Artrose van de metatarsophalangeale gewrichten: etiologie, kliniek, therapie

Bij het optreden van de eerste symptomen, bezoek dan onmiddellijk een arts, stel de ontwikkeling van de ziekte niet uit

Artrose is een degeneratieve ziekte die bestaat uit de vernietiging van kraakbeenweefsel en het ontstekingsproces in de gewrichten. Artrose van het metatarsophalangeale gewricht leidt tot een langdurige verslechtering van de gezondheid en een afname van de efficiëntie van de patiënt. Artrose van de tenen van de voet is een onomkeerbare verandering in het kraakbeenweefsel van de gewrichten, hyalisch kraakbeen begint te verdunnen en in te storten, er is een afname in mobiliteit en amortisatie, de botstructuren zijn verstoord als gevolg van de afwezigheid van kraakbeen. Volgens statistieken komt de ziekte voor bij zeven van de tien mensen in verschillende gradaties van ernst.

Oorzaken van de ziekte

In een van de tijdschriften over reumatologische pathologieën beschreven wetenschappers de verschillen tussen normaal verouderingskraakbeen en osteoartritis van de gewrichten, wat erop wijst dat osteoartritis echt een ziekte is en niet alleen een natuurlijk gevolg van veroudering. De belangrijkste enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van kraakbeen zijn matrix metalloproteïnasen, anti-inflammatoire cytokinen (bijvoorbeeld IL-1). Deze enzymen werden aangetroffen in een gewricht dat vatbaar was voor artrose, maar niet in kraakbeen dat een normale veroudering onderging.

De menselijke leeftijd is de meest geïdentificeerde risicofactor voor artrose van de metatarsophalangeale gewrichten van de voeten. Prevalentiecijfers voor zowel radiografische als in mindere mate symptomatische osteoartrose nemen dramatisch toe na 40 jaar bij vrouwen en 50 jaar bij mannen. Degeneratieve pathologie is zeldzaam bij mensen jonger dan 35 jaar. In deze populatie moeten secundaire oorzaken en andere soorten degeneratieve aandoeningen van de gewrichten worden overwogen. Oorzaken van artrose van de metatarsophalangeale gewrichten:

  • genetische aanleg;
  • obesitas;
  • grote belasting van de gewrichten van de benen;
  • herhaalde schade;
  • letsel;
  • onderkoeling;
  • zoutafzetting;
  • traumatische sporten doen;
  • het dragen van hoge hakken met de verkeerde zool.

Deze factoren beïnvloeden de bloedcirculatie van de metatarsophalangeale gewrichten. Verminderde bloedcirculatie leidt tot de vorming van artrose. Chronische artritis en aangeboren afwijkingen van de gewrichten veroorzaken ook osteoarthrose van de metatarsophalangeale gewrichten van de voet.

Het klinische beeld van degeneratieve ziekte

Vanwege de fysiologische kenmerken van het onderste deel van de voet valt het grootste deel van de belasting op het eerste metatarsophalangeale gewricht. De ontwikkeling van degeneratieve pathologie begint in de grote teen. Naarmate de pathologische toestand vordert, kan het kraakbeenweefsel in het tweede en derde metatarsophalangeale gewricht worden vernietigd. Symptomen van de ziekte, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling:

  1. De beginfase van osteoartritis wordt gekenmerkt door voorbijgaande pijn in het voorste deel van het onderbeen. Het eerste metatarsophalangeale gewricht begint te dikker te worden, waardoor de beweging enigszins beperkt is. Gelokaliseerde pijn, erger na langdurige fysieke activiteit. De eerste graad wordt gekenmerkt door ligament micro-rupturen en een zwak ontstekingsproces daarin.
  2. In de tweede fase van osteoartrose is de vorming van een "zachte" formatie in het gebied van misvorming kenmerkend. Er is een schending van de functies van het synoviaal membraan. De ontwikkeling van degeneratie van de articulaire zak en synoviaal membraan begint. Botgroei - osteofyten - levert ondraaglijke pijn op. Erosie van het kraakbeenachtige membraan van het gewricht verschijnt. De duim begint naar de zijkant af te wijken. De patiënt probeert niet op hem te trappen vanwege de pijn, daarom is de klompvoet merkbaar. Maïsvorming is mogelijk.
  3. In het derde stadium van ziekteprogressie ervaren patiënten pijn in rust. Stijfheid die optreedt in de ochtend, na een rustperiode of inactiviteit, duurt meer dan 30 minuten. In het vervormingsgebied wordt een "vaste" formatie gevormd. De derde fase wordt gekenmerkt door ernstige vervorming van het bot, schending van de as van de articulatie, insufficiëntie van de ligamenten, gemanifesteerd door contractuur en instabiliteit van het gewricht. Subchondrale osteosclerose wordt gevormd, de vorming van cysten is mogelijk.

Osteoartrose beïnvloedt meestal het eerste metatarsophalangeale gewricht van de voet. In de tweede fase van de ontwikkeling van degeneratieve pathologie begint echter de vernietiging van de kraakbeenweefsels van de aangrenzende vingers, meestal wordt de misvorming waargenomen in het 2e en 3e metatarsophalangeale gewricht. Om de ontwikkeling van de ziekte te bevestigen en de fase te bepalen moet de diagnose worden gesteld.

Welke diagnostische maatregelen worden er uitgevoerd?

Symptomen, lichamelijk onderzoek en radiologische veranderingen vormen de diagnostische triade van osteoartritis, die helpt om de ernst van de ontwikkeling van de ziekte te bepalen. Het American College of Rheumatology heeft classificatiecriteria uiteengezet die omvatten, maar niet uitsluitend vertrouwen op, röntgengegevens. Als de zaak minder duidelijk is, moeten differentiële diagnoses worden overwogen, zoals:

  1. Inflammatoire artritis, als er sprake is van langdurige stijfheid gedurende meer dan 1 uur.
  2. Lupus, virale en reumatoïde artritis, sepsis, kwaadaardige tumoren.
  3. Periarticulaire structurele stoornis (bijvoorbeeld bursitis, tendinitis, periostitis).
  4. Pijn kan worden onderscheiden van neuralgie of interdigitale neuromen.

Röntgenonderzoek bepaalt de mate van osteofytvorming, vernauwing van de gewrichtsruimte en progressie van osteosclerose. In het eerste stadium zijn deze symptomen afwezig, in het tweede stadium verschijnen kleine osteofyten en matige vernauwing van de gewrichtsruimte, de derde fase wordt gekenmerkt door een significante vernauwing van de gewrichtsruimte, subchondrale sclerose. Voor de diagnose van degeneratieve pathologie van de teen is niet altijd genoeg alleen röntgenfoto's, soms artsen voorschrijven, CT, MRI, bloed- en urinetests om andere ziekten uit te sluiten.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van de ziekte

Bij artrose van de voet begint de behandeling met de vermindering van de symptomen. De doelen van therapie:

  • pijn verlichten;
  • mobiliteit verbeteren;
  • bewaar functies;
  • ontsteking verminderen.

