Gat op het staartbeen

De coccyxcyste is een pathologische verandering in het subcutane weefsel van het stuitbeen, dat een verbinding vormt met de omgeving door de vorming van een epitheliale loop. Een cyste op het stuitbeen is een pijnlijke ziekte die de levensstandaard van de patiënt sterk vermindert. Wanneer een cyste ECH vormt - epitheliale coccygeale passage. De ziekte is waarschijnlijker mannelijk en komt meerdere malen vaker in het sterkere geslacht voor. Epitheliale coccygeale cyste behoort tot de proctologie, omdat deze zich vormt in de anusregio. Vaak is lokalisatie mogelijk in de buurt van de anus, wat het gevaar vertegenwoordigt dat bloed wordt besmet met fecaal materiaal. Symptomen en behandeling variëren sterk van stadium tot stadium, daarom is het wenselijk om de epitheliale coccygeale beroerte alleen te behandelen van een goede specialist, zonder toevlucht te nemen tot folk remedies.

oorzaken van

Voor de coccygeal cyste zijn er verschillende oorzaken van voorkomen, afhankelijk van welke de naam kan veranderen. Het begint met de ontwikkeling van een cyste in het vetweefsel naast het stuitbeen. Een cyste is een hol pathologisch neoplasma met dunne wanden, meestal gevuld met intercellulair vocht. De maten zijn verschillend en hangen af ​​van de oorsprong van de cyste.

Vaak zijn bijna alle oorzaken slechts secundair, wat alleen leidt tot een acuut verloop van cytosis. De cyste kan worden gevormd tijdens de prenatale periode van ontwikkeling van de foetus, maar het blijft klein in omvang tot het moment van exacerbatie en actieve groei. De ontwikkeling ervan kan dienen als trauma, stress, een daling van de immuniteit.

  • Coccyx epitheliale cysten en symptomen zijn te wijten aan:
  • Verwondingen in het heiligbeen;
  • Transpiratie in het sacrum en het staartbeen;
  • onderkoeling;
  • Verminderde immuniteit;
  • Sedentaire levensstijl;
  • Slechte hygiëne.

Verwondingen in het heiligbeen, het stuitbeen en het sacrococcygeale gewricht veroorzaken tumoren in de beschadigde weefsels, in dit geval zullen er verwondingen van het onderhuidse vet zijn die de vorming van nieuwe weefsels veroorzaken. Vaak ontstaan ​​dergelijke verwondingen in de winter, die in combinatie met een verzwakt immuunsysteem en hypothermie de vorming van pathologische weefsels veroorzaken. Normaal gesproken vernietigt het immuunsysteem pathologische formaties die niet overeenkomen met normale cellen van het lichaam. Hetzelfde proces speelt zich af bij kankercellen, daarom kunnen tumoren optreden met een verzwakt immuunsysteem.

De cyste begint onmerkbaar voor de persoon, omdat het onderwijs zich langzaam ontwikkelt.

Zweten verhoogt de schade aan oppervlakkig weefsel, met verwaarloosde hygiëne kan ettervorming veroorzaken, wat het proces zal versnellen, waardoor het epitheliale coccygeale kanaal wordt verhoogd. Nadat de wand is verdund, vindt het proces van het openen van de cyste plaats, wat gepaard gaat met bloeding, afscheiding van pus en pijn. Symptomen van ontsteking zullen merkbaar zijn in het coccygeal.

Hypothermie kan fat necrosis veroorzaken. Een grote hoeveelheid water wordt afgezet in vetweefsel, wat een goede warmtegeleider is. Dit leidt tot overkoeling van vetweefsel, de vernietiging ervan. Wanneer gelokaliseerd op het niveau van het stuitbeen, verloopt subcutane necrose zonder significante laesies, omdat deze ver van organen zijn verwijderd. Met de vernietiging van de lege ruimte is gevuld met extracellulaire vloeistof.

Als de laesies groot genoeg zijn, wordt het gebied afgesloten met epitheliaal weefsel dat de wanden van de cyste vormt. De epitheliale coccygeale klier ontwikkelt zich als dit proces niet wordt gestopt.

Verminderde immuniteit leidt vaak tot de vorming van verschillende formaties. Een van de functies van leukocyten is de vernietiging van cellen, die een gemuteerde verzameling van DNA en RNA hebben. In het geval van verzwakking, wordt de leukocyt onvoldoende om de cellen te vernietigen. Na enige tijd wordt het proces onmogelijk vanwege de modificatie van het herkenningsapparaat van de leukocyt, die de zieke tumorcel als gezond begint te ervaren.

Over het algemeen heeft een sedentaire levensstijl een negatief effect op de wervelkolom: osteochondrose ontwikkelt zich, de tussenwervelschijven gaan achteruit, de zenuwwortels en de omliggende wervels worden samengeknepen. Deze weefsels omvatten vetweefsel. Het proces verloopt op dezelfde manier als necrose tijdens onderkoeling. Een cystic blaasjes vormen, die zich uitbreidt en zich vult met vloeistof. De epitheeloliestaart is in dit geval het gevolg van het dunner worden van de epitheliale weefsels.

Stadium van de ziekte

Er zijn twee stadia - cysten en dermoid cysten. De eerste is alleen de vorming van cysten in het vetweefsel. Het geeft misschien al jaren geen zichtbare symptomen en kan alleen bij een algemene magnetische resonantiebeeldvorming door toeval worden ontdekt. Dermoid cyste wordt gekenmerkt door de vorming van een fistel. Deze aandoening is acuut, zweren vormen en de organen liggen vlakbij in brand. Deze toestand vereist onmiddellijke behandeling.

symptomen

Omdat de ziekte lang asymptomatisch kan zijn, worden de belangrijkste symptomen geïsoleerd in het stadium van een sterke toename van de cyste in grootte en de vorming van een dermoid cyste. In het stadium van toenemende cysten zenden:

  • Pijn in de billen;
  • De formatie van zeehonden op de gluteale vouw;
  • Roodheid en zwelling;
  • Haaringroei in de huid;
  • Intoxicatie.

De pijn in de billen is geassocieerd met de aantasting van de zenuwweefsels die in het stuitbeen en de sacrale plexus liggen. De pijn kan schokkerig zijn, onstabiel. Dit zijn symptomen van de vorming van etteringen in de cyste, die periodiek pus afgeven. Met pus zullen ook symptomen van intoxicatie merkbaar zijn - slapeloosheid, koorts, hoofdpijn en in extreme gevallen braken.

