Wat is spinale blokkade?

Ruggenprik blokkade wordt gebruikt als een effectieve methode voor het elimineren van het belangrijkste symptoom van rugpijn - pijn. Ernstige pijn is geassocieerd met pathologieën in de wervelkolom, waarin de zenuw van de wervelkolom wordt samengeknepen. Deze procedure is geen methode om ziekten van de rug te behandelen, maar alleen een manier om pijn te verlichten.

Voor de wervelkolom is een injectie geen gemakkelijke procedure, omdat blokkade alleen als laatste redmiddel wordt gebruikt als eenvoudige methoden voor de behandeling van pijnsyndromen niet helpen.

De pijn van de gewurgde zenuw wordt in de ledematen gegeven, afhankelijk van de aangedane zenuw en de innervatie. In het geval van chronische pijn ontwikkelt zich een gecentraliseerde ontstekingsfocus in de hersenschors. Het is niet langer mogelijk om een ​​dergelijke focus met deze methode te verwijderen en het is noodzakelijk om alleen met behulp van sterke antidepressiva en anti-epileptica naar de behandeling te gaan.

Wat is een blokkade

Ruggenprik, wat is de definitie? Blokkade is de tijdelijke ontkoppeling van zenuwgeleiding in pijnlijke vezels. Gebruik voor blokkade lokale anesthetica en blokkeer het gedrag van de cel door de methode van het remmen van potentiaalafhankelijke natriumkanalen. Naast de behandeling van symptomatische pijn, kan een injectie van pijn in de rug het meest nauwkeurig bepalen waar het midden van de pijn is. Het is niet altijd mogelijk voor artsen om de plaats te bepalen waar de zenuw of de wervelschijf wordt vastgeklemd, daarom bepaalt deze methode naar welk segment van de ruggengraatpijn zich uitspreidt.

Voor pijn in de wervelkolom zal de introductie van verdoving het pijnsyndroom onmiddellijk uitschakelen.

Als dit niet gebeurt, moeten artsen zich tot andere diagnostische methoden wenden, omdat de oorzaak van de pijn een heel andere pathologie is. Medische blokkade van de wervelkolom wordt uitsluitend uitgevoerd door een arts met een hogere medische opleiding. Deze manipulatie vereist een specialistische kennis van de anatomie en topografie van de wervelafdeling van de rug, omdat deze voornamelijk wordt uitgevoerd op de neurologische, neurochirurgische en traumadiensten.

Omdat het ruggenmerg extreem onbeschermd is tegen externe bedreigingen in de vorm van bacteriën en virussen, wordt de medische blokkade van de wervelkolom noodzakelijkerwijs uitgevoerd met steriele handschoenen en wordt de blokkering van de wervelkolom uitgevoerd onder de omstandigheden van een werkende of steriele procedure. Over het algemeen is het proces zelf vergelijkbaar met een punctie van lumbale vloeistof, met het verschil dat de patiënt op de maag ligt, niet op zijn kant, en de injectie niet noodzakelijkerwijs in de onderrug.

De blokkering van rugpijn als worsteling heeft verschillende voordelen. Allereerst geeft het een extreem snel resultaat voor de patiënt, waardoor het pijnsyndroom wordt weggenomen. De procedure heeft geen lange consequenties voor een persoon die u in staat stelt vele malen te presteren, waardoor de symptomen effectief worden bestreden.

Sommige geneesmiddelen in oplossing hebben een ontstekingsremmend effect, bijvoorbeeld glucocorticosteroïden. Door hun immuniteit te verminderen, verminderen ze de hoeveelheid histamine in het weefsel, die de ontwikkeling van ontstekingen tegengaat.

Je moet nooit proberen de blokkade zelf thuis te maken, vooral zonder een goede opleiding, zelfs niet met kennis van hoe de blokkade wordt gemaakt. Een onjuiste injectie kan leiden tot verlies van de spinale functie, virale aandoeningen van het ruggenmerg, verslechtering van de toestand van de patiënt, myelitis, encefalitis en meningitis.

Indicaties voor blokkade

Aangezien de blokkade het hoofddoel heeft: het elimineren van pijn, is de indicatie acute pijnsyndromen voor:

  • osteochondrose;
  • Disc uitsteeksel;
  • Intervertebrale hernia;
  • Intercostale neuralgie;
  • Neuralgie van sensorische zenuwen van de rug;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

De meest voorkomende indicatie is degeneratief-dystrofische aandoeningen van de ruggengraatsecties. Volgens de aanbevelingen is het onmogelijk om de procedure vaker dan 4 keer per jaar uit te voeren. Soms worden blokkades voorgeschreven in kuur van 10-15 injecties, die worden geplaatst met een pauze van 5-6 dagen. Dit elimineert de mogelijke vorming van een pijnlijke focus in de corticale gebieden van de hemisferen.

Soorten blokkades

Afhankelijk van de locatie van de focus van pijn, zijn er de volgende soorten spinale blokkades:

  • Cervicale blokkade;
  • Thoraxblokkade;
  • Toraco-lumbale blokkade;
  • Sacro-lumbale blokkade;
  • Coccyx blokkade;
  • Paravertebrale blokkade.

Cervicaal en thoracaal

De naam van de blokkades komt rechtstreeks van hun locatie. Cervicals worden gemaakt op het niveau van 1-7 cervicale wervels. Door de blokkering van de bovenliggende wervel kun je niet alleen pijn ter hoogte van de nek, maar door de wervelkolom heen verwijderen. Borst kan pijnsyndromen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de bovenste ledematen, inwendige organen en de innervatie van de spieren van het lichaam verlichten. Ze worden op het niveau van 1-12 thoraxwervels geplaatst, waardoor anesthesie van deze gebieden mogelijk is.

Thorax-lumbale

Toraco-lumbale blokkade maakt anesthesie van de onderste ledematen mogelijk, vanwege het feit dat de innervatie, die plaatsvindt op hun niveau, verantwoordelijk is voor de spieren van het bekken, de onderste ledematen en sommige delen van de darm. De blokkades die onder de overgang van de borstwervels naar de lendewervel zijn gemaakt, hebben voor het grootste deel een diagnostisch doel - de blokkade van de lumbale wervelkolom en de coccyxblokkade.

paravertebrale

Paravertebrale blokkade geplaatst in een aparte tak van de zenuw, waarbij het hele ruggenmerg niet wordt aangeraakt. Hierdoor kunt u slechts de helft van het lichaam verdoven, wat soms voldoende is om pijn te verlichten, en om de locatie van de spieren, gewrichten of zenuwen te diagnosticeren. De procedure wordt uitgevoerd door de methode van het introduceren van verdoving in het gebied van de paravertebrale lijn. Deze lijn bevindt zich op het niveau van de transversale processen van de wervels. Het concept van paravertebrale blokkade betekent niet alleen de blokkade op de paravertebrale lijn, maar ook als een blokkade die niet wordt uitgevoerd in de wervelkolom zelf, maar in het gebied ernaast.

In dit geval kan de paravertebrale blokkade worden onderverdeeld in:

  • intradermale;
  • subcutaan;
  • intramusculair;
  • Perineuraal of radiculair.

Naast de bovengenoemde blokkades worden ze ook aangeroepen vanaf de plaats van de injectie met het anestheticum. Intradermaal en subcutaan kunnen epitheliale lagen van de wervelkolom verlichten. Intramusculair ontspant gespannen en ontstoken spieren, heeft een antihypertensief effect, verlichten pijnsyndroom. Perineural is gericht op het uitschakelen van de zenuw van de patiënt.

Geneesmiddelen voor blokkades

Oplossingen van novocaïne en lidocaïne worden gebruikt als het belangrijkste blokkade-medicijn.

Ze onderbreken zenuwimpulsen langs de zenuw door de werking van natriumkanalen te remmen. Naast deze medicijnen kunnen glucocorticosteroïden worden gebruikt, waarvan de taak is om ontstekingen in de beschadigde gewrichten te verminderen. Afzonderlijk, zonder lidocaïne of novocaïne, worden ze niet gebruikt omdat ze geen uitgesproken analgetisch effect hebben. Ook vitamines, lidazy, ATP of thrombolysine gebruikt, afhankelijk van de schade en de zich ontwikkelende pathologie.

