Foraminal hernia van tussenwervelschijven is beladen met de snelle progressie van de ziekte en uitgesproken pijn die de kwaliteit van het menselijk leven aantast. In 4 tot 10 van de honderd gevallen bij mensen met de diagnose hernia van de tussenwervelschijf, vindt de integriteit van de vezelige ring plaats in het foramenale foramengebied. Het ruggenmerg bevindt zich langs de wervelkolom en wordt veilig bedekt door de dura mater, van waaruit twee spinale zenuwen met een gevoelige, flexibele wortel bewegen.

Het botbed is het voorste gat, waarin de wortels van de spinale zenuwen liggen. Het is gevormd in de laterale delen van de wervelkolom en bevindt zich tussen de articulaire processen van de wervels. Het kanaal zelf heeft een lengte van 1,5 centimeter. Met het uitsteeksel van de vezelige ring, waardoor er druk op hem wordt uitgeoefend, wordt er geknepen van de uiteinden, waardoor een scherp signaal naar de hersenen gaat over de vorming van een pathologie.

Foraminale hernia's kunnen op verschillende plaatsen voorkomen, en daarom zijn er vier soorten van dergelijke uitsteeksels:

• Interfaxiale of dorsale locatie - in de opening;
• De voorste mediale - bij de ingang tussen de wervels;
• Lateraal - direct bij de uitgang;
• Estraforaminal zijwaarts - uitsteeksel bevindt zich buiten het intervertebrale foramen, of aan de wortel van de bogen van de wervels.

Herniale pathologieën kunnen worden geclassificeerd als linkszijdig en rechtszijdig. Ze zijn ook verdeeld in cervicaal, thoracaal en lumbaal, afhankelijk van de locatie.

oorzaken van

Het complexe systeem van de structuur van het bewegingsapparaat kan soms falen. Bepaalde delen van de wervelkolom ervaren meer belasting, waardoor ze gaan werken vanwege slijtage. Dit kan een scheur veroorzaken die begint te irriteren en de wortels prikt.

Onder de belangrijkste voorwaarden voor de vorming van een hernia in het gebied van het fora foramen dat leidt tot de vervorming van de vezelring, moet het volgende worden benadrukt:

• Ongelijke verdeling van de belasting op het skelet van de rug tijdens het uitvoeren van fysiek werk of sporten;
• Spinale verwondingen;
• Regelmatig in een positie met een zittende levensstijl;
• Onjuiste voeding, slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik) en ontoereikende waterinname;
• Genetische aanleg door mutatie van collageenvezels die de vezelige ring vormen, hetgeen bijdraagt ​​tot de vermindering van de sterkte;
• Leeftijdsgebonden veranderingen met verslechtering van de bloedcirculatie en het verschijnen van uitsteeksels;
• Overgewicht, waardoor een extra belasting op de wervels ontstaat;
• Ongemakkelijke schoenen of platte voeten dragen.

Kenmerkende symptomen

Foraminal disc hernia verschilt van andere soortgelijke pathologieën doordat bij het ontwikkelen van de ziekte een persoon een scherpe en zeer acute pijn ervaart, omdat de zenuwuiteinden die direct zijn verbonden met het ruggenmerg worden aangetast.

Gri schade aan de zenuwwortels in de nek

Cervicale oer-hernia is minder gebruikelijk. Ze worden gevormd in de schijven c5, c6 en c7. Ze manifesteren zich door hoofdpijn van verschillende intensiteit, duizeligheid, een vermindering van gehoor en zicht (een vlieg voor de ogen), spierzwakte, gevoelloosheid van de vingers en ook een gevoel van ongemak in het getroffen gebied. Zelden waargenomen spraakstoornissen en veranderingen in gang. Nekblessures, die kunnen leiden tot het optreden van dergelijke pathologieën, kunnen het gevolg zijn van een directe impact (bijvoorbeeld letsel bij een auto-ongeluk of tijdens een abrupte onderdompeling in het water ondersteboven).

Ernstige zenuwbeschadiging in de lumbosacrale regio

De meest voorkomende zijn de uitsteeksels in de lumbale en sacraal-lumbale stekels, omdat het op dit gebied is dat de maximale belasting wordt gecreëerd. Deskundigen wijzen de beschouwde delen van het skelet van de afkortingen l5-s1 aan. Afhankelijk van de wervels waartussen er een inbreuk was op de integriteit van het vezelige ringgebied, gaat een dergelijke ziekte gepaard met een numerieke aanduiding. Bijvoorbeeld, hernia 13-l4 wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pathologie in het lumbale gebied tussen de derde en vierde wervel.

Onder de symptomen merken patiënten op:

• Plotselinge intense pijn in het getroffen gebied, die alleen kan worden verlicht door een sterk pijnmedicijn, in sommige gevallen zelfs een narcotica. Het veranderen van de positie van het lichaam brengt geen verlichting;
• Een sterke afname van de gevoeligheid van de benen. Tijdens het uitsteeksel kan de patiënt niet op de teen of hiel staan. Met het loslaten van de ring voorbij de schijf, is het mogelijk om de onderste ledematen volledig te immobiliseren;
• Afname van de activiteit als gevolg van verlies of verzwakking van de peesreflexen.

Opgemerkt moet worden dat de foraminale hernia van de tussenwervelschijf een acuut begin heeft en slecht geschikt is voor analgetische therapie. Pijn houdt niet op voor een lange periode. Conservatieve behandelmethoden zijn niet effectief. Hernia's l5-s1, l3-l4 en l4-l5 worden exclusief geëlimineerd door een operatie.

Diagnostische methoden

Alleen een hooggekwalificeerde specialist kan de aanwezigheid van de ziekte visueel vaststellen na een grondig onderzoek en bevraging van de patiënt. Om de diagnose te bevestigen, kunnen de volgende diagnosemethoden worden toegewezen:

• Echografie en röntgenstraling. Met deze methoden kan de aanwezigheid van geassocieerde ziekten van de wervelkolom worden uitgesloten. Het is onmogelijk om de grootte van het uitsteeksel te bepalen;
• MRI en CT. Met berekende en magnetische resonantie beeldvorming kunt u de schade in 3D-formaat zien met een nauwkeurige beoordeling van de locatie, de grootte van de herniale zak en de toestand van de zenuwuiteinden.

MRI wordt beschouwd als de gouden standaard voor diagnose omdat de patiënt niet wordt blootgesteld aan röntgenfoto's, maar een specialist kan volledige informatie krijgen over de vernietiging van kraakbeenweefsels, lokalisatie van de zwellocatie, de conditie van de zenuwwortels, waardoor verdere behandeling wordt voorgeschreven en de prognose over de mogelijke ontwikkeling en het beloop van de ziekte wordt gemaakt.

behandeling

Met een vergelijkbare diagnose zijn er twee opties voor het ontwikkelen van evenementen. Bij lichte verwondingen kan behandeling met conservatieve methoden de patiënt helpen. Als dergelijke technieken niet het verwachte effect hebben, zal chirurgische interventie worden voorgeschreven.

