De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Chirurgische behandeling van hernia van de wervels is een extreme maatregel in het geval van falen van conservatieve therapie. Deze situatie komt voor bij niet meer dan 25% van de patiënten.

De belangrijkste taak van de operatie om een ​​hernia tussen de wervels te verwijderen, is het elimineren van de druk van de verzakte schijf op het ruggenmerg of de wortels ervan. Een dergelijke behandeling is technisch moeilijk, er is een hooggekwalificeerde neurochirurg voor nodig en de kosten ervan zijn zeer redelijk (van 20.000 tot 180.000 roebel).

De effectiviteit van chirurgische behandeling is tot 80-90%. Deze interventie wordt meestal goed verdragen en vereist geen lange herstelperiode.

Wie heeft een operatie nodig en wanneer

Indicaties voor hernia verwijdering:

De ineffectiviteit van de conservatieve behandeling van pijn is de oorzaak nummer 1. Bij 75% van de patiënten verdwijnt intervertebrale hernia na een complexe conservatieve behandeling. Als de pijn niet binnen 2 maanden verdwijnt, is een operatie vereist.

Als de intervertebrale hernia is ontstaan ​​als gevolg van ruggenmergletsel en gepaard gaat met ernstige vervorming van de botstructuren. In dit geval worden met behulp van chirurgische ingrepen twee doelen bereikt: ze decomprimeren ("splitsen") het ruggenmerg of de wortels en elimineren de gevolgen van de vernietiging van de wervels.

Combinatie van pijnsyndroom met ernstige neurologische symptomen:

• parese of verlamming van de lagere torso;
• zwakte of atrofie van de beenspieren;
• paresthesieën (tintelingen, kruipen) in de benen of gevoelloosheid in het onderste deel van het lichaam;
• vertraging of incontinentie;
• fecale incontinentie;
• impotentie.

Als er duidelijke symptomen zijn van beschadiging van het zenuwstelsel, moet de operatie de eerste dagen na het optreden worden uitgevoerd. Anders kunnen de gevolgen van compressie van de zenuwstammen onomkeerbaar worden.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling van hernia hernia zijn hetzelfde als voor elke andere operatie:

• acute infectieuze processen;
• ernstige hart-, nier- of ademhalingsinsufficiëntie;
• acute periode van hartinfarct of beroerte;
• zwangerschap.

Opties voor chirurgische behandeling

Intervertebrale hernia-operatie wordt op twee manieren uitgevoerd.

1. Open Diskectomy

Dit is de oudste, meest bestudeerde en meest betrouwbare methode, die vandaag hopeloos verouderd is. Het bestaat uit het feit dat de schijf gedeeltelijk of volledig is verwijderd en dat de verbinding van de wervels onbeweeglijk is gemaakt. Het is ook mogelijk om een ​​schijf of de kern ervan te vervangen door een kunstmatige prothese. Eenvoudig en betrouwbaar, maar niet erg fysiologisch.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Spinal hernia verwijdering

Een herniaoperatie tussen de wervels is een noodzakelijke maatregel wanneer er geen andere manier is om de patiënt te helpen. Meestal is dit het wegwerken van chronische osteochondrose, die geen eerder gekwalificeerde behandeling had. De indicaties voor chirurgische behandeling worden gediagnosticeerd door een expert of een consult van neurochirurgen na een grondig onderzoek, en de patiënt moet zijn onvermijdelijkheid realiseren om ernstige gevolgen, inclusief invaliditeit, te voorkomen.

Is het gevaarlijk?

Na de operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, voelt de patiënt zich onmiddellijk beter, minder pijn, vooruitgang bij het herstellen van de functie van de wervelkolom, gevoeligheid, organen van het kleine bekken en het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis duurt niet langer dan een week. Dit zijn allemaal voordelen die de patiënt in staat stellen om ernstige pathologieën, invaliditeit en terugkeer naar het normale leven te voorkomen.

De operatie op de hernia van de wervelkolom, in aanvulling op de verdiensten ervan, is vol risico's:

• Elke operatie om een ​​hernia in de wervelkolom te verwijderen, brengt een zeker risico met zich mee, er is geen honderd procent garantie op succes;
• Het verwijderen van een hernia van de wervelkolom vermindert de grootte van het kraakbeen, waardoor de belasting op de dichtstbijzijnde wervels toeneemt;
• Zelfs na de meest goedaardige operatie, is veel tijd nodig voor de revalidatie van kraakbeen - van drie maanden tot een half jaar, tijdens deze periode zullen waarschijnlijk verschillende complicaties verschijnen.

Als chirurgische behandeling van hernia tussen de wervels de enige uitweg is, weiger dan niet. Elke operatie aan de wervelkolom - dit is de optie wanneer, van de twee slechtste gevallen, de minst gevaarlijke kiest. Het verwerpen van de operatie heeft geen zin, verloren tijd kan leiden tot onomkeerbaar verlies van gezondheid. Of een operatie nodig is, de arts beslist op basis van een lange analyse van de toestand van de patiënt. Als een andere behandeling niet helpt, schrijf dan een chirurgische voor.

Typen bewerkingen

Er zijn veel soorten operaties om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, dus een neurochirurg kan, volgens de resultaten van het onderzoek, de meest optimale methode van hernia-verwijdering kiezen. Ontwikkelde de zes meest voorkomende soorten operaties die werden gebruikt om een ​​hernia tussenwervelschijf te verwijderen.

discotomy

Deze methode van chirurgie wordt nu als niet langer relevant beschouwd, maar wordt in zeldzame gevallen nog steeds gebruikt. Tijdens de operatie wordt een open incisie gemaakt en de beschadigde tussenwervelschijf wordt verwijderd. Het nadeel van deze methode is een lange periode van revalidatie, een hoog risico op infectie door pathogene microflora en andere complicaties. Het voordeel van een dergelijke operatie is extreem zeldzame gevallen van recidiverende hernia tussen de wervels.

Endoscopische verwijdering

Endoscopische hernia-operatie tussen de wervels wordt uitgevoerd met behulp van een spinale endoscoop. Deze techniek voor het verwijderen van een hernia wordt als sparend beschouwd, spieren en gewrichtsbanden worden bijna niet beschadigd, het risico op bloeding wordt geminimaliseerd. Met een groot aantal voordelen, moet worden opgemerkt dat niet alle gevallen van uitpuilen endoscopische interventie om een ​​hernia van de schijf te verwijderen mogelijk is. De nadelen van een dergelijke operatie omvatten een hoge kans op herhaling van de hernia en ernstige hoofdpijn met niet-gekwalificeerd gebruik van anesthesie. Endoscopische hernia-operatie tussen de wervels is een dure operatie.

Microchirurgische verwijdering

Microsurgical verwijdering van een hernia hernia is de meest perfecte, omdat het het minst schadelijk is, omdat de omliggende weefsels nauwelijks gewond raken wanneer een hernia wordt verwijderd. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met behulp van de meest high-tech instrumenten op microniveau, waardoor het mogelijk is om een ​​hernia tussen de tussenwervelingen te verwijderen, waardoor spieren en weefsels worden bespaard. Deze operaties zijn redelijk succesvol, maar er bestaat een risico op complicaties als gevolg van de epidurita met littekens.

Laminektoniya

Tijdens de operatie wordt een laminectomie ingesneden, maar slechts een klein fragment van de schijfboog wordt verwijderd. In de post-operatieve periode vindt snelle weefselregeneratie plaats. Chirurgische interventie is schaars, maar er is een hoog risico op complicaties en sepsis.

