Het is onwaarschijnlijk dat er ten minste één persoon zal zijn die ooit een probleem als rugpijn heeft ondervonden. In de regel treden pijnlijke gevoelens plotseling op en kunnen lange tijd zonder aandacht blijven. Maar is het de moeite waard om de signalen van je eigen lichaam te negeren?

Het moderne ritme van het leven zorgt ervoor dat je het grootste deel van je tijd in een zittende positie doorbrengt. Het resultaat is een ongelijke belasting van sommige spieren en een gebrek aan belasting van anderen. Opladen, lange wandelingen, zwemmen in het zwembad en andere fysieke activiteiten zijn uitstekende preventie van verschillende ziekten, maar dit alles is niet altijd mogelijk om tijd te nemen. Laten we het hebben over de oorzaken van gordelroos in de lendestreek en welke maatregelen moeten worden genomen wanneer het lijkt.

De eerste reden: ziekten van het bewegingsapparaat

De meest voorkomende oorzaak van rugpijn is spinale ziekte. Onder hen afzonderlijk onderscheiden:

• lage rugpijn;
• scoliose;
• trauma;
• ischias;
• tuberculose en syfilitische processen;
• neoplasmata (tumoren).

We plaatsen in de eerste plaats osteochondrose, omdat het deze ziekte is die het meest voorkomt en een van de gevaarlijkste is.

De volgende fase - de ontwikkeling van ontstekingen, die leidt tot oedeem en zelfs meer inbreuk.

Hoe manifesteert de ziekte zich? Extern manifesteert osteochondrose zich als een kromming van de wervelkolom en bewegingsbeperking. In dit geval doet de wervelkolom in de lumbale regio vrij sterk pijn. Pijnverlichting wordt waargenomen in een horizontale positie bij het nemen van een bepaalde houding.

Naar welke arts moet ik gaan?

Aangezien osteochondrose een aantal comorbiditeiten heeft (bijvoorbeeld gastro-intestinale aandoeningen), moet u een huisarts raadplegen om een ​​behandelplan op te stellen. Op basis van de gemaakte analyses kan hij een verwijzing voor raadpleging doorgeven aan gespecialiseerde specialisten.

Eerste hulp

Eerste hulp is vooral nodig voor de patiënt, als hij een zogenaamde "rugpijn" heeft. Om de toestand te verlichten, is het noodzakelijk om een ​​persoon op zijn rug op een hard oppervlak te leggen.

Breng zalf of crème aan. Wordt niet aanbevolen. U kunt een kleine dosis verdoving geven en wachten op de komst van de arts. Het is niet nodig om pijnstillers in grote hoeveelheden te geven - als u de pijn onderdrukt, zal de arts niet in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen.

Behandeling van osteochondrose

Allereerst is het noodzakelijk om strikte bedrust te respecteren. De behandeling kan in verschillende fasen worden verdeeld:

Behandeling van pijn. Het kan zowel thuis als in het ziekenhuis worden geproduceerd. Compressen worden toegepast op de patiënt, wrijven gedaan, pijnstillers worden gegeven.

Therapie, waaronder het gebruik van vaatverwijders, dehydraterende geneesmiddelen, analgetische blokkade.

Neurologische procedures, (handmatige blootstelling, fysiotherapie, de introductie van noodzakelijke medicijnen)

Na het verloop van de behandeling is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen, namelijk: meer bewegen, als het werk zittend is - neem pauzes elk uur, slaap op een hard bed, ga naar het zwembad en let op uw gewicht.

Reden twee: zwangerschap

Veel zwangere vrouwen merken op het optreden van gordelroos pijn. De wachttijd voor de baby is een spannende en moeilijke tijd wanneer de aanstaande moeder veel aandacht moet besteden aan haar welzijn.

Er zijn twee hoofdoorzaken van pijn: de dreiging van een miskraam en een toename van de belasting van de wervelkolom (vooral bij 5-6 maanden, wanneer er een snelle groei van de buik is, dan zijn de benen en de lage rugpijn).

De overige oorzaken (bijvoorbeeld nierziekte, het urogenitale systeem) worden meestal tijdens een algemeen onderzoek bij de registratie geïdentificeerd. Sommige zwangere vrouwen klagen dat ze rugpijn en stuitje hebben - dergelijke symptomen doen zich voor bij het voorbereiden van het bekken op de bevalling.

Naar welke arts moet ik gaan?

behandeling

Behandeling met de dreiging van een miskraam wordt gemaakt in het ziekenhuis. In de tweede versie bevelen artsen een verband aan en doen ze speciale oefeningen voor zwangere vrouwen. Vooral handige knie-elleboog houdingen.

het voorkomen

Als er geen contra-indicaties zijn, is een uitstekende preventie van rugpijn een bezoek aan het zwembad. Versterkt de spieren goed en loopt dagelijks in de frisse lucht (minimaal 1-2 uur). Houd er rekening mee dat fysieke activiteit geleidelijk moet toenemen, anders duurt het pijnsyndroom niet lang om te wachten.

De derde reden: ziekten van het maagdarmkanaal

Ziekten van het maag-darmkanaal, die gordelroos pijn in de lumbale regio kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• pancreatitis;
• appendicitis;
• colitis en enteritis;
• ziekten van de twaalfvingerige darm;
• zweren en andere maagaandoeningen.

Scherpe en ernstige pijn treedt juist op tijdens aanvallen van pancreatitis, daarom worden mensen meestal doorverwezen naar artsen met een vermoeden van deze ziekte.

Hoe manifesteert pancreatitis zich? De pijn ontstaat scherp, maar in een zittende positie of wanneer het lichaam naar voren is gekanteld, neemt het af. Wanneer de lage rug pijn doet of de lage rug pijn doet wanneer je opstaat, kun je met voldoende vertrouwen zeggen dat het pancreatitis is.

Het pijnsyndroom kan gepaard gaan met koorts, verminderde eetlust en misselijkheid, een opgeblazen gevoel, hikken, kortademigheid en onaangename gewaarwordingen in de epigastrische regio.

Ik zou eraan willen toevoegen dat pancreatitis, net als elke andere ziekte, niet plotseling verschijnt, maar zich in de loop van de jaren kan ontwikkelen. Als u het optreden van milde pijn 15 minuten na het eten waarneemt en een korte tijd voorbijgaat, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Naar welke arts moet ik gaan?

Als u pancreatitis vermoedt, is het raadzaam om een ​​huisarts of een gastro-enteroloog te raadplegen. Bij acute pancreatitis is het dringend noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Anders kan deze ziekte zich ontwikkelen tot een andere, nog gevaarlijker - pancreatonecrose.

Eerste hulp bij acute pancreatitis

Er zijn situaties waarin het onmogelijk is om snel een ambulance te bellen of deze komt misschien niet snel. Om een ​​aanval van acute pancreatitis te verlichten, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

Plaats de patiënt en kantel het lichaam iets naar voren. Geef hem vrede.

Elimineer eten.

Zorg ervoor dat elk half uur de vloeistof wordt opgenomen, maar niet meer dan ¼ kopje.

Geef de patiënt 0,8 mg No-Shpy of Drotaverine. Geneesmiddelen die enzymen bevatten (Creon, Mezin, enz.) Moeten worden uitgesloten.

behandeling

Acute pancreatitis wordt alleen in het ziekenhuis behandeld. Bij chronische pancreatitis kunnen specialisten antispasmodica (bijvoorbeeld No-Spa) of een antisecretoire cursus voorschrijven.

Ook strikte naleving van het dieet. In geval van langdurige chronische pancreatitis kunnen enzymen worden toegewezen, bijvoorbeeld Festal, Pancreatin, Micrasim, Creon en anderen.

Reden vier: nierziekte

Vanwege de toegenomen populariteit van nierziekten, is het de moeite waard om dit als een apart item te benadrukken. Ondanks hun diversiteit veroorzaakt bijna elk van hen gordelroos pijn in de lumbale regio.

Symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met andere ziekten.

De meest voorkomende:

• pyelonefritis;
• cystitis;
• urolithiasis;
• glomerulonefritis;
• nephroptosis;
• verschillende soorten tumoren.

Hoe manifesteert het zichzelf? Op zichzelf zijn de nieren niet gevoelig voor pijn, dus het is niet altijd gemakkelijk om het probleem onmiddellijk voor het begin van het kritieke moment op te merken. Andere symptomen zijn: verhoogde plassen, misselijkheid en verlies van eetlust, koude rillingen.

