De spinale opening ter hoogte van de L5 S1-schijf is de meest kwetsbare en vatbaar voor verschillende ziekten en spit. Dit komt door het feit dat dit gedeelte van de axiale pijler van een man de grootste belasting heeft. Aanzienlijk meer dan andere lumbale schijven.

Deze aandoening kan een ziekte veroorzaken, zoals een hernia die zich in verschillende fasen ontwikkelt. Het stadium vóór de vorming van de hernia zelf wordt extrusie van de tussenwervelschijf genoemd en dit is de meest voorkomende oorzaak van pijn in de onderrug en in het gebied L5 S1.

Daarom is het de moeite waard serieus na te denken over de behandeling en het onderhoud van de wervelkolom in een normale, gezonde toestand, als iemand eenmaal heeft geleerd over de diagnose van L5 S1-schijfextrusie. Het feit is dat inactiviteit de algemene toestand van de wervelkolom nadelig kan beïnvloeden (vooral als extrusie van L5 S1 dorsaal is). De ziekte zal zich voortdurend ontwikkelen en ontwikkelen, waardoor er meer en meer ongemak ontstaat in het menselijk leven.

Oorzaken van extrusie L5 S1

De rug van een persoon bestaat uit een kolom van individuele botten - wervels - gescheiden door kleine hoofdkussens. In de geneeskunde worden ze tussenwervelschijven genoemd. Deze schijven dienen als dempingskussen en bevinden zich tussen elke wervel van de axiale pool.

Wanneer de schijf constant in een gespannen toestand is en elke dag overmatige stress ervaart, kan de buitenste schil uitpuilen of volledig breken. Interne gelei-achtige substantie, onder de naam van de pulpous nucleus, kan worden uitgeperst of uitgeperst onder invloed van een last naar de zijkant of naar achteren. Een impact of beknelling van de spinale zenuw kan optreden. Het is in dit stadium dat pijn optreedt.

Artsen noemen dit vaak een L5 S1-schijfextrusie, hoewel de rand wanneer extrusie verandert in een hernia van de tussenwervelschijven zo klein is dat vaak extrusie onmiddellijk een hernia kan worden genoemd.

De druk op de hiervoor genoemde lumbale spinale zenuwen (op het L5 S1-niveau) veroorzaakt pijn die tot aan de achterkant van het been kan worden gevoeld. In de meeste gevallen heeft extrusie, zelfs wanneer het wordt gemanifesteerd door intense rugpijn, geen medische aandacht nodig. Maar als iemands rugpijn wordt gekenmerkt als ondraaglijk, terwijl er een defect in de darm is, is zwakte in de benen voelbaar, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. In sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. Dorsale extrusie van de L5 S1 wordt als bijzonder moeilijk en gevaarlijk beschouwd.

Extrusiebehandeling L5 S1

Afhankelijk van hoe pijnlijk de aandoening zal zijn, zal de arts eerst de traditionele aanpak bij de behandeling aanbevelen, waarbij operaties worden vermeden. Deze aanpak omvat verschillende stappen.

Specialisten worden speciale medicijnen toegeschreven - pijnstillers of spierverslappers, die niet alleen pijn wegnemen, maar ook de compressie van de zenuwwortels geleidelijk verzwakken. Op dit moment is het erg belangrijk om de belasting van de wervelkolom te verminderen, vooral op het getroffen gebied, en om speciale oefeningen uit te voeren.

Behandeling met fysiotherapie zal helpen de spieren die betrokken zijn bij het ondersteunen van de spieren van het getroffen gebied uit te rekken en te versterken. In het begin kunnen de oefeningen lichte pijn veroorzaken, maar met het geleidelijk uitrekken van de spieren, zal de patiënt de eerste resultaten opmerken.

Vaak wordt bij de behandeling van de ziekte van dit deel van de wervelkolom massage gebruikt. Deze aanvullende methode heeft een ontspannend effect op de spieren en het getroffen gebied. Het wordt vaak afgewisseld met acupunctuur.

Een dergelijke optie als een operatie wordt alleen toegepast in noodgevallen en individuele gevallen. Kortom, alleen nadat de traditionele aanpak van de behandeling niet de gewenste resultaten liet zien.

Hernia-tussenwervelschijven verschijnen niet plotseling, ze worden meestal voorafgegaan door verschillende ongunstige omstandigheden die zich ontwikkelen in de spinale segmenten, waarvan de laatste de extrusie van de tussenwervelschijf is. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de schending van de integriteit van de vezelige ring van de schijf en het uitsteeksel van de inwendige inhoud van de pulposuskern naar de buitenkant, die gedeeltelijk wordt beperkt door een ligament dat zich in de lengterichting bevindt.

Drie stadia van de vorming van herniale uitsteeksel

Initiële degeneratieve processen in de tussenwervelschijf. De reden voor hun uiterlijk zijn veranderingen die optreden als gevolg van schendingen van de lokale bloedcirculatie en de invloed van andere negatieve factoren, zoals het optreden van osteochondrose. Dientengevolge is er een tekort aan voedingsstoffen en vloeistoffen, wat leidt tot de vorming van defecten op de schijf in de vorm van kleine scheuren Protrusie is de vorming van een uitsteeksel van een schijf, waarvan de grootte gewoonlijk 1-5 mm is. Deze ziekte wordt gekenmerkt door uitpuilen van het probleemgebied van de tussenwervelschijf voorbij de wervelgrenzen met behoud van de integriteit van de vezelige ring. De meest waarschijnlijke oorzaak van uitsteeksel is osteochondrose, maar er zijn ook andere factoren die het optreden van dit defect kunnen veroorzaken. De aanwezigheid van pijn in pathologie van dit type is alleen mogelijk in het geval van compressie van de zenuwwortel, maar dit gebeurt niet vaak. Extrusie van de L5-S1 schijf (lumbosacraal) is het gevaarlijkst, een dergelijke opstelling van de ziekte kan leiden tot compressie van de heupzenuw.

Oorzaken van fouten in de tussenwervelschijf

De onderliggende oorzaken van het optreden van defecten in tussenwervelschijven worden beschouwd als degeneratieve processen als gevolg van kromming van de wervelkolom (scoliose), ontwikkeling van osteochondrose, spondylose en andere kwalen die leiden tot uitsteeksel van de wervelschijf. Deze ziekten veroorzaken een schending van het trophisme van individuele elementen van de wervelkolom, wat uiteindelijk de belangrijkste reden is voor de afname van elasticiteit, krimp en vervorming van de tussenwervelschijven. In sommige gevallen wordt wervelletsel een oorzaak van uitpuilen van de wervelschijf, vooral wanneer het ligamenteuze apparaat is verzwakt. Een ongelijke verdeling van fysieke activiteit leidt ook tot extrusies in de wervelkolom, vooral de segmenten van de lumbale wervelkolom lopen risico.

Extrusiesymptomen

In de meeste gevallen gaat deze ziekte niet gepaard met pijn en heeft geen andere klinische manifestaties, daarom wordt de ziekte het vaakst per ongeluk gedetecteerd. In sommige gevallen kan de pathologie leiden tot knijpen van de zenuwwortels, in dit geval zal pijn verschijnen op de plaats van extrusie, sommige neurologische afwijkingen zijn mogelijk, in zeldzame gevallen, aandoeningen van de organen die geassocieerd zijn met de aangetaste zenuw. Als extrusie zich in de cervicale wervelkolom bevindt, kan pijn optreden in het occipitale gebied of de bovenste ledematen.

De meest uitgesproken symptomen tijdens extrusie kunnen worden waargenomen in de lumbale wervelkolom. De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

Plaatselijke pijnen tijdens de inbreuk op het zenuwproces Paresthesieën (gevoeligheidsstoornissen) in de dijen en benen Verstoring van de functies van de bekkenorganen.

Bij hernia is het pijnsyndroom meer uitgesproken dan bij enige mate van tussenwervelschijfextrusie. Dit is een subjectieve diagnostische functie die differentiatie van de pathologie mogelijk maakt. Extrusie wordt meestal gekenmerkt door pijnsyndroom met matige sterkte.