Schijf nucleoplastie

Schijf-nucleoplastie van een hernia onder de wervels behoort tot de nieuwste low-impact behandelmethoden. Tijdens het verwijderen van de hernia van de wervelkolom onder observatie met röntgenstralen, wordt een speciale naald ingebracht in het gewonde intervertebrale kraakbeen, waardoor laserbehandeling van de hernia, plasma of enige andere straling wordt uitgevoerd, waardoor de weefsels die zich binnen de schijf bevinden worden verwarmd en de hoeveelheid uitstulping wordt verminderd. Deze techniek verlicht de patiënt onmiddellijk van pijn, komt in principe zonder complicaties over, maar chirurgische behandeling geeft gegevens, een positief effect alleen wanneer de omvang van de hernia niet meer dan zeven millimeter is en niet gecompliceerd door de groei van osteophyten.

Laserverwijdering

Laserverwijdering van een hernia wordt gebruikt als een onafhankelijke methode, en als een hulpmethode voor het repareren van een schijf in het geval van volledige verwijdering van een hernia wervel. Laserchirurgie voor intervertebrale hernia verwijst naar low-impact behandelmethoden.

Hoe lang duurt de operatie? Afhankelijk van de werkwijze kan een hernia in een periode van dertig minuten tot twee uur worden verwijderd.

Elk van de bovengenoemde methoden van chirurgische interventie heeft zowel voor- als nadelen, waarbij wordt gekozen welke werkingsmethode moet worden gebruikt, is het noodzakelijk om rekening te houden met het klinische beeld en de financiële toestand van de patiënt.

Mogelijke complicaties

In één concept, een operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen, is er een groot stresspotentieel voor een persoon, omdat niemand de succesvolle uitkomst van de operatie kan garanderen. De operatie om een ​​hernia wervel te verwijderen, bevat mogelijk een aantal complicaties. Ze worden geclassificeerd als complicaties die zich tijdens de operatie voordoen om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen en complicaties die ontstaan ​​na de operatieve periode.

Sommigen van hen ontstaan ​​in het proces van chirurgische interventie. Bijvoorbeeld toevallige schade aan de zenuwen die parese en verlamming kan veroorzaken. Misschien ziet de chirurg het probleem op tijd tijdens de operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen, dan wordt dat uur gehecht en als hij het niet opmerkt, zal de patiënt in de toekomst last hebben van hevige hoofdpijnen.

Over het algemeen is er een directe afhankelijkheid van de instrumenten, de chirurgische methode en de kwalificatie van de neurochirurg.

Mogelijke complicaties na spinale chirurgie zijn:

• Tijdelijke handicap;
• Kans op herhaling;
• De behoefte aan conservatieve behandeling en het nivelleren van de primaire oorzaken van de ziekte.

Spinale hernia-operatie in de lumbale wervelkolom neemt niet de oorzaken weg die van invloed zijn op het optreden van pathologie. Hernia-chirurgie verwijdert alleen pijn en herstelt de gevoeligheid van het lichaam van de patiënt.

Na voltooiing van de operatie is de patiënt genoodzaakt om een ​​gespecialiseerde conservatieve therapie voor te schrijven, met als hoofdtaak de volledige rehabilitatie van de wervelkolom, evenals de regulatie van het proces geassocieerd met het metabolisme van het lichaam. Naast farmacologische middelen wordt aan de patiënt een systeem van herstelmaatregelen voorgeschreven.

rehabilitatie

Na voltooiing van de operatie op de wervelkolom is er geen hernia meer, maar is een langdurige rehabilitatie van de patiënt vereist:

• In de loop van achtenveertig uur na het einde van de chirurgische ingreep, om totale bedrust te bieden;
• Draag een speciaal korset;
• Voordat je opstaan, luister naar je lichaam, of er pijn is, duizeligheid. Wacht in het begin een paar minuten voordat u de beweging start;
• Klim voorzichtig uit bed met een gestrekte rug. Verschuiven van het gewicht van het lichaam op de buik en armen. Laat de achterkant in een dergelijke positie staan ​​om de naad niet te beschadigen;
• Zich onthouden van draaiende lichaamsbewegingen;
• Kies voor een veilige houding een orthopedisch matras;
• In het verlengde van de drie weken na de operatie om een ​​zittende positie te vermijden;
• De douche mag drie dagen na de operatie worden gebruikt, een bad, in een maand.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​lange weg van medicamenteuze therapie, oefentherapie en andere activiteiten te ondergaan. Professioneel uitgevoerde revalidatie versterkt de spieren van het lichaam en herstelt de functionaliteit van de wervelkolom. Bij het voltooien van de operatie om een ​​wervel hernia te verwijderen, is het noodzakelijk om te onthouden, om te werken met gewichten en om grote fysieke belastingen te nemen, worden niet aanbevolen tot het einde van de levensduur.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Spinale chirurgische behandeling in vooraanstaande centra en klinieken van Rusland

Als u specifieke nummers nodig heeft voor dergelijke belangrijke medische gebeurtenissen zoals: "Spinale chirurgie, spinale chirurgie", laten we meteen zeggen dat er weinig officiële gegevens zijn. Het feit echter dat van de 100% van de mensen met wervelkolomaandoeningen volgens de studies van het Upleger Institute (VS) 25 tot 33% van de patiënten een wervelkolomoperatie ondergaat, kan spreken over de mondiale omvang van dit probleem.

Artsen horen vaak 'enge verhalen' van patiënten over hoe ze iemand na een operatie aan de wervelkolom hebben verlamd. Dergelijke dingen gebeurden aan het begin van een wervelkolomoperatie toen de eerste operaties werden uitgevoerd. Maar vandaag zijn de technologieën zo perfect dat negatieve gevolgen zeldzaam zijn.

Spinale chirurgie is een praktijk en wetenschap die zich bezighoudt met operaties aan de wervelkolom en het ruggenmerg. Professionals moeten de basisprincipes van neurochirurgie, en alle neurologie, kennen van eigen traumatechnieken.

Hightech reserveonderdelen: types en prijs. Waar ze in Moskou doorbrengen: de beste klinieken

Soms kunnen patiënten met degeneratieve dystrofische pathologieën alleen terugkeren naar het volwaardige leven door te beslissen over chirurgische interventie.

Spinale chirurgie heeft zijn voor- en nadelen.

Een paar jaar geleden werd een dergelijke chirurgische procedure als zeer riskant erkend, maar dankzij moderne methoden werden operaties veilig, met een korte revalidatieperiode.

Wanneer is een operatie van vitaal belang?

Artsen schrijven altijd een operatie voor na mislukte pogingen tot conservatieve behandeling. Nadat vele therapeutische methoden zijn uitgeprobeerd - oefentherapie, massage, medicamenteuze behandeling, enz., En geen positieve dynamiek in de behandeling hebben gekregen, is een operatie voorgeschreven.

Statistieken tonen aan dat slechts 20% van de patiënten met een diagnose van degeneratieve-dystrofische spinale laesies een chirurgische behandeling ondergaan.

Een chirurgische ingreep wordt aanbevolen voor de volgende algemene indicaties:

• knijpen van spinale wortels met daaropvolgend verlies van functie;
• progressie van de wervelkolom kromming, die een defect van de interne organen met zich meebrengt;
• ruggenmergletsel met onmiddellijke behandeling;
• verwondingen die instabiliteit van de wervels veroorzaken, het optreden van hernia's;
• scoliose met een kromtestraal groter dan 40 graden;
• tumoren van het ruggenmerg, wervels, bloedvaten, zenuwen;
• ondraaglijke pijn, niet voorbijgaan na medische behandeling;
• problemen met het bekkengebied;
• paardestaart syndroom;
• hernia breuk en gelatineuze nucleus penetratie in het wervelkanaal.