Soms klagen patiënten: "De rug doet pijn wanneer ik zit" - dit symptoom moet ook een plaats zijn. Houd er rekening mee dat bij deze ziekte de pijn niet weggaat met een verandering in lichaamshouding.

Naar welke arts moet ik gaan?

In de regel doen zich nieraandoeningen vrij levendig voor, dus in de meeste gevallen is een ambulance voor de patiënt nodig.

Als u alleen achterdochtig bent, kunt u een huisarts bezoeken die u doorverwijst naar een nefroloog of uroloog (afhankelijk van het soort ziekte).

Deze video toont duidelijk de oorzaken van lage rugpijn.
https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

Eerste hulp

De patiënt moet naar bed worden gebracht en zorgen voor drinken - gewoon water, veenbessen of veenbessenvruchtendranken. Het lendegebied kan worden opgewonden met een warme deken of een wollen trui en wachten op de afspraak van de arts.

behandeling

Bijna alle nierziekten vereisen een langdurige behandeling. Ten eerste wordt het uitgevoerd in het ziekenhuis, nadat het een medicijn is voorgeschreven voor thuisgebruik.

Het grootste gevaar ligt in het risico van herhaling van dezelfde ziekte, daarom is preventie erg belangrijk. Allereerst is het noodzakelijk om zelfs een lichte overkoeling van het lichaam te voorkomen. Ten tweede, probeer veel kruidenthee of vruchtendranken te drinken.

Experts adviseren afkooksels van wilde roos, kamille, bosbessensap (zowel van bessen en bladeren), veenbessen.

Reden vijf: Hart

Hoe paradoxaal het ook klinkt, soms kan de omringende pijn in de rug een teken zijn van een hartaandoening, bijvoorbeeld een hartinfarct.

De belangrijkste symptomen zijn de verplaatsing van pijn van het linker schouderblad naar beneden. De pijn kan de borst bedekken en zich verspreiden naar de linkerarm (of de onderrug en de pijn in het linkerbeen). In dergelijke gevallen de enige uitweg - bel onmiddellijk een ambulance.

conclusie

Veel minder vaak doet het pijn onder de onderrug in het geval van exacerbaties van vrouwelijke ziekten - in feite geeft de pijn af aan de zijkanten. Ook worden dergelijke situaties waargenomen bij ziekten van het perifere zenuwstelsel of herpes zoster (bijvoorbeeld rugpijn en trekken aan de benen).

Maar wat het probleem ook is, het is een conclusie: u moet zo snel mogelijk naar het onderzoek van de arts. Alleen dit zal ernstige complicaties voorkomen.

Lage rugpijn. 15 meest voorkomende vragen en antwoorden

Dit bericht is een neurochirurg Alexey Kascheev gepost op zijn pagina op Facebook. Alexey is dezelfde arts uit het wetenschappelijke centrum van de neurologie van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen die correspondentie publiceerde met de journalist van LifeNews.

Alexey Kascheev. Foto door Anna Artemyeva, "Nieuw"

Vasten voor patiënten. Lage rugpijn. Veelgestelde vragen over neurochirurgen.

1. Mijn onderrug doet pijn. Is dit normaal?

Ja, dat is prima. Volgens de WHO is rugpijn de meest voorkomende klacht in de wereld en de meest voorkomende oorzaak van tijdelijke handicaps. Volwassenen die nog nooit rugpijn hebben gehad, zijn vrijwel onbestaande. Pijn in de onderrug is de vergelding van de mensheid voor rechtop lopen.

2. Ik kreeg te horen dat ik osteochondrose had. Wat betekent dit?

Maakt niet uit. Verschijnselen van degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom worden vaak de verouderde term 'osteochondrose' genoemd. Deze verschijnselen worden gevonden bij de absolute meerderheid van mensen ouder dan 18 jaar. Op zichzelf omvat het woord "osteochondrose" alles: van de leeftijdsnorm tot de meest ernstige pathologie. De term "osteochondrose" wordt met tegenzin gebruikt door de meeste neurochirurgen. De term "osteochondrose" wordt niet gebruikt in de internationale literatuur.

3. Welke ziekten veroorzaken lage rugklachten?

Voor iedereen. Rugpijn kan een onafhankelijk probleem zijn (lage rugpijn, in het gewone spraakgebruik - "gegrepen", "verkouden", "overwerkt", enz.). Rugpijn kan wijzen op spinale ziekte. Rugpijn kan ook praten over verschillende ernstige aandoeningen: van pyelonefritis en griep tot een tumor van het ruggenmerg of vertebrale metastasen. Rugpijn is dus gewoon een symptoom dat diagnose vereist.

4. Mijn rug doet pijn. Ik heb medische zorg nodig?

Het is waarschijnlijk. Het is beter om naar de dokter te gaan. Zeker diagnostiek vereist de volgende situaties:

• Rugpijn veroorzaakt door letsel, vallen, ongeval;
• Ernstige rugpijn die meerdere dagen aanhoudt, maakt het moeilijk om te lopen en / of te slapen;
• Lage rugpijn in been / benen (been omvat de bil, dij, kuit / kuit en voet);
• Gevoelloosheid, kruipen in het been / benen;
• Verminderde kracht in elk deel van het been / benen;
• Afslankende benen / voeten;
• Moeite of verhoogd plassen, ontlasting;
• Ernstige rugpijn bij een bejaarde persoon;
• Ernstige rugpijn bij een dunnere, verzwakte of koortsige persoon;
• Rugpijn bij een persoon met ernstige systemische ziekten, zoals osteoporose, kanker, tuberculose;
• U hebt dit niet, maar u maakt zich zorgen en wilt ervoor zorgen dat alles in orde is.

De meest voorkomende is gelukkig het laatste item.

5. Ik wil begrijpen waarom de lage rug pijn doet. Waar te beginnen?

Met MRI (magnetic resonance imaging) van de lumbosacrale wervelkolom. Alle andere acties, inclusief een bezoek aan de dokter - dan. Als je enkele gratis duizend roebels hebt voor je gezondheid, is het niet aan te raden om tijd te besteden aan het sturen van een arts. Doe gewoon een MRI.

6. Is het mogelijk om een ​​röntgenfoto te maken?

Het is onmogelijk. Radiografie en computertomografie - in de meeste gevallen worden aanvullende onderzoeken door een arts voorgeschreven. De eerste methode is MRI.

7. Ik heb een MRI gedaan en ze hebben me geschreven dat ik een hernia / uitstulping / stenose / osteochondrose / Schmorl's hernia / spondylartrose heb. Wat betekent dit?

Alles, inclusief niets. Een radiologiespecialist beschrijft MR-fenomenen. Ze moeten worden geïnterpreteerd door de clinicus, rekening houdend met de geschiedenis, het ziektebeeld, aanvullend onderzoek en nog veel meer - soms schrijven ze zelfs deze zin over de MRI-bevindingen. Dus wat er in de conclusie staat, is niet voor jou geschreven, maar voor een andere dokter.

8. Naar welke dokter gaat het met MRI van de onderrug?

Voor een neuroloog of neurochirurg. Ten tweede, in mijn subjectieve mening, heeft het de voorkeur: gemiddeld opererende neurochirurgen interpreteren beelden veel beter, omdat ze elke dag echte beelden van operaties zien en deze vergelijken met MRI en klinische beeldvorming. In sommige gevallen die een neuroloog of een neurochirurg u zal vertellen, hebt u een orthopedist nodig.

9. Hoe wordt rugpijn behandeld?

Als u volgens de resultaten van een MRI-onderzoek en -evaluatie geen operatie hoeft te ondergaan (meestal gebeurt dit), wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog. In typische gevallen omvat het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers en andere geneesmiddelen. Soms zijn andere methoden vereist; ze zijn heel divers, het is niet mogelijk om ze kort te beschrijven. Voor het bepalen van de methode en de duur van de behandeling kan alleen een arts. Zelfmedicatie van lage rugpijn, vooral zonder een MRI, is een uiterst onredelijke stap. Het gebruik van alternatieve geneeswijzen, vooral zonder MRI, is uniforme idiotie.

10. Er is mij verteld dat ik een hernia moet verwijderen. Is dit gevaarlijk?

Nee, het is niet gevaarlijk. Dankzij het gebruik van endoscopische en microchirurgische technologieën is deze operatie in vaardige handen zeer veilig. Ik vertel patiënten meestal dat het risico op verlamming of andere ernstige complicaties bij het verwijderen van een hernia ongeveer gelijk is aan het risico om te overlijden tijdens een verkeersongeval op weg naar een consult.

