Diclofenac bijwerkingen

Diclofenac heeft een pijnstillend en ontstekingsremmend effect. Bijwerkingen van Diclofenac bij injecties beïnvloeden de werking van het maag-darmkanaal, in zeldzame gevallen leiden ze tot ernstige ziekten. Dit medicijn is effectief, veel gevraagd en betaalbaar. Diclofenac wordt voorgeschreven als er geen contra-indicaties zijn, het kan gedurende lange tijd worden gebruikt.

Wanneer moet je voorzichtig zijn?

Als resultaat van onderzoek werd ontdekt dat langdurig gebruik van het medicijn veilig is voor de gezondheid. Als er echter contra-indicaties zijn, is het beter om Diclofenac te weigeren. Instructies voor gebruik voor Diclofenac bevatten informatie dat het medicijn tot de groep van NSAID's behoort. Bijwerkingen kunnen gepaard gaan met ulceratie van het maagslijmvlies. Let op! Met een neiging tot ziekten van het maagdarmkanaal moet het behandelingsregime worden herzien. Misschien zal de arts een ander medicijn voorschrijven om pijn te elimineren.

  • GI-pathologie ontwikkelt zich vaak bij mensen ouder dan 60 jaar.
  • als een van de naaste familieleden is gediagnosticeerd met een maagzweer, is het de moeite waard onderzocht te worden op gastro-intestinale aandoeningen.
  • pathologieën van het maagdarmkanaal passeren mensen die niet goed eten (eet pittig, vet, zout voedsel).

Om bijwerkingen te voorkomen, mag slechts één NSAID-middel worden gebruikt. De gelijktijdige toediening van twee geneesmiddelen leidt tot intoxicatie, misselijkheid, braken en verstoring van het functioneren van de maag. Het is belangrijk! Overgevoeligheid voor ascorbinezuur kan bijwerkingen veroorzaken. Diclofenac-tabletten kunnen niet worden gecombineerd met alcohol, glucocorticoïden. Tijdens de behandelingsperiode kan niet roken.

Medicatieregels

Als de patiënt weet dat hij risico loopt en Diclofenac kan allergieën (of andere stoornissen) veroorzaken, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. De arts zal een minimum dosis medicatie voorschrijven met werkzame stoffen. Als de patiënt risico loopt, mag het dagtarief niet hoger zijn dan 100 mg. Indicaties voor Diclofenac zijn individueel, de frequentie wordt voorgeschreven door de arts (100 mg wordt meestal verdeeld in 4 doses). Het verloop van de behandeling hangt af van het type en de symptomen van de ziekte.

Waarom zou je je onthouden van alcoholische dranken? Het metabolisme van het medicijn, evenals de alcoholhoudende drank, wordt in de lever uitgevoerd. Als er aandoeningen van het maag-darmkanaal zijn, is het noodzakelijk om EGD uit te voeren. Als de arts adviseert om Diclofenac systematisch in te nemen, schrijft hij FGDS 4 maanden voor. Als de behandeling al lang gepland is, raadt de arts aan om Diclofenac te combineren met misoprostol. De laatste beschermt het maagslijmvlies tegen de krachtige componenten van Diclofenac. Aan de andere kant kan Diclofenac voor een korte tijd worden aangesteld.

Mensen met hoge bloeddruk moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van het medicijn. Het is belangrijk om de druk te beheersen! Als een persoon ziek is met bronchiale astma, is het noodzakelijk om uiterst voorzichtig te zijn, het nemen van medicatie kan leiden tot verergering van de ziekte! Bij chronische pathologieën van de lever en de nieren, moet u kleine doses van het geneesmiddel nemen. Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om het niveau van enzymen te regelen.

Diclofenac heeft bijwerkingen en deze kunnen onmiddellijk na inname optreden. Alvorens het medicijn voor te schrijven, ontdekt de arts overgevoeligheid voor bepaalde componenten. Het is mogelijk dat het lichaam ascorbinezuur of natrium slecht ervaart. Het is belangrijk om alle functies van het lichaam te analyseren. De arts komt er ook achter welke middelen de patiënt op dit moment neemt. Regelmatige inname van Diclofenac leidt tot een verhoging van de concentratie van lithium, cyclosporine A.

Niet aanbevolen combinaties

Als u het medicijn parallel gebruikt met diuretica, kan hyperkaliëmie een mogelijke bijwerking zijn. Het medicijn is verboden om mee te nemen met anticoagulantia, anders zal er bloeden. Diclofenac remt de activiteit van de componenten in diuretica. Gelijktijdig met dit geneesmiddel wordt het niet aanbevolen om antihypertensiva, hypnotica te nemen. Als u het medicijn combineert met geneesmiddelen voor diabetes, bestaat er een risico op hypokaliëmie. U moet uiterst voorzichtig zijn met de bijwerkingen van Diclofenac-tabletten. Ongecontroleerde ontvangst kan uw gezondheid schaden!

Diclofenac wordt geclaimd en gebruikt om verschillende ziekten te behandelen. Ondanks talrijke analogen blijft het medicijn populair. Niet alleen tablets en oplossingen voor injecties worden goed verdragen, maar ook zalven. Diclofenac is verkrijgbaar in verschillende vormen, dus de arts heeft de mogelijkheid om de beste therapiemethoden te selecteren. Diclofenac wordt gebruikt voor ontstekingen van verschillende intensiteit, vaak wordt het gebruikt om pijn te verlichten.

Bijwerkingen

Zoals opgemerkt wordt Diclofenac niet aanbevolen voor mensen die vatbaar zijn voor gastro-intestinale aandoeningen. Ongecontroleerde inname van het medicijn leidt in dit geval tot braken, anorexia, schade aan de slijmvliezen van de inwendige organen.

  • niet-naleving van de dosis leidt tot de nederlaag van de maag.
  • mogelijke complicaties: erytheem van het slijmvlies, bloeding, zweer.
  • De bijwerkingen van Diclofenac zetpillen zijn jeuk, roodheid, schilfering van de huid.

Als u het geneesmiddel gebruikt in de aanwezigheid van contra-indicaties, veroorzaakt het bloedingen in het maagdarmkanaal, is de leverfunctie verminderd, bestaat het risico op pancreatitis, nefritis, nierfalen. Als er contra-indicaties of onjuiste ontvangst zijn, kunnen aandoeningen van het vestibulaire apparaat optreden, de concentratie van de aandacht zal worden verstoord, duizeligheid zal verschijnen, geïrriteerdheid zal verschijnen. In geval van overgevoeligheid is het de moeite waard om de medicatie te weigeren, anders ontstaat erytheem.

Er zijn gevallen waarbij het nemen van dit medicijn leidt tot bronchospasmen, verminderde bloedvorming. Ernstige pathologieën, leukopenie, convulsies en hartritmestoornissen zijn mogelijk. Indien onjuist gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening, zal dit necrose met zich meebrengen.

Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het gebruik van zetpillen! Ze kunnen plaatselijke irritatie en pijn veroorzaken tijdens de ontlasting.

Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor overgevoeligheid voor ascorbinezuur of andere componenten. Als er een ernstige darmaandoening is, is het de moeite waard om Diclofenac te weigeren. Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 6 jaar, maar ook aan het eind van de zwangerschap.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Ontstekingsremmend middel van niet-hormonale oorsprong - injecties met Diclofenac: gebruiksaanwijzing, behandeling van wervelkolomaandoeningen, spieren, gewrichtsbanden en gewrichten

In het geval van reumatische pijnen, degeneratieve dystrofische laesies van kraakbeen- en botstructuren, neuralgische stoornissen, lijden patiënten aan ernstige pijn. Vaak zijn er opnamen, verspreidt het ongemak zich naar andere delen van het lichaam.

Bij acute pijn moet u snel de ernstige tekenen van artrose, lumbodynie, ischias, osteochondrose en spondyloartritis elimineren. In het geval van uitgesproken negatieve reacties, bevelen artsen Diclofenac-injecties aan. Indicaties voor gebruik, dosering, frequentie van injecties, mogelijke bijwerkingen tijdens en andere bruikbare gegevens NSAID bevat dit artikel.

