Functie: Senior onderzoeker. Verloskundige - gynaecoloog, infectieziekten.

formatie

22 april 2016

Vraag: Hallo. Drie weken geleden begonnen hoofdpijn en kronkelen (heen en weer, zoals op een schommel).

De therapeut stuurde een neuroloog.

Radiografie van de cervicale wervelkolom werd voorgeschreven in 2x ave. De conclusie was gemaakt van SHOH C5-C6, C6-C7.

Mildronat, Betavert, Wamelan.

Ik drink, maar er is geen verbetering, de grond wiegelt en zwaait.

Vertel me hoe te behandelen? Kan ik me aanmelden voor een massage?

Antwoord van dokter: Hallo. U moet een manueeltherapeut zien. Het zal je helpen

Medische diensten in Moskou:

17 december 2014

Vraag: Ik vraag u advies te geven over de beschrijving van de MRI - wat betekent een dergelijke beschrijving en conclusie?

Beschrijving: De uitbreiding van de ventrikels van de hersenen, de anterior hemisferische en de sylviaanse fissuren, de subarachnoïdale ruimte van de frontale en pariëtale lobben wordt bepaald. Witte en grijze materie zijn duidelijk gedifferentieerd. In de basale subcorticale kernen, worden de witte materie van de frontale en pariëtale lobben, uitgebreide prevasculaire ruimten onthuld. Geen andere foci van pathologische signaalintensiteit, volumevorming in het hersenweefsel werden gedetecteerd. De mediane structuren worden niet verplaatst. Basaltanks zijn symmetrisch. De meeste cerebellaire knopen zijn gratis. De epifyse is niet veranderd. De hypofyse zonder tekenen van pathologische veranderingen Conclusie: Expansie van de prevasieve ruimten in de basale torsie kernen, de witte materie van de frontale en pariëtale lobben. Hersentumoren zijn niet geïdentificeerd.

Over het algemeen hoofdpijn. De diagnose van vertebrale arterie-syndroom, SHOH, POH. De behandeling helpt niet. Daarom maakte hij een MRI. Help alstublieft om te ontcijferen. Hoe gevaarlijk is dit allemaal? Zijn er tekenen van intracraniale druk?

Antwoord van dokter: Hallo! U moet een MRI doen van de cervicale regio, maar niet de hersenen, de oorzaak moet gezocht worden in de cervicale regio (hernia van de wervelkolom).

Vraag: Gelieve te helpen en te adviseren wat te doen in mijn situatie. 46 jaar oud. Een neuroloog diagnosticeerde SHOH, vestibulopathie, asthenoneurose, sm, therapeut - NDC op een gemengd type.

Hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, sprongen in druk van 129 87 naar 95/63, een gevoel van inwendig "schudden", koude ledematen, kilte, een tintelend gevoel verscheen in het lichaam (benen, handen, gezicht, hoofd, rug.) R-graphea - aanwezigheid van veneuze afgestudeerden in het frontale gebied aan de rechterkant Duplex scannen van de extracraniale sectie van de brachiocefalische slagaders op echografie - niet-rechtlijnig verloop van de linker PA in het botkanaal. Concorde werd 1/2 uur 's ochtends aangesteld, ariphon retad in de ochtend, grandaxine 2 keer per dag, p Ikamilon 3 p, Cavinton of Fezam worden afwisselend 3 p.p. per dag, Phenibut 's nachts, Magne B6' s nachts, trombotisch ACC 's morgens, Mildronate 2 p.p. per dag. Gezichten, halzen, hoofden van binnenuit zijn doordringende hete naalden, springdruk.

Antwoord van dokter: Hallo! Je moet de schildklier controleren, bijnieren, misschien de oorzaak van angst, etc. is bedekt met endocrinologen.

29 januari 2010

Vraag: Hallo, help alstublieft om de juiste diagnose te stellen. Vier jaar geleden begonnen gezondheidsproblemen, ik ben nu 27 jaar oud. Er was gebrek aan lucht, een gevoel van onvolledige inademing, constant geeuwen. Toen werden duizeligheid en hoofdpijn toegevoegd. Hij werd gediagnosticeerd met thyreotoxicose, beschuldigde alles van hem, werd behandeld, nu zijn hormonen normaal. De endocrinoloog zei dat deze symptomen niet van thyreotoxicose zijn. Duizeligheid gaat door, constant hoofdpijn, pijn van benauwende aard, nu gevoelloosheid van het gezicht, trillen in het lichaam, interne spanning wordt toegevoegd, ik wil constant diep ademhalen. Duizeligheid zonder bewegende objecten, maar een soort van zwakke, zwakte, ogen begonnen pijn te doen.. Een optometrist zei voor cervicale chondrosis MRI van de hersenen: matige externe vervanging hydrocephalus. Heeft een nek-MRI: baarmoederhalf

osteochondrosis C2-C3, C3-C4, C4-C5, C6-C7, C7-TH1 1 trans., C5-C6 3 -trans.

Indirecte signalen van pathologische mobiliteit in de C3-C4-segmenten,

C4-C5, C5-C6. Achterste uitsteeksel van de C5-C6-schijf met een kleine impact

naar de voorste subarachnoïde ruimte. In segmenten

C2-C3, C3-C4, C5-C6, C6-C7 uncopertebrale artrose. USDG-vaten: het beloop van de halsslagaders is niet verbroken. Vertebrale slagaders komen het wervelkanaal binnen op niveau C6. Verhoogde bloedstroom in de juiste PAE in de proximale. Moeilijke veneuze uitstroom in de juiste PV. Versterking van een cerebrale bloed-groef op SMA, ZMA. Asymmetrie van de bloedstroom op klopje 30%. Tekenen van extravasale compressie Pat geïdentificeerd bij het draaien van het hoofd naar rechts. De toestand wordt alleen maar erger, maar ik hoor niets concreets, één arts zegt het allemaal vanwege SHOH, een andere zegt dat SHOCH dergelijke symptomen niet geeft, dit is de IRR. Ongeveer om de zes maanden worden nootropics behandeld, gemasseerd en pillen. Maar de verbeteringen zijn niet significant, bijna niet. Ze zeggen kalm, wees niet nerveus en ik ben niet meer nerveus, ik heb geen stressvolle situaties thuis of op het werk. Werd vaak vragen om verlof van het werk. De hoofdpijnpillen doen weinig om te helpen, ik sluit mijn ogen en, net als op de golven, zwaai ik, zwakte is constant. Vertel me dat er misschien een reden is voor mijn kwalen, ik wil mijn tweede kind baren, maar ik ben bang voor hem, want vaak kan ik 's avonds niet opstaan ​​tegen duizeligheid en zwakte. Een bloedtest is normaal. Misschien zijn er nog meer testen nodig, of is het echt een IRR, hoe moet je het dan behandelen? Bij voorbaat dank voor uw antwoord. Bedankt.

