Diclofenac heeft een pijnstillend en ontstekingsremmend effect. Bijwerkingen van Diclofenac bij injecties beïnvloeden de werking van het maag-darmkanaal, in zeldzame gevallen leiden ze tot ernstige ziekten. Dit medicijn is effectief, veel gevraagd en betaalbaar. Diclofenac wordt voorgeschreven als er geen contra-indicaties zijn, het kan gedurende lange tijd worden gebruikt.

Wanneer moet je voorzichtig zijn?

Als resultaat van onderzoek werd ontdekt dat langdurig gebruik van het medicijn veilig is voor de gezondheid. Als er echter contra-indicaties zijn, is het beter om Diclofenac te weigeren. Instructies voor gebruik voor Diclofenac bevatten informatie dat het medicijn tot de groep van NSAID's behoort. Bijwerkingen kunnen gepaard gaan met ulceratie van het maagslijmvlies. Let op! Met een neiging tot ziekten van het maagdarmkanaal moet het behandelingsregime worden herzien. Misschien zal de arts een ander medicijn voorschrijven om pijn te elimineren.

• GI-pathologie ontwikkelt zich vaak bij mensen ouder dan 60 jaar.
• als een van de naaste familieleden is gediagnosticeerd met een maagzweer, is het de moeite waard onderzocht te worden op gastro-intestinale aandoeningen.
• pathologieën van het maagdarmkanaal passeren mensen die niet goed eten (eet pittig, vet, zout voedsel).

Om bijwerkingen te voorkomen, mag slechts één NSAID-middel worden gebruikt. De gelijktijdige toediening van twee geneesmiddelen leidt tot intoxicatie, misselijkheid, braken en verstoring van het functioneren van de maag. Het is belangrijk! Overgevoeligheid voor ascorbinezuur kan bijwerkingen veroorzaken. Diclofenac-tabletten kunnen niet worden gecombineerd met alcohol, glucocorticoïden. Tijdens de behandelingsperiode kan niet roken.

Medicatieregels

Als de patiënt weet dat hij risico loopt en Diclofenac kan allergieën (of andere stoornissen) veroorzaken, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. De arts zal een minimum dosis medicatie voorschrijven met werkzame stoffen. Als de patiënt risico loopt, mag het dagtarief niet hoger zijn dan 100 mg. Indicaties voor Diclofenac zijn individueel, de frequentie wordt voorgeschreven door de arts (100 mg wordt meestal verdeeld in 4 doses). Het verloop van de behandeling hangt af van het type en de symptomen van de ziekte.

Waarom zou je je onthouden van alcoholische dranken? Het metabolisme van het medicijn, evenals de alcoholhoudende drank, wordt in de lever uitgevoerd. Als er aandoeningen van het maag-darmkanaal zijn, is het noodzakelijk om EGD uit te voeren. Als de arts adviseert om Diclofenac systematisch in te nemen, schrijft hij FGDS 4 maanden voor. Als de behandeling al lang gepland is, raadt de arts aan om Diclofenac te combineren met misoprostol. De laatste beschermt het maagslijmvlies tegen de krachtige componenten van Diclofenac. Aan de andere kant kan Diclofenac voor een korte tijd worden aangesteld.

Mensen met hoge bloeddruk moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van het medicijn. Het is belangrijk om de druk te beheersen! Als een persoon ziek is met bronchiale astma, is het noodzakelijk om uiterst voorzichtig te zijn, het nemen van medicatie kan leiden tot verergering van de ziekte! Bij chronische pathologieën van de lever en de nieren, moet u kleine doses van het geneesmiddel nemen. Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om het niveau van enzymen te regelen.

Diclofenac heeft bijwerkingen en deze kunnen onmiddellijk na inname optreden. Alvorens het medicijn voor te schrijven, ontdekt de arts overgevoeligheid voor bepaalde componenten. Het is mogelijk dat het lichaam ascorbinezuur of natrium slecht ervaart. Het is belangrijk om alle functies van het lichaam te analyseren. De arts komt er ook achter welke middelen de patiënt op dit moment neemt. Regelmatige inname van Diclofenac leidt tot een verhoging van de concentratie van lithium, cyclosporine A.

Niet aanbevolen combinaties

Als u het medicijn parallel gebruikt met diuretica, kan hyperkaliëmie een mogelijke bijwerking zijn. Het medicijn is verboden om mee te nemen met anticoagulantia, anders zal er bloeden. Diclofenac remt de activiteit van de componenten in diuretica. Gelijktijdig met dit geneesmiddel wordt het niet aanbevolen om antihypertensiva, hypnotica te nemen. Als u het medicijn combineert met geneesmiddelen voor diabetes, bestaat er een risico op hypokaliëmie. U moet uiterst voorzichtig zijn met de bijwerkingen van Diclofenac-tabletten. Ongecontroleerde ontvangst kan uw gezondheid schaden!

Diclofenac wordt geclaimd en gebruikt om verschillende ziekten te behandelen. Ondanks talrijke analogen blijft het medicijn populair. Niet alleen tablets en oplossingen voor injecties worden goed verdragen, maar ook zalven. Diclofenac is verkrijgbaar in verschillende vormen, dus de arts heeft de mogelijkheid om de beste therapiemethoden te selecteren. Diclofenac wordt gebruikt voor ontstekingen van verschillende intensiteit, vaak wordt het gebruikt om pijn te verlichten.

Bijwerkingen

Zoals opgemerkt wordt Diclofenac niet aanbevolen voor mensen die vatbaar zijn voor gastro-intestinale aandoeningen. Ongecontroleerde inname van het medicijn leidt in dit geval tot braken, anorexia, schade aan de slijmvliezen van de inwendige organen.

• niet-naleving van de dosis leidt tot de nederlaag van de maag.
• mogelijke complicaties: erytheem van het slijmvlies, bloeding, zweer.
• De bijwerkingen van Diclofenac zetpillen zijn jeuk, roodheid, schilfering van de huid.

Als u het geneesmiddel gebruikt in de aanwezigheid van contra-indicaties, veroorzaakt het bloedingen in het maagdarmkanaal, is de leverfunctie verminderd, bestaat het risico op pancreatitis, nefritis, nierfalen. Als er contra-indicaties of onjuiste ontvangst zijn, kunnen aandoeningen van het vestibulaire apparaat optreden, de concentratie van de aandacht zal worden verstoord, duizeligheid zal verschijnen, geïrriteerdheid zal verschijnen. In geval van overgevoeligheid is het de moeite waard om de medicatie te weigeren, anders ontstaat erytheem.

Er zijn gevallen waarbij het nemen van dit medicijn leidt tot bronchospasmen, verminderde bloedvorming. Ernstige pathologieën, leukopenie, convulsies en hartritmestoornissen zijn mogelijk. Indien onjuist gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening, zal dit necrose met zich meebrengen.

Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het gebruik van zetpillen! Ze kunnen plaatselijke irritatie en pijn veroorzaken tijdens de ontlasting.

Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor overgevoeligheid voor ascorbinezuur of andere componenten. Als er een ernstige darmaandoening is, is het de moeite waard om Diclofenac te weigeren. Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 6 jaar, maar ook aan het eind van de zwangerschap.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Diclofenac in ampullen - indicaties voor gebruik, dosering en beoordelingen

Diclofenac-natrium wordt op grote schaal voorgeschreven en geeft goede resultaten bij de behandeling van verwondingen en ziekten van de gewrichten en spieren, evenals pathologieën van het bewegingsapparaat. Het medicijn behoort tot de groep van niet-steroïde geneesmiddelen die ontstekingsremmende effecten hebben, de synthese van prostaglandinen remmen en pijn verlichten. Ook kunnen diclofenac-opnamen de destructieve processen in de wervelkolom en delen daarvan stoppen om de mobiliteit te herstellen. Lees hier meer over het Diclofenac-artikel.

Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgeven

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in donkere ampullen met elk 3 ml oplossing. In het midden bevindt zich een heldere vloeistof met een licht merkbare geur van benzylalcohol. De samenstelling van de medische inrichting omvat diclofenac-natrium in een hoeveelheid van 75 mg in elke ampul.

Extra componenten zijn:

• lonkt;
• Benzylalcohol;
• Propyleenglycol;
• Natriumpyrosulfiet;
• Natriumhydroxide;
• Water voor injectie.

Indicaties voor gebruik

• Ontstekings- en degeneratieproces bij reumatische aandoeningen;
• Pijn in de wervelkolom;
• Reumatische aandoeningen van de zachte weefsels die zich buiten het gewricht bevinden;
• Jichtaanval in de acute periode;
• Pijn in de posttraumatische en postoperatieve periode, die gepaard gaat met oedeem en ontsteking;
• Gal- en nierkoliek;
• Migraine zwaar;
• neuralgie;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Conjunctivitis bacteriële en virale aard.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Contra

• Ziekten van de maag en darmen in de acute fase;
• Ontstekingsproces in de darm;
• Overgevoeligheid voor de componenten in de samenstelling van het geneesmiddel;
• De neiging om allergische reacties te ontwikkelen;
• Wanneer u aspirine en andere niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt, bestaat het risico op het ontwikkelen van urticaria, acute rhinitis en een aanval van astma;
• Het medicijn is niet voorgeschreven vóór de leeftijd van 18;
• Bij het dragen van een foetus;
• Ernstig hartfalen;
• Leverfalen;
• Bloedaandoeningen en stollingsstoornissen;
• Rangeren en andere hartoperaties;
• Hoge bloeddruk;
• Geavanceerde leeftijd;
• Bronchiale astma.

Farmacologische werking

Het medicijn voor een korte periode verlicht pijn en ontsteking, maar verwijdert niet de oorzaak van de ziekte. Na injectie van diclofenac-injectie onderdrukken de componenten in de bereiding cyclo-oxygenase-enzymen en arachidonzuur-uitwisselingsreacties. Een dergelijk effect stopt de val van bloedplaatjes, remt de afgifte van lysosomen, die het ontstekingsproces veroorzaken.

De patiënt al na de eerste injectie vermindert zwelling, gewrichten worden mobieler, pijn verdwijnt na een operatie en letsel. Lees hier over acute pijn in het juiste hypochondrium.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

dosering

Diclofenac-medicatie wordt voorgeschreven om de pijn in het acute en chronische proces in het lichaam te verlichten. Het hulpmiddel wordt intramusculair ingespoten met 75 mg tweemaal daags gedurende twee dagen. Alleen een arts kan een medicijn voorschrijven aan een patiënt, na een eerste onderzoek en diagnose.

De procedure voor het werken met ampullen:

1. Het is noodzakelijk om de ampul enigszins te schudden en de punt voorzichtig in te hakken met een speciale nagelvijl. Neem vervolgens een wattenstaafje en open het medicijn en selecteer de oplossing onmiddellijk in een steriele spuit;
2. Introduceer het medicijn moet erg diep zijn in het bovenste deel van de billen. Het is noodzakelijk om de injectie in de linker- en rechterbil af te wisselen;
3. Voordat u het hulpmiddel opent, moet u de spuit met het geneesmiddel in een warme palm houden. Dit zal helpen om de impact van de componenten te vergroten en sneller een analgetisch effect te verkrijgen;
4. Diclofenac wordt alleen intramusculair toegediend. De introductie van het geneesmiddel subcutaan of intraveneus verboden;
5. Voor een betere verdraagbaarheid wordt het aanbevolen om het medicijn niet meer dan tweemaal per dag in te spuiten;
6. Injecties met Diclofenac worden slechts gedurende twee dagen toegediend. Als het nodig is om de behandeling voort te zetten, worden de injecties van het medicijn vervangen door zetpillen of tabletten;
7. Veel artsen schrijven elke tweede dag injecties voor om het risico op het ontwikkelen van de pathologie van het spijsverteringskanaal te verkleinen.
8. Kortom, de toediening van Diclofenac wordt afgewisseld met de prikkels van andere analgetica.

Speciale instructies

Vaak:

• Om de ontwikkeling van bijwerkingen en allergische reacties te voorkomen, kan een minimum dosering van Diclofenac-injecties worden toegepast;
• Het is noodzakelijk om te voorkomen dat Diclofenac samen met andere niet-steroïde geneesmiddelen wordt gebruikt;
• Het wordt niet aanbevolen om injecties op oudere leeftijd voor te schrijven in de aanwezigheid van ernstige chronische pathologieën;
• Vóór de introductie van de injectie moet een test van het geneesmiddel voor de ontwikkeling van allergieën zijn.

Lijst met mogelijke reacties

Bloed systeem:

Immuunsysteem:

• Angio-oedeem;
• Anafylactische shock;
• Verhoogde overgevoeligheid.

Psychische stoornissen:

• depressie;
• Slaapstoornissen;
• Nightmares;
• Desoriëntatie in de ruimte;
• Prikkelbaarheid.

neurologie:

• migraine;
• duizeligheid;
• Verhoogde vermoeidheid;
• slaperigheid;
• Geheugenstoornis;
• Algemene zwakte;
• Stroke ontwikkeling;
• Hallucinaties.

Organismen van weergave:

• Verminderd zicht;
• Vaag voelen;
• Neuritis van de oogzenuw.

KNO-systeem:

Hart systeem:

• Hartaanval;
• Hartfalen;
• tachycardie;
• Pijn op de borst;
• Verminderde druk.

Spijsverteringssysteem:

• misselijkheid;
• braken;
• diarree;
• gastritis;
• bloeden;
• constipatie;
• Ulceratieve stomatitis;
• Pancreatitis.

lever:

• geelzucht;
• hepatitis;
• Leverfalen.

Van de huid:

• netelroos;
• Verschillende uitslag;
• eczeem;
• Allergische purpura;
• jeuk;
• Dermatitis.

Urogenitaal systeem:

• impotentie;
• Acuut nierfalen;
• proteïnurie;
• Zwelling.

Algemene overtredingen:

• rillingen;
• Hyperemie op de injectieplaats;
• Algemene malaise.