Contra-indicaties voor blokkade

Alle contra-indicaties zijn gebaseerd op het type pathologie van de rug. Raadpleeg de meest voorkomende contra-indicaties:

  • Bloedingen veroorzaakt door hemofilie, gebrek aan bloedplaatjes, pathologie van de systemen van hemopoiese, waarbij anticoagulantia worden gebruikt;
  • Infectie in het lichaam;
  • Gebrek aan bewustzijn;
  • Gevoeligheid voor de gebruikte blokkadeoplossingen;
  • Pathologie van het hart en de hartspier;
  • Myasthenia gravis;
  • Vasculaire hypotonus;
  • epilepsie;
  • Geestelijke ziekte;
  • Leverschade;
  • Zwangerschap.

Tijdens het instellen van de blokkade worden de weefsels gescheurd, bloeden. Als het bloed van de patiënt niet snel genoeg stolt, komt het bloed de holte van het ruggenmerg binnen en veroorzaakt het schade aan het zenuwweefsel. Evenzo komen infecties in het ruggenmerg terecht en worden weefselcellen vernietigd.

De aanwezigheid van bewustzijn is belangrijk voor diagnostische doeleinden. Bovendien is het zonder bewustzijn onmogelijk om de toestand van het ruggenmerg te beoordelen en een diagnose te stellen. Gevoeligheid voor medicijnen is de belangrijkste contra-indicatie - anafylactische shock brengt het leven van de patiënt in gevaar. Anesthetica beïnvloeden het hartritme en het hart. Als er problemen zijn, dan moet je een andere methode vinden om pijn te verlichten. Hetzelfde geldt voor hypotensie van de bloedvaten en myasthenie. Epilepsie is een gevolg van de vorming van een pijnlijke focus in de hersenen, daarom is het noodzakelijk hier rekening mee te houden bij het instellen van de blokkade.

Injecteerbare geneesmiddelen worden gemetaboliseerd door de lever, omdat het met zijn hypofunctie noodzakelijk is om de dosis correct te berekenen om geen negatieve effecten op geelzucht te krijgen.

complicaties

De procedure sluit de ontwikkeling van complicaties niet uit. Deze omvatten bloedingen, infectie op de prikplaats, schade aan de binnenkant van de hersenen. Wanneer uitgevoerd door een onervaren arts, of zonder een groot deel van de nauwkeurigheid, is schade aan de zachte weefsels van de rug mogelijk. Dergelijke schade leidt tot de ontwikkeling van ongewenste neven syndromen. Dit is een andere strikte indicatie voor de procedure alleen in medische instellingen onder begeleiding van een arts. Anafylactische shock is ook hierop van toepassing. Een dergelijke manifestatie vereist een dringende tussenkomst van artsen om de dood van de patiënt te voorkomen.

Complicaties zijn mogelijk met de introductie van anesthetica en corticosteroïden. De reactie van het lichaam onderzoekt met een testinjectie intracutaan. Maar de medicijnen zelf hebben negatieve reacties. Anesthetica beïnvloeden het hart en corticosteroïden hebben een verzwakte immuunrespons. U moet begrijpen dat de procedure ingewikkeld is en alleen door een specialist wordt uitgevoerd. Een onjuiste injectie en de bijbehorende complicaties kunnen iemands leven in gevaar brengen. Meld uzelf over uw acties.

Geneesmiddelblokkade van de lumbale wervelkolom: indicaties en bijwerkingen

Wanneer een patiënt pijn ervaart, zal de eerste stap van een medische professional in de behandeling zijn om het pijnsyndroom in een korte tijd te elimineren. De snelste en meest accurate in de praktijk van een neuropatholoog is een medicijnblokkade, deze methode om pijn te behandelen heeft tegenwoordig verschillende voordelen ten opzichte van andere medische methoden.

Wat is een medische of medische blokkade?

Medicijnblokkering is een relatief nieuwe methode voor de behandeling van pijn en een aantal andere klinische symptomen van de ziekte. Om de manifestaties van pijn bij een patiënt te verminderen, wordt een geneesmiddel of een mengsel van geneesmiddelen toegediend op de onmiddellijke plaats van het optreden ervan.

De methode van drugs- of medische blokkade vertoont grote verschillen ten opzichte van andere methoden voor pijnverlichting, de geschiedenis van het gebruik van deze methode is pas een eeuw geleden begonnen. De complexe toepassing van alle behandelingsmethoden heeft echter een groter effect op de genezing van de patiënt.

Hoe werkt de blokkade?

De belangrijkste taak van de medicijnblokkade is het verminderen van pijn. Echter, voor de effectiviteit van de behandeling is het ook belangrijk om te zoeken naar de onmiddellijke focus van pijn. En hoe minder tijd en geld er wordt uitgegeven, hoe minder ongewenste reacties er optreden, hoe effectiever de behandeling is. De methode van drugsblokkade is gewoon in staat om dergelijke problemen op te lossen.

De blokkade met behulp van medicijnen verbreekt de zenuwketen en geeft de pijn geen impuls vanaf het punt van pijn om de hersenen te bereiken. Dus de zenuwgeleiding in het centrale zenuwstelsel keert terug naar normaal.

Het belangrijkste mechanisme van therapeutische effecten van medicijnblokkade is het belangrijkste vermogen van het anestheticum om de zenuwimpuls in de receptor een tijdje te remmen en deze impuls verder in de hersenschors uit te voeren.

Wat geeft medische blokkade?

Bijvoorbeeld, articulaire pijn kan de impact van de blokkade volgen. Na de injectie van een medische substantie in het pijnlijke gewricht neemt het pijnsyndroom geleidelijk af, totdat het volledig verdwijnt.

Dit resultaat van de behandeling wordt om verschillende redenen bereikt:

  • in de focus van pijn treedt de hoogste concentratie van het medicijn op;
  • het werk van het medicijn komt rechtstreeks in de reflexboog;
  • specifieke effecten van medicijnen of hun speciaal geselecteerde combinatie.

Waarom de drugsblokkade uitgeven?

De indicaties voor het gebruik van medicijnblokkades zijn pijn, veroorzaakt door ziekten:

  • pijn na operatie en amputatie van ledematen;
  • osteochondrose van de wervelkolom, pijn in het hoofd, met artritis, artrose, gonartrose, neurologische syndromen;
  • vertebro-visceralgie, plexopathie, complex regionaal pijnsyndroom.

Geneesmiddelblokkades worden zelfs bij myotone en tunnelsyndromen, het Miniere-syndroom, geleidingsstoornissen in de weefsels van de onderste en bovenste extremiteiten uitgevoerd.

Blokkades helpen de arts ook om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen door de focus van pijn, het algemene beeld van de ziekte en de oorzaken van het syndroom te bepalen.

Hoe is de procedure?

Wanneer intra-articulaire toediening van anesthesiemedicatie plaatsvindt, vindt de reactie plaats in plaats van periarticulair, maar het is soms niet altijd mogelijk om het medicijn op deze manier in het gewricht te injecteren.

Beschrijving van het proces om de knieblokkade in te stellen:

  • Meestal worden injecties van het medicijn uitgevoerd vanaf de buitenkant van de knie, terwijl er minder gevolgen en nevenreacties zijn. Soms worden, volgens indicaties, injecties ook van binnenuit toegediend en om ernstige postoperatieve pijn te verlichten, worden injecties aan beide zijden van het kniegewricht gebruikt.
  • Onder de knie omsluit de roller van de handdoek om de knie op te heffen, terwijl de patiënt op zijn rug ligt.
  • Het medicijn wordt geïnjecteerd met een naald loodrecht op het been van de patiënt en wordt langzaam in het gewricht ingebracht.
  • Als er een synovitis is ontstaan, vóór het begin van toediening van het geneesmiddel met de spuit, wordt overtollig vocht uit de verbinding gezogen. Alleen dit veld wordt geblokkeerd uitgevoerd.
  • Vóór de introductie van het medicijn bepalen de specialisten altijd de structuur van het gewricht van de patiënt met behulp van radiografie of een ultrasone methode om met meer nauwkeurigheid in het gewricht te kunnen komen.
  • Om de nauwkeurigheid van het inbrengen van de naald te controleren, neem een ​​paar druppels intra-articulaire vloeistof, waarna de spuit wordt vervangen door een andere. De arts maakt de injectie op een zodanige manier dat de minste hoeveelheid zenuwuiteinden en bloedvaten zich op de injectieplaats bevindt.

