Degeneratieve-dystrofische veranderingen van de cervicale wervelkolom

Samenvatting: Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom leiden tot de vorming van uitsteeksel en hernia van de tussenwervelschijf, spondylose en secundaire spinale stenose. Voor de diagnose is een MRI van de cervicale wervelkolom noodzakelijk.

Vroeg of laat ervaren bijna alle mensen pijn in de nek. In de overheersende meerderheid van de gevallen is de aandoening die zo'n pijn veroorzaakte niet ernstig en gaat vanzelf weg. De meest voorkomende symptomen zijn pijn en stijfheid in de nek, die al dan niet in verband kunnen worden gebracht met een lichte verwonding. Patiënten verklaren meestal dat ze hun nek hebben "gekoeld" of hebben geslapen in een ongemakkelijke houding, wat wel of niet de oorzaak kan zijn.

In de meeste gevallen is de oorzaak van nekpijn degeneratieve dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom. Degeneratieve veranderingen zijn veranderingen die optreden als gevolg van de natuurlijke slijtage van de structuren en weefsels van de wervelkolom. Niet alle aandoeningen die geassocieerd zijn met degeneratieve dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom zijn echter gemakkelijk te behandelen.

Het doel van dit artikel is om de voorwaarden te beschrijven waaraan degeneratieve-dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom kunnen leiden. Deze aandoeningen kunnen worden waargenomen bij volwassen patiënten van elke leeftijd, met specifieke stoornissen die vaak voorkomen in een bepaalde leeftijdsgroep. Bijvoorbeeld, intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom komt vaker voor bij jonge mensen (jonger dan 40 jaar), terwijl cervicale spondylose en spinale stenose meestal bij ouderen worden vastgesteld.

Wat is het?

De eerste vraag die patiënten de arts stellen wanneer zij deze diagnose horen: "Wat betekent dit?" Om eerlijk te zijn, reflecteren op dit moment zelfs de meest vooraanstaande experts op de rug. We bedoelen dat, hoewel artsen zeker aandoeningen kunnen herkennen en kunnen behandelen die worden veroorzaakt door degeneratieve dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom, het vaak onduidelijk is wat de oorzaken van een bepaalde aandoening zijn, met uitzondering van de leeftijd.

Op dit moment zijn de meeste theorieën over hoe spinale degeneratie voortgaat nog steeds theorieën. Hoewel deze theorieën vaak goed doordacht en over het algemeen logisch zijn, is het uiterst moeilijk om ze in de praktijk te testen. Maar ondanks deze omstandigheid is het noodzakelijk om te proberen ze te begrijpen, omdat ze nog steeds de beste verklaring zijn voor de mechanismen van het optreden en het verloop van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom.

De leidende theorie associeert degeneratieve-dystrofische veranderingen in overtreding van de normale structuur van de verschillende componenten van de cervicale wervelkolom.

Normaal gesproken is de cervicale wervelkolom erg mobiel. De nek kan bijna 180 ° naar de zijkanten draaien, laat het hoofd zo ver zakken dat de kin de borst raakt en buig terug zodat de achterkant van het hoofd bijna de bovenrug raakt en ook naar de zijkant buigt zodat het hoofd op de schouder rust. Dergelijke bewegingen worden mogelijk gemaakt door de gewrichten van de cervicale wervelkolom.

In de cervicale wervelkolom zitten 7 botten, die wervels worden genoemd. Vertebrae is te vergelijken met auto's van een reizigerstrein. Op zichzelf zijn de auto's inflexibel, zolang ze geen verband houden met de compositie. De rol van de "koppeling" tussen de wervels voert de gewrichten uit. Zo'n "samenstelling" kan een grote hoeveelheid beweging veroorloven.

De halswervels zijn met elkaar verbonden via drie gewrichten. Dit geeft de wervelkolom behalve mobiliteit ook stabiliteit. De mobiliteit van het ruggenmerg is dus beperkt, omdat er binnen de wervels, in het wervelkanaal, een ruggenmerg is dat niet kan worden beschadigd.

Het ruggenmerg is een zenuwweefsel dat zich in het wervelkanaal bevindt - de holle buis die wordt gevormd door de wervelboog. De zenuwen die de meest uiteenlopende delen van het lichaam innerveren, bewegen weg van het ruggenmerg. De functie van het ruggenmerg is het doorgeven van signalen (bio-elektrisch en biomechanisch), die het functioneren (gevoeligheid en beweging) van verschillende organen en structuren van het lichaam regelen. De functie van de wervelkolom is om het ruggenmerg te beschermen tegen traumatisering tijdens beweging.

Gewrichten zijn twee tegenovergestelde botoppervlakken. Sommige gewrichten zijn bedekt met glad kraakbeen. Het vermogen van kraakbeen om te glijden maakt het mogelijk dat de twee oppervlakken van het bot gemakkelijk ten opzichte van elkaar bewegen. Dit is hoe bijvoorbeeld boogkaakgewrichten in de cervicale wervelkolom kijken.

De belangrijkste schakel tussen de twee nekwervels is echter een gelachtige massa - de tussenwervelschijf. Tussenwervelschijven bevinden zich tussen twee brede en platte oppervlakken van de wervellichamen. Ze bestaan ​​uit speciale materialen die de wervels met elkaar verbinden, terwijl ze in beweging blijven. Tussenwervelschijven zijn uiterst belangrijk voor de stabiliteit van de wervelkolom. Ze zijn echter zeer gevoelig voor trauma en degeneratie.

Aan de andere kant fungeren de tussenwervelschijven als schokdempers en voorkomen ze letsel aan de nekwervelkolom als gevolg van gewicht en hoofdbewegingen. Voor een goede werking moet de tussenwervelschijf voldoende hoogte en elasticiteit hebben. Omdat de schijf goed is bevestigd tussen de wervels, voorkomt deze dat de wervels ten opzichte van elkaar bewegen.

Naarmate de leeftijd vordert, wordt de tussenwervelschijf vlakker en verliest hij zijn elasticiteit en kan hij de functies die eraan zijn toegewezen niet meer in voldoende volume uitvoeren. De wervels komen dichter bij elkaar, tussen hen begint wrijving te ontstaan. Omdat de tussenwervelschijf niet langer bestand is tegen de belasting die erop wordt uitgeoefend, nemen de ruggenwervels deze aan. De hoofdslag valt op de gewelfde gewrichten.

Omdat de structuur van de boogverbindingen niet is ontworpen om een ​​grote belasting te weerstaan, begint het kraakbeen van de verbindingen af ​​te breken. Dus, in het proces van degeneratie van kraakbeenweefsel, begint het bot eronder uit te steken naar het oppervlak. Er begint een ontstekingsreactie die leidt tot irritatie van het gewricht en dit veroorzaakt op zijn beurt pijn. Hoe meer boogverbindingen worden vernietigd, hoe minder ze de belasting op hen kunnen weerstaan. Het resultaat is een vicieuze cirkel: nu vallen de belangrijkste functies van het handhaven van belastingen op de wervelkolom opnieuw op de tussenwervelschijf, wat natuurlijk leidt tot een nog grotere vernietiging. In dit stadium zijn veranderingen in de tussenwervelschijf en gewrichten al onomkeerbaar.

Complicaties van het degeneratieve proces in de cervicale wervelkolom

Spinale stenose van de cervicale wervelkolom

De degeneratie van de tussenwervelschijven heeft ernstige gevolgen voor de wervels. Wanneer de verbinding tussen de wervels verloren gaat, treedt instabiliteit op in het betreffende wervelsegment. Dit betekent dat de wervels ten opzichte van elkaar verkeerd bewegen.

