Bij de behandeling van pijn in de rug en gewrichten van vandaag een breed scala aan medicijnen toepassen. De zoektocht naar meer en meer nieuwe en effectieve medicijnen wordt veroorzaakt door het feit dat het pijnlijke syndroom bij ODA-ziekten direct gerelateerd is aan de neuralgische aard, en dergelijke pijnen worden bijzonder hard en lang behandeld.

De remedie tegen diclofenac is tegenwoordig erg populair, hoewel de meningen van artsen daarover tegenstrijdig zijn. Dit wordt voornamelijk veroorzaakt door die bijwerkingen die medicijnen tegen pijnstillende en ontstekingsremmende werking hebben. Het lijden van pijn is echter soms zo groot dat het ook niet minder schade toebrengt aan de fysieke en mentale gezondheid van de patiënt en hen dwingt om naar dergelijke middelen te grijpen.

Dus, kijk naar de apotheekinstructies diclofenac en probeer dit medicijn te analyseren, met een gewicht van de hoeveelheid indicaties voor de toelating en de mogelijke contra-indicaties die dit kunnen voorkomen.

Actie en gebruik van diclofenac in de geneeskunde

Diclofenac behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Het is een derivaat van koolzuur, namelijk:

Dit is het natriumzout van dichloorfenylaminoazijnzuur in de vorm van een poeder van lichtgele of beige tinten.

Farmacologische werking is breed:

• koortswerende
• Pijnstiller
• Ontstekingsremmend
• Protivorevmatoidnoe
• Antiaggregatory (vermindert de waarschijnlijkheid van trombose)
• Desensibiliserend effect (anti-allergeen) - bij langdurig gebruik

Langdurig gebruik beïnvloedt ook de biosynthese van een belangrijke proteïnesubstantie: proteoglycaan, noodzakelijk voor kraakbeenweefsels, en vermindert het.

Verdovend en ontstekingsremmend effect van het geneesmiddel is gebaseerd op het vermogen ervan om de synthese van thromboxanen en prostacyclinen te onderdrukken, die deelnemen aan het ontstaan ​​van inflammatoire en oedemateuze processen

Door de aard van de impact onderscheiden drugs:

• langdurige werking, die wordt voorgeschreven voor een lange behandelingsperiode
• kortwerkend - het wordt snel opgenomen en wordt ook snel uitgescheiden, het wordt kort gebruikt

Als gevolg van diclofenac-werking:

• pijnverlichting
• ochtendstijfheid en zwelling in de gewrichten
• vermindering van postoperatieve ontstekingsprocessen en oedeem

Het ontstekingsremmende effect van behandeling met diclofenac is hoger dan dat van ibuprofen, butadion en acetylsalicylzuur (aspirine).

Indicaties voor gebruik diclofenac

Hogere concentraties diclofenac in synoviaal vocht en weefsel dan in bloedplasma maken het mogelijk om met succes te worden gebruikt om dergelijke systemische ziekten te behandelen:

• Polyartritis (reumatisch en jichtig)
• Spondylitis ankylopoetica
• reumatiek

Bovendien wordt de behandeling met het medicijn diclofenac gebruikt voor:

• Vervormende artrose: osteoartrose, osteochondrose
• Lumbago en ischias
• Acute jichtaanval
• Neuralgie en spierpijn
• Ziekten van periarticulaire weefsels: bursitis, tendovaginitis, weke delen reuma
• Migraine-aanvallen
• Gynaecologische aandoeningen: adnexitis, primaire dysmenorroe (pijn tijdens de menstruatie)
• Infectieuze SARS en pneumonie
• Letsels aan spieren, gewrichten, ligamenten en pezen
• Postoperatieve pijn en ontsteking
• Oftalmologische aandoeningen: niet-infectieuze conjunctivitis, ontsteking na oogletsel, operaties om de lens te verwijderen en te transplanteren

Deze indrukwekkende lijst van indicaties voor het gebruik van diclofenac, een relatief goedkope medicatie, verklaart de populariteit onder de bevolking.

Vorm en wijze van gebruik diclofenac vrijgeven

De instructie moet deze gegevens bevatten, die in essentie basaal zijn en duidelijk en duidelijk moeten worden vermeld:

• Absorptiegraad en maximale plasmaconcentraties zijn verschillend voor elke toepassing. Daarom worden voor verschillende ziekten, met sterke en meer gematigde pijn, verschillende doseringsvormen van diclofenac gebruikt.
• Verschillende manieren om de medicatie te gebruiken worden in verschillende stadia van de ziekte gebruikt.
• Voor volwassenen, kinderen en ouderen zijn zowel de dosering als de toediening verschillend.

Intramusculair (IM) en intraveneus (IV)

.
Deze methode is het best gebruikt:

• meestal in ernstige toestand aan het begin van de behandeling
• met ernstige pijn
• onmiddellijk na de operatie

Intraveneuze toediening wordt alleen uitgevoerd door druppelparenteraal

• Diclofenac-shots of -druppels worden één keer per dag gemaakt door 75 mg van het geneesmiddel te injecteren.
• In ernstige gevallen wordt de dosis verdubbeld en worden twee shots van 75 mg gegeven.
• Met deze toedieningsmethode is de maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloed na 20 minuten.
• De duur van de behandeling is van één tot maximaal vijf dagen, waarna ze worden overgebracht naar tabletten of zetpillen (zetpillen).

Oraal in de vorm van twee soorten tabletten:

• Conventionele tabletten met een snel oplosbare schil (kortwerkend):
  .
  De dagelijkse dosis voor volwassenen is 75-100 mg, verdeeld over verschillende doses (2-3 keer per dag), in ernstigere gevallen en met een kortdurende dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 150 mg.
  Bijvoorbeeld: de dosis van 75 g is verdeeld in 3 tabletten van 25 mg, die driemaal daags een half uur voor de maaltijd worden ingenomen.
  .
  Voor kinderen ouder dan 6 jaar wordt de dagelijkse dosis berekend met een snelheid van 2 mg per kg lichaamsgewicht. Als het gewicht van het kind bijvoorbeeld 20 kg is, is de dagelijkse dosis diclofenac voor hem 40 mg.
  .
  Absorptie in het bloed van één pil met een maximale concentratie van 2 tot 3 uur

• Diclofenac retard-tabletten (filmomhulde tabletten), langwerkend
  .
  Tabletten worden eenmaal daags (100 mg) bij de maaltijd ingenomen (in zeldzame gevallen tweemaal daags).
  .
  Absorptietijd - 4 5 uur.
  .
  Retard-tabletten zijn niet voorgeschreven voor kinderen.

