Bekend met vele hemangiomen van de wervelkolom - niet helemaal de juiste term. Pathologie treft slechts één of meerdere wervels. De echte medische term is wervel hemangioom. Pathologische formatie is een goedaardige tumor bestaande uit vaatweefsel. Deze ziekte kan zich niet manifesteren en wordt vaak alleen gevonden bij onderzoeken naar andere ziekten. Een klein deel van de patiënten met hemangioom manifesteerde pijn (ongeveer 10% van de mensen).

Op het gebied van het risico op vertebrale hemangioom vallen voornamelijk vrouwen ouder dan 40 jaar. Maar soms zijn mannen en zelfs kinderen vatbaar voor pathologische veranderingen. Hoewel de tumor langzaam voortgaat, zou de behandeling onmiddellijk na detectie moeten beginnen.

Vertebrale hemangioom - wat is het?

Sommige bloedvaten, zich uitbreidend, verstrengelen zich met andere schepen. Tumoren worden gevormd, waarvan het binnenste deel het epitheel is. Het is belangrijk om te begrijpen dat dergelijke goedaardige tumoren zich in bijna het hele lichaam kunnen vormen, behalve in sommige gebieden. Maar de hemangioom van het wervellichaam kan als geen ander echt gevaarlijk zijn. Hoewel de tumor langzaam groter wordt, groeit hij nog steeds en kan vroeg of laat een compressiefractuur van de wervelkolom veroorzaken. De meest frequente lokalisatie van pathologische formaties - de thoracale en lumbale wervelkolom.

Spinale hemangioombehandeling is een zeer reële procedure, maar het gevaar ligt juist in het feit dat de detectie van pathologie mogelijk te laat is.

Wat is gevaarlijk?

Omdat het wervel hemangioom een ​​goedaardige formatie is, is het niet de moeite waard om bang te zijn. Maar zo'n pathologische formatie heeft weliswaar een eigenschap, zij het langzaam, maar neemt in omvang toe. In een verwaarloosde staat heeft het wervel hemangioom de neiging door botweefsel te groeien, wat de integriteit en structuur ervan schendt.

De wervels worden fragiel en er kan op het ene moment een compressiefractuur optreden.

De mate van gevaar in de aanwezigheid van vertebrale hemangioom hangt af van een aantal parameters:

• Vrouwelijk lichaam of mannetje (mannelijke wervelkolom heeft meer massieve wervels);
• De leeftijd van de persoon (hoe ouder, hoe gevaarlijker);
• Lokalisatie van pathologisch onderwijs;
• Het aantal aangetaste wervels.

Een ander gevaarlijk moment is dat zelfs zonder een compressiefractuur, excessieve druk op het wervelkanaal kan optreden en de persoon kan verlammen, kunnen problemen ontstaan ​​in het functioneren van de interne organen.

redenen

Na de vorming van een pathologische vorming van vaten treedt vaak hun vernietiging op. Het bloed, dat de vaten verlaat, giet in de gevormde holte en verlaat spoedig. In de plaats ervan beginnen zich tumoren te vormen, die de gehele holte vullen en groter worden dan zijn grootte.

Vertebrale hemangioom kan zich om een ​​aantal redenen vormen:

• Genetische aanleg. De erfelijke factor kan een grote rol spelen bij de vorming van pathologische formaties;
• Hormonale niveau. In het vrouwelijk lichaam is het niveau van oestrogeen veel hoger. Het is dit hormoon dat betrokken is bij de vorming van het hemangioom van de wervellichamen;
• Verhoogde training. Bij overmatige druk worden de wervels snel oud en verschijnen er microscheuren in.
• Blootstelling aan straling;
• De werking van sommige componenten van medicijnen.

De lumbale wervelkolom hemangioom en thoracale hemangioom komen het meest voor. Voor de cervicale wervelkolom is deze pathologie zelfs nog gevaarlijker. Maar de belangrijkste opdeling in meer en minder gevaarlijke toestanden is de classificatie op basis van de mate van agressiviteit:

• Agressieve hemangiomen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een snelle toename van de grootte van de tumor. Al snel worden er scheuren in de wervels en compressie fracturen gevormd.
• Niet-agressieve hemangiomen. In aanwezigheid van dergelijke tumoren in de wervelkolom kunnen de symptomen afwezig of zeer zwak manifest zijn. Het beloop van de ziekte is gunstig, de patiënt is zich zijn hele leven misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie.

Typen tumoren

Hemangiomen van wervellichamen hebben een voorwaardelijke verdeling in soorten. Als we ze evalueren op basis van het aantal patiënten, kunnen we het volgende onderscheiden:

• Single. Het meest voorkomende geval van de vorming van pathologieën;
• Multiple. Het is zeer zeldzaam, een dergelijk geval is gevaarlijker bij elk ziektebeloop.

Door de aard van de inhoud van hemangiomen in het lichaam van een wervel kunnen ze als volgt worden geclassificeerd:

• Vascular. De belangrijkste componenten van de pathologische formaties - schepen bedekt met vetweefsel;
• Cavernous. Gevormd door delen van vast (bot) weefsel, bestaan ​​uit verschillende secties;
• Vaat - hol. Deze pathologische formatie is gedeeltelijk gevuld met vaatweefsel en gedeeltelijk bot.

• We adviseren u om te lezen: hemangioom van de cervicale wervelkolom.

symptomen

Het spinale hemangioom kan symptomen hebben of ze kunnen afwezig zijn. Manifestaties zijn afhankelijk van de duur van het onderwijs, de locatie en de mate van agressiviteit van de pathologie:

• Niet-agressieve wervel hemangioom kan gedurende het leven asymptomatisch zijn en de aanwezigheid ervan kan alleen door een patholoog worden vastgesteld. Dergelijke tumoren kunnen echter ook worden gedetecteerd bij verschillende onderzoeken (MRI, CT), uitgevoerd om andere pathologieën te identificeren.
• Een agressieve spinale hemangioom begint al snel een persoon te storen, veroorzaakt pijn en verstoort bepaalde functies van het lichaam.

In de meeste gevallen verschijnen de symptomen alleen wanneer de tumor een bepaalde grootte heeft bereikt en de normale werking verstoord. Voor dames en heren zijn deze maten anders.

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie vertoont het spinale hemangioom symptomen bij patiënten die het hebben:

• Hemangioom van de thoracale wervelkolom. Het meest voorkomende geval van pathologie. Het bereiken van een bepaalde maat kan rugpijn, gevoelloosheid van de handen of een slechte gevoeligheid, verlies van eetlust veroorzaken.
• Hemangioom van de lumbosacrale wervelkolom. Wordt ook vaak aangetroffen door een verhoogde belasting van de onderrug. Er kunnen tekenen zijn van hemangioom: pijn, uitstralend naar de benen en lies, verstoring van het urogenitale systeem, verminderde ontlasting.
• Hemangioom van de cervicale wervelkolom. Het is het meest zeldzame geval en het meest gevaarlijke. Uitgesproken symptomen van cervicale hemangioom: verminderde visuele functie, motorische coördinatie, bloedtoevoer naar de hersenen, slaap, hoofdpijn.

Wanneer de tumor groter en kritischer wordt, is er in bijna alle gevallen sprake van een schending van de motorische functie, verlamming, gevoelloosheid van de ledematen.

Radiculaire symptomen: scherpe pijnscheuten, pijn bij hoesten of niezen, uitstralende pijn, kreupelheid veroorzaken.

diagnostiek

Wetende wat hemangioom van de wervels is, kan men begrijpen dat een eenvoudige bloedtest niet geschikt is voor diagnose. Noodzaak van nauwkeuriger en kwalitatief onderzoek.

• Zie ook: Behandeling van compressiefracturen van de lumbale wervelkolom.

Artsen bieden verschillende soorten onderzoeken:

• X-ray. Verschillende afbeeldingen van de wervelkolom, die een afbeelding in verschillende projecties weergeven, zullen veel informatie geven. Deze methode is budgettair, maar er zal weinig informatie worden ontvangen, dit is niet altijd genoeg.
• Computertomografie. Best een informatieve methode, vaak gebruikt om hemangiomen te identificeren.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Het apparaat helpt om pathologische formaties het meest effectief te bepalen en is de beste optie.
• US. Het wordt uitgevoerd in aanwezigheid van problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam en het knijpen van bloedvaten.