De pijn kan toenemen als je de positie verandert - tijdens het lopen of zitten. In dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat naast cytose, schade aan de stuitbeen, de torsie of de beginfasen van osteochondrose mogelijk zijn. De cyste zal worden gepalpeerd als een zegel, pijnlijk voor druk. In zijn structuur lijkt het op dichte infiltratie. Het is belangrijk om niet hard op de verzegeling te drukken, omdat het mogelijk is om een ​​scheuring van de cyste en de uitgang van de inhoud in het weefsel uit te lokken. Inspanning kan ook leiden tot scheuring van oppervlakkige weefsels.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor dermoid cyste en coccygeale beroerte:

  • fistula;
  • Abces in het stuitbeen;
  • osteomyelitis;
  • Paraproctitis en proctitis;
  • Eczeem van de huid.

Fistula - pathologische en onnatuurlijke communicatie tussen de omgeving en de interne delen van het lichaam. Uiterlijk ziet het eruit als een gat ter hoogte van het staartbeen, dat eindigt in vetweefsel, botten of, in de ernstigste gevallen, in het rectum. Als een gevolg van de fistel kunnen verschillende weefsellaesies optreden.

Osteomyelitis is een purulente laesie van de botten. De pus die zich vormt in de cyste zal de omliggende weefsels vergiftigen.

De meest ernstige is sacrale osteomyelitis, die schade veroorzaakt aan de weefsels van het ruggenmerg en als gevolg kan leiden tot verlies van activiteit van de onderste ledematen en, als de ziekte zich ontwikkelt, de dood. Paraproctitis en proctitis zijn ziekten van het rectum en omliggende weefsels, gekenmerkt door weefselbeschadiging en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Cysten van het stuitbeen en sacrum bij mannen kunnen ook de prostaat aantasten, waardoor purulente prostatitis ontstaat.

Eczeem is een chronische ontsteking van de weefsels, in dit geval de bovenste lagen van de huid. Ze veroorzaken ontstekingen, pijn en zwelling.

behandeling

De meest voorkomende behandeling is een operatie om een ​​cyste te snijden en de huid te hechten. Technieken zijn verschillend, maar de essentie van de operatie in één is dat de cyste volledig wordt verwijderd uit het vetweefsel en dat de knipplaats aan elkaar wordt gehecht om een ​​hechtdraad te vormen. Artsen onderscheiden de volgende methoden:

  • Open wondmethode;
  • Gesloten wondmethode;
  • Baskische methode;
  • Methode Caridakis.

De methoden voor open en gesloten wonden zijn vergelijkbaar. De operatie begint met het uitsnijden van de huid rond de cyste, de plaats wordt bepaald door een MRI of een röntgenfoto. Hierna wordt de volledige inhoud van de cyste verwijderd, de bewegingen schoongemaakt. Bij de open wondmethode worden de randen ingesloten tot op de bodem van de wond. Dit verhoogt de genezingsduur tot 4-8 weken, maar voorkomt de ontwikkeling van recidieven en terugkerende cysten.

Wanneer de wond gesloten is, blijft er een klein afvoergat achter waar de drainagebuis voor de pus wordt ingebracht. De rest van de wond wordt aan elkaar genaaid en vormt een naad. De methode garandeert een sneller herstel - ongeveer 2-3 weken, maar de kans op de vorming van herhaling en de vorming van een secundaire cyste neemt toe.

De Baskische methode is een excisie met de verwijdering van een cyste, waarbij de fistel verder wordt gebruikt voor drainage.

Hierdoor kan het genezingsproces sneller worden versneld omdat de methode een kleiner insnijgebied vereist. De coccygeale cyste is perfect te behandelen met deze methode en in de aanwezigheid van secundaire fistels wordt deze gebruikt zoals aanbevolen. De Karidakis-methode is een verplaatsing van de dwarsdoorsnede naar de middellijn tussen de billen. Hiermee kunt u de snelheid van genezing verbeteren en bijna geen onnatuurlijke littekens achterlaten op het lichaam, omdat de chirurgische hechtdraad snel afneemt in de loop van de tijd en onzichtbaar wordt op de gluteale lijn.

Bijna altijd worden verwijderingsoperaties uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat er op dit niveau geen groot aantal belangrijke zenuwplexussen of vaten zijn. Over het algemeen is de prognose voor een operatie positief, complicaties zijn zeldzaam. De moeilijkheid verschijnt in het geval de pathologie gecompliceerd wordt door de voortgaande purulente processen van de bekkenorganen en botten. Ondanks de kennelijke onbetekenendheid van de ziekte, moet u niet aarzelen om contact op te nemen met een arts. Het is de moeite waard om een ​​verantwoording af te leggen over je daden, want door het behandelproces te vertragen en te confronteren, kun je alleen maar meer schade toebrengen aan je lichaam.

De behandelingsfistel van het huis op het staartbeen

Het stuitje is het laatste deel van de wervelkolom, bestaande uit vier wervels, samengesmolten. Bij mensen en andere staartloze primaten is het een staartroest. Het stuitje dient als ondersteuning voor het menselijk lichaam tijdens het zitten, daarnaast zijn de gluteale spieren en gewrichtsbanden eraan vastgemaakt. Zenuwuiteinden zijn geconcentreerd in dit gebied, dus eventuele verwondingen en pathologieën van de coccygeale afdeling veroorzaken aanzienlijke pijn. Eén vorm van deze specifieke pathologieën is een fistel (gat) op het stuitbeen, ook bekend als de coccygeal cyste of pilonidal sinus. De stuitbeenborstel in ICD-10 krijgt de code L05.

Oorzaken van pathologie

De ziekte heeft veel namen: coccygeal, dermoid, pilonidal cyste of epithelial coccygeal duct (ECG). Deze aandoening wordt veroorzaakt door congenitale pathologie van de huid en de onderhuidse laag, die het gevolg is van de verstoring van de ontwikkeling van de baarmoeder tijdens de vorming van de ectodermale laag van het embryonale weefsel. Het is een gebrek als gevolg van onvolledige reductie (onvolledige dood) van een dergelijke rudiment als de spieren van de staart. De constante coccygeale slag, waarmee een persoon in dit geval wordt geboren, heeft de vorm van een smalle buis die langs de middellijn van de interglaciale vouw loopt. ECH wordt niet geassocieerd met het stuitbeen - het blinde uiteinde gaat naar het onderhuidse vetweefsel. De afvalproducten van het epitheel langs het ECH worden periodiek vrijgegeven via een kleine, zogenaamde primaire opening in de huid.

Als de primaire opening is geblokkeerd, blijven er ECH-afscheidingen in zitten - er wordt een cyste gevormd. Cystische vorming van dit type is een duidelijk gedefinieerde holte gevuld met vloeibare inhoud. Wanneer het zich ophoopt, begint het tegen de wanden van de slag te drukken, vernietigt het en veroorzaakt het een ontsteking waarbij het onderhuidse weefsel is betrokken. Dan verschijnt een secundaire opening, meestal boven de primaire en met een grotere diameter.

