Heel vaak tijdens een computer of magnetische resonantie beeldvorming van de patiënt in de spinale hemangioom voorstelling - een of zelfs een paar.

Wervel lichaam hemangioma - wat is het? Is dit gevaarlijk? - dit zijn de vragen die bezorgde patiënten mij vaak stellen. Ik haast me je te kalmeren.

Over het algemeen is hemangioom een ​​vrij onschuldige vasculaire formatie. In feite is dit slechts een mol die groeide in het lichaam van een wervel.

Meestal wordt het gevormd in de wervels van de thoracale wervelkolom. Maar er zijn hemangiomen in de cervicale en lumbale wervels.

Op een tomogram lijkt hemangioom een ​​lichtpuntje met een afgeronde vorm.

Als je de stekels van alle mensen op een rij scant, hebben velen van ons minstens één of twee hemangiomen in de wervelkolom. Vooral voor mensen ouder dan 40. Dit is normaal.

Bovendien veroorzaken hemangiomen meestal geen pijn of andere symptomen.

En hoewel het einde van "ohm" (hemangi-ohm) in medische terminologie het woord "tumor" betekent, ontgroeit hemangioom geen enkele kanker, sarcoom of andere gevaarlijke tumor.

Het maximale dat kan gebeuren, is dat het geleidelijk, heel langzaam in omvang toeneemt. En alleen.

Oorzaken van hemangioom

Hemangiomen worden gevormd van abnormaal overwoekerde bloedvaten die het wervellichaam doordringen. Waarom een ​​dergelijke proliferatie van bloedvaten optreedt, is onbekend.

Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van hemangiomen bijdraagt ​​aan erfelijkheid, evenals enkele externe factoren, zoals een te lange blootstelling aan de zon. Dit is echter slechts een schatting.

Meestal worden hemangiomen gedetecteerd bij volwassenen. Echter, er is een groot percentage van waarschijnlijkheid, dat sommige mensen worden geboren met hen, en velen kunnen hebben hemangiomen verschijnen op een jonge leeftijd.

Eerder, voor het verschijnen van tomografie, werden hemangiomen soms gevonden op gewone röntgenstralen. Maar omdat alleen een groot hemangioom op de röntgenfoto te zien is, was hun detectie een zeldzame diagnostische bevinding.

Daarom bleven veel hemangiomen vóór het verschijnen van tomografie onopgemerkt. Een persoon kon zijn leven in vrede met zijn hemangioom leven, zonder er zelfs maar van af te weten, en stierf op oudere leeftijd aan een andere ziekte. En pas met de komst van tomografie werd de detectie van hemangiomen "op gang gebracht".

Ik benadruk nog maar eens - vroeger waren veel mensen niet op de hoogte van hun hemangiomen en daarom leefden ze vreedzaam met hen. En nu worden mensen soms geïntimideerd met hemangiomen tegen de echte driftbuien.

Van de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Letterlijk in de tijd dat ik deze regels schreef, kwam een ​​28-jarig meisje naar me toe, dat de dokter van de afdeling voor tomografie "me de stuipen op het lijf joeg" en me bijna tot depressie bracht.

Zo was het. Tijdens aerobics draaide het meisje haar hoofd zonder succes, en de linkerkant van haar nek betrapte haar. Een neuropatholoog, met wie ze een pijn in haar nek verwees, adviseerde het meisje om een ​​magnetische resonantiebeeldvorming van de cervicale wervelkolom uit te voeren.

Op het tomogram, "oh mijn god, wat een horror!", Werden twee kleine hemangiomen gevonden. Voor elke arts had het duidelijk moeten zijn dat knijpen in de nek op geen enkele manier verbonden is met deze hemangiomen, maar:

- Je moet dringend een neurochirurg zien, mijn liefste, anders heb je twee kleine tumoren in je nek, twee hemangiomen, de specialist die de ontvangen tomografische gegevens interpreteerde vertelde het meisje en overhandigde haar een neurochirurgkaart van een dure betaalde kliniek.

Natuurlijk, in een normale toestand, zou het meisje onmiddellijk begrijpen wat er aan de hand was - dat de diagnosticus van de afdeling tomografie eenvoudigweg "samenwerkt" met deze betaalde kliniek en "onopvallend" klanten daar levert.

Maar na de woorden "twee kleine tumoren" raakte het meisje in paniek en verloor haar kritische denkvermogen. En volgde daarom gehoorzaam het advies om de gespecificeerde neurochirurg te bezoeken.
Hij bood natuurlijk onmiddellijk aan om een ​​"gemakkelijke operatie" uit te voeren - om beide hemangiomen te versterken.

In principe is het nu een standaardoperatie bij het opsporen van zeer grote hemangiomen - als het hemangioma "bijna" het gehele lichaam van de wervel "verovert" en er een gevaar voor een fractuur bestaat. Ik herinner u er echter aan dat het meisje kleine hemangiomen had en dat ze geen enkel gevaar vormden. En het allerbelangrijkste: ze hadden niets te maken met het feit dat het meisje zich helemaal tot de artsen wendde - tot het knellen van de nek.

Redde het meisje van de operatie, waar ze al mee had ingestemd, eenvoudig geluk - terwijl deze hele "verwarring" standhield, liet haar nek plotseling los. En het leek vreemd om een ​​meisje te bedienen dat geen pijnlijke nek had.

Daarom begon ze navraag te doen en het internet te lezen en kwam ze uiteindelijk bij mij voor een consult. Maar hoewel het meisje al begon te begrijpen dat ze "enigszins" misleid was, moest ik haar een uur lang kalmeren en me ervan overtuigen dat zulke kleine hemangiomen geen enkel gevaar vormen.

En dan ben ik er niet zeker van dat zelfs na deze lange vermaningen het meisje volledig gekalmeerd was over haar "tumoren".

Hoe hemangioom te behandelen: behandeling of verwijdering van hemangioom

Trouwens, hoe zit het met de operatie die het meisje moest doen? Wat is wervelcementatie?

Wetenschappelijk gezien wordt dit percutane punctie-vertebroplastie genoemd. De methode in de jaren 80 van de 20e eeuw werd ontwikkeld door de Franse neurochirurg R. Gaibert en de neuroradiologist N.Deramond.

De essentie van de techniek ligt in het feit dat een mengsel van speciaal botcement rechtstreeks in het lichaam van de wervel, in het hemangioom, via een speciale naald wordt geïnjecteerd.

Het mengsel vult de holte van hemangioom en hardt geleidelijk uit. Als gevolg hiervan wordt de wervel sterker en het risico van de breuk verdwijnt.

De methode van de punctie van de wervelkolom was echt revolutionair. Het werd (in een aangepaste versie) met succes gebruikt, zelfs voor de behandeling van ernstige compressiefracturen van de wervelkolom.

De bediening is eenvoudig, meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving: een neurochirurg maakt een lekke band introduceert grout, en - klaar. Patiënten na zo'n operatie staan ​​meestal de volgende dag op. Pijn, indien aanwezig, is verminderd in de eerste dagen of zelfs in de eerste uren na vertebroplastiek.

Complicaties komen natuurlijk ook voor, maar niet vaak. Tegenwoordig, volgens statistieken, in ongeveer 1-7% van de gevallen.

Nogmaals, de methode is erg goed. Gebruik hem hier alleen vaker dan noodzakelijk. En soms, zoals in het geval van het eerder genoemde 28-jarige meisje, nastreven neurochirurgen zelfs kleine hemangiomen, die helemaal niet aangeraakt hoeven te worden.

En wat te doen met dergelijke hemangiomen?