Samenstelling en actie

De werkzame stof van NSAID's is natrium diclofenac. De actieve component onderdrukt ontstekingen, remt de productie van cyclo-oxygenase, vermindert pijn. Aanvullende stoffen in de samenstelling van de oplossing zijn conserveermiddelen, versterkers van de werking van de basische stof en gezuiverd water.

Elke milligram van een heldere, lichtgele of bijna kleurloze oplossing bevat 25 mg natrium diclofenac. Apotheekketens ontvangen verpakking nummer 5 en 10 van 3 ml van het medicijn.

Ontstekingsremmend middel van niet-hormonale oorsprong voorkomt de aanmaak van arachidonzuur, onder invloed waarvan oedeem en ontstekingsproces zich ontwikkelen. Het opheffen van de voorwaarden voor bloedstilstand, schade aan de zenuwwortels op de plaats van ontsteking vermindert de sterkte van het pijnsyndroom, factoren voor de verdere ontwikkeling van negatieve manifestaties verdwijnen.

Indicaties voor gebruik

Injecties van diclofenac-natrium worden voorgeschreven voor pijnsyndromen die zich ontwikkelen op de achtergrond van het ontstekingsproces, met verergering van chronische pathologieën. Een krachtige analgetica is geschreven door een vertebrologist of een neuroloog. Bij een lichte graad van spinale aandoeningen, gematigde gewrichtsschade, milde pijn, is het niet noodzakelijk om een ​​krachtig middel te gebruiken: het medicijn veroorzaakt vaak bijwerkingen.

Het medicijn Diclofenac-injecties is effectief voor vele aandoeningen van de wervelkolom, spieren, ligamenten en gewrichten:

  • ischias, spit, lumboischialgia;
  • exacerbatie bij 2-4 graden van osteochondrose;
  • radiculopathie;
  • neuritis, plexitis;
  • aanvallen van jicht, artrose, spondylitis, reumatoïde artritis.

Hoe de kromming van de wervelkolom bij volwassenen en kinderen te corrigeren? Bekijk een selectie van effectieve opties voor vervormingstherapie.

Over het gebruik van de applicator Kuznetsova voor ziekten van de rug en wervelkolom, lees deze pagina.

Een goed analgetisch effect geeft het medicijn pijn in andere delen van het lichaam:

  • reumatische laesies van de gezichtsorganen, bloedvaten, hartspier;
  • revalidatie na operatie of letsel;
  • ontsteking van het voortplantingssysteem;
  • pijnlijke migraineaanvallen;
  • ontwikkeling van lever- of nierkoliek;
  • acute ontsteking van verschillende delen van het gehoororgaan;
  • pijnlijke menstruatie.

Contra

Een krachtig analgeticum is niet voorgeschreven voor de volgende beperkingen:

  • lage bloedstolling;
  • aspirine-astma, andere soorten allergieën voor NSAID's;
  • overmatige gevoeligheid voor natrium diclofenac of aanvullende stoffen;
  • ernstige schade aan de lever en de nieren;
  • een geschiedenis van perforatie of exacerbatie van een maagzweer;
  • problemen met de bloedkwaliteit;
  • hartfalen (de patiënt heeft een stadium van decompensatie);
  • leeftijd tot 12 jaar;
  • periode van borstvoeding;
  • derde trimester van de zwangerschap;
  • actieve bloeding of ernstige uitdroging;
  • onvruchtbaarheidsbehandelingsperiode;
  • uitgesproken atherosclerose van perifere bloedvaten;
  • aortocoronaire bypass-operatie werd uitgevoerd, de patiënt onlangs geleden aan een hartinfarct;
  • hoog risico op hemorragische beroerte of een gevaarlijke toestand werd eerder waargenomen;
  • ontstekingsprocessen in darmweefsels.

Instructies voor gebruik en dosering

Diclofenac wordt intramusculair toegediend. Zorg ervoor dat u vóór de injectie eet om de negatieve impact op de slijmvliezen van de maag en darmen te verminderen.

Om een ​​snel therapeutisch effect te bereiken, wordt Diclofenac eenmaal toegediend (75 ml of 1 ampul). In ernstige gevallen is het gebruik van de maximale dagelijkse dosering toegestaan ​​- 150 ml of 2 ampullen.

Het verloop van de behandeling is van 1 tot 5 dagen. Langer dan de voorgeschreven periode kan het geneesmiddel niet intramusculair worden toegediend: terwijl u pijn blijft houden, moet u een veiliger optie (gel, zetpillen, tabletten) gebruiken om de belasting van het lichaam te verminderen.

Soms schrijven artsen het gelijktijdig gebruik voor van de oplossing voor injecties en andere vormen van het medicijn. Bij deze behandelingsmethode mag de totale hoeveelheid diclofenac-natrium niet hoger zijn dan 150 mg per dag. Overdosering is ten strengste verboden om bloeding, bronchospasmen en andere gevaarlijke bijwerkingen te voorkomen.

De eerste drie tot vijf dagen voor de verlichting van acute pijn, ontvangt de patiënt Diclofenac in de vorm van een injectie-oplossing, dan moet u een overgang naar veiliger typen: rectale zetpillen, tabletten, gel. Intramusculaire toediening van het medicijn over een lange periode leidt tot een overdosis, gevaarlijke complicaties veroorzaken in verschillende systemen en organen.

Waarschijnlijk bijwerkingen

Het niet-onderscheidende effect van diclofenac-natrium, de remming van de synthese van niet alleen COX-1, maar ook COX-2 verklaart een lange lijst van negatieve reacties na injecties. Het enzym cyclo-oxygenase is betrokken bij veel processen, de stof is noodzakelijk voor de productie van nuttige componenten die de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal beschermen tegen de agressieve effecten van zoutzuur. Schending van processen heeft invloed op de toestand van het lichaam.

Ongewenste reacties zijn mogelijk:

  • pijn in de buik, misselijkheid, slijmvliezen in de mond, perforatie van zweren, ontlasting vermengd met bloed;
  • allergieën, gevaarlijke huidreacties met ernstige schade aan de epidermis;
  • overtreding van bloedvormingsprocessen;
  • verhoogde bloedingstijd;
  • gehoorverlies, onaangename tinnitus;
  • hoofdpijn, depressie, prikkelbaarheid, verslechtering van de gezondheid;
  • nederlaag van hepatocyten - levercellen, de ontwikkeling van hepatonecrose en hepatitis;
  • springt in bloeddrukindicatoren;
  • verhoogde gevoeligheid voor zonlicht;
  • niet-infectieuze pneumonie, astma-aanval;
  • alopecia;
  • wallen vanwege vochtretentie;
  • ademhalingsproblemen;
  • necrose van het nierweefsel, ontsteking van de bonenorganen;
  • in het gebied van de injectie wordt een infiltratie gevormd, ontsteking en ettering van de weefsels verschijnen.

Injecties met Diclofenac mogen alleen door een gezondheidswerker worden uitgevoerd. Na de injectie is het belangrijk om de toestand van de patiënt te controleren en onmiddellijk te reageren op het optreden van negatieve symptomen. Tijdens de behandelingsperiode ontwikkelt vaak remming van reacties, slaperigheid. Om deze reden is het onwenselijk om traumatisch werk te doen, achter het stuur te kruipen.

Diclofenac-injecties: prijs in een apotheek

De gemiddelde kosten van een niet-steroïde agens met ontstekingsremmende, actieve pijnstillende, anti-oedemateuze werking is geschikt voor alle categorieën patiënten. Koop Diclofenac in het pakket nummer 5 voor een prijs van 35 tot 60 roebel. De kosten van andere doseringsvormen zijn ook laag: Diclofenac-gel 5% - 80 roebel, zalf 2% - 40 roebel, tabletten nr. 20 - 90 roebel.

