Movalis is het oorspronkelijke Duitse niet-steroïde ontstekingsremmende middel waarvan meloxicam de belangrijkste drijvende kracht is.

Naast anti-inflammatoire, heeft het medicijn ook een analgetisch en antipyretisch effect (antipyretisch). Movalis wordt voornamelijk voorgeschreven voor de verlichting van pijn en ontsteking bij degeneratieve-dystrofische ziekten van het bewegingsapparaat.

Injecties met Movalis werkt snel, heeft minder bijwerkingen dan traditionele NSAID's. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geeft goede resultaten. Intramusculaire injecties worden alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts: ongecontroleerde toediening van een krachtig middel; overschrijding van de dagelijkse dosis veroorzaakt gevaarlijke complicaties.

Klinische en farmacologische groep

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel kosten Movalis-opnamen? De gemiddelde prijs in apotheken is 700 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is beschikbaar in:

• tabletvorm (dosering van de werkzame stof is 7,5 mg (verpakking nr. 20) en 15 mg (verpakking nr. 10 of nr. 20));
• oplossing voor injectie 10 mg / ml (1,5 ml ampullen, verpakking nr. 5);
• rectale zetpillen 7,5 en 15 mg (verpakking nr. 6);
• suspensie 1,5 mg / ml (flacon 100 ml).

1 flacon van het medicijn bevat:

• actieve ingrediënt - meloxicam (15 mg);
• aanvullende stoffen - glycofurfurol, meglumine, poloxamer 188, natriumchloride, natriumhydroxide, glycine, gedestilleerd water.

Een oplossing van geel met een groenachtige tint van kleur, transparant.

Farmacologisch effect

Movalis van de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen heeft een uitgesproken ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende eigenschappen. Wordt vaak gebruikt om ziekten van inflammatoire oorsprong te behandelen. Eigenschappen van het geneesmiddel vanwege de samenstelling ervan, die meloxicam bevat. Deze component reageert met prostaglandinen, waardoor pijn en ontsteking worden geëlimineerd.

Movalis behoort tot de geneesmiddelen van de nieuwe generatie, heeft een kleinere lijst van contra-indicaties, maar is qua effectiviteit niet onderdoen voor analogen. Het voordeel van het medicijn is dat dit medicijn tot de COX-2-remmers behoort, waardoor het geen negatieve effecten op het lichaam heeft en alleen op het gebied van ontsteking kan werken. In tegenstelling tot andere soortgelijke geneesmiddelen uit de groep nonsteroïden, remt Movalis de aggregatie van bloedplaatjes.

De biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel, ongeacht de vorm van afgifte, is niet praktisch verschillend, maar het snelste effect van het geneesmiddel kan worden verkregen door gebruik te maken van ampullen voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Het metabolisme van het geneesmiddel vindt plaats in de lever. Verwijder het medicijn 20 uur na toediening uit het lichaam.

Indicaties voor gebruik

Meloxicam, het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn, heeft een ontstekingsremmend effect. Door de opkomst van pathogene organismen te onderdrukken, verlicht het effectief ontstekingen en pijn.

Dat is de reden waarom het medicijn is geïndiceerd voor de volgende kwalen:

• reumatoïde artritis;
• spondylitis ankylopoetica;
• osteoartritis;
• ischias;
• aandoeningen van de wervelkolom en andere delen van het bewegingsapparaat, die gepaard gaan met pijn en ontsteking van de weefsels.

Het belangrijkste voordeel van het medicijn, in tegenstelling tot geneesmiddelen met vergelijkbare werking, heeft geen verwoestend effect op kraakbeenweefsel. Je kunt de positieve dynamiek letterlijk 40 minuten na inname voelen. Therapeutisch en analgetisch effect duurt ongeveer 22 uur.

Een medicijn wordt als zachter en effectiever beschouwd in vergelijking met zijn voorgangers.

Contra

De lijst met absolute contra-indicaties is als volgt:

• overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel of hulpcomponenten van het geneesmiddel;
• ernstige lever- en hartfalen;
• actieve leverziekte;
• zwangerschap;
• lactatieperiode (borstvoeding);
• leeftijd tot 18 jaar;
• gelijktijdige behandeling met anticoagulantia, omdat er is een risico op intramusculaire hematomen;
• behandeling van perioperatieve pijn tijdens coronaire bypassoperaties;
• Erosieve en ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm in de acute fase of recent overgedragen;
• inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa in de acute fase);
• ernstig nierfalen (als hemodialyse niet wordt uitgevoerd, QC

Wat is het doel van Movalis-injecties?

Movalis wordt gebruikt in injecties voor snelle pijnverlichting. Meestal wordt dit hulpmiddel voorgeschreven voor aandoeningen van het bewegingsapparaat, die betrekking hebben op schade aan de gewrichten en de wervelkolom.

Movalis - wat voor medicijn?

Movalis behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), het is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen (tabletten, zetpillen, suspensie, ampullen met een oplossing). Movalis-injecties voor intramusculaire injectie - een populaire benoeming van orthopedisten en neurologen vanwege de uitgebreide lijst met indicaties. De kosten zijn 700 roebel.

Tot de aanvullende componenten van de oplossing behoren waterinjectie, natriumchloride, glycine, meglumine. Het medicijn behoort tot de moderne NSAID's en heeft een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect. Als een derivaat van enolzuur geeft het ook een antipyretisch (antipyretisch) effect. Meloxicam werkt op alle gebieden van ontsteking in het lichaam en remt de synthese van pijnmediatoren (prostaglandinen).

Een enorm voordeel van het medicijn is een zwakke accumulatie van de werkzame stof in het slijmvlies van het maagdarmkanaal, dus het heeft minder irriterend effect. Het actieve ingrediënt heeft vrijwel geen effect op de nieren. In tegenstelling tot andere NSAID's, verhoogt Movalis de bloedingstijd nauwelijks, omdat het weinig effect heeft op het proces van het lijmen van bloedplaatjes.

Indicaties voor de benoeming van injecties

De belangrijkste indicaties voor Movalis-injecties zijn aandoeningen van het musculoskeletale systeem van inflammatoire oorsprong. Onder de pathologieën van de wervelkolom worden injecties voorgeschreven voor osteochondrose van de cervicale lumbale wervelkolom, voor osteochondrose en scoliose van het thoracale segment. Andere indicaties vanaf de zijkant van de wervelkolom:

• spondylitis;
• spondiloartroz;
• ischias;
• ischias, spit;
• uitsteeksels en hernia's;

Bovendien worden Movalis-injecties voorgeschreven als een middel voor symptomatische therapie en ter verlichting van exacerbatie van reumatoïde artritis, artritis psoriatica en infectieuze laesies van het gewricht. Het medicijn helpt pijn, stijfheid bij degeneratieve gewrichtsaandoeningen te verminderen - artrose, vooral bij coxarthrose en gonartrose. De behandeling met Movalis elimineert de pijn van jicht en jichtige artritis die hierdoor wordt veroorzaakt. Bij adolescenten is medicatie geïndiceerd voor juveniele artritis.

Meloxicam wordt na toediening snel geabsorbeerd, beschikbaarheid is 100%. De maximale concentratie in het bloed wordt binnen een uur bereikt. Het medicijn dringt goed door in de synoviale vloeistof, wat te danken is aan het krachtige effect op de gewrichten. De werkzame stof wordt verwerkt door de lever, uitgescheiden in de feces en urine.

contra-indicaties van het geneesmiddel

Ondanks het milde, spaarzame effect op het lichaam, zijn er veel contra-indicaties voor het medicijn. Vaak is er sprake van intolerantie voor NSAID's en bij sommige mensen komt het in ernstige mate voor. Tegelijkertijd ontwikkelen zich bronchiale astma, urticaria en neuspoliepen. Dergelijke reacties vormen een strikte contra-indicatie voor het gebruik van eventuele NSAID's.

Movalis kan niet worden gestoken tijdens een maagzweer of erosie van het maagdarmkanaal, evenals met gastritis in de acute fase.