Conservatieve therapie

In de vroege stadia krijgt de patiënt een conservatieve therapie aangeboden, waaronder analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Alle geneesmiddelen zullen de spanning van het spierstelsel verminderen, pijn en zwelling verlichten, en de voeding van weefsels in het beschadigde gebied verbeteren. Als een aanvullende therapie, zal de specialist massages, acupunctuur, overleg met een chiropractor en fysiotherapie voorschrijven.

Alle activiteiten zijn gericht op het strekken van de wervelkolom om zenuwuiteinden vrij te geven en de pijngrens te verminderen. Helpt bij het dragen van een speciaal verband. Slaap bij voorkeur op een hard oppervlak. Als je kunt, is het beter om een ​​orthopedisch matras te kopen.

Om de grootte van het neoplasma te verminderen, wordt elektroforese gebruikt met injecties van geneesmiddelen.

chirurgie

Chirurgische ingreep wordt getoond in het geval dat honderd dagen van traditionele procedures geen significante verlichting brachten en de pijn chronisch werd. Een operatie wordt ook voorgeschreven als de tumor meer dan 10 mm groot is en de ledematen verlamd zijn.

De procedure wordt uitgevoerd door neurochirurgen in de kliniek. Er zijn vier interventietechnieken:

• Microdiscectomie. De tussenwervelschijf wordt verwijderd zonder druk op de zenuwuiteinden;
• Laminectomie. Tussenwervelschijfgebieden en een deel van het bot in het gebied van het beschadigde gebied zijn geëlimineerd;
• Interspin afstandhouders. De techniek is om implantaten te installeren die de druk op de gewurgde wortels verminderen;
• Transformale endoscopie. Het wordt uitgevoerd door een punctie met de introductie van een naald en de daaropvolgende verwijdering van een klein deel van de schijf en sekwestratie. Hiermee kunt u de afschrijvingsfuncties van de wervel herstellen met het elimineren van pijn.

rehabilitatie

Na de ingreep of operatie moet de patiënt een revalidatiecursus ondergaan die gericht is op het herstellen van fysieke activiteit, het versterken van het spierstelsel en het minimaliseren van het risico van herhaling. Het wordt aanbevolen om fysiotherapie te doen, naar het zwembad te gaan onder toezicht van een trainer, de tijd die u op de computer werkt te verkorten, fysieke inspanningen te elimineren en gedurende de eerste twee maanden achter het stuur te blijven. Aanscherpen met een reis naar de dokter is het niet waard, omdat late behandeling kan leiden tot negatieve gevolgen, zelfs verlamming van de ledematen.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wat is een hernia in het voorhoofd en de redenen voor het voorkomen ervan

Foraminale hernia is een zeldzame maar zeer gevaarlijke ziekte die de patiënt een groot ongemak bezorgt, waardoor het in het dagelijks leven moeilijk wordt. Om de ziekte en de verdere ontwikkeling van de hernia te voorkomen, is het belangrijk om te weten wat de oorzaken zijn van het optreden, de symptomen en de behandelingsmethoden.

redenen

Foraminale hernia is een type hernia tussen de wervels waarbij de tussenwervelinhoud naar het wervelkanaal steekt, naar rechts of links leunend, waardoor de zenuwwortels beginnen te knijpen. Pathologie kan zich ontwikkelen op elk deel van de pilaar, en daarom zijn er gevallen van ruimtegebreken in de nek, het thoraxgebied en andere niveaus van de wervelkolom. Vertebra's van de niveaus l4-l5 en l5-s1 zijn onderhevig aan de grootste belasting.

De oorzaak van de ziekte ligt in zware lichamelijke inspanning, waarmee sommige delen van de wervelkolom het gewoon niet aankunnen. Het is mogelijk om defecten te ondervinden in de tussenwervelruimte, ook in het geval van verwondingen, verminderd metabolisme of in het geval van degeneratief-dystrofische processen, wanneer in een verzwakt organisme het skelet van spieren insolvent wordt en er subluxaties van de wervels zijn.

symptomen

Pijn is het meest uitgesproken symptoom van een hernia. Het pijnsyndroom bij een dergelijke pathologie is zeer intens en treedt vaak snel en onverwacht op, waardoor de patiënt in een bepaalde positie moet bevriezen, waarbij de toestand van de patiënt alleen maar zal verslechteren. Alles wordt gecompliceerd door het feit dat conventionele pijnstillers de radiculaire pijn niet kunnen onderdrukken en daarom het gebruik van verdovende middelen vereisen.

Een kenmerkend symptoom van een phoraminemie is spierzwakte. De reden is een overtreding van innervatie veroorzaakt door compressie van de zenuwwortel, die te wijten is aan het onvoldoende niveau van zenuwimpulsen op de spieren en verzwakking veroorzaakt.

Bij patiënten met een hernia zijn de reflexen verminderd en neemt de gevoeligheid af. Verminderde gevoeligheid draagt ​​bij aan de schending van de geleidbaarheid van gevoelige vezels, gecomprimeerde hernia. Om dezelfde reden verslechteren reflexen. Een ernstige hoofdpijn kan zich ontwikkelen als gevolg van een hernia in de nek. In sommige gevallen kunnen er bewegingsstoornissen optreden waarbij de patiënt de voeten niet goed kan raken wanneer de patiënt op hielen of sokken probeert te staan.

Hernia-schijf L4 L5

Dit type foraminale hernia wordt gekenmerkt door het feit dat de compressie van de zenuwwortels plaatsvindt in het gebied van de vierde en vijfde wervel van de lendenen. Bijna de helft van de gevallen van hernia tussen de wervels zorgde juist voor dit interval lumbosacraal. De wervelwortel is gecomprimeerd in het lichaam en de belangrijkste reden hiervoor is inactiviteit en een zittende levensstijl. In principe wordt een dergelijke hernia bij mannen bijvoorbeeld gedemonstreerd bij bestuurders van minibussen. Ook kan de oorzaak microtrauma zijn, gevormd door het constant buigen van de wervelkolom.

Bij een patiënt met een hernia verandert de houding en kan in sommige gevallen kyfose bereiken (kromming van de bovenste wervelkolom). Dit komt door het feit dat het lichaam probeert de intense pijn te verminderen. Het is ook mogelijk om een ​​hernia van de schijf te identificeren door het symptoom van Lasega, wanneer de patiënt niet in staat is om het been in liggende houding op te heffen.

Hernia-schijf L5 S1

Dit soort foria hernia ligt tussen de lumbale en sacrale delen, namelijk tussen de vijfde lumbale en eerste sacrale wervel. Net als in het geval van L4 L5 zijn gevallen met L5 S1 heel gewoon en dit draagt ​​bij aan de maximale belasting van de tussenwervelschijven in dit deel van de wervelkolom. Zelfs met een rust en een comfortabele houding worden deze wervelschijven voortdurend belast. Het gevolg van een sterke axiale belasting kan niet alleen een verhoogde druk in de schijven zijn, maar ook schade aan de vezelringen.

