Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).
Gonartrose is een progressieve ziekte waarbij de vernietiging van het kraakbeenweefsel van het kniegewricht optreedt, die de botstructuren beschermt tegen beschadiging.
Gonarthrosis van de knie behoort tot de top vijf van meest voorkomende ziekten van het bewegingsapparaat. Symptomen van gonartrose worden waargenomen bij 20% van de bevolking ouder dan 40 jaar, met de meest voorkomende gonartrose van het kniegewricht 2 graden. Het is een feit dat op 1 graad de symptomen van de ziekte bijna niet tot uitdrukking worden gebracht: de mobiliteit van de knie is niet beperkt en weinig mensen letten op zwakke pijnen. Vernietiging van een gewricht met 2 graden veroorzaakt ernstig ongemak bij een persoon, waardoor hij hulp van een reumatoloog zoekt.
In het geval van gonartrose worden 2 graden van een persoon gestoord door frequente en aanhoudende pijn, die zowel optreedt na geringe fysieke inspanning als na langdurige rust. Terwijl met 1 graad van pijn alleen verschijnt na langdurige fysieke inspanning, en zich tamelijk zwak manifesteert. Een ander kenmerk van de 2 graden gewrichtsschade is een hoorbare crunch en klikken tijdens het lopen, het buigen van de benen of andere bewegingen die worden veroorzaakt door de uitputting van kraakbeenweefsel. Over het algemeen brengen de symptomen van pathologie de patiënt ongemak en aanzienlijk de kwaliteit van zijn leven.
Volledig genezen van gonartrose graad 2 is onmogelijk. Maar er zijn beschikbare therapieën die toelaten onaangename symptomen te stoppen en een persoon de mogelijkheid te geven om een vol leven te leiden. Wat voor soort behandeling is dit - lees verder in het artikel.
Stadia van gonartrose en vernietiging van het kniegewricht: bovenaan - een schematisch beeld, onderaan - een röntgenfoto. Klik op de foto om te vergroten
De hoofdoorzaak van de ziekte
Normaal gesproken werken onze gewrichten soepel en stil tijdens verschillende bewegingen - vanwege het feit dat ze elastisch kraakbeen hebben, dat constant wordt gewassen met een speciaal "smeermiddel" (gewrichtsvloeistof).
Bij gonartrose wordt het kraakbeenweefsel vernietigd en kan het zijn dempingsfunctie niet volledig vervullen. De pathologie verloopt heel langzaam en stoort een persoon lang niet, dus een geneesbare eerste graad van de ziekte blijft vaak onopgemerkt.
De belangrijkste oorzaak van graad 2 gonartrose is de verwaarlozing van de eerste symptomen van de ziekte en een laat bezoek aan een arts (reumatoloog) die zich al in het stadium van ernstige vernietiging van het gewricht bevindt, dat hevige pijn veroorzaakt en normale beweging voorkomt.
Onmiddellijk kan graad 2 gonarthrosis (het overbruggen van de eerste) optreden na een ernstige verwonding.
Ook als een patiënt de oorzaken van graad 1 negeert, zijn ze ook de oorzaak van graad 2 van de ziekte:
- verwondingen (meniscusletsel, kniedislocaties, scheenbeenfracturen);
- overmatige belastingen;
- obesitas;
- ongezond eten en levensstijl;
- gewrichtsontsteking (artritis).
Artritis is een van de oorzaken van Gonartrosis
Kenmerkende symptomen
Voor 2 graden ziekte zijn de bloedvaten in het getroffen gebied al zo versleten dat de kraakbeenweefsels de minimale hoeveelheid voeding en zuurstof ontvangen. Dit omvat de volgende symptomen:
- hevige pijn na langdurige rust (beginnende pijn);
- pijn na langdurige druk op de knie (na langdurig staan of langdurig lopen);
- verkleinen van de beenspieren op het aangedane been doordat de patiënt instinctief de hoofdbelasting overbrengt naar het gezonde been tijdens het lopen;
- zwelling van de knie zonder gewrichtsmisvorming.
De kenmerkende kenmerkende symptomen zijn exact 2 graden van gonarthrose: de eerste tekenen van misvorming van de knieën, schade aan beide kniegewrichten is mogelijk.
Knie misvorming met gonarthrosis
Vijf behandelingen
Behandeling van gonartrose graad 2 wordt uitsluitend uitgevoerd volgens conservatieve methoden. Naar de mening van artsen en patiënten geven een goed ontworpen therapiekuur en strikte naleving van voorschriften in 50% van de gevallen positieve resultaten: pijn verdwijnt volledig, oedeem neemt af en de mogelijkheid van normale beweging van het gewricht verschijnt.
Therapie omvat vijf methoden:
(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)
1. Behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Voorbeelden van medicijnen:
- fenylbutazon,
- Celebrex,
- nimulid,
- piroxicam,
- diclofenac,
- movalis,
- ketoprofen.
Vermindert effectief pijn, laat een persoon normaal bewegen en elimineert weefselontsteking.
2. Behandeling met chondroprotectors: glucosamine en chondroïtinesulfaat.
Herstelt kraakbeenweefsel.
3. Fysiotherapeutische procedures: elektroforese, magnetische therapie, laser.
Fysiotherapie levert medicinale stoffen direct aan het getroffen gebied en de medicijnen werken snel en efficiënt.
4. Therapeutische oefening.
Herstelt de bloedsomloop, verbetert de beweeglijkheid van gewrichten. Het is heel goed te combineren met fysiotherapeutische procedures.
Gonarthrosis Graad 2: klinische manifestaties, oorzaken, behandeling, preventie
Gonartrose van graad 2 is een pathologie van het kniegewricht, veroorzaakt door een aantal factoren van interne of externe aard. De ziekte is een gevolg van het niet detecteren in de tijd van graad 1 gonartrose of een onjuiste behandeling. Voor een effectieve therapie van deze pathologie biedt de moderne geneeskunde zeer productieve methoden voor medicamenteuze, operatieve, volkstherapie, fysiotherapie. Hun doel en keuze valt binnen de competentie van reumatologen, orthopedisch chirurgen of chirurgen.
Beschrijving van de ziekte
Deze pathologie is kenmerkend voor personen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt. Leeftijdsgerelateerde ziekteverschijnselen worden gedicteerd door het feit dat weefselbeschadiging en slijtage in het gewricht niet allemaal tegelijk optreden - de uitputting van cellen vindt plaats over een periode van ten minste enkele weken. Vaker lijden aan gonartrose.
Hoewel volgens de laatste resultaten van studies naar de dynamiek van de verspreiding van deze ziekte, vertegenwoordigers van het mannelijke deel van de bevolking in toenemende mate worden opgenomen in de risicogroep. Evenzo zijn afleveringen van verwijzingen naar artsen van mensen van de jonge generatie op de leeftijd van 25-38 vaker voorgekomen.
Ongeveer 20-22% van de mensen boven de veertig lijden aan deze ziekte, vaak zonder de oorzaken van hun problemen te kennen.
De ziekte beïnvloedt meestal het kniegewricht. Pathologie is een complex van degeneratieve, dystrofische en destructieve veranderingen. Ze beïnvloeden in de beginfase van de ontwikkeling van het kraakbeenweefsel van de ziekte. Vervolgens gaat deze anomalie gepaard met de groei van botweefsel met de vorming van specifieke gezwellen - osteofyten. Dit proces vindt plaats tegen de achtergrond van uitputting van het volume van synoviale vloeistof - een speciaal smeermiddel in de gewrichtsholte, waarmee kraakbeenweefsels worden gesmeerd om dempende eigenschappen te behouden.
