Chronische lumbodynie

Samenvatting: Constante pijn in de lumbale wervelkolom wordt meestal geassocieerd met hernia of uitsteeksel van de lumbale wervelkolom of pathologische processen in het lumen van het wervelkanaal. Allereerst moet er een MRI-scan van de lumbale wervelkolom worden gemaakt.

Wat is chronische lumbodynie?

Lumbodynia is rugpijn. Dit is een veel voorkomend symptoom dat tot 80% van de wereldbevolking op een bepaald moment ervaart. Chronische lumbodynie is een rugpijn die langer dan drie maanden aanhoudt. De oorzaken van chronische lumbodynia zijn gevarieerd, waarvan we sommige in dit artikel beschouwen.

symptomen

  • rugpijn van verschillende ernst, die meer dan drie maanden duurt;
  • gevoel van stijfheid in de lagere rug in de ochtend;
  • slaapproblemen door pijn;
  • vermoeidheid en prikkelbaarheid;
  • depressie;
  • onvermogen om lange tijd in een staande of zittende positie te blijven.

redenen

  • lage rugletsel thuis, bij sporten of als gevolg van een ongeluk;
  • intervertebrale hernia of uitspringen van de tussenwervelschijf. Tussenwervelschijven bevinden zich tussen de wervels en staan ​​onder constante druk. Dit leidt ertoe dat na verloop van tijd de schijven beginnen te verzwakken en instorten. Als gevolg hiervan kan een fragment van de tussenwervelschijf uit het wervelkanaal worden geperst - de plaats waar het ruggenmerg en de wortels van de spinale zenuwen zich bevinden, wat vaak leidt tot compressie van de zenuwwortel. Compressie (compressie) van de zenuwwortel in de lumbale wervelkolom veroorzaakt lage rugpijn;
  • Paardenstaartsyndroom is een ernstige, hoewel zeldzame, complicatie van hernia tussen de wervels, waarbij sprake is van compressie van de zogenaamde paardenstaart, een dikke bundel spinale zenuwen die zich uitstrekt van het eindgedeelte van het ruggenmerg. Symptomen in het paardenstaart syndroom omvatten verminderde controle van plassen en / of ontlasting, verminderd of verlies van gevoeligheid in de liesstreek, zwakte van de beenspieren, tot parese en verlamming van de onderste ledematen. De diagnose omvat het uitvoeren van de vroegste chirurgische ingreep;
  • ischias - een aandoening die meestal wordt veroorzaakt door compressie van de spinale zenuwwortel van een hernia tussen de wervels. In dit geval hebben we het over de compressie van de wervelkolomwortels, die de nervus ischiadicus vormen - de grootste zenuw in het menselijk lichaam, die de lumbale wervelkolom verlaat, en dan, verdeeld in twee takken, omlaag gaat langs de achterkant van de benen tot aan de voeten. Wanneer een patiënt ischias heeft, kan de patiënt verschillende symptomen ervaren, waaronder pijn in de onderrug, heup, bil, been, voet, tenen, gevoelloosheid en / of tintelingen in het been, de voet of de tenen. Symptomen van het knijpen van de heupzenuw zijn meestal eenzijdig;
  • degeneratieve veranderingen in de wervelkolom (osteochondrose) - een natuurlijk proces als gevolg van veroudering van de weefsels en structuren van het lichaam. Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom kunnen leiden tot een vernauwing van het wervelkanaal (secundaire stenose van het wervelkanaal) en foramen foramen waardoor de spinale zenuwen passeren. Iemand die degeneratieve veranderingen in de wervelkolom heeft, kan 's ochtends stijf zijn in de lage rug of pijn voelen na een lange wandeling of lange tijd. Complicaties van osteochondrose, naast de bovengenoemde hernia en uitstulpingen, is ook spondylose van de wervelkolom (vorming van botgroei - osteophyten) en spondylartrose.
  • stenose (vernauwing) van het wervelkanaal kan leiden tot compressie van de zenuwwortels. Sommige mensen zijn al geboren met de neiging om spinale stenose te ontwikkelen;
  • Osteoporose is een aan leeftijd gerelateerde botziekte, die een progressieve afname in botsterkte en dichtheid is, met als gevolg dat botten meer vatbaar worden voor breuken. In ernstige gevallen kan een fractuur worden verkregen door gewone dagelijkse taken uit te voeren zonder een duidelijke reden. Vrouwen ontwikkelen vier keer vaker osteoporose dan mannen. Een veel voorkomende consequentie van osteoporose is de spinale kromming, zoals scoliose (laterale kromming van de wervelkolom). Kromming van de wervelkolom verhoogt de druk op de botten, spieren, ligamenten, pezen en andere weefsels die de wervelkolom ondersteunen;
  • stijfheid en pijn van bindweefselstructuren (fibromyalgie, fibromyositis) kan pijn, vermoeidheid en het verschijnen van pijnpunten veroorzaken, vooral in de nek, rug, schouders en heupen;
  • ernstige infectie of ontsteking van de ruggengraatgewrichten (spondylitis) veroorzaakt chronische lumbodynie en stijfheid in de onderrug.

Er zijn andere oorzaken van ontsteking in het lendegebied, waaronder osteomyelitis (infectie van de wervels) en sacroiliitis (ontsteking van de gewrichten die het sacro-iliacale gewricht vormen (het gebied tussen het sacrum en het iliacale bot helemaal onderaan de wervelkolom).

diagnostiek

Zoals hierboven opgemerkt, is chronische lumbodynie een rugpijn die langer dan drie maanden aanhoudt. Zorgvuldige patiëntgeschiedenis en uitgebreid medisch onderzoek door een ervaren arts zijn essentiële aspecten voor het stellen van de juiste diagnose. Gebaseerd op alleen de medische geschiedenis en medisch onderzoek, kunnen dergelijke oorzaken van chronische lumbodynia worden geïdentificeerd als een ernstig letsel of ziekte. In veel gevallen vereist een nauwkeurige diagnose echter onderzoeken. Met name kunnen verschillende bloedonderzoeken worden voorgeschreven voor verdachte infecties en als u problemen in de wervelkolom vermoedt, schrijven deze vaak magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), röntgenonderzoek, computertomografie (CT), densitometrie (botdichtheid), elektromyografie (EMG) voor. ) diagnostische injecties en andere gespecialiseerde tests.

Soms gebeurt het dat de exacte oorzaak van de pijn niet helemaal duidelijk is, zelfs nadat alle noodzakelijke onderzoeken zijn uitgevoerd. In ieder geval wordt een enquête als succesvol beschouwd als er processen zijn geïdentificeerd die een bepaald risico kunnen vormen voor een persoon als deze niet wordt behandeld.

Behandeling van chronische lumbodynie

De behandeling van chronische lumbodynia varieert sterk, afhankelijk van de aard en oorzaak van de pijn. Als de pijnbron nauwkeurig werd bepaald na het onderzoek, is de behandeling erop gericht om de bron van pijn te elimineren. Als de oorzaak niet is opgehelderd of niet kan worden behandeld, is het doel van de behandeling de symptomen te verlichten of te verminderen. Over het algemeen zijn de belangrijkste doelstellingen van de behandeling van chronische lumbodynia het verminderen van pijnklachten, het verbeteren van de kwaliteit van leven en het herstellen van functies.

Behandelingsmethoden voor chronische lumbodynia zijn onderverdeeld in conservatieve en chirurgische. Conservatieve behandelmethoden omvatten:

  • ontwikkeling van juiste houding;
  • de patiënt de juiste motorische stereotype vaardigheden aanleren
  • aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl;
  • behandeling met medicijnen die pijnstillers, ontstekingsremmende geneesmiddelen, spierverslappers, vitamine D en andere bevatten;
  • niet-ladende spinale tractie, die wordt aanbevolen voor verschillende aandoeningen geassocieerd met degeneratieve veranderingen in de wervelkolom (intervertebrale hernia, uitsteeksel van de tussenwervelschijf, spinale kanaalstenose). Bij regelmatig strekken van de wervelkolom treedt een toename van de afstand tussen de wervels op, waardoor de voeding van de tussenwervelschijven wordt verbeterd, hun toestand gedeeltelijk wordt hersteld en het degeneratieproces wordt vertraagd;
  • medische gymnastiek, die het mogelijk maakt om kleine rugspieren te ontwikkelen en de vorming van een gespierd korset te bevorderen;
  • medische massage om de rugspieren te ontspannen en spierspasmen te verlichten;
  • hirudotherapie, die in staat is ontsteking van de zenuw en aangrenzende weefsels te verwijderen of te verminderen wanneer de spinale zenuwwortel van de hernia van de tussenwervelschijf wordt samengeknepen of als gevolg van spinale stenose.

