Een fractuur van de coccygeale wervelkolom is een pathologische aandoening waarbij de integriteit van de coccygeale wervels is verstoord. Deze aandoening komt voor bij 1-2% van alle wervelfracturen. Kinderen en ouderen zijn meer vatbaar voor deze pathologie. Volgens geslacht lijden vrouwen 2 maal vaker aan een stuitje van het stuitbeen dan mannen.

classificatie

Er zijn drie soorten stuitbeenfracturen:

• Een stuitbeenbreuk zonder verplaatsing is de eenvoudigste vorm van breuk: de patiënt kan zelfs geen medische zorg zoeken vanwege de schaarste van klinische manifestaties;
• Een stuitbeenfractuur met verplaatsing is een vrij pijnlijke breuk, het kan de zachte weefsels en de neurovasculaire bundel beschadigen;
• Breuk-dislocatie van de stuitbeen - wordt gekenmerkt als een schending van de integriteit van de stuitbeen, en de verplaatsing van de copulative apparaat.

oorzaken van

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van de stuitbeenfractuur:

• Lang rijden met constant schudden (sneeuwscooter, fiets, quad, slee, paardrijden, etc.);
• ongeval;
• Blaas rechtstreeks naar het staartbeen;
• Sportblessures (met name hockey en kunstschaatsen);
• Vallen op de billen en het staartbeen (vallen van hoogte, op ijs, enz.);
• Spierzwakte van het spierstel;
• Het gebrek aan mineralen in het botweefsel;
• osteoporose;
• Moeilijke arbeid (grote foetus, zwakke arbeid, etc.).

U kunt ook risicofactoren identificeren die, in combinatie met oorzakelijke factoren, de kans op het ontwikkelen van een coccyxfractuur vergroten:

• Vrouwelijk geslacht;
• Kinderen en gevorderde leeftijd;
• Gebrek aan spiermassa;
• Ongebalanceerd dieet voor een lange tijd;
• Aangeboren botweefselpathologie.

Symptomen van coccyx fracturen

Symptomen van de staartbeenfractuur zijn enkele genoeg:

• Pijn op het gebied van fracturen. In het geval van een milde fractuur zonder verplaatsing of fractuur op het bot, is het pijnsyndroom mild. In andere gevallen die veel vaker voorkomen, is de pijn hevig, verergerd door beweging, sterke hoest, zittend op een stoel;
• Zwelling van de zachte weefsels in het gebied van de breuk;
• Moeilijkheden bij ontlasting - uitgesproken pijnsyndroom stelt de patiënt niet in staat volledig te poepen, waardoor reflex constipatie met uitgesproken aandrang ontstaat;
• Hematoom op de huid in de projectie van verwonding.

diagnostiek

Na het verzamelen van klachten, anamnese en onderzoek van de patiënt, wordt de patiënt doorverwezen naar aanvullende instrumentele diagnostische methoden:

• Radiografie van de onderste helft van de wervelkolom in voor- en zijprojecties - de meest gebruikte methode, laat je duidelijk de stuitbeenlijn bepalen;
• CT (computertomografie) - wordt uitgevoerd in het geval van een controversieel resultaat van de vorige methode, kunt u kleinere structuren detecteren;
• MRI (magnetic resonance imaging): hiermee kunt u niet alleen de staat van het botweefsel bepalen, maar ook de aanwezigheid van de integriteit van de huid, spieren, bloedvaten en zenuwen.

Ook, indien nodig, kan de arts een rectaal onderzoek uitvoeren - een digitaal onderzoek van het rectum. Tegelijkertijd zijn verhoogde pijn en de aanwezigheid van pathologische mobiliteit kenmerkend voor een stuitbeenfractuur.

Behandeling van de stuitbeenfracturen

Eerste hulp bij de fractuur van de coccygeale wervelkolom

Bij het ontvangen van een dergelijke verwonding moet de patiënt op de zijkant worden gelegd, zoveel mogelijk de getroffen wervelkolom ontladen en een koud kompres op de plaats van de verwonding aanbrengen. Vervoer naar het ziekenhuis wordt ook aan de zijkant uitgevoerd. Indien nodig kunt u intramusculair elke verdoving invoeren.

Conservatieve behandeling

Meestal wordt de stuitbeenfractuur behandeld met de zeer conservatieve behandelmethoden - medicatie en fysiotherapie:

• Medicamenteuze behandeling omvat pijnstillers, de eerste 1-2 dagen in een injecteerbare vorm (Lidocaïne, Novocain, Analgin, Diclofenac, etc.). Daarna passen nog eens 5-7 dagen de tabletvorm toe (Pentalgin, Ketanol, Analgin, etc.);
• Fysiotherapie. Is de tweede en laatste fase in de behandeling van een fractuur van de coccygeale wervelkolom:
  • Oefentherapie. Herstelt de prestaties van de patiënt, versterkt het gespierde frame van de rug, versnelt metabolische processen;
  • Elektroforese met calcium en novocaïne. Versterkt de botten, versnelt de vorming van callus, verdooft de plaats van de verwonding.

Chirurgische behandeling

De stuitbeenoperaties worden uitgevoerd in geval van open fracturen of in overtreding van de integriteit van zachte weefsels, zenuwen en bloedvaten, evenals in gemarkeerde verplaatsing van botfragmenten met onmogelijke handmatige herpositionering.

complicaties

Complicaties van coccygeale fracturen omvatten chronische en moeilijk te behandelen aandoeningen:

• Constant pijnlijke pijn op het gebied van letsel;
• Schending van de integriteit van de zenuwbundels en schending van de gevoeligheid op de plaatsen van hun innervatie;
• Schending van de integriteit van het ruggenmerg.

het voorkomen

Om fracturen van de lumbale wervelkolom te voorkomen, dient u een aantal regels en voorwaarden te volgen en te volgen:

• Neem veiligheidsmaatregelen in acht bij het sporten en rijden op voertuigen veroorzaakt door schudden;
• Versterk de spierstructuur van de rug en benen;
• Vermijd vallen;

Klinische kenmerken van de stuitbeenfracturen: diagnose en behandeling

Een coccyxfractuur is een van de soorten verwondingen die worden opgelopen bij een niet-succesvolle directe val op de billen. Gemanifesteerd door lokaal pijnsyndroom in de coccygeale zone. Het is noodzakelijk om duidelijk te weten welke tekens kenmerkend zijn voor een fractuur, welke typen het zijn en hoe het te onderscheiden van de gebruikelijke blauwe plekken. Dit zal helpen bij het bepalen van de tactiek van verdere behandeling in elk geval.

Wat is het staartbeen: wat is zijn rol?

In de structuur van de menselijke wervelkolom vertegenwoordigt het staartbeen het laagste deel ervan. Het bevat 3 tot 4 wervelsegmenten die aan elkaar zijn bevestigd. De Grieken noemden het de "koekoek" vanwege zijn snavelachtige bocht. De basis van de appendix is ​​naar boven gericht (dit is duidelijk te zien op de foto hierboven), en het apicale deel is naar beneden gericht en naar voren gericht.

De zijkanten van het eerste coccygeale segment zijn uitgerust met eigenaardige processen, terwijl de punt wordt gekroond door de coccygeal hoorns, in feite een verbindend element met de sacrale wervelkolom. De labiliteit van dit element is meer uitgesproken in het vrouwelijk geslacht. Tijdens de periode van bevalling kan het stuitje van de vrouw afwijken, waardoor het geboortekanaal toeneemt.

Afgaande op de leringen van Darwin was dit proces ooit de staart van een man die verdween in het proces van evolutie. Daarom wordt het beschouwd als een rudimentair (zijn primaire betekenis verloren) lichaam. Dit is echter niet helemaal waar.

1. Het stuitje van de wervelkolom dient als een soort bevestiging van het musculo-ligamentische apparaat van het genitale urinewegsysteem, verre (distale) zones van de dikke darm en spierbundels van de billen.
2. Neemt deel aan de herdistributie van belastingen op het bekkengebied.
3. Het dient als steunpunt voor een persoon wanneer de romp achterover kantelt en de hoofdbelasting neemt.

Het is het coccygeale gebied van de wervelkolom dat het meest "lijdt" in het geval van accidentele verwondingen, uitgaande van kneuzingen, verstuikingen, verschillende vormen van fracturen en breuken.