MRI creëert een magnetisch veld waarin een persoon wordt geplaatst. De sensor detecteert veranderingen in de ladingsmoleculen van het menselijk lichaam en geeft een volledig beeld. De studie is zeer informatief en geeft informatie over de grootte van de tumor, de locatie, de structuur, enzovoort.

behandeling

Hoe spinale hemangiomen te behandelen? U kunt een voorwaardelijke indeling maken in 3 typen: operationeel, conservatief en speciaal. De behoefte aan een bepaalde methode wordt bepaald door de behandelende arts. Als de tumor klein is en de groei erg traag is, is het beter om niets te doen. Dergelijke behandelingsmethoden kunnen de ziekte niet volledig genezen, maar kunnen de progressie stoppen en de toestand van de persoon verlichten.

geneesmiddel

Om pijn in het hemangioom te verlichten of te elimineren, helpen sommige medicijnen. Sommige sterken ook de wervelkolom en voorkomen de groei van de tumor.

De arts kan dergelijke medicijnen voorschrijven:

• Pijnstillers met analgetisch effect;
• Ontstekingsremmende medicijnen;
• Vitamine complex;
• Hormonale medicijnen;
• Spierverslappers.

Gebruik is alleen mogelijk op recept.

Massage en fysiotherapie

Bij de behandeling van spinale hemangioom zal iets gecontra-indiceerd zijn. Deze lijst bevat zowel massage- als fysiotherapeutische procedures. Het is een feit dat een dergelijke behandeling de doorbloeding kan verbeteren, wat de groei van de tumor verhoogt. Er zijn toegestane procedures van dit complex, maar de arts zal nauwkeurigere aanbevelingen doen. Het is verboden zonder toestemming massage- en fysiotherapiecursussen uit te voeren.

Folkmethoden

Alle fondsen die een opwarmingseffect hebben, zijn verboden. Als er een spinale hemangioom is, kan een populaire behandeling de situatie alleen maar verergeren. Elke poging tot thuisbehandeling moet worden gecoördineerd met uw arts en zijn goedkeuring krijgen.

Speciale behandelingen

Zoals alle oncologische ziekten, hebben wervel hemangiomen speciale behandelmethoden:

• Injectie van de oplossing met alcohol in de pathologische formatie. De tumor wordt vernietigd: vasculair weefsel vervangt al snel het bindweefsel;
• De introductie van een speciaal medicijn dat bloedstolsels vormt. De actie van de injectie schendt de bloedcirculatie in de lokalisatie van de pathologie en deze gaat niet langer vooruit;
• Speciale straling. Een nogal gevaarlijke methode met veel bijwerkingen.
• Vertebroplastische oplossing, die een sterke stolling van de tumor veroorzaakt, de groei stopt, de beschadigde wervel versterkt. Het inbrengen van botcement wordt embolisatie genoemd. De feedback op deze procedure is overwegend positief.

operationele

Met de ineffectiviteit van conservatieve en speciale behandelmethoden, geeft de arts een verwijzing voor een operatie. Deze behandelmethode kan de patiënt schaden, hem invalideren. De arts begrijpt het risico en daarom wordt de operatie alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van agressief vertebraal hemangioom, dat snel vordert of al een kritieke omvang heeft bereikt. In dergelijke gevallen is er constant pijn, waardoor een persoon een normaal leven leidt.

De operatie wordt uitgevoerd als een standaard verwijdering van de tumor door een incisie in de rug. Echter, in sommige stadia kneep de pathologische formatie een deel van de wervel ernstig in, en met zijn volledige verwijdering kan een wervelfractuur of interne bloeding optreden. Met deze reeks omstandigheden wordt slechts een deel van de tumor verwijderd en oefent het druk op het wervelkanaal uit.

rehabilitatie

Tijdens de revalidatieperiode is het nodig om af te zien van overbelasting, gewichten dragen, langdurig zitten. Je kunt geen massage of manuele therapie houden, het gebruik van folk remedies die een verhoging van de lichaamstemperatuur kunnen veroorzaken. Neem voor eventuele tekenen van herhaling van pathologie of pijn in dit gebied contact op met uw arts.

complicaties

Als vertebrale hemangiomen een kritieke grootte bereiken, is het gevaar van een compressiefractuur groot. De tumor verzwakt de wervel, ontkiemt hem van binnenuit en voert een constante druk uit. Wanneer een wervel gebroken is, treedt gevoelloosheid van de ledematen op, ernstige pijn (lokaal en zich uitstrekkend tot andere delen van het lichaam). Een andere complicatie is een fractuur van de wervelprocessen, gekenmerkt door ernstige omcirkelende pijnen, onvermogen om het been op te tillen en verlamming.

Spinale hemangioom: oorzaken en behandeling

Heel vaak tijdens een computer of magnetische resonantie beeldvorming van de patiënt in de spinale hemangioom voorstelling - een of zelfs een paar.

Wervel lichaam hemangioma - wat is het? Is dit gevaarlijk? - dit zijn de vragen die bezorgde patiënten mij vaak stellen. Ik haast me je te kalmeren.

Over het algemeen is hemangioom een ​​vrij onschuldige vasculaire formatie. In feite is dit slechts een mol die groeide in het lichaam van een wervel.

Meestal wordt het gevormd in de wervels van de thoracale wervelkolom. Maar er zijn hemangiomen in de cervicale en lumbale wervels.

Op een tomogram lijkt hemangioom een ​​lichtpuntje met een afgeronde vorm.

Als je de stekels van alle mensen op een rij scant, hebben velen van ons minstens één of twee hemangiomen in de wervelkolom. Vooral voor mensen ouder dan 40. Dit is normaal.

Bovendien veroorzaken hemangiomen meestal geen pijn of andere symptomen.

En hoewel het einde van "ohm" (hemangi-ohm) in medische terminologie het woord "tumor" betekent, ontgroeit hemangioom geen enkele kanker, sarcoom of andere gevaarlijke tumor.

Het maximale dat kan gebeuren, is dat het geleidelijk, heel langzaam in omvang toeneemt. En alleen.

Oorzaken van hemangioom

Hemangiomen worden gevormd van abnormaal overwoekerde bloedvaten die het wervellichaam doordringen. Waarom een ​​dergelijke proliferatie van bloedvaten optreedt, is onbekend.

Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van hemangiomen bijdraagt ​​aan erfelijkheid, evenals enkele externe factoren, zoals een te lange blootstelling aan de zon. Dit is echter slechts een schatting.

Meestal worden hemangiomen gedetecteerd bij volwassenen. Echter, er is een groot percentage van waarschijnlijkheid, dat sommige mensen worden geboren met hen, en velen kunnen hebben hemangiomen verschijnen op een jonge leeftijd.

Eerder, voor het verschijnen van tomografie, werden hemangiomen soms gevonden op gewone röntgenstralen. Maar omdat alleen een groot hemangioom op de röntgenfoto te zien is, was hun detectie een zeldzame diagnostische bevinding.

Daarom bleven veel hemangiomen vóór het verschijnen van tomografie onopgemerkt. Een persoon kon zijn leven in vrede met zijn hemangioom leven, zonder er zelfs maar van af te weten, en stierf op oudere leeftijd aan een andere ziekte. En pas met de komst van tomografie werd de detectie van hemangiomen "op gang gebracht".

Ik benadruk nog maar eens - vroeger waren veel mensen niet op de hoogte van hun hemangiomen en daarom leefden ze vreedzaam met hen. En nu worden mensen soms geïntimideerd met hemangiomen tegen de echte driftbuien.

Van de praktijk van Dr. Evdokimenko.

Letterlijk in de tijd dat ik deze regels schreef, kwam een ​​28-jarig meisje naar me toe, dat de dokter van de afdeling voor tomografie "me de stuipen op het lijf joeg" en me bijna tot depressie bracht.

Zo was het. Tijdens aerobics draaide het meisje haar hoofd zonder succes, en de linkerkant van haar nek betrapte haar. Een neuropatholoog, met wie ze een pijn in haar nek verwees, adviseerde het meisje om een ​​magnetische resonantiebeeldvorming van de cervicale wervelkolom uit te voeren.