De tweede graad van gonartrose van het kniegewricht verschilt van die van anderen doordat het in deze fase gemakkelijker is om morfologische veranderingen te diagnosticeren, om de ware oorzaken van de ziekte te achterhalen, om de pathologie te classificeren dan in stadium 1 van de ziekte. Tegelijkertijd gaat fase 2 van deze anomalie gepaard met een groter perspectief op behandeling dan bij de ontwikkeling van de derde graad.
Oorzaken van gonartrose van het kniegewricht 2 graden
De belangrijkste oorzaak van deze ziekte is de eerste graad van deze ziekte. Tegen deze achtergrond vordert destructieve veranderingen met het instorten van de structuur van kraakbeenweefsel, leidend tot een tweede graad.
Tegelijkertijd zijn er twee categorieën etiologische factoren, externe en interne oorsprong, die de directe oorzaken zijn van gewrichtsschade:
- Schade - vaak waargenomen bij niet-naleving van veiligheidsmaatregelen, tijdens intensieve training, als gevolg van een val;
- Ongecontroleerde fysieke activiteit tijdens handenarbeid, tijdens het werken in de tuin, evenals het beoefenen van krachtsporten;
- Aandoeningen van calcium in het lichaam en in de gewrichtsweefsels van het kniegewricht;
- Abnormale bloedstroom in het gewricht;
- Uitdroging van zachte weefsels en kraakbeenweefsels;
- overgewicht;
- De ontwikkeling van het ontstekingsproces.
Tegelijkertijd kunnen erfelijke factoren de oorzaak van de ziekte zijn. Door de genetische aanleg van de patiënt manifesteert gonartrose zich op jonge leeftijd en vaak zonder duidelijke redenen. Hormonale afwijkingen en endocriene stoornissen kunnen de ontwikkeling van de ziekte provoceren of ertoe bijdragen.
De oorzaak van de ziekte kan bestaan uit brosse bloedvaten en anomalieën van het lokale proces van microcirculatie van lymfe en bloed.
De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van primaire ziekten die gepaard gaan met schade aan een of meer soorten weefsels van het kniegewricht. Met een combinatie van verschillende oorzakelijke factoren kan de ziekte tot invaliditeit leiden. Een dergelijk ongunstig resultaat kan gepaard gaan met een late diagnose of onjuiste identificatie van karakteristieke klinische symptomen. Een belangrijke rol hierin kan gespeeld worden door de methode van differentiële diagnose, ontworpen om de karakteristieke symptomen te identificeren en de aandoening te onderscheiden van ziekten met vergelijkbare symptomen.
Symptomatisch beeld
Al aan het begin van de progressie van de tweede fase van gonartrose begint het hoofdsymptoom zich te manifesteren - zwelling in de knie en zijn toename in volume. Dit komt door de pathologische proliferatie van kraakbeenweefsel. Tegelijkertijd wordt een ontstekingsfocus in het gewricht gevormd, wat zich uit in een verhoging van de lokale temperatuur en hyperemie (roodheid) van de huid van de knie.
In het proces van progressie, wordt het kraakbeen dunner, waardoor de botten tegen elkaar wrijven. Door deze wrijving worden osteophyten gevormd - botneoplasma's met een dichte structuur. Ze provoceren een ander kenmerkend teken - het geluid van klikken of knarsen in de knie. Dit symptoom is vooral uitgesproken tijdens beweging, wanneer het kniegewricht gebogen is.
Samen met deze symptomen vergezellen andere klinische symptomen van graad 2 gonarthrosis:
- Pijnlijk van een jankend karakter, meestal gemanifesteerd in deze fase van de aandoening met actieve beweging;
- Stijfheid in flexie en extensie van het gewricht door het aanspannen van de fibrinebeschermingsfilm van het kraakbeenweefsel van het gewricht;
- Vanwege de degeneratieve vorm van de ziekte en de intense uitputting van de structuur van het kniekraakbeen kunnen dislocaties optreden.
Tegen het einde van de loop van de tweede graad van gonartrose verschijnt kreupelheid, beweging wordt gecompliceerder, de pijn wordt impulsief. Bij verwaarlozing dreigt het kniegewricht mobiliteit te verliezen.
Zwelling naarmate deze fase van de ziekte voortschrijdt, neemt het gehele articulatiegebied en aangrenzende weefsels in beslag. De structuur van zacht weefsel wordt verdicht, pijnlijk en gaat gepaard met koorts. Deze kenmerkende symptomen worden afgewisseld of verslechteren als de ziekte overgaat in de derde fase van ontwikkeling.
Uiteraard vormen en soorten ziekten
De intensiteit van de manifestatie van het symptomatische beeld hangt af van het type van de ziekte. De medische praktijk omvat een aantal verschillen die de classificatie van de ziekte vormen volgens de lokalisatie van de laesie en de mate van ontwikkeling.
Op de plaats van manifestatie van gonartrose is verdeeld in de volgende categorieën:
- Linkshandige pathologie - de linkerknie is aangetast;
- Rechtszijdige lokalisatie - het rechter kniegewricht lijdt;
- Bilaterale laesie van beide gewrichten op beide benen.
De intensiteit van de verspreiding van de ziekte bepaalt twee vormen van de cursus - chronisch en acuut. In acute vorm, pijnlijk, impulsief, acuut, met incidentele aanvallen. De kenmerkende symptomen - roodheid, crunching, vervorming - komen vaker tot uiting wanneer de levensstijl te actief is, met verhoogde mobiliteit en verhoogde druk op het gewricht.
De chronische vorm van gonartrose gaat gepaard met symptomen met een minder uitgesproken manifestatie - de pijn wordt veroorzaakt door het feit dat tegen die tijd de osteophyten de tijd hebben om in te kapselen - om bindweefsel te verkrijgen. En dus leveren ze geen sterke pijnlijke sensaties meer.
Bovendien omvat de classificatie van de ziekte twee soorten etiologische tekenen:
- Primaire gonartrose ontwikkelt zich als een onafhankelijke pathologie en wordt veroorzaakt door directe oorzakelijke factoren, meestal door fysieke overbelasting of overmatig lichaamsgewicht;
- Secundaire ziekte is een gevolg van letsel, metabole afwijkingen en andere oorzaken van een interne aard.
Hoe gonarthrosis 2 graden diagnosticeren?
Voor een correcte diagnose is het noodzakelijk om een röntgenfoto te maken - deze toont anatomische afwijkingen van de gewrichtsweefsels en pathologische veranderingen in de structuur. De resultaten van radiografie vormen een aanvulling op de klinische onderzoeken van een reumatoloog of orthopedisch chirurg - palpatie, angiometer (onderzoek van gewrichtsmobiliteit vanuit verschillende hoeken), lineaire kenmerken van de botten.
Ter bevestiging van de initiële diagnose worden dergelijke hardware-instrumentele methoden toegewezen:
- Magnetische resonantie beeldvorming;
- Computertomografie;
- Echoscopisch onderzoek.
De behandelende arts kan echter richting geven aan de laboratoriumstudies:
- Biochemische analyse van bloed voor het gehalte aan fibrinogeen, ureum, calcium en andere componenten;
- Structurele analyse van bloed op de bezinkingssnelheid van erytrocyten en het gehalte aan bloedbestanddelen.
Behandeling van gonartrose graad 2
Om het ontstekingsproces te verlichten en het pijnsyndroom te verlichten, worden medicijnen voorgeschreven van een aantal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen:
In het chronische verloop van de ziekte is het gebruik van de meer goedaardige geneesmiddelen Celecoxib, Nimesulide en Meloxicam geïndiceerd.
