Gonartrose van graad 2 is een pathologie van het kniegewricht, veroorzaakt door een aantal factoren van interne of externe aard. De ziekte is een gevolg van het niet detecteren in de tijd van graad 1 gonartrose of een onjuiste behandeling. Voor een effectieve therapie van deze pathologie biedt de moderne geneeskunde zeer productieve methoden voor medicamenteuze, operatieve, volkstherapie, fysiotherapie. Hun doel en keuze valt binnen de competentie van reumatologen, orthopedisch chirurgen of chirurgen.

Beschrijving van de ziekte

Deze pathologie is kenmerkend voor personen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt. Leeftijdsgerelateerde ziekteverschijnselen worden gedicteerd door het feit dat weefselbeschadiging en slijtage in het gewricht niet allemaal tegelijk optreden - de uitputting van cellen vindt plaats over een periode van ten minste enkele weken. Vaker lijden aan gonartrose.

Hoewel volgens de laatste resultaten van studies naar de dynamiek van de verspreiding van deze ziekte, vertegenwoordigers van het mannelijke deel van de bevolking in toenemende mate worden opgenomen in de risicogroep. Evenzo zijn afleveringen van verwijzingen naar artsen van mensen van de jonge generatie op de leeftijd van 25-38 vaker voorgekomen.

Ongeveer 20-22% van de mensen boven de veertig lijden aan deze ziekte, vaak zonder de oorzaken van hun problemen te kennen.

De ziekte beïnvloedt meestal het kniegewricht. Pathologie is een complex van degeneratieve, dystrofische en destructieve veranderingen. Ze beïnvloeden in de beginfase van de ontwikkeling van het kraakbeenweefsel van de ziekte. Vervolgens gaat deze anomalie gepaard met de groei van botweefsel met de vorming van specifieke gezwellen - osteofyten. Dit proces vindt plaats tegen de achtergrond van uitputting van het volume van synoviale vloeistof - een speciaal smeermiddel in de gewrichtsholte, waarmee kraakbeenweefsels worden gesmeerd om dempende eigenschappen te behouden.

De tweede graad van gonartrose van het kniegewricht verschilt van die van anderen doordat het in deze fase gemakkelijker is om morfologische veranderingen te diagnosticeren, om de ware oorzaken van de ziekte te achterhalen, om de pathologie te classificeren dan in stadium 1 van de ziekte. Tegelijkertijd gaat fase 2 van deze anomalie gepaard met een groter perspectief op behandeling dan bij de ontwikkeling van de derde graad.

Oorzaken van gonartrose van het kniegewricht 2 graden

De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is de eerste graad van deze ziekte. Tegen deze achtergrond vordert destructieve veranderingen met het instorten van de structuur van kraakbeenweefsel, leidend tot een tweede graad.

Tegelijkertijd zijn er twee categorieën etiologische factoren, externe en interne oorsprong, die de directe oorzaken zijn van gewrichtsschade:

• Schade - vaak waargenomen bij niet-naleving van veiligheidsmaatregelen, tijdens intensieve training, als gevolg van een val;
• Ongecontroleerde fysieke activiteit tijdens handenarbeid, tijdens het werken in de tuin, evenals het beoefenen van krachtsporten;
• Aandoeningen van calcium in het lichaam en in de gewrichtsweefsels van het kniegewricht;
• Abnormale bloedstroom in het gewricht;
• Uitdroging van zachte weefsels en kraakbeenweefsels;
• overgewicht;
• De ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Tegelijkertijd kunnen erfelijke factoren de oorzaak van de ziekte zijn. Door de genetische aanleg van de patiënt manifesteert gonartrose zich op jonge leeftijd en vaak zonder duidelijke redenen. Hormonale afwijkingen en endocriene stoornissen kunnen de ontwikkeling van de ziekte provoceren of ertoe bijdragen.

De oorzaak van de ziekte kan bestaan ​​uit brosse bloedvaten en anomalieën van het lokale proces van microcirculatie van lymfe en bloed.

De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van primaire ziekten die gepaard gaan met schade aan een of meer soorten weefsels van het kniegewricht. Met een combinatie van verschillende oorzakelijke factoren kan de ziekte tot invaliditeit leiden. Een dergelijk ongunstig resultaat kan gepaard gaan met een late diagnose of onjuiste identificatie van karakteristieke klinische symptomen. Een belangrijke rol hierin kan gespeeld worden door de methode van differentiële diagnose, ontworpen om de karakteristieke symptomen te identificeren en de aandoening te onderscheiden van ziekten met vergelijkbare symptomen.

Symptomatisch beeld

Al aan het begin van de progressie van de tweede fase van gonartrose begint het hoofdsymptoom zich te manifesteren - zwelling in de knie en zijn toename in volume. Dit komt door de pathologische proliferatie van kraakbeenweefsel. Tegelijkertijd wordt een ontstekingsfocus in het gewricht gevormd, wat zich uit in een verhoging van de lokale temperatuur en hyperemie (roodheid) van de huid van de knie.

In het proces van progressie, wordt het kraakbeen dunner, waardoor de botten tegen elkaar wrijven. Door deze wrijving worden osteophyten gevormd - botneoplasma's met een dichte structuur. Ze provoceren een ander kenmerkend teken - het geluid van klikken of knarsen in de knie. Dit symptoom is vooral uitgesproken tijdens beweging, wanneer het kniegewricht gebogen is.

Samen met deze symptomen vergezellen andere klinische symptomen van graad 2 gonarthrosis:

• Pijnlijk van een jankend karakter, meestal gemanifesteerd in deze fase van de aandoening met actieve beweging;
• Stijfheid in flexie en extensie van het gewricht door het aanspannen van de fibrinebeschermingsfilm van het kraakbeenweefsel van het gewricht;
• Vanwege de degeneratieve vorm van de ziekte en de intense uitputting van de structuur van het kniekraakbeen kunnen dislocaties optreden.

Tegen het einde van de loop van de tweede graad van gonartrose verschijnt kreupelheid, beweging wordt gecompliceerder, de pijn wordt impulsief. Bij verwaarlozing dreigt het kniegewricht mobiliteit te verliezen.

Zwelling naarmate deze fase van de ziekte voortschrijdt, neemt het gehele articulatiegebied en aangrenzende weefsels in beslag. De structuur van zacht weefsel wordt verdicht, pijnlijk en gaat gepaard met koorts. Deze kenmerkende symptomen worden afgewisseld of verslechteren als de ziekte overgaat in de derde fase van ontwikkeling.

Uiteraard vormen en soorten ziekten

De intensiteit van de manifestatie van het symptomatische beeld hangt af van het type van de ziekte. De medische praktijk omvat een aantal verschillen die de classificatie van de ziekte vormen volgens de lokalisatie van de laesie en de mate van ontwikkeling.

Op de plaats van manifestatie van gonartrose is verdeeld in de volgende categorieën:

• Linkshandige pathologie - de linkerknie is aangetast;
• Rechtszijdige lokalisatie - het rechter kniegewricht lijdt;
• Bilaterale laesie van beide gewrichten op beide benen.

De intensiteit van de verspreiding van de ziekte bepaalt twee vormen van de cursus - chronisch en acuut. In acute vorm, pijnlijk, impulsief, acuut, met incidentele aanvallen. De kenmerkende symptomen - roodheid, crunching, vervorming - komen vaker tot uiting wanneer de levensstijl te actief is, met verhoogde mobiliteit en verhoogde druk op het gewricht.

De chronische vorm van gonartrose gaat gepaard met symptomen met een minder uitgesproken manifestatie - de pijn wordt veroorzaakt door het feit dat tegen die tijd de osteophyten de tijd hebben om in te kapselen - om bindweefsel te verkrijgen. En dus leveren ze geen sterke pijnlijke sensaties meer.

Bovendien omvat de classificatie van de ziekte twee soorten etiologische tekenen:

• Primaire gonartrose ontwikkelt zich als een onafhankelijke pathologie en wordt veroorzaakt door directe oorzakelijke factoren, meestal door fysieke overbelasting of overmatig lichaamsgewicht;
• Secundaire ziekte is een gevolg van letsel, metabole afwijkingen en andere oorzaken van een interne aard.

Hoe gonarthrosis 2 graden diagnosticeren?

Voor een correcte diagnose is het noodzakelijk om een ​​röntgenfoto te maken - deze toont anatomische afwijkingen van de gewrichtsweefsels en pathologische veranderingen in de structuur. De resultaten van radiografie vormen een aanvulling op de klinische onderzoeken van een reumatoloog of orthopedisch chirurg - palpatie, angiometer (onderzoek van gewrichtsmobiliteit vanuit verschillende hoeken), lineaire kenmerken van de botten.

Ter bevestiging van de initiële diagnose worden dergelijke hardware-instrumentele methoden toegewezen:

• Magnetische resonantie beeldvorming;
• Computertomografie;
• Echoscopisch onderzoek.

De behandelende arts kan echter richting geven aan de laboratoriumstudies:

• Biochemische analyse van bloed voor het gehalte aan fibrinogeen, ureum, calcium en andere componenten;
• Structurele analyse van bloed op de bezinkingssnelheid van erytrocyten en het gehalte aan bloedbestanddelen.

Behandeling van gonartrose graad 2

Om het ontstekingsproces te verlichten en het pijnsyndroom te verlichten, worden medicijnen voorgeschreven van een aantal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:

In het chronische verloop van de ziekte is het gebruik van de meer goedaardige geneesmiddelen Celecoxib, Nimesulide en Meloxicam geïndiceerd.

Om acute pijn te verlichten, worden lidocaine of novocainische intra-articulaire blokkades uitgevoerd. Ze bieden een kortetermijneffect en worden gebruikt in kritieke omstandigheden.

Middelen van het hormonale spectrum - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - bieden onderdrukking van pijn voor een langere periode, dragen bij aan de normalisatie van hormonale niveaus en verlichten ontstekingen.

Om de destructieve en morfologische veranderingen als gevolg van gonartrose te stoppen, worden antienzym-middelen getoond - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Ze worden geïnjecteerd in het gewricht. Het doel van hun toepassing is om de regeneratie van kraakbeenweefsel te herstellen en de synthese van ongewenste enzymen te blokkeren die de vernietiging van gewrichtsweefsel beïnvloeden.

Bovendien omvat de loop van de therapie:

• Herstel van de microcirculatie van bloed - geneesmiddelen Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
• Eliminatie van spasmen - breng Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin aan;
• Verwijdering van wallen - crèmes, zalven, lokale balsems. Dolobene, Fastum-gel, Feloran, Finalgon, Apizartron zijn het meest effectief.

Voor de revalidatie van het volume van de synoviale vloeistof worden preparaten die hyaluronzuur bevatten of middelen die de natuurlijke synthese in het lichaam stimuleren, in het gewricht geïnjecteerd.