Ampullen met het medicijn kunnen niet worden ingevroren, het medicijn moet worden bewaard in een geventileerde ruimte op kamertemperatuur. Houd containers met een oplossing uit de buurt van verwarmingsapparaten in een afgesloten doos om langdurige blootstelling aan licht te voorkomen.

analogen

Diclofenac-natrium bevat andere geneesmiddelen uit de NSAID-categorie. Het medicijn wordt vervangen door een vertebrologist, een neuroloog of een andere nauwe specialist. Het is belangrijk op te merken dat veel formuleringen met diclofenac verschillende doseringsvormen hebben: gel, pleister, tabletten, schoten, zalf, rectale zetpillen.

Effectieve analogen van injecties met Diclofenac:

Leer hoe je het basiscomplex van gymnastiek voor Shishonin's nek en de voordelen van lichaamsbeweging bij osteochondrose kunt uitvoeren.

Over de oorzaken van rugpijn boven de onderrug en over de behandeling van waarschijnlijke ziekten staat op deze pagina.

Ga naar http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html en lees hoe u het juiste orthopedische nekkussen voor osteochondrose kiest.

beoordelingen

Na de injectie manifesteert zich het analgetische effect snel: na een derde van een uur kan verlichting worden waargenomen (de bestanddelen van de tabletten beginnen de pijn een uur of anderhalf na toediening te stoppen). Intramusculaire toediening van natrium diclofenac geabsorbeerd geleidelijk langer werking op slechts één injectie per dag (oraal 6-7 uren moeten een pil voor pijn duren).

Onder de negatieve reacties na injecties met Diclofenac rapporteren patiënten misselijkheid, buikpijn, slaperigheid, allergieën, prikkelbaarheid. Branden wordt vaak gevoeld op de injectieplaats, subcutaan weefsel sterft uit of er ontwikkelt zich een abces. Ondanks de lange lijst met bijwerkingen, worden injecties vaak gebruikt voor ernstige pijn: het medicijn elimineert snel ongemak, onderdrukt actief ontstekingen. De kosten van NSAID's zijn niet bevredigend.

Video - instructies voor het gebruik van Diclofenac in ampullen:

Diclofenac in ampullen - indicaties voor gebruik, dosering en beoordelingen

Diclofenac-natrium wordt op grote schaal voorgeschreven en geeft goede resultaten bij de behandeling van verwondingen en ziekten van de gewrichten en spieren, evenals pathologieën van het bewegingsapparaat. Het medicijn behoort tot de groep van niet-steroïde geneesmiddelen die ontstekingsremmende effecten hebben, de synthese van prostaglandinen remmen en pijn verlichten. Ook kunnen diclofenac-opnamen de destructieve processen in de wervelkolom en delen daarvan stoppen om de mobiliteit te herstellen. Lees hier meer over het Diclofenac-artikel.

Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgeven

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in donkere ampullen met elk 3 ml oplossing. In het midden bevindt zich een heldere vloeistof met een licht merkbare geur van benzylalcohol. De samenstelling van de medische inrichting omvat diclofenac-natrium in een hoeveelheid van 75 mg in elke ampul.

Extra componenten zijn:

  • lonkt;
  • Benzylalcohol;
  • Propyleenglycol;
  • Natriumpyrosulfiet;
  • Natriumhydroxide;
  • Water voor injectie.

Indicaties voor gebruik

  • Ontstekings- en degeneratieproces bij reumatische aandoeningen;
  • Pijn in de wervelkolom;
  • Reumatische aandoeningen van de zachte weefsels die zich buiten het gewricht bevinden;
  • Jichtaanval in de acute periode;
  • Pijn in de posttraumatische en postoperatieve periode, die gepaard gaat met oedeem en ontsteking;
  • Gal- en nierkoliek;
  • Migraine zwaar;
  • neuralgie;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Conjunctivitis bacteriële en virale aard.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Contra

  • Ziekten van de maag en darmen in de acute fase;
  • Ontstekingsproces in de darm;
  • Overgevoeligheid voor de componenten in de samenstelling van het geneesmiddel;
  • De neiging om allergische reacties te ontwikkelen;
  • Wanneer u aspirine en andere niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt, bestaat het risico op het ontwikkelen van urticaria, acute rhinitis en een aanval van astma;
  • Het medicijn is niet voorgeschreven vóór de leeftijd van 18;
  • Bij het dragen van een foetus;
  • Ernstig hartfalen;
  • Leverfalen;
  • Bloedaandoeningen en stollingsstoornissen;
  • Rangeren en andere hartoperaties;
  • Hoge bloeddruk;
  • Geavanceerde leeftijd;
  • Bronchiale astma.

Farmacologische werking

Het medicijn voor een korte periode verlicht pijn en ontsteking, maar verwijdert niet de oorzaak van de ziekte. Na injectie van diclofenac-injectie onderdrukken de componenten in de bereiding cyclo-oxygenase-enzymen en arachidonzuur-uitwisselingsreacties. Een dergelijk effect stopt de val van bloedplaatjes, remt de afgifte van lysosomen, die het ontstekingsproces veroorzaken.

De patiënt al na de eerste injectie vermindert zwelling, gewrichten worden mobieler, pijn verdwijnt na een operatie en letsel. Lees hier over acute pijn in het juiste hypochondrium.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

dosering

Diclofenac-medicatie wordt voorgeschreven om de pijn in het acute en chronische proces in het lichaam te verlichten. Het hulpmiddel wordt intramusculair ingespoten met 75 mg tweemaal daags gedurende twee dagen. Alleen een arts kan een medicijn voorschrijven aan een patiënt, na een eerste onderzoek en diagnose.

De procedure voor het werken met ampullen:

  1. Het is noodzakelijk om de ampul enigszins te schudden en de punt voorzichtig in te hakken met een speciale nagelvijl. Neem vervolgens een wattenstaafje en open het medicijn en selecteer de oplossing onmiddellijk in een steriele spuit;
  2. Introduceer het medicijn moet erg diep zijn in het bovenste deel van de billen. Het is noodzakelijk om de injectie in de linker- en rechterbil af te wisselen;
  3. Voordat u het hulpmiddel opent, moet u de spuit met het geneesmiddel in een warme palm houden. Dit zal helpen om de impact van de componenten te vergroten en sneller een analgetisch effect te verkrijgen;
  4. Diclofenac wordt alleen intramusculair toegediend. De introductie van het geneesmiddel subcutaan of intraveneus verboden;
  5. Voor een betere verdraagbaarheid wordt het aanbevolen om het medicijn niet meer dan tweemaal per dag in te spuiten;
  6. Injecties met Diclofenac worden slechts gedurende twee dagen toegediend. Als het nodig is om de behandeling voort te zetten, worden de injecties van het medicijn vervangen door zetpillen of tabletten;
  7. Veel artsen schrijven elke tweede dag injecties voor om het risico op het ontwikkelen van de pathologie van het spijsverteringskanaal te verkleinen.
  8. Kortom, de toediening van Diclofenac wordt afgewisseld met de prikkels van andere analgetica.

Speciale instructies

Vaak:

  • Om de ontwikkeling van bijwerkingen en allergische reacties te voorkomen, kan een minimum dosering van Diclofenac-injecties worden toegepast;
  • Het is noodzakelijk om te voorkomen dat Diclofenac samen met andere niet-steroïde geneesmiddelen wordt gebruikt;
  • Het wordt niet aanbevolen om injecties op oudere leeftijd voor te schrijven in de aanwezigheid van ernstige chronische pathologieën;
  • Vóór de introductie van de injectie moet een test van het geneesmiddel voor de ontwikkeling van allergieën zijn.

Lijst met mogelijke reacties

Bloed systeem:

Immuunsysteem:

  • Angio-oedeem;
  • Anafylactische shock;
  • Verhoogde overgevoeligheid.

Psychische stoornissen:

  • depressie;
  • Slaapstoornissen;
  • Nightmares;
  • Desoriëntatie in de ruimte;
  • Prikkelbaarheid.

neurologie:

  • migraine;
  • duizeligheid;
  • Verhoogde vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • Geheugenstoornis;
  • Algemene zwakte;
  • Stroke ontwikkeling;
  • Hallucinaties.

