Wat is een rotatiesubluxatie van de cervicale wervel? Wat is gevaarlijk offset C1, Atlanta? Naar welke dokter om het kind te nemen? Methoden van conservatieve behandeling: suppletie, fysiotherapie, medicijnen. Effectieve manieren om subluxatie van de cervicale wervel in een kind te voorkomen.

Wat is het

De subluxatie van de nekwervel is een aandoening waarbij het natuurlijke contact tussen de wervels wordt verstoord, wat leidt tot disfunctie van de wervelkolom en beperking van de beweeglijkheid van het cervicale gebied.

De subluxatie van de cervicale wervel leidt vaak tot verminderde mobiliteit van het gehele cervicale gebied.

De cervicale wervelkolom bestaat uit 7 wervels, aangeduid als C1-C7, de eerste wervel wordt ook wel de Atlas genoemd en de tweede is de as. Afhankelijk van waar de subluxatie plaatsvond en welke gevolgen dit veroorzaakt, worden de volgende onderscheiden:

• rotatie - dit is de subluxatie van de eerste cervicale wervel in een kind, waarbij het verschuift ten opzichte van de tweede, kan ook voorkomen in de sectie C2-C7;
• actief wanneer gewrichtsopening optreedt, hetgeen leidt tot divergentie van de wervels ten opzichte van elkaar, vaak wordt de ziekte "geëlimineerd";
• volgens Kinbek - de verplaatsing gaat gepaard met knijpen van de vaten van het ruggenmerg;
• volgens Cruvellier is de ziekte gelokaliseerd tussen de atlas en de as, gepaard gaand met uitzetting van het gewricht.

Bij kinderen, inclusief pasgeborenen, worden de eerste 2 soorten in 90% van de gevallen gediagnosticeerd.

Wat is gevaarlijke subluxatie?

De subluxatie van de eerste nekwervel bij een kind is vooral gevaarlijk voor de fysiologische kenmerken van het lichaam van het kind. Bij kinderen is het metabolisme erg snel, wat de ontwikkeling van degeneratieve (destructieve) processen in het getroffen gebied versnelt. Gevolgen: inflammatoire processen ontstaan, beschadigde weefsels van de ligamenten en pezen worden vervangen door bindweefsel.

Het bindweefsel kan de functie van pezen en ligamenten niet volledig vervangen, waardoor het cervicale gebied beperkt is in mobiliteit. Het is mogelijk om alleen situaties te corrigeren door chirurgisch ingrijpen. Met de ontwikkeling van de ziekte is er een chronische rotatiesubluxatie C1, die de ontwikkeling van de hersenen, het bewegingsapparaat, negatief beïnvloedt.

Subluxatie is bovendien gevaarlijk omdat verplaatste wervels bloedvaten en bloedvaten kunnen afknijpen en de bloedcirculatie in de hersenen belemmeren. Hoge kans op knellen en beschadiging van het ruggenmerg, wat leidt tot beperking van het functioneren van de ledematen en inwendige organen.

STAP 0. Redenen

Bij kinderen en oudere kinderen vindt subluxatie om twee redenen plaats, wat verklaard wordt door de fysiologische kenmerken van het organisme van verschillende leeftijden. Beschouw beide gevallen afzonderlijk.

grudnichki

Bij pasgeborenen zijn pezen en ligamenten nog niet gevormd en zijn daarom erg zwak. De subluxatie van een wervel kan optreden met geringe mechanische schade, een scherpe kanteling van de hoofdrug, een ongemakkelijke lichaamshouding. Vaak treedt subluxatie van de cervicale wervel op tijdens de bevalling, wanneer het hoofd van het kind naar de zijkant wordt afgebogen.

De belangrijkste redenen waarom subluxatie optreedt bij oudere kinderen:

• aangeboren afwijkingen in de structuur van de wervelkolom;
• verwondingen, mechanische beschadiging van de rug, nek;
• aandoeningen van het bewegingsapparaat (bijvoorbeeld osteochondrose).

Opgemerkt moet worden dat de rotatievorm van de ziekte wordt veroorzaakt door mechanische beschadiging en slordige bewegingen van het hoofd, en een actieve subluxatie wordt gevormd wanneer het bewegingsapparaat niet voldoende ontwikkeld is, dat wil zeggen, karakteristieker voor baby's.

Stap 1. Symptoomdetectie

Het is dubbel moeilijker om de ziekte bij een kind te diagnosticeren dan bij een volwassene, omdat de baby niet altijd in staat is om zijn gevoelens te beschrijven. De moeilijkheid wordt ook toegevoegd door het feit dat de beginfase van de ziekte geen tastbare veranderingen veroorzaakt.

De subluxatie van de cervicale wervel gaat in de regel gepaard met hoofdpijn en pijnlijke gevoelens in de nek of schouders.

Symptomen van dislocatie van de cervicale wervels bij een kind:

1. Pijn in de nek, schouders, rug, kaak.
2. Ongemakkelijke positie van het hoofd, dat moeilijk te veranderen is.
3. Het aanraken van het getroffen gebied veroorzaakt pijn.
4. De spieren van de nek en schouders zijn constant gespannen.
5. Regelmatige hoofdpijn of duizeligheid.
6. Verstoring van slaap.
7. Moeilijkheden met nekbewegingen.

Rotatiesubluxatie van 1 nekwervel gaat gepaard met:

• pijnen in de cervicale regio, die verergeren door buigen en draaien;
• onvermogen om het hoofd naar een van de zijkanten te draaien;
• verminderd zicht, verlies van bewustzijn.

De nederlaag van wervels 3 en 4 veroorzaakt:

• moeite met het slikken van voedsel;
• zwelling van de tong;
• pijn die zich uitstrekt tot de borst.

Als u vermoedt dat de subluxatie van de halswervel van een kind vermoedt, vraag hem naar de bovenstaande symptomen.

En hoe zit het met baby's? Ze weten tenslotte niet hoe te praten.

Helderdere symptomen van subluxatie van de halswervel bij kinderen verschijnen wanneer u voor het eerst probeert te zitten of lopen. kid:

• apathisch, reageert traag op ouders, spelletjes;
• wordt snel moe, stout;
• vormt de verkeerde gang tijdens het lopen.

Stap 2. Ga naar de diagnose naar de dokter

De orthopedisch chirurg, manueel therapeut en neuroloog hebben te maken met de behandeling van cervicale subluxatie. Als u niet kunt beslissen naar welke arts u het kind moet brengen, ga dan naar de kinderarts, hij zal u dan doorverwijzen naar het benodigde kantoor.

Om de cervicale subluxatie te diagnosticeren, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen

De interactie met de arts begint met het verzamelen van anamnese (informatie over de ziekte die de patiënt biedt). De arts moet volledige informatie geven over de toestand van de patiënt, uw waarnemingen: veranderingen in het gedrag van het kind, verschenen symptomen.

Na het verzamelen van de geschiedenis voert de arts palpatie uit, voelt het probleemgebied, kan vragen om bewegingen te maken of feedback te geven op zijn acties.

Om de diagnose te bevestigen, worden hardware-onderzoeken uitgevoerd: röntgenstraling, magnetische resonantie of computertomografie. Hiermee kunt u de mate van verplaatsing van de wervel, de toestand van de nabijgelegen weefsels zien, het stadium van de ziekte bepalen, de mate van beschadiging.

Tomografie geeft de meest nauwkeurige informatie over de staat van de wervels, stelt u in staat om de hoogte van de tussenwervelschijf te bepalen, de mate van verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar. Röntgenprocedures hebben een licht negatief effect op het lichaam van de patiënt, maar voor verstuikingen en fracturen is dit een standaard en noodzakelijke diagnostische procedure voor het diagnosticeren van schade.

Stap 3. We beginnen met de behandeling

Ontwrichting van de eerste halswervel van een kind, evenals andere soorten van deze ziekte, wordt op een conservatieve manier in twee fasen behandeld. In zeldzame gevallen, wanneer de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt en onomkeerbare veranderingen in het lichaam optreden, is een operatie aangewezen.

In het geval van een conservatieve behandeling, wordt het kind eerst opnieuw op de wervels geplaatst en vervolgens onder toezicht van artsen geplaatst en worden revalidatieprocedures voorgeschreven. Welke procedures worden voorgeschreven - de arts en de ouders beslissen samen om uit te gaan van de kenmerken van de ziekte van de patiënt en zijn leeftijd.

