Diclofenac-tabletten - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende, antibloedplaatjes en koortswerende effecten. Meest effectief voor inflammatoire pijn. Het wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat, vermindering van verschillende soorten pijnsyndromen.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Diclofenac: volledige gebruiksaanwijzing voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die al Diclofenac-tabletten hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt zonder recept vrijgegeven.

Hoeveel kosten Diclofenac-tabletten? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van 20 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Tabletvormen: tabletten in een c / p schaal 25 mg, in p / o schaal 25 en 50 mg, retard 100 mg.

• Samenstelling van de tabletten in de enterische schaal 25 of 50 mg diclofenac natrium, dicalciumfosfaat, zetmeel, magnesiumstearaat, polyvinylpyrrolidon K30, talk gezuiverd, celluloseacetaat, indorezin, diethylftalaat, karmoizinovy ​​vernis, titaandioxide, Ponceau 4R lak, ijzeroxide rood en geel.

Farmacologisch effect

Onderdrukt de exudatieve en proliferatieve fasen van ontsteking. Vermindert de hoeveelheid serotonine, histamine en bradykinine, verhoogt de drempelwaarde voor pijnreceptoren; vermindert de concentratie van PG in het midden van de thermoregulatie, verhoogt de warmteoverdracht, verlaagt de lichaamstemperatuur; remt de aggregatie van bloedplaatjes.

Indicaties voor gebruik

Diclofenac-tabletvorm wordt voorgeschreven om pijn te verlichten bij aanvallen van psoriatica, jicht, juveniele artritis, ligamentische letsels en het kniegewrichtsysteem.

Tabletten kunnen worden gebruikt voor pijn in de wervelkolom. Komt voort uit osteochondrose en degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven. Het wordt gebruikt bij de overtreding van heupzenuw en lumbale zenuwen, tunnelsyndroom van het pols- of ellebooggewricht. Het is onvervangbaar in geval van letsel, stretching of ontwrichting, ook bij atleten en mensen die in fysiek zware industrieën werken.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van tabletten:

• inflammatoire darmaandoening;
• exacerbatie van gastro-intestinale lesies (erosieve en ulceratieve);
• bloeden uit het spijsverteringskanaal;
• ernstige nier- of leverfalen;
• conditie na coronaire bypassoperatie;
• zwangerschap en borstvoeding;
• "Aspirin Triad" - intolerantie voor NSAID's bij patiënten met bronchiale astma en neuspoliepen;
• kinderen tot 6 jaar voor tabletten van 25 mg, andere doseringen zijn gecontra-indiceerd tot 18 jaar;
• lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose absorptie pathologie.

Voorzorgsmaatregelen toegekend onder de volgende voorwaarden: inflammatoire darmziekte, alcoholisme, erosieve en zweren gastro-intestinale chronische ziekten (acute fase), diabetes, diverticulitis geïnduceerde porfyrie, astma, bloedarmoede, hartfalen, congestief, oedemateus syndroom, hypertensie, lever- of nierfalen staat na een grote operatie, gevorderde leeftijd, systemische bindweefselziekten.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het III-trimester van de zwangerschap. In het I en II trimester van de zwangerschap moet worden toegepast volgens strikte indicaties en in de kleinste dosering.

Diclofenac penetreert in de moedermelk. Indien nodig moet de aanstelling van het medicijn tijdens borstvoeding worden gestopt.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Diclofenac in de vorm van tabletten oraal moet worden ingenomen, zonder kauwen en drinken van veel water, bij voorkeur 30 minuten vóór een maaltijd (om een ​​snel therapeutisch effect te bereiken). Het is ook mogelijk om het medicijn vóór, tijdens of na een maaltijd in te nemen.

• Kinderen vanaf 15 jaar en volwassenen Diclofenac wordt 2-3 maal daags voorgeschreven, 25-50 mg (maximaal - 150 mg per dag). Na verbetering wordt de dosis geleidelijk verlaagd en overgezet naar onderhoudstherapie - 50 mg per dag.

Bij de behandeling van juveniele reumatoïde artritis kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 3 mg / kg lichaamsgewicht.

Voor kinderen wordt het medicijn meestal voorgeschreven in de volgende doses (enkel / dagelijks):

• 6-7 jaar (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 jaar (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 jaar (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Hoe lang kan ik gebruiken?

De meeste pathologieën en complicaties die samenhangen met het gebruik van dit medicijn komen voor op de achtergrond van de duur van de behandeling. Hoe worden Diclofenac-tabletten ingenomen om onaangename symptomen te voorkomen? Allereerst moet het proces worden opgevolgd door een arts. Volwassen patiënten krijgen 2-3 tabletten per dag voorgeschreven. De dosis neemt af met het begin van verbeteringen.

De duur van de opname mag niet langer zijn dan 2 weken, behalve in moeilijke gevallen.

Bijwerkingen

Bij orale inname, de volgende bijwerkingen: dyspeptische symptomen, erosieve en ulceratieve letsels van het spijsverteringskanaal, perforatie van de wanden, maag- en intestinale bloeden, overmatige slaperigheid, duizeligheid, overgevoeligheidsreacties, en prikkelbaarheid.

overdosis

Symptomen: hypotensie, nierfalen, convulsies, gastro-intestinale irritatie of ademhalingsdepressie zijn mogelijk.

Behandeling: er is geen specifiek antidotum. In geval van acute vergiftiging is het noodzakelijk om de absorptie van het geneesmiddel zo snel mogelijk te stoppen uit het maagdarmkanaal. Er wordt maagspoeling, de benoeming van actieve kool en het uitvoeren van andere symptomatische en ondersteunende therapie aangetoond. Het gebruik van geforceerde diurese, dialyse of bloedtransfusie is nauwelijks gerechtvaardigd vanwege het feit dat NSAID's grotendeels geassocieerd zijn met serumeiwitten en een uitgebreid metabolisme hebben.

Speciale instructies

Tijdens de periode van medicamenteuze behandeling moet worden uitgevoerd systematische monitoring van perifeer bloed, lever, nieren, ontlasting voor de aanwezigheid van bloed.

Patiënten die het medicijn nemen, moeten afzien van activiteiten die verhoogde aandacht en snelle mentale en motorische reacties, alcoholgebruik vereisen.