Interactie met andere drugs

Het wordt niet aanbevolen om Diclofenac samen met de volgende groepen medische hulpmiddelen in te nemen:

• Lithium en digoxine. Gecombineerd gebruik kan de concentratie van deze geneesmiddelen in een bloedplasma verhogen;
• Diuretica. Diclofenac vermindert het effect van diuretica;
• Andere niet-steroïde geneesmiddelen. Gelijktijdige toediening van de twee vormen van niet-steroïde geneesmiddelen kan de ontwikkeling van ongewenste reacties veroorzaken;
• Antidiabetica. Diclofenac en diabetesmedicatie moeten worden genomen onder toezicht van een arts en een bloedglucosetest;
• Hartglycosiden. Wanneer deze twee groepen geneesmiddelen samen worden genomen, kunnen manifestaties van hartfalen toenemen;
• Cyclosporine. Diclofenac en cyclosporine kunnen het risico op het ontwikkelen van nierfalen vergroten.

De kans op bijwerkingen

Volgens de statistieken is de ontwikkeling van bijwerkingen tijdens de behandeling met Diclofenac-injecties 10%.

Op basis van patiëntbeoordelingen zijn de volgende bijwerkingen het meest voorkomend:

• Slaapstoornissen;
• duizeligheid;
• Ontwikkeling van ernstige migraine;
• Verminderd gehoor en visie;
• Neus bloeden;
• convulsies;
• Uitslag en bloeding op de huid;
• De ontwikkeling van een abces of necrose op de injectieplaats;
• Brandend gevoel op de injectieplaats.

overdosis

Er zijn geen betrouwbare gegevens over overdosis drugs.

De symptomen van een overdosis omvatten de volgende pathologieën:

• Ernstige hoofdpijn;
• Maagpijn;
• Misselijkheid en braken;
• opwinding;
• duizeligheid;
• Verlies van bewustzijn;
• In meer ernstige gevallen van overdosering, de ontwikkeling van nier- en leverinsufficiëntie.

Overdosisbehandeling

Na een uur na een overdosis met Diclofenac moet u de patiënt een adsorbens, bijvoorbeeld actieve kool, geven om te drinken. Ook wordt maagspoeling getoond, die de opname van toxische stoffen helpt verminderen.

In aanwezigheid van toevallen is toediening van diazepam geïndiceerd. Verdere behandeling blijft symptomatisch en wordt aangepast afhankelijk van de ernst van de overdosis.

Moeten injecties met Diclofenac de voorkeur hebben boven andere geneesmiddelen?

Volgens artsen is Diclofenac-medicatie een veilige stof voor de menselijke gezondheid. Dit medicijn wordt goed verdragen door patiënten en heeft een hoog ontstekingsremmend en analgetisch effect. Daarom, als er geen speciale contra-indicaties zijn, dan kunt u het geneesmiddel lang innemen.

Volgens meerdere onderzoeken werd vastgesteld dat als u Diclofenac in een dosis van 150 mg per dag gedurende meer dan 8 maanden gebruikt, dit geen nadelig effect op het lichaam heeft en door patiënten goed zal worden verdragen.

Risicofactoren:

• Leeftijd na 67 jaar;
• Maagaandoeningen;
• Grote dosis Diclofenac;
• Gezamenlijke ontvangst met andere niet-steroïde geneesmiddelen;
• Alcohol gebruiken en roken;
• De aanwezigheid in het lichaam van stokken Helicobacter Pilari.

Artsen beoordelingen over het medicijn Diclofenac

Na de introductie van het medicijn in de praktijk zijn er bijna 35 jaar voorbijgegaan. Tijdens deze periode verschenen veel andere geneesmiddelen die tot de groep van niet-steroïdale geneesmiddelen behoorden.

Opgemerkt moet worden dat onder al deze nieuwe middelen Diclofenac hoog scoort. Daarom schrijven de meeste artsen dit specifieke medicijn voor.

Het geeft niet alleen hoge therapeutische resultaten tijdens de behandeling, maar wordt ook goed verdragen en niet verslavend.

Een verscheidenheid aan doseringsvormen van het medicijn maakt het de arts mogelijk om de optimale therapie voor de patiënt met verschillende pijnsyndromen te kiezen.

Patiëntenbeoordelingen voor injecties met Diclofenac

Veel patiënten die injecties met het medicijn Diclofenac hebben gekregen, noteren een vrij korte periode van het effect van het medicijn op het lichaam. Al binnen 20 minuten ziet u een afname van pijn. De actie duurt 8 uur.

Met de introductie van het medicijn intramusculair, begint het langzaam te worden geabsorbeerd uit de spier en daarom is één injectie per dag voldoende om pijn en ontsteking te verlichten. De behandelingskuur wordt alleen door de arts gekozen, afhankelijk van de mate van ontstekings- en pijnsyndroom.

Diclofenac wordt geproduceerd in verschillende vormen en wordt geproduceerd door verschillende bedrijven en landen. Deze omvatten Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Ze hebben allemaal in hun samenstelling de hoofdcomponent: Diclofenac-natrium. Bijwerkingen en contra-indicaties van de bovenstaande remedies zijn identiek.

Diclofenac heeft ook een betaalbare prijs en kan bij elke apotheek worden gekocht. Naar de mening van veel patiënten wordt de voorkeur gegeven aan medicijnen, geproduceerd in Servië door Hemofarm.

Het medicijn verlicht pijn en ontsteking goed en snel. Diclofenac zal helpen pijn in de wervelkolom en gewrichten te elimineren, spierspanning te verlichten en beweging in de ledematen gedeeltelijk te hervatten.

De injectie zelf is erg pijnlijk en moet volgens bepaalde regels worden toegediend. Gedurende 20 minuten na de injectie wordt een afname in pijn waargenomen. Het medicijn heeft hoge beoordelingen van patiënten en artsen en helpt perfect bij het behandelen van reumatische pijnen en pijn na verwondingen en operaties.

Diclofenac-opnamen zijn snel, van hoge kwaliteit en betaalbaar. Als een patiënt tijdens de behandeling met een remedie bijwerkingen heeft, is het tijdens deze periode beter om te weigeren om te werken in verband met verhoogd risico en autorijden.

Bewaar het geneesmiddel op een donkere en droge plaats buiten het bereik van kinderen. De houdbaarheid van het medicijn is twee jaar. Meng geen injecties met Diclofenac met andere injecties met geneesmiddelen.

Als de patiënt een risico heeft op de ontwikkeling van ernstige vormen van een allergische reactie, is het noodzakelijk om Diclofenac alleen voor te schrijven in noodgevallen onder supervisie van een specialist in een ziekenhuis.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Diclofenac (Diclofenac)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Latijnse naam van de stof Diclofenac

Chemische naam

2- (2- (2,6-Dichloorfenylamino) fenyl) azijnzuur (als het natriumzout)

Bruto formule

Farmacologische groep van substantie Diclofenac

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van de stof Diclofenac

Kristallijn poeder van geelachtig wit tot lichtbeige. Goed oplosbaar in methanol, oplosbaar in ethanol, vrijwel onoplosbaar in chloroform, kaliumzout oplosbaar in water.

farmacologie

Remt cyclo-oxygenase, waardoor de reacties van de arachidonische cascade worden geblokkeerd en de synthese van PGE wordt verstoord₂, PGF_2alpha, tromboxaan A₂, prostacycline, leukotriënen en de afgifte van lysosomale enzymen; remt de aggregatie van bloedplaatjes; bij langdurig gebruik heeft het een desensibiliserend effect; in vitro veroorzaakt een vertraging van de biosynthese van proteoglycaan in kraakbeen bij concentraties die overeenkomen met die waargenomen bij mensen.