De eerste diagnose van de ziekte wordt door de arts gemaakt bij onderzoek van de patiënt. Verdenking van extrusie gelegen in de lumbale regio is gemaakt op basis van een aantal karakteristieke neurologische tekens:

De aanwezigheid van lokale pijn tijdens palpatie van de wervelkolom Uitdagingen in het femorale gebied en de benen Gebrek aan reflexen in het kniegewricht en in de projectie van de achillespees In zeldzame gevallen van het syndroom van de peervormige spier (met compressie van de zenuw in de L5-S1).

Als alle symptomen aanwezig zijn, moet de arts diagnostische tests voorschrijven om de diagnose te bevestigen. De meest informatieve methoden voor detectie van deze pathologie zijn CT en MRI. Voor een meer accurate diagnose is het mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren met de introductie van een contrastmiddel. Het contrast wordt direct in het gebied van de tussenwervelschijf geïnjecteerd.

Disc-extrusiebehandeling

Kleine defecten (tot 5 mm) kunnen worden behandeld met een tractie in de wervelkolom, fysiotherapie-oefeningen. Als de omvang van de extrusie groter is dan 8 mm, schrijven artsen een uitgebreide behandeling voor inclusief massage, fysiotherapie, acupunctuur, het is ook mogelijk om op een milde manier fysiotherapie te gebruiken. Chirurgische interventie is in dit geval niet vereist. Bij een pathologiegrootte van meer dan 12 mm zijn speciale behandelingsmethoden nodig, voor een juiste selectie moet een patiënt in een ziekenhuis worden geplaatst en een uitgebreid onderzoek worden uitgevoerd, alleen in dit geval kunt u een competente behandeling kiezen. Aanvankelijk proberen ze het defect te behandelen door een cursus met conservatieve therapie voor te schrijven, maar bij afwezigheid van een positieve dynamiek of verslechtering van de aandoening, wordt een operatie aanbevolen. Meestal wordt chirurgische behandeling van schijfextrusie uitgevoerd met het uiterlijk van het paardenstaart syndroom, wanneer compressie van de zenuwprocessen leidt tot ernstige pijn, disfunctie van de onderste ledematen en bekkenorganen. Extrusies van meer dan 12 mm zijn gevaarlijk in de ontwikkeling van primaire verlamming, dus poliklinische behandeling in dergelijke gevallen wordt niet aanbevolen.

Wanneer extrusie wordt gelokaliseerd in het lumbale gebied van de L5-S1, kunnen behandelingsbenaderingen aanzienlijk verschillen. Hierbij is het noodzakelijk om rekening te houden met de ernst van de ziekte, als de grootte van het defect niet groter is dan 2 mm en er geen paardestaartcider is, wordt de behandeling uitgevoerd volgens conservatieve methoden. Bij een afwijking groter dan 6 mm is een operatie geïndiceerd om verlamming van de onderste ledematen te voorkomen.

Standaard behandelingsregimes voor extrusie van tussenwervelschijven:

Allereerst is het nodig om weefselontsteking te verwijderen, indien nodig het pijnsyndroom te verwijderen en vervolgens de rugspieren te versterken om een ​​betrouwbaar spierstelsel te creëren. Hiertoe worden fysiotherapeutische procedures en therapeutische gymnastiekcomplexen voorgeschreven.Wanneer de zenuwwortels worden samengedrukt, worden niet-steroïde ontstekingsremmende middelen veelvuldig gebruikt om ontstekingen en lokale pijn snel te verlichten.In zeldzame gevallen worden hormoonpreparaten direct in het wervelkanaal toegediend. Deze wijze van toediening kan niet alleen het uitgesproken pijnsyndroom verminderen, maar ook de ontstekingsreactie aanzienlijk verminderen.

Als conservatieve behandelingsmethoden niet leiden tot herstel van de patiënt en zijn algemene toestand alleen maar verergert, is het raadzaam om over te gaan naar operationele behandelmethoden om extrusie volledig te elimineren. De meest voorkomende soorten operaties zijn discectomie, microdiscectomie, endoscopie, laserdiscoplastie.

Tot slot wil ik nog iets zeggen over preventieve maatregelen. Om de ontwikkeling van extrusie te voorkomen - let op uw gewicht, eet gezond voedsel, leid een actieve levensstijl, sport, probeer uw wervelkolom niet te zwaar te belasten.

Wat is het gevaar van de ziekte? Dorsale extrusiebehandeling

Spinale aandoeningen komen vrij vaak voor, waaronder de diagnose van dorsale extrusie vaak wordt gevonden.

Dorsale schijf extrusie - wat is het?

Tussenwervelschijf extrusie is een veel voorkomende degeneratieve aandoening van de wervelkolom. Het interieur tussen de wervels van de schijf steekt om bepaalde redenen naar buiten, in de ruimte van de wervelkolom.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Deze menselijke ziekte wordt gekenmerkt door verschillende defecte stoornissen in het functioneren en de structuur van de wervel. De vezelachtige structuur van de wervelschijf wordt vernietigd, en vormt hiaten en hiaten. Een dergelijke atmosfeer is gunstig voor het weggooien van zacht materiaal. Dit wordt de fibreuze ring of pulpale kern van de tussenwervelschijf genoemd.
Bovendien kan het wervelmateriaal ook worden uitgeduwd onder invloed van externe factoren, zoals infectieziekten of stress.
Dorsale extrusie van de schijf wordt als een relatief frequente diagnose beschouwd en is gevaarlijk voor de mens. Deze ziekte kan grote onherstelbare schade toebrengen aan de menselijke gezondheid, vooral als u niet op tijd een specialist raadpleegt.

Dorsale extrusiebehandeling

Na een diagnostisch onderzoek, waaronder magnetic resonance imaging (MRI) of computertomografie (CT), zijn er veel behandelingsopties beschikbaar. Aanvankelijk, in de regel, artsen voorschrijven conservatieve behandeling.
Conservatieve behandeling van dorsale extrusie van de l5 s1 schijf omvat de volgende procedures:

handmatige spinale therapie; warmtetherapie; het nemen van anti-niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die een vrij sterk pijnsyndroom kunnen verwijderen.

Epidurale steroïde-injectie is vaak ook een effectieve methode tegen ontsteking en pijn.
Voor patiënten die niet reageren op deze niet-invasieve behandeling, kunnen de volgende noodzakelijke stappen voor de behandeling van dorsale extrusie van een l5 s1-schijf een operatie zijn.
Diskectomie is een procedure waarbij de arts toegang heeft tot de wervelkolom van de patiënt met behulp van een grote incisie of endoscoop. Op deze manier kan de chirurg materiaallekkages verwijderen en de sterke druk op de zenuwen van een persoon verminderen.
Er zijn ook veel andere manieren om spinale schijfextrusie te manipuleren, maar de meeste mensen krijgen nog steeds een positief resultaat van traditionele niet-invasieve behandeling. Een dergelijke behandeling kan enkele weken tot enkele maanden duren.

Tussenwervelschijf extrusie

De extrusie van tussenwervelschijven is de derde fase van de vorming van een hernia, die bestaat uit het breken van de vezelige ring en de verzakking van de pulpachtige kern in de vorm van een druppel. Alleen het longitudinale ligament van de wervelkolom wordt tegengehouden. Meestal treedt deze aandoening op bij vrouwen na 45 jaar. De meest voorkomende lokalisatie is de lumbale wervelkolom, minder vaak de thoracale wervelkolom en uiterst zelden de cervicale.

Oorzaken van extrusie tussen de tussenwervelschijven

Tussenwervelschijf-extrusie ontstaat na uitpuilen van de schijf bij afwezigheid van een adequate en tijdige behandeling. De oorzakelijke factoren voor de ontwikkeling van dit proces zijn:

• Obesitas en overgewicht;
• Leeftijdsveranderingen van de wervelkolom;
• Spinale verwondingen;
• Spinale kromming;
• Verstoord metabolisme;
• Lange en frequente belastingen op de wervelkolom, inclusief gewichten;
• De aanwezigheid van een aantal chronische aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose, spondylitis ankylopoetica, enz.).

Tussenwervelschijf extrusie classificatie

Schijfextrusie kan worden gedeeld door het lokalisatieproces:

• Extrusie van de cervicale wervelkolom;
• Extrusie van de thoracale wervelkolom;
• Extrusie van de lumbale wervelkolom.

