In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Diclofenac lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Diclofenac in hun praktijk Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het medicijn heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Diclofenac-analogen in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van ontstekingsziekten van verschillende organen en pijn bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Diclofenac - heeft ontstekingsremmende, pijnstillende, analgetische en antipyretische effecten. Indirect remt cyclo-oxygenase 1 en 2, schendt het metabolisme van arachidonzuur, vermindert de hoeveelheid prostaglandinen in het brandpunt van ontsteking. Bij reumatische aandoeningen vermindert het ontstekingsremmende en pijnstillende effect van diclofenac de ernst van pijn, ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten aanzienlijk, wat de functionele toestand van het gewricht verbetert. Bij blessures in de postoperatieve periode vermindert diclofenac pijn en inflammatoir oedeem. Zoals alle NSAID's heeft het medicijn antiagregatuyu-activiteit. Wanneer plaatselijk toegepast, vermindert het zwelling en pijn in ontstekingsprocessen van niet-infectieuze etiologie.

farmacokinetiek

Absorptie is snel en volledig, voedsel vertraagt ​​de absorptiesnelheid met 1-4 uur Er zijn geen veranderingen in de farmacokinetiek van diclofenac op de achtergrond van herhaalde toediening, diclofenac accumuleert niet. 65% van de toegediende dosis wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten door de nieren; minder dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden, de rest van de dosis wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten met gal.

getuigenis

• Inflammatoire en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat waaronder reumatoïde, psoriasis, juveniele chronische artritis, ankyloserende spondylitis (Ziekte van Bechterew), osteoartritis, jichtige artritis, bursitis, tenosynovitis. Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik, heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.
• Pijn: hoofdpijn (waaronder migraine), tandpijn, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgie, spierpijn, gewrichtspijn, lumbago, oncologie, posttraumatische en postoperatieve pijn, vergezeld van ontsteking.
• Algomenorroe: ontstekingsprocessen in het bekken, inclusief adnexitis.
• Infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen - organen met ernstige pijn (als onderdeel van een complexe therapie): faryngitis, tonsillitis, otitis media.
• Lokale verwondingen aan pezen, ligamenten, spieren en gewrichten (om pijn en ontsteking te verlichten tijdens verstuikingen, verstuikingen, blauwe plekken), gelokaliseerde vormen van weke delen reuma (eliminatie van pijn en ontsteking).
• Oogheelkunde - niet-infectieve conjunctivitis, post-traumatische ontsteking na indringende en niet-penetrerende verwondingen oogpijn bij gebruik van de excimeerlaser, tijdens de werking van verwijdering en lensimplantatie (pre- en postoperatieve profylaxe miosis, cystoïde oedeem van de optische zenuw).

Vormen van vrijgave

De omhulde tabletten, oplosbaar in de darmen (25 mg, 50 mg, verlengde 100 mg).

Kaarsen 50 mg en 100 mg.

In ampullen, injecties oplossing voor intramusculaire injectie van 25 mg / ml.

Zalf voor uitwendig gebruik van 1%, 2%.

Gel voor extern gebruik 1%, 5%.

Oogdruppels 0,1%.

Instructies voor gebruik en dosering

Het doseringsregime wordt individueel ingesteld op basis van het bewijs en de ernst van de aandoening. Binnen, in / m, in / in, rectaal, topisch (percutaan, indruppeling in de conjunctivale zak). De maximale enkelvoudige dosis van 100 mg.

Binnen: volwassenen - 75-150 mg / dag in verschillende doses; vertragingsvormen - 1 keer per dag (indien nodig - tot 200 mg / dag). Bij het bereiken van het klinische effect, wordt de dosis tot een minimum beperkt. Kinderen van 6 jaar en ouder en adolescenten krijgen alleen tabletten voorgeschreven met de gebruikelijke werkingsduur van 2 mg / kg / dag.

Als een initiële therapie (bijvoorbeeld in de postoperatieve periode, in acute omstandigheden) in / m of / in. V / m - 75 mg / dag (in ernstige gevallen, 75 mg 2 maal per dag met een pauze van enkele uren) gedurende 1-5 dagen. In de toekomst, overgaan tot het nemen van pillen of zetpillen.

Rectale: 50 mg 1-2 keer per dag.

Huid: wrijf zachtjes in de huid 2-4 gels of zalven 2-4 maal per dag; Na het aanbrengen de handen wassen.

Instillatie (oogvorm van het medicijn, druppels): 1 druppel wordt 5 keer binnen de 3 uur voor de operatie 5 keer in de conjunctivale zak gedeponeerd 1 druppel druppel, 1 druppel 3 maal per dag voor behandelingstijd; andere indicaties - 1 druppel 4-5 keer per dag.

Bijwerkingen

• gevoel van een opgeblazen gevoel;
• diarree, misselijkheid, obstipatie, winderigheid;
• maagzweer met mogelijke complicaties (bloeding, perforatie);
• gastro-intestinale bloedingen zonder zweer;
• braken;
• geelzucht;
• melena, het verschijnen van bloed in de ontlasting;
• schade aan de slokdarm;
• afteuze stomatitis;
• levernecrose;
• cirrose;
• pancreatitis (inclusief concomitante hepatitis);
• holetsistopankreatit;
• colitis;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• slaapstoornissen, slaperigheid;
• depressie, prikkelbaarheid;
• aseptische meningitis (vaak bij patiënten met systemische lupus erythematosus en andere systemische ziekten van het bindweefsel);
• convulsies;
• algemene zwakte;
• tinnitus;
• smaakverstoring;
• jeuk;
• huiduitslag;
• alopecia;
• netelroos;
• eczeem;
• toxische dermatitis;
• nefrotisch syndroom;
• proteïnurie;
• oligurie;
• hematurie;
• bloedarmoede (inclusief hemolytische en aplastische anemie);
• leukopenie;
• trombocytopenie;
• eosinofilie;
• agranulocytose;
• hoesten;
• bronchospasme;
• hoge bloeddruk;
• anafylactoïde reacties, anafylactische shock (ontwikkelt zich meestal snel);
• zwelling van de lippen en tong;
• jeuk, erytheem, huiduitslag, branden bij lokaal gebruik.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief andere NSAIDs), volledige of gedeeltelijke combinatie van astma, terugkerende neuspoliepen en paranasale sinussen en de onverdraagzaamheid van acetylsalicylzuur (ASA) en andere NSAID's (inclusief geschiedenis), erosieve en ulceratieve laesies van de maag en 12- darmen, actieve gastro-intestinale bloedingen, inflammatoire darmziekte, ernstige lever- en hartfalen; de periode na coronaire bypassoperatie; ernstig nierfalen (creatinineklaring (CC) van minder dan 30 ml / min), progressieve nierziekte, actieve leverziekte, bevestigd hyperkalemie, zwangerschap (3 trimester), borstvoeding, kleutertijd (tot 6 jaar - voor tabletten, enterisch beklede 25 mg).

Erfelijke lactose-intolerantie, verminderde glucose-galactose-absorptie, lactasedeficiëntie.

