Dorsale diffuse hernia van de schijf is een hernia, waarbij de integriteit van de vezelige ring nog steeds wordt behouden, maar het uitsteeksel al sterk blijft hangen in de richting van het wervelkanaal. Dorsale hernia's zijn gevaarlijk omdat ze druk op het ruggenmerg kunnen uitoefenen. Diffuus verschrikkelijk dat, hoewel nog niet gescheurd, maar kan barsten. En dan zal er een sterke verslechtering van de conditie zijn met mogelijke complicaties. Erger nog, wanneer beide factoren samen worden gecombineerd.

Een hernia van dit type kan een groot aantal neurologische complicaties veroorzaken: verstoring van de bekkenorganen, verlamming en parese van de ledematen. Daarom kun je niet betrokken raken bij zelfbehandeling voor hernia's. Voor de behandeling van dit type hernia worden niet-steroïde anti-inflammatoire middelen, pijnstillers en spierverslappers gebruikt. Maar in de eerste plaats heeft de patiënt rust nodig, het is wenselijk om bedrust te bieden. Als conservatieve methoden niet werken, schrijven artsen een operatie voor.

redenen

Diffuse hernia-vorming is een type uitsteeksel waarbij de schijf van positie verandert, maar het fibreuze membraan breekt niet. Er is geen zakvormige hernia, er is alleen een opgezwollen deel van de schijf, dat in dit geval als een hernia wordt beschouwd. Deze toestand is gevaarlijk omdat zelfs de schaal van het kraakbeen nog niet gebroken is, maar dit kan op elk moment gebeuren door inwendige druk.

Een herniale massa kan in elke richting opzwellen, maar het ergste van allemaal, indien in de richting van het ruggenmerg. Als de hernia nog niet gebroken is, wordt dit een dorsale diffuse hernia genoemd. In deze situatie kan het zelfs gevaarlijker zijn dan een typische dorsale hernia, omdat een ongestoorde, hele vezelige ring dichter is dan een uitgelekte pulpachtige kern. En dienovereenkomstig, kan het een sterkere druk hebben, inclusief op het ruggenmerg.

De belangrijkste reden voor de herniale formatie is de degeneratieve-dystrofische processen van de schijf, osteochondrose.

Sedentair werk, gebrek aan motoriek, extra kilo's en zwakte van de ruggenmergspieren - dit zijn de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van osteochondrose, en vervolgens uitsteeksels en hernia's. De tussenwervelschijven moeten veerkrachtig zijn, maar hun bloedcirculatie verslechtert en ze drogen uit. Daarom, wanneer er ongebruikelijke druk op hen wordt uitgeoefend, in plaats van te werken als een veer, buigen ze eenvoudigweg uit of barsten ze.

symptomen

Hoeveel de symptomen zijn uitgedrukt, hangt af van hoe groot de druk van diffuse hernia van de wervelkolom is op het ruggenmerg en zenuwwortels. In een normale situatie vertoont een dergelijke hernia niet meteen alle symptomen en heeft de patiënt geen tijd om de dokter te bezoeken voordat de pathologie nog niet is begonnen. Erger nog, in de beginperiode van de pijn neigen mensen naar zelfmedicatie. Die vaak alleen maar meer schade aanrichten. Maar het was in deze tijd met de hulp van professionele behandeling het meest effectief om hernia-therapie uit te voeren.

De belangrijkste manifestatie van een hernia is het pijnsyndroom. Het kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van welke zenuwwortels worden geknepen, hoe het uitsteeksel zich bevindt. Soms verzwakken spieren, vaker - neemt de gevoeligheid af.

Meestal wordt een hernia gevormd in de lumbale regio, iets minder vaak in de cervicale. En het is zeer zeldzaam in de borst, omdat de wervels van de borst goed worden beschermd door de ribben en praktisch niet bewegen.

De pijn straalt vaak uit, dat wil zeggen, het wordt doorgegeven aan andere gebieden. Van de cervicale - in de handen, van de lumbale - in het bekken en de benen. Als de zenuwen of bloedvaten in de cervicale regio worden geperst, zal de patiënt hoofdpijn, verhoogde bloeddruk, oorsuizen en pre-onbewuste staten hebben. Dit gebeurt omdat de hersenen letterlijk beginnen te "stikken". In het lumbale gebied kan druk op het zenuwweefsel verstoring van de bekkenorganen veroorzaken. Als gevolg hiervan zullen ontlasting en plassen gecompliceerd zijn.

Het is gevaarlijk dorsaal uitsteeksel (en vooral - diffuus) zodat er druk op het ruggenmerg kan zijn. Als dit gebeurt, zijn ernstige neurologische aandoeningen mogelijk. Inclusief verlamming en parese van de ledematen.

behandeling

Hoe eerder de patiënt zich tot hulp wendt, als een diffuse hernia van tussenwervelschijven wordt gedetecteerd, hoe meer kansen om het te genezen zonder chirurgie en om de breuk van de vezelige ring te voorkomen.

bereidingen

De primaire taak in therapie voor het uitpuilen van de schijf is om de mobiliteit van de patiënt terug te brengen, om pijn te verminderen. Voor dit doel worden hoofdzakelijk twee soorten medicijnen gebruikt: pijnstillende en niet-steroïde ontstekingsremmende middelen. Pijnstillers, zoals Ketarol of Ketanov, worden in pilvorm gebruikt. Maar met uitsteeksels van de wervelkolom kan dit vaak onvoldoende zijn, en dan schrijven artsen een injectieblokkade van de wervelkolom voor met novocaïne. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals Ibuprofen of Diclofenac. Helpend om het ontstekingsproces te bestrijden, verlichten zij pijn.

Een andere medicatiegroep die artsen kunnen adviseren met uitsteken, zijn spierverslappers. Vaak wijkt de pijn niet precies af omdat de spieren van de aangedane wervelkolom ernstige spasmen ervaren.

Als het gevaar bestaat dat zich ernstige neurologische aandoeningen ontwikkelen, beslissen de artsen over de noodzaak van chirurgische ingrepen. Endoscopische verwijdering van de hernia wordt uitgevoerd en na de patiënt passeert een lange revalidatieperiode. Ook kan een operatie worden voorgeschreven als conservatieve behandeling gedurende lange tijd geen tastbare gevolgen heeft.

Nadat de ziekte is genezen, ongeacht of dit operatief of conservatief is, moet u uw levensstijl heroverwegen.

Een hernia is immers een van die ziekten die vatbaar zijn voor recidieven. Het is noodzakelijk om de spieren van de rug te versterken, de tussenwervelschijven vrij te maken en hun bloedtoevoer te verbeteren. Dit zal de juiste voeding helpen, fysiotherapie, zwemmen en strekken. Zorg voor een gezonde en actieve levensstijl, om niet te onthouden wat het is - rugklachten.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Dorsale hernia L5-s1: behandeling

Functies en soorten hernia

Dorsale hernia van de 15S1-schijf is de meest voorkomende lumbale regio. Bij een dergelijke hernia treedt een bolling van de schijf op in de richting van het wervelkanaal.