Bovendien is er in de lumbale wervelkolom een ​​voorste longitudinale ligament, die is ontworpen om de vezelring te versterken en afschuiving te voorkomen. Anders dan het is het achterste longitudinale ligament slechter geworden en bovendien neigt het naar de eerste sacrale wervel te pletten, wat leidt tot het optreden van een hernia.

De oorzaak van de hernia van de L5 S1-schijf kan osteochondrose zijn - de kern van de tussenwervelschijf begint water te verliezen en verliest vervolgens zijn schokabsorberende eigenschappen. De vezelige ring begint ook af te breken, omdat de voedingsstoffen niet langer in de vereiste hoeveelheden beschikbaar zijn.

De belasting op de ruggengraat neemt toe, de kern verliest zijn waardevermindering en als gevolg daarvan verschijnt uitsteeksel.

Het is ook de moeite waard om te weten dat een hernia in het gebied van L5 S1 kan optreden wanneer het metabolisme verstoord is, waarbij de "uithongering" van de schijf begint vanwege het ontbreken van diffusie als zodanig. Consumptie van sigaretten, die voorkomen dat bloed verzadigd raakt met zuurstof, de wervelkolom berooft van belangrijke componenten, kan de aandoening verergeren.

Paramedische foramine hernia

Paramedische hernia's worden gekenmerkt door verplaatsing van de tussenwervelschijven in het wervelkanaal door een kleine opening. Het uitsteeksel is gericht op de wortel van het ruggenmerg. Een dergelijke hernia kan zich ontwikkelen in de regio van L5 S1 of L5 L4. De meeste gevallen vallen op de site L5 S1, omdat het de meest kwetsbare plaats in de wervelkolom is. In sectie L5 L4 komt ook vaak paramedische foralny-hernia voor. Dit leidt tot een verkeerde houding van de patiënt, en vooral in de verkeerde zitpositie.

Rechts en linkszijdige hernia

Deze soorten van fora zijn het gevaarlijkst omdat ze de zenuwstructuren van de patiënt kunnen beïnvloeden. Naast de richting in de ene of andere richting is er nog een klein verschil: de linkerzijhernia komt veel vaker voor dan de rechtszijdige hernia. Als dergelijke hernia's optreden in het cervicale gebied, zal de patiënt te maken krijgen met scherpe hoofdpijn en functionele beschadiging van de organen die verantwoordelijk zijn voor gehoor en gezichtsvermogen.

Diagnose en behandeling

Het is moeilijk om dit type hernia te diagnosticeren, daarom moeten neurologen hun toevlucht nemen tot een verscheidenheid aan tests en computergestuurde en magnetische resonantie beeldvorming uitvoeren. Op basis van de gegevens die met dergelijke methoden zijn verkregen, is het mogelijk om de plaats van lokalisatie en het type van de ziekte te identificeren en als gevolg daarvan de meest optimale behandelingsoptie te kiezen.

De behandeling van intervertebrale aandoeningen begint met conservatieve methoden. Conservatisme is een zorgvuldige en geïntegreerde aanpak waarbij pijnstillers, lichamelijke opvoeding, handmatige en fysiotherapeutische methoden nodig zijn. Deze methode is logisch in die gevallen als de druk op het ruggenmerg en de wortel relatief klein is, in meer complexe situaties is het noodzakelijk operaties uit te voeren. Foraminale hernia is erg moeilijk en trekt zich langzaam terug, en de symptomen kunnen zelfs na behandelingskuren worden waargenomen.

Een meer radicale methode om te gaan met hernia is hernia. Afhankelijk van het type foraminale hernia, wordt het type van verdere chirurgische operaties geselecteerd. De volgende factoren kunnen leiden tot een chirurgische ingreep:

• overmatig uitsteeksel;
• inefficiëntie van conservatieve methoden;
• uitgesproken en niet onderdrukt door verschillende pijnlijke middelen.

De meeste van de hernia's kunnen worden verwijderd met endoscopie of met open toegang tot de aangedane herniasite.

Mediale hernia kan worden uitgevoerd met behulp van glasvezeltechnologie. Dit gebeurt op de volgende manier: een naald wordt ingebracht door de punctie van de getroffen delen van de wervelkolom, waarna een chirurgische microtechniek wordt gebruikt, waardoor het uitsteeksel kan worden verwijderd en het ongewenste effect op de zenuwwortel kan worden geëlimineerd.

In het geval dat de hernia lateraal is, zal het voor de behandeling nodig zijn om het facetgewricht te verwijderen, wat niet helpt om pijn volledig te verwijderen en de vorm van een kromme van het scoliotische type te krijgen.

Hoe u hernia van de wervelkolom zonder operatie kunt behandelen, lees hier.

herstel

Na het voltooien van de bovenstaande procedures begint de revalidatie, gericht op het geleidelijk herstellen van de gebruikelijke manier van leven voor de patiënt en het minimaliseren van het risico van herhaling van de hernia. De eerste dagen van herstel worden aanbevolen om vast te houden in een verband en in de latere stadia van de herstelperiode moet je het gespierde korset in goede vorm houden, waarvoor zwemmen en yoga uitstekend zijn.

Het is belangrijk om te onthouden dat de gezondheid van de patiënt van hem afhankelijk is. Een tijdige behandeling van osteochondrose en andere ziekten helpt om hernia's aan de voorkant te voorkomen. Als de hernia zich nog steeds begint te ontwikkelen, kunt u in geen geval vertraging oplopen, omdat de tijdige implementatie van conservatieve methoden ter bestrijding van de hernia foral het mogelijk zal maken operaties te vermijden.

Foraminal schijfscheibenvaring l4 l5: lumbale hernia

Soorten pathologie

Er zijn verschillende classificaties van de ziekte.

1. Afhankelijk van de uitgangszijde:

• linkszijdig (gebruikelijker);
• rechterkant.

Ze dwingen de patiënt om een ​​geforceerde houding aan te nemen. Elke verandering in lichaamshouding leidt tot een intensivering van pijn. Conventionele pijnstillers helpen niet. Alleen het gebruik van narcotische pijnstillers kalmeert tijdelijk pijn.

Behandelmethoden

Het bepalen van het stadium van de ziekte zal artsen helpen de juiste behandelingswijze te kiezen. Therapie omvat chirurgische en medische methoden.

Elke behandeling van foral hernia is gericht op het verlichten van de spanning op de wervels, het verminderen van de druk op de ruggenmergwortels en het zorgen voor een constante stroom van zuurstof en heilzame stoffen naar het getroffen gebied.