Om het wervelsegment te stabiliseren en zijn overmatige beweeglijkheid te matigen, begint het botweefsel zich in de breedte uit te breiden. Dergelijke gezwellen worden osteofyten genoemd. Osteophyten zijn te vinden in de buurt van de tussenwervelschijf en rond de gewelfde gewrichten. Osteophytes nemen extra ruimte in het wervelkanaal in, en als ze uitzetten nabij de zenuwen die het ruggenmerg verlaten, kunnen ze knijpen of knijpen. Het veroorzaakt pijn, gevoelloosheid, tintelingen en (soms) spierzwakte in die gebieden die de aangedane zenuw innereft. Dit is stenose (vernauwing) van het wervelkanaal.

Intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom

Het degeneratieproces kan soms een iets andere richting aannemen. In een poging om de toegenomen mechanische spanning het hoofd te bieden, kan de buitenste schil van de tussenwervelschijf, de vezelige ring, geleidelijk beginnen in te storten. In de loop van de tijd vormen zich kleine scheuren daarin.

Normaal houdt de vezelige ring een zacht gelachtig midden binnen. Een deel van het materiaal van het gelachtige centrum - de pulpale kern - kan worden geëxtrudeerd door een scheur in de vezelige ring. Dit wordt intervertebrale hernia genoemd. Als de hernia tussen de wervels naast het ruggenmerg of de zenuwwortel ligt, kan dit leiden tot neurologische problemen. Intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom kan tot ernstige situaties leiden, tot verlamming van de bovenste en onderste ledematen, hoewel dit zeer zelden gebeurt.

In de meeste gevallen, met hernia van de wervelkolom van de cervicale wervelkolom, klagen patiënten over pijn in de nek, uitstralend naar de arm, schouder, onder de scapula. Dit komt door compressie van de spinale zenuwwortel. Soms verdwijnt of vermindert de intervertebrale hernia na verloop van tijd vanzelf. Soms blijft de hernia achter en groeit deze in omvang, wat leidt tot chronische symptomen en neurologische problemen, die soms alleen door een operatie kunnen worden gecorrigeerd.

Cervicale spondylose

Spondylose is wat er gebeurt met de ruggengraat van de overheersende meerderheid van mensen met ouderdom. De term zelf impliceert de groei van botten die samenhangen met de veroudering van de wervelkolom.

Zoals hierboven vermeld, wordt aangenomen dat osteophyten worden veroorzaakt door degeneratie van de tussenwervelschijf en instabiliteit van het spinale segment, dit punt is twijfelachtig, omdat Het is bekend dat een hoog percentage patiënten zonder nekpijn en andere symptomen echter spondylose van de cervicale wervelkolom heeft.

In andere gevallen wordt pijn waargenomen bij patiënten met spondylose. Spondylose is waarschijnlijk het gevolg van een proces van degeneratie van de tussenwervelschijven dat al lang aan de gang is.

Tot besluit van dit artikel wil ik opmerken dat er vele redenen zijn die tot symptomen zoals pijn en een gevoel van stijfheid in de nek leiden. Deze omvatten bijvoorbeeld nekbelasting. Er zijn echter meer ernstige oorzaken die leiden tot het optreden van vergelijkbare symptomen, waaronder reumatoïde artritis, meningitis en sommige andere infecties, evenals verschillende soorten tumoren. Bepaal de oorzaak van uw aandoening kan alleen artsen, dus als u voortdurend pijn in de nek ervaart, meldt u zich aan voor een consult met een arts.

Artikel toegevoegd aan Yandex Webmaster 2016-02-03, 11:04

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

  • 1) Hyperlink kan leiden naar het domein www.spinabezboli.ru of naar de pagina waaruit u ons materiaal hebt gekopieerd (naar eigen goeddunken);
  • 2) Op elke pagina van uw site waar ons materiaal wordt geplaatst, moet er een actieve hyperlink zijn naar onze site www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlinks mogen niet worden verboden te worden geïndexeerd door zoekmachines (met behulp van "noindex", "nofollow" of op enige andere manier);
  • 4) Als u meer dan 5 materialen hebt gekopieerd (d.w.z. uw site heeft meer dan 5 pagina's met ons materiaal, moet u hyperlinks aanbrengen naar alle auteursartikelen). Daarnaast moet u ook een link plaatsen naar onze site www.spinabezboli.ru, op de hoofdpagina van uw site.

Zie ook

We zijn in sociale netwerken

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

Degeneratieve-dystrofische veranderingen van de cervicale wervelkolom

De processen van degeneratief-dystrofische aard in de wervelkolom zijn een van de ernstigste factoren die de achteruitgang van de arbeidscapaciteit beïnvloeden, tot aan de ontwikkeling van een handicap. In de regel zijn het ligamenteuze apparaat, wervels en tussenwervelschijven betrokken bij de pathologische stoornis. Het meest voorkomende type degeneratief proces is osteochondrose. Volgens statistieken lijdt elke zevende persoon op deze planeet aan deze ziekte.

Hoofdfasen

De cervicale wervelkolom omvat zeven wervels. Dit is het meest mobiele deel van de bergkam. De nekwervels zijn de kleinste, in vergelijking met de wervels van andere delen - de thoracale, lumbale en sacrale. Er zijn veel bloedvaten en zenuwplexuses. De wervelslagader passeert het cervicale gebied, waarvan de compressie vaak leidt tot een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, wat in de eerste plaats tot hoofdpijn leidt.

Stadia van schade aan de tussenwervelschijf

Table. Stadia van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom.

Deze veranderingen hebben betrekking op spierweefsel - er zijn krampen in, die een persoon pijn veroorzaken.

symptomen

Bij degeneratieve-dystrofische veranderingen in het cervicale gebied treden karakteristieke symptomen op:

  1. Vertebrale arterie-syndroom. Compressie van het vat veroorzaakt duizeligheid (vooral 's ochtends), hoofdpijn (eenzijdig of dubbelzijdig) in de nek, slapen, oorsuizen, misselijkheid, verslechtering van de helderheid van de visuele perceptie.
  2. Pain. Compressie van de zenuwwortels schaadt de bloedsomloop en leidt tot spierspasmen. Dit veroorzaakt op zijn beurt trekkende (soms brandende) gewaarwordingen in het gebied van de hart-, borst-, schouder- en interscapulaire ruimte. Tegelijkertijd ontwikkelt de patiënt plotselinge tachycardie (snelle hartslag), koude rillingen, angstgevoelens, paniekaanvallen.
  3. Myofascinal syndroom. Spierspasmen provoceren de ontwikkeling van zeehonden, in de geneeskunde aangeduid als triger-punten. Als je erop drukt, krijg je brandende pijn.
  4. Paresthesie. Verminderde gevoeligheid kan voorkomen in één of twee handen. Patiënten klagen over oorzakenloze koude ledematen en cyanose (vooral op de handpalmen, vingers of nagels). In sommige gevallen zijn er klachten over gevoelloosheid en kruipen.
  5. Mobiliteitsschade. Het is moeilijk voor de patiënt om zijn hoofd naar de zijkant te draaien en ook om heen en weer te kantelen. Bij een poging tot cirkelvormige bewegingen wordt de crunch geluisterd. Het is ook moeilijk voor een patiënt om zijn armen lang aan de top te houden.