Antwoord van dokter: Hallo! Volgens het onderzoek dat u heeft verstrekt, heeft u een IRR. Ik raad u aan om een ​​kuur met fysiotherapeutische ingrepen te ondergaan: infita-apparaat fysiotherapie, minstens 15 behandelingen, bij voorkeur 30. Circulaire douche, massage, oefentherapie. U kunt ook worden geholpen door naaldreflextherapie Deze cursus moet om de zes maanden worden herhaald.

4 oktober 2008

Vraag: Hallo. Drie jaar nadat een onbegrijpelijke toestand begon, maakt elke arts zijn diagnose. Onderzoek: MRI van de cervicale wervelkolom: Conclusie: rechtgetrokken cervicale lordose. Dystrofische veranderingen van C2-C3-, C3-C4-, C4-C5-, C5-C6-schijven met compensatoire botherstructurering in aangrenzende wervels in de vorm van sclerose van eindplaatplaten worden bepaald. De voorste bovenhoeken van C3-, C4-, C5-lichamen zijn scheef door pathologische beweging in de C2-C3, C3-C4, C4-C5-segmenten. Hernia-schijf niet gevonden. Uncovertebrale artrose. Het wervelkanaal is niet versmald (14-15 mm) en is niet vervormd. Ruggenmerg van de gebruikelijke vorm en grootte (10 mm). In de juiste delen van het C3-lichaam wordt een gedefinieerde haard met een diameter van 7 mm bepaald, hyperintens op T1 en T2 VI. Cervicale osteochondrose C2-C3, C3-C4, C4-C5 II per., C5-C6 I per. Hemangioom van het rechter lichaam C3. MRI van de hersenvaten: de linker a. Cerebralis slagader beweegt weg van de sifon van de linker interne halsslagader. De rechter posterior hersenslagader vertrekt van de hoofdslagader. De voorste en rechter achterste communicerende slagaders zijn niet traceerbaar. Anomalie van de ontwikkeling van de Vilisiev-cirkel - achterste trifacation aan de linkerkant. MRI van halsvaten: er zijn geen organische veranderingen in de nekaders vastgesteld. REG: lichte afname in pulsbloedstroming in b. a. a. aan de linkerkant. Verhoog de toon van grote bloedvaten met een afname van de pulsbloedstroom in b. a. a. aan de linkerkant. Verhoogde PSS in b. a. a. In in. b. b. aan de rechterkant. Het verminderen van de tonus van de aderen met de moeilijkheid van uitstroom in alle pools. Symptomen: constante hoofdpijn van onderdrukkend karakter, druk op de ogen, flauwvallen, duizeligheid, gebrek aan lucht, voortdurend geeuwen, trillen in het lichaam, lichte pijn in de nek van een trekkende persoon, vertroebeling van het hoofd, tachycardie. Of er prompt de gespecificeerde symptomen van SHOH kunnen zijn, zo ja dat uw aanbevelingen zijn, als dat niet zo is in wat van belang kan zijn. Bedankt.

Antwoord van dokter: Hallo. Feit is dat aanbevelingen niet bij verstek kunnen worden gedaan. Klinische manifestaties zijn anders. Oriëntatie is noodzakelijk, allereerst, op de inspectiegegevens. Verder - op de resultaten van aanvullend onderzoek. U moet een neuroloog raadplegen. In Moskou kunt u contact opnemen met de neurologische afdeling van het ziekenhuis van de stad №6, Hospital. Botkin, GKB №40 (095) 2831570 of een andere gespecialiseerde medische instelling.

Schoch Vertebrale Artery-syndroom

Hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, front zicht... Dit is niets anders dan tekenen van vertebrale slagader syndroom - een ziekte waarbij de bloedsomloop in de posterolaterale gebieden van de hersenen lijdt.

Het is noodzakelijk om pathologie te behandelen, omdat dit kan leiden tot vroege ontwikkeling van ischemische beroerte.

Therapeutische maatregelen moeten alomvattend zijn.

Wat is het? Belangrijkste symptomen Oorzaken van voorkomen Wat is gevaarlijk syndroom? Diagnose Hoe het syndroom van wervel ader te behandelen? Syndroom en legerpreventie

Wat is het? ↑

Dit is een combinatie van symptomen die optreden bij een afname van het lumen van het bovengenoemde vat en het compressie-effect op de omliggende zenuwplexus.

Raadpleeg de topografische anatomie van de wervelvaten om te begrijpen hoe het syndroom zich ontwikkelt.

Total subclavian slagader - twee.

Ze vertrekken aan beide zijden van de subclavia-slagaders, gaan naar de 6e halswervel, gaan het kanaal binnen dat gevormd is door de transversale processen van de halswervels, gaan erin naar het grote occipitale foramen.

Bij botpathologie van deze afdeling worden deze schepen vrijwel altijd getroffen.

In de holte van de schedel smelten ze samen tot één en vormen de basilaire slagader, die de volgende structuren voedt:

hersenstam; cerebellum; temporale lobben; craniale zenuwen; binnenoor.

Ze nemen slechts 15-30% van de bloedstroom voor hun rekening (de rest wordt geleverd door de halsslagaders).

Met hun nederlaag verschijnen er symptomen van schade aan al die structuren die ze leveren.

