Tussenwervelschijven zijn kraakbeenachtige formaties die de wervellichamen met elkaar verbinden en de wervelkolom vormen. Ze hebben een complexe structuur en daarom leidt een schending van de homeostase (zelfregulatie van het systeem) onvermijdelijk tot degeneratieve-dystrofische en pathologische veranderingen in zowel het kraakbeen- als het kraakbeen- en botweefsel.

Tussenwervelschijven, zoals alle articulaire gewrichten, spelen een belangrijke rol in het functioneren van het menselijk bewegingsapparaat, maar vandaag zijn ze nog steeds slecht begrepen.

Maar zelfs de schaarse medische informatie die beschikbaar is, is voldoende om te concluderen dat hun motoriek en vermogens grotendeels afhankelijk zijn van de chemische eigenschappen van de matrix van kraakbeenweefsels, genetische aanleg en de aard van intracellulaire metabolische (metabole) processen. En omdat het handhaven van het normale metabolisme van het lichaam veel significante pathologieën van het wervelcomplex en het hele skelet voorkomt.

anatomie

De wervelkolom of wervelkolom van een persoon is de as, ondersteuning of basis van het hele skelet (de totaliteit van alle botten van het menselijk lichaam die deel uitmaken van het passieve deel van zijn bewegingsapparaat). De wervelkolom bevat 33-34 botwervels, die onderling verbonden zijn door gewrichtsverbindingen, kraakbeen (tussenwervelschijven) en ligamenten.

De belangrijkste functies van de wervelkolom:

• skeletondersteuning;
• handhaven van het evenwicht in een verticale positie;
• het maken van bewegingen van lichaam en hoofd;
• lichaamsbeweging in de ruimte;
• bescherming van het ruggenmerg.

Elke wervel bestaat uit een hoofddeel (lichaam) en een wervelboog. De boog bestaat op zijn beurt uit de processus spinosus, transversaal en articulair. Het lichaam en de wervelboog vormen een gat waarin het ruggenmerg zich bevindt en alle samen genomen openingen van de wervelkolom vormen het wervelkanaal. Het bovenste deel van de wervelboog begrenst het ruggenmerg en de processen dienen om de wervels onderling te verbinden en spieren en gewrichtsbanden eraan te bevestigen.

Tussen de wervellichamen van de menselijke wervelkolom bevinden zich kraakbeenlagen, tussenwervelschijven genoemd. Ze bieden de mobiliteit en flexibiliteit van de wervelkolom, de weerstand tegen verticale belastingen, en dienen ook als schokdempers, waardoor de slagen verzwakken en de wervels trillen tijdens fysieke activiteit (rennen, springen, wandelen, enz.).

De structuur en kenmerken van tussenwervelschijven

De tussenwervelschijven zijn fibrocartilagineuze formaties die twee aangrenzende wervels verbinden.

• gelachtige gelachtige massa in het midden van de schijf (pulpale kern);
• dichte ringvormige ringvormige mantel die de kern omgeeft (vezelige ring);
• bindweefselplaten (een laag wit vezelig kraakbeen) die zich boven en onder de schijf bevinden die het wervellichaam bekleedt (eindplaten).

De chemische samenstelling van de pulpous nucleus bestaat uit proteoglycanen (complexe eiwitten), lange ketens van hyaluronzuur met hydrofiele zijtakken.

De hoogte van de tussenwervelschijven varieert afhankelijk van welk deel van de wervelkolom het is en welke belasting het moet weerstaan. De dunste schijven bevinden zich in de cervicale regio, en de hoogste (ongeveer 11 mm) - in de lumbale. In dit geval is de achterkant van de vezelige ring (die zich dichter bij de achterkant bevindt) meestal iets dikker dan de voorkant.

Tussenwervelschijven dragen geen bloedvaten en hun voeding vindt diffuus plaats via de schakelplaten. Dit betekent dat het kraakbeen het water en de voedingsstoffen die ze nodig hebben uit het nabijgelegen zachte weefsel en het aangrenzende beenmerg in het lichaam van de wervel haalt.

De metabolische processen in de tussenwervelschijven verlopen heel langzaam. Het is de uitdroging van de schijven en het tekort aan minerale stoffen die de startoorzaak worden van de ontwikkeling van osteochondrose van de wervelkolom, en verder - uitsteeksel en hernia van de schijf.

De natuurlijke "veroudering" van het lichaam (degeneratieve biochemische processen) begint op de leeftijd van ongeveer 30 jaar. Het manifesteert zich in een toename in de verhouding van keratinesulfaat tot chondroetinesulfaat, een afname in de synthese en concentratie van proteoglycanen en de depolymerisatie van mucopolysacchariden, wat leidt tot dehydratie van kraakbeen. Bovendien hangt de intensiteit en snelheid van metabolische processen in schijven rechtstreeks af van hun vorm en de belasting die erop wordt uitgeoefend.

Dientengevolge verslechtert de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de tussenwervelschijf, en de producten van metabolisme en verval worden daarentegen gedeponeerd. De pulpige kern accumuleert geleidelijk collageen, dat wordt vervangen door fibro-kraakbeenweefsel (wordt dichter) en groeit samen met een vezelige ring.

Dit proces begint meestal vanaf de achterkant van de schijf en verspreidt zich vervolgens over het hele oppervlak. De schijf verliest zijn elasticiteit en elasticiteit, stopt met het uitvoeren van zijn afschrijvingsfuncties. Dan beginnen zich op de vezelige ring scheuren te vormen, waar naartoe de verdichte pulposale kern beweegt.

Metabolische processen in schijven

Het intervertebrale kraakbeen voedt zich voornamelijk door de schakelplaten van de bloedvaten in het wervelbotweefsel. Het grootste aantal capillairen bevindt zich in het centrale deel van de schijf. Hun aantal neemt aanzienlijk af naar de buitenste rand (naar de vezelige ring).

Schijfstoffen:

• zuurstof, glucose, water en andere verbindingen die nodig zijn voor voeding;
• aminozuren, sulfaten en sporenelementen die nodig zijn voor de synthese van componenten van de kraakbeenmatrix.

De extracellulaire matrix vormt de basis van de bindweefsels van het lichaam, die de cellen mechanisch ondersteunen en deelnemen aan het transport van chemicaliën. De belangrijkste componenten van de matrix zijn: collageen, hyaluronzuur, proteoglycanen, enz. De matrix van botweefsel bevat ook minerale stoffen in grote hoeveelheden.

Voedingsstoffen die de schijf binnenkomen, passeren eerst een laag van dichte extracellulaire matrix en bereiken dan pas de pulpous nucleus. Bij een volwassene bevindt de schijfkern zich ongeveer op een afstand van 7-8 mm van de dichtstbijzijnde bloedvaten. Desintegratieproducten van de tussenwervelschijf worden weergegeven in de omgekeerde volgorde en met dezelfde snelheid.

Aldus worden de transportkwaliteiten van kraakbeenweefsel grotendeels bepaald door de toestand van de matrix, evenals dispersie, verdunning en concentratie van de voedingsvloeistof.

Overtredingen en pathologieën van metabole processen in tussenwervelschijven kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in niveaus:

• chronische ziekten die rechtstreeks van invloed zijn op de bloedcirculatie in het hele lichaam en de bloedtoevoer naar de wervelkolom in het bijzonder (bijvoorbeeld atherosclerose);
• ziekten die van invloed zijn op de doorlaatbaarheid van capillairen die het tussenwervelkraakbeen voorzien van voedingsstoffen (bijvoorbeeld sikkelcelanemie, caissonziekte, de ziekte van Gaucher, enz.);
• pathologieën geassocieerd met verminderde overdracht van voedingsstoffen naar de pulpale kern en rug (bijvoorbeeld hormonale of enzymatische remmende processen).