Onderscheidende tekens en symptomen van pathologie

Symptomen van een staartbeenfractuur zijn behoorlijk karakteristiek. De ernst van de verwonding kan wijzen op een aantal redelijk uitgesproken factoren. Het eerste teken wordt veroorzaakt door acute pijnklachten, die snel toeneemt. Het slachtoffer kan niet alleen niet lopen, maar de stoel biedt ook ondraaglijke pijn. Naast de beperking van de bewegingsfunctie worden de volgende vermeld:

• zwelling in het letselgebied;
• de vorming van uitgebreide hemorrhagische hematoom;
• schietpijn, begeleidende niezen, hoesten en stralend naar de benen;
• problemen in de functie van ontlasting;
• verhoogde mobiliteit van coccygeale botten.

Als, tijdens een blessure aan de billen, kenmerkende tekens van een coccyxfractuur verschijnen en deze gepaard gaan met steeds toenemende pijn, betekent dit dat de gewonden dringend medische hulp nodig hebben. Hij zal geluk hebben als de blessure gewoon een sterke blessure blijkt te zijn.

Hoe verschilt het stekelbeenletsel van een fractuur?

Het is vrij eenvoudig om een ​​botbreuk van het staartbeen te onderscheiden van een blauwe plek, aangezien hun symptomen nogal verschillen.

1. Voor fracturen is een van de eerste tekenen een blauwe plek. Wanneer gekneusd gebeurt het niet.
2. Pijnklachten bij fracturen manifesteren zich scherp. Door de gebruikelijke kneuzingen kan de pijn anders zijn - intens en verzakkend, periodiek voorkomend.
3. Pijnlijkheid van de coccyxzone tijdens ontlasting, hoesten of niezen is kenmerkend voor fracturen, maar is afwezig in het geval van blauwe plekken.

De manifestatie van een of ander symptoom met een beschadigd stuitbeen hangt af van een bepaald type fracturen:

• gesloten fractuur of open (met schade aan het buitenste weefsel);
• met en zonder offset;
• vergezeld van vertebrale dislocaties of met een reeks schendingen in het sacrale gewricht;
• oud, compressie of geconsolideerd.

Overweeg de meest onaangename van hen.

Offset breuk

Breuk van het stuitbeen met een offset kan worden verkregen bij elke mislukte val. Hoewel deze pathologie uitzonderlijk zelden wordt gediagnosticeerd, is op zichzelf een zeer ernstig probleem, dat wordt gekenmerkt door de verplaatsing van botstructuren voorbij de breuklijn. Dergelijke schade wordt aangeduid als gevaarlijke en ernstige aandoeningen, omdat er een risico bestaat op beschadiging van de ruggenmergstructuur door botfragmenten.

Zulke patiënten hebben bepaalde moeilijkheden, niet alleen om normaal te lopen bij het keren van het stuitbeen, maar ook elke beweging gaat gepaard met ondraaglijke pijn. De meest onaangename zijn mogelijke complicaties in de vorm van verminderde defecatie, de ontwikkeling van fistels en etteringen. In een dergelijke situatie moet elke gedachte aan een mogelijke zelfbehandeling onmiddellijk worden weggegooid om complicaties te voorkomen en niet de meest 'rooskleurige' effecten.

Als de patiënt niet tijdig wordt opgenomen in het ziekenhuis, begint het proces van het vormen van callus in de resulterende breuk, die de verplaatsing stevig fixeert en nog grotere problemen veroorzaakt. Als een tijdige behandeling nog steeds in staat is om de situatie te corrigeren zonder chirurgische interventie, dan is het, wanneer een situatie wordt verwaarloosd, erg moeilijk voor de arts om te stoppen en het pathologische proces te stoppen, en voor de patiënt kan het "duur" blijken te zijn.

Wat betreft gesloten fracturen, soms om volledig onredelijke redenen (luiheid, verlegenheid, hoop op "misschien kost het"), komen patiënten nooit op tijd bij de arts aan. Ja, soms is een gesloten fractuur van het staartbeen in staat zichzelf te splitsen (bij afwezigheid van verplaatsing), maar dit vermindert het gevaar niet.

Als de zelf-fusie van de fragmenten verkeerd is, zal de patiënt onderworpen zijn aan coccygodynia (constante manifestaties van pijn) tot het einde van zijn leven. De enige manier om van pijn af te komen in dit geval is chirurgie, de volledige verwijdering van het rudimentaire orgaan.

Het moet goed onthouden worden: hoe langer de tijd die is verstreken sinds het moment van het letsel, hoe langer de therapie en het herstelproces zullen zijn.

Vooral lelijke situatie bij patiënten die nog steeds besloten om een ​​arts te raadplegen na een blessure, maar niet onmiddellijk (zeg een week later). Feit is dat in deze periode het fysiologische proces van regeneratie in het lichaam kan beginnen (zelfgenezing, zo werkt het). Op de plaatsen van fracturen, als vervangingsweefsels, begint het proces van vorming van botweefsel in de vorm van kraakbeenachtige maïs, dat zich bij de gebroken botten voegt.

Tegen de achtergrond van een dergelijke foto diagnosticeren artsen in de regel een al lang bestaande breuk van het stuitbeen met de verkeerde fusie van verspreide fragmenten. Uiteraard kan herstel en ongecontroleerde fusie zonder complicaties plaatsvinden, maar om de onaangename gevolgen in de vorm van neuritis van de zenuwplexus in het stuitbeen en langdurige behandeling te voorkomen, moet u een lang bezoek aan de arts niet uitstellen.

Langdurige pathologie kan optreden bij de getroffen persoon:

• constante pijn;
• meer pijn als je op een hard oppervlak zit;
• ernstige acute pijn op het moment van zitten of tillen.

Hoeveel een dergelijke pathologie geneest hangt af van de effectiviteit van de behandeling en de individuele eigenschappen van de patiënt. Eén kan voldoende fysiotherapie zijn en geselecteerde oefeningen voor oefentherapie met een botbreuk van het stuitbeen van een verstokt karakter, andere kunnen chirurgisch ingrijpen vereisen.

Compressieve fracturen

Het meest vervelende is dat de gevolgen van dergelijke verwondingen zich manifesteren door verlamming in de benen (een inbreuk op hun gevoeligheid) en mobiliteitsverlies. Dientengevolge - een rolstoel.

Compressie van de staartbeenfractuur is een van de ernstigste gevolgen van een blessure. De laesie wordt veroorzaakt door een scherpe samentrekking van spinale segmenten en verminderde structurele integriteit van de coccygeale lichamen. En dit leidt tot hun vervormingsveranderingen en compressie van het ruggenmerg.

Het beslissende moment in dit geval is de juiste beoordeling van de situatie door anderen. Je kunt het slachtoffer niet draaien, bewegen en belemmeren, om geen grotere verplaatsing van de fractuur te veroorzaken. Het is noodzakelijk om hem te kalmeren en noodhulp te bellen.

De gevolgen van een coccyx fractuur in een van zijn vormen (hierboven beschreven) zijn weinigen om te zeggen dat ze zeer onaangenaam zijn. In sommige situaties zijn ze zelfs gevaarlijk.

Hoe eerste hulp verlenen?

Hoewel dit proces in ons lichaam relatief klein is, worden de fracturen geclassificeerd als ernstige pathologieën en moet een specialist een fractuur van het stuitbeen behandelen. De effectiviteit van verdere therapie hangt af van hoe vakkundig die mensen na een blessure eerste hulp kunnen bieden.

Het belangrijkste om te onthouden is om het slachtoffer te beschermen tegen het optreden van complicaties. Hiervoor is het noodzakelijk om volledige rust van het sacrale deel van het lichaam te verzekeren. Het enige dat kan worden gedaan, is het slachtoffer voorzichtig op de buik leggen, dit zal zijn toestand verlichten. Elke beschadiging van de botten van het stuitbeen gaat gepaard met een sterk pijnsymptoom.

Voor de verlichting van pijn kan de patiënt medicijnen krijgen van de groep analgetica - in de vorm van diclofenac, ketanova, sedalgin of baralgin.

Er moet een verkoudheid op de plaats van de verwonding worden aangebracht, dit verlicht de pijn, vermindert aanzienlijk het oedeem van de weefsels en het hemorragische proces (bloeding). Op de onderste wervelzone is het wenselijk om een ​​tijdelijke spalk te maken (fixeer de positie van de tijdelijke bus).