Momenteel worden nieuwe behandelingsmethoden ontwikkeld die gericht zijn op het verminderen van de activiteit van ontstekingsremmende cytokines en het stimuleren van celsynthese. Behandeling van degeneratieve pathologie van de eerste graad is gebaseerd op het gebruik van pijnstillers, die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn. Deze geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten en zalven. Diclofenac, Piroxicam, Ketoprofen, Naproxen, Sulindac en Celecoxib hebben een uitgesproken ontstekingsremmende werking. Geneesmiddelen in deze groep mogen niet worden gebruikt tegen maagzweren en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Chondroprotectors voorgeschreven in de eerste of tweede fase van ontwikkeling, wanneer het kraakbeenweefsel zich nog steeds op de botstructuren bevindt. Geneesmiddelen hebben een regenererend effect op het kraakbeen van de gewrichten, voorkomen de ontwikkeling van de ziekte. Chondroprotectors verbeteren de bloedcirculatie in de beschadigde metatarsophalangeale gewrichten.

Naast medicijnen is fysiotherapie vereist. UHF-therapie, suf-bestraling, magnetische therapie, echografie en baden met therapeutische zoutoplossing gebruiken succes. Fysiotherapie kan niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van een ontstekingsremmend proces. Deze methoden versnellen het genezingsproces, het beste effect wordt bereikt bij het uitvoeren van procedures in de vroege stadia van ontwikkeling. In de derde fase van osteoartrose van de metatarsophalangeale gewrichten is chirurgische behandeling vereist.

Hoe ziek te eten?

Patiënten met een diagnose van osteoartritis van de gewrichten moeten worden gerespecteerd. Het is belangrijk om antioxidantrijke voedingsmiddelen aan uw dieet toe te voegen. Deze omvatten:

  1. Vitamine E: avocado, walnoot, amandel, zonnebloemolie.
  2. Vitamine C: citroen, broccoli, peterselie, paprika.
  3. Selenium: kabeljauw, garnalen, zalm, sesam.
  4. Beta-caroteen: mango, wortel, abrikoos, spinazie.

Het is handig om gelei en gelei te gebruiken, evenals andere producten die grote hoeveelheden gelatine bevatten. Het dieet van het slachtoffer mag geen vet, gerookt, gefrituurd, gekruid, te zout voedsel bevatten. Je moet ook het gebruik van cafeïne en sterke thee, gebak, gebak en worst uitsluiten.

Traditionele geneeskunde zal redden van de vernietiging van kraakbeenweefsel

De natuurlijke restauratie van kraakbeen veroorzaakt niet zoveel bijwerkingen als chondroprotectors of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Volksbehandeling kan de medicijnbelasting op het lichaam verminderen en de effectiviteit van de procedures verhogen. We behandelen osteoartritis van gewrichten met huismiddeltjes:

  1. Smelt het reuzel, in een warme vorm hechten aan het beschadigde gewricht. Gebruik deze methode wordt aanbevolen na het vasthouden van het dennenbad.
  2. Smeer de binnenkant van het koolblad met honing, bevestig het aan de pijnlijke vinger, wikkel cellofaan en een warme sjaal. Comprimeren moet binnen 30 dagen worden gedaan.
  3. Burdock verbetert metabolische processen. Denk aan de bladeren van geneeskrachtige kruiden, hecht aan het gewricht en zet het vast met een verband of gaasverband.
  4. 50 g van de wortel van de elecampane giet 130 ml wodka. Sta het medicijn 14 dagen aan en wrijf dan over de pijnlijke gewrichten.

Voor de behandeling van osteoartritis van de metatarsophalangeale gewrichten van de voeten, zal tinctuur bereid op basis van vers geplukte paardenbloemen, jodium en andere medicinale planten met ontstekingsremmende, regenererende en analgetische eigenschappen doen. Folkmedicijnen hebben ook contra-indicaties, voordat ze een kruid gebruiken om ervoor te zorgen dat er geen allergie voor de plant is.

Welke behandeling is nodig voor artrose van de metatarsophalangeale gewrichten?

Van de talrijke gewrichten van de voet zijn de interfalangeale gewrichten van de vingers en de gewrichten die de tenen van de teen verenigen het meest belast. Daarom is artrose van de metatarsophalangeale gewrichten een veel voorkomende ziekte, meestal lijdt het gewricht aan de basis van de duim. Artrose van het eerste metatarsophalangeale gewricht leidt tot valgusmisvorming van de duim, die in de volksmond een bot wordt genoemd, een knobbel. Het uiterlijk van een uitstekend bot op het zijvlak van de duim is kenmerkend voor het late stadium van artrose. In eerste instantie manifesteert de ziekte zich met matige pijn en vermoeidheid, dus patiënten gaan vaak naar de dokter wanneer artrose de tweede of zelfs derde graad bereikt. En de behandeling is het meest effectief in een vroeg stadium.

Het mechanisme van ontwikkeling van artrose

Artrose begint met de vernietiging van gewrichtskraakbeen. Verschillende factoren kunnen degeneratief-dystrofische processen in kraakbeenweefsel veroorzaken:

  • biochemische veranderingen in het lichaam tegen de achtergrond van endocriene, hormonale, metabolische aandoeningen, ontstekingsprocessen;
  • stoornissen van de bloedsomloop en weefsel trophism, wat resulteert in het kraakbeen ontbreekt voedingsstoffen;
  • mechanisch letsel aan kraakbeen bij inslag, dislocatie, als gevolg van overmatige belasting van het gewricht.

Kraakbeen aangetast door artritis wordt minder elastisch, verliest intercellulaire vloeistof en wordt dunner. Er vormen zich scheuren in, stukjes kraakbeen breken weg, vallen in de gewrichtscapsule. Gezond gewrichtskraakbeen voorkomt wrijving tussen gearticuleerde botgebieden tegen elkaar. Met zijn vernietiging en dunner worden de subchondrale gewrichtsvlakken belicht, bewegingen worden moeilijk, pijnlijk. Splinters van kraakbeen kunnen in de gewrichtsruimte vallen en acute pijn veroorzaken, en ze irriteren ook het synoviaal membraan en veroorzaken ontstekingen. De vervorming van het botweefsel begint te beschermen tegen wrijving en verhoogde belasting, het wordt dichter en vormt spikes (osteophyten).

Met artrose van de eerste graad is de vorming van osteophyten nog maar net begonnen, ze zijn klein, geïsoleerd, gelegen langs de rand van het gewrichtsgebied. Vervolgens verschijnen er meerdere grote osteophyten door het gehele gebied van de subchondrale oppervlakken. De gewrichtsspleet versmalt, osteophyten klampen zich aan elkaar vast en beperken de beweging in het gewricht. De groei van osteophyten leidt tot ernstige vervorming van het gewricht, de verdikking ervan. Bijzonder opvallende misvorming van de naad 1 (grote) teen. Het wordt stijf, waardoor de omliggende spieren en ligamenten verzwakken. Hun atrofie verergert de afwijking van de vinger van de normale as naar buiten, valgus misvorming.

redenen

Metatarsus is het middengedeelte van de voet bestaande uit 5 buisvormige botten. Ze zijn verbonden door de bolvormige gewrichten met de proximale vingerkootjes van de vingers. Artrose van de beenderen van de voet van de middenvoet beïnvloedt in de regel deze gewrichten. De gewrichten tussen de basis van de botten van de metatarsus en de tweede rij van tarsal botten, evenals de interplusarsus, zijn inactief, daarom zijn ze minder vatbaar voor artrose.