11. Kan het de spinale chirurgie verlammen?

Nogmaals. Het is bijna onmogelijk. Er zijn gevaarlijke operaties in verband met dergelijke risico's, bijvoorbeeld verwijdering van intramedullaire tumoren, chirurgie voor fracturen van de thoracale wervelkolom, enz. Als er een dergelijk gevaar is, zult u ervoor gewaarschuwd worden. Bij het verwijderen van een hernia, het verwijderen van spinale stenose, is het risico van deze complicaties theoretisch. De voorwaarde voor veiligheid is de voorbereiding van een neurochirurg en uitrusting van de kliniek met moderne apparatuur.

12. Wat is spinale stabilisatie?

Er zijn ziekten die de installatie van speciale structuren vereisen die de wervels met elkaar verbinden. Er zijn veel manieren van stabilisatie en systemen voor stabilisatie. Spinal stabilisatie wordt alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties. Alleen een neurochirurg kan de noodzaak ervan bepalen. Meestal zijn stabiliserende operaties nodig voor spinale stenose, spondylolisthesis, instabiliteit van de wervelsegmenten, wervelfracturen.

13. Moet ik lang blijven liggen na een wervelkolomoperatie?

Dit is een mythe uit de vorige eeuw. Na de absolute meerderheid van de spinale operaties, begint de patiënt zelfstandig de volgende ochtend na de operatie of zelfs 's avonds op de dag van de operatie te lopen.

14. Hoe te maken dat de taille geen pijn doet?

Momenteel kun je in privéklinieken commerciële programma's vinden om rugklachten tegen de kosten van de auto te bestrijden. Elementaire feiten zijn wetenschappelijk bewezen: om je rug niet te beschadigen, moet je binnen het normale bereik van de body mass index blijven, niet om dik te worden. Om je rug niet te beschadigen, moet je een ontwikkelde axiale spieren hebben - je moet zwemmen en fitnessen. Ten slotte is rugpijn een veel voorkomend eerste symptoom van depressie, omdat depressie gepaard gaat met een verlaging van de pijndrempel. Met andere woorden, iemand moet een normaal humeur hebben en fit blijven.

15. Vraag vijftiende en belangrijkste. Hoe correct: "tussenwervelschijf" of "tussenwervelschijf"?

Komende naar een neurochirurg, onthoud: "tussenwervel" tussen de stekels en "tussenwervel" tussen de wervels. Als je een hernia hebt en er is geen Siamese tweeling (meestal heb je die niet), dan is je hernia tussenwervelig. "Intervertebrale hernia" is een uitdrukking die een neurochirurg pijn doet. Zeg het niet hardop, we hebben al iets te lijden.

De lendenen zijn erg pijnlijk: oorzaken en wat te doen. Wanneer de lendenen erg pijnlijk zijn: wat te doen om van het lijden af ​​te komen

Pijn in de onderrug is bij velen bekend, zo niet bij iedereen: doffe trekkende of kloppende pijnen, verminderde motoriek.

Soms is hun intensiteit zo groot dat een persoon niet kan gaan zitten, opstaan ​​en geen bewegingen kan maken zonder hulp.

Pijn in de onderrug "uit het niets" komt niet voor, we kunnen praten over relatief onschadelijke neuralgische pathologieën (zoals ontsteking van de heupzenuw, wanneer de onderrug wordt "geblazen"), en misschien over ernstige ziekten van het bewegingsapparaat.

Los het probleem zelfstandig op, vind de "root" en de oplossing is niet eenvoudig. Wat moet de patiënt weten?

De lendenen zijn erg pijnlijk: oorzaken en wat te doen. Wat zijn de oorzaken van het probleem?

Intensieve rugpijn kan gepaard gaan met ziekten van verschillende systemen en organen: musculoskeletaal, excretie, etc. In alle gevallen zal pijn een van de eerste symptomen zijn.

Volgens medische statistieken is de lendenen vaak erg pijnlijk vanwege problemen met het bewegingsapparaat (in dit geval is de vraag "wat te doen?" Bijzonder relevant: pathologieën van de wervelkolom en de structuren ervan leiden vaak tot knijpen van de zenuwwortels en ondraaglijke pijn). De lijst met mogelijke oorzaken is als volgt:

• Osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom. Osteochondrose is een "professionele" ziekte van kantoorpersoneel, maar treft tegelijkertijd degenen die betrokken zijn bij lichamelijke arbeid. De essentie van de pathologie ligt in de onvoldoende voeding van de wervels en tussenwervelschijven. Als gevolg hiervan beginnen dystrofische processen: de ruggenwervel valt langzaam in, de schijf verliest zijn elasticiteit en begint te vervormen. Deze destructieve processen gaan gepaard met ontsteking en knijpen van de zenuwwortels. Pijn in osteochondrose is trekken, branden. Verschillen in hoge intensiteit. De plaats van de laesie kan opgezwollen zijn, enigszins rood worden.

• Hernia. Hernia's gaan gepaard met een volledige of gedeeltelijke uitpuiling van de tussenwervelschijf. De schijf kan uitpuilen, in welk geval de symptomen vervagen (en meer lijken op de symptomen van osteochondrose). Als de schijf echter in het wervelkanaal steekt, wordt het probleem veel duidelijker: de pijnen krijgen een extreem intens karakter, stralend van de billen langs de achterkant van de voet tot aan de voet, er is een overtreding van de gevoeligheid (tot het volledige verlies). Mogelijke ontwikkeling van parese of paralyse. Dit is een zeer gevaarlijke pathologie die een gevaar vormt voor de gezondheid van de patiënt. Handicap komt niet zo vaak voor als er methoden zijn voor de behandeling van hernia's, maar de kwaliteit van leven neemt aanzienlijk af.

• Ontsteking van de heupzenuw. Ook bekend als ischias. Het kan primair zijn (als het "uitblies") en secundair (als gevolg van heupzenuwbeschadiging tijdens hernia's, enz.). De heupzenuw is de grootste zenuw in het lichaam. Daarom wordt bij de geringste impact op hem een ​​enorm aantal zenuwuiteinden geactiveerd, wat leidt tot de ontwikkeling van een sterk pijnsyndroom.

De directe oorzaak van de pijn wordt aangegeven door de termen "lumbago" en / of "radiculopathie". Dit zijn geen onafhankelijke diagnoses, maar alleen benoemingen van de oorzaak van pijn: klemmen van de zenuwwortels, verplaatsing van de wervels, enz.

Als de lendenen zeer pijnlijk zijn, zijn de redenen in dit geval duidelijk voor de patiënt zelf, maar het is niet gemakkelijk, zelfs voor een arts om de vraag "wat te doen?" Te beantwoorden. Behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat, het proces is complex en langdurig en het pijnsyndroom is moeilijk te verwijderen.

Vaak gaat rugpijn gepaard met ziekten van de interne organen:

• Nierkoliek. Komt vaak voor. Urolithiasis, pyelonefritis en anderen gaan gepaard met intense rugpijn. Hun lokalisatie is niet vanzelfsprekend.

• Aambeien. In dit geval wordt de pijn weerspiegeld.

• Pancreatitis. In sommige gevallen wordt het gekenmerkt door omringende pijnen.

Andere redenen zijn uiterst zeldzaam:

• Intestinale tumoren. De pijn kan aan de onderrug worden toegediend, maar vaker aan de darmoncologie, is er helemaal geen pijn of bevinden ze zich in de buik.

• Baarmoederlaesies. Poliepen, tumoren, ontsteking van de baarmoeder kunnen lage rugpijn veroorzaken.

De lendenen zijn erg pijnlijk: oorzaken en wat te doen. diagnostiek

Proberen om zelf de oorzaak van pijn te bepalen, is hetzelfde als raden bij de theebladeren. Zonder speciale studies om dit te doen zal het niet lukken. Het toekennen van een diagnose aan jezelf zal resulteren in het verlies van kostbare tijd. Daarom wordt bij aanhoudende pijn aangeraden om een ​​specialist te raadplegen. Wie zal helpen in zo'n moeilijke taak?

• Orthopedist - is gespecialiseerd in aandoeningen van het bewegingsapparaat.

• Neuroloog. Samen met de orthopedist behandelt hij de bovengenoemde pathologieën: de ziekte treft niet alleen het musculoskeletale systeem, maar leidt ook tot de ontwikkeling van neurologische symptomen.

• Neurochirurg. Spinale neurochirurgen behandelen praktische problemen van de eliminatie van spinale pathologie.

• Nefroloog. Als nierproblemen worden gevonden, is het de moeite waard om contact op te nemen met een nefroloog.