Het gevaar is dat als een vezelige ring wordt vernietigd, de kern in het wervelkanaal kan lekken. Als een dergelijke hernia in de tijd de progressie niet detecteert en stopt, zal de patiënt onvermijdelijk verlamd raken.

Mediale hernia: wat is het en wat is gevaarlijk? Mediale hernia is gelijk aan het concept van dorsale. Als de uitstulping van de schijf en het verlies van inhoud plaatsvond in de achterste of centrale richting van het kanaal, dan is dit de dorsale mediale hernia.

Het is gevaarlijk omdat het groot kan zijn en het ruggenmerg zelf knelt. Dit veroorzaakt destabilisatie, complexe veranderingen in het werk van de interne organen, soms is het knellen zo sterk dat het onmogelijk is om het proces zelfs na de operatie om te keren.

Meestal is het een volledige verlamming van de benen met ernstige schade en grote maten van hernia.

Dorsale mediale hernia van de 15S1-schijf wordt bijna altijd een gevolg van osteochondrose van het lumbosacrale gebied. Het is heel moeilijk als de staart van een paard bij het proces betrokken is.

Meestal worden hernia's gevormd in de lumbale of cervicale regio, de thoracale kan voor de tweede keer worden betrokken in de aanwezigheid van osteochondrose.

Tekenen van pathologie

Symptomen van de ziekte variëren afhankelijk van de locatie. In de meeste gevallen wordt er een hernia gevormd in het cervicale en lumbale gebied, maar uitsteeksels kunnen ook in de borst worden gevormd.

Manifestaties van cervicale hernia:

1. Chronische hoofdpijn. Pijn heeft een saai en saai karakter.
2. Duizeligheid door verstoorde bloedcirculatie in de hersenen.
3. Aandoeningen van de huidperceptie (paresthesie): gevoelloosheid van de vingers, doffe voelbare gevoelens.
4. Visusstoornis en intermitterende tinnitus.
5. Verhoogde systemische druk.

Tekenen van lumbale hernia:

1. De patiënt klaagt over hevige pijn in de lumbale regio. Dit syndroom wordt lumbago genoemd. De pijn kan toenemen tijdens of na de belasting van de rugspieren. Onaangename gewaarwordingen kunnen optreden na een sterke hoest of niezen.
2. Wallen in de benen en hun vingers, evenals in deze structuren, de patiënt ervaart een verdovende sensaties.
3. Spierkrampen in het bekken of de billen.
4. De patiënt wordt snel moe als hij opstaat. Vaak verandert de houding.

Symptomen van hernia op het niveau tussen de lumbale en sacrale regio:

1. Ischias (pijnschot). De pijn verspreidt zich naar de billen en dijen. Volgende - in de benen.
2. Paresthesie van de benen.
3. Verstoring van de normale activiteit van de bekkenorganen: urineren met een gevoel van pijn, verminderd libido, seksuele disfunctie.

Dorsale hernia van tussenwervelschijven verschilt in verschillende richtingen in relatie tot het ruggenmerg, en afhankelijk hiervan is de ziekte verdeeld in verschillende types:

• diffuus - vernietiging vindt plaats op de hele schijf;
• mediaal - de hoofdrichting is het centrum;
• paramedisch - wordt verschoven door de helft van het kanaal;
• Foraline - gaat naar het foramal kanaal, dat wordt gevormd door de wervelbogen naastgelegen;
• mediale paramediale dorsale hernia - wordt vanuit het midden van het kanaal onder een hoek naar één van de zijden gericht.

De gevaarlijkste van de bovengenoemde pathologieën van tussenwervelschijven is foral. Dit komt door het feit dat het foraminale kanaal erg smal is en zelfs met een verplaatsing tot 5 mm groot, de zenuw al kan worden gecomprimeerd.

Heel vaak is de ziekte gelokaliseerd op het niveau van 14 - 15 en 15 - s1 wervels, minder vaak - op 13 - 14.

In dit geval geeft een conservatieve behandeling zelden het gewenste resultaat, dus deskundigen adviseren meestal een operatie.

Redenen voor het onderwijs

Dorsale hernia wordt ook dorsaal of diffuus genoemd. Het is een uitsteeksel dat zich vormt tussen de kanalen van de wervels en leidt tot knijpen van de zenuwen.

Allereerst moet je uitzoeken wat dit is een dorsale hernia. Dit is het resultaat van het proces van het verbreken van de integriteit van de vezelachtige ring die de kern van de wervels omhult.

Als de kern beschadigd is, verlaat de inhoud de zenuwuiteinden van het ruggenmerg. Bovendien veroorzaakt de dorsale hernia dat de durale klep beweegt en knijpt.

Afhankelijk van de plaats waar de hernia werd gevormd, zullen de symptomen ook verschillen.

cervicale wervelkolom

symptomen

• voortdurend hoofdpijn;
• handen en subscapularis gebied pijn;
• nekpijn;
• gevoelloosheid van de vingers;
• brult in de oren;
• visie verslechtert;
• aanhoudende duizeligheid;
• zwakte van de spieren van de handen;
• geleidelijke afname van de gevoeligheid van de hand.

• rugpijn, verergerd door de tijd;
• rugpijn tijdens niezen of langdurig hoesten;
• spasmen in het bekkengebied en billen;
• zwakte en gevoelloosheid in de benen;
• overtreding van de functies van de inwendige organen van het bekken;
• het is moeilijk voor een persoon om bijvoorbeeld in één positie te staan.

De breuk van de fibreuze ring van de tussenwervelschijf met de daaropvolgende afgifte van de gelatineuze (pulposale) nucleus daaruit, dit is een hernia. Een concept zoals een dorsale hernia of "posterior" is een uitsteeksel in de epidurale regio, waarbij het wervelkanaal en de zenuwwortels worden vastgeklemd.

Dorsale hernia wordt vaker gevormd in de lumbale (L4-L5), lumbosacrale (L5-S1) en cervicale wervelsegment (C5-C6). Als het uitsteeksel van de hernia groter is dan 5-6 mm, kan het de durale zak (kanaal) inknijpen, en dit is beladen met ernstige complicaties.

Etiologie van de ziekte

Een ziekte zoals osteochondrose gaat meestal vooraf aan de vorming van een uitsteeksel van de hernia.

De ziekte gaat gepaard met degeneratieve-dystrofische processen, uitdroging, verslechtering van de kracht van het verbindende tussenwervel weefsel (tussenwervelschijf) - naarmate het dunner wordt, het scheurt en de kern naar buiten komt, wordt een hernia gevormd.

Het klinische beeld van een dorsale hernia van een schijf hangt rechtstreeks af van het gebied waarin de ziekte is gelokaliseerd. Het meest levendige klinische beeld wordt waargenomen wanneer de lumbale en cervicale wervelkolom wordt beïnvloed.

Symptomen in de cervicale regio:

• chronische duizeligheid, pre-onbewuste staten, paniekaanvallen;
• hevige pijn, vaak "gevend" in de bovenste ledematen;
• lage frequentie piepen in de oren (tinnitus);
• visuele artefacten: vliegen, sluier en flitsen voor ogen;
• hoofdpijn;
• zwakte in de bovenste ledematen, een schending van hun gevoeligheid, gevoelloosheid van de ledematen.