De wervelslagader is verdeeld in dergelijke segmenten (ze zijn aangegeven op de echografie met Romeinse cijfers):

I - van zijn scheiding van de subclaviale slagader tot de ingang van het botkanaal; II - van 6 tot 2 wervels; III - vanaf het punt van uitgang van de 6e wervel tot de ingang van de holte van de schedel. Hier zijn de slagaders gebogen, dat wil zeggen, deze plaats is gevaarlijk omdat het bloedstolsels en atherosclerotische plaques kan accumuleren, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd; IV - vanaf het moment dat de ader de schedelholte binnengaat tot de samenvloeiing van twee wervelslagaders.

De meeste wervelslagen passeren het beweegbare kanaal van de wervels en hun processen.

In hetzelfde kanaal passeert de sympathieke zenuw (Frank's zenuw), die de slagader van alle kanten vlecht.

Op het niveau van I-II van de halswervels blijft de slagader alleen bedekt door zachte weefsels (in feite is het de onderste schuine spier van de buik).

Belangrijkste symptomen ↑

De ziekte begint met het feit dat iemand hoofdpijn heeft uitgesproken.

Ze worden geassocieerd met een geforceerde ongemakkelijke houding van het hoofd overdag of tijdens de slaap, verkoeling of nekletsel.

De pijn wordt ook wel "cervicale migraine" genoemd - het heeft de volgende kenmerken:

strekt zich uit van de nek door de nek naar de slapen; varieert afhankelijk van de bewegingen van het hoofd (in sommige van zijn posities kan het volledig passeren); er is pijn bij het onderzoeken van de wervels van het cervicale gebied; het personage kan het zijn: pulserend, schietend, boogvormig, strakker; de duur van de aanval kan variëren van minuten tot meerdere uren; vergezeld van andere symptomen die hieronder worden beschreven.

duizeligheid

Het komt meestal voor na de slaap, vooral als de persoon op een hoog kussen rustte, maar zich overdag kan ontwikkelen, van enkele minuten tot uren.

Vergezeld van visusstoornissen, gehoor, geluid in de oren. Sommige patiënten beschrijven hun gevoelens als "het hoofd is ergens heen gegaan".

Met dit symptoom dient de halsband van de geul als een methode van differentiële diagnose: als het dragen van het de duizeligheid elimineert, dan is het een kwestie van het vertebrale slagader syndroom.

Foto: Trench kraag

Sonitus

Met dit syndroom merken de meeste mensen het geluid in beide oren op.

Als het alleen geluid in één oor maakt, gebeurt het bijna altijd - aan de kant van de laesie, minder vaak - aan de andere kant.

Dit symptoom verschijnt op verschillende tijdstippen, heeft een verschillende ernst, die afhangt van de toestand van het labyrint van het binnenoor en de structuren die er rechtstreeks mee te maken hebben.

Want de periode van remissie wordt gekenmerkt door zwakke en laagfrequente ruis in het oor, voor het begin van een aanval neemt het toe, wordt het hoger. Als het syndroom werd veroorzaakt door osteochondrose van het cervicale gebied, dan komt dergelijk geluid vaak 's nachts, tijdens de vroege ochtenduren.

De aard van het geluid verandert bij het draaien van het hoofd.

verdoving

Gevoelloosheid van een deel van het gezicht (vooral rond de mond), nek, een of beide bovenste ledematen kunnen worden opgemerkt.

Dit komt door een verminderde bloedtoevoer naar bepaalde gebieden.

flauwte

Als het syndroom werd veroorzaakt door een stenose van één of twee wervelslagaders, wordt bewustzijnsverlies veroorzaakt door te lange buiging van het hoofd.

De oorzaak van deze aandoening is vertebro-basilaire insufficiëntie.

Vóór een dergelijke syncope verschijnt meestal een van de volgende symptomen:

duizeligheid; instabiliteit; gevoelloosheid van het gezicht; spraakgebrek; voorbijgaande blindheid in één oog.

misselijkheid

In de meeste gevallen zijn misselijkheid en braken voorlopers van de ziekte.

In dit geval is dit symptoom niet geassocieerd met een toename van de intracraniale druk.

depressie

Het verschijnt niet onmiddellijk, niet alleen vanwege een schending van de normale bloedtoevoer naar de hersenen, maar ook om morele redenen, wanneer iemand moe is van frequente aanvallen van hoofdpijn, duizeligheid en constante tinnitus.

Symptomen van het syndroom bij cervicale osteochondrose

Door degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven worden de wervels ten opzichte van elkaar verplaatst.

Als gevolg hiervan wordt het lumen van de wervelslagader verminderd en wordt de sympatische plexus (de zenuw van Frank) ook geactiveerd.

Dit veroorzaakt de ontwikkeling van dergelijke symptomen:

duizeligheid; hoofdpijn, die meestal een pulserend of brandend karakter heeft, strekt zich uit van de achterhoofdsknobbel tot het voorhoofd of de tempel. Dergelijke pijn is meestal gelokaliseerd in de helft van het hoofd, deze neemt toe wanneer hoofd en nek draaien; geluid in beide oren; gehoorbeschadiging; mist voor ogen; misselijkheid, braken; fluctuaties in bloeddruk in elke richting; gevoel van hartslag; er kan pijn in de schouder en arm aan één kant zijn; oogpijn.

Kunnen degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom worden genezen? U vindt informatie in ons artikel

behandeling van cervicale osteochondrose

Helpt manuele therapie bij cervicale osteochondrose? Lees hier.

Oorzaken ↑

Er zijn twee hoofdgroepen redenen:

Vertebrogene vertebrale arterie

Dit is er een die wordt geassocieerd met spinale pathologieën.

Bij kinderen kan de ziekte dus vaak worden veroorzaakt door abnormale ontwikkeling van de wervels, evenals verwondingen van de cervicale regio. Bij volwassenen ontwikkelt het syndroom zich met ruggenmergletsel, spasmen van de cervicale spieren, evenals met de degeneratieve laesies (met spondylitis ankylopoetica, osteochondrose) en sommige soorten tumoren.

Een voorwaarde voor de ontwikkeling van het vertebrale arterie-syndroom van een wervelaard zijn de anatomische kenmerken van het botkanaal waarin de gemarkeerde slagader passeert.