De meeste patiënten hebben pijn tijdens de toediening. Pas na het begin van de werking van het medicijn, verdwijnt de pijn, verdwijnt het oedeem en normaliseert het volledig in het gewricht.

Wat is gevaarlijke spinale blokkade?

Elke patiënt aan wie de arts de blokkade als behandeling adviseert, stelt de vraag: "Wat kan een drugsblokkade me bezorgen?"

De mate van intensiteit van bijwerkingen is afhankelijk van de hoeveelheid van het geneesmiddel in het bloedplasma:

  • Tekenen van een zwakke toxische reactie: gevoelloosheid in de keel en tong, duizeligheid, een verstoring van het hartritme, verdonkering in de ogen.
  • Tekenen van een matige toxische reactie: onwillekeurige samentrekking van de spieren, tot epileptische aanvallen, geagiteerde toestand, de patiënt kan zich ziek voelen of overgeven.
  • Tekenen van een sterke toxische reactie: een coma, ernstige ademhalingsmoeilijkheden en hartfunctie.

Om dergelijke ernstige gevolgen te voorkomen, moet de procedure worden uitgevoerd in een ziekenhuis met een gekwalificeerde arts in het bijzijn van een volledige set reanimatieapparatuur. Tot op heden worden dergelijke ernstige bijwerkingen met succes voorkomen door alle reanimatiestappen competent uit te voeren om de dood van de patiënt te voorkomen.

Contra

Contra-indicaties voor blokkade zijn dergelijke ziekten en aandoeningen:

  • Menselijk immunodeficiëntievirus en andere aandoeningen geassocieerd met verminderde immuniteit.
  • Ontstekingshuidletsels in het injectiegebied.
  • In het stadium van decompensatie van diabetes.
  • Persoonlijke intolerantie voor het medicijn voor de blokkade.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur en de algemene ziektetoestand van de patiënt.
  • Chronisch verhoogde druk bij de patiënt.

Vóór de manipulatie zijn specialisten verplicht om uit te zoeken of de patiënt deze gezondheidsproblemen heeft, maar de patiënt moet zelf voor zijn gezondheid zorgen en de arts eerlijk vertellen over al zijn ziektes en allergische reacties.

Typen blokkades

De introductie van het medicijn wordt zowel in één zone als in verschillende zones uitgevoerd. De optie om uit te voeren en het type medicijn voor de procedure wordt natuurlijk gekozen door de arts, afhankelijk van de diagnose van de patiënt.

Soorten drugsblokkering:

  • In het geval van paravertebrale blokkering wordt de injectie dichtbij de wervelkolom gedaan.
  • Bij epidurale blokkade wordt verdoving ingespoten in de membranen van het ruggenmerg. Deze optie wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd.
  • Wanneer intra-articulair - geneesmiddelen worden direct in het gewrichtsgebied geïntroduceerd.
  • Diagnostische blokkade wordt uitgevoerd om de focus van pijn te bepalen.
  • Intraosseous wordt rechtstreeks in het bot gedaan.
  • Wanneer periarticulaire of paraarticular - stoffen worden geïntroduceerd in de periarticulaire zones - pezen, spieren en ligamenten.

Bovendien worden anesthetica vaak geïntroduceerd in de triggerpoints, spierhypertonuszones en zenuwzachte zones.

Voorbereidingen voor blokkade

Pijnstillende medicinale blokkade:

  • Gebruikt voor de verlichting van ernstige en chronische pijn, als de diagnose een extra ziekte van de bloedvaten of zenuwen heeft. Dergelijke procedures worden meestal verdeeld in receptor, geleidende of ganglion.
  • Novocain, dat neurotrope eigenschappen heeft, helpt bij het verbeteren van de permeabiliteit van de membranen van zenuwcellen, herstelt de functie van spinale zenuwen, tegelijkertijd zonder de geleiding van zenuwbanen te onderbreken, wordt meestal gebruikt als het belangrijkste lokale anesthetische medicijn.
  • Lidocaïne wordt ook gebruikt als pijnstiller, het heeft een sterk anesthetisch effect, maar is meer toxisch.

Blokkades voor het verlichten van ontstekingen in de pijnzone met glucocorticosteroïden zijn de belangrijkste geneesmiddelen met deze geneesmiddelen tegen glucocorticosteroïde hormonen:

  • Hormonale middelen werken antihypoxisch en verlichten allergische reacties op de injectieplaats. Dergelijke medicijnen verlichten ontstekingen, zwellingen en pijn.
  • In het geval van de introductie van corticosteroïden in het verdunde en zieke weefsel, voorkomen ze de vorming van bindweefsel en het aanmaken van nieuwe cellen, versnelt het de afbraak van afgewerkt eiwit.
  • Gebruikt: Diprospan, Kenalog (veroorzaakt vaak nevenreacties), Dexamethason, Hydrocortison.

In het geval van het vervormen van artrose van de gewrichten, wordt een goed effect uitgeoefend door het gecombineerde gebruik van corticosteroïden met chondroprotectors (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokkade met behulp van spierverslappers:

  • Toegekend om chronische hoge spierspanning te verlichten met spastische parese (met de effecten van een beroerte, craniocerebraal of ruggengraatletsel, met hersenverlamming, multiple sclerose.)
  • Afhankelijk van de plaats van gebruik kunnen dit preterminale of geleidende blokkades zijn, het effect van blootstelling treedt op vanwege de onderbreking van de stroom van zenuwgeleiding naar het pijncentrum in de spiervezels.
  • De basisstoffen voor toediening zijn een mengsel van alcohol en Novocain, evenals bereidingen op basis van butuline.

Ozonblokkering van de wervelkolom

De introductie van het medicijn met ozon en zuurstof helpt de pijn in de wervelkolom en ontsteking effectief te verlichten, wordt ook gebruikt om de mobiliteit in de gewrichtszones te beperken, de kwaliteit van de intra-articulaire vloeistof en het totale volume te verbeteren.

Doseringen voor het gebruik van ozon in de vorm van injecties worden berekend door de ozontherapeut, deze zijn afhankelijk van de diagnose van de patiënt en de mate van gewrichtsschade. De introductie van ozon wordt meestal 2-3 keer per week aanbevolen, het behandelingsregime omvat slechts 8-10 injecties.

Ruggenmergblokkade met osteochondrose, hernia en uitsteeksel van de schijf

Vóór manipulatie vindt de arts altijd eerst het beginpunt van het ontstekingsproces van de patiënt, voor dit doel wordt een algemene diagnose voorgeschreven met behulp van CT- of MRI-procedures.

Voor blokkade met hernia tussen de wervels, osteochondrose en schijfuitsteeksel worden meestal novocaine-blokkades en paravertebrale toediening gebruikt:

  • Injectie van het medicijn wordt direct naast de wervels in het spierweefsel geïnjecteerd.
  • Meestal wordt Novocain gebruikt als een basisanestheticum. Maar de actie van Novocain is in dit geval vrij kort, omdat het medicijn niet diep wordt geïnjecteerd.

De epidurale optie heeft een sterker effect op de hernia-blokkade omdat het medicijn dieper in de spieren wordt geïntroduceerd:

  • Een medicijn of verschillende preparaten worden direct in het ruggenmergmembraan geïnjecteerd. Tegelijkertijd is er een hoog risico op complicaties, daarom heeft deze procedure het recht om uitsluitend door een gekwalificeerde neurochirurg te worden uitgevoerd.
  • Onder controle van een fluoroscoop brengt de arts een naald in de directe pijnzone.
  • De procedure duurt niet meer dan een uur. Nadat de artsen van de patiënt nog twee uur hebben gekeken.

Blokkering van de lumbale en sacrale wervelkolom

Deze blokkade wordt gebruikt voor scherpe pijn in het lumbale of sacrale gebied:

  • De injectie gebeurt naast de processen op het niveau van het betreffende segment. De spuit wordt in de dwarsrichting tot aan de aanslag in het transversale proces ingevoerd. De oplossing wordt geïntroduceerd in een hoeveelheid van 10-20 ml.
  • Paravertebrale blokkade wordt meestal gebruikt, indicaties zijn sterke pijn in de rug. De huidlaag wordt geperforeerd en het medicijn Novocain wordt geïnjecteerd, waarbij elke volgende injectie aan de rand van het geïnfiltreerde gebied wordt gemaakt.