De zwakte van de spieren en ligamenten leidt tot instabiliteit van de wervelkolom van de cervicale wervelkolom, die op zijn beurt abnormale kromming veroorzaakt - lordose en kyfose. Dit bemoeilijkt de prognose voor snel herstel en herstel.

diagnostiek

Diagnose van degeneratieve-dystrofische veranderingen begint met het nemen van een geschiedenis. De arts kan, na het luisteren naar de klachten van de patiënt en het onderzoeken van hem, de aanwezigheid van spinale pathologie suggereren. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​aantal ziekten uit te sluiten, zoals gastritis, angina pectoris, maagzweren en zelfs borstkanker, die dystrofische stoornissen in de wervelkolom kunnen nabootsen.

Osteochondrose wordt gediagnosticeerd met behulp van röntgen- en magnetische nucleaire onderzoeksmethoden:

  1. Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom. Dit is de eenvoudigste en snelste methode voor het diagnosticeren van dystrofische aandoeningen. In veel gevallen wordt alleen het cervicale gebied onderzocht, maar als de arts schendingen in andere delen vermoedt, wordt een röntgenfoto van de gehele wervelkolom uitgevoerd. Bij osteochondrose vertoont de afbeelding een afname in de afstand tussen twee wervels als gevolg van verzakking van de schijf. Ook onthult röntgenonderzoek de aanwezigheid van osteofyten, de vernietiging van het botweefsel van de samenstellende elementen van de rand en de aanwezigheid van pathologische kromming.
  2. Berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Dit zijn moderne en zeer nauwkeurige diagnostische methoden. Vaak wordt het onderzoek parallel met myelografie uitgevoerd (introductie van een contrastmiddel op de wervelkolom). De procedure is voorgeschreven om het oncologische proces uit te sluiten. Na distributie van het farmacologische middel door de weefsels en het wervelkanaal, wordt een reeks beelden uitgevoerd, die de aanwezigheid van tumorplaatsen kan onthullen of zelfs kan elimineren.

behandeling

Helaas is de moderne geneeskunde niet in staat om het pathologische proces dat optreedt tijdens degeneratieve-dystrofische veranderingen van de cervicale wervelkolom (zoals elk ander deel ervan) volledig te elimineren. Alle therapeutische methoden zijn gericht op het stoppen van de ontwikkeling van degeneratieve stoornissen en eliminatie van bijbehorende negatieve syndromen.

Behandeling met medicijnen

De patiënt krijgt een aantal medicijnen voorgeschreven die niet alleen pijngevoeligheid verminderen, maar ook beschadigde bot- en kraakbeenelementen herstellen.

Table. Behandeling van osteochondrose met medicijnen

Voor acute en ondraaglijke pijn, schrijft de arts een Novocain-blokkade voor. Het therapeutische effect ontwikkelt zich als gevolg van het blokkeren van de natriumkanalen van de zenuwuiteinden. Pijnverlichting treedt onmiddellijk op. Paravertebrale blokkering wordt uitgevoerd in de buurt van de wervelkolom - de injectieplaats kan spieren of subcutaan weefsel zijn. Soms wordt de injectie rechtstreeks in het gebied van het ruggenmergganglion, zenuwwortel of in de voorste arm van de spinale zenuw gedaan.

Aanvullende therapie

Ook wordt aan de patiënt aanvullende methoden voor conservatieve behandeling voorgeschreven:

  1. Manuele therapie De arts werkt in op de spieren, het kraakbeen en het botweefsel. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom te herstellen.
  2. Massage. De procedure verbetert de bloedcirculatie, verlicht spierspasmen, waardoor pijn wordt verminderd. De aanbevolen behandelingskuur is 10-14 sessies elke 3-4 maanden.
  3. Therapeutische oefening. Oefeningen moeten dagelijks worden gedaan. Hiermee kunt u congestie in de bloedvaten verwijderen, chronische pijn elimineren, de gevoeligheid van zachte weefsels herstellen.
  4. Fysiotherapie. Procedures verbeteren de toestand van het spierweefsel, normaliseren metabolische processen, verbeteren de bloedmicrocirculatie in het getroffen gebied, verlichten pijn, elimineren zwelling en ontsteking, normaliseren de immuunafweer.

In ernstige gevallen, wanneer conservatieve behandelmethoden niet het verwachte effect hebben opgeleverd, is chirurgische interventie voorgeschreven. De operatie wordt uitgevoerd in twee fasen: in het begin wordt de pathologische stoornis geëlimineerd en in het tweede geval wordt de immovabiliteit van de botwervels gecreëerd door het organiseren van speciale transplantaten.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen van de cervicale wervelkolom zijn gevaarlijk vanwege hun "stilte" in het begin en de pijnlijke loop in de latere stadia. Om een ​​stabiele remissie te bereiken, moet u volledig luisteren naar het advies van de arts en alle aanbevelingen opvolgen. Dagelijkse lichaamsbeweging en de strijd tegen lichamelijke inactiviteit is een uitstekende preventie van osteochondrose.

Degeneratieve dystrofische veranderingen van de cervicale wervelkolom

Dystrofische veranderingen van de cervicale wervelkolom ontstaan ​​om verschillende redenen. Eén ding blijft ongewijzigd: ze leiden gemakkelijk tot uitsteeksels en de hernia van tussenwervelschijven, spondylose, verslechtert de kwaliteit van leven en vermindert de efficiëntie. In geavanceerde gevallen kan leiden tot invaliditeit.

Hoe te ontwikkelen

Wat is een degeneratieve pathologische verandering van de cervix? Dit is een direct gevolg van de vervorming van de wervels, zenuwuiteinden en tussenwervelschijven in het cervicale gebied. Meestal heeft de ziekte een leeftijdskarakter. Naarmate het ouder wordt, houdt de tussenwervelschijf op om weerstand te bieden aan druk, wordt het platter en minder elastisch. Hierdoor begint een wervel in contact te komen met de andere en beide worden langzaam weg afgeslepen.

De belasting gaat van de tussenwervelschijven naar de gewrichten van de wervelkolom, met name het boogvormige proces. De structuur van deze gewrichten impliceert niet een dergelijke toename in spanning, en het gewrichtskraakbeen begint te vervormen. Botten beginnen er in te graven. Het resultaat is een ontstekingsproces en geïrriteerde gewrichten.

Het belangrijkste symptoom van dystrofische veranderingen is pijn, maar een groot aantal andere manifestaties kan ook een probleem zijn.

symptomatologie

Soms verschijnen symptomen op een moment dat de patiënt al een serieuze behandeling nodig heeft. In sommige gevallen kunnen de gevolgen van dystrofische veranderingen in de nek zijn ischemische beroerte, ernstige mobiliteitsproblemen of coördinatie van bewegingen. In een min of meer vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte, zullen de volgende manifestaties u helpen het probleem te zien:

  • De bewegingen van nek en hoofd worden pijnlijk;
  • Je begon sneller moe te worden;
  • Spierspanning wordt gevoeld, die niet weggaat;
  • Verzwakte handen;
  • Vingers voelen zich verdoofd of voelen kippenvel;
  • Handpalpiticiteit verslechtert;
  • Hoofd draaien;
  • Het maakt geluid in de oren;
  • Je begint slechter te horen;
  • Verminderde gezichtsscherpte;
  • hoofdpijn;
  • Coördinatie van bewegingen is moeilijk;
  • Misselijkheid zonder duidelijke reden;
  • Frequente aanvallen van hypertensie.

Oorzaken van pathologie

De degeneratieve-dystrofische verandering van de cervicale wervelkolom vindt plaats om de volgende redenen:

  • Staand in een half gebogen positie leidt tot ongewenst uitrekken van de buigende spieren van de rug;
  • Een zittende levensstijl, langdurig zitten of autorijden vermindert de spiertonus nog meer;
  • Abnormaal gevormde wervels worden genetisch veroorzaakt, wat leidt tot vroege misvormingen en atrofie van de aangetaste weefsels;

Komt om redenen minder vaak voor:

  • Hormonale aandoeningen;
  • letsel;
  • Pathologische veranderingen in het vasculaire systeem;
  • Spierspasmen;
  • Onvoldoende voeding;
  • Constante stress;
  • Metabole stoornissen in de tussenwervelschijven.