De kleinste fysieke impact op de coccygeale zone kan in de toekomst onaangename gevolgen hebben, zodat de patiënt alleen in rugligging aan de zijkant kan worden verplaatst of getransporteerd.

Diagnostische en behandelingsmethoden

Diagnostisch zoeken op basis van röntgen-indicaties. Maar dunne coccygeale botstructuren, verborgen door een grote weefselmassa in dit gebied, kunnen slecht worden bekeken op de röntgenfoto. Vooral wanneer de lijn van botbreuk niet wordt gevormd op het lichaam van de wervels van de stuitbeen, maar in het gebied van kruising met het sacrum.

Voor een meer accurate diagnose wordt computertomografie aanbevolen, die in staat is om dicht weefsel te detailleren. Vaginaal en rectaal onderzoek geeft een beeld van de crepitus van fragmenten (helder geluid). Maar dergelijke diagnostiek wordt zelden uitgevoerd, alleen met speciale indicaties, omdat het niet altijd effectief is en pijnlijke ongemakken veroorzaakt bij patiënten.

Het behandelingsproces is gebaseerd op het soort schade aan de botten van het stuitbeen. Patiënten met fracturen zonder botverplaatsing worden behandeld op poliklinische basis. Het therapeutische proces is gericht op het verminderen van het pijnsymptoom, het verwijderen van het ontstekingsproces en oedeem. Patiënten worden toegewezen aan:

• pijnbestrijding drugs;
• pijnstillers kunnen worden toegediend in tabletten en in zetpillen;
• voor gebruik van de zitting van een orthopedisch kussen wordt aanbevolen. Het zal de druk op de coccyx-zone helpen verdelen en verminderen;
• Om constipatie te voorkomen, wordt een zorgvuldige aanpassing van het dieet uitgevoerd.

Wanneer diagnostische detectie van botverplaatsing van de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis.

Het letselgebied wordt onder narcose gebracht en herpositionering (naast elkaar plaatsen) van fragmenten door de rectale methode wordt uitgevoerd. De herpositioneringsprocedure zelf is zacht en zacht, wat verwonding van de darmwanden voorkomt. Fragmenten zijn meestal goed op elkaar afgestemd, maar botfragmenten kunnen niet altijd in een anatomisch correcte conditie worden gehouden.

Bij secundaire of sterke botverplaatsing worden de distale wervels van het proces operatief verwijderd. Na de operatie wordt restauratieve therapie voorgeschreven met behulp van pijnstillers, antibiotica en fysiotherapeutische behandelmethoden.

Fysiotherapie aan het begin van het stuitbeen omvat:

1. Elektroforese procedures die celregeneratie stimuleren door transdermale (via de huid) toediening van geneesmiddelen.
2. Magnetotherapie om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en hematomen te voorkomen, waardoor het pijnsymptoom wordt geëlimineerd.
3. Lasertherapie om de bloedsomloop in de weefselstructuur van kraakbeen te verbeteren, snelle weefselregeneratie en heeft een verdovend effect.
4. Paraffinetherapie, die de gewrichts- en spierfuncties positief beïnvloedt, metabolische processen (metabole processen) en regeneratie versnelt.

Na het stoppen van een acute conditie van ongeveer 4 weken, begint een periode van revalidatiebehandeling.

Revalidatietherapie

Revalidatie na een coccyxfractuur bestaat uit veel herstelprocedures:

• hirudotherapie sessies;
• verschillende massagetechnieken;
• acupunctuur;
• oefentherapie oefeningen.

Al deze technieken zijn gericht op het verlichten van pijnsymptomen en zorgen voor de effectiviteit van herstelprocessen. Regelmatige oefentherapieoefeningen helpen bijvoorbeeld de regeneratie van het spierstelsel te versnellen en helpen de fragmenten in de anatomische positie te stabiliseren. De duur van manifestatie van pijnsymptomen hangt af van de snelheid van hun fusie.

Het is groepsoefentherapie of het doen van onafhankelijke oefeningen thuis die bijdragen aan spierversterking in het getroffen gebied en verlichting van pijn. De techniek van speciaal geselecteerde oefeningen voor fractuur van de stuitbeen, helpen om pijn in het sacrale gebied te elimineren, kan worden bekeken in de video op de juiste link:

Gezien het eenmaal laden bij het keren van het stuitbeen en letsel aan het sacrale gebied zal dit veel meer voordeel opleveren dan de meest gedetailleerde beschrijving.

Goede voeding

Van bijzonder belang bij het functioneel herstel van het lichaam is het dieet. Met behulp van een dieet, kunt u de belasting op het coracoïde proces eenvoudig aanpassen, waardoor mogelijke problemen met ontlasting, in het bijzonder constipatie, worden geëlimineerd.

Voedsel aan het begin van het stuitbeen moet gefractioneerd en gebalanceerd zijn en heeft een positieve invloed op de verteringsprocessen.

1. In het dieet moet aanwezig zijn: semi-vloeibaar en vloeibaar voedsel, vleesgerechten gemaakt van gehakt of gehakt vlees.
2. Uit het menu moeten producten worden uitgesloten die de gasvorming in de darmen bevorderen (gerechten met kool, peulvruchten, gebak gemaakt van witte bloem, dranken met gas en andere producten die de darmen irriteren).
3. Om het spijsverteringsproces te normaliseren, moeten yoghurt met levende culturen, producten zoals probiotica en prebiotica (melkzuurbacteriën die de groei van gezonde maagflora en voeding voor hen stimuleren) prioriteit hebben.
4. Om uit te sluiten van het dieet van voedsel dat intestinale overstuur en te gekruide gerechten veroorzaakt.
5. Inclusief kalmerende kruidenthee in de voeding, die de natuurlijke stoelgang helpt stabiliseren.
6. Al het voedsel moet op stoom of gekookt worden gekookt.

Als u zelf niet kunt omgaan met obstipatie, moet u voor het corrigeren van het dieet advies inwinnen bij een voedingsdeskundige.

Een belangrijk punt. Je moet niet te veel druk uitoefenen op je buikspieren tijdens de natuurlijke behoefte. Omdat elke druk op de coccyx-zone de verplaatsing van fragmenten kan veroorzaken. Te veel druk tijdens de stoelgang en de vorming van gas in de darmen vertragen het genezingsproces, omdat ze de divergentie van botfragmenten veroorzaken.

Er mag niet worden vergeten dat alleen de juiste en tijdig gestarte alomvattende behandeling de coccygeale structuur volledig en snel kan herstellen zonder ongewenste gevolgen.

Stuitbeenblessure in de herfst: niet-medicamenteuze behandeling

Contusie - gesloten mechanische schade aan weefsels zonder de integriteit van de huid aan te tasten als gevolg van de impact van een traumatische factor. Een stootbotblessure is een veel voorkomende blessure. Het kan gemakkelijk worden verkregen door in de winter te vallen in ijzige omstandigheden, tijdens rodelen, schaatsen, sporten en fietsen, maar ook tijdens verkeersongevallen. Meestal worden dergelijke letsels niet voldoende aandacht besteed, vaak wordt hun behandeling helemaal niet uitgevoerd. De stuitkneep kneuzingen verdwijnen echter niet altijd zonder een spoor en kunnen enkele negatieve gevolgen hebben voor de gezondheid van de patiënt. De mate van weefselschade hangt af van de aard en impactkracht. Kleine kneuzingen worden gekenmerkt door een verminderde microcirculatie en de ontwikkeling van posttraumatisch oedeem. Meer intense kneuzingen leiden tot bloedingen en hematomen. In sommige gevallen wordt ernstig letsel aan weefsels als een letsel beschouwd, bijvoorbeeld een fractuur die een langere behandeling en revalidatie vereist.

Staartstructuur

Het staartbeen is een deel van het menselijk skelet in de vorm van 4-5 gegroeide wervels. Het bevindt zich in de lagere rug, heeft een verbinding met het heiligbeen. Deze accrete wervels zijn rudimentair, maar vervullen nog steeds een bepaalde functie in het lichaam. Bij vrouwen heeft het staartbeen de neiging om te verschuiven tijdens de bevalling, waardoor de omvang van de uitgang van het bekken toeneemt. De anterieure delen worden gebruikt om spiervezels en enkele ligamenten te bevestigen (de spier die de anus verhoogt, het voorste-coccygeale ligament, enkele vezels van de gluteus maximus-spier). Dit is belangrijk voor de werking van het urogenitale systeem en de darmen.