Organismen van weergave:

  • Verminderd zicht;
  • Vaag voelen;
  • Neuritis van de oogzenuw.

KNO-systeem:

Hart systeem:

  • Hartaanval;
  • Hartfalen;
  • tachycardie;
  • Pijn op de borst;
  • Verminderde druk.

Spijsverteringssysteem:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • diarree;
  • gastritis;
  • bloeden;
  • constipatie;
  • Ulceratieve stomatitis;
  • Pancreatitis.

lever:

  • geelzucht;
  • hepatitis;
  • Leverfalen.

Van de huid:

  • netelroos;
  • Verschillende uitslag;
  • eczeem;
  • Allergische purpura;
  • jeuk;
  • Dermatitis.

Urogenitaal systeem:

  • impotentie;
  • Acuut nierfalen;
  • proteïnurie;
  • Zwelling.

Algemene overtredingen:

  • rillingen;
  • Hyperemie op de injectieplaats;
  • Algemene malaise.

Interactie met andere drugs

Het wordt niet aanbevolen om Diclofenac samen met de volgende groepen medische hulpmiddelen in te nemen:

  • Lithium en digoxine. Gecombineerd gebruik kan de concentratie van deze geneesmiddelen in een bloedplasma verhogen;
  • Diuretica. Diclofenac vermindert het effect van diuretica;
  • Andere niet-steroïde geneesmiddelen. Gelijktijdige toediening van de twee vormen van niet-steroïde geneesmiddelen kan de ontwikkeling van ongewenste reacties veroorzaken;
  • Antidiabetica. Diclofenac en diabetesmedicatie moeten worden genomen onder toezicht van een arts en een bloedglucosetest;
  • Hartglycosiden. Wanneer deze twee groepen geneesmiddelen samen worden genomen, kunnen manifestaties van hartfalen toenemen;
  • Cyclosporine. Diclofenac en cyclosporine kunnen het risico op het ontwikkelen van nierfalen vergroten.

De kans op bijwerkingen

Volgens de statistieken is de ontwikkeling van bijwerkingen tijdens de behandeling met Diclofenac-injecties 10%.

Op basis van patiëntbeoordelingen zijn de volgende bijwerkingen het meest voorkomend:

  • Slaapstoornissen;
  • duizeligheid;
  • Ontwikkeling van ernstige migraine;
  • Verminderd gehoor en visie;
  • Neus bloeden;
  • convulsies;
  • Uitslag en bloeding op de huid;
  • De ontwikkeling van een abces of necrose op de injectieplaats;
  • Brandend gevoel op de injectieplaats.

overdosis

Er zijn geen betrouwbare gegevens over overdosis drugs.

De symptomen van een overdosis omvatten de volgende pathologieën:

  • Ernstige hoofdpijn;
  • Maagpijn;
  • Misselijkheid en braken;
  • opwinding;
  • duizeligheid;
  • Verlies van bewustzijn;
  • In meer ernstige gevallen van overdosering, de ontwikkeling van nier- en leverinsufficiëntie.

Overdosisbehandeling

Na een uur na een overdosis met Diclofenac moet u de patiënt een adsorbens, bijvoorbeeld actieve kool, geven om te drinken. Ook wordt maagspoeling getoond, die de opname van toxische stoffen helpt verminderen.

In aanwezigheid van toevallen is toediening van diazepam geïndiceerd. Verdere behandeling blijft symptomatisch en wordt aangepast afhankelijk van de ernst van de overdosis.

Moeten injecties met Diclofenac de voorkeur hebben boven andere geneesmiddelen?

Volgens artsen is Diclofenac-medicatie een veilige stof voor de menselijke gezondheid. Dit medicijn wordt goed verdragen door patiënten en heeft een hoog ontstekingsremmend en analgetisch effect. Daarom, als er geen speciale contra-indicaties zijn, dan kunt u het geneesmiddel lang innemen.

Volgens meerdere onderzoeken werd vastgesteld dat als u Diclofenac in een dosis van 150 mg per dag gedurende meer dan 8 maanden gebruikt, dit geen nadelig effect op het lichaam heeft en door patiënten goed zal worden verdragen.

Risicofactoren:

  • Leeftijd na 67 jaar;
  • Maagaandoeningen;
  • Grote dosis Diclofenac;
  • Gezamenlijke ontvangst met andere niet-steroïde geneesmiddelen;
  • Alcohol gebruiken en roken;
  • De aanwezigheid in het lichaam van stokken Helicobacter Pilari.

Artsen beoordelingen over het medicijn Diclofenac

Na de introductie van het medicijn in de praktijk zijn er bijna 35 jaar voorbijgegaan. Tijdens deze periode verschenen veel andere geneesmiddelen die tot de groep van niet-steroïdale geneesmiddelen behoorden.

Opgemerkt moet worden dat onder al deze nieuwe middelen Diclofenac hoog scoort. Daarom schrijven de meeste artsen dit specifieke medicijn voor.

Het geeft niet alleen hoge therapeutische resultaten tijdens de behandeling, maar wordt ook goed verdragen en niet verslavend.

Een verscheidenheid aan doseringsvormen van het medicijn maakt het de arts mogelijk om de optimale therapie voor de patiënt met verschillende pijnsyndromen te kiezen.

Patiëntenbeoordelingen voor injecties met Diclofenac

Veel patiënten die injecties met het medicijn Diclofenac hebben gekregen, noteren een vrij korte periode van het effect van het medicijn op het lichaam. Al binnen 20 minuten ziet u een afname van pijn. De actie duurt 8 uur.

Met de introductie van het medicijn intramusculair, begint het langzaam te worden geabsorbeerd uit de spier en daarom is één injectie per dag voldoende om pijn en ontsteking te verlichten. De behandelingskuur wordt alleen door de arts gekozen, afhankelijk van de mate van ontstekings- en pijnsyndroom.

Diclofenac wordt geproduceerd in verschillende vormen en wordt geproduceerd door verschillende bedrijven en landen. Deze omvatten Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Ze hebben allemaal in hun samenstelling de hoofdcomponent: Diclofenac-natrium. Bijwerkingen en contra-indicaties van de bovenstaande remedies zijn identiek.

Diclofenac heeft ook een betaalbare prijs en kan bij elke apotheek worden gekocht. Naar de mening van veel patiënten wordt de voorkeur gegeven aan medicijnen, geproduceerd in Servië door Hemofarm.

Het medicijn verlicht pijn en ontsteking goed en snel. Diclofenac zal helpen pijn in de wervelkolom en gewrichten te elimineren, spierspanning te verlichten en beweging in de ledematen gedeeltelijk te hervatten.

De injectie zelf is erg pijnlijk en moet volgens bepaalde regels worden toegediend. Gedurende 20 minuten na de injectie wordt een afname in pijn waargenomen. Het medicijn heeft hoge beoordelingen van patiënten en artsen en helpt perfect bij het behandelen van reumatische pijnen en pijn na verwondingen en operaties.

Diclofenac-opnamen zijn snel, van hoge kwaliteit en betaalbaar. Als een patiënt tijdens de behandeling met een remedie bijwerkingen heeft, is het tijdens deze periode beter om te weigeren om te werken in verband met verhoogd risico en autorijden.

Bewaar het geneesmiddel op een donkere en droge plaats buiten het bereik van kinderen. De houdbaarheid van het medicijn is twee jaar. Meng geen injecties met Diclofenac met andere injecties met geneesmiddelen.

Als de patiënt een risico heeft op de ontwikkeling van ernstige vormen van een allergische reactie, is het noodzakelijk om Diclofenac alleen voor te schrijven in noodgevallen onder supervisie van een specialist in een ziekenhuis.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Diclofenac-opnamen: indicaties voor gebruik, dosering en bijwerkingen

Diclofenac-injecties is een medicijn dat is gericht op het verlichten van de symptomen van pijn, koorts en ontsteking. Het bevat para-hydroxybenzoëzuur, dat deel uitmaakt van de groep niet-steroïde geneesmiddelen.