Het is belangrijk! Alleen de chirurg kan beslissen over de haalbaarheid van de operatie na het bestuderen van de geschiedenis.

Spinale chirurgie

Effect na de operatie

Wat is de plus-actie? In dat het resultaat verschijnt onmiddellijk en volledig verwijderd symptomen. Het risico op een recidief na een operatie is niet hoog - tot 4% van de gevallen. Maar 96% van de geopereerde personen verwijderen permanent de pathologie.

Het resultaat en de uitkomst van de operatie worden beïnvloed door verschillende factoren:

• - kwalificatie van de chirurg;
• - ervaring van een specialist;
• - Het niveau van uitrusting van de kliniek;
• - correcte diagnose van de ziekte.

Welke operaties zijn er

Er zijn veel chirurgische ingrepen. Eerder werden patiënten alleen een open werkingsmethode aangeboden.

Afhankelijk van het getroffen deel van de wervelkolom kan de open methode zijn:

• achter, dat wil zeggen, met een snee in de rug;
• lateraal, met een gleuf aan de rechter- of linkerkant van het lichaam, uitsluitend gebruikt voor de bovenste wervelkolom;
• voorkant, de incisie wordt gemaakt door de buikholte (de methode is relevant voor de lumbale).

De chirurg beslist zelf welke methode in elk geval moet worden gebruikt.

Operatietechnieken

• Discectomie. De taak is om het deel van de schijf buiten de ruggengraat te verwijderen.
• Laminectomie. Dit is een methode om een ​​hele regio van de wervel te elimineren die de werking van het wervelkanaal verstoort. Als gevolg hiervan neemt de druk op de zenuwprocessen af.
• Artrodese. De betekenis van de operatie in de verbinding van meer dan twee wervels, zodat de wervelkolom recht wordt.
• Vertebroplastiek. Noodzaak om een ​​wervel of schijf van binnenuit te cementeren.
• Kyphoplastie. Wanneer een leeggelopen ballon in de aangetaste wervel wordt ingebracht en vervolgens opgeblazen, waardoor deze een fysiologische hoogte krijgt. Vast met cement. Het verschilt van vertebroplastiek doordat het niet alleen op de vereiste hoogte een wervel vormt, maar ook de kromming van een bepaald gebied over de gehele lengte corrigeert.
• De wervelschijf vervangen. De operatie is nodig wanneer de wervelschijf volledig is beschadigd zonder kans op herstel. Een kunstmatige of biologische prothese wordt gebruikt.

Minimaal invasieve chirurgie

De operatieve methode, uitgevoerd niet door middel van snijwonden, maar met puncties of gaten van fysiologische aard, wordt minimaal invasief genoemd.

Absoluut veilige manier, het elimineren van de moeilijke herstelperiode, omdat er geen grote incisie van de huid is.

Plaatsing van de laser

• het verschijnen van uitsteeksels en hernia van de tussenwervelschijf met een verzakking van de pulposale kern, met een uitsteeksel van maximaal 6 mm;
• de nutteloosheid van traditionele behandelingen;
• osteochondrose van de wervelkolom.

Verdamping wordt uitgevoerd door punctie, met behulp van een naald ingebracht in een diepte van 2 cm direct in het kraakbeen.

Er zit een kwartsfilament-lichtgeleider in, die laserenergie uitzendt.

Dankzij deze techniek warmt de celstofkern op tot 70 graden, verdampend water en eiwitdenaturatie.

Dientengevolge is de schijf hernia in grootte verkleind, zonder het gelatineuze weefsel te beïnvloeden. Zenuwprocessen zijn vrijgesteld van compressie vanwege de wijziging in de grootte van de schijven.

1. het minimaliseren van weefselschade;
2. gebruikstijd is slechts een half uur;
3. verschillende procedures zijn toegestaan;
4. klein risico op complicaties;
5. korte revalidatieperiode - tot 1 week.

Waarschuwing! Bijna 45% van de patiënten al na 3 dagen na de operatie merkt het effect en de verbetering van de gezondheid op.

Nucleoplasty

De operatie is nodig om de zenuwprocessen vrij te maken die vastzitten in het uitstekende deel van de tussenwervelschijf. Het probleem oplossen door een deel van de gelatineuze kern te verwijderen.

• - hernia;
• - uitsteeksel;
• - pijn;
• - niet-resulterende traditionele therapie gedurende meer dan drie weken.

Via een naald voor punctie, in de holte van de tussenwervelschijf bevindt zich de elektrode, aan het einde waarvan een koud plasma wordt gevormd.

Door de energie wordt de hoeveelheid van de samenstellende schijf verminderd, wat leidt tot een afname van de druk op de zenuwen, de eliminatie van pijn en een vermindering van uitsteeksel door inzinking.

• snelheid van werken - 20 minuten;
• minimale invasiviteit;
• geen behoefte aan algemene anesthesie;
• uitsluiting van littekens op het punt van naaldpenetratie;
• bloedeloos.

Operaties met koudevlam-nucleoplastiek geven in 80% van de gevallen een positieve trend. Maar het gebrek aan mogelijkheid van terugval.

epiduroscopy

Helpt bij pijn in de wervelkolom van onbekende oorsprong.

1. - mogelijke ontstekings- of pathologische diagnose wordt gesteld - spinale stenose, hernia;
2. - het is noodzakelijk om een ​​anesthesieblokkade uit te voeren;
3. - het is vereist om elektroden in te voeren voor neurostimulatie en neuromodulatie.

Epiduroscopie methode

Hiermee kunt u de ruimte tussen het periost van de wervels en het membraan van het ruggenmerg verkennen. Het is de taak om foto's te verzamelen in het volume en de kleur van verschillende structuren, en om informatie te verkrijgen over de aanwezigheid van verklevingen, sequestors, ontstekingen.

Voor epiduroscopie wordt een incisie gemaakt in de sacrale ruimte en wordt een endoscoop ingebracht. Bij gebruik wordt lokale anesthesie toegepast. In de loop van het werk van de chirurg wordt een constante radiografische controle uitgevoerd.

• absolute veiligheid;
• snel implantatieproces;
• bijna afwezig postoperatieve sporen;
• korte revalidatieperiode - 5 dagen.

De hechtingen na de epiduroscopie worden na 1 week verwijderd.

Het wordt gebruikt bij de diagnose van een hernia wanneer de pulpeuze nucleus het wervelkanaal binnendringt.

Wie wordt de operatie getoond?

1. Degenen die gedurende de maand geen positieve dynamiek hebben ontvangen van de traditionele behandeling.
2. Degenen die tekenen van schade aan de zenuwwortels in de ledematen hebben, zijn gevoelloos en zwak.
3. Degenen met een verminderde fysieke activiteit.

Tijdens de operatie worden hulpmiddelen gebruikt om het tussenwervelgebied en in het midden van de schijf binnen te dringen. Een scalpel of laser is nodig om het fragment te verwijderen.

Ook vereist onderhoud van radiografische controle.

1. - gebruikstijd - 45 minuten;
2. - er is geen spasme van vezels nabij de zenuw;
3. - er zijn geen sporen van de operatie.

Helaas helpt percutane discectomie slechts 60% van de patiënten. De moeilijkheid is dat de chirurg het zachte weefsel niet kan zien.

De nieuwste technieken

Innovatieve methoden zijn gebaseerd op de ontwikkelingen van Russische en buitenlandse chirurgen. Tegelijkertijd worden de modernste technologieën gebruikt.