• Uroloog. Samen met een nefroloog behandelt hij de pathologieën van het excretiesysteem. Vaak gecombineerd met nefroloog en uroloog in één persoon.

De lijst is geweldig. Maar zoveel artsen moeten niet bang zijn. Allereerst is het noodzakelijk om naar de therapeut te gaan. Hij zal een eerste onderzoek uitvoeren, zal aanwijzingen geven voor analyse. Volgens de resultaten kunt u aannames doen en de patiënt doorverwijzen naar een specialist.

Diagnostische strategie voor rugpijn, in het algemeen, is standaard:

• Mondeling onderzoek. Wordt ook anamnesis-verzameling genoemd. Het wordt door alle artsen beoefend om het primaire klinische beeld te creëren.

• Inspectie. Visuele beoordeling van het getroffen gebied. Bij veel ziektes is de lendenen opgezwollen, die tijdens het onderzoek kunnen worden opgespoord en de pathologie van de wervelkolom suggereert.

• Palpatie. Het wordt toegepast om de conditie van de wervelkolom en de omringende spieren te beoordelen (in geval van spinale aandoeningen wordt de hypertoniciteit van de spieren waargenomen). Bovendien wordt palpatie gebruikt om de toestand van de nieren te beoordelen (hoewel de techniek van een dergelijke palpatie moeilijk is).

• Functionele testen. Bepalen van de beweeglijkheid van de wervelkolom, ledematen, voetgevoeligheid, peesreflex, enz. Ze worden uitgevoerd door een neuroloog tijdens een routineonderzoek (de beruchte neurologische hamer is voor iedereen bekend).

• X-ray. Röntgenonderzoek wordt gebruikt om de conditie van de wervels te beoordelen.

• MRI / CT. Het meest informatieve onderzoek. Het is mogelijk om gedetailleerde afbeeldingen te krijgen van alle structuren van de wervelkolom.

• Echografie. Echoscopie wordt uitgevoerd om de toestand van interne organen te beoordelen.

• Laboratoriumtests: compleet bloedbeeld, urineonderzoek, bloedbiochemie.

De lendenen zijn erg pijnlijk: oorzaken en wat te doen. Eerste hulp

Eerste hulp bij hevige rugpijn wordt gereduceerd tot tijdelijke verlichting van pijn. Het is onmogelijk om het oorspronkelijke probleem zelf op te lossen, medische hulp is nodig. Daarom moet men uitgaan van een eenvoudige regel: na pijnverlichting moet een bezoek aan de arts worden gepland.

Hoe je jezelf kunt helpen:

• Pijn wordt veroorzaakt door een ontsteking, dus laten we een ontstekingsremmend medicijn nemen: Ketorol, Naiz, Ibprofen. Het mag echter niet worden misbruikt.

• In combinatie met een ontstekingsremmer wordt een enkele pijnstiller aanbevolen: Baralgin, Analgin, etc.

• Krampstillend. Als er reden is om pijn aan te nemen veroorzaakt door abnormaliteiten van inwendige organen, zou de beste optie zijn om een ​​krampstillend middel te nemen. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin en anderen.

In geen geval mag ijs worden aangebracht op de zere plek of proberen het te warmen. Dit kan leiden tot onvoorspelbare gevolgen, gevaarlijk voor de gezondheid en voor het leven. Als de pijn na de genomen maatregelen niet is afgenomen en / of toegenomen, moet u het verzoek om medische zorg niet uitstellen, u moet contact opnemen met de kliniek of zelf een ambulance bellen.

Zeer lage rugpijn: oorzaken en behandeling

Behandeling van pathologieën die lage rugpijn veroorzaken is complex en langdurig. Het complex van maatregelen omvat zowel conservatieve therapie (medicatie, fysiotherapie, oefentherapie) als mogelijke chirurgische interventie.

De moderne behandeling van rugpijn is allang voorbij gegaan aan het eenvoudig verwijderen van onplezierige gevoelens. Het is belangrijk om niet de manifestaties, maar hun oorzaak te behandelen. Een voorbeeld van een dergelijke geïntegreerde aanpak is het supplement van NSAID's met neurotrope vitamines (B1, B6, B12).Vitaminen van groep B helpen niet alleen om het pijnsyndroom sneller te elimineren dan wanneer alleen NSAID's worden gebruikt (bijvoorbeeld diclofenacnatrium), maar hebben ook een gunstig effect op de fysiologische processen in de zenuwvezel, stimuleer de voeding en het herstel van de structuur van het zenuwweefsel.

Dus, de beste aanvulling op NSAID's zijn injecties met neuromultivitis, die drie vitamines B1, B6 en B12 bevatten in therapeutische doseringen. Het gebruik van neurotrope vitamines in hoge therapeutische doses stelt u in staat het verdovende effect te consolideren, helpt de zenuwvezel te herstellen en bereikt op deze manier een langdurige remissie van pijn. Begin de behandeling met het medicijn met dagelijkse injecties gedurende 5-10 dagen, schakel vervolgens over naar onderhoudsadministratie, 2-3 injecties per week gedurende twee tot drie weken.

Ook in het complex of afzonderlijk worden de volgende reparatiegroepen gebruikt:

• Chondroprotectors (die bijdragen aan het herstel van kraakbeenweefsel).

Soms kan de pijn zo hevig zijn dat ze niet kunnen worden verwijderd. In dit geval nemen ze een blokkade op met novocaïne of lidocaïne.

Bij ziekten van de interne organen worden antispasmodica voorgeschreven.

Fysiotherapie is gevarieerd. De specifieke namen van de procedures worden bepaald door de fysiotherapeut op basis van de ziekte en de ernst ervan. Fysiotherapie wordt voorgeschreven voor pathologieën van de wervelkolom, maar alleen wanneer de acute periode voorbij is. Oefentherapie is onvervangbaar als een revalidatiemaatregel, maar tijdens de behandeling is het strikt gecontra-indiceerd.

Chirurgische behandeling wordt toegepast in uitzonderlijke gevallen. De operatie kan "traditioneel" zijn (om een ​​hernia of neoplasma te verwijderen) of minimaal invasief (met een punctie en een laser, een endoscoop, enz.). Operatieve behandeling is tot het laatst toegepast. Dit is belangrijk om in gedachten te houden wanneer u een arts behandelt. In de Russische medische praktijk adviseren incompetente artsen op het eerste gezicht een patiënt met een hernia een chirurgische behandeling. Dit is fout bij de wortel. Een dergelijke aanbeveling hangt samen met de wens om de patiënt te "kwijtraken" en spreekt van een lage kwalificatie van de arts.

Wanneer de lendenen zeer pijnlijk zijn en de reden is bepaald, is het antwoord op de vraag "wat te doen?" Duidelijk: genezen. De duur van de behandeling hangt af van de pathologie. Osteochondrosis en hernia worden lange tijd behandeld, van 3 maanden tot een jaar of zelfs meer. De duur van de behandeling van andere ziekten is minder.

Aldus voorspelt rugpijn niet veel goeds voor de patiënt: op zijn best worden ze geassocieerd met ontsteking van de spieren of de heupzenuw, in het slechtste geval met pathologieën van het bewegingsapparaat. Zelf de bron van het probleem bepalen, en nog meer om het te elimineren, is het onmogelijk. Noodzaak om een ​​arts te raadplegen. Gelukkig is de behandeling van de meeste ziekten al uitgewerkt, dus met een groot deel van de verantwoordelijkheid en het doorzettingsvermogen van de patiënt zal het heel snel mogelijk zijn om het probleem te vergeten.

Rugpijn in de lumbale regio

Mensen klagen vaak over rugpijn, en dit is normaal: dit gebied is verantwoordelijk voor het grootste deel van de werklast. In vergelijking met andere afdelingen, lumbale vaak vatbaar voor ziekten.

In het artikel zullen we begrijpen welke rugpijn in de lumbale regio is, hoe het wordt veroorzaakt en hoe het te verwijderen.

Meer over rugpijn

Pijn in de onderrug staat bekend als lumbago of "rugpijn". Soms is het zo sterk dat een persoon een onnatuurlijke houding aanneemt, zijn bewegingen zijn beperkt. Elke beweging veroorzaakt de patiënt het grootste ongemak.

Pijn kan een paar minuten of meerdere dagen aanhouden. Dan stoppen ze plotseling, maar na een tijdje herhalen ze met een nieuwe kracht. Een persoon moet wennen aan dergelijke golven van pijn die niet volledig zullen verdwijnen als hij niet wordt behandeld.

Waarom doet de lendenpartij pijn?