Om acute pijn te verlichten, worden lidocaine of novocainische intra-articulaire blokkades uitgevoerd. Ze bieden een kortetermijneffect en worden gebruikt in kritieke omstandigheden.
Middelen van het hormonale spectrum - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - bieden onderdrukking van pijn voor een langere periode, dragen bij aan de normalisatie van hormonale niveaus en verlichten ontstekingen.
Om de destructieve en morfologische veranderingen als gevolg van gonartrose te stoppen, worden antienzym-middelen getoond - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Ze worden geïnjecteerd in het gewricht. Het doel van hun toepassing is om de regeneratie van kraakbeenweefsel te herstellen en de synthese van ongewenste enzymen te blokkeren die de vernietiging van gewrichtsweefsel beïnvloeden.
Bovendien omvat de loop van de therapie:
- Herstel van de microcirculatie van bloed - geneesmiddelen Upsavit, Caventon, Treptal, Ascorutin;
- Eliminatie van spasmen - breng Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin aan;
- Verwijdering van wallen - crèmes, zalven, lokale balsems. Dolobene, Fastum-gel, Feloran, Finalgon, Apizartron zijn het meest effectief.
Voor de revalidatie van het volume van de synoviale vloeistof worden preparaten die hyaluronzuur bevatten of middelen die de natuurlijke synthese in het lichaam stimuleren, in het gewricht geïnjecteerd.
Preventieve maatregelen
Preventie van gonartrose is het resultaat van een tijdige diagnose van deze ziekte in de eerste fase. Daarnaast is het belangrijk om uw gewicht te bewaken, onnodige fysieke overbelasting te vermijden, dieet te volgen en voorzorgsmaatregelen te nemen tijdens de training en tijdens het werk.
Gonarthrose van de 2e graad van het kniegewricht: behandeling en preventie
Gonoartrose is een aandoening van het kniegewricht. Het gevolg van deze ziekte is de vernietiging van de gewrichten. Maar deze pathologie is geenszins verbonden met de afzetting van zouten.
De oorzaak van dit fenomeen is een schending van de bloedcirculatie op plaatsen bedekt met hyalien kraakbeen. Deze ziekte is het meest voorkomende type artrose van de gewrichten. Mensen van wie de leeftijdscategorie tussen 40 en 60 jaar oud is, zijn eraan onderworpen.
De tweede graad van pathologie is veel moeilijker dan de eerste. Het geeft de patiënt ook meer ongemak. Zulke mensen zijn in principe moeilijker om een dagelijks leven te leiden.
In dit artikel kunt u meer te weten komen over wat gonarthrosis is, 2 graden van het kniegewricht, de behandeling waarmee methoden kunnen helpen bij het uiterlijk en hoe het voorkomen ervan kan worden voorkomen.
De structuur van het kraakbeen van de knie
Gonarthrose van de 2e graad van de kniegewrichtbehandeling
De uiteinden van onze botten in het kniegewricht zijn bedekt met kraakbeen, daartussen zijn twee meniscus - dit is ook kraakbeen, maar slechts in samenstelling iets anders. Kraakbeen en meniscus verschillen in het type kraakbeenweefsel: botkraakbeen is hyalien kraakbeen, en meniscus vezelig kraakbeen. Dit is wat we nu gaan analyseren.
De dikte van het kraakbeen dat de uiteinden van de botten bedekt, gemiddeld 5-6 mm, bestaat uit verschillende lagen. Het kraakbeen is dik en glad, waardoor het voor de botten gemakkelijk is om ten opzichte van elkaar te schuiven tijdens flexie- en extensiebewegingen. Met zijn elasticiteit werkt het kraakbeen als een schokdemper tijdens bewegingen.
In een gezond gewricht, afhankelijk van de grootte, is de vloeistof van 0,1 tot 4 ml, de afstand tussen het kraakbeen (voegopening) is van 1,5 tot 8 mm, zuur-base balans 7,2-7,4, water 95%, eiwit 3%. De samenstelling van kraakbeen is vergelijkbaar met bloedserum: leukocyten 200 - 400 in 1 ml, waarvan 75% lymfocyten.
Kraakbeen is een soort bindweefsel in ons lichaam. Het belangrijkste verschil tussen kraakbeenweefsel van anderen is de afwezigheid van zenuwen en bloedvaten die dit weefsel direct voeden. De bloedvaten zouden de spanningen en de constante druk niet kunnen weerstaan, en de aanwezigheid van zenuwen zou worden gegeven aan pijn bij elk van onze bewegingen.
Kraakbeen is ontworpen om wrijving op de gewrichten van de botten te verminderen. Bedek beide koppen van het bot en de binnenkant van de patella (patella). Ze baden constant in synoviaal vocht en verminderen op ideale wijze de wrijvingsprocessen in de gewrichten tot nul.
Kraakbeen heeft geen toegang tot bloedvaten en voeding, en als er geen voeding is, is er geen groei of herstel. Maar kraakbeen bestaat ook uit levende cellen en ze hebben ook voeding nodig. Ze krijgen voedsel ten koste van dezelfde synoviale vloeistof.
Meniscus kraakbeen is doordrongen van vezels, dus wordt het fibreus kraakbeen genoemd en is dichter en harder dan hyalien van structuur, daarom heeft het een grotere treksterkte en is het bestand tegen druk.
Kraakbeen verschillen in de verhouding van vezels: collageen en elastine. Dit alles geeft het kraakbeen of hoeveel hardheid, hoeveel elasticiteit. Werken als een spons onder belasting, kraakbeen en menisci samentrekken, plooien, pletten, strekken als je wilt.
Ze nemen constant een nieuw deel van de vloeistof op en geven de oude af, zorgen ervoor dat deze constant circuleert; terwijl de vloeistof verrijkt is met voedingsstoffen en deze opnieuw naar kraakbeen brengt. Over synoviale vloeistof, we zullen later praten.
Functies en structuur van hyaline kraakbeen
Kraakbeen behoort tot de grootste groep weefsels in ons lichaam - verbindend. Dit zijn belangrijke elementen van het bewegingsapparaat en zorgen voor de veiligheid van botten en soepele bewegingen.
Van de drie soorten kraakbeen, de meest voorkomende is hyaline, die zijn naam dankt aan het uiterlijk van matglas. Gialos betekent in het Grieks glas. De structuur en functies van hyaline kraakbeen stellen het in staat om een leidende positie te innemen in de groei, ontwikkeling en motorische mogelijkheden van het menselijk lichaam.
Hyaliene kraakbeenweefsels worden eerst gevormd in het embryo en het skelet wordt lang door het embryo vervangen totdat ze worden vervangen door botstructuren. Bij een volwassene dekt hij:
- buikgebieden van de ribben die de gewrichten vormen met het borstbeen;
- epifyse van alle grote en kleine gewrichten (knie, heup, schouder, vingergewrichten, enz.);
- laryngeale structuren (Adam's apple, cricoid en cranium cartilages);
- De buitenste dunne laag van de tussenwervelschijf scheidt het van het wervellichaam en speelt een leidende rol in de voeding van de schijf;
- neus;
- C-vormige ringen ondersteunen de wanden van de luchtwegpassages van het ademhalingssysteem (luchtpijp, bronchiën, grote bronchiolen), waardoor ze niet naar beneden kunnen vallen;
- vormen de epifysaire plaat van de botten, waardoor ze in lengte kunnen groeien.
Een dergelijke brede verspreiding van hyalien kraakbeen wordt verklaard door de functionaliteit ervan, die een andere structuur veroorzaakt dan andere soorten kraakbeen.