Verschil met traditionele operaties in de korte operationele periode, lage invasiviteit met zeer hoge efficiëntie.

Het is belangrijk! Innovatieve technieken moeten alleen worden gebruikt door chirurgen met ervaring, kennis en het bezit van moderne apparatuur.

Endoscopische spinale chirurgie

De methode werkt wanneer conservatieve behandeling niet effectief is, er is een hernia en andere pathologieën. Tijdens de operatie worden moderne endoscopen gebruikt.

Ze passeren de tussenwervelschijf door 3 gaatjes in de huid tot een diepte van 1 cm. De chirurg manipuleert de instrumenten gedurende de hele operatie.

• - revalidatie slechts 3 dagen;
• - minimale verdovingsbelasting;
• - Het minimale aantal ongewenste effecten;
• - een gunstig cosmetisch resultaat.

Operaties van deze aard worden het vaakst uitgevoerd met hernia en andere degeneratieve veranderingen.

Robotchirurg

Het werk wordt uitgevoerd door de robot en de chirurg bestuurt het met behulp van de afstandsbediening. In de afgelopen jaren is deze methode ontwikkeld. High-tech spinale chirurgie wordt uitgevoerd door Spine Assist.

Omgaat met zowel open type als gesloten type operaties. De voordelen van de robot voor de nauwkeurigheid van bewegingen, minimale schade en een korte herstelperiode.

Tussenwervelschijf vervangen

Gebruikte transplantatie en protheses in plaats van artrodese van de wervels. De operatie is goedgekeurd voor patiënten met een geschiedenis van het knijpen van de zenuwuiteinden als gevolg van degeneratieve afwijkingen.

Tijdens de operatie wordt een kunstmatige schijf geïmplanteerd in de wervelkolom, waardoor de mobiliteit van de wervelkolom aanzienlijk wordt verbeterd.

Tot nu toe worden bioprothesen gemaakt van het kraakbeenweefsel van de patiënt en gekweekt onder laboratoriumomstandigheden, ontwikkeld en getest.

rehabilitatie

Een grote invloed op het herstelproces heeft het gebruik van korsetten. Ze zijn ontworpen om de wervelkolom en de verdeling van de belasting te ondersteunen en tegelijkertijd de pijn te verminderen.

De herstelperiode moet noodzakelijkerwijs een verandering in het dieet betekenen. Het dieet moet worden afgewogen tegen het gebruik van vitamines en mineralen, met name calcium.

De eerste keer na de operatie wordt aanbevolen om ademhalings- en therapeutische oefeningen te doen.

Daarnaast zal de arts een massage, reflexologie, mechanotherapie, kinesiotherapie, training op simulatoren voorschrijven. Een andere manier om te herstellen - ergotherapie, dat wil zeggen, de mogelijkheid van aanpassing na de operatie en de hulp van een psycholoog.

Maar toch blijken therapeutische oefeningen die het waard zijn om meer aandacht te besteden effectiever te zijn. In de praktijk heeft een hoger percentage positieve resultaten de juiste revalidatieperiode.

Contra

Als de operatie een bedreiging vormt en deze hoger is dan de mogelijke positieve uitkomst, wordt er geen operatie uitgevoerd. In de lijst met absolute contra-indicaties zijn:

• oncologische ziekten;
• smal wervelkanaal;
• ernstige hartziekte;
• allergisch voor medicijnen voor anesthesie;
• wervelkolominfecties.

effecten

Chirurgie - een methode die de degeneratieve en dystrofische veranderingen die zich in de wervelkolom voordoen, zal elimineren. Maar chirurgie veroorzaakt soms complicaties in de vorm van:

• dwarslaesie;
• knijpen van zenuwuiteinden;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• verdere ontwikkeling van de ziekte;
• het verschijnen van een purulent proces in de wervelkolom;
• bloeden;
• verlamming;
• epidurita, meningitis, myelitis;
• osteomyelitis.

Bovendien zijn er niet-specifieke complicaties:

• - van anesthesie;
• - door bloeden;
• - in de vorm van trombose;
• - infectie.

Kosten van

Prijzen voor operaties zijn afhankelijk van verschillende factoren: de aard van de schade, de diagnose, de complexiteit van manipulaties, de ervaring van de dokter, kliniek, regio, enz.

• Nucleoplastie kost 70 duizend roebel.
• Endoscopische methode kost 140 duizend roebel.
• Vertebroplastiek met alle verbruiksartikelen vanaf 40 duizend roebels. tot 180 duizend roebels. afhankelijk van de moeilijkheidsgraad van het werk.

Er is een concept van behandeling per quotum. Dit is wanneer u kunt werken ten koste van de staat. Om meer te weten te komen over hun mogelijkheden, het aantal plaatsen en documenten, moet u contact opnemen met het quotumcentrum.

klinieken

Kies een kliniek is niet eenvoudig. We moeten ons eerst richten op bekende centra met een stabiele reputatie.

Zulke medische instellingen bieden een hoog serviceniveau, nieuwe apparatuur, hooggekwalificeerde specialisten.

In Moskou wordt wervelkolomchirurgie gedaan in:

• Research Institute of Neurosurgery vernoemd naar Burdenko;
• CM kliniek;
• "Open Clinic";
• Kliniek "Familie"
• CELT;
• Europees MC.

Beoordelingen van patiënten zijn alleen positief.

• Vreden Research Institute of Traumatology and Orthopedics

Tip! Artsen in Tsjechië zijn erg populair en hebben enorm veel succes geboekt op het gebied van orthopedie, neurochirurgie, protheses. Ze bieden diensten van de hoogste kwaliteit bij chirurgie en de perfecte revalidatiebehandeling.

Buitenlandse specialisten zijn geïnteresseerd in de unieke technologie van Russische chirurgen tijdens spinale chirurgie.

De zwaarste 10-uursoperatie op de wervelkolom - en, naar het leek, voor altijd verlamde man herwon de vrijheid van beweging. Buitenlandse specialisten raakten geïnteresseerd in de unieke technologie van Russische chirurgen. Nu zal de onschatbare ervaring worden gebruikt in het programma voor geavanceerde training van artsen over de hele wereld.

De wervel verbrijzelde - een 24-jarige man crashte twee maanden geleden op een motorfiets.

"Als gevolg van de verwonding werd de wervelkolom verdeeld in twee delen, twee wervels werden volledig vernietigd en wervel fragmenten drongen door in het wervelkanaal, waarin het zenuwweefsel van het ruggenmerg zich bevindt," zei Dmitry Dzukayev, hoofd van het Centrum voor Spinale Heelkunde, GKB No.67.

Zonder operatie zal hij bedlegerig zijn, niet eens kunnen zitten. Zulke patiënten worden nu geholpen in het klinisch ziekenhuis van de 67e stad. De enorme ervaring van de chirurgen en unieke technologieën stellen ons in staat om het onmogelijke te doen. De resultaten zijn niet alleen van invloed op Russische collega's, maar ook op wereldleidende experts. Ze komen hier om te studeren.

"Zulke operaties in de wereld zijn zeer zeldzaam, en in Italië hebben we zelfs helemaal geen dergelijke apparatuur. Daarom is het voor mij belangrijk om hier te zijn om te zien hoe uw specialisten zullen werken, "zei Giuseppe Barbagallo, een professor aan de universiteitskliniek van Catania (Italië).