Op basis van anamnese, algemene bloedanalyses en MRI-resultaten wordt een complex van maatregelen ontwikkeld voor de behandeling van hernia's in de wervelkolom.

Dit type hernia is alleen vatbaar voor conservatieve behandeling in de vroege stadia van ontwikkeling. Met een complex beloop van de ziekte, is de enige behandeling chirurgie.

Stadia van conservatieve therapie

Om de patiënt van de pathologie te verlossen, wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt met strikte naleving van de voorgeschreven normen. De behandeling wordt in fasen uitgevoerd. Dit is:

• Het eerste dat moet worden gedaan voor een succesvolle verdere behandeling is het elimineren van pijn en ontsteking in het neurale weefsel dat wordt beïnvloed door compressie. Om dit te doen, uitgevoerd medicamenteuze behandeling, die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ketorol, Bonifen), pijnstillers (Analgin, Spazmalgon), spierverslappers (Ditilin, Mydocalm) omvat;
• In de tweede fase wordt fysiotherapeutische behandeling toegepast, waaronder massage, manuele therapie. Bovendien worden behandelingen zoals elektroforese, magnetische therapie, therapeutische baden gebruikt;
• De laatste fase van de behandeling is om het effect te consolideren met behulp van het versterken van het gespierde korset en het voorkomen van terugval door middel van therapeutische gymnastiek, het dragen van een speciaal verband. Patiënten worden aanbevolen yogalessen, wandelen, zwemmen.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie wordt behandeld met een operatie.

Typen bewerkingen

Met een ernstig verloop van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties zoals verlies van mobiliteit, een zeer sterk pijnsyndroom, de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, uitsteeksel van de schijf met meer dan 9 mm, wordt de patiënt een behandeling in de vorm van een chirurgische ingreep voorgeschreven. De gebruikte typen bewerkingen zijn als volgt:

1. Microdiscectomie - volledige verwijdering van de spinale schijf van de hernia.
2. Implantatie van kunstmatige schijven - de introductie van speciale implantaten in het gebied van het getroffen gebied.
3. Laminectomy - de verwijdering van delen van de wervels die druk uitoefenen op de zenuwwortels.

De revalidatieperiode van de patiënt hangt af van zijn individuele kenmerken. Met de implementatie van alle aanbevelingen en de naleving van de regels van preventie, keert iemand terug naar normale fysieke activiteit na 1,5 - 2 jaar.

30 december 2015 Dokter

Hernia's die zich vormen in de schijven tussen de wervels verschillen in de mate van progressie en afhankelijk van de verzakkingsrichting van de schijfinhoud voorbij het einde van de annulus.

Foraminal hernia van de tussenwervelschijf, of uitsteeksel, verwijst naar het pathologische proces in de vorm van uitsteeksel van een deel van de wervel in het foramen fora.

De laatste is de plaats waar zich de wortels bevinden van de zenuwuiteinden die zich uitstrekken van het ruggenmerg. Uitbraak is een zeldzame, maar vrij ernstige ziekte.

Het gevaar is te wijten aan het feit dat wanneer een prolaps of uitsteeksel optreedt, de zenuwwortels en het ruggenmerg worden samengeknepen. Sterke druk op deze gebieden kan ernstige gevolgen hebben in de vorm van necrose.

Volgens verschillende studies van de hernia van de tussenwervelschijf zijn 4 tot 10% van alle bezoeken van patiënten geassocieerd met hernia gevonden.

Meestal wordt deze pathologie waargenomen op het L4 L5-niveau. De tussenwervelschijven L5 S1 worden minder vaak aangetast, op de derde plaats zijn L3-L4.

Het grootste gevaar van deze ziekte ligt in de snelle progressie ervan, evenals de uitgesproken symptomen, die van invloed zijn op het levensonderhoud van de patiënt.

Het ziektebeeld van de ziekte

Parafaraminale hernia van de tussenwervelschijf is een ziekte die gepaard gaat met verplaatsing van de schijf in de voorhoofdsholte, met spinale wortels erin.

In 46% van de gevallen wordt deze pathologie gevormd tussen de vierde en vijfde wervel van het lumbale gebied, waarnaar wordt verwezen in de medische literatuur L4 L5.

Ook vrij vaak opgenomen dorsale parafinale hernia C5 C6, gelegen tussen de vijfde en zesde nekwervel. De term "dorsaal" betekent dat de verschuiving plaatsvindt in de richting van het wervelkanaal.

Deze ziekte manifesteert zich door een sterk pijnsyndroom, snelle ontwikkeling, disfunctie van de ledematen en inwendige organen en in ernstige gevallen - weefselnecrose.

De variëteiten van deze hernia's verschillen afhankelijk van de kant van de laesie, het niveau van de wervelsegmenten en de relatie tot de opening waardoor de rugwortel weggaat.

Dienovereenkomstig kan er een defect aan de rechter- of linkerkant van de wervelkolom zijn. Meestal is er een linker foraminale hernia.

Foraminal hernia l5 s1 is de meest voorkomende, omdat het lumbosacrale gebied een kwetsbare plaats is voor de vorming van een hernia. De wervels zijn hier het meest belast en onderhevig aan compressie, zelfs met de horizontale positie van het menselijk lichaam en ervaren de grootste druk tijdens fysieke activiteit, sporten en gewichtheffen.

Hernia's van deze site, in termen van frequentie van formatie, bevinden zich op de tweede plaats. Foraminal hernia l4 l5 geeft niet alleen intense pijn, maar heeft ook een dramatisch negatief effect op het werk van de onderste ledematen, zelfs complete atrofie van het rechter of linkerbeen is mogelijk, afhankelijk van de gecomprimeerde zenuwwortel.

De behandeling begint altijd met het gebruik van conservatieve methoden. En alleen met absolute indicaties voeren ze allereerst een operatieve ingreep uit.

redenen

Het effect op de vorming van hernia's en uitsteeksels van de wervelkolom heeft verwondingen, overmatige lichaamsbeweging, slechte gewoonten, hormonale en metabolische aandoeningen, bijkomende ziekten van het bewegingsapparaat.

Een verzwakt lichaam is niet bestand tegen verhoogde fysieke inspanning, en daarom, als gevolg van dystrofische veranderingen in het skelet met de leeftijd of met osteochondrose, worden de patiënten gediagnosticeerd met veranderingen in het intervertebrale kraakbeen.

Hernia's tussen de wervels L4 en L5, waarbij de tussenwervelschijf gedeeltelijk voorbij de vastgestelde fysiologische ruimte reikt, kunnen optreden als gevolg van:

• Besteed aandacht aan de redenen voor de vorming van een hernia tussen de wervels van onsuccesvolle vallen, beroertes, waardoor de onderste rugwervels verschoven zijn;
• intense fysieke inspanning, waarbij de patiënt gewichten ophief en verdroeg, scherp verbogen, gebogen, gesprongen, gedraaid;
• dystrofische processen die zich ontwikkelen in de weefsels van tussenwervelschijven;
• sedentaire levensstijl, waarbij de wervelkolom wordt gebogen, skeletspieratrofie, osteochondrose ontwikkelt;
• ontstekingsprocessen die zich hebben ontwikkeld als gevolg van activering van virale, bacteriële infecties.