Extrusie Classificatie op de plaats van uitsteeksel:

• Lateraal - extrusie strekt zich uit voorbij de ruggengraat langs de laterale oppervlakken;
• Posterieure (dorsale) extrusie - uitsteeksel van de schijfkern vindt plaats aan de zijde van de zachte weefsels van de rug;
• Centrale extrusie - uitsteeksel komt voor in de richting van het ruggenmerg.

Symptomen van extrusie tussen de tussenwervelschijven

Symptomen van extrusie treden alleen op wanneer het uitsteeksel de zenuwwortels en het uiteinde samendrukt. Klachten van de patiënt verschillen, afhankelijk van het deel van de wervelkolom dat is aangetast.

Cervicale wervelkolom-extrusie

• Nekpijn, pijn, met perioden van scherpe versterking aan het einde van de werkdag of wanneer het hoofd ongemakkelijk is, geeft aan de handen, hoofd;
• Hoofdpijn in de nek;
• Zwakte in nek en armen;
• Gevoelloosheid van handen, hoofdhuid.

Thoracale wervelkolom-extrusie

• Pijn in de thoracale wervelkolom, uitstralend naar de handen, hart, hypochondrium, verergerd door de belasting of ongemakkelijke positie van de patiënt;
• Zwakte van de spieren van de handen en buikspieren;
• Gevoelloosheid van de borst en de handen.

Lumbale wervelkolom-extrusie

• Pijn in de lumbale wervelkolom, verergerd door een ongemakkelijke houding van het lichaam of na inspanning, uitstralend naar de geslachtsorganen en benen;
• Gevoelloosheid van benen en billen;
• Zwakte in de benen;
• Urinestoornissen;
• Impotentie stoornissen

Diagnose van extrusie tussen de tussenwervelschijven

Voor de juiste diagnose van de extrusie van de tussenwervelschijf worden twee onderzoeksmethoden gebruikt:

• CT (computertomografie) - toont veranderingen in de structuur van de schijf, de lokalisatie van extrusie;
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) - de meest accurate diagnostische methode, die de gebieden van samendrukking van zenuwen en bloedvaten toont, de grootte van de extrusie.

Behandeling van extrusie tussen de tussenwervelschijven

Behandeling van extrusie van de tussenwervelschijf is conservatief en bestaat uit het innemen van medicatie en het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures.

Medicamenteuze behandeling

• NSAID's - Pentalgin, Diclofenac;
• Chondroprotectors - Hondroksid, Mukosat;
• Spierverslappers - Tizanil, Mydocalm;
• Biostimulantia - Plasmol, Aloë;
• Blokkade met novocaïne in het gebied van de laesie van de schijf;
• Glucocorticosteroïden - Diprospan, Floosteron.

fysiotherapie

• Magnetische therapie;
• elektroforese;
• Oefening therapie;
• massage;
• strekken;
• Elektrostimulatie.

Complicaties van extrusie tussen de tussenwervelschijven

Complicaties van extrusie van tussenwervelschijven kunnen verschillende aandoeningen bij een patiënt omvatten:

• Parese en verlamming van het lichaam of individuele ledematen;
• Disfunctie van de bekkenorganen;
• Volledig verlies van gevoel;
• Verminderde ademhalingsfunctie.

Preventie van extrusie van tussenwervelschijven

Om te voorkomen dat extrusie tussen de tussenwervelschijven optreedt, moet u zich aan bepaalde regels houden:

• Volg de houding, vanaf de kindertijd;
• Bestrijding van hypodynamie;
• Overgewicht bestrijden;
• Tijdige behandeling naar de dokter;
• Regelmatige lichaamsbeweging om de rugspieren te versterken.

Spine schijf extrusie

De diagnose die de hele vraag veroorzaakt - de extrusie van spinale schijven, wat het is, is het gevaarlijk, waar komt het vandaan? Dit proces duidt op een van de punten die leiden tot een hernia tussen de wervels. Anomalie wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van de fibreuze ring van de schijf en de afgifte van de inwendige inhoud van de pulposuskern voorbij de limieten, in een druppelvorm, die alleen wordt gefixeerd door het longitudinale ligament van de wervelkolom.

oorzaken van

Zeer weinig mensen begrijpen hoe hun ruggengraat er uit medisch oogpunt uitziet. De wervelkolom heeft een samenstelling: het lichaam, het wervelkanaal, de boog. In het kanaal bevindt zich het ruggenmerg met wortels. De tussenwervelschijf wordt geplaatst tussen de lichamen waaruit de wervelkolom bestaat. In het midden van het ruggenmerg bevindt zich de kern, rond de vezelige ring. Nuttige stoffen en voeding van de wervels worden verkregen uit de aangrenzende zachte weefsels. Verstoring van de voedselvoorziening leidt tot slijtage van de tussenwervelschijf en de vernietiging ervan.

Oorzaken die leiden tot ondervoeding, en in de daaropvolgende uitpuiling van de pulpale kern, zijn:

• Veranderingen in leeftijd, dit is de belangrijkste oorzaak van extrusie. Na verloop van tijd neemt de hoeveelheid voedingsstoffen die de wervels binnenkomen af ​​door het drogen van de paravertebrale weefsels;
• De resulterende verwondingen van de wervelafdeling, leidend tot veranderingen en verplaatsingen in de wervelweefsels en als een resultaat van de vernietiging van de wervels;
• Reeds bestaande aandoeningen van de wervelkolom: osteochondrose, scoliose, enz., Niet behandeld of niet goed genezen;
• Overtredingen van de hormonale achtergrond, metabolisme, dieet, in het bijzonder obesitas;
• Ziekten in verband met het beroep, de opkomst van zware voorwerpen, lang geladen terug.

Variaties van anomalieën

Extrusie van tussenwervelschijven wordt op twee manieren geclassificeerd: door de locatie van pathologie en door de plaats van uitsteken van de kern. In termen van lokalisatie, worden tussenwervelschijven in de volgende delen van de wervelkolom aangetast:

Volgens de plaats van uitgang van de pulpalucleus:

• Laterale extrusie. Pulpous nucleus naar buiten, aan de zijkanten van de wervelkolom;
• Dorsale extrusie (achterkant). Pulpous nucleus gaat naar de paravertebrale zachte weefsels;
• Centrale extrusie. De uitgang van de kern is gericht op het ruggenmerg, wat kan leiden tot compressie.

Een afzonderlijke soort bestaat uit subligamenteuze extrusie, deze pathologie wordt schade aan het longitudinale ligament van de ruggengraat tijdens uitsteeksel genoemd, en het uiterlijk van subglossale extrusie.

symptomen

Tot het moment waarop het knijpen van de zenuwwortels begint, met ernstige pijn tot gevolg, zijn de symptomen van extrusie praktisch afwezig. Hoeveel zal het pijn doen in dit en een ander gebied hangt af van de lokalisatie van het uitsteeksel van de pulposus-kern. Doffe pijn in de nek, overgebracht op het hoofd, handen. Verhoogt bij constante spanning (langdurig achter een computer zitten). Zwakte in de cervicale regio en handen, frequente hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, verlies van gevoeligheid van de huid van het hoofd en de handen.

Pijnlijke syndroom achter het borstbeen, dichter bij de wervelkolom, overgedragen in het gebied van het hart, ribben, lethargie van de spieren van de armen en de buik. Pijnlijke sensaties in de lumbale regio, overgebracht op de lies en benen. Overtreding van de mannelijke functie, verlies van gevoeligheid en zwakte in de benen en dijen, schade aan de urinewegen.

Het peervormige spiersyndroom wordt gekenmerkt door een complex van pijn die optreedt in het gebied van de bil, als gevolg van de subglottische verzakking van de tussenwervelschijf in het L5-S1-segment zonder schade aan de vezelring.

diagnostiek

Om de ziekte te bepalen voert de arts eerst een lichamelijk onderzoek uit, luisterend naar de klachten van de patiënt. Extrusie zal worden aangegeven door de volgende tekenen dat de arts een diagnose stelt:

• Lichamelijk onderzoek en palpatie van de wervelkolom onthulden pijnlijke gebieden;
• Negatieve reflex in het kniegewricht;
• Klachten over gevoelloosheid in de dij en de onderste ledematen;
• Knijpen van de heupzenuw.

Als u vermoedt en deze tekens hebt, schrijft de specialist een of twee methoden van onderzoek voor. Computertomografie toont het gebied van lokalisatie van pathologie en aandoeningen in de structuur van de tussenwervelschijf. Magnetische resonantie beeldvorming geeft het meest complete klinische beeld van afwijkingen die optreden in de wervelkolom. Nauwkeurig toont gebieden van compressie van zenuwen, bloedvaten, wortels en de grootte van de anomalie.