De fistel of fistel wordt gevormd na de blokkering van de natuurlijke loop, wanneer ECH-afscheidingen nieuwe afvoeren vormen. Fistula op de stuitbeen ziet eruit als een klein gaatje boven het niveau van de anus. De vloeistof die uit deze kuil stroomt, kan zowel etterende als sereuze (zonder toevoeging van pus) bestanddelen hebben.

De oorzaak van de fistel op het stuitje, die vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen, is:

  • Mechanische schade aan het coccygeale gebied.
  • Frequente en langdurige onderkoeling of oververhitting van deze zone.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Overvloedig haar in de gluteale vouw (bij mannen).
  • Sedentaire levensstijl - sedentair werk.
  • Calciumgebrek en gebrek aan vitamine D.
  • Huidinfectie als gevolg van persoonlijke hygiëne.
  • Beknelde zenuw in het lumbosacrale gebied.

Wanneer ouders de epitheliale coccygeale beroerte van hun pasgeboren baby's ontdekken, raden artsen aan geen paniek te zaaien over deze kwestie - met volledige zorg voor het kind is de kans op ontsteking en fistels op deze leeftijd bijna nul. Het is echter nog steeds noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderchirurg - kinderen met een soortgelijke ontwikkelingsstoornis moeten onder toezicht van specialisten staan.

Klinisch beeld en stadia van de ziekte

De symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de ziekte. In het primaire stadium, met behoud van de natuurlijke manieren van excretie van epitheliale cellen, langs de coccygeale wand, zijn tekenen van pathologie volledig afwezig. Een persoon kan lang met dit probleem leven, zich niet bewust van zijn bestaan.

In het geval van blokkering van de slag en de vorming van de cystische holte daarin, treden pijnlijke gewaarwordingen op in het interyagodische gebied.

Als er een gat op het stuitbeen verschijnt en er vloeistof uit stroomt, betekent dit dat de cyste volledig is gevormd en gerijpt, een fistel heeft gevormd - in deze toestand is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een afspraak te maken met de chirurg.

De ziekte kan drie stadia doorlopen: acuut, chronisch en remissie. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor exacerbaties:

  • Pijn in het stuitbeengebied, uitstralend naar het heiligbeen en verergerd tijdens lopen en zitten.
  • Het uiterlijk van pijnlijke aanraakgevoelige infiltratiegaten (groeven) in mezhayagodichnoy-vouw.
  • Zwelling en roodheid van de huid rond de fossa.
  • Slijmafscheiding - mogelijk met tekenen van ettering.
  • Bij mannen groeit het haar in de epidermis.

Een exacerbatie kan gepaard gaan met koorts en koorts, slaperigheid en zelfs misselijkheid - dit zijn allemaal tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam. In sommige gevallen, op de plaats van afgifte van purulent-exsudatief infiltraat, wordt een zweer van het type chirya gevormd, dat na drie of vier dagen doorbreekt en mogelijk enige tijd bloeding krijgt. Dan vindt de genezing van de wond plaats, de gezondheidstoestand van de persoon keert terug naar normaal, de pijnlijke gewaarwordingen verdwijnen.

Onafhankelijke verzwakking van de ziekte betekent niet volledig herstel - het proces blijft zich onvermijdelijk verspreiden en neemt meer significante hoeveelheden subcutaan weefsel op. Wanneer ze van acuut naar chronisch gaan, keren recidieven van exacerbaties regelmatig terug, afgewisseld met remissie, die van enkele maanden tot meerdere jaren kan duren. De dreiging van complicaties blijft echter bestaan. Tegen de achtergrond van blokkering van de epitheliale coccygeale kabel kunnen gevaarlijke gevolgen optreden:

  • fistelvorming - het kanaal waaruit het exsudaat afscheidt; in dit geval neemt het risico van infectie in de holte van het kanaal toe, wat kan leiden tot de vorming van cellulitis of etterig abces;
  • treurig eczeem in de epidermis van de coccygeale zone;
  • osteomyelitis - ontsteking van het botweefsel - de coccygeale zone en de bekkenbotten;
  • paraproctitis, ontsteking van het weefsel van het weefsel rond het rectum;
  • proctitis, ontsteking van het rectum;
  • kankerverwekkende weefselweefselschade.

Bij de eerste tekenen van pathologie is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen zonder zelfmedicatie. Hoe minder de ziekte begon, hoe groter de kans dat een patiënt een succesvolle en snelle uitkomst van de behandeling krijgt. Het eerste bezoek kan worden gedaan aan een therapeut die de patiënt opdraagt ​​een chirurg of een proctoog te raadplegen - een arts die zich bezighoudt met de behandeling van pathologieën die verband houden met het rectum.

Diagnose en behandeling

In de meeste gevallen heeft de coccygeal cyste zeer duidelijke tekenen die worden onthuld bij het eerste externe onderzoek. Sommige van de symptomen zijn echter vergelijkbaar met osteomyelitis van de sacrococcygeale zone, evenals rectale fistels. Voor de volledige differentiatie worden de volgende soorten instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • Röntgenfoto's van het bekkengebied in twee projecties.
  • Rectoromanoscopie - onderzoek van het rectum met een endoscoop.

Behandel pathologie kan alleen in een medisch ziekenhuis zijn. Bij het kiezen van een behandelmethode stoppen artsen meestal bij de chirurgische ingreep. Conservatieve therapieën worden alleen gebruikt in het stadium van voorbereiding op de operatie, evenals in het geval van contra-indicaties voor de operatie.

Volledige behandeling thuis fistels op het staartbeen is onmogelijk. Elke conservatieve methode, inclusief folkremedies, is niet in staat om het probleem radicaal op te lossen - medicijnen en zalven verwijderen de pathologische symptomen slechts tijdelijk zonder de oorzaken ervan te beïnvloeden. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe minder complicaties er zullen zijn, de revalidatie zal sneller en gemakkelijker verlopen en des te sneller zal het herstel plaatsvinden.

Verwijdering van een pilonidal cyste wordt uitgevoerd onder lokale epidurale anesthesie, wanneer een anestheticum wordt ingebracht met behulp van een katheter in de epidurale zone - de ruimte tussen het periosteum van het wervelkanaal en de dura mater gevuld met los bindweefsel.

Je kunt de coccygeal cyste op verschillende manieren verwijderen:

    Open wondtechniek. Na het openen van de epitheliale coccygeale holte, de sanatie en cyste-uitsnijding, worden de incisieranden aan de onderkant van de wond gehecht - het wondoppervlak blijft dus open. Deze methode wordt gebruikt wanneer een acute resectie noodzakelijk is in de acute fase. Het vermindert het risico van terugval, maar de postoperatieve genezing en revalidatieperiode neemt toe tot anderhalf tot twee maanden.