Heel vaak wordt de uitgang van de tussenwervelschijf in het foramen foramen veroorzaakt door gewichtheffen. De ruimte tussen de wervels van de lenden L4 en L5 lijdt voornamelijk, omdat ze de grootste belasting dragen.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn onder meer:

• ontoereikende leefomstandigheden;
• hard werken;
• lage mobiliteit;
• overgewicht;
• professionele sporten spelen.

Onder invloed van deze factoren kan de uitsteeksel van de tussenwervelschijf in het foramen foramen beginnen.

Deze pathologie behoort tot de klasse van multifactoriële ziekten, dat wil zeggen, die veroorzaakt door vele factoren.

symptomatologie

De ziekte gaat gepaard met een sterk pijnsyndroom, dat het karakter heeft van plotselingheid en scherpte. Een persoon bevriest in dezelfde positie, bang om de situatie te veranderen en daardoor het pijnsyndroom te verhogen.

Conventionele pijnstillers zijn niet effectief. Om de sterkste spasmen te verwijderen, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot verdovende middelen.

In de aangedane zijde van het lichaam zijn zenuwimpulsen geïnnerveerd, leidend tot spierzwakte, de persoon kan niet op de hiel of teen stappen en in deze positie blijven. Reflexreacties zijn ook afwezig.

Meestal, patiënten die, tijdens het diagnoseproces, foraminerale hernia tussen de wervels L4 en L5 detecteren, komen met klachten van ernstige rugpijn. Maar dit is niet het enige symptoom van pathologie.

De tekenen van de ontwikkeling van paraforaminale hernia zijn onder andere:

• gebrek aan peesreflexen;
• zwakte van flexoren / extensoren van de voet;
• plotselinge verhoogde pijn, die tijdelijk fysieke activiteit blokkeert, kan de patiënt een onnatuurlijke positie van het lichaam innemen;
• overtreding van de gevoeligheid van de huid van de benen;
• verslechtering van de motorische functie: de patiënt kan normaal gesproken niet op het been stappen;
• storing van de bekkenorganen;
• het begin van het proces van necrose van zacht weefsel.

Als je een arts bezoekt, kunnen pogingen tot zelfbehandeling leiden tot verlamming van de ledematen.

Na een eerste onderzoek en onderzoek van de patiënt kan de arts een hernia voorstellen. Het is mogelijk om de voorlopige diagnose te bevestigen en de locatie van de hernia vast te stellen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie.

Met deze enquêtemethoden kunt u de grootte van het uitsteeksel bepalen en precies bepalen hoe dit de zenuwuiteinden beïnvloedt.

Behandeling van hernia tussen de wervels

1. Conservatieve behandeling

Bij de behandeling van eventuele tussenwervelschijven dient hernia te beginnen met conservatieve behandeling. Deze impact moet zo zacht en volledig mogelijk zijn.

Naast medicijnen moeten analgetica de methoden van fysiotherapie en handmatige behandeling gebruiken. Deze technieken zullen geen snel effect geven, maar als u alle behandelingsregels volgt, kan dit de patiënt helpen.

Men moet niet vergeten dat in onervaren handen en bij het onderschatten van laesies van de wervelkolom, conservatieve methoden de patiënt kunnen schaden. We hebben een strikt overzicht nodig van indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren van handmatige behandelmethoden.

Voor optimale blootstelling worden beide conventionele chirurgische behandelingstechnieken van typische toegangs- en endoscopische methoden gebruikt. In het eerste geval is het vrij eenvoudig om de mediale hernia te verwijderen.

In de tweede, met behulp van glasvezel, wordt een naald ingebracht door de punctie naar het getroffen gat. Via deze naald wordt onder visuele controle het uitsteeksel verwijderd, waardoor de wervelkolom wordt ingedrukt.

U kunt endoscopisch opereren op bijna alle soorten botstekorten. In het geval van laterale hernia's van verschillende segmenten van de wervelkolom, waaronder L4-L5, L5-S1, is het soms nodig om terug te grijpen naar de verwijderingsmethode van het vernietigde arteria intervertebrale oppervlak.

Dit leidt tot scoliotische kromming en gedeeltelijk behoud van pijn.

diagnostiek

Bij contact met het ziekenhuis wordt de patiënt onderzocht door een vertebrologist. Op basis van de klachten van de patiënt en het testen van typische menselijke reflexen kan een specialist een voorlopige diagnose stellen.

Meer accurate informatie kan worden verkregen door middel van computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. Met behulp van deze apparatuur wordt een nauwkeurige analyse van de toestand van de kraakbeenweefsels van de patiënt uitgevoerd, is het mogelijk om de laesieplaatsen van zenuwuiteinden, bloedvaten en de aanwezigheid van degeneratieve veranderingen in de gewrichten te detecteren.

Een succesvolle behandeling van patiënten met deze ziekte hangt af van de tijdigheid en nauwkeurigheid van de diagnose.

Een voorlopige diagnose van deze ziekte kan worden vastgesteld door de vertebrologist op basis van de klachten van de patiënt, zijn geforceerde houding, evenals neurologisch onderzoek met het testen van typische reflexen, gebieden van verlies van gevoeligheid en motorische activiteit van de getroffen gebieden.

Deze actie is vergelijkbaar met de diagnose van hiatus hernia.

Om het niveau van de laesie en het type ervan nauwkeurig te bepalen, wordt berekende of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruikt. De laatste studie is de "gouden standaard" voor de diagnose van foraminale formaties, omdat het u in staat stelt het uitsteeksel van de tussenwervelschijf volledig te visualiseren, de toestand van kraakbeenweefsels, evenals de mate van degeneratieve veranderingen in het gebied van het gewricht, volledig en veilig te beoordelen.

Behandeling van eventuele tussenwervelvormingen, inclusief hernia hernia, begint met conservatieve methoden. De meest zorgvuldige en geïntegreerde aanpak wordt gebruikt, inclusief het gebruik van pijnstillers, blokkades, fysiotherapeutische en manuele methoden, fysiotherapie.

Foraminale hernia's zijn moeilijk en uiterst traag te behandelen, en meestal blijft het symptoomcomplex bestaan, zelfs na verschillende behandelingskuren.

Chirurgische behandeling van de ziekte

Chirurgische behandeling is voorgeschreven voor de volgende indicaties:

• de omvang van het uitsteeksel is meer dan 8 - 19 mm;
• verlamming van de ledematen;
• helder pijnsyndroom dat niet kan worden verlicht;
• verlamming van de sluitspier;
• gebrek aan effect van conservatieve behandeling, die ongeveer 4 maanden duurde.