Cervicale blokkade

De blokkade van de cervicale wervelkolom wordt gedaan om pijn in dit gebied te verlichten. Op het niveau van het pijnlijke segment wordt een injectie gemaakt door het spierweefsel tot aan de articulaire processen. Een veel gebruikte oplossing van Novocain in een volume van 2-5 ml.

Blokkade van het kniegewricht met artrose

Na de ingreep treedt een duidelijke vermindering van de pijnintensiteit op de knie op, tot het verdwijnen ervan. Vermindering van ontsteking helpt de mobiliteit in het gewricht te normaliseren. Als de behandeling injecties van hyaluronzuur bevat, beschermt dit extra het oppervlak van het kraakbeen tegen overmatige wrijving.

Hoe lang werkt de blokkade?

De duur van de effectiviteit van het medicijn is altijd afhankelijk van het type leksarva, evenals de specifieke kenmerken van de pathologie van de patiënt.

Impact op pijn:

  • De werking van het verdovingsmiddel duurt gewoonlijk 2-5 uur, waarna de pijn weer kan verschijnen, maar de intensiteit zou moeten afnemen.
  • De tweede keer dat corticosteroïden worden geïntroduceerd, kan na vier dagen worden toegediend.
  • Een cursus van maximaal 3 blokkades met een interval van 2-4 dagen. Gemiddeld is deze cursus voldoende om de pijn 4-6 maanden te stoppen.

Wat kan niet worden gedaan na de blokkade?

Om het risico van bijwerkingen en nadelige effecten drie uur na de injectie te elimineren, wordt de patiënt geadviseerd te gaan liggen. U kunt niet actief bewegen en rennen. De implementatie van dit recept is van groot belang voor de gezondheid van de patiënt.

Bijwerkingen

Zoals met elke medische operatie, zijn na de blokkade bijwerkingen mogelijk:

  • Ontsteking in de injectieplaats van de anesthesie en lokale effecten op de huid zijn mogelijk.
  • Allergische reacties zijn ook mogelijk op een specifiek medicijn.
  • Een accidentele punctie van het pleurale of abdominale gebied is mogelijk en de naald kan het ruggenmerg van de patiënt raken.
  • Vegetatieve-vasculaire reacties kunnen optreden als een anestheticum per ongeluk in takken van het ruggenmerg wordt geïnjecteerd.
  • Toxische vergiftiging door de introductie van het geneesmiddel per ongeluk in het veneuze kanaal, de introductie van een verhoogde dosis of onjuiste concentratie van het geneesmiddel.
  • Trauma aan het vat of de zenuw.

De kosten van de blokkade in Russische klinieken

De gemiddelde kosten van verschillende soorten procedures staan ​​in de onderstaande tabel.

Wat is spinale blokkade

Ruggengraat blokkade is een gebruikelijke techniek die wordt gebruikt in de chirurgische en therapeutische praktijk om spinale pijn te elimineren. Zulke manifestaties als sterke, pijnlijke en zeurende pijn in de rug wijzen op de aanwezigheid van ziekten in de wervelkolom.

Het kan zowel degeneratieve pathologieën van de wervelkolom zijn en verworven ziekten die verband houden met een zittende levensstijl en slechte gewoonten. Spinale blokkade wordt gemaakt door injectie. Op bepaalde punten op het lichaam worden injecties met speciale preparaten uitgevoerd, waarvan de werking gericht is op het verdovende effect. Na de procedure zou een onmiddellijk resultaat moeten verschijnen.

getuigenis

Na naar de dokter te gaan, kan de patiënt een van de soorten procedures voorschrijven. Op zich is de procedure niet schadelijk voor het lichaam, maar het levert geen enkel voordeel op. Dit komt door het feit dat met behulp van de medicatie alleen het pijnsyndroom wordt gestopt. In dit geval heeft de tool geen invloed op de ontwikkeling en aard van de pathologie.

Ruggenprik blokkade wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Degeneratieve ziekten van het botweefsel. Osteochondrosis wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte, die wordt gekenmerkt door een verlies aan elasticiteit van de tussenwervelschijven als gevolg van een verminderd metabolisme.
  • Tussenwervelschijf uitsteeksel. De ziekte manifesteert zich door uitsteeksel van de wanden van de schijf zonder de vezelige ring te breken. Pathologie kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen: cervicaal, thoracaal en lumbaal.
  • Hernia tussenwervelschijf. In tegenstelling tot uitsteeksel worden hernia's gekenmerkt door de breuk van de vezelige ring en de verplaatsing van de gelatineuze kern. Er is een pathologie als gevolg van zware belastingen op de wervels of mechanische schade.
  • Torakalgiya. Bij samendrukken of mechanische stimulatie van de intercostale zenuwen bij een patiënt worden periodieke pijnlijke gewaarwordingen waargenomen.
  • Myositis. Bij ontstekingsprocessen in skeletspieren beginnen zich kleine nodulaire zegels te vormen, waarvan het uiterlijk gepaard gaat met pijnlijke en trekpijn.
  • Spondyloartrose van een van de wervelkolom. Pathologie kan zich manifesteren in de cervicale en lumbale wervelkolom, dus de blokkade wordt gemaakt op de plaats van verwonding. Degeneratieve ziekte beïnvloedt voornamelijk de gewrichten.

Het uiteindelijke gevolg van de blokkade is de eliminatie van pijn, zwelling en ontsteking. De patiënt kan echter meerdere dagen last hebben van complicaties. Dit komt door de injectieplaats en componenten van het medicijn.

Soorten blokkades

De patiënt begint zich af te vragen wat een spinaal blok is en hoe vaak het kan worden uitgevoerd. Om dit te begrijpen, moet u weten over de soorten blokkade en hun verschillen. Voer in de meeste gevallen paravertebrale blokkades uit, die direct bij de wervelkolom worden uitgevoerd.

De volgende soorten paravertebrale blokkades worden onderscheiden:

  • Weefsel - een specifiek gebied wordt geselecteerd waar ontsteking of degeneratie optreedt en de arts voert een injectie uit in de zachte weefsels die het segment omringen.
  • Receptor - in de buurt van het getroffen gebied zijn er specifieke receptoren die verantwoordelijk zijn voor pijnimpulsen. De specialist voert een injectie uit op deze punten op het lichaam van de patiënt.
  • Leiding - de introductie van het medicijn vindt plaats in de zenuwwortels, die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van pijn.
  • Ganglionic - zenuwknopen zijn het doelwit van ganglion blokkades.

Naast deze typen zijn er in de therapeutische praktijk verschillende soorten procedures, afhankelijk van de injectieplaats. Het kan zijn als verschillende delen van de wervelkolom, en spierweefsel van bepaalde organen.

Geneesmiddelen voor blokkades

Alle medicijnen voor spinale blokkade zijn onderverdeeld in verschillende ondersoorten. Als u rekening houdt met het aantal componenten in de samenstelling van het medicijn, dan zijn er de volgende medicijnen:

  • ééncomponent-geneesmiddelen, waaronder één actief bestanddeel;
  • tweecomponenten - geneesmiddelen die verschillende stoffen combineren;
  • multicomponent - geneesmiddelen, die drie of meer actieve ingrediënten bevatten.

anesthetica

De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt bij alle spinale blokkades. In wisselwerking met zenuwuiteinden, bieden ze pijnimpulsen langs de zenuwuiteinden, waardoor ze effectief pijn en hoge gevoeligheid voor mechanische stimuli verwijderen. De belangrijkste vertegenwoordigers van lokale anesthetica zijn de volgende geneesmiddelen.

novocaine

De meest voorkomende is Novocainic-blokkade, die twee uur geldig is. Het eerste resultaat wordt gedurende de tweede minuut na de injectie van de stof waargenomen. Er zijn verschillende vormen van afgifte van het medicijn, dus afhankelijk van de ernst en pathologie bepaalt de arts de concentratie van novocaïne en het aantal milliliter. Eén injectie is voldoende om een ​​sterke pijnaanval te voorkomen en de pijnimpuls te stoppen.

lidocaïne

Na Novocain is het gebruikelijk om lidocaïne te gebruiken. Verdoving gaat effectief om met lage rugpijn en hernia tussen de wervels, zonder schade toe te brengen aan het lichaam. Het langetermijneffect van het medicijn stelt de patiënt in staat rustig te bewegen en op verschillende manieren op de site te handelen. Het eerste effect treedt net zo snel op als bij novocaine.