Ondanks de niveaus en oorzaken van metabole stoornissen, als gevolg daarvan, leiden ze steevast tot dystrofische en anatomische en functionele veranderingen in het lichaam, storingen in het waarborgen van de dagelijkse levenscyclus van het wervelcomplex, dat idealiter zou moeten bestaan ​​uit afwisselende perioden van stress en ontspanning.

De gevolgen van stofwisselingsstoornissen

Osteochondrose is een van de meest frequent gediagnosticeerde ziekten van het bewegingsapparaat, die zich voordoen tegen de achtergrond van degeneratieve veranderingen en metabole stoornissen in het lichaam. Verdere progressie van pathologieën leidt tot ernstige complicaties:

• Het verschijnen van uitsteeksels en hernia's van tussenwervelschijven waarbij de pulpale kern buiten de anatomisch aanvaardbare grenzen uitsteekt of uit de geperforeerde vezelachtige ring gaat.
• De vorming van sekwestratie (scheiding van de schijf), die snel sterft en necrotische processen in het wervelkanaal veroorzaakt.
• De ontwikkeling van artritis en artrose van alle kraakbeenverbindingen in het lichaam.
• Het botweefsel van het wervellichaam dwingen met kraakbeenachtige posterieure platen, wat het risico op vertebrale compressiefracturen verhoogt (Schmorl's hernia);
• De verplaatsing van de wervels van het pathologische segment naar voren of naar achteren ten opzichte van de as van de wervelkolom (spondylolisthesis), die op hun beurt een blijvende vernauwing van het wervelkanaal en uitknijpen van het ruggenmerg (stenose) kan veroorzaken.
• Het verminderen van de hoogte van de schijf is beladen met de sluiting van de processus spinosus, hun aanwas, de vorming van pseudo-articulatie en ankylose.
• Het ontstaan ​​van posturale vervorming (scoliose, excessieve lordose of spinale kyfose).
• Op oudere leeftijd tot de vorming van osteoporose van botweefsel en een verhoging van het risico op pathologische fracturen (bijvoorbeeld een breuk van de dijbeenhals verhoogt de kans op een voortijdige dood meerdere keren).
• Chronische compressie van de zenuwwortels veroorzaakt neurologische aandoeningen, uitgedrukt in verlies van gevoeligheid van het geïnnerveerde gebied, vertraging van reflexreacties, ontwikkeling van parese en verlamming van de ledematen en disfunctie van de inwendige organen.
• De groei van de marginale delen van het botweefsel van de wervels, de vorming van osteophyten en de calcificatie van de ligamenten geven een impuls aan de ontwikkeling van spondylose, die wordt gekenmerkt door de beperking van de mobiliteit van de wervelkolom en de vernauwing van het wervelkanaal.

Tussenwervelschijffunctie

Hoofdstuk 1. De structuur van de wervelkolom en zijn functies

De rug bestaat uit verschillende secties (figuur 1). In de cervicale regio zijn er 7 wervels (in de geneeskunde worden ze meestal CI - CII genoemd), in de thorax - 12 (TI - TXII), in de lumbale - 5 (LI - LV), in de sacrale - 5 wervels (SI - SV), samengesmolten. Daarnaast zitten er ook 3 tot 5 kleine wervels in het staartbeen.

De structuur van de wervelkolom maakt het mogelijk om de volgende bewegingen uit te voeren:

- flexie en extensie (totale amplitude - 170-245 °);

- kantelt naar rechts en links (totale overspanning - 165 °);

- draait naar rechts en naar links (ongeveer 120 °).

Een dergelijke verscheidenheid aan motor vanwege de eenvoud van de structuur van de wervelkolom. Ongeacht tot welke divisie de wervel behoort, ze hebben allemaal een gemeenschappelijke structuur en bestaan ​​uit een lichaam, een boog en processen.

Fig. 1. Ruggengraat

Het wervellichaam (figuur 2) lijkt in zijn structuur op een afgeplatte cilinder en is gevormd van een enigszins zachte (vergeleken met andere delen van de wervel) sponsachtige substantie. Het zijn de wervellichamen, samen met de tussenwervelschijven die de wervelkolom vormen, die de hoofdaxiale belasting draagt. Het lichaam van elke wervel heeft zijn eigen kenmerken. Hoe lager de wervel, hoe groter zijn lichaam, aangezien de axiale belasting op de wervelkolom van boven naar beneden toeneemt.

De boog is van achteren met twee benen aan het lichaam van de wervel bevestigd, en vormt daarmee een foramen wervel. Het wervelkanaal wordt gevormd door het aggregaat van wervelgaten, die het ruggemerg dat daarin is geplaatst beschermt tegen uitwendige beschadiging. Op de boog zijn de apparaten voor de beweging van de wervels - processen.

Het spiraalvormige proces gaat terug van de boog. Aan de zijkanten van rechts en links zijn 2 transversale processen. Op en neer van de boog vertrekken 2 articulaire processen. In totaal vertrekken vanaf de boog van elke wervel 7 scheuten.

Twee wervels, onderling verbonden door twee tussenwervelgewrichten en een tussenwervelschijf, waarvan de structuur later zal worden beschreven, en die een deel van het ruggenmerg beschermen, worden in de geneeskunde het wervelsegment genoemd (figuur 3), in totaal 31 (door het aantal ruggemergsegmenten).

Fig. 3. Vertebrale motorgedeelte

Slechts 24 segmenten zijn betrokken bij constante beweging, omdat er 23 tussenwervelschijven in de wervelkolom zitten (deze bevinden zich niet tussen de 1e en 2e wervel van het cervicale gebied, die een bolvormig gewricht vormen, daarnaast worden 5 wervels aan elkaar gesplitst en vormen het sacrum). Daarom zijn, samen met het hoofd en de bekkenbotten, 24 wervelmotorische segmenten, afgekort PDS, betrokken bij de beweging van de wervelkolom.

Hoe wordt de beweging van de wervelkolom verschaft? De gespierde inspanningen van het krachtframe, dat de ruggengraat omsluit. De beweging omvat spiergroepen van de rug en de buik.

De spieren van de rug zijn verdeeld in oppervlakkig en diep. De oppervlakkige spieren van de rug zijn natuurlijk aan de top. Deze omvatten de latissimus dorsi-spier, trapeziusspier, romboïdspier, de scapula-lifting-spier en de posterieure bovenste en onderste serratus-spieren. Ze zijn allemaal betrokken bij de beweging van de schoudergordel en helpen ons in zekere mate om recht te trekken.

De buikspieren werken wanneer de wervelkolom naar voren kantelt en naar rechts en links draait (deze laatste heeft vooral betrekking op de lagere thoracale en lumbale regio's).

Onder het oppervlak bevinden zich diepe rugspieren - de belangrijkste "gelijkrichters", die uit twee paden bestaan: lateraal (lateraal) en mediaal (mediaan).