Niet-werveloorzaken (niet geassocieerd met spinale pathologieën)

Deze redenen zijn onderverdeeld in drie groepen:

occlusieve pathologieën van bloedvaten: arteritis, trombose, hun atherosclerotische laesie, embolie; vervorming van de vaten: hun excessen, pathologische kronkeligheid, anomalieën van het beloop van de slagaders; compressie van de wervelslagaders van buitenaf - door krampachtige spieren, abnormaal ontwikkelde cervicale ribben, littekens (bijvoorbeeld na katheterisatie van bloedvaten of operaties in de nek).

Bij een kind ontwikkelt het syndroom zich om de volgende redenen:

abnormaal beloop van de slagaders; congenitale pathologische tortuositeit van bloedvaten; verwondingen, inclusief de geboorte; spierspasmen als gevolg van hypothermie of torticollis - aangeboren of verworven, veroorzaakt door verschillende redenen.

Wat is gevaarlijk syndroom? ↑

Als de ziekte niet wordt behandeld of als er onvoldoende therapie wordt toegepast, kunnen de volgende complicaties optreden:

Verstoring van de bloedtoevoer naar een groter of kleiner deel van de hersenen. Aanvankelijk veroorzaakt dit alleen voorbijgaande neurologische stoornissen: bijvoorbeeld, periodiek en gedurende een korte tijd spraak wordt onduidelijk, of de arm of het been wordt "weggenomen". Dergelijke symptomen die tot een dag duren, worden voorbijgaande ischemische aanvallen genoemd. Als u geen aandacht besteedt aan dergelijke symptomen, ontwikkelt zich de volgende complicatie. Beroerte. In dit geval is het meestal ischemisch. Het ontstaat als gevolg van het feit dat sommige wervelslagaders van buiten of van binnen geblokkeerd zijn, zodat dit bloed onvoldoende wordt voor de normale werking van het deel van de hersenen dat het van voeding zou moeten voorzien. Fysiologische compensatie van de bloedtoevoer naar de hersenen door verhoging van de perfusiedruk. Hiervoor zal het belangrijkste stadium van compensatie hoge bloeddruk zijn. Dit leidt tot de ontwikkeling van nadelige effecten niet alleen op de hersenen, maar ook op de hartspier en op het orgel van het gezichtsvermogen.

Een persoon die vaak duizelig is, valt met een bewaard bewustzijn, gebrek aan coördinatie en evenwicht, verliest het vermogen om te werken en zelfs het vermogen tot zelfbediening.

Het wervelsyndroom veroorzaakt niet altijd een beroerte, maar een handicap door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen komt vrij vaak voor.

Diagnose ↑

Het vermoeden van het syndroom van wervel ader is niet alleen de taak van een neuroloog, maar ook van een huisarts.

Gebaseerd op de beschrijving van de symptomen, evenals de gegevens van het onderzoek (spanning van de occipitale spieren, pijn bij het indrukken van de processen van de halswervels en de hoofdhuid), stelt de arts deze diagnose ter discussie en stuurt deze naar de instrumentele studie.

Het wordt uitgevoerd met behulp van verschillende basismethoden:

Doppler-echografie. Het ziet eruit en wordt uitgevoerd zoals gewoonlijk echografie, maakt het mogelijk om anatomie, passability, snelheid en aard van een bloed-groef in slagaders te schatten. Deze studie is fundamenteel voor het formuleren van deze diagnose. MRI van de hersenen. Hiermee kunt u de staat van de bloedtoevoer naar de hersenen beoordelen, om gebieden van leucomalacia, ischemische foci en post-hypoxische cysten te identificeren - dat wil zeggen, die complicaties die door trofisme kunnen worden verstoord. Radiografie van de cervicale wervelkolom. Helpt bij het identificeren van de botoorzaken van de ziekte.

Hoe het wervelarteriesyndroom te behandelen? ↑

De behandeling van de ziekte moet alomvattend zijn.

Alleen op deze manier kan een effect worden bereikt.

Het dragen van een trench-kraag met deze pathologie is een must.

Medicamenteuze behandeling

Het omvat het nemen van dergelijke medicijnen:

Ontstekingsremmende therapie. Celebrex, Ibuprom en Nimesulide-tabletten zijn ontwikkeld om pijn te verminderen en ontstekingen te elimineren, die bijna altijd gepaard gaan met deze pathologie. Verbeterde veneuze uitstroom. Het optimale medicijn is "L-lysine", maar het wordt alleen intraveneus geïnjecteerd. Ook gebruikte drugs diosmin, troxerutin. Verbetering van de arteriële vasculaire openheid: "Agapurin", "Trental". Neuroprotectieve therapie: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion". Antihypoxische geneesmiddelen: Actovegin, Mexidol. Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam". Met duizeligheid: "Betahistin", "Betaserk."

Oefentherapie en oefeningen

Het complex van oefeningen moet individueel door de arts worden gekozen, omdat overmatige activiteit alleen schade kan toebrengen, evenals lichamelijke inactiviteit.

Dergelijke bewegingen kunnen dus worden toegepast:

De assistent legt zijn hand op zijn voorhoofd, de patiënt moet druk uitoefenen op haar. Ten eerste moet de tegendruk klein zijn, deze neemt in de loop van de tijd toe. De tegendruk van de assistent bevindt zich op de achterkant van het hoofd. Licht en voorzichtig opzij gaan met een geleidelijke toename in amplitude. Rugdruk op de laterale delen van het hoofd. Aanvankelijk worden dergelijke oefeningen uitgevoerd terwijl de patiënt ligt en dan zit. De druk zou moeten toenemen. Schouders op. Knikkend. Hoofd kantelt naar de zijkanten.

Video: de voordelen van yoga

massage

Hij is benoemd, te beginnen met de subacute periode van de ziekte.

Het belangrijkste doel is om de gespannen spieren van de nek te ontspannen, wat de compressie (compressie) van de wervelslagaders zal verminderen.

Niet-professionele uitvoering van massagetechnieken kan leiden tot de ontwikkeling van zeer ernstige en levensbedreigende complicaties: longembolie, volledige klemming van de halsvaten met de ontwikkeling van een syncope toestand, of zelfs een beroerte.

operatie

In het geval van ineffectiviteit van medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling, evenals, wanneer de slagaders worden geperst door osteophyten, tumoren, is chirurgische behandeling onmisbaar.