Om het herstel te versnellen en onaangename symptomen te elimineren, wordt medicatie voorgeschreven.

Eerste hulp

Als subluxatie van een kind van de cervicale wervel 1 voortvloeit uit een verwonding, wordt een koude lotion aangebracht op het getroffen gebied (ijs gewikkeld in doek, een koude handdoek). Plaats het kind zo mogelijk op zijn rug, zijn hoofd en nek moeten worden gerepareerd. Dit is nodig om de conditie van de wervels niet te verergeren.

Als je pijn ervaart, moet je een koude lotion gebruiken die spierspasmen verlicht.

Nadat de eerste hulp is verleend, moet het kind naar het ziekenhuis worden gebracht, waar het de wervel zal verplaatsen.

reductie

De procedure wordt op verschillende manieren in het ziekenhuis uitgevoerd:

1. Glisson-loop. Het kind ligt op de bank, zodat het hoofd naar beneden hangt, de lus wordt in de nek gelegd, gefixeerd onder de kin en de nek. Aan het andere uiteinde van de lus is een belasting bevestigd (0,5; 1; 1,5; 2 kg). Onder de kracht van de belasting treedt samentrekking van de wervel op. De procedure is pijnloos.
2. Vityug-methode. Benoemd in afwezigheid van complicaties. Aangezien de procedure pijnlijk is, zijn pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen beschikbaar. Nadat het oedeem is verwijderd, geeft de arts de wervel af. Met het actieve type ziekte is alleen voldoende medicatie.
3. Richer-Guther-uitrekking wordt uitgevoerd met behulp van de Glisson-lus. Het verschil is dat de chirurg zich hecht aan het andere uiteinde van de lus, niet aan de belasting, maar aan de taille. De handen van de dokter liggen op het hoofd en de nek van het kind en de romp is achterover gekanteld, waardoor het effect van de stuwkracht wordt gecreëerd. De procedure is pijnloos.
4. Enkele korting. Het wordt uitgevoerd door een manueeltherapeut die de wervel met zijn handen fixeert. De procedure is pijnlijk en wordt daarom zelden gebruikt om kinderen te behandelen. Van toepassing op recente schade.

Geboorteblessure van de cervicale wervelkolom bij een pasgeboren baby

Hoewel de bevalling een natuurlijk proces is, is het onmogelijk om het volledig voorspelbaar te noemen. De loop van de arbeid wordt sterk beïnvloed door de anatomische kenmerken van de moeder en de baby, de gezondheidstoestand van beide. Zelfs bij vrouwen met een perfecte gezondheid en obstetrische voorgeschiedenis in de werkruimte kan zich echter een situatie voordoen die medisch ingrijpen en hulp vereist. Elke afwijking van de normale loopbaan vormt een gevaar voor de baby, omdat hij letsel dreigt te riskeren. Het geboorte trauma van de cervicale wervelkolom bij pasgeborenen is vrij gebruikelijk.

Geboorte-schade aan SHOP en zijn types

De uitdrukking "inwonenschade" betekent dat de schade tijdens het leveringsproces is ontvangen. Trauma van de cervicale wervelkolom bij pasgeborenen is een van de frequente geboorten verwondingen. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het babylichaam. Zelfs bij een volwassene is SHOP (cervicale wervelkolom) erg kwetsbaar. Bij een kind zijn de spieren en ligamenten erg zwak, dus bij belasting is het heel gemakkelijk om de nek te verwonden. Afhankelijk van hoe de verwonding van de cervicale wervelkolom werd ontvangen, kunnen verschillende soorten schade worden vastgesteld.

Rotatieschade

In sommige gevallen, om een ​​kind te laten geboren worden, moet hij geholpen worden om door het geboortekanaal te bewegen. Dit gebeurt in situaties waarin het noodzakelijk is om het proces van de bevalling te versnellen vanwege de bedreiging voor de gezondheid van de moeder en de baby, of met de ontwikkeling van secundaire zwakte van de arbeidsactiviteit (samentrekkingen verzwakken en de vrouw kan zichzelf niet baren). Om de baby te helpen geboren te worden, worden verloskundige pincetten op het hoofd gelegd. In sommige situaties handelt een verloskundige met zijn handen. Om het hoofd te passeren, wordt het licht met de klok mee en tegen de klok in gedraaid, dat wil zeggen dat het rotatiebewegingen maakt. Een dergelijke belasting kan leiden tot subluxatie van 1 cervicale wervel of de verplaatsing ervan. Dit is beladen met vernauwing van het wervelkanaal en compressie van het ruggenmerg.

Afleidingsschade

Dergelijke schade aan de cervicale wervelkolom treedt op als gevolg van buitensporig uitrekken. In de bevalling is het mogelijk in twee situaties. Het eerste geval is een grote foetus, die door verloskundigen achter het hoofd wordt 'getrokken', omdat de kleerhanger niet door het geboortekanaal gaat. Een ander geval is een grote foetus- en bekkenpresentatie. In dit scenario 'trekken' verloskundigen het kind aan het bekkeneinde, omdat het hoofd niet door het geboortekanaal gaat. Zulk rekken is gevaarlijk vanwege de scheuring van de ligamenten en de scheiding van de wervellichamen van de tussenwervelschijven. Het ruggenmerg kan beschadigd zijn.

Flexie-compressie schade

Als in het vorige geval het cervicale gebied sterk uitgerekt was, dan werd het in dit geval onderworpen aan excessieve compressie. Dit gebeurt tijdens een snelle bevalling, wanneer het hoofd "vast komt te zitten" in het geboortekanaal en het lichaam snel vooruit gaat. Snelle arbeid kan van nature zijn of als een gevolg van het stimuleren van arbeid. Compressieverwondingen zijn ook mogelijk wanneer verloskundigen proberen de integriteit van het perineum te behouden en het creëert een obstakel voor de uitgang van de foetus. Sterke druk op een kind kan fracturen van de wervellichamen veroorzaken.

Wat is het risico op geboortebreuk aan de cervicale wervelkolom?

Ongeacht de ernst van de neonatale geboorte-blessure heeft een dergelijke schade noodzakelijkerwijs consequenties. De meest verschrikkelijke versie van de effecten van geboortetrauma - een fatale afloop. Ernstige gevolgen van schade aan de cervicale wervelkolom bij de geboorte kunnen zijn hersenverlamming, parese of verlamming van de ledematen.

Soms zijn er geen duidelijke gevolgen van een blessure. Dit betekent niet dat het kind helemaal gezond is. Als de cervicale wervelkolom beschadigd is, is de bloedtoevoer naar de hersenen vaak verstoord, met als gevolg dat de baby achterblijft in de ontwikkeling. Sommige gevolgen lijken over het algemeen alleen dichter bij de kleuterschool en de schoolleeftijd. In die tijd associëren maar heel weinig mensen hen met het trauma dat ze bij hun geboorte kregen.

Deze effecten omvatten:

• hoofdpijn;
• hoge druk;
• VVD;
• zwakke spierspanning;
• motiliteitsstoornissen;
• klompvoet;
• problemen met de wervelkolom (scoliose, osteochondrose).

Geboortetrauma van de pasgeborene gaat niet zonder een spoor over, niet alleen voor de lichamelijke gezondheid, maar ook voor de mentale sfeer. De gevolgen kunnen hyperactiviteit, lage concentratie van aandacht, slecht geheugen zijn. Een kind met dergelijke anamnese is vrij moeilijk om op school te studeren.

Manifestaties van Natal Trauma SHOP

Het vaststellen van de aanwezigheid van geboortetrauma's van de baarmoederhals kan plaatsvinden in de eerste uren na de geboorte van de baby. Een aantal symptomen is merkbaar tijdens een routineonderzoek:

• het kind heeft zwelling en roodheid van de nek;
• visueel ziet de nek er te lang of te kort uit;
• de spieren van nek en nek zijn zeer gespannen;
• de nek van de baby is gefixeerd in een gedraaide positie.

Naast tekenen die tijdens de inspectie kunnen worden gedetecteerd, manifesteert de verwonding zich in veranderingen in het gedrag en de werking van het lichaam:

• het lichaam en de ledematen van de baby ontspannen zijn (ondanks het feit dat hypertonie van de spieren karakteristiek is voor pasgeborenen);
• de ademhaling van het kind gaat gepaard met piepende en kreunende geluiden;
• in de regio van de nasolabiale driehoek is blauwheid merkbaar;
• de baby is rusteloos, sliep niet goed, schreeuwt;
• pasgeboren zuigt slecht, spuugt vaak;
• ongelijke hartslag kan voorkomen.