Deze traktaten worden gevormd uit spieren van verschillende grootte. Sommige spieren zijn lang: ze verspreiden zich over de gehele wervelkolom en hechten zich vast aan het sacrum en de occipitale heuvels van de schedel. Andere spieren zijn korter, hun lengte is 5-6 wervels. De derde spieren verspreiden zich over 3-4 wervels. En ten slotte verbinden de spieren van de diepste laag zich aan de processen van de aangrenzende wervels, die de wervels ten opzichte van elkaar roteren en naar rechts en links kantelen. De spieren van het laatste type worden alleen uitgesproken in de meest mobiele delen van de wervelkolom - cervicaal en lumbaal.

Er moet gezegd worden dat er in het menselijk lichaam meer dan 457 spieren zijn. Hun belangrijkste kenmerken zijn kracht en uithoudingsvermogen.

Het is bekend dat hoe langer de spier, hoe sterker het is. Het krimpt langzamer, maar het kan langer werken. Hoe korter de spier, hoe sterker hij is, hoe scherper de beweging, maar hoe sneller hij wordt vermoeid. Het is niet toevallig dat grote mensen langzamer bewegen en miniatuurmensen sneller bewegen.

Als dit de belangrijkste observatie is om over te dragen naar de rugspieren, dan is de kleinste, dat wil zeggen de sterkste en meest blijvende, spieren gespannen tussen aangrenzende wervels, die de wervels draaien en naar rechts en naar links kantelen.

De structuur van de tussenwervelschijf

De tussenwervelschijf is een complexe anatomische formatie die lijkt op een schijf en zich bevindt tussen de wervels. De tussenwervelschijf (figuur 4) biedt de mobiliteit van de wervelkolom, zijn elasticiteit, elasticiteit, het vermogen om zware belastingen te weerstaan, het speelt een leidende rol in de biomechanica van de beweging van de wervelkolom.

Fig. 4. Tussenwervelschijf

De schijf bestaat uit een pulpous kern die lijkt op een biconvexe korrel van linzen, die zich in het midden van de schijf bevindt. Het normale volume van de kern is van 1 tot 1,5 cm3.

De kern is gevuld met een gelatineuze substantie die bestaat uit glycosaminoglycanen, die de hoofdrol spelen bij het handhaven van de intradiscale druk. Vanwege hun eigenschap om snel water op te nemen en op te geven, kan de pulpkern het volume met 2 keer verhogen.

Wanneer de druk op de wervelkolom toeneemt (bijvoorbeeld bij het optillen van gewichten), nemen glycosaminoglycan moleculen water. De kern van de schijf wordt elastisch en compenseert de belasting van de wervelkolom.

Water wordt teruggetrokken totdat de druk op de schijf in evenwicht is. Wanneer de belasting op de wervelkolom wordt verminderd, het omgekeerde proces. Glycosamineglycanen geven water af, de elasticiteit van de kern neemt af en dynamisch evenwicht komt tot stand. Dit is de belangrijkste functie van de tussenwervelschijf - schokabsorberend.

De kern heeft een capsule van een klein aantal kraakbeencellen en collageenvezels, waardoor deze elastisch wordt en wordt omgeven door een vezelige ring, die wordt gevormd door dichte verbindende bundels. De voorkant en zijkanten van de vezelring versmelt stevig met aangrenzende wervels.

Boven en onder de pulpous kern met een vezelige ring is bedekt met een hyaline plaat, die betrokken is bij het transport van water en voedingsstoffen naar de pulpous kern en de uitscheiding van metabolische producten. De hyaliene plaat is zeer strak tegen de eindplaatplaten, die vast samensmelten met de lichamen van aangrenzende wervels en hun sponsachtige substantie beschermen tegen overmatige belastingen.

Het is bekend dat, terwijl ons lichaam groeit (tot 20-25 jaar), de tussenwervelschijf een vasculair netwerk heeft, dat wil zeggen dat het zich voedt door de bloedvaten die door de wervellichamen gaan, en na het stoppen van de groei worden ze leeg (uitgewist). Wat gebeurt er met de schijf in deze periode?

Ontvangst van het noodzakelijke voor een volwassen menselijke substantie vindt plaats door impregnatie van de aangrenzende wervels door de schakel- en hyalineplaten. De tussenwervelschijf is iets breder dan de aangrenzende wervels, dus de laterale en anterieure delen steken enigszins uit voorbij de grenzen van het botweefsel.

De totale hoogte van alle tussenwervelschijven bij een pasgeborene is 50% van de hoogte van de wervelkolom. Dat is de reden waarom pasgeborenen erg flexibel zijn. Naarmate een persoon groeit, neemt de hoogte van de schijven af. Bij een volwassene is het al slechts 25% van de hoogte van de wervelkolom. De dikte van de tussenwervelschijf hangt af van het niveau van de locatie en de mobiliteit van het overeenkomstige deel van de wervelkolom.

In het minst beweeglijke thoracale gebied is de dikte van de schijven 3-4 mm, in het cervicale gebied, dat meer beweeglijk is, 5-6, in de lendegordel, bereikt de dikte van de schijven 10-12 mm, aangezien deze sectie de maximale axiale belasting vertegenwoordigt.

De tussenwervelschijf voert de belangrijkste functies uit:

- verbindt de wervels stevig met elkaar;

- biedt mobiliteit van de wervelkolom;

- werkt als een schokdemper.

Overweeg deze functies in meer detail.

Vanwege de soepele overgang van de vezelring in hyalische platen (en deze gaan op hun beurt over in de eindplaten), die stevig zijn vastgehecht aan de wervellichamen, zijn de wervels en de schijven onderling zeer strak en strak met elkaar verbonden.

Er is geen beweging op de kruising van de schijf met het lichaam van de wervel en daarom is er geen wrijving. Daarom worden de schijven nooit gewist en springen ze bovendien nooit uit (tenzij we het natuurlijk over osteochondrose hebben, en niet over de gevolgen van een verwonding).

Zorgen voor de mobiliteit van de wervelkolom

Dankzij de tussenwervelschijven is de wervelkolom erg mobiel. De bewegingen van afzonderlijke wervels in de hoeveelheid bepalen de beweging van de gehele wervelkolom. De meest mobiele zijn de cervicale en lumbale secties, de minst beweeglijke is de thoracale sectie, omdat de ribben zich in deze sectie bevinden. Sacrale motiliteit is ook minimaal.

Vanwege de eigenschappen van glycosaminoglycanen (ze werden hierboven beschreven), werkt de tussenwervelschijf als een schokdemper.

Om het gezegde in relatie tot het onderwerp in kwestie als volgt te herformuleren:

"We brains zei:" We moeten! ",
het ruggenmerg antwoordde: "Ja!". "

Het ruggenmerg en de hersenen zijn de leidende en leidende kracht van alle processen die in ons lichaam plaatsvinden. Niets dan zij kunnen het werk van alle cellen, organen en systemen zo snel en efficiënt regelen.

In de geneeskunde zijn deze structuren verenigd onder de algemene naam van het centrale zenuwstelsel, waarvan het belangrijkste anatomische element de zenuwcel is - de hoogste materie van ons lichaam.

Het menselijk lichaam bestaat uit 220 celtypen. Ze zijn allemaal op hetzelfde principe georganiseerd, maar vervullen verschillende functies. Het externe verschil van de zenuwcel (figuur 5) van alle andere is dat het twee soorten processen heeft:

- korte processen van 1-3 mm (ze kunnen worden geteld van 2 tot 100 en meer), boomtakken (vandaar hun naam - dendrieten, in vertaling van de Griekse dentron - boom);

- lange processen die zich uitstrekken van het lichaam van de cel, die zich over een lange afstand uitstrekken - tot 1,5 - 1,7 m. Dit proces is het belangrijkste of axiale proces van de zenuwcel. Het wordt een axon genoemd (vertaald vanuit Latijnse as - as, basis, hoofd).