Voor een complexe operatie bespreken chirurgen nogmaals alle details. Ze zullen 10 titanium implantaten moeten plaatsen die zijn verbonden door platen om de wervelkolom de juiste positie te geven. En er is geen ruimte voor fouten, het meest cruciale deel van de operatie is vertrouwd op de robot, waar de menselijke hand kan wankelen, de stalen machine met precisie van de juwelier zal de complexe structuur repareren.

De voortgang van de bewerking wordt weergegeven op de monitor, om het in detail te kunnen zien, hebt u een 3D-bril nodig, zoals in een bioscoop. Als je er doorheen kijkt, creëer je het gevoel dat je de operatie zelf doet, alleen een scalpel in je handen is niet genoeg. De chirurg ziet precies hetzelfde hoge resolutie driedimensionale beeld, maar niet door een bril, maar door een speciale microscoop.

Chirurgen vergelijken zichzelf vaak met berghulpverleners die een blok nemen om levende mensen te vinden. Dus ook hier worden botfragmenten zorgvuldig verwijderd om intacte neuroncellen te laten herstellen.

"Als, als gevolg van die ernstige verwonding, het zenuwweefsel enigszins wordt behouden, zullen we alles doen zodat regeneratie plaatsvindt. We kunnen nog niet precies voorspellen wanneer, maar we zullen het terugbrengen naar een actief leven, "belooft Dmitry Dzukaev.

Maar zelfs een perfect uitgevoerde operatie is slechts de helft van de strijd, een even belangrijk onderdeel van de behandeling is herstel. Hockeyspeler Vyacheslav Kulemin vroeg twee jaar geleden om hulp in het grootste centrum van Duitsland. Na de operatie werd hij op de vierde dag ontslagen, zonder zelfs maar uit te leggen wat hij in zijn toestand moest doen en hoe. Een paar maanden later begon hij zich slechter te voelen en de tweede operatie werd uitgevoerd door onze artsen.

"Genezen niet zoals in Duitsland. Hier bracht ik na de operatie door - denk maar - vier weken, het was onmogelijk om ongeveer twee weken te zitten. Dat wil zeggen, het voelt alsof onze specialisten werken en de Duitse ", merkt Vyacheslav Kulemin op, de voorman van de Torpedo-club.

Elk jaar worden ongeveer 1.000 operaties uitgevoerd in het centrum, gevolgd door een revalidatiecursus. Herstel van de wervelkolom duurt soms maanden. Maar het belangrijkste voor patiënten die voorheen helemaal niet konden helpen, vandaag is er hoop om terug te keren naar het normale leven.

Spinale chirurgie: soorten en kosten, waar klinieken in Moskou doorbrengen, beoordelingen

In de afgelopen jaren zijn pathologieën van de wervelkolom waargenomen bij mensen van verschillende leeftijden en geslachten. Dit gaat gepaard met een afname van fysieke activiteit, ecologie, ondervoeding en de aanwezigheid van belangrijke ziekten. Het is niet altijd mogelijk om het probleem op een conservatieve manier op te lossen, soms is het de wervelkolomchirurgie die mobiliteit naar een persoon terugbrengt, pijn verlicht en hem terugbrengt naar een actieve levensstijl.

Eerder bedreigde een dergelijke interventie de ontwikkeling van complicaties na spinale chirurgie, inclusief invaliditeit. Maar elk jaar gaat de wetenschap vooruit en het gebruik van nieuwe technologieën maakt het mogelijk om het probleem veilig op te lossen.

Onlangs zijn minimaal invasieve chirurgische ingrepen uitgevoerd, die het risico op complicaties en invaliditeit na spinale chirurgie minimaliseren.

Voor de preventie en behandeling van ziekten van de JOINTS en de SPINE gebruiken onze lezers een nieuwe, niet-chirurgische behandeling op basis van natuurlijke extracten, die..
Meer lezen

De belangrijkste soorten wervelkolomchirurgie

Er zijn hoofdtypen van chirurgie:

• discectomy;
• laminectomie;
• arthrodese;
• vertebroplasty;
• implantatie.

Eerder werden operaties uitgevoerd door open toegang tot het getroffen gebied. Maar dankzij de nieuwe technologieën in de afgelopen jaren, bij het uitvoeren van chirurgische ingrepen, worden minder traumatische methoden gebruikt, operaties worden uitgevoerd door een minimale incisie. Dit draagt ​​bij aan het snel herstel van de patiënt, de postoperatieve periode is gemakkelijker, omdat het omringende weefsel van het beschadigde gebied onderhevig is aan minimaal trauma.

Endoscopische spinale chirurgie

Operaties in de wervelkolom worden uitgevoerd om het ruggenmerg en de pathologie van het ruggenmerg te behandelen. De endoscopische methode verschilt gunstig van de gebruikelijke open operatie, omdat deze minimaal invasief is. De voordelen van deze methode zijn:

• minimaal wondoppervlak;
• korte revalidatieperiode;
• korte ziekenhuisopname (3-4 dagen);
• minimale anesthesie en, als een resultaat, een laag risico op complicaties na anesthesie;
• lage kans op complicaties na een operatie.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. De patiënt maakt drie puncties in het gebied van de beschadigde wervel, waardoor de endoscoop en chirurgische instrumenten worden ingebracht. De bewerking wordt uitgevoerd onder controle van het beeld op het scherm. Dit draagt ​​bij aan hoge nauwkeurigheid, alleen beschadigde segmenten worden verwijderd en gezonde weefsels worden minimaal beïnvloed. Dit type operatie wordt gebruikt om hernia, uitsteeksels en structurele veranderingen in het kraakbeen te verwijderen.

Tussenwervelschijf transplantatie en protheses

Als de patiënt een groot deel van de wervelkolom heeft, vervang dan de wervel door de prothese. Deze techniek is een alternatief voor spinale fusie, waarbij het verbinden van de beschadigde wervels werd uitgevoerd door middel van een metalen plaat of beugel. Dit schond de mobiliteit van de wervelkolom, beperkte de beweging van de patiënt. Het vervangen van een beschadigde schijf door een implantaat maakt het mogelijk om de functionele mobiliteit van de wervelkolom te behouden. Het is de bedoeling in de nabije toekomst de synthetische schijf te vervangen door een bioprothese die is gegroeid uit de kraakbeencellen van de patiënt in het laboratorium.

Laserchirurgie

Dit type operatie is een beetje traumatisch. De bewerking wordt uitgevoerd door een naald in de behuizing van de beschadigde schijf te steken. Door het wordt een straal laserstraling gevoed. De laser verdampt een deel van de vloeibare inhoud, terwijl de schijf naar binnen wordt getrokken, stopt met uitsteken en irriteert de zenuwuiteinden. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en de controle over de uitvoering van de manipulatie wordt uitgevoerd door middel van weergave van het beeld op het scherm. Dit maakt het mogelijk om de procedure met hoge nauwkeurigheid uit te voeren zonder gezond weefsel aan te tasten.

getuigenis

Spinal surgery wordt gebruikt als een laatste redmiddel, wanneer de voordelen van conservatieve therapie niet worden waargenomen, de toestand van de patiënt niet verbetert of, integendeel, hij voelt zich slechter. De reden voor de operatie wordt:

• scoliose (kromming van meer dan 40%);
• significante spinale misvorming (bult);
• epiduraal abces, hematoom, compressie van het ruggenmerg;
• intervertebrale hernia, dreigende perforatie of ontsteking van de zenuwen;
• compressie van zenuwuiteinden die constante pijn veroorzaken;
• progressieve dystrofische veranderingen;
• verwondingen, breuken, kneuzingen die spoedeisende zorg vereisen.