Soorten pathologie

Dergelijke degeneratieve veranderingen zoals osteochondrose van de cervicale wervelkolom komen het meest voor. Dit syndroom is het meest ernstig, de wervelkolom waarmee het wordt verplaatst en beschadigd, osteophyten worden gevormd, dat wil zeggen, overtollig botweefsel. Het vervormingsproces begint de ligamenten te beïnvloeden. Degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom ontwikkelen zich ook in hernia's van de wervels, een afname van het wervelkanaal, een verandering in de positie van de wervels en een myofasciaal syndroom.

Vertebrale Artery Syndrome

Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom is het pijnsyndroom in eerste instantie misschien niet aanwezig, maar manifestaties van de geperste wervelslagader manifesteren zich snel. Duizelig in de ochtend, kwelling van de occipitale pijn, geluid in de oren, misselijkheid, verslechterende gezichtsvermogen, kan een aanval van hypertensie beginnen.

Pijnsyndroom

Spierspasmen en uitgeperste zenuwen irriteren de zenuwwortels, waardoor de ligamenteuze bloedcirculatie wordt verstoord, het ontstekingsproces van de ligamenten en hun dystrofie zich manifesteren. De patiënt lijdt pijn in combinatie met een gevoel van sterke spierspanning. Spierspasmen veroorzaken pijn en het veroorzaakt nog meer ernstige spasmen.

Als een zenuw in de wervelkolom wordt geperst, begint er een cervicale migraine. De pijn erin is slechts aan één kant van het hoofd gelokaliseerd, in de vertex of de tempel. Dergelijke migraine kan braken en misselijkheid veroorzaken.

Pijn in cervicale dystrofie kan zowel hoofd- als cardiologisch van aard zijn. De toestand van de patiënt wordt bijzonder ernstig als gevolg van hartkloppingen, paniek en koude rillingen.

Myofasciaal syndroom

In de gespannen spieren verschijnen dichte punten (triggers). Niet alleen pijnlijke gewaarwordingen zijn opgenomen in de symptomatologie - het wordt moeilijk voor de patiënt om zijn hoofd te bewegen.

desensibilisatie

Als het zenuwweefsel wordt samengeknepen of samengedrukt, verschijnen gevoelloosheid en kippenvel. In veel gevallen klagen patiënten over koude handen en blauwachtige kleuren van de handen. Spinale stenose veroorzaakt problemen in het werk van de bekkenorganen.

Mobiliteitsschade

Wanneer osteochondrose niet alleen de mobiliteit van de cervix kan verergeren en spieratrofie kan ontwikkelen. In sommige gevallen wordt de rand daarentegen onstabiel en verschijnen pathologische krommingen. Dit gebeurt vanwege het feit dat spieren en ligamenten de wervels niet langer goed ondersteunen.

Diagnostische methoden

Degeneratieve-dystrofische veranderingen worden gediagnosticeerd in de cervicale wervelkolom door een neuroloog. De volgende methoden worden gebruikt:

  • Computertomografie;
  • X-ray onderzoek;
  • MR.

MRI is momenteel de meest effectieve manier om dystrofische veranderingen te diagnosticeren. Dit type tomografie maakt het mogelijk om de pathologie in de allereerste ontwikkelingsstadia te zien.

behandeling

Voor eens en voor altijd genezen de dystrofische processen van het cervicale gebied de mogelijkheid van moderne geneeskunde niet. Je kunt alleen proberen het proces te vertragen of te stoppen, de symptomen te verlichten of te ontkennen.

Probeer de volgende richtlijnen te volgen en de aangegeven procedures toe te passen:

  • Tijdens de periode van exacerbatie, beperk fysieke activiteit tot een minimum;
  • Pijnsyndroom met analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen, spierverslappers;
  • Gebruik verwarmende kompressen en ontstekingsremmende gels;
  • Help met behulp van vitaminecomplexen uw bloedcirculatie;
  • Bezoek een fysiotherapeut en acupunctuur specialist;
  • Doe mee met fysiotherapie in overeenstemming met een zacht regime;
  • Volg een cursus klassieke nekmassage.

Het beste resultaat wordt bereikt door de combinatie van medicijnen met goed uitgevoerde therapeutische gymnastiekoefeningen en de diensten van een gekwalificeerde masseuse. Besteed aandacht aan een techniek als osteopathie. Probeer Chinese ontspannende gymnastiek te doen. Deze methoden zullen u helpen om de ontwikkeling van de dystrofie van de cervicale wervelkolom te stoppen, de symptomen te verlichten en vooral complicaties te voorkomen.

In de meeste gevallen kost het een conservatieve behandeling. De operatie wordt alleen gebruikt in situaties van een hernched hernia of chronische spinale stenose.

complicaties

Vooral gevaarlijk zijn degeneratieve veranderingen in dit deel van de wervelkolom, omdat ze in eerste instantie geen symptomen kunnen hebben. Pijnsyndroom en verminderde mobiliteit van het hoofd manifesteren zich wanneer het te laat is voor preventie. Een overbelasting van het cervicale gebied treedt aanvankelijk impliciet op en veroorzaakt langzaam chronische excessieve spanning in de spieren. Na verloop van tijd beginnen deze krampen het metabolisme van de nek en het hoofd te compliceren. Verdere uitsteeksels en hernia's, stenose en spondylose ontwikkelen zich. De wervelkolom, waarvan de metabolische processen in de nek zijn verslechterd, begint zijn functie van een verbindende schakel tussen alle fysiologische processen te verliezen. Symptomen zullen vroeg of laat verschijnen, het probleem is dat ze nu al niet alleen over de ziekte zelf kunnen spreken, maar ook over de complicaties ervan.

Spinale stenose

De positie van de wervels ten opzichte van elkaar wordt onstabiel. Om weer normaal te worden, begint het botweefsel te groeien en vormt het osteofyten. Ze verschijnen op het gebied van tussenwervelschijven en boogvormige gewrichten. Deze formaties oefenen druk uit op het wervelkanaal en vormen soms de oorzaak van geknepen zenuwen. De patiënt begint gevoelloosheid en tintelende pijn te voelen in het gebied waarvoor deze zenuw verantwoordelijk is.

Intervertebrale hernia

Bij toenemende belasting kunnen de vezelringen die de tussenwervelschijven beschermen beginnen te barsten. Het pulpale centrum van tussenwervelschijven kan buiten de vezelringen gaan - dit fenomeen wordt intervertebrale hernia genoemd. Pijn gemanifesteerd in de nek, geven in de handen, schouder of scapulier regio. Als de hernia dicht bij het ruggenmerg en de zenuwwortels ligt, zullen neurologische pathologieën ontstaan.

spondylosis

Dit is bijna uitsluitend een leeftijdsprobleem, waarvan de essentie ligt in de groei van botweefsel als gevolg van de processen in de ouderwetse wervelkolom. De reeds genoemde osteophytes verschijnen en veroorzaken hevige pijn.

het voorkomen

DZP cervicale wervelkolom is in de meeste gevallen onomkeerbaar, dus als het ouder wordt, is het de moeite waard aandacht te schenken aan methoden voor hun preventie. Houd je dieet en overgewicht bij. Overmatige belasting van de wervelkolom zal snel leiden tot leeftijdsgerelateerde misvormingen.