Fig. 5. Zenuwcel

De zenuwcel is grijs van kleur en de processen (dendrieten en axons) zijn wit vanwege de myelineschede die de processen buiten bedekt, net zoals isolatie de draden afdekt.

De zenuwcel met al zijn processen en eindgroepen wordt een neuron genoemd. Door hun vertakkingen, doordringend in alle organen en weefsels, verbinden zenuwcellen alle delen van het menselijk lichaam tot één geheel, waardoor de activiteit ervan wordt beheerst.

Vanuit het oogpunt van cybernetica is een levend organisme een unieke machine die in staat is tot zelfbestuur. Zoals IP Pavlov opmerkte, is de mens een hoogst zelfregulerend systeem dat zichzelf ondersteunt, regisseert en zelfs perfectioneert. En al deze functies worden uitgevoerd door het zenuwstelsel bestaande uit 45 miljard zenuwcellen, waarvan het hoogste deel de hersenen is, die alle processen van het lichaam, het werk van elke cel, beheersen.

Maak in het brein onderscheid tussen grijze en witte stof. Grijze materie is een cluster van zenuwcellen die wordt aangetroffen in de hersenschors. Elk gebied van de cortex is een zenuwcentrum dat een bepaalde functie van het lichaam bestuurt.

Vanuit de zenuwcentra langs het hoofdproces (axon) worden signalen naar elke cel en elk orgaan van het lichaam gestuurd, door elektrische stimulatie die hen dwingt een bepaalde functie uit te voeren. Nerveuze centra bestaan ​​uit honderden en zelfs duizenden zenuwcellen. Dienovereenkomstig is er hetzelfde aantal axonen. Ze verzamelen zich in bundels (zogenaamde traktaten), die, wanneer ze worden samengevoegd, het ruggenmerg vormen.

Het ruggenmerg is een lang, enigszins afgeplat cilindrisch koord, dat aan de bovenkant een voortzetting is van de medulla, en aan de onderkant eindigt met een taps punt ter hoogte van de 2e lendewervel.

De lengte van het ruggenmerg bij vrouwen bereikt 42, bij mannen - 45 centimeter. In moderne termen zijn de hersenen een processor en het ruggenmerg is een kabel die controle en feedback geeft.

Opdat signalen vanuit de middelpunten van de hersenen naar bepaalde structuren van het lichaam of organen gaan, is het noodzakelijk om axonen in de richting van de hoofd "kabel" te verdelen. Daarom bestaat het volledige ruggenmerg uit 31 segmenten: 8 cervicale, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale en 1 coccygeale. Via een specifiek segment distribueert de hersenen elektrische signalen naar een specifieke lichaamsstructuur of orgaan.

Alle segmenten zijn hetzelfde. Ze bestaan ​​uit grijze en witte materie, net als de hersenen. De grijze massa, dat wil zeggen de zenuwcellen, bevindt zich in het midden en heeft de vorm van een vlindervleugel of de letter H (figuur 6). Rond de zenuwcellen zijn bundels of traktaten van axons.

Fig. 6. Twee segmenten van het ruggenmerg

Van de zenuwcellen van het ruggenmerg, dat wil zeggen, van de rechter- en linkerhelft van elk segment, vertrekken de hoofdaxonprocessen, die de linker en rechter zenuwen van het segment vormen, in paren. Het transversale segment van het ruggenmerg en de bijbehorende rechter- en linkerrugzenuwen, waardoor de hersenen een bepaald deel van het lichaam besturen, worden het zenuwsegment genoemd (figuur 7).

Fig. 7. Zenuwsegment

Binnen één segment wordt de korte reflexboog gesloten. Het is de verbinding tussen de hersenen en het lichaam.

In een zenuwwortel kun je van 1,5 tot 2000 axonen tellen. En als 31 paar zenuwwortels zich van het ruggenmerg verwijderen, kan worden berekend hoeveel "draden" het brein gebruikt om het hele lichaam te besturen.

Tegenwoordig is het bekend door welk specifieke segment van het ruggenmerg de hersenen het ene of het andere deel van het lichaam of orgaan besturen en hoe dit proces kan worden beïnvloed.

Tussenwervelschijffunctie

In de matrix bevinden zich ook cellen die de synthese van schijfcomponenten uitvoeren. In de tussenwervelschijf in vergelijking met andere weefsels van de cellen is erg klein. Maar ondanks het kleine aantal zijn deze cellen erg belangrijk voor het behoud van de functies van de schijf, omdat ze gedurende het hele leven vitale macromoleculen synthetiseren om hun natuurlijke verlies te compenseren.

Hier is de structuur van de cel.

Het belangrijkste proteoglycaan van de schijf, aggrecan, is een groot molecuul dat bestaat uit een centrale eiwitkern en talrijke groepen glycosaminoglycanen die daarmee zijn geassocieerd - een complexe structuur van disacharideketens. Deze ketens dragen een grote hoeveelheid negatieve ladingen, waardoor ze watermoleculen aantrekken (de schijf houdt het vast, omdat het hydrofiel is als zout). Dit kenmerk wordt de zweldruk genoemd en is belangrijk voor de werking van de schijf.

Het gehele complexe schema wordt gereduceerd tot het feit dat het nieuw geharde hyaluronzuur de moleculen van proteoglycanen bindt, waardoor grote aggregaten worden gevormd (accumuleren van water). Daarom krijgt hyaluronzuur zoveel aandacht in de geneeskunde en de cosmetologie. Andere, kleinere typen proteoglycanen werden gevonden in de schijf en de hyalische plaat, in het bijzonder decorine, biglycan, fibromoduline en lumican. Ze nemen ook deel aan de regulering van het collageennetwerk.

Water is het hoofdbestanddeel van de schijf, met 65 tot 90% van het volume, afhankelijk van het specifieke gedeelte van de schijf en de leeftijd van de persoon. Er is een duidelijke correlatie tussen het gehalte in de matrix van water en proteoglycanen. Bovendien hangt het watergehalte af van de belasting op de schijf. En de belasting kan verschillen afhankelijk van de positie van het lichaam in de ruimte. De druk in de schijven varieert, afhankelijk van de positie van het lichaam, van 2,0 tot 5,0 atmosfeer en met buigen en optillen neemt de druk op de schijven soms toe tot 10,0 atmosfeer. In de normale toestand wordt de druk in de schijf voornamelijk veroorzaakt door water in de kern en wordt deze vastgehouden door de binnenkant van de buitenring. Bij toenemende belasting op de schijf wordt de druk gelijkmatig verdeeld over de gehele schijf en kan deze schadelijk zijn. Ik zal dit illustreren.

Omdat de belasting van de wervelkolom 's nachts minder is dan overdag, verandert het watergehalte van de schijf overdag. Water is erg belangrijk voor de mechanische functie van de schijf. Het is ook belangrijk als een medium voor de beweging van oplosbare stoffen in de schijfmatrix.

Collageen is het belangrijkste structurele eiwit van het menselijk lichaam en is een groep van minstens 17 afzonderlijke eiwitten. Alle collageeneiwitten hebben spiraalvormige plaatsen en worden gestabiliseerd door verschillende interne intermoleculaire bindingen waardoor het molecuul bestand is tegen hoge mechanische stress en chemische enzymatische splitsing. Er zijn verschillende soorten collageen in de tussenwervelschijf. Bovendien bestaat de buitenring uit type I collageen en de kern en kraakbeenachtige plaat - van type II collageen. Beide soorten collageenvormvezels vormen de structurele basis van de schijf. De kernvezels zijn veel dunner dan de vezels van de buitenring.