Meestal worden gestresste en mobiele gewrichten aangetast door artrose. De gewrichten van de voet zijn goed voor het hele lichaamsgewicht, de metatarsophalangeale gewrichten zijn vrij beweeglijk en het gewricht van de 1 teen is ook vaker gewond. Daarom heeft artrose van het eerste metatarsophalangeale gewricht vaak een post-traumatische aard. Ook kan de ziekte provoceren:

  • frequent langdurig staan;
  • overgewicht;
  • ongemakkelijke schoenen dragen;
  • intense onderkoeling, bevriezing van de voeten;
  • abnormale structuur van de voet, platte voeten;
  • verwondingen of dysplasie van de bovenliggende gewrichten, waardoor de belasting op de voet ongelijk verdeeld is;
  • vaatziekten, spataderen, tromboflebitis, aandoeningen van de bloedsomloop;
  • diabetes en andere endocriene aandoeningen, hormonale onevenwichtigheden;
  • auto-immuunziekten, metabole stoornissen.

De aanleg voor artrose is geërfd, dus personen van wie de familieleden leden aan artrose van het metatarsophalangeale gewricht van de voet, moeten bijzonder voorzichtig zijn.

Symptomen en diagnose

Vervormende artrose van het metatarsophalangeale gewricht verloopt langzaam, de geleidelijke vernietiging van kraakbeen gedurende meerdere jaren kan geen duidelijke symptomen vertonen. Als de rol van hiel tot teen moeilijk is, worden de benen snel moe, pijn treedt op op het moment dat de vingers van de grond komen. Raadpleeg een arts die een uitgebreid onderzoek uitvoert. Maar in het vroege stadium van pijn, op lichte en korte termijn, meestal verminderd tot tintelingen in de vinger, wordt stijfheid aan het begin van de beweging zichtbaar. Daarom wordt een bezoek aan een arts gewoonlijk uitgesteld tot er meer uitgesproken en alarmerende symptomen verschijnen:

  • artrose van de 2e graad manifesteert zich door veelvuldige langdurige pijn, de beweeglijkheid van de vinger in het gewricht is scherp begrensd, bewegingen gaan gepaard met een crunch. Er verschijnen visuele tekenen van gewrichtsmisvorming. Osteofyten oefenen druk uit op de zenuwuiteinden, waardoor een gevoel van gevoelloosheid in de voet ontstaat. Tijdens het lopen probeert de patiënt op de buitenrand van de voet te leunen om de belasting opnieuw te verdelen en de pijn te verminderen. Dit leidt tot het verschijnen van eeltplanten.
  • in stadium 3 van de ziekte kwellen de pijnen het grootste deel van de tijd, komen niet in rust over. Gang wordt kreupel, de patiënt wordt gedwongen een stok te gebruiken. Beweging in het gewricht is vrijwel afwezig. De duim weigert, drukt op de aangrenzende vingers en veroorzaakt hun vervorming, vanwege het uitstekende bot is het uitermate moeilijk om schoenen op te pakken.

Heel vaak wordt artrose van het metatarsophalangeale gewricht gecompliceerd door synovitis, een ontsteking van het synoviaal membraan. Wanneer dit gewricht zwelt, in volume toeneemt, wordt de huid rood en heet.


Vergelijkbare symptomen van het ontstekingsproces worden waargenomen bij artritis, en de valgusdeformiteit van de duim is een kenmerkend teken van jicht, platvoet in dwarsrichting. Daarom, om een ​​juiste diagnose te stellen, onderzoekt en voelt de therapeut of reumatoloog niet alleen de voet, maar schrijft hij ook een aantal diagnostische procedures voor:

  • Röntgenfoto toont ongelijke vernauwing van de gewrichtssplijting, verdichting van botweefsel, osteofyten;
  • Echografie, CT, MRI kan de toestand van kraakbeen en periarticulaire zachte weefsels beoordelen;
  • volledig aantal bloedcellen helpt bij het onderscheiden van artrose en artritis, wat gepaard gaat met een uitgesproken ontstekingsproces;
  • Verhoogde concentratie van urinezuur in het bloed, urine wijst op jicht;
  • Positieve reumatische tests zijn een teken van reumatoïde artritis.

Beginselen van behandeling

Met artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de voeten heeft de behandeling verschillende doelen:

  • verminder de belasting van de verbinding;
  • stop pijn en verminder ontsteking;
  • om de progressie van de ziekte te vertragen, om de beweeglijkheid van het gewricht zo lang mogelijk te behouden.

Deze taken worden opgelost door medicamenteuze therapie te combineren met niet-medicamenteuze therapie. Een belangrijke rol wordt gespeeld door fysiotherapie, fysiotherapie, dieettherapie. Het gebruik van orthopedische apparaten voor het bevestigen van een vervormde verbinding in de juiste positie en het uitladen ervan wordt getoond.

Om de belasting op het gewricht te verminderen, moet:

  • draag comfortabele, niet krappe schoenen op een laag pitje (niet hoger dan 4 cm) met een harde zool;
  • gebruik orthopedische inlegzolen, schoenen met steunzolen;
  • afvallen;
  • rust, ga zitten of ga vaker liggen, vermijd langdurig blijven op uw voeten.

Bij artrose van de voet begint de behandeling met de inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Oefentherapie en fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven als een acuut ontstekingsproces wordt gestopt. Tegelijkertijd kunt u gebruikmaken van populaire methoden. Er wordt een therapeutisch dieet ontwikkeld om het gewicht, het correcte metabolisme, het aanbod van kraakbeen en botweefsel te normaliseren met essentiële voedingsstoffen. Gerookte producten, producten met bewaarmiddelen, fast food, gekruide smaakmakers zijn gecontra-indiceerd. Consumptie van vetten, snoep, zout moet worden geminimaliseerd. In plaats van gebak, fruit gebruiken, in plaats van bakken - volkoren brood. Handige gerechten met gelatine, aspic, aspic.

van drugs

Artrose wordt behandeld met geneesmiddelen van verschillende groepen:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van tabletten, zalven worden gebruikt voor een korte kuur om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. Deze groep omvat Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Indomethacin;
  • in geval van artrose 1-2 graden, kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van chondroprotectors, preparaten die componenten van kraakbeenweefsel bevatten (chondroïtine en glucosamine). Ze kunnen de vernietiging van kraakbeen vertragen totdat het onomkeerbaar wordt, de progressie van de ziekte opschorten. De meest effectieve orale of injecteerbare chondroprotectors, sommige geneesmiddelen (Artrin, Hondroksid) zijn verkrijgbaar in de vorm van een zalf, gel;
  • als de ontsteking niet kan worden gestopt met behulp van NSAID's, worden hormoongeneesmiddelen (Hydrocortison) gebruikt voor injecties;
  • in een laat stadium voor pijnverlichting is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot krachtige analgetica.