De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa van de dikke darm, geldt ook als een verbod op het gebruik van medicijnen. Het medicijn heeft weinig effect op de nieren, maar in een ernstige fase van nierfalen kan het niet worden gestopt. Andere contra-indicaties:

• gedecompenseerde hartfalen;
• actieve inflammatoire leverziekte;
• bloeden uit het maagdarmkanaal, recente hersenbloeding;
• ernstige aandoeningen van het bloedstollingssysteem;

Movalis wordt met grote voorzichtigheid behandeld in aanwezigheid van chronische pathologieën van het spijsverteringskanaal zonder exacerbatie, met matig nier- en hartfalen, met diabetes mellitus, bij oudere patiënten.

Hoe het medicijn toe te passen?

Hoeveel en in welke volgorde injecties moeten worden gedaan, bepaalt alleen de behandelende arts. De specialist selecteert de dosering afhankelijk van de ernst van de pathologie. Bij een matige mate van pijn, wordt de ontsteking toegediend door? ampullen (7,5 mg), met een uitgesproken graad van de ziekte - 1 ampul (15 mg).

Bij reumatoïde artritis wordt het gewoonlijk voorgeschreven met 15 mg / dag.

Bij elke pathologie van het musculoskeletale systeem is het mogelijk om een ​​hogere dosis (15 mg) toe te kennen met de daaropvolgende reductie. Bij mensen met een hoog risico op bijwerkingen begint de therapie daarentegen met een minimale dosis. Bij nierinsufficiëntie is de dosering niet hoger dan 7,5 mg / dag. Gescheiden behandelingsaanbevelingen zijn:

• een dag kan niet meer dan 15 mg bevatten;
• injecties worden één keer per dag toegediend diep in de spier;

De cursus duurt 3-7 dagen, deze moet zo kort mogelijk zijn. Verder is het mogelijk om het verloop van orale Movalis-tabletten te verlengen. Het gelijktijdige gebruik van B-vitamines (Milgamma, Combibipen) geeft een verbeterd ontstekingsremmend en analgetisch effect.

Wat moet je nog meer weten?

Volgens studies komen bijwerkingen minder vaak voor dan bij de introductie van Ibuprofen, Diclofenac en verschillende andere analogen. De frequentie van de meest onplezierige complicaties (maagzweer, darmperforatie) is erg laag. Niettemin hebben een aantal patiënten last van het maag-darmkanaal:

• misselijkheid;
• buikpijn;
• buikpijn;
• dyspepsie;
• opgeblazen gevoel;

In zeldzame gevallen zijn er veranderingen in de samenstelling van het bloed - een afname van het aantal leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes. Bij een lange cursus kan duizeligheid, hoofdpijn, stemmingswisselingen, tinnitus, gezichtsstoornissen voorkomen. Bij personen met een hartaandoening, hartritmestoornissen, hartkloppingen, bloedstroming naar het hoofd, werden druksprongen geregistreerd. In overtreding van de leverfunctie kan AST, ALT in het bloed toenemen, in zeldzame gevallen - de ontwikkeling van geneesmiddelhepatitis.

Analogons en interacties met andere geneesmiddelen

Een aantal vergelijkbare geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof zijn goedkoper in ampullen, ze kunnen worden vervangen door Movalis in het voorschrijven van een arts. Er zijn ook medicijnen uit de groep van NSAID's in injecties met een spaarzaam effect op het lichaam, die ook als tegenhangers kunnen dienen.

Movalis-injecties: kenmerken van het gebruik van geneesmiddelen

Movalis wordt gepresenteerd in de vorm van een farmacologisch middel, dat behoort tot een aantal niet-steroïde geneesmiddelen en bijdraagt ​​aan de verdoving, antipyretische en ontstekingsremmende eigenschappen. De onderliggende indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen zijn ziekten zoals osteoartritis, reumatoïde artritis, spondylitis. Welke functies inherent zijn aan Movalis, kom erachter.

Wat is het medicijn

Het medicijn wordt geleverd in doorzichtige glazen ampullen voor injecties. Injecties voor Movalis-prikken kosten 150 roebel. De dosering van één ampul is 1,5 ml en de verpakking bevat 3 of 5 stuks. De injectie heeft een geelgroene kleur, dus wees niet bang bij het openen van de verpakking. De samenstelling van één capsule Movalis-preparaat omvat zowel het hoofdbestanddeel, dat Meloxicam is, als de hulpcomponenten:

• meglumine;
• Natriumchloride;
• Glikofurfurol;
• Poloxamer 188;
• glycine;
• Gezuiverd water.

De samenstelling van één flacon Movalisa bevat 15 mg van de hoofdsubstantie - Meloxicam. Het medicijn wordt aangeboden naast injecties in de injecties, ook in de volgende vormen van afgifte:

1. Tabletten voor orale toediening.
2. Kaarsen of rectale zetpillen.
3. Suspensie, oraal toegediend.

De hoofdcomponent van het medicijn Meloxicam draagt ​​bij aan de remming van de synthese van inflammatoire mediatoren, dat wil zeggen dat het de neiging heeft pijn te lokaliseren. Movalis, waartoe Meloxicam behoort, wordt juist gebruikt in die uitzonderlijke gevallen waarin preparaten met een andere samenstelling gewoonweg machteloos zijn.

In welke gevallen Movalis wordt gebruikt

De onderliggende symptomen waarvoor het gebruik van Movalis is geïndiceerd, zijn de volgende symptomen: pijn in de gewrichten, aandoeningen van de wervelkolom en problemen met het bewegingsapparaat. Naast het elimineren van de pijn bij de bovengenoemde indicaties, biedt Movalis een korte symptomatische behandeling voor de volgende aandoeningen:

• Artritis van welke vorm dan ook;
• osteochondrose;
• Spondylitis ankylopoetica;
• artrose;
• Neuralgie.

Het medicijn kan alleen worden gebruikt als dit is aangegeven, evenals bij het voorschrijven van een arts.

Toepassing en dosering van Movalis

De instructies voor het gebruik van Movalis-injecties geven aan dat deze vorm van het medicijn bedoeld is om pijnsyndromen snel te verlichten. Movalis-injecties worden ook geplaatst wanneer acute tekenen van ziekten van het bewegingsapparaat verschijnen. De duur van het gebruik van het injectievorm is 2-3 dagen, maar niet meer. Als verdere behandeling nodig is, moet de injecteerbare vorm van het medicijn worden vervangen door pillen.

De dosering van het medicijn hangt van veel factoren af, dus het kan variëren van 7,5 tot 15 mg. Movalis wordt intramusculair geïnjecteerd en om maximale efficiëntie te bereiken, is het nodig om de naald zo diep mogelijk in de spier in te brengen.

Belangrijk om te weten! Het is onaanvaardbaar om het medicijn te mengen met andere geneesmiddelen, wat complicaties kan veroorzaken.

In aanwezigheid van ziekten of pathologieën in de nieren, kan het medicijn alleen in de minimale dosering worden toegediend. Deze minimale dosering is 7,5 mg en mag deze niet overschrijden. Intraveneus gebruik van Movalis is ten strengste verboden. Na toediening van het geneesmiddel in een dosering van 15 mg wordt de maximale waarde van de componenten van het geneesmiddel in het bloed na 60 minuten bereikt. Meloxicam wordt voornamelijk via de darmen en de nieren verkregen, wat niet eerder dan in 14-26 uur wordt bereikt.

Belangrijk om te weten! Vanwege het feit dat het medicijn na een lange tijd wordt weergegeven, kunt u slechts één keer per dag injecties toedienen.

De dosering van het medicijn wordt beïnvloed door factoren zoals de aard van de ziekte, de vorm van de complicatie en de leeftijd van de patiënt. Dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 15 mg. Vaak hebben patiënten een vraag aan de dokter, en hoe colitis je het medicijn intramusculair? Veel mensen weten hoe ze het medicijn intramusculair moeten prikken, maar weinigen weten hoe ze het goed moeten doen.

1. Het is ten strengste verboden om het medicijn te mengen met oplosmiddelen of andere drugs.
2. Na opening van de ampul moet het vereiste aantal injecties in de spuit worden verzameld
3. Behandel de plaats op de huid met een antisepticum waar het medicijn zal worden geïnjecteerd.
4. Introduceer de naald in de gluteusspier, nadat u hem hebt ontspannen. Het medicijn moet langzaam worden toegediend.
5. Verwijder de naald en breng een wattenstaafje met alcohol op de injectieplaats aan.