Bij axiale compressie van de schijf is deze vervormd en afgeplat. Onder invloed van een externe belasting gaat water van de schijf weg. Dit is een eenvoudige natuurkunde. Daarom zijn we aan het einde van de werkdag minder lang dan 's ochtends na een rustperiode. Tijdens dagelijkse fysieke activiteit, wanneer de druk op de schijf wordt verhoogd, verliest de schijf 10-25% van zijn water. Dit water wordt 's nachts, in rust, tijdens de slaap hersteld. Door het verlies van water en schijfcompressie kan een persoon tot 3 cm hoogte per dag verliezen. Tijdens flexie en extensie van de wervelkolom kan de schijf de verticale afmeting met 30-60% veranderen en de afstand tussen de processen van de aangrenzende wervels kan meer dan 4 keer toenemen. Als de belasting binnen enkele seconden verdwijnt, keert de schijf snel terug naar de oorspronkelijke grootte. Als de belasting echter aanhoudt, gaat het water aan en blijft de schijf krimpen. Dit overbelastingsmoment wordt vaak een stimulans voor de scheiding van de vezelige ring van de schijf. De samenstelling van de schijf verandert met de leeftijd met de ontwikkeling van degeneratieoverbelasting. Statistieken zijn een koppig ding. Op 30-jarige leeftijd gaat 30% van de proteoglycanen (glycosaminoglycanen) verloren in de kern van de schijf, waardoor ze water naar zich toe trekken en druk (turgor) in de schijf veroorzaken. Daarom zijn degeneratieve processen en verouderingsstructuren consistent. De kern verliest water en proteoglycanen kunnen niet meer zo effectief op de lading reageren.
Het verminderen van de hoogte van de schijf beïnvloedt andere spinale structuren, zoals spieren en ligamenten. Dit kan leiden tot een toename van de druk op de gewrichtsprocessen van de wervels, die hun degeneratie veroorzaakt en de ontwikkeling van artrose in de tussenwervelgewrichten veroorzaakt.

Relatie van de biochemische structuur en functie van de tussenwervelschijf

proteoglycanen

Hoe meer glycosaminoglycanen in de schijf, hoe groter de affiniteit van de kern voor water. De verhouding van hun aantal, waterdruk in de schijf en de belasting daarop bepaalt de hoeveelheid water die de schijf kan opnemen.
Bij toenemende belasting op de schijf neemt de waterdruk toe en is het evenwicht verbroken. Om de balans te herstellen, komt een deel van het water uit de schijf, wat resulteert in een verhoogde concentratie van glycosaminoglycanen. En als gevolg daarvan neemt de osmotische druk in de schijf toe. Het vrijkomen van water gaat door totdat de balans is hersteld of totdat de belasting op de schijf is verwijderd.

Het vrijkomen van water van de schijf is niet alleen afhankelijk van de belasting. Hoe jonger het lichaam, hoe groter de concentratie van proteoglycanen in het weefsel van de schijfring. Hun vezels zijn dunner en de afstand tussen hun kettingen is kleiner. Door een dergelijke fijne zeef stroomt de vloeistof zeer langzaam, en zelfs met een groot drukverschil in de schijf en daarbuiten - de snelheid van de vloeistofafvoer is erg klein en daarom is de compressiesnelheid van de schijf ook klein. In een degeneratieve schijf wordt de concentratie van proteoglycanen echter verminderd, de dichtheid van de vezels is minder en vloeistof stroomt sneller door de vezels. Dit verklaart waarom beschadigde degeneratieve schijven sneller krimpen dan normale degeneratieve schijven.

Water is van het grootste belang voor de schijffunctionaliteit.

Het is het hoofdbestanddeel van de tussenwervelschijf en de 'hardheid' wordt verzekerd door de hydrofiele eigenschappen van glycosaminoglycanen. Met een klein verlies van water - het collageennetwerk ontspant en de schijf wordt zachter en buigzamer. Wanneer het grootste deel van het water verloren gaat, veranderen de mechanische eigenschappen van de schijf dramatisch en onder belasting gedraagt ​​de stof zich als een vaste stof. Water is ook het medium waardoor de schijf passief wordt gevoed en metabolische producten worden omgeleid. Ondanks alle dichtheid en stabiliteit van de schijfstructuur, verandert het "water" deel ervan zeer intensief. Een keer per 10 minuten - een persoon van 25 jaar oud. In de loop van de jaren neemt dit cijfer natuurlijk af om voor de hand liggende redenen.

Het collageennetwerk speelt een versterkende rol en bevat glycosaminoglycanen op de schijf. En die op hun beurt - het water. Deze drie componenten vormen samen een structuur die bestand is tegen sterke compressie.

De "wijze" organisatie van collageenvezels zorgt voor verrassende schijfflexibiliteit. De vezels zijn gerangschikt in lagen. De richting van de vezels die naar de lichamen van de aangrenzende wervels gaan, wisselt in lagen af. Als gevolg hiervan wordt een interliniëring gevormd, waardoor de ruggengraat aanzienlijk kan buigen, ondanks het feit dat de collageenvezels zelf slechts 3% kunnen rekken.

Schijfmacht en deelprocessen
Schijfcellen synthetiseren zowel de goed georganiseerde componenten als de enzymen die ze splitsen. Dit is een zelfregulerend systeem. In een gezonde rit is de snelheid van synthese en splitsing van de componenten gebalanceerd. Hiervoor is verantwoordelijk een zeer georganiseerde cel, die hierboven werd beschreven. In het geval van schending van dit evenwicht, verandert de samenstelling van de schijf dramatisch. Tijdens de groeiperiode overheersen anabole processen van synthese en vervanging van moleculen boven de katabolische processen van hun splitsing. Bij normale belasting treedt slijtage en veroudering van de schijf op. Er is een omgekeerd patroon. De levensduur van gycosaminoglycanen is meestal ongeveer 2 jaar en collageen gaat veel langer mee. Bij onbalans van synthese en splitsing van de schijfcomponenten neemt het gehalte aan glycosaminoglycanen in de matrix af en verslechtert de mechanische eigenschappen van de schijf aanzienlijk.

Schijfmetabolisme wordt sterk beïnvloed door mechanische stress. Op dit moment kan worden gezegd dat hard en regelmatig fysiek werk leidt tot snelle veroudering en slijtage van de schijf, volgens de mechanismen die hierboven zijn beschreven. De belasting die zorgt voor een stabiele balans en normaal schijfvermogen wordt beschreven in de aanbevelingen en adviezen van een arts. Kort gezegd kan ik zeggen dat amplitude en actieve bewegingen met een reeds "zieke" schijf de degeneratieve processen daarin zullen versnellen. En, dienovereenkomstig, de progressie van symptomen van de ziekte.