Deze tekens zijn vrij specifiek, dus hun aanwezigheid duidt zeer waarschijnlijk op een geboortetrauma. Om echter nauwkeurig te bepalen of de schade aan de cervicale wervelkolom is, hebt u onderzoek nodig: radiografie, echografie (om de staat van de wervels te bepalen) en Doppler-echografie (om de bloedstroom in de vaten van het hoofd en de nek te beoordelen). Pas na deze studies kan de aard en ernst van de beschadiging van de cervicale regio nauwkeurig worden bepaald.

Behandeling van cervicale geboorte letsel

Als een pasgeborene of een pasgeborene een geboorte-val SHOP heeft, is de eerste en belangrijkste gebeurtenis het bevestigen van de nek. Bij dislocatie moet de orthopedist, voordat hij de nek fixeert, de halswervels op zijn plaats zetten. Fixatie wordt uitgevoerd met een speciale methode van inbakeren, wanneer de nek is ingesloten in een harde katoenen gaasrol. Het inbakeren op deze manier zou minstens 2-3 weken moeten duren. In sommige gevallen wordt het kind niet alleen de nek gefixeerd, maar ook het kind geïmmobiliseerd met behulp van een bedje van de veldwerker.

3-4 weken na het begin van de behandeling komt de volgende fase. Zijn doel is om de spiertonus te herstellen en de functies van het zenuwstelsel te normaliseren. In dit stadium, massage, verschillende baden, fysiotherapie (elektroforese). Dergelijke rehabilitatietrajecten in het eerste levensjaar moeten 2-3 keer worden uitgevoerd.

Als het kind tijdens de bevalling gewond raakt door het cervicale gedeelte, zal de ontlading over een maand op hem wachten. Vanuit het kraamkliniek worden dergelijke baby's naar de kinderafdeling gebracht, waar de primaire behandeling wordt uitgevoerd. Nadat het kind de nek niet kan fixeren, gaat de baby naar huis en valt in de kliniek onder toezicht van een neuroloog en orthopedist. Massage, baden en fysiotherapie worden ook gehouden in de kliniek of een speciaal revalidatiecentrum. Het kan lang duren om geregistreerd te zijn bij een neuroloog en een orthopedist, afhankelijk van hoe goed het herstel verloopt.

In het geval dat een cervicale verwonding gepaard gaat met een dislocatie van de wervels, kan de arts na ontslag een Schantz-halsband voorschrijven. Het kan meerdere uren per dag worden voorgeschreven, alleen om te slapen of om de klok rond te dragen. Het is noodzakelijk om een ​​dergelijke halsband strikt individueel te selecteren, waarbij de nadruk ligt op het gewicht en het volume van het lichaam van de baby. Een onjuist gekozen halsband kan het probleem van de cervicale regio alleen maar verergeren.

Verplaatsing van de halswervels bij behandelde pasgeborenen

Ouders kunnen het gedrag van hun kleine baby vaak niet begrijpen, waarom hij

• constant huilen en huilen
• slaapt slecht 's nachts
• spuugt op na het voederen
• slecht aankomen
• later dan andere kinderen, begint te gaan zitten, rolt over de buik, enz.

Voor dergelijke symptomen heeft een kinderarts meestal betrekking op perinatale beschadiging van het centrale zenuwstelsel - een pathologie veroorzaakt door geboortetrauma of nadelige externe factoren gedurende de eerste levensdagen. Zo'n frequent trauma tijdens de bevalling kan de verplaatsing van de halswervels bij kinderen zijn (subluxatie). Wat te doen als het gebeurd is?

Een dergelijke verwonding kan zeer ernstige gevolgen hebben voor uw kind en zijn verdere ontwikkeling beïnvloeden. De verplaatsing van de halswervels bij kinderen heeft een drievoudig negatief effect op:

• Cardiovasculair systeem
• neuromusculaire
• Musculoskeletal systeem

Bovendien lijdt het spijsverteringsstelsel, dat nauw verwant is aan het vegetatieve systeem, sterk, wat de frequente regurgitatie en darmaandoeningen verklaart.

Als je je ogen hiervoor sluit in de hoop dat het kind zal ontgroeien en alles vanzelf voorbij zal gaan, zal dit een diepe ouderlijke fout zijn.

Het risico van verplaatsing van de halswervels bij een kind

Voor een volwassene zijn verplaatsingen niet zo'n grote tragedie: de meesten van ons hebben een lichte verplaatsing en asymmetrie van de wervels, wat ons helemaal niet belet te leven. Een volwassen wervelkolom met zijn ligamenten, pezen, gewrichten en spieren is een prachtig zelfbalancerend apparaat, dat niet kan worden gezegd over het nog steeds ongevormde en onvolgroeide skelet van kinderen. De verplaatsing van de halswervels bij kinderen leidt tot:

• Brain Worsening
• Verhoog de intracraniale druk
• Constante hoofdpijn
• Vegetatieve nerveuze symptomatologie
• Spierzwakte en atrofie

Het gevaar van congenitale cervicale dislocaties is dat de baby niets over zijn toestand kan vertellen, en de ouders weten in dit geval niet wat te doen: de kinderen huilen vaak wanneer de maag pijn doet of de tanden worden doorgesneden. Maar in feite kan de baby huilen vanwege hoofdpijn. Dit kan bijvoorbeeld worden bepaald door hoe hij met een pen naar het hoofd reikt.

Meer langetermijneffecten van halswervels bij kinderen:

• Slechte houding (ontwikkelingsstoep en scoliose)
• De ontwikkeling van juveniele osteochondrose
• Platte voeten
• Spastische gang (op zijn tenen)
• Mentale retardatie
• Strabismus en andere visuele stoornissen
• hyperactiviteit
• Vermoeidheid en onoplettendheid
• Chronische hoofdpijn
• Slecht geheugen
• krampen
• Verhoogde wispelturigheid

Oorzaken en soorten subluxaties bij kinderen

De oorzaken van cervicale dislocaties zijn meestal de subluxaties van de eerste en tweede nekwervels - atlanta en as.

Naast aangeboren subluxatie zijn er verschillende soorten subluxatie die optreden bij kinderen en adolescenten.

Rotatiesubluxatie

Het treedt op als gevolg van een scherpe kanteling, rotatie, rotatie van het hoofd. Er zijn twee soorten:

• Het eerste type:
  • Het blokkeren van beide gewrichten van atlanta en as bij de maximale omkering van de eerste wervel ten opzichte van de tweede
  • Er is een symptoom van een kromming van de nek: het hoofd schuin in de tegenovergestelde richting van de offset
• Tweede type:
  • Blokkering van een van de gewrichten tijdens onvolledige rotatie van de eerste wervel
  • Symptoom torticollis kan gedeeltelijk of geheel afwezig zijn

Actieve subluxatie

• Komt voor bij plotselinge actieve beweging en spierspanning.
• Normaal gesproken zelf gereset
• Vergezeld van hevige pijn, wat leidt tot een reflex samentrekking van de nekspieren en gedeeltelijke blokkering van het gewricht.

Kimbeck's subluxatie
Zijn redenen zijn anders:

• Asfractuur - deze verschuiving wordt transdental genoemd
• Breuk van het ligament van het tandheelkundige proces - transligamenteuze verplaatsing
• Astand die uit de atlantische ring glijdt - peridentale verplaatsing

Symptomen van deze bias:

• Ernstige pijn in de cervico-occipitale regio
• De bolle vorm van de nek
• Onvermogen om hoofd te bewegen
• Zieke handen met hoofd

Subluxatie Cruvevelier
De redenen hiervoor zijn dergelijke afwijkingen:

Verplaatsing van dit type vindt plaats bij verwondingen en overbelasting.
Deze subluxatie kan geassocieerd zijn met de volgende pathologieën:

• Reumatoïde artritis
• Syndroom van Down
• Morkio-syndroom

Kovacs-offset
Het wordt ook gebruikelijke subluxatie genoemd. Het treedt op als gevolg van instabiliteit van een bepaald ruggemergsegment veroorzaakt door een aangeboren afwijking of een aantal verworven anatomische stoornissen.