Bupivacaine of marcaine

Van sterke pijn in de rug best effectief dit actieve ingrediënt. De eigenaardigheid van het medicijn is een traag begin van de werking, maar een langdurig therapeutisch effect. Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn met mensen met cardiovasculaire pathologieën, omdat het middel een licht toxisch effect heeft. Absoluut alle doseringen en het aantal oplossingen worden voorafgaand aan de procedure door de arts bepaald.

corticosteroïden

Corticosteroïden zijn sterke ontstekingsremmende stoffen die helpen om onaangename symptomen langdurig te verwijderen. Ze hebben direct invloed op de ontstekingsplaats en verwijderen alle bijbehorende symptomen: pijn, zwelling en ontsteking. Ze werken ook als antihistaminica vanwege hun farmacologische eigenschappen.

Om het therapeutisch effect te verbeteren, kan een specialist samen met corticosteroïden lokale anesthetica gebruiken, aangezien deze laatste effectief de pathologieën van de gewrichten, wervels en kraakbeen aankunnen. De belangrijkste corticosteroïden die in de geneeskunde worden gebruikt voor blokkade van rugpijn zijn:

  • Hydrocortisonacetaat. Vanwege de onoplosbaarheid ervan in water, wordt de stof geproduceerd in de vorm van een suspensie. Voor gebruik moet het grondig worden gemengd met een plaatselijke verdoving. Ingevoerde substantie met neurologische aandoeningen van de wervelkolom.
  • Dexamethason. Het medicijn wordt gebruikt voor kleine pijnen, in gevallen van ontsteking van de gewrichten en zachte weefsels van de rug. De relatief snelle werking en het kortetermijneffect maken het medicijn niet relevant in chronische pathologieën van de rug, die gepaard gaan met hevige pijn.
  • Diprospan. De tool verwijst naar corticosteroïden voor systemisch gebruik, die zijn geïndiceerd voor reumatische aandoeningen en allergische aandoeningen. Meestal wordt het medicijn intramusculair ingespoten om spierpijn en gewrichten te verlichten.
  • Kenalog. Corticosteroïden met verlengde werking, vanwege de farmacologische eigenschappen van de stof. Het wordt aanbevolen voor ernstige en pijnlijke pijnen van de wervelkolom, intervertebrale hernia en reuma. De duur van het effect van de injectie is meer dan 10 dagen.

Contra

Er zijn contra-indicaties waarvoor u geen wervelblokkade kunt maken. Deze omvatten:

  • Verhoogde bloeding als gevolg van ziekten, pathologieën of andere oorzaken. Daarom moet u, als u bijvoorbeeld hemofilie of trombocytopenie heeft, de blokkade opheffen.
  • Als op de plaats waar de injectie zal worden uitgevoerd, er sprake is van een infectieuze huidlaesie. Je kunt ook niet blokkeren met veel voorkomende infectieziekten, er is een enorm risico op de verspreiding van pathologische micro-organismen.
  • Je kunt geen blokkade maken als iemand zich in ernstige toestand bevindt, bewusteloos.
  • De blokkade is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor geneesmiddelen die in het lichaam van de patiënt zullen worden ingebracht.
  • Contra-indicaties voor het gebruik van corticosteroïden.
  • Hartproblemen en ziekten. Afzonderlijk is het noodzakelijk aritmieën toe te wijzen, aangezien geneesmiddelen een effect hebben op de hartslag.
  • Het is onmogelijk om een ​​blokkade uit te voeren bij myasthenie, hypotensie.
  • Het is gecontra-indiceerd om de procedure voor kinderen uit te voeren, zwangere en zogende.
  • Overtreding van de psyche van de patiënt.
  • Ernstige leverziekte.
  • Blokkade is niet mogelijk met epileptische aanvallen in de geschiedenis.

Mogelijke complicaties

Ongeacht wat voor soort blokkade werd uitgevoerd, kunnen er op elk moment complicaties optreden. Maar als u zich tot een hooggekwalificeerde arts wendde, werd de blokkade alleen onder steriele omstandigheden uitgevoerd en bent u zelf goed voorbereid op de procedure, dan kan dit alles het risico op ongewenste gevolgen aanzienlijk verminderen.

Er zijn dergelijke complicaties als het optreden van permanente bloeding, infectie op de plaats waar de punctie werd gemaakt. Soms kan zelfs een infectie in de membranen van het ruggenmerg terechtkomen. Ligamenten, spieren en andere zachte weefsels kunnen ernstig worden beschadigd door onnauwkeurige injecties. U kunt last krijgen van allergieën, speciale complicaties die voortkomen uit het gebruik van lokale anesthetica, complicaties door het gebruik van corticosteroïden.

Samenvattend kunnen we stellen dat spinale blokkade een snelle en effectieve manier is om een ​​persoon te verlichten van pijn die direct verband houdt met de pathologieën van de wervelkolom. Maar het is onmogelijk om serieus om te gaan met de kwestie van de blokkade, omdat zelfs de kleinste schendingen of onvoorzichtige bewegingen kunnen leiden tot ernstige, ernstige gevolgen en soms zelfs tot de dood.

Alles wat u moet weten over het paravertebrale blok (ruggengraat)

Ruggenmergblokkade is een speciale medische procedure die helpt om acute pijnaanvallen snel te stoppen en pijn voor een lange tijd verlicht. Paravertebrale blokkade is een verzamelnaam voor injectie-injecties in de buurt van de wervelkolom.

De procedure voor verlichting van pijn wordt zowel voor therapeutische doeleinden als als een diagnostische maatregel uitgevoerd.

Als de lokalisatie van pijn niet wordt gespecificeerd, is er geen diagnose en na de introductie van pijnstillers bij uitzondering, wordt de pathologie-ontwikkelingsafdeling bepaald.

getuigenis

Blokkade wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de ziekte gepaard gaat met acute pijn. In de tegenovergestelde situatie wordt de opportuniteit van de procedure irrelevant. Het voorval wordt voorgeschreven als een conservatieve behandeling geen resultaten oplevert.

De blokkade kan niet meer dan vier keer per jaar worden uitgevoerd.

De indicaties omvatten het volgende:

  • osteochondrose van een deel van de wervelkolom - dystrofische stoornissen in de gewrichtsdelen, meestal zijn tussenwervelschijven beschadigd. Artsen maken een blokkade in osteochondrose van de cervicale wervelkolom, evenals de thoracale en lumbale wervelkolom;
  • vervorming van spondylose - een beschermende reactie van het lichaam op osteochondrose. De ziekte ligt in het feit dat osteophyten (botgroei) op ​​de laterale delen van de wervels groeien. Ze beïnvloeden het werk van het hele organisme, veroorzaken groot ongemak en pijn. Osteophyten verdwijnen niet zelfstandig, complexe behandeling is noodzakelijk;
  • Hernia-tussenwervelschijven - een ziekte waarbij de vezelige ring wordt verbroken en de pulpachtige kern wordt verplaatst. Hernia's van de lumbale wervelkolom worden meestal waargenomen, veel minder vaak cervicaal en thoracaal;
  • radiculopathie - neuralgie of radiculair syndroom. Gebeurt in het proces van het knijpen van de spinale zenuwen, vergezeld van acute pijnlijke aanvallen;
  • spinale kanaalstenose is een chronische en progressieve pathologie, waarbij het centrale kanaal van de wervelkolom smaller wordt. Heeft meestal invloed op oudere mensen;
  • neoplasmata in de intervertebrale ruimte - uitgedrukt door tumoren;
  • letsel aan de wervelkolom dat traumatisch van aard is.

voordelen

  1. Een effectief resultaat - artsen schrijven in de regel één injectie voor, waarna de patiënt zich opgelucht voelt. In gevorderde gevallen met een ernstige vorm van de ziekte, is een reeks injecties vereist: van twee tot vijftien procedures. Het interval tussen de injecties is vijf dagen.
  2. Samen met het analgetische effect verwijdert de blokkade de zwelling van de zenuwwortels, heeft het een krampstillend en ontstekingsremmend effect.
  3. Als de procedure correct wordt uitgevoerd, treden de complicaties van de patiënt bijna nooit op.

waarschuwingen

Paravertebrale blokkade is een ernstige medische procedure. Voor de implementatie moet de patiënt worden gediagnosticeerd.