Structurele kenmerken
Structurele kenmerken van kraakbeenweefsels zijn beperkt tot indicatoren zoals:
- Gebrek aan eigen vasculair systeem en zenuwuiteinden. De belangrijkste voeding van weefsels is te wijten aan het synoviale (gewrichtsvloeistof), overvloedig wassen van het lichaam van kraakbeen. Wanneer het kraakbeen zich buiten de gewrichten bevindt, is het bedekt met een pericarpus, waarvan de belangrijkste taak het leveren van voeding is, omdat het is uitgerust met een netwerk van bloedvaten, zenuwuiteinden en cambiale elementen.
- Relatief lage metabolische snelheid.
- Het vermogen om constant te groeien.
- Sterkte gecombineerd met elasticiteit, waardoor omkeerbare vervorming mogelijk is.
Hyaline kraakbeen is een elastisch, elastisch weefsel gevormd door talrijke dichte bundels van collageenvezels, omgeven door een matrix - een elastische intercellulaire substantie. Het hoofdceltype hyaline kraakbeen, chondrocyten en chondroblasten zijn in de vorm van rozetten.
Vanuit het oogpunt van fysisch-chemische eigenschappen, kan hyalien kraakbeen een gelachtige substantie worden genoemd die bestaat uit 75-80% water, 11-15% organische componenten en 5-7% mineralen.
De individuele structurele kenmerken van hyalien kraakbeen van andere soorten vergelijkbare weefsels liggen in de structuur van de intercellulaire stof. Veel collageenvezels die zich in de matrix bevinden, hebben dezelfde brekingsindex als de hoofdsubstantie. Daarom zijn ze zelfs na het kleuren onder een microscoop niet zichtbaar.
Daarnaast omringen de isogene groepen de territoriale matrix. Met andere woorden, alleen in de weefsels van hyalien kraakbeen is de basofiele zone duidelijk gemarkeerd. Dit komt door het vermogen van chondrocyten om veel zure glycosaminoglycanen af te scheiden, met name hyaluronzuurmoleculen, die de karakteristieke kleur van de basofiele zone creëren.
Het hyaliene kraakbeen dat de gewrichten bedekt, vereist niet de aanwezigheid van het perchondrium, de functie ervan wordt verondersteld door de synoviale gewrichtsvloeistof. De structuur van hyalien kraakbeen op de gewrichten bestaat uit drie onduidelijk afgebakende zones, deze zijn:
- Het oppervlak, waarin er afgevlakte, kleine gespecialiseerde kleine chondrocyten zijn, vergelijkbaar in structuur met fibroblasten;
- De tussenliggende zone, waarin zich al grotere afgeronde cellen bevinden, actief als metabolieten. Deze cellen hebben grote mitochondriën en een ontwikkeld endoplasmatisch reticulum.
- De basale (diepe) zone wordt door de basofiele lijn verdeeld in twee lagen, niet verkalkt en gecalcineerd, die op zijn beurt bloedvaten heeft die zich uitstrekken vanaf het subchondrale bot.
Matrixstructuur
Het belangrijkste type hyalien kraakbeenweefsel is collageen omgeven door een gehydrateerde gel bestaande uit proteoglycanen en glycoproteïnen.
Collageen in de overgrote meerderheid wordt vertegenwoordigd door type II, hoewel ze worden gevonden in een kleine hoeveelheid vezels IX, X, XI soorten collageen.
Collageenvezels, ongeacht hun type, bestaan uit moleculen van grote omvang die in een drievoudige helix zijn gevouwen. Elke streng van de helix heeft een polypeptidestructuur die ervoor zorgt dat collageenmoleculen resistent zijn tegen uitrekken, scheuren of draaien.
Proteoglycanen bestaan uit moleculen:
- Chondroitine 4 sulfaat;
- Chondroitine 6 sulfaat;
- Kerataansulfaat.
Perchondriumstructuur
Het perchondrium is een dichte laag bindweefsel, waarvan de hoofdtaak is om de groei en het functioneren van hyalien kraakbeen te waarborgen.
De belangrijkste componenten van het perichondrium zijn vezels bestaande uit talrijke fibroblasten gevormd door type I collageen. Een kenmerk van chondroblasten van de binnenste laag van het perichondrium is hun vermogen om gemakkelijk te differentiëren in chondrocyten.
Hyaliene kraakbeenfuncties
Hyalien kraakbeen kan door zijn structuur meerdere functies tegelijkertijd uitvoeren. Ze vormen de basis van het bewegingsapparaat en bieden de mogelijkheid om allerlei soorten bewegingen uit te voeren, zonder letsel aan de interne weefsels.
Naast het feit dat hyalienkraakbeen fundamenteel is in het werk van alle gewrichten, vervult het ook de taken van ondersteunende structuren van het strottenhoofd, de neus, organen van het ademhalingssysteem, zoals de luchtpijp, bronchiën en bronchiolen.
De specifieke kenmerken van hyaline kraakbeen kunnen worden onderverdeeld in:
Vanaf de eerste dagen van de vorming van kraakbeen, neemt hij de plichten over van de fundering van de toekomstige mens. Alle ondersteunende structuren van het embryo bestaan uit hyalien kraakbeen. Dankzij dit duurzame, betrouwbare en mobiele weefsel kan het embryo snel groeien en de gewenste vorm en grootte aannemen.
Kraakbeenachtige vezels houden alle botsegmenten en gewrichten in anatomische positie, terwijl ze in een vrije modus kunnen bewegen zonder schade aan zichzelf toe te brengen.
Het is alleen dankzij kraakbeen dat de spinale segmenten een solide en tegelijkertijd flexibele skeletbasis vormen. Tussenwervelschijven bedekt met een hyaliene schil laten niet toe dat de wervels tegen elkaar botsen of zich over een lange afstand verspreiden, waarbij ze de rol van schokdempers spelen.
Het gladde en altijd natte oppervlak van het kraakbeen zorgt voor een perfecte pasvorm van de benige oppervlakken die de gewrichten vormen. Tegelijkertijd zijn, naast de afschrijving, soepel glijden gegarandeerd, wrijving en scherpe schokken tot een minimum beperkt tijdens beweging.
Vanwege de weerstand tegen mechanische belasting accepteert hyalisch kraakbeen volledig externe factoren die zijn gericht op compressie of rekken, verdeelt de belasting gelijkmatig, absorbeert en verdrijft de kritische krachttoepassing.
Daarnaast kraakbeenweefsel:
- Biedt slijtvaste voegvlakken;
- Neemt deel aan het werk van de smeerapparatuur van de gewrichtsvlakken;
- Het creëert een handige plek om spieren en zachte weefsels te bevestigen, terwijl het tegelijkertijd hun steun is.
- Een bepaald type hyaline kraakbeencellen vormt gaatjes bij de ingangen, bijvoorbeeld het kraakbeen van de neus of ademhalingsorganen.
De dikte van de vezels van hyalisch weefsel hangt volledig af van de grootte van de genomen belasting en kan variëren van 1 tot 8 mm. Met deze functie kunt u een normale inwendige druk handhaven, de elasticiteit ervan handhaven en gemakkelijk hoge belastingen gedurende lange tijd weerstaan, en actief zijn functies uitvoeren.
Wat is gonartrose is 2 graden van de knie
Artrose van de knie - Gonartrose. Er is schade aan het kniegewricht, vergezeld van de groei van botweefsel, de vorming van cystische irritaties.
De ziekte kent drie stadia van ontwikkeling, gonarthrosis van het kniegewricht van 2 graden wordt wijdverspreid geacht en als deze beschikbaar is, gaan mensen naar artsen. De eerste fase verloopt met minder ernstige symptomen, de meeste van hen negeren.