• Wanneer de nek gebogen is, schuiven de gewrichtsprocessen van de bovenwervel terug, maar keren terug naar de startpositie wanneer de nek weer rechtgetrokken wordt.
• Kovach-symptoom wordt veroorzaakt door toegenomen spierbelasting

Vanwege het feit dat wanneer een subluxatie zenuw raakt, dan symptomen optreden, zoals bij hernia:

• Pijn in de onderrug en benen
• Spierspanning achteraan
• Atrofie van de beenspieren
• Parese stop

Hoe de cervicale wervelverplaatsing van kinderen te behandelen

Wat te doen bij subluxatie van de cervicale wervel bij een kind?

Als de verplaatsing is opgetreden als gevolg van een blessure, dan is de eerste stap om de nek te immobiliseren met behulp van neksteunen:
Shantz of Philadelphia

Bij het uitvoeren van medicamenteuze therapie voor vertebrale dislocaties bij een kind, moet eraan worden herinnerd dat niet-steroïde pijnstillers niet kunnen worden gebruikt voor kinderen jonger dan zes jaar.

Voor de behandeling van pijn kunt u neurotrope geneesmiddelen gebruiken - bijv. Vitamines B:

Om de wervels na verplaatsing te herstellen, zijn ook van toepassing:

• Fysiotherapeutische methoden
• massage
• Fysiotherapie

Zorg voor je kind - neem de pathologie van een halswervel.

Video: Atlanta Herplaatsing

De verplaatsing van de nekwervels bij kinderen is een zeer gevaarlijke pathologie, die kan optreden als gevolg van de schending van de ontwikkeling van de baarmoeder, verwonding tijdens het bevallingsproces, en onder ongunstige omstandigheden voor de baby in de eerste dagen van zijn leven. Vertrouwen op de 'toeval zelf', zoals sommige ouders doen - in geen geval kan dat niet. In tegenstelling tot de wervelkolom van de volwassene, die dankzij de sterke structuur van de gewrichten van spieren en ligamenten uitstekend werkt met de lasten, is de wervelkolom van de kinderen nog steeds een onvolgroeide structuur.

Verplaatsing van de wervels van het cervicale deel bij pasgeborenen kan zeer nadelige gevolgen hebben:

• Slechte toevoer van voedingsstoffen naar de hersenen;
• Mentale en fysieke vertragingen;
• Acquisitie van vasculaire dystonie;
• hoofdpijn;
• Zwakte van de bovenste en onderste ledematen;
• Frustratie van het hart;
• Slaapstoornissen;
• Gebrek aan eetlust.

Dergelijke effecten kunnen onmiddellijk na de geboorte worden waargenomen, maar ouders die de tekens negeren, riskeren de gezondheid van het kind, dat tijdens het opgroeien verder kan verslechteren. De gevolgen die zich verder kunnen ontwikkelen zijn:

1. Geheugenstoornis;
2. scoliose;
3. Optische stoornis;
4. Zwakte in handen, verminderde fijne motoriek;
5. Ernstige chronische hoofdpijn;
6. Spasmen van de spieren van de rug, nek, handen;
7. Platte voeten;
8. afleiding;
9. Zenuwaandoeningen;
10. hyperactiviteit;
11. Verhoogde vermoeidheid.

Zoals u kunt zien, is de voorspelling niet erg gunstig. Als uw kind een verplaatsing van de wervels heeft, moet u onmiddellijk alle maatregelen nemen om de baby te redden van pijn en andere negatieve gevolgen in de toekomst.

Soms gebeurt het dat artsen om de een of andere reden geen dislocatie van de nekwervels bij baby's onthulden. In dit geval moet elke ouder weten waarnaar moet worden gezocht als u vindt dat er iets mis is met de baby.

Symptomen van cervicale wervels bij kinderen kunnen als volgt zijn:

• De baby huilt de hele tijd, vol en droog;
• Zeer slechte rusteloze nachtrust;
• Overvloedige regurgitatie onmiddellijk na het voeden;
• Er vindt een slechte gewichtstoename plaats;
• Het kind dat later leeft, begint het hoofd vast te houden, kruipen, zitten, enz.

Vaak zijn de redenen voor de verplaatsing van de halswervels bij een kind de subluxatie van de eerste twee halswervels - Atlanta en Axis.

1. Bij het eerste type subluxatie zijn beide wervelsegmenten geblokkeerd, de kop is naar de zijkant gedraaid.

2. In de tweede weergave is een van de 2 wervels geblokkeerd. De positie van het hoofd verandert vaak niet.

· Onvermogen om het hoofd te houden;

· Onmogelijkheid van hoofdbeweging;

· Ardennen in de nek.

· Pijn in de rug en de onderste ledematen;

· Spasmen van de rugspieren;

· Atrofie van de spieren van de onderste ledematen.

Als de dislocatie niet aangeboren is, maar wordt verworven, begint de behandeling van verplaatsing van de nekwervels bij een kind met het opleggen van een speciaal cervicaal korset. Vervolgens wordt de baby naar het ziekenhuis gebracht voor onderzoek. Na het bepalen van het type subluxatie, wordt retractie of extensie uitgevoerd met behulp van een Glisson-lus. Na dergelijke manipulaties moet de patiënt gedurende ten minste 30 dagen een speciaal cervicaal korset of pleisterband dragen. Nadat de pleister is verwijderd, draagt ​​de baby een zogenaamde Trench-halsband, die 5-6 maanden moet worden gedragen.

Voor behandeling en revalidatie na verplaatsing van de wervels van het cervicale gebied bij zuigelingen, worden pijnstillers gebruikt, evenals een complex van oefentherapieoefeningen, fysiotherapeutische procedures en massage.

Wil je dezelfde behandeling krijgen, vraag ons hoe?

14 september 2015

De subluxatie van de halswervel bij pasgeborenen is schade, die interfereert met de optimale interactie tussen de oppervlakken van de scharnierende gewrichten zonder verlies van oppervlaktecontact tussen hen. Dit gebeurt zonder vernietiging en breuken in het ligamentapparaat.

De integriteit van het botweefsel is niet verstoord. Dit letsel beperkt de motorische functie van de cervicale wervelkolom, is gevaarlijk door een complicatie in de vorm van schade aan de bloedvaten die de hersenen voeden. De gepresenteerde schade is vrij wijdverspreid en komt voor bij pasgeborenen in 10% van de gevallen als gevolg van geboortebreuk.

Oorzaken van letsel

De verplaatsing van de halswervels bij een kind wordt meestal waargenomen na een moeilijke bevalling. Met het passeren van het kind door het geboortekanaal, vindt er een herstart plaats in het cervicale gebied, wat tot schade leidt. Daarnaast zijn er de volgende oorzaken van subluxatie van de cervicale wervels bij pasgeborenen:

1. Pathologische broze botten.
2. Een scherpe beweging van het hoofd (met de daarmee gepaard gaande afwijking van de centrale as) leidt tot de subluxatie van de atlas (de eerste halswervel). Dit type schade komt bij baby's het vaakst voor vanwege hun onvermogen om hun hoofd te houden.
3. Spondylolyse, wat een aangeboren pathologie is die geassocieerd is met het niet-verenigen van wervelbogen.
4. Tranen van de cervicale ligamenten en pezen, die optreden als gevolg van hun onvolgroeidheid of gebrek aan ontwikkeling.
5. Ongecoördineerde contractie van de nekspieren.

Manifestaties van subluxatie van de cervicale wervels

De tekenen van het gepresenteerde trauma zijn te wijten aan het feit dat de intervertebrale foramina, waardoorheen een groot aantal zenuwuiteinden en bloedvaten passeert, tijdens verplaatsing wordt verminderd. In de meeste gevallen van subluxatie van de halswervels verschijnen de volgende kenmerkende symptomen:

1. Pijn in de nek, rug, ledematen en schouders.
2. Spierspanning.
3. Hoofdpijn.
4. Stuiptrekkingen.
5. Wallen op het gebied van zacht weefsel.
6. Insomnia.
7. Beperkte motorische activiteit van de nek.
8. Visiestoornissen.
9. Spierstijfheid.
10. Verlies van gevoeligheid van de vingers.
11. Kenmerkende tinnitus.
12. Mogelijke verlamming van één kant.
13. Intercostale neuralgie.
14. Kenmerkend tintelen en verbranden in de schoudergordel.