De reden kan de volgende factoren zijn:

• lang achter het stuur blijven zitten of in een zittende houding achter de computer werken;
• lichamelijke inspanning, emotionele of nerveuze stress op het werk;
• intensieve training in de sportschool (bij oefeningen in staande of zittende houding);
• zwangerschapsperiode en moeilijke bevalling;
• overgewicht problemen.

Het gebeurt dat de pijn vanzelf weggaat. Dit maakt het volgende duidelijk: als de lendenen regelmatig worden gestoord - is de ontwikkeling van een ernstige ziekte niet uitgesloten. En bij late behandeling kan dit ernstige gevolgen hebben, die met behulp van chirurgische ingrepen moeten worden verwijderd.

Lage rugpijn als symptoom van een ziekte

Er zijn twee soorten rugklachten: primair en secundair.

Primair pijnsyndroom komt direct voor tijdens de ontwikkeling van ziekten van de wervelkolom. Deze kunnen zijn:

• osteochondrose van de lumbale wervelkolom;
• vorming van het uitsteeksel van de tussenwervelschijf;
• intervertebrale hernia;
• spondylose of spondyloarthrosis;
• aandoeningen van de wervelkolom, zoals kyfose, scoliose, kyphoscoliose;
• arthritis;
• discitis, osteomyelitis en spinale tuberculose.

Secundair pijnsyndroom treedt op als gevolg van ziekten in andere delen van het lichaam. Dit wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• breuken;
• een tumor in het wervelkanaal;
• aanhoudende spierspasmen;
• ziekten van inwendige organen;
• urolithiasis;
• gecompliceerde zwangerschap;
• problemen met de eierstok.

Als u meer in detail wilt weten wat te doen, als uw rug pijn doet, en ook andere behandelmethoden in overweging neemt, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Video - Hoe acute pijn in de lumbale regio te verwijderen

Pijn classificatie

Lage rugpijn kan zijn:

Ernstige pijn

Ernstige pijn doet zich voor bij osteochondrose. Pijn achtervolgt een persoon voortdurend: wanneer hij loopt, zit, gewicht heft, zelfs hoest of niest. Soms geeft het aan de onderste ledematen. Dit gaat gepaard met gevoelloosheid en kippenvel.

Bij lumbosacrale radiculitis voelt een persoon een sterke pijn in de onderrug en andere delen van het lichaam: in de billen, dijen, bekken en benen. Pijn wordt sterker tijdens het lopen, hoesten, veranderen van lichaamshouding.

Bij de eerste dergelijke tekenen moet u contact opnemen met een neuroloog. Het wordt aanbevolen om op een harde matras te slapen om de onderrug in de juiste anatomische positie te houden.

Scherpe pijn

Acute pijn bij mensen vindt plaats in de volgende gevallen:

• spierspanning;
• lang verblijf in een ongemakkelijke positie;
• werk met gewichten;
• trauma;
• scherpe bewegingen;
• onderkoeling;
• diepgang.

Om dergelijke pijn te elimineren, moet u gels en zalven gebruiken die ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen hebben. Ze zullen helpen de bloedcirculatie te bepalen en oedeem te verwijderen. Als twee of drie dagen na de eerste manifestatie van rugpijn niet verdwijnen, is het tijd om een ​​arts te raadplegen.

In de eerste dagen, wanneer rugpijn bijzonder sterk lijkt, is het beter om zich te houden aan bedrust.

Pijnlijke pijn

Pijn in de onderrug kan worden veroorzaakt door myositis of ontsteking van de lage rugspieren. Een persoon is beperkt in bewegingen, omdat hij pijn ervaart bij het maken van zelfs de eenvoudigste bewegingen.

Om van de pijn af te komen, moet je eerst een warme douche nemen en dan warme kleren dragen. Oefening is uitgesloten. Om de aandoening te verlichten, is het raadzaam om smeersels in te wrijven die een verwarmend effect hebben. Als de pijn na drie dagen niet verdwijnt, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Chronische pijn

Vaak wordt de oorzaak van dergelijke pijn vervormende spondylose. Een persoon met een dergelijke ziekte is zeer bezorgd over de lage rug, verlies van gevoel en zwakte in het gebied van de benen kan zich ontwikkelen.

Chronische pijnen kunnen ook optreden als gevolg van spondylitis ankylopoetica, metabole problemen of kanker. Omgaan met deze ziekten thuis zal niet werken. Het identificeren van de oorzaak in de vroege stadia is ook moeilijk. Daarom moet u een arts raadplegen als u pijn heeft die niet langer duurt dan drie dagen en zelfs toeneemt.

Verplaatste pijnen

Dit type onderscheidt zich door zijn "complexiteit". Een persoon voelt pijn in de onderrug en is van mening dat de reden voor hen in problemen is met de wervelkolom. Maar in feite manifesteren zich verplaatste pijnen gewoonlijk als gevolg van ziekten van de organen in het bekkengebied, tumoren en ziekten van het maag-darmkanaal en de nieren.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Als er symptomen zijn in de onderstaande lijst, moet u zich onmiddellijk aanmelden voor een consult bij een therapeut.

• ernstige pijn in de lumbale regio verdwijnt na drie dagen of langer niet;
• de oorzaak van de pijn in het ruggenmergletsel die u kent (bijvoorbeeld enkele dagen voordat een ongeluk of een val op de rug plaatsvond);
• je hebt pijnlijke rug, dijen, benen en voeten;
• vanwege de pijn gaat gevoeligheid in de billen, dijen, benen, voeten en liesgebied verloren.

Hoe rugpijn genezen?

Typisch, de patiënt is een complexe behandeling, waarbij aandacht wordt besteed aan de lumbale regio, en de wervelkolom, en nabijgelegen organen.

De behandeling is onderverdeeld in twee typen: conservatief en operationeel.

Als u meer wilt weten over de soorten operaties voor de lumbale wervelkolom, leest u dit artikel op onze website.

Conservatieve behandeling is een soort van therapeutische maatregelen waarbij het herstel van de patiënt wordt bereikt, zowel door het gebruik van geneesmiddelen (medicatie) als door het gebruik van alternatieve methoden (niet-medicamenteuze behandeling).

Conservatieve behandeling is van verschillende typen:

• speciale medicijnen nemen;
• fysiotherapie;
• therapeutische oefening;
• massage.

Medicatie behandeling

Zalven en gels

Zalf is een mild geneesmiddel dat bedoeld is voor externe toepassing op de aangetaste delen van het lichaam. De zalf bestaat uit twee componenten: de basis en medicinale werkzame stoffen.

Zalven als medicijnen zijn effectief als u uw gezondheid thuis zo snel mogelijk wilt verbeteren. Ze helpen een persoon om pijn, ontsteking, spierspasmen te verlichten. Sommige hebben een verwarmend effect voor de onderrug, wat handig is als het verkouden is.

Welke medicijnen werken en wat niet?

Als opwarmende medicijnen, uitstekende prestaties, hebben Chinese patches voor de rug.

Er is de volgende classificatie van zalven:

1. Anti-inflammatoire zalf met het effect van pijnstillende. Ze hebben een verkoelend effect vanwege het feit dat ze menthol en lavendel bevatten. Deze omvatten Ibuprofen, Nurofen en Diclofenac.
2. Gecombineerde zalf. Ze worden gebruikt voor verwondingen en verstuikingen. Behalve de ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, heeft het een genezend effect, dat wordt bereikt door heparine en demethylsulfoxide in de samenstelling van de zalf. Bijvoorbeeld 'Dolobene'.
3. Geneesmiddelen met het effect van vasculaire verwijding. Ze verhogen de bloedtoevoer naar het getroffen gebied. Bijvoorbeeld papaverine zalf;
4. Chondroprotectors. Gebruikt in pathologieën van kraakbeenweefsel. Dankzij chondroïtinesulfaat herstellen deze medicijnen de gewrichten. Dit zijn "Hondroksid" en "Drastop".

injecties

Injectie omvat de introductie van geneesmiddelen in de spier of ader om de "afgifte" van geneesmiddelen aan het ontstoken gebied te versnellen. Het is belangrijk dat de naald scherp is - huid noch spieren zijn gewond.

Kenmerkende kenmerken van de injectie zijn:

• Het genezingspercentage.
• De effectiviteit van de behandeling. De werkzame stof is niet onderhevig aan degeneratieve processen in het maag-darmkanaal.
• De behoefte aan een professionele benadering van de injectie. Zelfstandig is het beter om uzelf geen injecties te geven - u moet de dokter elke dag bezoeken of de zorgverlener thuis bellen.
• Een afspraak met een specialist is vereist. Alleen een arts kan het juiste medicijn voorschrijven. En veel medicijnen zonder recept kunnen helemaal niet worden gekocht.