Diclofenac wordt rectaal toegediend (door een zetpil in de anus te plaatsen)

• Dagelijkse inname - van 75 tot 150 mg, ook verdeeld in 2 - 3 keer
• Het voordeel van diclofenac rectale methode - een korte absorptieperiode - 30 minuten - 1 uur
• Diclofenac-zetpillen kunnen worden gecombineerd met pillen: bijvoorbeeld twee tabletten gedurende de dag en 's nachts één zetpil met 50 mg diclofenac

Diclofenac wordt extern aangebracht in de vorm van zalven en gels:

Diclofenac zalf of gel wordt met zachte bewegingen in het pijnlijke gebied 2 tot 4 keer per dag ingewreven.

De instillatiemethode van diclofenac wordt in de oftalmologie gebruikt voor

• behandeling van conjunctivitis - één druppel 4 - 5 p. in de dag
• lensoperaties - druppels met diclofenac worden voor de operatie gedruppeld, direct erna en in de postoperatieve periode één druppel van 3 tot 5 keer per dag

Wanneer is het beter om een ​​of andere toepassingsmethode te gebruiken?

Allereerst is het belangrijk om te begrijpen dat in plaats van pijn met pijnstillers te onderdrukken, het noodzakelijk is om de oorzaken ervan te bepalen en te werken aan de eliminatie ervan. Als je van pijn af raakt, raak je niet van de bron af.

Om te bepalen wat het ongemak dat u voelt veroorzaakt, moet u een diagnose ondergaan met behulp van speciale methoden. Tegenwoordig wordt op het gebied van diagnose magnetische resonantie beeldvorming steeds populairder als de veiligste en meest effectieve manier om ziekten van het hoofd, de wervelkolom, gewrichten en meer te identificeren.

U kunt een MRI doen door contact op te nemen met het "European Diagnostic Center", waarop moderne 1.5-Tesla-apparaten zijn geïnstalleerd en hooggekwalificeerde specialisten met werkervaring van meer dan 15 jaar. Het MRI-centrum bekleedt sterke posities in de Moskouse klinieken en is erg populair, zoals blijkt uit talrijke beoordelingen. U kunt zich telefonisch aanmelden voor diagnostiek: +7 (495) 363-85-06, of door een aanvraag op de officiële website van edc.ru te laten staan.

Bij elke methode om diclofenac te krijgen, zal de hoofdsubstantie vroeg of laat in het bloed terechtkomen.

We hebben al geschreven over de intramusculaire en intraveneuze toedieningsroute:

1. V / m en / in de inleiding is vereist in een noodgeval met een ernstige vorm van de ziekte of in de postoperatieve periode, dat wil zeggen wanneer de maximale concentratie van diclofenac in het bloedplasma snel moet optreden
2. Wanneer de pijn afneemt en meer gematigd wordt, is het beter om de pillen te gebruiken: bij een inname van 2 tot 5 dagen - het gebruikelijke moment. Voor een langere ontvangst - retard tablets
3. Zetpillen worden het best gebruikt: voor gynaecologische pijnen, bij de behandeling van migraine, als u snel een korte termijn actie moet ondernemen, in gevallen waar orale toediening onmogelijk is als gevolg van misselijkheid en braken
4. Breng zalf en gels aan met diclofenac, het is beter met: radiculitis en colitis myositis, weke delen reuma, slijmbeursontsteking, spierverstuikingen en ligamenten verkregen als gevolg van een blessure

We herinneren je eraan dat de duurdere Voltaren-gel is gebaseerd op diclofenac, dus als we de Voltaren-advertentie zien, bedoelen we de Diclofenac-gel (of -zalf).

Maar als u diclofenac in welke vorm dan ook neemt, bedenk dan dat dit medicijn, net als alle NSAID's, de ziekte niet geneest, het symptomatisch is en daarom de ontwikkeling van de ziekte niet zal stoppen.

Daarom is het niet de moeite waard om aan dergelijke middelen deel te nemen. Bovendien zal het duidelijk worden bij het verder lezen van de instructies.

De instructies bevatten contra-indicaties en beperkingen voor het gebruik van dit medicijn, die u altijd zorgvuldig moet lezen voordat u begint met het gebruik van medicatie.

Contra-indicaties om diclofenac te ontvangen

• Zweren van de maag en darmen
• Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel
• Ziekten van de nieren en lever
• Late zwangerschapsperiode (derde trimester)
• Hartziekte

Diclofenac, gebruikt voor een lange periode, kan de volgende nevenreacties veroorzaken:

• Maag-darmstoornissen
• Het uiterlijk van erosie en zweren op het slijmvlies van de maag en darmen
• Doseringsvormen van hepatitis, pancreatitis en Jade
• Acuut nierfalen
• Hoofdpijn en duizeligheid
• Dystaxia
• Prikkelbaarheid en slapeloosheid
• Kwaadaardige laesies van de slijmvliezen (Stevens-Johnson-syndroom)
• Aseptische meningitis
• Bronchiale astma-aanval
• Alopecia (haaruitval)
• Leukopenie en trombocytopenie
• Verhoogde bloeddruk
• Overtredingen van het cardiovasculaire systeem
• Giftige dermatitis (syndroom van Lyell)
• Gevoelsstoornis en convulsies

Zoals u kunt zien, is de lijst met contra-indicaties net zo indrukwekkend.

Lokale reactie op verschillende manieren om het medicijn diclofenac te nemen, kan als volgt zijn:

Diclofenac-opnamen kunnen veroorzaken:

• brandend gevoel op de injectieplaats
• infiltratie (gebied met zeehond), abces
• vetweefselnecrose

Diclofenac-tabletten:

• pijn in het maag-darmkanaal
• gastro-intestinale stoornissen

Diclofenac zalf:

• huidirritatie, jeuk en branden
• het verschijnen van huiduitslag en erytheem (ernstige roodheid)

Diclofenac kaarsen:

• irritatie en pijn in het rectum
• mucosale bloedingen

Op basis van het grote aantal contra-indicaties en bijwerkingen van diclofenac kunnen we concluderen:

1. Het is beter om het medicijn voor een korte tijd in te nemen, totdat het tijd had om ernstige schade aan te richten. De optimale opnametijd is van 2 x tot 5 dagen
2. Het is beter om de minimale dagelijkse dosis te nemen dan het maximum
3. Het medicijn moet worden toegediend onder toezicht van een arts: geen enkele instructie zal een levende arts vervangen die u ziet

Sommige medische wetenschappers, blijkbaar vanwege deze zeer contra-indicaties, zijn zo gekant tegen diclofenac dat ze het zelfs helemaal moeten verbieden, omdat ze zeggen dat het hartaanvallen en andere complicaties veroorzaakt.