Op het tomogram, "oh mijn god, wat een horror!", Werden twee kleine hemangiomen gevonden. Voor elke arts had het duidelijk moeten zijn dat knijpen in de nek op geen enkele manier verbonden is met deze hemangiomen, maar:

- Je moet dringend een neurochirurg zien, mijn liefste, anders heb je twee kleine tumoren in je nek, twee hemangiomen, de specialist die de ontvangen tomografische gegevens interpreteerde vertelde het meisje en overhandigde haar een neurochirurgkaart van een dure betaalde kliniek.

Natuurlijk, in een normale toestand, zou het meisje onmiddellijk begrijpen wat er aan de hand was - dat de diagnosticus van de afdeling tomografie eenvoudigweg "samenwerkt" met deze betaalde kliniek en "onopvallend" klanten daar levert.

Maar na de woorden "twee kleine tumoren" raakte het meisje in paniek en verloor haar kritische denkvermogen. En volgde daarom gehoorzaam het advies om de gespecificeerde neurochirurg te bezoeken.
Hij bood natuurlijk onmiddellijk aan om een ​​"gemakkelijke operatie" uit te voeren - om beide hemangiomen te versterken.

In principe is het nu een standaardoperatie bij het opsporen van zeer grote hemangiomen - als het hemangioma "bijna" het gehele lichaam van de wervel "verovert" en er een gevaar voor een fractuur bestaat. Ik herinner u er echter aan dat het meisje kleine hemangiomen had en dat ze geen enkel gevaar vormden. En het allerbelangrijkste: ze hadden niets te maken met het feit dat het meisje zich helemaal tot de artsen wendde - tot het knellen van de nek.

Redde het meisje van de operatie, waar ze al mee had ingestemd, eenvoudig geluk - terwijl deze hele "verwarring" standhield, liet haar nek plotseling los. En het leek vreemd om een ​​meisje te bedienen dat geen pijnlijke nek had.

Daarom begon ze navraag te doen en het internet te lezen en kwam ze uiteindelijk bij mij voor een consult. Maar hoewel het meisje al begon te begrijpen dat ze "enigszins" misleid was, moest ik haar een uur lang kalmeren en me ervan overtuigen dat zulke kleine hemangiomen geen enkel gevaar vormen.

En dan ben ik er niet zeker van dat zelfs na deze lange vermaningen het meisje volledig gekalmeerd was over haar "tumoren".

Hoe hemangioom te behandelen: behandeling of verwijdering van hemangioom

Trouwens, hoe zit het met de operatie die het meisje moest doen? Wat is wervelcementatie?

Wetenschappelijk gezien wordt dit percutane punctie-vertebroplastie genoemd. De methode in de jaren 80 van de 20e eeuw werd ontwikkeld door de Franse neurochirurg R. Gaibert en de neuroradiologist N.Deramond.

De essentie van de techniek ligt in het feit dat een mengsel van speciaal botcement rechtstreeks in het lichaam van de wervel, in het hemangioom, via een speciale naald wordt geïnjecteerd.

Het mengsel vult de holte van hemangioom en hardt geleidelijk uit. Als gevolg hiervan wordt de wervel sterker en het risico van de breuk verdwijnt.

De methode van de punctie van de wervelkolom was echt revolutionair. Het werd (in een aangepaste versie) met succes gebruikt, zelfs voor de behandeling van ernstige compressiefracturen van de wervelkolom.

De bediening is eenvoudig, meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving: een neurochirurg maakt een lekke band introduceert grout, en - klaar. Patiënten na zo'n operatie staan ​​meestal de volgende dag op. Pijn, indien aanwezig, is verminderd in de eerste dagen of zelfs in de eerste uren na vertebroplastiek.

Complicaties komen natuurlijk ook voor, maar niet vaak. Tegenwoordig, volgens statistieken, in ongeveer 1-7% van de gevallen.

Nogmaals, de methode is erg goed. Gebruik hem hier alleen vaker dan noodzakelijk. En soms, zoals in het geval van het eerder genoemde 28-jarige meisje, nastreven neurochirurgen zelfs kleine hemangiomen, die helemaal niet aangeraakt hoeven te worden.

En wat te doen met dergelijke hemangiomen?

Oh, niets! Als het hemangioom klein is, niet in omvang groeit en, zoals vaak gebeurt, geen problemen veroorzaakt, moet je je beperken tot observatie. Om van tijd tot tijd een berekende of magnetische resonantie beeldvorming te verrichten (eerst ongeveer een keer per jaar, dan minder vaak), meer is dat niet. Geen behandeling vereist!

Je moet alleen zorgen als het hemangioom snel groeit in omvang en neemt meer dan 50-60% van het wervellichaam. In dit geval moet u in feite denken aan de operatie - percutane vertebroplastie.

Inderdaad, op de plaats waar het grote hemangioom 'is neergedaald', stort de botstructuur van de wervel in elkaar. En als het hemangioom meer dan de helft van het wervellichaam bezet, kan de defecte wervel breken als een niet-succesvolle beweging of gewicht wordt opgeheven. Er zal een zogenaamde compressiefractuur van de wervelkolom zijn. Wat echter ook dezelfde percutane vertebroplastiek kan genezen.

Dus, we herinneren ons: grote hemangioma's - we cementeren, kleintjes - we observeren. En we zijn nergens bang voor. Hemangioma is in onze tijd absoluut geen reden tot paniek!

Het hoofd van Dr. Evdokimenko © uit het boek "GEZOND ZIJN IN ONS LAND".
Alle rechten voorbehouden.

Spinale osteochondrose: een ziekte die niet bestaat. Onverwachte informatie over osteochondrose.

Spinal hemangioma (wervellichamen): oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, of te verwijderen

Spinal hemangioom wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vasculaire tumoren van het skelet. Volgens statistieken lijdt het aan elke tiende inwoner van de aarde. Onder de patiënten overheersen vrouwen en de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 20-30 jaar. Er wordt aangenomen dat tot 80% van de eerlijke seks na 40 jaar aan deze pathologie kan lijden.

Een wervel hemangioom kan lang asymptomatisch zijn, toevallig, maar het allereerste symptoom van een tumor wordt meestal pijn, waarmee de patiënt wordt gestuurd voor een röntgenfoto of MRI. Het onthulde hemangioom vereist het oplossen van de vraag naar de noodzaak en opportuniteit van chirurgische behandeling. De maligniteit vertoont geen tumor, maar het risico op gevaarlijke complicaties vereist een serieuze benadering.

De rol van de wervelkolom kan niet genoeg benadrukt worden. Dit is de belangrijkste ondersteuning voor het hele lichaam, de interne organen, de houder van het ruggenmerg, waardoor we pijn, temperatuur, aanraking en gerichte bewegingen kunnen voelen. De functies van alle interne organen gehoorzamen de signalen die via het ruggenmerg naar hen toe komen. Een nieuwe formatie in een wervel mag zijn grenzen niet lang overschrijden en heeft geen invloed op het ruggenmerg, maar de vernietiging van de structuur van de wervel, de kwetsbaarheid en instabiliteit ervan zijn beladen met verplaatsing, breuk en compressie van zeer belangrijke zenuwstructuren. Meestal is de laesie gelokaliseerd in de thoracale (th12) of lumbale (l1-l4) sectie van de wervelkolom, waardoor een of meerdere wervels worden aangetast.

Oorzaken en soorten hemangiomen

Een hemangioom is een vasculaire tumor, een wirwar van verstrengelde en veranderde vaten van verschillende typen. Schade aan de wervellichamen wordt meestal waargenomen, maar tumorgroei is ook mogelijk in de kraakbeenlagen.

typische locatie van het hemangioom in de wervelkolom

Aanvankelijk vormen inferieure wervelvaten een tumor erin. Onder de actie van verwondingen of zware ladingen, komen bloedingen voor, trombose, het gedraineerde bloed stimuleert de osteoclastcellen om de schadezone te "reinigen", en vervolgens wordt de vrijgekomen ruimte gevuld met nieuwe defecte tumorvaten. Dit proces verloopt continu, wat leidt tot de groei van een neoplasma. De grootte van een wervel hemangioom is zelden groter dan 1 cm.