De hoofdtaak van Diclofenac is het ontwaken van de beschermende en adaptieve functies van het lichaam om het infectieuze agens te onderdrukken, het pathogene effect ervan te neutraliseren en de werking van de interne organen te normaliseren. Bovendien, in de bloedbaan, isoleert het medicijn cyclo-oxygenase enzymen, die de gevoeligheid van nociceptieve receptoren voor pijnbemiddelaars verhogen. Als gevolg hiervan is pijn verlicht.

Hieronder zullen we u meer vertellen over het medicijn, instructies geven voor gebruik, het vergelijken met vergelijkbare medicijnen en kennis maken met de indrukken die de behandeling van injecties met Diclofenac bij mensen al hebben getest.

Clinico-farmacologische groep: NSAID's, een derivaat van fenylazijnzuur.

Apotheek-uitgiftevoorwaarden: recept van een arts.

Prijzen: Gemiddeld variëren de kosten van het medicijn van 36 tot 55 roebel.

Formulier en samenstelling vrijgeven:

  • enterisch beklede tabletten (25,50 mg);
  • capsules met verlengde werking (100 mg);
  • rectale kaarsen (50 en 100 mg);
  • Diclofenac zalf (1% en 2%);
  • Diclofenac-gel (1% en 5%);
  • Diclofenac-injecties in ampullen voor intramusculaire toediening;
  • oogdruppels (0,1%).

In de vorm van tabletten en injecties is het medicijn bijzonder effectief voor de behandeling van reuma van de gewrichten en ziekten, die gepaard gaan met hevige pijn. Gels en zalven zijn geschikt voor uitwendig gebruik in geval van zwelling, ontsteking en pijn. In de vorm van oogdruppels wordt Diclofenac gebruikt om van posttraumatische aandoeningen af ​​te komen.

Farmacologische eigenschappen

  1. een anti-inflammatoir;
  2. pijnstillende;
  3. koortswerend middel.

Vanwege het vermogen om cyclo-oxygenase te onderdrukken, vermindert Diclofenac de snelheid van de vorming van prostaglandinen - hormoonachtige stoffen die betrokken zijn bij de regulatie van de bloeddruk. Ook voorkomt het medicijn bloedplaatjesaggregatie, waardoor de kans op bloedstolsels wordt geëlimineerd. In dit opzicht wordt het vaak gebruikt in postoperatieve perioden.

Injecties Diclofenac. Indicaties voor gebruik

  • Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica).
  • Verwondingen van het bewegingsapparaat.
  • Auto-immuunziekten van het bindweefsel.
  • Postoperatieve pijn.
  • Ontstekingsprocessen van de gewrichten en spieren, gepaard met pijn.
  • Reuma, inclusief aandoeningen die gepaard gaan met gelijktijdige beschadiging van de organen van het bewegingsapparaat.
  • Degeneratieve-dystrofische ziekten van de bewegingsorganen - artrose, osteoartrose, osteochondrose van de wervelkolom.
  • Neuralgie, die gepaard gaat met hevige pijn.

Contra

  • Aandoeningen van bloedvorming.
  • Veranderingen in hemostase, inclusief hemofilie.
  • Exacerbatie van gastro-intestinale lesies (erosieve en ulceratieve).
  • Bloed uit het spijsverteringskanaal.
  • Leeftijd van kinderen tot 18 jaar.
  • Borstvoeding.
  • Zwangerschap.
  • "Aspirin Triad" - intolerantie voor NSAID-medicijnen bij patiënten met bronchiale astma en neuspoliepen.
  • Met intolerantie voor de hoofd- of hulpin-in, en in de aanwezigheid van overgevoeligheid voor andere NSAID's.

Het geneesmiddel moet met de nodige voorzichtigheid worden genomen in de volgende gevallen: bronchiale astma, anemie, congestief hartfalen, oedemateus syndroom, arteriële hypertensie, lever- of nierfalen, inflammatoire darmaandoeningen, alcoholisme, erosieve en ulceratieve gastro-intestinale aandoeningen chronisch (zonder exacerbatie), diabetes, diverticulitis, geïnduceerde porfyrie, aandoening na ernstige chirurgische ingrepen, gevorderde leeftijd, systemische pathologieën van bindweefsel.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Bij 1-2 trimesters van de zwangerschap dreigt het gebruik van het geneesmiddel de vorming van aangeboren afwijkingen in het embryo en bij 3-hypoxie van de foetus en de dood. Bovendien heeft Diclofenac een negatieve invloed op de contractiele functie van de baarmoeder, waardoor de kans op postpartum bloeding toeneemt. Veel hangt af van hoeveel milligrammen van het medicijn te gebruiken. In kleine hoeveelheden en alleen na overleg met een specialist is dit toegestaan.

Injecties Diclofenac instructie

Het geneesmiddel in de vorm van injecties wordt intramusculair toegediend, in het bovenste uiterste deel (buitenste kwadrant) van de gluteusspier. Injecties worden afwisselend in elke bil uitgevoerd in de volgende doseringen:

  1. De therapeutische dosis van het medicijn is 75 mg (1 ampul per dag). Het verloop van de behandeling mag niet langer dan 2 dagen duren, indien nodig, ga dan verder met oraal of rectaal gebruik van het medicijn.
  2. Bij ernstige vormen van de ziekte (bijvoorbeeld met koliek) kunnen twee injecties van elk 75 mg worden toegediend, met een interval van enkele uren (de tweede injectie moet in het tegenoverliggende gluteale gebied worden uitgevoerd).
  3. Alternatief: intramusculaire toediening van het geneesmiddel 1 keer per dag (75 mg) kan worden gecombineerd met het nemen van Diclofenac in andere toedieningsvormen (tabletten, rectale zetpillen), en de totale dagelijkse dosis mag 150 mg niet overschrijden.
  4. Voor aanvallen van migraine: intramusculair in een dosis van 75 mg (aan het begin van de aanval), indien nodig, kunnen op dezelfde dag zetpillen worden toegevoegd in een dosis van maximaal 100 mg. De totale dagelijkse dosis mag 175 mg niet overschrijden.

Patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of een aanleg voor hun ontwikkeling worden aanbevolen om een ​​dagelijkse dosis van het geneesmiddel in te nemen met een volledige kuur van 4 weken van niet meer dan 100 mg.

Bijwerkingen

Afhankelijk van de mate van actie op een specifiek orgaansysteem, kunnen de bijwerkingen van het nemen van Diclofenac in de volgende volgorde worden verdeeld:

Diclofenac-natriumoplossing: instructies voor gebruik

structuur

hulpstoffen: propyleenglycol, mannitol, benzylalcohol, natriummetabisulfiet, natriumhydroxide 1 M oplossing, water voor injectie.

beschrijving

Transparante enigszins gelige oplossing met een zwakke geur van benzylalcohol.

Farmacologische werking

Fenylazijnzuurderivaat; heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten. Zonder onderscheid COX 1 en 2 remmen, schendt het metabolisme van arachidonzuur, vermindert de hoeveelheid prostaglandinen (Pg) in de focus van ontsteking. Meest effectief voor inflammatoire pijn. Zoals alle NSAID's heeft het medicijn antibloedplaatjesactiviteit.

farmacokinetiek

Snel geabsorbeerd na intramusculaire toediening. De tijd om de maximale concentratie te bereiken bij gebruik in een dosis van 75 mg is 15-30 minuten, de maximale concentratie is 1,9-4,8 (gemiddeld 2,7) μg / ml. Na 3 uur na toediening waren de plasmaconcentraties gemiddeld 10% van het maximum. Gemetaboliseerd in de lever voornamelijk door oxidatie en conjugatie. Ongeveer 99% bindt zich aan plasma-eiwitten, voornamelijk albumine. Ongeveer 2/3 van de toegediende dosis wordt uitgescheiden in de urine en de rest bevindt zich in de gal. Na 72 uur na toediening wordt bijna 90% van de toegediende dosis uit het lichaam verwijderd. De synoviale vloeistof creëert hoge concentraties. In kleine hoeveelheden dringt het in de moedermelk. 50% van het medicijn wordt tijdens de "eerste doorgang" door de lever gemetaboliseerd. Het gebied onder de concentratietijdcurve (AUC) is 2 maal minder na orale toediening van het geneesmiddel dan na parenterale toediening van dezelfde dosis. Bij patiënten met chronische hepatitis of gecompenseerde levercirrose veranderen de farmacokinetische parameters niet.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie met creatinineklaring van minder dan 10 ml / min neemt de uitscheiding van galmetabolieten toe, daarom wordt hun plasmaconcentratie niet verhoogd.