Ik herinner me hoe analgin ooit vervloekt en verbannen was in veel landen, met nog meer schadelijke en dure medicijnen als tegenprestatie.

• Waarom verbieden dan niet absoluut alle niet-steroïde medicijnen, omdat ze precies dezelfde contra-indicaties hebben?
• Hoe zit het met mensen die lijden aan reuma en polyartritis?
• Is het omdat ze besloten om een ​​gevecht te beginnen met diclofenac, omdat het tot op heden het goedkoopste medicijn is uit de groep van NSAID's?

Een pakket van 20 tabletten met 50 mg diclofenac kost slechts 38 roebel.

De prijs van de analoge - naproxen ligt in het bereik van 85 tot 330 roebel.

De contra-indicaties die in de instructies worden beschreven, zijn hetzelfde.

Of naproxen ook echt reuma en polyartritis behandelt, en veiliger is wat betreft hartaanvallen - dit moet nog worden gecontroleerd, en daarvoor moet de tijd worden genomen.

Wordt niet ziek! Vergeet niet dat alle medicijnen schadelijk zijn voor de gezondheid.

Gebruik bredere methoden van kruidengeneeskunde en behandeling met natuurlijke remedies.

Versterk uw spieren en ligamenten fysiotherapie

Video: Gebruiksaanwijzing Voltaren (Diclofenac)

Diclofenac behandelt of verdooft

Rugpijn doet zich voor als een symptoom van verschillende pathologische processen. Behandeling van de ziekte zal afhangen van de oorzaak. In de meeste gevallen is symptomatische behandeling van pijn echter hetzelfde.

In het geval van pijn is het moeilijk om te bepalen welke medicijnen te drinken. We zullen proberen de hoofdgroepen en doseringsvormen van moderne geneesmiddelen te begrijpen.

Medicijngroepen

Afhankelijk van het mechanisme van het pathologische proces, zou je verschillende medicijnen voor rugpijn moeten drinken. De volgende medicijnen zijn het populairst in de moderne farmacologie:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
2. Hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen.
3. Spierverslappers.
4. Chondroprotectors.
5. Pijnstillers uit de groep van pijnstillers.

Verschillende verwarmende en irriterende zalven worden ook veel gebruikt.

De lijst met medicijnen in elke groep is erg breed. We zullen proberen hun functies te begrijpen om de juiste keuze te maken.

Misschien zijn de meest populaire geneesmiddelen voor pijn in de onderrug en onderrug niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze groep omvat een groot aantal geneesmiddelen van verschillende chemische oorsprong.

Het medicinale effect van al deze middelen is vergelijkbaar - ze blokkeren het enzym dat ontstekingsstoffen produceert. Dit vermindert de intensiteit van ontsteking, pijn, zwelling in de onderrug en andere delen van de wervelkolom.

De volgende medicijnen zijn opgenomen in de NSAID-groep:

• Nimesulide.
• Meloxicam.
• Ibuprofen.
• Ketoprofen.
• Diclofenac.
• Etoricoxib.

Wanneer het pijnsyndroom optreedt om een ​​onbekende reden, moet u op de NSAID's letten. Deze medicijnen zijn redelijk veilig, veroorzaken alleen bij langdurig gebruik bijwerkingen.

Kenmerken van deze groep:

1. Goed helpen met rugpijn, lumbale regio.
2. Op grote schaal gepresenteerd in verschillende vormen: er zijn tabletten, capsules, zalven, gels, zetpillen, injectie-oplossing met NSAID's.
3. Veroorzaak geen verslaving, mogelijk langdurig gebruik.
4. Ze beïnvloeden de intensiteit van ontstekingen, maar elimineren niet de oorzaak van de ziekte.
5. Ongunstige invloed op de maag, moet schade aan zijn slijmvlies voorkomen.
6. Ze hebben een aantal contra-indicaties, u moet eerst een arts raadplegen.

Als de patiënt rekening houdt met de kenmerken van drugs, zal hun opname zo veilig mogelijk zijn.

corticosteroïden

Hormonale geneesmiddelen uit de groep van glucocorticosteroïden worden minder vaak gebruikt dan NSAID's. Om deze hulpmiddelen te gebruiken, is de toevlucht genomen tot de ineffectiviteit van andere pijnstillers.

Voor rugpijn worden injecteerbare vormen van hormonen vaker gebruikt - blokkades die Diprospan bevatten.

Deze medicijnen worden gebruikt ter hoogte van de ontstekingsreactie, ze verlichten effectief pijn en zwelling op de plaats van de verwonding. Als de pillen voor rugpijn onvoldoende effect hebben, probeert de arts het corresponderende gebied van de rug of onderrug te blokkeren.

Karakteristieke kenmerken van hormonale geneesmiddelen:

1. Het sterkste ontstekingsremmende effect van alle medicijnen.
2. Injecties worden gegeven in een ziekenhuisomgeving.
3. Onmogelijke regelmatige introductie van fondsen. Het interval tussen blokkades is minimaal 7 dagen.
4. Solliciteer niet voor langdurige anesthesie van de rug en taille.
5. Ze hebben een aantal bijwerkingen en worden met de nodige voorzichtigheid gebruikt.

Spierverslappers

Relatief populaire medicijnen die de rug en de taille kunnen verdoven, zijn spierverslappers. Het meest gebruikte medicijn is Mydocalm.

Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen verschilt van eerdere middelen.

Spierverslappers onderbreken de neurale transmissie van de spier naar het neuron, wat zorgt voor de ontspanning van spasmenvezels.

Ontstekingsziekten in het lendegebied en andere delen van de rug worden altijd geassocieerd met reflexspierspasmen. Het leidt tot meer pijn en beperkt de beweeglijkheid van de wervelkolom. Deze symptomen en zijn ontworpen om spierverslappers te verlichten.

1. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties. De laatste worden gebruikt in de acute periode en tabletten voor rugpijn worden gebruikt voor langdurig gebruik.
2. Spierverslappers zijn opgenomen in de complexe anesthetische therapie.
3. Verhoogt bewegingsbereik en verbetert de algemene toestand van de patiënt.
4. Spierverslappers kunnen atrofie van spiervezels veroorzaken, het wordt aanbevolen om deze aandoening te voorkomen met behulp van therapeutische gymnastiek.