Geneesmiddelinteracties

1. Vermindert het effect van hypoglycemische middelen.
2. Vermindert de effecten van hypotensieve en hypnotiserende medicijnen.
3. Acetylsalicylzuur vermindert de concentratie van diclofenac in het bloed.
4. Verhoogt de plasmaconcentratie van digoxine, methotrexaat. lithium en cyclosporine geneesmiddelen.
5. Gelijktijdig gebruik met paracetamol verhoogt het risico op de ontwikkeling van de nefrotoxische effecten van diclofenac.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur en plykamycine verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie.
7. Cyclosporine en goudpreparaten verhogen het effect van diclofenac op de synthese van prostaglandinen in de nieren, wat de nefrotoxiciteit verhoogt.
8. De gelijktijdige benoeming met ethanol, colchicine, corticotropine en St. Janskruidpreparaten verhoogt het risico op bloedingen in het maagdarmkanaal.
9. Vermindert het effect van diuretica, verhoogt tegen de achtergrond van kaliumsparende diuretica het risico op hyperkaliëmie; tegen de achtergrond van anticoagulantia, trombolytica (alteplaza, streptokinase, urokinase) - het risico op bloedingen (meestal uit het maag-darmkanaal).
10. Diclofenac verbetert het effect van geneesmiddelen die fotosensibilisatie veroorzaken Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie in diclofenac-plasma, waardoor de toxiciteit ervan toeneemt.
11. Verhoogt de kans op bijwerkingen van andere NSAID's en glucocorticosteroïdgeneesmiddelen (bloeding in het maagdarmkanaal), de toxiciteit van methotrexaat en cyclosporine nefrotoxiciteit.

beoordelingen

We hebben beoordelingen van mensen over Diclofenac-tabletten opgenomen:

1. Irina. Ik heb artritis en jicht. Zodra een arts heeft voorgeschreven om Diclofenac-pillen te drinken. Symptomatologie verwijdert zeer slecht, de pijn is praktisch niet verdwenen, de zwelling van de gewrichten en stijfheid bleef. Bovendien is de maag ook zwaar getroffen. Toen ik 's ochtends wakker werd nadat ik het had ingenomen, merkte ik dat mijn maag opgezwollen was, ik een beetje ziek was en dat er sprake was van lichte misselijkheid. Na het lezen van de instructies, realiseerde ik me dat de bijwerkingen van het medicijn veel groter zijn dan de genezende eigenschappen. In de toekomst heb ik dit medicijn niet ingenomen. De arts vond een geschikt alternatief.
2. Tatiana. Diclofenac is een veelgebruikt analgeticum en ontstekingsremmend middel. Mijn man en ik kregen dit medicijn vaak voorgeschreven in een andere toedieningsvorm, wanneer pijn in mijn rug en gewrichten me zorgen baarden. Het medicijn verlicht snel pijn, maar als langdurige behandeling wordt voorgeschreven, lijdt het maag-darmkanaal. Daarom onthouden we ons ervan het zoveel mogelijk in te nemen en meer goedaardige medicijnen te kiezen.
3. Anatoly. Bij ernstige chronische ziekten kunnen deze pillen niet genezen, ze zullen alleen de symptomen verwijderen. Ik heb een chronische ziekte. Ik accepteer gemiddeld een keer per jaar, meestal tegen deze tijd pijn in de gewrichten, stijfheid in de ochtend en zwelling al verschijnen. Over het algemeen een goed medicijn, niet duur.

analogen

Als u om welke reden dan ook de pillen moet vervangen, dan kunt u een van de volgende medicijnanalogen kiezen:

• ibuprofen;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxen;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroxicam;
• Neurodiclovit;
• Indomethacine.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagcondities en houdbaarheid

Bewaar het preparaat op een droge, donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid - 3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Diclofenac pijnmedicijn: instructies voor gebruik

Bij de behandeling van pijn in de rug en gewrichten van vandaag een breed scala aan medicijnen toepassen. De zoektocht naar meer en meer nieuwe en effectieve medicijnen wordt veroorzaakt door het feit dat het pijnlijke syndroom bij ODA-ziekten direct gerelateerd is aan de neuralgische aard, en dergelijke pijnen worden bijzonder hard en lang behandeld.

De remedie tegen diclofenac is tegenwoordig erg populair, hoewel de meningen van artsen daarover tegenstrijdig zijn. Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door die bijwerkingen die medicijnen tegen pijnstillende en ontstekingsremmende werking hebben. Het lijden van pijn is echter soms zo groot dat het ook niet minder schade toebrengt aan de fysieke en mentale gezondheid van de patiënt en hen dwingt om naar dergelijke middelen te grijpen.

Dus, kijk naar de apotheekinstructies diclofenac en probeer dit medicijn te analyseren, met een gewicht van de hoeveelheid indicaties voor de toelating en de mogelijke contra-indicaties die dit kunnen voorkomen.

Actie en gebruik van diclofenac in de geneeskunde

Diclofenac behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het is een derivaat van koolzuur, namelijk:

Dit is het natriumzout van dichloorfenylaminoazijnzuur in de vorm van een poeder van lichtgele of beige tinten.

Farmacologische werking is breed:

• koortswerende
• Pijnstiller
• Ontstekingsremmend
• Protivorevmatoidnoe
• Antiaggregatory (vermindert de waarschijnlijkheid van trombose)
• Desensibiliserend effect (anti-allergeen) - bij langdurig gebruik

Langdurig gebruik beïnvloedt ook de biosynthese van een belangrijke proteïnesubstantie: proteoglycaan, noodzakelijk voor kraakbeenweefsels, en vermindert het.

Verdovend en ontstekingsremmend effect van het geneesmiddel is gebaseerd op het vermogen ervan om de synthese van thromboxanen en prostacyclinen te onderdrukken, die deelnemen aan het ontstaan ​​van inflammatoire en oedemateuze processen

Door de aard van de impact onderscheiden drugs:

• langdurige werking, die wordt voorgeschreven voor een lange behandelingsperiode
• kortwerkend - het wordt snel opgenomen en wordt ook snel uitgescheiden, het wordt kort gebruikt

Als gevolg van diclofenac-werking:

• pijnverlichting
• ochtendstijfheid en zwelling in de gewrichten
• vermindering van postoperatieve ontstekingsprocessen en oedeem

Het ontstekingsremmende effect van behandeling met diclofenac is hoger dan dat van ibuprofen, butadion en acetylsalicylzuur (aspirine).

Indicaties voor gebruik diclofenac

Hogere concentraties diclofenac in synoviaal vocht en weefsel dan in bloedplasma maken het mogelijk om met succes te worden gebruikt om dergelijke systemische ziekten te behandelen:

• Polyartritis (reumatisch en jichtig)
• Spondylitis ankylopoetica
• reumatiek

Bovendien wordt de behandeling met het medicijn diclofenac gebruikt voor:

• Vervormende artrose: osteoartrose, osteochondrose
• Lumbago en ischias
• Acute jichtaanval
• Neuralgie en spierpijn
• Ziekten van periarticulaire weefsels: bursitis, tendovaginitis, weke delen reuma
• Migraine-aanvallen
• Gynaecologische aandoeningen: adnexitis, primaire dysmenorroe (pijn tijdens de menstruatie)
• Infectieuze SARS en pneumonie
• Letsels aan spieren, gewrichten, ligamenten en pezen
• Postoperatieve pijn en ontsteking
• Oftalmologische aandoeningen: niet-infectieuze conjunctivitis, ontsteking na oogletsel, operaties om de lens te verwijderen en te transplanteren

Deze indrukwekkende lijst van indicaties voor het gebruik van diclofenac, een relatief goedkope medicatie, verklaart de populariteit onder de bevolking.

Vorm en wijze van gebruik diclofenac vrijgeven

De instructie moet deze gegevens bevatten, die in essentie basaal zijn en duidelijk en duidelijk moeten worden vermeld:

• Absorptiegraad en maximale plasmaconcentraties zijn verschillend voor elke toepassing. Daarom worden voor verschillende ziekten, met sterke en meer gematigde pijn, verschillende doseringsvormen van diclofenac gebruikt.
• Verschillende manieren om de medicatie te gebruiken worden in verschillende stadia van de ziekte gebruikt.
• Voor volwassenen, kinderen en ouderen zijn zowel de dosering als de toediening verschillend.