De oorzaken van vertebrale hemangioom kunnen zijn:

• Erfelijke aanleg;
• Vrouwelijk geslacht;
• Wervelblessures.

Het is vastgesteld dat met de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan spinale vasculaire tumoren, het risico op hemangioom tot vijf keer toeneemt. Misschien komt dit door erfelijk falen van de vaatwanden, wat bijdraagt ​​aan de neoplastische transformatie.

De rol van oestrogeen in de vorming van een tumor blijkt uit het vaker voorkomen van pathologie bij vrouwen, die meerdere malen vaker ziek worden dan mannen. Bovendien, tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, is er een intense toename van de tumor, niet alleen vanwege de veranderde hormonale achtergrond, maar ook vanwege de toenemende belasting van de wervelkolom.

Verwondingen en overmatige stress kunnen de groei van de vasculaire component en het optreden van een tumor verbeteren. Op hetzelfde moment, als het hemangioom al aanwezig is, verbeteren herhaalde mechanische effecten de groei.

De meest getroffen is de thoracale wervelkolom (Th12) en vervolgens de lumbale wervelkolom. Een cervicale tumor wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze het risico op aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen met zich meebrengt. In de lumbale regio worden de bogen l1-l4 meestal aangetast, wat een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen met zich meebrengt.

spinale hemangioma groei voorbeelden

Afhankelijk van de aard van de stroom uitstoten:

1. Agressieve hemangioom;
2. Niet-agressieve.

Een snelle toename van de grootte van het neoplasma, ernstige symptomen in de vorm van compressiesyndroom en pathologische wervelfracturen duiden op een agressieve loop. Elke tiende geïdentificeerde tumor blijkt agressief te zijn.

Niet-agressieve hemangiomen komen relatief gunstig voor, groeien langzaam en asymptomatisch en in zeldzame gevallen van kleine tumoren is hun spontane resorptie mogelijk.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, kan het hemangioom alleen worden beperkt door het wervellichaam, de achterste halve ring, de gehele wervel en epidurale groei boven de pia mater is mogelijk.

Met de histologische structuur kunt u verschillende soorten tumoren selecteren:

Capillair - gebouwd van kleine bloedvaten van het capillaire type en meestal goedaardig stroomafwaarts;

De structuur, grootte en locatie van het hemangioom bepalen het beloop, kenmerken van symptomen, benaderingen van behandeling en prognose.

Manifestaties van spinale hemangioom

Symptomen van een tumor hangen af ​​van de grootte en locatie in relatie tot het wervellichaam. De tumor gaat lange tijd verborgen door, zonder zorgen te veroorzaken. Een asymptomatisch neoplasma wordt toevallig gedetecteerd tijdens onderzoeken in verband met een letsel of andere pathologie van de wervelkolom.

Het vroegste teken van een groeiend hemangioom is pijn, die aanvankelijk niet-intensief is, en die periodiek voorkomt. Naarmate het neoplasma toeneemt, neemt de intensiteit van de pijn toe, wordt het ondraaglijk. De gevaarlijke grootte van de tumor (meer dan 1 cm) draagt ​​bij tot de progressie van niet alleen pijn, maar ook neurologische aandoeningen die samenhangen met de schending van de structuur van de wervel en compressie van het ruggenmerg.

In het geval van kleine tumoren is de pijn matig, het meest vaak stoort de patiënt 's nachts of na het sporten, en is gelokaliseerd in het gebied van de aangedane wervel. Met de betrokkenheid van de structuren van het ruggenmerg kan gevoelloosheid, parese en verlamming, disfunctie van de bekkenorganen.

Hemangioom van de thoracale wervelkolom komt tot uiting:

1. Pijn in het gebied van de aangedane wervel;
2. Gevoelloosheid in de ledematen;
3. Parese en verlamming (zeldzaam);
4. Aandoeningen van het hartritme, spijsverteringsstelselfunctie, aandoening van het werk van de bekkenorganen.

Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom kan de bloedstroom in de hersenen verminderd zijn, wat resulteert in hoofdpijn, verminderde mentale prestaties, slapeloosheid, duizeligheid, verminderd gehoor en zicht.

De lumbale regio is de tweede meest getroffen. Wanneer hemangioom van deze lokalisatie (l1, l2, l3, l4) mogelijk is:

• Pijn in de onderrug, liezen, dijen;
• Gevoelloosheid in de ledematen;
• Parese en verlamming van de benen;
• Disfunctie van de bekkenorganen (vooral bij de nederlaag van 13-4).

Bij volwassenen kunnen, naast de beschreven neurologische symptomen, onvruchtbaarheid en impotentie een teken zijn van agressief hemangioom.

Een hemangioom met een agressieve loop kan zeer ernstige complicaties uitlokken: compressiefracturen van de wervellichamen, compressie van het ruggenmerg en de wortels, wanneer parese, verlamming en disfunctie van de inwendige organen permanent en onomkeerbaar kunnen worden. Om dit te voorkomen, wanneer de bovenstaande symptomen een specialist moeten raadplegen.

Het is belangrijk om hemangioom op tijd te detecteren, totdat complicaties en onomkeerbare veranderingen in het ruggenmerg optreden. Onderzoek van patiënten met rugpijn, waarbij hemangioom wordt vermoed, vereist de deelname van een neuroloog, een neurochirurg en een vertebrologist.

Diagnose van hemangiomen houdt in:

1. Röntgenonderzoek van de wervelkolom in verschillende projecties - de eenvoudigste, goedkoopste en goedkoopste methode.
2. CT.
3. MRI - hiermee kunt u niet alleen de mate van laesie van de wervel, maar ook de omliggende zachte weefsels vaststellen.

spinale hemangioom op diagnostisch beeld

Spinal hemangioom behandeling

Behandeling van spinale hemangioom kan erg moeilijk zijn vanwege de eigenaardige lokalisatie. Een eenvoudige eliminatie van de tumor kan leiden tot instabiliteit van de wervel, compressiefractuur en schade aan het ruggenmerg of de wortels. De keuze voor een rationele behandelmethode wordt door een neurochirurg gereserveerd na beoordeling van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de tumor.

Patiënten met een asymptomatisch klein hemangioom, kunnen een dynamische observatie aangeboden krijgen met een reguliere MRI-controle.

Indicaties voor een operatie zijn:

• Snelle tumorgroei;
• De nederlaag van meer dan een derde van de wervel;
• Agressieve tumor;
• De ontwikkeling van complicaties (compressie van het ruggenmerg, de wortels, pathologische fractuur).

Het is noodzakelijk om hemangiomen te behandelen in gespecialiseerde neurochirurgische afdelingen, en de ervaring en kwalificaties van een arts zijn niet onbelangrijk. Medicamenteuze behandeling is alleen symptomatisch van aard en is gericht op het elimineren van pijn en ontsteking.

Er zijn verschillende methoden voorgesteld voor de behandeling van wervel hemangioom:

1. Klassieke verwijdering van de tumor en resectie van een deel van de wervel;
2. Alcoholisatie van het neoplasma;
3. Embolisatie van tumorvaten;
4. Bestralingstherapie;
5. Percutane punctie door de wervel.

Het verwijderen van de tumor met een open toegang en resectie van een deel van de wervel is al sinds de jaren 1930 gebruikt, maar deze operatie is zeer gevaarlijk met ernstige complicaties: bloeding uit de vaten van de formatie, ondervoeding van het ruggenmerg, fractuur van de wervel. Vanwege het risico van dergelijke gevolgen, wordt interventie zelden gebruikt voor ernstige indicaties, zoals compressie van het ruggenmerg of de wortels. Het is technisch onmogelijk om de tumor volledig te verwijderen met een open operatie, de chirurg kan alleen zijn deel epiduraal verwijderen.

Als er geen uitweg is en een dergelijke ingreep noodzakelijk is, wordt de voorkeur gegeven aan decompressietechnieken gericht op het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren door de tumor. Chirurgische behandeling wordt vaak bij kinderen uitgevoerd, wanneer de introductie van een cementeermiddel in de toekomst een verstopping van de wervelgroei en spinale deformiteit kan veroorzaken.