Oh, niets! Als het hemangioom klein is, niet in omvang groeit en, zoals vaak gebeurt, geen problemen veroorzaakt, moet je je beperken tot observatie. Om van tijd tot tijd een berekende of magnetische resonantie beeldvorming te verrichten (eerst ongeveer een keer per jaar, dan minder vaak), meer is dat niet. Geen behandeling vereist!

Je moet alleen zorgen als het hemangioom snel groeit in omvang en neemt meer dan 50-60% van het wervellichaam. In dit geval moet u in feite denken aan de operatie - percutane vertebroplastie.

Inderdaad, op de plaats waar het grote hemangioom 'is neergedaald', stort de botstructuur van de wervel in elkaar. En als het hemangioom meer dan de helft van het wervellichaam bezet, kan de defecte wervel breken als een niet-succesvolle beweging of gewicht wordt opgeheven. Er zal een zogenaamde compressiefractuur van de wervelkolom zijn. Wat echter ook dezelfde percutane vertebroplastiek kan genezen.

Dus, we herinneren ons: grote hemangioma's - we cementeren, kleintjes - we observeren. En we zijn nergens bang voor. Hemangioma is in onze tijd absoluut geen reden tot paniek!

Het hoofd van Dr. Evdokimenko © uit het boek "GEZOND ZIJN IN ONS LAND".
Alle rechten voorbehouden.

Spinale osteochondrose: een ziekte die niet bestaat. Onverwachte informatie over osteochondrose.

Wat is een gevaarlijke spinale hemangioom

Spinal hemangioom of wervelangioom is een type goedaardige tumor die ontstaat uit de bloedvaten van het beenmerg. Onlangs is er een significante toename in het aantal tumorformaties. Volgens sommige rapporten zijn hemangiomen verantwoordelijk voor ongeveer 11% van alle ziekten van de wervelkolom. Mannen worden veel minder vaak ziek dan vrouwen.

Wat is

Spinal hemangiomas zijn een plexus van verwijde bloedvaten en sinussen bekleed binnen met epitheel. Ondanks het feit dat de tumoren niet ingekapseld zijn, ontkiemen ze niet in andere weefsels van de wervelkolom. Maar als de maat toeneemt, kunnen deze weefsels knellen.

Hemangioom groeit langzaam, in de meeste gevallen ontwikkelt het zich asymptomatisch. Slechts 10% van de neoplasmata is pijn. Vaak worden intravitale tumoren bij toeval tijdens onderzoek van patiënten om een ​​geheel andere reden gedetecteerd.

Het feit dat hemangioma's asymptomatisch ontwikkelen, bevestigt het feit dat ze ontdekt zijn door pathologen nadat de autopsie is onthuld.

Typen tumor

Er is geen definitieve classificatie van vasculaire tumoren. Het aantal hemangiomen in de wervelkolom zijn:

• Solitair komt in 2 keer vaker vaker voor.
• Meervoudig - van 2 tot 5 of meer stukken (zelden).

Op type zijn vertebrale angiomen als volgt ingedeeld:

• capillair - ontwikkel uit meerdere haarvaten - schepen omgeven door fibreus en vetweefsel;
• cavernous - bestaan ​​uit verschillende afzonderlijke holtes met elkaar verbonden door botformaties (balken);
• gemengd - gevormd door dunwandige vaten en holle holtes.

Als we kijken naar de lokalisatie van tumoren in de wervels, dan zijn de meeste van hen geconcentreerd in het lichaam van de wervels. Minder vaak komen hemangiomen voor in de processen en wervelbogen. Het minimale aantal zachte tumoren wordt gevonden in het wervelkanaal. Ze zijn gevaarlijk omdat ze de zenuwen en het ruggenmerg kunnen knijpen. Hemangiomen zijn gelokaliseerd in alle delen van de wervelkolom, maar komen vaker voor in de thoracale en lumbale wervelkolom. Als u het percentage neoplasmen per afdeling weergeeft, krijgt u deze afbeelding (volgens Schmorl):

• baarmoederhals - 5,5%;
• thoracaal - 60%;
• lumbaal - bijna 30%;
• sacraal - 4,7%.

Tumoren komen nooit voor in de bovenste wervels van de cervicale regio. In de thoracale regio wordt de 3e wervel vaker aangetast.

redenen

De oorzaken van spinale hemangiomen zijn nog niet onderzocht. Er zijn alleen versies en aannames. Hier zijn enkele van hen:

• tumoren zijn een aangeboren afwijking van de botbloedvaten;
• genetische aanleg is een van de hoofdversies van tumorontwikkeling;
• hormonale afhankelijkheid geassocieerd met toegenomen oestrogeen;
• hypoxie van lokaal weefsel.

90% van de tumoren vindt plaats op de achtergrond van osteoporose van de wervelkolom en adipose-involutie (omgekeerde ontwikkeling van vetweefsel) van het beenmerg bij ouderen.

diagnostiek

Om de aard van de pathologische veranderingen in de wervelkolom in hemangiomen vast te stellen, worden de volgende soorten onderzoek uitgevoerd:

• scintigrafie - verkrijgen van een tweedimensionaal beeld van de tumor door de introductie van radioactieve isotopen;
• CTT - X-ray computertomografie, stralingsdiagnostische methode voor het verkrijgen van afbeeldingen van het bestudeerde orgaan in de vorm van afzonderlijke secties;
• MRI is een zeer gevoelige en complexe methode voor het diagnosticeren van hemangiomen in een hoog magnetisch veld.
• radiologische röntgenonderzoeksmethoden (radiografie, fluoroscopie) worden uitgevoerd in twee projecties;
• Echoscopisch onderzoek van bloedvaten wordt uitgevoerd in strijd met de regionale bloedstroom veroorzaakt door de compressie van aderen en slagaders.

Om het ruggenmerg met behulp van een van deze methoden te onderzoeken, is een speciale voorbereiding van de patiënt niet vereist.

symptomen

Symptomen van de ziekte zijn extreem schaars. Een persoon kan een vol leven leiden en niet leren over de aanwezigheid van hemangioom, omdat de meeste tumoren zich niet laten voelen door enige tekenen. Volgens het klinische beeld onderscheiden dergelijke tumoren:

• niet-agressief of asymptomatisch;
• agressief, met een verscheidenheid aan klinische manifestaties.

Niet-agressieve formaties zijn niet gevaarlijk, de patiënt is meestal niet gestoord. Mag niet vergezeld gaan van klinische verschijnselen. Soms is er pijn, maar het is niet specifiek. Door de aard en locatie lijkt op veel aandoeningen van de wervelkolom. Tumoren groeien erg langzaam, hebben meestal geen operatie nodig. Om hun ontwikkeling te beheersen, wordt een diagnostische observatie vastgesteld voor patiënten.

Agressieve hemangiomen zijn zeldzaam, variërend van 1 tot 4% van alle neoplasmata van de wervelkolom. Gevaarlijke afmetingen van de tumor zijn groter dan 1 cm. Ze worden gekenmerkt door pijnen van verschillende intensiteit en duur. Hun "agressiviteit" ligt in de mogelijkheid van wervelfracturen, druk op het ruggenmerg, wortels en vaten van de spinale zenuwen.

Complicaties en risico's

Zijn spinale hemangiomen gevaarlijk en hoeveel? Ernstige complicatie is wervelcompressiefractuur. Als er een tumor is, kan deze optreden onder invloed van de kleinste belasting van de wervelkolom bij springen, springen, gewichtheffen, vallen. Breuken zijn veelvoudig en solitair. Komt vaker voor in de lagere thoracale en bovenste lumbale regio's. Er zijn dergelijke breuken:

• wervellichamen;
• doornuitsteeksels;
• transversale processen van de wervels.