De chirurg die van plan is een operatie uit te voeren, kiest een techniek op basis van individuele indicatoren van de gezondheid van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de pathologie. Hij is verplicht om deze kwestie met de patiënt te bespreken, de redenen voor deze of gene keuze toe te lichten, de details van de operatie te geven en toestemming voor de procedure te verkrijgen. Voor en na de resectie wordt de patiënt een cursus intramusculaire injecties met de nieuwste generatie antibiotica voorgeschreven om de verspreiding van de infectie te beperken. Bij pijnsyndroom worden pijnstillers (Analgin, Baralgin, Tempalgin) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol) gebruikt.

Rehabilitatie na operatie

Een postoperatieve wond heeft dagelijks verband en behandeling met antiseptische middelen nodig - jodium, waterstofperoxide of chloorhexidine. De hechtingen worden verwijderd op 10 - 14 dagen na de operatie. De revalidatieperiode met een veilige loop en de afwezigheid van complicaties duurt ongeveer drie tot vier weken - deze tijd is nodig voor het volledig herstel van de gezondheid van een persoon die de coccygeale cyste heeft verwijderd. Binnen twee maanden na de operatie moet u een zachte modus in acht nemen, om overwerk, onderkoeling, gewichtheffen en langdurig zitten op een hard oppervlak te vermijden.

Gevallen van terugkeer van de ziekte na meerdere jaren van welzijn zijn zeer zeldzaam, maar zijn mogelijk met een ongunstige reeks van omstandigheden. Spinale letsels en letsels van het ruggenmerg, evenals virale infecties, kunnen als een provocerende factor werken. Wanneer de eerste symptomen van een mogelijke terugval optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Hoe zich te ontdoen van het gat in het staartbeen

De epitheliale coccygeale tuberculose (ECG) is een pathologie gerelateerd aan congenitale ontwikkelingsanomalieën en wordt gekenmerkt door de vorming van het coccygeale gebied van een gezwollen formatie in het onderhuidse vetweefsel, bedekt met een volledig functionerende epidermis.

Volgens de bestaande theorieën kan de vorming ervan te wijten zijn aan het feit dat er in de embryonale periode een onvolledige vermindering van de spieren van het staartgedeelte is. Het is vanwege dit dat de slag achter de stuitbeen blijft, bedekt met epitheelweefsel. Als je naar deze foto kijkt, zie je een gat in het staartbeen. Volgens andere veronderstellingen is deze pathologie een gevolg van abnormale haargroei, niet naar buiten, maar naar binnen toe.

Deze anomalie is vrij zeldzaam, meestal bij de man. In de regel trekt het de aandacht naar de kind-baby, en dit gat begint problemen te veroorzaken voor het kind als de leeftijd tienerjaren nadert, of bij jonge mannen en jonge mannen.

Lees meer over ECH in ons artikel hier.

De ontwikkeling van coccygeale beroerte bij pasgeborenen

Bij pasgeborenen is de epitheliale loop (indien aanwezig) vrij klein. Het gat bevindt zich in de regel in de interglaciale vouw. In het begin, als de ouders niet erg aandachtig zijn voor dit deel van het lichaam van hun kind, is de draai aan het staartbeen bijna niet merkbaar.

In de eerste jaren van het leven van een kind veroorzaakt de coccygeale fistel geen problemen, het is asymptomatisch, dus ouders maken artsen hier zelden zorgen over.

Alle problemen beginnen meestal met de puberteit. Op de locatie van de cursus begint het haar te groeien, de afvalproducten van de klieren hopen zich op. Een groot aantal bacteriën bezinkt op de huid, dit wordt ook verklaard door de nabijheid van de anus.

Gedurende deze periode, vanwege het feit dat de bestaande gaten (er zijn er meestal twee, minder vaak) geen garantie bieden voor de drainagefunctie op het juiste niveau, begint het proces van ontsteking, dat zich geleidelijk verplaatst naar de aangrenzende weefsels. Als persoonlijke hygiëne niet wordt gerespecteerd, verhoogt dit verder het risico op infectie. We kunnen dus concluderen dat de meest gevaarlijke periode in termen van de ontwikkeling van fistels, chronische ontsteking bij kinderen adolescent is.

Oorzaken van ECG

Momenteel zijn er verschillende theorieën over ECG. Ze kunnen allemaal in twee groepen worden verdeeld:

  1. De eerste groep bevat theorieën die zich houden aan de embryonale oorsprong van deze ziekte.
  2. De tweede groep theorieën beschouwt de coccygeale klier als een verworven pathologie.

Opinies van experts uit verschillende landen zijn hier heel verschillend over. De meeste Russische artsen hebben er alle vertrouwen in en houden vast aan de aangeboren oorsprong van ECP. Terwijl buitenlandse collega's meer aanhangers zijn van de theorie van de verworven vorm.

Als we deze theorieën in meer detail bekijken, kunnen we het volgende te weten komen. Aanhangers van de eerste groep zijn van mening dat ECG verschijnt als gevolg van een abnormale ontwikkeling van de huid in de interdigitale plooi. Hierdoor wordt een kanaal gevormd met klieren aan de binnenkant. In het begin verlaten de geheimen van deze klieren zich veilig door het gat. Maar dit gaat niet altijd door. Op een gegeven moment wordt het kanaal geblokkeerd, het proces van ontsteking begint. Meestal gebeurt dit in de adolescentie of iets later.

Voorstanders van de tweede groep theorieën zijn ervan overtuigd dat een dergelijk probleem zich op elke leeftijd kan voordoen. In deze zone bevinden zich haarzakjes, verschillende lichaamsbewegingen, zoals squats, friemelen op een stoel, creëren enige druk, waaronder alle aangrenzende cellen naar binnen kunnen worden gezogen. Het kunnen stukjes huid zijn, afscheiding van de talgklieren, stukjes kleding, enz.

Dit alles schept, naar de mening van de aanhangers van deze theorie, goede voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte.

Soorten fistels

In de regel verloopt bij pasgeborenen de epitheliale loop zonder symptomen, dat wil zeggen, het is ongecompliceerd. In de voorschoolse periode kan het gat al verschijnen, maar het gat is klein en meestal zijn er geen complicaties.

Dichter bij de adolescentie, als het haar in deze zone begint te groeien, werken huidklieren hard, is er gevaar voor complicaties. In geval van een gecompliceerde cursus zijn verschillende fasen mogelijk:

  • acute periode - infiltratie, abcesvorming;
  • chronische vorm (fistel).

De acute vorm van de ziekte manifesteert zich door pijn in het gebied van de sacrococcygeale overgang. Na verloop van tijd wordt het alleen maar sterker, het is onmogelijk om te zitten. De lichaamstemperatuur kan stijgen. Er is een lokale reactie in de vorm van een warm en rood gebied met een zegel erin.

Sommige ouders die niet vertrouwd zijn met dit probleem, beginnen conservatief te behandelen, maar dit levert meestal geen resultaten op. Spontaan openen van het abces kan optreden, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk zal vergemakkelijken.