Preventieve maatregelen

Preventie van gonartrose is het resultaat van een tijdige diagnose van deze ziekte in de eerste fase. Daarnaast is het belangrijk om uw gewicht te bewaken, onnodige fysieke overbelasting te vermijden, dieet te volgen en voorzorgsmaatregelen te nemen tijdens de training en tijdens het werk.

Alles over bilaterale Gonartrose Graad 2 van de knie: symptomen en juiste behandeling

Bilaterale gonartrose van de 2e graad van het kniegewricht komt tot uiting door tamelijk voor de hand liggende symptomen, maar is nog steeds vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Natuurlijk elimineert het stadium van het ontstekingsproces in het gewricht de veranderingen in de structuur niet volledig, maar het is nog steeds mogelijk om de vernietiging ervan te stoppen met behulp van medicijnen. Als dergelijke pogingen in een eerder stadium werden ondernomen, zou het mogelijk zijn om het gewenste resultaat op eenvoudiger manieren en veel sneller te bereiken, maar in de tweede fase is dit ook mogelijk.

Typen gonartrose

Op basis van de verspreiding van het ontstekingsproces is gonartrose eenzijdig (in de vorm van links of rechts) en bilateraal, en afhankelijk van de oorzaak ervan en de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces is de ziekte in verschillende typen verdeeld.

1. Primary. Deze soort komt vaker voor bij mensen van hoge leeftijd, de ontwikkeling waarvan ze plotseling beginnen en zonder enige andere reden dan leeftijd. Deze soort wordt als idiopathisch beschouwd, dat wil zeggen, de redenen voor zijn uiterlijk zijn nog niet opgehelderd. De meeste medische wetenschappers die betrokken zijn bij de studie van dit gebied van geneeskunde, associëren het uiterlijk van de ziekte met verminderde metabolische processen. In sommige gevallen onthulde bij het optreden van deze pathologie een genetische aanleg op genetisch niveau. Ongecontroleerd gebruik van hormonale geneesmiddelen kan ontstekingen in de gewrichten veroorzaken. Primaire gonartrose is vaak bilateraal en de vernietiging begint meestal met één kniegewricht, waarbij de andere geleidelijk wordt vastgelegd.
2. Secundair. Het wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomen, ontwikkeling treedt vaak op als gevolg van knieblessures in verschillende varianten. Naast dit, de meest voorkomende oorzaak, kan een ontsteking in de knieën ook worden veroorzaakt door andere oorzaken in de vorm van gevolgen na chirurgie, artritis, neoplasmata, infecties. Dit type ontwikkelt zich vaak eenzijdig.

Ziekte ontwikkeling

In het ontwikkelingsmechanisme van bilaterale Gonartrosis, kan men vrij duidelijk zijn stadia volgen, die de belangrijkste symptomen van de ziekte in verschillende stadia van ontwikkeling bepalen, zoals:

1. Initiële graad De initiële fase wordt beschouwd als de eerste fase van gonartrose, de definitie ervan brengt enige complexiteit met zich mee, omdat gedurende deze periode de ziekte vrijwel volledig afwezig is. Met behulp van röntgenapparatuur kan een geringe vermindering van de gewrichtsruimte worden gedetecteerd. De patiënt voelt op hetzelfde moment een beetje ongemak en enige stijfheid tijdens het bewegen van het gewricht.
2. Tweede graad In deze periode kan worden vastgesteld dat de gewrichtsspleet verder is verminderd en de eerste osteophyten zich begonnen te vormen. Symptomen van de ziekte lijken duidelijker, problemen ontstaan ​​tijdens de flexie en extensie van het kniegewricht, de uitzethoek van het been wordt kleiner, een eerste proces van atrofie wordt waargenomen in de quadriceps femoris spier.
3. Derde graad Deze fase veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in de vorm van misvorming van de gewrichtsbeenderen met een verplaatsing van de as van de benen, gepaard gaand met acute pijn, zelfs in de rusttoestand, de ontwikkeling van oedeem en een aanzienlijke beperkte beweging van het gewricht.
4. Niet altijd, maar er is een waarschijnlijkheid van een vierde graad van ernst van het ontstekingsproces van het kniegewricht, waarbij significante misvorming optreedt bij volledige vernietiging van het kraakbeen. De pijn wordt permanent en de functies van het gewricht zijn bijna volledig verloren.

Symptomen bij 2 graden

Wanneer de eerste fase van gonartrose niet de noodzakelijke behandeling krijgt, gaat de ziekte verder in de tweede graad, waarbij onomkeerbare processen van veranderingen in de botstructuur zichtbare symptomen veroorzaken. In deze staat wordt unilaterale mislukking bilateraal.

Aan het begin van de ontwikkeling van de tweede graad is de ziekte nog niet vastgesteld als een chronische ziekte, en daarom manifesteert de pijn in de knie zich zo lang als perioden na een lange wandeling of als gevolg van intensieve training. Als het gewricht een korte rustperiode krijgt, wordt de pijn minder en verdwijnt deze snel. Wanneer het gewricht beweegt, is een karakteristieke crunch te horen en wordt de ochtendstijfheid in de knie langer. Verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces van de tweede graad veroorzaakt een toename van pijn, die niet alleen kan optreden tijdens beweging van het gewricht, maar ook in het geval van een sterke verandering in weersomstandigheden. Dergelijke sensaties worden verklaard door de toename van de vloeistofdruk in het gewricht, als een reactie op een afname van de druk in de atmosfeer en omgekeerd.

Bilaterale gonartrose van de knie wordt vaak bemoeilijkt door de ontwikkeling van synovitis. Deze aandoening veroorzaakt gezamenlijke compressie met intra-articulaire vloeistof, resulterend in zwelling en zwelling. De toename in geproduceerde vloeistof leidt tot overloop, waardoor het in de popliteale fossae sijpelt met de vorming van cysten. De aanwezigheid van een cyste verhoogt de pijn enorm, die soms ondraaglijk wordt.

Behandeling van bilaterale gonartrose

De tweede graad van gonartrose kan nog steeds worden genezen door therapeutische methoden. Met behulp van medicijnen en andere effecten is het mogelijk om de hoofdtaak op te lossen: het vernietigingsproces in het gewricht opschorten. Bovendien is het noodzakelijk om anesthesie uit te voeren en beschadigd kraakbeen te herstellen. Het is even belangrijk om de normale bloedtoevoer te herstellen en te zorgen voor een goede voeding van het botweefsel.

Bij de behandeling van bilaterale gonartrose is het noodzakelijk om lange tijd complexe therapie te gebruiken, die de volgende acties omvat:

• Het belangrijkste doel is om ontstekingen te elimineren, waarvoor niet-steroïde geneesmiddelen in de vorm van Diclofenac, Diclac, Ketaprofen en anderen worden gebruikt.Van de zeer ernstige aard van de ziekte worden hormonale geneesmiddelen in de vorm van Hydrocortison of Kenalog gebruikt.
• Om de degeneratieve veranderingen te stoppen, gebruikten we anti-enzym medicijnen in de vorm van Ovomin, Gordoksa.
• Om beschadigd kraakbeenweefsel te herstellen, worden chondroprotectors gebruikt, zoals Dona, en ook in de vorm van Struktum, Mukosata.

Om het bloedcirculatieproces te verbeteren, worden lokale bereidingen gebruikt en Fenelgon, Feloran, Actovegin en Caviton worden gebruikt om de bloedvaten te versterken. Om de verhoogde spiertonus te elimineren, adviseren artsen het gebruik van antispasmodica in de vorm van een bekende No-shpy, en de normalisatie van de samenstelling en concentratie van de gewrichtsvloeistof kan worden bereikt door Fermatron of Otroviska te gebruiken.

Therapeutische gymnastiek

Het complex van therapeutische methoden voor het verslaan van het kniegewricht met bilaterale gonartrose moet noodzakelijkerwijs technieken omvatten die de effectiviteit van de therapie kunnen verbeteren. In deze hoedanigheid behoort de leidende rol tot therapeutische gymnastiek, speciale oefeningen waarvan, de bloedtoevoer naar het ontstoken gebied normaliseert, spierweefsel en ligamenteuze apparaten versterkt en de motorische vermogens van de aangetaste gewrichten verbetert. Oefeningen die in het complex van medische gymnastiek worden gebruikt, worden door de arts strikt individueel geselecteerd op basis van de gezondheidstoestand van elke patiënt.

Beroepen met laesies van de knieën moeten op de grond worden gehouden in rugligging. Oefeningen die worden gebruikt, moet u beginnen met de meest eenvoudige, geleidelijk aan het verhogen van de tijd van de lessen en de complexiteit van de uitgevoerde bewegingen. Tegelijkertijd moet er speciale aandacht aan worden besteed dat tijdens de lessen abrupte bewegingen en schokken niet worden gebruikt. Het is belangrijk dat de uitgevoerde oefeningen pijnloos zijn. De bewegingen die de patiënt uitvoert, zijn om het been omhoog te brengen en vast te houden met het pijnlijke gewricht en het langzaam naar de grond te laten zakken. In therapeutische gymnastiek gebruiken ze geen flexie- en extensiebewegingen, lange-afstands-lopen en andere bewegingen die sterke belastingen uitoefenen op de gewrichten en een gevoel van pijn veroorzaken.

dieet

Het doel van het dieet voor de tweede graad van gonartrose is om overgewicht te elimineren, omdat de vermindering van de belasting op de zieke gewrichten in de vorm van extra kilo's een belangrijke rol speelt in het genezingsproces. Toch blijft het belangrijk dat het dieet voldoende in balans is en het lichaam voorziet van alle noodzakelijke voedingsstoffen en vitamines. Een voldoende hoeveelheid eiwitten draagt ​​bij aan de regeneratie van kraakbeenweefsel, het tekort is gevuld met vis, mager vlees, zuivelproducten, kazen. Plantaardige eiwitten zijn ook nodig voor het lichaam en boekweit, bonen en linzen kunnen ze leveren. Het is raadzaam om gerechten te stomen of te koken, het is beter om geen gefrituurd voedsel te gebruiken. Een nuttig product voor dit type ziekte is gelei in beenbouillon, omdat het collageen bevat, een stof die kraakbeen herstelt. De koolhydraten die nodig zijn voor menselijke activiteit moeten worden geconsumeerd in de vorm van groenten en fruit, omdat zelfs hun overschot niet in vet kan worden afgezet wanneer het het maagdarmkanaal van een patiënt binnengaat. Vitamine B is vooral belangrijk omdat vitamines en alcoholische dranken volledig moeten worden uitgesloten van consumptie.

bereidingen

Bij de behandeling van knie-gonartrose worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• met pijnstillers en ontstekingsremmende effecten, waaronder corticosteroïde hormonen;
• geneesmiddelen die kraakbeen herstellen, in de vorm van chondroprotectors.