Na de introductie van de binnenkant volledig geresorbeerd, kan voedsel de snelheid van absorptie vertragen, zonder de volheid ervan te beïnvloeden. C_max in plasma wordt bereikt binnen 1-2 uur als gevolg van de langzame afgifte van de werkzame stof C_max Diclofenac met verlengde werking in het bloedplasma onder dat wat wordt gevormd door de introductie van het kortwerkende geneesmiddel; de concentratie blijft lang hoog na het innemen van de verlengde vorm, C_max - 0,5-1 μg / ml, tijdstip van optreden C_max - 5 uur na inname van 100 mg langwerkende diclofenac. De plasmaconcentratie is lineair afhankelijk van de grootte van de toegediende dosis. Wanneer v / m introductie C_max in plasma wordt het bereikt in 10-20 minuten, met rectale - in 30 minuten. Biologische beschikbaarheid - 50%; intensief onderworpen aan presystemische eliminatie. Binding aan plasma-eiwitten - meer dan 99%. Het penetreert goed in weefsels en synoviale vloeistof, waar de concentratie langzamer groeit, na 4 uur bereikt het hogere waarden dan in plasma. Ongeveer 35% wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten met feces; ongeveer 65% wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden via de nieren als inactieve derivaten (minder dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden). T_1/2 uit plasma - ongeveer 2 uur, synoviale vloeistof - 3-6 uur; bij het naleven van het aanbevolen interval tussen recepties accumuleert niet.

Wanneer het lokaal wordt aangebracht, dringt het in de huid. Wanneer het in het oog wordt gedruppeld, is de aanvangstijd C_max in het hoornvlies en in de conjunctiva - 30 minuten na indruppeling, dringt het door in de voorste oogkamer en komt de systemische circulatie niet in therapeutisch significante hoeveelheden binnen.

Verlicht pijn in rust en verbetert bij bewegen, ochtendstijfheid, zwelling van gewrichten, hun functionele vermogen. Wanneer ontstekingsprocessen die optreden na operaties en verwondingen, snel spontane pijn en pijn verlicht tijdens beweging, vermindert het ontstekingszwelling op de wond. Bij patiënten met polyartritis die een behandelingskuur ontvingen, is de concentratie in synoviaal vocht en synoviaal weefsel hoger dan in bloedplasma. In anti-inflammatoire activiteit overschrijdt acetylsalicylzuur, butadione, ibuprofen; er is bewijs van grotere ernst van klinisch effect en betere verdraagbaarheid vergeleken met indomethacine; met reuma en spondylitis ankylopoetica komt overeen met prednison en indomethacine.

Gebruik van Diclofenac

Inflammatore gewrichtsaandoeningen (reumatoïde artritis, reumatische koorts, ankylosing spondylitis, chronische jicht), degeneratieve ziekten (artrose deformans, lage rugpijn), lumbago, ischias, neuralgie, spierpijn, ziekten extra-articulaire weefsels (tendonitis, bursitis, reumatische zacht weefsel), posttraumatische pijn syndromen die gepaard gaan met ontsteking, postoperatieve pijn, acute jicht, primaire disalgomenoreya, adnexitis, migraine-aanvallen, nier- en koliek, infecties en KNO, restverschijnselen van een longontsteking. Lokaal - peesblessure, ligamenten, spieren en gewrichten (voor pijn en ontsteking van verstuikingen, ontwrichtingen, kneuzingen), gelokaliseerde vormen van weke delen reuma (voor pijn en ontsteking). Oogheelkunde - niet-infectieve conjunctivitis, post-traumatische ontsteking na indringende en niet-penetrerende verwondingen oogpijn bij gebruik van de excimeerlaser, tijdens de werking van verwijdering en lensimplantatie (pre- en postoperatieve profylaxe miosis, cystoïde oedeem van de optische zenuw).

Contra

Overgevoeligheid (met inbegrip van andere NSAID's), hemodyscrasia onbekende etiologie, maagzweer en duodenale ulcera, destructief en inflammatoire darmziekten in de acute fase, "Aspirine" astma, de leeftijd van de kinderen (tot 6 jaar), het laatste trimester van de zwangerschap.

Beperkingen op het gebruik van

Verminderde lever- en nierfunctie, hartfalen, porfyrie, werk dat aandacht vereist, zwangerschap, borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - C (tot 30 weken zwangerschap).

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - D (na 30 weken zwangerschap).

Bijwerkingen van Diclofenac

Gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, braken, anorexia, winderigheid, constipatie, diarree), NSAID-gastropathy (verlies maag antrale slijmvlies in de vorm van erythema, bloedingen, erosie en zweren), acute medicatie erosie en zweren etc. GI, gastro-intestinale gastrointestinale bloeden, abnormale leverfunctie, verhoogde transaminasen in het serum, door geneesmiddel geïnduceerde hepatitis, pancreatitis, interstitiële nefritis (zelden - nefrotisch syndroom, papillaire necrose, acuut nierfalen), hoofdpijn, wankele tred, g olovokruzhenie, agitatie, slapeloosheid, prikkelbaarheid en vermoeidheid, zwelling, aseptische meningitis, eosinofielenpneumonie, lokale allergische reacties (huiduitslag, erosie, erythema, eczeem, zweren), erythema multiforme, Stevens - Johnson syndroom, Lyell syndroom, erytrodermie, bronchospasmen, systemische anafylactische reacties (inclusief shock), haaruitval, lichtgevoeligheid, purpura, schendingen van het bloed (anemie - hemolytische en aplastische, leukopenie tot agranulocytose, trombocytopenie), hart- aandoeningen (verhoogde bloeddruk), schendingen van gevoeligheid en gezichtsvermogen, convulsies.

Wanneer de / m introductie - verbranden, de vorming van infiltratie, abces, necrose van vetweefsel.

Bij gebruik van kaarsen - lokale irritatie, slijmerige afscheiding met bloed, pijn tijdens ontlasting.

Bij topicale toepassing zijn jeuk, erytheem, huiduitslag, brandende, systemische bijwerkingen ook mogelijk.

wisselwerking

Verhoogt de bloedconcentratie van lithium, digoxine, indirecte anticoagulantia, orale antidiabetica (zowel hypo- als hyperglykemie zijn mogelijk), chinolonderivaten. Verhoogt de toxiciteit van methotrexaat, cyclosporine, de waarschijnlijkheid van bijwerkingen van glucocorticoïden (gastro-intestinale bloedingen), het risico op hyperkaliëmie op de achtergrond van kaliumsparende diuretica, vermindert het effect van diuretica. Plasmaconcentratie neemt af met het gebruik van acetylsalicylzuur.

overdosis

Symptomen: duizeligheid, hoofdpijn, hyperventilatie, duizeligheid, kinderen - myoclonische aanvallen, gastrointestinale stoornissen (nausea, braken, buikpijn, bloeden), aandoeningen van de lever en de nieren.

Behandeling: maagspoeling, de introductie van actieve kool, symptomatische therapie gericht op het elimineren van verhoogde bloeddruk, nierdisfunctie, toevallen, gastro-intestinale irritatie, ademhalingsdepressie. Geforceerde diurese, hemodialyse werkt niet.

Route van toediening

Binnen, in / m, in / in, rectaal, topisch (percutaan, indruppeling in de conjunctivale zak).