Net als alle andere drugs hebben geneesmiddelen in deze groep een aantal bijwerkingen en contra-indicaties. Prescribe betekent voor pijn in de lumbale regio bij de behandelende arts.

chondroprotectors

Onlangs hebben pillen goede resultaten bij rugpijn van de groep chondroprotectors aangetoond. Deze stoffen worden actief bestudeerd, de lijst met geneesmiddelen wordt uitgebreid ten koste van nieuwe, effectieve middelen.

Chondroprotectors worden opgenomen in het metabolisme van gewrichtskraakbeen en normaliseren dit. Voorbeelden van medicijnen:

Chondroprotectors zijn verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen, maar de handigste zijn tabletten voor rug- en gewrichtspijn.

1. Ze beïnvloeden niet alleen de symptomen, maar ook het mechanisme van de ziekte.
2. Verplicht langdurig gebruik, minimaal 3-6 maanden.
3. Genoeg duur.
4. Verminder de progressie van de ziekte, evenals de ernst van de pijn.
5. Er zijn gecombineerde geneesmiddelen die deel uitmaken van NSAID's of analgetica bevatten.

analgetica

Als de vermelde medicijnen niet het gewenste effect geven, gebruiken artsen pijnstillers - pijnstillers die het ontstekingsproces niet beïnvloeden.

Deze middelen werken uitsluitend op het zenuwweefsel en verminderen de geleiding van pijnimpulsen naar de hersenen. Voorbeelden van medicijnen: Analgin, Novocain, Lidocaine Spray.

1. Heeft geen invloed op het mechanisme van de ziekte.
2. Wordt zelden gebruikt, met intolerantie voor andere medicijnen.
3. Gebruikt voor rugblessures.
4. Kan een onderdeel zijn van de blokkade.
5. Er zijn externe vormen van analgetica.

Doseringsvormen

Na de beslissing over de groep van het medicijn krijgt de patiënt de keuze van de doseringsvorm. Pijn remedies zijn beschikbaar in een andere vorm, die elk voordelen en nadelen heeft.

We zullen proberen elk van hen te begrijpen.

tablets

Alle vermelde medicijnen zijn verkrijgbaar in pilvorm. Dit is de meest populaire manier om medicijnen te gebruiken. Hij heeft echter een aantal nadelen.

Rugpijnpillen hebben de volgende kenmerken:

• Het is handig om thuis te gebruiken bij langdurig gebruik.
• De grootste selectie van medicijnen in deze vorm.
• Veroorzaakt ongewenste effecten op maag en darmen.
• Ze hebben minder kracht en duur in vergelijking met injecties en zetpillen.
• Sterker dan welke externe vorm van medicijn dan ook.

injecties

Pijnstillers voor injectie worden verkocht als ampullen. Voor de behandeling van pijn in de rug kunnen intramusculaire en intraveneuze injecties worden gebruikt. Bovendien wordt de oplossing gebruikt om blokkades van de beschadigde locatie uit te voeren.

Kenmerken van injectievormen:

• Het sterkste en duurzame effect.
• De hoge incidentie van bijwerkingen.
• De noodzaak om te voldoen aan steriele omstandigheden.
• Moet worden uitgevoerd door gekwalificeerd personeel.

In de meeste gevallen worden injecties alleen gebruikt in de acute periode van de ziekte.

Wanneer de symptomen verdwijnen, proberen artsen de patiënt over te brengen naar veiliger en handiger doseringsvormen van medicijnen.

kaarsen

Rectale zetpillen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn tussen de tabletten en injecties in sterkte en effectiviteit.

Kaarsen hebben de volgende kenmerken:

• Snel geabsorbeerd uit de darmen, hebben meer kracht dan pillen.
• Veroorzaak geen bijwerkingen van de bovenste delen van het spijsverteringsstelsel.
• Vereist geen naleving van speciale voorwaarden, zoals injecties.
• In de vorm van kaarsen produceerde een kleine hoeveelheid medicijnen.
• De wijze van toepassing veroorzaakt afstoting bij sommige patiënten.

Het wordt aanbevolen om rectale zetpillen te gebruiken voor exacerbaties. Deze doseringsvorm is niet geschikt voor langdurige pijnverlichting.

Gels en zalven

De externe methode om medicijnen te gebruiken is erg populair bij patiënten. Gebruik hiervoor gels, zalven, crèmes, wrijven. Ze kunnen NSAID's, hormonen, analgetica, chondroprotectors bevatten.

Deze gebruiksmethode houdt verband met de volgende functies:

• De minste bijwerkingen vergeleken met andere vormen.
• Het zwakste therapeutische effect.
• Een groot aantal fondsen.
• Handige manier om te gebruiken.
• De hulp van het medisch personeel en zelfs de raadpleging van de arts is niet vereist.

Wat te kiezen?

Een dergelijke verscheidenheid aan geneesmiddelen en werkwijzen voor het gebruik ervan stelt de patiënt voor een serieuze keuze. De behandelende arts zou hem moeten helpen.

De specialist zal een volledige diagnose stellen van pijn in de rug, de oorzaak vaststellen. De arts zal ook de contra-indicaties beoordelen, waarschuwen voor mogelijke bijwerkingen van geneesmiddelen.

Het gebruik van injecteerbare vormen van drugs thuis is onaanvaardbaar. Intramusculaire, intraveneuze injecties en bovendien blokkades uitgevoerd door niet-professionals onder niet-steriele omstandigheden zullen leiden tot complicaties en ernstige gevolgen voor de patiënt.

Diclofenac voor intramusculaire toediening - een universele remedie tegen pijn van verschillende etiologieën?

Van de vele geneesmiddelen die pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende effecten hebben op het menselijk lichaam, is Diclofenac bijzonder populair bij artsen en patiënten.

Dit hulpmiddel, dat verkrijgbaar is in de vorm van tabletten, rectale zetpillen, orale siroop, oplossing voor intramusculaire injecties, een pleister en een actuele zalf, wordt veel gebruikt voor de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat.

Diclofenac wordt ook gebruikt bij de complexe behandeling van ziekten die gepaard gaan met koorts en onaangename sensaties in de gewrichten en spieren.

Farmacologische werking

In de meeste gevallen produceren farmaceutische bedrijven diclofenacnatrium, hoewel de laatste tijd diclofenac-kalium in de schappen van apotheken te zien is - de effectiviteit van een geneesmiddel is niet afhankelijk van het zout waarin dit medicijn wordt geproduceerd.

Diclofenac is een niet-steroïde anti-inflammatoir middel - het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch en matig uitgesproken antipyretisch effect. Dienovereenkomstig worden ziekten van de bewegingsorganen die gepaard gaan met pijn in de gewrichten en zachte weefsels die de articulaties omringen de belangrijkste indicaties voor het gebruik van dit medicijn.