Als het resultaat gunstig is, wordt het gat een litteken. Maar zo'n happy end is zeldzaam. Meestal verandert het epitheliale proces van het kind in een chronisch stadium, een fistel verschijnt, waaruit voortdurend pus vloeit. Af en toe kan blokkering van het gat optreden en de acute fase van de ziekte begint.

symptomen

Er is al gezegd dat dit probleem in de kindertijd bijna te verwaarlozen is. Maar geleidelijk verandert de situatie en nu is er een knobbel op het staartbeen, een klein gaatje waaruit pus wordt vrijgegeven. Dit alles zal uiteindelijk een fistel vormen.

De voorlopers van deze aandoening zijn de volgende symptomen:

  • pijn in het gebied van het stuitbeen, soms van zodanige sterkte dat het onmogelijk is om te verduren, vooral een kind;
  • temperatuur kan stijgen, het lichaam begint een ontstekingsproces;
  • roodheid en zwelling verschijnen op deze plek;
  • er is jeuk in de anus.

Als in deze situatie geen actie wordt ondernomen en een arts niet wordt bezocht, kan dit resulteren in het verschijnen van verschillende fistels.

behandeling

Tot nu toe zijn alle artsen verenigd in hun mening over de behandeling van deze ziekte. Alleen een operatie aan de stuitbeen is in staat om van het probleem af te komen, en in sommige gevallen slechts voor een tijdje. Het hangt allemaal af van de manier van werken en de tijd.

Omdat alleen een chirurg een persoon kan redden van lijden, is er geen specifieke tijd waarin het wordt aanbevolen om een ​​operatie uit te voeren. Het kan zowel in de periode van ongecompliceerde stroom als in de acute fase worden uitgevoerd. Hoe eerder ouders besluiten het kind van dit probleem te verlossen, hoe beter. Je moet niet wachten op complicaties, vooral met een eerdere excisie, de kans op een recidief neemt verschillende keren af.

Chirurgen tijdens een operatie kunnen verschillende methoden gebruiken, de keuze hangt af van waar de fistel zich bevindt, de complexiteit ervan.

  1. De cysten worden weggesneden, de randen van de wond worden op de bodem genaaid. Dit type bewerking wordt uitgevoerd met een gecompliceerde ECH, dat wil zeggen uitgesproken abcessen.
  2. Na volledige uitsnijding van de cyste, blijft een klein drainagegat over, de wond wordt bijna volledig gehecht. Deze methode wordt gebruikt in de periode van remissie, inclusief bij baby's. Een alternatief voor deze methode is sinusectomie - verwijdering in de koude periode door elektrocoagulatie.
  3. Volgens de methode van Karidakis (in chronische ECP met een groot aantal vertakkingen) wordt een brede excisie met huidtransplantatie uitgevoerd. Met deze tactiek is herstel na een operatie sneller, het risico op herhaling is minimaal.
  4. Openhouden, het langst met een groot aantal recidieven. Deze methode wordt alleen gebruikt voor gecompliceerde coccygeale cysten.

Het is vermeldenswaard dat de snelheid van herstel na een operatie ook afhangt van de methode. In de regel wordt na een chirurgische uitsnijding op deze plaats een kneuzing gevormd, dat wil zeggen een blauwe plek, die na enkele dagen verdwijnt.

complicaties

De fistel op de stuitbeen is als een smalle buis die opengaat op het huidoppervlak met gaten. In sommige gevallen begint het ontstekingsproces, het kan worden geprovoceerd door:

  • trauma;
  • infectieziekten;
  • onderkoeling.

Ontsteking maakt de koers geleidelijk groter en begint deze vervolgens te vernietigen. Naburige weefsels worden beïnvloed, een andere fistel kan verschijnen, maar op een andere plaats. Als u de ziekte verkeerd behandelt, namelijk niet naar de dokter te haasten, maar om te proberen dit probleem zelf op te lossen, is er een grote kans op de volgende complicaties:

  • nog een fistel verschijnt, en soms niet één;
  • terugkerende abces ontwikkelt;
  • het ontwikkelen van phlegmon.

Dit zijn al ernstiger problemen dan een blauwe plek na een operatie bij uitsnijden. Het is ook de moeite waard eraan te denken dat het risico op complicaties wordt verminderd als u de operatie zo snel mogelijk doet. Meestal, met interventie in de kindertijd, herstel komt snel, het kind wordt ontladen na een paar dagen.

De operatie zelf voor het verwijderen van ECH is niet ingewikkeld, maar het is wenselijk om het in een gespecialiseerde instelling te doen, en niet bij conventionele chirurgie. Aangezien er specifieke kenmerken van de anatomische structuur van dit gebied zijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de aard van het beloop van de ziekte.

  1. Klinische richtlijnen voor de diagnose en behandeling van volwassen patiënten met een epitheliale coccygeale ductus. Vereniging van Coloproctologists van Rusland.
  2. Chirurgische behandeling van het epitheliale coccygeale kanaal: klinische en anatomische aspecten. - A.I. Zhdanov, S.V. Krivonosov, S.G. Brezjnev.
  3. Maag-darmkanaal № 1, 1, 2015 - Epitheliale coccygeale en sacrococcygeale etteringen. - V.L. Rivkin, CJSC Endosurgery and Lithotripsy Center, Moskou.

Symptomen en behandeling van coccygeale cysten bij mannen en vrouwen

De coccyxcyste (coccyx teratoma) is een goedaardige afwijking van de structuur van het epithelium van aangeboren aard, die wordt gevormd tijdens de groei van het embryo en het leggen van de dermislagen. Wordt beschouwd als een misvorming van het weefsel in het embryo.

Met deze pathologie wordt een smal kanaal gevormd in de subcutane interyagale vouw, bekleed met epitheel, zoals normale huid, niet gerelateerd aan de botstructuur van het stuitbeen. In het oliekanaal bevinden zich haarzakjes en kanalen van de talgklieren. De epitheelbuis komt naar de oppervlakte en vormt één of meer primaire uitgangen in de vorm van kleine gaatjes in de huid. Deze anomalie treedt op bij patiënten die lijden aan ziekten van het rectum. Pathologie wordt gevonden bij 2 van de duizend patiënten, en vooral bij mannen onder de 30 - 35 jaar. De cyste op het stuitje bij vrouwen is 4 keer minder gevonden.

De coccygeale cyste kan noch met medische behandeling noch zelfstandig oplossen.