De procedure wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen. Uitzonderingen worden alleen voorgeschreven door een arts, in gevallen waarin het leven van een vrouw op het spel staat.

Oudere leeftijd is geen strikte beperking, maar de blokkade voor mensen ouder dan 65 jaar is met een grotere mate van voorzichtigheid genomen.

Contra

Ondanks de effectiviteit van het spinale blok, zijn er een aantal beperkingen aan deze gebeurtenis. Onder hen vallen op:

  • bloedingsneiging - hemofilie, trombocytopenie, systematische anticoagulantia;
  • hartaandoeningen, met name aritmie - dit komt door het feit dat anesthetica het ritme van hartcontracties beïnvloeden;
  • idiosyncrasy drugs die moeten worden gebruikt;
  • lage bloeddruk;
  • myasthenia gravis;
  • epilepsie;
  • lever- en nierfalen;
  • ernstige toestand van de patiënt, inclusief gebrek aan bewustzijn;
  • contra-indicaties voor het nemen van corticosteroïden;
  • infectie van de huid op de injectieplaats, een veel voorkomende infectieziekte - dit verhoogt het risico van verspreiding van micro-organismen door het hele lichaam;
  • de leeftijd van kinderen van patiënten.

Bijwerkingen en gevolgen

Bij het verwerken van de injectieplaats vereist de injectie zelf strikte naleving van aseptische regels. Verwaarlozing ervan zal de gezondheid van de patiënt beïnvloeden. Bijwerkingen kunnen de volgende zijn:

  • disfunctie van de blaas;
  • neurologische reacties van het zenuwstelsel;
  • ademhalingsfalen (als het medicijn in de subarchische ruimte valt);
  • instorten;
  • ernstige pijn op de injectieplaats.

Mogelijke complicaties

Elke blokkering van de wervelkolom, ongeacht het type, kan tot complicaties leiden. Deze omvatten het volgende:

  • beschadiging van zacht weefsel (spierweefsel, zenuwvezels, bloedvaten) - mogelijk als de naald onnauwkeurig in het lichaam wordt ingebracht;
  • infectie van de membranen van het ruggenmerg of de naaldinsertieplaats - de waarschijnlijkheid van deze complicatie hangt af van de steriliteit van de instrumenten en de locatie van de procedure;
  • bloeden;
  • allergische reacties op de toegediende geneesmiddelen;
  • specifieke complicaties die gepaard gaan met het inbrengen in het lichaam van de belangrijkste medicinale stof (corticosteroïden of anesthetica).

Doen ze thuis?

De patiënt kan vaak niet naar het ziekenhuis vanwege hevige pijn en slechte gezondheid. De patiënt kan bijvoorbeeld de pijn als gevolg van een hernia "verdraaien", hij heeft dringend een Novocain-blokkade met een spinale hernia thuis nodig. In uitzonderlijke gevallen is het mogelijk om de procedure thuis uit te voeren.

Niet elke kliniek biedt een dergelijke service, dus u moet eerst duidelijk maken of uw medisch centrum thuis een blokkade biedt, waarna u een aanvraag kunt indienen.

Meestal onderzoekt de arts, diagnosticeert de ziekte en verlicht pijn met een injectie in slechts één dag.

Voorbereidingen voor blokkade

Artsen verdelen de spinale blokkade in verschillende soorten, gebaseerd op de introductie van medicijnen:

  • single-component - procedures waarbij één type geneesmiddel in het lichaam wordt geïnjecteerd (anestheticum of corticosteroïde);
  • twee componenten - blokkade, waarbij twee verschillende geneesmiddelen worden gemengd;
  • multicomponent - medische gebeurtenis, wanneer de injectie uit drie geneesmiddelen bestaat.

Lokale anesthetica zijn stoffen die, in contact met zenuwvezels, de geleiding van zenuwimpulsen vertragen. Dat wil zeggen, ze elimineren op het moment van pijnlijke reflexen en andere gevoeligheid op de injectieplaats.

Anesthetica kunnen prikken als een onafhankelijk medicijn, en samen met corticosteroïden en andere medicijnen.

Hormonale spinale blokkade

Pijnsyndroom is de belangrijkste manifestatie van het klinische beeld van de pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder van de wervelkolom. Het optreden van acute wervelpijn moet onmiddellijk worden gestopt, ook al is de strijd met de pijn geen etiotrope therapie. Ruggenmergblokkade is een van de maatregelen die plaatsvindt in de complexe behandeling van de problemen van vertebrologie.

Algemene concepten

Professionals zijn moeilijker om chronische pijn te stoppen dan acute rugpijn, omdat de manifestaties centraal komen te staan. Dat wil zeggen, de focus van de manifestatie van pijn wordt niet gevormd op het niveau van excitatie van lokale receptoren, maar in de hersenen. De behandeling van deze aandoening is langer en vereist het gebruik van antidepressiva en antipsychotica.

Om dit te voorkomen, is symptomatische therapie al in de vroege stadia van de ziekte van toepassing zoals manipulatie als spinale blokkade. Wat is het en hoe de procedure wordt uitgevoerd, overweeg dan volgende.

Blokkade is de uitsluiting van elke link van het mechanisme van omgaan met pijn, met behulp van drugs-analgetica. Naast therapeutische doeleinden wordt spinale blokkade gebruikt voor de diagnose. De pijn van niet-gespecificeerde lokalisatie vereist de introductie van anesthetica, waardoor de afdeling pathologieontwikkeling bij uitzondering kan bepalen. In de regel wordt het pijnsyndroom "uitgeschakeld" onmiddellijk na de manipulatie.

getuigenis

Ziekten van het bewegingsapparaat, die het gebruik van blokkade vereisen, moeten noodzakelijk gepaard gaan met pijnlijke manifestaties. In het tegenovergestelde geval is het gebruik van geneesmiddelen voor dit doel niet relevant. De procedure wordt uitgevoerd met de volgende pathologieën:

De procedure wordt uitgevoerd in gevallen waarin er geen effect van conservatieve behandeling is. Efficiëntie komt na de eerste injectie, echter, ernstige vormen van de ziekte vereisen 2-3 tot 15 bewerkingen, uitgevoerd met intervallen van meerdere dagen.

De voordelen van de blokkade zijn snelle resultaten, minimale neveneffecten met inachtneming van de gedragsregels, herbruikbaarheid. Naast anesthesie heeft manipulatie een ontstekingsremmend en krampstillend effect, dat afhankelijk is van de geselecteerde geneesmiddelen.

Classificatie van wervelblokkades

Afhankelijk van het aantal gelijktijdig geïntroduceerde geneesmiddelen, zijn er manipulaties:

  • monocomponent (een tool);
  • Decomponent (twee betekent);
  • multicomponent (drie of meer tools).

Pijnstillersinjecties worden in de volgende anatomische secties geïntroduceerd:

  1. Rug - thoracaal, cervicaal, lumbaal, heiligbeen.
  2. Zenuwen - heupjicht, occipitale, tibiale, suprascapulaire, achterste takken van spinale zenuwen.
  3. Het spierstelsel is de spieren van het hoofd, de peervormige spier, de anterieure scalene.
  4. Epidurale en epidurale ruimte.
  5. Gefacetteerde gewrichten.
  6. Articulaties - sacro-iliacaal en sacraal-coccygeal.

Blokkades met hernia van de wervelkolom zijn verdeeld in twee soorten:

  1. Transforaminale toediening wordt gekenmerkt door het injecteren van het medicijn in de uitgangsopeningen van de zenuwuiteinden.
  2. Tijdens de intralaminaire procedure wordt het medicijn direct tussen de wervelprocessen in de kraakbeenschijf ingebracht.

Contra

Ruggenmergblokkade heeft bepaalde contra-indicaties waarmee de arts rekening houdt bij het onderzoeken van een patiënt. Elke klinische casus wordt afzonderlijk bekeken, waarbij het mogelijke risico op bijwerkingen wordt gespecificeerd. De procedure wordt niet uitgevoerd onder de volgende pathologische omstandigheden:

  • ziekten die vatbaar zijn voor bloeden;
  • systemische infectieziekten en lokale manifestaties in het punctiegebied;
  • bewusteloosheid van de patiënt;
  • idiosyncrasy medicijnen gebruikt;
  • ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • epilepsie;
  • hypotensie;
  • geestesziekte;
  • de leeftijd van kinderen;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • organische laesies van de lever en de nieren.