Onder invloed van diclofenac neemt de pijn in rust en verergerd door beweging af, de ernst van ochtendstijfheid inherent aan inflammatoire en degeneratieve-dystrofische ziekten van de gewrichten vermindert - deze maatregelen helpen om het normale volume van bewegingen van de organen van het bewegingsapparaat te herstellen. Het blijvende effect van de therapie wordt in dit geval bereikt na 8-10 dagen van systematische toediening van dit medicijn.

In dit geval is het noodzakelijk om de behandeling te beginnen met de introductie van het medicijn in de vorm van intramusculaire injecties en vervolgens, afhankelijk van het type pathologie en de toestand van de patiënt, kunnen andere vormen van dit medicijn worden voorgeschreven (tabletten, zalven, rectale zetpillen, pleisters). Indien nodig kan de arts een patiënt voorschrijven om diclofenac in verschillende toedieningsvormen toe te dienen - in dit geval is het belangrijk om de maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet te overschrijden.

In het geval dat diclofenac wordt voorgeschreven als een remedie voor de symptomatische behandeling van koorts en hyperthermie, moet de arts zijn dosis aanbevelen, die de toestand van de patiënt zal beoordelen en beslissen of het nodig is om een ​​koortsverdrijvend middel te nemen. Gewoonlijk beperkt tot 1-2 doseringen van diclofenac in de vorm van tabletten, zetpillen en injecties.

Indicaties voor gebruik Diclofenac

De benoeming van diclofenac is gerechtvaardigd in de volgende gevallen:

• reuma, waaronder aandoeningen die gepaard gaan met gelijktijdige beschadiging van de organen van het bewegingsapparaat;
• degeneratieve-dystrofische ziekten van de bewegingsorganen - artrose, osteoartrose, osteochondrose van de wervelkolom;
• spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)
• verwondingen van het bewegingsapparaat;
• auto-immuunziekten van het bindweefsel;
• ontsteking van de gewrichten en spieren, gepaard met pijn;
• postoperatieve pijn;
• neuralgie, die gepaard gaan met hevige pijn.

Wie is Diclofenac - oplossing tegen injectie gecontra-indiceerd?

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd:

• in de vroege kinderjaren - Diclofenac wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 6 jaar;
• vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap en tijdens de borstvoeding;
• patiënten die lijden aan maagzweren en darmzweren, gastritis, duodenitis, oesofagitis;
• patiënten die in hun leven een bloeding uit het maagdarmkanaal hebben gehad;
• patiënten die lijden aan "aspirine" bronchiale astma en allergische reacties op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• mensen die lijden aan ernstige chronische leveraandoeningen in de fase van decompensatie.

Kenmerken van de injectie - hoe injecties Diclofenac, dosering te geven

In het geval dat de patiënt de behandeling met Diclofenac begint, wordt dit geneesmiddel in de eerste dagen van de therapie vaker intramusculair voorgeschreven. Bij het uitvoeren van de injectie is het belangrijk om de juiste plaats voor de injectie van het medicijn te kiezen - injecties kunnen alleen in grote spierweefselarrays worden gemaakt.

Meestal wordt de injectie uitgevoerd in het bovenste bovenste kwadrant van de bil - een injectiespuit van 5 ml met een lange naald is geschikt voor de injectie. Wanneer u de injectie uitvoert, moet u de naald in de spier steken en de plunjer van de spuit naar u toe trekken - dit zal helpen ervoor te zorgen dat de naald niet in het bloedvat kan komen.

Het is raadzaam om de kant van de toediening van het geneesmiddel dagelijks te veranderen - afwisselend in de linker- en rechterbil te injecteren.

In de meeste gevallen volstaat een enkele injectie van het geneesmiddel intramusculair, maar indien nodig, kunt u de medicijninjecties combineren en de tabletten van diclofenac oraal innemen, waarbij plaatselijke zalf of diclofenac gel op het gebied van het aangetaste gewricht wordt aangebracht. In het geval dat u dit hulpmiddel aan kinderen moet voorschrijven, kunt u rectale zetpillen, inslikken of plaatselijke toediening van zalf gebruiken - de injectie is vrij pijnlijk.

Voor volwassenen wordt aanbevolen, ongeacht de toedieningsmethode van het geneesmiddel, de dagelijkse dosis Diclofenac 150 mg niet te overschrijden. Als u meet hoeveel maximale injecties per dag u kunt doen, moet u op dit cijfer vertrouwen.

De dosis van het geneesmiddel voor kinderen hangt af van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt (afhankelijk van de toestand van het kind, het medicijn wordt voorgeschreven bij een dosis van 2 mg / kg lichaamsgewicht) en de dagelijkse dosis wordt verdeeld in verschillende gelijke doses.

De duur van de behandeling van geneesmiddelen in elk geval wordt individueel bepaald.

Algemene patiëntevaluaties over injecties met Diclofenac

De meeste patiënten die diclofenac-injecties in hun injecties worden voorgeschreven, merken op dat het begin van de medicamenteuze werking vrij snel is (een vermindering van pijn kan al na 20-30 minuten worden opgemerkt), terwijl na inname het effect pas na 1,5-2 uur merkbaar wordt. Ongeacht de toedieningsmethode duurt het effect van het medicijn 6-8 uur - daarom moet het medicijn oraal worden ingenomen (meerdere keren per dag).

Bij intramusculaire toediening wordt het medicijn geleidelijk uit de spier geabsorbeerd, zodat u een enkele injectie kunt beperken. Een gedetailleerde behandelingskuur wordt door uw arts geselecteerd.

Patiënten merken op dat dyspeptische symptomen (uit het maag-darmkanaal), duizeligheid, slaperigheid en prikkelbaarheid, evenals allergische reacties, de meest voorkomende bijwerkingen zijn van Diclofenac. Bij intramusculaire toediening, een sterk branderig gevoel op de injectieplaats, is de ontwikkeling van een beperkt abces of diffuse necrose van het subcutane weefsel mogelijk.

Analogons van het medicijn Diclofenac voor intramusculaire injecties en injecties

In de schappen van apotheken is dit medicijn te vinden onder de namen Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - ze bevatten hetzelfde werkzame bestanddeel.

Andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die kunnen worden voorgeschreven door een arts met intolerantie voor Diclofenac, hebben een soortgelijk effect, dus de vraag hoe Diclofenac in de moderne wereld moet worden vervangen, is het niet waard.