Fracturen gecompliceerd door compressie van het ruggenmerg en wortels gaan vaak gepaard met talrijke neurologische symptomen in de vorm van:

• ernstige omcirkelende pijnen;
• paresthesieën - tintelingen, gevoelloosheid van de ledematen;
• parese - verminderen, verminderen van de spierkracht van de ledematen;
• verlamming van de benen - gebrek aan actieve bewegingen in de benen;
• disfunctie van de bekkenorganen.

Als de dwarswervels breken, verschijnt een symptoom van een "vastzittende hiel". De patiënt kan het been niet van de vloer scheuren. Met mechanische (volledige of gedeeltelijke) compressie van de aderen en slagaders, is er een schending van de regionale bloedstroom met de ontwikkeling van myelopathie. Het klinische beeld hangt af van de plaats van laesie van de ruggenmergvaten.

Hoe gevaarlijke hemangiomen zijn en hoe actie moet worden ondernomen - om te opereren, op een conservatieve manier te behandelen, of gewoon om de ontwikkeling van een tumor te bekijken - wordt bepaald door de behandelende arts.

Comments

Er is een hemangioom, de grootte van 1,4 cm, onlangs, tintelingen en gevoelloosheid in de hand. Zou dit een breuk kunnen zijn?

Ik heb een hemangioom van de borstwervel, 3 en 9 wervels. Op de 9e wervel 10 mm, en pijn, krampen in de benen, doofheid van de extremiteiten de moeite. Is een operatie dringend?

Ik heb een colitis in de borst en in de rug, meestal 's nachts, en het brengt mijn linkerhand, geeft op, wat is het? Zou deze oorzaak hemangioom kunnen zijn?

Je schrijft hier niet, niemand zal je hier antwoorden. Ga naar de kliniek en vraag advies aan de arts die je nodig hebt. En onthoud: gratis behandeling - behandeling voor niets!

Beweer niet dat het niet eng is. en de oncologen zeiden dit tegen mij. Ze zeiden niet dat sommige dingen onaanvaardbaar zijn - de zee, zonnebank, massages, fysiotherapie (vooral een magneet). Nu hebben alle artsen mij geweigerd. Wervels zijn gebroken, hemangiomen zijn dramatisch in omvang toegenomen, de operatie is geweigerd. Zenuwen, pijnen zijn verschrikkelijk, ik wacht wanneer ze barsten en de dood.

Ga naar Volynsky Hospital 1 tot Prof. M.T. Simonyan. Ik deed hem met een quota-vertoplastie.

Hoe voel je je? En voor een lange tijd is deze operatie voldoende?

Ik heb een volledige ruggengraat met mijn ruggengraat. Zababel in 2013. De laadbeurt eindigde in de ruggegraat vanaf de onderrug onder de rechter scapula. Hij genas door een recom. de dokter was duidelijk, maar mijn toestand verslechterde alleen maar en alleen de dokter zei dat ik een foto nam van de cervicale otd. Het resultaat schudde me, in die tijd hinkte ik op mijn rechterbeen en tegelijkertijd had ik een gevoel van de benen van anderen.Ik had de diagnose van een cervix myelopathie C5C6. Hier is onze staat. Het toonde zichzelf hoe het zich verhoudt tot de Russen. Mijn kliniek bevindt zich in Kuntsevo Nom.71, deze schmuck is een neuroloog en een neo-chirurg, de plaats is onmiddellijk.De interventie begon me blikverblindend te behandelen. Ik ging naar een psycholoog. Ik werd betaald, omdat een betaalde operatie 350 roebel kostte En ik moet een half jaar op de reservatie wachten, ik wist niet wat ik moest doen, omdat ik nauwelijks kon lopen, ik wilde niet in bed wonen en er kwam zelfs kou, gewoon verschrikkelijk, sterke zwakte in benen en armen, verlies van gevoeligheid in ledematen Het was allemaal een psycholoog, ik moordde, de droom was weg, ik was amper in beweging. het water was voor mij 10kg, ik kon er niet meer tegen, ik nam de vrouw van mijn vriendin en bereikte met kracht de Bolkin, waar ik net in de eerste hulp was gevallen en zei dat ik nergens heen zou gaan totdat ik een operatie had. Ze hebben me daar geholpen, alleen de kooi heeft het zelf gekocht, ze hebben een lening gekregen. Ik zal het je vertellen, het is gewoon dat jonge mensen daar gratis coachen, ik heb een jaar verloren, we hebben weer een lening geleend en zijn naar de Russische Academie van Wetenschappen gegaan, hier zijn onze beste hersenen naar medets gegaan., omdat ik een aantal maanden bij de eerste vandaan ben geweest.De professor verwijderde mijn gecomprimeerde hoofd in mijn hersenen.Na een tijdje begon ik een beetje te lopen, maar de sterke stijfheid en spanning van de statische spieren liet ik niet los tot nu toe.We begonnen alle gewrichten, de chronische verbinding, pijn te doen. Het ruggenmergbrein manifesteerde zich opnieuw in al het rood. om te verkopen en verhuisde naar het dorp onder Golitsyno, waar mijn therapeut Dubrovskaya IV me veel heeft geholpen, alleen behandelde ze me als een man, vertelde ze me hoe ik werd behandeld en hoe ik een groep kon krijgen.Ik zal je gewoon horror vertellen.Ik at, liep en ging zitten Ik kan niet lang op één plek blijven staan ​​en ik geef 3gr. Dat is waar het allemaal net begon, het is gewoon overal, om tot een reab te komen, het centrum is gewoon verschrikkelijk, ik denk dat ze willen dat we allemaal sterven en dat ze goed leven voor dit geld. slechte statistieken maken over gezond en werken. Dus hier heb ik nu wat hernia en wat dan ook fulltime ziektes. Eerlijk gezegd weet ik niet welk deel van mijn lichaam ik moet behandelen, omdat ik mijn lichaam niet voel vanaf de borst in de wervel. Ik loop amper en ik ben pas 46 jaar oud, twee dochters van 23 en 16 jaar oud, alleen zij staan ​​naast mij en voor de staat Volgens de nieuwe normen van de ITU en het Ministerie van Arbeid ben ik al een parasiet.Wat er zal gebeuren, ik weet niet opnieuw, polik., Essay en woede van gezonde mensen die niet willen begrijpen wat het betekent om voor elke minuut van het leven te vechten, Ze leven gewoon voor zichzelf.

Hoewel medische hulpverleners niet verantwoordelijk zijn, zal deze chaos in de geneeskunde worden gecreëerd, en dit alles zal gunstig voor hen zijn, omdat ze profiteren van onze ziekten en lijden.

Spinal hemangioom: oorzaken, symptomen, hoe te behandelen, aanbevelingen

Onze verre voorouders hadden natuurlijk geen idee van een dergelijke pathologie, hoewel het hemangioom van de wervelkolom zeker had kunnen plaatsvinden te allen tijde. De actieve studie van de tumor begon met het gebruik van röntgenstralen in de medische praktijk, waardoor het mogelijk werd om het in de wervels te detecteren bij patiënten die klagen over rugpijn en behandeling. Maar deze gebeurtenis gebeurde ongeveer honderd jaar geleden (de jaren twintig van de vorige eeuw), dus het spinale hemangioom kan als een relatief jonge ziekte worden beschouwd. Om deze vasculaire tumor te behandelen met effectieve methoden, hebben we geleerd dat zelfs later (80s van de vorige eeuw)

"Goed" karakter en agressie

Bottumoren van alle lokalisatiesites kiezen het vaakst voor de wervelkolom. Hemangioom is wat dat betreft niet een van de uitzonderingen. Deze goedaardige formatie "houdt" vooral van het wervellichaam, daarom wordt het vaak het hemangioom van het wervellichaam of, nog eenvoudiger, de wervel hemangioom genoemd, waarbij tegelijkertijd wordt aangegeven welke (1, 12, 13, 14, th12). Vermeld tussen haakjeswervels worden vaker aangetast dan andere. In het algemeen is het thoracale (Th1 - Th12) segment in termen van "nucleatie" van een tumor uit de wervelkolom het meest kwetsbaar (het neemt tot 80% van alle vergelijkbare laesies op), gevolgd door de lumbale (Il - l5) met een significante vertraging. Het aandeel van het cervicale en sacrococcygeale segment blijft vrij een beetje (ongeveer 1%) - hemangioma's "houden" niet van deze plaatsen. Ondertussen krijgen zelfs in de tumorsectie niet alle niveaus dezelfde voorkeur (niet allemaal even "liefde"). Een thoraxtumor "zoekt" vaker naar wervels van 3 tot 12 (Th3 - Th12) en verliest "interesse" in de cervicale regio. In het lumbale gebied heeft de tumor de neiging om te bezinken op de eerste vier lendewervels (l1, l2 l3, l4), waarbij meestal de vijfde (15) wordt genegeerd, evenals het sacrum en het staartbeen.