Het moet benadrukt worden dat bij pasgeborenen tijdens de eerste maanden van het leven, het enige dat deze schade kan manifesteren, de cervicale kromming is. Wanneer de baby begint te lopen, doet de subluxatie zich voelen, wat gepaard gaat met een toename van de zogenaamde verticale belastingen. De baby kan echter niet klagen over ongesteldheid. Daarom moeten ouders op hun hoede zijn als hun kinderen de volgende symptomen hebben:

1. Loopstoornissen.
2. Aandoeningstoornis en het onvermogen van het kind om zich te concentreren.
3. Hyperactiviteit.
4. Huilerig.
5. Overmatige humeurigheid.
6. Aanval van hoofdpijn.
7. Geheugenbeschadiging
8. Vermoeidheid.
9. Slaperigheid.
10. Flauwvallen, verlies van bewustzijn.
11. Scoliose.
12. Disfunctie van verschillende systemen en organen van de pasgeborene.
13. Onredelijke prikkelbaarheid.
14. Langzame gewichtstoename bij een baby.
15. Regelmatige regurgitatie na het eten.

Subluxatie van dit type kan vermoed worden, zelfs als de baby veel later begint te gaan zitten, omrollen, enz. Het is erg belangrijk om te weten dat de ziekte gemakkelijk kan worden genezen in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie bij zuigelingen zonder complicaties. Daarom, als het kind op zijn minst een paar van de bovenstaande symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en het noodzakelijke onderzoek ondergaan.

De belangrijkste soorten subluxaties en mogelijke complicaties

Traumatologen onderscheiden drie soorten cervicale subluxaties, die worden waargenomen bij kinderen in de kindertijd. Beschouw ze in meer detail:

1. Subluxatie in Atlanta is een van de meest voorkomende geboorteblessures, die de cervicale mobiliteit beperkt en wordt gekenmerkt door hevige pijn op de plaats van de verwonding.
2. Rotatiesubluxatie treedt op in het geval van plotselinge bewegingen van het hoofd, met zijn afwijkingen van de centrale as. Vaak kan dit letsel optreden als het hoofd van de baby niet goed wordt ondersteund. Het gepresenteerde type subluxatie wordt gekenmerkt door de vorming van de zogenaamde torticollis.
3. Actieve subluxatie is een discrepantie tussen de nekwervels, als gevolg van de onderbreking in de samengestelde spleet. De redenen voor deze schade zijn toegenomen spiertonus en onrijpheid van het bewegingsapparaat.

Verwondingen aan de halswervels zijn extreem gevaarlijk voor een kind. Dit komt vooral door het ongevormde systeem van het skelet van het kind. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling kunnen subluxaties van dit type een aantal complicaties veroorzaken. De volgende factoren worden vaak toegeschreven aan de meest voorkomende complicaties:

1. Permanente hoofdpijn met een neiging tot verhoging.
2. Bloedsomloopstoornissen van de hersenen.
3. Verhoogde intracraniale druk.
4. Spieratrofie.
5. Overtredingen van houding.
6. Spierzwakte.
7. Platvoet.
8. Juveniele osteochondrose.
9. Scheelzien.
10. Loopstoornissen.
11. Aandoeningen van het visuele apparaat.
12. Mentale retardatie.
13. Aanvallen convulsies.
14. Overtredingen van de interne organen.
15. Gebrek aan aandacht.
16. Pathologische veranderingen in spierweefsel en peesweefsels.
17. Ischemie van de hersenen.
18. Met bijkomende schade aan het ruggenmerg is een dergelijke negatieve manifestatie mogelijk als een schending van de motorische functies van de armen en benen.

Het is nogal moeilijk om de subluxatie van de halswervel te bepalen vanwege de gelijkenis van symptomen met tekenen van andere ziekten. Omdat de pasgeborene niet kan klagen over zijn toestand, moet een ervaren kindertraumatoloog deze schade identificeren op basis van de studie van de tekens en de methode van palpatie.

Om de diagnose te bevestigen en de omvang van de overtreding te bepalen, worden de volgende procedures uitgevoerd:

1. Computertomografie.
2. Radiografie van de cervicale wervelkolom. Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om niet alleen de subluxatie vast te stellen, maar ook om de locatie, de aanwezigheid of afwezigheid van compressie van de zenuwuiteinden en bloedvaten te bepalen.
3. Magnetische resonantie beeldvorming, die het mogelijk maakt om de toestand van zachte weefsels te beoordelen.
4. Spondylografie in laterale en directe projecties.
5. In bijzonder moeilijke gevallen krijgt een kleine patiënt rheoencephalography.

Hoe behandel je subluxaties van de halswervels bij een pasgeborene?

Behandeling van subluxatie van de halswervels bij kinderen is voornamelijk gebaseerd op herpositionering. Om deze manipulatie te implementeren, worden verschillende technieken gebruikt:

1. Herpositionering bij gebruik van de Glisson-lus.
2. Herplaatsing op basis van het Rüche-Güter-principe.
3. Handmatige herpositionering met behulp van manuele therapie.

De specifieke methode wordt gekozen door de kindertraumatoloog, afhankelijk van de mate, de aard van de verwonding, de bijbehorende complicaties en de individuele kenmerken van de jonge patiënt.

Na de verlaging wordt de baby in elk geval gedurende een periode van 1 tot 6 maanden op een gipsen corset of een Schantz-halsband geplaatst.

Om maximale resultaten en een snel herstel te bereiken, wordt bovendien een conservatieve behandeling aanbevolen, waaronder procedures zoals:

1. Massage.
2. Therapeutische oefening.
3. Fysiotherapie.
4. Acupunctuur.
5. Lasertherapie.
6. Magnetische therapie.
7. Vitaminetherapie.
8. Aanvaarding van pijnstillers om pijn te verlichten.

Tijdens de herstelperiode is het noodzakelijk om de motoriek van het kind zo veel mogelijk te beperken. Dit is noodzakelijk om mogelijke terugvallen te voorkomen, die gepaard gaan met ernstige gevolgen zoals eenzijdige verlamming of verlies van gezichtsvermogen.

In het algemeen wordt de prognose van vertebrale dislocatie van de cervicale wervelkolom bij pasgeborenen als gunstig beschouwd. Met tijdige behandeling kan de pathologie en al zijn klinische manifestaties volledig worden geëlimineerd.

Subluxatie van de cervicale wervel

De cervicale wervelkolom is een speciaal deel ervan. Het zijn de gewrichten tussen de wervels van deze sectie die de nek voldoende bewegingsvrijheid moeten bieden en de mogelijkheid om verschillende soorten bewegingen uit te voeren, terwijl het een serieuze ondersteuningsfunctie heeft.

In dit deel van het wervelkanaal bevinden zich niet alleen de vaten die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenen en de medulla oblongata, maar ook een deel van het ruggenmerg, waarvan de schade levensbedreigend is.

Bovendien heeft de cervicale regio significante verschillen in de kindertijd en is zeer vatbaar voor degeneratieve veranderingen op oudere leeftijd. Al het bovenstaande maakt de cervicale regio het meest kwetsbaar voor eventuele verwondingen.

De inhoud

Wat is het? ↑

Subluxatie is een overtreding van de normale relatie tussen de gewrichtsvlakken van de wervels, en volledig contact tussen de gelede oppervlakken gaat niet verloren.

Bijvoorbeeld: een dislocatie is een volledig verlies van contact tussen de gewrichtsvlakken, terwijl de integriteit van de botten niet wordt verbroken.

Afhankelijk van hoe een gewrichtsoppervlak ten opzichte van de ander is verschoven, kan de subluxatie ½, 1/3, ¾ zijn.

Als de verplaatsing bijna volledig is opgetreden, maar contact tussen de bovenkanten van de gewrichtsbewegingen van de boven- en onderwervels nog steeds wordt behouden, is dit een subluxatie, deze wordt "boven" genoemd.

Anatomie van het departement ↑

Om te begrijpen hoe een schending van de normale articulatie van de wervels wordt verkregen, laten we kort de anatomie van het bovenste deel van de cervicale wervelkolom analyseren.