Behandelmethoden

Alle behandelingen moeten strikt worden overeengekomen en worden voorgeschreven door uw zorgverzekeraar. Do not self-medicate, het kan leiden tot onherstelbare gevolgen. In de beginfase van de ziekte is het mogelijk om het uitsteeksel (5-7 mm) op niet-medische manieren kwijt te raken. De specialist zal een speciaal therapeutisch dieet aanbevelen, geeft aanwijzingen aan gespecialiseerde specialisten (in geval van obesitas) om de oorzaken van extrusie te corrigeren. Individueel geselecteerde oefeningen en therapeutische massage helpen de belasting van de wervelkolom te verminderen en de kracht van de wervels te herstellen.

Naarmate de extrusie vordert, wordt de behandeling gewoonlijk toegediend met medicamenten, zoals pijnstillers en steroïden (als er een ontsteking optreedt). Chirurgische interventie wordt gebruikt voor afwijkingen van meer dan 12 mm. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen en een volledige diagnose van extrusie wordt uitgevoerd, waarna een operatie wordt voorgeschreven.

Behandeling van de tussenwervelschijf in het L5-S1-segment vereist een andere benadering, omdat verlamming van de benen een mogelijke complicatie kan zijn. In aanwezigheid van een paardenstaartsyndroom (een complex van symptomen dat zich manifesteert wanneer een massieve bundel spinale zenuwen wordt beschadigd door het uiteinde van het ruggenmerg), wordt noodchirurgische interventie voorgeschreven. Bij afwezigheid van dit syndroom is het mogelijk om fysiotherapie, een complex van fysiotherapie-oefeningen en massage te gebruiken.

Complicaties en preventie

Ziekten van de rug zijn altijd extreem gevaarlijk, vanwege hun complicaties, mogelijke compressie van inwendige organen en zenuwuiteinden. Complicaties van de pathologie van tussenwervelschijven omvatten:

• Intervertebrale hernia (als gevolg van onbehandelde extrusie);
• Volledige of gedeeltelijke verlamming;
• Ademhalingsinsufficiëntie;
• Problemen met het urinewegstelsel en de potentie;
• De hoogte van de tussenwervelschijven verminderen.

En vergeet het risico tijdens de operatie niet. Tijdens de operatie kunnen er complicaties zijn in de vorm van ademhalingsstilstand, hartkloppingen, mogelijke schade aan de zenuwen en het ruggenmerg, er is een enorm risico op infectie. Natuurlijk, in de moderne wereld, worden al deze complicaties geminimaliseerd, maar het is beter om tijdig een arts te raadplegen voor hulp dan om onder een chirurgisch scalpel te gaan.

De beste manier om een ​​ziekte te voorkomen, is een manier om het helemaal niet toe te staan. Om dit te doen, moet u systematisch inspecties uitvoeren bij een specialist, als u het minste ongemak ondervindt, een consult pleegt, een gezonde levensstijl leidt, probeer zoveel mogelijk fysieke activiteit toe te voegen aan uw dagelijkse vrije tijd.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Spinal Disc Extrusion Treatment

Extrusie van spinale schijven impliceert een vroeg stadium van hernia-vorming. Pathologie wordt gekenmerkt door schade aan het vezelig membraan, wat leidt tot uitpuiling van de kern. De intervertebrale kern wordt gefixeerd door een ring en een longitudinaal koord. Als de extrusie begint te vorderen, wordt het ligament in de lengterichting verbroken en valt de kern uit. Pathologisch proces op het gebied van lokalisatie van de wervels l5, leidt tot het knijpen van de heupzenuw. De patiënt klaagt over ondraaglijke pijn in het lumbosacrale gebied en de zone van de billen.

Wat is deze pathologie

Laten we eens kijken wat de extrusie van de schijf van de wervelkolom is. Dit is een pathologische aandoening die voorafgaat aan de vorming van een hernia tussen de wervels. Een persoon ontwikkelt dorsale extrusie met een kenmerkende schade aan de vezelring en bindweefsels. Als resultaat van het pathologische proces steekt de pulposale kern uit door de wanden van de spinale schijf.

Extrusie gaat gepaard met een aantal degeneratieve letsels van bloedvaten, zenuwuiteinden, de vorming van osteochondrose. Tegen de achtergrond van deze processen is er een tekort aan vitaminen, mineralen (voedingsstoffen) die de tussenwervelven vullen. Er is een proces van weefseldrogen, vernietiging, verlies van fysiologische functies.

Een kenmerkend symptoom van extrusie is een schijfuitpuiling van meer dan 5 mm, ontsteking en als gevolg daarvan zwelling van de plaats van lokalisatie. Het defect ontwikkelt zich snel, wat leidt tot verstoring van de structuur van de vezelige ring. De pulpkern begint te vallen. Een persoon voelt in dit stadium geen kenmerkend pijnsyndroom. De pijn manifesteert zich tijdens de progressie van het extrusieproces op de wervels l5 van de lumbosacrale (met knijpen van de heupzenuw).

oorzaken van

De menselijke wervelkolom bestaat uit het cerebrale kanaal, het ruggenmerglichaam en de boog. In het kanaal gaat het ruggenmerg met wortels verder. De wervels bevinden zich tussen de lichamen van de pilaar. Het ruggenmerg bevat een kern, een vezelige ring. De mobiliteit van de structuren wordt verzekerd door de constante toevoer van weefsels. Als dit voedsel wordt verbroken, worden de structurele elementen van het bewegingsapparaat vernietigd.

De oorzaken van de pathologische uitpuiling van de pulpale kern kunnen zijn:

• De ouderdom van de patiënt - hoe ouder de persoon, hoe slechter zijn lichaamsmetabolisme; de hoeveelheid voedingsstoffen die de tussenwervelruimte binnendringt, wordt kritisch verminderd en het proces van het drogen van het weefsel begint.
• Gevolgen van de resulterende mechanische letsels van de wervelkolom, die hebben geleid tot de verplaatsing van weefsels in sommige gebieden van het bewegingsapparaat.
• Provocerende factoren in de vorm van osteochondrose, scoliose.
• Een onbalans van hormonen in het lichaam (komt vaak voor bij vrouwen).
• Obesitas.
• Lange dagelijkse fysieke activiteiten.

Variaties van anomalieën

Spinale extrusie wordt geclassificeerd volgens het gebied van de wervelkolom waar het fibreuze nucleusuitsteeksel optreedt. Het extrusieproces kan worden gelokaliseerd in de nek, borst, lumbaal.

Gegeven het gebied van uitsteken van de pulpale kern, wordt de uiteindelijke diagnose gedefinieerd als:

• Lateraal - de kern van de wervelruimte komt naar buiten in het centrale en laterale deel van de wervelkolom.
• Dorsale extrusie van de 15S1-schijf ontwikkelt zich in zachte paravertebrale weefsels.
• Sublieme extrusie krijgt een apart item toegewezen en wordt gekenmerkt door schade aan het ligament van het bewegingsapparaat (als gevolg hiervan treedt een subbindend extrusieproces op).
• Centraal extrusie pathologisch proces - uitsteeksel van de kernen van de tussenwervelruimte in de richting van het ruggenmerg.

De nederlaag van de cervicale wervelkolom wordt uitsluitend bepaald door middel van een MRI-scan. Het extrusieproces 14 verloopt met schade aan de wervels (scheuren verschijnen op hen), waardoor de weefsels hun mobiliteit verliezen. Een persoon lijdt aan ernstige pijn die hem niet in staat stelt om elementaire huishoudelijke activiteiten uit te voeren.

symptomen

De extrusie van de tussenwervelschijf in zijn klinisch beloop wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een uitgesproken pijnsyndroom. De pijn manifesteert zich alleen in het geval van knijpen de heupzenuw. Klinische ziekte is dat niet. Extrusie wordt gedetecteerd bij routine-inspecties of op het moment van destructieve vernietiging van wervels en ontsteking van de tussenwervelgordel. Zelden manifeste neurologische symptomen geassocieerd met schade aan de zenuwuiteinden.