Voorzorgsmaatregelen van stof Diclofenac

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om de bloedtelling en leverfunctie periodiek te bestuderen, analyse van fecaal occult bloed. In de eerste 6 maanden van de zwangerschap moet worden toegepast onder strikte indicaties en in de kleinste dosering. Vanwege de mogelijke verlaging van de reactiesnelheid, wordt het besturen van een motorvoertuig en het werken met machines niet aanbevolen. Het mag niet worden aangebracht op beschadigde of blootgestelde huid, in combinatie met een occlusief verband; Contact met ogen en slijmvliezen niet toestaan.

Risico op gastro-intestinale complicaties

Het risico op gastro-intestinale complicaties. Diclofenac-natrium kan, net als andere NSAID's, ernstige bijwerkingen van het maagdarmkanaal veroorzaken, waaronder bloeden, ulceratie en perforatie van de maag of darmen, die fataal kan zijn. Deze complicaties kunnen op elk moment van gebruik optreden met of zonder prognostische symptomen bij patiënten die NSAID's gebruiken. Slechts bij 1 op de 5 patiënten waren ernstige bijwerkingen van het maagdarmkanaal tijdens NSAID-therapie symptomatisch. Zwerende laesies van het bovenste GI-kanaal, grote bloedingen of perforaties veroorzaakt door NSAID's werden waargenomen bij ongeveer 1% van de patiënten die gedurende 3-6 maanden werden behandeld en bij ongeveer 2-4% van de patiënten die gedurende 1 jaar werden behandeld. Het risico op complicaties van het maagdarmkanaal is hoger bij langdurige medicatie, maar het bestaat ook tijdens kortdurende therapie. Oudere patiënten hebben een hoger risico op ernstige complicaties van het maag-darmkanaal.

Bronnen van informatie

Risico op trombo-embolische complicaties

Het Risicobeoordelingscomité voor geneesmiddelenbewaking (PRAC) van het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) heeft geconcludeerd dat de effecten van geneesmiddelen die diclofenac op het cardiovasculaire systeem bevatten tijdens systemisch gebruik (capsules, tabletten, injectievormen) zijn vergelijkbaar met die voor selectieve COX-2-remmers, vooral wanneer diclofenac wordt gebruikt in hoge doses (150 mg per dag) en met langdurige behandeling.
PRAC concludeert dat de voordelen van het gebruik van diclofenac opwegen tegen de risico's, maar beveelt aan dat u dezelfde voorzorgsmaatregelen in acht neemt als wanneer u de COX-2-remmers gebruikt om het risico op trombo-embolische complicaties te minimaliseren.

Patiënten met eerdere ernstige hart- en vaatziekten, waaronder bij chronisch hartfalen, ischemische hartaandoeningen, cerebrovasculaire aandoeningen, ziekten van perifere arteriën, geen diclofenac gebruiken. Patiënten met risicofactoren (bijv. Hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol, diabetes, roken) moeten diclofenac met grote voorzichtigheid gebruiken.

Diclofenac (diclofenac) instructies voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, beoordelingen

Diclofenac (diclofenac) - een nieuwe beschrijving van het geneesmiddel, u kunt de contra-indicaties, indicatie voor gebruik, Diclofenac (diclofenac) zien. Diclofenac (diclofenac) Beoordelingen -

Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en matig antipyretisch effect.
Geneesmiddel: diclofenac
De werkzame stof van het geneesmiddel: diclofenac
ATC-codering: M01AB05
KFG: NSAID's
Registratienummer: P №010878 / 03
Datum van registratie: 10/21/05
Eigenaar reg. Hon.: IPCA LABORATORIES Ltd.

Diclofenac (diclofenac) afgiftevorm, productverpakking en samenstelling.

Enterisch beklede tabletten
1 tabblad.
diclofenac-natrium
50 mg

10 stks - dozen zonder contouren (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Doosloze contourverpakking (10) - Kartonnen verpakkingen.
Gecoate langdurig werkende tabletten
1 tabblad.
diclofenac-natrium
100 mg

10 stks - dozen zonder contouren (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Doosloze contourverpakking (10) - Kartonnen verpakkingen.
Oplossing voor i / m-administratie
1 ml
1 amp
diclofenac-natrium
25 mg
75 mg

3 ml - ampullen (5) - verpakt karton.
3 ml - ampullen (10) - verpakt karton.

BESCHRIJVING VAN DE WERKZAME STOF.
Alle bovenstaande informatie wordt alleen gepresenteerd voor kennismaking met het geneesmiddel, de mogelijkheid van het gebruik moet overleggen met uw arts.

Farmacologische werking van diclofenac (diclofenac)

NSAID, een derivaat van fenylazijnzuur. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en matig antipyretisch effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van de activiteit van COX - het belangrijkste enzymmetabolisme van arachidonzuur, dat een precursor is van prostaglandinen, die een belangrijke rol spelen bij de pathogenese van ontsteking, pijn en koorts. Het analgetische effect is te wijten aan twee mechanismen: perifeer (indirect, door onderdrukking van prostaglandinesynthese) en centraal (door remming van prostaglandinesynthese in het centrale en perifere zenuwstelsel).

Remt de synthese van proteoglycan in kraakbeen.

Bij reumatische aandoeningen vermindert het gewrichtspijn in rust en tijdens beweging, evenals ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten, en draagt ​​het bij aan een toename van het bewegingsbereik. Vermindert posttraumatische en postoperatieve pijn, evenals inflammatoir oedeem.

Onderdrukt bloedplaatjesaggregatie. Bij langdurig gebruik werkt het desensibiliserend.

Wanneer het lokaal wordt toegepast in de oftalmologie, vermindert het de zwelling en pijn bij ontstekingsprocessen van niet-infectieuze etiologie.

Farmacokinetiek van het geneesmiddel.

Na ingestie wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Voedselinname vertraagt ​​de snelheid van absorptie, de mate van absorptie verandert niet. Ongeveer 50% van de werkzame stof wordt tijdens de "eerste doorgang" door de lever gemetaboliseerd. Bij rectale toediening is de absorptie langzamer. De tijd om de Cmax in het plasma te bereiken na orale toediening is 2-4 uur, afhankelijk van de gebruikte doseringsvorm, na rectale toediening - 1 uur, intramusculaire toediening - 20 minuten. De concentratie van de werkzame stof in het plasma is lineair afhankelijk van de grootte van de toegediende dosis.

Accumuleert niet. Plasma-eiwitbinding is 99,7% (voornamelijk albumine). Dringt door in synoviale vloeistof, Cmax wordt 2-4 uur later bereikt dan in plasma.

Het wordt uitgebreid gemetaboliseerd tot verschillende metabolieten, waarvan er twee farmacologisch actief zijn, maar minder dan diclofenac.

De systemische klaring van de werkzame stof is ongeveer 263 ml / min. T1 / 2 plasma is 1-2 uur, uit gewrichtsvloeistof -. 6,3 uur Ongeveer 60% van de dosis wordt als metabolieten nieren, minder dan 1% in de urine in een gemodificeerde vorm, het resterende deel wordt uitgevoerd als metabolieten in de gal.