Symptomen in de thoracale regio:

• uitgesproken pijnsyndroom, vaak aan de bovenste ledematen of ribben te geven (intercostale neuralgie ontwikkelt zich);
• ademhalingsstoornis (kortademigheid, moeite met ademhalen of uitademen, hoesten);
• sinustachycardie, frequente extrasystolen;
• stijfheid in de rug.

Symptomen in de lumbale wervelkolom:

• uitgesproken pijnsyndroom (soms extreem pijnlijk, niet zelfs voor slaap), pijn in de benen en billen;
• spasmen van de spieren van de rug en billen;
• overtreding van de gevoeligheid van de onderste ledematen, paresthesie, zwakte in de benen;
• het onvermogen om lang in dezelfde positie te blijven;
• problemen met de ontlasting of urineren, incontinentie van ontlasting en / of urine.

In de lumbale regio: L4-L5, L5-S1

De eigenaardigheid van het klinische beeld in de lumbale wervelkolom (pijnsyndroom, aandoeningen van de onderste ledematen) is te wijten aan het feit dat in dit gebied een enorm aantal ganglia zich uitstrekt tot in de inwendige organen van het peritoneum en de benen.

Dat wil zeggen, elk pathologisch proces op dit gebied beïnvloedt op een of andere manier het peritoneum en de onderste ledematen. De meest verschrikkelijke complicatie in dit geval is verlamming van de onderste ledematen of incontinentie van feces of urine.

Net als in het geval van uitsteeksels, kan het uitsteeksel van de pulpaankern van de schijf in eerste instantie onopgemerkt blijven. De pijn wordt alleen gevoeld als de kern van de schijf de zenuwwortels onder druk zet.

Protruentiepreventie

Om deze kwaal niet te laten verschijnen, moeten speciale oefeningen worden uitgevoerd om de spieren te versterken, vitamines te nemen, alcohol te elimineren en te roken. Bij bestaande osteochondrose moet u minstens één keer per jaar een neuroloog bezoeken en alle instructies volgen.

Degenen die in de toekomst niet van plan zijn om problemen te hebben met tussenwervelschijven, moet u de eenvoudige instructies van artsen volgen.

Allereerst moet je je houding volgen. Als je zittend moet werken, is het belangrijk om elke 50 minuten op te staan ​​en je rug te strekken met behulp van speciale oefeningen.

Het uitsteeksel van de cervicale schijven is het onwaarschijnlijk dat ze degenen die voortdurend het zwembad bezoeken verstoren. Het is ook de moeite waard om je rug te beschermen tegen hypothermie en te worstelen met obesitas, omdat volgens de statistieken zwaarlijvige mensen te maken krijgen met de noodzaak om uitsteeksels veel vaker te behandelen dan degenen die zichzelf in vorm houden.

Kenmerken van de manifestatie van een dorsale hernia van de 15S1-schijf

Dorsale hernia's van de lumbale schijven worden gekenmerkt door sterke scherpe pijn, bewegingsproblemen en ruwe neurologische symptomen.

Dit is te wijten aan het feit dat weefsels van het zenuwstelsel bij de pathologie zijn betrokken. Naast ernstige pijn die niet weggaat, omvatten de klinische manifestaties van dit type hernia het volgende:

• Ernstige rugpijn met proliferatie in de arm of het been.
• gevoeligheidsstoornissen in het pathologische proces;
• volledig verlies van gevoeligheid (met de lopende vorm);
• zwakte in spieren.

Dorsale hernia van een tussenwervelschijf is een pathologie waarbij een breuk van de vezelige ring van de tussenwervelschijven optreedt, wat leidt tot de afgifte van de inhoud ervan in de richting van de zenuwvezels en het ruggenmerg.

Als we het over de dorsale hernia als zodanig hebben, wordt de vraag wat het is, die "gelukkigen" gevraagd wie deze formatie tussen de schijven van de wervels hebben gediagnosticeerd.

Het verschijnen van hernia's tussen de wervels is een zeer pijnlijk en complex pathologisch proces dat optreedt in het geval van schijfverplaatsing. Dit proces leidt ertoe dat de dichtstbijzijnde zenuwuiteinden beginnen te knijpen, wat pijn veroorzaakt.

Essentie van pathologie

Volgens deskundigen moet de meest voorkomende lokalisatie van een hernia tussen de wervels beschouwd worden als lumbosacrale wervelkolom.

Zoals de statistieken laten zien, werd in de medische praktijk de mediale hernia van de 15S1-schijf het vaakst gediagnosticeerd. Het is goed voor 48% van alle gediagnosticeerde gevallen van pathologie.

Op zijn beurt behoort de tweede plaats in populariteit, of 46%, tot de hernia van de l4 l5-schijven. Wat betreft de cervicale en thoracale, werd het verschijnen van hernia's alleen geregistreerd in 6% van de gevallen.

diagnostiek

Een tijdige diagnose bij de ontwikkeling van dit type hernia speelt een cruciale rol: als de diagnose eerder wordt gesteld, is de kans op een volledige genezing groter. Vroege diagnose maakt het ook mogelijk om een ​​operatie in de wervelkolom te vermijden.

De studie van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie en computertomografie.

Met deze methoden kan het pathologiecentrum worden gevisualiseerd. Met behulp van dergelijke instrumentele technieken kunnen artsen de toestand van de hernia, de locatie, de waarschijnlijkheid van complicaties en adequate medische ingrepen beoordelen.

In het geval van dorsale hernia is een vroege diagnose bijzonder belangrijk. Hoe sneller een nauwkeurige diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans dat een conservatieve behandeling succesvol zal zijn en geen operatie hoeft te ondergaan.

Als de behandeling snel wordt gestart, neemt het risico op complicaties af.

Het is mogelijk om een ​​diagnose te stellen met behulp van computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

• De belangrijkste karakteristieke parameters
• Tijdige diagnose
• Hoogwaardige en correcte behandeling

Voor rugpijn en andere symptomen van hernia moet een neuroloog, een neurochirurg, worden geraadpleegd. Allereerst onderzoekt de arts de rug van de patiënt, het vermogen om zijn benen in verschillende posities te bewegen, om te lopen en onderzoekt andere reflexen.

Hernia-schijf l5 s1 wat is het?

Dorsale schijf hernia is een moeilijke variant van de ontwikkeling van wervel hernia. In deze situatie strekt het pulpgehalte van het kraakbeen zich uit in de richting van het wervelkanaal. Daarom is met zo'n klinisch beeld het gevaar van neurologische complicaties het grootst. Tot verlamming en parese van de benen.

Dorsale hernia

Waar dorsale hernia wordt gevormd en wat het is, is een kwestie van zorg voor patiënten. Tussenwervelschijven zijn dempende structuren tussen de wervels bestaande uit kraakbeenweefsel.

Dorsale hernia van de tussenwervelschijf is een van de variëteiten van de hernia, waarbij de extensie van de wervel optreedt in het lumen van het wervelkanaal en gepaard gaat met knijpen van de zenuwwortels.