Lokale anesthetica

Stoffen die een verdovend effect hebben, worden gebruikt voor alle soorten blokkades, waarbij het medicijn in zijn eigen vorm of in combinatie met andere groepen geneesmiddelen wordt gebruikt.

Novocainic spinale blokkade wordt vaker uitgevoerd dan andere injecties met anesthetica. Novocain wordt geproduceerd in de vorm van een injectie-oplossing met verschillende concentraties van de werkzame stof (van 0,25% tot 2%). Het analgetische effect ontwikkelt zich enkele minuten nadat de blokkade is uitgevoerd. De injectie met het gebruik van "Novocain" verlicht tot 2 uur.

"Markain" wordt ook gebruikt om pijn te verlichten. Het resultaat van de injectie heeft een late start. De pijn verdwijnt na 20 minuten, maar de duur van de actie kan 5-6 uur bedragen. Het gebruik van "Markaina" wordt pas uitgevoerd na een grondig onderzoek van het hart en de bloedvaten van de patiënt.

Het volgende lokale verdovingsmiddel dat wordt gebruikt om wervelpijn te beheersen, is lidocaïne. De prijs van het medicijn ligt in de lage categorie (ongeveer 30 roebel per verpakking), wat het betaalbaar voor gebruik maakt. Het medicijn wordt gekenmerkt door snelle actie en langer in de tijd dan Novocain.

Novocain en Lidocaine, waarvan de prijs meer dan betaalbaar is, worden vaker gebruikt dan andere lokale anesthetica. Alvorens een van deze te gebruiken, moet de individuele gevoeligheid van de patiënt worden gecontroleerd om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen.

Hormonale medicijnen

Hormonale preparaten bij de behandeling van pathologieën van de wervelkolom in de vorm van zelftoediening worden extreem zelden gebruikt. Vaker worden ze gebruikt om gewrichten te behandelen. Spinale blokkade vereist een combinatie van corticosteroïden met andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld anesthetica). Hormonale medicijnen verminderen pijn, stoppen ontstekingsprocessen, verminderen zwelling en allergische manifestaties.

Middelen die worden gebruikt in de vertebrologie:

  1. "Prednisolon" wordt gemengd met een van de pijnstillende geneesmiddelen ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Effectief gebruikt voor blokkade met hernia van de wervelkolom, radiculitis, osteochondrose.
  2. "Hydrocortison" wordt gebruikt om zenuwen te blokkeren. Meng grondig met de verdoving vóór toediening.
  3. "Diprospan" wordt gebruikt voor elke vorm van pijnverlichting. Het medicijn is goed voor de snelle ontwikkeling van het effect en langdurige actie.
  4. Betekent dat "Kenalog", behalve anti-allergische en ontstekingsremmende, een immunosuppressief effect heeft. Het wordt gebruikt voor elke vorm van blokkade en behandeling van gewrichten.

Andere geneesmiddelgroepen

De resterende fondsen hebben geen analgetisch effect. Ze worden gebruikt als onderdeel van blokkades met meerdere componenten en bevatten de volgende geneesmiddelen:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire (Voltaren);
  • B-vitamines;
  • enzymen (Lidaza, Papaïne);
  • "ATF";
  • antispasmodica ("Platyphylline");
  • "Trombolizin";
  • chondroprotectors ("Rumalon").

Een voorbeeld van de procedure

Overweeg het voorbeeld van manipulatie. Novocainic blokkade van de lumbale wervelkolom wordt uitgevoerd in de buikligging. Palpatie die de injectieplaats bepaalt, wordt deze behandeld met een antiseptische oplossing. Met behulp van een dunne naald wordt het medicijn intradermaal geïnjecteerd totdat een citroenschil is gevormd.

Vervolgens wordt de naald vervangen door een langere en wordt deze tussen de nodige wervels geplaatst enkele centimeters lateraal aan de processus spinosus. Wanneer de naald wordt ingebracht, wordt een kleine hoeveelheid van de oplossing afgegeven. Het wordt helemaal in het proces ingevoegd. Vervolgens wordt de naald gedeeltelijk teruggetrokken en gaat deze niet verder dan 2 cm. Bij 5 ml van de oplossing wordt geïnjecteerd op het niveau van elk segment van de wervelkolom.

Drie hoofdpunten worden geblokkeerd: tussen de 4e en 5e lendenwervel, tussen de 5e lumbale en 1e sacrale wervel, in de regio van het 1e sacrale foramen. In het geval van ernstige pijnsyndroom, bilaterale manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van zes punten. De procedure duurt ongeveer 40 minuten. Gedurende enkele uren na anesthesie staat de patiënt onder toezicht van specialisten.

Epidurale spinale blokkade - wat is het?

Epiduritis en ischias zijn een indicatie voor epidurale toediening van analgetica. Tijdens de anesthesie van de lumbosacrale wervelkolom bevindt de patiënt zich aan de zijkant, waardoor de benen gebogen op de knieën naar de maag lopen. De anus wordt geïsoleerd met steriele handdoeken of vellen. Het veld wordt gedesinfecteerd op de site van de toekomstige medicijntoediening.

In de projectie van de lagere sacrale opening wordt het medicijn intradermaal geïnjecteerd. Daarna verwisselen ze de naald en injecteren ze parallel, waarbij ze het membraan van de ingang van het sacrale kanaal doorboren. Vervolgens daalt de naald bijna horizontaal naar een diepte van niet meer dan 5 cm, waarbij de vloeistof wordt gecontroleerd, door de zuiger naar zichzelf toe te trekken. Bij gebrek aan inhoud wordt het medicijn toegediend. De patiënt kan druk en stijfheid voelen in het stuitbeengebied.

De maximale hoeveelheid toegediende geneesmiddelen per behandeling is 60 ml. Epidurale blokkering maakt het gebruik mogelijk van:

Mogelijke complicaties

Alle soorten anesthesie moeten uitsluitend worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist in termen van steriliteit. De blokkade zelf, de injectie, de behandeling van het veld en alle andere delen van de procedure vereisen strikte naleving van asepsis. Verwaarlozing van de procedure kan de gezondheid van de patiënt beïnvloeden en leiden tot de ontwikkeling van de volgende complicaties na spinale blokkade:

  • bloeden als gevolg van schade aan de integriteit van de bloedvaten;
  • ernstige pijn op de injectieplaats;
  • ademhalingsstoornissen als de stof de subarachnoïde ruimte binnengaat;
  • allergische reacties;
  • instorten;
  • schending van de blaas;
  • infectie van de membranen van het ruggenmerg en het punctie-gebied;
  • neurologische reacties;
  • schade aan zenuwen, bloedvaten, ligamenten of spierapparatuur tijdens een onnauwkeurig uitgevoerde procedure.

conclusie

Ruggengraatblok, waarvan de beoordelingen het positieve resultaat van de procedure bevestigen, wordt praktisch gezien als de enige uitweg beschouwd in de afwezigheid van de effectiviteit van conservatieve therapie. De voorwaarden voor een gunstig resultaat zijn een grondig onderzoek van de patiënt en de strikte naleving van de regels van asepsis en antisepsis tijdens manipulatie.

Beste dokters!
Help me alsjeblieft mijn zorgen weg te nemen. Haar man heeft hernia L5-S1, een sterk pijnsyndroom, geeft het been op, over het algemeen, de klassiekers van het genre. Om de pijn te stoppen, kunnen we ongeveer een maand niet hebben. 2 weken mijn man was in het ziekenhuis, behandeling - decongestiva, moval, etc., evenals een magneet en massage. Er was een lichte verbetering, maar na een paar dagen thuis blijven, verslechterde de situatie opnieuw.

Mijn man voelt zich overdag beter, hij kan 's nachts niet slapen. Hij klaagt dat "er een paal in het been is". Noch diclofenac natrium, noch movalis helpen of helpen voor een zeer korte periode. Vandaag opnieuw in het ziekenhuis gestopt. Van behandeling voor vandaag - mydocalm, natrium diclofenac. Morgen plannen ze om hormonen te prikken. De dokter zei: koop diprospan en lidocaïne. Ik begrijp dat ze een blokkade gaan maken. Ik, een verontrustende steungroep, las de instructies voor diprospan en was erg verbaasd. Ik verwarde de mogelijke bijwerkingen, in het bijzonder op de schildklier en het maag-darmkanaal, evenals metabole aandoeningen (obesitas), als twee jaar geleden, mijn man onderging een operatie folliculair adenoom van de schildklier en het duurt nog eutiroks en yodbalans en recent verslechtering gastroduodenitis en refluxoesofagitis en de man neemt nog steeds omeprazol. Van tijd tot tijd een bezoek aan uw forum Ik heb gelezen dat het verwijderen van de zwelling van toepassing als ik mij niet vergis, corticosteroïd blokkade. De instructies om diprospanom ik gelezen dat het niet de bedoeling is in de ruimte tussen de wervels te worden gestoken.