De operatie wordt alleen uitgevoerd na een uitgebreide diagnose, een volledig onderzoek van de patiënt met de verplichte implementatie van CT of MRI. Volgens de resultaten van de diagnostiek wordt de arts bepaald met de keuze van de operatiemethode.

Contra

Operaties aan de wervelkolom worden niet uitgevoerd onder omstandigheden waarbij de kans op een operatie groter is dan de positieve uitkomst. Er zijn gevallen waarin de chirurgische methode de enige manier is om de mobiliteit van de patiënt terug te brengen, om hem te beschermen tegen verlamming en volledige immobiliteit. In dit geval beslissen patiënten zelf of ze het risico nemen of niet. De absolute contra-indicaties voor een operatie zijn:

• oncologie;
• vernauwing van het wervelkanaal;
• periode na een beroerte;
• ernstig hartfalen;
• encefalopathie;
• zenuwaandoeningen (ernstig);
• allergisch voor medicijnen voor anesthesie;
• infectie van de wervelkolom.

Operaties aan de wervelkolom worden niet uitgevoerd onder andere ernstige omstandigheden die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.

Indicaties en soorten operaties, afhankelijk van de wervelkolom

In aanwezigheid van bewijsmateriaal voert u handelingen uit in verschillende delen van de wervelkolom.

Chirurgie op de cervicale wervelkolom

Indicaties voor een operatie zijn:

• degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf;
• spinale kanaalstenose;
• hernia, gelegen tussen de wervels.

Ze voeren operaties uit op beschadigde schijven met implantaten, verwijderen schijven en verbinden halswervels aan elkaar met stalen beugels.

Vergelijkbare indicaties zijn de reden voor de chirurgische manipulatie in het thoracale gebied. Bovendien wordt de operatie uitgevoerd op de wervelkolom, wanneer scoliose een kromming van 40% heeft. Het wordt uitgevoerd wanneer de offset van 3-4 graden, wanneer een dergelijke kromming van de rug pijn naar een persoon brengt bij het veranderen van de houding. Een operatie wordt ook uitgevoerd in het geval van een sterke samendrukking van de zenuw die eindigt op een uitvallende schijf, evenals in geval van een verslechtering van de ademhalings- en hartfunctie als gevolg van een aanzienlijke vervorming van de wervelkolom.

De operatie is behoorlijk gecompliceerd, omdat de wervelkolom rechtgetrokken is en een lichte verplaatsing van de wervels leidt tot zenuwdruk en invaliditeit. Aanvankelijk worden de wervels exact uitgelijnd en vervolgens vastgezet met pennen. Op jonge leeftijd, wanneer de wervelkolom nog steeds groeit, gebruiken ze bewegende structuren. In meer volwassen leeftijd worden vaste metalen systemen gebruikt. Na een operatie verstoort de patiënt tijdelijk de innervatie en de bloedcirculatie in de inwendige organen, wat ongemak veroorzaakt. Deze aandoening wordt behandeld met medicatie en verstrijkt na een kuur.

Gezamenlijke problemen - een direct pad naar een handicap!
Stop met het verdragen van deze gewrichtspijn! Registreer een bewezen recept van een ervaren arts.
Meer lezen

Lumbale wervelkolomchirurgie

De belangrijkste reden voor de chirurgische behandeling van pathologieën in de lumbale regio is de aanwezigheid van pijn, die niet kan worden verwijderd door geneesmiddelen en andere methoden van conservatieve therapie. Compressie van zenuwuiteinden wanneer de onderste rugwervels worden verplaatst leidt tot verstoring van de interne organen, vermindert de innervatie van de onderste ledematen. Dit leidt tot pijn, gestoorde mobiliteit van de benen, parese of zelfs verlamming.

De verplaatsing van de wervels van de lumbale wervelkolom veroorzaakt compressie van de zenuwen en de operatie om deze te verwijderen wordt microdiscectomie genoemd. De essentie ervan ligt in de inkorting van het deel van de wervel, wat leidt tot compressie van het zenuwuiteinde. Direct na de operatie voelt de patiënt een vermindering van pijn in de benen. Volledig herstel van de motorische functie van de onderste ledematen vindt plaats binnen 3-4 weken.

Spinale fractuur chirurgie

Deze operatie wordt uitgevoerd om een ​​defect van de wervelkolom, die als gevolg van trauma, vertebrale instabiliteit bleek, waardoor sterke glooiing hierna corrigeren. Indicaties voor een operatie zijn:

• breuk met compressie van het ruggenmerg;
• volledige overlapping van het wervelkanaal;
• onstabiele positie van de wervels;
• ineffectiviteit van conservatieve behandeling.

Indien na een breuk van de wervelkolom gediagnosticeerde wervelfracturen in het lichaam, zijn verandering van het hart, dan is een operatie is de enige manier om de anatomische vorm van de wervel te houden aan de periode van revalidatie te verminderen.

De patiënt voorbereiden op een wervelkolomoperatie

Elke operatie vereist een zorgvuldige voorbereiding. Chirurgische behandeling van de wervelkolom behoort tot de categorie van complexe manipulaties die moeten worden uitgevoerd door een ervaren neurochirurg. Als de operatie is een noodsituatie basis (ongeval, letsel aan het ruggenmerg letsel), om de patiënt goed voorbereiden geen tijdsvertraging als patiënt verlamming dreigt. Tijdens een geplande chirurgische ingreep wordt de patiënt overeenkomstig getraind:

• bloedonderzoek in een laboratorium;
• MRI van de wervelkolom;
• ontstekings- of infectieziekten behandelen (indien aanwezig);
• overleg met een anesthesist.

De arts onderzoekt of de patiënt geneesmiddelen heeft gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden (NSAID-geneesmiddelengroepen, anticoagulantia). Ook vraagt ​​de arts naar de aanwezigheid van chronische pathologieën, allergische reacties op medicijnen, omdat deze informatie erg belangrijk is tijdens de operatie en in de verdere periode van revalidatie. Vóór de ingreep is het de patiënt verboden om de avond tevoren voedsel te eten. Als tijdens de operatie implantaten worden gebruikt, krijgt de patiënt een antibioticum.

Het proces van de procedure

Over de techniek van het uitvoeren van operaties in de cervicale en lumbale wervelkolom, zoals hierboven beschreven. In het geval van een fractuur van de wervelkolom worden vertebrale en kyphoplastie uitgevoerd. In het eerste geval wordt botcement via een naald in de beschadigde wervel ingebracht en hardt het binnen 15 minuten uit. Aldus wordt verdere vernietiging van het ruggemergsegment voorkomen.

Kyphoplastie wordt uitgevoerd door in de aangetaste wervel leeggelopen ballon die wordt opgeblazen in de holte van de vertebra en voorziet van fysiologische hoogte. Fixatie wordt uitgevoerd met behulp van botcement. Dit type operatie verschilt gunstig van vertebroplastie, omdat het niet alleen mogelijk is om de gewenste hoogte van de wervel te creëren, de kromming in een bepaald deel van de wervelkolom te corrigeren, maar ook om hem over de gehele lengte uit te lijnen.

Rehabilitatieperiode

Deze periode dient om:

• pijn verminderen na een operatie;
• herstel van de motorische functie;
• preventie van complicaties;
• versnelling van de herstelperiode.

Hoe precies om zich te gedragen naar de patiënt die de arts adviseert. Deze aanbevelingen zijn puur individueel, afhankelijk van de ernst en het type operatie, de toestand van de patiënt. Rehabilitatiemethoden omvatten:

• fysiotherapie;
• fysiotherapie;
• lessen in de sportschool;
• massage;
• ergotherapie (een manier van aanpassen na een operatie in de buitenwereld);
• psychotherapie sessies.