In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn. Wanneer de spinale zenuwwortel bijvoorbeeld wordt samengeknepen, zijn de indicaties voor een operatie:

  • gebrek aan vooruitgang in behandeling na 4-6 maanden vanaf het begin, ondanks de complexiteit en het systematische gedrag;
  • uitgesproken, ernstige vermindering van de kwaliteit van het leven pijn, resistent tegen behandeling met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen;
  • de ontwikkeling of verergering van de symptomen van neurologisch tekort (gevoelloosheid, zwakte in de benen, enz.);
  • de aanwezigheid van symptomen die wijzen op ernstige zenuwbeschadiging (verminderde controle over plassen en / of stoelgang, duidelijke verslechtering van de gevoeligheid van het been, ernstige zwakte in het been, parese of verlamming van de ledemaat).

Het doel van een chirurgische ingreep in het knijpen van de spinale zenuwwortel is om de zenuw vrij te maken door een fragment te verwijderen dat druk uitoefent op de zenuw. In het geval van hernia tussen de wervels, is het een vragenlijst - gedeeltelijke of volledige verwijdering van de tussenwervelschijf met of zonder daaropvolgende stabilisatie van het ruggemergsegment. Soms kan de schijf worden vervangen door een kunstmatig implantaat.

We raden sterk af om zo'n modieuze en zeer dure operatie uit te voeren om de tussenwervelschijf te vervangen door een implantaat, omdat het probleem van implantaatinstabiliteit nog niet is opgelost en in de meeste gevallen een tweede operatie het uitschakelen van de patiënt vereist. Ook na deze operatie is het bijna onmogelijk om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren.

Er zijn bekende risico's verbonden aan spinale chirurgie. Naast algemene postoperatieve complicaties, omvatten dergelijke risico's parese of verlamming van de ledemaat, verhoogd pijnsyndroom, het ontbreken van positieve resultaten van de operatie, evenals de herhaling van hernia tussen de wervels op de plaats van operatie. Als we het niet over noodgevallen hebben, moet de operatie altijd een goed doordachte keuze zijn en moet de patiënt duidelijk zijn over de operatie zelf, evenals de mogelijke resultaten, inclusief negatieve.

Artikel toegevoegd aan Yandex Webmaster 2016-10-24, 10:05.

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

  • 1) Hyperlink kan leiden naar het domein www.spinabezboli.ru of naar de pagina waaruit u ons materiaal hebt gekopieerd (naar eigen goeddunken);
  • 2) Op elke pagina van uw site waar ons materiaal wordt geplaatst, moet er een actieve hyperlink zijn naar onze site www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlinks mogen niet worden verboden te worden geïndexeerd door zoekmachines (met behulp van "noindex", "nofollow" of op enige andere manier);
  • 4) Als u meer dan 5 materialen hebt gekopieerd (d.w.z. uw site heeft meer dan 5 pagina's met ons materiaal, moet u hyperlinks aanbrengen naar alle auteursartikelen). Daarnaast moet u ook een link plaatsen naar onze site www.spinabezboli.ru, op de hoofdpagina van uw site.

Zie ook

We zijn in sociale netwerken

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

Vertebrogene lumbodynia - oorzaken, symptomen, behandeling

Pijnreactie in de onderrug - een frequente metgezel van ziekten van de rug. Eén type pijn is wervellumbodynie. De oorzaak van dit soort pijn is compressie van de zenuwstammen, geconcentreerd in het lumbale gebied van de wervels. Het belangrijkste kenmerk is de intensiteit ervan, en een onderscheidend kenmerk is de constante bestraling van de onderste extremiteit en de afwezigheid van symptomen van algemene intoxicatie. De behandeling van lumbodynia wordt uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreide behandeling van de ziekte die het begin van pijn veroorzaakte.

Wat is wervellumbodynie?

De wervelkolom vormt de basis van het menselijk skelet, bestaat uit bewegende segmenten, waaruit zich grote zenuwstammen uitstrekken, die een voortzetting zijn van het ruggenmerg. Destructieve veranderingen met betrekking tot de tussenwervelschijf of de wervels direct, leiden tot morfologische veranderingen in de structuur van de wervelkolom. Het resultaat is een compressie van de zenuwuiteinden, die een scherpe pijn veroorzaakt.

Vertebrale lumbodynia manifesteert zich door twee soorten pijn, die verschillen in sterkte en duur van de stroom:

  • Acuut - verschijnt plotseling, heeft precieze lokalisatie, spreidt zich uit naar de bil, het achteroppervlak van het been. De pijnimpuls neemt toe met een sterke verandering in lichaamspositie, op het moment van intense inademing of uitademing.
  • Chronisch pijnsyndroom wordt gekenmerkt door pijnlijke pijn van gematigde aard. De pijn wordt intens met lichamelijke activiteit, terwijl de wervelkolom blijft bewegen.

De oorzaak van de pijnimpuls kan irritatie van de zenuwreceptoren zijn, gelokaliseerd in de lumbale regio. Dit type wervellumbodynie wordt reflex genoemd. Extra pijn wordt gecreëerd door spierspasmen, die de belangrijkste reden zijn voor de overgang van pijn naar het chronische stadium. Het is bewezen dat meer dan 80% van de gevallen van lumbodynie gepaard gaat met hypertonie van skeletspieren.

Een ander type pijnsyndroom is compressie-lumbalgie, dat ontstaat als gevolg van knijpen in de zenuwwortels of rechtstreeks in de substantie van het ruggenmerg. Compressie wordt uitgevoerd door de vervormde gebieden van de wervel of intervertebrale hernia, gevormd als gevolg van de degeneratie van kraakbeenweefsel.

Oorzaken van pijn

Vertebrale lumbodynie is een leider in de frequentie van behandeling in medische instellingen. De belangrijkste oorzaak van pijn is osteochondrose in de lumbale regio. De degeneratieve veranderingen die ten grondslag liggen aan de destructieve ziekte leiden tot een verandering in de vorm en structuur van de schijf. Het uitsteeksel van de pulpale kern, vervormde wervels, creëert een compressie-effect op de zenuwstammen, wat een sterke pijnreactie veroorzaakt.

Andere ziekten die vertebrale lumbodynie veroorzaken:

  1. Osteoporose is een pathologie die leidt tot een afname van de botdichtheid.
  2. Uitsteeksel - uitsteeksel van de pulpale kern zonder de integriteit van het fibreuze membraan van de schijf tussen de wervels in gevaar te brengen.
  3. Spondylose is een destructieve ziekte die leidt tot de vervorming van de wervels en de vorming van meerdere botgroei (osteophyten).
  4. Artrose van de facetgewrichten is een degeneratie die zich ontwikkelt in de kleine gewrichten die betrokken zijn bij het wervelgewricht.
  5. Intervertebrale hernia - fibreuze ringbreuk met de vrijlating van de gelatineuze kern als gevolg van degeneratie van de kraakbeenschijf.
  6. Maligne neoplasmata of hun metastasen, gelokaliseerd in de lumbale regio.
  7. Myositis is een ontsteking van de spieren.
  8. Spondylitis ankylopoetica is een pathologie van een auto-immuunziekte die de lumbale wervelkolom en de sacro-iliacale gewrichten aantast.
  9. Pathologische lumbale lordose - spinale kromming, gekenmerkt door toegenomen fysiologische afbuiging van de wervels.
  10. Congenitale misvormingen.

Naast pathologische aandoeningen kan vertebrale lumbodynie worden veroorzaakt door de invloed van de volgende factoren:

  • overgewicht;
  • plotselinge bewegingen van het lichaam: bochten, bochten;
  • zwaar lichamelijk werk;
  • continue statische belasting in dezelfde positie;
  • onderkoeling;
  • involutieve processen geassocieerd met leeftijdsgerelateerde veranderingen;
  • stress.

Klinisch beeld

De belangrijkste manifestatie van wervellumbodynodynie is ernstige pijn, afkomstig uit het lumbale gebied en zich uitstrekt tot in de gluteus maximus, naar beneden langs de achterkant van de dij en het onderbeen. De ziekte wordt gekenmerkt door een precieze lokalisatie van pijn, een persoon kan een pijnlijk punt in de onderrug aangeven.