Dergelijke operaties worden uitgevoerd onder neurochirurgische afdelingen: osteofyten, pathologische botten en niet-botformaties worden verwijderd.

Een afzonderlijk type operatie kan ook worden uitgevoerd - periarteriële sympathectomie.

Thuisbehandeling

Therapie omvat de implementatie van een reeks oefeningen en medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

Er zijn geen effectieve folk-behandelingsmethoden voor deze pathologie.

Zwangerschap behandeling

Het bevat de volgende technieken:

het dragen van de kraag van de greppel; osteopathie; therapeutische oefeningen, inclusief oefeningen NISHI; autogravity-therapie - tractie, die alleen mag worden toegepast door gekwalificeerde specialisten; manuele therapie; massage; fysiotherapeutische behandelingsmethoden: magnetische therapie, fonoforese met hydrocortison, diadynamische stromen.

Acupunctuur of elektroforese, evenals het nemen van medicijnen tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd.

Preventie ↑

Preventieve maatregelen zijn als volgt:

Voer elk uur oefeningen uit voor de nek- en schoudergordel: verhoog en laat de schouders zakken, beweeg uw hoofd zachtjes in verschillende richtingen, voer oefeningen uit met de tegendruk van uw eigen handpalm. Dit is vooral belangrijk voor degenen die in een zittende positie werken. Slaap op een orthopedisch kussen in elke positie, alleen niet op de buik, en niet in een positie met het hoofd naar achteren gegooid. Om eens per jaar, zes maanden lang, een massage met nek en nek te krijgen. Behandeling in sanatoria die gespecialiseerd zijn in neurologische aandoeningen.

Het is belangrijk om te onthouden dat vertebrale slagadersyndroom en alcohol incompatibele dingen zijn.

Bij dit syndroom is de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen verslechterd, en alcoholische dranken zullen het stealing syndroom van de hersenen verder versterken.

Syndroom en het leger ↑

Of ze met deze ziekte naar het leger worden gebracht, hangt af van hoe verstoord de slagader is, hoeveel de hersenen hierdoor lijden:

als pathologieën alleen maar hoofdpijn tonen en de slagader kan worden hersteld door medicatie, dan kan een jongeman worden gerekruteerd; met duizeligheid, convulsieve aanvallen, als er al voorbijgaande ischemische aanvallen zijn geweest, plaatsen ze "Niet fit" in de kolom over militaire verplichtingen.

Dus, wervelarteriesyndroom is een polyetiologische pathologie die een bepaalde combinatie van symptomen heeft.

Haar behandeling zou alomvattend moeten zijn.

Sommige soorten therapie komen vaak voor bij elke oorzaak van de ziekte, terwijl anderen direct met de etiologie moeten omgaan.

Vertebrale-arteriesyndroom (SPA) is een complex van symptomen die ontstaan ​​als gevolg van een afbraak van de bloedstroom in de wervel- (of wervel-) aderen. In de afgelopen decennia is deze pathologie vrij wijdverspreid, wat waarschijnlijk te wijten is aan een toename van het aantal kantoorpersoneel en mensen met een zittende levensstijl die veel tijd op de computer doorbrengen. Als de diagnose SPA eerder gesteld was voor ouderen, wordt de ziekte vandaag de dag zelfs bij 20-jarige patiënten gediagnosticeerd. Omdat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen, is het belangrijk dat iedereen weet om welke redenen het wervelarteriesyndroom voorkomt, welke symptomen zich manifesteren en hoe deze pathologie wordt gediagnosticeerd. We zullen hier over praten, evenals de principes van spabehandeling in ons artikel.

Basisprincipes van anatomie en fysiologie

Het bloed komt de hersenen binnen via vier grote slagaders: de linker en rechter gemeenschappelijke halsslagader en de linker en rechter wervel. Het is vermeldenswaard dat 70-85% van het bloed door de halsslagaders wordt gevoerd, dus een overtreding van de bloedstroom daarin leidt vaak tot acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, dat wil zeggen tot ischemische beroertes.

Vertebrale slagaders leveren de hersenen slechts 15-30% bloed. Verstoring van de bloedstroom daarin, veroorzaakt in de regel geen acute, levensbedreigende problemen - er treden chronische stoornissen op, die echter de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen en zelfs tot invaliditeit kunnen leiden.

De wervelslagader is een gepaarde formatie, afkomstig van de subclavia-slagader, die op zijn beurt afwijkt van links - van de aorta en van rechts - van de brachiocefale stam. De wervelslagader gaat omhoog en iets terug, passeert achter de gemeenschappelijke halsslagader, gaat de transversale procesopening van de zesde halswervel in, stijgt verticaal door de overeenkomstige openingen van alle bovenliggende wervels, komt de schedelholte binnen via het grote achterhoofd foramen en volgt de hersenen, waardoor bloed naar het achterste brein wordt geleverd : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, middenhersenen, gedeeltelijk temporale, pariëtale, occipitale lobben, evenals de dura mater van de achterste schedelfossa. Voorafgaand aan de intrede in de holte van de schedel vanuit de vertebrale slagader vertrekken vertakkingen, die bloed naar het ruggenmerg en de membranen ervan voeren. Bijgevolg lijken, in strijd met de bloedstroom in de wervelslagader, symptomen die duiden op hypoxie (zuurstofgebrek) van de hersengebieden die het voedt.

Oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van het wervelsyndroom

In de lengte staat de wervelslagader in contact met de vaste structuren van de wervelkolom en met de zachte weefsels eromheen. Pathologische veranderingen die in deze weefsels voorkomen, zijn de eerste vereisten voor de ontwikkeling van SPA. Bovendien kan de oorzaak aangeboren kenmerken en verworven ziekten van de bloedvaten zelf zijn.