Al deze geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van injecties, intra-articulair en intramusculair, in tabletten, als lokale remedies in de vorm van een zalf, crème of gel. Nonsteroïden worden gebruikt om het pijnlijke symptoom te elimineren, omdat hevige pijn verdere behandeling zal voorkomen. Pas na het wegwerken van de pijn kun je beginnen met het uitvoeren van andere medische technieken, vanwege het feit dat de pijn de therapeutische oefeningen, massage en eventuele fysieke procedures ondraaglijk zal maken. Niet-steroïde geneesmiddelen kunnen echter in korte cursussen worden gebruikt, omdat het lange gebruik ervan ongewenste bijwerkingen kan hebben. Als de pijn lange tijd niet kan worden geëlimineerd, is het beter om deze te elimineren met selectieve geneesmiddelen in de vorm van Movalis.

Hondoprotectors in de vorm van Glucosamine en Chondroïtinesulfaat, die het meest effectief zijn bij verwondingen van dit type, worden gebruikt als stoffen die het herstel van kraakbeen voeden en bevorderen. Met hun hulp is het mogelijk om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden: en om het herstel van kraakbeen te waarborgen, de productie van gewrichtsvloeistof te verbeteren en de samenstelling ervan in overeenstemming met de norm te brengen.

Als externe agentia die pijn in de aangetaste gewrichten kunnen verlichten, gebruikt u zalf en gels met opwarmende en bloeddoorstromende eigenschappen, zoals Menovazin, Gevkamen en dergelijke. Wanneer gecombineerd met gonartrose synovitis toepassen zalf met niet-steroïden in de vorm van Indomethacin, Dolgit, Butadion. Een groter effect kan worden bereikt door het gebruik van hulpmiddelen voor compressen in de vorm van Dimexide, medische gal, Bishofit.

Het gecombineerde effect van deze geneesmiddelen maakt ze onmisbaar bij het elimineren van gonartrose.

Chirurgische behandeling

Met het gevorderde stadium van de ziekte, moet men zich tot chirurgie wenden. In deze hoedanigheid worden endoprothesen gebruikt waarbij een deel van het gewricht wordt vervangen door kunstmatige delen. Vaak wordt deze methode gebruikt in het geval van gonartrose veroorzaakt door trauma. Een belangrijke voorwaarde voor chirurgische behandeling is de afwezigheid van osteoporose met verhoogde fragiliteit van de botten.

Zijn bilaterale gonartrose en sport compatibel?

Sommigen denken ten onrechte dat in het geval van een knieziekte van bilaterale gonarthrosis, de sport moet worden verlaten. Om het gewricht normaal te laten functioneren en de belasting te verdragen, is echter een sterk spierstelsel nodig. Daarom zal het gebrek aan lichaamsbeweging de spieren die bij het gewricht betrokken zijn, verder versoepelen en de ernst van de ziekte verergeren. Matige belasting van de gewrichten versterkt de spieren en zal alleen maar ten goede komen. Bilaterale gonartrose van de knie hoeft alleen maar te worden behandeld met sportactiviteiten, maar het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen soorten oefeningen zijn die het gewricht rechtstreeks beïnvloeden en om de gewonde knie te beschermen tegen plotselinge bewegingen.

Moeten handicaps geven?

Praten over het krijgen van een handicap is de moeite waard alleen te praten in geval van ernstige vormen van de ziekte. Met gonartrose van de eerste en zelfs tweede graad is invaliditeit niet nodig. Ze kunnen een groep alleen toewijzen als het getroffen gewricht volledig arbeidsvermogen verliest en de patiënten niet in staat zijn om te bewegen zonder de hulp van familieleden. Als de ziekte de laatste, vierde graad heeft bereikt, wordt de handicap zonder enige twijfel gegeven.

Bilaterale gonartrose van de tweede graad, die zich in de kniegewrichten ontwikkelt, is al een progressieve ziekte, maar de behandeling in dit geval kan het destructieve verloop van de ziekte stoppen en het vermogen van de patiënt om zelfstandig te leven behouden.

Wat is graad gonartrose en hoe moet dit worden behandeld?

Gedurende het hele leven van een persoon kan de knie enorme belastingen weerstaan, daarom klagen veel mensen als een volwassene over pijn en ongemak in het gewricht, dat alleen maar toeneemt met de tijd. Overweeg wat is gonarthrose van het kniegewricht 2 graden, hoe erachter te komen en hoe het te behandelen.

Kenmerken van de ziekte

Gonartrose of osteoartritis van het kniegewricht is een van de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat bij mensen ouder dan 40 jaar. Pathologie wordt gekenmerkt door vernietiging van het gewricht, kraakbeen en botweefsel in de knieën, waardoor de kwaliteit van het menselijk leven sterk is verslechterd.

Gonarthrose van de 2e graad van de knie ontwikkelt zich bij patiënten die in het beginstadium geen tijd hebben besteed aan de behandeling van de ziekte. Vereisten voor het optreden van de ziekte kunnen verwondingen, ontstekingsziekten van de gewrichten, systemische ziekten, hoge belastingen op het spier-ligamentische apparaat of overgewicht zijn. De symptomen van de eerste fase van de pathologie zijn wazig en worden vaak onopgemerkt totdat er tekenen van de volgende graad verschijnen.

De ziekte heeft een progressieve aard, kan zich over een lange tijd ontwikkelen. Vanwege de geleidelijke vernietiging van bindweefsel, is het gewricht vervormd en kan het zijn functies niet uitvoeren.

Er zijn verschillende soorten gonartrose:

• Rechts - beïnvloedt de verbinding van het rechterbeen;
• Linkszijdige gonartrose ontwikkelt zich op de linker ledematen;
• Eenzijdig (rechts of linkszijdig) vervormt het gewricht van slechts één been;
• Dubbelzijdige graad 2 gonartrose beïnvloedt het kniegewricht in beide benen. Misschien is de gelijktijdige ontwikkeling van pathologie, waardoor de mate van vervorming hetzelfde zal zijn. Maar soms kan de ziekte verschillende ontwikkelingsfasen hebben aan de linker en rechter ledematen.

De belangrijkste symptomen van Gonartrose graad 2

Patiënten besteden zelden aandacht aan de eerste tekenen van de ziekte. Daarom gaat de persoon met 2 graden vervormende gonartrose van de knie, wanneer de symptomen helderder worden, naar de dokter. Hoewel er in dit stadium al een onomkeerbare vervorming is, die niet volledig kan worden hersteld.

De belangrijkste tekenen van gonartrose van het kniegewricht 2 graden:

• Ernstige pijn in het gewricht na inspanning en tijdens de rust. Ongemak treedt ook op in de ochtend na het ontwaken en duurt tot de patiënt "zich verspreidt";
• Zwelling in de knie, lichte misvorming van het gewricht kan merkbaar zijn;
• Kraken en scheuren in de knie bij elke, zelfs vertrouwde beweging. Met de ontwikkeling van de pathologische toestand wordt het geluid verbeterd;
• De beweeglijkheid van het gewricht neemt af, de amplitude van de beweging wordt verminderd, waardoor het onmogelijk is om het been volledig te buigen en uit te breiden naar de knie;

Soms ervaren patiënten een lokale temperatuurstijging en roodheid in het gebied van het beschadigde gewricht.

Voor de diagnose verzamelt de arts een volledige geschiedenis en geeft de richting van een röntgenfoto van het gewricht van de patiënt. De afbeelding toont een versmalling van de gewrichtsruimte, dunner worden van het kraakbeen, osteophyten verschijnen rond de articulatie - botgroei.

Manieren om gonarthrosis klasse 2 te behandelen

Als ongemak en pijn in de knie optreden, wordt het aanbevolen om een ​​orthopedisch chirurg, traumatoloog of reumatoloog te raadplegen, ze leren hoe gonarthrose van de knie 2 moet worden behandeld en hoe. De meest voorgeschreven is conservatieve therapie, die onaangename symptomen verlicht en de conditie van het kraakbeen en de omliggende weefsels verbetert, in meer zeldzame gevallen kan chirurgische ingreep worden aanbevolen.

Het is onmogelijk om gonarthrose van de tweede graad volledig te genezen, maar er zijn behandelmethoden die de ontwikkeling van de pathologie kunnen vertragen, waardoor de normale activiteit bij de mens kan worden behouden.

Medicamenteuze therapie

Gewoonlijk begint de behandeling van graad 2 gonarthrosis met het nemen van medicatie. Om pijn te verlichten, symptomen en ongemakken te elimineren, te beschermen tegen de vernietiging van bindweefsels, worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen helpen bij het verlichten van ontstekingen en pijn, verminderen wallen, maar hebben geen invloed op de focus van de ziekte, herstellen de structuur van kraakbeen en gewricht niet. Ibuprofen, Diclofenac, ketoprofen worden alleen gebruikt tijdens de exacerbatie van de ziekte om de symptomen te verlichten. Langdurig gebruik van deze groep geneesmiddelen beïnvloedt de toestand van het spijsverteringsstelsel nadelig, daarom is het gebruik ervan alleen toegestaan ​​na overleg met een arts;
• Als er complicaties optreden, kan het nodig zijn om hormonen toe te dienen (Diprospan, Hydrocortison). Ze worden ook gebruikt om de symptomen van pijn, zwelling en ontsteking te verlichten: deze groep geneesmiddelen moet worden voorgeschreven door een arts;
• De ontvangst van chondroprotectors (Glucosamine, Chondroitin, Dona) beschermt de gewrichten en het kraakbeen tegen vernietiging, start het proces van regeneratie. Het medicijn wordt ten minste zes maanden gebruikt, heeft een cumulatief effect. Het is mogelijk om het medicijn oraal in te nemen of door injectie in het gewricht;
• Injecties van hyaluronzuur in kraakbeen helpen de conditie van het gewricht te verbeteren, stimuleren de synthese van bindweefsel. De medicijnen worden vrij recent gebruikt, hun behandeling verlengt de periode van remissie.

Fysiotherapie

De ontwikkeling van stadium 2 gonartrose kan worden vertraagd met behulp van fysiotherapie, massage en oefentherapie. Het complexe effect op het gewricht stopt het proces van vernietiging, versterkt de spieren en ligamenten, verbetert het regeneratieproces en verbetert de doorbloeding.

De meest effectieve manieren om het getroffen gewricht te beïnvloeden:

• Massage kneedt het spier-ligamenteuze apparaat, verhoogt de bloedcirculatie, stimuleert stofwisselingsprocessen in de zachte weefsels in de buurt van het gewricht. Hierdoor bereiken voedingsstoffen beter het lichaam van het gewricht, waardoor de dystrofie wordt onderbroken. Massage kan worden uitgevoerd door professionals of zelfstandig thuis;
• Medische gymnastiek helpt de gewrichtsmobiliteit te herstellen en de spieren te versterken. Een individuele reeks oefeningen wordt voorgeschreven door een arts of een fysiotherapeutische trainer, afhankelijk van de toestand van de patiënt;

Als er tijdens de training pijn is, moet je deze oefening verlaten.