Indicaties voor gebruik

Intramusculaire toediening van diclofenacnatrium is geïndiceerd voor acute pijn, waaronder nierkoliek, verergering van osteoartritis en reumatoïde artritis, acute rugpijn, een aanval van jicht, trauma en fractuur in de acute periode, postoperatieve pijn.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief voor andere NSAID's); erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (in de acute fase); gastro-intestinale bloedingen of perforaties geassocieerd met een voorgeschiedenis van het gebruik van NSAID's; actieve of terugkerende maagzweer / bloeding geschiedenis (twee of meer afleveringen van bevestigd zweer of bloeding); bronchiale astma (risico van exacerbatie); urticaria of acute rhinitis, veroorzaakt door acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; ernstige nier-, lever- en hartfalen; bloedstoornissen; leeftijd van kinderen (tot 15 jaar); zwangerschap en borstvoeding.

Het gebruik van diclofenac is gecontraïndiceerd bij patiënten met vastgestelde coronaire hartziekte, perifere vaatziekte of cerebrovasculaire aandoeningen.

C voorzichtigheid: maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, voorgeschiedenis van leverziekte, hepatische porfyrie, chronische nierinsufficiëntie, chronisch hartfalen, hypertensie, een significante afname van het circulerende bloedvolume (inclusief na een zware chirurgische interventie), oudere patiënten ouder dan 65 jaar (inclusief het krijgen van diuretica, verzwakte patiënten en patiënten met een laag lichaamsgewicht), gelijktijdige toediening van glucocorticoïden, anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers, dorpen effectieve serotonineheropnameremmers.

Zwangerschap en borstvoeding

Onderdrukking van de prostaglandinesynthese kan het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. Gegevens uit epidemiologische onderzoeken wijzen op een verhoogd risico op een miskraam en / of de ontwikkeling van hartafwijkingen en gastro-oesis na inname van prostaglandinesyntheseremmers in de vroege stadia van de zwangerschap. Er wordt aangenomen dat het risico toeneemt met toenemende dosis en duur van de behandeling. Bij dieren is aangetoond dat toediening van prostaglandinesyntheseremmers de implantatie van embryo's nadelig beïnvloedt. Bovendien nam bij dieren die een remmer van prostaglandinesynthese tijdens de organogenese ontvingen, de incidentie van verschillende misvormingen, waaronder aandoeningen van de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem, toe. Het gebruik van diclofenac bij zwangere vrouwen is niet onderzocht. Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Wanneer u in het derde trimester van de zwangerschap remmers van de prostaglandinesynthese gebruikt, kan de foetus:

- voortijdige sluiting van de ductus arteriosus en pulmonale hypertensie;

- nierdisfunctie, waarvan de progressie nierfalen met oligohydroamnion ontwikkelt.

De moeder en de foetus / pasgeborene kunnen de bloedingstijd verlengen, maar het anti-aggregatie-effect kan zelfs optreden na het nemen van zeer lage doses diclofenac. Als u diclofenac gebruikt aan het einde van de zwangerschap, kan dit zwakte van de bevalling ontwikkelen en de duur van de bevalling verlengen.

Lactatieperiode. Net als andere NSAID's gaat diclofenac in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Diclofenac is gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding.

Effect op de vruchtbaarheid. Net als andere NSAID's kan diclofenac de vruchtbaarheid van een vrouw beïnvloeden. Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden. Vrouwen die moeilijk zwanger kunnen worden, of degenen die zijn gescreend als gevolg van onvruchtbaarheid, moeten stoppen met het gebruik van diclofenac.

Dosering en toediening

Intramusculair, diep. Het medicijn wordt gebruikt om acute aandoeningen te behandelen of de exacerbatie van een chronische ziekte te stoppen.

Eenmalige dosis voor volwassenen - 75 mg (één ampul). Indien nodig is herinvoering mogelijk, maar niet eerder dan na 12 uur. De maximale dagelijkse dosis is 150 mg (2 ampullen).

De duur van intramusculaire toediening van het geneesmiddel mag niet langer zijn dan 2 weken, voor patiënten ouder dan 65 jaar - niet meer dan 2 dagen, onder zorgvuldig medisch toezicht, daarna overgebracht naar de orale toediening.

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, is het noodzakelijk om het geneesmiddel voor de kortst mogelijke tijd in de laagste effectieve dosis voor te schrijven.

Dosering bij ouderen. Ondanks de afwezigheid van klinisch significante veranderingen in de farmacokinetiek van diclofenac bij oudere patiënten, dienen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van bijwerkingen. Het wordt aanbevolen om de laagste effectieve dosis te gebruiken bij verzwakte oudere patiënten of bij patiënten met een verminderd lichaamsgewicht; het is noodzakelijk om de ontwikkeling van gastro-intestinale bloeding onder patiënten te controleren tijdens het gebruik van NSAID's.

Dosering voor nierfalen. Diclofenac is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig nierfalen. Er waren geen speciale studies bij patiënten met nierinsufficiëntie, daarom zijn er geen aanbevelingen voor de dosering van het medicijn. Het wordt aanbevolen om diclofenac met voorzichtigheid toe te dienen bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie.

Dosering voor leverfalen. Diclofenac is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig leverfalen. Er zijn geen speciale studies uitgevoerd bij patiënten met leverinsufficiëntie, daarom zijn er geen specifieke aanbevelingen voor de dosering van het medicijn. Diclofenac moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met milde en matige leverinsufficiëntie.

Bijwerkingen

Vaak - 1-10%; soms 0,1-1%; zelden - 0,01-0,1%; zeer zelden - minder dan 0,01%, inclusief enkele gevallen.

Van de kant van het spijsverteringsstelsel: vaak - NSAID-gastropathie (gastralgie, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, winderigheid), anorexia; zelden - gastritis, proctitis, bloeding uit het maag-darmkanaal (braken met bloed, melena, diarree met bloed), zweren in het maagdarmkanaal (met of zonder bloeding of perforatie), niet-specifieke colitis met bloedingen, droge mond; zeer zelden - stomatitis, glossitis, slokdarmbeschadiging, diafragma-achtige intestinale stricturen, niet-specifieke hemorragische colitis, exacerbatie van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, constipatie, pancreatitis.

Aan de kant van de lever: vaak - verhoogde niveaus van transaminasen; zelden, toxische hepatitis (met geelzucht of zonder geelzucht), fulminante hepatitis, abnormale leverfunctie; zeer zelden - fulminante hepatitis.

Het zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid; zelden - slaperigheid; zeer zelden - een schending van de gevoeligheid, incl. paresthesieën, geheugenstoornissen, tremor, convulsies, angst, cerebrovasculaire aandoeningen, desoriëntatie, depressie, slapeloosheid, nachtmerries, prikkelbaarheid, psychische stoornissen, aseptische meningitis; onbekend - optische neuritis, verwardheid, hallucinaties, malaise.

Van de zintuigen: vaak - duizeligheid; zeer zelden - verminderde gezichtsscherpte, diplopie, scotoom, gehoorverlies, tinnitus.

Voor de huid: vaak - uitslag; zelden urticaria; zeer zelden - hematomen, bulleuze uitbarstingen, eczeem, incl. multiforme en Stevens-Johnson-syndroom, syndroom van Lyell, exfoliatieve dermatitis, pruritus, haaruitval, fotosensibilisatie, purpura.