Als het extrusieproces in het cervicale gebied is gelokaliseerd, voelt de persoon pijn in de nek. Met de nederlaag van het lumbosacrale pijnsyndroom wordt iets intenser uitgedrukt.

Symptomen van het extrusieproces verschijnen als:

• Lokaal pijnsyndroom.
• Overtredingen van de gevoeligheid van de onderste ledematen.
• Overtreding van de urinaire functie.
• Pijn in de lumbale regio bij palpatie.
• Gebrek aan reflexen in de knie.

Bij patiënten is er sprake van een algemene zwakte, een afname in fysieke activiteit en werkvermogen tegen een achtergrond van affectie van het bewegingsapparaat. Dit is het gevaar van de ziekte: identieke symptomen komen voor bij een aantal andere ziekten.

Diagnose en behandeling

Diagnostiek van het extrusieproces vindt plaats in deze volgorde:

• De patiënt ondergaat computer diagnostiek (CT) om de oorzaak van de lokalisatie van het destructieve proces te bepalen.
• Magnetische resonantie beeldvorming is nodig om de diagnose te verduidelijken. Een patiënt wordt geïnjecteerd met een contrastmiddel in het wervelkanaal.
• De introductie van een contrastmiddel in het getroffen gebied van de schijf om de mate van extrusie, hernia te bepalen.
• Raadpleging van een neuroloog om het compressiesyndroom te identificeren.

Als, volgens de resultaten van de diagnostiek, een extrusie van 5 mm wordt gedetecteerd, wordt de behandeling thuis uitgevoerd volgens een eenvoudig conservatief schema. De patiënt krijgt lichte gymnastiek voorgeschreven, gericht op het strekken van de wervelkolom. De uitstulping van de vezelige ring is 8 mm of meer, waarna de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen. Voor extrusiegrootten tot 12 mm is chirurgie aangewezen. Een urgente operatie is geïndiceerd voor de manifestatie van een paardenstaartsyndroom, wanneer compressie van de zenuwuiteinden en uitsteeksel van kraakbeenweefsel wordt waargenomen.

Pathologische verzakking van de wervels in het 15 wervelgebied wordt anders behandeld. In het beginstadium van het proces wordt de patiënt een complex van ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Als het uitsteeksel binnen 6 mm wordt gediagnosticeerd, wordt een operatie aangegeven. Anders treden onomkeerbare veranderingen op in het lichaam van de patiënt - verlamming van de ledematen, tot en met volledige beperking van mobiliteit.

Methoden van traditionele geneeskunde

Neuropathologen, vertebrologen en chirurgen bevelen categorisch het gebruik van traditionele medicijnmethoden bij de behandeling van spinale schijfextrusie niet aan. De hoofdrichting bij de behandeling van kruiden, kompressen - het verminderen van het ontstekingsproces, het verbeteren van de immuniteit, het blokkeren van degeneratieve veranderingen in bot- en kraakbeenweefsel. Efficiëntie kan een gecombineerde tactiek opleveren: het gebruik van traditionele geneeskunde, operationele behandelmethoden, medicamenteuze behandeling.

Besteed aandacht aan effectieve methoden van traditionele geneeskunde in de vorm van:

• Compressen van paardenvet, die op 2 dagen gezet. Het effect van vet is gebaseerd op het feit dat het wordt geabsorbeerd in de bovenste laag van de opperhuid, vermindert pijn.
• Normaliseer de gezondheid van de patiënt met behulp van etherische oliën. Wrijf dagelijks in het getroffen gebied met dennen, eucalyptus en naaldolie om het welzijn te normaliseren.
• Vermindering van ontsteking is mogelijk met knoflookinfusie. Om pap te maken, meng je een fijngehakt teentje knoflook en een liter alcohol. Sta 7 dagen lang op medicijnen. Na - druk en wrijf het aangetaste pijnlijke gebied met vloeistof. Verpak je rug dan met een wollen sjaal voor intense opwarming.
• Maak een tinctuur voor inname van kruiden - smeerwortel, devyasila, hemlock. Kruiden moeten in gelijke hoeveelheden worden gemengd, kokend water uitgieten, 20 minuten koken. Giet de bouillon, neem 3 keer per dag 200 ml.
• Vul de espenschors met heet water, kook gedurende 10 minuten op laag vuur, laat nog 30 minuten trekken. Bewaar het afkooksel in een thermosfles, neem de dag ervoor voor elke maaltijd vers.

het voorkomen

Het wordt ten strengste afgeraden om traditionele behandelingsmethoden als hoofdtherapie te gebruiken. Het moet duidelijk zijn dat extrusie tussen de wervels bijna altijd leidt tot een hernia. Begin om je levensstijl te volgen, om terug te gaan naar gematigde oefeningen, doe meerdere keren per dag lichte gymnastiek voor de wervelkolom.

Zorg ervoor dat je goed begint te eten: een tekort aan vitaminen, mineralen kan destructieve veranderingen in de botmassa veroorzaken.

Geef slechte gewoonten op, zoals de inname van alcoholische dranken, roken - dit zijn factoren die het natuurlijke metabolisme in het lichaam schenden. Om de ziekte te voorkomen, kunt u eenmaal per jaar tijdig preventief onderzoek doen. In de vroege stadia kunnen scheurtjes, ontsteking van de wervelkolom worden gediagnosticeerd. Dergelijke preventieve maatregelen helpen operaties te voorkomen, evenals langdurige medicamenteuze behandeling.

Tekenen van extrusie tussen de tussenwervelschijven en de behandeling ervan

Tussenwervelschijf extrusie - wat is het? Pathologie is een vroeg stadium van hernia. Met deze ziekte is er schade aan het vezelig membraan, waardoor de kern uitbreekt. Het wordt gedeeltelijk bevestigd door een longitudinale kooi. Hoe beïnvloedt extrusie de tussenwervelschijven? Irritaties van de zenuwuiteinden worden niet waargenomen, omdat het longitudinale ligament verder uitsteeksel van de kern belemmert. De meest ernstige is de laesie in het 15-s1-gebied, die bijdraagt ​​aan de irritatie van de heupzenuw.

Oorzaken van pathologie

Meestal ontwikkelt dorsale extrusie zich in de aanwezigheid van degeneratieve processen:

• degeneratieve ziekte;
• spondylolisthesis;
• scoliose.

Bij deze ziekten zijn de bloedtoevoer en voeding van de tussenwervelschijfweefsels verstoord. Spier- en peesverwondingen kunnen ook bijdragen aan extrusie. Bij verhoogde belasting wordt het gebied tussen het sacrale en het lumbale deel van de wervelkolom vaak beschadigd. Deze afdeling ervaart de grootste stress tijdens bewegingen.

Symptomen van pathologie

Mediane extrusie is vaak asymptomatisch. Als uitpuilen irritatie van zenuwuiteinden bevordert, ontstaat het pijnsyndroom, waarvan de intensiteit afhangt van de locatie van het getroffen gebied. Centrale extrusie van de cervicale wervelkolom leidt tot hoofdpijn en verminderde gevoeligheid van de bovenste ledematen.

Ziektes van de lumbale regio kunnen meer uitgesproken symptomen hebben:

• pijn in het heiligbeen;
• neurologische aandoeningen geassocieerd met compressie van de spinale wortels;
• verlamming van de onderste ledematen;
• paresthesie.

Ernstige pijn tijdens extrusie komt vaak niet voor. Pathologie leidt niet tot significante uitpuiling van de schijf in de richting van het ruggenmerg. Onaangename gevoelens in het lendegebied kunnen gepaard gaan met gevoelloosheid van de tenen en tintelingen in het onderbeengebied. De aanwezigheid van neurologische symptomen helpt de arts om een ​​voorlopige diagnose te stellen:

• lokale pijn bij palpatie van de wervelkolom;
• verminderde gevoeligheid van de onderste ledematen;
• verdwijnen van peesreflexen.

Als de bovenstaande symptomen optreden, zal een specialist een MRI voorschrijven. De afbeelding toont duidelijk de veranderingen veroorzaakt door de dorsale extrusie van de l5 s1-schijf.