Ook worden vitamine-minerale complexen, geneesmiddelen voor de normalisatie van de bloedcirculatie getoond. Arthrosis van de gewrichten wordt goed behandeld met injecties met hyaluronzuur - het compenseert het ontbreken van gewrichtsvloeistof, zorgt voor kraakbeen met voedingsstoffen en vermindert de botwrijving in het gewricht. Maar injecties in kleine gewrichten moeten uiterst voorzichtig gebeuren.

Fysiotherapie en oefentherapie

Fysiotherapie behandeling is het meest effectief in een vroeg stadium van de ziekte. In gevallen van osteoartritis van de metatarsofalangeale gewrichten, UHF-therapie van lage intensiteit, wordt meestal bestraffing toegepast. Magnetische therapie en infraroodlasertherapie hebben een goed effect. Elektroforese en fonoforese bevorderen een diepe penetratie van geneesmiddelen in het weefsel. Verschillende fysiotherapeutische procedures:

  • een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect hebben;
  • stimuleer metabole processen, microcirculatie van bloed en lymfe in de periarticulaire weefsels;
  • helpen wallen te elimineren;
  • regeneratieprocessen opstarten;
  • herstel de mobiliteit van gewrichten en normaliseer de spierspanning.

Rekening houdend met de toestand van de patiënt, de mate van de ziekte, ontwikkelt de specialist een complex van medische gymnastiek en lichamelijke opvoeding. De meeste oefeningen kunnen thuis worden uitgevoerd, zonder simulators en speciale apparaten. Het wordt aanbevolen om de voeten te draaien, de teen en de hiel opzij te trekken, de teen naar u toe en naar voren te trekken, het lopen (van teen op hiel, van hiel tot teen) te imiteren terwijl u op een stoel zit. Mechanotherapie is effectief: verbind de grote tenen met een rubberen band en spreid de voeten, waarbij de weerstand wordt overwonnen. Het is belangrijk om de lading te doseren, te verminderen, als de oefeningen gepaard gaan met ernstig ongemak, langdurige pijn. Het is goed om gymnastiek aan te vullen met zelfmassage, door te aaien en te kneden.

Methoden voor volksbehandeling

Traditionele geneeskunde beveelt een combinatie van geneesmiddelen aan voor interne en externe blootstelling. Dus, wodka of alcohol tinctuur van walnootscheidingen kan pijnlijke gewrichten smeren en drink het twee keer per dag in een theelepel. Alcoholtinctuur van gouden whisker met de toevoeging van propolis wordt twee keer per dag oraal in een eetlepel voor de maaltijd ingenomen. Neem voor de bereiding 50 g plantaardig materiaal en 1 g propolis, giet 0,5 liter medische alcohol en eis 10-11 dagen. Voor kompressen past een mengsel van wodka, aloë-sap en honing (1: 1: 2). U kunt uw eigen zalf bereiden met een opwarmend, irriterend effect:

  1. Bereid een basis van een mengsel van olijfolie, maïs en sesamolie (50 ml). Voeg een theelepel zout, een halve lepel warme rode peperpoeder, gehakte knoflook toe. Breng aan de kook in een waterbad. Dagelijks een kwartier in de voeg wrijven.
  2. Neem een ​​eetlepel van bladeren van brandnetel, tijm en sabelnik, gehakte wortels van berberis en gember, giet een glas zonnebloemolie. Zet in bad, breng aan de kook. Wrijf 's nachts in het gewricht, wikkel het in.

Voor voetbaden, kun je een infusie maken van pijnboomtakken en gehakte wortels van de aardpeer van Jeruzalem, kokend water over hen gieten. Voeg 2 theelepels honing en terpentijn toe aan het bekken, 2-3 eetlepels zeezout. Als het water is afgekoeld tot een aangename temperatuur, dompel dan de benen erin en houd het 15-20 minuten vast. Na de procedure is het aanbevolen om gesmolten varkensvet in de gewrichten te wrijven, bij voorkeur binnen. Het verloop van de behandeling vereist 10-12 baden, wat het beste gedaan kan worden voor het slapengaan.

Chirurgische interventie

Om het pijnsyndroom te elimineren, wordt artrodese uitgevoerd, dat wil zeggen, ankylose wordt chirurgisch gevormd en het gewricht wordt geïmmobiliseerd. Zoals vereist, worden de articulaire oppervlakken van de botten weggesneden, worden gezwellen en vervormde gebieden verwijderd. Na resectie zijn de botten van de metatarsus verbonden met het falangeale in een functioneel voordelige positie. Vervolgens worden ze vastgezet met naalden, schroeven en laat de klemmen totdat de botten volledig zijn gesmolten, meestal duurt dit maximaal 3 maanden. Na een dergelijke operatie zijn bewegingen in het gewricht onmogelijk, maar de wrijving van de botten, vergezeld van pijn, stopt.

Bij jonge patiënten proberen ze het gewricht zo ver mogelijk te houden door de onderlinge druk van de gelede oppervlakken te verminderen. Hiertoe verwijdert u de botgroei - osteophyten, verkort u het middenvoetsbeen en fixeert u het in de gewenste positie. Als gevolg hiervan wordt wrijving geëlimineerd, pijn verminderd en het bereik van bewegingen in het gewricht hersteld. Zo'n operatie wordt helectomy genoemd. Een van de meest vooruitstrevende gebieden van chirurgische behandeling van artrose is chondroplastiek, de vervanging van kraakbeen door een elastisch implantaat. Een vernietigd gewricht kan worden vervangen door een endoprothese, nadat een gedeeltelijke resectie van het botweefsel is uitgevoerd. Endoprosthetica herstellen de functie van het gewricht, maar de levensduur van de prothese is beperkt.

In het geval van artrose van de metatarsofalangeale gewrichten van de voet, worden het kraakbeen en botweefsel langzaam maar gestaag vernietigd. De ziekte gaat gepaard met progressieve misvorming van de vingers, en dit is niet alleen een cosmetisch probleem. Een misvormde voet kan geen ondersteuningsfunctie uitvoeren, de gang verandert, bewegingen gaan gepaard met pijn en in een laat stadium stopt de pijn niet, zelfs niet in de slaap. Als u op tijd een diagnose stelt en de behandeling start, kunt u de overgang naar de laatste fase van artrose met ernstige misvorming en intense pijn uitstellen. Maar met de lopende vormen kan alleen een operatie pijn verlichten.

Artrose van het metatarsophalangeale gewricht

Noch mannen noch vrouwen zijn verzekerd tegen het ontstaan ​​en de ontwikkeling van deze ziekte. Pathologie begint met de vernietiging van kraakbeenweefsel, want er is geen leeftijdsgrens: artrose van het gewricht brengt niet alleen ongemak met zich mee voor ouderen, maar ook voor jonge mensen. Symptomen van de ziekte, waaronder zwelling, pijn, beperkte mobiliteit, maken de behandeling van artrose niet uit. In veel gevallen kan de ziekte worden verslagen door conservatieve methoden, terwijl in de rest chirurgische ingreep wordt gebruikt om het gewricht te immobiliseren en te vervangen door een kunstgewricht.