Raadpleeg het volgende:

- de mogelijkheid om diprospan te gebruiken voor blokkades;
- Welke geneesmiddelen (hormonen) worden in het algemeen gebruikt voor blokkades en hun effectiviteit;
- de waarschijnlijkheid van complicaties met dergelijke indicatoren op de schildklier en het maag-darmkanaal, zoals in het geval van haar echtgenoot in de geschiedenis van het gebruik van diprospan, en de waarschijnlijkheid van obesitas.

Helaas kan ik geen MRI-scan posten, omdat ze zich in het ziekenhuis bevinden. Bij voorbaat dank van mij en mijn dochtertje.

Ruggenmergblokkade is een speciale medische procedure die helpt om acute pijnaanvallen snel te stoppen en pijn voor een lange tijd verlicht. Paravertebrale blokkade is een verzamelnaam voor injectie-injecties in de buurt van de wervelkolom.

De procedure voor verlichting van pijn wordt zowel voor therapeutische doeleinden als als een diagnostische maatregel uitgevoerd.

Als de lokalisatie van pijn niet wordt gespecificeerd, is er geen diagnose en na de introductie van pijnstillers bij uitzondering, wordt de pathologie-ontwikkelingsafdeling bepaald.

getuigenis

Blokkade wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de ziekte gepaard gaat met acute pijn. In de tegenovergestelde situatie wordt de opportuniteit van de procedure irrelevant. Het voorval wordt voorgeschreven als een conservatieve behandeling geen resultaten oplevert.

De blokkade kan niet meer dan vier keer per jaar worden uitgevoerd.

De indicaties omvatten het volgende:

  • osteochondrose van een deel van de wervelkolom - dystrofische stoornissen in de gewrichtsdelen, meestal zijn tussenwervelschijven beschadigd. Artsen maken een blokkade in osteochondrose van de cervicale wervelkolom, evenals de thoracale en lumbale wervelkolom;
  • vervorming van spondylose - een beschermende reactie van het lichaam op osteochondrose. De ziekte ligt in het feit dat osteophyten (botgroei) op ​​de laterale delen van de wervels groeien. Ze beïnvloeden het werk van het hele organisme, veroorzaken groot ongemak en pijn. Osteophyten verdwijnen niet zelfstandig, complexe behandeling is noodzakelijk;
  • Hernia-tussenwervelschijven - een ziekte waarbij de vezelige ring wordt verbroken en de pulpachtige kern wordt verplaatst. Hernia's van de lumbale wervelkolom worden meestal waargenomen, veel minder vaak cervicaal en thoracaal;
  • radiculopathie - neuralgie of radiculair syndroom. Gebeurt in het proces van het knijpen van de spinale zenuwen, vergezeld van acute pijnlijke aanvallen;
  • spinale kanaalstenose is een chronische en progressieve pathologie, waarbij het centrale kanaal van de wervelkolom smaller wordt. Heeft meestal invloed op oudere mensen;
  • neoplasmata in de intervertebrale ruimte - uitgedrukt door tumoren;
  • letsel aan de wervelkolom dat traumatisch van aard is.

voordelen

  1. Een effectief resultaat - artsen schrijven in de regel één injectie voor, waarna de patiënt zich opgelucht voelt. In gevorderde gevallen met een ernstige vorm van de ziekte, is een reeks injecties vereist: van twee tot vijftien procedures. Het interval tussen de injecties is vijf dagen.
  2. Samen met het analgetische effect verwijdert de blokkade de zwelling van de zenuwwortels, heeft het een krampstillend en ontstekingsremmend effect.
  3. Als de procedure correct wordt uitgevoerd, treden de complicaties van de patiënt bijna nooit op.

waarschuwingen

Paravertebrale blokkade is een ernstige medische procedure. Voor de implementatie moet de patiënt worden gediagnosticeerd.

De procedure wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen. Uitzonderingen worden alleen voorgeschreven door een arts, in gevallen waarin het leven van een vrouw op het spel staat.

Oudere leeftijd is geen strikte beperking, maar de blokkade voor mensen ouder dan 65 jaar is met een grotere mate van voorzichtigheid genomen.

Contra

Ondanks de effectiviteit van het spinale blok, zijn er een aantal beperkingen aan deze gebeurtenis. Onder hen vallen op:

  • bloedingsneiging - hemofilie, trombocytopenie, systematische anticoagulantia;
  • hartaandoeningen, met name aritmie - dit komt door het feit dat anesthetica het ritme van hartcontracties beïnvloeden;
  • idiosyncrasy drugs die moeten worden gebruikt;
  • lage bloeddruk;
  • myasthenia gravis;
  • epilepsie;
  • lever- en nierfalen;
  • ernstige toestand van de patiënt, inclusief gebrek aan bewustzijn;
  • contra-indicaties voor het nemen van corticosteroïden;
  • infectie van de huid op de injectieplaats, een veel voorkomende infectieziekte - dit verhoogt het risico van verspreiding van micro-organismen door het hele lichaam;
  • de leeftijd van kinderen van patiënten.

Bijwerkingen en gevolgen

Bij het verwerken van de injectieplaats vereist de injectie zelf strikte naleving van aseptische regels. Verwaarlozing ervan zal de gezondheid van de patiënt beïnvloeden. Bijwerkingen kunnen de volgende zijn:

  • disfunctie van de blaas;
  • neurologische reacties van het zenuwstelsel;
  • ademhalingsfalen (als het medicijn in de subarchische ruimte valt);
  • instorten;
  • ernstige pijn op de injectieplaats.

Mogelijke complicaties

Elke blokkering van de wervelkolom, ongeacht het type, kan tot complicaties leiden. Deze omvatten het volgende:

  • beschadiging van zacht weefsel (spierweefsel, zenuwvezels, bloedvaten) - mogelijk als de naald onnauwkeurig in het lichaam wordt ingebracht;
  • infectie van de membranen van het ruggenmerg of de naaldinsertieplaats - de waarschijnlijkheid van deze complicatie hangt af van de steriliteit van de instrumenten en de locatie van de procedure;
  • bloeden;
  • allergische reacties op de toegediende geneesmiddelen;
  • specifieke complicaties die gepaard gaan met het inbrengen in het lichaam van de belangrijkste medicinale stof (corticosteroïden of anesthetica).

Doen ze thuis?

De patiënt kan vaak niet naar het ziekenhuis vanwege hevige pijn en slechte gezondheid. De patiënt kan bijvoorbeeld de pijn als gevolg van een hernia "verdraaien", hij heeft dringend een Novocain-blokkade met een spinale hernia thuis nodig. In uitzonderlijke gevallen is het mogelijk om de procedure thuis uit te voeren.

Niet elke kliniek biedt een dergelijke service, dus u moet eerst duidelijk maken of uw medisch centrum thuis een blokkade biedt, waarna u een aanvraag kunt indienen.

Meestal onderzoekt de arts, diagnosticeert de ziekte en verlicht pijn met een injectie in slechts één dag.

Voorbereidingen voor blokkade

Artsen verdelen de spinale blokkade in verschillende soorten, gebaseerd op de introductie van medicijnen:

  • single-component - procedures waarbij één type geneesmiddel in het lichaam wordt geïnjecteerd (anestheticum of corticosteroïde);
  • twee componenten - blokkade, waarbij twee verschillende geneesmiddelen worden gemengd;
  • multicomponent - medische gebeurtenis, wanneer de injectie uit drie geneesmiddelen bestaat.

Lokale anesthetica zijn stoffen die, in contact met zenuwvezels, de geleiding van zenuwimpulsen vertragen. Dat wil zeggen, ze elimineren op het moment van pijnlijke reflexen en andere gevoeligheid op de injectieplaats.

Anesthetica kunnen prikken als een onafhankelijk medicijn, en samen met corticosteroïden en andere medicijnen.