Negeer gezondheidsbevorderende oefeningen niet. Versterking van de spieren, je maakt het leven gemakkelijker voor je wervelkolom, en dus - het hele lichaam.

Probeer niet te vallen onder tocht, vermijd hypothermie. Lage temperaturen kunnen neuralgie veroorzaken. Let op je lichaamspositie. Neem geen ongemakkelijke houdingen, houd je rug recht. Lieg niet voor een lange tijd, plaats het hoofd op de arm - in deze positie accumuleert het cervicale gebied een sterke spanning.

Hijs geen gewichten, vermijd grote ladingen op het lichaam. Vergeet niet dat zware dingen van de vloer altijd moeten worden opgeheven, waarbij je je rug recht maakt. Probeer pathologische veranderingen in de cervicale regio te voorkomen, in geval van een verandering in de cervicale regio, start de behandeling zo snel mogelijk.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Epidurit wervelkolom wat is het

Spinale tuberculose: hoe de ziekte te verslaan?

Degeneratieve-dystrofische veranderingen van de cervicale wervelkolom

Oorzaken van de ontwikkeling van degeneratie en dystrofie van spinaal weefsel

80% van de tijd dat iemand in een gebogen staat verkeert. De geforceerde positie van de wervelkolom leidt tot uitrekking van de dorsale buigspieren. Een afname van de motoriek - zittend werken, een lang verblijf achter het stuur - leidt tot een nog grotere verzwakking van de spierspanning. Het is de zwakte van de spieren die de primaire oorzaak is van het optreden van degeneratieve-dystofische veranderingen.

De ziekte kan ook genetisch veroorzaakt worden. De abnormale vorm van de wervels leidt tot de vroege ontwikkeling van degeneratie gevolgd door atrofie van beschadigde weefsels. De toenemende beslaglegging van de jongere generatie door de degeneratieve processen in de wervelkolom wordt verklaard door de manier van leven: onbeweeglijkheid, slechte houding, frequente stress, etc.

De nek moet meer beweeglijk zijn en een hoge concentratie aan significante structuren (zenuwen, bloedvaten, ademhalingsorganen, slokdarm, enz.) In een relatief klein gebied veroorzaakt verschillende symptomen tijdens de ontwikkeling van pathologische veranderingen. Rekening houdend met het feit dat het foramen wervel van de cervicale wervels, waardoor de neurovasculaire plexi naar de hersenen passeren, vrij klein is, komen de hersensymptomen eerst in de beginfase.

Typen degeneratieve veranderingen


Het meest voorkomende type spinale degeneratie is osteochondrose. Deze pathologie is de meest ernstige degeneratief-dystrofische vorm: degeneratie en misvorming van de tussenwervelschijf leidt tot schade aan de aangrenzende wervels, hun vervorming en de vorming van osteofyten met betrokkenheid in het ligamenteuze apparaat.

Onder de veranderingen in de structuur van de wervelkolom kan worden geïdentificeerd:

  • intervertebrale hernia;
  • vernauwing van het wervelkanaal;
  • instabiliteit, glijden van de halswervels;
  • myofasciaal syndroom.

Degeneratieve dystrofische veranderingen van de cervicale wervelkolom: een blik van binnenuit
Dus, wat lokt de opkomst van dergelijke grote veranderingen uit? Botweefsel is, net als elk ander, in staat tot vernieuwing. Bovendien, hoe groter de belasting van de wervels, hoe actiever de vorming van nieuwe, meer dichte cellen. Met spierhypotonie of constante spanning van bepaalde spieren, wordt de bloedcirculatie van alle weefsels van de wervelkolom gestoord, ontsteking van de ligamenten en spieren ontwikkelt zich. Gebrek aan voedingsstoffen en metabole stoornissen (zowel in het ruggenmergweefsel als in het algemeen) leidt tot de degeneratie van de pulpale kern, de tussenwervelschijf wordt dunner en verhoogt de wrijving tussen de wervels. Dit alles leidt tot de vorming van dichte botgroei op het lichaam van de wervel.

Tussenwervelschijfdystrofie en verhoogde belasting op de wervelkolom kan leiden tot de vorming van een hernia, zwakte van de ligamenten is beladen met instabiliteit van de wervelkolom. Door hernia, verplaatsing van de wervels en botgroei is een vernauwing van het wervelkanaal waarschijnlijk.
Symptomen van degeneratieve-dystrofische pathologie van de nek

Vertebrale Artery Syndrome

Wanneer cervicale osteochondrose gelokaliseerd is, is pijn in de nek aanvankelijk afwezig, symptomen van compressie van de wervelslagader komen naar voren:

  • duizeligheid (vooral 's ochtends);
  • hoofdpijn (pijn van de nek strekt zich uit tot de tempel en pariëtale regio, vaak bilateraal);
  • tinnitus;
  • misselijkheid;
  • zicht problemen.

Tegen de achtergrond van cerebrovasculair accident verhoogt vaak de bloeddruk.

Spierspasmen en zenuwcompressie (tunneleffect) leiden tot reflexirritatie van de zenuwwortels, wat op zijn beurt leidt tot verminderde bloedcirculatie in de ligamenten, ontsteking en hun dystrofische verandering. Wanneer dit gebeurt, pijn, soms behoorlijk intens, gevolgd door toegenomen spierspasmen. Er ontstaat een soort vicieuze cirkel: het verschijnen van pijn als gevolg van spierspanning verhoogt de spierspasmen. Occipitale neuralgie gaat niet gepaard met misselijkheid, treedt spontaan op en komt abrupt over.

Compressie van de wervelzenuwen (tunnelsyndroom) manifesteert zich door cervicale migraine. Het onderscheidt zich van het klassieke type migraine door zijn eenzijdige karakter en lokalisatie in de pariëtale en temporale gebieden. Vaak veroorzaakt het misselijkheid en braken, zonder de gewenste verlichting te brengen.

Degeneratieve veranderingen kunnen zich manifesteren als gecombineerde hoofdpijn en hartpijn (diencephalic syndrome). In dit geval wordt de aanval gekenmerkt door hartkloppingen, paniekangst, rillingen, hart en hoofdpijn.

Met de ontwikkeling van pathologie, pijn verspreidt zich naar de schouder, interscapular ruimte, arm, pijn kan verschijnen in de borst.

Myofasciaal syndroom

Afdichtingen (triggerpoints) vormen op spastische spieren. Dit veroorzaakt niet alleen pijn, maar beperkt ook de mobiliteit van de nek.

Verminderde gevoeligheid

Paresthesie in de ledematen (gevoelloosheid, werking van mieren) treedt op wanneer radiculopathie ontstaat en sensorische zenuwvezels bij het proces zijn betrokken. Vaak klagen patiënten over koude handen, cyanose van de hand. Bij stenose van het wervelkanaal (cervicaal) zijn er storingen in het werk van de bekkenorganen.

Bewegingsstoornis

Samen met het beperken van de mobiliteit van de nek bij osteochondrose en de ontwikkeling van spieratrofie, kunnen pathologische mobiliteit van de wervelkolom en de vorming van abnormale krommingen (pathologische cervicale lordose en kyfose) worden waargenomen. Kromming van de wervelkolom door het glijden van de wervels door de zwakte van het spierstelsel en de ligamenten die hen in een stabiele toestand houden.

diagnostiek

Veranderingen in de ruggengraat van een dystrofische aard worden gediagnosticeerd en bevestigd door röntgenonderzoek van de cervicale regio. Verhelder indien nodig de aard van het tomografisch onderzoek van de laesie (MRI of computertomografie).

behandeling

Het is onmogelijk om het degeneratief-dystrofische proces in de halswervels volledig te elimineren. De moderne geneeskunde kan het proces alleen opschorten en de symptomen nivelleren. Behandelingsschema:

  • immobilisatie in de acute periode;
  • pijnverlichting en bestrijding van ontstekingen (NSAID's, blokkade met hormonale geneesmiddelen, spierverslappers);
  • topische behandeling (verwarmende en ontstekingsremmende zalven);
  • verbetering van de bloedcirculatie (vitaminepreparaten);
  • massage, oefentherapie;
  • fysiotherapie (echografie, acupunctuur, etc.);
  • operatie in het geval van verwaarlozing van het proces, continue stenose van het ruggenmerg, knijpen van de hernia.