Er zijn dus 3 groepen van veroorzakende factoren van het wervelarteriesyndroom:

Congenitale kenmerken van de ader: pathologische tortuosity, afwijkingen van vooruitgang, excessen. Ziektes waardoor het lumen van de slagader afneemt: atherosclerose, allerlei soorten arteritis (ontsteking van de vaatwanden), trombose en embolie. Compressie van de ader van buitenaf: osteochondrose van de cervicale wervelkolom, abnormale botstructuur, trauma, scoliose (deze zijn vertebrale, dat wil zeggen, geassocieerd met de wervelkolom, veroorzaakt), evenals nekweefseltumoren, hun littekens, nekspasmen (dit is niet-werveloorzaken).

Vaak treedt een spa op onder invloed van verschillende oorzakelijke factoren.

Het is vermeldenswaard dat de linker SPA vaker ontwikkelt, hetgeen wordt verklaard door de anatomische kenmerken van de linker wervelarterie: deze wijkt af van de aortaboog, waarin atherosclerotische veranderingen vaak aanwezig zijn. De tweede belangrijkste oorzaak, samen met atherosclerose, zijn degeneratieve dystrofische ziekten, dat wil zeggen osteochondrose. Het botkanaal, waarin de slagader passeert, is smal genoeg en tegelijkertijd mobiel. Als er osteofieten in de dwarswervels zitten, knijpen ze in het bloedvat, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord.

In aanwezigheid van een of meer van de bovenstaande redenen zijn factoren die een verslechtering van het welzijn van de patiënt en het optreden van klachten predisponeren scherpe bochten of kantelingen van het hoofd.

Symptomen van wervelstekel-syndroom

Patiënten met het wervelsyndroom maken zich vaak zorgen over duizeligheid en hoofdpijn.

Het pathologische proces in SPA verloopt in 2 fasen: functionele beperkingen, of dystonisch, en organisch (ischemisch).

Stadium van functionele stoornissen (dystonisch)

Het belangrijkste symptoom in dit stadium is hoofdpijn: constant, verergerd tijdens bewegingen van het hoofd of tijdens langdurige gedwongen houding, bak-, pijn of pulserend karakter, bedekkend het gebied van de nek, de slapen en de volgende voorwaarts naar het voorhoofd.

Ook in het dystonische stadium klagen patiënten over een variërende duizeligheid: van een gevoel van lichte instabiliteit tot een gevoel van snelle rotatie, kanteling en de val van het eigen lichaam. Naast duizeligheid hebben patiënten vaak last van tinnitus en gehoorstoornissen.

Er kunnen verschillende visuele stoornissen optreden: zand, vonken, flitsen, donker worden van de ogen en onderzoek van de fundus van het oog, waardoor de tonus van de bloedvaten afneemt.

Als in het dystonische stadium de oorzakelijke factor niet voor lange tijd wordt geëlimineerd, gaat de ziekte verder, vindt het volgende ischemische stadium plaats.

Ischemische of organische fase

In dit stadium wordt de patiënt gediagnosticeerd met voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie: voorbijgaande ischemische aanvallen. Het zijn plotselinge aanvallen van duidelijke duizeligheid, coördinatiestoornissen, misselijkheid en braken, spraakstoornissen. Zoals hierboven vermeld, worden deze symptomen vaak veroorzaakt door een scherpe draai of kanteling van het hoofd. Als, met dergelijke symptomen, de patiënt een horizontale positie aanneemt, is de kans op hun regressie (verdwijning) hoog. Na de aanval voelt de patiënt zwakte, zwakte, tinnitus, vonken of flitsen voor zijn ogen, hoofdpijn.

Klinische opties voor vertebrale arterie-syndroom

val aanvallen (de patiënt valt plotseling, zijn hoofd wordt teruggegooid, hij kan niet bewegen en opstaan ​​op het moment van een aanval, zijn bewustzijn is niet gestoord, binnen een paar minuten wordt de motorische functie hersteld, deze aandoening ontstaat als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de kleine hersenen en de staartsecties van de hersenstam); syncopaal wervelsyndroom of Unterharnsteidet-syndroom (met een scherpe draaiing of kanteling van het hoofd, evenals in het geval van een langdurige bevinding in de gedwongen positie van de patiënt, verliest de patiënt een korte tijd bewustzijn, de oorzaak van deze aandoening is ischemie van de reticulaire vorming van de hersenen); posterior-cervical sympathetic syndrome, of Bare-Lieu syndroom (het belangrijkste symptoom hiervan is aanhoudend hevig hoofdpijn-achtig "het afnemen van de helm" - zijn gelokaliseerd in het occipitale gebied en verspreiden zich naar de voorste delen van het hoofd; verhoogde pijn na het slapen op een ongemakkelijk kussen, bij draaien of buigen hoofd; de aard van pijn die pulseert of schiet; kan gepaard gaan met andere symptomen die kenmerkend zijn voor SPA); vestibulo-atactisch syndroom (de belangrijkste symptomen in dit geval zijn duizeligheid, gevoel van instabiliteit, onbalans, zwart worden van de ogen, misselijkheid, braken en cardiovasculaire aandoeningen (kortademigheid, pijn in het hartgebied, enz.), basilar Migraine ( de aanval wordt voorafgegaan door visusstoornissen in beide ogen, duizeligheid, onvastheid van het lopen, tinnitus en wazige spraak, waarna er een intense hoofdpijn is in het gebied van het achterhoofd, braken, en dan verliest de patiënt het bewustzijn); oftalmisch syndroom m (naar de voorgrond zijn klachten van het orgel van het gezichtsvermogen: pijn, gevoel van zand in de ogen, tranen, roodheid van de conjunctiva; de patiënt ziet flitsen en vonken voor zijn ogen; de gezichtsscherpte neemt af, wat vooral merkbaar is wanneer het oog gestresst is; gedeeltelijk of volledig vallen de visuele velden uit Cochleo-vestibulair syndroom (de patiënt klaagt over een afname van de ernst van het gehoor (perceptie van fluistertoon is bijzonder moeilijk), tinnitus, een gevoel van wuivende bewegingen, instabiliteit van het lichaam of rotatie van objecten rond de patiënt; de aard van de klachten varieert - ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de positie van het lichaam van de patiënt); autonoom dysfunction syndroom (de patiënt maakt zich zorgen over de volgende symptomen: rillingen of warm aanvoelen, zweten, constant natte koude handpalmen en voeten, pijn in het hart, hoofdpijn, enzovoort, vaak verdwijnt dit syndroom niet vanzelf, maar wordt het gecombineerd met een of meerdere andere ); voorbijgaande ischemische aanvallen, of TIA (de patiënt neemt periodiek optredende voorbijgaande sensorische of motorische stoornissen, stoornissen van het orgel van het gezichtsvermogen en / of spraak, duizeligheid en duizeligheid, misselijkheid, braken, dubbelzien, moeilijk slikken).