Artrose is een plaag voor de samenleving, voordat de ziekte vooral door ouderen werd getroffen, nu lijden de jongeren. Bij jonge gonartrose zijn vaker het gevolg van gewrichtsblessures.
Met een risico op gonartrose zijn 2 graden, net als elke andere vorm van artrose, mensen met overgewicht, spataderen, onderhevig aan regelmatige, sterke lichamelijke inspanning.
Hoe gonarthrosis zich ontwikkelt
Gonarthrosis wordt ook artrose van de knie genoemd. In de volksmond staat deze ziekte bekend als "zoutafzettingen". De ziekte beïnvloedt hyaline kraakbeen, wat leidt tot verstoring van het gewricht.
Hyalien kraakbeen zorgt voor een soepel glijden van de gewrichtsvlakken, vermindert de wrijving tussen de oppervlakken. Het kraakbeen heeft een meerlagige structuur. Een dergelijke structuur maakt het mogelijk om de elasticiteit te behouden en belastingen te weerstaan. Door de gonartrose van het kniegewricht treden er veranderingen op in het kraakbeenweefsel. Dientengevolge wordt hyaline kraakbeen dunner, exfolieert en scheurt.
Met de progressie van gonartrose verdwijnt het kraakbeen volledig, waardoor het bot bloot komt te liggen. Als reactie hierop wordt het botweefsel gecompacteerd, groeien er uitzettingen op - osteofyten. Ze leiden tot vervorming van het gewricht en veroorzaken pijn bij het belasten van de knie.
Typen gonartrose 2 graden
- Rechtszijdige gonartrose van de tweede graad, die het gewricht van de knie van het rechterbeen aantast;
- Linkerzijdige gonartrose 2 graden - vervormende artrose, beïnvloedt het linkerkniegewricht;
- Eenzijdige gonartrose - de ziekte beïnvloedt het gewricht van één knie;
- Bilaterale gonartrose van de tweede graad - de ziekte treft beide kniegewrichten. In deze vorm kunnen er verschillende opties zijn voor het beloop van de ziekte. Beide gewrichten worden in dezelfde mate aangetast, wat vaker voorkomt. Soms zijn er gevallen waarin de laesies van verschillende kniegewrichten verschillende stadia van ontwikkeling van de ziekte hebben.
De hoofdoorzaak van de ziekte
Normaal gesproken werken onze gewrichten soepel en geruisloos tijdens verschillende bewegingen - vanwege het feit dat ze elastisch kraakbeen hebben, dat constant wordt gewassen met een speciaal "smeermiddel" (gewrichtsvloeistof).
Bij gonartrose wordt het kraakbeenweefsel vernietigd en kan het zijn dempingsfunctie niet volledig vervullen. De pathologie verloopt heel langzaam en stoort een persoon lang niet, dus een geneesbare eerste graad van de ziekte blijft vaak onopgemerkt.
De belangrijkste oorzaak van graad 2 gonartrose is de verwaarlozing van de eerste symptomen van de ziekte en een laat bezoek aan een arts (reumatoloog) die zich al in het stadium van ernstige vernietiging van het gewricht bevindt, dat hevige pijn veroorzaakt en normale beweging voorkomt. Onmiddellijk kan graad 2 gonarthrosis (het overbruggen van de eerste) optreden na een ernstige verwonding.
Ook als een patiënt de oorzaken van graad 1 negeert, zijn ze ook de oorzaak van graad 2 van de ziekte:
- verwondingen (meniscusletsel, kniedislocaties, scheenbeenfracturen);
- overmatige belastingen;
- obesitas;
- ongezond eten en levensstijl;
- gewrichtsontsteking (artritis).
Tekenen van knie 2 van gonartrose
Symptomen van vervormende artrose van het kniegewricht 2 graden zijn veel intenser:
- Kniepijn komt vaker voor en is significant slechter.
- Onaangename gewaarwordingen tijdens het lopen en vanwege een lang blijven staan. Ze verdwijnen alleen na een goede nachtrust.
- Pijnen worden erger met druk op de knie. Als een persoon voortdurend vermijdt om op de aangedane ledemaat te stappen, kunnen de spieren na verloop van tijd gedeeltelijk atrofiëren.
- De eerste symptomen van misvorming van de pijnlijke knie verschijnen.
- Onvermogen om het been bij de knie te buigen.
- Elke beweging veroorzaakt een crunch in het gewricht, die met de tijd toeneemt.
Gonarthrosis klasse 2 is behandelbaar door folk en traditionele methoden. In dit stadium kunt u het doen zonder een operatie, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt gestopt.
symptomen
Wanneer Gonartrosis tweede graads symptomen meer uitgesproken zijn, zijn deze niet kritisch:
- Regelmatige pijn in het kniegewricht wordt niet chronisch. Sta op in de ochtend, niet iedereen. Binnen een kwartier verdwijnt het ongemak. Bij langdurig wandelen, intense lichamelijke inspanning, wordt onaangename pijn gevoeld.
- Vaker treedt pijn op bij een verhoogde belasting van het aangetaste gewricht, om deze reden proberen veel mensen het te vermijden, waardoor de belasting wordt verminderd. Dit is verkeerd, het resultaat kan de dood van de spieren rond het gewricht zijn.
- Gonarthrosis klasse 2 wordt gekenmerkt door een crunch in de knie. Met de ontwikkeling van de ziekte neemt toe.
- In de aangedane knie treedt doffe pijn op dagen met lage atmosferische druk op. Artsen kunnen deze afhankelijkheid niet nauwkeurig verklaren en de patiënt meteorologisch noemen. Wanneer de druk in de omgeving afneemt, neemt de druk van de vloeistof in de verbinding toe. Deze toename veroorzaakt pijn.
- Er is een symptoom van gonartrose van de tweede graad, dat na een röntgenfoto zichtbaar is voor de arts. In het gewricht van de knie is er een versmalling van de ruimte, op het oppervlak van het bot worden groeisels gevormd - osteophyten. Op de foto vallen ze op tubercels.
- In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte, verschijnt een zekere mate van gewrichtskraakbeenvervorming. Vaak is de aangedane ledemaat ongebogen, niet volledig gebogen, waardoor pijnlijke gewaarwordingen ontstaan.
Pathologie diagnose
Het bepalen van de diagnose "gonarthrosis van het kniegewricht" voor een arts met uitgebreide ervaring is vrij eenvoudig. Eerst interviewt de arts de patiënt. De patiënt moet in detail vertellen wanneer de symptomen van de ziekte voor het eerst zijn verschenen, hoe deze zich in de loop van de tijd hebben ontwikkeld, of er nieuwe symptomen van de ziekte zijn verschenen.
Pathologie wordt gekenmerkt door langzame, geleidelijke progressie - de patiënt kan symptomen gedurende meerdere jaren voelen. Als abrupte ernstige pijn is ontstaan, is het de moeite waard om de aanwezigheid van een andere ziekte te vermoeden.
Tijdens een lokaal onderzoek van de 2e en 3e fase van de ziekte merkt de arts de zwelling in het gewrichtsgebied op. Voor stadium 1 gonartrose is oedeem onkarakteristiek. Palpatie maakt het mogelijk om de verkeerde positie van de botelementen ten opzichte van elkaar te identificeren.
Voor een nauwkeurige bevestiging van de diagnose is het noodzakelijk om instrumentele diagnostiek uit te voeren. Allereerst wordt de patiënt doorverwezen voor radiografie.