In de regel begint een aanval met vertebrale lumbodynia plotseling en krijgt kracht wanneer u de torso probeert te draaien of kantelen. Acute pijn verandert in een chronisch stadium, verliest intensiteit en krijgt een pijnlijk karakter. Exacerbaties treden op na onderkoeling of oefening.

Het kenmerkende klinische beeld wordt aangevuld met de volgende symptomen:

  • spierspanning en verminderde mobiliteit in de lumbale regio;
  • brandend en tintelend gevoel in de onderste ledematen;
  • krampachtige contracties in de kuitspieren;
  • gevoelloosheid in de benen;
  • koude bleke voeten;
  • vermoeidheid, gedeeltelijke atrofie van de rugspieren;
  • problemen met plassen en ontlasting;
  • overtreding van de eierstokken-menstruatiecyclus bij vrouwen;
  • zwakke potentie bij mannen.

Volgens de klinisch-morfologische classificatie is het pijnsyndroom in de onderrug verdeeld in verschillende subtypen, die verschillen in etiologie (oorzaak van het uiterlijk) en symptomatologie.

Chronische blik

Het grootste deel van de patiënten met wervellumbodynodynie lijdt aan chronische pijn, die intervertebrale hernia veroorzaakt, evenals vertebrale degeneratie. Vaker, de pijn is eenzijdig, en beide ledematen zijn veel minder waarschijnlijk worden beïnvloed. De symmetrische rangschikking van de pijn doet je je afvragen over de auto-immuun of oncologische aard van het syndroom.

Kenmerkende symptomen van chronische vorm:

  • langdurige pijnlijke reactie van gejank karakter;
  • in totaal duurt de verergering ten minste drie maanden per jaar;
  • gebrek aan therapeutisch effect van niet-steroïde middelen;
  • pijn wordt verlicht door steroïde hormonen te gebruiken;
  • ernstige misvorming van de wervels en tussenwervelschijven tijdens radiografisch onderzoek.

Posttraumatische lumbodynie

Een van de ernstige vormen van chronische wervellumbodynodynie, die praktisch niet vatbaar is voor conservatieve behandeling. De oorzaak van het optreden zijn ernstige traumatische letsels, compressiefracturen of complicaties na een operatie. Patiënten worden "gekweld" door intense chronische pijn, die door een operatie wordt behandeld.

Vertebrale weergave

Gunstige prognose in overeenstemming met medische aanbevelingen begeleidt vertebrale lumbodynia. Destructieve processen in de wervelkolom spelen een belangrijke rol bij het vormen van pijnimpulsen. Deze variëteit reageert goed op de behandeling en hindert de patiënt in de aanwezigheid van ondersteunende therapie niet gedurende vele jaren.

Tekenen van dit type:

  • pijn gaat gepaard met musculair-tonisch syndroom;
  • exacerbaties treden op bij de geringste overbelasting;
  • significante verlichting vindt plaats na inname van NSAID's en spierverslappers;
  • gecompliceerd door de vorming van hernia tussen de wervels.

Spondylogeneuze verschijning

Vertebrale lumbodynie van het spondylogeneuze type gaat gepaard met destructieve veranderingen in de gewrichten van de wervelkolom en processen van de wervels. Meestal treedt dit type pijn op bij auto-immuunziektetoename. De vervorming van de beweegbare ruggengraatsegmenten gaat gepaard met dystrofie van de kraakbeenachtige schijf, die wordt gemodificeerd en compressie creëert op de zenuwwortels door uitsteeksel van de pulpuskern. De pijn wordt nog verergerd door irritatie van de heupzenuw, die wordt weerspiegeld door pijn in het onderste deel van de ledematen.

In totaal leidt het pathologische proces tot het verschijnen van het volgende klinische beeld:

  • scherpe pijn in het been en de bil;
  • "Uit" van het proces van beweging van het ledemaat, dat onderhevig is aan een pijnlijke impuls;
  • stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden (37,1 - 37,3 graden);
  • geforceerde houding in gebogen staat;
  • loopstoornissen.

Diagnostische maatregelen

In de orthopedische praktijk komt deze ziekte vrij vaak voor. Om dit syndroom te identificeren, wordt een traditioneel onderzoek van de patiënt uitgevoerd met een geschiedenisonderzoek en speciale tests die de aard van de pijn bepalen. Een succesvolle behandeling van een pathologische aandoening hangt af van de precieze bepaling van de oorzaak en het proces van pijnvorming.

Voor een volledig begrip van de functionele toestand van de patiënt zijn laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig:

  1. Urine- en bloedonderzoek;
  2. radiografie;
  3. MRI en computertomografie;
  4. US.

Indien nodig wordt aanvullend overleg met smalle specialisten - reumatoloog, vertebroloog en neuropatholoog - aangesteld.

behandeling

Vertebrale lumbodynia kan een patiënt jarenlang storen. Als u geen therapeutische maatregelen neemt, zal de ziekte het terminale stadium ingaan, waarbij niet alleen de wervelkolom, maar ook de inwendige organen van het bekken negatief worden beïnvloed. Om complicaties te voorkomen en pijn kwijt te raken, is alleen mogelijk met de benoeming van een effectieve behandeling.

Het complex van therapeutische maatregelen omvat:

  • drugs;
  • fysiotherapie (in remissie);
  • manuele therapie;
  • therapeutische oefeningen;
  • recepten van traditionele geneeskunde.

Medicamenteuze therapie

Voor de verlichting van pijn en ontsteking bij het voorkomen wervel lumbalgia behandelend arts door intramusculaire injectie van NSAID's benoemd - Ketoprofen, Diclofenac, Pirotsetama, evenals niet-narcotische pijnstillers - Analgin, Baralginum. Bij afwezigheid van het therapeutische effect van NSAID's, wordt de ziekte behandeld met steroïden - hydrocortison, dexamethason.

Spastische spierspanning wordt verlicht door spierverslappers - Tolperison, Mydocalm. Het verbeteren van het therapeutisch effect en de verbetering van zenuwgeleiding gelden de B-vitaminen in het injecteren van rastvorah- Combilipen, Neyromultivit. Chondroprotectors (Don Teraflex, Struktum) worden toegewezen aan de destructieve veranderingen in het kraakbeen en bot. Om een ​​tastbaar effect te verkrijgen, moeten de geneesmiddelen van deze farmacologische groep lang worden toegepast. Dit zal het vernietigingsproces stoppen en het proces van zelfgenezing op cellulair niveau starten.

Fysiotherapie methoden

Verbetering van de bloedcirculatie, normalisatie van spier- en zenuwvezels is de basis van revalidatietherapie. Fysiotherapeutische behandeling wordt uitgevoerd om de conditie en functionele vermogens te verbeteren. De lijst met procedures wordt gemaakt rekening houdend met de toestand van een bepaalde patiënt.

De lijst met fysiotherapie-effecten voor wervel-lumbodynie:

  1. Laagfrequente elektrische stroom (elektroforese);
  2. Gepulseerd magnetisch veld (magnetische therapie);
  3. Laserstraling (lasertherapie);
  4. Ultrasone golven (echografie);
  5. Koudblootstelling (cryotherapie);
  6. Acupunctuur.

Massage en manuele therapie

Manuele therapiesessies worden in remissie gehouden. De procedure is gericht op het verwijderen van het compressiesyndroom in de lumbale wervelkolom. Aan de wervelkolom lossen en pijn verminderen effect wordt aanbevolen strakke orthopedische lumbosacrale korset en binnenzool dempingseffect dragen om glad uit schokken van de ruggengraat tijdens het lopen.

De mis wordt met de grootste zorg uitgevoerd. Ongepaste acties of zelfmassage kunnen het tegenovergestelde effect hebben. Met de juiste techniek wordt de pijn verminderd, neemt de mobiliteit toe in het lendegebied, verbeteren de hemodynamica en de lymfoïde vloeistofstroom.

Therapeutische gymnastiek

Therapeutische dosering van belasting is het belangrijkste principe van oefentheressiesessies. Het uitvoeren van therapeutische oefeningen is voornamelijk gericht op het herstellen en behouden van mobiliteit in de lumbale wervelkolom. Een reeks oefeningen voor wervellumbodynodynie wordt samengesteld door een arts en een fysiotherapeut, die verder de nauwkeurigheid van de aanbevelingen tijdens oefentheressiesessies controleert. Met deze maatregel kunnen, indien nodig, corrigerende wijzigingen in het therapeutische proces worden aangebracht.