De eerste twee wervels hebben een andere structuur dan de andere wervels:

• De eerste wervel (C1 of atlas) is vergelijkbaar met een ring, waarvan de laterale delen dichter zijn dan de voorste en achterste. Ze zijn gearticuleerd met het occipitale bot.
• De tweede halswervel (C2, as, axiaal) is vergelijkbaar met een ring. Hij heeft ook dikkere zijvlakken (ze communiceren van boven met de atlas, van onderen met de derde wervel). Aanvankelijk is de axiale wervel uitgerust met een "tand" - naar boven uitstekend, die lijkt op een vingerkootje van een vinger, een proces. Deze appendix glijdt langs het binnenoppervlak van de voorste ring van de atlas (dit wordt het Cruveilhie-gewricht genoemd).

Afb.: Halswervels

Als resultaat wordt een verbinding "4 in 1" verkregen tussen C1 en C2: twee "zijden", een tand en een voorste ring (de verbinding wordt versterkt met ligamenten), communiceren; de tand aan de achterkant is ook gearticuleerd door een transversaal ligament bedekt met kraakbeen. De achterste ring van de eerste wervel "zakt" als het ware en is nergens mee verbonden.

Afb.: Locatie van de halswervels

Alle gewrichtsvlakken van een dergelijke verbinding zijn bedekt met een geplooide capsule, die mogelijkheden biedt om de kop te draaien en naar de zijkanten te kantelen. Ook tussen de tweede wervel en het achterhoofd zijn er verschillende ligamenten gericht in verschillende richtingen om de betrouwbaarheid van het cervico-occipitale gewricht te verzekeren.

Alleen in deze gezamenlijke bochten is mogelijk (rotatie). De tweede en derde wervel zijn zo verbonden dat ze alleen kantelen naar de zijkanten kunnen bieden.

Video: Anatomie van de cervicale wervelkolom

Voornaamste redenen ↑

Subluxatie van Atlanta - de eerste halswervel

Deze subluxatie van één halswervel heeft bijna altijd een rotatiemechanisme. De term "rotatie" betekent dat er naast de scheiding van de oppervlakken van de I- en II-wervels nog een verschuiving van de atlas was ten opzichte van de axiale wervel.

Een dergelijke rotatiesubluxatie van de cervicale wervel c1 is:

• bij kinderen, met ongecoördineerde samentrekking van de nekspieren, die actief optraden, dat wil zeggen, het kind draaide zelf zijn hoofd naar een onnatuurlijke positie;
• bij kinderen en volwassenen, wanneer op een actieve of passieve manier een externe kracht op het hoofd of de nek wordt uitgeoefend.

Subluxaties van andere nekwervels

Dergelijke subluxaties van de wervels, inclusief de subluxatie van de 2 halswervels, kunnen voorkomen bij adolescenten en volwassenen wanneer sterke druk op het voorover gebogen hoofd wordt uitgeoefend.

Dit gebeurt vaak als je in ondiep water duikt, in een mijn stort en naar en op het gezicht landt.

Sportactiviteiten kunnen ook leiden tot het optreden van deze pathologie.

De meest gevaarlijke in termen van de ontwikkeling van subluxaties van de nekwervels:

• vallen tijdens het schaatsen;
• onjuiste uitvoering van de hoofdstandaard;
• blaas de achterkant van het hoofd met opknoping op de bar;
• een roll uitvoeren.

De gewrichten tussen de vijfde en zesde, evenals de zesde en zevende wervel zijn het meest vatbaar voor subluxatie.

Bij pasgeborenen en kinderen

Deze subluxatie heeft een iets ander ontwikkelingsmechanisme. Het komt zelfs voor bij een lichte verwonding of een onnatuurlijke houding van het hoofd, aangezien er bij kinderen nog steeds een onrijpe ligamenteuze en peesapparatuur is die de gewrichten fixeert.

Met een grote amplitude van niet-fysiologische beweging strekken de ligamenten uit en kunnen zelfs breken.

Neonatale dislocaties van de halswervels zijn het gevolg van geboortetrauma.

Elke afwijking van het hoofd van de centrale as van het lichaam tijdens de bevalling leidt ertoe dat de richting van de weerstand van het geboortekanaal ten opzichte van de as van de nek verandert.

Dientengevolge is een wervel verschoven ten opzichte van een andere. Meestal is het C1 dat lijdt, omdat het het meest kwetsbaar is.

Specifieke en niet-specifieke symptomen ↑

Symptomen van subluxatie van de cervicale wervel kunnen specifiek en niet-specifiek zijn.

Niet-specifiek zijn diegene die geen juist beeld geven van de aard van de verwonding.

• nekpijn
• geforceerde positie van het hoofd (het kan in een gezonde richting worden gedraaid, naar het anterior gericht)
• onmogelijkheid van nekbeweging
• spanning is gevoeld zwelling en pijn op de plaats van verwonding
• in sommige gevallen is het mogelijk om het uitstekende proces van de verplaatste wervel door de huid te onderzoeken.

Specifieke symptomen geven indirect aan welk probleem u waarschijnlijk zult tegenkomen.

Wervelproblemen worden aangegeven door de volgende tekens:

• krampen in de handen;
• pijn in de boven- of onderkaak;
• pijn in de schouder;
• rugpijn;
• duizeligheid;
• vermindering van kracht en bewegingsbereik in de bovenste, en bij hoge (C1, C2, C3) laesies met significante dislocatie - en in de onderste ledematen;
• kippenvel in de vingers;
• tinnitus;
• hoofdpijn;
• slaapstoornissen.

Dus als er een rotatiesubluxatie van links naar links is, treden de volgende symptomen op:

• het hoofd van de patiënt zal naar de rechterkant worden gedraaid (indien naar rechts gedevoceerd, vervolgens - naar links);
• pijn of volledige onmogelijkheid om zich naar de zere kant te keren;
• visuele beperking door het type vernauwing van hun velden;
• verlies van bewustzijn;
• duizeligheid.

Voor C2-C3-subluxatie zijn de symptomen:

• nekpijn;
• gevoel van zwelling van de tong;
• problemen met het slikken van voedsel.

Met subluxatie van het gewricht tussen de derde en vierde wervel:

• er is pijn in de nek, die zich uitstrekt tot zijn achteroppervlak en schouder;
• er kan pijn links achter het borstbeen zijn;
• een opgeblazen gevoel is mogelijk.

Het gevaar van subluxaties in dit gedeelte voor pasgeborenen is dat er geen kenmerkende symptomen zullen zijn.

Een onrijp zenuwstelsel zal op deze leeftijd geen reactiekarakteristiek van oudere mensen produceren en dergelijke baby's zullen slechts een beetje torticollis vertonen.

Hierdoor wordt deze pathologie zeer zelden gediagnosticeerd, wat leidt tot de ontwikkeling van de al lang bestaande rotatiesubluxatie cl. En dit kan op zijn beurt van invloed zijn op de achterstand in mentale ontwikkeling, scoliose en de ontwikkeling van platte voeten bij een kind.

Weet je hoeveel botten een menselijk skelet vormen? Lees hier interessante en informatieve informatie over ons lichaam.

Wat is gevaarlijk? ↑

De eerste van de grootste gevaren van een dergelijke laesie is dat als gevolg van de verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar de bloedvatbundel wordt vastgeklemd.

Knijpen van de slagaders leidt tot ischemie van het hersengebied en de overlapping van de veneuze uitstroom veroorzaakt een toename in intracraniale druk, die de hersenen dreigt te doen zwellen.

Fig.: Vertebrale arterie-syndroom

Het tweede gevaar is dat het ruggenmerg, dat op dit niveau passeert, niet alleen verantwoordelijk is voor de beweging van alle vier de ledematen, maar ook voor de normale werking van de inwendige organen.

Ook in deze afdeling is het belangrijkste centrum verantwoordelijk voor de ademhaling.

Uitknijpen van het ruggenmerg met een verplaatste wervel verstoort de bloedtoevoer daarin, met als gevolg dat de zeer belangrijke functies die hierboven zijn beschreven, worden verstoord.

Symptomen die aangeven dat het in dit geval onmogelijk is om zonder medische hulp te doen (dat wil zeggen: "het gaat niet lukken") is een schending van de ademhaling, eenzijdige of tweezijdige verlamming, een schending van de functies van de darm, nieren en blaas.

Mogelijke complicaties en consequenties

De gevolgen van subluxatie van de nekwervels zijn onder meer:

• gevoelloosheid van de ledematen;
• spierzwakte van de benen en armen;
• overtreding van de gevoeligheid van de vingers;
• hoofdpijn;
• slaapstoornissen.