Zelf een injectie maken is nogal problematisch, dus het is beter om de hulp van dierbaren te gebruiken. U kunt injecties alleen injecteren als de arts ze na het onderzoek voor gebruik voorschrijft.

Movalis-tabletten: toepassing

Met het verkeerde en langdurige gebruik van het medicijn in de vorm van injecties, wordt de ontwikkeling van het proces van spierweefselsterfte waargenomen. Daarom is het erg belangrijk om de dosering, het verloop van de behandeling, de contra-indicaties en de duur van de behandeling te observeren. De tabletvorm van het medicijn is niet in staat om weefselsterfte te veroorzaken, daarom wordt het gebruik van tabletten gebruikt wanneer dat nodig is om chronische ziekten te behandelen.

Het belangrijkste kenmerk van Movalis-pillen is het feit dat ze een langzaam en mild effect hebben op het lichaam. Voor een langdurig therapeutisch effect, moet u de pil enkele dagen innemen. Vaak gebruik gemaakt van het gebruik van tabletten na het verloop van de behandeling met injecties.

De belangrijkste soorten contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen

Ondanks de effectiviteit van het medicijn, is het niet voor iedereen geïndiceerd voor een therapeutische behandeling. Er zijn een aantal contra-indicaties, volgens welke het gebruik ervan ten strengste verboden is. Deze contra-indicaties omvatten:

1. Als de patiënt tekenen van intolerantie heeft voor een van de componenten van het medicijn, moet de introductie van het medicijn worden uitgesloten door het te vervangen door tegenhangers, maar met een andere samenstelling van het medicijn.
2. Als er tekenen zijn van overmatige gevoeligheid van het lichaam voor acetylsalicylzuur, mag het geneesmiddel niet worden geprikkeld.
3. In aanwezigheid van terminale nierziekte of hemodialyse.
4. Het is verboden om Movalis te gebruiken voor kinderen jonger dan 14 jaar, omdat het effect op het kinderlichaam niet is onderzocht.
5. In aanwezigheid van zweren, erosies en laesies van het maagslijmvlies, moet de dosering worden aangepast of moet medicatie worden uitgesloten.
6. Tijdens de zwangerschapsperiode (draagtijd), evenals tijdens het voeden van de baby met moedermelk.
7. In het geval van hartfalen, kan de introductie van het medicijn ervoor zorgen dat het stopt.
8. In het geval van problemen met de bloedsomloop, moet injectie ook worden uitgesloten.
9. De aanwezigheid van ziekten van de ademhalingsorganen.

Opgemerkt moet worden dat de introductie van het medicijn tijdens de intoxicatie kan leiden tot hartstilstand en andere negatieve effecten waarbij een persoon kan sterven. Alvorens het geneesmiddel toe te dienen, moet men overtuigd zijn van de doelmatigheid ervan, evenals de afwezigheid van contra-indicaties, waarvoor het noodzakelijk is om een ​​specialist te raadplegen.

Een overdosis aan gevaar

Informatie over de gevaren van een overdosis van het geneesmiddel is vrijwel afwezig. Het sluit niet uit dat een significante verhoging van de dosis van het geneesmiddel kan bijdragen aan de ontwikkeling van complicaties en onvoorspelbare gevolgen.

Bij een overdosis medicatie sluit Movalis symptomen als:

• algemene verslechtering van de gezondheid;
• slaperigheid en verwarring;
• spijsverteringsproblemen;
• verhoging / verlaging van de bloeddruk;
• het verschijnen van bloedingen in het maag-darmkanaal;
• nierfalen;
• disfunctie van het ademhalingssysteem;
• hartstilstand;
• buikpijn.

Als er sprake was van een onbedoelde toediening van het medicijn in een verhoogde dosis, dan is het noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan en te vertellen wat er is gebeurd. In geval van overdosering is het belangrijk niet te wachten op de ontwikkeling van ongunstige symptomen, omdat het leven afhankelijk is van tijd. In het geval van een overdosis van het medicijn, wordt er een beslissing genomen om het medicijn uit het lichaam te verwijderen.

Kenmerken van interactie met andere geneesmiddelen

Bij het voorschrijven van een Movins-medicatie door de behandelende arts, moet de patiënt hem informeren over de medicijnen die hij momenteel gebruikt. De interactie van Movalis met andere groepen geneesmiddelen kan onvoorziene complicaties ontwikkelen.

1. Als Movalis wordt gebruikt in combinatie met geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde geneesmiddelen, kunnen zweren in het maagdarmkanaal en interne bloedingen optreden.
2. Het gecombineerde gebruik van Movalis met myelotoxische geneesmiddelen sluit een verhoogd risico op bloedceldeficiëntie, dat wil zeggen de ontwikkeling van cytopenie, niet uit.
3. Het gebruik van het medicijn met Kolestiramin zal ertoe leiden dat het middel zal bijdragen aan de vroege verwijdering van Movalis uit het lichaam.
4. Verhoogde nefrotoxiciteit bij gebruik van Movalis met cyclosporine.
5. Verminderde intra-uteriene concentratie, die typisch is voor NSAID-medicijnen.

Aangezien het gebruik van Movalis met andere medicijnen onvoorziene complicaties kan veroorzaken, wordt gelijktijdig gebruik niet aanbevolen. Sterk gecontra-indiceerd mengen van Movalis met andere injectables.

Waarom betere Movalis?

Ondanks de lijst van ongunstige symptomen, evenals contra-indicaties, is Movalis een van de meest effectieve en veilige geneesmiddelen die goed worden verdragen door het lichaam.

Movalis heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen die veel langer aanhouden dan andere geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde medicijnen. Het voordeel van dit medicijn is een andere belangrijke eigenschap - de afwezigheid van een destructief effect op kraakbeenweefsel. Hiermee kunt u de vorming van gewrichtsaandoeningen zoals artrose verder elimineren. Het geneesmiddel moet worden uitgesloten als de patiënt contra-indicaties heeft of als er geen indicaties zijn voor het gebruik ervan.

Na intramusculaire injectie wordt het medicijn snel geabsorbeerd in de bloedbaan en heeft het ook een langdurig effect, wat een andere belangrijke eigenschap is. Bij afwezigheid van nierproblemen moet het medicijn worden gebruikt in een dosering van 15 mg en met de ontwikkeling van nierfalen wordt de dosering gehalveerd.

analogen

Movalis heeft veel analogen die vergelijkbaar zijn in farmacologische effecten. Het praktische voordeel van Movalis-analogen is laag. Maar alleen hiermee is het noodzakelijk om te begrijpen dat de kosten rechtstreeks van invloed zijn op een dergelijke indicator als efficiëntie. Een van de meest effectieve typen Movalis-analogen is Artrozan. Bovendien kunt u de volgende medicijnen opmerken:

Opslagvoorwaarden en conclusies

Het medicijn Movalis in de vorm van injecties heeft een houdbaarheid van 5 jaar. Om de ongeschiktheid van het medicijn te voorkomen door een goede opslag, die contact met ampullen met zonlicht moet vermijden. Houd het gereedschap op een temperatuur niet hoger dan 30 graden, met uitzondering van de toegang voor kinderen. Na het verstrijken van de houdbaarheidsdatum moet de ampul worden weggegooid of aan de apotheek worden overhandigd. Verwende medicatie aanbrengen is niet alleen onmogelijk, maar ook erg gevaarlijk.

Het nadeel van Movalis-injecties is het feit dat ze erg pijnlijk zijn. Beoordelingen van patiënten die de medicatie gebruikten, geven aan dat de injecties pijnlijk zijn, omdat antibiotica een breed scala aan effecten hebben. Om de pijn te verminderen, moet de gluteale spier zo veel mogelijk ontspannen worden tijdens de toediening van het vaccin. Bij correct gebruik van medicatie zal een driedaagse kuur snel en pijnloos verlopen.

Movalis-injecties: instructies voor gebruik

Movalis is een medicijn met een ontstekingsremmend, antipyretisch en analgetisch effect, dat wordt gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals reumatoïde artritis, artrose, spondylitis.