Subligmentaire vorm van de ziekte draagt ​​bij aan het verschijnen van het syndroom van de peervormige spier. De vernietiging van het vezelige membraan treedt in deze situatie niet op. In dit gebied ligt de heupzenuw, die verantwoordelijk is voor het werk van de bekkenorganen en onderste ledematen. Het klinische beeld van extrusie bij ouderen is anders dan bij jongeren. Destructieve veranderingen op jonge leeftijd komen minder vaak voor dan bij een oudere. Het grootste probleem van moderne kinderen is de extrusie van de cervicale regio, geassocieerd met een schending van de houding.

De belangrijkste symptomen van deze pathologische aandoening zijn:

• hoofdpijn;
• tinnitus;
• duizeligheid;
• verminderde gevoeligheid van de bovenste ledematen.

Op oudere leeftijd verspreidt het ongemak zich langs de heupzenuw. Dit veroorzaakt gevoelloosheid en heupverlamming.

Identificatie en behandeling van de ziekte

Paramedische extrusie en de tekenen ervan kunnen worden gedetecteerd door CT of MRI van het betreffende onderdeel. Voor meer accurate resultaten tijdens de procedures wordt een contrastmiddel geïnjecteerd. Via discografie wordt de aard van de fall-out geëvalueerd, het reagens wordt geïntroduceerd in het intervertebrale kraakbeen. Neurologische tests worden gebruikt om het compressiesyndroom te detecteren.

Extrusie 15 kan thuis worden behandeld. De therapeutische cursus omvat het uitvoeren van speciale oefeningen en het strekken van de wervelkolom. Als de diameter van de hernia groter is dan 10 mm, is poliklinische behandeling vereist. Chirurgische technieken zijn in dit geval niet van toepassing. Voor extrusie tot 12 mm is ziekenhuisopname noodzakelijk om een ​​therapeutische techniek te onderzoeken en te selecteren. Als conservatieve therapie geen resultaten oplevert, is een dringende chirurgische interventie vereist. Het wordt ook gebruikt in het geval van tekenen van de staart van een paard - de compressie van de sacrale zenuwbundel.

Behandeling extrusie groter dan 12 mm thuis zal niet werken. Deze pathologie is gevaarlijk voor de ontwikkeling van parese van de benen en defecten van de bekkenorganen. Therapeutische technieken kunnen alleen worden toegepast na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. De tactieken van de l4 - l5 extrusiebehandeling zullen enigszins verschillen. Alleen bij kleine uitsteeksels kunnen ontstekingsremmende medicijnen en speciale oefeningen worden gebruikt. Bij een verlies van meer dan 5 mm schijf is chirurgische behandeling vereist om verlamming van de benen te voorkomen.

Tijdens extrusie wordt fysiotherapie vaak gebruikt in combinatie met oefentherapie, gericht op het versterken van het gespierde rugframe en het elimineren van het ontstekingsproces in kraakbeenweefsels.

Het wegwerken van pijn zonder het gebruik van NSAID's is bijna onmogelijk.

Bij ernstige pijn, vergezeld van beperking van de mobiliteit van een van de delen van het bewegingsapparaat, worden verdovende pijnstillers toegediend. Hormonale epidurale blokkade verlicht tekenen van ontsteking, vermindert de intensiteit van onaangename gewaarwordingen.

Met de ineffectiviteit van niet-invasieve technieken kan dorsale extrusie van de schijf worden geëlimineerd door spinale fusie of schijfverwijdering. De eerste wordt vaak uitgevoerd met ankylose van verschillende wervels. Deze pathologie is vaak aangeboren. Indien aanwezig, neemt het risico van het opbollen van de schijf toe.

Diskectomie - minimaal invasieve chirurgie. Toegang tot het getroffen gebied is via endoscopische instrumenten. Tijdens de operatie wordt necrotisch weefsel verwijderd en wordt het fibreuze membraandefect geëlimineerd.

Preventie en behandeling van extrusie houdt het normaliseren van het gewicht in, het handhaven van de juiste houding, het handhaven van een actieve levensstijl.

Uitsteeksel of extrusie: kenmerken en behandeling

Veel mensen weten dat zo'n hernia een vrij algemene diagnose van spinale aandoeningen is. Maar uitsteeksels en extrusies komen ook veel voor.

Op de vraag wat extrusie en uitsteeksel zijn, kan men antwoorden dat dit de eerste stadia zijn van de ontwikkeling van de hernia.

Ze hebben hun eigen kenmerken. Overweeg deze kenmerken en verschillen van het ene fenomeen van het andere.

Het begin van de hernia

Degeneratieve processen die beginnen in de wervelkolom hebben ook invloed op de tussenwervelschijven, die minder elastisch worden en geleidelijk hun vermogen om te depreciëren verliezen. Wat is de reden hiervoor in de eerste plaats:

• gebrek aan fysieke activiteit (wanneer de spieren niet werken, krijgen de intervertebrale structuren geen volledige voeding);
• overtolligheid van fysieke activiteit (druk op intervertebrale structuren neemt toe);
• gebrek aan water ("vocht" van kraakbeen - de basis van zijn elasticiteit);
• gebrek aan voedingsstoffen.

disk shell - ring - langzaam begint te rekken en buiten de grenzen van de wervels. Dit is hoe een verzakking van de schijf er uitziet, het vroegste stadium van zijn vernietiging (vóór uitpuiling).

In dit stadium kan de ziekte vrij snel worden gestopt - natuurlijk, als u snel hulp zoekt bij een specialist.

Dit moet onmiddellijk worden gedaan, als men denkt dat de eerste "signalen" zijn verschenen: verhoogde vermoeidheid of stijfheid in de rug en des te meer pijnlijke pijnen.

Uitsteeksel en extrusie

Dit is de tweede fase van de ontwikkeling van de hernia, wanneer zowel de gelatineuze (pulpous) kern als de vezelige ring sterk verzwakken. De belangrijkste kenmerken van dit fenomeen:

• verdere verzwakking van de structuur, maar tot nu toe zonder verlies van kerndichtheid;
• de verplaatsing van de kern, die druk begint te zetten op de vezelige ring;
• vervorming en "uitsteeksel" van de vezelige ring (uitsteeksel zelf).

Bij grote maten beginnen uitsteeksels sterke pijn of scherpe pijnen, die worden gegeven aan de ledematen, nek, intercostale ruimte, enz., Afhankelijk van de locatie van de pathologie. Dit "maskeert" het uitsteeksel voor andere ziekten, bijvoorbeeld hart, maag.

Bij afwezigheid van behandeling komt uitsteeksel in een nieuwe fase - extrusie. Het belangrijkste verschil: de eerste is een uitsteeksel van niet meer dan 5 mm, vergezeld van een spanning van de vezelige ring, en de tweede wordt gekenmerkt door een uitsteeksel van meer dan 5 mm, een schending van de integriteit van de vezelring en vaak de breuk en verzakking van de tussenwervelschijfkern.

In feite is het een hernia, maar in een heel vroeg stadium. Symptomen die extrusie onderscheiden:

• scherpe pijn op een bepaald punt in de wervelkolom (bij breuk van de vezelige omhulsels);
• na enige tijd - eenzijdige schietpijn op het gebied van de billen, been, stijfheid, spierverlammendheid of verlies van gevoeligheid van de huid, soms hinkend (dit komt door compressie van de spinale zenuwen op het uitsteekselniveau).

90% van de extrusies vindt plaats in het meest "belaste" lendegebied, meestal op het niveau van het gebied tussen de 4e en 5e lendewervel (L4 en L5). Pathologie herinnert zichzelf voortdurend, dus deze manifestaties zijn al moeilijk te negeren.

Maar als u de behandeling van een goede specialist neemt, is het nog steeds mogelijk om te herstellen, hoewel in niet al te korte tijd.

Lokalisatie van uitsteeksel

Afhankelijk van de richting waarin de tussenwervelschijf uitsteekt, verandert het symptoom van het probleem. Sommige manifestaties zijn zo ernstig dat ze onmiddellijke medische hulp vereisen.

Dus, de classificatie van uitsteeksel of extrusie aan de kant van hun uiterlijk ten opzichte van de wervelkolom:

• posterolaterale - uitsteeksel van de laterale en achterste zijden van het kraakbeen;
• lateraal (lateraal) - uitpuilend aan de zijkanten van de wervelkolom;
• centrale (mediaan) - oriëntatie op het lumen van het wervelkanaal, het gevaarlijkste type wat betreft ruggenmergletsel en het verschijnen van neurologische aandoeningen die tot een handicap kunnen leiden;
• posterior (dorsaal) - in de richting van de zachte weefsels van de rug, tegenovergesteld aan het wervelkanaal, een minder gevaarlijk type, aangezien zelfs in het geval van verbroken bindweefsel het longitudinale ligament de pulpale kern vasthoudt.