Artsen classificeren de ziekte op type:

  1. Epitheliale coccygeale passage. Dit is een intracutaan kanaal met een lengte van 5-7 tot 15 mm, dat aan het oppervlak uitgangen heeft in de vorm van kleine gaten of uitsparingen - primaire doorgangen, die zich niet precies in de middellijn bevinden, maar enigszins opzij liggen. Ze kunnen voelbaar zijn, maar ze zijn ook nauwelijks merkbaar - dan worden ze genomen voor de poriën van de huid. Door een dergelijke coccygeale passage wordt vaak een transparant-witachtig exsudaat uitgescheiden - de afvoer van het interne epitheel.
  2. Dermoid cyste van het stuitbeen (dermoid sinus). Dit type anomalie wordt aangeduid als goedaardig teratoom. Het verschil van de dermoid sinus uit de coccygeale beroerte is dat het een capsule vormt met een schil in de dikte van de dermis. De coccyx teratoma ontwikkelt zich intrauterien in de foetus en bevat onontwikkelde haarzakjes, fragmenten van botweefsel, vet en huid. Een pasgeboren baby-dermoid ziet eruit als een hobbel op het stuitje.
  3. Pilonidale cyste (of sinus). Dit is een holtestructuur waarin het haar groeit. Gelokaliseerd tussen de billen boven de anus. Uitwendig manifesteert de pilonidale cyste van het stuitbeen zich in de vorm van een of meer kleine gaatjes in de huid, waaruit individuele haren of zelfs plukjes uitsteken.
  4. De stuitbeenfistel is een pathologisch gevormde passage die naar buiten leidt. Beschouwd als een etterende fase van de ziekte. Soms is de fistel diep en lijkt de ingang ervan op een trechter.

redenen

Tot het einde van de oorzaken van de cystische cyste zijn niet geïdentificeerd. Maar artsen geloven dat intraveneus congenitaal sacrococcyus optreedt als gevolg van een schending van het proces van weefseloplegging met de groei van het embryo. Hierdoor wordt een pathologische holte gevormd in de weefsels tussen de billen, die vervolgens wordt opgevuld met vochtafscheiding.

Fragmenten van epitheel en deeltjes van haarbollen penetreren in de holte, afscheidingen van vet, zweet hopen zich op en worden via primaire kanalen naar de oppervlakte geperst.

De niet-aangeboren oorzaken van cyste cystevorming zijn onder andere:

  • Overvloedige haargroei tussen de billen (met hun latere introductie in de diepten van de epidermis);
  • schade aan de gewrichten en dermis in de sacrococcygeale zone;
  • ontsteking en obstructie van zweet en talgkanalen, etterende processen rond de haarzakjes tussen de billen;
  • infectieziekten, lage immuniteit, frequente of langdurige onderkoeling;
  • lage mobiliteit, lang blijven zitten.

symptomen

De coccyxcyste vertoont mogelijk al vele jaren geen symptomen vóór het begin van de ontsteking in de coccygeale kanaalzone. De patiënt noteert alleen het ongemak bij het zitten en de bolling tussen de billen, die soms nat wordt door ontlading. Periodiek klaagt een persoon dat zijn rug pijn doet.

Wanneer de talgkanalen in het epitheliale kanaal geblokkeerd zijn, overstromen de organische secreties en beginnen te rotten, wat leidt tot ontsteking. Hetzelfde gebeurt wanneer ziekteverwekkers van buitenaf binnenkomen. Tegelijkertijd neemt de afmeting van coccygeale formatie toe en gaat ontsteking over naar aangrenzende weefsels.

Bij de ontwikkeling van ettering, een van de belangrijkste symptomen van de cyste van de stuitbeen, zijn de volgende waargenomen:

  1. De knobbel op het stuitbeen doet meer en meer pijn en veroorzaakt problemen met buigen, zitten.
  2. De pijn in het heiligbeen neemt toe, vooral bij langdurig zitten.
  3. Een pijnlijke zwelling neemt in volume toe, asymmetrisch oedeem en uitgesproken roodheid verschijnen, spreidend naar de zijkant van de middenlijn van de interdigitale vouw.
  4. Met een etterende cyste voelt de patiënt een pijnlijke pulsatie in het staartbeen.
  5. De temperatuur stijgt naar 39 - 40 graden. Een persoon wordt zwak, klaagt over hoofdpijn en spierpijn, misselijkheid. Deze tekenen worden verklaard door de algemene vergiftiging van het lichaam met het vergif van bacteriën en toxische producten die vrijkomen tijdens een ontsteking.
  6. Er worden extra (secundaire) uitlaten gevormd, waardoor het stuitbeenkanaal wordt verbreed, waardoor pus begint te sijpelen.
  7. Zitten en liegen wordt onmogelijk vanwege acute pijnlijke sensaties.
  8. Met een toename van het volume van etterende massa's en de nederlaag van naburige weefsels, ontwikkelt zich een enorm abces in de coccyxzone - een abces.
  9. Bij de doorbraak van de secundaire uitlaat van het coccygeale kanaal, wordt een etterende fistel gevormd.

Thuisbehandeling van een cyste op het stuitbeen tijdens ettering resulteert vaak in een doorbraak van het neoplasma en een afname van de pijnintensiteit. In de plaats van een breuk van de huid wordt een litteken gevormd. Maar de interne holte van de cyste en het epitheliale kanaal blijven intact. Na enige tijd treedt ettering opnieuw op in de coccyx-zone.

Naast acute ontstekingen ontwikkelt zich vaak een chronisch proces wanneer de ontlading uit het epitheelkanaal periodiek verschijnt, gepaard gaand met pijn en roodheid van de huid. Nieuwe doorgangen worden gevormd en de oude gaten worden gekruld en vormen grof zegelgebieden. Dus de ziekte wordt traag van aard met periodieke exacerbaties die al vele jaren worden waargenomen.

Wat is gevaarlijke coccygeale cyste

Als een ontstoken cyste op het staartbeen niet door een specialist wordt behandeld, kan dit ernstige gevolgen hebben:

  • voortdurend hernieuwde ontstekingen;
  • ontwikkeling van meerdere secundaire coccygeale passages en fistels als gevolg van de verspreiding van het pathologische proces naar gezonde weefsels;
  • ontwikkeling van eczeem, schimmelinfectie en pyodermie op de huid (verspreiding van zweren);
  • schending van de darmen en de voortplantingsorganen vanwege hun compressie en infectie;
  • de vorming van een abces en phlegmon (diffuse ontsteking) van het sacrococcygeale gebied;
  • Doorbraak secundaire bochten om het verstrijken van pus in het scrotum, rectum, urineleider, waardoor meerdere malen verhoogt het risico op ernstige complicaties, tot peritonitis en sepsis;
  • botontsteking (osteomyelitis);
  • de degeneratie van de cellen van een geavanceerde cyste in een kankergezwel - het epithelioom (8-9%).

Daarom, wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, moet men niet wachten op ettering of overgang naar de chronische vorm, is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met de proctologist.

Diagnose van epitheliale cyste

Diagnose met het verschijnen van tekenen van cysten op het stuitje, in de regel, is niet moeilijk, maar de exacte diagnose is alleen deskundige, die de symptomen van cystische vorming van de symptomen van andere ziekten (osteomyelitis, abces, fistel, rectum, acute abces) kan onderscheiden zetten.