Met behulp van regelmatige uitvoering van therapeutische oefeningen, kunt u de volgende resultaten bereiken:

  • Vergroot de afstand tussen de wervels door rekoefeningen in de wervelkolom.
  • Om het uithoudingsvermogen en de kracht van het ligamentapparaat te vergroten.
  • Om het gespierde korset van de rug te vormen en te versterken.

het voorkomen

Voorkom Vertebrogenic lumbodynia mogelijk door middel van preventieve maatregelen gericht op het behoud van de gezondheid van de wervelkolom:

  • een actieve levensstijl leiden;
  • eet goed;
  • voorkomen van het verschijnen van overgewicht;
  • draag goede schoenen;
  • vermijd zware fysieke inspanning;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • raak niet boos en lach vaker.

Het optreden van ongemak of pijn zou de reden moeten zijn om medische hulp in te roepen voor diagnose en verdere behandeling.

Lyumbalgiya: wat het is, de oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

Pijnsensaties storen mensen in verschillende delen van het lichaam. In de afgelopen jaren was de pijn in het gebied van de lumbale wervelkolom bijzonder overwegend. De redenen voor de vele en alle pijn op deze plek worden lumbodynia genoemd.

Wat is het

Dus, lumbodynia is pijn die zich ontwikkelt in de lumbale regio.

Manifestaties kunnen zowel permanente als manifeste afleveringen zijn.

Op basis van de reden die tot een dergelijke toestand heeft geleid, moet pijn noodzakelijkerwijs een reden zijn om contact op te nemen met een specialist, omdat dit, afgezien van minder ernstige verstoringen in het werk van het lichaam, een signaal kan zijn dat het lichaam complexere onderbrekingen ondergaat. Maar hoe dat ook zij, de manifestatie van lumbodynia moet worden behandeld.

Tenslotte kan langdurige pijn in de onderrug de kwaliteit van leven verminderen, de activiteit beperken en ook de algehele gezondheid beïnvloeden.

redenen

Een van de hoofdoorzaken van pathologie is een grote belasting van het ruggenwervel. Bovendien kan een ongezonde levensstijl, veroorzaakt door overgewicht, onvoldoende lichaamsbeweging, stress, ongezond eten, enz., De situatie verergeren. Deze factoren kunnen alleen een negatief effect hebben op het lichaam, in het bijzonder leiden tot de ontwikkeling van morfologische veranderingen in de onderrug, die op hun beurt worden gemanifesteerd door pijnsyndroom.

Lyumbalgiya over de aard van de ziekte en het verloop van de ziekte is verdeeld in 2 groepen:

  1. Vertebrogene (volgens ICD 10), wanneer pijn in het werveldeel een pathologie is.
  2. Niet-vertebrale, als er geen verband is met de wervelkolom.

De term wordt ook gebruikt in de naam van pijn in de wervelkolom bij zwangere vrouwen. De zwakte van de spieren beïnvloedt het begin van pijn, daarnaast zet de groeiende foetus druk op het lendegebied van de zwangere vrouw.

Ontwikkelingsmechanisme

In de meeste gevallen is het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte bijna volledig geassocieerd met het radiculaire syndroom. Dit wordt als volgt uitgelegd: het centrale zenuwstelsel krijgt een impuls wanneer deze wortels en zenuwen worden samengeknepen door mechanische schade, vaak of om andere redenen.

Lumbodynia kan van een andere aard zijn en heeft daarom verschillende vormen:

  1. Discogene. Het wordt gekenmerkt door acute pijn veroorzaakt door uitsteeksel van de tussenwervelschijf. Het zet de omliggende weefsels onder druk en knijpt de spinale wortels samen. Dit leidt tot spierspasmen, waardoor de zenuwuiteinden onder druk komen te staan. Dan ondergaat de rug en de ruggengraat van de patiënt ongelooflijke pijn.
  2. Spondylogenic. Het karakteriseert milde tot matige pijn. Na het oefenen van het fysieke plan, het overbelasten van het lichaam met intensieve oefeningen, kan men deze vorm van lumbodynie ervaren. Meestal komt dit type voor bij adolescenten en kinderen. Vervolgens kan het osteochondrose veroorzaken.
  3. Het chronische type van pijnlijke manifestatie kan alleen worden gediagnosticeerd als de pijn niet meer dan 10-12 weken verdwijnt. Vaak zijn deze pijnen draaglijk en verergeren als gevolg van vermoeidheid, stressvolle situaties en infecties.

Het Lumbago-syndroom kan er één hebben, maar verschillende vormen van manifestatie tegelijk:

  • Levingston-syndroom, dat wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in een deel van de tripartiete spierdriehoek. De pijn is dof, aanhoudend, er is een gevoel van beklemming in het aangegeven gebied.
  • Sol-Williams-syndroom, gekenmerkt door pijn, als gevolg van plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, een diepe ademhaling.

Vaak proberen patiënten met het verschijnen van dergelijke pijn een zalf of een alternatief medicijn, zoals kompressen, maar vaker wel dan niet, zulke methoden werken niet. Zelfmedicatie is in dit geval uiterst onverstandig en het is absoluut noodzakelijk om medische hulp in te roepen.

Ziekte van Lyumbalgiya: classificatie, typen en risicofactoren voor de manifestatie van de ziekte

Lumbodynia is geen onafhankelijke ziekte, maar verwijst naar de manifestatie van pijn die optreedt samen met stoornissen in de wervel- en lumbale regio's. In de regel veroorzaken hypodynamie, overmatige atletische activiteit, osteoporose, verwondingen, enz. Een dergelijke toestand. Maar patiënten hebben vaak geen pijnlijke tekenen van ernstige aandoeningen.

Lumbodynia, zoals hoofdpijn, is een vrij algemeen verschijnsel. Ziekte kan zich manifesteren bij patiënten van elke leeftijd en zelfs bij kinderen. Vooral in de periode van 10 tot 17 jaar. In de periode van de zogenaamde actieve groei.

Meestal komt deze ziekte echter voor bij oudere mensen ouder dan 50 jaar. Volgens de statistieken is lumbodynia gelokaliseerd in de regio van de 4e en 5e lendewervel. Dit wordt verklaard door de speciale verdeling van de belasting op de wervelkolom. De bovenste wervels zijn af en toe minder beschadigd.

Risicofactoren

De factoren die leiden tot pijn in de vertebrale sectie zijn onder meer:

  • aandoeningen van het spierstelsel;
  • microtrauma;
  • ongemakkelijke gedwongen houdingen;
  • intoxicatie;
  • infectieuze laesies van het lichaam;
  • ziekten van de inwendige organen;
  • loopstoornissen, zoals platte voeten;
  • psychogene factoren.

classificatie

Neurologische ziekte lumbodynia heeft de volgende classificatie volgens het type stroom:

  • acuut, wanneer de pijn zich onverwacht voordoet en een directe relatie heeft met spinale aandoeningen;
  • chronisch, wanneer de pijn op toenemende basis toeneemt, fungeert het als een signaal van een chronisch, pathologisch proces in de weefsels en de wervelkolom.

Zoals reeds vermeld, kunnen het beloop en de oorsprong van de neurologische aandoening worden verdeeld in wervel en niet-wervel. Elke soort heeft een relatie met pathologische processen in de wervelkolom.

Het eerste type (wervel) kan zich ontwikkelen als gevolg van:

  • osteoporose;
  • hernia;
  • uitsteeksel;
  • scoliose;
  • kyphoscoliosis;
  • aandoeningen geassocieerd met elk type wervelkolom;
  • verwonding of verplaatsing van de wervels;
  • tumor neoplasmen.