Indicaties voor gebruik:

Articulaire syndroom (reumatoïde artritis, osteoartritis, spondylitis ankylopoetica, jicht), degeneratieve en chronische ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat (artrose, osteoartritis, periartropatii), posttraumatische ontsteking van zacht weefsel en bewegingsapparaat (stretching, bloeduitstorting). Rugpijn, neuralgie, spierpijn, gewrichtspijn, pijn en ontsteking na een operatie of een blessure, pijn van jicht, migraine, tuberculose, pijn in adnexitis, proctitis, koliek (gal en renale), pijn in infectie- en ontstekingsziekten ENT -organov.

Voor topische toepassing: inhibitie van miosis tijdens cataractchirurgie, preventie van cystoïde macula-oedeem bij verwijdering en lensimplantatie, oogontsteking besmettingsgevaar, posttraumatische inflammatie penetreren en niet-penetrerende wonden van de oogbol.

Dosering en wijze van gebruik van het medicijn.

Voor orale toediening voor volwassenen is een enkele dosis 25-50 mg 2-3 maal / dag. De frequentie van toediening hangt af van de gebruikte doseringsvorm, de ernst van de ziekte en is 1-3 maal / dag, rectaal - 1 keer / dag. Voor de behandeling van acute aandoeningen of de verlichting van exacerbatie van een chronisch proces, IM toepassen in een dosis van 75 mg.

Voor kinderen ouder dan 6 jaar en adolescenten is de dagelijkse dosis 2 mg / kg.

Naar buiten toe gebruikt in een dosis van 2-4 g (afhankelijk van het gebied van de pijnlijke plek) 3-4 keer per dag op de aangetaste plaats.

Bij gebruik in de oogheelkunde worden de frequentie en de duur van de toediening individueel bepaald.

Maximale doses: voor orale toediening voor volwassenen - 150 mg / dag.

Bijwerkingen van Diclofenac (diclofenac):

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, anorexia, pijn en ongemak in de epigastrische regio, winderigheid, obstipatie, diarree; in sommige gevallen - erosieve en ulceratieve laesies, bloeding en perforatie van het maagdarmkanaal; zelden leverfunctiestoornis. Bij rectale toediening in geïsoleerde gevallen was er een ontsteking van de dikke darm met bloeding, exacerbatie van colitis ulcerosa.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, opwinding, slapeloosheid, prikkelbaarheid, moe voelen; zelden - paresthesie, visusstoornissen (vaagheid, diplopie), tinnitus, slaapstoornissen, convulsies, prikkelbaarheid, tremor, psychische stoornissen, depressie.

Van de zijkant van het bloed: zelden - bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose.

Aan de kant van de urinewegen: zelden - verminderde nierfunctie; bij gepredisponeerde patiënten is oedeem mogelijk.

Dermatologische reacties: zelden - haaruitval.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk; indien toegepast in de vorm van oogdruppels - jeuk, roodheid, lichtgevoeligheid.

Lokale reacties: een brandend gevoel is mogelijk op de injectieplaats, in sommige gevallen - de vorming van infiltratie, abces, necrose van vetweefsel; bij rectale toediening, lokale irritatie, het verschijnen van slijmafscheidingen vermengd met bloed, is pijnlijke ontlasting mogelijk; bij uitwendig gebruik in zeldzame gevallen - jeuk, roodheid, huiduitslag, branderig gevoel; Met lokale toepassing in de oogheelkunde zijn direct na instillatie een voorbijgaand brandend gevoel en / of tijdelijk wazig zicht mogelijk.

Bij langdurig uitwendig gebruik en / of toepassing op uitgestrekte lichaamsoppervlakken, zijn systemische bijwerkingen mogelijk als gevolg van de resorptieve werking van diclofenac.

Contra-indicaties voor het medicijn:

Erosieve zweren shocksyndroom verergering "aspirine triade", hematopoiese ziekten van onbekende etiologie, overgevoeligheid voor diclofenac en de doseringsvorm componenten of andere NSAIDs.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding is mogelijk in gevallen waarbij het potentiële voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus of de pasgeborene.

Speciale instructies voor het gebruik Diclofenac (diclofenac).

Met speciale voorzichtigheid wordt gebruikt voor aandoeningen van de lever, nieren, maag-geschiedenis, dyspepsie, astma, hoge bloeddruk, hartfalen, onmiddellijk na een zware operatie en ook bij ouderen.

Voor indicaties van een voorgeschiedenis van allergische reacties op NSAID's en diclofenac-sulfieten, worden deze alleen gebruikt in noodgevallen. Tijdens het behandelingsproces is een systematische monitoring van de lever- en nierfunctie, perifere bloedbeelden vereist.

Rectale toediening wordt niet aanbevolen bij patiënten met een voorgeschiedenis van anorectale aandoeningen of anorectale bloedingen. Extern, mag alleen op intacte huid worden gebruikt.

Diclofenac moet worden vermeden in de ogen (met uitzondering van oogdruppels) of op de slijmvliezen. Patiënten die contactlenzen gebruiken, mogen de oogdruppels niet eerder dan 5 minuten na het verwijderen van de lenzen gebruiken.

Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Tijdens de behandeling met doseringsvormen voor systemisch gebruik wordt alcohol niet aanbevolen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Tijdens de behandelingsperiode kan de snelheid van psychomotorische reacties afnemen. Als de visuele helderheid verslechtert na het gebruik van oogdruppels, mag u geen auto besturen of andere potentieel gevaarlijke activiteiten ondernemen.

Diclofenac (diclofenac) interactie met andere geneesmiddelen.

Bij gelijktijdig gebruik van antihypertensiva met diclofenac is het mogelijk om hun werking te verzwakken.

Er zijn enkele meldingen van het optreden van aanvallen bij patiënten die zowel NSAID's als antibinialumantibiotica voor chinolonen gebruikten.

Bij gelijktijdig gebruik met GCS verhoogt het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel.

Bij gelijktijdig gebruik van diuretica kan het diuretisch effect verminderen. Bij gelijktijdig gebruik met kaliumsparende diuretica kan de concentratie van kalium in het bloed stijgen.

Bij gelijktijdig gebruik met andere NSAID's kan het risico op bijwerkingen toenemen.

Er zijn meldingen van de ontwikkeling van hypoglycemie of hyperglykemie bij patiënten met diabetes die gelijktijdig diclofenac gebruikten met hypoglycemische geneesmiddelen.

Bij gelijktijdig gebruik met acetylsalicylzuur kan de concentratie diclofenac in het bloedplasma afnemen.

Hoewel klinische studies het effect van diclofenac op het effect van anticoagulantia niet hebben vastgesteld, zijn er geïsoleerde gevallen van bloeding bij gelijktijdig gebruik van diclofenac en warfarine beschreven.

Bij gelijktijdig gebruik kan de concentratie van digoxine, lithium en fenytoïne in het bloedplasma toenemen.

De absorptie van diclofenac uit het maagdarmkanaal neemt af bij gelijktijdig gebruik met colestiramine, in mindere mate met colestipol.

Bij gelijktijdig gebruik kan de concentratie methotrexaat in het bloedplasma toenemen en de toxiciteit ervan toenemen.

Bij gelijktijdig gebruik heeft diclofenac mogelijk geen invloed op de biologische beschikbaarheid van morfine, maar de concentratie van de actieve metaboliet van morfine kan verhoogd blijven in de aanwezigheid van diclofenac, wat het risico op bijwerkingen van de morfinemetaboliet verhoogt, inclusief ademhalingsdepressie.