• Elektroforese, lasertherapie en ultrasone therapie helpen om het medicijn direct af te geven aan een ziek deel van het lichaam met behulp van respectievelijk een elektrische stroom, laserstraal of ultrasone golven;
• Paraffinetherapie en toepassingen van ozokeriet verwarmen het gewricht en verbeteren de metabole processen. Hun gebruik is onaanvaardbaar in inflammatoire processen.

We raden aan om te lezen:

Volksmanieren

Veel patiënten, om gonarthrose van de knie 2 graden te elimineren, wenden zich tot de traditionele geneeskunde. Er zijn veel recepten voor zelfgemaakte zalven, kompressen, wrijven en afkooksels voor de behandeling van de ziekte:

• Versla 50 g appelazijn en honing. Het resulterende hulpmiddel wordt aangebracht op de pijnlijke knie, een vers blad van kool of klis gelegd, gefixeerd met een film en omwikkeld met een warme sjaal. Zo'n kompres verlicht zwelling en pijn, maar het kan niet worden toegepast op mensen met een intolerantie voor bijenproducten;
• Meng rode en blauwe klei in gelijke verhoudingen, giet heet water. De massa moet een zure room met consistentie hebben. Een mengsel wordt op het aangetaste gewricht aangebracht met een dikke laag, omwikkeld met een film en geïsoleerd met een sjaal. Laat een kompres gedurende 2-4 uur. Je kunt het meerdere keren per dag aanbrengen tot het pijnsyndroom voorbij is;
• Giet de bladeren en vruchten van paardenbloem met alcohol, in een glazen pot gedurende 4 weken, dan moet de resulterende tinctuur in de pijnlijke knie worden gewreven na het stomen van trays.

Ook voor patiënten met tweedegraads gonartrose is het belangrijk om een ​​dieet te volgen. Het is noodzakelijk om vet, gebakken, gerookt en sterk gezouten bloem te weigeren. Het is beter om je te concentreren op fruit, groenten, volle granen, granen, mager vlees, vis, om het gewicht en de metabolische processen in het lichaam te normaliseren. Vitaminen met een gezonde maaltijd hebben een positief effect op de conditie van het gewricht.

Chirurgische behandeling

Wanneer conservatieve therapie niet effectief is, benoem een ​​operatie op het gewricht. Vóór de ingreep moet de patiënt een volledig onderzoek van het lichaam ondergaan, een chirurg raadplegen, vertrouwd raken met contra-indicaties en aanbevelingen. Na de chirurgische behandeling moet er een revalidatieperiode zijn waarin het niet wordt aanbevolen om de gewrichten en spieren van de ledemaat te overbelasten.

De belangrijkste soorten chirurgische ingrepen die worden gebruikt voor gonartrose van de tweede graad:

• Artrodese. Kraakbeenweefsel met pathologische veranderingen verwijderd zonder de beweeglijkheid van het gewricht te behouden. Deze behandeling wordt in zeldzame gevallen gebruikt;
• Artroscopisch debridement wordt gebruikt om aangetast gewrichtsweefsel te elimineren, waardoor pijn en ongemak worden geëlimineerd. Maar na verloop van tijd (ongeveer binnen 2-3 jaar) verschijnt er weer gonartrose;
• Zelden wordt osteotomie ook zelden gebruikt vanwege de complexiteit en het relatief kortdurende effect, slechts 3-5 jaar oud. Tijdens de operatie worden de articulaire elementen van het bot geplaatst, waardoor een herverdeling van de belasting op het getroffen gewricht optreedt;
• Endoprothetiek - volledige vervanging van het gewricht. Een complex type interventie, waarmee u de ziekte 20 jaar kunt vergeten, kan worden gebruikt voor 2 en 3 stadia van gewrichtsschade.

Voorspellingen en complicaties

Gonartrose is ongeneeslijk door conservatieve middelen, chronische, progressief progressieve ziekte. Bij afwezigheid van een adequate behandeling zullen de symptomen van de ziekte toenemen, wat leidt tot verdere vernietiging en vervorming van de weefsels van de knie. De ziekte zal zich verder ontwikkelen, symptomen van graad 3 gonarthrosis zullen verschijnen.

Weigeren behandeling van gonarthrosis van de knie 2-3 graden, de patiënt loopt het risico gehandicapt te blijven. Dan is de eliminatie van de pathologie alleen mogelijk met behulp van chirurgische interventie.

Als Gonartrosis de tweede fase heeft bereikt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en onmiddellijk met de behandeling van de knie te beginnen. In dit stadium is het nog steeds mogelijk om het vervormingsproces te stoppen, maar daarvoor moet het gewicht worden genormaliseerd en moet het voldoen aan de aanbevelingen van een specialist. Behandeling van pathologie kan alleen complex zijn.

Gonarthrosis 2 graden: hoe voorkom je dat je gehandicapt raakt

Artrose van de 2e graad van het kniegewricht komt voor bij volwassenen, jong en oud. Het laatste ontwikkelingsstadium van deze ziekte is misvorming en volledig verlies van de mobiliteit van de knie. Patiënten worden zelfs gehandicapt omdat hun benen of benen niet kunnen buigen.

redenen

Irreversibele dystrofische veranderingen kunnen worden geactiveerd en 2 graden van gonartrose van de knie kan worden uitgelokt:

• microtrauma van gewrichtskraakbeen;
• breuken van de botten die het kniegewricht vormen;
• reumatoïde artritis, infectieuze ontsteking van het gewricht;
• Ziekte van Paget (pathologie, vergezeld van dystrofische veranderingen in de botten).

Bij ouderen treedt stadium-2-gonartrose op als gevolg van de fysiologische "herstructurering" van het lichaam, die wordt weerspiegeld in de toestand van het bot en het kraakbeenweefsel. Dit proces kan worden versneld door overgewicht (beengewrichten moeten het kunnen weerstaan), stofwisselingsziekten en spataderen. De rol van professionele activiteiten in verband met een hoog risico op letsel aan de knieën en constante belastingen op dit gebied.

Gonarthrosis klasse 2 kan 2 soorten zijn:

• Primair - idiopathisch, dat wil zeggen, ontstaan ​​zonder duidelijke reden. Deze variant van de ziekte is kenmerkend voor ouderen.
• Secundair - ontwikkelen op de achtergrond van sommige pathologieën of na een eerdere ziekte van het kniegewricht (na verwonding of als een complicatie van chronische artritis).

Daarnaast, op basis van lokalisatie, toewijzen rechter en linker gonarthrosis van 2 graden. Bij ouderen worden meestal twee knieën getroffen - als zich metabole stoornissen voordoen, lijdt het hele botapparaat enigszins. De secundaire pathologievariant is meestal eenzijdig - ofwel het rechter of het linker interosseus gewricht is betrokken bij het proces, omdat beide knieën op hetzelfde moment zelden worden verwond.

symptomen

Gonartrose van graad 2 wordt gekenmerkt door een aanzienlijke vernietiging van de kraakbeenlaag op de botkoppen, de vorming van pathologische botgroei op zowel de gewrichtsvlakken als op de randen van de gewrichtscapsule. Deze veranderingen verklaren het levendige klinische beeld van de ziekte. Gekenmerkt door artrose van het kniegewricht van de 2 graden is meestal de volgende symptomen:

• langdurige en intense pijn, verergerd tijdens bewegingen;
• periodieke crunch in de joint;
• beperkte mobiliteit (maar nog niet de volledige onmogelijkheid van beweging);
• merkbare misvorming van het gewricht, zwelling.

Symptomen van graad 2 gonarthrosis kunnen verergeren als de patiënt de knie niet spaart en fysiek blijft werken of intensief traint. Symptomen van pathologie zijn bijzonder acuut in de avond na de werkdag. Rust geeft tijdelijke verlichting - zwelling en pijn verdwijnen.

Welke dokter behandelt graad 2 gonartrose?

Wanneer symptomen van Gonartrose optreden, dient u contact op te nemen met een orthopedisch traumatoloog. Bovendien kunnen een reumatoloog en een chirurg patiënten in de kliniek adviseren met een soortgelijk probleem. Als er geen dergelijke specialisten zijn, kunt u uw therapeut bezoeken - hij zal u altijd vertellen in welke medische instelling u gespecialiseerde medische zorg kunt krijgen.

Het maakt ook uit welke comorbide pathologie aanwezig is. Als de misvorming van het gewricht ontstond tegen de achtergrond van reumatoïde artritis, is het onmogelijk om te doen zonder een onderzoek door een reumatoloog. Mensen die lijden aan obesitas, opschorten artrose van de knie in 2 fasen kan alleen afvallen. Een endocrinoloog, een voedingsdeskundige, een instructeur van oefentherapie kan hierbij helpen - het is niet aan te raden om jezelf in de sportschool te trainen wanneer je zulke problemen met je knie hebt.

diagnostiek

De arts kan een diagnose stellen van graad 2 gonartrose op basis van de volgende gegevens:

• klachten van patiënten;
• resultaten van extern onderzoek;
• conclusies over radiologische en MRI-beelden van de knie van de patiënt.

Symptomen van artrose Klasse 2 van het kniegewricht is voldoende uitgesproken, dus het is niet aan de arts om te bepalen waarom de patiënt lijdt. Maar om de conditie van het knooppunt tussen de kruispunten meer in detail te beoordelen en op basis hiervan de beste behandelingsoptie te kiezen, is aanvullende diagnostiek vereist. Bovendien kan de arts andere ziekten, zoals reumatoïde artritis, niet uitsluiten. Om dit pathologische proces om te keren, is een specifieke bloedtest noodzakelijk.

behandeling

Behandeling van osteoartritis van het kniegewricht 2 graden omvat een alomvattende aanpak. Een combinatie van verschillende methoden van invloed op de pijnlijke knie - medisch, chirurgisch, fysiek, enz. Wordt gebruikt Voor dergelijke patiënten is een belangrijke en juiste revalidatie ook belangrijk.

Conservatieve methoden

Bij Gonartrose van het kniegewricht 2 graden, omvat de behandeling meestal:

• beperking van de belasting op de knie, niet uitsluiten van klassen met een instructeur in oefentherapie;
• spiermassage van de onderste ledematen;
• drugsanesthesie (systemisch en lokaal) diclofenac-natrium, ibuprofen, indomethacine;
• toediening van geneesmiddelen die de microcirculatie en veneuze uitstroom verbeteren (Phosphaden, Potassium Orotate, Detralex);
• lange kondes van chondroprotectors - geneesmiddelen die de conditie van het kraakbeenweefsel verbeteren (Rumalon, Arteparon, Arthron, Mukartin, enz.);
• fysiotherapie (magnetische therapie, toepassingen van ozokeriet, elektroforese met geneesmiddelen die ontstekingen en pijn verminderen).