Naast lokalisatie zijn de volgende kenmerken kenmerkend voor spinale hemangioom:

• De tumor heeft een "goed" karakter, hij groeit langzaam, zonder te degenereren tot een kwaadaardig neoplasma, verloopt meestal zonder behandeling, omdat in de meeste gevallen niemand zijn aanwezigheid kent. Hierbij moet worden opgemerkt dat het goedaardige verloop niet kenmerkend is voor alle spinale hemangiomen, waaronder er vrij agressieve vormen zijn, die hieronder zullen worden besproken;
• Deze pathologie is gevoeliger voor vrouwen dan voor mannen;
• De favoriete leeftijd van hemangioom bij volwassenen is het tweede of derde decennium van het leven: in de kinderjaren wordt de ziekte zelden gediagnosticeerd, maar in principe is het niet volledig uitgesloten;
• Meestal beïnvloedt het pathologische proces één wervel, hoewel er gevallen van tumorlocatie op meerdere niveaus zijn (hemangiomatose);
• De meerderheid van deze vasculaire tumoren plaatsvindt jaren zonder symptomen en wordt gedetecteerd bij toeval tijdens een geheel andere reden nu mode onderzoek, dat is wat de CT en MRI.

Maar als deze tumor zo goed en onschadelijk is, zou u er misschien helemaal geen aandacht aan moeten schenken, vooral omdat er maar 1 tot 10% van is in de menselijke populatie? Naarmate de tijd heeft getoond, blijven echter niet alle vasculaire formaties van deze categorie altijd "goed" - 3-4% (volgens andere bronnen - van 10 tot 15%) van hen komen voor met symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt schenden. "Slechte" hemangiomen worden wanneer ze gevaarlijke maten worden. Door het hele lichaam van de wervel te raken, gedragen ze zich agressief naar de "buren" toe (knijp in het ruggenmerg) en veroorzaken compressiefracturen.

Oorzaken van vertebrale hemangioom

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van spinale hemangioom moderne wetenschap ziet in de inferioriteit van de structurele structuur van de wanden van bloedvaten van individuele wervels. Bovendien wordt een tumor die wordt gevonden bij volwassenen en zelfs bij ouderen niet gezien als een nieuwe formatie die op een bepaalde leeftijd is ontstaan, het leggen van een toekomstig hemangioom vindt zelfs in de embryonale periode tijdens de vorming van bloedvaten plaats. Het was toen dat er iets verkeerd ging, de vaatwanden waren defect, niet in staat om hun functionele taken volledig uit te voeren.

Anders, absoluut onbelangrijk voor gezonde bloedvaten, kunnen levenssituaties de toestand van defecte elementen negatief beïnvloeden en de kleinste schade aan hun wanden veroorzaakt het begin van tumorgroei:

1. Kleine verwondingen die de patiënt zelf niet eens opmerkt;
2. Gewichtheffen;
3. Sport en andere belastingen op de wervelkolom;
4. Professionele activiteiten en gewoon een actieve levensstijl, voortkomend uit het temperament van een persoon (zeer mobiele mensen).

Dergelijke omstandigheden leiden ertoe dat de zwakke wanden van bloedvaten van slechte kwaliteit periodiek worden verbroken, waardoor bloedingen worden gevormd. Het bloed dat vrijkomt in het botweefsel, leidt tot een verhoogde "combat" -gereedheid van het microfaagsysteem, dat reageert op de activering van de functie van sommige van zijn cellen - reusachtige multi-core osteoclasten die bot- en kraakbeenweefsel vernietigen.

Het bloed kan intussen niet eindeloos worden uitgegoten, om het lekken ervan te stoppen, de mechanismen om het bloeden te stoppen, en bloedstolsels vormen actief (trombose). Op dit moment geven osteoclasten, botweefsel vernietigend op de plaats van bloeding, gebieden vrij voor de vorming van nieuwe bloedvaten (rekanalisatie), die helaas weer inferieur blijken te zijn. En alles herhaalt...

Types en vormen

Alvorens de symptomen van deze vasculaire tumor te beschrijven, zou ik de lezer willen laten kennismaken met de soorten spinale hemangiomen, omdat deze voornamelijk bepalend zijn voor de verdere ontwikkeling van gebeurtenissen.

Afhankelijk van de histologische structuur zijn ze:

• Capillair, bestaande uit dunwandige kleine bloedvaten;
• Cavernous, vertegenwoordigende verwijde bloedvaten;
• Racemisch in de vorm van arteriële of veneuze conglomeraten;
• Gemengd, de meest voorkomende en omvatten tekens en 1, en 2 soorten (in het midden van de wervel - de holte, aan de rand - de capillaire vasculaire formatie).

Bovendien worden tumoren ook ingedeeld volgens topografische tekens, waarbij 5 soorten worden onderscheiden, bijvoorbeeld het eerste type omvat tumoren die de hele wervel beïnvloeden (wervel hemangioom), de tweede is het onderwijs dat alleen in het wervellichaam is gelokaliseerd (wervelkanaal hemangioom) en de derde soort en de vierde wordt beschouwd als geïsoleerde en gecombineerde laesies, het vijfde type omvat epidurale tumoren. Het is echter onwaarschijnlijk dat dergelijke subtiliteiten van belang zijn voor de lezer, dus in de toekomst zullen we het hebben over wervel hemangioom, dat elk type impliceert, en niet over een tumor van een bepaald klein gebied.

Tumoren met een rijk klinisch beeld verdienen meer aandacht. In verband hiermee worden niet-agressieve hemangioma's van het wervellichaam en agressieve degenen geïsoleerd, maar het is niet mogelijk om van tevoren het "slechte" gedrag van een tumor te voorspellen alleen door de aanwezigheid ervan (röntgengegevens).

Symptomen en diagnose

Het vergelijken van klinische symptomen en radiologische gegevens van de ziekte, onderscheidt ook twee soorten niet-agressieve en agressieve tumoren (asymptomatische en symptomatische hemangiomen). Dit betekent dat niet-agressieve tumor kan ook de productie van klinische verschijnselen, maar de ernst ervan is aanzienlijk zwakker symptomen die agressieve vorm begeleiden.

De meest voorkomende agressieve tumoren van de thorax (op het niveau van Th3 - Th9). Deze formaties groeien, in tegenstelling tot niet-agressieve vormen, snel. Het vastleggen van bogen en processen, het schenden van de structurele integriteit van de wervel, kortom, het verkrijgen van een gevaarlijke omvang, ze leiden tot compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van compressiefracturen, die het welzijn van de patiënt alleen maar kunnen beïnvloeden. Rugpijn is in dit geval het belangrijkste symptoom (pijnsyndroom), dat meestal wordt veroorzaakt door "ballonvaren van het wervellichaam en irritatie van de zenuwreceptoren geconcentreerd in nabijgelegen gebieden.