Alcoholisatie van een neoplasma omvat de introductie in de tumorvaten van een oplossing van ethylalcohol, terwijl het neoplasma wordt verminderd als gevolg van vasculaire sclerose. Korte-termijn resultaten van alcoholmisbruik kunnen bevredigend zijn, omdat de zwelling wordt verminderd, maar de keerzijde van de medaille is de uitputting van bot wervel, destabilisatie en, bijgevolg, pathologische fracturen in een paar maanden na de procedure. Deze omstandigheid verbiedt alcoholisme schaal gebruikt bij spinale hemangioom, alhoewel tumoren van andere lokalisatie effect goed zijn.

De embolisatie van de tumorvaten bestaat uit de introductie van een speciale oplossing die leidt tot de embolie van de neoplasmatanks en de verstoring van de voeding. De werkzame stof kan zowel direct in de tumor (selectieve embolisatie) als in nabijgelegen bloedvaten worden ingebracht. Het nadeel van een dergelijke behandeling kan worden beschouwd als een terugval vanwege de veiligheid van kleine bloedvaten die het hemangioom voeden, evenals een schending van de structuur van de wervel. In sommige gevallen is embolisatie technisch erg moeilijk en zelfs onmogelijk, en een acute bloedsomloop in het ruggenmerg kan een complicatie zijn.

Bestralingstherapie is een van de klassieke methoden voor de behandeling van spinale hemangioom, het is veiliger dan open chirurgie om een ​​tumor te verwijderen. Deze behandelmethode zou bij veel patiënten kunnen worden gebruikt, omdat bestraling behoorlijk effectief is, maar complicaties in de vorm van myelopathie, radiculitis, schade aan zenuwvezels en huidreacties maken het niet mogelijk om op grote schaal te worden gebruikt. Om een ​​tumor te elimineren, is bovendien een aanzienlijke dosis straling nodig. Stralingstherapie is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen. Een ander onoplosbaar probleem tijdens bestralingstherapie is een schending van de integriteit van de wervel na het krimpen van de tumor, wat bijdraagt ​​aan pathologische fracturen na de behandeling. Momenteel kan bestralingstherapie worden voorgeschreven aan oudere patiënten met een hoog operationeel risico.

Het gebruik van doorboorde vertebroplastiek, voorgesteld door Franse artsen, was een doorbraak in de behandeling van vertebrale hemangiomen. De methode bestaat uit het inbrengen in de wervel van een speciale cementeerstof in een mengsel met bariumsulfaat (een radiopaque substantie) en titanium. Wanneer dit verschillende doelen tegelijkertijd wordt bereikt: de tumor wordt verminderd en stopt met groeien, het wervellichaam wordt gestabiliseerd met botcement en gecomprimeerd, het risico op fracturen is minimaal. Punctuur-vertebroplastie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor vertebrale hemangioom, vooral in gevallen van agressieve tumorprogressie. Het is mogelijk als de belangrijkste methode van therapie of als onderdeel van een gecombineerde behandeling.

punctie vertebroplastie - moderne "cementering" hemangioom

Voor de operatie wordt de patiënt op de buik geplaatst, lokale anesthesie wordt uitgevoerd en de patiënt is bij bewustzijn. Een cementmiddel wordt geïnjecteerd in de wervel beschadigd door een tumor met behulp van een speciale geleider. Een goed effect wordt bereikt door de hoge dichtheid van cement, waardoor destabilisatie, fragiliteit en fractuur van de wervel worden geëlimineerd.

Indien nodig kan extra fixatie van de wervels met schroeven en decompressie van het ruggenmerg worden gemaakt. Bij de meerderheid van de patiënten na punctie van de wervelkolom, wordt het pijnsyndroom voorbij, worden neurologische aandoeningen geëlimineerd en worden de gebruikelijke manier van leven en arbeidsvermogen hersteld. De postoperatieve periode verloopt meestal goed, binnen 2-3 weken wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

Het is de moeite waard eraan te denken dat er contra-indicaties zijn voor bepaalde soorten behandeling bij patiënten met gediagnosticeerd hemangioom. Je kunt dus geen vitamines en medicijnen gebruiken die het immuunsysteem stimuleren, omdat ze tumoren kunnen doen toenemen. Het is noodzakelijk om lichamelijke activiteiten uit te sluiten bij het bezoeken van de sportschool en in het dagelijks leven, gewichtheffen. Solarium en zonnebrand in de zon, allerlei soorten opwarmingsprocedures (baden, sauna) zijn gecontra-indiceerd.

Liefhebbers van fysiotherapie is beter af van alle soorten magnetische therapie. Bij hemangiomen kan geen massage worden uitgevoerd, omdat een mechanisch effect op de wervelkolom niet alleen tumorgroei kan veroorzaken als gevolg van een verhoogde bloedstroom, maar ook een gevaarlijke complicatie kan veroorzaken als een compressiefractuur die onmiddellijke behandeling vereist.

Het is bijna onmogelijk om de groei van spinale hemangioom te voorkomen, vooral bij gepredisponeerde individuen, maar het is raadzaam om de wervels niet bloot te stellen aan overmatige lichamelijke inspanning en blessures te voorkomen. Als de tumor al is gedetecteerd, niet vordert en geen symptomen vertoont, is het voldoende om te observeren en MRI minstens één keer per jaar. Bij symptomatische en agressieve hemangiomen krijgt de patiënt een behandeling aangeboden. De prognose van spinale hemangioom is in de meeste gevallen gunstig.

Spinal hemangioom: oorzaken, symptomen, hoe te behandelen, aanbevelingen

Onze verre voorouders hadden natuurlijk geen idee van een dergelijke pathologie, hoewel het hemangioom van de wervelkolom zeker had kunnen plaatsvinden te allen tijde. De actieve studie van de tumor begon met het gebruik van röntgenstralen in de medische praktijk, waardoor het mogelijk werd om het in de wervels te detecteren bij patiënten die klagen over rugpijn en behandeling. Maar deze gebeurtenis gebeurde ongeveer honderd jaar geleden (de jaren twintig van de vorige eeuw), dus het spinale hemangioom kan als een relatief jonge ziekte worden beschouwd. Om deze vasculaire tumor te behandelen met effectieve methoden, hebben we geleerd dat zelfs later (80s van de vorige eeuw)

"Goed" karakter en agressie

Bottumoren van alle lokalisatiesites kiezen het vaakst voor de wervelkolom. Hemangioom is wat dat betreft niet een van de uitzonderingen. Deze goedaardige formatie "houdt" vooral van het wervellichaam, daarom wordt het vaak het hemangioom van het wervellichaam of, nog eenvoudiger, de wervel hemangioom genoemd, waarbij tegelijkertijd wordt aangegeven welke (1, 12, 13, 14, th12). Vermeld tussen haakjeswervels worden vaker aangetast dan andere. In het algemeen is het thoracale (Th1 - Th12) segment in termen van "nucleatie" van een tumor uit de wervelkolom het meest kwetsbaar (het neemt tot 80% van alle vergelijkbare laesies op), gevolgd door de lumbale (Il - l5) met een significante vertraging. Het aandeel van het cervicale en sacrococcygeale segment blijft vrij een beetje (ongeveer 1%) - hemangioma's "houden" niet van deze plaatsen. Ondertussen krijgen zelfs in de tumorsectie niet alle niveaus dezelfde voorkeur (niet allemaal even "liefde"). Een thoraxtumor "zoekt" vaker naar wervels van 3 tot 12 (Th3 - Th12) en verliest "interesse" in de cervicale regio. In het lumbale gebied heeft de tumor de neiging om te bezinken op de eerste vier lendewervels (l1, l2 l3, l4), waarbij meestal de vijfde (15) wordt genegeerd, evenals het sacrum en het staartbeen.