Met zorg. Maagzweer en 12 duodenale ulcera, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, leverziekte, hepatische porfyrie, chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, een significante vermindering van circulerend bloedvolume (CBV) (met inbegrip van na uitgebreide chirurgie), oudere patiënten (waaronder het krijgen van diuretica, verzwakte patiënten en patiënten met een lage lichaamsmassa), bronchiale astma, gelijktijdige toediening van GCS (inclusief prednisolon), anticoagulantia (inclusief warfarine), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen ( zoals ASA, clopidogrel), selectieve serotonine heropnameremmers (waaronder citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), ischemische hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifere arteriële ziekte, roken, chronische nierinsufficiëntie (KK 30- 60 ml / min), de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie, langdurig gebruik van NSAID's, alcoholisme, ernstige somatische ziekten.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het derde trimester van de zwangerschap. In het 1e en 2e trimester van de zwangerschap moet worden toegepast volgens strikte indicaties en in de kleinste dosering.

Diclofenac penetreert in de moedermelk. Indien nodig moet de aanstelling van het medicijn tijdens borstvoeding worden gestopt.

Speciale instructies

Bij patiënten met leverinsufficiëntie (chronische hepatitis, gecompenseerde levercirrose) verschillen de kinetiek en het metabolisme niet van vergelijkbare processen bij patiënten met een normale leverfunctie. Tijdens langdurige therapie is het noodzakelijk om de leverfunctie, het perifere bloedbeeld en de fecale occult bloedtest te controleren.

Tijdens de behandelingsperiode kan de snelheid van mentale en motorische reacties afnemen, daarom is het noodzakelijk om af te zien van het besturen van voertuigen en het aangaan van andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Geneesmiddelinteracties

Verhoogt de plasmaconcentratie van digoxine, methotrexaat, lithiumpreparaten en cyclosporine.

Vermindert het effect van diuretica, verhoogt tegen de achtergrond van kaliumsparende diuretica het risico op hyperkaliëmie; tegen de achtergrond van anticoagulantia, trombolytica (alteplaza, streptokinase, urokinase) - het risico op bloedingen (meestal uit het maag-darmkanaal).

Vermindert de effecten van hypotensieve en hypnotiserende medicijnen.

Verhoogt de kans op bijwerkingen van andere NSAID's en glucocorticosteroïdgeneesmiddelen (bloeding in het maagdarmkanaal), de toxiciteit van methotrexaat en cyclosporine nefrotoxiciteit.

Acetylsalicylzuur vermindert de concentratie van diclofenac in het bloed. Gelijktijdig gebruik met paracetamol verhoogt het risico op de ontwikkeling van de nefrotoxische effecten van diclofenac.

Vermindert het effect van hypoglycemische middelen.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur en plykamycine verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie.

Cyclosporine en goudpreparaten verhogen het effect van diclofenac op de synthese van prostaglandinen in de nieren, wat de nefrotoxiciteit verhoogt.

Gelijktijdig gebruik met ethanol (alcohol), colchicine, corticotropine en Hypericum-preparaten verhoogt het risico op bloedingen in het maag-darmkanaal.

Diclofenac verbetert het effect van geneesmiddelen die fotosensibilisatie veroorzaken. Geneesmiddelen die tubulaire secretie blokkeren, verhogen de plasmaconcentratie van diclofenac, waardoor de toxiciteit ervan toeneemt.

Antibacteriële geneesmiddelen uit de chinolongroep - het risico op epileptische aanvallen.

Analogen van Diclofenac

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Artreks;
• geloof;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac Kalium;
• Diclofenac Natrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac lang;
• Diklofenakol;
• difenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrium Diclofenac;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Diclofenac in ampullen - een behandelingskuur, instructies voor gebruik en beoordelingen

Preparaten uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (afgekort als NSAID's) beïnvloeden het enzym, dat de sleutel is in de omzetting van arachidonzuur in het menselijk lichaam. Cycloxygenase zet dit zuur om in leukotriënen en andere stoffen die ontstekingen veroorzaken.

Bovendien veroorzaken deze stoffen pijn. Diclofenac in injecties, in zalven en tabletten werkt ontstekingsremmend en pijnstillend (analgetisch), daarom wordt het gebruikt voor neurologische en reumatologische aandoeningen.

Vorm en samenstelling van het geneesmiddel Diclofenac vrijgeven

Dit artikel bespreekt de kenmerken van het medicijn voor injectie. De samenstelling van één ampul Diclofenac 25 of 75 mg natriumdiclofenac (zout), opgelost in alcohol en water voor injectie.

Naast Diclofenac voor injectie (in een ampul), gebruik bij de behandeling een tabletvorm van het geneesmiddel, zetpillen (rectale zetpillen), zalven en gels. Dat wil zeggen, geneesmiddelen met deze verbinding in de samenstelling van topicale zalven en crèmes, zetpillen, evenals systemische geneesmiddelen, die injecties met Diclofenac omvatten.

Diclofenac: instructies voor gebruik

Om dit of dat medicijn correct te gebruiken, vooral als u het zelf moet gebruiken, zonder het advies van uw arts, dient u de gebruiksaanwijzing te lezen.

Er zijn geïndiceerde indicaties, contra-indicaties, dosering van medicatie en andere belangrijke kenmerken. Toch is het gevaarlijk om dit medicijn alleen te gebruiken vanwege het risico op intolerantie, de ontwikkeling van zweren in de context van gastropathie geassocieerd met NSAID's.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Kenmerken van de samenstelling en farmacologische werking van het geneesmiddel

De samenstelling van een enkele ampul van Diclofenac is al beschreven. Naast het natriumzout in de samenstelling zijn er oplosmiddelen - benzylalcohol en injecteerbaar water. Zoals u kunt zien, zijn er bijna geen hulpstoffen in de samenstelling van het geneesmiddel.

Diclofenac verwijst naar ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de categorie NSAID's. In vergelijking met andere geneesmiddelen in deze groep, neemt Diclofenac een middenweg in voor ulcerogene, cardiotoxische werking en effect op het proces van ontsteking en pijn.

Andere geneesmiddelen - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalicylzuur - hebben een sterk ontstekingsremmend effect, terwijl ze zeer sterk werken op het maagslijmvlies met de vorming van zweren, of het therapeutische effect is slecht geïmplementeerd, maar ulcera worden zeer zelden gevormd en met een sterke overmaat aan therapeutische dosis. Lees hier meer: ​​ibuprofen gebruiksaanwijzing.

Indicaties voor gebruik Diclofenac

Gezien de grote verscheidenheid aan geneeskrachtige eigenschappen die door dit medicijn worden uitgeoefend, kan Diclofenac worden gebruikt voor een groot aantal gewrichtsaandoeningen en neurologische aandoeningen. Naast het feit dat het medicijn pijn goed verlicht, vermindert het zwelling, zwelling van de gewrichten, entheses (hechting van ligamenten aan de botten), ligamenten.

In welke acute situaties is Diclofenac (injecties) van toepassing?

• De aanval van jichtige artritis (colchicine wordt gebruikt in het buitenland, het wordt niet geproduceerd in Rusland, daarom is Diclofenac het meest effectieve middel tegen pijn in jicht);
• Exacerbatie van osteochondrose van de wervelkolom;
• Reumatoïde artritis;
• Traumatische schade aan de ligamenten, spieren, pezen. Wat is de tendinous tendinis die hier wordt gelezen.
  