Klinisch beeld

Na op de rug gevallen te zijn, lijkt de patiënt pijn en zwelling in het stuitbeen te hebben. Pijn neemt toe in een zittende positie en met plotselinge bewegingen tijdens stoelgang. Een bloeduitstorting of hematoom (beperkte ophoping van bloed) kan optreden op de plaats van de insult.

De contusie van de blauwe plek kan een breuk verbergen en een verandering in de positie van de stuitbeen, die zich later kan manifesteren als chronisch pijnsyndroom of problemen kan veroorzaken tijdens de bevalling.

diagnostiek

Het is meestal eenvoudig om een ​​diagnose te stellen. Het is gebaseerd op de klinische manifestaties, anamnese-gegevens (letselfeit), evenals het onderzoek van het laesiegebied. Als een breuk wordt vermoed, wordt een wervelkolomradiografie uitgevoerd in de sacrale en coccygeale afdeling. Bijkomend onderzoek is meestal niet vereist.

behandeling

Op de eerste dag na de blessure zijn therapeutische maatregelen gericht op het verminderen van pijn en zwelling en in de toekomst - het versnellen van de resorptie van hematomen (indien aanwezig) en het voorkomen van ontsteking. Direct na een blessure wordt aangeraden om een ​​verkoudheid op de blessuresite aan te brengen. Dit zal zwelling en weefselbeschadiging helpen verminderen.

Patiënten hebben enkele dagen rust en bedrust nodig, terwijl het aangeraden is om op hun zij te liggen om druk op het staartbeengebied te voorkomen. Met hetzelfde doel kan worden gebruikt orthopedisch kussen in een zittende positie. Ontstekingremmende en anesthetica (diclofenac, nimesulide, rhemoxicam, ibuprofen), decongestiva (serratopeptidase-preparaten), lokale gels of zalven (dolobeengel, nikoflex) worden voorgeschreven op basis van medicijnen. Combinatiepreparaten kunnen worden gebruikt, bijvoorbeeld maxigezic (diclofenac, paracetamol, serratopeptidase).

fysiotherapie

Blootstelling aan fysieke factoren vormt een aanvulling op de medicamenteuze behandeling, wordt uitgevoerd om pijn, zwelling en ontsteking te verminderen. Overweeg de fysieke basismethoden die worden gebruikt bij de verwonding van het stuitbeen.

1. Lokale cryotherapie (onderdrukt pijnimpulsen van de pathologische focus, heeft een vasoconstrictief effect, vermindert zwelling van het weefsel, helpt de bloeding te stoppen, de duur van de procedure is 1-4 uur).
2. Koelkompres (actie vergelijkbaar met cryotherapie, vernauwt ook bloedvaten, vermindert pijn en zwelling).
3. Alcoholcompressie (veroorzaakt uitdroging van het weefsel als gevolg van verhoogde osmotische druk).
4. Geneesmiddelelektroforese van anesthetica, ontstekingsremmende geneesmiddelen.
5. Interferentietherapie (vermindert de geleidbaarheid van pijngevoeligheid in de zenuwvezels).
6. Amplipulstherapie (vermindert pijn en zwelling, verbetert weefselvoeding).
7. Blootstelling aan diadynamische stromen (verbetert de microcirculatie, vermindert zwelling van het weefsel, vermindert ontstekingen en onderdrukt de pijn die dominant is in de hersenen).
8. Mediumgolf ultraviolette bestraling in erythemale doses (vermindert zwelling, analgetisch, ontstekingsremmend, herstellend effect).
9. UHF-therapie (verbetert de bloedcirculatie en lymfestroom, versnelt de resorptie van infiltraten en hematomen, stimuleert regeneratie).
10. Magnetrontherapie (helpt de haarvaten te vergroten, de microcirculatie te verbeteren en de weefsels te dehydrateren, versnelt de resorptie van het posttraumatische brandpunt van ontsteking).
11. Hoogfrequente magneettherapie (vermindert zwelling en ontsteking, verhoogt de activiteit van leukocyten in de focus, waardoor het gebruik van vervalproducten en herstelprocessen wordt versneld).
12. Ultrafonophorese van ontstekingsremmende medicijnen.
13. Therapeutische massage (na het passeren van de acute periode kan het 3-4 dagen na het letsel worden gebruikt, met een zachte methode).

conclusie

Tot slot zou ik willen opmerken dat elke verwonding een beroep op een arts en medische zorg vereist. Dit helpt complicaties en ongewenste effecten te voorkomen, en vermindert de symptomen en versnelt het herstelproces. U moet niet uitstellen en "uitstellen voor later" een bezoek aan een specialist, omdat de behandeling moet worden voorgeschreven in de vroege perioden na het letsel. De prognose voor herstel is gunstig, lichte kneuzingen kunnen enkele dagen vanzelf verdwijnen. Bij personen met matige en ernstige blauwe plekken duurt dit proces langer en de duur ervan is afhankelijk van tijdige diagnose en behandeling.

RifeyTV, Minute of Health-programma over de coccyxblessure:

Het grootste medische portaal gewijd aan schade aan het menselijk lichaam

Gekneusd, verstuikt, gebroken of gebroken staartbeen - letsels die op elke leeftijd kunnen worden opgelopen. Open fracturen, als gevolg van de directe impact tijdens het ongeval, en chronische (gesmolten) fracturen met verplaatsing, die gepaard gaan met chronische pijn en moeite met ontlasting, vereisen hospitalisatie en chirurgie.

In de meeste gevallen, met gesloten verwondingen van het stuitbeen, wordt de behandeling thuis uitgevoerd, dus de vraag - Hoe een coccyxfractuur te behandelen - komt voor bij velen die op de billen vallen.

Gesloten staartbeenfracturen, met of zonder offset, zijn het gevolg van het vallen op de billen. Bij jonge kinderen kan het voorkomen dat de metalen glijbanen van het spel vallen, uit een schommel vallen of op een ander type slee rijden dan een heuvelachtige sneeuwglijbaan.

Waarom heb je staartbeen nodig?

Ondanks het feit dat het staartbeen als een rudiment wordt beschouwd - een onderontwikkelde staart, vervult het nog steeds belangrijke functies in het menselijk lichaam:

• er worden spierbundels aan vastgemaakt, die deelnemen aan het werk van de urineleiders en het onderste deel van de dikke darm - het sigmoïde en het rectum;
• Sommige delen van de gluteus maximus-spieren, die verantwoordelijk zijn voor de verlenging van de dijbeenbotten, zijn eraan vastgemaakt;
• stelt u in staat om het evenwicht te bewaren wanneer u de romp achterover kantelt;
• neemt de hoofdbelasting tijdens het zitten.

Voor informatie. Vlak voor de bevalling wijkt het stuitje van de vrouw in bevalling iets naar achteren, waardoor het geboortekanaal groter wordt, maar een grote vrucht kan tijdens de geboorte het stuitje van de moeder breken.

symptomen

Het symptomatische beeld van de stuitbeenfractuur is afhankelijk van de locatie, de aanwezigheid en de mate van verplaatsing, evenals de individuele kenmerken van het lichaam om pijn waar te nemen.

Manifestaties van coccyxfracturen kunnen in verschillende combinaties van de volgende mogelijke symptomen zijn:

• niet-vervagende, aanhoudende pijnen van variërende intensiteit en aard in het perineale gebied, die zich naar de billen kunnen verspreiden en toenemen met palpatie van het onderste deel van het heiligbeen, niezen of hoesten;
• problemen met flexie, extensie van de rug, pijn en hypertonie in de onderrug, schieten langs het onderste deel van de wervelkolom;
• soms is de pijn zo acuut dat hij een schok veroorzaakt;
• pijn in traumatische verplaatsing van de wervels naar voren veroorzaakt problemen bij het ledigen van de darm of blaas, de onmogelijkheid van geslachtsgemeenschap;
• overtreding van de gevoeligheid van de gluteale spieren;
• roodheid en hematoom op het gebied van letsel;
• moeite met bewegen, maar vooral met opstaan, zitten en zitten.

Als de symptomen zo duidelijk zijn, waar komen dan de chronische staartbeenfracturen met anterieure verplaatsing, die chirurgische behandeling nodig hebben, vandaan?

Natuurlijk, als de pijn schokkend is, kan je nergens heen, het slachtoffer belt een ambulance. Echter, als de pijn ernstig is, maar het kan een of andere manier verdragen, alleen kloppen analgetica, de meeste slachtoffers liever te denken van een beter - er was een triviale letsel, en alle "problemen" zal binnenkort worden gehouden. Ja, de breuk groeit in deze tijd samen, maar de gevolgen van niet-behandeling blijven bestaan.