Naast lokalisatie zijn de volgende kenmerken kenmerkend voor spinale hemangioom:

• De tumor heeft een "goed" karakter, hij groeit langzaam, zonder te degenereren tot een kwaadaardig neoplasma, verloopt meestal zonder behandeling, omdat in de meeste gevallen niemand zijn aanwezigheid kent. Hierbij moet worden opgemerkt dat het goedaardige verloop niet kenmerkend is voor alle spinale hemangiomen, waaronder er vrij agressieve vormen zijn, die hieronder zullen worden besproken;
• Deze pathologie is gevoeliger voor vrouwen dan voor mannen;
• De favoriete leeftijd van hemangioom bij volwassenen is het tweede of derde decennium van het leven: in de kinderjaren wordt de ziekte zelden gediagnosticeerd, maar in principe is het niet volledig uitgesloten;
• Meestal beïnvloedt het pathologische proces één wervel, hoewel er gevallen van tumorlocatie op meerdere niveaus zijn (hemangiomatose);
• De meerderheid van deze vasculaire tumoren plaatsvindt jaren zonder symptomen en wordt gedetecteerd bij toeval tijdens een geheel andere reden nu mode onderzoek, dat is wat de CT en MRI.

Maar als deze tumor zo goed en onschadelijk is, zou u er misschien helemaal geen aandacht aan moeten schenken, vooral omdat er maar 1 tot 10% van is in de menselijke populatie? Naarmate de tijd heeft getoond, blijven echter niet alle vasculaire formaties van deze categorie altijd "goed" - 3-4% (volgens andere bronnen - van 10 tot 15%) van hen komen voor met symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt schenden. "Slechte" hemangiomen worden wanneer ze gevaarlijke maten worden. Door het hele lichaam van de wervel te raken, gedragen ze zich agressief naar de "buren" toe (knijp in het ruggenmerg) en veroorzaken compressiefracturen.

Oorzaken van vertebrale hemangioom

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van spinale hemangioom moderne wetenschap ziet in de inferioriteit van de structurele structuur van de wanden van bloedvaten van individuele wervels. Bovendien wordt een tumor die wordt gevonden bij volwassenen en zelfs bij ouderen niet gezien als een nieuwe formatie die op een bepaalde leeftijd is ontstaan, het leggen van een toekomstig hemangioom vindt zelfs in de embryonale periode tijdens de vorming van bloedvaten plaats. Het was toen dat er iets verkeerd ging, de vaatwanden waren defect, niet in staat om hun functionele taken volledig uit te voeren.

Anders, absoluut onbelangrijk voor gezonde bloedvaten, kunnen levenssituaties de toestand van defecte elementen negatief beïnvloeden en de kleinste schade aan hun wanden veroorzaakt het begin van tumorgroei:

1. Kleine verwondingen die de patiënt zelf niet eens opmerkt;
2. Gewichtheffen;
3. Sport en andere belastingen op de wervelkolom;
4. Professionele activiteiten en gewoon een actieve levensstijl, voortkomend uit het temperament van een persoon (zeer mobiele mensen).

Dergelijke omstandigheden leiden ertoe dat de zwakke wanden van bloedvaten van slechte kwaliteit periodiek worden verbroken, waardoor bloedingen worden gevormd. Het bloed dat vrijkomt in het botweefsel, leidt tot een verhoogde "combat" -gereedheid van het microfaagsysteem, dat reageert op de activering van de functie van sommige van zijn cellen - reusachtige multi-core osteoclasten die bot- en kraakbeenweefsel vernietigen.

Het bloed kan intussen niet eindeloos worden uitgegoten, om het lekken ervan te stoppen, de mechanismen om het bloeden te stoppen, en bloedstolsels vormen actief (trombose). Op dit moment geven osteoclasten, botweefsel vernietigend op de plaats van bloeding, gebieden vrij voor de vorming van nieuwe bloedvaten (rekanalisatie), die helaas weer inferieur blijken te zijn. En alles herhaalt...

Types en vormen

Alvorens de symptomen van deze vasculaire tumor te beschrijven, zou ik de lezer willen laten kennismaken met de soorten spinale hemangiomen, omdat deze voornamelijk bepalend zijn voor de verdere ontwikkeling van gebeurtenissen.

Afhankelijk van de histologische structuur zijn ze:

• Capillair, bestaande uit dunwandige kleine bloedvaten;
• Cavernous, vertegenwoordigende verwijde bloedvaten;
• Racemisch in de vorm van arteriële of veneuze conglomeraten;
• Gemengd, de meest voorkomende en omvatten tekens en 1, en 2 soorten (in het midden van de wervel - de holte, aan de rand - de capillaire vasculaire formatie).

Bovendien worden tumoren ook ingedeeld volgens topografische tekens, waarbij 5 soorten worden onderscheiden, bijvoorbeeld het eerste type omvat tumoren die de hele wervel beïnvloeden (wervel hemangioom), de tweede is het onderwijs dat alleen in het wervellichaam is gelokaliseerd (wervelkanaal hemangioom) en de derde soort en de vierde wordt beschouwd als geïsoleerde en gecombineerde laesies, het vijfde type omvat epidurale tumoren. Het is echter onwaarschijnlijk dat dergelijke subtiliteiten van belang zijn voor de lezer, dus in de toekomst zullen we het hebben over wervel hemangioom, dat elk type impliceert, en niet over een tumor van een bepaald klein gebied.

Tumoren met een rijk klinisch beeld verdienen meer aandacht. In verband hiermee worden niet-agressieve hemangioma's van het wervellichaam en agressieve degenen geïsoleerd, maar het is niet mogelijk om van tevoren het "slechte" gedrag van een tumor te voorspellen alleen door de aanwezigheid ervan (röntgengegevens).

Symptomen en diagnose

Het vergelijken van klinische symptomen en radiologische gegevens van de ziekte, onderscheidt ook twee soorten niet-agressieve en agressieve tumoren (asymptomatische en symptomatische hemangiomen). Dit betekent dat niet-agressieve tumor kan ook de productie van klinische verschijnselen, maar de ernst ervan is aanzienlijk zwakker symptomen die agressieve vorm begeleiden.

De meest voorkomende agressieve tumoren van de thorax (op het niveau van Th3 - Th9). Deze formaties groeien, in tegenstelling tot niet-agressieve vormen, snel. Het vastleggen van bogen en processen, het schenden van de structurele integriteit van de wervel, kortom, het verkrijgen van een gevaarlijke omvang, ze leiden tot compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van compressiefracturen, die het welzijn van de patiënt alleen maar kunnen beïnvloeden. Rugpijn is in dit geval het belangrijkste symptoom (pijnsyndroom), dat meestal wordt veroorzaakt door "ballonvaren van het wervellichaam en irritatie van de zenuwreceptoren geconcentreerd in nabijgelegen gebieden.

Erger nog, wanneer een agressieve hemangioma doordringt in de epidurale ruimte van het ruggenmerg kan het ziekteproces en langs zenuwen te betrekken. In dergelijke gevallen is het aantal klachten in de klinische beeld aanzienlijk toegevoegd:

1. Fracturen van de wervellichamen met compressie van het ruggenmerg, vergezeld van pijn in de rug;
2. Radiculaire syndroom omvattende vele symptomen (aandraaien pijn, gevoelloosheid, parese, imitatie hartkwaal, longziekte en gastro-intestinaal kanaal);
3. Myelopatische syndromen (gevoelloosheid van de benen, disfunctie van de bekkenorganen, het optreden van pathologische reflexen, enz.).

Om te zoeken naar hemangiomen van het wervellichaam, gebruik:

• Onderzoek x-ray spondylografie, die structurele veranderingen in de getroffen wervel onthult;
• Computertomografie (CT) is informatief genoeg;
• Grote hoop voor de diagnose van tumoren verlenen magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - Deze methode levert de meeste informatie betreffende het ziekteproces.

spinale hemangioom op röntgenfoto

Wat de klinische verschijnselen van hemangioom van verschillende niveaus betreft, hangt de koers ervan meer af van de vorm en het type, dat wil zeggen de kenmerken van de tumor zelf, eerder dan van of het zich bevindt op het niveau van Th12 of l1, L2... Intussen kan men opmerken dat de symptomen van de ziekte (pijn, gevoelloosheid, enz.) komen niet boven (naar de cervicale regio), maar de bekkenorganen en benen die onder de laesie liggen, lijden in andere gevallen.