Erger nog, wanneer een agressieve hemangioma doordringt in de epidurale ruimte van het ruggenmerg kan het ziekteproces en langs zenuwen te betrekken. In dergelijke gevallen is het aantal klachten in de klinische beeld aanzienlijk toegevoegd:

1. Fracturen van de wervellichamen met compressie van het ruggenmerg, vergezeld van pijn in de rug;
2. Radiculaire syndroom omvattende vele symptomen (aandraaien pijn, gevoelloosheid, parese, imitatie hartkwaal, longziekte en gastro-intestinaal kanaal);
3. Myelopatische syndromen (gevoelloosheid van de benen, disfunctie van de bekkenorganen, het optreden van pathologische reflexen, enz.).

Om te zoeken naar hemangiomen van het wervellichaam, gebruik:

• Onderzoek x-ray spondylografie, die structurele veranderingen in de getroffen wervel onthult;
• Computertomografie (CT) is informatief genoeg;
• Grote hoop voor de diagnose van tumoren verlenen magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - Deze methode levert de meeste informatie betreffende het ziekteproces.

spinale hemangioom op röntgenfoto

Wat de klinische verschijnselen van hemangioom van verschillende niveaus betreft, hangt de koers ervan meer af van de vorm en het type, dat wil zeggen de kenmerken van de tumor zelf, eerder dan van of het zich bevindt op het niveau van Th12 of l1, L2... Intussen kan men opmerken dat de symptomen van de ziekte (pijn, gevoelloosheid, enz.) komen niet boven (naar de cervicale regio), maar de bekkenorganen en benen die onder de laesie liggen, lijden in andere gevallen.

Spinal hemangioma-behandeling, operatie

Op zoek naar een effectieve behandeling van het hemangioom van het wervellichaam in verschillende perioden van het verleden en de huidige eeuw, zijn verschillende methoden geprobeerd:

1. Open operatie Gedurende lange tijd op het hemangioom van de wervel, behalve de operatie, was er geen "gerechtigheid". De eerste chirurgische ingrepen waren echter niet radicaal en daarom brachten ze niet veel succes. Vanwege technische problemen werd de tumor zelf niet verwijderd en bleef het risico van overvloedig bloeden hoog.
2. Stralingstherapie. In de jaren '30 van de vorige eeuw probeerden ze, net als andere tumoren, een vasculaire tumor te behandelen met behulp van de meest progressieve methoden van die tijd, met behulp van röntgenstralen. Stralingstherapie stopte de groei en ontwikkeling van de tumor, maar deze methode beloofde geen volledige bevrijding van de ziekte, hoewel deze lange tijd de enige effectieve was. Maar desondanks dwongen de ontwikkeling van neurologische complicaties, de lage efficiëntie van de behandeling (zoals het pathologische proces zich over de gehele ruggenwervel spreidt) en doses (30 g), verkregen tijdens de procedures, naar andere manieren om het onderwijs te beïnvloeden.
3. Alcoholisme. Een methode zoals de alcoholisatie van wervel hemangioom werd relatief recent 20 jaar geleden geïntroduceerd (1994). Het is een sclerotherapie van hemangioom met medische alcohol, die "puur" (96 °) wordt genoemd. De innovatie bleek echter onveilig te zijn (complicaties op de lange termijn), waardoor het op de een of andere manier niet echt klopte.
4. De methode van kunstmatige trombose (embolisatie). Het werd voor het eerst gebruikt in 1968 en omvatte de introductie van synthetische emboliserende middelen, wat leidde tot vasculaire occlusie. Ook hier hadden zijn eigen problemen, bloed-enzymen vernietigden bijvoorbeeld snel kunstmatige embolie.

Percutane punctie door de wervel. Eindelijk, in de jaren 80, vonden de Franse artsen P. Galyber en H. Deramon een nieuwe manier om de wervel hemangioom te beïnvloeden - percutane punctie vertebroplastiek. Deze techniek omvat de punctie van het wervellichaam onder controle van computertomografie en de introductie van radiopaque cement (een mengsel van botcement met een contrastmiddel). Conventionele voorbereiding (zoals voor een normale operatie), vroege activering van een patiënt na een interventie (tot 5 uur), minimale complicaties (in de meeste gevallen zijn ze te wijten aan technische fouten), het verdwijnen van pijnsyndroom en andere symptomen in de eerste uren na de operatie, maken deze behandelmethode het meest acceptabel, en daarom populair.

Patiënten met een vergelijkbare pathologie, die in afwachting zijn van een operatie, willen enigszins worden geïnspireerd door het feit dat er elke dag en elk uur wordt gezocht naar nieuwe technische perspectieven voor de werking en productie van cement: nieuwe soorten materialen worden ontwikkeld, methoden worden verbeterd.

Zachte modus

Tot slot wil ik graag een paar tips geven aan mensen met een vasculaire formatie in de wervelkolom, die artsen niet operatief behandelen, maar beloven te controleren en controleren. Dergelijke patiënten ontvangen in de regel aanbevelingen over wanneer ze een routineonderzoek (CT-scan) moeten ondergaan, hoe ze zich moeten gedragen, hoe de tumor moet worden beschermd zodat deze geen "verrassingen" oplevert, maar ze hebben nog steeds af en toe vragen.

Het vertebrale hemangioom, zelfs als het klein is, niet groeit, vertoont geen symptomen, is niettemin een pathologische formatie en is zelfs gevuld met bloed, daarom heeft het een aantal contra-indicaties voor het aanwijzen van verschillende procedures en therapeutische maatregelen.

Dus contra-indicaties:

• Gebruik geen folk remedies, negeer het advies van vrienden, op basis van hun persoonlijke ervaring, luister maar naar de dokter.
• Minimaliseer de fysieke belasting van de wervelkolom.
• Wanneer u fysiotherapeutische procedures en manuele therapie voorschrijft voor de behandeling van een andere pathologie, moet u zich ervan bewust zijn dat ze gecontraïndiceerd kunnen zijn in spinale hemangiomen en waarschuw de arts hierover.
• Om het hemangioom te beschermen tegen hitte-effecten en thuis - elke opwarming, opwarming van de ziel, tumoren zijn niet erg nuttig.
• Vaak wordt een zeer favoriete massage van de wervelkolom vaak uitgesloten van de praktijk, vooral de thoracale en lumbale secties moeten worden gespaard, omdat het daar is dat hemangiomen vaker worden gelokaliseerd. Wat betreft de cervicale regio, licht strijken mag niet veel schade aanrichten, maar voorzichtigheid is in dit geval geen kwaad.

Mensen die het ongelukkige vooruitzicht hebben van "onder het mes gaan" (zoals ze het noemen) doemden op een categorische manier op. Artsen verbieden fysiotherapeutische en thermische procedures in alle delen van de wervelkolom, massage of oefening. Kohl-werking is onvermijdelijk, het is beter om naar artsen te luisteren, en niet om thuis allerlei wortels, bladeren en stelen te brouwen - ze zullen nog steeds niet helpen.

Spinale hemangioom

Bekend met vele hemangiomen van de wervelkolom - niet helemaal de juiste term. Pathologie treft slechts één of meerdere wervels. De echte medische term is wervel hemangioom. Pathologische formatie is een goedaardige tumor bestaande uit vaatweefsel. Deze ziekte kan zich niet manifesteren en wordt vaak alleen gevonden bij onderzoeken naar andere ziekten. Een klein deel van de patiënten met hemangioom manifesteerde pijn (ongeveer 10% van de mensen).