Het is belangrijk! Een stuitbeenfractuur kan geen significante pijn of andere manifestaties veroorzaken. Heel vaak komt zelfs zo'n zeker teken van een fractuur als een hematoom slechts 7-12 dagen na de verwonding voor. Daarom is het belangrijk om niet deel te nemen aan zelfdiagnose. Dit moet door een arts worden gedaan.

diagnostiek

Diagnose - Breuk van het stuitbeen, voornamelijk op basis van een onderzoek, palpatie van het sacrum buiten en palpatie van de stekelwervels door het rectum of de vagina.

Het complex van dergelijke evenementen is soms:

• voldoende voor diagnose, aangezien röntgenfoto's, zelfs in 3 projecties en na microclysters, geen duidelijk beeld geven;
• staat u toe onnodige blootstelling van de bekkenorganen te vermijden;
• bespaart financiële middelen van de patiënt.

Op de nota. Desalniettemin kunnen niet alleen röntgenfoto's, maar ook CT of MRI worden toegewezen, waardoor de oorzaak van de symptomen nauwkeurig kan worden bepaald en later, indien nodig, een 'handleiding' kan worden voor een geslaagde operatie. Naast dislocatie of fractuur kunnen het ziekten van de bekkenorganen, osteochondrose, osteomyelitis of neoplastische laesies zijn.

behandeling

Als het slachtoffer zich binnen 24 uur na het ontvangen van een verwonding heeft aangemeld - gebeurt de behandeling van de stuitbeenfractuur thuis onmiddellijk volgens het volgende algoritme:

1. Naleving van bedrust in de "kikkerpositie", individueel, gedurende 2-4 dagen. De patiënt moet op zijn rug op een speciaal anti-decubitus rubberen wiel (zie foto hierboven) onder de billen liggen. Onder een kleine gescheiden knieën liep grote kussen, zodat de knieën bijna werden gebogen om een ​​rechte hoek en onder de voet omsluiten een kussen nadat zij werden ook gebogen in een hoek van 90 graden.
2. In de eerste 48 uur na het letsel wordt de toepassing van droge koude weergegeven. Verder kan de pijnlijke plaats worden gesmeerd met Fastum-gel of -zalven op basis van diclofenac of ibuprofen.
3. Voor anesthesie, binnen 5-7 dagen na de blessure, is het mogelijk om te drinken tabletten ketanov of andere pijnstillers, en als ze niet helpen, dan ibuprofen, diclofenac, of kaarsen voorschrijven op hen.
4. Strikt observeren de positie van de "kikker" is niet nodig. Desgewenst kunt u op uw zij liggen en een kussen tussen uw knieën of op uw buik houden. Het is noodzakelijk om een ​​situatie te vinden waarin het pijnsyndroom zwakker wordt zonder het gebruik van pijnstillers.
5. Gedurende 1-1,5 maanden worden massage- en oefentherapie getoond, zittend op een speciale orthopedische cirkel (zie onderstaande foto), waarbij om de dag tijdens de lossing oefeningen worden uitgevoerd.

Bekijk de korte trainingsvideo in dit artikel - dit is een goede instructie voor een familielid van de patiënt die het stuitje brak.

Voor informatie. Fysiotherapie is niet van toepassing op manipulaties met een bewezen therapeutisch effect, maar ze zullen niet overbodig zijn, des te schadelijker. Behandeling van de stuitbeenfractuur met was of paraffine waxen, elektroforese of acupunctuursessies, heeft geen contra-indicaties voor leeftijd of gezondheidsredenen.

Fysiotherapie voor fracturen van het stuitbeen

In veel medische instellingen, en helaas, zijn er geen fulltime fysiotherapiepersoneel, en patiënten met coccyxfracturen die hen thuis behandelen, worden alleen gelaten met vragen over hoe ze een coccyxfractuur thuis kunnen behandelen met behulp van fysieke oefeningen. Vul deze opening.

Voor de behandeling en revalidatie van coccyxfracturen zijn de volgende vormen van oefentherapie betrokken:

• ademhalingsoefeningen;
• complexen van gymnastische oefeningen - ochtendoefeningen, kink in de kabel, complexen van medische oefeningen;
• opwarmen 3 minuten;
• gedoseerd zwemmen.

Waarschuwing! Tijdens de revalidatieperiode is het verboden om in openbare of privévoertuigen in een zittende positie te rijden (je kunt alleen maar op je zij liggen of half op je zij liggen), fietsen of sporten op een hometrainer, lang zitten, sprongen uitvoeren, springoefeningen en sprongen maken, joggen, in het zwembad springen vanaf de toren of nachtkastjes, vooral de 'bom' of 'soldaat'. Onthoud van het bezoeken van het bad of de sauna.

Ademhalingsoefeningen en oefeningen in de periode van bedrust

Tijdens de naleving van bedrust, zal het respiratoire gymnastiekcomplex de ontwikkeling van stagnerende processen in de longen en in het maagdarmkanaal voorkomen.

Om dergelijke negatieve processen te voorkomen, om het splitsen van breuken in de coccygeale zone te vergemakkelijken en te versnellen, wordt aangeraden om de 2 uur dit eenvoudige complex te doen:

1. Liggend op je rug, doe 3-5 ademhalingsmembraan cycli - terwijl je inademt, "blaas de buik op en trek tijdens het uitademen zoveel mogelijk in jezelf.
2. Liggend op je rug, trek je je knie naar je toe met je handen. Verplaats in deze positie de tenen van het gebogen been en maak verschillende cirkelvormige bewegingen in de enkel in de ene en de andere richting. Herhaal hetzelfde met het andere been.
3. Draai je linkerkant, buig je knieën op 45 graden. Breng het rechterbeen iets omhoog en plaats het terug in zijn oorspronkelijke positie, beweeg het naar voren en dan terug. Als de bewegingen de pijn niet vergroten, herhaal de cyclus dan 2-3 keer.
4. Ga op je buik liggen. Buig je knieën. Zonder uw onderbenen te bewegen, maak bewegingen in de enkelgewrichten, wisselend de maximale uitrekking van de sokken van uzelf en naar uzelf. Maak vervolgens een paar soepele alternatieve flexie-extensie in de kniegewrichten (zie hierboven).
5. Zet je rechterhand aan en maak bewegingen met je linkervoet (zie sectie 3).
6. Ga op je rug liggen. Terwijl je inademt, spreid je je armen naar de zijkant, en terwijl je uitademt, knuffel je je borst en houd je je kin tegen het borstbeen. Herhaal dit 3 keer en adem vervolgens nogmaals 3-5 keer met een "maag" (zie item 1).

Ochtend oefening

Naarmate het pijnsyndroom begint te verdwijnen, gebeurt het ergens vanaf de vierde dag dat de patiënt wordt overgezet naar de halfbedmodus. Je moet leren opstaan ​​en in bed gaan zitten. Dit moet gedaan worden via één bil, zodat je jezelf kunt concentreren op een vriendelijke hand.

Het bovenstaande complex bemoeilijken (over dit hieronder), en bevatten in het behandelplan eenvoudige ochtendoefeningen, die uit 2 delen bestaat:

• Oefeningen die worden uitgevoerd onmiddellijk na het ontwaken, zonder uit bed te komen - dit is een herhaling van het complex, dat hierboven is beschreven.
• Een selectie staande oefeningen die worden uitgevoerd na een bezoek aan het toilet, 5-7 minuten na het opstaan:
  1. voeten op schouderbreedte, handen op heupen - wiebelt met uw bekken: heen en weer, van links naar rechts, cirkelvormige bewegingen met de klok mee en tegenaan;
  2. staan ​​bij de steun (muur, tafel, stoel) - glad (!), afwisselend de benen op de knieën buigen, proberen de billen te hielen;
  3. in de buurt van de steun staan ​​- langzaam en met een kleine amplitude, beenabductie, licht gebogen aan de knie, naar voren, naar achteren, opzij en gekruist voor je.
  4. in de buurt van de steun staan ​​- gehurkt met een platte rug, zonder de hiel van de vloer op te tillen (start van verschillende keren).

Een set oefeningen voor een halfbed-modus

In deze motormodus wordt het complex complexer, het wordt eens in de drie uur uitgevoerd. Het is beter om niet op te treden in bed.