Geen enkele medicamenteuze behandeling zal geen tastbaar en stabiel effect geven zonder een gekwalificeerde massage en therapeutische oefeningen. Osteopathie (manuele therapie), yoga en ontspanning Chinese gymnastiek heeft zichzelf goed bewezen. En hoewel de degeneratieve-dystrofische pathologie in dit geval behouden blijft, verdwijnen de neurologische manifestaties ervan gedurende een lange tijd volledig.

Degeneratieve veranderingen van de cervicale wervelkolom

Een van de meest voorkomende pijnsyndromen is nekpijn. Het kan optreden na een overspanning, verwonding of onderkoeling. En soms lijkt het zonder duidelijke reden. In dit geval wordt het veroorzaakt door degeneratieve-dystrofische veranderingen van de cervicale wervelkolom. Deze pathologie is de laatste tijd heel gebruikelijk, zelfs onder jongeren. Tot nu toe zijn artsen niet tot een ondubbelzinnige conclusie gekomen, wat zulke processen veroorzaakt. Bovendien is het volledig genezen van deze ziekte nog niet mogelijk, zelfs niet in de beginfase. Daarom is de taak van de behandeling pijnverlichting, het stoppen van de destructieve processen en het herstellen van nekmobiliteit.

Cervicale kenmerken

In de nek bestaat de wervelkolom uit 7 wervels. Ze zijn kleiner van structuur dan de andere, maar ze zijn bestand tegen een zeer grote belasting. Het is het cervicale gebied dat beweging van het hoofd mogelijk maakt. Dit is het meest mobiele deel van de wervelkolom. De mogelijkheid om het hoofd te kantelen en bijna 180 graden te draaien wordt geleverd door de aanwezigheid van gewrichten en tussenwervelschijven, die schokdempers zijn. Mobiliteit wordt verzekerd door hun flexibiliteit en elasticiteit.

Bovendien is de belangrijkste functie van de cervicale wervelkolom het beschermen van een veelvoud van zenuwwortels en bloedvaten die naar de hersenen in het wervelkanaal overgaan. Maar hierdoor wordt het cervicale gebied erg kwetsbaar. Zelfs de kleinste veranderingen in de structuur van de wervels kunnen uitknijpen van het ruggenmerg of verminderde cerebrale circulatie veroorzaken.

Wat is degeneratief-dystrofische veranderingen?

Dergelijke processen zijn de meest voorkomende pathologie van de wervelkolom. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een complex van symptomen die verschillende ziekten combineren die door dezelfde mechanismen worden veroorzaakt. Degeneratie is de vernietiging van weefsels, een afname in dichtheid en vervorming. Het beïnvloedt de wervels, schijven en ligamenteuze apparaten. Vaak treden dergelijke processen op vanwege de natuurlijke slijtage van weefsels met de leeftijd. Maar als weefseldystrofie zich bij hen voegt - een schending van metabole processen en bloedtoevoer, kan de pathologie zich ontwikkelen bij jonge mensen.

Dergelijke veranderingen komen tot uiting in de verdichting van de spinale weefsels met de vorming van osteophyten, in de uitdroging van tussenwervelschijven, in de vermindering van hun breedte. In de gewrichten van de wervelkolom wordt minder vocht gegenereerd dan nodig, wat leidt tot een afname van de flexibiliteit en mobiliteit van de nek. Maar vooral beïnvloeden degeneratieve dystrofische veranderingen de tussenwervelschijven. Ze krimpen in, verliezen elasticiteit, zodat ze niet langer mobiele communicatie tussen de wervels kunnen bieden.

Hoe dat

Degeneratieve veranderingen van de cervicale wervelkolom manifesteren zich door ziekten zoals osteochondrose, spondylose, wervelinstabiliteit, hernia tussen de wervels, spinale kanaalstenose. Hun kenmerk is een chronisch beloop en geleidelijke verslechtering in de afwezigheid van behandeling. Dit zijn ernstige en onomkeerbare stoornissen van metabole processen in weefsels.

Osteochondrose is de meest voorkomende degeneratief-dystrofische ziekte van de wervelkolom. Het proces begint met de vervorming van de tussenwervelschijven. Het verminderen van hun hoogte leidt tot wrijving van de oppervlakken van de wervels samen. Als gevolg hiervan beginnen ze te vervormen, instorten. Vaak zijn spieren en ligamenten ook bij het proces betrokken.

Spondylose is een verdere ontwikkeling van degeneratieve dystrofische processen. Het dunner worden van de tussenwervelschijven en wrijving tussen de wervels leidt tot de groei van botweefsel en de vorming van osteofyten. Het zijn verticaal gelegen botspaken die aangrenzende wervels stevig verbinden. Er wordt aangenomen dat op deze manier het lichaam het ruggenmerg beschermt tegen schade, omdat osteophyten de mobiliteit van de wervelkolom beperken.

Bij degeneratieve stenose van de cervicale wervelkolom is het wervelkanaal sterk versmald vanwege de convergentie van de wervels. Als gevolg hiervan worden zenuwwortels aangetast, waardoor de bovenste ledematen en enkele interne organen worden geïnnerveerd. Spondyloarthrosis wordt gekenmerkt door laesies van de tussenwervelgewrichten. Dit vermindert de hoeveelheid intra-articulair vocht en het oppervlak van het gewricht zo dichtbij dat ze tijdens het bewegen beginnen te bezwijken door wrijving.

redenen

Moderne levensstijl houdt de vermindering van fysieke activiteit in. Rijden met de auto, langdurig achter de computer zitten leidt tot een verzwakking van het spierstelsel. De cervicale regio wordt vooral beïnvloed door deze levensstijl. De nekspieren zijn al vrij zwak, maar in een moderne persoon kunnen ze een grote belasting weerstaan. Maar het zijn de pathologieën van het gespierde korset die de belangrijkste oorzaak zijn van degeneratieve dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom. Een zittende levensstijl, een slechte houding, een lang verblijf in een onnatuurlijke houding met een gebogen hoofd, fysieke overbelasting leidt naar hen.

Zulke ziekten kunnen worden veroorzaakt door een genetische aanleg of door aangeboren afwijkingen van de structuur van de wervels. Frequente stress, slechte gewoonten, slaapgebrek, infectie- en ontstekingsziekten, verwondingen en stofwisselingsstoornissen in het lichaam veroorzaken ook het optreden van degeneratief-dystrofische processen.

Waarom vindt de vernietiging van botweefsel plaats? Ze hebben tenslotte een mechanisme voor celvernieuwing. Maar wanneer degeneratie gepaard gaat met dystrofie, dat wil zeggen, door het vertragen van de bloedtoevoer en het voeden van weefsels, zijn dergelijke processen verstoord. Dit kan optreden als gevolg van ondervoeding, hormonale verstoringen, endocriene ziekten en pathologieën van de bloedsomloop. Allereerst lijdt de tussenwervelschijf aan een gebrek aan vocht en voedingsstoffen. Het wordt dunner, wat leidt tot vernietiging van de wervels en schade aan omliggende weefsels.

symptomen

Met de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen, allereerst, is er pijn in de nek en bovenrug. Ze kan ook haar hoofd en schouders geven. De verhoogde belasting van de spieren veroorzaakt hun spasmen, waardoor de mobiliteit van de nek sterk beperkt is. Hierdoor neemt de patiënt vaak een geforceerde positie in, waarbij hij zijn hoofd kantelt.