Van de kant van het urinestelsel: vaak - nefrotisch syndroom (oedeem); zeer zelden - acuut nierfalen, hematurie, proteïnurie, oligurie, interstitiële nefritis, papillaire necrose, cystitis, verstoring van de elektrolytenbalans in de vorm van een syndroom dat lijkt op een ontoereikende secretie van antidiuretisch hormoon, spontane hyponatriëmie.

Van de zijkant van hematopoietische organen: zelden - trombocytopenie, leukopenie, hemolytische en aplastische anemie, agranulocytose, lokale spontane bloeding en remming van de aggregatie van bloedplaatjes, verlenging van de bloedingstijd.

Sinds het cardiovasculaire systeem: zeer zelden - hartkloppingen, pijn op de borst, verhoogde bloeddruk, hypotensie, vasculitis, hartfalen, hartinfarct.

Van de kant van het ademhalingssysteem: zelden - bronchiale astma (waaronder kortademigheid), zeer zelden - pneumonitis.

Endocriene aandoeningen: zeer zelden - impotentie.

Allergische reacties: zeer zelden - anafylactische / anafylactoïde reacties, waaronder duidelijke verlaging van de bloeddruk en shock, angio-oedeem (inclusief gezichten).

Op de plaats van intramusculaire injectie: vaak - verbranding; zeer zelden - infiltratie, aseptische necrose, vetweefselnecrose.

overdosis

Symptomen: duizeligheid, hoofdpijn, hyperventilatie van de longen, vertroebeling van het bewustzijn, myoclonische convulsies, misselijkheid, braken, buikpijn, bloeding, gestoorde lever- en nierfunctie.

Behandeling: maagspoeling, de introductie van actieve kool, symptomatische therapie gericht op het elimineren van hoge bloeddruk, nierdisfunctie, toevallen, gastro-intestinale irritatie, ademhalingsdepressie. Geforceerde diurese en hemodialyse zijn niet effectief (vanwege een significante associatie met eiwitten en intensieve stofwisseling).

Interactie met andere drugs

Lithium. Bij gelijktijdige toepassing met lithium kan diclofenac een verhoging van de plasma-lithiumconcentratie veroorzaken, waarvoor regelmatige monitoring van de bloedspiegel van de laatste nodig is.

Digoxine. Bij gelijktijdig gebruik met digoxine kan diclofenac een verhoging van de plasmaconcentratie van digoxine veroorzaken, waarvoor regelmatige monitoring van de bloedspiegel van de laatste nodig is.

Diuretica en antihypertensiva. Het gelijktijdige gebruik van diclofenac met diuretica of antihypertensiva (bijvoorbeeld bètablokkers, remmers van angiotensine-converterend enzym (ACE)) kan leiden tot een afname van het antihypertensieve effect als gevolg van de onderdrukking van de synthese van vaatverwijdende prostaglandinen. In dit opzicht is het noodzakelijk om deze combinatie met voorzichtigheid voor te schrijven en het is noodzakelijk om de bloeddruk onder controle te houden, vooral bij oudere patiënten. Het is noodzakelijk om de adequaatheid van hydratatie te controleren en de nierfunctie periodiek te controleren na het begin van de combinatietherapie, vooral bij gebruik van diuretica en ACE-remmers, vanwege een verhoogd risico op nefrotoxiciteit.

Geneesmiddelen die hyperkaliëmie kunnen veroorzaken. Gelijktijdige behandeling met kaliumbesparende diuretica, cyclosporine, tacrolimus of trimethoprim kan leiden tot een verhoging van het kaliumgehalte in het bloed, dat regelmatig moet worden gecontroleerd.

Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia. Gelijktijdig gebruik kan leiden tot een verhoogd risico op bloedingen. Ondanks het gebrek aan gegevens uit klinische onderzoeken die het effect van diclofenac op het effect van anticoagulantia bevestigen, zijn er afzonderlijke meldingen van een verhoogd risico op bloedingen bij patiënten die gelijktijdig diclofenac en anticoagulantia kregen. Bij een gezamenlijke afspraak moet de hemostase zorgvuldig worden gecontroleerd. Net als andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kan diclofenac met hoge dosis reversibel de aggregatie van bloedplaatjes remmen.

Andere NSAID's, waaronder selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers en corticosteroïden. Gelijktijdige toediening van diclofenac met andere systemische NSAID's of corticosteroïden kan het risico op gastro-intestinale bloedingen of zweren verhogen. Het is noodzakelijk om tegelijkertijd de benoeming van twee of meer NSAID's te vermijden.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Gelijktijdige toediening van diclofenac en SSRI's kan leiden tot een verhoogd risico op gastro-intestinale bloedingen.

Antidiabetica. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat diclofenac samen met orale bloedglucoseverlagende middelen kan worden gebruikt zonder hun klinische werking te beïnvloeden. Er zijn echter geïsoleerde gevallen bekend van de ontwikkeling van zowel hypoglykemie als hyperglykemie, waarbij dosisaanpassing van antidiabetica noodzakelijk is tijdens de behandeling met diclofenac. Dergelijke condities vereisen monitoring van de bloedglucosespiegels, wat een voorzorgsmaatregel is bij gelijktijdige therapie.

Methotrexaat. Met de introductie van NSAID's minder dan 24 uur voor of na behandeling met methotrexaat, is voorzichtigheid geboden, omdat het mogelijk is om de concentratie methotrexaat in het bloed te verhogen en de toxiciteit te verhogen.

Cyclosporine. Diclofenac kan, net als andere NSAID's, de nefrotoxiciteit van cyclosporine verhogen vanwege het effect op de uitscheiding van prostaglandinen in de nieren. Aldus moet diclofenac bij gebruik met cyclosporine worden toegediend in lagere doses dan bij patiënten die geen cyclosporine krijgen.

Tacrolimus. Mogelijke toename van nefrotoxiciteit bij gelijktijdig gebruik met diclofenac.

Antibacteriële chinolonen. Er zijn afzonderlijke meldingen van toevallen die kunnen voortvloeien uit het gelijktijdige gebruik van chinolonen en NSAID's.

Fenytoïne. Bij gelijktijdige toediening van diclofenac en fenytoïne is het noodzakelijk het fenytoïnegehalte in het bloedplasma te controleren vanwege de verhoogde blootstelling aan fenytoïne.

Colestipol en colestyramine. Deze geneesmiddelen kunnen de absorptie van diclofenac verhogen of verlagen. In dit verband wordt het aanbevolen om diclofenac niet eerder te nemen dan 4-6 uur na inname van colestipol / colestyramine.

Hartglycosiden. De gelijktijdige benoeming van hartglycosiden en NSAID's kan leiden tot verergering van hartfalen, een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid en een toename van de concentratie van hartglycoside in plasma.

Mifepristone. NSAID's, inclusief diclofenac, mogen niet worden gebruikt binnen 8-12 dagen na toepassing van mifepriston vanwege een mogelijke verlaging van het effect van mifepriston.

Potentiële remmers van CYP2C9. Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van diclofenac met potentiële CYP2C9-remmers (bijvoorbeeld voriconazol), wat kan leiden tot een verhoging van de piekplasmaconcentratie en blootstelling aan diclofenac door remming van het diclofenacmetabolisme.

Veiligheidsmaatregelen

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, is het noodzakelijk om het geneesmiddel voor de kortst mogelijke tijd in de laagste effectieve dosis voor te schrijven. Het gelijktijdige gebruik van diclofenac met systemische NSAID's, inclusief selectieve cyclo-oxygenase-2-remmers, moet worden vermeden vanwege het ontbreken van aanwijzingen voor een synergistisch effect, evenals de versterking van ongewenste effecten.

Het is noodzakelijk om het middel op oudere leeftijd met voorzichtigheid voor te schrijven. De laagste werkzame dosis moet worden gebruikt bij verzwakte oudere patiënten en patiënten met een laag lichaamsgewicht.