Movalis is een vertegenwoordiger van de groep niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, verwijzend naar een enolzuurderivaat. Het verlicht effectief ontsteking, elimineert pijn en vermindert koorts. Het ontstekingsremmende mechanisme werkt op alle standaardmodellen van ontstekingsprocessen.

Het werkingsmechanisme van meloxicam vanwege het selectieve remmende effect op de vorming van prostaglandinen op de plaats van ontsteking. Dit gebeurt als een resultaat van selectieve remming van type 2-cyclo-oxygenase, een enzym dat prostaglandinesynthese verschaft. In tegenstelling tot niet-selectieve niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die beide typen cyclo-oxygenase remmen, vertoont meloxicam meer therapeutische effecten, terwijl remming van type 1-cyclo-oxygenase leidt tot de ontwikkeling van ernstiger complicaties van de maag en de nieren.

Het is bewezen dat bij het ontvangen van meloxicam in therapeutische doses, heeft het geen invloed op de aggregatie van bloedplaatjes en bloeden tijd, in tegenstelling tot niet-selectieve leden van de groep. Met het gebruik van meloxicam minder ontwikkelde dyspeptische symptomen, braken, misselijkheid, pijn in de buik. De frequentie van perforaties, ulceratieve laesies en bloeding was lager en afhankelijk van de dosering van het geneesmiddel.

Movalis is een voorgeschreven medicijn en wordt voorgeschreven door een arts.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De doseringsvorm wordt weergegeven door ampullen van 1,5 ml nr. 3, 5 per verpakking. Injectie-oplossing heeft een geelgroene kleur. Dosering 1 ampul is:

De productie van dit geneesmiddel is eigendom van Boehringer Ingelheim Espana (Spanje).

Indicaties voor gebruik

In de vorm van een injectieoplossing wordt Movalis gebruikt om het gevechtssyndroom te verlichten en symptomen op korte termijn te verlichten bij reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica en osteoartrose.

Contra

• overgevoeligheid voor de actieve component of andere componenten;
• de neiging om allergische reacties van een direct type te ontwikkelen na inname van acetylsalicylzuur en zijn derivaten;
• zweer / perforatie van de maag of darmen;
• granulomateuze enteritis;
• colitis ulcerosa;
• ernstige leverstoornissen;
• ernstige nierfunctiestoornis;
• stollingssysteem ziekten;
• bloeden uit het spijsverteringskanaal of cerebrovasculaire ziekte;
• ernstig hartfalen;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding;
• kinderen tot 18 jaar;
• verwijdering van pijn tijdens coronaire bypassoperaties.

Er moet voor worden gezorgd dat het geneesmiddel wordt gebruikt voor aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, stagnatie van de bloedsomloop, nierdisfunctie, hartischemie, pathologieën van cerebrale vaten en perifere bloedvaten, dyslipidemie of hyperlipidemie, diabetes mellitus, op oudere leeftijd, tijdens het roken en misbruik van alcohol.

Voorzichtigheid is geboden bij het nemen van anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers, orale glucocorticosteroïden, sommige antidepressiva, langdurige behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de groep niet-steroïde geneesmiddelen.

Dosering en toediening

Movalis-injectievorm is alleen voorgeschreven voor snelle (eerste 2-3 dagen) verlichting van pijn en acute manifestaties van ziekten van het bewegingsapparaat. Verdere behandeling wordt uitgevoerd door de tabletvorm toe te passen.

De dagelijkse dosis, afhankelijk van de ernst van pijn en ontsteking, kan van 7,5 tot 15 mg zijn. Het is noodzakelijk om het geneesmiddel intramusculair diep in te spuiten, zonder het te mengen met andere geneesmiddelen in een spuit.

In geval van nierstoornissen is de aanbevolen therapeutische dosis 7,5 mg. Intraveneuze toediening is verboden.

Bijwerkingen

• hematopoietische systeem: een afname van het aantal bloedelementen, veranderingen in de samenstelling van leukocyten, anemisch syndroom;
• immuunreacties: anafylaxie, andere manifestaties van overgevoeligheidstype I;
• zenuwaandoeningen: hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, slaperigheid, verminderd bewustzijn, emotionele labiliteit;
• spijsverteringsstoornissen: perforatie van de wanden, bloedingen, ulceratieve laesies van de maag en twaalfvingerige darm, ontsteking van het slijmvlies van de maag, darmen, slokdarm, mond of lever, buikpijn, dyspeptische symptomen, diarree, obstipatie, misselijkheid, braken;
• huidverschijnselen: toxische necrolyse, angio-oedeem, bulleuze dermatitis, erythema multiforme of exudatief, jeuk, huiduitslag, urticaria, lichtgevoeligheid;
• ademhalingssysteem: bronchiale astma in de aanwezigheid van allergie voor niet-steroïde geneesmiddelen;
• bloedsomloop: hypertensie, tachycardie, opvliegers, oedeem;
• urinewegen: nierontsteking, nefrotisch syndroom, nierdisfunctie, verhoogde waarden van nierparameters, dysurie;
• visuele symptomen: conjunctivitis, visusstoornissen;
• lokale reacties: ontsteking op de injectieplaats.

Speciale instructies

1. Gebruik van het geneesmiddel bij zwangere of borstvoeding gevende borsten is gecontra-indiceerd.
2. In aanwezigheid van ziekten van het spijsverteringsstelsel is zorgvuldige bewaking van deze categorie patiënten noodzakelijk. In geval van een bloeding of het ontstaan ​​van een maagzweer is intrekking vereist. Voor oudere mensen zijn de effecten van deze bijwerkingen ernstiger.
3. Met het gebruik van dit medicijn kan de leverfunctie of transaminasen toenemen. Meestal is het onbeduidend en tijdelijk. In geval van duidelijke of langdurige veranderingen, dient het gebruik van Movalis te worden gestaakt en de indicatoren in acht te worden genomen.
4. Bij verzwakte of verzwakte patiënten kunnen de bijwerkingen toenemen, daarom moeten ze zorgvuldig worden gecontroleerd.
5. Net als andere vertegenwoordigers van de groep niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, kan Movalis de symptomen van de onderliggende infectieziekte maskeren.
6. Een speciale categorie bestaat uit patiënten die melding maakten van het optreden van bijwerkingen van de huid en slijmvliezen, de aanwezigheid van overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Deze negatieve manifestaties treden meestal op in de eerste maand van therapie en vereisen in de regel geen opname van middelen.
7. Meloxicam verhoogt het risico op trombose, hartaanval, angina bij langdurig gebruik, als er een neiging is tot deze pathologieën, evenals bij deze aandoeningen die al zijn opgelopen.
8. Niet-steroïde agentia remmen, naast het remmen van de synthese van ontstekingsmediatoren op de juiste plaats, het ook in de nieren, wat de ontwikkeling van decompensatie van latente vormen van nierfalen kan veroorzaken. Met de beëindiging van het gebruik van niet-steroïde nierfunctie is volledig hersteld. Meestal komt dit fenomeen voor bij ouderen, evenals bij patiënten met uitdroging, stagnatie van de bloedsomloop, cirrose van de lever, nierpathologieën, die tegelijkertijd diuretica krijgen en complexe operaties ondergaan die leiden tot hypovolemie. Vóór de benoeming van Movalis bij deze groep patiënten is monitoring van diurese en nierfuncties vereist. De gecombineerde inname van niet-steroïden en diuretica kan de retentie van natrium-, kalium- en waterionen veroorzaken, evenals een afname van de uitscheiding van natrium bij het nemen van diuretica. Dit kan de tekenen van hartfalen of hypertensie verhogen bij patiënten die vatbaar zijn voor deze pathologieën. Daarom vereist deze categorie ook een zorgvuldige bewaking van de conditie, adequate hydratatie en de studie van het functionele vermogen van de nieren.
9. Meloxicam kan het vermogen om zwanger te worden beïnvloeden, met als gevolg dat het niet wordt aanbevolen voor vrouwen die problemen hebben op dit gebied. Wanneer de reproductieve functie van een dergelijke vrouw wordt onderzocht, dient het gebruik van Movalis te worden gestaakt.
10. Onderzoek naar de veiligheid van het gebruik van meloxicam tijdens het besturen van een voertuig of het uitvoeren van werk waarvoor meer aandacht vereist is, is niet uitgevoerd. Bij het uitvoeren van deze acties moet u echter rekening houden met de mogelijkheid van duizeligheid, slaperigheid en andere aandoeningen van het zenuwstelsel.

