De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Meer dan 50% van alle gevallen van de vorming van tussenwervelscheuren vindt plaats in de lumbale wervelkolom, en meestal in het laatste segment gevormd door de wervels L4, L5 en de schijf ertussen. Hernia-schijf L4 L5 is 46% van het totale voorkomen van deze pathologie in de lumbosacrale wervelkolom.

De kleur op het diagram geeft het gebied van pijnverstrooiing aan wanneer verschillende tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom worden aangetast.

Met de vorming van uitsteeksel in dit segment bestaat het gevaar van samendrukking (klemming) van de zenuw l5, waardoor op dit niveau, en als gevolg daarvan, schendingen van de innervatie van de ledemaat aan de aangedane zijde, verminderde gevoeligheid en amplitude van bewegingen, de ontwikkeling van spieratrofie.

Hernia-schijfsegment L4 L5 - de gevaarlijkste van alle vormen van hernia tussen de wervels. Het kan een defect van de bekkenorganen uitlokken, een beperking van de motorische functie en tot gedeeltelijke of volledige verlamming leiden.

Symptomen van pathologie verschijnen bijna vanaf het allereerste begin van de hernia-formatie: een persoon wordt gekweld door pijnlijke en schietende pijn in de onderrug en het been, hij voelt voortdurend gevoelloosheid in het onderbeen en de voet, het been buigt niet goed in de knie en de voet presteert niet volledig tijdens het lopen.

Van het goede nieuws: met de ontwikkeling van de moderne geneeskunde kunt u de onaangename symptomen van een hernia L4 L5 kwijtraken, zonder dat u hoeft te opereren. En verdere naleving van het regime van fysieke activiteit en voeding stelt u in staat om beschadigd weefsel met 80% te herstellen.

Oorzaken van hernia L4 L5

De lendenwervels zijn veel groter dan andere wervelsegmenten en breder in diameter dan in hoogte. Deze functie wordt verklaard door de zware belasting die het lendegebied de hele dag door ervaart. Omdat er geen andere ondersteunende structuren zijn dan het gespierde frame, nemen de wervels van de L-groep (lumbaal - onderrug) het gewicht van het hele lichaam aan, omdat ze rekening houden met het zwaartepunt. En tegelijkertijd laten ze het lichaam in verschillende richtingen draaien met een grote amplitude.

Het laatste vertebrale segment, bestaande uit de L4 L5-wervels en de schijf ertussen, ervaart het grootste deel van de volledige ernst. Met een kleine storing van de schijf of een verandering in de structuur van zijn weefsels, voltooit een sterke druk snel het proces van de vorming van een hernia tussen de wervels. Daarom is dit gedeelte van de wervelkolom en met name de L4 L5-schijf de meest kwetsbare plaats voor de vorming van pathologie.

Vormen en symptomen van de ziekte

Hernia-schijf L4 L5 heeft verschillende vormen van manifestatie en elk heeft zijn eigen symptomen.

Er zijn ook symptomen die kenmerkend zijn voor elk type hernia:

• verhoogde pijn tijdens beweging, ontlasting, eten;
• remissie van pijn terwijl je staat;
• autonome stoornissen (toegenomen zweten, verhoogde droogheid van de huid, zwelling van de enkels);
• ernstige rugpijn bij het proberen een recht been op de rug op te heffen, en directe pijn verdwijnt bij het buigen van het verhoogde been in de knie.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Hoe een hernia-schijf L4 L5 behandelen

Intervertebrale hernia is een veel voorkomende oorzaak van rugpijn op volwassen leeftijd. De ontwikkeling is direct gerelateerd aan onze levensstijl en houding ten opzichte van onze gezondheid. In het artikel zullen we bekijken wat een hernia is van de tussenwervelschijf L4 L5, wat zijn de symptomen en de behandeling.