Spinal hemangioma-behandeling, operatie

Op zoek naar een effectieve behandeling van het hemangioom van het wervellichaam in verschillende perioden van het verleden en de huidige eeuw, zijn verschillende methoden geprobeerd:

1. Open operatie Gedurende lange tijd op het hemangioom van de wervel, behalve de operatie, was er geen "gerechtigheid". De eerste chirurgische ingrepen waren echter niet radicaal en daarom brachten ze niet veel succes. Vanwege technische problemen werd de tumor zelf niet verwijderd en bleef het risico van overvloedig bloeden hoog.
2. Stralingstherapie. In de jaren '30 van de vorige eeuw probeerden ze, net als andere tumoren, een vasculaire tumor te behandelen met behulp van de meest progressieve methoden van die tijd, met behulp van röntgenstralen. Stralingstherapie stopte de groei en ontwikkeling van de tumor, maar deze methode beloofde geen volledige bevrijding van de ziekte, hoewel deze lange tijd de enige effectieve was. Maar desondanks dwongen de ontwikkeling van neurologische complicaties, de lage efficiëntie van de behandeling (zoals het pathologische proces zich over de gehele ruggenwervel spreidt) en doses (30 g), verkregen tijdens de procedures, naar andere manieren om het onderwijs te beïnvloeden.
3. Alcoholisme. Een methode zoals de alcoholisatie van wervel hemangioom werd relatief recent 20 jaar geleden geïntroduceerd (1994). Het is een sclerotherapie van hemangioom met medische alcohol, die "puur" (96 °) wordt genoemd. De innovatie bleek echter onveilig te zijn (complicaties op de lange termijn), waardoor het op de een of andere manier niet echt klopte.
4. De methode van kunstmatige trombose (embolisatie). Het werd voor het eerst gebruikt in 1968 en omvatte de introductie van synthetische emboliserende middelen, wat leidde tot vasculaire occlusie. Ook hier hadden zijn eigen problemen, bloed-enzymen vernietigden bijvoorbeeld snel kunstmatige embolie.

Percutane punctie door de wervel. Eindelijk, in de jaren 80, vonden de Franse artsen P. Galyber en H. Deramon een nieuwe manier om de wervel hemangioom te beïnvloeden - percutane punctie vertebroplastiek. Deze techniek omvat de punctie van het wervellichaam onder controle van computertomografie en de introductie van radiopaque cement (een mengsel van botcement met een contrastmiddel). Conventionele voorbereiding (zoals voor een normale operatie), vroege activering van een patiënt na een interventie (tot 5 uur), minimale complicaties (in de meeste gevallen zijn ze te wijten aan technische fouten), het verdwijnen van pijnsyndroom en andere symptomen in de eerste uren na de operatie, maken deze behandelmethode het meest acceptabel, en daarom populair.

Patiënten met een vergelijkbare pathologie, die in afwachting zijn van een operatie, willen enigszins worden geïnspireerd door het feit dat er elke dag en elk uur wordt gezocht naar nieuwe technische perspectieven voor de werking en productie van cement: nieuwe soorten materialen worden ontwikkeld, methoden worden verbeterd.

Zachte modus

Tot slot wil ik graag een paar tips geven aan mensen met een vasculaire formatie in de wervelkolom, die artsen niet operatief behandelen, maar beloven te controleren en controleren. Dergelijke patiënten ontvangen in de regel aanbevelingen over wanneer ze een routineonderzoek (CT-scan) moeten ondergaan, hoe ze zich moeten gedragen, hoe de tumor moet worden beschermd zodat deze geen "verrassingen" oplevert, maar ze hebben nog steeds af en toe vragen.

Het vertebrale hemangioom, zelfs als het klein is, niet groeit, vertoont geen symptomen, is niettemin een pathologische formatie en is zelfs gevuld met bloed, daarom heeft het een aantal contra-indicaties voor het aanwijzen van verschillende procedures en therapeutische maatregelen.

Dus contra-indicaties:

• Gebruik geen folk remedies, negeer het advies van vrienden, op basis van hun persoonlijke ervaring, luister maar naar de dokter.
• Minimaliseer de fysieke belasting van de wervelkolom.
• Wanneer u fysiotherapeutische procedures en manuele therapie voorschrijft voor de behandeling van een andere pathologie, moet u zich ervan bewust zijn dat ze gecontraïndiceerd kunnen zijn in spinale hemangiomen en waarschuw de arts hierover.
• Om het hemangioom te beschermen tegen hitte-effecten en thuis - elke opwarming, opwarming van de ziel, tumoren zijn niet erg nuttig.
• Vaak wordt een zeer favoriete massage van de wervelkolom vaak uitgesloten van de praktijk, vooral de thoracale en lumbale secties moeten worden gespaard, omdat het daar is dat hemangiomen vaker worden gelokaliseerd. Wat betreft de cervicale regio, licht strijken mag niet veel schade aanrichten, maar voorzichtigheid is in dit geval geen kwaad.

Mensen die het ongelukkige vooruitzicht hebben van "onder het mes gaan" (zoals ze het noemen) doemden op een categorische manier op. Artsen verbieden fysiotherapeutische en thermische procedures in alle delen van de wervelkolom, massage of oefening. Kohl-werking is onvermijdelijk, het is beter om naar artsen te luisteren, en niet om thuis allerlei wortels, bladeren en stelen te brouwen - ze zullen nog steeds niet helpen.

Wat is wervel hemangioom en hoe moet het worden behandeld

Tijdens het diagnostisch onderzoek van de wervel delen, wordt computer- of magnetische resonantie beeldvorming bepaald door hemangioom in het lichaam van een wervel. Vaak wordt een dergelijk neoplasma gedetecteerd in de thoracale osteo-articulaire wervelkolom, maar er zijn gevallen waarin vertebrale hemangiomen worden gevormd in het cervicale of lumbosacrale gebied van het wervelskelet. Wat hemangioom in de wervel is, de belangrijkste oorzaken en klinische manifestaties (symptomen), evenals methoden van therapeutische effecten, zullen in dit artikel worden besproken.

Concepten, oorzaken en klinisch beeld van pathologie

Jaarlijks wordt een hemangioom op de rug of andere delen van het lichaam bepaald bij honderdduizenden patiënten op neurologische klinieken in de Russische Federatie. Elke tiende inwoner van het land lijdt in verschillende mate aan dit tumorachtige bloedvasculaire neoplasma. In de overgrote meerderheid van de laesie van de wervellichamen wordt bepaald bij vrouwen 25-35 jaar. Tot het einde om een ​​dergelijke dynamiek en de causale relatie van het voorkomen van het wervel hemangioom te verklaren, wordt geen enkele wereldster genomen. Het is echter mogelijk dat erfelijke aanleg de bepalende factor is van de neurologische kliniek.

Een willekeurig geïdentificeerde tumor (vertebrale hemangioom) tijdens röntgenscannen vereist verdere medische inspanningen om deze te elimineren. En zoals experts zeggen, er is geen tendens dat gezonde cellen van een goedaardige tumor zich ontwikkelen tot een kanker, maar er is altijd een risico op gevaarlijke complicaties in de wervelkolomstructuur van het botskelet.

Wat is het, hemangioom in het lichaam van een wervel

Een hemangioom is een goedaardig vasculair neoplasma dat bestaat uit endotheelcellen die de neiging hebben te prolifereren, dat wil zeggen ze te reproduceren.

Belangrijk om te weten! In de regel heeft een tumorachtige formatie invloed op een van de wervels van een deel van het wervelskelet.

In zeer zeldzame gevallen bepalen diagnostici het hemangioom in de twee segmentcomponenten van de wervelkolom. Neurologische anomalie (hemangioom van het wervellichaam) kan lange tijd onmerkbaar blijven, zonder ongemak voor de drager te veroorzaken. De aanwezigheid van een tumor zelf vereist echter een therapeutische behandeling van vertebrale hemangioom, omdat uitwendige groei bijdraagt ​​aan structurele vernietiging, verhoogde gezamenlijke fragiliteit, instabiliteit beladen met dislocatie, gevaar voor breuken en andere stoornissen van het gewrichtsoppervlak van de wervelkolom.

De meest frequente lokalisatie van de laesie van het wervellichaam is de Th12 wervel van de thoracale en / of L1-L14 lumbale regio's. Een vasculair neoplasma kan echter overal op de wervelkolom voorkomen. Afhankelijk van de mate van groei, bepalen ze de agressieve en niet-agressieve hemangiomen van de spinale lichamen.