Oefening en opladen

Therapeutische oefening is een methode om ziekten te behandelen en rugpijn te verminderen. De taken van fysiotherapie zijn het herstel van het bewegingsapparaat, de verbetering van de conditie van de patiënt en de correctie van de houding.

Wanneer rugpijn wordt aanbevolen om de volgende oefeningen uit te voeren:

1. Uitgangspositie - liggen. Het is noodzakelijk om het linker- en rechterbeen afwisselend omhoog te brengen. De maximale hefhoogte is tien tot vijftien centimeter. Een opgeheven been moet gedurende 10-15 seconden op het gewicht worden gehouden. Oefening wordt 10-15 keer uitgevoerd op elke etappe.
2. In rugligging moet je je knieën buigen. De buighoek is 90-100 graden. Aan het einde van de oefening moeten gebogen benen naar rechts en links worden gekanteld totdat deze stopt. Oefening wordt 15 keer uitgevoerd.
3. Je moet langzaam en soepel in verschillende richtingen leunen. Bij het uitvoeren van de oefening, moet de rug zo recht mogelijk zijn. Genoeg voor 20 hellingen in elke richting.
4. Uitgangspositie - op handen en voeten staan. Je moet tegelijkertijd je armen en benen tegen elkaar slaan (bijvoorbeeld de rechterarm en het linkerbeen). Ren 10-15 keer
5. "The Bridge". Als je met handenarbeid op handen en voeten staat, moet je je rug naar voren buigen en jezelf in deze positie opsluiten zolang je kracht genoeg hebt. Je moet de oefening minstens 5 keer uitvoeren.

massage

Massage is een behandelingsmethode die erop gericht is om de actieve punten van een persoon te beïnvloeden met behulp van handen of speciale apparaten. Deze methode is goed bewezen in de strijd tegen pijn in de lumbale regio. De massage mag echter alleen door een specialist worden gedaan, omdat een leek de gezondheid van de wervelkolom kan schaden.

• verbetert de bloedstroom in het getroffen deel van het lichaam;
• maakt spieren en ligamenten flexibeler en elastischer;
• verlicht acute vormen van pijn;
• verwijdert gifstoffen uit het lichaam;
• creëert aangename sensaties als gevolg van het masseren van gevoelige delen van het lichaam;
• heeft een gunstig effect op de stemming.

Massage kan het beste worden gecombineerd met het gebruik van een bad of sauna. Vooral handig om bezems van berken of eiken te stomen: ze verhogen de toon van het lichaam.

Opwarming en cryotherapie

Deze behandelingsmethode verwijst naar de traditionele geneeskunde. Opwarmen helpt bij pijn die niet gepaard gaat met een ontsteking. Het is bijvoorbeeld een verstuiking, hernia, kromming van de wervelkolom of osteochondrose. Cryotherapie is integendeel effectief bij acute vormen van ontsteking.

Remember! In aanwezigheid van een infectie in het lichaam verliest de opwarming zijn positieve effecten. De verhoogde bloedstroom in het menselijk lichaam genereert niet aflatende pijn en het ontstekingsgebied kan toenemen.

Ziektepreventie

Om herhaling van pijn in de lumbale regio te voorkomen, raden we aan dat u zich aan drie hoofdregels houdt:

• Oefening regelmatig

Oefeningen zouden de versterkende aard moeten zijn. Ze beïnvloeden gelijkelijk alle spiergroepen, inclusief de rug en de buik. Ze worden aanbevolen om dagelijks te oefenen gedurende minstens twintig tot dertig minuten. Ochtendoefeningen, joggen, zwemmen in het zwembad of wandelen in stevige stappen zal doen.

• Handhaaf water-zoutbalans

Een persoon wordt aanbevolen om maximaal drie liter vloeistof per dag te drinken. Om dit te doen, is schoon mineraalwater geschikt. Koolzuurhoudende dranken, koffie en thee hebben een slecht effect op de nieren en verzadigen het lichaam niet.

Meer water om te drinken in de ochtend. Na 20.00 uur is het beter om de hoeveelheid verbruikt water te verminderen, omdat het vol zit met oedeem en pijn in de nieren.

• Eet goed en bezoek een arts

Herzie uw dagelijkse dieet. Het zou de hoeveelheid vet, gebakken en gerookt voedsel moeten verminderen, of zelfs elimineren - het is beter om gezonde voedingsmiddelen en producten toe te voegen. De meest bruikbare die gestoomd of gekookt is. In de dagelijkse voeding moet zoveel mogelijk voedsel zitten, verzadigd met de nodige lichaamsvitaminen, sporenelementen en mineralen.

Het wordt aanbevolen jaarlijks medische onderzoeken af ​​te leggen, waaronder een volledig onderzoek van het lichaam. Vrouwen moeten regelmatig naar de gynaecoloog, de menoloog, gaan. De gezondheid van kinderen moet worden gecontroleerd op het niveau van onderwijsinstellingen - een goed klinisch onderzoek zal helpen de ziekte tijdig te identificeren en de behandeling zo snel mogelijk te starten.

De belangrijkste voorwaarde voor het behoud van een gezonde wervelkolom is de juiste manier van leven!

Naast deze drie regels zijn er nog een aantal die ook worden aanbevolen om te worden nageleefd:

• Let op je houding.
• Vermijd ongemakkelijke houding tijdens het zitten. Je knieën moeten boven het bekkenniveau zijn. Je moet op een lage stoel zitten of een standaard onder je voeten leggen. Het is beter als er een klein kussen wordt geplaatst tussen de onderrug en de achterkant van de stoel (stoel).
• Met kantoorwerk is het de moeite waard om regelmatig te bewegen. Neem eens per uur een pauze van een kleine vijf minuten.
• Je moet op een hard orthopedisch matras slapen.
• Jogergewicht goed optillen. Dit gebeurt door de knie te buigen. Je moet op het onderwerp gaan zitten, je knieën buigen, terwijl je je rug recht houdt.
• Bij het overbrengen van de lading moet de belasting tussen beide handen worden verdeeld.

conclusie

Lage rugpijn is een gevaarlijk symptoom dat wordt gekenmerkt door zijn onbestendigheid en variabiliteit.

Zorg voor je gezondheid, stel geen uitstapjes naar de dokter uit en leid een actieve levensstijl - dan heb je geen problemen met de wervelkolom.

Lage rugpijn: typen en hoofdoorzaken

Pijn is een van de soorten beschermende reacties van het lichaam in reactie op de effecten van een pathogene factor. Naast de mobilisatie van verschillende functionele systemen, dient het als een soort signaal voor de persoon zelf over de optredende negatieve veranderingen in het lichaam. Onder de vele verschillende foci van lokalisatie van onaangename sensaties, is het de rugpijn die het meest voorkomt.

Het is bekend dat meer dan 80% van de mensen minstens één keer in hun leven wordt geconfronteerd met dergelijke klinische symptomen. In de regel verschijnt een vergelijkbaar teken op volwassen leeftijd - op de leeftijd van 35-55, hoewel de pijn in de onderrug soms ook verschijnt bij adolescenten.

Dit ongemak werd lange tijd alleen als een uiting van ischias beschouwd, dus de patiënten werden naar een consult met een neuroloog gestuurd.

Later werd echter bewezen dat deze ziekte slechts in 8% van de gevallen wordt gediagnosticeerd wanneer rugpijn optreedt. Daarom wordt op dit moment de enige juiste hypothese onderkend dat dergelijke symptomen kunnen worden geassocieerd met zowel orthopedische, reumatologische, traumatologische problemen, als met verschillende laesies van inwendige organen op het niveau van het heiligbeen en de onderrug.

Want de duur van de pijn is verdeeld in acuut en chronisch. Over de acute vorm van dit syndroom zeggen, als dergelijke klinische manifestaties niet langer dan 3 maanden duren. Dat is hoe lang het duurt om weefselbeschadiging te herstellen en genezen. Als lage rugpijn langer duurt, is het een chronische vorm van de ziekte. In overeenstemming met de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie wordt een subacute vorm die enkele weken duurt in een afzonderlijke groep geplaatst.

Therapeutische classificatie van pathologie

Klinisch verschillende variëteiten van dit syndroom onderscheiden:

• lokale;
• projectiebundel;
• reflectie;
• radiculair (of radiculair);
• verschijnen met spierspasmen.