De belangrijkste oorzaken van hernia

Vertebrae L4 L5 maken deel uit van de lumbale wervelkolom. De hernia L4 L5 bevindt zich dus in de lumbale wervelkolom tussen de 4e en 5e wervel. Waar precies de wervel L5 is, kijk naar de onderstaande foto.

De belangrijkste oorzaken van de pathologie zijn als volgt:

• slechte houding;
• wervelletsels van de lumbale wervelkolom;
• natuurlijke verouderingsprocessen;
• lichamelijke inspanning (zware fysieke arbeid, overbelasting van sporten, onjuiste gewichtheffen, overgewicht);
• gebrek aan beweging;
• zwakke rugspieren of slecht ontwikkeld bewegingsapparaat (zwakke gewrichtsbanden en spieren);
• abnormaliteiten van de wervelkolom;
• slechte voeding en weefsel degeneratie.

Het verschijnen van een hernia tussen de 4de en 5de wervel van de lumbale wervelkolom wordt veroorzaakt door een aantal redenen. Meestal verschijnt het op volwassen leeftijd, wanneer de tussenwervelschijven hun elasticiteit verliezen, de weefsels dunner worden en scheuren en tranen verschijnen.

Dit komt door de belasting die onze wervelkolom elke dag ervaart, het gebrek aan voeding van het kraakbeenweefsel, leidend tot zijn dystrofie, dwarslaesie, die instabiliteit van de wervels of verplaatsing kan veroorzaken. Dit en veel meer heeft een nadelig effect op de gezondheid van onze wervelkolom.

Vormen van de ziekte

Intervertebrale hernia is primair en secundair. De primaire verschijnt als een gevolg van letsel of overbelasting van de wervelkolom, en de secundaire wordt veroorzaakt door andere ziekten, vertebrale misvormingen, ontwikkelingsstoornissen.

Tussenwervelschijfeffusie kan in elke richting voorkomen. In de goede richting zijn er:

• intra-spinale, wanneer de hernia is gericht op het wervelkanaal - het is op zijn beurt verdeeld in paramedicus (knijpen van het ruggenmerg van een of beide zijden), dorsale mediaan (knijpen van het ruggenmerg en de zenuwbundel van het paardestaart "paard") compressie van de zenuwwortels bij de uitgang van de wervel);
• lateraal, gelegen aan de linker- of rechterkant van de wervel (beladen met knijpen in de zenuw of vaten);
• ventrale (anterior).

Belangrijkste symptomen

Het meest voorkomende symptoom waarvoor een hernia wordt gevonden, is ischias. Het ontwikkelt zich wanneer de heupzenuwwortels worden geknepen. Lage rugpijn wordt doorgegeven aan één of beide benen. Het wordt verbeterd door te lopen en door van positie te veranderen terwijl je zit of staat.

Bij het buigen, optillen of keren van de torso-pijn neemt de pijn toe. Soms gaat dit gepaard met een gevoel van gevoelloosheid of tintelingen in het been of de voet, spierspasmen, een gevoel van spierzwakte.

Bij ernstige hernia, parese van de voet (spugen tijdens het lopen), worden problemen met plassen of ontlasting waargenomen.

Waarschuwing! Paardenstaartsyndroom is een ernstige complicatie van een hernia.

Onder andere de aanwezigheid van een hernia manifesteert zich in de vorm van problemen met het rechttrekken van de grote teen van de voet als gevolg van verzwakking van de spieren en pijn die de bil en het bovenste deel van de voet bezeren.

Diagnostische maatregelen

Om een ​​hernia te diagnosticeren, analyseert de arts de geschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van verwondingen en ziekten, de levensstijl van de patiënt en andere factoren die de ontwikkeling van de pathologie kunnen beïnvloeden.

Vervolgens wordt een medisch onderzoek uitgevoerd: bepaling van de locatie van pijn, intensiteit en ernst van de symptomen. Daarna schrijft de arts een radiografisch onderzoek voor: röntgenstraling, magnetische resonantie of computertomografie, myelografie en elektromyografie.