Oorzaken van artrose

Waarom verandert kraakbeen van structuur, waardoor misvorming ontstaat? Overmatige fysieke inspanning, verwondingen, platte voeten, smalle schoenen zijn factoren die bijdragen aan het optreden van artrose met kenmerkende pijn in de gewrichten van de voet. Artsen noemen verschillende bronnen, maar tot nu toe is de ware reden onbekend. Bloedstoornissen, constante onderkoeling van de voeten zijn opgenomen in de lijst van gevaarlijke factoren. Geologen, atleten hebben meer kans om gewrichten bloot te stellen aan verwondingen, en de vrouwen van eerlijke seks dragen smalle schoenen met hoge hakken dan het uitlokken van artrose.

Stadia en symptomen van artrose van het 1 metatarsophalangeale gewricht

Op basis van de klinische manifestaties van artrose in het gebied van het eerste metatarsophalangeale gewricht in de medische praktijk, is het gebruikelijk om drie stadia van de ziekte te onderscheiden:

  • 1e graads (initiële) inherente tekenen van periodiciteit. Pijnlijke sensaties verschijnen tijdens langdurige inspanning, snelle vermoeidheid wordt opgemerkt, maar de externe manifestaties van de ziekte van de gewrichten zijn nog niet beschikbaar.
  • Patiënten bereikten de 2e graad van de ziekte, die samen met de pijn opmerkte dat het gewricht minder mobiel was geworden. Uiterlijk manifesteert deze fase zich als een verdikking van het gewricht, in het "bot" is er pijn tijdens langdurige fysieke inspanning.
  • Voor de 3e graad wordt gekenmerkt door een duidelijke misvorming van het gewricht. De poten en vingers veranderen van vorm, de pijn wordt zelfs in rust gevoeld en tijdens het lopen wordt de last overgebracht naar de buitenrand van de voet om de druk op het pijnlijke gewricht te verminderen. Een verandering in het lopen leidt tot slapte.

Diagnostische methoden

Klinische manifestaties zijn niet de enige indicatoren van misvorming van het metatarsofalangeale gewricht van de eerste teen. Het stadium van de ziekte helpt bij het identificeren van: röntgenstraling, MRI (magnetic resonance imaging), CT (computertomografie) of de arts schrijft een echo voor de patiënt voor. Van alle geoefende diagnosemethoden, wordt radiografie vaker gebruikt dan andere, het is mogelijk om de omvang van het beloop van de ziekte nauwkeurig te bepalen. Om de diagnose vast te stellen, vestigt de arts, naast het analyseren van de resultaten van stralingsonderzoeken, een medische geschiedenis, de aandacht op de sensaties tijdens het palperen van het gewricht.

Behandeling van osteoartritis 1 metatarsophalangeale en andere gewrichten

Behandeling van artrose van de gewrichten, waaronder 1 metatarsophalangeal, begint met de keuze van de richting: conservatief of operationeel. Elk van hen helpt de pijn te verminderen, maar voor behandeling zal de arts methoden kiezen afhankelijk van het stadium van artrose. Wanneer de gewrichtsmisvorming 1-2 graden is, kan de ziekte met succes worden behandeld met behulp van methoden en voorbereidingen van een conservatief scenario en als deze wordt uitgevoerd, zal alleen een operatie helpen om de ziekte het hoofd te bieden.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandelingsmethoden bewijzen hun effectiviteit in de 1e en 2e fase van artrose. Ontstekingsremmers, pijnstillers in combinatie met fysiotherapie en het dragen van speciale schoenen helpen de ziekte het hoofd te bieden. Sommige medicijnen hebben een negatief effect op het slijmvlies (bijvoorbeeld NSAID's) en zijn daarom gecontra-indiceerd voor patiënten die lijden aan chronische aandoeningen van de maag en darmen.

Ontstekingsremmers en pijnstillers, die geen steroïde hormonen bevatten, hebben een ruime keuze. Typische vertegenwoordigers van deze groep:

  • Ortofen - niet-steroïde anti-inflammatoire tabletten die de pijn verlichten, zwellen. De dagelijkse dosis mag 150 mg niet overschrijden, het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van zetpillen, zalven of injecties.
  • Indomethacin is een zalf met verdoving, ontstekingsremmende lokale werking. Breng dit externe middel niet meer dan 10 dagen aan, op voorwaarde dat de huid in het toepassingsgebied niet wordt beschadigd. De dagelijkse dosis wordt individueel berekend, maar het volume moet ongeveer gelijk zijn aan 15 cm van het medicijn dat uit de tube wordt geperst. Indomethacine is ook verkrijgbaar in de vorm van tabletten, gel.
  • Ibuprofen is een ontstekingsremmend medicijn voor extern, intern of rectaal gebruik. Naar buiten toe in de vorm van zalf, gel, crème, wordt het medicijn 2 weken gebruikt. Bij orale inname wordt de duur individueel bepaald, de norm van de dagelijkse dosis bereikt 2,3 g in verschillende doses.

Het dragen van speciale schoenen is een belangrijke factor die helpt bij het succesvol omgaan met het "bot". Comfortabele schoenen vertragen de ontwikkeling van gewrichtsmisvorming, en fixeren het been in de juiste positie tijdens het lopen. Orthopedische inlegzolen, harde zool, lage hak tot 4 cm - de vereiste kenmerken van dergelijke producten. Speciale schoenen helpen om osteoartritis in de vroege stadia met succes te genezen.

Om de pijnlijke symptomen bij de behandeling van artrose van de gewrichten te elimineren, gebruiken artsen steroïde geneesmiddelen die direct in het zachte weefsel worden geïnjecteerd. Maar welke zalven, pillen, gels ook worden gebruikt met een conservatieve behandelingsoptie, zonder gymnastiek, zijn voeten, massage of selectie van schoenen onmisbaar. Wanneer het stadium van artrose wordt genegeerd of als de therapeutische strategie niet effectief is, wordt een andere benadering gebruikt in de medische praktijk - chirurgie.

Chirurgische interventie

De chirurg zal zijn toevlucht nemen tot dit type behandeling als bij de patiënt de diagnose fase 3 wordt gesteld. Verwijdering van pathologie door chirurgische interventie is gericht op het kunstmatig immobiliseren van het gewricht. Gebruik hiervoor verschillende benaderingen:

  • Resectie van exostoses of Brandeis-chirurgie omvat het verwijderen van een deel van de hoofd falanx van de eerste vinger, gevolgd door het opleggen van een gipsspalk aan de voet. De postoperatieve periode duurt ongeveer twee weken, tijdens welke een uitbreiding van de falanx zal worden uitgevoerd en een cursus van therapeutische gymnastiek zal beginnen. Na het verwijderen van de steken tussen de eerste en tweede vinger, wordt een katoenen gaasrol gefixeerd, wat verplicht is, samen met het dragen van orthopedische schoenen.
  • Arthrodesis (artroplastiek) is een chirurgische methode voor de behandeling van artrose, die volledige onbeweeglijkheid van het gewricht behelst. De operatie is gericht op het splitsen van de hoofd falanx van de 1e vinger en het middenvoetbot, wat helpt om de pijn kwijt te raken. De chirurg maakt een incisie, verwijdert een deel van het bot, kraakbeen en gewricht, maakt een speciale houder vast en drukt de resterende fragmenten op elkaar. Het duurt ongeveer drie maanden om het gewricht, het kraakbeen en het bot te voltooien, maar dit, samen met het dragen van speciale schoenen, zal helpen om kreupelheid kwijt te raken.
  • Endoprosthetica of de vervanging van een vervormd gewricht door een kunstmatig gewricht, als een van de effectieve behandelingsmethoden, wordt in de praktijk vaak door chirurgen gebruikt. Een verscheidenheid aan ontwerpen stelt u in staat de optimale maat te kiezen, en zorgt samen met de praktische ervaring van de arts en speciale gereedschappen voor een succesvolle operatie om uw gewricht te vervangen door een kunstgewricht, als dit de enige behandelingsoptie is. Maar de geleidelijke slijtage van de prothese is niet in zijn voordeel, omdat het de noodzaak van een revisieoperatie niet uitsluit.