• Het vervormen van artrose (met deze ziekte, Diclofenac niet alleen verdooft en elimineert synovitis, maar voorkomt ook de vernietiging van kraakbeen en onderliggende botten);
• Reumatoïde laesies van de gewrichten van de hand, voeten;
• Spondylopathie (schade aan de gewrichten van de wervelkolom), waaronder seronegatieve spondylitis (met psoriatische laesies, spondylitis ankylopoetica, reactieve artritis met infecties van het urogenitale systeem, het maagdarmkanaal);
• Polymyalgia.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Contra-indicaties voor het medicijn

De gevaarlijkste bijwerking is het bloeden van een maagzweer of duodenum. Daarom zijn in de eerste plaats de contra-indicaties voor het nemen van Diclofenac maagaandoeningen (gastritis, maagzweer).

En ook:

1. Aspirine-astma (bronchospasme als reactie op het gebruik van NSAID's).
2. Pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm.
3. Zwangerschap.
4. Borstvoeding.
5. Kinderen tot 12-13 jaar.
6. Veranderingen in het beeld van rood bloed.
7. Colitis.

Dosering en hantering van de ampul

De dosering van het medicijn is 75 mg aan het begin van de behandeling. Dat wil zeggen, 1 ampul is genoeg voor de eerste intramusculaire injectie van het medicijn. Verder, om het meest complete effect van de therapie te bereiken, moet u een hogere dosering gebruiken. De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel - 150 mg - de inhoud van 3 ampullen van Diclofenac.

Maar toch moet de keuze van de hoeveelheid van het geneesmiddel door de arts individueel worden uitgevoerd voor elk afzonderlijk geval van de ziekte. Immers, gastropathie is onvermijdelijk wanneer de dosis wordt overschreden op de achtergrond van aanleg (gastritis, ulcera of erosieve laesies).

Hoe de injectie te doen?

De eerste dosis van het geneesmiddel voor een snel begin van effect in een acute situatie moet de vorm hebben van een intramusculaire injectie. Een goede injectie in de spier kan zijn, na het selecteren van de juiste plaats voor de injectie van de naald. Het is beter als dit het gluteale gebied is, namelijk het bovenste laterale kwadrant.

De spuit moet correct worden gekozen: het is een spuit van vijf milligram met een lange naald. Het gebruik van een kortere naald en een spuit met een kleiner volume kan ervoor zorgen dat de substantie niet in de spier valt, maar in het onderhuidse weefsel. Het kan op zijn best een hematoom zijn, necrose - in het slechtste geval.

Om complicaties (hematoom, infectie) te voorkomen, moet je elke dag in verschillende billen prikken. Voor het juiste effect van Diclofenac moet u een reeks tabletten na injecties gebruiken (bijvoorbeeld Diclof).

Loop van de behandeling

Voor een volledige behandeling moet je Diclofenac gedurende 5-7 dagen prikken. Maar na deze periode is een geleidelijke overgang naar de NSAID-tablet nodig. De algemene behandelingskuur is 14-21 dagen.

Bijwerking

Hoe hoger de dosis, hoe meer allergisch het lichaam is, hoe groter de kans dat ongewenste effecten zich zullen ontwikkelen. Ze kunnen voorkomen in de systemen van menselijke organen.

Vaker wordt het maag-darmkanaal aangetast. Immers, de werking van zowel het enzym cycloxygenase-1, dat verantwoordelijk is voor ontsteking, als cycloxygenase-2, dat de maag beschermt tegen agressie van zuren, is verstoord. Bij gebruik van Diclofenac-injecties tegen de achtergrond van een chronische pathologie van de maag of twaalfvingerige darm, neemt de bescherming van het maagslijmvlies af, neemt de hoeveelheid pariëtaal bicarbonaat af.

Dit alles wordt gerealiseerd door de ontwikkeling van het eerste erosieve defect, wat zich uit in een ondiepe vernietiging van het slijmvlies (tot aan de spierlaag van de submucosale laag). Dan is ulceratie mogelijk, soms zelfs gecompliceerd (bloeding, maligniteit, stenose).

Welke andere bijwerkingen van de maag zijn de injecties met Diclofenac?

• braken;
• Verminderde eetlust;
• Buikpijn;
• misselijkheid;
• zwelling;

Het centrale zenuwstelsel is ook gevoelig voor de ontwikkeling van verschillende bijwerkingen met diclofenac-injecties. Ondanks het feit dat ze niet specifiek zijn, ontwikkelen deze symptomen vrij vaak met niet-naleving van de aanbevolen doseringen, tijd van gebruik.

Bijvoorbeeld:

• Migraine.
• Vestibulopathy.
• Meningitis.
• Dissomnii.
• Asthenie.
• Neurose en neurose-achtige toestanden.

Zoals elk ander geneesmiddel kan Diclofenac allergische reacties veroorzaken. Dit kan een huidreactie zijn en een reactie in de vorm van bronchospasme (verstikking).

De volgende zijn de belangrijkste huidverschijnselen van bijwerkingen van het gebruik van Diclofenac bij injecties:

• Erytheem (roodheid) van de huid;
• Zon intolerantie;
• dermatitis;
• Allergisch eczeem;
• Layel, Stephen-Johnson-syndroom (toxicoderma) dat zich bij pasgeborenen ontwikkelt.

Het bloedbeeld kan veranderen. Dit kan een afname in het niveau van hemoglobine (anemisch syndroom) zijn, de onderdrukking van alle andere spruiten van bloedvorming met de ontwikkeling van trombocytopenie, leukocytopenie, neutropenie.

Als lokale complicaties ontwikkelt zich een infiltraat in het gebied van de bil, dij of abces van deze gebieden. Meestal treden deze manifestaties op als de injectietechniek niet wordt gevolgd. De ontwikkeling van weefselnecrose (subcutaan weefsel) is ook mogelijk.

Manifestaties van overdosering, de behandeling ervan

Als u de dagelijkse of eenmalige dosering overschrijdt, is een overdosis Diclofenac mogelijk. Het kan naast aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (braken, buikpijn, in de maag, bloeding) verstoring van het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, vestibulopathie), renale syndromen (urinair syndroom, nefrotisch en nefritisch syndroom, gestoorde nierfunctie) optreden.

Behandeling van een overdosis NSAID's wordt als volgt behandeld:

1. Annuleer Diclofenac.
2. Maagspoeling.
3. In het geval van een maaglaesie moet men intraveneuze protonpompremmers beginnen te nemen - Nexium, Lansoprazol en Suhlhex.
4. Bij convulsies - anticonvulsiva.

Diclofenac gebruiken tijdens zwangerschap

Over ampullen met Diclofenac gesproken tijdens zwangerschap of borstvoeding, is het noodzakelijk om duidelijk te begrijpen dat NSAID's teratogene middelen zijn voor de toekomstige foetus. Daarom is het gebruik van injecties met dit medicijn gevaarlijk en gecontra-indiceerd.

Zalven, gels, tabletten en andere toedieningsvormen met Diclofenac dringen ook door in de systemische circulatie, ook via de placentabarrière. En daarom mogen deze vormen, zoals injecties, niet worden gebruikt om zwangere vrouwen te behandelen.