Het complex van fysiotherapie-oefeningen wordt ontwikkeld door een fysiotherapeut en moet dagelijks worden uitgevoerd. Oefeningen worden soepel en moeiteloos uitgevoerd. Als de pijn toeneemt, verminder dan de fysieke inspanning. Ook adviseert de arts de patiënt een spabehandeling te ondergaan.

complicaties

Moderne methoden voor spinale chirurgie om het risico op complicaties te minimaliseren. Het bestaat echter en manifesteert zichzelf als schade:

• bloedvaten;
• zenuwuiteinden;
• luchtpijp en slokdarm (met een operatie in de cervicale of thoracale fase);
• ruggenmerg.

Bovendien kan een infectieus agens in het ruggenmerg, trombose, en non-union van de verbonden segmenten van de wervelkolom.

Meer informatie over de tool, die niet in de apotheek is, maar waardoor veel Russen al zijn hersteld van pijn in de gewrichten en de wervelkolom!

Prijzen en klinieken

Bij het kiezen van een kliniek waar spinale chirurgie wordt gepland, zou men de voorkeur moeten geven aan bekende poliklinieken met een consequent positieve reputatie. In dergelijke klinieken werkt een hoog serviceniveau, gekwalificeerde specialisten, wordt de nieuwste apparatuur gebruikt. Spinale chirurgie van verschillende complexiteit in Moskou wordt uitgevoerd in:

• CM kliniek;
• open kliniek;
• familie kliniek;
• CELT;
• Europees MC.

Volgens beoordelingen van patiënten hebben deze klinieken een beoordeling "uitstekend" en "goed". De kosten van een wervelkolomoperatie zijn afhankelijk van de aard van de verwonding en de complexiteit van de manipulatie. Hoeveel kost de operatie in de klinieken van Moskou op de rug, aangegeven in de prijslijst. Elke patiënt die kennis heeft gemaakt van de prijslijst, kan voor de prijs een geschikte kliniek kiezen.

Behandelquota

In dit geval is dit een wervelkolomoperatie ten koste van de staat. Deze kans heeft een beperkt aantal patiënten. Om erachter te komen of de patiënt een dergelijk recht heeft, moet hij contact opnemen met het quotacentrum voor informatie over het aantal stoelen en het pakket noodzakelijke documenten. Daar kan hij zich inschrijven in de rij. Als de patiënt een spoedoperatie nodig heeft, voert hij deze op een geplande manier uit en verzamelt vervolgens documenten voor de terugkeer van het bestede geld, dat hij aan de gezondheidsafdeling verstrekt.

Spinale behandeling zonder operatie

Als er geen absolute indicaties voor een operatie zijn, voer dan een conservatieve behandeling uit. Het is gericht op het verlichten van pijn, ontsteking, het herstellen van mobiliteit. In dit geval schrijft de arts medicijnen voor die pijn kunnen verlichten, beschadigd kraakbeenweefsel herstellen.

Daarnaast worden fysieke procedures toegewezen om de spieren van de rug en nek te versterken, het wordt aanbevolen om de fysieke belasting van de wervelkolom te verminderen. De voedingsdeskundige adviseert dergelijke patiënten voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor het herstel van bot- en kraakbeenweefsel.

Spinale chirurgie - deel 1 - waar te beginnen

Elke zichzelf respecterende patiënt weet - het is noodzakelijk doe een MRI. En als hij het niet weet, zal hij worden gevraagd door een neuroloog. Of een buurman die een paar jaar geleden al zo'n zere maag had en hij zal zich ook de oude bekende N *** herinneren, die ook ziek was, en 20 jaar geleden een operatie onderging. zonder succes.

En nu is de MRI klaar, de conclusie is een hernia van de wervelkolom, een MRI-arts adviseert - raadpleeg een neurochirurg - maar hij geeft zijn beslissing niet - alle vragen aan de neurochirurg. En de pijnlijke zoektocht naar een oplossing begint - wat te doen.

Neurochirurgen zeggen met één stem: opereer! (ze zouden alles knippen en knippen!); neurologen zijn ontmoedigend - niet alle methoden zijn geprobeerd (nou, natuurlijk, de operatie moet alleen als laatste redmiddel worden gedaan, als niets meer helpt - maar nu geven we je tablets en zullen we de oude verslaan!) jouw advies.

Het vinden van een antwoord op internet geeft een nieuwe hoop - "Niet-chirurgische behandeling van hernia!" - Dat is wat we nodig hebben! maar - dat is het probleem - in de regel zijn commerciële klinieken bezig met niet-chirurgische behandeling van hernia's, en de behandelingsaanvraag is aanzienlijk en er zijn geen garanties.

Hoe de juiste beslissing te nemen? wie moet je gezondheid toevertrouwen? Waar naar een eenvoudige patiënt gaan?
Helaas zullen we niet in staat zijn om een ​​universeel antwoord op deze vraag te geven, omdat we voor elke patiënt een individuele oplossing bieden, afhankelijk van verschillende factoren: leeftijd, geassocieerde ziekten, de ernst van veranderingen op MRI. Maar we hebben moed en werk genomen - geef onze patiënten het chirurgische deel van de behandeling volgens de beste internationale normen.

Moderne spinale chirurgietechnieken

De wervelkolom van een persoon draagt ​​enorme lasten. De conditie kan worden verergerd door veroudering, trauma, aangeboren kenmerken of een onjuist gevormde lichaamsbouw. Dit leidt tot de ontwikkeling van ziekten en het symptoom van rugpijn.

Wie heeft een chirurgische behandeling nodig

In veel gevallen zijn de problemen van de ruggengraat van de patiënt met behulp van conservatieve behandeling met succes opgelost. Er zijn verschillende hoofdindicaties voor operaties.

1. Scoliose, waarbij de krommingshoek meer dan 40 graden is.
2. De progressieve aard van de spinale misvormingen.
3. Spinale zenuwen worden samengedrukt, lumbale pijn verschijnt met gevoelloosheid in de benen.
4. Spinale misvorming veroorzaakt druk op de organen, waardoor hun normale functie onmogelijk is.
5. Bultrug, als een gebrek in uiterlijk.
6. Fracturen van de wervelkolom.
7. Osteoporose, spondylolisthesis, verwondingen.
8. Intervertebrale hernia, als gevolg hiervan, zenuwontsteking.
9. Chronische pijn in zes maanden.
10. Een MRI-onderzoek onthulde een degeneratie van de tussenwervelschijf.
11. Conservatieve behandeling gaf geen positief resultaat.
12. Een neurochirurg consult vond de oorzaak van de pijn.

Keuze van de wervelkolom

In veel gevallen besteden patiënten mogelijk geen aandacht aan ongemak en ervaren ze geen pijn. De exacte oorzaak van de pijn en een nauwkeurige diagnose kunnen garanderen dat de operatie zal leiden tot het verwachte resultaat. Het is noodzakelijk om verschillende soorten wervelkolomchirurgie te onderscheiden:

• discectomy;
• laminectomie;
• arthrodese;
• vertebroplasty;
• implantatie.

Diskectomie is een operatie om het herniale deel van de schijf te verwijderen, waarna een vermindering van de ontsteking van de spinale zenuw wordt bereikt. Laminectomy is een operatie waarbij het bot dat boven het cerebrale kanaal ligt wordt verwijderd. Als gevolg hiervan wordt de druk op de zenuw aanzienlijk verminderd. Arthrodesis - de procedure van het verbinden van twee of meer botten van de wervelkolom. De operatie is geïndiceerd voor ernstige pijn als gevolg van wrijving van wervels in de buurt. Vertebroplastiek is een chirurgische ingreep waarbij botcement wordt geïnjecteerd in de beschadigde wervels. Implantatie van kunstmatige schijven, d.w.z. tussenwervelschijf prothese.