Artrose van de voet: methoden van conservatieve en chirurgische behandeling

De ziekte draagt ​​bij aan de vernietiging van kraakbeen en aangrenzend botweefsel. Tegelijkertijd is het herstelproces uiterst traag, wat resulteert in de vorming van botpunten en vervormde gewrichtsvlakken. Misvormde voeten kunnen de handicap van een persoon veroorzaken, omdat het bewegingsproces aanzienlijk gecompliceerd is.

redenen

Het vervormen van osteoartritis van de voet (DOA) kan worden veroorzaakt door een aantal factoren:

  • Congenitale kenmerken van de anatomische structuur (gebrek aan collageen in kraakbeen, zwakke gewrichtsbanden, incorrecte structuur van één of beide voeten).
  • Voetvervorming als gevolg van letsel.
  • Onjuist dieet, overgewicht.
  • Overmatige belasting van de ledematen bij afwezigheid van de nodige training.
  • Platvoet.
  • Regelmatig dragen van schoenen met hoge hakken.
  • Overtreding van het metabolisme bij vrouwen in de menopauze.

Symptomen en stadia

Het vervormen van artrose van de voet manifesteert zich door verschillende symptomen, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie:

  • Fase 1 - wordt beschouwd als het begin van de ziekte. Heeft meestal invloed op één been. Er zijn onuitgedrukte pijnen in het aangetaste gewricht, die optreden op het moment van fysieke inspanning. De reden om contact op te nemen met een specialist is vermoeidheid van de benen. In de eerste fase zijn de veranderingen op de röntgenfoto vrijwel afwezig. Als osteoartritis van de voet van graad 1 wordt gediagnosticeerd, wordt behandeling als het meest effectief beschouwd.
  • Stadium 2 - voetartrose klasse 2 wordt gekenmerkt door een toename van klinische symptomen. De pijn wordt intenser, maar tegelijkertijd is het goed verlicht door pijnstillers. Op het moment van beweging hoort u de karakteristieke crunch geassocieerd met de wrijving van de composietoppervlakken tegen elkaar. Soms zie je een lichte zwelling. Casual schoenen worden dichterbij door de proliferatie van bindweefsel en het afvlakken van de koppen van het metatarsophalangeale gewricht van de voet. Deze fase wordt gekenmerkt door osteoartritis van het metatarsophalangeale gewricht van de teen met ernstige misvorming.
  • Fase 3 - gekenmerkt door uitgesproken pijn, die permanent is en niet wordt gestopt door pijnstillers. Als gevolg van het pathologische proces zijn de voet en tenen ruwweg vervormd. Artrose van de grote teen lokt zijn verplaatsing onder de tweede teen uit, en andere kleine interfalangeale gewrichten lijden. Motiliteit is ernstig beperkt of afwezig, iemand heeft moeite met staan. Het pathologische proces kan zich uitbreiden naar de enkel, en door de herdistributie van de belasting worden de knieën en de wervelkolom aangetast.

Bij artrose van de eerste graad wendt een persoon zich zelden tot een specialist vanwege het gebrek aan duidelijke manifestaties van de ziekte. In latere stadia verschijnt een karakteristieke gang, vergelijkbaar met een eendengang - ziek, om pijnlijke gewaarwordingen te voorkomen, alsof ze van de ene voet naar de andere rollen.

Artrose van de voeten is verdeeld in verschillende types, afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces:

  • Interphalangeal (gewrichten van vingers zijn betrokken bij het proces).
  • Interplusar (versla de basis van de botten van de metatarsus).
  • Plus palataal (op de kruising van de middenvoetbeenderen en de basis van de vingerkootjes).
  • Mezhpredplyusnevy.

Welke dokter behandelt artrose van de voeten?

Diagnose en behandeling van artrose stop doen verschillende specialisten - algemeen chirurg, traumatologist, orthopeed, een reumatoloog en arthrologie.

diagnostiek

Identificatie van de eerste fase van de pathologie kan moeilijk zijn vanwege het slechte klinische beeld. In fase 2 en 3 kan de diagnose worden gesteld met behulp van een extern onderzoek en symptomatologie - misvorming van de voet is voldoende duidelijk en klachten van pijn en beperking zijn in het voordeel van DOA. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een röntgenfoto van de voet voorgeschreven, de afbeeldingen worden op de afbeeldingen weergegeven:

  • Sclerose van kraakbeenweefsel.
  • Meerdere cysten.
  • Botgroei (osteophyten).
  • Vervorming en vernauwing van de gezamenlijke ruimte.

Er zijn geen specifieke diagnostische methoden voor het laboratorium, alleen tekenen van ontsteking kunnen worden gezien in een bloedtest.

behandeling

Als osteoartritis van de voet wordt bevestigd, vereist de behandeling een uitgebreide en langdurige behandeling. Gebruik zowel medicatie als niet-medicamenteuze therapieën.

Medicamenteuze therapie houdt de benoeming in van geneesmiddelen uit verschillende groepen:

  • Chondroprotectors remmen de degeneratieve processen in bot- en kraakbeenweefsel. Mondeling toegepast of in de vorm van intramusculaire en intra-articulaire injecties. Artrose van de kleine gewrichten van de voet wordt hoofdzakelijk behandeld met voorgevormde vormen, omdat de gewrichten te klein zijn voor intra-articulaire injectie. Chondroprotectors (Hondrotin, Glucosamine) produceren een cumulatief effect, dus het verloop van de toediening is vrij lang en het effect van de geneesmiddelen duurt één tot twee maanden.
  • Pijnstillers - meestal voorgeschreven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van injecties, tabletten en gels voor uitwendig gebruik. Het meest voorkomende gebruik van Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Deze medicijnen elimineren de pathologische veranderingen in de gewrichten niet, maar kunnen ontstekingen verlichten en de toestand van de patiënt verlichten.

Niet-medicamenteuze therapie bestaat uit verschillende methoden:

  • Dieet.
  • Het dragen van orthopedische producten.
  • Kruidengeneeskunde
  • Fysiotherapie.
  • Massage.