Op de ontvangen afbeelding ziet u de pathologisch gewijzigde verbinding in alle details. Volgens de indicaties en benoemde magnetische resonantie beeldvorming. Het helpt om de zachte weefsels rond het gewricht te visualiseren, en om de structuur ervan in lagen te onderzoeken en de aanwezigheid van gonartrose te bevestigen.
behandeling
Nadat de diagnose van "tweedegraads Gonartrose" is vastgesteld, is het de moeite waard om deze onmiddellijk te behandelen, zodat de ziekte niet overgaat in een derde graad, wat de mobiliteit van een persoon belemmert.
De arts zal adviseren om de belasting van de aangedane knie te verwijderen, dit wordt op de volgende manieren bereikt:
- Dieet zal helpen gewicht te verminderen voor patiënten die het hebben;
- Beperking van de belasting op de verbindingen. Het zal nodig zijn om de fysieke inspanning te verminderen,
mogelijkheden om minder te lopen. Oefening oefeningen zijn noodzakelijk.
Mensen met gonartrose graad 2 worden aangeraden om een stok, krukken te gebruiken. Op deze manier wordt het verminderen van de belasting bereikt.
Om de spieren van het gewricht te versterken is gekozen medisch complex, dat bepaalde oefeningen omvat. Medische gymnastiek, oefeningen zijn nuttig. Een bezoek aan een fysiotherapeut is vereist.
Hij zal je vertellen hoe je sport moet organiseren, oefentherapie, om de situatie niet te verergeren, om de gewrichten te helpen mobiel te blijven. Dit zal bijdragen aan reguliere medische gymnastiek. Goed gekozen oefeningsoefeningen zullen geen extra pijn veroorzaken.
Om de pijnlijke gewrichten te verlichten, kunt u speciale inlegzolen, verbanden gebruiken, die in een apotheek worden verkocht.
De arts probeert op een medische manier pijn te verlichten om het ontstekingsproces te stoppen. Indien aanwezig, wordt de ziekte niet behandeld.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
- Paracetamol wordt soms gebruikt om pijn te verlichten, het effect is zwakker dan dat van de vorige groep geneesmiddelen. Paracetamol geneest het ontstekingsproces niet.
Tegelijkertijd is het bij gonartrose soms een effectief analgeticum. Als u het medicijn in voorgeschreven hoeveelheden gebruikt, is het onschadelijk, geschikt voor velen. U mag zijn injecties niet gebruiken voor mensen met leverproblemen, individuele intolerantie, mensen die zichzelf vaak verwennen met alcohol. Opioïde-klasse analgetica worden zelden voorgeschreven voor deze mate van gonartrose. Deze vorm van de ziekte brengt niet zoveel pijn met zich mee dat je niet kunt stoppen met paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Het gebruik van geneesmiddelen van deze klasse kan bijwerkingen veroorzaken. Vaak ervaren de patiënten die ze krijgen slaperigheid, duizeligheid, problemen met plassen, braken.
De medicijnen zijn niet effectief genoeg om het hoofd te bieden aan de pijn die optreedt bij het bewegen. Indien nodig, in het geval van gonartrose van deze graad, worden zwakke preparaten van deze groep voorgeschreven. Tramadol wordt het meest gebruikt.
Behandeling met hyaluronzuur
Bij de behandeling van graad 2 gonartrose heeft hyaluronzuur een effect, dat een polymeer van natuurlijke aard is. Door het te gebruiken, kunt u de gezondheid van de gewrichten herstellen.
Het gebruik van geneesmiddelen op basis van deze stof is effectief tijdens de tweede fase van Gonartrosis, met meer ernstige problemen, het zuur lost problemen op voor een korte periode van tijd.
Bij de behandeling van hyaluronzuur worden injecties in de articulaire ruimte gemaakt, het bliksemsnelle effect van het medicijn wordt bereikt. Zuur geeft de gewrichten elasticiteit, gemak van glijden vanwege de film, die zich vormt op het oppervlak van kraakbeen.
Onafhankelijke aankoop van geneesmiddelen om gonartrose te behandelen is niet zo effectief als het behandelingscomplex dat de arts aanbiedt.
Wanneer een operatie nodig is
De operatie wordt uitgevoerd in het geval van ineffectiviteit van de uitgevoerde conservatieve behandeling, terwijl, ondanks het innemen van medicijnen, massage en fysiotherapie, de ziekte voortgaat.
Chirurgische behandeling van graad 2 gonarthrosis bestaat uit endoprothesen - in plaats van het aangetaste gewricht is een prothese gemaakt van een materiaal dat niet inferieur is aan echte botten en bovendien geen allergene eigenschappen heeft.
De operatie is vrij lang, uitgevoerd onder algemene anesthesie of epidurale anesthesie. In de vroege postoperatieve periode is het erg belangrijk om een reeks oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het verminderen van het risico op postoperatieve complicaties, evenals op het corrigeren van mogelijke veranderingen in de ademhalings- en cardiovasculaire systemen.
In de late postoperatieve periode worden een groter aantal oefeningen toegepast, oefeningen op een hometrainer, massage. Spabehandeling is voorgeschreven.
Hoe te eten met deze ziekte
Artsen van onze kliniek adviseren om de voeding aan te passen bij de behandeling of preventie van gonartrose van het kniegewricht.
Uw dieet moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:
- vis, mager vlees van kip, kalkoen, konijn;
- kwark, kaas, zure room, kefir en andere zuivelproducten;
- bonen, linzen en boekweit, gelei, gelei, bouillons;
- bloemkool, broccoli, pompoen, courgette, wortelen;
- gekookt, gestoofd of gestoomd;
- erwten, gebakken aardappelen, volkoren brood;
- bananen, eieren, noten - amandelen, hazelnoten, pijnboompitten.
Producten die moeten worden weggegooid:
- alcoholhoudende dranken;
- vet vlees zoals varkensvlees;
- gefrituurd voedsel, blik, gerookte producten;
- tomaten, kool, Bulgaarse peper;
- zuur fruit - bijvoorbeeld citrus.
Leefstijl met stadium 2 pathologie
Als de diagnose nauwkeurig is vastgesteld en u er volledig zeker van bent dat het het degeneratief-dystrofische proces is dat zich in de knie voltrekt, moet u het pijnlijke gewricht niet belasten.
Er wordt benadrukt dat de diagnose moet worden gesteld door de orthopedische traumatoloog na evaluatie van de resultaten van aanvullende onderzoeken (X-ray, MRI, CT), omdat er ziekten zijn met vergelijkbare symptomen (bijvoorbeeld de ziekte van Bechterew). En in het geval van deze bepaalde ziekten, moet het kniegewricht daarentegen worden belast.
Als gonartrose zeer goed is, vermindert het laadriet. Het moet worden gekozen op basis van de hoogte (lengte van pols tot vloer in staande positie, handen "in de naden"). De stok wordt vastgehouden in de hand tegenover het zere been. U kunt ook speciale orthesen en inlegzolen dragen, geselecteerd door een competente specialist.
Ook bij gonartrose helpt 2 graden gymnastiek goed. Het helpt om de amplitude van bewegingen in het gewricht te vergroten, om de bloedtoevoer naar het gewrichtskraakbeen te verbeteren, om pijn te verminderen. Het is belangrijk om deze gymnastiek correct te doen: hiervoor moet je niet alleen oefeningen oppikken, maar ook langzaam en rustig uitvoeren, zonder plotselinge bewegingen. Beide benen werken afwisselend.
Hier zijn enkele oefeningen:
- In rugligging moet u het been op het kniegewricht 15 cm vanaf de vloer rechtop zetten. Dit doen is langzaam belangrijk en je zou geen pijn moeten voelen. Als dat zo is, stop dan met het te doen.
Als er geen pijn is, probeer dan de volgende dag 5 keer je been op te heffen. Dus geleidelijk, zonder plotselinge bewegingen, verhoog je het aantal, en geleidelijk - de amplitude van dergelijke bewegingen.