Het gevaar in dit geval is dat deze pathologie kan leiden tot een verandering in de geleidbaarheid van de signalen op het ruggenmerg of de wortels als gevolg van vernauwing van het wervelkanaal.

Als je een dorsale hernia hebt gehad en je weet niet wat het is, lees dan dit artikel en ontdek alle nodige informatie. Het is noodzakelijk om onmiddellijk te reserveren dat dit type hernia als het gevaarlijkst wordt beschouwd en een onmiddellijke behandeling voor medische hulp vereist.

Omdat de verplaatsing van het intervertebrale kraakbeen geleidelijk plaatsvindt, kan het uitsteeksel worden opgedeeld in verschillende fasen.

Dorsaal is de verschuiving naar het wervelkanaal, waar tot 50% van de tussenwervelschijf uitpuilt. In een dergelijke positie is er aanzienlijke druk op het ruggenmerg, wat ernstige pijn veroorzaakt.

De toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk als de vervormbare schijf zelfs op de zenuwwortel begint te drukken.

effecten

In de meeste gevallen is de lumbale wervelkolom aangetast, maar een hernia kan ook op andere plaatsen voorkomen. De gevolgen van pathologie kunnen erg moeilijk zijn en zijn afhankelijk van het verloop van de ziekte. Het moet gezegd worden dat zelfs in de vroege stadia van ontwikkeling de patiënt verschillende complicaties kan ervaren.

Dorsale hernia kan het voor een persoon moeilijk maken om te bewegen bij het optillen van objecten, zelfs als ze niet erg zwaar zijn, zal hij pijn voelen.

Wanneer de pathologie wordt verwaarloosd, kan de pijn optreden wanneer de patiënt hoest, niest of lacht. Het meest ongunstige gevolg van de rugziekte is de gedeeltelijke of volledige verlamming van iemands voeten.

De prognose voor herstel hangt volledig af van hoe tijdig en correct de behandeling wordt voorgeschreven. Dorsale hernia van een tussenwervelschijf is een ernstige ziekte, daarom is de professionaliteit van de behandelende arts ook belangrijk.

Hij zal precies bepalen welke richting van therapie nodig is voor een bepaalde patiënt.

Diffuse hernia

Diffuse hernia is een soort uitsteeksel, een ongelijke verplaatsing van de tussenwervelschijf zonder de vezelige ring te breken. De bestaande diffuse hernia van de schijf impliceert dat er geen "gebruikelijke" herniale zak is, er is een hernia-achtige uitstulping. Er kan worden gezegd dat de schijf voor de helft geraakt is, maar als het verlies 50 procent is, dan is de uitstulping al behoorlijk groot en kan de breuk van de vezelige ring op elk moment optreden. Meestal komt het voor in de cervicale en lumbosacrale wervelkolom.

Foto: schema voor de vorming van uitsteeksels

De redenen voor de formatie zijn:

• spinale ziekten (osteochondrose, scoliose, dysplasie);
  trauma;
• verhoogde belastingen;
• beroepsrisico's;
• obesitas;
• verminderde fysieke activiteit;
• roken;
• stofwisselingsstoornis.

Dorsale diffuse hernia

Een uitstulping van een diffuse hernia kan in elke richting vooruitgaan, maar de gevaarlijkste is de richting binnenin het wervelkanaal. Deze pathologie wordt dorsale diffuse hernia van de schijf genoemd. Het gevaar van deze trend ligt in het feit dat onder de aanval van herniale uitstulping de compressie van de membranen van het ruggenmerg en de substantie begint, dan komt de compressie van de spinale zenuwen samen.

Deze verschijnselen veroorzaken niet alleen aanzienlijk ongemak, ernstige pijn, maar kunnen ook leiden tot volledige invaliditeit van de patiënt.

Symptomen van diffuse hernia

De ernst van de symptomen hangt af van de omvang van het uitsteeksel van de hernia en de intensiteit van de druk uitgeoefend op het wervelkanaal. Gewoonlijk wordt een diffuse dorsale hernia vrij lang gevormd en in de vroege stadia zijn de symptomen zwak, waardoor de patiënt geen hulp van specialisten zoekt en de pijn door zelfbehandeling "onderdrukt".

Maar het is in een vroeg stadium dat de ziekte gemakkelijker te elimineren is.

Het eerste symptoom van een dorsale diffuse hernia van een schijf is dus pijn, die een trekkend, pijnlijk of scherp, stekend karakter heeft, vaak geprojecteerd op andere delen van het lichaam (afhankelijk van de locatie). Mogelijke verzwakking en in sommige gevallen volledig verlies van gevoeligheid. Er is een verzwakking van de spierspanning in delen van het lichaam die worden geïnnerveerd door samengedrukte zenuwen.

Foto: dorsale linkse mediane-fora hernia

Het lumbosacrale gebied wordt beschouwd als de meest kwetsbare plek in de wervelkolom, daarom wordt hier meestal een diffuse hernia van de 15S1-schijf gevormd. Vaak gaat de aanwezigheid gepaard met ernstige verstoring van de sluitspier van het rectum en de blaas.

Met de lokalisatie van de hernia in de bovenste delen zijn gemarkeerd:

• storingen van de interne organen;
• samenvloeien met bloeddrukstoten;
• hoofdpijn;
• hartpijn;
• overtreding van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel).

Soms ontwikkelen zich uitgesproken neurologische pathologieën - verlamming of parese van de organen en ledematen onder de plaats van het uitsteeksel van de hernia. Soms gaat de ziekte zo ver dat een persoon niet zelfstandig kan bewegen en zelfs manipulaties kan uitvoeren op zelfzorg.

Behandeling van diffuse hernia

Behandelingsmethoden worden door een specialist geselecteerd na een grondig onderzoek:

• inspectie;
• MRI;
• CT-scan;
• x-ray foto.

Foto: diffuse schijfbreuk

Ook hangt het behandelingsprogramma af van de omvang van het uitsteeksel van de hernia en de aanwezigheid van complicaties. Conservatieve behandeling begint altijd met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om de zwelling van de weefsels rond de hernia te verlichten en het ontstekingsproces te verminderen. Spierverslappers worden gebruikt om spierspanning, vitamines te verlichten - om de algehele conditie van het lichaam te versterken.

Verdere methoden zijn:

• fysiotherapie;
• massage;
• therapeutische gymnastiek.

Als er bewijs is (complicaties, gebrek aan positieve dynamiek van conservatieve methoden), wordt een chirurgische behandeling gebruikt.

De moderne geneeskunde biedt een aantal minimaal invasieve operaties wanneer, door een weefselpunctie, een hernia wordt blootgesteld aan een laser, elektromagnetische stroom of medicijnen die het omliggende herniaweefsel beïnvloeden.

Evenals "klassieke" open spinale operaties, waarbij de aangedane schijf bijna volledig is verwijderd.
Het is altijd noodzakelijk om te onthouden dat alleen de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen van de arts, de precieze implementatie van de voorgeschreven instructies en de naleving van het regime tot positieve resultaten van de behandeling leidt.