Intramusculair (IM) en intraveneus (IV)

.
Deze methode is het best gebruikt:

• meestal in ernstige toestand aan het begin van de behandeling
• met ernstige pijn
• onmiddellijk na de operatie

Intraveneuze toediening wordt alleen uitgevoerd door druppelparenteraal

• Diclofenac-shots of -druppels worden één keer per dag gemaakt door 75 mg van het geneesmiddel te injecteren.
• In ernstige gevallen wordt de dosis verdubbeld en worden twee shots van 75 mg gegeven.
• Met deze toedieningsmethode is de maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed na 20 minuten.
• De duur van de behandeling is van één tot maximaal vijf dagen, waarna ze worden overgebracht naar tabletten of zetpillen (zetpillen).

Oraal in de vorm van twee soorten tabletten:

• Conventionele tabletten met een snel oplosbare schil (kortwerkend):
  .
  De dagelijkse dosis voor volwassenen is 75-100 mg, verdeeld over verschillende doses (2-3 keer per dag), in ernstigere gevallen en met een kortdurende dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 150 mg.
  Bijvoorbeeld: de dosis van 75 g is verdeeld in 3 tabletten van 25 mg, die driemaal daags een half uur voor de maaltijd worden ingenomen.
  .
  Voor kinderen ouder dan 6 jaar wordt de dagelijkse dosis berekend met een snelheid van 2 mg per kg lichaamsgewicht. Als het gewicht van het kind bijvoorbeeld 20 kg is, is de dagelijkse dosis diclofenac voor hem 40 mg.
  .
  Absorptie in het bloed van één pil met een maximale concentratie van 2 tot 3 uur

• Diclofenac retard-tabletten (filmomhulde tabletten), langwerkend
  .
  Tabletten worden eenmaal daags (100 mg) bij de maaltijd ingenomen (in zeldzame gevallen tweemaal daags).
  .
  Absorptietijd - 4 5 uur.
  .
  Retard-tabletten zijn niet voorgeschreven voor kinderen.

Diclofenac wordt rectaal toegediend (door een zetpil in de anus te plaatsen)

• Dagelijkse inname - van 75 tot 150 mg, ook verdeeld in 2 - 3 keer
• Het voordeel van diclofenac rectale methode - een korte absorptieperiode - 30 minuten - 1 uur
• Diclofenac-zetpillen kunnen worden gecombineerd met pillen: bijvoorbeeld twee tabletten gedurende de dag en 's nachts één zetpil met 50 mg diclofenac

Diclofenac wordt extern aangebracht in de vorm van zalven en gels:

Diclofenac zalf of gel wordt met zachte bewegingen in het pijnlijke gebied 2 tot 4 keer per dag ingewreven.

De instillatiemethode van diclofenac wordt in de oftalmologie gebruikt voor

• behandeling van conjunctivitis - één druppel 4 - 5 p. in de dag
• lensoperaties - druppels met diclofenac worden voor de operatie gedruppeld, direct erna en in de postoperatieve periode één druppel van 3 tot 5 keer per dag

Wanneer is het beter om een ​​of andere toepassingsmethode te gebruiken?

Allereerst is het belangrijk om te begrijpen dat in plaats van pijn met pijnstillers te onderdrukken, het noodzakelijk is om de oorzaken ervan te bepalen en te werken aan de eliminatie ervan. Als je van pijn af raakt, raak je niet van de bron af.

Om te bepalen wat het ongemak dat u voelt veroorzaakt, moet u een diagnose ondergaan met behulp van speciale methoden. Tegenwoordig wordt op het gebied van diagnose magnetische resonantie beeldvorming steeds populairder als de veiligste en meest effectieve manier om ziekten van het hoofd, de wervelkolom, gewrichten en meer te identificeren.

U kunt een MRI doen door contact op te nemen met het "European Diagnostic Center", waarop moderne 1.5-Tesla-apparaten zijn geïnstalleerd en hooggekwalificeerde specialisten met werkervaring van meer dan 15 jaar. Het MRI-centrum bekleedt sterke posities in de Moskouse klinieken en is erg populair, zoals blijkt uit talrijke beoordelingen. U kunt zich telefonisch aanmelden voor diagnostiek: +7 (495) 363-85-06, of door een aanvraag op de officiële website van edc.ru te laten staan.

Bij elke methode om diclofenac te krijgen, zal de hoofdsubstantie vroeg of laat in het bloed terechtkomen.

We hebben al geschreven over de intramusculaire en intraveneuze toedieningsroute:

1. V / m en / in de inleiding is vereist in een noodgeval met een ernstige vorm van de ziekte of in de postoperatieve periode, dat wil zeggen wanneer de maximale concentratie van diclofenac in het bloedplasma snel moet optreden
2. Wanneer de pijn afneemt en meer gematigd wordt, is het beter om de pillen te gebruiken: bij een inname van 2 tot 5 dagen - het gebruikelijke moment. Voor een langere ontvangst - retard tablets
3. Zetpillen worden het best gebruikt: voor gynaecologische pijnen, bij de behandeling van migraine, als u snel een korte termijn actie moet ondernemen, in gevallen waar orale toediening onmogelijk is als gevolg van misselijkheid en braken
4. Breng zalf en gels aan met diclofenac, het is beter met: radiculitis en colitis myositis, weke delen reuma, slijmbeursontsteking, spierverstuikingen en ligamenten verkregen als gevolg van een blessure

We herinneren je eraan dat de duurdere Voltaren-gel is gebaseerd op diclofenac, dus als we de Voltaren-advertentie zien, bedoelen we de Diclofenac-gel (of -zalf).

Maar als u diclofenac in welke vorm dan ook neemt, bedenk dan dat dit medicijn, net als alle NSAID's, de ziekte niet geneest, het symptomatisch is en daarom de ontwikkeling van de ziekte niet zal stoppen.

Daarom is het niet de moeite waard om aan dergelijke middelen deel te nemen. Bovendien zal het duidelijk worden bij het verder lezen van de instructies.

De instructies bevatten contra-indicaties en beperkingen voor het gebruik van dit medicijn, die u altijd zorgvuldig moet lezen voordat u begint met het gebruik van medicatie.

Contra-indicaties om diclofenac te ontvangen

• Zweren van de maag en darmen
• Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel
• Ziekten van de nieren en lever
• Late zwangerschapsperiode (derde trimester)
• Hartziekte

Diclofenac, gebruikt voor een lange periode, kan de volgende nevenreacties veroorzaken:

• Maag-darmstoornissen
• Het uiterlijk van erosie en zweren op het slijmvlies van de maag en darmen
• Doseringsvormen van hepatitis, pancreatitis en Jade
• Acuut nierfalen
• Hoofdpijn en duizeligheid
• Dystaxia
• Prikkelbaarheid en slapeloosheid
• Kwaadaardige laesies van de slijmvliezen (Stevens-Johnson-syndroom)
• Aseptische meningitis
• Bronchiale astma-aanval
• Alopecia (haaruitval)
• Leukopenie en trombocytopenie
• Verhoogde bloeddruk
• Overtredingen van het cardiovasculaire systeem
• Giftige dermatitis (syndroom van Lyell)
• Gevoelsstoornis en convulsies

Zoals u kunt zien, is de lijst met contra-indicaties net zo indrukwekkend.