Op het gebied van het risico op vertebrale hemangioom vallen voornamelijk vrouwen ouder dan 40 jaar. Maar soms zijn mannen en zelfs kinderen vatbaar voor pathologische veranderingen. Hoewel de tumor langzaam voortgaat, zou de behandeling onmiddellijk na detectie moeten beginnen.

Vertebrale hemangioom - wat is het?

Sommige bloedvaten, zich uitbreidend, verstrengelen zich met andere schepen. Tumoren worden gevormd, waarvan het binnenste deel het epitheel is. Het is belangrijk om te begrijpen dat dergelijke goedaardige tumoren zich in bijna het hele lichaam kunnen vormen, behalve in sommige gebieden. Maar de hemangioom van het wervellichaam kan als geen ander echt gevaarlijk zijn. Hoewel de tumor langzaam groter wordt, groeit hij nog steeds en kan vroeg of laat een compressiefractuur van de wervelkolom veroorzaken. De meest frequente lokalisatie van pathologische formaties - de thoracale en lumbale wervelkolom.

Spinale hemangioombehandeling is een zeer reële procedure, maar het gevaar ligt juist in het feit dat de detectie van pathologie mogelijk te laat is.

Wat is gevaarlijk?

Omdat het wervel hemangioom een ​​goedaardige formatie is, is het niet de moeite waard om bang te zijn. Maar zo'n pathologische formatie heeft weliswaar een eigenschap, zij het langzaam, maar neemt in omvang toe. In een verwaarloosde staat heeft het wervel hemangioom de neiging door botweefsel te groeien, wat de integriteit en structuur ervan schendt.

De wervels worden fragiel en er kan op het ene moment een compressiefractuur optreden.

De mate van gevaar in de aanwezigheid van vertebrale hemangioom hangt af van een aantal parameters:

• Vrouwelijk lichaam of mannetje (mannelijke wervelkolom heeft meer massieve wervels);
• De leeftijd van de persoon (hoe ouder, hoe gevaarlijker);
• Lokalisatie van pathologisch onderwijs;
• Het aantal aangetaste wervels.

Een ander gevaarlijk moment is dat zelfs zonder een compressiefractuur, excessieve druk op het wervelkanaal kan optreden en de persoon kan verlammen, kunnen problemen ontstaan ​​in het functioneren van de interne organen.

redenen

Na de vorming van een pathologische vorming van vaten treedt vaak hun vernietiging op. Het bloed, dat de vaten verlaat, giet in de gevormde holte en verlaat spoedig. In de plaats ervan beginnen zich tumoren te vormen, die de gehele holte vullen en groter worden dan zijn grootte.

Vertebrale hemangioom kan zich om een ​​aantal redenen vormen:

• Genetische aanleg. De erfelijke factor kan een grote rol spelen bij de vorming van pathologische formaties;
• Hormonale niveau. In het vrouwelijk lichaam is het niveau van oestrogeen veel hoger. Het is dit hormoon dat betrokken is bij de vorming van het hemangioom van de wervellichamen;
• Verhoogde training. Bij overmatige druk worden de wervels snel oud en verschijnen er microscheuren in.
• Blootstelling aan straling;
• De werking van sommige componenten van medicijnen.

De lumbale wervelkolom hemangioom en thoracale hemangioom komen het meest voor. Voor de cervicale wervelkolom is deze pathologie zelfs nog gevaarlijker. Maar de belangrijkste opdeling in meer en minder gevaarlijke toestanden is de classificatie op basis van de mate van agressiviteit:

• Agressieve hemangiomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een snelle toename van de grootte van de tumor. Al snel worden er scheuren in de wervels en compressie fracturen gevormd.
• Niet-agressieve hemangiomen. In aanwezigheid van dergelijke tumoren in de wervelkolom kunnen de symptomen afwezig of zeer zwak manifest zijn. Het beloop van de ziekte is gunstig, de patiënt is zich zijn hele leven misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie.

Typen tumoren

Hemangiomen van wervellichamen hebben een voorwaardelijke verdeling in soorten. Als we ze evalueren op basis van het aantal patiënten, kunnen we het volgende onderscheiden:

• Single. Het meest voorkomende geval van de vorming van pathologieën;
• Multiple. Het is zeer zeldzaam, een dergelijk geval is gevaarlijker bij elk ziektebeloop.

Door de aard van de inhoud van hemangiomen in het lichaam van een wervel kunnen ze als volgt worden geclassificeerd:

• Vascular. De belangrijkste componenten van de pathologische formaties - schepen bedekt met vetweefsel;
• Cavernous. Gevormd door delen van vast (bot) weefsel, bestaan ​​uit verschillende secties;
• Vaat - hol. Deze pathologische formatie is gedeeltelijk gevuld met vaatweefsel en gedeeltelijk bot.

• We adviseren u om te lezen: hemangioom van de cervicale wervelkolom.

symptomen

Het spinale hemangioom kan symptomen hebben of ze kunnen afwezig zijn. Manifestaties zijn afhankelijk van de duur van het onderwijs, de locatie en de mate van agressiviteit van de pathologie:

• Niet-agressieve wervel hemangioom kan gedurende het leven asymptomatisch zijn en de aanwezigheid ervan kan alleen door een patholoog worden vastgesteld. Dergelijke tumoren kunnen echter ook worden gedetecteerd bij verschillende onderzoeken (MRI, CT), uitgevoerd om andere pathologieën te identificeren.
• Een agressieve spinale hemangioom begint al snel een persoon te storen, veroorzaakt pijn en verstoort bepaalde functies van het lichaam.

In de meeste gevallen verschijnen de symptomen alleen wanneer de tumor een bepaalde grootte heeft bereikt en de normale werking verstoord. Voor dames en heren zijn deze maten anders.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie vertoont het spinale hemangioom symptomen bij patiënten die het hebben:

• Hemangioom van de thoracale wervelkolom. Het meest voorkomende geval van pathologie. Het bereiken van een bepaalde maat kan rugpijn, gevoelloosheid van de handen of een slechte gevoeligheid, verlies van eetlust veroorzaken.
• Hemangioom van de lumbosacrale wervelkolom. Wordt ook vaak aangetroffen door een verhoogde belasting van de onderrug. Er kunnen tekenen zijn van hemangioom: pijn, uitstralend naar de benen en lies, verstoring van het urogenitale systeem, verminderde ontlasting.
• Hemangioom van de cervicale wervelkolom. Het is het meest zeldzame geval en het meest gevaarlijke. Uitgesproken symptomen van cervicale hemangioom: verminderde visuele functie, motorische coördinatie, bloedtoevoer naar de hersenen, slaap, hoofdpijn.

Wanneer de tumor groter en kritischer wordt, is er in bijna alle gevallen sprake van een schending van de motorische functie, verlamming, gevoelloosheid van de ledematen.

Radiculaire symptomen: scherpe pijnscheuten, pijn bij hoesten of niezen, uitstralende pijn, kreupelheid veroorzaken.

diagnostiek

Wetende wat hemangioom van de wervels is, kan men begrijpen dat een eenvoudige bloedtest niet geschikt is voor diagnose. Noodzaak van nauwkeuriger en kwalitatief onderzoek.

• Zie ook: Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom.

Artsen bieden verschillende soorten onderzoeken:

• X-ray. Verschillende afbeeldingen van de wervelkolom, die een afbeelding in verschillende projecties weergeven, zullen veel informatie geven. Deze methode is budgettair, maar er zal weinig informatie worden ontvangen, dit is niet altijd genoeg.
• Computertomografie. Best een informatieve methode, vaak gebruikt om hemangiomen te identificeren.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Het apparaat helpt om pathologische formaties het meest effectief te bepalen en is de beste optie.
• US. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam en het knijpen van bloedvaten.