De volgende typen kunnen leiden tot het tweede type (niet-reverse):

  • nierinsufficiëntie;
  • spier verstuiking en verwonding;
  • ziekten van de darmen en inwendige organen;
  • mechanisch letsel van de rugspieren;
  • lange antiphysiologische houding;
  • lichen herpes;
  • myositis.

podium

De lumbalgia-ziekte is vatbaar voor vroege behandeling. Met een snelle reactie kunt u de ziekte op de best mogelijke manier overwinnen en mogelijke pathologieën voorkomen. Als we beginnen met een beroep op een specialist, dan is de ontwikkeling van de chronische fase niet ongewoon. Het begin van dit proces begint zes maanden na de eerste pijn aan de achterkant. In de tweede fase van de ziekte zijn pathologische manifestaties in de wervelkolom mogelijk. De chronische periode duurt lang en veroorzaakt constante zeurende pijn, en met zelfs een lichte belasting van de wervelkolom kan verergeren. Om van lumbodynia af te komen, wordt alleen de complexe behandeling toegepast die door een specialist is voorgeschreven.

Lumbodynia: symptomen en behandeling op verschillende manieren

Naast de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pijn die hierboven zijn genoemd, kunt u ook plotselinge bewegingen, hypothermie, ongemakkelijke lichaamshouding, bijvoorbeeld tijdens slaap of een lange reis, benadrukken. De pijn in dit geval is pijnlijk, het is mogelijk om de pijn over te brengen op het been langs de achterkant van de dij.

Verhoogde pijn kan worden ervaren met zelfs de kleinste bewegingen, die vervolgens zwakker worden en vervolgens worden hervat. Als een dergelijke ziekte als lumbodynie is gediagnosticeerd, moet alleen een specialist de symptomen en behandeling bepalen.

Er dient aan te worden herinnerd dat een ontoereikende behandeling van pathologie zich kan ontwikkelen tot een handicap en het vermogen om te werken volledig onmogelijk maakt.

symptomen

Behandeling van deze ziekte wordt alleen voorgeschreven door een arts, ondanks het feit dat sommigen de voorkeur geven aan zelfmedicatie met behulp van folkremedies. In deze uitvoeringsvorm is het echter noodzakelijk om te begrijpen dat er gezondheidsrisico's zijn, omdat een onjuiste diagnose meer ontsteking van de ruggengraat en spierweefsel daaromheen kan uitlokken.

De aard en symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • unilaterale pijn in de lumbale wervelkolom;
  • verhoogde pijn als gevolg van krachtige bewegingen of een lang verblijf in één positie;
  • verbetering van de situatie bij het nemen van een liggende positie;
  • moeite met het buigen van het lichaam bij kantelen;
  • moeilijkheden bij elementaire acties: wassen, lopen, strijken, enz.;
  • vermoeidheid in de lumbale regio.

Wanneer de ziekte voortschrijdt, wordt deze permanent, het ongemak wordt intenser, zelfs verergerd door gelach, hoesten enzovoorts. Als u geen geneesmiddel gebruikt dat is voorgeschreven door een arts, kunt u pijn verspreiden over het hele gebied van het heiligbeen, de benen en de billen.

In het getroffen gebied kan de specialist of de patiënt zelf spierverstrakking detecteren, die, wanneer ingedrukt, pijn doet, wat vergelijkbaar is met een lichte elektrische schok. Dit fenomeen wordt een symptoom van spierspanning genoemd, de patiënt kan zelfs sidderen van pijn bij het onderzoeken van het centrum van onplezierige sensaties. Daarom, als de ziekte lumbalgie wordt gedetecteerd, waarvan de symptomen worden bepaald door de arts, wordt de behandeling noodzakelijkerwijs voorgeschreven na een volledige diagnose.

Bij sommige patiënten kan een positief symptoom van Lasegue worden geïdentificeerd, wat een van de indicatoren voor spanning is. Het manifesteert zich door een verhoogde pijn in het lumbale gebied en langs de heupzenuw, wanneer de arts probeert het gestrekte been van de patiënt op zijn rug te heffen. Als het been naar de knie is gebogen, komt er verlichting en verdwijnt het ongemak.

diagnostiek

Een neuroloog moet een patiënt onderzoeken om mogelijke achteruitgang van de reflexen te identificeren. Ook in het proces van diagnose zijn gebruikte apparaten: röntgenstralen, CT, MRI, myelografie. En indien nodig kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven.

Om andere problemen uit te sluiten, is het volgende vereist:

  • urine- en bloedonderzoek;
  • Echografie van de geslachtsorganen en peritoneum;
  • bloed biochemie.

Medicatie behandeling

Na het verkrijgen van de gewenste resultaten van het onderzoek, schrijft de arts therapie voor. Het zal direct afhangen van de fase van de ziekte. Als de stroomperiode acuut is, worden NSAID's gebruikt, bijvoorbeeld Ibuprofen of Diclofenac.

Het complex maakt ook gebruik van chondroprotectors, die een extreem positief effect hebben op kraakbeen, niet alleen in het lumbale gebied, maar ook op de weefsels van het hele organisme. Deze geneesmiddelen omvatten Chondroïtine. Ook kan de arts Beklafen voorschrijven, wat een spierverslapper is.

Dosering en duur - het is de verantwoordelijkheid van de arts, het belangrijkste dat de patiënt moet doen, is om alle voorgeschreven behandelregels te volgen. Wanneer de pijn afneemt, is fysiotherapie, waaronder elektroforese, moddertherapie, apitherapie, massages, zwemmen en meer, geschikt.

Chirurgische behandeling

Wanneer lumbodynie optreedt in ernstige vorm en op het gezicht van stoornissen van de bloedsomloop, abcessen, tumoren in het ruggenmerg, is een chirurgische behandeling onvermijdelijk. In dit geval wordt een bewerking uitgevoerd, die het samenvoegen van het degeneratieve segment en het implantaat impliceert. Deze chirurgische ingreep wordt spinale fusie genoemd en wordt uitgevoerd in het geval van ondraaglijke pijn als gevolg van de onstabiele beweging van de wervel.

Als de patiënt een hernia hernia heeft, wordt de spinale schijf verwijderd en wordt er een kunstmatige schijf op zijn plaats gelegd. Deze manipulatie wordt diskectomie genoemd. Maar chirurgen voeren zo'n operatie uitermate zelden uit, omdat dit kan leiden tot een herhaling van de lumbalgie.

Dikul-techniek

Populair vandaag is de methode van pijn Dikulya. Gebruikt in dit geval een speciaal ontworpen belastingsschema, dat de mobiliteit van de wervelkolom retourneert. Samen met de oefeningen worden ook het juiste drinkregime, manuele therapie en acupunctuur gebruikt.

De cursus volgens de methode bestaat uit 3 cycli, die elk 12 lessen bevatten:

  • Fase 1 wordt gekenmerkt door de voorbereiding van het lichaam op stress. Hier zijn lessen ademhalingsgymnastiek, yoga, Pilates.
  • Fase 2 omvat het herstel van spieren die door de ziekte zijn aangetast, waardoor de tonus van zachte weefsels in dit gebied toeneemt.
  • Fase 3 heeft tot doel de mobiliteit van de wervelkolom te vergroten. Hier beginnen actieve training op simulatoren. Ook ontvangt elke patiënt zijn reeks oefeningen afhankelijk van de complexiteit van de situatie. Deze oefeningen kunnen thuis worden uitgevoerd.

Herstel in elke persoon vindt individueel plaats, je kunt herstellen na 3 maanden en je kunt de cursus meerdere jaren achter elkaar herhalen.

Hoe lumbodynia te behandelen met conventionele en alternatieve geneeswijzen

Geschikt in de behandeling van de ziekte zijn fysiotherapie, die gericht zijn op het verbeteren van de toestand van de patiënt en het verlichten van pijn. Hoe kan ik lumbodynia behandelen, kan alleen een arts beslissen.