Lokale reactie op verschillende manieren om het medicijn diclofenac te nemen, kan als volgt zijn:

Diclofenac-opnamen kunnen veroorzaken:

• brandend gevoel op de injectieplaats
• infiltratie (gebied met zeehond), abces
• vetweefselnecrose

Diclofenac-tabletten:

• pijn in het maag-darmkanaal
• gastro-intestinale stoornissen

Diclofenac zalf:

• huidirritatie, jeuk en branden
• het verschijnen van huiduitslag en erytheem (ernstige roodheid)

Diclofenac kaarsen:

• irritatie en pijn in het rectum
• mucosale bloedingen

Op basis van het grote aantal contra-indicaties en bijwerkingen van diclofenac kunnen we concluderen:

1. Het is beter om het medicijn voor een korte tijd in te nemen, totdat het tijd had om ernstige schade aan te richten. De optimale opnametijd is van 2 x tot 5 dagen
2. Het is beter om de minimale dagelijkse dosis te nemen dan het maximum
3. Het medicijn moet worden toegediend onder toezicht van een arts: geen enkele instructie zal een levende arts vervangen die u ziet

Sommige medische wetenschappers, blijkbaar vanwege deze zeer contra-indicaties, zijn zo gekant tegen diclofenac dat ze het zelfs helemaal moeten verbieden, omdat ze zeggen dat het hartaanvallen en andere complicaties veroorzaakt.

Ik herinner me hoe analgin ooit vervloekt en verbannen was in veel landen, met nog meer schadelijke en dure medicijnen als tegenprestatie.

• Waarom verbieden dan niet absoluut alle niet-steroïde medicijnen, omdat ze precies dezelfde contra-indicaties hebben?
• Hoe zit het met mensen die lijden aan reuma en polyartritis?
• Is het omdat ze besloten om een ​​gevecht te beginnen met diclofenac, omdat het tot op heden het goedkoopste medicijn is uit de groep van NSAID's?

Een pakket van 20 tabletten met 50 mg diclofenac kost slechts 38 roebel.

De prijs van de analoge - naproxen ligt in het bereik van 85 tot 330 roebel.

De contra-indicaties die in de instructies worden beschreven, zijn hetzelfde.

Of naproxen ook echt reuma en polyartritis behandelt, en veiliger is wat betreft hartaanvallen - dit moet nog worden gecontroleerd, en daarvoor moet de tijd worden genomen.

Wordt niet ziek! Vergeet niet dat alle medicijnen schadelijk zijn voor de gezondheid.

Gebruik bredere methoden van kruidengeneeskunde en behandeling met natuurlijke remedies.

Versterk uw spieren en ligamenten fysiotherapie

Video: Gebruiksaanwijzing Voltaren (Diclofenac)

Zalf, kaarsen, tabletten en injecties Diclofenac

Diclofenac is een zeer actieve NSAID die een hoge affiniteit heeft voor de cellen van het slijmvlies van de maag en darmen. Het beïnvloedt de synthese van arachidonzuur - de belangrijkste voorloper van inflammatoire mediatoren (prostaglandinen).

Vermindert hun doorlaatbaarheid naar het gebied van ontsteking, vermindert de zwelling in het gebied van het pathologische proces, normaliseert het transport van ionen en stoffen. Dit medicijn is op grote schaal gebruikt in de traumatologie en neurologie bij de behandeling van ziekten met pijnsyndroom.

In dit artikel zullen we overwegen wanneer artsen Diclofenac voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Als u Diclofenac al hebt gebruikt, laat dan feedback achter in de opmerkingen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Klinisch-farmacologische groep: NSAID's.

• Oplossing voor injectie (schoten) Diclofenac in 1 ml bevat de werkzame stof diclofenac-natrium (25 mg) en aanvullende elementen - natriummetabisulfiet, mannitol, benzeenalcohol, propyleenglycol, water voor injectie, natriumhydroxide.
• Kaarsen 50 of 100 mg. Witte of wit-gele zetpillen, met een cilindrische vorm. Diclofenac-natrium bevat 50 mg of 100 mg per 1 zetpil.
• Diclofenac enterische tabletten. Diclofenac tabletten bevatten in de samenstelling werkzame stof diclofenacnatrium (25 of 50 mg) en aanvullende componenten - tweebasisch calciumfosfaat, zetmeel, magnesiumstearaat, celluloseacetaat, gezuiverde talk, indorezin, titaandioxide, polyvinylpyrrolidon K30, Pons, diethylftalaat, rood ijzeroxide en geel.
• Diclofenac zalf bevat 30 mg diclofenac-natrium, propyleenglycol, dimethylsulfoxide, macrogol.

Farmacologische werking

NSAID, een derivaat van fenylazijnzuur. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en matig antipyretisch effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van de activiteit van COX - het belangrijkste enzymmetabolisme van arachidonzuur, dat een precursor is van prostaglandinen, die een belangrijke rol spelen bij de pathogenese van ontsteking, pijn en koorts.

Het analgetische effect is te wijten aan twee mechanismen: perifeer (indirect, door onderdrukking van prostaglandinesynthese) en centraal (door remming van prostaglandinesynthese in het centrale en perifere zenuwstelsel).

Waarvoor wordt Diclofenac gebruikt?

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Diclofenac-medicatie zijn de volgende pathologische processen van het bewegingsapparaat:

1. Pijnsyndroom zwakke of matige ernst: neuralgie, spierpijn, ischias, posttraumatische pijn, vergezeld van ontsteking, postoperatieve pijn, hoofdpijn, migraine, tuberculose, adnexitis, proctitis, kiespijn;
2. Aandoeningen van het bewegingsapparaat (reumatoïde artritis, psoriasis, juveniele chronische artritis, ankyloserende spondylitis, jichtige artritis, reumatische zacht weefsel, osteoartritis perifere gewrichten en wervelkolom, met inbegrip radiculair syndroom, tenosynovitis, bursitis);
3. Als onderdeel van de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten van het oor, keel, neus met ernstige pijn (faryngitis, tonsillitis, otitis media);
4. Febrile syndroom

Instructies voor gebruik

Als u van plan bent het medicijn Diclofenac te gebruiken voor behandeling, moet u de gebruiksaanwijzing in acht nemen.