Basic diagnostische studies:

  • Echografie van het heiligbeen en stuitbeen;
  • rectoromanoscopie (methode van onderzoek van de dikke darm met een endoscoop);
  • sonderen (intern onderzoek met behulp van een speciale sonde) van fistelbare fistels.

Als de pijn in het stuitbeen wordt gecombineerd met pijn in verschillende delen van de wervelkolom pathologie van de heup, knie gewrichten, hoofdpijn en duizeligheid, gevoel in de voeten en handen, de dokter uit te sluiten spinale schijf herniatie, benoemt een overzicht van de wervelkolom X-stralen, artroscopie, MRI en CT-scan, myelografie.

behandeling

Behandeling van de cyste van het stuitbeen, niet gecompliceerd door ettering, kan zonder chirurgie worden uitgevoerd.

Meestal schrijven experts voor:

  1. Medicijnen die ontstekingen verlichten en een analgetisch effect hebben (Ksefokam, Diclofenac-injecties, Ketonal, Analgin).
  2. Haarverwijderende crèmes die nodig zijn om overtollig haar in de bilplooi te reinigen, hun ingroei te voorkomen en pijnlijke symptomen te verlichten.
  3. Desinfecterende externe agentia die het ontstekingsgebied desinfecteren en verdere agressie van microben voorkomen (chloorhexidine, nitrofuraal, waterstofperoxide, Miramistin).
  4. Antibiotica medicijnen. Het ontstekingsproces meest voorgeschreven geneesmiddelen onderdrukken met een effect op de meeste ziekteverwekkende microben (clavulaanzuur, Roxithromycin, Azitromycine, Tsefotaksim, Cefepime, Tseftriakson). Maar het gebruik ervan is niet altijd voldoende voor een etterig proces. In dit geval is het noodzakelijk om het probleem van de chirurgische behandeling op te lossen.

De therapie omvat ook:

  • grondige hygiënemaatregelen - frequent wassen en drogen van het gebied tussen de billen;
  • wekelijks scheren met de interglaciale vouwaanval van 2 cm - van het lumbale gebied naar het anale kanaal.

Helaas helpt medicamenteuze behandeling van de cycyxcyst meestal slechts tijdelijk pijnlijke symptomen te verlichten. Met een geblokkeerd coccygeal of fistel, waarin zich accumulaties van biologische materialen bevinden, ontslaan therapeutische methoden een persoon niet van abnormale vorming.

Bij een abces, diffuse ontsteking van de zachte weefsels, is onmiddellijke chirurgische interventie vereist. Medicamenteuze behandeling in een dergelijke situatie kan het proces alleen maar vertragen en de situatie tot levensbedreigend maken.

Typen cyste cyste cyste verwijdering operaties

Het is wenselijk om de operatie uit te voeren om de cyste van het stuitbeen zo vroeg mogelijk te verwijderen - totdat het actieve proces van ontsteking en ettering is begonnen, tijdens welke de interventie in verschillende stadia wordt uitgevoerd. Als de pilonidal sinus of coccygeale beroerte niet ontstoken is, gaat de operatie snel, en de kans op herhaling en eventuele complicaties neigt naar nul.

Het is belangrijk om te begrijpen dat chirurgische behandeling alleen mogelijk is na de eliminatie van ontsteking in het gebied van de geplande interventie. Voor deze patiënt moet worden behandeld met antibiotica en pas dan doorgaan om de abnormale formatie te verwijderen.

In geval van complicaties moet de arts zijn toevlucht nemen tot een spoedoperatie.

De verwijderingsoperatie is gericht op de volledige eliminatie van het epitheelkanaal, als een bron van ontsteking, primaire en secundaire openingen en wordt beïnvloed door ontsteking van aangrenzende weefsels.

Laserverwijdering

De moderne proctologie overweegt de mogelijkheid om de cyste van het stuitbeen bij mannen en vrouwen te behandelen met behulp van een laserstraal, die het traditionele scalpel vervangt.

De chirurg ontleedt de huid en het vetweefsel lagen voor laag, en snijdt daarna de cyste af met een laserstraal, inclusief alle takken en uitlaten.

Kenmerken van de laserverwijderingsmethode stellen de chirurg in staat om nauwkeurige manipulaties uit te voeren, omdat het chirurgische veld niet met bloed is gevuld. Dit komt door de onmiddellijke afdichting (coagulatie) van bloedvaten bij blootstelling aan laser.

Radiogolfmethode

Radiogolfverwijdering van een cyste op het staartbeen zorgt voor een hoge precisie-uitsnijding van de aangetaste weefsels met een radiogolfmes dat abnormale onderwijscellen verdampt. Tegelijkertijd stollen de beschadigde vaten en wordt het operatiegebied volledig ontsmet. Er is geen "mes" contact met weefsels, waardoor het risico op letsel wordt beperkt en de hersteltijd wordt verkort.

De voordelen van laser- en radiogolfverwijdering van de coccygeale cyste zijn:

  • de ingreep wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie op de dag van de behandeling;
  • bloeden, pijn, verwondingen aan zacht weefsel zijn afwezig;
  • het risico op secundaire ontsteking en re-formatie van de cycyx cyste is minimaal;
  • de procedure kan zonder hechten worden uitgevoerd;
  • de herstel- en genezingsperiode wordt ingekort en beweging is toegestaan ​​2 uur na de interventie.

Na de procedure van cyste verwijdering van laser en radiowave:

  • niet toegestaan ​​om te zitten voor ten minste 10 dagen;
  • 2 dagen moet worden genomen voor bedrust, liggend op zijn kant (om de belasting van de gluteale regio te elimineren);
  • na 2 dagen is het toegestaan ​​om na een dag door de kamer te lopen - om korte wandelingen te maken.

Volledige genezing van de weefsels tijdens de normale postoperatieve periode vindt plaats na 4-5 weken.

Radicale chirurgie

Radicaalbehandeling van pilonidal sinus of HAARNESTCYSTE kan alleen door een operatie, omdat dit volledig het omhulsel verwijdert alle secundaire kanalen, fistels en knooppunt capsule samen. Verwijdering van de coccygeale cyste wordt uitgevoerd door de proctoloog-chirurg in de fase van verzakking van tekenen van ontsteking. Interventie wordt als eenvoudig beschouwd en duurt 30 - 60 minuten. Ofwel spinale anesthesie wordt gebruikt waarbij de patiënt bij bewustzijn is, of intraveneuze anesthesie afhankelijk is van de complexiteit en duur van de operatie.

Een operatie om de cyste van het stuitbeen te verwijderen, wordt uitgevoerd met behulp van verschillende chirurgische technieken.

Tweetrapswerking op de achtergrond van etterende processen

Behandeling voor ettering of fistels die in de darmen en urineleiders zijn ingebroken, zorgt voor meerstaps-chirurgie.