Diagnose van wervelstekel-syndroom

Op basis van de klachten van de patiënt zal de arts de aanwezigheid van een of meerdere van de bovengenoemde syndromen bepalen en, afhankelijk van dit, aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

radiografie van de cervicale wervelkolom; magnetische resonantie of computertomografie van de cervicale wervelkolom; duplex scannen van de wervelslagaders; vertebrale doppler echografie met functionele belastingen (buigen / verlengen / draaien van het hoofd).

Als tijdens het verdere onderzoek de diagnose van de SPA wordt bevestigd, zal de specialist de juiste behandeling voorschrijven.

Behandeling van wervelarteriesyndroom

De effectiviteit van de behandeling van deze aandoening is afhankelijk van de tijdigheid van de diagnose: hoe vroeger de diagnose wordt gesteld, hoe minder netelig het pad naar herstel zal zijn. Een uitgebreide behandeling van SPA moet gelijktijdig in drie richtingen worden uitgevoerd:

therapie van de pathologie van de cervicale wervelkolom; herstel van het lumen van de wervelslagader; aanvullende behandelingen.

Allereerst zal de patiënt ontstekingsremmende en decongestiva worden voorgeschreven, namelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotectors (diosmin) en venotonica (troxerutine).

Om de bloedstroom door de wervelslagader te verbeteren, worden agapurine, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon en andere soortgelijke geneesmiddelen gebruikt.

Om het metabolisme (metabolisme) van neuronen te verbeteren, worden citicoline, gliatiline, cerebrolysine, actovegin, mexidol en piracetam gebruikt.

Om de stofwisseling niet alleen in de zenuwen, maar ook in andere organen en weefsels (bloedvaten, spieren) te verbeteren, neemt de patiënt mildronaat, trimetazidine of thiotriazoline in.

Om de krampachtige gestreepte spieren te ontspannen, wordt mydocalm of tolperil gebruikt, vasculaire gladde spieren - Drotaverinum, bij patiënten beter bekend als No-shpa.

Bij migraineaanvallen worden antimigraine-geneesmiddelen, zoals sumatriptan, gebruikt.

Om de voeding van zenuwcellen te verbeteren - de B-vitamines (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan en anderen).

Om de mechanische factoren die de wervelslagader samendrukken te elimineren, kan de patiënt fysiotherapie (manuele therapie, post-isometrische spierontspanning) of chirurgische interventie worden voorgeschreven.

Tijdens de herstelperiode worden massage van de halsband, therapeutische oefeningen, acupunctuur en spabehandeling op grote schaal gebruikt.

Preventie van vertebrale slagadersyndroom

De belangrijkste preventieve maatregelen in dit geval zijn een actieve levensstijl en een gezonde slaap op comfortabele bedden (het is zeer wenselijk dat ze in de categorie orthopedie vallen). Als uw werk bestaat uit een lang verblijf van het hoofd en de nek in één positie (dit is bijvoorbeeld computerwerk of activiteiten die te maken hebben met continu schrijven), wordt ten zeerste aangeraden er pauzes in te nemen, waarbij het nodig is om gymnastiek te doen voor de cervicale wervelkolom. Als klachten hierboven verschijnen, moet u niet wachten op hun progressie: de juiste beslissing is om in korte tijd een arts te raadplegen. Wordt niet ziek!

In dit artikel leert u over de symptomen van het wervelsyndroom bij cervicale osteochondrose, evenals de oorzaken en effectieve behandelingen.

Waarom het syndroom zich ontwikkelt Twee stadia en symptomen van pathologie Dan is de ziekte gevaarlijk Diagnose en de complexiteit Overzicht van behandelmethoden Prognose

Vertebrale-arteriesyndroom is een combinatie van symptomen die optreden als gevolg van een vernauwing van het lumen van de linker en / of rechter wervelslagader. Het symptomencomplex omvat: pijn, duizeligheid, gehoor- en gezichtsstoornissen, gevoel van warmte, toegenomen zweten. Meestal treedt deze pathologie op als cervicale osteochondrose.

Dit syndroom is gevaarlijk omdat het kan leiden tot invaliditeit als het onbehandeld is.

Het kan volledig worden genezen door de oorzaak van de vernauwing van het arteriële lumen door chirurgie te elimineren. Het is mogelijk om de symptomen te verlichten en de verdere ontwikkeling van het syndroom te vertragen met behulp van medicijnen en therapeutische oefeningen.

Raadpleeg een neuroloog voor de selectie van een effectieve behandeling.

Waarom het syndroom zich ontwikkelt

Vertebrale arterie ontwikkelt zich het meest frequent met cervicale osteochondrose. Met deze ziekte op de wervels verschijnen gezwellen - osteophyten. Ze knijpen in de vaten.

Occlusie (overlapping) van de roterende wervelslagader

Osteochondrose in de moderne wereld is niet langer het lot van de ouderen. De eerste tekenen van deze ziekte, artsen repareren zelfs bij adolescenten. Dit komt door een ongunstige stralingsachtergrond (echo's van het ongeluk in Tsjernobyl beïnvloeden nog steeds de gezondheid) en een sedentaire levensstijl die vaak voorkomt bij mensen van alle leeftijden.

Ook kan het syndroom optreden tegen de achtergrond van hernia van de wervels van de cervicale wervelkolom.

Een andere veel voorkomende oorzaak is atherosclerose. In dit geval versmalt het lumen van de slagader als gevolg van de groei van cholesterolafzettingen op de binnenwand van het vat.