• Diclofenac in de vorm van injecties moet intramusculair diep worden toegediend. De enkelvoudige dosis voor volwassenen is 75 mg. Indien nodig, niet eerder dan na 12 uur, is herhaalde toediening van het geneesmiddel mogelijk. De behandeling moet niet langer dan 2 dagen worden uitgevoerd, daarna moet u naar de pil gaan.
• Diclofenac-tabletten moeten via de mond worden ingenomen. Om het snel gewenste therapeutische effect te bereiken, neem je 30 minuten voor een maaltijd. In andere gevallen, neem vóór, tijdens of na een maaltijd in ongecontroleerde vorm, drink veel water. Volwassenen en tieners vanaf 15 jaar - 25-50 mg 2-3 keer per dag. Wanneer het optimale therapeutische effect wordt bereikt, wordt de dosis geleidelijk verlaagd en overgebracht naar een onderhoudsbehandeling in een dosis van 50 mg / dag. De maximale dagelijkse dosis is 150 mg.
• Diclofenac zetpil wordt rectaal, zo diep mogelijk, toegediend na een ontlasting: 50 mg tweemaal daags, of 100 mg eenmaal daags. De maximale dosis voor dagelijks gebruik is 150 mg. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald. Voor migraine: 100-150 mg voor de eerste aanvallen. Zetpillen worden heel toegediend, zonder in stukken te snijden, omdat dit kan leiden tot verminderde absorptie.
• Diclofenac in de vorm van zalf en gel wordt extern aangebracht, voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen dient het medicijn 3-4 maal per dag zachtjes te worden aangebracht op de huid. De benodigde hoeveelheid Diclofenac wordt bepaald door de grootte van het pijnlijke gebied. Een enkele dosis is 2-4 g Kinderen van 6-12 jaar mogen niet meer dan 2 g van het medicijn maximaal 2 keer per dag gebruiken.
• Diclofenac in de vorm van oogdruppels gedrenkt in de conjunctivale zak, 1 druppel vijf keer binnen 3 uur. Na de operatie in de vroege periode - 1 druppel drie keer, dan - 1 druppel drie keer - vijf keer per dag. Voor andere ziekten: 1 druppel vier tot vijf keer per dag.

Vond een gezworen vijandelijke PADDESTOELspijker! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Hoe snel bloeddruk te normaliseren na 40 jaar? Het recept is eenvoudig, noteer het.

Moe van aambeien? Er is een manier! Het kan binnen een paar dagen thuis worden genezen, je hebt het nodig.

Over de aanwezigheid van wormen zegt een geur uit de mond! Drink eenmaal daags water met een druppel..

Contra

De belangrijkste contra-indicaties zijn als volgt:

• zwangerschap en borstvoeding;
• herstelperiode na coronaire bypassoperatie;
• ernstige insufficiëntie van de hartfunctie;
• leverfalen;
• nierfalen;
• exacerbatie van ontstekingsprocessen van het maagdarmkanaal;
• overtreding van bloedcoagulatieprocessen, waarbij er een verhoogde bloeding is;
• kinderen onder de leeftijd van 15;
• aspirine bronchiale astma;
• ulceratieve laesies van het slijmvlies van de maag en / of twaalfvingerige darm;
• een aantal erfelijke ziektes;
• overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, evenals voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Diclofenac dient voorzichtigheid te worden gebruikt bij oudere patiënten (waaronder diuretica), immuungecompromitteerde patiënten en patiënten met een laag lichaamsgewicht, colitis ulcerosa, leverziekten geschiedenis, hepatische porfyrie, hypertensie, maagzweer en duodenale zweer, de ziekte van Crohn, chronische hartfalen, een significante afname van het circulerende bloedvolume, bronchiale astma, coronaire hartziekten, cerebrovasculaire aandoeningen, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus dat wil zeggen, perifere arteriële aandoening, alcoholisme en roken, chronisch nierfalen, de besmetting Helicobacter pylori, ernstige somatische ziekten.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Diclofenac in de vorm van tabletten kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

1. Maag-darmkanaal: vaak - misselijkheid, diarree, obstipatie, buikpijn of spasmen, opgezette buik, winderigheid, maagzweer met mogelijke complicaties, verhoogde activiteit van "lever" -transaminasen, gastro-intestinale bloedingen zonder zweer; zelden - tumoren van de slokdarm, braken, melaena, geelzucht, bloed in de ontlasting, afteuze stomatitis, holetsistopankreatit, hepatitis (eventueel fulminante natuurlijk), droge slijmvliezen (inclusief de mond), hepatische necrose, verandering van eetlust, hepatorenaal syndroom, colitis, pancreatitis (inclusief met bijkomende hepatitis);
2. Zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, hoofdpijn; zelden - slaapstoornissen, depressie, prikkelbaarheid, slaperigheid, aseptische meningitis (meestal bij patiënten met systemische lupus erythematosus en andere systemische ziekten van bindweefsel), nachtmerries, convulsies, desoriëntatie, zwakte, een gevoel van angst;
3. Ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen, hoesten, pneumonitis, larynxoedeem;
4. Urogenitaal systeem: vaak - vochtretentie; zelden - oligurie, papillaire necrose, nefrotisch syndroom, proteïnurie, interstitiële nefritis, hematurie, azotemie, acuut nierfalen;
5. Zintuigen: vaak - tinnitus; zelden - scotoma, diplopie, wazig zicht, smaakstoornissen, onomkeerbare of omkeerbare vermindering van het gehoor;
6. Cardiovasculair systeem: zelden - verhoogde bloeddruk; extrasystole, congestief hartfalen, pijn op de borst;
7. Organen van hematopoiese en het immuunsysteem: zelden - anemie (inclusief aplastische en hemolytische anemie), trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose, eosinofilie, trombocytopenische purpura, de verslechtering van de doorstroming van besmettelijke proces;
8. Allergische reacties: zelden - anafylactoïde reacties, allergische vasculitis, zwelling van de tong en lippen, anafylactische shock (ontwikkelt zich meestal snel);
9. Huid: vaak - huiduitslag, pruritus; zelden - urticaria, alopecia, toxische dermatitis, eczeem, melkotochechnye bloeding, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), erythema multiforme (waaronder Stevens-Johnson-syndroom), verhoogde lichtgevoeligheid.

Wanneer het geneesmiddel in de vorm van een oplossing voor injectie en zetpillen wordt gebruikt, kunnen vergelijkbare bijwerkingen optreden. Verbranding kan optreden op de plaats van intramusculaire injectie, evenals de mogelijke ontwikkeling van aseptische necrose, infiltratie en necrose van vetweefsel. Bij gebruik van zetpillen in zeldzame gevallen kan zwelling optreden.

Bij uitwendig gebruik ontwikkelen zich zelden bijwerkingen. Gewoonlijk manifesteren ze zich als jeuk, huiduitslag, roodheid en een branderig gevoel van een lokale aard.

Bij gebruik van oogdruppels kunnen de volgende aandoeningen optreden:

1. Het spijsverteringsstelsel: braken, misselijkheid;
2. Lokale reacties: wazig zien (onmiddellijk na instillatie), brandende ogen, troebelheid van het hoornvlies, iritis;
3. Allergische reacties: fotosensibilisatie, hyperemie, jeukende ogen, angio-oedeem van het gezicht, koude rillingen, koorts, huiduitslag, erythema multiforme exudatief.

In het geval van ongebruikelijke reacties, moet u uw arts raadplegen over het verdere gebruik van het medicijn.

overdosis

In geval van een overdosis van het medicijn, verschijnen de volgende klinische symptomen:

• hoofdpijn, vertroebeling van het bewustzijn, duizeligheid;
• hyperventilatie, aandoeningen van de nieren en de lever;
• aandoeningen van het spijsverteringskanaal, myoclonische convulsies bij kinderen.

Behandeling: maagspoeling, actieve kool en symptomatische therapie. Hemodialyse en geforceerde diurese zijn niet effectief.

Diclofenac - de mening van artsen

De meeste artsen beschrijven diclofenac als een snelwerkend en effectief medicijn.