Gezamenlijke zalf voor pijnverlichting

Alle zalven zijn onderverdeeld in preparaten van medicinale bereiding en gemaakt volgens recepten van traditionele geneeskunde.

• Medische zalf
• Uitgebreide behandeling
• Wanneer pijn optreedt

Medische zalf

Zoals de medische praktijk aantoont, zijn ziekten zoals reumatoïde artritis, vervormende of reactieve artritis, jicht en vele andere ziekten zeer moeilijk te behandelen. De aandoening verlichten en zere plekken genezen, zal zalf van de gewrichten helpen.

• Een van de effectieve medicijnen is Voltaren Emulgel (Diclofenac). De door artsen aanbevolen behandelingsduur mag niet meer dan twee weken bedragen.
• Op de tweede plaats na deze zalf is Fast-gel.
• Indomethacine en Fastum-gel zijn niet minder effectief.
• Afzonderlijk is het noodzakelijk om Gymnastogal-zalf toe te wijzen, die wordt gekenmerkt als verdovend en ontstekingsremmend. Deze zalf heeft een complexe samenstelling en wordt gebruikt bij de behandeling van kneuzingen, verstuikingen, radiculitis enzovoort.
• Vooral populair is de ridderspoorzalf. Het wordt gebruikt voor reumatische pijnen, radiculitis, osteochondrose, gesloten fracturen, verstuikingen. Hoewel zhivokost een uitstekend hulpmiddel is voor de behandeling van gewrichten, is het gebruik ervan verboden voor zwangere en zogende vrouwen, kinderen onder de 12 jaar en mensen die allergische reacties hebben.
• Een goede remedie voor de behandeling van osteochondrose, artritis en andere pijn kan terecht als Dicule-zalf voor de gewrichten worden beschouwd - beoordelingen van deze tool zijn alleen maar positief. Het heeft een ontstekingsremmend, opwarmend, analgetisch effect en helpt het bloedcirculatieproces te verbeteren.

Traditionele geneeskunde in de strijd tegen gewrichtspijn

Medicijnen zijn ongetwijfeld de beste optie voor de behandeling van artrose, artritis en andere dingen. Maar daarnaast zijn er effectieve folk-methoden, namelijk zalf van gewrichtsontsteking en nog veel meer.

• Artritis behandeling
  Om de zalf voor te bereiden, moet je een liter pot nemen en de dennenknoppen in een laag van 2 cm op de bodem leggen, waarna een laag suiker op de bovenkant wordt gegoten. Dus, afwisselend lagen van dennenknoppen en suiker, de bank is gevuld naar de top. Ze reinigt een week op een donkere plaats en nadat de ontvangen zalf zorgvuldig in pijnlijke gewrichten moet worden gewreven.
• Kruidenzalf voor gewrichtspijn
  Voor de bereiding van zalven voor de behandeling van gewrichten van medicinale kruiden moet u voorraad klaverbloemen, hopbellen en bloemen van sint-janskruid in voorraad hebben. Het is vereist om twee eetlepels van elk kruid te nemen en grondig te mengen met 50 g boter. Het ontvangen middel in de vorm van zalf is in een dicht weefsel opgemaakt en op het ontstoken gewricht aangebracht. Van bovenaf is het nodig om te bedekken met een kompres en om af te sluiten met een warme doek. Houd de zalf twee uur nodig.
• Knoflooktint
  Dit is een van de meest effectieve tools die volksrecepten ons bieden. Bereide tinctuur als volgt: je zou zonnebloemolie moeten nemen en er 3 teentjes knoflook in moeten persen. Het mengsel wordt gedurende 5 dagen toegediend en vervolgens in de zere plek gewreven.
• Clay comprimeren
  Voor deze methode is het noodzakelijk om blauwe klei aan te schaffen en deze met behulp van water tot een stroperige toestand te verdunnen. Vervolgens wordt de resulterende substantie in katoenweefsel gewikkeld en gedurende drie uur op het ontstoken gebied aangebracht. Na deze tijd wordt de klei weggegooid. Het kan niet opnieuw worden gebruikt.
• Mosterdzalf
  Een andere effectieve remedie is mosterdzalf. Om het klaar te maken, moet je gelijke delen zout, honing en soda innemen, mengen met vloeibare mosterd, tot je een uniforme consistentie krijgt. Vervolgens maken we een kompres van de resulterende massa - we passen het toe op het gewricht, wikkelen het in met een warme doek en binden het vast. Zalf kan maximaal 1 uur worden bewaard, daarna is het noodzakelijk om de was af te wassen.

Zwangerschap en pijn in de benen

Vaak zullen toekomstige moeders pijn in hun benen ervaren. Dit komt omdat de groeiende buik aan het einde van de draagtijd erg zwaar wordt en het vrij moeilijk is om hem te dragen. Met het oog hierop beweegt het zwaartepunt van het lichaam en wordt de gehele last op de benen gericht. Onder invloed van dergelijke factoren, onaangename en pijnlijke pijn van de benen optreden tijdens de zwangerschap.

Pijn negeren kan leiden tot meer ernstige ziekten die moeilijker te behandelen zijn. Het eerste om te leren zich te houden aan is om goed te lopen. Dit zal helpen het gewicht naar de benen en de wervelkolom te verdelen. Draag ook comfortabele schoenen en vermijd zware lasten.

Preventie van beenpijn bij zwangere vrouwen is calciuminname en het volgen van een gezond dieet (geen dieet!). Het gebruik van een zalf is ten strengste verboden. Om van pijn in de benen af ​​te komen, moet u een afspraak maken om naar een arts te gaan, alleen hij zal de juiste behandeling voorschrijven. In deze uitvoeringsvorm is zelfbehandeling strikt gecontra-indiceerd, omdat het een ongeboren baby kan schaden.

Uitgebreide behandeling

Ongetwijfeld zal het gebruik van medische of volkzalven voordelen hebben, maar het is de moeite waard eraan te denken dat de oorzaak van binnenuit moet worden behandeld. In het geval dat de eerste tekenen van pijn in de gewrichten zichtbaar werden, moest een afspraak worden gemaakt om naar een dokter te gaan. Hij zal de aard van de pijn bestuderen en een diagnose stellen. De behandeling bestaat niet alleen uit wrijven en het gebruik van zalven, het gebruik van tabletten zal ook worden opgenomen in de loop van de behandeling. Meestal kan het diclofenac, teraflex of meloxicam zijn.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de arts bovendien electropulse, handmatige of ultrasone therapie, therapeutische oefeningen of zwemmen voorschrijven. Moet ook de modus en voeding van de patiënt herzien. Alle complexe behandelingen helpen om de pijn in de gewrichten te vergeten.