Bovendien ontwikkelt elke laesie van de cervicale wervels neurologische en vasculaire aandoeningen. Er kan sprake zijn van asthenie, verminderde coördinatie van bewegingen, vermoeidheid. Het wervelkanaal op deze plek is immers erg smal, dus een verandering in de hoogte of vorm van de schijf kan gevaarlijk zijn voor het ruggenmerg. Zelfs de kleinste veranderingen in de structuur van de weefsels van de cervicale wervelkolom veroorzaken de overtreding van de zenuwwortels en bloedvaten. De volgende tekens geven deze voorwaarde aan:

  • frequente hoofdpijn;
  • duizeligheid, die vaak in de ochtend optreedt;
  • gehoorverlies, tinnitus;
  • wazig zicht;
  • misselijkheid;
  • hoge bloeddruk;
  • geheugenstoornis, verminderde concentratie;
  • gevoelloosheid en verlies van gevoel in de handen.

diagnostiek

Als deze symptomen optreden, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen voor onderzoek. Naast de wijdverspreide radiografie, kan een duidelijk beeld van degeneratieve-dystrofische veranderingen worden getoond door berekende of magnetische resonantie beeldvorming. Artsen hebben de laatste tijd de voorkeur gegeven aan deze onderzoeksmethoden, omdat ze meer informatief zijn.

De computerbeelden laten een vernauwing zien van de tussenwervelscheur, verplaatsing van de wervels of schijven, de aanwezigheid van marginale gezwellen van botweefsel. MR beeld van degeneratieve veranderingen van de cervicale wervelkolom, bovendien, toont de aanwezigheid van uitsteeksels of schijfbreuken, gaten in de vezelige ring.

behandeling

Het is raadzaam om de behandeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen te starten bij het begin van de eerste symptomen van de pathologie. In dit geval is het mogelijk om de vernietiging te stoppen en de persoon volledig aan het werk te zetten. Maar over het algemeen worden dergelijke ziekten als ongeneeslijk beschouwd. Ze hebben een chronische loop. Daarom moet de behandeling dergelijke doelen nastreven:

  • vermindering van pijn;
  • spierversterking;
  • tussenwervelschijfreparatie;
  • verhoogde gezamenlijke mobiliteit;
  • eliminatie van knijpen van slagaders en zenuwen.

Alle therapeutische maatregelen worden individueel voorgeschreven na een volledig onderzoek van de patiënt. De behandeling moet volledig zijn. Alleen als alle aanbevelingen van de arts in acht worden genomen, is het mogelijk om weer aan het werk te gaan.

Meestal kunnen gematigde manifestaties van degeneratieve-dystrofische processen worden geëlimineerd door conservatieve therapie. Alleen voor ernstige laesies van de zenuwwortels of stoornissen in de bloedsomloop is een chirurgische behandeling noodzakelijk. De operatie wordt ook voorgeschreven voor ernstige vernietiging van de wervels of voor hernia met een ruptuur van de annulus.

Maar in de meeste gevallen kan elke degeneratieve ziekte in de cervicale wervelkolom worden genezen door een complexe combinatie van verschillende methoden.

  • Het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen helpt pijn, ontsteking van zacht weefsel en zwelling te verlichten. Het is het beste om "Indometacin", "Ketonal", "Piroxicam." Voor het verlichten van spierspasmen zijn antispasmodica en spierverslappers effectief - "Midokalm", "Trental". Het is vaak noodzakelijk om vasculaire geneesmiddelen voor te schrijven, bijvoorbeeld "Euphyllinum" of "Piracetam". Chondroprotectors en vitaminepreparaten zijn ook nodig voor snellere weefselherstel - Teraflex, Struktum, Artra.
  • Bij ernstige pijn en beperkte mobiliteit worden ook externe voorbereidingen voorgeschreven. Dit kunnen Nikofleks, Voltaren, Fastum, Diclofenac zijn. Of zalven die metabolische processen en weefselregeneratie stimuleren - "Traumel C", "Hondroksid".
  • Heel belangrijk, vooral in het beginstadium van de ziekte, de juiste immobilisatie van de wervelkolom. In de acute periode is het noodzakelijk om de onbeweeglijkheid van het cervicale gebied te waarborgen en de belasting daarop te beperken. Gebruik hiervoor de halsband Schanza en andere orthesen. Het wordt aanbevolen om alleen op een orthopedisch kussen te slapen.
  • Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van een uitgebreide behandeling. Magnetische therapie, diadynamometrie, ultraviolette bestraling, ultrageluid, elektroforese, inductothermie, paraffine, hirudotherapie worden voorgeschreven.
  • Effectief verlichten van spierbeschadiging verschillende soorten massages. Dit kan een klassieke methode van blootstelling zijn, acupunctuur, osteopathie, manuele therapie.
  • Een van de meest voorkomende behandelingen is oefentherapie. Het is belangrijk om alleen de oefeningen te doen die door de arts zijn voorgeschreven en om rekening te houden met contra-indicaties, vooral met hernia en zenuwinvangst. Therapeutische gymnastiek stelt u in staat om het gespierde korset te versterken en de progressie van de pathologie te vermijden. Effectieve aqua-aerobics, tractie onder de wervelkolom in warm water.

het voorkomen

Er wordt aangenomen dat met de leeftijd dystrofische processen in de wervelkolom onvermijdelijk zijn. Maar je kunt jezelf beschermen tegen vernietiging en de tijd van het actieve leven verlengen. Om dit te doen, moet je regelmatig ochtendoefeningen uitvoeren, constant je houding controleren, slechte gewoonten opgeven en goed eten. Vermijd ook een lang verblijf in een oncomfortabele positie en kies voor slaap een orthopedisch matras en kussen. We moeten proberen geen hypothermie, gewichtheffen, verhoogde lichamelijke inspanning toe te staan.

Na 40 jaar, wanneer de metabolische processen vertragen, is het aanbevolen om daarnaast vitaminepreparaten te nemen die vitamine D, calcium, magnesium en fosfor bevatten. Het is erg belangrijk om het gewicht en de prestaties van het spijsverteringsstelsel te controleren.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom is een ernstige chronische ziekte. Als de tijd geen maatregelen neemt om de weefsels van de schijf te herstellen, kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen, bijvoorbeeld osteochondropathie, hernia tussen de wervels of parese. Knijpen in de wervelslagader kan leiden tot de ontwikkeling van ischemische beroerte. Maar met tijdige behandeling is het mogelijk om de destructieve processen te stoppen en de mobiliteit van de cervicale regio te herstellen.

Degeneratieve-dystrofische veranderingen van de cervicale wervelkolom

De cervicale wervelkolom is het begin van de wervelbuis, waarvan de wervels worden aangeduid als C1-C7. Cervicale wervels hebben maximale flexibiliteit en beweeglijkheid in vergelijking met andere delen van de wervelkolom en, ondanks slecht ontwikkelde cervicale spieren en lage lichamen, ervaren ze aanzienlijke dagelijkse stress, wat het risico van hun verwonding en de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen (osteochondrose) verhoogt.