Als effectief beschouwd, is de behandeling van rechtszijdige en linkszijdige gonarthrose 2 graden in de modderbaden in het zwembad (wat betekent zwemmen, hydromassage). Water is een ideale plek om te ontspannen en de angst voor pijn te overwinnen. Het is belangrijk dat de patiënt zichzelf niet als een invalide beschouwt en niet bang is om zijn knie te bewegen: volledige immobilisatie van het gewricht versnelt de progressie van pathologische veranderingen aanzienlijk. Kraakbeenweefsel is alleen gevuld met bloed en voedingsstoffen als het wordt gecomprimeerd en gedecomprimeerd tijdens beweging.

Chirurgische methoden

Als gonartrose van de 2e graad van het kniegewricht te verwaarloosd is, wordt een operatie aan de patiënt geïndiceerd. Er zijn twee varianten van dergelijke operaties: artroscopie, die tijdelijk mobiliteit en endoprothesen retourneert. Artroscopie wordt beschouwd als een minimaal invasieve operatie - het wordt uitgevoerd met behulp van speciale optische apparatuur, die via kleine incisies in de gewrichtsholte wordt ingebracht.

Endoprosthetica is een meer gecompliceerde en dure operatie. Daarom wordt het alleen gebruikt als er niets is om te genezen en te herstellen. Tijdens een dergelijke ingreep worden een of meer kunstmatige gewrichtsvlakken in de knieën van de patiënt geïmplanteerd.

Volksgeneeskunde

In de tweede graad van osteoartritis van de knie kan behandeling met traditionele methoden en weigering van traditionele geneeskunde ernstige gevolgen hebben. De pathologie zal toenemen, ondanks alle lotions, zalven en wrijven. Middelen van traditionele genezers kunnen alleen worden gebruikt als een aanvullende maatregel om pijn te verminderen. Deze eigenschappen hebben bijvoorbeeld:

• kompres met smeerwortel;
• zalf op basis van honing en zout;
• lotion van aloë sap en wodka.

het voorkomen

Mensen die alle kans hebben om gonartrose te krijgen, moeten niet wachten tot de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Begin om deel te nemen aan preventie moet op het juiste moment komen. Het bestaat uit het volgende:

• bij de normalisatie van het lichaamsgewicht;
• in de juiste voeding (voedsel moet voldoende eiwitten, vitamines, calcium, mucopolysacchariden zijn, die de structurele elementen van kraakbeenweefsel zijn);
• bij het zorgen voor uw gezondheid (als er een blessure is opgetreden, moet u naar een traumaspecialist gaan);
• in fysieke activiteit.

Gonartrose is een ernstige ziekte, maar dit is geen zin. Als u uw levensstijl op tijd aanpast en met de behandeling begint, functioneert uw knie normaal een tijdje. In het geval van ernstige vernietiging en misvorming van het knooppunt van het kruispunt, kan alleen de operatie de patiënt helpen de mobiliteit van het been te herstellen.

Hoe gonarthrosis van het kniegewricht 2 graden behandelen

Waarom treedt gonartrose op?

Gonartrose is een degeneratief-dystrofische ziekte van het kniegewricht. De tweede naam van de ziekte is artrose van de knieën. De ziekte is niet-inflammatoir van aard en leidt vaak tot invaliditeit.

Volgens statistieken krijgt hij een van de leidende plaatsen onder alle soorten artrose. In aantallen is dit meer dan 20%. Van alle ziekten die het kniegewricht aantasten, is de frequentie van gonartrose 53%.

Gonarthrosis stadium 2 ontwikkelt zich om verschillende redenen.

• Overmatige constante belasting van het kniegewricht, vooral bij atleten die betrokken zijn bij krachttraining of atleten.
• Overgewicht, waardoor de belasting van de onderste ledematen, inclusief gewrichten, vele malen toeneemt.

• Verstoord metabolisme, en daarom is er een vertraging in de regeneratie van botten en kraakbeen.
• Traumatisch letsel aan de knie als gevolg van een slag, blauwe plek, dislocatie, scheuring van de meniscus. Praat in dit geval over post-traumatische gonartrose.

Oorzaken van Gonartrosis

De meest voorkomende reden voor de overgang van de ziekte naar fase 2 is een onverantwoordelijke houding ten opzichte van de behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot lichaamsbeweging en veranderingen in levensstijl.

In een gewricht dat al lijdt aan de ziekte, worden de bloedcirculatie en metabolische processen zodanig vertraagd dat de weefsels geen voedingsstoffen en zuurstof kunnen ontvangen zonder externe hulp.

Met de weigering van behandeling of het uitstellen "voor later", is er een versnelling van de destructieve processen in het gewricht en, dientengevolge, de transformatie van de ziekte van hun milde stadium in een ernstiger stadium.

De precieze oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces in het kniegewricht is nog niet opgehelderd, maar er zijn een aantal factoren die leiden tot de ontwikkeling van gonartrose.

Draag bij aan de ontwikkeling van gonartrose:

• Overgewicht (verhoogde belasting van de kniegewrichten);
• Schending van metabolische processen in het lichaam;
• Genetische aanleg;
• Hormonale aandoeningen;
• Ontoereikende belastingen op het kniegewricht (springen van grote hoogte, dragen en optillen van gewichten);
• Professionele sporten;
• Leeftijdsveranderingen (na 45 jaar krijgt kraakbeen een meer dichte textuur door een verzwakte bloedtoevoer);
• Langdurige chronische ziekten (jicht, reuma);
• Verwondingen (dislocatie, breuk);
• Geschiedenis van niet succesvolle knieoperaties;
• Allergische of auto-immuunreactie (vasculitis, syfilis, gonorroe).

Typen gonartrose

1. Eenzijdig (rechts of links);
2. Bilateraal (als het pathologische proces beide kniegewrichten beïnvloedt, leidt dit tot een snelle invaliditeit van de patiënt).

Van oorsprong:

Gonarthrosis is volgens etiologie in soorten verdeeld:

Vervormende artrose heeft vaak invloed op de knie op één been. In dit geval spreken ze van linkszijdige of rechtszijdige gonartrose. Geleidelijk aan kan de ziekte echter beide knieën beïnvloeden, daarna zal het bilateraal worden. Er zijn twee soorten gonartrose.

De mate van gonartrose

Het gematigde stadium (tweede) van de ziekte vereist onmiddellijke behandeling, anders zal de gonartrose snel veranderen in een meer ernstige derde graad. Artsen schrijven een complexe therapie voor, terwijl ze tegelijkertijd verschillende taken oplossen.

Naast medische behandeling wordt er een verscheidenheid aan compressen en injecties op het aangetaste gewricht getoond. De patiënt moet een speciale reeks oefeningen uitvoeren.

Indien nodig, aanvullende fysiotherapie, manuele therapie. Behandeling van gonartrose van 2 graden dient te worden gericht aan:

• verhoogde gezamenlijke mobiliteit;
• het vergroten van de afstand tussen de gewrichtsgebieden van de botten om de druk daarop te verminderen;
• de omliggende spieren versterken;
• activering van de bloedcirculatie rond de pathologie.

Medische gymnastiek wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts. Oefeningen worden uitgevoerd zonder schokken, squats, sprongen, draaien, langzaam.

Het is beter om het 's ochtends 20 minuten te doen zitten of liggen, waarbij je 10 herhalingen van elke oefening doet. De taak van therapeutische gymnastiek is om de vernietiging van kraakbeen te voorkomen, het proces van stijfheid te vertragen, de bloedcirculatie te verhogen, spierspasmen te ontspannen.

Evdokimenko oefeningen

De reeks oefeningen van Dr. Pavel Evdokimenko is ontwikkeld voor de periode van remissie. Tijdens de exacerbatie van de ziekte kan geen gymnastiek houden. Evdokimenko ontwikkelde een zeer groot aantal oefeningen, maar één les zou niet meer dan 10 moeten bevatten. De duur van de training is dagelijks van 15 tot 30 minuten. Enkele oefeningen van Evdokimenko:

• liggend op je rug, til je je been op met 10 cm, houd gedurende 1-2 minuten vast;
• precies op een stoel zitten rechttrekken en elk been optillen, 40-50 minuten vasthouden;
• sta tegenover de stoel, leun achterover, sta op je tenen en blijf 3-5 seconden staan.

Oefeningen Popova

De reeks oefeningen van de bekende manueeltherapeut en traumatoloog Peter Popov is ideaal voor patiënten met de diagnose "linkszijdige gonartrose", "rechtszijdige gonartrose" en "bilaterale artrose van het kniegewricht".

Voor de training worden pijnlijke knieën verhit door handen te wrijven. Alle oefeningen worden uitgevoerd in een gemeten tempo:.

• zittend op een stoel, hielen moeten worden verhoogd en verlaagd, het imiteren van lopen;
• liggend aan de zijkant afwisselend benen omhoog en omlaag;
• Ga naast de stoel staan, houd de achterkant van de hand met uw handen vast en neem uw benen een beetje naar achteren, waarbij u rotatiebewegingen met uw voet uitvoert.

Behandelt effectief gonartrose kan alleen een arts zijn na een volledig onderzoek. Opgemerkt moet worden dat gonartrose in de tweede fase niet volledig kan worden genezen.

Daarom is het belangrijkste doel om hulp te bieden de toestand te verbeteren en langdurige remissie te bereiken. De belangrijkste stadia van het verlenen van zorg voor artrose zijn:

• maximale besparing van het kniegewricht in de acute periode;
• vermindering van mogelijke belastingen;
• pijn en ongemak;
• herstel van gezamenlijke mobiliteit;
• het verbeteren van de voeding van kraakbeenweefsel.

Conservatieve behandeling

Conservatieve therapie van een ziekte zoals gonartrose helpt in de meeste gevallen de toestand van de patiënt te verbeteren. Het bevat de volgende groepen medicijnen:

1. NSAID's. Helpt pijn en zwelling te elimineren, verlicht ontstekingen, waardoor de patiënt het volume van bewegingen in het kniegewricht kan herstellen.
2. Corticosteroïden. Gebruikt in korte cursussen, vaak geïntroduceerd in de joint. Ze hebben een sterk ontstekingsremmend effect.
3. Zalven en gels met ontstekingsremmende en pijnstillende werking in combinatie met tabletpreparaten werken zeer effectief. Een dergelijke behandeling leidt snel tot een positief resultaat.
4. Om het kraakbeen te herstellen en zijn functie te normaliseren, beveelt de arts het gebruik van chondroprotectors bij osteoarthrosis aan. Deze producten bevatten stoffen die vergelijkbaar zijn met die van kraakbeenweefsel. Om een ​​positief resultaat te krijgen, worden deze medicijnen lange tijd ingenomen. De behandelingskuur moet minstens zes maanden zijn. Met hetzelfde doel wordt intra-articulaire injectie van hyaluronzuur-preparaten in de praktijk gebracht.