Geneesmiddelinteracties

• andere middelen die de synthese van prostaglandinen remmen, in combinatie met meloxicam, verhogen het risico op ulcerogene werking en bloeding uit het spijsverteringskanaal, met als gevolg dat hun combinatie ongewenst is;
• antidepressiva uit de groep van serotonine-opname-remmers kunnen ook het risico op bloeding verhogen;
• met een combinatie van niet-steroïde geneesmiddelen met lithiumpreparaten is er een toename van het lithiumgehalte in het bloed als gevolg van een afname van de uitscheiding. In dit geval is het noodzakelijk om de lithiumconcentratie bij de toediening van meloxicam te controleren, het doseringsregime te wijzigen en te annuleren;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen de bloedconcentratie en hematologische toxiciteit van methotrexaat verhogen. Daarom is het gebruik van methotrexaat en meloxicam in een dosering van meer dan 15 mg per week ongewenst;
• wanneer u niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt, is het effect van intra-uteriene anticonceptiemiddelen verminderd;
• met het gelijktijdige gebruik van niet-steroïden en diuretica in geval van uitdroging kan nierfalen ontstaan;
• niet-steroïde geneesmiddelen veroorzaken een verzwakking van het vaatverwijdende effect van antihypertensiva als gevolg van remming van prostaglandinesynthese;
• niet-steroïde geneesmiddelen en antagonisten van type 2-angiotensinereceptoren veroorzaken een afname van glomerulaire filtratie, wat het optreden van nierfalen kan bedreigen. Met deze combinatie van geneesmiddelen is regelmatige controle van de nieractiviteit vereist;
• met een combinatie van niet-steroïden en cyclosporine kunnen de toxische effecten op de nieren worden versterkt;
• mogelijke manifestatie van de interactie van meloxicam met remmers van leverenzymen of hun substraten;
• Er is de mogelijkheid van de interactie van meloxicam met orale hypoglycemische middelen.

Analogons voor injecties met Movalis

Movalis heeft een groot aantal structurele analogen van binnenlandse en buitenlandse productie:

1. Amelotex heeft een breed scala aan toedieningsvormen, weergegeven door ampullen, gel, tabletten en kaarsen. Ampullen, vergelijkbaar met Movalis, № 3 en 5 in het pakket. Fabrikant: Sotex FarmFirma (Rusland).
2. Artrozan is een huisdrug die een injecteerbare en tablet-doseringsvorm heeft. Fabrikant: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injectie en tabletten. Veropharm OJSC wordt geproduceerd in Rusland.
4. Liberium, vergelijkbaar met eerdere geneesmiddelen, is beschikbaar in 2 vormen. De productie is van het Oekraïense bedrijf Farmak PAO.
5. Melbek is verkrijgbaar in de vorm van ampullen en tabletten met een dosering van 7,5 mg. Tabletten met een dosering van 30 mg worden Melbek forte genoemd. Fabrikant: Nobel Ilac Sanayii en Ticaret (Turkije).
6. Meloxicam DS wordt in China geproduceerd door Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-Teva is ook een identiek geneesmiddel. Teva (Israël) wordt uitgegeven.
8. Meloflex Rompharm is een Roemeens gemaakt medicijn dat uitsluitend in injecteerbare vorm wordt geproduceerd. Fabrikant: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipol wordt ook alleen door injectie gemaakt. De productie is eigendom van Polpharma (Polen).
10. Movasin is een Russisch medicijn. Geproduceerd door Sintez.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het medicijn moet worden beschermd tegen blootstelling aan zonlicht en de toegang van kinderen. Opslagtemperatuurbereik - niet hoger dan 30 graden. Houdbaarheid - 5 jaar.

Movealis prikt prijs

De gemiddelde kosten van Movalis-injecties in apotheken in Moskou zijn:

• 3 ampullen - 209-895 roebel.
• 5 ampullen - 564-969 roebel.

movalis

Movalis: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Movalis

ATX-code: M01AC06

Actief bestanddeel: meloxicam (meloxicam)

Fabrikant: Instituto De Angeli S.r.L (Italië), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanje), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Germany)

Update beschrijving en foto: 04/30/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 509 roebel.

Movalis is een medicijn met ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten, gebruikt bij de symptomatische behandeling van reumatoïde artritis en osteoartritis.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Movalis is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen:

• Tabletten: van lichtgele tot gele kleur, enerzijds concaaf risico en code anderzijds (convex met afgeschuinde rand) - logo van de fabrikant, oppervlakteruwheid toegestaan ​​(in blisters van 10 stuks, 1 of 2 blisters in een kartonnen doos );
• Suspensie voor orale toediening: viskeus, gelig met een groene tint (in donkere glazen flessen van 100 ml, 1 fles in een kartonnen bundel, compleet met een doseerlepel);
• Oplossing voor intramusculaire injectie: transparant, geel met groene tint (in kleurloze glazen ampullen van 1,5 ml, 3 of 5 ampullen in blisters of pallets, 1 of 2 verpakkingen of een pallet in een kartonnen bundel);
• Rectale zetpillen: geelgroen, glad, onderaan - een holte (in blisters 6 verpakkingen, 1 of 2 verpakkingen in een kartonnen doos).

De samenstelling van 1 tablet omvat:

• Actief bestanddeel: meloxicam - 7,5 of 15 mg;
• Hulpcomponenten (7,5 mg / 15 mg): magnesiumstearaat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, lactosemonohydraat - 23,5 / 20 mg, natriumcitraatdihydraat - 15/30 mg, crospovidon - 16,3 / 14 mg, microkristallijne cellulose - 102 / 87,3 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 3,5 / 3 mg.

De samenstelling van de suspensie van 5 ml voor orale toediening omvat:

• Actief bestanddeel: meloxicam - 7,5 mg;
• Hulpcomponenten: frambozensmaakstof - 10 mg, natriumbenzoaat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citroenzuurmonohydraat - 6 mg, natriumsaccharinaat - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, natriumdiwaterstoffosfaatdihydraat - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 50 mg, gezuiverd water - 2463,5 mg.

De samenstelling van 1 ml oplossing voor intramusculaire injecties omvat:

• Actief bestanddeel: meloxicam - 10 mg;
• Hulpcomponenten: glycine - 7,5 mg, meglumine - 9,375 mg, natriumchloride - 4,5 mg, natriumhydroxide - 0,228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glycofurfural - 150 mg, water voor injecties - 1279.482 mg.

De structuur van 1 zetpil rectaal omvat:

• Actief bestanddeel: meloxicam - 7,5 of 15 mg;
• Hulpcomponenten: suppopocir BP (zetpilmassa), glycerylhydroxystearaat polyethyleenglycol (glycerylhydroxystearaat macrogol).

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Movalis is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel dat behoort tot de categorie van derivaten van enolzuur. Alle standaard ontstekingsmodellen bevestigen het uitgesproken anti-inflammatoire effect van meloxicam. Zijn werkingsmechanisme is om de productie van prostaglandinen te remmen, bekend als inflammatoire mediatoren.

Meloxicam remt in vivo de synthese van prostaglandinen in de focus van ontstekingen in grotere mate dan in de nieren of het maagslijmvlies. Dit komt door de grotere selectiviteit van remming van cyclo-oxygenase-2 (COX-2) vergeleken met cyclo-oxygenase-1 (COX-1). Experts geloven dat het therapeutische effect van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) geassocieerd is met remming van COX-2, terwijl remming van COX-1, een van de constant aanwezige isoenzymen, kan bijdragen aan de ontwikkeling van bijwerkingen van de nieren en de maag. De selectiviteit van de actieve component van Movalis met betrekking tot COX-2 wordt bevestigd met verschillende testsystemen, zowel in vivo als in vitro.