MRI creëert een magnetisch veld waarin een persoon wordt geplaatst. De sensor detecteert veranderingen in de ladingsmoleculen van het menselijk lichaam en geeft een volledig beeld. De studie is zeer informatief en geeft informatie over de grootte van de tumor, de locatie, de structuur, enzovoort.

behandeling

Hoe spinale hemangiomen te behandelen? U kunt een voorwaardelijke indeling maken in 3 typen: operationeel, conservatief en speciaal. De behoefte aan een bepaalde methode wordt bepaald door de behandelende arts. Als de tumor klein is en de groei erg traag is, is het beter om niets te doen. Dergelijke behandelingsmethoden kunnen de ziekte niet volledig genezen, maar kunnen de progressie stoppen en de toestand van de persoon verlichten.

geneesmiddel

Om pijn in het hemangioom te verlichten of te elimineren, helpen sommige medicijnen. Sommige sterken ook de wervelkolom en voorkomen de groei van de tumor.

De arts kan dergelijke medicijnen voorschrijven:

• Pijnstillers met analgetisch effect;
• Ontstekingsremmende medicijnen;
• Vitamine complex;
• Hormonale medicijnen;
• Spierverslappers.

Gebruik is alleen mogelijk op recept.

Massage en fysiotherapie

Bij de behandeling van spinale hemangioom zal iets gecontra-indiceerd zijn. Deze lijst bevat zowel massage- als fysiotherapeutische procedures. Het is een feit dat een dergelijke behandeling de doorbloeding kan verbeteren, wat de groei van de tumor verhoogt. Er zijn toegestane procedures van dit complex, maar de arts zal nauwkeurigere aanbevelingen doen. Het is verboden zonder toestemming massage- en fysiotherapiecursussen uit te voeren.

Folkmethoden

Alle fondsen die een opwarmingseffect hebben, zijn verboden. Als er een spinale hemangioom is, kan een populaire behandeling de situatie alleen maar verergeren. Elke poging tot thuisbehandeling moet worden gecoördineerd met uw arts en zijn goedkeuring krijgen.

Speciale behandelingen

Zoals alle oncologische ziekten, hebben wervel hemangiomen speciale behandelmethoden:

• Injectie van de oplossing met alcohol in de pathologische formatie. De tumor wordt vernietigd: vasculair weefsel vervangt al snel het bindweefsel;
• De introductie van een speciaal medicijn dat bloedstolsels vormt. De actie van de injectie schendt de bloedcirculatie in de lokalisatie van de pathologie en deze gaat niet langer vooruit;
• Speciale straling. Een nogal gevaarlijke methode met veel bijwerkingen.
• Vertebroplastische oplossing, die een sterke stolling van de tumor veroorzaakt, de groei stopt, de beschadigde wervel versterkt. Het inbrengen van botcement wordt embolisatie genoemd. De feedback op deze procedure is overwegend positief.

operationele

Met de ineffectiviteit van conservatieve en speciale behandelmethoden, geeft de arts een verwijzing voor een operatie. Deze behandelmethode kan de patiënt schaden, hem invalideren. De arts begrijpt het risico en daarom wordt de operatie alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van agressief vertebraal hemangioom, dat snel vordert of al een kritieke omvang heeft bereikt. In dergelijke gevallen is er constant pijn, waardoor een persoon een normaal leven leidt.

De operatie wordt uitgevoerd als een standaard verwijdering van de tumor door een incisie in de rug. Echter, in sommige stadia kneep de pathologische formatie een deel van de wervel ernstig in, en met zijn volledige verwijdering kan een wervelfractuur of interne bloeding optreden. Met deze reeks omstandigheden wordt slechts een deel van de tumor verwijderd en oefent het druk op het wervelkanaal uit.

rehabilitatie

Tijdens de revalidatieperiode is het nodig om af te zien van overbelasting, gewichten dragen, langdurig zitten. Je kunt geen massage of manuele therapie houden, het gebruik van folk remedies die een verhoging van de lichaamstemperatuur kunnen veroorzaken. Neem voor eventuele tekenen van herhaling van pathologie of pijn in dit gebied contact op met uw arts.

complicaties

Als vertebrale hemangiomen een kritieke grootte bereiken, is het gevaar van een compressiefractuur groot. De tumor verzwakt de wervel, ontkiemt hem van binnenuit en voert een constante druk uit. Wanneer een wervel gebroken is, treedt gevoelloosheid van de ledematen op, ernstige pijn (lokaal en zich uitstrekkend tot andere delen van het lichaam). Een andere complicatie is een fractuur van de wervelprocessen, gekenmerkt door ernstige omcirkelende pijnen, onvermogen om het been op te tillen en verlamming.

Methoden voor de behandeling van spinale hemangioom

Spinal hemangioom is een van de meest voorkomende primaire neoplasmata van de wervelkolom. De ziekte komt voor bij 10 - 11 van de 100 volwassenen, vrouwen zijn er meer vatbaar voor, vooral tijdens de menopauze (80%). Vaak heeft het neoplasma geen klinische manifestaties en wordt het bij toeval tijdens onderzoek gediagnosticeerd.

Spinal hemangioom: wat is het?

De term wervelangioom of wervelkolom hemangioom is een goedaardig neoplasma gevormd uit vaatweefsel. In de meeste gevallen beïnvloedt het proces één of meerdere (maximaal 5) wervels, heeft het geen neiging tot maligniteit (ozlokachevestie) en is het niet van toepassing op nabijgelegen weefsels.

Enkele of meerdere hemangiomen van het wervellichaam groeien langzaam, geleidelijk kiemend door het botweefsel en verstoren hun structuur, wat leidt tot verhoogde fragiliteit. De mate van gevaar van de ziekte voor een persoon hangt af van verschillende factoren, waaronder:

• geslacht - bij mannen komt de ziekte veel minder vaak voor en vanwege het enorme bewegingsapparaat in vergelijking met het vrouwtje, ontwikkelt het zich veel langzamer;
• leeftijd - bij oudere mensen komt vertebrale hemangioom vaker voor en is ernstiger als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het skelet;
• lokalisatie - een tumor van de cervicale wervelkolom - een hoog risico op complicaties;
• het aantal laesies - meerdere vasculaire neoplasmata in de wervels op hetzelfde moment zijn vrij zeldzaam, maar dergelijke gevallen hebben vaak een ernstige loop.

Ondanks het asymptomatische beloop is spinale hemangioom een ​​gevaarlijke ziekte die, zonder tijdige behandeling, kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in botweefsel.

Classificatie van de ziekte (soorten en vormen)

Afhankelijk van het aantal laesies, wordt een enkele tumor, die slechts één wervel beïnvloedt, en meerdere hemangiomen van verschillende delen van de wervelkolom, geïsoleerd. In de aanwezigheid van verschillende tumoren wordt de ziekte hemangiomatose genoemd, bij deze ziekte bereikt het maximumaantal laesies vijf. Andere classificaties delen de vasculaire neoplasmata van de wervels op de histologische structuur, prevalentie en agressiviteit van klinische manifestaties.

Typen spinale hemangiomen, afhankelijk van de histologische kenmerken van het tumorproces:

• Capillair - een tumor wordt gevormd door een veelvoud van vrijwel onveranderde capillairen met lagen vezel- en vetcellen.
• De holle-nieuwe formatie bestaat uit een groot aantal uitgezette vaten, dit zijn holten gevuld met bloed. De wanden van onderling verbonden holten zijn gemaakt van dun bindweefsel bedekt met een laag endotheelcellen, die normaal het oppervlak van bloedvaten van binnenuit bekleden. Dit type vertebrale hemangioom is niet vatbaar voor destructieve groei, maar veroorzaakt meestal de vorming van compressiefracturen.
• Racemate - bestaat uit weinig veranderde grote bloedvaten (zowel aders en slagaders).
• Gemengd onderwijs.