Dit soort chirurgische ingrepen worden gebruikt om de hernia in de fora te verwijderen:

1. Microdiscectomie. Door deze operatie wordt de tussenwervelschijf verwijderd, wat een knijpeffect op de zenuwwortels heeft;
2. Laminectomie. Bij deze operatie wordt een deel van de tussenwervelschijf verwijderd, een deel van de botstructuren die zich boven het verwurgde gebied bevinden;
3. Interspin afstandhouders. Dit is een nieuwe ontwikkeling die aan populariteit heeft gewonnen. Tussen de kronkelige processen plaats speciale implantaten van verschillende vormen die helpen de compressie van het ruggenmerg te verminderen.
4. Transforaminale endoscopische verwijdering. Foraminal hernia kan worden verwijderd door transforaminale endoscopische verwijdering. Tegelijkertijd wordt het verwijderingsproces uitgevoerd via het foramen foramen, de plaats voor het verlaten van de wervelkolom vanuit het wervelkanaal.

effecten

De deprimerende effecten van een hernia zijn te wijten aan het verlies van weefselgevoeligheid als gevolg van de innervatie van zenuwimpulsen, zwakte van het spierstelsel, disfunctie van het bewegingsapparaat.

Het grootste gevaar is het uitsteeksel dat de wervelslagaders samendrukt, wat kan leiden tot een hartaanval of ischemie.

Bij het diagnosticeren van een hernia, adviseren artsen alleen een operatie. Als de patiënt weigert, krijgt hij een medicijncursus voorgeschreven. Zoals uit de praktijk blijkt, komen mensen na een behandeling met pillen en injecties nog steeds geopereerd.

Voor dorsale hernia wordt niet aanbevolen om de behandeling uit te stellen. Het gaat snel, met een duidelijk verslechtering van de gezondheidstoestand.

Gebrek aan adequate therapie kan een verslechtering van de onderste ledematen veroorzaken. Afhankelijk van het feit of de patiënt een linker- of rechtszijdige protusie heeft, is atrofie van het linker of rechterbeen van de patiënt mogelijk.

Aanscherpen met de behandeling van hernia is niet de moeite waard, omdat het vrij snel vordert

In sommige gevallen is het zelfs mogelijk om de paraforale hernia van de voorste slagader in het wervelkanaal te persen. Dit leidt tot slechte circulatie, gebrek aan zuurstof. Als gevolg hiervan kan de patiënt een hartaanval krijgen, waardoor verlamming optreedt.

Foraminale hernia is een van de gevaarlijkste, ongeacht het type, omdat het de zenuwwortels en soms het ruggenmerg zelf knijpt, waaruit ze groeien. Wanneer deze zenuwstructuren sterk worden samengedrukt, kan zich necrose ontwikkelen, met ernstige gevolgen.

Foraminal hernia kan een gevolg zijn van ruggenmergletsel, dus na eventuele valpartijen en klappen, moet u worden onderzocht. Het grootste gevaar is de compressie van de voorste wortelslagader, die ischemie van een deel van het ruggenmerg kan veroorzaken, tot aan een hartaanval.

Rehabilitatie heeft tot doel lichamelijke activiteit, werkvermogen, sociale onafhankelijkheid en het vermogen om het risico op terugval te minimaliseren te herstellen. Lichamelijke activiteit moet geleidelijk worden ingevoerd, te beginnen met het minimum.

We raden korte wandelingen aan, verkorten de werktijd op de computer, rijden niet de eerste 1-1,5 maanden, elimineren gewichtheffen.

In de eerste dagen adviseren artsen om een ​​steunverband te dragen. In de meer afgelegen herstelperiode, is het noodzakelijk om de toon van het gespierde korset te behouden, hiervoor zijn oefentherapie met statische oefeningen, zwemmen, geschikt.

Uitgeschakelde hernia en yoga (het is verplicht om een ​​specialist te raadplegen, aangezien het ten strengste verboden is bepaalde posities uit te oefenen) levert positieve resultaten op.

Ladingen moeten zijn zonder plotselinge bewegingen, schokken.

Trek conclusies

Alle medicijnen gaven slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt - de pijn kwam onmiddellijk terug.

Remember! Er is geen enkele tool die u zullen helpen genezen uw gewrichten als je geen complexe behandeling te gebruiken: voeding, dieet, lichaamsbeweging, enz.

Moderne middelen voor de gewrichten, die vol is van het hele internet, leverden ook geen resultaten op. Zoals later bleek, is dit allemaal een misleiding van marketeers die enorm veel geld verdienen aan het feit dat je geleid wordt door hun advertenties.

Het enige medicijn dat een significant resultaat gaf, is Artrodex

U vraagt, waarom heeft iedereen die pijn lijdt aan de gewrichten, er in een ogenblik niet van af?

Het antwoord is simpel, Artrodex wordt niet verkocht in apotheken en wordt niet geadverteerd op internet. En als ze adverteren - dan is dit een NEP.

Er is goed nieuws, we zijn naar de fabrikanten gegaan om een ​​link naar de officiële website van Artrodex te delen. Trouwens, fabrikanten proberen niet in het openbaar te profiteren van pijnlijke gewrichten, de prijs van de voorraad is slechts 1 roebel.

Methoden voor de behandeling van een dergelijke zeldzame ziekte als hernia van de hernia van de hernia

De reden voor de schijfvervorming kan niet alleen letsel, de aanwezigheid van een ziekte, maar ook een verkeerde manier van leven zijn. Misvorming van de spinale schijven kan worden beïnvloed door onjuiste voeding, zittend werk, sedentaire levensstijl. Dit type van forale hernia wordt gevonden in 10% van het totale aantal ziekten.

Aan het begin van deze ziekte wordt de patiënt gekweld door hevige pijnen, die nauwelijks kunnen worden bevredigd met eenvoudige pijnstillers. Gebruik hiervoor krachtige pijnstillende middelen, verdovende middelen. Pijn zich onverwacht manifesteren, ze stoppen niet op zichzelf.

Pijnsensaties zijn niet het enige symptoom van een hernia. De patiënt heeft ook een afname in reflexvaardigheden. Het diagnosticeren van deze ziekte is erg moeilijk. Voor dit doel wordt een MRI-onderzoek gebruikt. Echografie bepaalt het defect.

De naam van de ziekte is geassocieerd met de lokalisatie van pathologie. Er is een hernia hernia van de tussenwervelschijf nabij het foramenale foramen, in de buurt waarvan contact van het ruggenmerg met zenuwcellen wordt opgemerkt.

Typen forale hernia

Foraminal hernia heeft verschillende typen:

• mediale hernia in de buurt van de ingang van de binnenkant van het foramen wervel;
• intraforaminaal in het intervertebrale foramen;
• extraforaminaal (lateraal). Ze bevinden zich buiten het foramen intervertebrale;
• laterale hernia. Ze bevinden zich bij de ingang van de binnenzijde van de spinale opening.