Lokale pijn in de lumbale wervelkolom is permanent, de intensiteit kan variëren afhankelijk van de positie van het lichaam en neemt ook toe bij beweging. In dit geval kan de patiënt nauwkeurig de lokalisatie van de pijnlijke gebieden aangeven en het indrukken ervan gaat gepaard met duidelijk ongemak. Vaak is, tegen de achtergrond van deze vorm van pijnsyndroom, de mobiliteit van benen en lichaam beperkt.

Projectie-rugpijn heeft een neurologische oorsprong. Het kan op elk willekeurig punt worden gemorst of geconcentreerd. Doet zich voor wanneer de zenuwvezels beschadigd of geknepen zijn, die pijnimpulsen overbrengen naar het juiste deel van de hersenen. In dit geval kan het ongemak zich langs de zenuw verspreiden. Het ongemak wordt verergerd door de torso te draaien, het wordt pulserend in de oefeningen en bewegingen die samenhangen met de directe druk (axiale) belasting op de wervelkolom.

Radiculaire rugpijn heeft alle symptomen van de lumbago, dat wil zeggen dat het plotseling optreedt, zonder aanwijsbare reden. In rust is het een dof en pijnlijk karakter, maar elke beweging gaat gepaard met pijnlijke scherpe pijnimpulsen. Bijna altijd gaat deze vorm van ongemak in de lage rug gepaard met de bestraling van onaangename gewaarwordingen in het rechter of linkerbeen, in de regel onder het kniegewricht. Kantelen, naar de zijkant draaien, het opheffen van rechte benen leidt tot een verplaatsing van de wortels en het verhogen van rugpijn.

Gereflecteerde pijn treedt op als schade aan inwendige organen. De opkomst van ongemak is te wijten aan het feit dat de weefsels nabij de focus van de pathologie en een bepaald gebied van de wervelkolom met elkaar zijn verbonden door dezelfde zenuw. Bij dit soort pijnsyndroom is er een vaag gevoel van ongemak dat zich van binnenuit het lichaam naar het buitenoppervlak van de rug verspreidt. Bovendien verandert de intensiteit van de onplezierige sensaties praktisch niet met beweging en met palpatie van de wervelkolom.

Een andere classificatie wordt gekenmerkt door de toewijzing van primaire en secundaire rugpijn. De hoofdoorzaak van het primaire syndroom is mechanische schade aan de nok in verband met disfunctie van spieren en gewrichtsbanden, osteochondrosis, hernia's tussenwervelschijven. Secundaire rugpijn is een gevolg van andere ziekten die niet direct verband houden met het bot- en kraakbeenweefsel van de wervelkolom.

Indeling door pathogenetisch mechanisme van voorkomen

In overeenstemming met de pathogenese van het uiterlijk van pijn kan zijn:

• Nociceptieve. Verschijnt op irritatie van specifieke pijnreceptoren (zij worden natseceptoren genoemd) als gevolg van weefselbeschadiging bij trauma, spanning, kneuzing, ontsteking, enz. Dergelijke rugpijn is acuut, de intensiteit ervan hangt af van de ernst en de duur van het pathologische proces. Als de ziekte bot- of spierweefsel aantast, wordt het pijnsyndroom echter saai en pijnlijk. Het wordt versterkt door beweging en verdwijnt bijna in rust, heeft een duidelijke lokalisatie.
• Neuropathische. Het treedt meestal op wanneer wervelwortels worden aangetast als gevolg van hernia tussen de wervels. Dergelijke pijn die zich verspreidt naar de onderste ledematen is chronisch en gaat gepaard met een schending van de gevoeligheid van de huid, bewegingsstoornissen.
• Psychogene. Lage rugpijn van deze genese is uiterst zeldzaam. Meestal wordt een soortgelijke diagnose gesteld als de artsen in de loop van zes maanden niet in staat waren om de exacte oorzaak van het optreden van ongemak in de wervelkolom te identificeren.

Maar deze indeling is zeer voorwaardelijk, omdat bij patiënten met chronische pijn in de lumbale regio, alle pathofysiologische mechanismen deelnemen aan de vorming van symptomen.

De opkomst van een dergelijk ziektebeeld is geen onafhankelijke ziekte. Dit is slechts een symptoom van een pathologisch proces. Daarom gebruiken artsen termen die lokalisatie en intensiteit definiëren om ernaar te verwijzen. Acute, pulserende, krampachtige rugpijn wordt lumbago en pijnlijke saaie, chronische aard genoemd: lumbodynie of lumbale ischialgie.

Etiologische factoren

Experts zijn van mening dat de meest voorkomende reden voor pijn in de onderrug spieroverspanning is.

Dus, bij gebrek aan adequate training of overmatig intense fysieke activiteit, vindt een onderbreking van de vezels van het bindweefsel plaats, in het bijzonder op de plaats van spierhechting, die lagere rugpijn veroorzaakt.

Echter, niet altijd kunnen de oorzaken van deze symptomen zo "ongevaarlijk" zijn. De volgende ziekten zijn gevaarlijk in termen van verdere ontwikkelingsprognoses:

• Tumor. Het wordt gediagnosticeerd bij minder dan 1% van de patiënten met lage rugklachten. Risicofactoren zijn de aanwezigheid van kanker in de geschiedenis, plots gewichtsverlies zonder duidelijke reden, leeftijd ouder dan 50 jaar, pijnimpulsen tijdens de slaap of in rust.
• Infectie. Deze diagnose wordt ondersteund door koorts, chronische bacterielesies van de epidermis, urineweg- en ademhalingssysteem, immunodeficiëntie en corticosteroïden. Als de rugpijn in de regel wordt veroorzaakt door een infectie, dan is de rug "pijn" en in rust is er bovendien ongemak in de buik, achter de borst, enz.
• Paardestaart syndroom. De ziekte wordt geassocieerd met knijpen van grote zenuwvezels in het lumbosacrale gebied. In dit geval beweegt de pijn in de natuur, geeft de zone van de billen en de achterkant van de benen. Bij ernstige laesies verliest de persoon de gevoeligheid van de onderste ledematen en het vermogen deze volledig te ontgrendelen.
• Compressiefractuur van de wervelkolom. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het voorafgegaan door een ernstige verwonding, soms kan het zich ontwikkelen op een combinatie van oudere leeftijd (ouder dan 70 jaar) en osteochondrose.
• Acuut abdominaal aneurysma. Vaak is deze pathologie asymptomatisch en de enige klinische manifestatie is rugpijn. Een dergelijke diagnose wordt gesuggereerd voor gelijktijdige atherosclerotische laesies in de bloedvaten, bij oudere patiënten, in aanwezigheid van stekende pijn in rust of 's nachts.
• Hernia tussenwervelschijf. Vergezeld van plotselinge pijnen, sensaties, alsof het de rug in het lumbale gebied "bond", spierzwakte in de benen.

Bovendien, een beperkende, acute of vice versa, pijnlijke, stekende pijn in de onderrug kan worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen van de spinale structuur (bijv. Spondylolisthesis), uitsteeksel of schade aan de tussenwervelschijven, verschillende letsels van de artritis (juveniel, reactief), spondylitis ankylopoetica. In sommige gevallen wordt rugpijn veroorzaakt door een verminderd metabolisme (de ziekte van Paget), osteoporose, neurologische aandoeningen (een prominent voorbeeld is het knijpen of ontsteking (ischias) van de heupzenuw).

Projectiepijnsyndroom treedt op bij ulcera of tumoren van de achterwand van de maag, pancreatitis, ontstekingsprocessen en diverticulitis van de dikke darm. Bij vrouwen zijn dergelijke symptomen soms het gevolg van gynaecologische aandoeningen en bij mannen tumoren van de prostaatklier of prostatitis.

Als de rug in de lumbale regio scherp pijnlijk is, is de pijn acuut en ondraaglijk, dit kan duiden op urolithiasis en de voortgang van de rek langs de ureter.

Als de patiënt naar de dokter ging met klachten van rugpijn, is de tactiek van de diagnose en verdere behandeling als volgt:

1. Inspectie van een persoon, verzameling anamnese, met speciale aandacht voor symptomen die wijzen op levensbedreigende aandoeningen (specifieke tekenen van een tumor, aneurysma, enz.).
2. Als er geen manifestaties van ernstige ziekten zijn, wordt anesthesietherapie voorgeschreven in de acute periode, therapeutische oefeningen en massage.
3. Identificatie van de symptomen van gevaarlijke pathologieën vereist verdere diagnose door laboratorium- en instrumentele methoden.
4. Na de diagnose, bepaalde medicijnen voorschrijven, is soms een operatie noodzakelijk.