Spinale chirurgie elimineert de druk op de zenuwstructuur en helpt om het herstel van de stabiliteit te verzekeren door de fusie van botelementen.

Disc-prothesen

Als tijdens de behandeling met fysiotherapie of manuele therapie de pijn in de lumbale regio niet wordt geëlimineerd, wordt een wervelkolomoperatie uitgevoerd om de tussenwervelschijf te vervangen.

Het verblijf van de patiënt in de kliniek na protheses van de lumbale schijf is 10 dagen, cervicaal - 2 dagen.

Ziekenhuisrevalidatie na een wervelkolomoperatie is respectievelijk 21 dagen en 14 dagen. De werkcapaciteit van de patiënt treedt na 4 weken op. De steken worden verwijderd 14 dagen na de prothetische werking van de lumbale wervelschijf. Na een soortgelijke operatie op de cervicale hechtingen nr.

Patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag: in welke gevallen is de spinale schijf volledig vervangen. Dit is nodig in het geval dat een persoon last heeft van het knijpen van een zenuw als gevolg van een degeneratieve ziekte van de lumbale wervelschijven.

Woord ter bescherming van schijfvervanging

Specialisten werken al vele jaren met betrekking tot de ontwikkeling van de meest geavanceerde kunstmatige schijven. Een dergelijke behandeling heeft terecht zijn rechtmatige plaats ingenomen tussen betrouwbare alternatieve behandelingsmethoden. Bijvoorbeeld, behandeling met de operaties op fusie van de wervels maakte plaats voor vervanging, protheses met de tussenwervelschijf M6.

Er zijn ook enkele andere voordelen van spinale chirurgie voor prothesen:

• Met de M6-discprothese kan de wervelkolom op een natuurlijke manier bewegen;
• flexibele en mobiele toestand van de wervelkolom;
• aangrenzende segmenten slijten niet;
• na de operatie is het herstel snel.

Wervelfusie wordt beschouwd als een veilige behandelmethode, maar als gevolg waarvan de mobiliteit van de patiënt beperkt kan zijn.

De operatie aan de wervelkolom voor endoprothetische vervanging van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd door een zeer bekwame chirurg. Minimaal invasieve wervelkolomoperaties, d.w.z. met behulp van een kleine incisie in de buikholte, helpen om minimale littekens te verkrijgen. Als gevolg hiervan stabiliseert de toestand van de patiënt sneller.

Gekwalificeerde specialisten geven positieve voorspellingen. Spinale chirurgie helpt de mobiliteit in het wervelsegment te verbeteren.

Hoe minimaal invasieve wervelkolomchirurgie wordt uitgevoerd

Minimaal invasieve wervelkolomchirurgie kan met recht een progressieve methode worden genoemd in de chirurgische praktijk die weefseltrauma minimaliseert tijdens de meest complexe manipulaties van de wervelkolom en het ruggenmerg.

Spinale chirurgie met laserblootstelling

Laserverdamping nucleotomie wordt gebruikt bij de operatie van hernia's en tussenwervelschijven. Er zijn twee belangrijke fasen van laserverdamping:

• het creëren van de beste chirurgische toegang;
• vernietiging en verwijdering van de tussenwervelschijf blijft.

Indien nodig, de impact op de beschadigde tussenwervelschijf om zijn functie te herstellen of zijn uitsteeksel in het lumen van het wervelkanaal te elimineren, laserreconstructie van de tussenwervelschijven onder lokale anesthesie wordt uitgevoerd.

De hierboven beschreven methode is geschikt voor de behandeling van de cervicale, thoracale, lumbale. Vaak wordt wervelkolomchirurgie uitgevoerd als gevolg van een hernia van het cervicale gebied.

In sommige gevallen geeft deze methode van chirurgie niet het verwachte resultaat, bijvoorbeeld gesekwestreerde hernia's en scheuring van het achterste longitudinale ligament. Percutane nucleoplastiek (koud plasma) en radiofrequente denervatie kunnen helpen om zich te ontdoen van protudes, hernia's en pijn verlichten. In gevallen waar de zenuwuiteinden, met een klein uitsteeksel van de schijf, een sterke druk ondergaan, heeft de patiënt een wervelkolomoperatie nodig.

Moderne chirurgie maakt gebruik van multifunctionele trocars in het geval van toegang via de spieren vanaf de dorsale zijde. De arts voert een operatie uit met behulp van ultragevoelige optica, die helpt om beter te navigeren in alle anatomische structuren. Geen spinale chirurgie kan worden gedaan zonder het gebruik van speciaal gereedschap, zoals een spinoscoop, die een flexibel uiteinde heeft om een ​​buighoek van 90 graden te creëren.

Ongetwijfeld verhogen onderzoek op het gebied van geneeskunde plus technische vooruitgang continu het niveau van moderne neurochirurgie, zodat spinale chirurgie gebruikelijker wordt in de praktijk van artsen.

Verwijdering van tumoren

Vaak ontwikkelen patiënten pathologische proliferatie van bloedvaten in de wervelholte, spinale hemangioom. Een goedaardige tumor verzwakt botweefsel, gaat gepaard met pijn, gevoelloosheid, problemen met plassen en ontlasting. Bij het kiezen van een individuele behandeling past voor elk geval. Resectie, wervelkolomchirurgie, krijgt een snelle toename van de symptomen.

In het geval van. wanneer het niet mogelijk is om de tumor volledig te verwijderen, wordt bestralingstherapie voorgeschreven. Een doorbraak op het gebied van hemangioombehandeling vond plaats toen de Franse specialisten P.Haliber en H.Deramon punctie-vertebroplastiek toepasten. De wervelkolomoperatie heeft een prachtig effect veroorzaakt. Het vullen van het hemangioom met botcement stopte de groei van de tumor. De percutane techniek maakt het mogelijk groot bloedverlies te voorkomen, waarbij meer dan welke standaard wervelkolomchirurgie met een radicale verwijdering van de tumor niet met weinig bloedverlies kan worden uitgevoerd.

Behandelquota

Het quotum voor behandeling biedt de mogelijkheid om op kosten van de overheid een behandeling te ondergaan. Om een ​​quotum voor een operatieve behandeling te ontvangen, is het noodzakelijk om een ​​medische kaart in de kliniek te hebben om een ​​specialist te raadplegen.

Volgens de aanwijzingen voor de bewerking die in de wachtrij is vastgelegd. Wat is een quotum? Burgers van de Russische Federatie in overeenstemming met de Beschikking van het Ministerie van Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling nr. 1248n van 31 december 2010. Volgens een gereguleerde procedure wordt hightech medische hulp geboden door toewijzingen uit de federale begroting (medische quota). Het quotum wordt beperkt door het aantal medische instellingen.

U kunt contact opnemen met het quotumcentrum van een ziekenhuis om het resterende aantal quota te weten te komen. Als het aantal quota voor het lopende jaar is opgebruikt, krijgt de patiënt een ticket en staat in de wachtrij. In een ander geval, als de patiënt een spoedoperatie op de wervelkolom nodig heeft, kunt u een betaalde behandeling krijgen. Het geld dat wordt uitgegeven, wordt teruggegeven via de gezondheidsafdeling na overlegging van ondersteunende documentatie.