Het vermogen van meloxicam om COX-2 selectief te remmen, is bewezen als het in vitro werd gebruikt als testsysteem voor menselijk volbloed. Tijdens het experiment bleek dat de stof (in doses van 7,5 en 15 mg) COX-2 actiever remt, waardoor een significant remmend effect op de productie van prostaglandine E2 wordt verkregen, dat wordt gestimuleerd door lipopolysaccharide (de reactie verloopt onder controle van COX-2) dan over de synthese van tromboxaan die betrokken is bij het proces van bloedcoagulatie (reactie verloopt onder controle van COX-1). De ernst van deze effecten wordt bepaald door de dosis. De resultaten van ex vivo studies tonen aan dat meloxicam (in doses van 7,5 en 15 mg) de bloedingstijd en de trombocytenaggregatie niet beïnvloedt.

In klinische onderzoeken waren de bijwerkingen van het maagdarmkanaal in het algemeen minder gebruikelijk bij Movalis in doses van 7,5 en 15 mg dan bij andere NSAID's die ter vergelijking werden genomen. Dit verschil in de incidentie van bijwerkingen van het maagdarmkanaal in de praktijk komt tot uiting in een zeldzamer voorkomen van symptomen zoals buikpijn, misselijkheid, braken, dyspepsie. De frequentie van bloeding, zweren en perforaties in het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal, die vermoedelijk gepaard gaan met het gebruik van meloxicam, is laag en wordt bepaald door de dosis Movalis.

farmacokinetiek

Meloxicam wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, zoals blijkt uit de hoge absolute biologische beschikbaarheid na orale toediening (tot 90%). Na een enkele dosis van het geneesmiddel wordt de maximale concentratie van een stof in het plasma binnen 5-6 uur bereikt. De mate van absorptie verandert niet met de combinatie van Movalis met voedselinname of anorganische antacida. Wanneer u het geneesmiddel oraal in doses van 7,5 en 15 mg van het gehalte ervan in het bloed neemt, is het evenredig met de dosis. Stabiele farmacokinetische parameters van meloxicam worden vastgesteld binnen 3-5 dagen na het begin van de behandeling. De maximale en basale concentraties van het geneesmiddel nadat het 1 keer per dag is ingenomen hebben een relatief klein bereik van verschillen, dat wil zeggen met een dosis van 7,5 mg 0,4-1 μg / ml, met een dosis van 15 mg - 0,8-2 μg / ml (respectievelijk aangegeven de minimum- en maximumconcentraties in de periode van stabiele waarden van farmacokinetische parameters). Soms zijn er waarden die buiten de opgegeven bereiken vallen.

Na intramusculaire toediening wordt meloxicam volledig geabsorbeerd. Relatieve biologische beschikbaarheid in vergelijking met orale biologische beschikbaarheid bereikt 100%. In dit opzicht is er, bij het overschakelen van een oplossing voor intramusculaire toediening naar orale doseringsvormen van Movalis, geen noodzaak voor dosisaanpassing. Na intramusculaire toediening van 15 mg van het geneesmiddel wordt de maximale concentratie van het geneesmiddel in plasma binnen ongeveer 60-96 minuten bereikt en is 1,6 - 1,8 μg / ml.

Meloxicam wordt gekenmerkt door een hoge mate van binding aan plasma-eiwitten, voornamelijk albumine (ongeveer 99%). Het wordt bepaald in synoviaal vocht, waarvan het gehalte ongeveer 50% van het gehalte van de stof in het plasma is. Na herhaalde inname van Movalis in het dosisbereik van 7,5-15 mg, is het distributievolume ongeveer 16 liter (variatiecoëfficiënt varieert van 11 tot 32%).

Meloxicam wordt vrijwel volledig gemetaboliseerd in de lever en vormt 4 derivaten die vrijwel geen farmacologische activiteit hebben. De belangrijkste metaboliet is 5'-carboxymeloxicam (60% van de ingenomen dosis), die wordt gevormd door oxidatie van de tussenproduct metaboliet 5'-hydroxymethylmeloxicam. De laatste wordt ook uit het lichaam geëlimineerd, maar in een kleinere hoeveelheid (9% van de ingenomen dosis). In-vitro-onderzoeken bevestigen dat het CYP2C9-iso-enzym een ​​belangrijke rol speelt in dit metabole proces. Ook is het isozym CYP3A4 erbij betrokken. De vorming van twee andere metabolieten (waarbij respectievelijk 16% en 4% van de ontvangen dosis) optreedt met de deelname van peroxidase, waarvan de activiteit vermoedelijk varieert afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme.

Meloxicam wordt in gelijke hoeveelheid uitgescheiden met urine en feces, voornamelijk in de vorm van metabolieten. Onveranderd door de darm werd minder dan 5% van de dagelijkse dosis uitgescheiden. In de urine worden alleen sporenconcentraties van meloxicam onveranderd gedetecteerd. Gemiddeld is de halfwaardetijd 13 часов25 uur.

De plasmaklaring varieert van 7 tot 12 ml / min na een enkele dosis Movalis.

Leverfunctiestoornissen, evenals licht ernstige nierinsufficiëntie, hebben vrijwel geen effect op de farmacokinetiek van meloxicam. De snelheid van uitscheiding van het geneesmiddel uit het lichaam is aanzienlijk hoger bij patiënten met matig ernstig nierfalen. Bij patiënten met terminale nierinsufficiëntie bindt meloxicam slechter aan plasmaproteïnen. In dit geval kan een toename van het distributievolume leiden tot hogere concentraties gratis meloxicam, daarom wordt het patiënten in deze categorie niet aanbevolen om Movalis voor te schrijven in een dagelijkse dosis van meer dan 7,5 mg.

Bij oudere patiënten blijven de farmacokinetische parameters van meloxicam bijna hetzelfde als bij jonge patiënten. Bij dergelijke patiënten is de gemiddelde plasmaklaring tijdens de periode van stabiele evenwicht-farmacokinetische parameters iets lager dan bij jonge patiënten. Waarnemingen tonen aan dat oudere vrouwen een hoger oppervlak hebben onder de concentratie-tijd curve (AUC) en een langere halfwaardetijd vergeleken met jongere patiënten, zowel mannen als vrouwen.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies is Movalis voorgeschreven voor de symptomatische behandeling van de volgende ziekten:

• Reumatoïde artritis;
• Artrose, inclusief degeneratieve ziekten van de gewrichten, artrose;
• Spondylitis ankylopoetica.

Contra

• De combinatie van bronchiale astma (volledig of gedeeltelijk), terugkerende polyposis van de neusbijholten en neus met intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nu of in de geschiedenis);
• Maagzweer en / of perforatie van de maag en de twaalfvingerige darm (met een exacerbatie of recent overgedragen);
• Actieve gastro-intestinale bloedingen; recente cerebrovasculaire bloedingen of bevestigde ziekten van het bloedstollingssysteem;
• De ziekte van Crohn of colitis ulcerosa (tijdens exacerbatie);
• Progressieve nierziekte, ernstig nierfalen (met bevestigde hyperkaliëmie, creatinineklaring minder dan 30 ml per minuut, in gevallen waarin hemodialyse niet wordt uitgevoerd);
• Leverinsufficiëntie in ernstige vorm;
• Ongecontroleerd ernstig hartfalen;
• Postoperatieve pijn geassocieerd met coronaire bypassoperatie;
• Zeldzame erfelijke intolerantie voor galactose (bij de benoeming van het geneesmiddel in de vorm van tabletten (de samenstelling van de maximale dagelijkse dosis Movalis 7,5 / 15 mg, respectievelijk, omvat 47/20 mg lactose));
• Zeldzame erfelijke fructose-intolerantie (bij het voorschrijven van het geneesmiddel in de vorm van een suspensie voor orale toediening (de samenstelling van de maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel omvat 2450 mg sorbitol));
• Leeftijd tot 18 jaar (met de benoeming van het geneesmiddel in de vorm van een injectie-oplossing); tot 12 jaar (met de benoeming van het geneesmiddel in de vorm van tabletten, orale suspensies, zetpillen, met uitzondering van het gebruik van Movalis bij de behandeling van juveniele reumatoïde artritis);
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, evenals voor acetylsalicylzuur en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (er is een mogelijkheid van kruisovergevoeligheid).