Als het onderzoek van de patiënt geen informatie geeft en het effect van de tabletten en injecties een half jaar niet werkt, raden we aan een specialist te raadplegen om de psychogene oorsprong van de ziekte uit te sluiten of te bevestigen.

Rugpijn in de lumbale regio: specificiteit van symptomen wanneer een arts moet worden geraadpleegd, diagnostische methoden

In de regel wordt chronisch ongemak in de onderrug veroorzaakt door bepaalde factoren die verband houden met de levensstijl van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Sommige zijn volledig vatbaar voor niet-medicamenteuze correctie, andere kunnen alleen worden gecorrigeerd met behulp van medicijnen, fysieke procedures of operaties.

Als chronische rugpijn in de lumbale regio, moet u op dergelijke factoren letten:

• overbelasting van de wervelkolom, geassocieerd met professionele activiteiten, lang verblijf in een ongemakkelijke positie, zowel op de werkplek als in het dagelijks leven;
• gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging, of een te plotseling begin van training;
• significante fysieke belasting zonder adequate spiertraining;
• schendingen van de houding (scoliose, kyphoscoliose, buiging);
• obesitas;
• frequente verkoudheid;
• schade aan het spijsverteringskanaal;
• roken, misbruik van cafeïnehoudende dranken.

Chronische pijn ontstaat meestal zowel na acute achteruitgang als onafhankelijk daarvan als een primair symptoom. De meest voorkomende oorzaken van zijn uiterlijk zijn instabiliteit van de wervelkolom tegen de achtergrond van osteochondrose, myofasciaal syndroom (ongemak in verband met onjuiste verdeling van de belasting of overmatige overbelasting van de rugspieren), artrose van de facetgewrichten van de wervelkolom. Meestal neemt het ongemak toe bij het lopen, bewegen, draaien of buigen van het lichaam.

Acute pijn in de lumbale regio wordt meestal geassocieerd met verwondingen aan het bot, bindweefsel of spierweefsel van de wervelkolom, een val. Het plotseling verschijnen van dergelijke sensaties kan wijzen op de uittreding van een steen uit de nier en de neerwaartse beweging langs de urinewegen. Vrouwen klagen vaak dat hun rug pijn doet in het lumbale gebied na de bevalling door een zware belasting in zowel het bekken als de sacrale wervelkolom.

Elke persoon ervaart vergelijkbare symptomen, maar niet allemaal naar een dokter. Dus wanneer moet ik me aanmelden voor een consult?

De indicaties voor onderzoek, als uw rug pijn doet in het lumbale gebied, zijn de volgende risicofactoren:

• gevorderde leeftijd;
• de aanwezigheid van chronische ziekten van het bewegingsapparaat;
• concomitante infectieziekten;
• koorts, symptomen van algemene intoxicatie, verlies van eetlust en gewichtsverlies;
• de aanwezigheid van bloed in de urine, tachycardie, pijn in de buik en andere tekenen die duiden op schade aan de inwendige organen.

Meestal, als je rug pijn doet in de lumbale regio, begint de persoon aan zelfbehandeling. Patiënten gebruiken verschillende ontstekingsremmende en verwarmende zalven, die in een groot bereik in elke apotheek voorkomen. Als de aandoening echter niet binnen 7-10 dagen is afgelost, is dit een reden om een ​​chirurg, orthopedisch chirurg of traumatoloog te bezoeken.

Om de oorzaak van pijn in het lendegebied van de arts vast te stellen, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• Radiografie. In de meeste gevallen benoemd, is de belangrijkste manier om wervelfracturen te identificeren. In de afbeelding kunt u de hoogte van de opening tussen de wervels, de vervorming van de tussenwervelschijf, degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, de tumor instellen. In sommige gevallen is de gebruikelijke röntgenfoto niet genoeg, de procedure wordt herhaald met ladingen (naar voren of naar de zijkant buigend, enz.).
• Elektromyografie. Helpt bij het bepalen van de prikkelbaarheid en functionele geleidbaarheid van zenuwuiteinden. Het is voorgeschreven voor radiculopathie, een onduidelijke reden, als de rug in de lumbale regio pijn doet, vóór de operatie.
• Densitometrie (procedure voor het bepalen van de botdichtheid). Wijs toe om osteoporose en de ernst daarvan te detecteren.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming (CT of MRI). Zijn meer informatieve alternatieven voor radiologisch onderzoek. Hiermee kunt u tijdens één procedure een foto nemen in verschillende projecties om de aanwezigheid van een neoplasma in het gebied van het ruggenmerg of de pathologie van de myeline-omhulsel te bepalen. Bovendien hebben CT en MRI een lagere blootstelling aan straling.
• Scintigrafie. De studie wordt uitgevoerd met behulp van radioactieve isotopen. In principe voorgeschreven voor de diagnose van kwaadaardige tumoren.
• Myelografie. De procedure lijkt op scintigrafie, maar in dit geval wordt de contrastoplossing rechtstreeks in het getroffen gebied geïnjecteerd. Met deze studie kunt u nauwkeurig de contouren en lokalisatie van de hernia tussen de wervels bepalen, als uw rug pijn doet in het lumbale gebied.

Een compleet aantal bloedcellen wordt ook voorgeschreven (het aantal ESR- en leukocytenaantallen is belangrijk bij de diagnose van een infectieus proces), onderzoeken om de concentratie van calcium, fosfor, alkalische fosfatase te bepalen. Volgens de getuigenis worden tests voor reumafactor en andere specifieke markers van artritis getest. Maak zo nodig een röntgenfoto van de borst, echografie van de buikholte en het urinestelsel.

Niet alle vermelde methoden worden echter aan een specifieke patiënt voorgeschreven. Ze zijn alleen nodig voor de differentiële diagnose van levensbedreigende aandoeningen (dergelijke situaties zijn minder dan 10%). Als je rug pijn doet in het lendegebied, kun je in de regel verwezen naar een röntgenfoto, CT-scan, MRI of een aantal laboratoriumtests om de exacte oorzaak te bepalen.

Acute rugpijn: geslacht, ongemak tijdens de zwangerschap

Aanhoudend ongemak in de onderrug is meestal het gevolg van chronische degeneratieve-dystrofische processen in het bindweefsel van tussenwervelschijven, wat vaak gepaard gaat met een ontsteking.

Dergelijke gewaarwordingen kunnen van verschillende intensiteit zijn - van acuut branden en scherpe pijn op de achtergrond van lichamelijke activiteit tot doffe pijn alleen. Maar dit probleem is niet vanzelf opgelost. Dystrofie van kraakbeenweefsel en kan jaren duren, en zonder geschikte behandeling aanzienlijk verslechtert de kwaliteit van leven en eindigt in handicap.

Terugkerende acute pijn in de onderrug wordt meestal verklaard door spierspasmen, verzwakking van de musculatuur van de spieren rond de rand, knijpen van zenuwuiteinden (in dit geval treden onaangename sensaties plotseling op en kunnen uitstralen naar de hiel, dij en perineum). Soms duurt het een paar dagen om pijnstillerszalf regelmatig te gebruiken om deze symptomen te elimineren. In sommige gevallen vereist de lumbago het gebruik van ernstige pijnstillers in de vorm van injecties of tabletten. Maar met regelmatige verwondingen van spieren of bindweefsel neemt het risico op het ontwikkelen van chronische spinale aandoeningen aanzienlijk toe.

Bij vrouwen komt hevige rugpijn vaak voor op de achtergrond van gynaecologische aandoeningen (tumoren en ontstekingsprocessen in de baarmoeder en aanhangsels). Vaak wordt een vergelijkbaar syndroom opgemerkt tijdens de menstruatie.

Vrouwen klagen vaak over ongemak in de onderrug tijdens de zwangerschap. Dit ziektebeeld is te wijten aan verschillende factoren. Allereerst deze toename in lichaamsgewicht en de ongelijke verdeling ervan. Het belangrijkste gewicht van de foetus is alleen verantwoordelijk voor het lumbale gebied, wat leidt tot een verhoogde belasting van de spieren en gewrichten van de rug.

Bovendien, dichter bij de bevalling, begint de verbeterde synthese van biologisch actieve stoffen, "verantwoordelijk" voor de divergentie van de bekkenbotten om de bevalling te vergemakkelijken. Daarom gebeurt er vaak ernstige rugpijn juist vanwege deze fysiologische veranderingen. In de postpartumperiode kan een dergelijk ongemak worden veroorzaakt door epidurale anesthesie.