Hoe dorsale hernia te behandelen

Dorsale hernia wordt gekenmerkt door prolaps van de tussenwervelschijf in het lumen van het wervelkanaal. Wanneer dit gebeurt, is de overtreding van de zenuwwortels. De ziekte gaat gepaard met acuut toenemende pijn in de rug, geleidelijk bewegend naar het gebied van de onderste ledematen.

Dorsale hernia wordt beschouwd als de meest complexe vorm van tussenwerveluitsteeksels. Naast ernstige pijn kan dorsale hernia leiden tot verlamming.

Typen en symptomen van hernia

Er zijn verschillende soorten dorsale hernia, die afhankelijk van de richting van het onderwijs worden verdeeld:

• paramedisch (uitsteeksel gevormd in een deel van het wervelkanaal, vaak naar rechts);
• mediaal paramedisch (gevormd naar het midden van het wervelkanaal, enigszins naar de zijkant bewegend);
• foraminal (draagt ​​het grootste gevaar voor de gezondheid van de patiënt, meet ongeveer 5 mm, kan het kanaal tussenwervels blokkeren);
• mediaal (gelokaliseerd in de richting van het centrale deel van het ruggenmerg);
• diffuus (leidend tot de volledige vernietiging van de tussenwervelschijf).

In de meeste gevallen treedt dorsale hernia op in de lumbale regio, minder vaak in de cervicale. Gecompliceerd door comorbiditeiten zoals spondylose, osteochondrose, spondyloarthrosis, worden de hernia meer uitgesproken symptomen en is het behandelingsproces vertraagd.

Symptomen van dorsale hernia van de lumbale wervelkolom:

• rugklachten verhogen;
• gevoelloosheid van de onderste ledematen, pijn tijdens langdurig staan ​​of lopen;
• algemene spierzwakte;
• wanneer hoestpijn teruggeeft;
• spasmen in het gebied van de billen en het bekken.

Symptomen van cervicale hernia:

• nekpijn;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• zwakte in de handen, gevoelloosheid van de vingers;
• tinnitus;
• verlies van handgevoeligheid (met een verwaarloosde vorm van de ziekte).

De ontwikkeling van de ziekte kan enkele maanden aanhouden. In de beginfase kunnen de symptomen mild zijn, de patiënt kan algemene malaise en af ​​en toe pijn in de wervelkolom voelen, waarbij alles de schuld krijgt van vermoeidheid en overwerk.

In de meeste gevallen is dorsale hernia een gevolg van de chronische vorm van osteochondrose en een onjuiste houding. Genetische aanleg voor deze ziekten kan een hernia van de wervelschijf veroorzaken.

In de geneeskunde zijn er verschillende hoofdoorzaken van dorsale hernia:

• sedentaire levensstijl, zittend werk;
• overgewicht;
• rugletsel;
• fysieke activiteit;
• ziekten die de vernietiging van spierweefsel veroorzaken;
• stofwisselingsstoornissen;
• roken, alcoholisme;
• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

Predispositie voor de ziekte kan zowel op genetisch niveau voorkomen als zich ontwikkelen als gevolg van een verkeerde levensstijl. Zelfs lichamelijk gezonde mensen kunnen een dorsale hernia krijgen als gevolg van sportblessures en ongevallen.

Diagnose van de ziekte

Onderzoek van patiënten met dorsale hernia zou complex moeten zijn om de ontwikkeling van bijkomende ziekten uit te sluiten. De arts bepaalt de aard van de pijn en de aanwezigheid van reflexen, bepaalt grofweg de locatie. Een nauwkeuriger diagnose wordt gesteld na aanvullend onderzoek.

De patiënt moet een röntgenfoto maken van de ruggengraat om de aanwezigheid van andere ziekten uit te sluiten. Computertomografie produceert een driedimensionaal beeld van het uitsteeksel, waarbij het oorsprongsgebied volledig wordt onderzocht. De meest accurate en effectieve methode voor onderzoek van patiënten met dorsale hernia is magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Dit type onderzoek toont niet alleen de anatomische kenmerken van het uitsteeksel, maar ook de omvang van de hernia en het gebied waar het zich heeft voorgedaan.

Op basis van de resultaten schrijft de arts de behandeling voor. In sommige gevallen vereist de hernia die in de tijd is geïdentificeerd geen chirurgische ingreep, de ziekte kan met alternatieve methoden worden behandeld.

Dorsale hernia behandeling

Dorsale hernia wordt behandeld door conservatieve methoden, waaronder manuele therapie, fysiotherapie, medische blokkade en een gezonde levensstijl zonder stress op de wervelkolom. Chirurgie wordt alleen toegepast in uitzonderlijke gevallen, wanneer gedurende een of twee maanden van conservatieve behandeling de pijn niet afneemt en de ziekte voortgaat.

Microdiscectomiechirurgie wordt veel gebruikt om patiënten met dorsale hernia te behandelen. Met deze methode kunt u de vorming van elke grootte en lokalisatie verwijderen, zonder de paravertebrale spieren te verwonden.

Tijdens de operatie maakt de arts een incisie van 1,5-2 cm waardoor de verwijdering van deeltjes van de aangetaste pulpuskern en fragmenten, die een terugval van de ziekte kunnen veroorzaken, wordt uitgevoerd. Postoperatieve wonden worden gehecht in lagen, zonder toevlucht te nemen tot synthetische implantaten. Met de juiste diagnose en chirurgie wordt het risico van het raken van de spinale zenuwstructuren tot nul gereduceerd.

Een van de belangrijkste voordelen van microdiscectomie:

• onmiddellijke pijnverlichting;
• korte periode van verblijf in het ziekenhuis;
• de mogelijkheid om meerdere formaties tegelijk te verwijderen;
• snelle revalidatieperiode;
• minimale risico's op complicaties.

Na de operatie kan de patiënt ongemak en pijn voelen in het incisiegebied. Om de postoperatieve toestand te verlichten, krijgt de patiënt pijnstillers en antibiotica voorgeschreven om ontsteking en infectie van de wond te voorkomen.

In de eerste maand na de operatie is het onmogelijk om gewichten van meer dan 2,5 kilo te heffen, zware fysieke activiteiten uit te voeren, plotselinge bewegingen. In eerste instantie is er een verbod op autorijden. De patiënt kan binnen een maand weer aan het werk als zijn werkactiviteit geen verband houdt met lichamelijke inspanning. Anders moet u nog vier weken wachten.

De belangrijkste contra-indicaties voor microdiscectomie zijn:

• zwangerschap;
• de aanwezigheid van infectieziekten;
• acute periode van beroerte of hartinfarct;
• nier-, hart- of ademhalingsfalen.

Niet-chirurgische methoden

Tijdig gediagnosticeerde ziekte is vatbaar voor niet-chirurgische behandeling. Een goed gekozen schema van fysieke oefeningen, massages en een cursus manuele therapie helpen om van de ziekte af te komen.