Degeneratieve dystrofische ziekte van de nek is een misvorming, drogen en dehydratatie van tussenwervelschijven die aangrenzende wervels verbinden. Met een progressief verloop kan pathologie leiden tot een verplaatsing van de gelatineuze schijfkern en de vorming van hernia's. Herniale uitsteeksels in de nek zijn niet alleen gevaarlijk voor chronische cervicogene pijnsyndroom (cervicalgia), maar ook voor aandoeningen van de bloedsomloop, omdat de belangrijkste slagaders die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenen (basilaire halsslagader) door de transversale processen gaan.

Morfologische en pathologische anatomie

De nek van een persoon is een deel van het lichaam dat het hoofd verbindt met het lichaam. De bewegingen van de nek (het vermogen om te kantelen en het hoofd te draaien) zijn mogelijk vanwege de aanwezigheid in het cervicale gebied van zeven kleine wervels met lage sterkte, waarin onderling fibro-kraakbeenelementen zijn gefixeerd, die tussenwervelschijven worden genoemd. Tussenwervelschijven worden gevormd door elastische bindweefselplaten met een ringvormige vorm, waartussen zich een dikke laag gelachtige pulp bevindt. Pulp is de kern van de schijf en vervult de functie van het voeden van de schijf, die wordt uitgevoerd door diffusie van naburige weefsels (witte vezelige kraakbeendoek boven en onder de schijf) vanwege het ontbreken van zijn eigen bloedsomloop.

Cervicale wervels bevinden zich niet direct, maar buigen iets naar voren en vervullen de belangrijkste functies in het lichaam, namelijk:

  • zorgen voor de motoriek van het hoofd en de nek;
  • ze zijn betrokken bij het leveren van bloed aan het cerebellum, de ventrikels en andere delen van de hersenen (de belangrijkste slagaders passeren de cervicale wervelkolom);
  • verminder statische en dynamische belasting op andere segmenten van de wervelbuis.

In het geval van degeneratie en misvorming van de halswervels (preciezer gezegd, deze term wordt toegepast op tussenwervelschijven), is het functioneren van niet alleen het bewegingsapparaat, maar ook het werk van het centrale zenuwstelsel, het perifere zenuwstelsel, de hersenen en het ruggenmerg aangetast.

Het is belangrijk! Een persoon met degeneratieve dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom kan klagen over aanhoudende hoofdpijn, problemen met druk, vaak wazige ogen en gehoorverlies. In meer ernstige gevallen, wanneer het ruggenmerg wordt samengedrukt, kan de patiënt een lichte of matige uitsplitsing van het looppatroon, gezichtsuitdrukking en spraakfunctionaliteit ondervinden.

Welke veranderingen treden op bij degeneratieve dystrofische nekziekte?

De basis van degeneratieve-dystrofische ziekte van de cervicale wervels is een degeneratief-dystrofische ziekte van de tussenwervelschijf, die wordt aangeduid als DDZD. Met deze pathologie, uitdroging en drogen van de gelachtige massa, wordt de ruimte tussen de bindweefselplaten opgevuld, gevolgd door de vervanging van de pulp door fibro-kraakbeenmateriaal. Eerder waren dergelijke veranderingen kenmerkend voor ouderen (ouder dan 55 jaar) en specialisten associeerden hen met natuurlijke verouderingsprocessen, nu worden verschillende vormen van DZD, osteochondrose en osteochondropathie in toenemende mate gediagnosticeerd bij patiënten jonger dan 30 jaar.

De volgende veranderingen op de röntgenfoto kunnen wijzen op het herstelproces in de nekwervels:

  • verlaging van de hoogte, zwarting en gelaagdheid van tussenwervelschijven;
  • de convergentie van de oppervlakken van aangrenzende wervels, hun verdichting en verdikking;
  • botgroei (osteophyten) op de achterste en marginale oppervlakken van de wervellichamen;
  • sclerose van de achterblijvende fibreuze kraakbeenplaten, zich ontwikkelend op de achtergrond van de vervanging van wit kraakbeen door vast bindweefsel;
  • het uiterlijk van Schmorl-kraakbeenachtige knobbeltjes.

Met uitgesproken degeneratieve-dystrofische veranderingen kan lichte spondylolisthesis worden waargenomen (vertebrale verplaatsing) van niet meer dan 1 cm. Barsten gevormd in de vezelachtige capsule van de schijf tegen de achtergrond van het drogen en dehydratatie ervan kunnen uiteindelijk leiden tot een volledige breuk van de vezelige ring en uitsteeksel van de gelachtige kern, die wordt genoemd intervertebrale hernia.

Oorzaken van schijfdegeneratie

Volgens deskundigen is hypodynamie de belangrijkste factor die leidt tot de ontwikkeling van schijfdystrofie en verdere spinale degeneratie. Niet alleen obesitas, maar ook verstoringen in de spijsverterings-, ademhalings- en vasculaire systemen, evenals de belangrijkste "pomp" van het lichaam, de hartspier, behoren tot de hypodynamische stoornissen die ontstaan ​​tegen de achtergrond van een sedentaire levensstijl en vermindering van fysieke arbeid. Als een persoon een beetje beweegt, neemt zijn spierkracht af (spiercontractiliteit), verzwakt de kracht van de samentrekking van het hart en ontwikkelt hypotonie van bloedvaten.

Het gevaar van lichamelijke inactiviteit bestaat ook uit het vertragen van metabole en metabolische processen, waardoor vetten die het lichaam binnenkomen langzaam afbreken en het bloed "vet" wordt, zuurstofmoleculen vernietigt en de absorptie en overdracht van de belangrijkste macro- en micro-elementen, eiwitten en vitaminen verstoort. Het ontbreken van deze stoffen veroorzaakt dystrofische veranderingen in de pulpale schijfkern, die het begin van degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom veroorzaakt.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor degeneratieve dystrofische aandoeningen van de cervicale wervels omvatten ook:

  • zittend werk, lang verblijf in dezelfde positie (met name voor kantoorpersoneel en kantoorpersoneel, gedwongen om meerdere uren per dag te werken wanneer het hoofd naar beneden is gekanteld);
  • onvoldoende vochtinname (geleiachtige kern van tussenwervelschijven bestaat voor bijna 86% uit water);
  • microtrauma's met frequente nek;
  • slechte en onregelmatige voeding, waarbij een persoon niet voldoende elementen ontvangt die nodig zijn om de elasticiteit en elasticiteit van de tussenwervelschijven te behouden;
  • chronische stress;
  • endocrinologische pathologieën met een uitgesproken stoornis van metabole functie en metabolisme.

Een belangrijke factor die de functionele toestand van de cervicale wervelkolom beïnvloedt, is de toxische belasting van het lichaam. Als een persoon lange tijd geneesmiddelen gebruikt, in een gebied leeft met gestoorde omgevingsomstandigheden, of in gevaarlijke productie werkt, zal het risico van degeneratieve dystrofische veranderingen in alle delen van de wervelkolom meerdere malen hoger zijn.

Het is belangrijk! Negatieve impact op de staat van de wervelkolom, roken en alcoholmisbruik. Ethanol, die gaat naar de samenstelling van bijna alle alcoholische dranken, vernietigt enkele vitamines (bijvoorbeeld cyanocobalamine, tocoferol, retinol) en vertraagt ​​hun absorptie. Giftige stoffen, die meer dan 400 tabaksrook bevatten, hebben een negatieve invloed op de chemische samenstelling van bloed en veroorzaken zuurstofverbranding van weefsels, inclusief kraakbeenschijfvezels.

Stadia en symptomen

In totaal zijn er drie klinische stadia van een degeneratief-dystrofische ziekte van de cervicale wervelkolom.

Stadia DZD-halswervels en hun symptomen