Biofysica Voedingssupplementen

De schijf ontvangt voedingsstoffen van de bloedvaten van de aangrenzende wervellichamen. Zuurstof en glucose moeten doordringen door diffusie door het kraakbeen van de schijf naar de cellen in het midden van de schijf. De afstand van het midden van de schijf, waar de cellen zich bevinden, tot het dichtstbijzijnde bloedvat is ongeveer 7-8 mm. Tijdens het diffusieproces wordt een voedingsmiddelconcentratiegradiënt gevormd. Op de grens tussen de schijf en het lichaam van de wervelkolom, is er een afsluitende (hyaline) plaat. De normale zuurstofconcentratie in dit gedeelte van de schijf moet ongeveer 50% van de concentratie in het bloed bedragen. En in het midden van de schijf is deze concentratie meestal niet groter dan 1%. Daarom bevindt het metabolisme van de schijf zich hoofdzakelijk op het anaerobe pad. Door de manier van de vorming van zuur. Wanneer de zuurstofconcentratie aan de "rand" minder is dan 5% in de schijf, neemt de vorming van een product van metabolisme - lactaat - hetzelfde "zuur" toe. en de concentratie van lactaat in het midden van de schijf kan 6-8 keer hoger zijn dan in bloed of intercellulair medium, wat een toxisch effect op het weefsel van de schijf heeft en het wordt vernietigd.

De hoofdoorzaak van schijfdegeneratie is een verstoring van de afgifte van voedingsstoffen. Met de leeftijd neemt de permeabiliteit van de schijfrandplaat af, en dit kan het moeilijk maken voor nutriënten om de schijf met water en de uitscheiding van afbraakproducten, in het bijzonder lactaat, in de schijf binnen te gaan. Door de permeabiliteit van de voedingsstof van de schijf te verminderen, kan de zuurstofconcentratie in het midden van de schijf tot zeer lage niveaus dalen. Tegelijkertijd wordt het anaerobe metabolisme geactiveerd en neemt de zuurvorming toe, die moeilijk te elimineren is. Als gevolg hiervan neemt de zuurgraad in het midden van de schijf toe (de pH zakt naar 6,4). In combinatie met een lage partiële zuurstofdruk in de schijf leidt verhoogde zuurgraad tot een afname van de synthesesnelheid van glycosaminoglycanen en vermindert de affiniteit voor water. Dus de "vicieuze cirkel" sluit. Zuurstof en water gaan niet naar de schijf - er zijn geen glycosaminoglycanen in de kern! En ze kunnen alleen passief komen - met water. Bovendien tolereren de cellen zelf geen langdurig verblijf in een zure omgeving en wordt een groot percentage dode cellen in de schijf gevonden.
Sommige van deze wijzigingen kunnen omkeerbaar zijn. De schijf heeft enige mogelijkheid om te regenereren.

Anatomie, structuur en fysiologie van tussenwervelschijven

De tussenwervelschijf is een platte cirkelvormige structuur. Het is gebaseerd op kraakbeen, dat de wervels verbindt. De tussenwervelschijven nemen ongeveer een kwart van de lengte van de wervelkolom in beslag. De grootste zijn in de lumbale en cervicale regio's. Hier wordt een grote hoeveelheid motoriek vastgelegd. De structuur van de wervels is semi-elastisch, dus ze spelen de rol van schokdempers in het lichaam. De wervels kunnen een zware belasting opnemen en tegelijkertijd elastisch bewegen. In de loop van de tijd is deze functie vervormd.

Weinig anatomie

Aan de basis van elke wervel bevindt zich een massieve buitenlaag. Het omringt het geleiachtige centrum en beschermt het tegen overmatige belasting. De buitenste laag omvat vezelachtige vezels. Het belangrijkste kenmerk van hun structuur is kruisen en weven in het wervellichaam. Externe afdelingen hebben een sterke relatie met de longitudinale ligamenten van de wervelkolom.

De basis van de schijf is:

• halfvloeibare kern;
• vezelige ring.

Dankzij deze structuur kunnen de schijven de rol van pakkingen spelen. De binnenste laag en kern fungeren als een zogenaamd kussen. Ze zorgen voor soepele en elastische bewegingen. De gelatineuze kern bestaat uit een grote hoeveelheid water, kraakbeencellen en op collageen gebaseerde vezels. Het eerste element staat altijd onder druk.

De bovenste en onderste delen van de wervels grenzen aan de schijf. Hun oppervlak is bedekt met een speciale plaat op basis van hyalien kraakbeen. De structuur van de kern als gevolg van de aanzienlijke hoeveelheid water erin kan van vorm veranderen. Als gevolg hiervan bewegen de wervels gemakkelijk ten opzichte van elkaar. Hierdoor kunnen ze elastisch buigen en buigen.

Als de wervelkolom overbelast is, wordt de kern dikker. Tegelijkertijd worden eventuele wijzigingen gecontroleerd door een elastische vezelring.

Functies en kenmerken van schijven

De tussenwervelschijf heeft een drievoudige functie. Zijn "taken" omvatten:

• strakke pasvorm tussen de wervels;
• elastische mobiliteit;
• afschrijving van alle soorten belastingen.

De laatste functie wordt bereikt door een speciale schijfstructuur. Hij is degene die verantwoordelijk is voor alle biomechanica van de acties die worden uitgevoerd tussen de wervels. Het is gebaseerd op een fibreuze schijf, met in het midden een gelachtige kern. Het bestaat uit mucopolysacchariden. Hun belangrijkste functie is het reguleren van de elasticiteit. Dit wordt bereikt door een bepaald vermogen dat je in staat stelt om water te geven en te absorberen.

Met een toename van de intensiteit van de lading absorberen mucopolysacchariden vloeistof. Dankzij dit proces groeit de kern in omvang. Dit verhoogt de dempingsfunctie. Zodra de belasting wordt verminderd, wordt de vloeistof vrijgegeven en neemt de elasticiteit geleidelijk af.

In de kindertijd is de tussenwervelschijf bijna de helft van de totale hoogte van de wervelkolom. Dit feit verklaart de toegenomen flexibiliteit van het kind. Het metabolisme van water en voedingsstoffen van de schijf tot een bepaalde leeftijd wordt uitgevoerd met behulp van bloedvaten. Bij volwassenen vindt obliteratie plaats, dus beweegt de functie naar de aangrenzende wervels.

Met de initiële vervorming in de wervelkolom begint de biasechanica van de schijf verloren te gaan.

De kern verzwakt snel en verschuift geleidelijk onder invloed van overmatige belasting.

Op een dag kan alles uiteindelijk voorbij de wervel komen. In dit geval wordt de aanwezigheid van de zogenaamde hernia geregistreerd.

De levensduur van de wervelkolom en het normale werk ervan hangen af ​​van het juiste metabolisme in het lichaam. Dit geeft opnieuw aan dat een persoon goed moet eten en elke cel moet verrijken met nuttige micro-elementen.

Het belangrijkste kenmerk van tussenwervelschijven is hun verschillende niveau. Dit proces is afhankelijk van de afdeling en is te wijten aan de belasting die eraan is opgelegd. De minimale wervelhoogte is 4 mm. Het is gefixeerd in het thoracale gebied, dit komt door het bijna volledig ontbreken van beweging. Het meest mobiel is het cervicale gebied, de hoogte van de schijf daarin is 6 mm. Het hoge cijfer ligt vast in de rug en is gelijk aan 12 mm. De lumbale wervelkolom heeft de grootste axiale druk.

Tussenwervelschijf

De belangrijkste functie die door de tussenwervelschijf in het lichaam wordt uitgeoefend, is het verlichten van de spanningen die het gevolg zijn van de fysieke activiteit van een persoon, waardoor de flexibiliteit en elasticiteit van de wervelstructuur wordt gewaarborgd. De anatomische structuur van de schijven zorgt ervoor dat het lichaam vrij kan bewegen en in verschillende richtingen kan bewegen.