Het bevat de volgende oefeningen, die worden uitgevoerd met de coördinatie van de ademhaling (ritmische inhalaties en uitademingen worden uitgevoerd in de tijd met de bewegingen):

• Oefeningen liggend op de rug:

1. bewegingen in de enkel en falangeale gewrichten;
2. afwisselende liften van rechte en gebogen benen;
3. zwakke verdunningen van de gebogen knieën naar de zijkanten (de zolen rusten op de grond);
4. het bekken opheffen, hielen tegen de vloer, opgeheven sokken (zie foto hierboven).

• Oefeningen op zijn buik liggend, op handen en voeten op zijn zij liggend. Voor het gemak presenteren we ze in de vorm van een fotogalerij.

• De staande oefeningen blijven hetzelfde, maar er worden extra bewegingen aan toegevoegd:

1. voeten schouderbreedte, handen op heupen - wiebelen met een bekken en cirkelvormige bewegingen;
2. rechtop staan ​​(je kunt je verzekeren tegen de steun) - soepel slingeren in verschillende richtingen met een gebogen en rechte poot;
3. halve squats, afwisselend - één op de hielen, de tweede op de hoge tenen;
4. benen met breedte van de schouders - bochten en zijwaarts;
5. benen zijn al schouders, handen op heupen zijn niet sterk (!) voorwaartse en achterwaartse bochten.

Deze reeks oefeningen moet 3 keer per dag worden gedaan, met gelijke intervallen van tijd tussen hen. Doseeroefeningen moeten op sensaties zijn. De aard van de oefening en het aantal herhalingen mag geen verhoogde pijn veroorzaken. Als er pijn is, vervang de oefening door een lichtere of verwijder deze volledig.

Een reeks oefeningen voor de revalidatieperiode

Voor de definitieve restauratie van het stuitbeen na een fractuur duurt het 2 weken. Het gratis regime en de revalidatieperiode beginnen in de meeste gevallen na 7-10 dagen vasthouden aan de halfbedmodus. Het is noodzakelijk om door te gaan met het doen van oefeningen, waardoor het tweede deel ingewikkeld wordt met oefeningen uit een complex voor een halfbed-modus.

In het revalidatiecomplex worden oefeningen voor fysiotherapie vervangen door complexer en worden ze in een andere volgorde uitgevoerd:

1. Eerst wordt een kleine warming-up van 3-4 minuten gedaan voor grote gewrichten - enkels, knieën, bekkenrotatie, schouders, ellebogen, polsen, nek.
2. "Volwaardige", maar langzame voorwaartse en achterwaartse bochten worden toegevoegd aan de bochten en draaien naar de zijkanten.
3. Springende halve lunges worden naar voren en naar de zijkanten uitgevoerd, inclusief dwarslansen op de steun (zie fot van boven).
4. In de beginposities - op de grond, doe de volgende oefeningen.

Ga aan het einde van de les een paar minuten liggen. Plaats voor comfort een kussen onder je knieën.

Indien mogelijk wordt het medische oefeningencomplex twee keer per dag uitgevoerd - 's morgens en voor het avondeten en als de patiënt ontslagen wordt voor zijn werk, dan is het alleen' s avonds.

Lossen complex

In de revalidatieperiode en daarna mag je niet opblijven op het werk en thuis.

De instructie is eenvoudig - doe om de 2 uur een beetje aan het lossen:

• terwijl ze staan, benen op schouderbreedte uit elkaar - zwaaiende heupen en cirkelvormige rotaties met het bekken;
• in de positie van het ene been naar voren, het andere achter, zwaartepunt in het midden - heen en weer rollen (van teen naar hiel);
• staand - afwisselend raakt van hielbillen;
• zittend op een stoel, de armen van achteren in de stoel duwen - het bekken op en neer laten gaan.

Waarschuwing! Het pijnsyndroom kan 6-8 maanden stalken, opstaan ​​en verdwijnen. Het uitvoeren van losoefeningen helpt om een ​​dergelijke manifestatie snel het hoofd te bieden.

Zie ook de video, die oefeningen toont die helpen bij het wegwerken van pijn in het staartbeen.

Avond trek

Om revalidatie te verbeteren, doe je de volgende oefeningen 30-40 minuten voor het naar bed gaan, vóór de avonddouche.

Instructies voor implementatie:

1. Ga op je zij liggen op de rand van het bed. Hang het "bovenste" been zoals getoond in de afbeelding (1). Ontwaak in deze positie gedurende ongeveer 30 seconden en rek dan met het andere been. Bevestig indien mogelijk aan de enkelweging.
2. Om 30 seconden op positie 2 te gaan liggen, hebt u een korte rubberen lus en een stabiel voorwerp van ongeveer 30 cm hoog nodig.
3. Gebruik voor een verlenging van 30 seconden op positie 3 hetzelfde ondersteuningsitem.

Mogelijke gevolgen van een stuitbeenfractuur

Wat gebeurt er als je een coccyxfractuur niet behandelt? Ondanks het feit dat de stuitbeenfractuur een stabiel type fractuur is en het goed groeit, moet de patiënt de voorgeschreven bedregimes en fysiotherapie volgen.

Natuurlijk zal de fractuur genezen zonder behandeling, maar de prijs kan dit zijn:

• chronische pijn in de coccygeale regio;
• pijn voor het weer verandert;
• seksuele disfunctie;
• chronische migraine, als gevolg van een inbreuk op de terminaldraad;
• vrouwen hebben problemen met toekomstige arbeid;
• verstoring van de organen in het bekkengebied;
• onvermogen om normaal te zitten vanwege overmatige groei van de botspoor.

Alleen hij kan de oefencomplexen competent aanpassen aan het type verkregen staartbeenfractuur, de aanwezigheid van andere pathologieën van het bewegingsapparaat, met leeftijdsgerelateerde veranderingen, algemene gezondheid en fysieke fitheid. Genees niet zelf, herstel en bescherm uzelf tegen herhaaldelijk letsel!

Coccyx fractuur

classificatie

Afhankelijk van de richting van de breuk worden onderscheiden:

1. Kruisverwondingen wanneer de coccygeale wervelkolom breekt.
2. Compressiefractuur kan optreden als gevolg van de ontwikkeling van osteoporose.
3. Trauma beïnvloedt niet alleen het stuitje, maar ook de wervelkolom. Knijpen in de wervels kan leiden tot invaliditeit.

De behandelingsmethode hangt af van het statuut van de beperkingen van de verwonding:

1. Recente breuken omvatten schade die 3 weken geleden is genomen.
2. Als de behandeling langer dan een maand niet is behandeld, wordt de verwonding als oud beschouwd.
3. In het geval van onjuiste accretie van botten, wordt een vals gewricht gevormd.

symptomen

Het is mogelijk om een ​​staartbeenfractuur te onderscheiden van een blauwe plek door de volgende tekens:

1. Een teken van een fractuur is ernstige pijn bij een gebroken staartbeen. Het slachtoffer kan niet op zijn rug liggen en op de stoel gaan zitten.
2. De gewonde plek zwelt op, er verschijnt een groot hematoom.
3. Na een fractuur van het stuitbeen verschijnt vers bloed in de menselijke ontlasting. Dit duidt op schade aan het rectum.
4. Na ontvangst van een open fractuur in de wond, kunt u botfragmenten zien.
5. Pijn wordt verergerd door niezen of hoesten.
6. Vanwege pijn is de stoelgang gecompliceerd.
7. Een stuitbeenfractuur met een offset kan schade aan aangrenzende weefsels veroorzaken. De verplaatsing van de botten leidt tot ondraaglijke pijn bij het bewegen.

Factoren die de coccyxfractuur bij zwangere vrouwen veroorzaken

1. Een groeiende foetus kan botdemineralisatie veroorzaken.
2. De oorzaak van de fractuur kan in verband worden gebracht met infectie van de baarmoeder.
3. De staat van de botten is afhankelijk van de hormonale achtergrond, die dramatisch verandert tijdens de bevalling.
4. Botten verliezen kracht als gevolg van pathologieën van de nieren en de lever.

Tekenen van een staartbeenletsel bij kinderen

Breuk van het stuitbeen kan leiden tot de vernietiging van de wervels. De redenen voor medische hulp zijn de volgende symptomen:

1. Het kind heeft pijn tijdens de stoelgang.
2. De baby heeft een groot hematoom.
3. Zacht weefsel op het gebied van letsel zwelt merkbaar op.
4. Onaangename gevoelens nemen toe wanneer je op een stoel probeert te gaan zitten.