In de acute periode wordt een maximale vermindering van de belasting van de pijnlijke verbinding aanbevolen. Dit wordt bereikt door het observeren van bedrust, evenals het dragen van speciale orthesen en het gebruik van een stok of kruk tijdens het bewegen.

Behandeling van osteoartritis moet uitgebreid zijn. Naast medicijnen, kunt u de methoden van fysiotherapie toepassen - behandeling met behulp van een laser, magnetische therapie.

Nadat de acute symptomen zijn gestopt, moet u beginnen met gymnastieklessen. Oefeningen zijn gericht op het versterken van de spieren van het been, wat grotendeels helpt om het gewricht te stabiliseren.

Een andere effectieve behandeling zonder operatie

Folkmethoden

Zelfs de meest fervente voorstanders van traditionele geneeskunde onder artsen ontkennen niet dat artrose met succes kan worden behandeld met behulp van een aantal hulpmiddelen die worden aangeboden door de traditionele geneeskunde.

Om pijn en ontsteking in de acute periode te verlichten, wordt het gebruik van kompressen met honing, klei, appelciderazijn, koolbladeren, paardebloembladeren en bloemen aanbevolen.

Het is onmogelijk om gonartrose te behandelen met alleen natuurlijke methoden. Ze worden gebruikt om alleen in het complex te helpen met medicijnen en andere conservatieve technieken.

De behandeling kan niet compleet zijn als een persoon een bepaald dieet niet volgt. Voeding moet caloriearm zijn met overgewicht, omdat die extra kilo's de belasting van het kniegewricht aanzienlijk verhogen en het verloop van een ziekte zoals gonartrose verergeren.

Voor een normale werking van de gewrichten moet een voldoende hoeveelheid vitamines en mineralen aanwezig zijn, die volledig aanwezig moeten zijn in het dieet van de patiënt. Het is noodzakelijk om eiwitvoedsel te gebruiken voor een normale spierfunctie.

Het is noodzakelijk om fractionele porties te eten - drie hoofdmaaltijden en twee snacks. Het is noodzakelijk om de consumptie van dierlijke vetten en zout te beperken. Groenten en fruit zouden de overhand moeten hebben in het menu.

Chirurgische zorg

Een operatie voor een ziekte zoals artrose wordt alleen als laatste redmiddel toegepast. Als, ondanks alle uitgevoerde conservatieve procedures, de patiënt lange tijd symptomen van de ziekte heeft, of osteoarthrosis vordert, kan de arts een operatie aanbevelen.

Momenteel worden endoprothesen uitgevoerd wanneer een deel of het hele gewricht wordt vervangen door een prothese. Een dergelijke behandeling is vooral nodig na een blessure met een gescheurd ligament, beschadiging van de meniscus en een botbreuk.

Contra-indicaties voor een operatie zijn osteoporose of een verhoogde breekbaarheid van de botten van een andere oorsprong.

Gonartrose van de tweede graad moet op de juiste manier en tijdig worden behandeld. Bij afwezigheid van gekwalificeerde hulp zal het proces snel vorderen, en in dit geval wacht de persoon op een handicap.

Daarom raden we aan om naar de receptie te gaan voor een reumatoloog, orthopedist of op zijn minst een therapeut. Geloof me, tientallen artsen staan ​​klaar om je te ontvangen in de zeer nabije toekomst, je hoeft je alleen maar in te schrijven.

Voor gonartrose gekenmerkt door verschillende graden van ontwikkeling:

De volgende remedies worden gebruikt voor de behandeling:

Graad 1 gonartrose

De behandeling van knie-gonartrose zal worden beslist door de behandelende arts na een speciaal onderzoek van de patiënt. Om de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, dient gonartrose van graad 2 van het kniegewricht zo snel mogelijk te worden behandeld.

Traditionele therapie omvat het gebruik van de volgende hulpmiddelen: medicatie, fysiotherapie, gymnastiek, massage.

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om ontstekingen en pijn in de kniegewrichten te verlichten, zoals Ibuprofen, Ketoprofen, Butadion, Movalis, enz.
2. Als het nodig is om kraakbeenweefsel te herstellen, stop dan de pijn, dan worden chondroprotectors op basis van glucosamine en chondroïtinesulfaat ("Dona", "Teraflex", "Hndroitin", enz.) Voorgeschreven. Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij verschillende vormen van afgifte: tabletten, oplossingen voor injecties, externe middelen.
3. Injecties van hyaluronzuurpreparaten voor intra-articulaire injectie worden ook voorgeschreven. Hun taak is om wrijving in de knie te verminderen, waardoor de pijn erin wordt verminderd, om de volgende slijtage en vernietigende processen in kraakbeen te voorkomen.

In de foto intra-articulaire introductie van hyaluronzuur

Degeneratieve-dystrofische schade aan het kniegewricht is een onomkeerbaar proces, daarom zorgt de diagnose en behandeling van de ziekte in een vroeg stadium voor volledig herstel van de patiënt.

In dit geval wordt de diagnose uitgevoerd door anamnese te verzamelen op basis van de klachten van de patiënt, extern onderzoek en röntgenfoto's, op basis waarvan de mate van schade aan het kniegewricht kan worden bepaald.

Als bij gonarthrose van het kniegewricht 2 graden wordt vastgesteld, bestaat de behandeling uit een alomvattende aanpak, dat wil zeggen verschillende technieken gebruiken om de symptomen van de ziekte te elimineren, de belasting van het aangetaste gewricht te verminderen en de toestand van de patiënt te verlichten.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een langdurige en regelmatige uitvoering van alle medische aanbevelingen de patiënt tot herstel kan brengen.

Momenteel wordt de behandeling van gonartrose van het kniegewricht 2 graden uitgevoerd door therapeutische methoden. Gecombineerde therapie maakt het mogelijk om het gewenste effect in een kortere tijd te bereiken en bestaat uit verschillende methoden:

• medicamenteuze behandeling met het gebruik van effectieve medicijnen;
• fysiotherapie;
• gezondheids- en fitnesscomplex;
• orthopedische behandeling;
• organisatie van goede voeding, inclusief dieet.

Medicamenteuze behandeling is de belangrijkste behandelmethode en omvat:

• ontstekingsremmende medicijnen - NSAID's (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen);
• analgetische, analgetische geneesmiddelen (Metamizol-natrium, Paracetamol);
• chondroprotectors (Kenalog);
• preparaten op basis van hyaluronzuur (Fermatron, Synvisk).

Bij afwezigheid van een ontstekingsproces in het gewricht en exacerbatie van de ziekte, wordt aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven, waaronder fonoforese, echografie, magnetische therapie. Uitstekend effect heeft een cursus van therapeutische massage en manuele therapie.

Therapeutische oefening wordt uitgevoerd in een later stadium van de behandeling, wanneer de symptomen van de ziekte worden geëlimineerd, in het bijzonder wordt het pijnsyndroom verwijderd. Een reeks oefeningen wordt individueel gemaakt op basis van de kenmerken van het lichaam en de omvang van de schade.

Een belangrijke rol bij de behandeling van gonartrose van het kniegewricht van 2 graden wordt gespeeld door juiste voeding, voeding, die het lichaamsgewicht vermindert en de gewrichten versterkt.

Het is noodzakelijk om gezonde voedingsmiddelen te nemen die rijk zijn aan calcium, vitamines, micro-elementen en voedingsmiddelen met vetten en koolhydraten uit te sluiten.

In sommige gevallen kan de patiënt worden gediagnosticeerd met bilaterale gonartrose van het kniegewricht, 2 graden, waarvoor de beschadiging van de gewrichten van beide ledematen wordt verergerd. Een complexe behandeling kan echter ook effectief de symptomen elimineren en de toestand van de patiënt verlichten.

Tekenen van gonartrose

Vervormende artrose van de 2e graad van het kniegewricht wordt gekenmerkt door de volgende symptomen.

• De pijn is aanzienlijk toegenomen (vergeleken met de eerste graad). De verergering van pijn wordt regelmatig waargenomen: wanneer een persoon fysieke inspanning ervaart of rust gedurende een lange tijd, evenals in de ochtend na het ontwaken.
• Gemarkeerde toename in de maat en vervorming van de knie. Zijn wallen, bolvorm. Gladde vorm van het gewricht. Wanneer iemand staat, hangt de code over de knie en als hij aan het hurken is, is het visueel eenvoudig vast te stellen dat de pijnlijke knie merkbaar groter is dan de gezonde knie.

Knie misvorming met gonarthrosis

• Moeilijkheden van bewegingen in het kniegewricht, meestal in de ochtend. De patiënt wordt na een korte wandeling gemakkelijker.
• Bij bewegingen knipt de knie duidelijk, het wordt erg moeilijk voor een persoon om hem te buigen en recht te maken, de patiënt ervaart pijn.
• Gonarthrosis van de knie kan ertoe leiden dat de beenspieren van het pijnlijke been beginnen te krimpen.

symptomen

Voor fase 2 wordt gonartrose van het kniegewricht gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• verhoogde pijn: periodes van pijn krijgen een zekere regelmaat (na een nachtrust, een lange periode van rust, lichamelijke inspanning, enz.);
• stijfheid in het gewricht, meestal 's ochtends, die voorbijgaat na een korte wandeling;
• het kniegewricht neemt in omvang toe, het reliëf wordt gladgestreken - alle fysiologische uitstulpingen en holtes in het gewricht worden niet langer bepaald. In een staande positie kan het zich manifesteren als een "hangende" huid over de patella. In een gehurkte positie wordt het duidelijk dat één knie (aangetast door gonartrose) aanzienlijk groter is dan de tweede, gezond, en een bolvorm heeft;
• bij het bewegen in de knie is een karakteristieke crunch te horen;
• flexie en extensor beweging van het gewricht sterk beperkt.

Mensen met Gonartrose van graad 2 kunnen zelden zonder pijnstillers doen, omdat pijn in de knie begint te storen, zelfs tijdens rustperioden.

Dit komt door spikachtige inkepingen op de botten van het gewricht, die een irriterend en traumatisch effect hebben op alle structuren van de knie.

Diagnose van gonartrose

De arts voert deze diagnostische activiteiten uit:

• Anamnese van leven en ziekte verzamelen;
• Onderzoek van de patiënt;
• Palpatie van het kniegewricht;
• Laboratorium en instrumentele diagnostische methoden.

1. Volledige bloedtelling;
2. Bloed biochemie;
3. urineonderzoek;
4. De studie van de samenstelling van de synoviale vloeistof, waarvan de verwijdering wordt uitgevoerd door een punctie.

Instrumentele diagnostiek omvat dergelijke methoden:

1. radiografie;
2. CT en MRI (berekende en magnetische resonantie beeldvorming);
3. Arthromography (met behulp van een warmtebeeldcamera);
4. Echografie (echografie).