Toepassingsfuncties

Diclofenac-natrium wordt niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, zoals eerder vermeld. Bovendien moeten personen met een gecompliceerde maagzweergeschiedenis ook afzien van het nemen van niet-selectieve NSAID's, diclofenac. Het moet in dit geval selectievere middelen worden gebruikt - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Om de ontwikkeling van agranulocytose en andere afwijkingen in het bloedbeeld uit te sluiten, is het noodzakelijk om bloedparameters (en witte en rode bloedindicatoren) te controleren.

Een ander belangrijk punt dat moet worden vermeld voor diegenen die met Diclofenac willen worden behandeld, is het besturen van een auto. Bij gebruik van NSAID's kan dit een langzame reactie veroorzaken.

Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties

Om de inname van Diclofenac met andere medicijnen voor de behandeling van andere geassocieerde ziekten succesvol te combineren, moet u weten hoe de gezamenlijk gebruikte geneesmiddelen met elkaar zullen interageren. Er zijn geneesmiddelen waarvan het gebruik samen met NSAID's hun effect versterkt door de concentratie in biologische vloeistoffen te verhogen. Dat wil zeggen, de dosis van deze geneesmiddelen moet worden verlaagd om toxische manifestaties met diclofenac-injecties te voorkomen.

Deze omvatten:

• Hartglycosiden (strophanthin, digoxine);
• Antidepressiva (lithiumpreparaten);
• Spironolacton, veroshpiron en insura-kalium-diuretica diuretica (met een verhoging van hun dosis, is hyperkalium mogelijk, wat gevaarlijke asystolie is - hartstilstand);
• Andere NSAID's - de ontwikkeling van bijwerkingen.

• Angiotensin-converting enzyme inhibitors - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Andere antihypertensiva.

Gegeneraliseerde beoordelingen van het medicijn

Wat zeggen patiënten over het gebruik van injecties met Diclofenac? Dit is tenslotte waarschijnlijk het meest voorkomende medicijn voor de behandeling van ontstekingspijn met lumbago (osteochondrose), rugpijn, in de rug van de benen (lumbodynie-ischias), met gewrichtsaandoening als onderdeel van hun schade aan osteoartritis, psoriasis, jicht, reactieve artritis.

De meerderheid van de patiënten die met Diclofenac worden behandeld, beweert dat het effect van het gebruik van injecties snel ontwikkelt - de pijn begint binnen een half uur af te nemen.

Het maximale effect begint na een paar uur merkbaar.

Het effect met de introductie van het medicijn eenmaal, zoals zij dat zeggen die al Diclofenac-injecties hebben gebruikt, duurt niet langer dan 8 uur, dus als je de pijn wilt bewaren, moet je het medicijn opnieuw invoeren.

Een frequente complicatie van de injectie van de injectie in de spier is de ontwikkeling van infiltratie. Veel patiënten kunnen de ontwikkeling van een abces voorkomen door plaatselijk ijs 2 minuten op de injectieplaats aan te brengen.

Het verwarmingskussen zal, ondanks de algemene misleiding, bijdragen aan de verspreiding van infecties en het optreden van een abces.

Braken, diarree of buikpijn ontwikkelen zich vaak. Met het gelijktijdige gebruik van omeprazol konden veel patiënten deze verschijnselen vermijden.

Diclofenac-analogen in ampullen

Geneesmiddelen die de injectie van Diclofenac voor de behandeling van reumatische en neurologische aandoeningen kunnen vervangen, in feite niet zozeer. Bekend analoog met chondroprotectief effect - Movalis, dat is gebaseerd op een ander niet-steroïde anti-inflammatoir middel - Meloxicam.

Dit medicijn, in tegenstelling tot Diclofenac, is praktisch onschadelijk voor de maag en de twaalfvingerige darm. Het effect op de manifestaties van ontsteking (zwelling, pijn, stijfheid tijdens bewegingen) is echter merkbaar minder dan het effect van Diclofenac.

Het enige nadeel van het gebruik van Movalis is de hoge kosten. Maar met artrose voor pijnverlichting, pijnvermindering, is dit medicijn meer aangewezen, omdat het kraakbeen niet verder wordt vernietigd. Patiënten met een bijkomende pathologie van het cardiovasculaire systeem, dit medicijn is gevaarlijk in termen van mogelijke trombotische complicaties.

Naklofen is het volgende analogon van Diclofenac-natrium voor intramusculaire toediening. Het voordelige verschil met het origineel is een langer therapeutisch effect, omdat het iets langer wordt geabsorbeerd. Maar deze remedie is iets duurder dan Diclofenac-natrium.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

DICLOFENAC

De oplossing voor i / m-injectie is helder, kleurloos of met een enigszins geelachtige tint, met een lichte eigenaardige geur.

Hulpstoffen: mannitol - 6 mg, propyleenglycol - 200 mg, benzylalcohol - 40 mg, natriumdisulfiet - 0,6 mg, natriumhydroxideoplossing 1M - tot pH 7,8-8,8, water d / en - tot 1 ml.

3 ml - polyethyleen ampullen (5) - kartonnen verpakkingen.
3 ml - polyethyleen ampullen (10) - kartonnen verpakkingen.

NSAID, een derivaat van fenylazijnzuur. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en matig antipyretisch effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van de activiteit van COX - het belangrijkste enzym in het metabolisme van arachidonzuur, dat een voorloper is van prostaglandinen, die een belangrijke rol spelen bij de pathogenese van ontsteking, pijn en koorts. Het analgetische effect is te wijten aan twee mechanismen: perifeer (indirect, door onderdrukking van prostaglandinesynthese) en centraal (door remming van prostaglandinesynthese in het centrale en perifere zenuwstelsel).

In vitro remt de biosynthese van kraakbeenproteoglycanen niet in concentraties die gelijkwaardig zijn aan die bereikt bij de behandeling van patiënten.

Bij reumatische aandoeningen vermindert het gewrichtspijn in rust en tijdens beweging, evenals ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten, en draagt ​​het bij aan een toename van het bewegingsbereik. Vermindert posttraumatische en postoperatieve pijn, evenals inflammatoir oedeem.

Met posttraumatische en postoperatieve ontstekingsverschijnselen verlicht het snel pijn (ontstaat zowel in rust als bij bewegen), vermindert het ontstekingszwelling en zwelling van de postoperatieve wond.

Onderdrukt bloedplaatjesaggregatie. Bij langdurig gebruik werkt het desensibiliserend.

Na ingestie wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Voedselinname vertraagt ​​de snelheid van absorptie, de mate van absorptie verandert niet. Ongeveer 50% van de werkzame stof wordt tijdens de "eerste doorgang" door de lever gemetaboliseerd. Bij rectale toediening is de absorptie langzamer. Tijd om te bereiken_max in het plasma na inname 2-4 uur, afhankelijk van de gebruikte doseringsvorm, na rectale toediening - 1 uur, intramusculaire toediening - 20 minuten. De concentratie van de werkzame stof in het plasma is lineair afhankelijk van de grootte van de toegediende dosis.

Accumuleert niet. Plasma-eiwitbinding is 99,7% (voornamelijk albumine). Dringt door de synoviale vloeistof, C_max bereikt 2-4 uur later dan in plasma.