Er kunnen onder andere minder vaak voorkomende oorzaken van het wervelarterieel syndroom worden vastgesteld:

Defecten in de structuur van de wervelkolom (bijvoorbeeld de Kimmerley-afwijking, waarbij de structuur van de eerste cervicale wervel een extra botvorming (boog) heeft die druk uitoefent op het bloedvat). Overgebracht nekletsel met verplaatsing van de wervels. Trombose van wervelstoma. Ontstekingsziekten (arteritis) van dit vat.

Twee stadia en symptomen van pathologie

Er zijn 2 hoofdfasen van het syndroom:

Functioneel. In dit stadium wordt de bloedcirculatie in de hersenen licht beïnvloed. Er zijn geen hersengebieden die constant lijden aan een gebrek aan bloedvoorziening. Organic. Bepaalde delen van de hersenen verkeren in een situatie van permanent gebrek aan bloedtoevoer, wat kan leiden tot onomkeerbare veranderingen.

Symptomen in verschillende stadia

De functionele fase is herkenbaar aan de volgende functies:

Hoofdpijn. Permanent. Ze zijn pijnlijk, brandend of pulserend. De belangrijkste plaats voor pijn is de occipitale zone. Het kan zich verspreiden naar de slapen, het voorhoofd. Versterkt tijdens bewegingen van het hoofd en 's ochtends, als u in een ongemakkelijke houding of op een te hoog kussen slaapt. Kan spontaan toenemen. Duizeligheid. Verschijnen in de vorm van aanvallen. De patiënt voelt de instabiliteit van het lichaam, zwaaiende. Gehoorbeschadiging. Minor (te herkennen aan het audiogram). Visusstoornissen: vonken of "vliegen" voor de ogen, zwartbuien in de ogen. Vegetatieve aandoeningen: gevoel van warmte of rillingen, overmatig zweten, slaapstoornissen.

Omdat veel van deze symptomen kenmerkend zijn voor andere neurologische aandoeningen, is de ziekte vaak moeilijk te diagnosticeren in de beginfase. Het syndroom van vertebrale arterie kan worden verward met andere aandoeningen, zoals het syndroom van Meniere.

Tekenen van een organische fase:

Mogelijke complicaties

Het syndroom kan ischemische beroerte provoceren. Tegen de achtergrond van een langetermijnkuur van de ziekte kan zich ook ernstige dyscirculatoire encefalopathie ontwikkelen.

Beide complicaties zijn gevaarlijk omdat ze tot invaliditeit leiden.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren, moet u een doppler-echografie van de halsvaten ondergaan. Dit is een echografisch onderzoek van bloedvaten. Het is onschadelijk, snel en nauwkeurig.

MRI of CT van de cervicale wervelkolom wordt ook gebruikt om de oorzaak van het syndroom (osteophyten, hernia, enz.) Te bepalen.

Diagnostische problemen

Vaak is het syndroom moeilijk te diagnosticeren in de beginfase.

Moeilijkheden van diagnostiek worden niet getoond in het stadium van doelgericht onderzoek (het is gemakkelijk om een ​​afwijking van de norm op een Doppler-echografie te constateren), maar in het stadium van symptoomverzameling.

Het is het gemakkelijkst om het vertebrale-arteriesyndroom te diagnosticeren in de aanwezigheid van cervicale osteochondrose. Als de patiënt klaagt over pijn en stijfheid in de nek, en er zijn enkele van de symptomen die hierboven in dit artikel worden genoemd, kan een neuroloog onmiddellijk deze diagnose stellen.

In andere gevallen wordt de diagnose vaak gehinderd door het feit dat de symptomen van het syndroom:

Vergelijkbaar met tekenen van andere neurologische aandoeningen. Divers en niet altijd volledig manifest.

Ook kan een patiënt slechts klagen over één groep symptomen (die het meest uitgesproken is), maar om de een of andere reden andere tekenen van de ziekte verwaarlozen en ze niet opmerken. Dus als u bijvoorbeeld alleen spreekt over autonome symptomen (warm voelen, koude rillingen, zweten, slaapstoornissen), kunt u per abuis worden gediagnosticeerd met vasculaire dystonie. En vrouwen van middelbare leeftijd kunnen deze symptomen helemaal afschrijven op de menopauze en geen arts raadplegen.

Want de juiste diagnose is belangrijk:

Overweeg zorgvuldig uw eigen gevoelens en maak, voordat u naar de dokter gaat, een lijst met alle symptomen die u aanbelangen (zelfs als het u lijkt dat ze geen familie van elkaar zijn). Leg de arts vast en vertel het verder, zelfs de symptomen die zich zwak manifesteren, zelden en geen ziektes aangeven (dit is in feite niet het geval). Zoek een goede dokter, met behulp van de aanbevelingen van vrienden.

Herziening van behandelmethoden

Medicamenteuze behandeling

Voor de behandeling van het wervelarterieel syndroom worden deze groepen geneesmiddelen gebruikt:

Decongestiva. In het geval van cervicale osteochondrosis of hernia van het cervicale gebied, worden niet alleen de wervelslagaders, maar ook de aangrenzende aderen gecomprimeerd. Dit verstoort de veneuze uitstroom van bloed, resulterend in zwelling. Om het te verwijderen, adviseren artsen geneesmiddelen die de veneuze uitstroom verbeteren: Diosmin, Troxerutin. Anti-inflammatoire. Deze geneesmiddelen zijn nodig voor de behandeling van de onderliggende ziekte (osteochondrose, arteritis). Artsen schrijven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor, zoals Celecoxib, Nimesulide en Lornoxicam. Verbetering van de bloedcirculatie. Ze stimuleren de bloedstroom in de wervelslagader, evenals in de kleine slagaders en haarvaten van de hersenen. Een neuroloog kan u pentoxifylline, vinpocetine, instenon, cinnarizine, vincamine of nimidopin geven. Neuroprotectieve middelen. Ze versterken de neuronen (zenuwcellen) van de hersenen en voorkomen hun dood. Cerebrolysin, Actovegin of Piracetam worden meestal voorgeschreven uit deze groep geneesmiddelen. Geneesmiddelen die het celmetabolisme verbeteren: Trimetazidine, Mildronate.

Gebruik ook medicijnen om de negatieve tekenen die het normale leven verstoren te elimineren.