Al deze manifestaties kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming: alleen dit veilige en nauwkeurige onderzoek zal in detail de staat van de tussenwervelschijven tonen.

De aanwezigheid van spierspasmen die de ziekte vergezellen, zal de elektromyografie helpen bevestigen.

Behandeling van uitsteeksel en extrusie is conservatief. Het belangrijkste doel is om ontstekingen, zwellingen, spierspasmen en zenuwcompressie te elimineren.

Hiervoor worden pijnstillers, ontstekingsremmende en andere medicijnen, fysiotherapie en massage voorgeschreven.

Wanneer de pijn afneemt, gaat de behandeling verder met het gebruik van medische gymnastiek, die de spieren versterkt, de progressie van het probleem stopt en voorkomt dat het voorkomt in andere delen van de wervelkolom.

Een selectie van mijn nuttige materialen over de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten, die ik u aanbeveel om te bekijken:

Bekijk ook veel nuttige aanvullende materialen in mijn community's en accounts op sociale netwerken:

ontkenning

De informatie in de artikelen is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om precies de oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

Spine schijf extrusie

Veel vragen roepen de diagnose "extrusie van wervelschijven" op. Wat verstopt zich eronder? Hoe erg is het? Wat veroorzaakte de ziekte?

Extrusie van spinale schijven is een van de stadia van de vorming van een hernia tussen de wervels. Het kan als volgt worden beschreven: de fibreuze ring van de wervelschijf is beschadigd, waardoor de inwendige inhoud van de pulposale kern wordt uitgescheiden en alleen wordt vastgehouden op het longitudinale ligament van de wervelkolom van de patiënt.

Hernia vorming

Vertebrale hernia ontwikkelt zich in vier hoofdfasen. Elk van hen kan zijn kenmerken onderscheiden. Hun behandeling is ook anders, en hoe later de fase van de ziekte, hoe moeilijker het is om het te genezen.

Fase nummer één. Tussenwervelschijf verzakking

Degeneratieve fase. Nu heeft de tussenwervelschijf een tekort aan vloeistof - dit leidt tot een daling van de druk in de schijf, een verlies aan elasticiteit, verzachting en meer flexibiliteit. Hoewel de vloeistof klein is, gaat het volume van de schijfweefsels natuurlijk nergens, net als de axiale belasting. Bovendien kan de belasting later mogelijk toenemen, bijvoorbeeld doordat het lichaam te zwaar is of de persoon niet goed voedt. Daarom begint een geleidelijk uitsteeksel van de wand van de schijf en staat ze voor de grenzen van de aard van de wervelkolom. Dit is slechts het eerste stadium van de ziekte.

Significante symptomen worden nog steeds niet waargenomen. Slechts iets hogere vermoeidheid van de rug en versnelde fysieke vermoeidheid zijn merkbaar. Er is nog geen pijn, dus patiënten besteden meestal geen aandacht aan deze fase. Het lijkt hen dat het niet nodig is om de hulp van een specialist in te schakelen.

Fase nummer twee. Tussenwervelschijf uitsteeksel

De pulpous nucleus heeft bijna geen vorige waardeverminderingseigenschappen, de vezelige ring is ook verzwakt, en allemaal om één reden - vanwege een onvoldoende hoeveelheid vloeistof, evenals voedingsstoffen. De dichtheid van de kern en de belasting van de wervelkolom bleven echter hetzelfde. Dus begint nu de verplaatsing van de kern van de positie die door zijn aard wordt voorgeschreven, en het zet druk op de vezelige ring. Dan gaat alles volgens het principe van een jackhammer: met elke, zelfs de kleinste lading, "verslaat" de kern de vezelige ring. Natuurlijk is het hier ver gevorderd, het is gewoon een toename van de druk, maar geleidelijk levert het resultaten op. Zodra de vezelige ring begint terug te trekken. Dit leidt tot een toename van het uitsteeksel van de tussenwervelschijf.

Vóór het begin van pijn is het enige symptoom dat kan worden opgemerkt vermoeidheid. Vaak kunnen mensen, die de patiënt willen helpen, hem aanbevelen om te gaan sporten. In de meeste sportscholen hebben coaches echter een heel andere betekenis van "het herstellen van de rug". Dientengevolge versnelt de patiënt de ontwikkeling van de ziekte sterk door verkeerd gekozen oefeningen.

Uiteindelijk vindt de kern slap in een reeds sterk beschadigde vezelige ring en "wigelt" deze erin. Hierdoor begint de tweede fase van de ziekte - het uitsteeksel van de tussenwervelschijf. Let vooral op: de vezelige ring is nog steeds intact en de pulpale kern is er nog steeds in. Tot nu toe is er alleen een sterke uitsteeksel van de schijf.

Hoe kan een uitsteeksel worden herkend?

In gevallen waarbij de uitstekende schijf niet in contact komt met de zenuwwortels, gaat deze fase absoluut zonder symptomen. Als het raakt, zal de aard van de pijn, evenals de plaats waar het zal worden gevoeld, worden bepaald door de plaats waar de verdikking plaatsvond. De rug, een nek, ledematen kunnen ziek zijn. Soms kan het gat tussen de ribben of de achterkant van het hoofd jammeren. Spieren kunnen enigszins zwakker worden op plaatsen "onder de jurisdictie van" geknepen wervelkolom, en dit gaat gepaard met problemen met de gevoeligheid van deze gebieden.

Er zijn andere symptomen van uitpuiling:

• hoofdpijn;
• onstabiele druk;
• duizeligheid;
• tijdens uitsteeksels in de nek kunnen de vingers gevoelloos worden.

Kortom, de afbeelding wijkt niet af van originaliteit. Patiënten nemen vaak uitpuiling voor een andere ziekte. Bovendien hebben ze geen idee waar de ziekte zit.

Als u meer in detail wilt weten wat het uitsteeksel van de lumbale tussenwervelschijf is, en om behandelings- en diagnosemethoden te overwegen, kunt u er een artikel over lezen op onze portal.

Fase nummer drie. Schijfextrusie

Als je niet tijdig naar de dokter gaat, zal de vezelige ring uiteindelijk plaatsmaken voor de uitgang van de pulpous nucleus, waarna deze wordt verbroken. Dit gebeurt tijdens een vrij sterke belasting van de rug, zodat er zoiets als een schot gebeurt. Vervolgens breekt de kern door de schijf en bevindt zich in de kraakbeenring. Dus er is een hernia.

Ongeveer 90% van de gevallen komt voor in de lage rug. Dit gebeurt omdat de grootste belastingen erop vallen en onjuist gewichtheffen en dergelijke een nadelig effect hebben. En problemen met de lendenen kunnen wel eens grote problemen worden.

Extrusie is een van de eerste stadia van een hernia. Als u tijdig de juiste maatregelen neemt, kan deze met succes worden genezen.

Verschillende soorten ziekten

Er zijn twee richtingen voor de classificatie van extrusie van tussenwervelschijven: op het gebied van ziektelokalisatie, en ook op de plaats waar het uitsteeksel van de kern zich heeft voorgedaan.

Localisatie betekent het deel van de wervelkolom waar de bobbel gebeurde:

Table. Classificatie van de ziekte op de plaats van uitsteeksel.

Fase nummer vier. Hernia Sequestration

De pulpous nucleus bobbelt in het wervelkanaal. Om dit te doen, is het noodzakelijk dat het longitudinale ligament te zwak is om de kern vast te houden, waardoor het los kan komen van de schijf. Naast het feit dat deze ziekte zelf gepaard gaat met ernstige pijn, zijn ernstige complicaties ook niet uitgesloten.

Aanvankelijk lijken tekenen van sekwestratie op extrusie. Het verschil is dat de symptomen van deze ziekte veel helderder zijn. Hiermee drukt de hernia op de spinale zenuw. Het kan zelfs de armen en benen verlammen. Nog een groot ongeluk van sekwestratie: in de pulpous nucleus is er een vrij sterke eiwitconcentratie. Als het in het wervelkanaal komt, kan het gemakkelijk een ontsteking veroorzaken die vergelijkbaar is met reuma.