Het wordt uitgebreid gemetaboliseerd tot verschillende metabolieten, waarvan er twee farmacologisch actief zijn, maar minder dan diclofenac.

De systemische klaring van de werkzame stof is ongeveer 263 ml / min. T_1/2 1-2 uur plasma, 3-6 uur synoviale vloeistof Ongeveer 60% van de dosis wordt uitgescheiden als metabolieten door de nieren, minder dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden in de urine, de rest wordt uitgescheiden als metabolieten met gal.

Ontstekings- en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat, incl. reumatoïde, juveniele, chronische artritis; spondylitis ankylopoetica en andere spondyloarthropathieën; osteoartritis; jichtachtige artritis; bursitis, tendovaginitis; wervelkolom pijnsyndroom (spit, ischias, ossalgie, neuralgie, spierpijn, artralgie, ischias); posttraumatische postoperatieve pijn, vergezeld van een ontsteking (bijvoorbeeld in de tandheelkunde en orthopedie); algomenorrhea; ontstekingsprocessen in het bekken (inclusief adnexitis); infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen met ernstige pijn syndroom (als onderdeel van complexe therapie): faryngitis, tonsillitis, otitis.

Geïsoleerde koorts is geen indicatie voor het gebruik van het medicijn.

Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik, heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.

Overgevoeligheid voor diclofenac en hulpstoffen van het gebruikte geneesmiddel; "aspirin-triade" (aanvallen van bronchiale astma, urticaria en acute rhinitis bij gebruik van acetylsalicylzuur of andere NSAID's); erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase; proctitis (alleen voor zetpillen); zwangerschap (voor de introductie / m); III trimester van de zwangerschap (voor oraal en rectaal gebruik); kinderen en adolescenten tot 18 jaar (voor intramusculaire toediening en voor doseringsvormen van langdurige werking).

Met zorg: vermoedelijke gastro-intestinale aandoening; indicaties van een voorgeschiedenis van bloedingen uit het maag-darmkanaal en maagperforatie (vooral bij oudere patiënten), Helicobacter pylori-infectie, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, verminderde functie; milde en matige leverdisfunctie, hepatische porfyrie (diclofenac kan aanvallen van porfyrie teweegbrengen); bij patiënten met bronchiale astma, seizoensgebonden allergische rhinitis, oedeem van het neusslijmvlies (inclusief met poliepen in de neusholte), COPD en chronische infectieziekten van de luchtwegen (vooral geassocieerd met allergische rhinitis-achtige symptomen); hart- en vaatziekten (waaronder ischemische hartziekte, cerebrovasculaire ziekten, gecompenseerd hartfalen, perifere vasculaire ziekte); verminderde nierfunctie, inclusief chronisch nierfalen (CC 30-60 ml / min); dyslipidemie / hyperlipilemie; diabetes mellitus; arteriële hypertensie; een significante afname van de BCC van elke etiologie (bijvoorbeeld in de perioden vóór en na massale chirurgische ingrepen); overtreding van het hemostatische systeem; risico op trombose (inclusief hartinfarct en beroerte); oudere patiënten, vooral degenen die zwak zijn of een laag lichaamsgewicht hebben (diclofenac moet in de minimale effectieve dosis worden gebruikt); bij patiënten die geneesmiddelen krijgen die het risico op gastro-intestinale bloedingen verhogen, waaronder systemische corticosteroïden (inclusief prednison), anticoagulantia (inclusief warfarine), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (waaronder clopidogrel, acetylsalicylzuur), selectieve remmers serotonineheropname (inclusief citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline); gelijktijdige behandeling met diuretica of andere geneesmiddelen die de nierfunctie kunnen schaden; bij de behandeling van rokende patiënten of patiënten die alcohol misbruiken; wanneer i / m toediening aan patiënten met bronchiale astma vanwege het risico van exacerbatie van de ziekte (omdat natriumbisulfiet, dat aanwezig is in sommige doseervormen voor injectie, ernstige overgevoeligheidsreacties kan veroorzaken).

De dosis wordt individueel gekozen, het wordt aanbevolen om het medicijn te gebruiken in de minimale effectieve dosis, met de kortst mogelijke behandelingsperiode.

Voor oraal en rectaal gebruik

Wanneer het wordt toegediend in de vorm van tabletten met de gebruikelijke duur of rectaal in de vorm van zetpillen, is de aanbevolen startdosis 100-150 mg / dag. In relatief milde gevallen van de ziekte, evenals voor langdurige therapie, is 75-100 mg / dag voldoende. De dagelijkse dosis moet in verschillende doses worden verdeeld.

Wanneer het wordt ingenomen in de vorm van tabletten met verlengde werking, is de aanbevolen startdosis 100 mg 1 maal / dag. Dezelfde dagelijkse dosis wordt gebruikt voor matige symptomen, maar ook voor langdurige therapie. In gevallen waar de symptomen van de ziekte 's nachts of' s morgens het meest uitgesproken zijn, zijn de tabletten langdurig
actie is wenselijk om 's nachts te nemen.

Om nachtpijn of ochtendstijfheid te verlichten, naast het gebruik van het geneesmiddel gedurende de dag, wordt diclofenac voorgeschreven als een rectale zetpil voor het slapengaan; tegelijkertijd mag de totale dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 150 mg.

Bij primaire dysmenorroe wordt de dagelijkse dosis individueel gekozen; meestal is het 50-150 mg. De aanvangsdosis moet 50-100 mg zijn; indien nodig kan het voor meerdere menstruatiecycli worden verhoogd tot 150 mg / dag. Het geneesmiddel moet worden gestart wanneer de eerste symptomen optreden. Afhankelijk van de dynamiek van de klinische symptomen kan de behandeling meerdere dagen worden voortgezet.

Oudere patiënten (65 jaar en ouder) hoeven de aanvangsdosis niet aan te passen.

Bij verzwakte patiënten wordt aangeraden patiënten met een laag lichaamsgewicht te houden aan de minimale dosis.

Het moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ziekten van het cardiovasculaire systeem (inclusief die met ongecontroleerde hypertensie) of een hoog risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Indien nodig, dient langdurige behandeling (meer dan 4 weken) bij deze patiënten het geneesmiddel te gebruiken in een dagelijkse dosis van maximaal 100 mg.

Kinderen van 1 jaar en ouder

Het geneesmiddel wordt voorgeschreven met een dosis van 0,5-2 mg / kg lichaamsgewicht / dag (in 2-3 doses, afhankelijk van de ernst van de ziekte). Voor de behandeling van reumatoïde artritis kan de dagelijkse dosis worden gemaximaliseerd tot 3 mg / kg (in verschillende doses). De maximale dagelijkse dosis is 150 mg.

Het geneesmiddel in de vorm van tabletten met verlengde werking mag niet worden gebruikt bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Voor parenteraal gebruik

Ga diep in de / m. Eenmalige dosis - 75 mg. Indien nodig is herinvoering mogelijk, maar niet eerder dan in 12 uur.

De gebruiksduur is niet meer dan 2 dagen, indien nodig, verder overgebracht naar oraal of rectaal gebruik van diclofenac.