Ondertussen is het cardiovasculaire risico van diclofenac hoger dan dat van andere geneesmiddelen in de NSAID-groep. Hoe korter de behandelingskuur, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van negatieve bijwerkingen. Het is noodzakelijk om de door de arts aanbevolen dosering in acht te nemen, rekening te houden met contra-indicaties en geen toevlucht te nemen tot zelfbehandeling.

analogen

In de schappen van apotheken is dit medicijn te vinden onder de namen Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - ze bevatten hetzelfde werkzame bestanddeel.

Andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die kunnen worden voorgeschreven door een arts met intolerantie voor Diclofenac, hebben een soortgelijk effect, dus de vraag hoe Diclofenac in de moderne wereld moet worden vervangen, is het niet waard.

Gemiddelde prijs in apotheken (Moskou):

• Diclofenac-injectieflacons 75 mg, 3 ml, 5 stuks. - 26 roebel.
• Diclofenac zalf 2%, 30 g - 20 roebel.
• Diclofenac gel 1%, 30 g - 36 roebel.
• Diclofenac oogdruppels 0,1%, 5 ml. - 30 roebel.

Opslagcondities

In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden. Houdbaarheid 2 jaar. Geneesmiddel niet te gebruiken na de vervaldatum

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Vormen van afgifte voor uitwendig gebruik worden verkocht zonder recept, tabletten en oplossing - op recept.

Meest recent begon ik mijn gewrichten hard te draaien en mijn vriend raadde me aan om Diclofenac te kopen. Voor de prijs stelde ze me meteen tevreden - ik kocht het voor slechts 29 roebel, maar het effect, dat niet lang duurde om te wachten, was boven alle lof.

Ik raad dit medicijn, verwondingen en kneuzingen, spierpijn aan - al deze zalven genezen en verlichten snel pijn. Het is vooral prettig dat deze wonderzalf in ons land wordt geproduceerd.

Ik heb last van pijn van onbegrijpelijke etiologie in de gewrichten. Analyses, onderzoeken van dit alles sinds de leeftijd van 14, biochemie, voor reumatische tests... Alles ging. Ik weet nog steeds niet wat het is. En röntgenfoto's werden gemaakt tijdens exacerbaties, toen de handen pijn deden. Ik ben geen fan van helemaal niets drinken, en veel minder van pijnstillers. Ervaren mensen zeggen tegen me wat het betekent dat ik niet zo veel drink. Nee, ik heb gewoon medelijden met de maag en ik ben bang om verslaafd te raken aan pijnstillers. Gekocht kaarsen diclofenac, geprobeerd totdat een, als niets, dus acteert. Maar ik heb gelezen dat er veel bijwerkingen van hem zijn, ik weet het niet. Toch zijn kaarsen beter dan pillen, dit is naar mijn mening. Nou ja, of injecties. Het enige minpuntje is dat de opnamen pijnlijk zijn.

Een uitstekend middel.De pijn gaat weg na de eerste injectie.Ik gebruik de gel voor pijn.Het helpt veel.Voordelige prijs.

Dankzij dit medicijn. Ik heb last van rugpijn Het thoracale gedeelte is al begonnen pijn te doen en het lendegebied geeft aan de billen en de benen Meloxicas en B-groep vitamines hebben het niet gekregen Mijn kennis heeft Alflutop geïnjecteerd met 10 injecties in de instructies die zouden moeten worden geschreven 20 duurde niet meer in mijn geval was er geen effect. Gisteren besloot ik om Diclofenac in te nemen - vandaag voel ik me heel anders, er is geen stijfheid, maar wanneer ik beweeg, rijst de pijn nog steeds, het is echt draaglijk.In de instructies werden niet meer dan 2 injecties geschreven, ik besloot om nog meer pillen te drinken Ik hoop dat het zal helpen, ik heb het opnieuw neergeschreven bij de therapeut.

diclofenac

Instructies voor gebruik:

Prijzen in online apotheken:

Diclofenac is een medicijn met pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende effecten.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Diclofenac is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:

• Darmomhulde tabletten: oranje of oranje-geel, rond, biconvex (in blisterverpakkingen van 10 stuks, 1, 2, 3, 5, 10 verpakkingen in een kartonnen doos; in doordrukstrips van 20 stuks, 1-3 verpakkingen in een kartonnen doos, in potjes van donker glas, elk 30 stuks, 1 blik in een kartonnen doos;
• Oplossing voor intramusculaire toediening: helder, van lichtgeel tot kleurloos, met een kenmerkende, lage geur van benzylalcohol (in ampullen van 3 ml, 5 ampullen in blisters, 2 verpakkingen in een kartonnen doos);
• Zalf voor uitwendig gebruik: bijna wit of wit, met een lichte specifieke geur (in aluminium tubes van 30 g elk, 1 tube in een kartonnen doos);
• Gel voor uitwendig gebruik van 1% of 5%: homogeen, wit met een crème of gelige tint of wit, met een specifieke geur (in aluminium tubes van 30 of 50 g, 1 tube in een kartonnen doos);
• Rectale zetpillen: torpedovormig, wit met een crème tint of wit (in de blisterverpakkingen 5 zetpillen, 2 verpakkingen in een kartonnen doos);
• Oogdruppels 0,1%: een heldere of bijna transparante oplossing van lichtgeel tot kleurloos (in plastic druppelflessen van 5 ml, 1 fles in een kartonnen doos).

De samenstelling van 1 tablet, bedekt met een enterische coating, omvat:

• Werkzaam bestanddeel: Diclofenac-natrium - 25 mg;
• Hulpcomponenten: melksuiker (lactosemonohydraat), sucrose (kristalsuiker), povidon (polyvinylpyrrolidon), aardappelzetmeel, stearinezuur.

De samenstelling van de enterische schaal: cellulose, vloeibare paraffine, titaandioxide, medische ricinusolie, kleurstof tropeoline O.

De samenstelling van 1 ml oplossing voor intramusculaire injectie omvat:

• Werkzaam bestanddeel: Diclofenac-natrium - 25 mg;
• Hulpcomponenten: mannitol, propyleenglycol, benzylalcohol, natriumhydroxide, natriumsulfiet, water voor injectie.

De samenstelling van 1 g zalf voor uitwendig gebruik omvat:

• Werkzaam bestanddeel: natrium Diclofenac - 10 mg;
• Hulpcomponenten: polyethyleenoxide-400, polyethyleenoxide-1500, dimexide, 1,2-propyleenglycol.

De samenstelling van 1 g gel voor uitwendig gebruik omvat:

• Werkzaam bestanddeel: Diclofenac-natrium - 10 of 50 mg;
• Hulpcomponenten: gerectificeerde ethanol, propyleenglycol, carbomeer (carbopol), methylparahydroxybenzoaat, trolamine (triethanolamine), lavendelolie, gezuiverd water.

De structuur van 1 zetpil omvat:

• Werkzaam bestanddeel: natrium Diclofenac - 100 mg;
• Hulpcomponent: vast vet.

De samenstelling van 1 ml oogdruppels omvat:

• Werkzaam bestanddeel: natrium Diclofenac - 1 mg;
• Hulpcomponenten: zoutzuur (1 M oplossing), macrogol glyceryl ricinoleaat (polygeëthoxyleerde ricinusolie), dinatriumedetaat dihydraat, trometamol, benzalkoniumchloride, mannitol, gezuiverd water.