Mediale dorsale hernia wordt bijvoorbeeld effectief genezen door conservatieve methoden. Het belangrijkste principe van een dergelijke behandeling is de handmatige impact op het gebied van ruggenmergletsel. Hoe harder de bobbel, hoe zwakker de fysieke effecten zouden moeten zijn. Voor massageprocedures moet een expert zijn in de benoeming van de behandelende arts. Sterke druk op de hernia kan niet alleen het verloop van de ziekte bemoeilijken, maar ook leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Na het gebruik van manuele therapie wordt waargenomen:

• verhoogde lymfestroom;
• het verbeteren van bloedmicrocirculatie en weefselvoeding;
• activering van de interne krachten van de persoon, bevordering van zelfherstel van het lichaam;
• er komt spanning vrij, die bijdraagt ​​aan de regeneratie van beschadigde cellen.

Fysiotherapie

Speciale oefening voor dorsale hernia zal niet alleen het spinale spierkorset helpen versterken, maar ook de ziekte wegwerken. Alle oefeningen moeten in een langzaam tempo worden uitgevoerd, zonder grote belastingen op de wervelkolom te veroorzaken. Fysiotherapie wordt individueel toegewezen aan elke patiënt, op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte en de fysiologische kenmerken van het organisme.

Thuis kunt u enkele eenvoudige oefeningen doen:

1 Word niet vier en loop rond in de kamer rond de omtrek. Wees voorzichtig om je armen en rug recht te houden.

2 Leg een kussen op de ontlasting en ga liggen met de maag zodat de bocht van het lichaam op het probleemgebied van de wervelkolom valt. Ontspan, adem het bovenste deel van de borstkas. Deze oefening helpt de spieren en de wervelkolom te strekken.

3 Ga op je rug liggen en trek langzaam je sokken omhoog, terwijl je je borst probeert te raken. Door deze oefening regelmatig uit te voeren, kunnen de spieren van het wervelkolomcorset worden versterkt.

4 Ga op een plat, hard oppervlak liggen en draai het lichaam met het bekken naar voren en de borst naar achteren. Na perelet aan de andere kant en herhaal de oefening. Op het gebied van hernia kun je een roller plaatsen voor een efficiëntere training. Voordat u deze oefening uitvoert, dient u uw arts te raadplegen, omdat deze niet voor alle patiënten geschikt is.

Het aantal benaderingen in de beginfase van de training mag voor elke oefening niet hoger zijn dan 5-10. Oefening wordt dagelijks aanbevolen en fysiek voorbereide patiënten kunnen twee keer per dag opwarmen: 's ochtends en' s avonds.

Lees hier hetzelfde artikel over de kussenbehandeling met Meiram.

Samen met lichaamsbeweging is het handig om te zwemmen. Deze sport zal het mogelijk maken om alle spiergroepen te activeren, de wervelkolom in de juiste positie te houden en de compressie te verminderen. Zwemmen wordt aanbevolen op de rug of de kruip.

Dorsale hernia met de juiste diagnose en tijdige behandeling zal een persoon niet van zijn gebruikelijke levensstijl beroven. Door duidelijk medische afspraken te maken, kunt u operaties voorkomen en voorkomen dat de ziekte zich opnieuw voordoet.

Wat is de diagnose van een dorsale diffuse hernia, en hoe is het gevaarlijk?

Deformities op de wervelkolom zijn anders. Patiënten zijn geïnteresseerd in wat de dorsale (posterieure) diffuse hernia betekent, omdat een dergelijke diagnose niet ongewoon is. Wat is deze pathologie? Welke invloed heeft dit op de kwaliteit van het leven?

Wat betekent de diagnose

Waarschijnlijk is de meerderheid van de patiënten met pijn in de wervelkolom reeds bekend geraakt, na bestudering van de relevante literatuur, wat is het verschil tussen het uitsteeksel en de herniale laesie van interdisc-kraakbeen, en zij weten dat de hernia gepaard gaat met een breuk van de vezelige ring.

Maar de dorsale diffuse herniale laesie gaat niet gepaard met een breuk van fibreus weefsel en kan eerder worden toegeschreven aan uitsteeksels. Dus wat is het - dorsale diffuse hernia?

Om deze vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk om te overwegen welke processen zich voordoen in schijfkraakbeen. De ziekte ontwikkelt zich als volgt:

• Het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf tegen de achtergrond van progressieve osteochondrose of als gevolg van een letsel begint geleidelijk ongelijk uit te steken voorbij de wervels. In het begin zijn de vervormingsveranderingen klein en met succes te behandelen, maar in de regel zijn de symptomen in dit stadium van de ziekte mild en zoeken patiënten zelden medische hulp.
• Vervorming vangt een groter deel van de schijf in de rug op en begint geleidelijk aan de zenuwwortels samen te knijpen en hevige pijn te veroorzaken. Het is pijn die meestal dient als voorwendsel om medische hulp in te roepen.
• Als de behandeling niet op tijd is gestart of niet effectief was, gaat de diffusie verder en krijgt grote omvang (in ernstige gevallen kan het gewijzigde weefsel meer dan 50% van het schijfkraakbeen zijn, soms gepaard gaand met een ruptuur van de vezelige ring, wat het toch al ernstige verloop van de ziekte bemoeilijkt). Ongelijke achterste uitpuilende knijp niet alleen de zenuwwortels, maar ook het lichaam van het ruggenmerg, waardoor verschillende stoornissen in de werking van de organen, kan gepaard gaan met verlamming of parese van de ledematen.

Verdere progressie van de ziekte leidt tot ernstige gezondheidsproblemen en invaliditeit.

Hoe de tekenen van de ziekte te herkennen

Vanwege de natuurlijke anatomische kenmerken van de menselijke wervelkolom zijn de cervicale en lumbosacrale wervelkolom het meest kwetsbaar voor kraakbeenverspreiding.

De meest gediagnosticeerde diffuse hernia is L4-L5 of L5-S1 in het lumbale gebied en C5-C6 in het cervicale gebied.

In de thoracale wervelkolom treden dergelijke deformaties in geïsoleerde gevallen op. Symptomen zullen variëren afhankelijk van waar in de wervelkolom diffusie zich heeft ontwikkeld.

Want de nek zal typerend zijn:

• Intense pijn, neemt toe met beweging. In het geval van ernstige pathologie, zal een scherpe pijn optreden, zelfs bij hoesten of niezen.
• Frequente onredelijke migraine.
• Duizeligheid en coördinatiestoornissen.
• Hartpijn. Wanneer in het beginstadium wordt verwezen naar een cardioloog, worden ECG-veranderingen opgemerkt, maar als de oorzaak niet tijdig wordt vastgesteld en behandeld, later in het lichaam als gevolg van ondervoeding en innervatie, zullen fysiologische veranderingen optreden.
• De aanvallen van hypertensie, slecht behandelbaar met antihypertensiva.
• Frequente gastro-intestinale stoornissen niet geassocieerd met het dieet.
• Gevoelloosheid in het hele lichaam, dat vaak 's ochtends voorkomt.

Als de schade aan het schijfkraakbeen L4-L5 of L5-S1 (lumbosacraal gebied) optreedt, treden de volgende symptomen op:

• Pijn in de onderrug, veroorzaakt door het optillen van kleine gewichten.
• Moeilijkheden met lopen: er is een plotselinge zwakte in de benen, benen "slecht gehoorzamen."
• Parese of verlamming van de benen, die niet altijd verdwijnt na het elimineren van de oorzaken.
• Afwijkingen in de bekkenorganen, incontinentie van urine of uitwerpselen kunnen voorkomen.
• Impotentie bij mannen en verminderde libido bij vrouwen.