Anatomie en structuur

Tussenwervelschijven zijn fibreus-kraakbeenachtige formaties in de vorm van een vlakke plaat met afgeronde vorm die aangrenzende wervels verbinden.

Ze spelen een belangrijke mechanische rol in de wervelkolom en nemen alle belastingen over die samenhangen met lichaamsgewicht en spieractiviteit. Zorg voor mobiliteit, zodat het lichaam kan buigen en draaien. Het aantal schijven in een persoon is 24, de dikte is 7-10 mm en de diameter is 4 cm.Zij maken deel uit van de gewrichten van de wervelkolom, bezetten 1/3 van de hoogte en bestaan ​​uit drie delen. Elk heeft een specifieke waarde en voert zijn functies uit, die in de tabel worden weergegeven:

De tussenwervelschijfmatrix is ​​een complexe, zeer georganiseerde structuur die wordt weergegeven door de volgende componenten:

• collageenvezel, die de structurele basis vormt van wervelgewrichten;
• proteoglycanen;
• water;
• hyaluronzuur;
• niet-collageen eiwitten, etc.

metabolisme

Net als alle celtypen hebben schijfcellen voedingsstoffen nodig, zoals glucose en zuurstof, om actief en gezond te blijven. Ze krijgen voeding van het botweefsel van de wervels, die wordt gepenetreerd door bloedvaten die net boven het hyaliene kraakbeen uitkomen en de kern niet bereiken. De gelachtige kern bevindt zich op een afstand van 8 mm van de capillaire laag en de voedingsstoffen komen van de haarvaten door het kraakbeenweefsel. Vervalproducten worden weergegeven in de omgekeerde volgorde en met dezelfde snelheid. Door het ontbreken van bloedvaten vindt de afgifte van vitale voedingsstoffen op een diffuse manier plaats.

Hoe zijn biochemie en functie?

Tijdens de groei van het organisme domineert het syntheseproces bij het splitsen, waardoor de matrix zich rond de cellen kan verzamelen, en bij veroudering en degeneratie treedt de tegenovergestelde situatie op, waardoor de schijfstructuur verandert.

Proteoglycan is een eiwitverbinding met een hoog molecuulgewicht die de hoofdsubstantie van de extracellulaire ruimte vormt. De belangrijkste vertegenwoordigers van de groep proteoglycanen zijn aggrecans, waarvan de macromoleculen worden gevormd uit de eiwitkern en een grote groep glycosaminoglycanen met hydrofiele eigenschappen. Aggrecans voert de volgende taken uit:

• de osmotische druk verschaffen die noodzakelijk is voor de vitale activiteit van cellen en weerstand tegen mechanische belastingen;
• de groei van zenuwen en bloedvaten in kraakbeenweefsels remmen;
• verantwoordelijk voor het aantrekken van watermoleculen.

De grootste biochemische verandering die optreedt tijdens degeneratie is een afname van aggrecan. Dientengevolge neemt de osmotische druk af, en bijgevolg drogen de tussenwervelschijven uit. Het degeneratieve proces wordt verergerd door de groei van zenuwen in de marginale zones van de vezelige ring en de geleiachtige kern, die discogene pijn veroorzaakt. Het verlies van aggrecan dat in staat is om hun groei te onderdrukken, wordt door dit proces versneld. Er is een duidelijke relatie tussen de mate van degeneratie en de groei van zenuwen en bloedvaten. Het ontbreken van aggrecan kan gepaard gaan met een verscheidenheid aan artritis, osteoartrose of aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Oorzaken en symptomen van stofwisselingsstoornissen

Vanwege de verstoring van diffuse processen houdt de normale toevoer van voedingsstoffen voor intervertebrale elementen op. Onomkeerbare destructieve processen beginnen, die zelf meestal asymptomatisch zijn, omdat de laatste kraakbeenachtige plaat, net als andere hyaline kraakbeen, volledig is geanesthetiseerd. Maar een verandering in de mechanica en hoogte van de schijven heeft een negatieve invloed op het gedrag van andere structuren van de wervelkolom, zoals spieren en ligamenten, die rugpijn veroorzaken. Stofwisselingsstoornissen treden om de volgende redenen op:

• Chronische of ontstekingsziekten waardoor er een verstoring was in de circulatie van de bloedstroom in het lichaam of specifiek in de wervelkolom.
• Ziekten die een negatieve invloed hebben op de doorgankelijkheid van capillairen die intervertebrale cellen voeden.
• Pathologische processen die de toegang van voedingsstoffen tot de kern van pulpal en de terugtrekking van vervalproducten belemmeren.

Ziekten van de tussenwervelschijf

Het degeneratieve proces kan in elk deel van de wervelkolom beginnen, maar de lumbale en cervicale gebieden worden het vaakst getroffen. De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• direct letsel aan de wervelkolom en het ruggenmerg;
• kraakbeen dunner vanwege veranderingen in leeftijd;
• onjuiste verdeling van de belasting;
• chronische ziekten;
• genetische aanleg.

De meest voorkomende ziekten geassocieerd met tussenwervelschijven worden weergegeven in de tabel:

De structuur en functie van tussenwervelschijven

Het menselijk lichaam is een complex intelligent mechanisme dat verantwoordelijk kan zijn voor een verscheidenheid aan verschillende acties en functionele bewegingen. Een van de belangrijkste mechanismen in het proces van levensondersteuning is de wervelkolom en zijn componenten. Het is dankzij de ruggengraat dat de menselijke structuur één is. Alle wervels zijn onderling verbonden door gewrichten en ligamenten. De functionele structuur van de tussenwervelschijven zorgt ervoor dat het lichaam vrij kan bewegen en in verschillende richtingen kan draaien.

Unieke structuur

De tussenwervelschijf is een soort plaat met een kraakbeenachtig oppervlak. Het hoort bij het halve gewricht dat zich tussen de wervellichamen bevindt. Het raakt de bovenste en onderste randen.

De structuur van de tussenwervelschijf omvat:

• vezelige ring;
• gelei kern;
• hyaline kraakbeen.

Elk van de afdelingen wordt gekenmerkt door unieke kenmerken in de structuur.

Onze lezers bevelen aan

Voor de preventie en behandeling van gewrichtsaandoeningen past onze vaste lezer de steeds populairdere methode van SECUNDAIRE behandeling toe die wordt aanbevolen door vooraanstaande Duitse en Israëlische orthopedisten. Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Vezelring

Het is te wijten aan de functionele structuur van de vezelige ring - de wervels kunnen niet ten opzichte van de as en elkaar bewegen. Veel vezels zijn verbonden en hebben een drievoudige dwarsrichting. Dit creëert sterkte en duurzaamheid van de structuur.

Jellonkern

In het midden van de ring bevindt zich een gelei-kern. Een van de fundamentele componenten zijn mucopolysacchariden. Ze zijn verantwoordelijk voor de elasticiteit van de werkzame stof en het vermogen om water te absorberen en af ​​te geven.

Hoe meer de belasting op de wervelkolom toeneemt, de chemische componenten van de kern beginnen water met een grotere intensiteit te absorberen. De grootte van de kernel vergroten. Op basis hiervan nemen de dempingseigenschappen van de wervelkolom toe.

Tijdens het omgekeerde proces (vermindering van de belasting), keert het water terug en neemt de elasticiteit van de kern aanzienlijk af.

De totale hoeveelheid water is van 65 tot 90% van het totaal. De inhoud wordt beïnvloed door de volgende componenten:

• leeftijd van de persoon;
• druk op een specifiek gebied;
• fysieke activiteit.