X-ray - de meest eenvoudige en meest voorkomende diagnostische methode. Hiermee kunt u de locatie bepalen van de wervels, hun verplaatsing, de grootte van de tussenwervelruimte, botgroei of verwondingen. Het is onmogelijk om een ​​intervertebrale hernia te diagnosticeren met behulp van deze methode, maar de tekenen kunnen worden geïdentificeerd.

Magnetic resonance imaging (MRI) of computertomografie (CT) geven een driedimensionaal beeld van de zachte weefsels en botten van de wervelkolom. De foto's laten duidelijk de zenuwvezels en bloedvaten zien. MRI- en CT-scan bepalen de locatie en de grootte van een hernia tussen de wervels, compressie van zenuwwortels of -vaten, tumoren en botgroei.

Myelography is een röntgenfoto met een contrastmiddel dat in het wervelkanaal wordt ingebracht. Het maakt het mogelijk om hernia, tumoren en osteofyten (botgroei) te detecteren, maar is van mindere kwaliteit voor MRI en CT. Het wordt gebruikt als alternatief voor CT en MRI.

Elektromyografie onderzoekt de zenuwgeleiding, meet hoe spieren reageren op elektrostimulatie. Het kan worden gebruikt om zenuwbeschadiging en spierzwakte te bepalen.

Behandelingsmethoden voor hernia L4 L5

Conservatieve behandeling van hernia's tussen de wervels is symptomatisch. Het is gericht op het verlichten van pijn, het verminderen van ontstekingen en het verlichten van zwelling. Conservatieve behandeling verlicht de patiënt, maar verlicht hem niet van de pathologie.

Het is belangrijk! Een integraal onderdeel van de therapie is medische gymnastiek, fysiotherapie, therapeutische massage en spinale tractie.

Ongeveer 80% van de patiënten herstelt in 6-8 weken en keert terug naar het normale leven.

Conservatieve therapie

Aanvaarding van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) wordt uitgevoerd in de acute periode van de ziekte. Hun taak is om pijn, zwelling en ontsteking te verwijderen. Als de patiënt ernstige pijn en spierspasmen ervaart, worden spierverslappers voorgeschreven.

Vitamine-minerale complexen en chondroprotectors worden voorgeschreven aan patiënten in een verzwakte staat en met een slechte eetlust, die het algemene postuur van het lichaam verbeteren en de vernietiging van kraakbeenweefsel voorkomen. Ze worden het hele jaar door door cursussen geaccepteerd. Duur en hoeveelheid worden individueel bepaald, afhankelijk van de toestand van de persoon.

Het is belangrijk! Als het nemen van pijnstillers de pijn niet vermindert, injecteer dan met krachtige pijnstillers.

Kenmerken van therapeutische gymnastiek

Fysiotherapie (fysiotherapie) is nodig om de diepe rugspieren die de wervelkolom ondersteunen, de vorming van een juiste houding en activering van metabolische processen in de weefsels te versterken.

Het is belangrijk! De selectie van oefeningen is individueel en wordt aangesteld door de orthopedische arts of oefentherapeut.

We geven voorbeelden van oefeningen die worden uitgevoerd voor hernia van de lumbale wervelkolom:

1. Sta tegen de muur, stevig tegen de achterkant van je hoofd, schouderbladen en billen, trek de pers omhoog. Fixeer positie en blijf ongeveer een minuut staan, ontspan dan. Als je pijn hebt in een staat van spanning, ontspan je en verkort je de belichtingstijd. Geleidelijk aan, terwijl je de spieren versterkt, verhoog je de duur van het rek.
2. Liggend op je rug op een plat, stevig oppervlak, armen langs je lichaam, rek je op hun beurt de sokken aan je voeten.
3. In dezelfde liggende positie, spreid je armen naar de zijkanten, buig je benen op de knieën en je voeten - op de grond. Beweeg uw knieën afwisselend langzaam naar de zijkanten totdat u de vloer aanraakt.
4. Breng in dezelfde houding het bekken omhoog en omlaag en rust op de schouderbladen zodat een rechte lijn van de heupen en de rug wordt gevormd.
5. Ga op handen en voeten staan ​​en buig je rug op en neer.
6. Hang op de horizontale balk. De belichtingstijd wordt bepaald door de sterkte van uw handen: hoe langer hoe beter.