Hoe eerste hulp te geven

Als er tekenen van een coccyxfractuur zijn, is het noodzakelijk om de persoon een anestheticum te geven (Analgin, Diclofenac). Dit helpt een traumatische schok te voorkomen. Bevestig een ijspakket gedurende 10 minuten aan het letselgebied. Blootstelling aan lage temperaturen vernauwt de bloedvaten en vermindert het gebied van oedeem. Het slachtoffer moet zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht. Bij het transport moet een persoon op zijn buik liggen. Een open fractuur moet worden behandeld met een antiseptische oplossing en een verband worden aangebracht.

Hoe is de diagnose

In het proces van differentiële diagnose bepalen specialisten de ernst van letsel. Met behulp van rectaal onderzoek kan pathologische mobiliteit van botten worden gedetecteerd. De patiënt voelt pijn in het heiligbeen. De spieren van de bekkenbodem reflexmatig gespannen. Bij het sonderen maken botfragmenten een onderscheidend geluid. Symptomen en gevolgen van een staartbeenfractuur hangen af ​​van de aard van de verwonding. Dankzij röntgenfoto's krijgt u gegevens over de status van botten in de bekkenregio. Om de breuk van de stuitbeen te bepalen met de verplaatsing van de patiënt wordt verwezen naar een CT-scan. Op basis van de foto's maakt de arts een diagnose en schrijft hij een behandeling voor. Chronische fracturen zijn moeilijker te diagnosticeren, omdat de callus al is gevormd.

Hoe een orthopedisch kussen te kiezen

behandeling

Een gesloten fractuur van het stuitbeen met verplaatsing wordt behandeld met behulp van herpositionering van botfragmenten. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Voor deze intramusculaire patiënt wordt Lidocaine of Novocain toegediend. Behandeling van de stuitbeenfractuur is de combinatie van botfragmenten. Manipulaties kunnen via het rectum worden gedaan. Deze methode vereist veel ervaring, omdat scherpe randen het darmslijmvlies kunnen beschadigen. In het laatste stadium wordt immobilisatie uitgevoerd. De patiënt krijgt een anti-inflammatoire therapie en fysiotherapie voorgeschreven. Behandeling van een stuitbeenfractuur in het geval van een open fractuur kan alleen worden uitgevoerd met chirurgische methoden. De herpositionering van botfragmenten wordt gemaakt door een open wond. Indien nodig moeten botfragmenten worden verwijderd. Daarna wordt een gipsverband aangebracht. Patiënten met verse fracturen worden voorgeschreven Diclofenac en Nimesil. Novocainic blokkade wordt uitgevoerd om ernstige pijn te verlichten. Om de spanning van de spieren rondom het stuitje te verminderen, worden geneesmiddelen voorgeschreven aan een persoon met laxerende effecten. Meest moeilijk te behandelen oude fracturen. Een patiënt met een dergelijke verwonding wordt doorverwezen voor resectie van het stuitbeen. In de toekomst worden patiënten spierverslappers en fysiotherapie voorgeschreven.

Wanneer niet doen zonder een operatie?

Gevolgen van breuk

1. Een groot hematoom vormt zich in het gebied van het stuitbeen. Infectie van een wond met een open fractuur kan leiden tot een abces.
2. In het geval van onjuiste splitsing, groeit de callus.
3. Een coccyxfractuur kan tot ontsteking leiden. De infectie dringt niet alleen de spieren binnen. Het ontstekingsproces heeft ook invloed op de zenuwen.
4. Het slachtoffer lijdt aan chronische constipatie en fistels.
5. Om de stoelgang te vergemakkelijken, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die grote hoeveelheden plantaardige vezels bevatten in het dieet op te nemen.
6. Om de spieren te ontspannen, kunt u de sedentaire warme baden gebruiken. Als je gaat zitten, leg dan een vlak kussen onder de billen. Verlaag de belasting van het staartbeen door het zwaartepunt te verplaatsen.

fysiotherapie

Tijdens elektroforese worden elektrische impulsen op het lichaam van de patiënt aangebracht. Via de huid van de patiënt worden geneesmiddelen geïnjecteerd die het proces van celregeneratie stimuleren. Het voordeel van deze behandelmethode is dat de medicijnen niet in de maag van de mens terechtkomen. Dit vermindert de kans op bijwerkingen. Magnetotherapie bestaat uit het blootstellen van een patiënt aan laagfrequente magnetische velden. Na verschillende procedures worden de hematomen opgelost en verdwijnt de pijn. Magnetotherapie voorkomt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Tijdens lasertherapie wordt de bloedcirculatie in kraakbeenweefsels verbeterd. De laser heeft een analgetisch effect en draagt ​​bij aan de snelle genezing van wonden. Paraffine-therapie is gebaseerd op thermische effecten op de gewonde plaats. Tijdens de behandeling wordt de applicatie met verwarmde paraffine op de plaats van de fractuur aangebracht. Langdurig verwarmen heeft een positief effect op beschadigde gewrichten en spieren. Door de versnelling van het metabolisme treedt regeneratie veel sneller op.

Symptomen en behandeling van de stuitbeenfractuur, revalidatie

De stuitbeenfractuur is een acute traumatische aandoening die wordt uitgedrukt in schending van de integriteit van de stuitbeenwervels.

Het is niet zo gebruikelijk als andere soorten fracturen, omdat het segmentale bot goed is beschermd tegen invloeden van buitenaf.

Echter, in het geval van een blessure die wordt gevormd, kan een persoon een groot aantal ernstige complicaties krijgen.

In het artikel leert u alles over de symptomen van een coccyxfractuur, evenals over thuisbehandeling en de gevolgen van letsel.

Gemeenschappelijke oorzaken van Coccyx fracturen

Het stuitje is een belangrijk element van het gehele bewegingsapparaat. Hij is betrokken bij de juiste fysiologische verdeling van belastingen op het bekken. Zoals hierboven vermeld, komen fracturen van dit onderdeel van de wervelkolom bij de mens zelden voor. De meest waarschijnlijke oorzaken van een staartbeenfractuur zijn meestal:

• Laat vallen op de billen van gemiddelde tot hoge hoogte. Meestal lijdt in deze situatie het bovenste deel van het staartbeen;
• Geslachten. Bij vrouwen, die een zeer grote foetus hebben of een onjuiste presentatie van het kind, tijdens het passeren van het geboortekanaal, kan het sacrococcygeale gewricht vermengen;
• Sterke directe slag naar het staartbeengebied. Gewoonlijk beschadigt het de uitwendige structuur van de wervels;
• Ongeval. Bij verkeersongevallen is elke vorm van letsel mogelijk, inclusief een staartbeenfractuur;
• Lange monotone of seriële kracht op het staartbeengebied. Constant rijden met schudden, kenmerken van het werkproces, andere omstandigheden kunnen bijdragen aan letsel, meestal zijn het scheuren.

Hoe een blauwe plek of breuk van het stuitbeen te bepalen

Overweeg hoe je een contusie kunt onderscheiden van een staartbeenfractuur. Door de aanwezigheid van een goede bescherming tegen schade aan het stuitbeen, maakt dit deel van de wervelkolom vrij vaak geen plaats voor een fractuur; in plaats daarvan wordt een verwonding gevormd. Hoe deze acute aandoeningen te onderscheiden om te weten of het noodzakelijk is om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan of om te wachten en de dokter in de kliniek te bezoeken?

Belangrijkste criterium:

• Kneuzingen. Wanneer het stuitje gekneusd is, zijn ze afwezig, met een ernstige fractuur vormen ze zeer snel;
• Pijnsyndroom Bij het draaien van de stuitbeen, de pijn is scherp en scherp, vaak niet verdwijnen voor een lange tijd. Een blauwe plek wordt gekenmerkt door stapintensiteit en perioden van remissie met pijnverzwakking gedurende enige tijd;
• Ontlasting. Wanneer de breuk of de vorming van scheuren worden gevormd, de snelle aandrang om te ontlasten, is het proces zelf erg moeilijk en pijnlijk, wat niet het geval is bij gewone kneuzingen.