In extreme gevallen, wanneer conservatieve methoden niet helpen, en de persoon verliest praktisch het vermogen om te bewegen, voeren ze een operatie uit. Het gewricht tussen de falanx van de duim en de metatarsus wordt het vaakst geopereerd, omdat hier de misvorming het meest uitgesproken is. Kleine vingers worden minder vaak vervormd.

Arthroplastiek wordt beschouwd als de meest moderne methode - tijdens de operatie worden alleen vervormde gebieden verwijderd, terwijl de verbinding zelf overblijft. Een serieuzere interventie is artroplastiek - volledige vervanging van de articulatie of een deel ervan. Meestal uitgevoerd op stadium 3 van artrose van de voet.

In de vroege stadia van de pathologie kan traditionele geneeskunde een goede aanvulling zijn op de hoofdbehandeling. Verschillende recepten zijn effectief:

  • Jonge aardappelen met de huid gekookt en bonsde met water. De afgewerkte slurry wordt dagelijks driemaal per dag ingenomen. De totale hoeveelheid dronken fondsen moet minstens 3 liter zijn. U kunt ook kompressen maken op de pijnlijke gewricht.
  • Een kleine hoeveelheid zout wordt in een pan verwarmd en in een stoffen zak gedaan. Het wordt op de ledemaat aangebracht met de schijn van pijn.
  • Jodiumnet - jodium helpt pijn verlichten, dus wanneer pijnsyndroom bij het gewricht of de vinger een maas trekt.
  • 1 eetlepel mosterd wordt gemengd met dezelfde hoeveelheid honing en plantaardige olie. Verwarm tot koken, koel af en gebruik het als een kompres.

Fysiotherapie begint na de verzakking van acute ontsteking:

  • Elektroforese met NSAID's en chondroprotectors.
  • Lasertherapie
  • Gemedicineerde modder verpakking.
  • UHF en UFO.

Voedsel speelt een grote rol. Bij artrose is het belangrijk om extra kilo's kwijt te raken en ervoor te zorgen dat alle noodzakelijke elementen het lichaam binnenkomen. Het dieet moet zeevruchten, zuivelproducten, mager vlees, boekweit, vers fruit en groenten, aspic en gekookt kraakbeen omvatten. Sluit suiker en snelle koolhydraten uit.

het voorkomen

Specifieke maatregelen voor de preventie van osteoartritis van de voeten bestaan ​​niet, u kunt de waarschijnlijkheid van zijn ontwikkeling alleen verminderen door verschillende preventieve methoden:

  • Actieve levensstijl met matige lichaamsbeweging.
  • Goede voeding met behoud van een normaal lichaamsgewicht.
  • Preventie van blessures en onderkoeling van de ledematen.
  • Comfortabele schoenen met lage hakken dragen.

Het is belangrijk om te zorgen voor uw gewrichten van uw jeugd, gewichtheffen te vermijden of lange tijd onbeweeglijk te blijven. Het is noodzakelijk om letsels tijdig te behandelen, omdat het veel gemakkelijker is om artrose te voorkomen dan om het in de latere stadia te genezen.

Hoe worden artrose van het metatarsophalangeale gewricht van de voet behandeld?

De grootste belasting van de voet wordt waargenomen in het gebied van de interfalangeale gewrichten van de vingers en, samen, hun verbindingen met de metatarsus. Artrose van het metatarsophalangeale gewricht van de teen van de voet wordt geassocieerd met de vervorming van de duim, die in het dagelijks leven vaak een "bult" wordt genoemd. De ziekte met de late detectie van symptomen kan leiden tot de onmogelijkheid van een normaal leven, dus het is belangrijk om een ​​idee te hebben over de oorzaken van de pathologie, de eerste tekenen en de bestaande behandelmethoden.

Wat zijn de redenen voor artrose van het metatarsophalangeale gewricht?

Gewrichtskraakbeen levert bij afwezigheid van anomalieën een dergelijk gewrichtsgewricht op, waarbij de botten niet wrijven en elkaar niet hinderen. Artrose van het metatarsophalangeale gewricht van de voet is geassocieerd met de destructieve processen van kraakbeenweefsel, veranderingen in de samenstelling van de gewrichtsvloeistof, die aanvankelijk pijnongemakken veroorzaakt en na verloop van tijd het lopen begint te verstoren. In de loop van de tijd wordt het kraakbeen dunner en worden de botten zichtbaar, wat ernstige pijn en bewegingsproblemen veroorzaakt. Irritatie van het synoviaal membraan leidt tot een ontstekingsproces.

De oorzaken van artrose van het metatarsophalangeale gewricht van de voet zijn:

  • mechanische verwondingen in de vorm van blauwe plekken, dislocaties, breuken;
  • veranderingen in de biochemische aard, die het gevolg zijn van een verminderd metabolisme, ontstekingsprocessen, abnormaliteiten in het endocriene systeem en hormonale verstoringen;
  • problemen met de bloedtoevoer naar het metatarsofalangeale gewricht, resulterend in onvoldoende voeding van de weefsels;
  • het vinden van de voeten in een constante kou, hypothermie;
  • anomalieën van de anatomische structuur, die vaak het normale lopen belemmeren;
  • leeftijd veranderingen.

Het gevaar van artrose van het metatarsophalangeale gewricht van de voet is dat, bij gebrek aan tijdige behandeling en het voorschrijven van adequate therapie voor de symptomen, conservatieve methoden mogelijk niet het gewenste effect hebben en de gevolgen van de misvormende ziekte alleen chirurgisch kunnen worden gecorrigeerd.

Symptomen van de ziekte, afhankelijk van het stadium van artrose

Het belangrijkste symptoom van het vervormen van artrose van het metatarsophalangeale gewricht, ongeacht de redenen voor het optreden ervan, is het optreden van pijn in het gebied van de eerste vinger, dat zijn eigen manifestaties heeft in elk stadium van pathologische veranderingen. In totaal worden 4 stadia van artrose van het metatarsophalangeale gewricht van 1 teen onderscheiden:

  • de eerste - de patiënt klaagt over een lichte pijn in de voet en tintelingen, na zware lasten is er een toename van pijn, met de tijd is er een verdikking van het middenvoetbot;
  • de tweede - vervormende veranderingen in de gewrichten van de voeten worden waargenomen, de eerste vinger wordt beperkt in beweging als gevolg van hevige pijn die een persoon niet verlaat, zelfs wanneer hij / zij in rust is, het wordt moeilijk voor de patiënt om te lopen, de pijn voorkomt dat hij op de hele voet staat en hij probeert op het gebied dichter bij zijn pink te leunen;
  • ten derde, de pijn voorkomt dat iemand normaal loopt, hij is beperkt in zijn bewegingen en kreupelheid verbindt de veranderingen die het gewricht van de voet vervormen;
  • Ten vierde impliceren veranderingen in het metatarsophalangeale gewricht geen medicatie en worden destructieve veranderingen onomkeerbaar.

Begeleidende artrose van de metatarsofalangeale gewrichtssymptomen kenmerkend voor alle stadia is:

  • het gevoel dat de vervorming het lopen hindert, belemmert beweging;
  • de aanwezigheid van zwelling in het gebied van de eerste vinger, die in de loop van de tijd andere delen van de voet aantast;
  • loopstoornissen;
  • roodheid van de huid van de voet en koorts;
  • snelle vermoeidheid van de benen;
  • het uiterlijk van zeehonden in de eerste vingers.