In eerste instantie hebben de symptomen geen invloed op de fysiologische structuur van de organen, de verstoringen treden alleen op als gevolg van slechte innervatie en bloedtoevoer.

Maar geleidelijk aan, als gevolg van chronische uithongering van het orgaan, treedt atrofie van weefsels of bloedvaten op, bloed- en lymfestagnatie en andere onomkeerbare veranderingen die zijn werk beïnvloeden.

Hoe jezelf te helpen

Begrijpend wat het is - diffusie aan de achterkant van het interdisk-kraakbeen - is het de moeite waard om één belangrijke regel te onthouden. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar! Het kan de prognose van de ziekte aanzienlijk verslechteren, het optreden van verschillende complicaties veroorzaken, ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Help jezelf met de bovenstaande symptomen kan alleen tijdig aantrekkelijk zijn voor hulp in een medische instelling.

Na de noodzakelijke klinische onderzoeken, zal een ervaren specialist individueel de noodzakelijke behandelingskuur selecteren in overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte, de locatie van schijfdiffusie en de aanwezigheid van chronische ziekten die reeds bij mensen bestaan.

In de meeste gevallen is het mogelijk om de ernst van de symptomen te verminderen met behulp van conservatieve therapie.

Maar in ernstige gevallen is het soms nodig om het gewijzigde kraakbeen te verwijderen en te vervangen door een implantaat om de fysiologische structuur van de wervelkolom te behouden.

Ondanks het feit dat dergelijke pathologieën van kraakbeenweefsel als een van de meest ernstige worden beschouwd en vele gevaarlijke gezondheidscomplicaties veroorzaken, zullen tijdige diagnoses en tijdige medische maatregelen helpen om onaangename gevolgen te voorkomen.

Strikt de medische aanbevelingen opvolgen en de exacerbaties die zich hebben voorgedaan tijdig behandelen, kan verdere ontwikkeling van diffuse misvorming worden voorkomen.

Een selectie van mijn nuttige materialen over de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten, die ik u aanbeveel om te bekijken:

Bekijk ook veel nuttige aanvullende materialen in mijn community's en accounts op sociale netwerken:

ontkenning

De informatie in de artikelen is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om precies de oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

Dorsale hernia - wat is het?

Dorsale hernia van de wervelschijf is een ernstige pathologie die een complicatie is van de gebruikelijke hernia van de tussenwervelschijf. Bij het ontwikkelen van een dorsale hernia gaat alle pulposale inhoud naar het wervelkanaal, wat het risico op neuralgische complicaties verhoogt, te beginnen met een afname van de gevoeligheid of parese van de benen, en eindigend met volledige verlamming. Dorsale hernia - wat is het en hoe pathologie te behandelen?

Pathologiebeschrijving

Tussenwervelschijven zijn een soort kussen met een sponsachtige structuur. De belangrijkste functie van de schijven is om de wervels op de vereiste afstand tussen beide te fixeren. Ook maken tussenwervelschijven een dempend effect dat noodzakelijk is voor de wervelkolom om bestand te zijn tegen intense stress tijdens het lopen of het uitvoeren van fysieke oefeningen. Anders kan de persoon geen gewicht opheffen of zelfs bewegen, omdat de wervels tegen de tussenwervelschijven aanliggen wanneer een belasting optreedt.

De ontwikkeling van een dorsale hernia wordt geassocieerd met een tussenwervelschijf die de holte van het wervelkanaal van de patiënt binnengaat. Dit pathologische proces gaat gepaard met knijpen van de zenuwwortels. Als in het vroege ontwikkelingsstadium de ziekte zich manifesteert als pijnlijke sensaties in de lumbale regio, verspreidt het pijnsyndroom zich met de progressie van de pathologie ook naar andere delen van het lichaam.

Tip! Van alle soorten hernia's is het dorsaal dat als het meest gevaarlijk wordt beschouwd. Dit komt door pathologische extrusie van de wervels in één richting (rug), wat ernstige complicaties kan veroorzaken, voornamelijk voor de inhoud van het wervelkanaal van de patiënt.

oorzaken van

Vele factoren kunnen de ontwikkeling van een dorsale hernia beïnvloeden, waarvan de meest voorkomende zijn:

• verzwakking van het spinale spierstelsel;
• leeftijd van de patiënt;
• intense oefening;
• niet-naleving van apparatuur bij het heffen van gewichten;
• mechanische schade aan de rug als gevolg van verwondingen;
• de ontwikkeling van infectieziekten die het beenmerg van de patiënt nadelig beïnvloeden (bijvoorbeeld tuberculose);
• schending van de houding (kyfose, scoliose, enz.).

De eigenaardigheid van hernia tussen de wervels is dat deze pathologie zich over een lange periode kan ontwikkelen. Daarom kan vanaf het verschijnen van de eerste tekenen van een hernia tot het gevorderde stadium van de ziekte meer dan 12 maanden duren. Deze tijd is meer dan voldoende om ernstige complicaties te voorkomen. In het beginstadium van de ontwikkeling kunnen alle soorten hernia worden genezen door conservatieve methoden.

classificatie

Artsen verdelen hernia van de tussenwervelschijven in verschillende typen, verschillend in de manier van manifestatie en lokalisatie. Er zijn ook verschillende variëteiten van dorsale hernia, die een verschillende aard van schade hebben en de richtingsvector van het pathologische proces naar het ruggenmerg.

Table. De belangrijkste soorten dorsale hernia.

Alle vormen van hernia tussen de wervels zijn op hun eigen manier gevaarlijk voor het lichaam. Daarom vereist hun diagnose onmiddellijke medische hulp.

Als u meer wilt weten over hoe u de dorsale extrusie van de schijf behandelt en hoe u alternatieve behandelings- en preventiemethoden kunt overwegen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Kenmerkende symptomen

Met de ontwikkeling van een dorsale hernia in de cervicale wervelkolom, krijgt de patiënt vaak de volgende symptomen:

• hoofdpijn, die zich in de loop van de tijd kan verspreiden naar de schouders, nek of armen;
• vermindering van de gevoeligheid in de handpalmen of het volledige verlies;
• het uiterlijk van tinnitus;
• ernstige duizeligheid en donker worden van de ogen;
• algemene zwakte van het lichaam, die vooral uitgesproken is in de bovenste ledematen;
• hoge bloeddruk;
• flauwvallen (komt zelden voor).

Het uiterlijk van al deze onplezierige symptomen is te wijten aan het feit dat de gevormde hernia bloedvaten en zenuweinden in de nek wegprikt. Dit leidt tot verminderde bloedcirculatie, met als resultaat dat de hersenen niet voldoende voedingsstoffen ontvangen die samengaan met het bloed en de innervatie van de handen van de patiënt afneemt.