Dezelfde bewegingen worden uitgevoerd met een gezonde been, zodat het niet gebeurt dat de spieren van de een meer dan het andere worden getraind. Een dergelijke discrepantie zal ertoe leiden dat je de patiënt reflexmatig laadt, maar met sterke spieren, been.
Volksgeneeskunde
Behandeling van folk remedies omvat de ontvangst van verschillende afkooksels, infusies en tincturen binnen, en het gebruik van lokale behandeling met kruiden en andere natuurlijke remedies. Hier zijn enkele recepten die goed hebben gewerkt:
- Neem een warm bad met zeezout (of dompel de benen onder zodat de knie wordt verwarmd). Vervolgens wordt het koolblad genomen, bedekt met honing en aangebracht op het gewrichtsgebied. Top compressie wrap (beter om een elastisch verband te nemen). We doen dit 's nachts,' s morgens veranderen we gewoon het laken zonder het te stomen. Het effect is goed, maar niet onmiddellijk.
- Bishofit-kompres (verkocht in apotheken). Gaas wordt besmeerd met bischofiet, bovenop het gewricht. We doen er olieverf of polyethyleen op en verbinden het. We maken 2 maal per dag een kompres.
- Comprimeer met medische gal. Het gebeurt op dezelfde manier als in het geval van bischofite.
De bovenstaande methoden zijn niet geschikt in het geval van actieve ontsteking met effusie in het gewricht. U kunt de volgende hulpmiddelen uitproberen:
- Voor dit recept moet je rode of blauwe klei kopen bij een apotheek. Draai het met houten (dit is een vereiste) lepel, verdun in warm water tot de consistentie van dikke room, doe het mengsel op een gaasje.
Leg vervolgens een gaasje met klei op een voet die eerder in het verbindingsgebied is gewassen en rol het met een wollen sjaal. Laat 2 uur staan, verwijder, was de voet met warm water.
Het mengsel wordt gedurende ten minste 12 uur toegediend. Om het beste effect te bereiken, wordt het aangeraden om de container met een handdoek in te pakken. Het eindproduct wordt driemaal daags ingenomen bij 70 g en gedurende de gehele kuur moet u ongeveer 9 liter infusie drinken. In geval van gonartrose van graad 2 is het nuttig om botbouillon te gebruiken, wat bijdraagt tot de vernieuwing van kraakbeen en gewrichten. Het is noodzakelijk om runderhoeven en knieën te koken.
Warmtebehandeling moet lang genoeg duren om het vlees goed achter het bot te laten. Bereide bouillon neemt dagelijks 100 ml vóór de maaltijd. Het afkooksel is nuttig om te drinken, niet alleen voor de behandeling van gonartrose van de knie, maar ook voor preventie. Graspluizen kunnen de metabolische processen in het lichaam normaliseren. Voor de behandeling van graad 2 moet u een infusie ervan bereiden. De fles van drie liter wordt gevuld met houten luizen naar de bovenkant en gevuld met een fles wodka en water, zodat de vloeistof het gras bedekt.
De fles wordt 10 dagen in het donker bewaard. Infusie wordt driemaal daags vóór de maaltijd op een eetlepel gedaan. De behandeling duurt totdat de remedie voorbij is.
Folk-remedies kunnen geneesmiddelen niet vervangen en worden alleen als een aanvullende behandelingsmethode gebruikt.
complicaties
Elke artrose, inclusief gonartrose, neigt met de tijd te vorderen. De tweede mate van gonartrose van de knie gaat onvermijdelijk over in de laatste, derde klinische graad, die kan overeenkomen met de 3e of 4e radiologische fase, bij afwezigheid van behandeling.
Pijn in het gewricht met 3 graden wordt vrijwel constant, niet alleen overdag maar ook 's nachts verontrustend. Lopen en andere bewegingen in het gewricht zijn erg moeilijk, niet alleen vanwege de pijn, maar ook vanwege het fysieke onvermogen om ze te maken: de gewrichtsspleet versmalt, osteofieten groeien, waardoor beweging wordt voorkomen. In de latere stadia van gonartrose is het vaak onmogelijk om te doen zonder chirurgische behandeling.
Preventieve maatregelen
Om de ontwikkeling van gonartrose te voorkomen, wordt matige lichaamsbeweging voornamelijk getoond. Dit zal helpen om het lichaamsgewicht te verminderen, de bloedcirculatie in het getroffen gebied te verhogen en de spieren te versterken.
Overmatige druk op de knie en verwondingen moeten worden vermeden. Oefeningen gerelateerd aan gymnastiek, het is belangrijk om correct te presteren. Daarom is het in het begin beter om lessen te geven onder toezicht van een specialist, vooral met pijn in de knie. Het is handig om te zwemmen en gymnastiek te doen in het water.
Turnen is gecontra-indiceerd in het acute verloop van de ziekte. Het is het beste om deel te nemen aan een op maat gemaakt programma dat door de behandelend arts wordt ontwikkeld.
Tijdens de periode van behandeling en revalidatie is het belangrijk om goed te eten. Voor de preventie van gonartrose van het kniegewricht wordt aangeraden om rood vlees en gerechten verzadigd met vet achter te laten.
Verrijk het dieet met vis en zeevruchten, fruit en groenten. Voedingsmiddelen rijk aan vitamine A, D, B en calcium zijn nodig. Kraakbeen en gelatine helpen de gezondheid van gewrichten en botten te behouden. Experts staan ook op het verhogen van de vochtinname tot 2-3 liter per dag.
Patiënten met Gonartrose worden geadviseerd geen alcohol te drinken. Het is nuttig om te beginnen met het nemen van vitaminen en mineralen.
In profylactische doeleinden voor ziekten van de gewrichten, in het bijzonder gonartrose, is het noodzakelijk om de volgende regels in acht te nemen:
- vermijd hypothermie op elke manier;
- draag comfortabele schoenen met een kleine hak;
- probeer te voorkomen dat je de benen in een zittende houding kruist;
- controle lichaamsgewicht;
- tijd om ontstekingsziekten te behandelen;
- vermijd stress.
Gonarthrosis van de knie is een chronische ziekte, vatbaar voor progressie die niet volledig kan worden genezen. Daarom is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen om het proces niet te starten.
Gonarthrosis 2 graden: hoe voorkom je dat je gehandicapt raakt
Artrose van de 2e graad van het kniegewricht komt voor bij volwassenen, jong en oud. Het laatste ontwikkelingsstadium van deze ziekte is misvorming en volledig verlies van de mobiliteit van de knie. Patiënten worden zelfs gehandicapt omdat hun benen of benen niet kunnen buigen.
redenen
Irreversibele dystrofische veranderingen kunnen worden geactiveerd en 2 graden van gonartrose van de knie kan worden uitgelokt:
- microtrauma van gewrichtskraakbeen;
- breuken van de botten die het kniegewricht vormen;
- reumatoïde artritis, infectieuze ontsteking van het gewricht;
- Ziekte van Paget (pathologie, vergezeld van dystrofische veranderingen in de botten).
Bij ouderen treedt stadium-2-gonartrose op als gevolg van de fysiologische "herstructurering" van het lichaam, die wordt weerspiegeld in de toestand van het bot en het kraakbeenweefsel. Dit proces kan worden versneld door overgewicht (beengewrichten moeten het kunnen weerstaan), stofwisselingsziekten en spataderen. De rol van professionele activiteiten in verband met een hoog risico op letsel aan de knieën en constante belastingen op dit gebied.
Gonarthrosis klasse 2 kan 2 soorten zijn:
- Primair - idiopathisch, dat wil zeggen, ontstaan zonder duidelijke reden. Deze variant van de ziekte is kenmerkend voor ouderen.