Het is belangrijk om het volgende te weten: het is veel moeilijker om zich te ontdoen van zo'n ernstige vorm van hernia hernia met behulp van conservatieve methoden. Volgens de meerderheid van de artsen moet de patiënt worden geopereerd bij de sekwestratie van de patiënt.

Waarom kan extrusie zich ontwikkelen?

Schijf-extrusie kan beginnen als gedurende lange tijd de noodzakelijke behandeling niet beschikbaar was. De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn meestal osteochondrose en gerelateerde ziekten. Maar deze lijst is niet uitgeput door hen. Hier zijn andere mogelijke oorzaken van extrusie:

• volheid;
• vaste sterktes;
• leeftijd;
• stofwisselingsproblemen;
• rugletsel;
• gebrek aan beweging.

Hoe de ziekte te herkennen

De symptomen van deze ziekte worden bepaald door welk specifiek deel van de wervelkolom eraan begon te lijden. Extrusie betekent onvolledige verzakking van de centrale kern van de schijf, maar dit is niet van toepassing op de zenuwwortels. Dus de ziekte veroorzaakt meestal geen merkbare symptomen zoals pijn. Een "rapport" over de aanwezigheid van problemen en de noodzaak om alleen een beknelde zenuw van een specialist te raadplegen.

In het geval van cervicale extrusie, als een zenuw wordt samengeknepen, zal een persoon hoofdpijn hebben, vooral de achterkant van het hoofd. Bij het draaien van het hoofd kunnen epileptische aanvallen optreden. Meestal ontwikkelt zich echter extrusie in de onderrug. In dit geval heeft de ziekte de volgende symptomen:

• gevoelloosheid van de onderste ledematen;
• tintelingen in de vingers van de onderste ledematen;
• verdoofde billen of dijen;
• pijnen zijn gelokaliseerd op de plaats "onder de jurisdictie" van de beschadigde zenuw.

Bij deze ziekte zijn scherpe pijnaanvallen vrij zeldzaam. De arts voert diagnoses uit op volledig verschillende manifestaties en symptomen. Bijvoorbeeld het controleren van de knierschok van de patiënt.

In de meeste gevallen valt de schijf in het lendegebied voldoende bejaard. Op deze leeftijd worden de weefsels dunner, zodat bij mensen ouder dan 60 jaar extrusie niet ongewoon is. Onderweg kan de dij langs de heupzenuw ook pijn doen. De laatste is extreem gevoelig voor pijn, zodat pijn erg ernstig kan lijken in de knieën en benen.

Jonge mensen vinden vaak extrusie van de nek, veroorzaakt door een verkeerde houding wanneer ze aan tafel zitten. In dit geval treden de volgende symptomen vaak op:

• duizeligheid;
• braken;
• slecht zicht;
• pijn in het hoofd.

diagnostiek

De arts kan extrusie voorstellen als de patiënt de eerder beschreven symptomen heeft. Met een neuralgisch onderzoek kan hij pathologische reflexen herkennen. De pijn doet zich vaak voor wanneer de patiënt de Lasegue-test uitvoert, waarbij een recht been omhoog moet worden gebracht. Dan wordt het resultaat positief genoemd. Zelfs de patiënt verandert soms of heeft geen gevoeligheid in het been, maar ook in de voet.

In sommige gevallen kan de arts op tijd bloedonderzoeken voorschrijven om ontstekingsprocessen of infecties te herkennen.

Gewone radiografie helpt om de mate te bepalen waarin spinale pathologie zich bevindt. En toch helpt het nooit om de status van tussenwervelschijven op dit moment te herkennen. Om erachter te komen wat er met de schijven gebeurt, moet een MRI (magnetic resonance imaging) van de wervelkolom van de patiënt worden uitgevoerd. En om de kans op fouten tot een minimum te beperken, wordt een MRI-scan uitgevoerd op high-field apparatuur met een magnetische fluxintensiteit van 1 Tesla, en beter vanaf 1,5. Het gebruik van deze apparaten is absoluut onschadelijk voor de patiënt.

Als u meer in detail wilt weten hoe de MRI-procedure van de wervelkolom verloopt, en ook om te overwegen wanneer magnetische resonantie beeldvorming wordt getoond, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

En om te bepalen welke van de zenuwen is gecomprimeerd, kunt u de EMG (elektromyografie) gebruiken.

Hoe disk-extrusie te behandelen

Vrij klein, tot maximaal 0,5 cm, kunnen de defecten worden genezen met behulp van de extensie van de wervelkolom en het uitvoeren van therapeutische oefeningen. Bij extrusie van meer dan 0,8 cm kan de arts een uitgebreide behandeling voorschrijven, waaronder massage, fysiotherapie, acupunctuur. Het gebruik van oefentherapie is niet uitgesloten in een spaarzame modus. In de operatie is nu niet nodig.

Als het uitsteeksel meer dan 1,2 cm bedraagt, zijn speciale behandelingsmethoden vereist. Om correct te kiezen wat en hoe een dergelijke patiënt te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​intramuraal onderzoek uit te voeren. Dit is de enige manier om niet te worden verward met de selectie van de behandeling. In eerste instantie wordt geprobeerd de ziekte te genezen met behulp van conservatieve therapie, maar als er geen verbetering is in de toestand van de patiënt, kunnen ze chirurgisch ingrijpen. De operatie wordt meestal gedaan wanneer de patiënt een paardenstaart syndroom opmerkt. Dat wil zeggen, als de patiënt erg pijnlijk is door de compressie van zenuwuiteinden, zijn de functies van de benen en het bekken verminderd. Dergelijke grote extrusies vormen een grote bedreiging: ze kunnen leiden tot verlamming. Het is niet de moeite waard om zo'n patiënt te behandelen met poliklinische methoden.

In het geval van lokalisatie van extrusie in de lumbale regio, is het mogelijk om een ​​zieke op verschillende manieren te behandelen. Bij de selectie van de behandeling moet kijken naar hoe ernstig de ziekte. Wanneer de omvang van het uitsteeksel kleiner is dan of gelijk is aan 0,2 cm en de volledige afwezigheid van paardenstaart syndroom, worden conservatieve methoden gebruikt. Als de uitstulping een grootte van 0,6 cm heeft, is een bewerking vereist.

Conventionele ziektebehandelingsmethoden

De eerste stap is om de ontstekingsprocessen in de weefsels te stoppen. Indien nodig - verlicht dan de pijn. Hierna moeten de ruggenmergspieren worden versterkt om een ​​sterk gespierd korset te vormen. Om dit te bereiken, dient u fysiotherapie en therapeutische oefeningen voor te schrijven.

Als er zenuwcompressie is opgetreden, zijn niet-steroïde geneesmiddelen die ontstekingen verminderen erg populair. Met hun hulp kunt u ontstekingen verminderen en pijn verlichten zonder veel tijd.

Zelden voorgeschreven hormonale medicijnen, precies geïntroduceerd in het kanaal van het ruggenmerg. Door het vereiste medicijn op deze manier te introduceren, is het mogelijk om zowel pijn- als ontstekingsprocessen te verminderen.

Als een dergelijke behandeling de toestand van de patiënt niet verbetert of zelfs verslechtert, wordt het aangeraden om deze ziekte radicaal te behandelen, met behulp van chirurgische ingrepen. De meest populaire soorten chirurgie vandaag:

• discectomy;
• microdiscectomie;
• endoscopie;
• laser discoplastiek.

Spinal Disc Extrusion Medicines

Bij de behandeling van extrusie en het voorkomen van de complicaties ervan, worden bepaalde groepen geneesmiddelen gebruikt. De arts kan in deze specifieke situatie het beste medicijn kiezen op basis van de ernst van de ziekte:

• NSAID's. Gebruikt als pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Ze kunnen in geen geval lange tijd worden gebruikt om gewenning te voorkomen;
• hondroprotektory. Kraakbeen wordt in werkende toestand gebracht en versterkt het ook zodat ze niet instorten. Heel belangrijk voor de behandeling van osteochondrose;
• B-vitamines, immunostimulantia, antidepressiva en spierverslappers. Door ze te accepteren, kan de patiënt zich beter voelen. Dergelijke medicijnen zijn uitstekende ondersteuning voor zenuwen, kraakbeen en spieren.

Table. Geneesmiddelen voor de behandeling van extrusie.