Classificatie en symptomen van de stuitbeenfractuur

Traumatologen verdelen de staartbeenblessure in 3 hoofdtypes:

• Breuk zonder verplaatsing. Het klassieke geval zonder complicaties;
• Coccyx fractuur met offset. Zelden aangetroffen, kan een nadelige invloed hebben op het ruggenmerg;
• Perelomovyvih. Inclusief dislocaties en subluxaties, komt het vaakst voor.

Ware fracturen van de stuitbeen met botbreuk van de botten van de processen worden meestal gedetecteerd bij ouderen die lijden aan osteoporose of complexe chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat. Hun bottenstelsel is erg fragiel en zelfs met een niet al te ernstige impact kan een fractuur optreden.

Tekenen van een staartbeenfractuur zijn meestal behoorlijk levendig. Allereerst voelt de patiënt een sterke en scherpe pijn op het gebied van het stuitbeen. Het is enorm verbeterd bij elke motoractiviteit, zelfs niet te intens, bijvoorbeeld bij hoesten, om nog te zwijgen van wandelen en andere acties.

In het gebied van de fractuur is er een uitgebreide zwelling, het slachtoffer kan niet in een zittende positie zijn, heeft moeite om te proberen te bewegen, ontlasting en plassen zijn moeilijk, en als ze dat doen, gaan ze gepaard met acute pijn.

Trauma diagnose

De arts is verplicht om een ​​primair onderzoek van de patiënt uit te voeren, waaronder palpatie van de potentiële fractuurzone voor de aanwezigheid van pijn, het onderzoeken van reflexen, evenals een algemeen onderzoek met anamnese en aanvullende informatie van de patiënt of het begeleiden van hem over de omstandigheden voorafgaand aan de verwonding.

Op basis van het eerste onderzoek kan de traumatoloog een voorlopige diagnose stellen.

Ten slotte kan dit alleen worden bepaald op basis van instrumentele onderzoeksmethoden.

De belangrijkste diagnostische methode is radiografie. Het wordt uitgevoerd in ten minste 2 projecties (volledige gezicht en profiel), zodat u de aanwezigheid van een fractuur, het type en de complexiteit ervan nauwkeurig kunt bepalen met nauwkeurige lokalisatie.

Myelografie en densitometrie worden gebruikt als aanvullende methoden. Hiermee kunt u de mate van schade aan de wervels en de omliggende structuren opgeven, evenals een aantal negatieve factoren die bijdragen aan de breuk (bijvoorbeeld osteoporose).

Als de verwonding zeer ernstig is en er een vermoeden bestaat van schade aan het ruggenmerg aan de bovenrand van het stuitje, kan de arts een aanvullende CT-scan en MRI bestellen.

Eerste hulp bij staartbeenfractuur

Na ontvangst van een coccyxfractuur moet het slachtoffer de eerste haalbare eerste hulp krijgen voordat het medische team arriveert en de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht. Elementaire EHBO-regelingen:

• Leg het slachtoffer op een hard horizontaal vlak, bij voorkeur opzij - dit zal voorkomen dat de patiënt overspoeld wordt met braaksel in het geval van bewustzijnsverlies en de reflex-braakselreflex wordt geactiveerd;
• Bevestig zijn positie vanaf de zijkanten met materialen bij de hand, onder de bochten van het lichaam vanaf de onderkant, kunt u rollen van kleding plaatsen - het is noodzakelijk om de meest natuurlijke positie van de wervelkolom te verzekeren zonder belasting van het staartbeen;
• Als de patiënt bij bewustzijn is en zijn slikreflex niet wordt verstoord, kan hem een ​​pijnstiller worden gegeven;
• Droogijs of koud gebotteld water moet worden aangebracht op de breukzone van de staart (alleen gesloten) - dit zal de wallen aanzienlijk verminderen;
• Bewaak de toestand van de ademhalingskanalen. Bij een bewusteloze patiënt kan de tong vallen;
• In geval van gebrek aan ademhaling en hartslag, doorgaan met een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing, doorgaan met activiteiten tot de komst van een ambulance;
• Het slachtoffer moet op een brancard worden vervoerd met zijn maag naar beneden. Voor het verplaatsen is het noodzakelijk om banden op de beschadigde delen van de wervelkolom te plaatsen.

Coccyx fractuurbehandeling

Bij de behandeling van de meest voorkomende coccyxfracturen wordt conservatieve therapie gebruikt:

• Injecties van pijnstillers - pijnstillers, NSAID's, in zeldzame gevallen met een zeer sterk pijnsyndroom, kan de arts narcotische pijnstillers voorschrijven;
• Strikte bedrust. De patiënt staat op een stijve bank, buik naar beneden. Na het verstrijken van de eerste week is het mogelijk om op zijn rug te draaien met vervanging van de orthopedische beschermende rubberen cirkel onder het staartbeengebied. Na een paar weken mag de patiënt even opstaan, nadat hij eerder een gipsen korset heeft aangetrokken;
• Droppers met zoutoplossing en glucose, indien nodig, worden andere geneesmiddelen geïnjecteerd (antibiotica tegen secundaire bacteriële infecties, corticosteroïden als verdediging tegen shockimmuunreacties, enz.).

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in gevallen van gecompliceerde fracturen van het stuitbeen met verplaatsing, evenals schade aan het ruggenmerg. De chirurg kan de misvormingen van de wervels corrigeren, fragmenten verwijderen, het beschadigde fragment van het stuitbeen verwijderen met parallelle vertebrale of kyphoplastie, in sommige gevallen (coccygodynie) - het volledig verwijderen (coccygectomie).

Rehabilitatie na verwonding

Uitgevoerd parallel met de behandeling, duurt gemiddeld 1,5 maand. Belangrijke gebeurtenissen zijn onder meer:

• Fysiotherapie. Een speciaal ontwikkelde reeks oefeningen voor patiënten met wervelfracturen helpt het voorkomen van drukplekken te voorkomen, spieren in een toon terug te brengen, metabolische processen te normaliseren en de bloedmicrocirculatie te herstellen. De eerste stap wordt uitgevoerd in een liggende positie uitgevoerd naarmate het herstel hoeveelheid en het type oefening verhoogd. Oefeningen aan het begin van het stuitbeen worden voorgeschreven door een arts;
• Massage. Een extra methode van manuele therapie, gericht op de behandeling en ontspanning van gebieden grenzend aan het beschadigde gebied;
• Fysiotherapie. In het eerste stadium schrijft de arts paraffine-ozokeriettoepassingen en elektroforese voor (calciumzouten, nicotinezuur, aminofylline). In de tweede fase zijn UFO, UHF, myostimulatie, magnetische therapie en acupunctuur verbonden. Als een versterkingseffect in de laatste periode van revalidatie - hirudotherapie, balneologische procedures;
• Stimulatie ontlasting. Om verplaatsing van de stuitbeenelementen te voorkomen, wordt tijdens de eerste week van behandeling en revalidatie het proces van ontlasting veroorzaakt door een klysma-verzwakte fecale massa die vrij door de dikke darm gaat en geen negatieve gevolgen heeft;
• Vermogen modus. De dagelijkse voeding is verzadigd met producten rijk aan calcium: kaas, melk, hazelnoten, kaki. Om calcium beter te absorberen, is het wenselijk niet te vergeten voedsel dat rijk is aan silicium: radijs, krenten, bloemkool, zwarte olijven.

Levensstijl aan het begin van het stuitbeen

In het proces van behandeling en revalidatie, is het noodzakelijk om zich te houden aan strikte bedrust, om te voldoen aan alle aanbevelingen van een fysiotherapeut, om rationeel en correct te eten.

Na 4 of meer weken keert de patiënt geleidelijk terug naar de gebruikelijke manier van leven met beperking van te actieve sporten, zware lichamelijke activiteit, gedurende ten minste 1 jaar.

Om de onaangename sensaties te verlichten, kunt u een orthopedisch kussen gebruiken voor een fractuur van het stuitbeen.

Complicaties en gevolgen van de stuitbeenfractuur

De meest voorkomende complicaties zijn:

• migraine;
• De vorming van callus, vergezeld van pijn in een zittende positie;
• Coccygodynie, als gevolg van schade en neuralgie van zenuwvezels;
• Problemen met bezorgen;
• Een verscheidenheid aan dwarslaesies en gerelateerde neurologische problemen.

Nu weet je wat je moet doen bij het keren van het stuitbeen en hoe je de verwonding moet behandelen. Ook op de site kunt u lezen over de compressiefractuur van de wervelkolom.

Victor Sistemov - expert van 1Travmpunkt-site