Zoals met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, kan diclofenac allergische reacties veroorzaken, waaronder anafylactische / anafylactoïde reacties, zelfs als er eerder geen gevallen van het gebruik van het geneesmiddel zijn geweest.

Net als andere NSAID's kan diclofenac de tekenen en symptomen van infectie maskeren vanwege de farmacodynamische eigenschappen.

Het natriummetabisulfiet dat in de oplossing aanwezig is, kan ernstige overgevoeligheidsreacties en bronchospasmen veroorzaken.

Effect op het maag-darmkanaal. Diclofenac kan, zoals alle NSAID's, op elk moment tijdens de behandeling gastro-intestinale bloedingen (braken van bloed, melena), zweren of perforaties (inclusief fataal) veroorzaken, met of zonder symptomen, en ongeacht de aanwezigheid van gastro-intestinale laesies in de geschiedenis. Deze complicaties kunnen op oudere leeftijd ernstiger gevolgen hebben. Met de ontwikkeling van bloedingen of zweren in het maag-darmkanaal moet het medicijn worden geannuleerd. Zorgvuldige medische supervisie is noodzakelijk bij het voorschrijven van diclofenac aan patiënten met symptomen van disfunctie van het maagdarmkanaal of met de aanwezigheid van maag- of darmzweren, bloedingen of perforaties van het maag-darmkanaal in de geschiedenis. Het risico op gastro-intestinale bloeding, zweren of perforaties is hoger bij toenemende doses diclofenac, evenals bij patiënten met een voorgeschiedenis van bloedingen of perforaties.

Oudere mensen hebben een toename van de incidentie van bijwerkingen op NSAID's gezien, vooral gastro-intestinale bloedingen en perforaties, die fataal kunnen zijn. Om het risico op gastro-intestinale toxiciteit bij patiënten, vooral degenen met bloeding en perforaties in de geschiedenis, evenals op hoge leeftijd te verminderen, dient de behandeling te worden gestart en gehandhaafd met de laagste effectieve dosis van het geneesmiddel.

De mogelijkheid om combinatietherapie met beschermende middelen te gebruiken om het risico op gastro-intestinale toxiciteit te verminderen (bijvoorbeeld misoprostol of protonpompinhibitoren) moet worden overwogen, vooral bij patiënten die gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die lage doses acetylsalicylzuur (ASA / aspirine) gebruiken of geneesmiddelen die toenemen risico op gastro-intestinale schade. Patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale toxiciteit, vooral ouderen, moeten melding maken van ongewone abdominale symptomen.

Diclofenac moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken die het risico op ulceratie of bloeding verhogen: systemische corticosteroïden, anticoagulantia (warfarine), selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) of antibloedplaatjesgeneesmiddelen (acetylsalicylzuur). Zorgvuldige medische observatie en voorzichtigheid zijn nodig bij het voorschrijven van diclofenac bij patiënten met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn vanwege de mogelijke ontwikkeling van een exacerbatie.

Patiënten met verminderde leverfunctie. Bij de benoeming van het geneesmiddel aan patiënten met een leverziekte kan de leverfunctie verminderen. Misschien is de ontwikkeling van hepatitis bij patiënten die diclofenac krijgen zonder prodromale symptomen. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van diclofenac bij patiënten met hepatische porfyrie, omdat het gebruik van het geneesmiddel de ontwikkeling van een aanval kan veroorzaken.

Tijdens de behandeling met diclofenac kan een toename van de leverenzymactiviteit worden waargenomen. De ontvangst van diclofenac moet onmiddellijk worden gestaakt als de verhoogde activiteit van leverenzymen aanhoudt of toeneemt.

Patiënten met verminderde nierfunctie. Gevallen van vochtretentie en het optreden van oedeem werden geregistreerd tijdens de toediening van NSAID's, waaronder diclofenac. Speciale zorg is vereist bij het voorschrijven van diclofenac aan patiënten met verminderde hart- en nierfunctie, arteriële hypertensie, bij ouderen, bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met diuretica of geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden, evenals bij patiënten met significante depletie van extracellulair vochtvolume, ongeacht van de oorzaak (bijvoorbeeld vóór of na een grote operatie). Als voorzorgsmaatregel bij het gebruik van diclofenac wordt het controleren van de nierfunctie aanbevolen. Beëindiging van de therapie leidt meestal tot herstel van de functie tot het initiële niveau.

Effect op de huid. Bij gebruik van NSAID's werd de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen van de huid (waaronder fatale uitkomsten) zeer zelden waargenomen: exfoliatieve dermatitis, het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse. Het grootste risico op deze reacties werd opgemerkt aan het begin van de behandeling, tijdens de eerste maand van de behandeling. Het gebruik van diclofenac moet worden gestaakt bij het eerste optreden van huiduitslag, slijmvlieslaesies of andere tekenen van overgevoeligheid.

Patiënten met SLE en bindweefselaandoeningen. Bij patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE) en bindweefselaandoeningen werd een verhoogd risico op aseptische meningitis vastgesteld.

Effect op het cardiovasculaire systeem. Het is noodzakelijk om de toestand van patiënten met arteriële hypertensie en / of mild en matig chronisch hartfalen te controleren vanwege mogelijke vochtretentie en het optreden van oedeem.

Vanwege de mogelijke toename van het risico op cardiovasculaire voorvallen bij langdurig gebruik of in hoge doses van het geneesmiddel, moeten patiënten diclofenac worden voorgeschreven met de minimale effectieve dosis en de kortst mogelijke tijd die nodig is om de ernst van de symptomen te verminderen. Een herbeoordeling van de noodzaak van verlichting van symptomen en reactie op de behandeling dient periodiek te worden uitgevoerd Klinische studies en epidemiologische gegevens wijzen op een mogelijk lichte toename van het risico op arteriële trombose (bijvoorbeeld hartinfarct of beroerte) bij gebruik van diclofenac, vooral bij hoge doses (150 mg per dag) en bij langdurige behandeling.

Bij patiënten met ongecontroleerde arteriële hypertensie, chronisch hartfalen, kan diclofenac alleen worden voorgeschreven na een grondige beoordeling van de baten / risicoverhouding. Deze beoordeling moet ook worden uitgevoerd voordat de behandeling wordt gestart bij patiënten met risicofactoren voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten (bijvoorbeeld arteriële hypertensie, hyperlipidemie, diabetes, roken).

Effect op het bloedsysteem. Tijdens langdurige behandeling met diclofenac, zoals andere NSAID's, wordt bloedmonitoring aanbevolen. Diclofenac kan de aggregatie van bloedplaatjes reversibel remmen. Zorgvuldige monitoring van patiënten met gestoorde hemostase, hemorrhagische diathese of hematologische stoornissen is noodzakelijk.

Patiënten met astma. Bij patiënten met astma, seizoensgebonden allergische rhinitis, oedeem van het neusslijmvlies (inclusief neuspoliepen), chronische obstructieve longziekten of chronische luchtweginfecties (vooral met allergische rhinitis-achtige symptomen), reacties op NSAID's, zoals een astma-aanval (zoals genaamd analgetische intolerantie ("aspirine" astma), angio-oedeem of urticaria komen vaker voor dan bij andere patiënten. Gebruik het medicijn bij deze patiënten moet, indien mogelijk, uiterst voorzichtig zijn om noodhulp te bieden. Deze verklaring geldt ook voor patiënten die allergisch zijn voor andere stoffen. Net als andere geneesmiddelen die cyclo-oxygenase-activiteit remmen, kunnen diclofenacnatrium en andere NSAID's bronchospasmen veroorzaken wanneer ze aan patiënten met astma-verergerde anamnese worden gegeven.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen en potentieel gevaarlijke machines te besturen. Tijdens de behandelperiode moet u afzien van het besturen van voertuigen en andere gevaarlijke activiteiten ondernemen die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.

Formulier vrijgeven

In ampullen van 3 ml, 5 ampullen in een blisterverpakking, worden 1 of 2 blisterverpakkingen samen met de gebruiksaanwijzing in een verpakking geplaatst.

Opslagcondities

Bewaren op een donkere plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.