Relatief (Movalis moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de volgende ziekten / aandoeningen):

• Perifere slagaderziekte;
• Congestief hartfalen;
• Ziekten van het maagdarmkanaal in de geschiedenis (met infectie met Helicobacter pylori);
• Ischemische hartziekte;
• Cerebrovasculaire ziekten;
• Nierfalen (met creatinineklaring van 30 tot 60 ml per minuut);
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidemie en / of dyslipidemie;
• Veel drinken en roken;
• Langdurige therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• De gelijktijdige afspraak met methotrexaat in een dosis van 15 mg per week;
• Gecombineerd gebruik met selectieve serotonineheropnameremmers, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, anticoagulantia, orale glucocorticosteroïden;
• Ouderdom

Gebruiksaanwijzing Movalis: methode en dosering

Het wordt aanbevolen om Movalis kort in de kleinste effectieve dosis te gebruiken, omdat dit de kans op bijwerkingen verkleint.

Tabletten en suspensie voor orale toediening.

Movalis wordt bij voorkeur oraal ingenomen vóór de maaltijd.

In de regel wordt het volgende doseringsregime voorgeschreven (dagelijkse dosis):

• Artrose - 7,5 mg (mogelijk verhoging van de dosis met 2 maal);
• Reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica - 15 mg (mogelijk verlaging van de dosis met 2 maal).

Met een verhoogd risico op bijwerkingen, wordt het aanbevolen om de behandeling te starten met een dosis van 7,5 mg per dag.

Gebruiksfrequentie - 1 keer per dag.

Kinderen tot 12 jaar in de behandeling van juveniele reumatoïde artritis worden Movalis voorgeschreven in de vorm van een suspensie voor orale toediening. De dosis wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht - 0,125 mg / kg (maximaal 7,5 mg per dag). Het wordt aanbevolen om de volgende dosering toe te passen (hoeveelheid werkzame stof / volume suspensie):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Vanaf 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

De maximale dosis Movalis bij kinderen van 12-18 jaar met juveniele reumatoïde artritis is 0,25 mg / kg, maar niet meer dan 15 mg per dag.

Oplossing voor intramusculaire injectie

Injecties met Movalis intramusculair worden gewoonlijk alleen gedurende de eerste 2-3 dagen van de therapie voorgeschreven, waarna ze overschakelen naar het gebruik van enterale vormen van het geneesmiddel.

De aanbevolen dagelijkse dosis is 7,5 mg of 15 mg (maximaal), de gebruiksfrequentie is 1 keer per dag. De dosis wordt bepaald door de ernst van het ontstekingsproces en de intensiteit van de pijn.

Injectie-oplossing moet intramusculair diep worden toegediend (intraveneuze toediening is gecontraïndiceerd). Movalis mag niet met andere geneesmiddelen in dezelfde spuit worden gemengd.

Rectale zetpillen

Movalis wordt aanbevolen voor gebruik in een dagelijkse dosis van 7,5 mg, volgens indicaties kan dit worden verhoogd tot 15 mg.

Patiënten met terminale nierziekte die hemodialyse ondergaan, Movalis in elke doseringsvorm wordt voorgeschreven in een dosis van niet meer dan 7,5 mg per dag. Correctie van het doseringsregiem met matige of lichte nierinsufficiëntie (met creatinineklaring van 30 ml per minuut) is niet vereist.

Bij gelijktijdig gebruik van verschillende doseringsvormen van het geneesmiddel mag de totale dagelijkse dosis Movalis niet hoger zijn dan 15 mg per dag.

Bijwerkingen

• Ademhalingssysteem: zelden - bronchiale astma (bij patiënten met allergieën voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• Spijsverteringsstelsel: vaak - buikpijn, dyspepsie, diarree, braken, misselijkheid; zelden - gastro-intestinale bloedingen (duidelijk of verborgen), opgeblazen gevoel, gastritis, obstipatie, oprispingen, stomatitis; zelden - oesofagitis, gastroduodenale ulcera, colitis; zeer zelden - perforatie van het maagdarmkanaal;
• Zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - slaperigheid, duizeligheid;
• Cardiovasculair systeem: zelden - een verhoging van de bloeddruk, een gevoel van "getijden" van bloed naar het gezicht; zelden - hartslag;
• Urinewegen: niet vaak - veranderingen in de functionele parameters van de nieren (een verhoging van de serumspiegel van ureum en / of creatinine), urinewegaandoeningen, inclusief acute urineretentie; zeer zelden, acuut nierfalen;
• Hematopoietische systeem: zelden - bloedarmoede; zelden - trombocytopenie, leukopenie, veranderingen in het aantal bloedcellen, inclusief veranderingen in de leukocytenformule;
• Immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties van het directe type; met een onbekende frequentie - anafylactoïde en / of anafylactische reacties, anafylactische shock;
• Geest: zelden - veranderlijke gemoedstoestand; met onbekende frequentie - verwarring, desoriëntatie;
• Zintuigen: zelden - duizeligheid; zelden conjunctivitis, tinnitus, visusstoornis, inclusief wazig zien;
• Subcutaan weefsel en huid: zelden - angio-oedeem, jeuk, huiduitslag; zelden - urticaria, syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse; zeer zelden - bulleuze dermatitis, erythema multiforme; met een onbekende frequentie - lichtgevoeligheid;
• Galkanaal en lever: zelden - tijdelijke veranderingen in indicatoren van leverfunctie (in het bijzonder verhoogde bilirubine of transaminase-activiteit); zeer zelden - hepatitis;
• Algemene aandoeningen en reacties op de injectieplaats: vaak - zwelling en pijn op de injectieplaats; Niet vaak - zwelling.

Met het gezamenlijke gebruik van Movalis met geneesmiddelen die het beenmerg onderdrukken (bijvoorbeeld met methotrexaat), kan cytopenie ontstaan.

Gastro-intestinale bloeding, perforatie of een zweer geassocieerd met therapie kan fataal zijn.

Zoals bij het gebruik van andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, is er tijdens de behandeling met Movalis een kans op nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, medullaire necrose en interstitiële nefritis.

overdosis

Informatie over overdosis Movalis momenteel beperkt. Vermoedelijk gaat dit gepaard met tekenen die kenmerkend zijn voor een overdosis van andere NSAID's. Symptomen zoals asystolie, veranderingen in bloeddruk, epigastrische pijn, misselijkheid, braken, gastro-intestinale bloeding, ademstilstand, acuut nierfalen, slaperigheid en verminderd bewustzijn kunnen leiden tot ernstige intoxicatie wanneer een grote dosis wordt toegediend.

Het specifieke antidotum is afwezig. In geval van overdosering wordt aanbevolen om de maaginhoud en de benoeming van algemene onderhoudstherapie te evacueren. De introductie van cholestyramine stelt u in staat de eliminatie van meloxicam te versnellen.

Speciale instructies

Wanneer Movalis op de huid wordt aangebracht, kunnen zich significante stoornissen zoals het Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse en exfoliatieve dermatitis ontwikkelen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten met bijwerkingen van de slijmvliezen en de huid, evenals overgevoeligheidsreacties op het geneesmiddel, vooral als soortgelijke reacties werden waargenomen tijdens eerdere behandelingen. In de meeste gevallen ontwikkelen zich huidaandoeningen tijdens de eerste 30 dagen van gebruik van het medicijn. Soms kunnen deze bijwerkingen de intrekking van Movalis veroorzaken.

Tijdens de behandeling kunnen bloeding, perforatie en zweren in het maagdarmkanaal optreden bij patiënten met of zonder waarschuwingssignalen of informatie over ziekten van het maag-darmkanaal in de geschiedenis. Voor oudere patiënten zijn de effecten van deze complicaties ernstiger.

Patiënten met gastro-intestinale aandoeningen moeten regelmatig worden gecontroleerd. Bij de ontwikkeling van gastro-intestinale bloeding of ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, dient Movalis te worden gestaakt.

Medicamenteuze behandeling kan leiden tot een verhoogd risico op cardiovasculaire trombose, angina-aanvallen, hartinfarct (soms fataal). Het risico op dergelijke stoornissen neemt toe bij langdurige behandeling, evenals bij patiënten met de bovengenoemde aandoeningen in de geschiedenis en in gevallen van gevoeligheid voor het optreden ervan.