Op röntgenfoto's van een patiënt met gonartrose van het kniegewricht van 2 graden is er sprake van een duidelijke versmalling van de gewrichtsruimte, groeigebieden van osteofyten en "afvlakking" van de gewrichtsvlakken van de botten;

Er zijn veel diagnostische methoden, maar hun effectiviteit kan het beste zijn met een geïntegreerde aanpak.

Orthopedisch onderzoek

Inspectie van de orthopedist is de eerste en zeer belangrijke diagnostische maatregel. Dit omvat:

Lineaire botmetingen;

Hoekmeting (bepaling van de mobiliteit in het aangetaste gewricht onder verschillende hoeken).

Klinische studies

Tests voor gonarthrosis omvatten:

De studie van de bloedtelling en erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR);

Bepaling van het niveau van fibrinogeen, ureum en andere biochemische parameters van bloed en urine.

Röntgenonderzoek

De belangrijkste methode voor de diagnose van gonartrose is het onderzoek van het pijnlijke gewricht met behulp van röntgenstralen. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte kan röntgenonderzoek niets tonen en als dit het geval is, zal het slechts kleine veranderingen vertonen.

In de latere stadia worden een vernauwing van de gewrichtsruimte, sclerose van kraakbeen, botbeschadiging en zoutafzettingen gevonden.

echo-onderzoek

Een echografie van een arthritische knie geeft de beste resultaten, maar het kan röntgenfoto's niet volledig vervangen. Daarom moeten alle mensen die lijden aan degeneratieve-dystrofische ziekten van de gewrichten, noodzakelijkerwijs een röntgenfoto maken.

MRI - Magnetic Resonance Imaging

Dit is de meest geavanceerde diagnostische methode, die het mogelijk maakt om alle delen van een gewricht in lagen te bestuderen en de vroegste verandering in kraakbeenweefsel te bepalen. Het minpunt van de methode ligt in de relatief hoge kosten van het onderzoek van elk segment. En een duidelijke plus is met hoge precisie: het blijkt vaak dat gonartrose bij een bepaalde patiënt verre van de enige ziekte van het bewegingsapparaat is.

behandeling

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn de inname van chondroprotectors met hyaluronzuur in de samenstelling, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, vasodilatoren en desensibiliserende geneesmiddelen.

Om het kraakbeenweefsel te herstellen met behulp van vitamine-minerale complexen en bioactieve supplementen (voedingssupplementen). Om pijn te verlichten, worden pijnstillers gebruikt.

Ontstekingsremmende medicijnen

NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) worden voorgeschreven om pijn te verlichten en het ontstekingsproces in de knie te verlichten. Op de moderne farmaceutische markt is deze groep geneesmiddelen in een enorm bereik vertegenwoordigd, zowel in zalven en injecties, als in tabletvorm. De meest populaire medicijnen zijn:

1. Celebrex. Het heeft een pijnstillend, ontstekingsremmend, koortswerend effect. Blokkeert ontsteking door remming van COX-2. In het geval van graad 2 gonartrose, gonartritis, wordt hemarthrosis voorgeschreven in een dosering van 100 of 200 mg / dag. Het heeft veel contra-indicaties en bijwerkingen, dus de duur van de behandeling wordt individueel voorgeschreven door de arts.
2. Ketanov. Pyrrolizin-carbonzuurderivaat. Het is voorgeschreven voor verlichting op korte termijn van ernstige of matige pijn. Volwassenen worden aangegeven met een dosering van 10 mg elke 4-6 uur. De maximale opnameduur - 2 dagen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de acute fase van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, tijdens de zwangerschap, borstvoeding.

Chondroprotectieve behandeling

Chondroprotectors worden gebruikt om kraakbeenweefsel te herstellen. Deze groep medicijnen is het meest noodzakelijk bij de behandeling van gonartrose van het kniegewricht in welke mate dan ook. Effectievere chondroprotectors:

1. Chondroïtinesulfaat. Neutraliseert de enzymen die het kraakbeenweefsel corroderen, stimuleert de groei, bevordert de verzadiging van gewrichtskraakbeen met water. Dosering - 1,5 - 1g 2 maal / dag. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 2 maanden. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, bloedingsneiging.
2. Glucosaminesulfaat. Voorkomt de vernietiging van kraakbeen, normaliseert de productie van intra-articulaire vloeistof. Wijs 2 maal / dag 1 tablet toe. Het therapeutische effect wordt bereikt met medicamenteuze behandeling gedurende zes maanden. Contra-indicaties omvatten verminderde nierfunctie, zwangerschap, borstvoeding, eigenaardigheid.

analgetica

Om gonartrose van het kniegewricht te behandelen, is graad 2 ook nodig met pijnstillers, omdat dit stadium van de ziekte niet verdwijnt zonder pijn. Deze omvatten de volgende medicijnen:

Kruidenrecepten zijn niet in staat gonartrose te genezen, maar kunnen de medicamenteuze behandeling bevorderen. Folkmethoden moeten worden gecombineerd met oefeningen, dieet en massage - dan zal het resultaat sneller merkbaar zijn.

Voor het verlichten van zwelling, ontsteking en pijn is het beter osteoartritis te behandelen met compressen en wrijven. Het meest effectief zijn dergelijke populaire methoden:

1. Honing en radijs. Het is noodzakelijk om 100 ml wodka en 100 g honing te mengen met een glas gehakte zwarte radijs. Het is noodzakelijk om het mengsel een dag aan te houden, waarna het dagelijks in de pijnlijke knie moet worden gewreven. Volgens beoordelingen van patiënten is dit het beste recept voor de behandeling van primaire artrose.
2. Chestnut. Een handvol boombloemen moet in een glazen pot worden gedaan en 0,5 liter wodka worden gegoten. Infundeer gedurende 7 dagen, zeef en maal dagelijks meerdere keren in het kniegewricht of maak een kompres gedurende de nacht. Een geweldige methode voor het voeden van kraakbeen.
3. Rode of blauwe klei. Als er schade of letsel aan het kniegewricht was, moet u het verdunnen met water tot de consistentie van zure room, het mengsel op een gaasje leggen met een laagje van 2 cm, en dan op de knie drukken. Kompres moet worden omwikkeld met een vochtige handdoek, wikkel het in met een verband, knoop een wollen sjaal vast. Verwijderen na 2 uur.

Bij de behandeling van gonartrose van graad 2 ligt de nadruk op het verlichten van pijn, het vertragen of stoppen van het degeneratieve proces in het gewricht, het voorkomen van complicaties en het verbeteren van de kniemobiliteit.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van graad 2 gonartrose zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

Behandeling van folk remedies omvat de ontvangst van verschillende afkooksels, infusies en tincturen binnen, en het gebruik van lokale behandeling met kruiden en andere natuurlijke remedies. Hier zijn enkele recepten die goed hebben gewerkt:

• Neem een ​​warm bad met zeezout (of dompel de benen onder zodat de knie wordt verwarmd). Vervolgens wordt het koolblad genomen, bedekt met honing en aangebracht op het gewrichtsgebied. Top compressie wrap (beter om een ​​elastisch verband te nemen). We doen dit 's nachts,' s morgens veranderen we gewoon het laken zonder het te stomen. Het effect is goed, maar niet onmiddellijk.

• Bishofit-kompres (verkocht in apotheken). Gaas wordt besmeerd met bischofiet, bovenop het gewricht. We doen er olieverf of polyethyleen op en verbinden het. We maken 2 maal per dag een kompres.

• Comprimeer met medische gal. Het gebeurt op dezelfde manier als in het geval van bischofite.

Schade aan de gewrichten door gonartrose

De bovenstaande methoden zijn niet geschikt in het geval van actieve ontsteking met effusie in het gewricht. U kunt de volgende hulpmiddelen uitproberen:

• Voor dit recept moet je rode of blauwe klei kopen bij een apotheek. Draai het met houten (dit is een vereiste) lepel, verdun in warm water tot de consistentie van dikke room, doe het mengsel op een gaasje. Leg vervolgens een gaasje met klei op een voet die eerder in het verbindingsgebied is gewassen en rol het met een wollen sjaal. Laat 2 uur staan, verwijder, was de voet met warm water.

• Drie eetlepels appelciderazijn, 1 eetlepel honing worden gemengd, op een pijnlijke knie gelegd. Bovendeksel met koolbladeren en klis. Bedek vervolgens met tafelzeil en wikkel het in met een warme doek. Het is noodzakelijk om binnen een maand van toepassing te zijn.

Hoe gonarthrosis van het kniegewricht 2 graden behandelen? Voor de behandeling van deze ziekte kunnen vrij ernstige medische preparaten nodig zijn, en traditionele methoden kunnen als hulpmiddel worden gebruikt. Tijdens de behandeling van kniegewricht gonartrose worden de volgende technieken gebruikt:

• Conservatieve medicamenteuze behandeling;
• fysiotherapie;
• Oefentherapie (fysiotherapie);
• dieet;
• Traditionele geneeskunde;
• Chirurgische interventie (met de ineffectiviteit van conservatieve therapie).

De behandelingsmethode van gonartrose verschilt weinig van de behandelmethoden voor artrose van andere gewrichten.

Stap 1 - ontsteking verwijderen

Voor deze traditioneel gebruikte:

NSAID's zijn niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen die intramusculair of intraveneus worden toegediend. Geneesmiddelen in de vorm van injecties geven een langer en sterker analgetisch effect. Deze omvatten geneesmiddelen zoals diclofenac, olphen, diclac, ibuprofen, indomethacine, ketoprofen;

Langdurige orale toediening van deze geneesmiddelen kan een negatief effect hebben op de maag, lever, nieren en het gehele maagdarmkanaal, vooral in de aanwezigheid van chronische ziekten.

NPVS TsOG-2 zijn de meest effectieve en zachte vergeleken met NSAID's TSOG-1. Ze kunnen gedurende een aantal maanden worden gebruikt. Dit zijn meloxicam, celecoxib en nimesulide;

Hormonale medicijnen. Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt voor intra-articulaire injecties in de aanwezigheid van synovitis van het kniegewricht (ontsteking van het synoviaal membraan). Het doel van therapie is ontsteking en pijn in de kortst mogelijke tijd te verwijderen. Het minus van toepassing is het schadelijke effect op kraakbeenweefsel, een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen. Synthetische hormonen die het meest worden gebruikt bij gonartrose: hydrocortison, kenalog, diprospan;

Anti-enzym medicijnen. Ze neutraliseren de synthese van bepaalde enzymen en voorkomen verdere degeneratie van de gewrichten. De beroemdste medicijnen van deze groep: kontrakal, ovomin, gordoks. Met gonartrose worden ze intra-articulair toegediend.

Stap 2. We bieden anabole en anti-katabole effecten.

Geneesmiddelen die de stoffen vervangen die nodig zijn voor de synthese van kraakbeen worden hiervoor toegepast, en oefenen een nauw specifiek beschermend effect op het kraakbeenweefsel uit.

Ze worden ook chondroprotectors genoemd. Dergelijke preparaten bevatten stoffen die deel uitmaken van de kraakbeenmatrix.