Hij benoemt ook procedures, waaronder:

  • Diadynamische therapie, wanneer het lichaam wordt beïnvloed door impulsstromen met een verschillende frequentie en vorm. De procedure omvat het alternatief gebruik van 2-3 soorten stromen. Het aantal procedures voor een cursus van 5-7, elke bewerking duurt ongeveer 10-12 minuten.
  • Korte impuls elektro-analgesie, waarbij zeer korte impulsen worden toegepast op het getroffen gebied. De frequentie van de pulsen kan variëren van 2 tot 400 Hz. Genoeg 10 behandelingen van 10 minuten.
  • Geneesmiddelelektroforese, waarbij de introductie van een medicijn voor pijnverlichting optreedt in combinatie met een constante elektrische stroom. De procedure duurt 15-30 minuten, de cursus - 15-20 manipulaties.
  • Magnetische lasertherapie, die door gelijktijdige blootstelling aan het getroffen gebied met een laser en magnetisch veld de situatie verbetert. De tijd voor manipulatie is 15 minuten, de cursus is maximaal 15 procedures.
  • Magnetische therapie, waarbij de invloed op het lichaam wordt geproduceerd door alternerende en permanente magnetische velden. De cursus - tot 20 procedures voor elk 15-25 minuten.
  • Ultrasone therapie, waarbij ultrasone trillingen worden toegepast, waarvan de frequentie varieert van 800 tot 3000 kHz. De cursus maakt 6-14 bewerkingen gedurende 12-15 minuten.
  • Acupunctuur, waarbij impulsen vanuit de naalden doorgaan naar het pijnlijke deel van het lichaam. Dergelijke procedures worden uitgevoerd gedurende 15-45 minuten, het aantal manipulaties in de loop van 3-15.
  • Manuele therapie wordt uitgevoerd door irritatie van de zenuwuiteinden. Deze procedure wordt uitgevoerd door speciale stimulators of masseurs. De cursus bereikt 15 procedures. Het wordt aanbevolen om na zes maanden te herhalen.

Hoe lumbodynia te behandelen, beslist een specialist, omdat er contra-indicaties zijn. Het zijn neoplasmata van zowel kwaadaardige als goedaardige aard, infecties van de wervelkolom en weefsels, koortsachtige toestanden, abcessen in het invloedsgebied.

Blokkade met lage rugpijn

Bovendien kan de arts beslissen hoe de lumbodynia van de ziekte moet worden behandeld, als er ondraaglijke rugpijn is die het ritme van het leven verstoort en de patiënt de efficiëntie ontneemt. In dergelijke gevallen wordt blokkade toegepast, wat bestaat uit de introductie van een krachtig medicijn op het gebied van pijn. Dit medicijn kan de pijn snel verlichten gedurende een periode van meerdere dagen.

Folkmethoden

Traditionele geneeskunde is niet minder ontwikkeld in de behandeling van ziekten. Maar het moet duidelijk zijn dat, afhankelijk van hoe de manifestatie van lumbodynia moet worden behandeld, alleen pijn kan worden geneutraliseerd en de oorzaak niet wordt geëlimineerd.

Om de conditie te verminderen, kunt u de volgende recepten gebruiken:

  1. Drie keer per dag om de zere plek te wrijven met aloë-sap.
  2. Maak kompressen van gewassen, gedroogde en gebalsemde bladeren van mierikswortel en wikkel ze een nacht lang in met een wollen product.
  3. Wrijven van varkensvet ook met inwikkeling van de zere plek met een wollen sjaal.
  4. Het gebruik van verwarmde samenstelling van ozokeriet. Laat het afkoelen. De applicatie is 10 dagen, eenmaal per dag gemaakt. De thermische procedure is gecontraïndiceerd in de aanwezigheid van formaties die zijn geconcentreerd in het peritoneum of het kleine bekken.

De verergering van pijn kan zijn als:

  • volg de houding niet terwijl je zit, loopt;
  • niet om gymnastiek te doen, minstens een half uur per dag;
  • om het lumbale gebied te verwonden en te koelen;
  • scherp draaien, verplaatsen, zware voorwerpen optillen;
  • slaap op zachte veren bedden, het is beter om de voorkeur te geven aan een semi-rigide matras;
  • gebruik geen bevestigingsriem bij het spelen van actieve sporten, met name gewichtheffen;
  • Gebruik geen verband van 6 maanden zwangerschap (zoals voorgeschreven door een arts).

Voor preventie is het belangrijk om de basisregels te onthouden:

  • behoud van houding;
  • gewichtsbeheersing voor hijsen;
  • rationele voeding met het gebruik van minstens 5 verschillende groenten en fruit per dag;
  • onthoud over veiligheid, niet alleen op het werk, maar ook in het dagelijks leven.

Oorzaken, symptomen en behandeling van acute discogene lumbodynie

Acute lumbodynia (spit, rugpijn) - ernstige en langdurige pijn in de rug (onderrug) en heiligbeen, als gevolg van de schending van de wervelkolomwortels en perifere zenuwen. Pijn in de onderrug treedt op als gevolg van problemen in de retroperitoneale ruimte, de wervelkolom en de buik.

Pathogenese en oorzaken van lumbodynie

Acute discogene lumbodynia treedt op vanwege het verslaan van tussenwervelschijven met hun uitsteeksel buiten de grenzen van het functionele segment (anterieure, posterieure, laterale). Tegelijkertijd worden de omliggende zachte weefsels en spinale zenuwen gecomprimeerd. Meerdere zenuwuiteinden zijn geïrriteerd, wat leidt tot spierspasmen. Op zijn beurt veroorzaakt de samentrekking van spieren een inbreuk op de zenuwuiteinden die door de dikte van de spieren gaan. Zo wordt een 'vicieuze cirkel' gevormd, waarin elke schakel in het pathologische proces de vorige stadia van de ziekte verbetert.

Lees hier over lumbodynie met radiculair syndroom.

Oorzaken van lumbago kunnen worden onderverdeeld in:

Congenitale discogene lumbodynie wordt in 20% van de gevallen waargenomen bij alle oorzaken van rugpijn van de wervel etiologie. Oorzaken van congenitale lumbodynie:

  • Spina bifida;
  • Extra lendewervel (lumbarisatie);
  • Extra wervel in de sacrale sectie (sacralisatie);
  • Congenitale misvorming van tussenwervelgewrichten;
  • Accretie van 1-3 lumbale wervels;
  • Wigvormige en vlindervormige wervels;
  • Overtreding van de grootte en vorm van de processen;
  • De verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar (spondylolisthesis).

Verworven oorzaken van lumbodynie:

  • Uitsteeksel van tussenwervelschijven (uitsteeksel en hernia);
  • Spinale misvormingen (kyphoscoliosis, scoliose);
  • Traumatische veranderingen in de wervelkolom;
  • Ziekten van de urinewegen en nieren;
  • Tumoren van het wervelkanaal;
  • Aorta-aneurysma;
  • Virale en infectieziekten.

Symptomen van acute lage rugpijn

Het belangrijkste symptoom van lumbodynia is pijn. Met de lumbago heeft het een braken, pulserend en doordringend karakter. Hoge intensiteit van pijnsyndroom wordt waargenomen in de eerste 30 minuten na het begin van de aanval. Daarna is de pijn enigszins verminderd, maar tegen deze achtergrond kan ernstige pijn optreden in het gluteale gebied en de onderste ledematen. Dergelijke symptomen worden tijdens de inbreuk geassocieerd met irritatie van de heupzenuw.

Overdag kan de pijn verzwakken, maar 's nachts nemen ze toe. Vanwege een sterke spasme van de spieren van de rug, kan een persoon met een lumbago niet bewegen. Elke poging om te bewegen leidt tot ernstige pijn.

Zelfs een positie in bed met acute rugpijn een persoon neemt een gedwongen:

  • Liggend op zijn rug of op een gezonde kant met zijn benen opgestoken tegen zijn buik;
  • Onder de buik legt meestal een kussen;
  • De verandering van positie gebeurt met de steun van de handen.

Andere symptomen van acute discogene lumbodynie:

  • Versterking van de Lasegue-reflex aan de zijkant van de laesie (wanneer er op de hamer op de knie wordt getikt, is er geen samentrekking van de gastrocnemius-spier, dus het been komt niet omhoog);
  • Verlies van gevoeligheid van de achillespees met een sciatische zenuw laesie;
  • Veelvuldig urineren en overtreding van defecatie tijdens de inbreuk op de spinale zenuw in de segmenten L4-L5, L5-S1;
  • Gevoelloosheid van de huid langs de "geïrriteerde" zenuw.

Hoe pijnsyndroom te behandelen

Behandeling van acute discogene pijn is gebaseerd op het gebruik van medicijnen en interventies om het spierstelsel van de rug te versterken.

Welke medicijnen worden gebruikt om acute pijn in de onderrug te behandelen:

  • Pijnstillers (analgin, tramadol);
  • Ontstekingsremmend (ibuprofen, diclofenac, snel rapten);
  • Desensibiliserende en hypnotiserende geneesmiddelen (dimedrol, tavegil);
  • Chondroprotectors (struktum, terraflex, alflutop);

Maatregelen om herhaling van lumbalgie te voorkomen:

Bubnovsky kinesitherapie voor acute rugpijn

Bubnovsky kinesitherapie helpt bij het elimineren van het stereotype van lopen, dat wordt gevormd bij mensen met acute pijn in de wervelkolom en het versterken van het gespierde korset.