De ontwikkeling van dorsale hernia van de lumbale wervelkolom gaat in de regel gepaard met de volgende symptomen:

• pijn in de lumbale regio;
• verhoogde pijn tijdens het lachen, hoesten of scherpe bochten van het lichaam;
• pijn strekt zich ook uit tot de heupen en billen;
• de gevoeligheid van de onderste ledematen wordt verminderd, met als gevolg dat de patiënt een gevoel van kippenvel heeft dat niet overgaat;
• algemene zwakte van het lichaam, die het meest uitgesproken is in de benen.

Let op! Met de ontwikkeling van lumbale dorsale hernia, vindt de patiënt het steeds moeilijker om een ​​statische houding aan te houden. Dit komt door de toegenomen pijn bij het staan ​​van de patiënt. De ziekte is buitengewoon onplezierig, dus begin meteen met het raadplegen van een arts.

Diagnostische maatregelen

Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een ​​diagnostisch onderzoek uit te voeren. Hiervoor worden verschillende methoden van instrumentele diagnostiek gebruikt, waarvan magnetische resonantie (MRI) het meest effectief is. Op basis van de resultaten kan de arts niet alleen het uitsteeksel en de richting ervan identificeren, maar ook de omvang van de pathologische focus en de mate van compressie van het wervelkanaal schatten.

Er is een goed alternatief voor MRI - dit is computertomografie (CT). Het wordt uitgevoerd in gevallen waar een efficiëntere en duurdere procedure niet mogelijk is om uit te voeren. Volgens de resultaten van CT kan de specialist alleen het uitsteeksel van de hernia identificeren. Ook in het diagnostische onderzoek kan de patiënt een röntgenonderzoek worden voorgeschreven, maar deze methode is minder informatief - met behulp van röntgenfoto's kan de arts de aanwezigheid van andere pijnbronnen, zoals kwaadaardige tumoren, ruggengraatletsels of krommingen uitsluiten. Op basis van de resultaten van de uitgevoerde procedures wordt een geschikt therapeutisch beloop voorgeschreven.

Hoe te behandelen?

In de vroege stadia van de ontwikkeling van een dorsale hernia, wanneer er geen ernstige complicaties zijn, is het mogelijk om te doen zonder chirurgische ingreep. In dergelijke gevallen behandelt een neuroloog of vertebrologist (een arts die zich bezighoudt met de behandeling van ziekten van de wervelkolom) de conservatieve behandeling van pathologie. Na de diagnose krijgt de patiënt bedrust, waarbij speciale medicijnen worden gebruikt om de onplezierige symptomen van de ziekte te elimineren (ontstekingsproces, pijnsyndroom, infectie, indien aanwezig).

Vaak worden bij de behandeling van dorsale hernia medicijnen zoals "Mydocalm", "Nimesil" en "Ibuprofen" gebruikt. Ook voorgeschreven corticosteroïde medicijnen. Als de ziekte gepaard gaat met een uitgesproken pijnsyndroom, voert de arts een novocainistische blokkade uit.

Tip! Zelfs als de pijnlijke symptomen verdwijnen, betekent dit niet dat u de behandeling kunt stoppen en terugkeren naar het normale leven. Het is noodzakelijk om de belastingen die op de wervelkolom worden uitgeoefend te beheersen, fysieke activiteit te beperken en speciale korsetten te dragen om de wervelkolom te ondersteunen. Bij dorsale hernia worden meestal semi-rigide en stijve orthopedische korsetten gebruikt.

Parallel hieraan wordt algemene therapie uitgevoerd, gericht op het verbeteren van metabole processen in het getroffen gebied en het herstellen van botweefsel. Voor dit doel worden verschillende vitaminecomplexen, chondoprotectors en andere geneesmiddelen gebruikt. Om de regeneratie te verbeteren, schrijven artsen fysiotherapeutische procedures voor (elektroforese, magnetische therapie, laserbelichting, enz.), Therapeutische massage en oefentherapie. Alle oefeningen moeten worden gecoördineerd met uw arts, omdat in het geval van een dorsale hernia, oefeningen die een axiale belasting op de wervelkolom veroorzaken, niet kunnen worden uitgevoerd. Alle bewegingen moeten worden uitgevoerd in de buikligging of met behulp van speciale simulators waarmee u op de helling kunt oefenen.

Operatieve interventie

Als conservatieve behandelingsmethoden niet het gewenste effect hebben, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. Volgens de statistieken wordt in elk vijfde geval een dorsale hernia uitgevoerd. Verschillende chirurgische methoden worden gebruikt om het uitsteeksel kwijt te raken, waarvan de meest effectieve omvatten microdiscectomie, endoscopie en laminectomie. Overweeg elk van de methoden afzonderlijk.

microdiscectomie

De essentie van deze methode ligt in de chirurgische verwijdering van een deel van de gevormde hernia. In zeldzame gevallen verwijdert de arts een deel van de wervel van de patiënt. Microdiscectomie wordt onder een microscoop uitgevoerd en binnen een paar dagen nadat de hernia is verwijderd, mag de patiënt eenvoudig werk verrichten. Als alle medische aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode worden gevolgd, keert het volledige herstel van het werkvermogen na ongeveer 20 dagen terug.

endoscopie

Een veel voorkomende chirurgische methode voor de behandeling van dorsale hernia, waarbij de arts een endoscoop gebruikt. De bijzonderheid van de procedure is dat na voltooiing ervan slechts een klein litteken met een diameter van 20 mm op het lichaam achterblijft. In de regel duurt een operatie onder lokale anesthesie niet langer dan 40 minuten. Het uitsteeksel zelf wordt verwijderd met behulp van een koud plasma of laser.

laminectomie

Een andere methode om dorsale hernia operatief te behandelen. De indicatie voor laminectomie is een toename in hernia in grootte. Tijdens deze procedure wordt niet alleen het uitsteeksel verwijderd, maar ook de wervel en het schijffragment. Laminectomie verschilt gedurende een langere herstelperiode.

Ongeacht precies welke hernia-verwijderingsmethode zal worden gebruikt, blijft het risico op terugkeer van de ziekte.

Mogelijke complicaties

Met de verkeerde behandeling van dorsale hernia of de afwezigheid ervan, kunnen ernstige complicaties optreden. Als gevolg van het uitlopen in de rug van de wervelkolom van de aangedane schijf, kan een knelling in het ruggenmerg optreden. Als de formatie een grote omvang heeft bereikt, kan het resulterende uitsteeksel het longitudinale ligament beschadigen en doordringen in de subarachnoïde holte. Vaak wordt het negeren van de symptomen van een hernia beëindigd met de volledige vernietiging van de tussenwervelschijf.

Al deze complicaties veroorzaken het verschijnen van een sterk pijnsyndroom, waardoor lichamelijke activiteit beperkt is (soms komt het erop neer dat iemand niet zelfstandig naar het toilet kan gaan of aankleden). Maar de ernstigste complicaties van dorsale hernia omvatten verlamming en parese, en de volledige vernietiging van de tussenwervelschijf voor een patiënt eindigt in een handicap. Om al deze gevolgen te voorkomen, moet u onmiddellijk hulp van een arts vragen nadat de eerste verdachte symptomen verschijnen.