Indicaties voor gebruik

Diclofenac heeft geen effect op de progressie van de ziekte, het is bedoeld voor symptomatische therapie, vermindering van ontsteking en ernst van pijn.

Diclofenac in de vorm van tabletten en zetpillen wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten / aandoeningen:

• Pijnsyndroom bij oncologische ziekten, tandheelkundige en hoofdpijn (waaronder migraine) pijn, ischias, spit, ischias, ossalgie, spierpijn, neuralgie, artralgie, evenals ontsteking van postoperatief en posttraumatisch pijnsyndroom;
• Ziekten van het bewegingsapparaat (degeneratief en inflammatoir), waaronder spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), psoriatica, reumatoïde artritis, juveniele chronische artritis, jichtartritis, osteoartritis, tendovaginitis, bursitis;
• Ontstekingsprocessen in het bekken, waaronder adnexitis;
• algomenorrhea;
• Infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen, vergezeld van ernstige pijn, waaronder tonsillitis, faryngitis en otitis media (als onderdeel van een uitgebreide behandeling).

Ook worden zetpillen gebruikt voor koorts syndroom dat optreedt bij influenza en "koude" ziekten.

Het geneesmiddel in de vorm van een oplossing voor intramusculaire toediening wordt voorgeschreven voor een korte behandeling van pijn van verschillende oorsprong met matige intensiteit, inclusief de volgende indicaties:

• Ziekten van het bewegingsapparaat (psoriatica, juveniele chronische artritis, reumatoïde artritis, spondyloartritis van de ankylopoetica, reumatische weke delen schade, jichtartritis, osteoartritis van de wervelkolom en perifere gewrichten, inclusief met radiculair syndroom);
• Algomenorroe, ontstekingsprocessen in de bekkenorganen, inclusief adnexitis;
• Ischias, spit, neuralgie;
• Postoperatieve pijn;
• Post-traumatisch pijnsyndroom, vergezeld van een ontsteking.

Diclofenac zalf of gel wordt uitwendig gebruikt bij de volgende ziekten / aandoeningen:

• Traumatische verwondingen aan zacht weefsel;
• Spierpijn van niet-reumatische en reumatische oorsprong;
• Ziekten van het bewegingsapparaat, waaronder reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica, osteoartritis van de wervelkolom en perifere gewrichten;
• Reumatische laesies van zacht weefsel.

Diclofenac in de vorm van oogdruppels wordt voorgeschreven voor de behandeling van de volgende ziekten / aandoeningen:

• Ontstekingsprocessen van niet-infectieuze genese (waaronder cornea-erosie, conjunctivitis, keratoconjunctivitis, post-traumatische ontsteking van het hoornvlies en conjunctiva);
• Het ontstekingsproces dat zich na de operatie ontwikkelde;
• Remming van miosis tijdens cataractoperaties;
• Cystic oedeem van de gele vlek van het netvlies na chirurgische verwijdering van cataract (behandeling en preventie);
• Fotofobie na keratotomie.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Diclofenac in de vorm van tabletten en zetpillen zijn:

• Een combinatie (onvolledig of volledig) van bronchiale astma en terugkerende polyposis van de neusbijholten en neus met intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (inclusief een voorgeschiedenis);
• Actieve gastro-intestinale bloedingen;
• Inflammatoire darmaandoening;
• Erosieve en ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm;
• Ernstig lever- en nierfalen (creatinineklaring minder dan 30 ml per minuut);
• Progressieve nierziekte;
• Actieve leverziekte;
• Bevestigde hyperkaliëmie;
• De periode na coronaire bypassoperatie;
• Ernstig hartfalen;
• Het derde trimester van zwangerschap en borstvoeding (in de I-II-trimesters van de zwangerschap kan Diclofenac worden gebruikt in de laagste dosering en onder strikte indicaties);
• De leeftijd van kinderen: tablets - tot 6 jaar; zetpillen 50 mg voor maximaal 14 jaar, 100 mg voor maximaal 18 jaar;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, evenals andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Aanvullende contra-indicaties zijn:

• Tabletten: overtreding van glucose-galactose absorptie, erfelijke lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie;
• Zetpillen: proctitis.

Diclofenac in deze toedieningsvormen moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten (inclusief diuretica), verzwakte patiënten en patiënten met een lage lichaamsmassa, met maagzweren en darmzweren, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, voorgeschiedenis van de lever, hepatische porfyrie, arteriële hypertensie, chronisch hartfalen, een significante afname van het circulerende bloedvolume, bronchiale astma, coronaire hartziekte, cerebrovasculaire aandoeningen, dyslipidemie / hyp erlipidemie, diabetes mellitus, perifere vaatziekten, roken en alcoholisme, chronisch nierfalen, de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie, ernstige somatische ziekten. Voorzichtigheid vereist ook de gelijktijdige ontvangst van Diclofenac met glucocorticosteroïden (inclusief met prednisolon), anticoagulantia (inclusief met warfarine), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (waaronder acetylsalicylzuur, clopidogrel), selectieve serotonineheropnameremmers (in inclusief met citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) en langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Contra-indicaties voor het gebruik van Diclofenac in de vorm van een oplossing voor intramusculaire toediening zijn:

• Erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (in de acute fase);
• Hematopoëse-aandoeningen;
• Aspirine astma;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Leeftijd tot 15 jaar;
• Overgevoeligheid voor de componenten van de oplossing (inclusief andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).

Diclofenac (oplossing) moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten, evenals bij geïnduceerde acute leverporfyrie, hartfalen, ernstige nierfunctiestoornis en lever.

Uitwendig gebruik van Diclofenac is gecontra-indiceerd bij de volgende ziekten / aandoeningen:

• Aspirine astma;
• Schending van de integriteit van de huid;
• Het derde trimester van zwangerschap en borstvoeding;
• Leeftijd tot 6 jaar;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, evenals voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Diclofenac in de vorm van zalf en gel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten, zwangere vrouwen in I-II-trimesters, alsook bij exacerbatie van hepatische porfyrie, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, ernstige functionele stoornissen van de nieren en lever, chronisch hartfalen, bronchiale astma, bloedingsstoornissen (inclusief hemofilie, verlenging van de bloedingstijd, neiging tot bloedingen).

Oogdruppels zijn gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor de geneesmiddelcomponenten. Diclofenac in druppels moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere en pediatrische patiënten, zwangere vrouwen in I-II trimesters en ook met bronchiale astma veroorzaakt door acetylsalicylzuur, epitheliale herpetische keratitis (inclusief een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen). bloed, inclusief hemofilie, bloedingsneiging en verlenging van de bloedingstijd.

Dosering en toediening

Diclofenac in de vorm van tabletten moet oraal worden ingenomen, niet worden gekauwd en met voldoende water worden geperst, bij voorkeur 30 minuten vóór een maaltijd (om een ​​snel therapeutisch effect te bereiken). Het is ook mogelijk om het medicijn vóór, tijdens of na een maaltijd in te nemen.

Kinderen vanaf 15 jaar en volwassenen Diclofenac wordt 2-3 maal daags voorgeschreven, 25-50 mg (maximaal - 150 mg per dag). Na verbetering wordt de dosis geleidelijk verlaagd en overgezet naar onderhoudstherapie - 50 mg per dag.