Zelden gediagnosticeerd atypische vorm van spinale hemangioom. De eigenaardigheid van de histologische structuur is dat de structuren bedekt zijn met dode cellen

De prevalentie van het proces zijn er vijf soorten ziekten:

• eerst strekt het neoplasma zich uit tot alle structuren van de wervel;
• de tweede - de laesie is alleen in het lichaam gelokaliseerd;
• de derde - de tumor is gelokaliseerd in de achterste halve cirkel van de wervel;
• de vierde - het lichaam wordt geraakt en gedeeltelijk de achterste helft;
• de vijfde wordt gekenmerkt door externe (periostale, epidurale) of intracanale (intramedullaire) lokalisatie.

Volgens klinische manifestaties zijn er twee vormen van de ziekte (asymptomatisch en symptomatisch), die een niet-agressieve en agressieve loop kunnen hebben.

Oorzaken van de ziekte

De exacte oorzaken van vertebrale hemangiomen zijn nog niet opgehelderd. Wetenschappers hebben echter de factoren geïdentificeerd die hun optreden veroorzaken. Deze omvatten:

• Genetische neiging - de ontwikkeling van neoplasma is in dit geval geassocieerd met een erfelijke schending van de structuur van het vasculaire endotheel.
• Veranderingen in hormonale niveaus - oestrogeen speelt een belangrijke rol bij de vorming van vasculaire tumoren. Omdat het niveau van dit hormoon veel hoger is bij vrouwen, behoren ze tot de belangrijkste risicogroepen.
• Overgedragen wervelletsel - het is wetenschappelijk bewezen dat verwondingen het optreden van vasculaire tumoren kunnen veroorzaken en, indien aanwezig, hun ontwikkeling versnellen.
• Verminderde bloedtoevoer naar de vaatwanden - onvoldoende bloedtoevoer naar de vaatwanden leidt tot de ontwikkeling van lokale hypoxie en een toename van hun lumen.
• Verhoogde fysieke activiteit - creëer omstandigheden voor de ontwikkeling van microtrauma's van de wervelkolom.
• De invloed van fysische factoren - straling, hoge temperaturen, chemicaliën (inclusief sommige medicijnen) kunnen verstoring van de structuur van de vaatwand veroorzaken.
• Leeftijdgerelateerde veranderingen in botweefsel - meestal worden hemangiomen gevormd bij oudere mensen die lijden aan osteoporose.
• Foetale aandoeningen van de vorming van weefsels van de vaatwanden veroorzaken vaak de ontwikkeling van congenitale hemangiomen van de wervelkolom.

Symptomen van spinale hemangioom, afhankelijk van lokalisatie

Vaak heeft het spinale hemangioom geen symptomen, slechts 10% van de gediagnosticeerde gevallen vertonen klinische manifestaties van de ziekte. Asymptomatische vormen worden meestal gediagnosticeerd bij het uitvoeren van een spinaal onderzoek voor een andere ziekte.

Symptomatische vormen manifesteren pijn, waarvan de kenmerken afhangen van de grootte en locatie van de tumor. Andere klinische tekenen van spinale hemangioom verschijnen alleen als de tumor groot is.

Klinische tekenen van cervix hemangioom

Hemangioom met lokalisatie in de cervicale wervelkolom is uiterst zeldzaam (in 1 geval van de 100) en komt bijna nooit voor in de bovenste wervels. In de meeste gevallen wordt de tumor gediagnosticeerd in de C6- en C7-wervels.

Symptomen van hemangioom van de halswervel.

• hoofdpijn (afhankelijk van de intensiteit van het neoplasma - van mild ongemak tot migraine);
• overtreding van de gevoeligheid van de bovenste ledematen - tintelingen of gevoelloosheid van de vingers, handpalmen;
• verminderde gehoor- en gezichtsscherpte;
• slaapstoornissen;
• ongemotiveerde prikkelbaarheid;
• onstabiele emotionele toestand.

Artsen geloven dat deze locatie van de tumor het gevaarlijkst is, omdat een toename in grootte leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Als er een geschiedenis is van cardiologische ziekten bij een patiënt met hemangioom in de halswervel, neemt het risico op ischemische beroertes toe, dit wordt veroorzaakt door compressie van de wervelslagader.

Symptomen van hemangioom van de thoracale wervelkolom

Het hemangioom gelokaliseerd in de thoracale wervelkolom wordt het vaakst gevonden (ongeveer 65% van de gevallen). Volgens statistieken is het hemangioom van het lichaam van Th2, Th9, Th10, Th11 wervel kenmerkend.

• pijn in het gebied van de tumor, die zich met een toename in zijn grootte langs de verstrikte zenuwen verspreidde;
• zwakte en gevoelloosheid van de handen, scapulier gebied;
• met grote neoplasma's - het verschijnen van parese en verlamming;
• overtreding van het spijsverteringskanaal, cardiovasculair systeem, urinekanaal.

In sommige gevallen veroorzaakt het hemangioom, gelegen in het lichaam van de th12 wervel, onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Klinische symptomen van lumbale en sacrale tumoren

Hemangiomen in de lumbale en sacrale wervelkolom hebben dezelfde manifestaties. Neoplasmata komen vaker voor in het lichaam van de L1-, L2-, L3- en L4-wervels, bijna zonder de L5 te beïnvloeden. In het sacrale gebied worden bij 5 van de 100 mensen met deze ziekte vaatneoplasmata gevonden.

Symptomen van de ziekte in dit geval:

• pijn gelokaliseerd in de lumbale en lies met de verspreiding in de dij;
• gevoelloosheid van de huid van de onderste ledematen;
• ontwikkeling van parese en verlamming van de benen;
• disfunctie van de bekkenorganen als het hemangioom zich in het lichaam van de L4- en L3-wervels bevindt.

Soms leiden lumbale hemangiomen (vooral met schade aan het lichaam van de L5-wervel) tot een afname van de potentie en mannelijke onvruchtbaarheid.

Verschillen en prognose van de klinische vormen van de ziekte

De prognose van de ziekte hangt af van de klinische vormen van zijn verloop en de grootte van de tumor. Met de gunstigste prognose kan het hemangioom zichzelf oplossen - dit proces wordt regressie genoemd.

Wat is een gevaarlijke spinale hemangioom

Vanwege de overheersende asymptomatische aard van de ziekte, is het gevaarlijk vanwege het feit dat zich gedurende een lange periode complicaties ontwikkelen, die worden veroorzaakt door de langzame vernietiging van het bot en kraakbeenweefsel op de plaats van tumorlokalisatie.

Het meest voorkomende vertebrale hemangioom leidt tot de ontwikkeling van:

• compressie breuken bij het maken van scherpe bewegingen;
• verlamming en parese als gevolg van overbelasting van de zenuwen en het ruggenmerg;
• enorme bloeding veroorzaakt door scheuring van de tumor;
• disfunctie van de inwendige organen als gevolg van compressie van het ruggenmerg en perifere zenuwen als gevolg van een afname van het lumen van het wervelkanaal.

Hoe vroeger de therapie wordt gestart, hoe lager het risico op onomkeerbare veranderingen in het botweefsel van de wervels. Daarom is het zelfs met een klein ongemak in de wervelkolom noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

De grootte waarbij het hemangioma gevaarlijk wordt

Niet alleen de klinische manifestaties, maar ook de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van complicaties hangt af van de grootte van de tumor. De meest nauwkeurige resultaten van het bepalen van de grootte van de tumor geeft een onderzoek met behulp van MRI.

Of de grootte van een tumor gevaarlijk is, hangt af van de locatie van het spinale hemangioom, omdat de wervels van verschillende delen sterk van elkaar verschillen. De diameter van tumoren van de lendenwervels is soms groter dan 50 mm.