Dit is te wijten aan het feit dat tijdens purulente processen de weefsels gezwollen zijn, ontstoken zijn, verzadigd zijn met exsudaat, wat de excisie van een grote hoeveelheid subcutaan weefsel samen met een abces vereist. Hierna blijft er een ernstige uitgebreide en open wond achter die vanwege het aanhoudende ontstekingsproces niet kan worden gehecht. Met een dergelijke wond is het risico op secundaire infectie erg hoog en is de genezing extreem traag.

Wanneer derhalve dergelijke procedure eerste injectiespuit pus geëvacueerd, daarna autopsie abcesdrainage een dunne rubberen buisje (loodrecht op etterende) en toewijzen potente antibiotica. In stadium 2 (nadat de ontsteking voorbij is), wordt een operatie uitgevoerd om de fistelbare passages, de cyste van het stuitbeen en een klein aantal aangrenzende weefsels te verwijderen. Zeer bevredigende resultaten worden waargenomen in 80 - 87% van de gevallen.

Gesloten wondtechniek

Dit is de eenvoudigste vorm van excisie van de coccygeale cyste, die alleen kan worden uitgevoerd in afwezigheid van een ontstekingsproces, dichte littekens, wallen, weefsel- of botmisvormingen. Daarom is het belangrijk om naar de proctoloog te komen voor een tijdig onderzoek.

Een medische kleurstof wordt geïnjecteerd in de primaire openingen om alle takken van het epitheliale proces te onthullen. Met behulp van een scalpel (of elektrocauterisatie) wordt excisie van de coccygeale cyste en vuistkanalen met de huid en vezels uitgevoerd.

Vervolgens zuigt de chirurg de wond op, waardoor er een gat ontstaat voor de drainagebuis waardoor de sero-bloederige vloeistof moet passeren. De steken met deze techniek worden na 10-14 dagen verwijderd.

Het nadeel van deze methode wordt beschouwd als een grote kans op terugval. Om het risico op hernieuwde vorming van een cyste te verminderen, wordt deze techniek alleen gebruikt tijdens de periode van verzakking van alle symptomen.

Sinusectomie of subcutane excisie

De methode is alleen effectief in de afwezigheid van ettering en vertakking van het coccygeal. De techniek wordt gebruikt in een chronisch proces of een suppuratief fistelkanaal in de fase van verzakking van symptomen. Een sonde met een elektrocauterisatie wordt ingebracht in het fistelkanaal en door elektrocoagulatie wordt het epitheliale proces of de cystische holte weggesneden met gelijktijdige cauterisatie van de bloedende bloedvaten. De naden met deze techniek leggen geen operaties op. De methode is bloedarm. Positieve resultaten worden waargenomen bij 90-93% van de patiënten. Het risico op complicaties varieert van 9 tot 29%.

Open wondmethode

Deze techniek onderscheidt zich door een zeer laag percentage van recidieven, maar ook de langste genezing na de operatie. De coccyx cyste capsule, samen met alle secundaire kanalen en fistels, is volledig weggesneden. De wond wordt niet dichtgenaaid, waardoor een natuurlijke uitstroom van bloed en etterende massa's ontstaat om alle secreties volledig te elimineren. Artsen worden voortdurend gecontroleerd op patiënten na de operatie om secundaire infecties te voorkomen.

Na een radicale open operatie wordt bedrust gedurende 2-3 dagen waargenomen, liggend op zijn kant, gedurende 3-4 dagen kun je opstaan ​​en dan lopen. Het is vereist om de aanbevelingen van de chirurg strikt te volgen, omdat de wond tijdens de postoperatieve periode open blijft totdat deze volledig is gereinigd en overwoekerd. Volledige revalidatie duurt ongeveer 4 tot 5 weken, daarna keert de patiënt geleidelijk terug naar het normale levensritme.

Marsupializatsiya

De methode wordt gebruikt voor diep ontstoken cysten en meerdere fistelbare passages, die gevaarlijk zijn om volledig uit te snijden. Abnormale weefsels worden weggesneden met een scalpel of elektrocauterisatie volgens een speciaal schema, de inhoud wordt verwijderd, de holte wordt gewassen. De randen van de incisie worden gehecht aan de weefsels van de sacrococcygeale zone, waardoor een drainagekanaal wordt gevormd. Ondanks de langdurige revalidatie, vindt herstel plaats in 90 - 93% van de gevallen.

Er zijn andere werkingsschema's, bijvoorbeeld met behulp van plastische chirurgietechnieken om het verwijderde volume weefsel te herstellen.

complicaties

Na de operatie wordt de patiënt tijdelijk gestoord door pijn in het gebied van de wond en de wervelkolom, die worden verwijderd met pijnstillers. Maar soms, vooral bij late operaties, ontstaan ​​complicaties:

  1. Allergische reactie op anesthesie-oplossingen.
  2. Bloedend met vaatschade.
  3. Schade aan ganglia.
  4. Langdurige pijn in het sacrale gebied.
  5. Ontsteking bij secundaire infectie.
  6. Wonden van het rectum.
  7. Terugval als tijdens de operatie de fistelige passages en cystic capsule slechts gedeeltelijk werden verwijderd.
  8. Seroma - de opeenhoping van sereus vocht in de weefsels op de plaats van chirurgische interventie (vindt plaats met de juiste drainage en antiseptische behandeling).

Postoperatieve periode

In de postoperatieve periode, als een radicale chirurgische ingreep werd uitgevoerd, gedrag:

  1. Dagelijkse verbanden met wondbehandeling met betadine, chloorhexidine, dioxidine, waterstofperoxide, jodium-povidon.
  2. Lokaal voorgeschreven zalven die de genezing versnellen, de ontsteking en de activiteit van de microbiële flora onderdrukken: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
  3. UV-straling, microgolftherapie, UHF-sessies toepassen.
  4. Met een radicale chirurgische uitsnijding van een cyste of een coccygeale beroerte is de prognose altijd gunstig en zou een volledig herstel te verwachten zijn.

Aanbevelingen na de operatie:

  1. Je kunt niet 3 - 4 weken zitten, gewichten heffen, inclusief huishoudelijke artikelen.
  2. Slaap beter aan de kant tijdens de maand.
  3. Om hete baden uit te sluiten, kunt u een warme douche gebruiken gedurende 4 - 7 dagen (met toestemming van de arts). Washandjes zijn verboden, zeep is alleen voor kinderen.
  4. Binnen zes maanden na de genezing van de wond moet het gebied tussen de billen van het haar worden schoongemaakt.

Het belangrijkste dat de patiënt nodig heeft, is om op tijd de cyste van het stuitbeen te diagnosticeren en de juiste kliniek te kiezen waar gekwalificeerde artsen werken. Het beste van alles - gespecialiseerd proctologisch centrum.