Als een dergelijke pathologie is ontstaan ​​bij een kind jonger dan een jaar oud, is de situatie veel gecompliceerder.

Terwijl hij liegt of zit, voelt onbehandelde subluxatie in het cervicale gebied zich niet bijzonder aan (als er geen andere ziekten of afwijkingen van het bewegingsapparaat zijn). Wanneer de baby al is begonnen te lopen, verschijnen er significante verticale belastingen, moet het kind complexe bewegingen maken en als gevolg daarvan merken ouders een abnormale gang, wenden zich tot een orthopedist die scoliose, platte voeten diagnosticeert.

Naast een slechte houding lijdt ook de mentale ontwikkeling van kinderen met onbehandelde of onvoldoende genezen subluxatie van de halswervel.

Wetenschappers hebben gemerkt dat de late complicatie van subluxatie van de nekwervel vaak wordt:

• hyperactiviteit;
• hoofdpijn;
• verminderd zicht;
• aandachtstekort;
• slecht geheugen;
• humeurigheid;
• vermoeidheid.

draaiend

Dit is een onvolledige scheiding van de articulaire oppervlakken van 1-2 cervicale wervels wanneer de eerste wordt geroteerd ten opzichte van de as van de tweede.

Meestal treedt dit type subluxatie op bij kinderen als gevolg van scherpe bochten, knikken, bochten en hoofdrotaties.

Er zijn 2 soorten van dergelijke subluxatie:

Type I: de laterale gewrichten tussen C1 en C2 worden geblokkeerd in de positie wanneer de eerste wervel maximaal is gedraaid ten opzichte van de tweede.

Symptomen van dit type: het hoofd leunt in een gezonde richting en draait zijn kin in de tegenovergestelde richting.

Afb.: Locatie van Atlanta

Type II: een van de laterale atlanto-axiale gewrichten wordt geblokkeerd door spierspasmen, terwijl de atlas (de eerste wervel) niet maximaal wordt geroteerd.

In dit geval verschijnen ook de torticollis, alleen het hoofd is niet sterk gekeerd, er kan helemaal geen sprake zijn van draaien.

Meestal is er een rotatiesubluxatie c1 aan de rechterkant: de atlantus draait naar rechts, buigt, terwijl de axiale wervel zich naar links ontvouwt. De verbinding tussen de atlas en het uitsteeksel van het achterhoofdsbeen aan de rechterkant wordt gefixeerd.

Actieve subluxatie

Het gebeurt zonder letsel, en met ongecoördineerde spanning van verschillende cervicale spieren. Dergelijke subluxaties komen het vaakst voor in de kindertijd en adolescentie, meestal rechtzetten zichzelf, zonder enige interventie.

Meestal is de "actieve" precies de rotatiesubluxatie die optreedt met een plotselinge plotselinge draaiing van het hoofd naar de zijkant.

In dit geval zijn er drie bewegingen in het gewricht: rotatie, laterale afwijking en knikken. Dientengevolge opent de voegopening aan de resulterende convexe zijde en ontstaat een discrepantie tussen de zijvlakken Cl en C2.

Hierdoor ontstaat een negatieve druk en wordt een deel van de gewrichtscapsule "geabsorbeerd" in de gewrichtsruimte.

Een uitgesproken pijnsyndroom verschijnt, waardoor de nekspieren reflexmatig samentrekken en de capsule in het gewricht gevangen zit.

Kinbek-subluxatie

Deze verplaatsing van de eerste nekwervel, die is ontstaan ​​als gevolg van een van de drie toestanden:

• C2-tandfractuur (transdente verplaatsing);
• scheuring van het ligament dat het denticulaire proces op het binnenoppervlak van de atlas houdt (transligamentele verschuiving);
• uitglijden van het tandheelkundige proces van zijn "ring" gevormd door de atlas en ligamenten (peri-dentale verplaatsing).

symptomen:

• ernstige pijn in het achterhoofdgedeelte en nek na verwonding;
• nek krijgt een convexe vorm;
• man houdt zijn hoofd met zijn handen;
• het is onmogelijk om je hoofd te bewegen.

Dergelijke subluxaties zijn zeldzaam, maar ze hebben dringend hulp nodig, omdat ze moeilijk zijn vanwege de druk van de bloedvaten, zenuwen en het ruggenmerg.

Kovachu-subluxatie

Dit is een soort van "gewone subluxatie" - een teken van instabiliteit in een deel van de wervelkolom. Wanneer de nek wordt gebogen, schuiven de articulaire processen van de overliggende wervel achterwaarts naar achteren, en wanneer de nek rechtgetrokken is, valt alles op zijn plaats.

Typisch treedt een dergelijke subluxatie eerst op met een sterke spierbelasting bij die mensen die aangeboren of verworven stoornissen hebben van de normale anatomie van de wervels.

Deze subluxatie manifesteert zich als intervertebrale hernia van de cervicale regio:

• pijn in de benen;
• rugpijn;
• spierspanning van de rug;
• overtreding van de motorische activiteit van de voeten;
• spierhypotrofie van de onderste ledematen.

De diagnose kan alleen worden vastgesteld op basis van radiologisch onderzoek.

Symptoom Cruveiller

Dit is de anterieure subluxatie tussen de atlas en de axiale wervel, die optreedt als gevolg van:

• zwakte van de nekband;
• onderontwikkeld tandheelkundig proces;
• zo'n anomalie van ontwikkeling als de kloof die bestaat tussen de tand en het lichaam van de tweede wervel.

Een symptoom van Creuvelier verschijnt:

• nekpijn;
• beperking van hoofdbewegingen;
• het cervicale ruggenmerg kan worden vastgeklemd.

Het veroorzaakt het optreden van deze pathologie nekletsel of overbelasting van de nekspieren.

Deze subluxatie kan wijzen op een pathologie zoals het syndroom van Down, de ziekte van Morkio, reumatoïde artritis.

Wat is jicht? Waarom verschijnt ze? Zie hier.

Hoe intercostale neuralgie behandelen? Lees hier.

Diagnostische methoden ↑

Om de subluxaties van de nekwervels te identificeren, worden gebruikt:

• Radiografie in verschillende projecties (direct, zijprojectie, monsters in flexie en extensie van het hoofd, een beeld door een open mond, schuine röntgenfoto's);
• Computertomografie

De diagnose wordt gesteld op basis van de definitie:

• verminder de hoogte van de schijf tussen de wervels
• verplaatsing van gewrichtsvlakken
• in het geval van subluxatie tussen C1 en C2, de asymmetrie tussen de tand en de atlas.

Voor elk type subluxatie is er een "eigen" soort onderzoek waarmee u deze pathologie nauwkeurig kunt diagnosticeren. Dus worden rotatiesubluxaties goed gediagnosticeerd bij het maken van foto's genomen door een open mond. Subluxaties van Kinbek - bij de studie van laterale röntgenfoto's.

Behandeling ↑

Hoe de subluxatie van de halswervel te behandelen:

Zorg goed voor eerste hulp.

Eerste hulp is dat als er een probleem in de cervicale regio bestaat, het hoofd en de nek van het slachtoffer geïmmobiliseerd moeten zijn.

Als de verwonding is opgetreden in de auto, voordat de nek veilig is bevestigd, wordt het slachtoffer niet uit het voertuig gehaald.

Voor fixatie van de cervicale wervelkolom gebruikte banden zoals Shanz of Philadelphia.

In de omstandigheden van een ziekenhuis om een ​​subluxatie op verschillende manieren te corrigeren

Vermindering van subluxatie wordt alleen gemaakt na de diagnose van het type in het ziekenhuis. Een dergelijke manipulatie kan alleen door een traumatoloog worden uitgevoerd.

Hoe minder tijd er verstreken sinds het optreden van subluxatie, hoe groter de kans op een snel herstel.

En integendeel, hoe meer tijd verstrijkt, des te groter zal de zwelling zijn van de weefsels rond de wervelkolom, wat normale sublimatie zal voorkomen.

Foto: verplaats cervicale wervels

Gewoonlijk vindt herpositionering plaats met een Glisson-lus: de patiënt wordt op zijn rug gelegd, een klein plat kussen wordt onder de schouders geplaatst, de banden van de lus worden over het blok aan het hoofdeinde van het bed gegooid. Op een kabel van een lus, hang vracht op met het berekende gewicht.