Wanneer pijn optreedt

Het seizoen van exacerbatie van pijn in de gewrichten kan worden beschouwd als de herfstperiode. Het is op dit moment dat het lichaam betaalt voor buitensporige lichamelijke activiteit in de zomer. Onder de zomeractiviteit kun je de belasting betekenen wanneer je in het land werkt, extreme rust, wat gepaard gaat met fysieke acties, en nog veel meer. Dit alles leidt tot exacerbatie van osteochondrose en pijn in de gewrichten.

Naast fysieke inspanning kunnen exacerbaties leiden tot:

• onderkoeling,
• tocht
• spinale zenuwontsteking,
• inbreuk,
• sommige ziekten van infectieuze oorsprong.

Gewrichtspijn en exacerbatie van osteochondrose kunnen zowel bij ouderen als bij jongeren en adolescenten zijn.

Zulke pijnen kunnen zich onverwacht en nogal scherp manifesteren: buk je om iets van de vloer op te rapen, veters te strikken, en het is al onmogelijk om het recht te trekken. En als je je hoofd scherp draait, voel je ondraaglijke pijn.

Opkomende pijn moet worden geëlimineerd. Het eerste wat je moet doen, is je bewegingen beperken. Proberen om een ​​ontstoken gewricht dramatisch te ontwikkelen, is niet alleen gevaarlijk, maar eerder pijnlijk. Op deze manier kunt u ernstige complicaties krijgen.

Nadat de beweging van het gewricht beperkt is, is het noodzakelijk om de zieke plek te behandelen met een speciale gel of genezende zalf. Alle medicinale zalven worden voornamelijk op basis van plantenextracten aangemaakt en kunnen gezwollen zwelling elimineren en het welzijn verbeteren.

Diclofenac - gebruiksaanwijzingen, echte tegenhangers en afgiftevorm (tabletten 25 mg, 50 mg, 100 mg, injecties (ampullen), zetpillen, zalf, gel en oogdruppels) geneesmiddelen voor de behandeling van ontsteking en pijn bij volwassenen, kinderen en bij zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Diclofenac lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Diclofenac in hun praktijk Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het medicijn heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die door de fabrikant mogelijk niet in de annotatie zijn vermeld. Diclofenac-analogen in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van ontstekingsziekten van verschillende organen en pijn bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Diclofenac - heeft ontstekingsremmende, pijnstillende, analgetische en antipyretische effecten. Indirect remt cyclo-oxygenase 1 en 2, schendt het metabolisme van arachidonzuur, vermindert de hoeveelheid prostaglandinen in het brandpunt van ontsteking. Bij reumatische aandoeningen vermindert het ontstekingsremmende en pijnstillende effect van diclofenac de ernst van pijn, ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten aanzienlijk, wat de functionele toestand van het gewricht verbetert. Bij blessures in de postoperatieve periode vermindert diclofenac pijn en inflammatoir oedeem. Zoals alle NSAID's heeft het medicijn antiagregatuyu-activiteit. Wanneer plaatselijk toegepast, vermindert het zwelling en pijn in ontstekingsprocessen van niet-infectieuze etiologie.

farmacokinetiek

Absorptie is snel en volledig, voedsel vertraagt ​​de absorptiesnelheid met 1-4 uur Er zijn geen veranderingen in de farmacokinetiek van diclofenac op de achtergrond van herhaalde toediening, diclofenac accumuleert niet. 65% van de toegediende dosis wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten door de nieren; minder dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden, de rest van de dosis wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten met gal.

getuigenis

• Inflammatoire en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat waaronder reumatoïde, psoriasis, juveniele chronische artritis, ankyloserende spondylitis (Ziekte van Bechterew), osteoartritis, jichtige artritis, bursitis, tenosynovitis. Het medicijn is bedoeld voor symptomatische therapie, het verminderen van pijn en ontsteking op het moment van gebruik, heeft geen invloed op de progressie van de ziekte.
• Pijn: hoofdpijn (waaronder migraine), tandpijn, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgie, spierpijn, gewrichtspijn, lumbago, oncologie, posttraumatische en postoperatieve pijn, vergezeld van ontsteking.
• Algomenorroe: ontstekingsprocessen in het bekken, inclusief adnexitis.
• Infectieuze en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen - organen met ernstige pijn (als onderdeel van een complexe therapie): faryngitis, tonsillitis, otitis media.
• Lokale verwondingen aan pezen, ligamenten, spieren en gewrichten (om pijn en ontsteking te verlichten tijdens verstuikingen, verstuikingen, blauwe plekken), gelokaliseerde vormen van weke delen reuma (eliminatie van pijn en ontsteking).
• Oogheelkunde - niet-infectieve conjunctivitis, post-traumatische ontsteking na indringende en niet-penetrerende verwondingen oogpijn bij gebruik van de excimeerlaser, tijdens de werking van verwijdering en lensimplantatie (pre- en postoperatieve profylaxe miosis, cystoïde oedeem van de optische zenuw).

Vormen van vrijgave

De omhulde tabletten, oplosbaar in de darmen (25 mg, 50 mg, verlengde 100 mg).

Kaarsen 50 mg en 100 mg.

In ampullen, injecties oplossing voor intramusculaire injectie van 25 mg / ml.

Zalf voor uitwendig gebruik van 1%, 2%.

Gel voor extern gebruik 1%, 5%.

Oogdruppels 0,1%.

Instructies voor gebruik en dosering

Het doseringsregime wordt individueel ingesteld op basis van het bewijs en de ernst van de aandoening. Binnen, in / m, in / in, rectaal, topisch (percutaan, indruppeling in de conjunctivale zak). De maximale enkelvoudige dosis van 100 mg.

Binnen: volwassenen - 75-150 mg / dag in verschillende doses; vertragingsvormen - 1 keer per dag (indien nodig - tot 200 mg / dag). Bij het bereiken van het klinische effect, wordt de dosis tot een minimum beperkt. Kinderen van 6 jaar en ouder en adolescenten krijgen alleen tabletten voorgeschreven met de gebruikelijke werkingsduur van 2 mg / kg / dag.

Als een initiële therapie (bijvoorbeeld in de postoperatieve periode, in acute omstandigheden) in / m of / in. V / m - 75 mg / dag (in ernstige gevallen, 75 mg 2 maal per dag met een pauze van enkele uren) gedurende 1-5 dagen. In de toekomst, overgaan tot het nemen van pillen of zetpillen.

Rectale: 50 mg 1-2 keer per dag.