Afhankelijk van de locatie op de wervelkolom zijn er dergelijke hernia's:

De volgende classificatie wordt ook onderscheiden, die wordt beïnvloed door de uitgangszijde van de zenuw:

1. Dorsale, linkszijdige hernia - deze soort wordt iets naar links afgewezen, gericht op het ruggenmerg. Met de ontwikkeling van een dergelijke pathologie is compressie van de linker zenuwwortel mogelijk. Meestal is de linkse hernia gelokaliseerd in de cervicale regio, de lagere lumbale regio. Zonder tijdige behandeling kan zich een hernia hernia ontwikkelen die verlamming en uitval van de interne organen veroorzaakt.
2. Dorsale rechtszijdige hernia. Het wijkt naar rechts af, gericht op het ruggenmerg.

Een andere gevaarlijke soort is de paramedische hernia van de schijf voor de hernia. Dit type pathologie wordt gekenmerkt door de verplaatsing van een deel van de schijf in het wervelkanaal. Aldus ontstaat er een één-, tweewegscompressie van het ruggenmerg.

Dit type ziekte ontwikkelt zich op basis van chronische aandoeningen van de wervelkolom, zoals:

Paramediale hernia wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van pathologie, het komt voor in 70% van de gevallen. Vernauwing van het ruggenmerg door een toename in de omvang van de hernia kan invaliditeit veroorzaken.

Symptomen van de ziekte tijdens zijn ontwikkeling zijn erg zwak. Meestal is het pijnlijke pijn op de plaats van uitsteeksel (nek, rug, onderrug). Zonder tijdige behandeling ontwikkelen deze periodieke pijnlijke pijnen zich tot een permanent intens pijnsyndroom. Bij langdurige ontwikkeling van de ziekte en de patiënt is er sprake van een overtreding in de activiteit van inwendige organen, een defect in de motorische functie van de ledematen.

Als c6 c7-schijven worden beïnvloed, vertoont de patiënt de volgende symptomen:

• spierzwakte;
• gevoelloosheid van vingers (soms de hele arm);
• pijn in het getroffen gebied;
• hoofdpijn;
• afname van de scherpte van het gehoor, zicht.

Als een patiënt een foraminale hernia van de 145-schijf ontwikkelt, worden de volgende tekenen van de ziekte opgemerkt:

• tremor van de onderste ledematen;
• verminderde gevoeligheid van de ledematen;
• zwakte;
• schending van het functioneren van interne organen;
• lage rugpijn.

De meest voorkomende is foraminal hernia van de l5 s1 schijf, evenals l3 l4 schijven, en ook l4 l5. Een kenmerk van een dergelijke hernia is een uitgesproken pijn, die leidt tot neurologische aandoeningen. Het diagnosticeren van deze pathologie is erg moeilijk in een vroeg stadium.

Wanneer een vezelige ring uitsteekt tussen de 3e en 4e schijf van de lumbale regio, wordt dit de foraminale hernia van de schijf l3 l4 genoemd. Deze pathologie is vrij zeldzaam (ongeveer 4% van de gevallen) gaat gepaard met pijn in de lumbale regio. Deze pathologie is erg moeilijk om te diagnosticeren. De behandeling zal afhangen van de vorm, mate van ontwikkeling van de ziekte. Met deze pathologie kunnen 4 zenuwwortels worden aangetast.

Behandeling van hernia fora conservatief

In zeldzame gevallen is er verlichting bij de behandeling van hernia van de wervelkolom met behulp van conservatieve therapie. Meestal wordt dit type ziekte operatief behandeld. Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd om deze doelen te bereiken:

1. Vermindering van pijn, eliminatie van ontsteking, herstel van de lymfe, doorbloeding, vermindering van zwelling in het gebied van ontstekingsweefsel. Hiertoe worden de volgende medicijnen voorgeschreven: anesthetica, niet-steroïdale ontstekingsremmende middelen, ter verbetering van de weefseltroficiëntie, ter verlichting van spierspanning.
2. Het spierkorset versterken. Voor dit doel, oefentherapie, massage, acupunctuur, waterprocedures, manuele therapie. Om de voorgeschreven spieren te versterken met een verband.
3. Vermindering van de hernia. Voor dit doel wordt elektroforese voorgeschreven met medicijnen, procedures met spinale tractie, lokale toediening van geneesmiddelen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is voorgeschreven voor de volgende indicaties:

• de omvang van het uitsteeksel is meer dan 8 - 19 mm;
• verlamming van de ledematen;
• helder pijnsyndroom dat niet kan worden verlicht;
• verlamming van de sluitspier;
• gebrek aan effect van conservatieve behandeling, die ongeveer 4 maanden duurde.

Dit soort chirurgische ingrepen worden gebruikt om de hernia in de fora te verwijderen:

1. Microdiscectomie. Door deze operatie wordt de tussenwervelschijf verwijderd, wat een knijpeffect op de zenuwwortels heeft;
2. Laminectomie. Bij deze operatie wordt een deel van de tussenwervelschijf verwijderd, een deel van de botstructuren die zich boven het verwurgde gebied bevinden;
3. Interspin afstandhouders. Dit is een nieuwe ontwikkeling die aan populariteit heeft gewonnen. Tussen de kronkelige processen plaats speciale implantaten van verschillende vormen die helpen de compressie van het ruggenmerg te verminderen.
4. Transforaminale endoscopische verwijdering. Foraminal hernia kan worden verwijderd door transforaminale endoscopische verwijdering. Tegelijkertijd wordt het verwijderingsproces uitgevoerd via het foramen foramen, de plaats voor het verlaten van de wervelkolom vanuit het wervelkanaal.

Bij deze methode wordt de operatie via de punctie uitgevoerd, in dit geval is een incisie niet nodig. Aan het begin van de operatie wordt een naald ingebracht in de schijf (buiten het wervelkanaal), na het inbrengen van de naald wordt een werkbuis met alle optica ingebracht. Deze acties worden uitgevoerd onder controle van een elektronenoptische converter.

Zo'n operatie is nodig om een ​​klein deel van de schijf te verwijderen, de sequester, die druk uitoefent op de rugwortel. Dit vermindert de druk binnenin de schijf. Na de bewerking kan de schijf opnieuw de functie van een schokdemper uitvoeren. Door de sekwestratie te verwijderen, wordt pijn in het been geëlimineerd.

Wat is een foraminale en paraforaminale hernia van de L4-L5-schijf?

Een van de meest voorkomende plaatsen voor de vorming van hernia's is het gebied tussen de 4de en 5de wervel van het lumbale kalf van de wervelkolom.

Ze worden respectievelijk aangeduid als L4 en L5.

Op de schijven tussen deze wervels kan zich een foraminale, parapharaminale hernia vormen.