Deze geneesmiddelen zijn natuurlijk, goed waargenomen door het lichaam en stimuleren actief de synthese van collageen.

Door gerechtvaardigde gebruikt bij artrose van het kniegewricht medicijnen omvatten Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, mucosat. Allemaal traag werkende medicijnen die moeten worden genomen in lange cursussen.

Sommigen van hen zijn beschikbaar als injectie-oplossingen. Deze vorm van toepassing is het meest effectief.

Stap 3. Smeer, verhit, beuk

Tot de methoden van de auteur voor de behandeling van osteoartritis van het kniegewricht behoren:

Ze hebben verschillende blootstellingsprincipes, maar zonder uitzondering hebben ze bewezen effectieve manieren te zijn om door gewrichtsartritis getroffen kniegewrichten in stand te houden. Helaas is er geen sprake van volledig herstel.

Zuurstoftherapie is een methode om de gewrichtsholte te vullen met medische zuurstof. Hiermee kunt u wallen elimineren en pijn verminderen. Kan als alternatief voor hormoontherapie worden gebruikt.

Stamceltherapie. De methode bestaat uit de transplantatie van de stamcellen van de patiënt in het gewricht. De methode is ontwikkeld in Duitsland en stelt ons in staat om conservatieve behandelingen vele jaren uit te stellen. Alleen gebruikt in grote medische centra in Duitsland.

In verschillende stadia van gonartrose kan conservatieve therapie mogelijk geen positieve dynamiek produceren. Begin in dergelijke gevallen de noodzaak van een operatie te overwegen.

Er zijn verschillende soorten operaties voor gonartrose:

Artrodese. Met behulp van deze techniek wordt het vervormde kraakbeenweefsel samen met het gewricht verwijderd. De methode staat niet toe om de fysiologische mobiliteit van de ledemaat te behouden. Ga er maar zelden naar toe;

Artroscopisch debridement. De techniek is om het gewricht los te maken van het vervormde kraakbeenweefsel met een artroscoop. Het wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte. Arthroscopie elimineert pijn. De bediening is eenvoudig. Het effect van de procedure is tijdelijk, 2-3 jaar;

Periarticulaire osteotomie. Dit is een technisch moeilijke en zeldzame vorm van chirurgie. Het bestaat uit een voorlopige indiening en fixatie van de botten van het gewricht vanuit een andere hoek. Dit wordt gedaan om de belasting opnieuw te verdelen. Rehabilitatie is vrij lang, het effect is van 3 tot 5 jaar. Het wordt zelden gebruikt in de vroege en middenstadia van Gonartrosis.

endoprothese

In onze tijd is artroplastiek de meest voorkomende en effectieve vorm van chirurgische interventie voor gonartrose. De techniek stelt u in staat om de beweeglijkheid van de ledemaat te behouden, wat de patiënt de mogelijkheid biedt om een ​​volledig leven te leiden.

Endoprosthetics is een moeilijke operatie. Het duurt slechts ongeveer een uur, maar daarna moet je een lange weg van revalidatie en gezamenlijke ontwikkeling ondergaan.

Dit is een van de belangrijkste kenmerken van de knie-artroplastie. Het effect duurt tot 20 jaar, afhankelijk van de wijziging van het materiaal.

Hierna moet het gewricht weer worden vervangen, omdat de prothese begint te verliezen onder invloed van axiale en mechanische belastingen.

We mogen de mogelijke complicaties niet vergeten, zoals:

Regionale necrose van de huid;

Parese van de peroneuszenuw;

Subcutane femorale veneuze trombose;

Dergelijke problemen komen uiterst zelden voor en vertegenwoordigen ongeveer 1% van het totale aantal operaties. Daarom moet er rekening mee worden gehouden dat het effect van endoprothesen soms de enige manier is om de kwaliteit van leven van een patiënt met artrose van het kniegewricht te verbeteren.

Als gonartrose van graad 2 wordt gedetecteerd, is de belangrijkste medische aanbeveling dat de patiënt een goedaardig regime moet volgen, dat wil zeggen de belasting van de knie moet beperken.

Behandeling van een letsel aan het kniegewricht in welke mate dan ook, heeft echter betrekking op lichamelijke opvoeding, waarmee u gewrichtsmobiliteit kunt handhaven en de bloedsomloop kunt verbeteren.

Bij het uitvoeren van LFK in de gonarthrosis van het kniegewricht moet de gulden middenweg waarnemen. Dus aan de ene kant kan het kniegewricht niet worden overbelast, maar aan de andere kant is het noodzakelijk om zijn maximale mobiliteit te ontwikkelen.

Bovendien kan de behandeling bestaan ​​uit zelfmassage. In dit geval maakt de patiënt een regelmatige massage van de knie, spieren van het been en de dij.

In gevorderde gevallen kan de arts pijnstillers voorschrijven in pillen en zalven die een irriterend en analgetisch effect hebben om het sterke pijnsyndroom te elimineren.

Behandeling van folk remedies

In het geval van graad 2 gonartrose worden vaak intra-articulaire injecties toegepast, die de toestand van de patiënt aanzienlijk kunnen verlichten. Gewoonlijk worden corticosteroïde hormonen (celeston, diprospan, phosterone) in de holte van het aangetaste gewricht geïnjecteerd.

Ze onderdrukken effectief pijn en ontsteking, vooral wanneer Gonartrose wordt bemoeilijkt door synovitis. Corticosteroïde-injecties zijn enorm populair geworden vanwege de snelheid van het therapeutische effect.

Er moet echter aan worden herinnerd dat hormonen gonartrose niet genezen, maar eerder de conditie van het gewrichtskraakbeen en botweefsel negatief beïnvloeden. Intra-articulaire toediening van hormonale middelen kan alleen worden gebruikt als een complexe behandeling en om de ontstekingsreactie van het lichaam te verminderen.

Dus, bijvoorbeeld, bij gonartrose van de kniegewrichten, ontwikkelt synovitis zich vaak, wat "interfereert" met fysiotherapie, manuele therapie en oefentherapie.

In dit geval zal intra-articulaire injectie van een hormonaal medicijn synovitis elimineren en na één week kunt u beginnen met actieve therapeutische maatregelen.

Met de introductie van corticosteroïde medicijnen in het kniegewricht, is het noodzakelijk om bepaalde regels te volgen:

• Injecties worden niet vaker gegeven dan eens per 2 weken;
• U kunt het effect van de procedure na 7-10 dagen evalueren;
• Het is onwenselijk om een ​​medicijn meer dan 2-3 keer in één gewricht te injecteren (de kans op bijwerkingen neemt toe);
• Het verloop van de behandeling wordt 1 keer per jaar uitgevoerd;
• In het geval van graad 2 gonartrose wordt intra-articulaire toediening van hormonen gedurende 2-3 jaar gebruikt.

Bovendien moet u weten dat gewoonlijk de eerste injectie van het hormoon de maximale verlichting oplevert dan de daaropvolgende. Als de eerste injectie van het medicijn niet het verwachte effect had, is het onwaarschijnlijk dat 2 en 3 toediening van het medicijn op dezelfde plaats helpt.

Als het medicijn niet effectief is, is het noodzakelijk om de injectieplaats te veranderen of nauwkeuriger te selecteren.

Binnen het kniegewricht bedekt met kraakbeenachtige membranen is intra-articulaire vloeistof.

Functies van de intra-articulaire vloeistof:

• Smering van de verbinding om de mobiliteit en glijden te verbeteren;
• Bescherming van gewrichtskraakbeen tegen "slijtage";
• Bescherming tegen schokken;
• De toevoer van kraakbeenweefsel met voedingsstoffen;
• Stimuleert de biochemische processen van hyaluronzuur zelfproductie.

Wanneer gonartrose de viscositeit van de intra-articulaire vloeistof verlaagt, wat leidt tot een schending van de functionaliteit van het kniegewricht. Bovendien verslechtert de chemische samenstelling ervan.

Het beloop van intra-articulaire injectie van hyaluronzuur is vrij duur, maar deze techniek maakte het voor veel patiënten mogelijk om letterlijk "op de been te gaan", omdat het nog vóór de verschijning van dit medicijn moest worden gebruikt.

Gezien de prijzen voor kniearthroplastiek, intra-articulair hyaluronzuur gedurende meerdere jaren, is de patiënt veel goedkoper.

Hyaluronzuur ingebracht in de binnenkant van het kniegewricht smeert de gewrichtsvlakken en elimineert hun mechanische wrijving daartussen, vergemakkelijkt "glijden".

Met deze behandelmethode kunt u de functionaliteit van het gewricht permanent behouden en de degeneratieprocessen stoppen. Hyaluronzuur wordt in het gewricht geïnjecteerd met 3-5 injecties met een interval van één week.

Totaal, conclusie, aanbevelingen, dieet

De patiënt moet zijn dieet herzien. Dieet voor gonarthrosis van het kniegewricht 2 graden omvat het gebruik van gestoofde, gekookte of gestoomde producten.

Het kniegewricht is goed hersteld met behulp van spieren, dus is het raadzaam om meer aspic en gelei te gebruiken. Artsen adviseren om de zoutinname volledig te elimineren of te beperken, omdat het wordt afgezet in de gewrichten.

De toestand van spier- en botweefsel hangt af van de aanwezigheid in het lichaam van vitamine B en foliumzuur. Ze zijn te vinden in kool, zeevruchten, boekweit, linzen, bananen, runderlever. Lijst met verboden producten:

• chocolade cake;
• koffie;
• boter;
• zoete frisdrank;
• alcohol;
• gerookt vlees, marinades, sauzen;
• halffabrikaten en fastfood.

Alle ziekten van het kniegewricht en de omliggende weefsels zijn onderverdeeld in 2 categorieën. De eerste is ontstekingsziekten, en de tweede is het gevolg van een falen in de metabole processen.

Verwondingen zijn individuele gevallen. Bijgevolg ontwikkelt Gonartrose zich vaak vanzelf, zonder een primaire oorzaak. Maar in bepaalde gevallen is het een bijkomende pathologie.

Een belangrijke rol bij de behandeling van gonartrose van de knie van de tweede graad wordt gegeven aan de naleving van bepaalde voedingsregels. Voedsel mag dus geen grote hoeveelheden vet of koolhydraten bevatten. En de patiënt is ongewenst om te gebruiken:

• schadelijke snacks (crackers, chips, snacks);
• vet vlees en vis;
• koolzuurhoudende dranken;
• alcohol.

Het dieet moet worden verrijkt met vlokken van verschillende soorten granen, groenten, fruit en fruit. Bovendien moet u het aantal eieren dat per dag wordt geconsumeerd (niet meer dan 3 stuks) en vlees (tot 100 g) verminderen. Er moet voor worden gezorgd dat in de dagelijkse voeding van pasta, brood en zuivelproducten wordt opgenomen.