Tip! De symptomen en verschijnselen van hemangioom zijn afhankelijk van de grootte en locatie van de tumorachtige formatie in het wervellichaam.

Overweeg de belangrijkste pijnklachten bij het verslaan van een wervelgebied.

Pijnlijke tekenen en symptomen van thoracale hemangioom, die zich manifesteren in de meest voorkomende delen van de wervelkolom - Th2, Th9, Th10, Th11 en Th12 wervels:

• moeilijkheden met buigen en draaien van het lichaam, uitgedrukt in ongemak en pijn;
• hartritmestoornissen;
• met een zucht, pijn in de rug;
• algemene toestand van de borst veroorzaakt nervositeit en psychisch ongemak bij de mens.

Het hemangioom van de cervicale wervelkolom, als het meest mobiele gewrichtssegment van de wervelkolom, reageert gevoeliger op een tumorneoplasma. De minder actieve cervicale zevende wervel C7, gearticuleerd met de eerste wervel van het thoracale gebied, is het meest kwetsbaar vanuit het oogpunt van neurologische pathologie. Daarom is hemangioom van de cervicale wervel in dit gebied het meest problematische gebied voor therapeutische maatregelen. Mogelijke gevolgen van tumorlaesies van een van de zeven halswervels:

• aanhoudende hoofdpijn;
• het onvermogen om halsbewegingen duidelijk te coördineren;
• verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen;
• verslechtering van het gehoor en / of visuele apparaat.

Het hemangioom van de cervicale wervelkolom beperkt niet alleen de motorische activiteit van de nek, maar leidt ook tot zwelling, lekkage van bloedvaten en een afname van de mentale prestaties.

Het is mogelijk om hemangiomen L1, L2, L3, L4 en L5 van de lumbale wervelkolom te behandelen, alleen na zorgvuldig gedifferentieerd instrumenteel onderzoek, aangezien de pijnsymptomen in deze gebieden van de wervelkolom erg lijken op andere tekenen en symptomen van neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld osteochondrose of hernia van de lumbale wervelkolom. sacrale sectie. Het raken van de tweede, derde, vierde lumbale en / of L5 - S1 sacrale lumbale hemangioom, gelokaliseerd op deze plaatsen, veroorzaakt verschillende pijnsymptomen, zoals gevoelloosheid van de onderste ledematen, functionele blokkering van het heupgewricht, parese, enzovoort. De pijn in de lumbale wervelkolom blijft echter hetzelfde en een klassiek teken, dat de algemene fysieke conditie van de persoon beïnvloedt. Vaak is de oorzaak van intieme beperking bij mannen juist de tumorachtige tumor in het lumbale segment van het wervelskelet. Aanhoudende vorming en groei van neurologische anomalieën kan onaangename gevolgen hebben voor de gezondheid en soms onomkeerbaar zijn.

Manieren om een ​​spinale tumor te behandelen

Een goedaardig neoplasma (hemangioom) van het cervicale, thoracale en / of lumbale segment van de wervelkolom vereist zeer vakkundige medische zorg, omdat een chirurgische correctie kan leiden tot schade aan het ruggenmerg, een risico op compressiefractuur, instabiliteit van het wervelsegment en andere gevolgen. De keuze voor een rationele behandelmethode is het voorrecht van de neurochirurg, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de medische kenmerken van het neoplasma, maar ook met de persoonlijkheidsparameters van de patiënt, zijn geslacht, leeftijd en fysiologische kenmerken.

Het is belangrijk! Niet-chirurgische behandeling is alleen mogelijk in de asymptomatische staat van hemangioom.

Therapeutische behandeling is in dit geval gebaseerd op dynamische waarneming en statuscontrole met behulp van magnetische resonantiediagnostiek. Medicamenteuze therapie kan alleen pijnsymptomen elimineren en ontstekingsprocessen met lichte neurologische gezwellen verminderen.

De indicaties voor chirurgische correctie zijn:

• Agressieve (snelle) ontwikkeling van cellulaire proliferatie.
• De nederlaag van meer dan 1/3 van het spinale segment.
• De ontwikkeling van complicerende factoren, bijvoorbeeld, versnelde druk op de bloedvaten en zenuwtakken, wat leidde tot knijpen van de ruggengraatsecties van de wervelkolom.

Niet-chirurgische behandeling biedt verschillende methoden voor de eliminatie van hemangioomlokalisatie:

• Tumoralcoholisatie is een inleiding tot de goedaardige groei van 96% ethylalcohol, die zal bijdragen tot de vorming van vasculaire sclerose. Een dergelijke therapeutische techniek is alleen gebruikelijk in het geval van een lichte proliferatie van tumorcellen, waarvan de grootte niet groter is dan 3-5 mm.
• Vasculaire embolisatie is een minimaal invasieve behandelingsmethode, die bestaat uit het handhaven van het intravasculaire substraat in het bloedkanaal van het wervelkanaal.
• De klassieke methode van niet-chirurgische therapeutische behandeling is blootstelling aan straling. Elektromagnetische golven van röntgenbestraling van probleemgebieden van de wervelkolom kunnen het proces van tumorontwikkeling op cellulair niveau blokkeren. Deze procedure is echter onaanvaardbaar voor kinderen jonger dan 12 jaar en zwangere vrouwen.
• Punctuur vertebroplastiek is een geavanceerde methode voor niet-invasieve actie op spinale hemangioom. De essentie van de medische technologie is als volgt: een speciaal cementeermiddel wordt in het probleemgebied van de wervelkolom gebracht, waardoor je de groei van nieuw gevormde cellen kunt 'bevriezen' en hun verdere ontwikkeling kunt stoppen.

Elk van de bovengenoemde niet-chirurgische behandelingsmethoden moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde neurologische klinieken.

Aanbeveling van de specialist

Het is belangrijk om te weten dat in het geval dat het hemangioma niet de neiging heeft om te groeien, wat de maandelijkse magnetische resonantiecontrole bevestigt, men niet zijn toevlucht moet nemen tot de hulp van fysiotherapeutische en handmatige behandelingsmiddelen en dat alle methoden voor behandeling van het hemangioom met traditionele geneeskunde categorisch worden uitgesloten. Medische verantwoordelijkheid voor de eliminatie of het therapeutisch effect op een goedaardig neoplasma kan alleen worden verondersteld door een gekwalificeerde, gespecialiseerde medisch specialist die over de nodige kennis, ervaring en kwalificaties beschikt.

Het grootste risico van schijnbaar onbeduidende "blauwe plekken" op het ruggenmergweefsel is het risico van mogelijke interne bloedingen. Er zijn een aantal contra-indicaties en aanbevelingen die een patiënt met de diagnose spinale hemangio strikt moet volgen:

1. Meestal treedt een ruptuur van een neoplasma op als gevolg van een botte verwonding, daarom moeten tilgewichten worden vermeden en moet het effect van krachtbelastingen op probleemgebieden van de wervelkolom zoveel mogelijk worden beperkt.
2. Negeer advies van kruidenspecialisten en specialisten in volksgeneeskunde.
3. Bij de behandeling van manuele therapie, massage of andere middelen voor fysiotherapeutische geneeskunde van ziekten van inwendige organen, is het noodzakelijk om de specialist te waarschuwen voor de aanwezigheid van goedaardige wervelvorming.
4. Sterk verboden thermische effecten op probleemgebieden van de wervelkolom. Vermijd direct zonlicht in het gebied van tumorvorming. Een patiënt met een hemangioom wordt niet aanbevolen om lang in een sauna, een warm bad of op andere plaatsen te verblijven met een omgevingstemperatuur van meer dan 40 graden Celsius.
5. Neem geen immunostimulerende geneesmiddelen, omdat deze zullen bijdragen tot de actieve groei van de geïnvolveerde endotheelcellen.

Als deze aanbevelingen worden opgevolgd en het goedaardige neoplasma constant wordt gecontroleerd door gezondheidswerkers, is de prognose voor hemangiomen van de wervelsegmenten over het algemeen gunstig.
Zorg voor jezelf en wees altijd gezond!