In sommige gevallen is het nodig om terug te grijpen naar manuele reductie, wanneer de stuwkracht en omkering van het hoofd wordt gedaan door de handen van een orthopedist.

Volledige revalidatieactiviteiten

Na herplaatsing moet de patiënt 1-3 maanden een Schanz-halsband of craniothoracale bandage dragen (de arts zal de exacte tijd aangeven). Na deze periode moet je een verwijderbare beugel dragen, een massage ondergaan, manuele therapie, fysiotherapie, acupunctuur en oefentherapie.

Manuele therapie

De arts die zich met dit gebied van revalidatie bezighoudt, onderzoekt zorgvuldig de afbeeldingen van de cervicale sectie en onderzoekt deze vervolgens. Dit is wat hij nodig heeft om te bepalen of het in jouw geval noodzakelijk is om een ​​intenser effect toe te passen om de spieren een toon te geven, of een zachtere - om ze te ontspannen.

Video: plaats Atlanta-methoden voor manuele therapie

Orthopedische apparaten

Ze zijn nodig om de cervicale wervelkolom te stabiliseren en te verlichten, om het te beschermen tegen plotselinge en onvoorzichtige bewegingen. Na het opzetten van een subluxatie van de halswervel moet het slachtoffer een orthese met een stijve structuur dragen gedurende enkele maanden en erin slapen.

De orthese wordt zorgvuldig gekozen door de arts. De verkeerde maat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Op dit moment worden dit soort orthopedische apparaten gebruikt:

• Shina Shantsa: dit is een halsband die de hele nek bedekt. Meet met zijn selectie de nekomtrek in het onderste (brede) deel ervan en de afstand van de hoek van de onderkaak (bij het oor) tot het midden van het sleutelbeen. Breedte wordt geregeld achter een bevestigingsmiddel.
• Philadelphia-orthese. Het heeft een meer rigide structuur en wordt gebruikt als de wervels meer beweeglijk zijn. Het heeft ook een opening voor de tracheostoma.

Foto: aan de linkerkant - de Shanz-orthese, rechts - de Philadelphia-orthese

Fysiotherapie ↑

Het wordt uitgevoerd in het stadium van revalidatie. Thermische procedures (EHF), de introductie van pijnstillers en ontstekingsremmende stoffen met behulp van elektroforese en echografie worden gebruikt. In de meer afgelegen periode wordt transcraniële microstroomstimulatie uitgevoerd.

geneesmiddelen

Introductie begint tijdens en direct na de vermindering van subluxatie. Hun actie is gericht op:

• ontspanning van pathologisch "geklemde" nekspieren ("Mydocalm");
• verbetering van de bloedsomloop en normalisatie van het zenuwstelsel: vitamines van groep B (Milgamma, Neyrurubin);
• verbetering van de cerebrale circulatie ("Fenotropil");
• analgesie en ontstekingsremmend effect (novocaine blokkade met behulp van Diprospana, paravertebrale blokkade met behulp van ozon);
• vermindering van verhoogde intracraniale druk ("Diakarb");
• Verbeterde microcirculatie ("Trental").

Foto: drugsventotropil

oefeningen

Begin onmiddellijk met fysiotherapie na de vermindering van subluxatie. Ga door met deze behandeling thuis.

Na herpositionering worden de eerste oefeningen niet gedaan in de cervicale regio, maar door de spieren van de schouders en de schoudergordel, zodat ze op het moment van het verwijderen van de kraag de verzwakte nek kunnen ondersteunen. Alle bewegingen van het lichaam worden ook uitgevoerd.

Dus in het begin wordt zo'n gymnastiek toegepast:

1. De ellebogen liggen op tafel, de handpalmen kloppend op elkaar.
2. Kwasten persen de expander of een kleine bal.
3. In rugligging draaien ze hun handen op en neer met hun handpalmen, beginnen dan langzaam hun armen naar de ellebogen te buigen en tillen ze vervolgens op.
4. De romp bevindt zich in een staande positie.
5. Ga op de sokken staan.
6. Benen op één lijn gezet, hun ogen gesloten en zo een paar seconden staan.
7. Breng op hun beurt hun benen in een staande positie omhoog.

Als het uitvoeren van oefeningen geen duizeligheid mag veroorzaken, wankel dan. Als dergelijke symptomen optreden, stop dan onmiddellijk met gymnastiek.

Wanneer de halsband van Schanz al is verwijderd, bevatten de oefeningen al bewegingen door de nek.

Het belangrijkste is om de belasting geleidelijk te verhogen.

Voer vervolgens de volgende oefeningen uit:

1. Liggend op je rug moet je de rug van de bank duwen.
2. Liggend op de buik doet hetzelfde voorhoofd.
3. Zittend De assistent legt zijn hand op zijn voorhoofd en weerstaat de druk van de patiënt.
4. Hetzelfde - alleen de hand van de assistent - aan de achterkant van het hoofd.
5. Dezelfde vorige 2 oefeningen, alleen de patiënt liegt.
6. Draait het hoofd naar de zijkant.
7. Kantelbare kop.

Wat is lumbale ischias? Ontdek hier.

massage

Het kan al in de acute periode worden gebruikt.

Zijn taak is om de bloedtoevoer en voeding van de spieren te verbeteren, enerzijds om de gespannen spieren te ontspannen, om de tegenovergestelde spieren te versterken.

Hiertoe wordt het gezicht vanaf het midden van de wang naar de oren geslagen, worden de gespannen spieren van de nek gestreeld, gewreven in de richting van het gebied achter het oor tot het sleutelbeen. De spieren aan de achterkant zijn bonsde, uitgerekt, energetisch streelde.

acupunctuur

Dit is het effect van speciale naalden op een bepaalde diepte in de actieve punten, die een systeem zijn van zenuwuiteinden, bloedvaten en de huidcellen zelf.

Wanneer subluxatie van een cervicale wervel optreedt, verlicht acupunctuur, stimuleert regeneratie, ontspant of tonifieert de spieren - afhankelijk van welk effect u moet bereiken.

De acupunctuurspecialist heeft kennis van welke hoek, hoe diep de naald moet worden ingebracht voor een specifieke diagnose, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Speciale dunne wegwerpnaalden worden gebruikt, die onder de huid worden geïnjecteerd tot een diepte van 0,4-8 cm, het veroorzaakt geen pijn.

Kinderbehandeling

Immobilisatie in het geval van subluxatie wordt geproduceerd door een halsband van een Schantz of Philadelphia.

Vervolgens wordt het kind naar het ziekenhuis gebracht, waar ze tractie produceren, wat afhangt van het type subluxatie.

Dus, als er een roterende sublux C1 is, wordt het aanbevolen om de schoudergordel van het kind aan katoenen gaasringen te bevestigen en vervolgens uit te rekken met een Glisson-lus met het berekende gewicht van de belasting.

Deze belasting wordt asymmetrisch verdeeld - de meeste met type I - aan de kant van de kanteling van het hoofd, met type II - aan de andere kant. In sommige gevallen, toegepast en handmatig aanvullen, voordat het novocainic blokkade produceert. Soms vindt er een onafhankelijke subluxatie plaats.

Foto: kinderkraag Shantsa

Na het resetten, moet het kind een sleufkraag dragen gedurende minimaal 1 maand. Als de manuele herpositionering werd uitgevoerd, worden de nek en de borst gedurende 1 maand met een gipsen corset gefixeerd, na het verwijderen van die, zal het kind tot zes maanden in de sleufkraag moeten lopen.

Medicamenteuze therapie wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar de hersenen en spieren te verbeteren. Vitaminen van groep B ("Neurovitan", "Trimetabol") worden gebruikt.

Fysiotherapeutische revalidatiemethoden worden ook gebruikt: thermische procedures, echografie, elektroforese.

De subluxatie van de nekwervel is een ernstige pathologie die zich zowel bij kinderen als volwassenen kan ontwikkelen. Deze aandoening wordt niet op zichzelf behandeld: een ontoereikende behandeling is zeer gevaarlijk.

Om osteochondrose te voorkomen of de gebruikelijke subluxatie is niet ontstaan, is het belangrijk om bij alles aan de voorschriften van de arts te voldoen en een volledige behandelingskuur te ondergaan.

Bij de behandeling van wervelsubluxatie zijn er geen "kleinigheden": voor herstel hebt u fysiotherapie, fysiotherapie en medicatie nodig.

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!