In ernstige gevallen (bijvoorbeeld met koliek) als uitzondering, kunnen 2 injecties van 75 mg elk worden gegeven, met een interval van enkele uren (de tweede injectie moet in het tegenoverliggende gluteale gebied worden uitgevoerd). Als alternatief kan intramusculaire toediening van 1 keer / dag (75 mg) worden gecombineerd met de toediening van diclofenac in andere toedieningsvormen (tabletten, rectale zetpillen), en de totale dagelijkse dosis mag 150 mg niet overschrijden.

Voor aanvallen van migraine, wordt het aanbevolen om diclofenac zo snel mogelijk na het begin van de aanval toe te dienen, i / m in een dosis van 75 mg, gevolgd door het gebruik van zetpillen met een dosis tot 100 mg op dezelfde dag, indien nodig. De totale dagelijkse dosis mag de eerste dag niet hoger zijn dan 175 mg.

Oudere patiënten (65 jaar en ouder) hoeven de aanvangsdosis niet aan te passen. Bij verzwakte patiënten wordt aangeraden patiënten met een laag lichaamsgewicht te houden aan de minimale dosis.

Het moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ziekten van het cardiovasculaire systeem (inclusief die met ongecontroleerde hypertensie) of een hoog risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Indien nodig, dient langdurige behandeling (meer dan 4 weken) bij deze patiënten het geneesmiddel te gebruiken in een dagelijkse dosis van maximaal 100 mg.

Kinderen en tieners onder de 18 jaar oud

Diclofenac mag niet worden gebruikt in / m bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar vanwege de moeilijkheid om het middel te doseren.

Diclofenac - indicaties en gebruiksmethoden

Het medicijn "Diclofenac" behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Gebruikt als een verdovingsmiddel voor aandoeningen van het functioneren van de gewrichten en skeletspieren. Het wordt geproduceerd in verschillende vormen, inclusief in de vorm van een samenstelling voor intramusculaire toediening. Naast vloeistof voor injectie, wordt het gemaakt in de vorm van tabletten, zalven, gels, kaarsen. De laatste drie vormen zijn topische medicijnen, terwijl injecties met diclofenac en tabletten systemisch zijn.

Diclofenac is een stof afgeleid van fenylazijnzuur.

De oplossing voor prikken wordt verkocht in ampullen van 3 ml en wordt verpakt in verpakkingen van elk 5.

Diclofenac: instructies voor gebruik

Doseringsformulier

Injectieoplossing in ampullen van 3 ml.

structuur

• Diclofenac natrium - actief ingrediënt (25 milligram)
• Natriumhydroxide
• Natriummetabisulfaat
• Benzyl alcohol
• mannitol
• Propyleenglycol
• Steriel water

effect

Het heeft een ontstekingsremmend, analgetisch en antipyretisch effect. Blokkeert de afgifte van beschadigde cellen uit arachidonzuur, waardoor ontstekingen worden veroorzaakt. Het voorkomt dus het begin van een chemische reactie die leidt tot vaatverwijding en oedeem, evenals celbeschadiging en vernietiging. Remt de werking van cyclo-oxygenase. Remt de prostaglandinesynthese. Het is een antibloedplaatjesagens. Vermindert de concentratie van chemicaliën die ontstekingsreacties op gang brengt in het gebied van het beschadigde gebied. Voorkomt herhaling van pijn. Het helpt de bloedtoevoer te verbeteren, de afname van het ontstekingsproces, beschermt cellen tegen schade. Herstelt de functionaliteit van de gewrichten. Verminderde stijfheid van de gewrichten. Verminderde ernst van vasculaire hyperemie in het gebied van ontsteking, de intensiteit van pijn.

Het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door de compressie van het beschadigde gebied en blootstelling aan chemische stoffen in het lichaam die als ontstekingsmediatoren dienen. Het proces voorkomt ook dat voedingsstoffen de weefsels bereiken. Vaak worden, met de zwelling van het aangedane gebied, de aangrenzende gewrichten en zenuwwortels samengedrukt, wat leidt tot nog slechtere gevolgen. Aanvankelijk worden gezonde cellen beschadigd en sterven ze. Diclofenac vermindert het risico op dergelijke complicaties, neutraliseert de mediatoren van de ontstekingsreactie, blokkeert de afgifte ervan, waardoor pijn wordt verlicht en de kans op een terugval kleiner.

De concentratie van prostaglandinen in het spijsverteringskanaal neemt af, waardoor onplezierige bijwerkingen kunnen optreden in dit deel van het lichaam.

De absorptie begint onmiddellijk nadat het medicijn het spierweefsel is binnengegaan. Twintig tot dertig minuten na de injectie bereikt de concentratie van de stof in het bloed een maximale waarde. Accumulatie treedt niet op bij inachtneming van het juiste tijdsinterval tussen toedieningen.

Na de introductie is bijna het volledige volume van de werkzame stof gebonden aan bloedeiwitten, in het bijzonder albumine. Het penetreert in de gewrichtsvloeistof, waar hoge waarden tot 12 uur na de injectie aanhouden. 2 uur na het vaststellen van een piekgehalte in het bloed van een stof in de gewrichtsvloeistof wordt groter dan in serum.

De halfwaardetijd is 2 uur, derivaten worden langer weergegeven. Het belangrijkste metabolisme wordt geproduceerd in de cellen van de lever. De meeste bederfproducten worden uitgescheiden in de urine, en nog een beetje meer - in de ontlasting.

De initiële moleculen van het middel zijn gedeeltelijk geglucuroniseerd, voornamelijk gehydroxyleerd en gemethoxyleerd. De intermediaire metabole producten worden vervolgens omgezet in glucuron moleculen.

Indicaties voor gebruik

Pijnlijke aandoeningen waarbij pijn wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces: jicht, reuma, reumatoïde artritis. Degeneratieve-dystrofische ziekten van de gewrichten en de wervelkolom: artrose, osteochondrose. Spondylitis ankylopoetica Ongemakkelijke sensaties veroorzaakt door oefening. Ziekten van extra-articulaire gebieden: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgie en spierpijn. Complicaties na chirurgie, blessure.

In het geval van het vervormen van osteoartritis, verlicht het medicijn pijn, elimineert synovitis, voorkomt de vernietiging van nabijgelegen kraakbeen en botten.

Naast ziekten van het musculoskeletale systeem, worden diclofenac-injecties voorgeschreven voor pneumonie, renale en hepatische koliek, migraineaanvallen, in de gynaecologie van adnexitis, salpingitis, pijnlijke menstruatie, in otolaryngologie van acute ontstekingsziekten van de luchtwegen - otitis, sinusitis, eustachitis.

Contra

Injecties met Diclofenac zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen: kinderen (tot 15 jaar), overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, allergische reacties op pijnstillers uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende, ulceratieve laesies van de maag of twaalfvingerige darm (tijdens exacerbatie of perforatie), bloeding in spijsverteringsstelsel, verminderde bloedstolling of bloedvorming, darmontsteking, nier- en leverfalen, myocardinfarct en bypass-operatie, hart -lingual mislukking, hersenbloeding of het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, een groot bloedverlies, uitdroging, zwangerschap (laatste trimester) en het geven van borstvoeding, onvruchtbaarheid.