Bij gelijktijdig gebruik met pentazocine is een geval van de ontwikkeling van een grote convulsieve aanval beschreven; met rifampicine - misschien een afname van de concentratie van diclofenac in het bloedplasma; met ceftriaxon - de uitscheiding van ceftriaxon met gal neemt toe; met cyclosporine - mogelijke toename van nefrotoxiciteit van cyclosporine.

Diclofenac: instructies voor het gebruik van tabletten en zalf

Veel mensen, vooral ouderen, zijn goed op de hoogte van Diclofenac. Deze tool is immers bedoeld om ontstekingen te behandelen en pijn in de gewrichten en spieren te verlichten, die vooral vaak op hogere leeftijd tot uiting komen. Zelfs mensen die niet weten wat voor soort medicijn het meest waarschijnlijk nog steeds diclofenac gebruikt, maar onder een andere handelsnaam.

In Rusland is Diclofenac opgenomen in de lijst van essentiële medicijnen. De reden hiervoor is het krachtige anti-inflammatoire effect van het medicijn. Deze factor, samen met de lage prijs van Diclofenac, maakte het extreem gewoon. Het medicijn is zonder recept verkrijgbaar in de apotheek.

Beschrijving en werkingsprincipe

Voor het eerst werd het medicijn in 1973 geïntroduceerd door het Zwitserse farmaceutische bedrijf Novartis en is sindsdien populair geworden als een van de meest effectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Volgens de chemische structuur behoort de werkzame stof van het geneesmiddel tot azijnzuurderivaten. De exacte naam is 2- (2,6-dichlooraniline) fenylazijnzuur. De medicinale preparaten bevatten het natriumzout van dit zuur, diclofenac-natrium.

Drie soorten acties zijn kenmerkend voor Diclofenac tegelijk:

• Ontstekingsremmend
• koortswerende
• Pijnstiller

Anti-inflammatoire eigenschappen van Diclofenac zijn vooral sterk. Het antipyretische effect is ook sterk genoeg. Vaak helpt het medicijn wanneer er geen andere middelen zijn. Diclofenac kan worden verwijderd en pijn, hoewel het analgetische effect niet zo krachtig is, dus het medicijn is meer geschikt voor het verlichten van pijnsyndroom van zwakke en middelmatige kracht.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Het werkingsmechanisme van Diclofenac is gebaseerd op het feit dat het de synthese van prostaglandinen en cyclo-oxygenase remt - stoffen die een belangrijke rol spelen in de ontstekingsprocessen. Dientengevolge worden dergelijke onaangename symptomen van ontsteking zoals pijn en zwelling verminderd. Ook heeft het medicijn het vermogen immuniteit te reguleren. Bij langdurig gebruik manifesteren zich anti-allergische eigenschappen van Diclofenac. Na het innemen van de tabletten wordt de werkzame stof snel in het bloedplasma geabsorbeerd en van daaruit komt het in de synoviale vloeistof in de gewrichten.

Doseringsvormen

De belangrijkste doseringsvormen van diclofenac zijn tabletten en zalf. Rectale zetpillen, gel, oogdruppels, oplossingen voor injecties en infusies zijn ook beschikbaar.

Er zijn twee soorten tabletten - de gebruikelijke, enterisch omhulde tabletten en de tabletten met verlengde werking (vertraagd), filmomhuld. Tabletten met verlengde werking geven de werkzame stof langzaam af, waardoor de noodzakelijke therapeutische concentratie in het bloed wordt gewaarborgd. De maximale concentratie van een stof in het bloedplasma bij inname van conventionele tabletten wordt bereikt na 2 uur en na inname van retard-tabletten - na 4 uur. Beide typen tabletten gaan vergezeld van een annotatie, waarin hun kenmerken en gebruiksaanwijzingen worden vermeld.

Enterische tabletten hebben twee opties voor de dosering van de hoofdsubstantie: 25 en 50 mg. Ook in tabletten, naast de werkzame stof, zijn er nogal wat hulpstoffen:

• lactose
• sacharose
• povidon
• aardappelzetmeel
• stearinezuur

Retard-tabletten hebben een dosering van 100 mg. Hulpstoffen opgenomen in hun samenstelling:

• Valium
• gietelloza
• Kollidon SR
• natriumalginaat
• magnesiumstearaat
• Collicut MAE 100 R
• povidon
• talk
• propyleenglycol
• titaandioxide
• ijzeroxide

De zalf kan twee doseermogelijkheden hebben - 10 mg en 20 mg van de werkzame stof per 1 g. De overige substanties die de zalf vormen:

• polyethyleenoxide-400
• polyethyleenoxide 1500
• dimexide
• 1,2-propyleenglycol

De oplossing voor injectie wordt geleverd in ampullen van 3 ml en bevat 25 mg van de werkzame stof in 1 ml. Ook in de oplossing zijn water, natriumhydroxide, benzylalcohol, propyleenglycol, mannitol.

getuigenis

Diclofenac-tabletten zijn voornamelijk bedoeld om de symptomen van ontstekingsprocessen bij aandoeningen van het bewegingsapparaat te verlichten. Deze omvatten:

• artritis van verschillende aard
• reumatoïde beschadiging van zacht weefsel
• osteoartritis
• bursitis
• osteochondrose
• hernia tussenwervelschijven

Het medicijn wordt met succes gebruikt om matige of zwakke pijn te verlichten in omstandigheden zoals:

• zenuwpijn
• spierpijn
• proctitis
• migraine
• hoofdpijn
• kiespijn
• postoperatieve pijn
• letsel

Ook wordt het medicijn gebruikt voor:

• bekken ontstekingsprocessen
• algodismenoree
• complexe therapie van infectieziekten van het ademhalingssysteem

Diclofenac-opnamen zijn bedoeld voor:

• exacerbaties van osteochondrose
• radiculitis
• artritis
• reumatische letsels van de organen van het cardiovasculaire systeem en de ogen
• acute otitis en sinus
• postoperatieve en posttraumatische pijn
• conjunctivitis
• acute jicht

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

De zalf is bedoeld voor uitwendig gebruik en dringt sneller in de buurt van het oppervlak van de huid dan andere doseringsvormen. De zalf kan zwelling van de gewrichten verlichten, hun beweeglijkheid vergroten en pijn verlichten. Bovendien wordt bij gebruik van de zalf het risico op bijwerkingen geassocieerd met een overdosis van het medicijn geminimaliseerd.

Zalf wordt aanbevolen voor gebruik met:

• verwondingen aan zacht weefsel
• spierpijn
• Pijn als gevolg van verstuiking, ligamentschade, dislocaties, kneuzingen
• artritis
• reumatische letsels van de huid en weke delen

Houd er rekening mee dat het medicijn, net als andere ontstekingsremmers en pijnstillers, de oorzaken van ziekten niet geneest, maar alleen de meest onaangename symptomen wegneemt. Daarom wordt Diclofenac aanbevolen om alleen als een van de middelen voor complexe therapie te worden gebruikt.