Behandeling door Movalis bij patiënten met een verminderd circulerend bloedvolume of met een verminderde renale bloedstroom kan de ontwikkeling van decompensatie van latent nierfalen veroorzaken, omdat het medicijn de synthese remt van prostaglandinen die betrokken zijn bij het handhaven van de nierperfusie in de nieren. In de regel verdwijnt na het intrekken van Movalis de functionele beschadiging van de nieren. Oudere patiënten lopen het grootste risico deze reacties te ontwikkelen; patiënten met congestief hartfalen, dehydratie, cirrose, acute nierinsufficiëntie of nefrotisch syndroom; patiënten na ernstige chirurgische ingrepen die kunnen leiden tot het optreden van hypovolemie. Bij dergelijke patiënten moeten de nierfunctie en diurese aan het begin van de therapie zorgvuldig worden gecontroleerd. Ook neemt de kans op ontwikkeling in een latente vorm van nierfalen toe met gelijktijdig gebruik van angiotensine II-receptorantagonisten, diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers.

Bij gelijktijdig gebruik van Movalis met diuretica kan natrium-, kalium- en waterretentie ontstaan ​​en kan het natriuretische effect van diuretica ook verminderen. Hierdoor kunnen bij gepredisponeerde patiënten tekenen van hartfalen of hypertensie toenemen (het is noodzakelijk om voldoende hydratatie uit te voeren en de toestand van deze patiënten zorgvuldig te controleren).

Periodiek tijdens de behandeling is het mogelijk om de activiteit van transaminasen in het serum of andere functionele parameters van de lever te verhogen. Deze toename was in de meeste gevallen niet significant en van voorbijgaande aard. Als dergelijke schendingen significant zijn of de ernst ervan niet met de tijd afneemt, is het noodzakelijk om de behandeling te onderbreken en de geïdentificeerde laboratoriumveranderingen te blijven volgen.

Vóór de benoeming van Movalis en tijdens de gecombineerde behandeling is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar de functionele toestand van de nieren.

Uitgeputte of verzwakte patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op hun toestand, omdat ze mogelijk slechter getolereerd worden door de bijwerkingen veroorzaakt door de therapie.

Men mag niet vergeten dat Movalis de symptomen van een ernstige infectieziekte kan maskeren.

Het medicijn kan de vruchtbaarheid beïnvloeden, daarom wordt het gebruik van Movalis niet aanbevolen voor vrouwen die moeite hebben om zwanger te worden.

Bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk die snelle psychomotorische reacties vereisen en een verhoogde concentratie van aandacht (inclusief rijden), is het noodzakelijk om de mogelijkheid te overwegen om een ​​visuele beperking, duizeligheid, slaperigheid of andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel te ontwikkelen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Doel Movalisa tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Omdat NSAID's in de moedermelk doordringen, mag het geneesmiddel niet worden toegediend aan moeders die borstvoeding geven.

Meloxicam remt de cyclo-oxygenase / prostaglandinesynthese en kan de vruchtbaarheid beïnvloeden. Vrouwen die een zwangerschap plannen, worden niet aangeraden om het te gebruiken. Meloxicam kan de ovulatie remmen. Daarom moeten patiënten die problemen hebben met de conceptie en die om deze reden worden onderzocht, het medicijn niet gebruiken.

Met abnormale leverfunctie

Bij patiënten met gecompenseerde cirrose is dosisaanpassing niet nodig.

Geneesmiddelinteracties

Bij het gezamenlijk gebruik van Movalis bij sommige geneesmiddelen kunnen de volgende effecten optreden:

• Selectieve serotonineheropnameremmers: het risico op gastro-intestinale bloedingen neemt toe;
• Andere remmers van prostaglandinesynthese, waaronder salicylaten en glucocorticoïden: het risico op gastro-intestinale bloeding en ulceratie in het maagdarmkanaal neemt toe (vanwege het synergisme van de werking van geneesmiddelen wordt de combinatie van geneesmiddelen niet aanbevolen);
• Antihypertensiva (diuretica, bètablokkers, vasodilatoren, angiotensine-converterende enzymremmers): de effectiviteit ervan is verminderd;
• Methotrexaat: de tubulaire secretie neemt af en de plasmaconcentratie neemt toe zonder verandering van de farmacokinetiek en hematologische toxiciteit (gelijktijdig gebruik met doses van meer dan 15 mg methotrexaat per week wordt niet aanbevolen; u moet de nierfunctie en het aantal bloedcellen voortdurend controleren);
• Angiotensine II-receptorantagonisten: verhoogde vermindering van glomerulaire filtratie, wat kan leiden tot de ontwikkeling van acuut nierfalen, vooral tegen de achtergrond van functionele nierinsufficiëntie (bij het voorschrijven van een combinatie van deze geneesmiddelen is het noodzakelijk de nierfunctie te controleren);
• Cyclosporine: de nefrotoxiciteit is verbeterd;
• Formuleringen lithium: lithium verhoogt de plasmaconcentratie (periode bestemming Movalis verandert doses geneesmiddelen lithium of indien nodig het annuleren van de concentratie van lithium toezicht);
• Diuretica: verhoogt het risico op acuut nierfalen met uitdroging;
• Cholestyramine: verhoogt de eliminatiesnelheid van meloxicam;
• Intra-uteriene anticonceptiva: hun effectiviteit is verminderd.

Ook moeten bij het voorschrijven van een combinatiebehandeling de volgende voorzorgsmaatregelen worden overwogen:

• Andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: gecombineerd gebruik wordt niet aanbevolen;
• Orale hypoglycemische geneesmiddelen: het is noodzakelijk om de mogelijkheid van interactie-ontwikkeling te overwegen;
• Diuretica: adequate hydratatie moet worden uitgevoerd, een onderzoek naar de nierfunctie moet vóór aanvang van de behandeling worden uitgevoerd;
• Drugs met bekende vermogen om remt CYP2C9 en / of CYP3A4: de noodzaak om de mogelijkheid van een farmacokinetische interactie te overwegen.

analogen

De analogen van Movalis zijn: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Algemene voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden.

• Tabletten en suspensie voor orale toediening: 3 jaar bij temperaturen tot 25 ° C;
• Oplossing voor intramusculaire toediening: 5 jaar op een donkere plaats bij temperaturen tot 30 ° C;
• Rectale zetpillen: 3 jaar bij temperaturen tot 30 ° C.

De bewaarperiode van Movalis in de vorm van een suspensie na het openen van de fles is 30 dagen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

Movalis-beoordelingen

Volgens reviews, kregen Movalis patiënten een voldoende hoge score. Het is bekend dat meloxicam zich snel ophoopt in het lichaam, vrij langzaam wordt weergegeven en dat de biologische beschikbaarheid hoger is dan die van de meeste analogen. Een verscheidenheid van doseringsvormen kunt u selecteren de meest geschikte van hen om individuele voorkeuren en aanduidingen aan te passen.

Hoge klinische werkzaamheid en minimale incidentie van bijwerkingen in vergelijking met andere NSAID's worden bevestigd door talrijke beoordelingen van patiënten en artsen. Om deze reden wordt Movalis gebruikt voor het behandelen van veel pathologische aandoeningen die gepaard gaan met reumatische aandoeningen met een inflammatoir en degeneratief karakter, evenals om het pijnsyndroom bij koorts en primaire dysmenorroe te elimineren.

Volgens patiënten kunnen Movalis-injecties door de directe stroom van het medicijn in het bloed zelfs de pijnlijke pijn snel kwijt. Gunstige beoordelingen en Movalis-tabletten, waarvan het voordeel bestaat in langdurig gebruik (van 1 maand tot 1,5 jaar).

Movalis-prijs in apotheken

De geschatte prijs van Movalis in de vorm van tabletten met een dosering van 7,5 mg is 556-680 roebel (20 stuks in een verpakking), en een dosering van 15 mg - 452-573 roebel (10 stuks in een verpakking) of 631 63959 roebel (in een verpakking) 20 stks inbegrepen). Een intramusculaire injectie kan gemiddeld worden gekocht voor 571 за690 roebel (3 ampullen zijn inbegrepen in het pakket) of 789,940 roebel (5 ampullen zijn inbegrepen in het pakket). De kosten van suspensie voor orale toediening variëren van 462 tot 850 roebel. Rectale zetpillen zijn momenteel niet beschikbaar.