Relatieve contra-indicaties: ulceratieve laesies van de dikke darm (ziekte van Crohn) in het verleden, verminderde werking van de lever, nieren, systemische lupus erythematosus, porfyrie, een significante stijging van de bloeddruk, ouderdom.

Zorg voordat u begint dat er geen contra-indicaties zijn.

Het is belangrijk! Het kan niet worden voorgeschreven in combinatie met andere NSAID's.

Als er een van de contra-indicaties is, moet de arts geneesmiddelen kiezen die qua effect (en niet qua samenstelling) vergelijkbaar zijn.

Dosering en toediening: hoe geef ik diclofenac-opnames

In de eerste dagen van behandeling met dit medicijn worden injecties gebruikt. Het wordt strikt intramusculair weergegeven, mag in geen geval niet intraveneus worden toegediend. Hoe diclofenac te prikken: nadat u het oppervlak eerder hebt gedesinfecteerd, gebruikt u een spuit van 5 ml (een diepe injectie van medicatie, die het best geschikt is voor de naald van deze spuit) en diep in de gluteale spier of de voorkant van de dij ingespoten. De aanbevolen dosis is 1 ampul (75 mg actief bestanddeel) per dag. Indien nodig kunt u het medicijn opnieuw invoeren gedurende ten minste 30 minuten na de eerste injectie. De duur van de behandeling is 2-3 dagen. Dan kan de arts het verlengen tot 5 dagen, als daar indicaties voor zijn. Het is toegestaan ​​om intramusculaire injecties te combineren met vormen van hetzelfde geneesmiddel die bedoeld zijn voor lokale actie - zalven, gels.

Enige tijd na de injectie kan er een brandend gevoel op de injectieplaats zijn.

Een frequente complicatie is het uiterlijk op de plaats van infiltratie, het wordt aanbevolen om gedurende 1-2 minuten ijs aan te brengen om het verschijnen van een abces te voorkomen.

In totaal mag de dosis diclofenac per dag niet hoger zijn dan 150 mg.

Waarschuwing! Niet gebruiken zonder recept van een arts! Er is een risico op het ontwikkelen van NSAID's geassocieerd met gastropathie, maagzweren, de gevolgen van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem.

Injecties kunnen alleen in grote spiermassieven worden geplaatst, bijvoorbeeld in het bovenste bovenste kwadrant van de billen. Wanneer een spuit kleiner dan 5 ml wordt gekozen, bestaat het gevaar dat het geneesmiddel door het korte naaldje in het onderhuidse weefsel valt.

Het is beter om de plaats van toediening van het medicijn te veranderen - bijvoorbeeld afwisselend injecties in de linker en rechterbil.

Hoe te controleren of de naald niet in het bloedvat is gekomen: trek na het inbrengen de plunjer van de spuit.

De toediening van het geneesmiddel intraveneus en subcutaan is strikt gecontra-indiceerd om necrose van de bloedvaten en het onderhuidse weefsel te voorkomen.

Bijwerkingen

De lijst met bijwerkingen van diclofenac is vrij uitgebreid. De meeste van hen zijn geassocieerd met remming van prostaglandinen, die een aantal belangrijke functies in het lichaam vervullen. Als een van de volgende symptomen optreedt, moet u stoppen met het gebruik van de medicatie:

Bijwerkingen gerelateerd aan het spijsverteringsstelsel: gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, diarree, opgezette buik, buikpijn en epigastria, ontwikkeling van erosie van de maag, twaalfvingerige darm, gastro-intestinale bloedingen (het eerste teken is het verschijnen van bloed in de ontlasting, zwarte kleuring ). Ontsteking in de mondholte (stomatitis). Pancreatitis. Verhoogde transaminase-activiteit, wat duidt op levercelschade. Misschien de ontwikkeling van maagzweren. Vanwege het blokkeren van cyclo-oxygenase, dat de maag beschermt tegen de agressieve effecten van zuren, lijdt het spijsverteringsstelsel het meest.

Van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, vergezeld van nachtmerrieachtige dromen. Angst en angst. Handtremor, verhoogde convulsieve gereedheid van dwarsgestreepte spieren. Paresthesie (schending van huidgevoeligheid). Tinnitus, gehoorverlies, zicht. Het centrale zenuwstelsel wordt voornamelijk beïnvloed als de aanbevolen dosering wordt overschreden.

Bloed, beenmerg: vermindering van hemoglobine, de ontwikkeling van anemie (aplastische anemie en hemolytische), het verlagen van het aantal bloedplaatjes en witte bloedlichaampjes, verminderde bloedstolling. Remming van de beenmergfunctie.

Van het excretiesysteem: een schending van de functionaliteit van de nieren, hun ontsteking, het verschijnen in de urine van erythrocyten.

Cardiovasculair systeem: toename van de bloeddruk, weefseloedeem, als gevolg van de vertraagde uitstroom van vocht uit het lichaam als gevolg van de aanwezigheid van natriumionen in het preparaat.

Ademhalingsorganen: zeer zelden - pneumonitis, astma.

Huid en haar: roodheid van de huid, verhoogde gevoeligheid voor licht (tot daglicht intolerantie), haaruitval (alopecia), jeuk, huiduitslag, toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson.

Complicaties van het immuunsysteem: verhoogde gevoeligheid, angio-oedeem, anafylactische shock. Allergische reacties met afstoting van de epidermis.

In zeldzame gevallen kan abces na de injectie optreden. Er zijn gevallen van induratie en pijn op de injectieplaats, minder vaak - zwelling, necrose.

Er bestaat gevaar voor aseptische meningitis.

Het is belangrijk! Bijwerkingen en hun intensiteit zijn grotendeels afhankelijk van de dosis van het medicijn. Het is raadzaam om de minimale effectieve dosis toe te passen. Bij langdurig gebruik en overschrijding van de dosering verhoogt het risico op complicaties, in het bijzonder geldt dit voor het hart en de bloedvaten.

Als u een negatieve reactie op het geneesmiddel ervaart, moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden. Een vaak voorkomende bijwerking is een slecht gevoel in verband met het maagdarmkanaal, het kan slechts een klein neveneffect zijn, maar het kan ook een zweer / bloeding signaleren.

Interactie met andere chemicaliën en medicijnen

Preparaten van lithium, digoxine, fenytoïne: diclofenac verhoogt de concentratie van geneesmiddelen in het bloed.

Het effect van antihypertensiva en diuretica is verzwakt. Kaliumbesparende diuretica geven bij inname met diclofenac het effect van hyperkaliëmie.

Toelating met andere NSAID's is ongewenst, omdat het het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel verhoogt.

Het gebruik van chinolonderivaten verhoogt het risico op aanvallen.

Cyclosporine verhoogt de nefrotoxiciteit.

Bij gelijktijdig gebruik van methotrexaat neemt de concentratie toe en zijn de toxische eigenschappen verbeterd.

Combinatie met antidiabetica kan plotselinge veranderingen in insulineniveaus veroorzaken: zowel een significante afname als een toename.

Injecties met Diclofenac zijn strikt gecontra-indiceerd voor alcoholmisbruik door de patiënt. Het medicijn is over het algemeen niet compatibel met ethylalcohol: gelijktijdige ontvangst is beladen met maagbloedingen en leverschade.