Contra

Wanneer borstvoeding geen Diclofenac kan nemen. Het medicijn kan niet in de late zwangerschap worden ingenomen (in het derde trimester). Dit verbod geldt voor uitwendige vormen - zalf en gel. Daar zijn verschillende redenen voor. Ten eerste verzwakt het medicijn de samentrekbaarheid van de baarmoeder, wat het proces van de bevalling kan verlengen. Ten tweede kan het de bloeding tijdens de bevalling verhogen.

Het verbod op het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding wordt geassocieerd met het vermogen om door te dringen in de moedermelk. Het gebruik van zalf en gel tijdens borstvoeding is mogelijk, maar de behandeling met Diclofenac moet in dit geval worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Foto: Fuller-fotografie / Shutterstock.com

Het medicijn heeft een negatief effect op de vruchtbaarheid, dus u moet niet naar Diclofenac gaan voor vrouwen die zwanger willen worden of die lijden aan onvruchtbaarheid.

Neem Diclofenac ook niet in met:

• ernstige pathologieën van de lever en de nieren
• maag- en darmzweren
• gastro-intestinale bloedingen
• bronchiale astma
• individuele intolerantie voor de componenten
• bloedvorming en hemostase aandoeningen
• hartfalen
• perifere vaatziekten
• coronaire hartziekte
• jonger dan 6 jaar

Met de nodige voorzichtigheid en onder toezicht van een arts wordt het medicijn ingenomen met:

• suikerziekte
• ouder dan 65 jaar
• hoog cholesterolgehalte in het bloed
• nier- en leverdisfuncties
• bloedarmoede
• bindweefselpathologieën
• hypertensie
• vroege zwangerschap (1e en 2e trimester)
• hyperthermie bij kinderen

Bij behandeling met zalf of gel mogen ze niet op een beschadigde huid worden aangebracht. Er moet voor worden gezorgd dat deze doseervormen niet op open wonden vallen, evenals in de ogen.

Instructies voor gebruik

Bij posttraumatisch en postoperatief oedeem kan de patiënt het medicijn innemen zonder een arts te raadplegen. In andere gevallen kan het medicijn alleen worden ingenomen na voorschrift van een arts. Diclofenac niet zelf medicinaal toedienen, omdat het veel bijwerkingen en contra-indicaties heeft, vooral sterk tot uiting tijdens langdurige therapie.

tablets

Voedsel vertraagt ​​de opname van het medicijn, maar interfereert er niet mee. Daarom, als je het snelst mogelijke effect van het medicijn nodig hebt, moet de pil een half uur voor de maaltijd worden ingenomen. Anders moeten tabletten tijdens of na de maaltijd worden ingenomen. De tablet moet worden doorgeslikt zonder te kauwen en met water worden weggespoeld.

Volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar worden aangeraden om 2-3 maal daags 25-50 mg tabletten in te nemen. De maximale dagelijkse inname voor volwassenen is 150 mg. Bij langdurige behandeling en in milde gevallen kan de dosis worden verlaagd tot 75 mg.

Voor retard-tabletten is de optimale dagelijkse inname 100 mg. Het wordt in één keer ingenomen als een enkele pil. De behandelingsduur met pillen mag niet langer zijn dan twee weken.

Voor kinderen die meer dan 25 kg wegen, wordt het medicijn voorgeschreven wat betreft lichaamsgewicht. De dosering wordt individueel berekend, afhankelijk van de ziekte en leeftijd. De aanbevolen dosering is 0,5-2 mg / kg. Bij de behandeling van reumatoïde artritis kan de dosering worden verhoogd tot 3 mg / kg. Het wordt niet aanbevolen om kinderen 50 mg tabletten te geven.

Het is noodzakelijk om 3-4 keer per dag een dunne laag zalf in het aangetaste gebied te wrijven. Een enkele dosis is 2-4 g, de maximale dagelijkse dosis is 8 g. Voor kinderen tot 12 jaar oud, mag een enkele dosis niet meer dan 2 g zijn en mag het aantal behandelingen per dag niet meer dan twee zijn.

injecties

Ongeacht hoe effectief de tabletten en zalf van diclofenac zijn, vaak zijn intramusculaire injecties de beste of zelfs de enige manier om de acute toestand van de patiënt te stoppen en het medicijn af te leveren op de plaats van ontsteking. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​behandeling met diclofenac-injecties te ondergaan. Bovendien, met injecties, komt het medicijn sneller in de bloedbaan, wat de snelheid van handelen verhoogt. Meestal begint bij intramusculaire toediening het effect al na 20-30 minuten voelbaar te worden. Tegelijkertijd neemt de totale duur van de actie niet af.

Injecties worden gemaakt naar het gebied van de billen. De dosering voor een enkele injectie is 25-75 mg, injecties moeten 2-3 keer per dag worden gedaan. De maximale dagelijkse dosis mag 150 mg niet overschrijden. Als, gelijktijdig met injecties, andere doseringsvormen worden ingenomen, is het noodzakelijk om daarmee rekening te houden, zodat de totale dosis dit aantal niet overschrijdt.

Het verloop van de injecties moet binnen 2 dagen worden uitgevoerd. In sommige gevallen kan deze periode worden verlengd tot 7 dagen. Als het daarna nodig is om een ​​aanvullende behandeling uit te voeren, kan dit worden voortgezet met behulp van tablets.

Bijwerkingen

Aan de kant van het maagdarmkanaal, zijn dergelijke verschijnselen als:

Zelden kan hepatitis worden waargenomen, maagbloeding.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel kan worden waargenomen:

• hoofdpijn
• slapeloosheid
• slaperigheid
• duizeligheid
• tremor
• depressie
• visuele beperking

Soms zijn dermatologische reacties mogelijk:

U kunt ook last hebben van nierfalen, bloedarmoede, hypotensie of hypertensie, menstruatiestoornissen. Volgens recente onderzoeken verhoogt een langdurige behandeling met diclofenac-preparaten het risico op een hartaanval met 40%. Daarom kan langdurige medicamenteuze behandeling alleen worden uitgevoerd als er geen alternatieven zijn.

Geneesmiddelinteracties

Het wordt niet aanbevolen om diclofenac samen met andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en anticoagulantia te gebruiken, omdat dit het risico op bijwerkingen, met name bloedingen, kan verhogen. Acetylsalicylzuur vermindert de concentratie van diclofenac in het bloed. Paracetamol verhoogt het nefrotoxische effect van Diclofenac.

Het medicijn verzwakt het effect van antihypertensiva, hypnotica en hypoglycemische middelen. Met het gelijktijdig gebruik van chinolon-antibiotica kunnen epileptische aanvallen optreden. Wanneer het gelijktijdig met diuretica wordt ingenomen, kan het bijdragen aan de verzwakking van hun werking of aan de accumulatie van kalium in het bloed.

analogen

Op de markt kunt u veel medicijnen vinden, waarbij het actieve ingrediënt Diclofenac is. Onder de pillen zijn Ortofen, Voltaren, Naklofen. Andere zalven met Diclofenac zijn onder andere Voltaren-zalf. Echter, Voltaren, als een buitenlandse drug, heeft niet een even betaalbare prijs.

Andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin kunnen worden beschouwd als indirecte analogen van Diclofenac. Hun werking wijkt echter enigszins af van de werking van het geneesmiddel, een andere heeft een lijst met contra-indicaties. Daarom zullen ze niet altijd in staat zijn om het te vervangen.