Er is een patroon: hoe ouder het menselijk lichaam, hoe sneller het watergehalte in de kern afneemt en er een afname van de elasticiteit van de vezels in het kraakbeenweefsel optreedt.

Hyalien kraakbeen

Hyalien kraakbeen scheidt de schijf zelf van nabijgelegen stekels en is van groot belang bij het toedienen van voedingsstoffen.

Druk op afzonderlijke schijven houdt rechtstreeks verband met de locatie van het lichaam in de buitenwereld. Op een verticale opstelling: van 2 tot 5 atmosfeer. Tijdens het sporten, naar rechts / links kantelen - kan de druk oplopen tot 10 atmosfeer. Deze indicator wordt bepaald door de hoeveelheid water in de schijf. Overmatige belasting leidt tot schade aan de componenten.

Voedsel van dit halfgewricht vindt plaats via de vaten, die zich in de aangrenzende wervels bevinden.

Schepen door de tussenwervelschijf van een volwassene komen niet voorbij.

Maten en werkingsprincipe

Op de rug van het menselijk lichaam staan ​​24 schijven. Afwezig in de volgende afdelingen:

• articulatie van het achterhoofdsbeen en de eerste wervel;
• articulatie van de eerste en tweede halswervels;
• coccygeale en sacrale wervelkolom.

De dikte en binding van schijven is niet hetzelfde. Ze zijn dikker en strakker verbonden in de rug. Hierdoor kan de wervelkolom flexie- en extensiebewegingen in verschillende richtingen produceren.

De grootte van de schijf heeft verschillende nummers over de gehele lengte van de wervelkolom (afhankelijk van het deel van de wervelkolom en de toegepaste belasting). Minimaal: 4 mm - thoracaal (vanwege de zeer kleine hoeveelheid beweging). De maximale grootte in de lumbale en cervicale regio's: respectievelijk 12 en 6 mm. Dit komt door de grootste axiale druk en de grootste mobiliteit.

De totale grootte van tussenwervelschijven bij kinderen is tot de helft van de hoogte van de wervelkolom. Dit komt door het verbazingwekkende vermogen van jonge kinderen om verschillende (zelfs onnatuurlijke) lichaamshoudingen te bezetten. In de volwassenheid neemt deze omvang af tot 1/3.

Functies en vervormingen

De tussenwervelschijf is een unieke structuur en de hoofdfunctie ervan is de afschrijving. Het is gebaseerd op zijn structuur. Toch zijn de belangrijkste functies:

• het creëren van een strakke verbinding tussen de wervels, die zich in de buurt bevinden;
• spinale mobiliteit;
• Rekening;
• mitigatie van schokken en hersenschudding op de ruggengraat, hersenen, achterkant van de hersenen.

Als een initiële vervorming van de schijf in een deel van de wervelkolom optreedt, begint de biomechanica verstoord te raken.

De belangrijkste oorzaak van degeneratie is een mislukking in de levering van voedingsstoffen.

Gedurende de dag wordt de schijf langs de bewegingsas geperst. En het resultaat is een functionele reductie in vorm - vervorming en afvlakking. Water begint te verminderen. Daarom wordt elke persoon 's avonds verkleind en begint het er lager uit te zien dan' s ochtends (tot een maximum van 3 cm).

Tijdens het proces van flexie en extensie van de wervelkolom, verandert de verticale maat van 30 tot 60%. Tegelijkertijd kan de afstand tussen de processen van aangrenzende wervels tot viermaal toenemen.

Als de belasting van korte duur is, keert de schijf terug naar fysiologische afmetingen. Als het drukproces op de tussenwervelschijf lang is, blijft het water stromen en vindt het proces van verdere compressie plaats. De vezelige ring kan beginnen.

Na dertig jaar in het menselijk lichaam degeneratieve processen beginnen te ontwikkelen. Het gevolg hiervan is het verlies van de kern van de schijf glycosaminoglycanen (of monopolysacchariden), die direct verantwoordelijk zijn voor de afgifte van water. Alle structuren verouderen.

Communicatie biochemie en functie

Een aanzienlijke hoeveelheid water uit de schijf wordt niet alleen beïnvloed door de fysieke belasting en de druk die erop wordt uitgeoefend. Hoe jonger het menselijk lichaam, hoe groter de concentratie van proteoglycanen in het weefsel van de ring. Hun structuur veroorzaakt een langzame stroming van vloeistof, zelfs onder intense belasting. Als gevolg hiervan neemt de snelheid van schijfcompressie af.

Wanneer de hoogte van de schijf afneemt, wordt de belasting opnieuw verdeeld. De gewrichtsprocessen van de wervels krijgen grotere druk. En als gevolg daarvan - hun degeneratie en de ontwikkeling van ziekten zoals artrose van de tussenwervelgewrichten.

Onherstelbare effecten kunnen ook optreden met de leeftijd in de kern van de schijf. Waarschijnlijk verzwakking en verplaatsing onder invloed van langdurige en overmatige belasting. Dit dreigt verder te gaan dan deze wervel. Als gevolg - de ontwikkeling van hernia tussen de wervels.

Schmorl's hernia

Wanneer het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijf doordringt in het lichaam van de wervel zelf, ontstaat een hernia- of Schmorlknoop. De ziekte heeft geen kenmerkende symptomen en is in de meeste statistische onderzoeken typisch voor ouderen.

Het optreden van Schmorl's hernia op jonge leeftijd wordt geassocieerd met een zware klap in de verticale richting, overmatige lichaamsbeweging of aangeboren ziekte.

Met de ontwikkeling van deze ziekte treedt een herverdeling van de beladingsfactor op. Het valt op het articulaire apparaat, dat zich tussen de wervels bevindt, wat hoogstwaarschijnlijk de vroege ontwikkeling van artrose zal beïnvloeden.

Als de resulterende knooppunten te groot zijn, is het beladen met breuken of wervelfracturen (verzwakt lichaam).

Een grote risicogroep bestaat uit kinderen met een snelle toename van de groei. De botten en het skelet hebben geen tijd om te groeien en te worden vernieuwd, na de groei van zachte weefsels. Er is een pathologische vorming van holtes tussen de wervels. En als gevolg hiervan treedt een uitsteeksel van de hernia op.

conclusie

Om de functie van de tussenwervelschijf en de samenstellende componenten ervan gedurende lange tijd in een perfect functionerende modus te behouden, is het noodzakelijk om het juiste metabolisme niet te verstoren. Het is belangrijk om alle sporenelementen te hebben om de tussenwervelschijven in werkende staat te houden.

Een belangrijk onderscheidend kenmerk van schijven is hun bepaald vermogen tot regeneratie. Daarom zijn, met de juiste voeding, een gezonde levensstijl, omkeerbare reacties mogelijk, gericht op het verminderen van degeneratieve processen.

Vaak geconfronteerd met het probleem van pijn in de rug of gewrichten?

• Heb je een zittende levensstijl?
• Je kunt niet opscheppen over een koninklijke houding en proberen zijn buk onder de kleren te verbergen?
• Het lijkt je toe dat dit snel vanzelf voorbij zal gaan, maar de pijn intensiveert alleen maar.
• Veel manieren geprobeerd, maar niets helpt.
• En nu bent u klaar om te profiteren van elke gelegenheid die u een langverwacht gevoel van welzijn geeft!

Er is een effectieve remedie. Artsen aanbevelen Meer lezen >>!