Huid: wrijf zachtjes in de huid 2-4 gels of zalven 2-4 maal per dag; Na het aanbrengen de handen wassen.

Instillatie (oogvorm van het medicijn, druppels): 1 druppel wordt 5 keer binnen de 3 uur voor de operatie 5 keer in de conjunctivale zak gedeponeerd 1 druppel druppel, 1 druppel 3 maal per dag voor behandelingstijd; andere indicaties - 1 druppel 4-5 keer per dag.

Bijwerkingen

• gevoel van een opgeblazen gevoel;
• diarree, misselijkheid, obstipatie, winderigheid;
• maagzweer met mogelijke complicaties (bloeding, perforatie);
• gastro-intestinale bloedingen zonder zweer;
• braken;
• geelzucht;
• melena, het verschijnen van bloed in de ontlasting;
• schade aan de slokdarm;
• afteuze stomatitis;
• levernecrose;
• cirrose;
• pancreatitis (inclusief concomitante hepatitis);
• holetsistopankreatit;
• colitis;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• slaapstoornissen, slaperigheid;
• depressie, prikkelbaarheid;
• aseptische meningitis (vaak bij patiënten met systemische lupus erythematosus en andere systemische ziekten van het bindweefsel);
• convulsies;
• algemene zwakte;
• tinnitus;
• smaakverstoring;
• jeuk;
• huiduitslag;
• alopecia;
• netelroos;
• eczeem;
• toxische dermatitis;
• nefrotisch syndroom;
• proteïnurie;
• oligurie;
• hematurie;
• bloedarmoede (inclusief hemolytische en aplastische anemie);
• leukopenie;
• trombocytopenie;
• eosinofilie;
• agranulocytose;
• hoesten;
• bronchospasme;
• hoge bloeddruk;
• anafylactoïde reacties, anafylactische shock (ontwikkelt zich meestal snel);
• zwelling van de lippen en tong;
• jeuk, erytheem, huiduitslag, branden bij lokaal gebruik.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief andere NSAIDs), volledige of gedeeltelijke combinatie van astma, terugkerende neuspoliepen en paranasale sinussen en de onverdraagzaamheid van acetylsalicylzuur (ASA) en andere NSAID's (inclusief geschiedenis), erosieve en ulceratieve laesies van de maag en 12- darmen, actieve gastro-intestinale bloedingen, inflammatoire darmziekte, ernstige lever- en hartfalen; de periode na coronaire bypassoperatie; ernstig nierfalen (creatinineklaring (CC) van minder dan 30 ml / min), progressieve nierziekte, actieve leverziekte, bevestigd hyperkalemie, zwangerschap (3 trimester), borstvoeding, kleutertijd (tot 6 jaar - voor tabletten, enterisch beklede 25 mg).

Erfelijke lactose-intolerantie, verminderde glucose-galactose-absorptie, lactasedeficiëntie.

Met zorg. Maagzweer en 12 duodenale ulcera, colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, leverziekte, hepatische porfyrie, chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, een significante vermindering van circulerend bloedvolume (CBV) (met inbegrip van na uitgebreide chirurgie), oudere patiënten (waaronder het krijgen van diuretica, verzwakte patiënten en patiënten met een lage lichaamsmassa), bronchiale astma, gelijktijdige toediening van GCS (inclusief prednisolon), anticoagulantia (inclusief warfarine), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen ( zoals ASA, clopidogrel), selectieve serotonine heropnameremmers (waaronder citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline), ischemische hartziekte, cerebrovasculaire ziekte, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifere arteriële ziekte, roken, chronische nierinsufficiëntie (KK 30- 60 ml / min), de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie, langdurig gebruik van NSAID's, alcoholisme, ernstige somatische ziekten.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het derde trimester van de zwangerschap. In het 1e en 2e trimester van de zwangerschap moet worden toegepast volgens strikte indicaties en in de kleinste dosering.

Diclofenac penetreert in de moedermelk. Indien nodig moet de aanstelling van het medicijn tijdens borstvoeding worden gestopt.

Speciale instructies

Bij patiënten met leverinsufficiëntie (chronische hepatitis, gecompenseerde levercirrose) verschillen de kinetiek en het metabolisme niet van vergelijkbare processen bij patiënten met een normale leverfunctie. Tijdens langdurige therapie is het noodzakelijk om de leverfunctie, het perifere bloedbeeld en de fecale occult bloedtest te controleren.

Tijdens de behandelingsperiode kan de snelheid van mentale en motorische reacties afnemen, daarom is het noodzakelijk om af te zien van het besturen van voertuigen en het aangaan van andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Geneesmiddelinteracties

Verhoogt de plasmaconcentratie van digoxine, methotrexaat, lithiumpreparaten en cyclosporine.

Vermindert het effect van diuretica, verhoogt tegen de achtergrond van kaliumsparende diuretica het risico op hyperkaliëmie; tegen de achtergrond van anticoagulantia, trombolytica (alteplaza, streptokinase, urokinase) - het risico op bloedingen (meestal uit het maag-darmkanaal).

Vermindert de effecten van hypotensieve en hypnotiserende medicijnen.

Verhoogt de kans op bijwerkingen van andere NSAID's en glucocorticosteroïdgeneesmiddelen (bloeding in het maagdarmkanaal), de toxiciteit van methotrexaat en cyclosporine nefrotoxiciteit.

Acetylsalicylzuur vermindert de concentratie van diclofenac in het bloed. Gelijktijdig gebruik met paracetamol verhoogt het risico op de ontwikkeling van de nefrotoxische effecten van diclofenac.

Vermindert het effect van hypoglycemische middelen.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur en plykamycine verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie.

Cyclosporine en goudpreparaten verhogen het effect van diclofenac op de synthese van prostaglandinen in de nieren, wat de nefrotoxiciteit verhoogt.

Gelijktijdig gebruik met ethanol (alcohol), colchicine, corticotropine en Hypericum-preparaten verhoogt het risico op bloedingen in het maag-darmkanaal.

Diclofenac verbetert het effect van geneesmiddelen die fotosensibilisatie veroorzaken. Geneesmiddelen die tubulaire secretie blokkeren, verhogen de plasmaconcentratie van diclofenac, waardoor de toxiciteit ervan toeneemt.

Antibacteriële geneesmiddelen uit de chinolongroep - het risico op epileptische aanvallen.

Analogen van Diclofenac

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Artreks;
• geloof;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac Kalium;
• Diclofenac Natrium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac lang;
• Diklofenakol;
• difenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrium Diclofenac;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.