Hoe eerder de patiënt behandeling zoekt, hoe gemakkelijker het is om de pathologie van de voet kwijt te raken. Behandeling van artrose van de metatarsophalangeale gewrichten van de voeten is effectief met behulp van alleen fysiotherapeutische procedures. De tweede en derde fase van vervormingsveranderingen hebben betrekking op de medicatie van de voet. Verbetering in de laatste stadia vereist chirurgische interventie.

De symptomen van de vervormende veranderingen van het metatarsophalangeale gewricht van de voet zijn uitgesproken en, indien aanwezig, kunnen we spreken over duidelijke tekenen van pathologie. Het is belangrijk dat de arts de oorzaak van de afwijkingen identificeert om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

Radiografie is verplicht, indien nodig, een echoscopie, CT-scan of MRI.

Beginselen voor de behandeling van artrose

De behandeling hangt af van het stadium van vervormende artrose, de mate van pathologische veranderingen in de eerste teen. In een aanzienlijk aantal gevallen wordt complexe therapie voorgeschreven, die een complex van fysiotherapie en het dragen van orthopedische producten, medicatie-medicijnen in de vorm van tabletten, injectiezalven omvat. Chirurgische interventie wordt alleen uitgevoerd in de laatste stadia van vervormende artrose.

  • vermindering van de belasting van de verbinding;
  • het voorschrijven van een dieet om de overtollige vorm te verminderen;
  • de uitzondering is een staande positie waarbij de belasting op de verbinding maximaal is;
  • het verbod op het dragen van schoenen met hoge hakken of strakke of ongepaste modellen;

Een goed resultaat van de behandeling toont het dragen van orthopedische producten, maar de selectie moet worden gemaakt door de behandelend arts op basis van het stadium en de symptomen van vervormende artrose. Voor de behandeling van artrose van het metatarsophalangeale gewricht worden verschillende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

  • niet-steroïde geneesmiddelen - onderdrukt pijnsyndroom en ontstekingsprocessen, ze kunnen in de vorm van tabletten, gel of zalf zijn, de meest populaire is Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide;
  • chondroprotectors - ze kunnen chondroïtine en glucosamine bevatten, die worden gevonden in kraakbeenweefsels in het menselijk lichaam, daarom helpen ze om de pathologische destructieve processen te vertragen, zoals Chondroxide, Arthrin;
  • steroïde medicijnen - hormoonbehandeling wordt uitgevoerd in afwezigheid van een resultaat van conservatieve therapie, hydrocortison wordt meestal voorgeschreven;
  • hyaluronzuur - de introductie van een stof normaliseert de samenstelling van de synoviale vloeistof, waarvan de deficiëntie wordt waargenomen in geval van artrose van de voet en pathologie van de eerste vinger.

Voor ernstige pijn worden analgetica voorgeschreven, in de laatste stadia kunnen medicijnen worden gebruikt die de stoffen van de geneesmiddelengroep bevatten. Het is verplicht om vitamine- en mineraalcomplexen te behouden om het lichaam te onderhouden.

Fysiotherapie wordt in alle stadia van de ziekte getoond, maar het grootste effect wordt getoond in het beginstadium van deformerende artrose. Aanvullende fysiotherapie voor pathologie van het metatarsophalangeale gewricht omvat:

  • UHF;
  • EUV straling;
  • magnetische therapie;
  • laserblootstelling;
  • elektroforese, inclusief met medicijnen.

Het passeren van een kuur fysiotherapie met artrose van het metatarsophalangeale gewricht verbetert de metabolische processen, wallen worden verwijderd, weefselregeneratie verbetert. Als gevolg van de normalisering van de spierspanning, wordt de ernst van ontstekingsprocessen verminderd, de beweging van bloed en vloeistof in het lichaam wordt versneld. Als gevolg daarvan neemt de pijn af, de patiënt houdt op met klagen over het symptoom dat opleiding op het gebied van de duim hem verhindert te lopen.

Kenmerken van chirurgische interventie

Chirurgische interventie wordt getoond in de late stadia van de pathologie van het metatarsophalangeale gewricht. Om van het pijnsyndroom af te komen, wordt artrodese uitgevoerd en het gewricht geïmmobiliseerd. Tijdens de operatie worden gezwellen verwijderd en correcties aangebracht in het gebied van het metatarsophalangeale gewricht.

De anatomisch correcte positie van het metatarsophalangeale gewricht in het geval van artrose wordt gefixeerd met behulp van fixeerders tot het moment waarop de botten volledig samensmelten. Na de operatie is de gemiddelde revalidatieperiode 3 maanden. De operatie kan de beweeglijkheid van het gewricht niet volledig herstellen, maar overmatige wrijving in de plaats van het metatarsophalangeale gewricht wordt gestopt en het pijnsyndroom verdwijnt.

Tegenwoordig zijn er veel opties voor chirurgische behandeling die de conditie van het metatarsophalangeale gewricht kunnen verbeteren. De arts kan ervoor kiezen om chelectomy uit te voeren, waarbij osteophyten worden verwijderd, het middenvoetbot wordt verkort met fixatie in de gewenste positie.

Het nadeel van artroplastiek is de beperkte duur van de prothese.

De voordelen van therapeutische gymnastiek gebruiken

Het complex van medische gymnastiek kan niet alleen in de omstandigheden van een ziekenhuis worden uitgevoerd, het is vrij eenvoudig om het thuis uit te voeren. Tegenwoordig zijn er hele technieken waarvan het gebruik het mogelijk maakt om het welzijn van de patiënt te verbeteren, zelfs in de latere stadia.

Door de volgende eenvoudige oefeningen uit te voeren, vermindert u de ernst van vervormende artrose en voorkomt u dat de situatie verslechtert:

  • het maken van rotatiebewegingen met de poten van de benen achter elkaar aan elke zijde;
  • in de positie van de langwerpige benen wordt de teen naar links en de hak naar rechts verplaatst, met de daaropvolgende verandering van de bewegingsrichting;
  • afwisselende beweging van de sokken op zichzelf uitgestrekte benen;
  • zittend op een stoel, imitatie van lopen met afwisselend rollen van de voet van hiel tot teen en terug;
  • Met behulp van een elastisch verband of tape worden de grote eerste tenen van de tenen met elkaar verbonden, waarna ze zich inspannen om de benen opzij te zetten.

Een goed effect bij artrose toont zelfmassage van het eerste grote teengebied, waarbij bewegingen eruit moeten zien als strijken en kneden.

Artrose van het metatarsofalangeale gewricht reageert goed op de behandeling wanneer de pathologie in de vroege stadia wordt gedetecteerd. De eerste symptomen worden onthuld in de vorm van hevige pijn in het gebied van de eerste vinger, zwelling en misvorming, wat ertoe leidt dat het met de tijd begint te interfereren met de persoon die loopt. Behandeling van de pathologie van het metatarsophalangeale gewricht omvat een complexe behandeling, waarvan het verloop en de inhoud afhangen van de ernst van de pathologie die kraakbeenweefsel vervormt.