Bij de behandeling van juveniele reumatoïde artritis kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 3 mg / kg lichaamsgewicht.

Voor kinderen wordt het medicijn meestal voorgeschreven in de volgende doses (enkel / dagelijks):

• 6-7 jaar (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 jaar (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 jaar (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diclofenac in de vorm van een oplossing moet intramusculair diep worden toegediend. De enkelvoudige dosis voor volwassenen is 75 mg. Indien nodig, niet eerder dan na 12 uur, is herhaalde toediening van het geneesmiddel mogelijk. De behandeling moet niet langer dan 2 dagen worden uitgevoerd, daarna moet u naar de pil gaan.

Zetpillen worden rectaal toegediend. Volwassenen worden gewoonlijk 100-150 mg per dag voorgeschreven, verdeeld in 2-3 doses. Bij langdurige behandeling en in milde gevallen wordt het medicijn gebruikt op 100 mg per dag. Als suppositoria gelijktijdig met de medicijninname worden gebruikt, mag de totale dosis Diclofenac niet hoger zijn dan 150 mg.

Wanneer de eerste symptomen van algodimenorroe verschijnen, worden zetpillen voorgeschreven in een initiële dagelijkse dosis van 50-100 mg, die, indien nodig, wordt verhoogd tot 150 mg gedurende verschillende menstruatiecycli.

Bij de eerste tekenen van een migraineaanval wordt Diclofenac gebruikt in een dosis van 100 mg. Indien nodig, herintroductie in dezelfde dosis. Als voortzetting van de behandeling is vereist, mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 150 mg (in meerdere injecties).

Kinderen vanaf 14 jaar oud hebben meestal 1 zetpil 50 mg tot 2 keer per dag voorgeschreven.

Uiterlijk moeten kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen het medicijn aanbrengen, 3-4 keer per dag licht op de huid wrijven. De benodigde hoeveelheid Diclofenac wordt bepaald door de grootte van het pijnlijke gebied. Een enkele dosis is 2-4 g Kinderen van 6-12 jaar mogen niet meer dan 2 g van het medicijn maximaal 2 keer per dag gebruiken.

Diclofenac in de vorm van oogdruppels wordt bijgebracht voordat de operatie in de conjunctivale zak 1 3 maal 3 keer daalt gedurende 3 uur, onmiddellijk na de operatie - 3 maal 1 druppel, vervolgens 3-5 maal per dag gedurende de tijd die nodig is voor de behandeling.

Voor andere indicaties wordt meestal 4-5 keer per dag, 1 druppel voorgeschreven. De gemiddelde duur van de therapie is maximaal 28 dagen. Voordat Diclofenac voor een langere periode wordt gebruikt, dient een gedetailleerd oftalmologisch onderzoek en een nauwkeurige diagnose te worden uitgevoerd. In de regel wordt de therapie verlengd van één tot enkele weken.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Diclofenac in de vorm van tabletten kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• Zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, hoofdpijn; zelden - slaapstoornissen, depressie, prikkelbaarheid, slaperigheid, aseptische meningitis (meestal bij patiënten met systemische lupus erythematosus en andere systemische ziekten van bindweefsel), nachtmerries, convulsies, desoriëntatie, zwakte, een gevoel van angst;
• Maag-darmkanaal: vaak - misselijkheid, diarree, obstipatie, buikpijn of spasmen, opgezette buik, winderigheid, maagzweer met mogelijke complicaties, verhoogde activiteit van "lever" -transaminasen, gastro-intestinale bloedingen zonder zweer; zelden - tumoren van de slokdarm, braken, melaena, geelzucht, bloed in de ontlasting, afteuze stomatitis, holetsistopankreatit, hepatitis (eventueel fulminante natuurlijk), droge slijmvliezen (inclusief de mond), hepatische necrose, verandering van eetlust, hepatorenaal syndroom, colitis, pancreatitis (inclusief met bijkomende hepatitis);
• Ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen, hoesten, pneumonitis, larynxoedeem;
• Cardiovasculair systeem: zelden - verhoogde bloeddruk; extrasystole, congestief hartfalen, pijn op de borst;
• Urogenitaal systeem: vaak - vochtretentie; zelden - oligurie, papillaire necrose, nefrotisch syndroom, proteïnurie, interstitiële nefritis, hematurie, azotemie, acuut nierfalen;
• Huid: vaak - huiduitslag, pruritus; zelden - urticaria, alopecia, toxische dermatitis, eczeem, punctaatbloedingen, toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), erythema multiforme exudatief (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), verhoogde lichtgevoeligheid;
• Zintuigen: vaak - tinnitus; zelden - scotoma, diplopie, wazig zicht, smaakstoornissen, onomkeerbare of omkeerbare vermindering van het gehoor;
• Hematopoëtische organen en immuunsysteem: zelden - bloedarmoede (waaronder aplastische en hemolytische anemie), trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose, eosinofilie, trombocytopenische purpura, verergering van de stroom van infectieuze processen;
• Allergische reacties: zelden - anafylactoïde reacties, allergische vasculitis, zwelling van de tong en lippen, anafylactische shock (ontwikkelt zich meestal snel).

Wanneer het geneesmiddel in de vorm van een oplossing voor injectie en zetpillen wordt gebruikt, kunnen vergelijkbare bijwerkingen optreden. Verbranding kan optreden op de plaats van intramusculaire injectie, evenals de mogelijke ontwikkeling van aseptische necrose, infiltratie en necrose van vetweefsel. Bij gebruik van zetpillen in zeldzame gevallen kan zwelling optreden.

Bij uitwendig gebruik ontwikkelen zich zelden bijwerkingen. Gewoonlijk manifesteren ze zich als jeuk, huiduitslag, roodheid en een branderig gevoel van een lokale aard.

Bij gebruik van oogdruppels kunnen de volgende aandoeningen optreden:

• Het spijsverteringsstelsel: braken, misselijkheid;
• Allergische reacties: fotosensibilisatie, hyperemie, jeukende ogen, angio-oedeem van het gezicht, rillingen, koorts, huiduitslag, erythema multiforme exudatief;
• Lokale reacties: wazig zien (onmiddellijk na indruppeling), brandende ogen, troebelheid van het hoornvlies, iritis.

Speciale instructies

Bij langdurig gebruik van Diclofenac is het noodzakelijk om de leverfunctie, stoelganganalyse voor occult bloed en een afbeelding van perifeer bloed te controleren.

Tijdens de therapieperiode kan er een afname van de snelheid van motorische en mentale reacties optreden, in verband waarmee men moet afzien van het besturen van voertuigen en het uitvoeren van andere potentieel gevaarlijke soorten werk die een hoge concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Diclofenac met bepaalde geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden (overleg met een arts is noodzakelijk).

analogen

Analogen van Diclofen, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere, droge plaats die ontoegankelijk is voor kinderen bij temperaturen tot 25 ° C.

• Enterisch omhulde tabletten en oogdruppels - 3 jaar;
• Oplossing voor intraveneuze toediening, rectale zetpillen, gel en zalf voor uitwendig gebruik - 2 jaar.

Na opening van de fles kunnen oogdruppels gedurende 4 weken worden aangebracht.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Vormen van afgifte voor uitwendig gebruik worden verkocht zonder recept, tabletten en oplossing - op recept.