Complexe kinesitherapie voor acute lumbodynia uitgevoerd op de simulator "cross-over"

Tegelijkertijd moet elke dag op dezelfde dag een persoon de volgende lijst met oefeningen uitvoeren:

  1. Ga door de kamer op je knieën en steun op je handen;
  2. Ga op je rug liggen, strek je armen omhoog en houd de steun vast. Verlaag tegelijkertijd de benen naar de maag en maak een uitweg. Bij het uitvoeren van een oefening, is het noodzakelijk om lichte pijn te overwinnen, maar als het sterk is, zou u geen gymnastiek moeten doen.
  3. Liggend op je rug, sluit je handen aan het "slot" achter je hoofd. Buig je benen op de knieën. Zonder de sokken van de vloer te tillen, til je je bovenlichaam op.

Voer dagelijks 20 herhalingen van de bovenstaande oefeningen uit. Wanneer het pijnsyndroom verdwijnt, moet u het effect van de tractie op de staaf fixeren.

Als u ernstige pijn ervaart bij het uitvoeren van kinesitherapie, moet u een koude handdoek onder uw rug leggen. Het verlicht pijn tijdens het sporten.

De klinische praktijk van het toepassen van kinesitherapie volgens Bubnovsky toonde een goed pijnstillend effect bij acute rugpijn tijdens contracterende en ontspannende spieren.

Aan het begin van de oefening ervaart een persoon altijd pijn, maar de essentie van de procedure ligt in het feit dat de hersenen gewend zijn aan de samentrekking van het gespierde gestel. Het overwinnen van pijn wordt bereikt door de mobiliteit van de wervelkolom en de vorming van een sterk spierstelsel van de rug te verbeteren.

Te veel pijn maakt echter kinesitherapie onmogelijk. In een dergelijke situatie is het eerst noodzakelijk om de pijnlijke sensaties met medicijnen te elimineren en vervolgens door te gaan naar therapeutische gymnastiek.

Ondanks het feit dat acute lumbodynie zich vaak manifesteert door een sterk pijnsyndroom en beperkte mobiliteit, kan het worden gebruikt voor fysieke oefeningen. Het is waar dat ze alleen onder streng medisch toezicht moeten worden uitgevoerd.

7 behandelingen voor lumbodynie van de lumbale wervelkolom

De wervelkolom is de structuur van het menselijk skelet, dat aan enorme belastingen wordt blootgesteld, vooral tijdens het lopen en optillen van gewichten. In dit opzicht is de wervelkolom meer vatbaar voor verschillende pathologische processen, waaronder de lumbargie van de lumbale wervelkolom een ​​van de meest voorkomende is.

Wat is lumbodynia

In medische terminologie, de term lumbalgia impliceert een ziekte gepaard met pijnlijke sensaties in de lumbale regio van verschillende etiologieën. Deze pathologie is niet onafhankelijk, ze ontwikkelt zich onder een groot aantal gelijktijdige factoren, waaronder de meerderheid afzonderlijke ziekten.

Het pathologische proces kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen:

  1. Spondylogenetische lumbodynie - de ontwikkeling van de ziekte is het gevolg van compressie van de bloedvaten, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie in de lumbale wervelkolom. Tussenwervelgewrichten en wervels zijn ook betrokken bij het pathologische proces.
  2. Discogene lumbodynie - deze term omvat de vervorming van de gewrichten in het bovengenoemde deel van de wervelkolom, vergezeld van hevige rugpijn. Vervorming door pathologische veranderingen in de tussenwervelruimte.

Lumbodynia is overwegend neurologisch van aard en kan bij mensen van elke leeftijdsgroep worden vastgesteld. Bij adolescenten wordt pijn bijvoorbeeld veroorzaakt door actieve groeifasen, door mensen van middelbare leeftijd, verhoogde lichamelijke inspanning, verwondingen en ziekten. Maar toch zijn ouderen het meest vatbaar voor lumbalgie, bij wie de meeste ziekten ontstaan ​​door aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam, die het zenuwstelsel, kraakbeen en botweefsel, spieren en gewrichtsbanden beïnvloeden.

classificatie

ICD-10-lumbodynie is een type van een andere ziekte van de rug, dorsalgie, veroorzaakt door weefselafbraak of ruggengraatletsel.

Lumbalgia heeft een afzonderlijke code toegewezen voor ICD 10 - M 54.5. Wat de formulering betreft, volgens de internationale classificatie, wordt deze pathologie gekenmerkt door pijn in de onderrug, lumbale pijnen met verschillende etiologieën.

Het moet ook duidelijk zijn dat de ziekte, naast de twee eerder beschreven typen, verschillende typen heeft die verschillen in de duur van de cursus en de details van de pijnlijke gewaarwordingen:

  • Acute lumbodynie - het heeft plotselinge hevige pijnen in de lumbale regio, verergerd door de geringste bewegingen, lopen, hoeken, bochten, enz. In sommige gevallen kan rugpijn niet geassocieerd zijn met spinale letsels of pathologieën. Een treffend voorbeeld zou zijn lumbodynia met radiculair syndroom, waarbij er een prolaps van de tussenwervelschijf is met daaropvolgend knijpen van de zenuwwortels.
  • Chronische lumbodynie - in dit geval kan pijn in het heiligbeen en onderrug ook plotseling optreden, maar in eerste instantie is hun intensiteit extreem laag. Pijnlijke gewaarwordingen gaan niet lang voorbij (systematisch begeleiden een persoon gedurende 6 maanden of langer), ze nemen geleidelijk aan toe. Pijn straalt naar het gebied van de billen, vervolgens naar de benen en ook naar achteren.
  • Vertebrogene - pijnlijke sensaties verschillen in specifieke kenmerken, maar bijna altijd blijvend. De oorzaak van de lumbago ligt in verschillende aandoeningen van de wervelkolom, waaronder osteochondrose, osteoporose, uitsteeksels, verwondingen en nog veel meer.
  • Niet-werveldrogeen - pijn die ontstaat in de onderrug is niet gerelateerd aan laesies van de wervelkolom. Ze worden geprovoceerd door andere aandoeningen van de lumbale lokalisatie, bijvoorbeeld nierpathologieën.

In het geval van pijn in de lumbale rug, is het altijd gebruikelijk om te praten over lumbodynia. Dit concept is echter algemeen, het vereist verdere studie van de aard en oorzaken van pijn voor een nauwkeurige diagnose en verdere behandeling.

Oorzaken van pathologie

De oorzaak van pijn, het gegeneraliseerde concept van lumbodynia, kan veel verschillende factoren zijn. In dit geval hebben we het over aandoeningen van de wervelkolom, de interne organen van de buikholte, allerlei externe factoren.

Om te beginnen, overweeg een lijst van de meest waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van lumbalgie, niet gerelateerd aan ziekte:

  • Overmatige fysieke inspanning, die vaak wordt waargenomen bij professionele atleten, mensen die naar de sportschool gaan of zich uitrekken vanwege hun professionele activiteiten.
  • Blessures - we hebben het over kneuzingen, breuken, verstuikingen, verstuikingen, werveldislocaties en andere soorten verwondingen die worden opgelopen als gevolg van stakingen, gewichtheffen, enz. In elk van deze gevallen klagen patiënten over rugpijn. De verwondingen omvatten niet alleen schade aan de wervelkolom, maar ook de spiervezels van de lumbale wervelkolom.
  • Sedentaire levensstijl - als een persoon lange tijd in een zittende positie blijft, kan dit ook leiden tot afwijkingen in de rugspieren, problemen met de bloedsomloop of zelfs misvormingen van de wervelkolom, de risicozone wordt geleid door kantoorpersoneel.
  • Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van de lumbale wervelkolom van een vrouw aanzienlijk toe, vooral in het derde trimester. Het verhogen van de belasting tijdens de zwangerschap leidt vaak tot rugpijn, die gewoonlijk wordt aangeduid als lumbalgie.
  • Fysiologische aandoeningen - deze omvatten skeletafwijkingen, zoals scoliose, en dergelijke kleine stoornissen zoals platvoeten.