Volgens de frequentie van hernia vorming van deze afdeling bezetten een leidende positie.

Hernia's vormen ook vaak op de plaats waar de lumbale en sacrale wervelkolom zijn verbonden - L5-S1.

Wat is het

Foraminal hernia wordt een tussenwervelschijf genoemd die uitpuilt in de opening waar de zenuwwortels zich bevinden. Het wordt foraline genoemd. In het geval van paraforaminale hernia verschuift de tussenwervelschijf, gedeeltelijk voorbij de vastgestelde limieten van de fysiologische ruimte.

Foraminal hernia wordt gekenmerkt door uitsteeksel van de schijf in de richting van de zenuwwortels.

Voorkamerruimte is het gebied tussen de wervels, die met elkaar verbonden zijn. De spinale wortels passeren erdoorheen, bijvoorbeeld door een kanaal. Bij het opbollen van schijven beginnen patiënten onmiddellijk aan hevige pijn, omdat de schijf druk begint te zetten op de zenuwuiteinden. Rekening houdend met het feit dat het voorste gat slechts 1,5 cm lang is, beïnvloedt de hernia die onmiddellijk verschijnt de zenuwvezels, ze kunnen nergens verschuiven.

Klinisch beeld

De ziekte vordert vrij snel. Bij het ontstaan ​​van een hernia hernomen onmiddellijk uitgesproken symptomen. Weg met de pathologie met behulp van medicijnen is bijna onmogelijk. De pijnen worden permanent.

Narcotische pijnstillers laten een beetje pijnsyndroom verminderen. Maar artsen adviseren om geen tijd te verspillen aan pogingen tot medische behandeling, fysiotherapie en andere methoden, en onmiddellijk na het stellen van een diagnose, om een ​​operatie te ondergaan.

classificatie

Afhankelijk van de locatie van de foraminale hernia tussen de wervels L4 en L5, zijn er verschillende soorten verplaatsing.

Met de locatie van de hernia:

• bij de ingang van het intervertebrale foramen - mediaal;
• in de holte zelf - intraparaminaal;
• bij de uitgang van de opening van het tussenwervelkanaal - zijwaarts;
• buiten de wervels - extraforaminal.

Links en rechts fora hernia worden ook geïsoleerd, afhankelijk van de richting van de bias.

Prevalentie en significantie

Foraminal hernia van de wervelkolom, gelukkig, is niet al te vaak. Van alle mensen die een hernia hebben, bij 4-10% van de patiënten met foraminal protuziyu. Dit wordt beschouwd als de minst succesvolle optie voor de locatie van de hernia.

Dergelijke hernia's zijn gevaarlijk voor patiënten. Ze beïnvloeden het levensonderhoud. In de beginfasen hangt de ernst van de symptomen af ​​van de grootte van de hernia en de grootte van de voorkamer. Maar naarmate de ziekte vordert, verandert de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Video: "Vorming van uitsteeksels en spinale hernia's"

Risicofactoren, oorzaken

Hernia's tussen de wervels L4 en L5, waarbij de tussenwervelschijf gedeeltelijk voorbij de vastgestelde fysiologische ruimte reikt, kunnen optreden als gevolg van:

• Besteed aandacht aan de redenen voor de vorming van een hernia tussen de wervels van onsuccesvolle vallen, beroertes, waardoor de onderste rugwervels verschoven zijn;
• intense fysieke inspanning, waarbij de patiënt gewichten ophief en verdroeg, scherp verbogen, gebogen, gesprongen, gedraaid;
• dystrofische processen die zich ontwikkelen in de weefsels van tussenwervelschijven;
• sedentaire levensstijl, waarbij de wervelkolom wordt gebogen, skeletspieratrofie, osteochondrose ontwikkelt;
• ontstekingsprocessen die zich hebben ontwikkeld als gevolg van activering van virale, bacteriële infecties.

Heel vaak wordt de uitgang van de tussenwervelschijf in het foramen foramen veroorzaakt door gewichtheffen. De ruimte tussen de wervels van de lenden L4 en L5 lijdt voornamelijk, omdat ze de grootste belasting dragen.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn onder meer:

• ontoereikende leefomstandigheden;
• hard werken;
• lage mobiliteit;
• overgewicht;
• professionele sporten spelen.

effecten

Bij het diagnosticeren van een hernia, adviseren artsen alleen een operatie. Als de patiënt weigert, krijgt hij een medicijncursus voorgeschreven. Zoals uit de praktijk blijkt, komen mensen na een behandeling met pillen en injecties nog steeds geopereerd.

Voor dorsale hernia wordt niet aanbevolen om de behandeling uit te stellen. Het gaat snel, met een duidelijk verslechtering van de gezondheidstoestand. Gebrek aan adequate therapie kan een verslechtering van de onderste ledematen veroorzaken. Afhankelijk van het feit of de patiënt een linker- of rechtszijdige protusie heeft, is atrofie van het linker of rechterbeen van de patiënt mogelijk.

Aanscherpen met de behandeling van hernia is niet de moeite waard, omdat het vrij snel vordert

In sommige gevallen is het zelfs mogelijk om de paraforale hernia van de voorste slagader in het wervelkanaal te persen. Dit leidt tot slechte circulatie, gebrek aan zuurstof. Als gevolg hiervan kan de patiënt een hartaanval krijgen, waardoor verlamming optreedt.

Symptomen en methoden voor diagnose

Meestal, patiënten die, tijdens het diagnoseproces, foraminerale hernia tussen de wervels L4 en L5 detecteren, komen met klachten van ernstige rugpijn. Maar dit is niet het enige symptoom van pathologie.

De tekenen van de ontwikkeling van paraforaminale hernia zijn onder andere:

• gebrek aan peesreflexen;
• zwakte van flexoren / extensoren van de voet;
• plotselinge verhoogde pijn, die tijdelijk fysieke activiteit blokkeert, kan de patiënt een onnatuurlijke positie van het lichaam innemen;
• overtreding van de gevoeligheid van de huid van de benen;
• verslechtering van de motorische functie: de patiënt kan normaal gesproken niet op het been stappen;
• storing van de bekkenorganen;
• het begin van het proces van necrose van zacht weefsel.

Als je een arts bezoekt, kunnen pogingen tot zelfbehandeling leiden tot verlamming van de ledematen.

Na een eerste onderzoek en onderzoek van de patiënt kan de arts een hernia voorstellen. Het is mogelijk om de voorlopige diagnose te bevestigen en de locatie van de hernia vast te stellen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie. Met deze enquêtemethoden kunt u de grootte van het uitsteeksel bepalen en precies bepalen hoe dit de zenuwuiteinden beïnvloedt.

Om de aanwezigheid van bijkomende pathologieën van de wervelkolom te bevestigen of uit te sluiten, worden een echoscopie en röntgenonderzoek voorgeschreven.

Video: "Hernia van de tussenwervelschijf"