- Secundair - ontwikkelen op de achtergrond van sommige pathologieën of na een eerdere ziekte van het kniegewricht (na verwonding of als een complicatie van chronische artritis).
Daarnaast, op basis van lokalisatie, toewijzen rechter en linker gonarthrosis van 2 graden. Bij ouderen worden meestal twee knieën getroffen - als zich metabole stoornissen voordoen, lijdt het hele botapparaat enigszins. De secundaire pathologievariant is meestal eenzijdig - ofwel het rechter of het linker interosseus gewricht is betrokken bij het proces, omdat beide knieën op hetzelfde moment zelden worden verwond.
symptomen
Gonartrose van graad 2 wordt gekenmerkt door een aanzienlijke vernietiging van de kraakbeenlaag op de botkoppen, de vorming van pathologische botgroei op zowel de gewrichtsvlakken als op de randen van de gewrichtscapsule. Deze veranderingen verklaren het levendige klinische beeld van de ziekte. Gekenmerkt door artrose van het kniegewricht van de 2 graden is meestal de volgende symptomen:
- langdurige en intense pijn, verergerd tijdens bewegingen;
- periodieke crunch in de joint;
- beperkte mobiliteit (maar nog niet de volledige onmogelijkheid van beweging);
- merkbare misvorming van het gewricht, zwelling.
Symptomen van graad 2 gonarthrosis kunnen verergeren als de patiënt de knie niet spaart en fysiek blijft werken of intensief traint. Symptomen van pathologie zijn bijzonder acuut in de avond na de werkdag. Rust geeft tijdelijke verlichting - zwelling en pijn verdwijnen.
Welke dokter behandelt graad 2 gonartrose?
Wanneer symptomen van Gonartrose optreden, dient u contact op te nemen met een orthopedisch traumatoloog. Bovendien kunnen een reumatoloog en een chirurg patiënten in de kliniek adviseren met een soortgelijk probleem. Als er geen dergelijke specialisten zijn, kunt u uw therapeut bezoeken - hij zal u altijd vertellen in welke medische instelling u gespecialiseerde medische zorg kunt krijgen.
Het maakt ook uit welke comorbide pathologie aanwezig is. Als de misvorming van het gewricht ontstond tegen de achtergrond van reumatoïde artritis, is het onmogelijk om te doen zonder een onderzoek door een reumatoloog. Mensen die lijden aan obesitas, opschorten artrose van de knie in 2 fasen kan alleen afvallen. Een endocrinoloog, een voedingsdeskundige, een instructeur van oefentherapie kan hierbij helpen - het is niet aan te raden om jezelf in de sportschool te trainen wanneer je zulke problemen met je knie hebt.
diagnostiek
De arts kan een diagnose stellen van graad 2 gonartrose op basis van de volgende gegevens:
- klachten van patiënten;
- resultaten van extern onderzoek;
- conclusies over radiologische en MRI-beelden van de knie van de patiënt.
Symptomen van artrose Klasse 2 van het kniegewricht is voldoende uitgesproken, dus het is niet aan de arts om te bepalen waarom de patiënt lijdt. Maar om de conditie van het knooppunt tussen de kruispunten meer in detail te beoordelen en op basis hiervan de beste behandelingsoptie te kiezen, is aanvullende diagnostiek vereist. Bovendien kan de arts andere ziekten, zoals reumatoïde artritis, niet uitsluiten. Om dit pathologische proces om te keren, is een specifieke bloedtest noodzakelijk.
behandeling
Behandeling van osteoartritis van het kniegewricht 2 graden omvat een alomvattende aanpak. Een combinatie van verschillende methoden van invloed op de pijnlijke knie - medisch, chirurgisch, fysiek, enz. Wordt gebruikt Voor dergelijke patiënten is een belangrijke en juiste revalidatie ook belangrijk.
Conservatieve methoden
Bij Gonartrose van het kniegewricht 2 graden, omvat de behandeling meestal:
- beperking van de belasting op de knie, niet uitsluiten van klassen met een instructeur in oefentherapie;
- spiermassage van de onderste ledematen;
- drugsanesthesie (systemisch en lokaal) diclofenac-natrium, ibuprofen, indomethacine;
- toediening van geneesmiddelen die de microcirculatie en veneuze uitstroom verbeteren (Phosphaden, Potassium Orotate, Detralex);
- lange kondes van chondroprotectors - geneesmiddelen die de conditie van het kraakbeenweefsel verbeteren (Rumalon, Arteparon, Arthron, Mukartin, enz.);
- fysiotherapie (magnetische therapie, toepassingen van ozokeriet, elektroforese met geneesmiddelen die ontstekingen en pijn verminderen).
Als effectief beschouwd, is de behandeling van rechtszijdige en linkszijdige gonarthrose 2 graden in de modderbaden in het zwembad (wat betekent zwemmen, hydromassage). Water is een ideale plek om te ontspannen en de angst voor pijn te overwinnen. Het is belangrijk dat de patiënt zichzelf niet als een invalide beschouwt en niet bang is om zijn knie te bewegen: volledige immobilisatie van het gewricht versnelt de progressie van pathologische veranderingen aanzienlijk. Kraakbeenweefsel is alleen gevuld met bloed en voedingsstoffen als het wordt gecomprimeerd en gedecomprimeerd tijdens beweging.
Chirurgische methoden
Als gonartrose van de 2e graad van het kniegewricht te verwaarloosd is, wordt een operatie aan de patiënt geïndiceerd. Er zijn twee varianten van dergelijke operaties: artroscopie, die tijdelijk mobiliteit en endoprothesen retourneert. Artroscopie wordt beschouwd als een minimaal invasieve operatie - het wordt uitgevoerd met behulp van speciale optische apparatuur, die via kleine incisies in de gewrichtsholte wordt ingebracht.
Endoprosthetica is een meer gecompliceerde en dure operatie. Daarom wordt het alleen gebruikt als er niets is om te genezen en te herstellen. Tijdens een dergelijke ingreep worden een of meer kunstmatige gewrichtsvlakken in de knieën van de patiënt geïmplanteerd.
Volksgeneeskunde
In de tweede graad van osteoartritis van de knie kan behandeling met traditionele methoden en weigering van traditionele geneeskunde ernstige gevolgen hebben. De pathologie zal toenemen, ondanks alle lotions, zalven en wrijven. Middelen van traditionele genezers kunnen alleen worden gebruikt als een aanvullende maatregel om pijn te verminderen. Deze eigenschappen hebben bijvoorbeeld:
- kompres met smeerwortel;
- zalf op basis van honing en zout;
- lotion van aloë sap en wodka.
het voorkomen
Mensen die alle kans hebben om gonartrose te krijgen, moeten niet wachten tot de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Begin om deel te nemen aan preventie moet op het juiste moment komen. Het bestaat uit het volgende:
- bij de normalisatie van het lichaamsgewicht;
- in de juiste voeding (voedsel moet voldoende eiwitten, vitamines, calcium, mucopolysacchariden zijn, die de structurele elementen van kraakbeenweefsel zijn);
- bij het zorgen voor uw gezondheid (als er een blessure is opgetreden, moet u naar een traumaspecialist gaan);
- in fysieke activiteit.
Gonartrose is een ernstige ziekte, maar dit is geen zin. Als u uw levensstijl op tijd aanpast en met de behandeling begint, functioneert uw knie normaal een tijdje. In het geval van ernstige vernietiging en misvorming van het knooppunt van het kruispunt, kan alleen de operatie de patiënt helpen de mobiliteit van het been te herstellen.