Naast blessures en andere genoemde factoren kunnen ook back-hypothermie, overgewicht, constante stress en leeftijdsgebonden veranderingen aan deze lijst worden toegevoegd.

Wat betreft de meer gevaarlijke oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces, dat wil zeggen ziektes, deze omvatten:

  • Osteochondrosis - slijtage van de tussenwervelschijven met daaropvolgende schade aan de wortels van de spinale zenuwen, gevolgd door zwelling.
  • Artrose gaat gepaard met een uitdunning van de tussenwervelschijven, wat leidt tot het uitwissen van kraakbeenweefsel.
  • Hernia tussenwervelschijven, evenals uitsteeksels die deze gewrichten aantasten.
  • Pathologische vernauwing van het wervelkanaal, vanwege de groei van botweefsel en compressie van het ruggenmerg.
  • Spondylitis is een ontstekingsproces dat de wervelkolom beïnvloedt. Pathologie kan zich ontwikkelen onder invloed van ziekten zoals tuberculose, syfilis, gonorroe of als gevolg van schimmelinfectie van het lichaam.
  • Osteoporose - een schending van de microcirculatie in het botweefsel leidt tot vernietiging. Het resultaat is niet alleen lage rugpijn, maar ook verschillende complicaties.

Deze lijst bevat de meest waarschijnlijke oorzaken van lumbalgie als gevolg van de progressie van verschillende ziekten. Het kan echter ook pathologie omvatten, gepaard met schade aan zenuwweefsel en nog veel meer.

We moeten ook niet vergeten dat niet-trombogene lumbodynie, waarbij een persoon wordt gekweld door pijn geassocieerd met pathologieën van de nieren, organen van het voortplantingssysteem en delen van het maag-darmkanaal, en oncologie van geschikte lokalisatie.

symptomen

Natuurlijk, in lumbodynie, is het belangrijkste symptoom pijn in de lumbale regio, omdat juist dit klinische teken het bestaan ​​van de besproken medische term bepaalt.

Maar ten eerste zijn andere manifestaties inherent aan de pathologie, en ten tweede heeft het pijnlijke symptoom zijn eigen specifieke kenmerken, die de oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces kunnen aangeven.

Het klinische beeld voor lumbodynie is dus als volgt:

  • Het eerste symptoom is pijn die van een andere aard is. In sommige gevallen is er een scherpe pijn, in andere gevallen is het saai en pijnlijk.
  • Pijn kan paroxysmaal zijn (in dit geval zijn ze cyclisch) of permanent.
  • Afhankelijk van de specifieke kenmerken van wervelletsels of andere oorzaken, is de pijn aan één kant gelokaliseerd of bedekt het gehele lumbale gebied.
  • In het geval van lumbodynie wordt pijn verergerd door bewegingen, lasten, hoesten, palpatie en straalt het vaak uit naar het bekkengebied en de benen.
  • In aanvulling op de pijnlijke sensaties, als we het hebben over een laesie van de spinale zenuwen, kan de huid in het lendegebied verdoofd raken, "kippenvel krijgen", tintelingen.
  • Stijfheid van de spieren van de onderrug en ruggengraat, hun stijfheid.

In sommige gevallen zijn er stoornissen van ontlasting, urineren, mannen hebben problemen met de potentie.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose zijn bepaalde diagnostische methoden vereist. Naast het eerste onderzoek van de patiënt en het verzamelen van anamnese, kan de arts de patiënt doorverwijzen naar de volgende onderzoeken:

  • Röntgenfoto van de lumbale wervelkolom om spinale misvormingen te detecteren.
  • CT is een procedure die de aard van de pathologie in detail kan vaststellen.
  • MRI - is nodig om te bepalen hoe de ontwikkeling van het geïdentificeerde pathologische proces naburige weefsels, zenuwtakken beïnvloedt.

Behandeling van de ziekte

De behandeling van lumbodynie omvat een verplichte behandeling voor de arts. Tegelijkertijd vereist een volwaardige strijd niet alleen een systematische, maar ook een geïntegreerde aanpak, waarbij de volgende methoden worden gebruikt:

  • Medicamenteuze therapie.
  • Massages.
  • Fysiotherapie.
  • Pharmacopuncture.
  • Reflexologie.
  • Traditionele geneeskunde.
  • Chirurgisch effect.

Voor een volledig begrip van de principes van de behandeling van lumbodynia, overweeg elk artikel afzonderlijk.

Medicamenteuze therapie

De arts schrijft de inname van bepaalde geneesmiddelen voor, stelt de dosering en de duur van elke receptie in, gevolgd door aanpassing van de behandeling. Overweeg de belangrijkste groepen medicijnen gericht op het bestrijden van symptomen en de behandeling van pathologie:

  • Om de conditie van de patiënt te verbeteren en pijn te verlichten, worden antispasmodica en pijnstillers voorgeschreven.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vaak voorgeschreven in de vorm van zalven.
  • Als er sprake is van zwelling, gebruik dan diuretica.
  • In sommige gevallen zijn vaatverwijders vereist.

Veel hangt af van de oorzaken van lumbodynia, omdat bijvoorbeeld de behandeling van een beknelde zenuw en meestal een blauwe plek radicaal anders zal zijn.

massage

Een massage die wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide gezondheidswerker (fysiotherapeut), onder voorbehoud van een lange massage, levert uitstekende resultaten op. Therapeutische massages zijn gericht op:

  • Versterk ligamenten en spieren, verhoog hun elasticiteit;
  • Restauratie van spinale mobiliteit, flexibiliteit;
  • Verlichten van spierspasmen;
  • Normalisatie van de bloedsomloop;
  • Eliminatie van pijn;
  • Versnelling van regeneratieprocessen.

fysiotherapie

Behandelingsmethoden door fysiotherapie worden ook voorgeschreven door een arts. In dit gebied heeft u wellicht een cursus met dergelijke procedures nodig:

Operatieve chirurgie

Chirurgische interventie wordt alleen toegepast in extreme gevallen waarin pathologische processen in de wervels het menselijk leven bedreigen of bijvoorbeeld een dreiging van verlamming vormen.

Afhankelijk van de aard van de pathologie kan discectomie en andere implantatiemethoden vereist zijn.

pharmacopuncture

Een relatief nieuwe trend in de geneeskunde, met behandeling door subcutane injecties van medicijnen. Injecties in de lumbale regio verlichten snel pijn, helpen de toestand van de patiënt te normaliseren en bevorderen het herstel.

Reflexologie en acupunctuur

Reflexologie en acupunctuur suggereren de impact op biologisch actieve punten via acupunctuur en acupressuur. Dit is een aanvullende behandelingsmethode, maar hiermee kunt u de regeneratie en metabolische processen versnellen en het herstel versnellen. De pijn verdwijnt na 1-2 sessies.

Folk remedies

Behandeling met folkremedies is ook een hulpmethode en toch is het een uitstekend hulpmiddel voor de reeds beschreven methoden. Overweeg de meest effectieve recepten van de traditionele geneeskunde:

  • Zalf met toevoeging van naaldhars - neem voor de bereiding 20 gram hars en 200 milliliter plantaardige olie. Meng beide ingrediënten grondig en wrijf in het pijngebied. Herhaal de procedure dagelijks gedurende 14 dagen.
  • De infusie voor het malen - in 500 milliliter alcohol weken 4 eetlepels gehakte walnoten. De tinctuur is "voorbereid" gedurende 14 dagen, al die tijd staat het op een donkere, koele plaats, het moet dagelijks worden geschud. Na 2 weken wordt de patiënt dagelijks een kleine hoeveelheid tinctuur in het lendegebied gewreven.

het voorkomen

Voor de preventie van lumbodynie zijn er, naast de noodzaak om verwondingen te voorkomen en de ontwikkeling van relevante ziekten door periodieke testen te bewaken, een aantal aanbevelingen:

  • Slaap op een plat hard oppervlak, de perfecte oplossing zou een orthopedisch matras zijn.
  • Oefening tijdens het zitten, pauzeren met een warming-up.
  • Houd je rug warm en voorkom hypothermie.
  • Beheers uw gewicht.
  • Wees voorzichtig met het optillen van gewichten.

Verschillende factoren kunnen het optreden van lumbodynia veroorzaken, maar in de meeste gevallen kan het probleem met succes en effectief worden aangepakt. Probeer voor de rest te voldoen aan preventieve maatregelen en helemaal niet ziek te worden.