Wees voorzichtig met het hulpmiddel terwijl u anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, antidepressiva uit de groep van SSRI's, glucocorticosteroïden, voorschrijft.

Captopril, enalapril - diclofenac vermindert hun concentratie, zodat de dosis moet worden verhoogd.

Speciale instructies

Omdat het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel de aggregatie van bloedplaatjes verstoort, is tijdens de receptie de controle van het laboratorium op bloedstolling nodig.

Tijdens de zwangerschap worden diclofenac-opnames alleen voorgeschreven als het voordeel voor de moeder groter is dan het potentiële risico voor de foetus. Behandeling is alleen mogelijk in het eerste en tweede semester, in de derde medicatie is gecontra-indiceerd vanwege het gevaar van intra-uteriene hypoxie. Over het algemeen is het beter om dit hulpmiddel in geen enkele fase van de zwangerschap te gebruiken. Diclofenac kan de foetus nadelig beïnvloeden, waardoor de kans op intra-uteriene groeifouten toeneemt (een teratogene stof). Ook beïnvloedt het gereedschap de generieke activiteit, met zijn ontvangst kan het zwakker worden. Er is een risico op bloeding na de bevalling. Als u het geneesmiddel tijdens de periode van borstvoeding moet injecteren, stop dan met de borstvoeding.

Verlaag de dosis wanneer u andere middelen voor NSAID's gebruikt. Waarschuw uw arts als u gelijktijdig met diclofenac geneesmiddelen gebruikt. Raadpleeg hun interactie.

Werk dat een hoge mate van psychomotorische reacties vereist en een verhoogde concentratie van aandacht tijdens de behandelingsperiode is ongewenst.

Strikte medische begeleiding nodig is bij gebruik van diclofenac bij patiënten met de volgende voorwaarden: inflammatoire en ulceratieve laesies van het spijsverteringssysteem in de geschiedenis van systemische aandoeningen van bindweefsel, leverfuncties en organen van het uitscheidingsstelsel, diabetes, hypertensie, hartinsufficiëntie geïnduceerd porfyrie, chronische infectieziekten luchtwegen, vergezeld van ontsteking, chronische obstructieve longziekte, de periode na de operatie, verminderde obs lipide, ouderdom.

Vermijd contact met de slijmvliezen en ogen, anders kan zich een allergische reactie ontwikkelen.

overdosis

Als u meer dan de aanbevolen doses ontwikkelen fenomeen dysfunctie van het spijsverteringsstelsel en het zenuwstelsel: misselijkheid, diarree, braken, hevige buikpijn, maag en darm bloeden, hoofdpijn, duizeligheid, hyperventilatie longen, duizeligheid, verhoogde krampachtige spieren paraatheid. Deze aandoeningen worden behandeld met symptomatische therapie gericht op het corrigeren van de nierfunctie, het verminderen van negatieve bijwerkingen op het spijsverteringsstelsel, het stoppen van aanvallen en het normaliseren van de ademhaling. Er is geen specifiek antidotum. Geen methoden helpen zoals geforceerde diurese, hemodialyse.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

analogen

natrium- of kalium diclofenac werkzame stof in de volgende formuleringen: Diklofen, Diklomaks, Diklorium, Diklonak, Voltaren, Diklomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, blz Diklonat

Diclofenac is een goedkoop medicijn, in de Moskouse apotheken kost het 67 - 93 roebel. De kosten zijn afhankelijk van de fabrikant. Een Servisch productietool kost bijvoorbeeld 10 roebel per 1 ampul. Analogen (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) zijn duurder.

Veelgevraagde patiënten over diclofenac

• Welke doseringsvorm is beter - pillen of injecties?

Afhankelijk van de kenmerken van het geval van de ziekte en de fase van de behandeling. In het begin worden injecties voorgeschreven als een snellerwerkende vorm. Ga dan naar de pillen en lokale medicijnen (zalven, gels). Als het nodig is om kinderen met dit medicijn te behandelen, worden kaarsen vaak voorgeschreven vanwege pijnlijke injecties.

• Welk medicijn in de injectievorm is beter - Diclofenac of Voltaren?

Voltaren is een analoog van Diclofenac, omdat het actieve bestanddeel hetzelfde is.

• Kan ik Diclofenac en Milgamma tegelijkertijd gebruiken?

Dat kan. Dit is een complex van vitamines, en het is heel goed mogelijk om ze tegelijkertijd voor te schrijven.

• Als er contra-indicaties zijn, welke analogie is beter om te kiezen?

Als u een aandoening, is een absolute of relatieve contra-indicaties voor ontvangst van diclofenac, is het raadzaam om in plaats daarvan een soortgelijke actie, maar verschillen met hem op de samenstelling van geneesmiddelen: geschikte selectieve remmers van cyclooxygenase tweede soort, bijvoorbeeld Movalis. Alleen uw arts kan echter antwoorden met welk geneesmiddel het beste is om het met u te vervangen.

Kenmerken van de samenstelling van het medicijn

Er zijn oplosmiddelen - water voor injectie en benzylalcohol, bijna geen hulpstoffen.

Als we diclofenac vergelijken met andere geneesmiddelen van de NSAID-groep, merken we dat het een zwakker effect heeft op het maagslijmvlies en ook minder cardiotoxiciteit heeft.

Beoordelingen van patiënten

In de regel is feedback van mensen die deze tool gebruiken positief. Het verlicht pijn in osteochondrose en artrose perfect en werkt sneller dan bijvoorbeeld pillen. Hij verwijdert ontsteking na twee keer gebruiken. Oedeem verdwijnt, gewrichten worden mobieler.

Over bijwerkingen praten ook vaak. Ze hebben voornamelijk betrekking op het maag-darmkanaal en de lever. Deze organen ondervinden nadelige effecten, zelfs wanneer de aanbevolen dosering niet wordt overschreden. De lever kan toenemen, waardoor de persoon tinteling en ongemak in haar omgeving krijgt.

Kortom, in de afwezigheid van contra-indicaties en na de juiste dosis en behandelingsregime, wordt diclofenac-therapie goed verdragen door patiënten. Zelfs allergieën zijn zeldzaam en meestal beperkt tot milde manifestaties zoals huiduitslag.

Onderzoek naar de effectiviteit van injecties met diclofenac

Diclofenac wordt al dertig jaar beschouwd als een van de beste geneesmiddelen in de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Dit stelt artsen in staat om het aan te bevelen als een bewezen remedie tegen pijn en ontsteking, vooral bij gewrichtsaandoeningen. Het Register of Medical Products of Russia raadt categorisch echter af om het langer dan twee dagen te gebruiken. Hoe langer de behandeling duurt, hoe groter het risico op ongewenste gevolgen.

Een lange injectiekuur is beladen met abcessen, aseptische necrose en necrotiserende fasciitis.

Hoewel diclofenac zonder recept verkrijgbaar is in apotheken, wordt het absoluut niet aanbevolen om het zonder doktersrecept te gebruiken. Dit is een zeer krachtig hulpmiddel, vooral een injecteerbare vorm, en een ongecontroleerde inname brengt het risico op ernstige complicaties met zich mee. Raadpleeg een specialist voordat u begint.