Waarschuwing! Volg tijdens het doen van oefeningen de juiste techniek en je innerlijke gevoelens om geen complicaties te veroorzaken. Je zou geen ongemak of pijn moeten hebben.

Dit is geen volledige lijst met oefeningen. Hun type en duur van de training zullen afhangen van de ernst van de ziekte. Vergeet niet dat dagelijkse gymnastiek, zelfs op korte termijn, effectiever is dan een grote training, eens per maand.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen.

De belangrijkste indicaties voor radicale maatregelen:

• conservatieve behandeling is niet effectief;
• na de hoofdbehandeling namen de symptomen toe;
• er is schade aan de zenuwvezels of de dreiging van schade (zwakte in de spieren, verlies van gevoel in de benen).

Voor chirurgische behandeling worden minimaal invasieve methoden gebruikt: discectomie, lasertherapie, hemonucleolyse en nucleotomie.

Diskectomie wordt uitgevoerd door in de zenuwwortel te knijpen. Dit is een operatie met minimale interventie, het wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische instrumenten. Hierna zijn er geen littekens of sporen. De herstelperiode duurt 2-4 weken, waarna de patiënt al aan het werk kan. De operatie heeft in veel gevallen een positief resultaat.

Laserablatie vermindert het volume van de tussenwervelschijf, waardoor de effusie wordt verminderd. De laser dringt door de canule in de beschadigde tussenwervelschijf en verdampt het noodzakelijke deel van de schijfkern.

Chemonucleolyse is een methode om een ​​chemische stof in de tussenwervelschijf te brengen die de kern van de schijf dunner maakt. Vervolgens wordt de inhoud door de canule gezogen. Deze methode wordt zeer zelden gebruikt, hij kan niet worden gebruikt als er al delen dood herniaweefsel zijn en de chemische stof mag niet buiten de schijf vallen.

Nucleotomy is een mechanische reductie van de pulpale kern van een tussenwervelschijf. Inhoud wordt met behulp van speciaal gereedschap door de canule gezogen.

Minimaal invasieve operaties hebben een minimaal risico. Vóór de operatie krijgt de patiënt antibiotica toegediend om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen. Complicaties na de operatie kunnen zwelling of bloeding zijn.

Het is belangrijk! Oefening na de operatie is gecontra-indiceerd gedurende 2-4 weken. Soms schrijft de arts voor om een ​​orthopedisch korset te dragen. Na enkele weken operatie kan er een lichte rugpijn zijn. Wanneer ze beschikbaar zijn, worden pijnstillers voorgeschreven. De patiënt kan niet lang zitten en bukken.

Na de operatie ondergaat de patiënt een periodiek onderzoek door een arts om de resultaten van de behandeling te controleren.

Alternatieve methoden

Therapeutische massage heeft een ontspannend en verstevigend effect op de rugspieren.

Tractie van de wervelkolom zonder belasting is de methode die direct inwerkt op de oorzaak van de ziekte. De procedure herstelt voeding en verbetert de conditie van de tussenwervelschijven. Door de tussenwervelruimte te vergroten, wordt de compressie van de zenuwwortel verminderd of geëlimineerd.

Tractie of tractie is van verschillende typen:

1. Onder de omstandigheden van de kliniek wordt onderwatertractie uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur. Water verlicht de spanning in de wervelkolom. Het voordeel van de procedure bij de minimale contra-indicaties. Het is zelfs voorgeschreven voor patiënten met complicaties.
2. Tractie op speciale bedden of banken wordt uitgevoerd in een verticaal of horizontaal vlak. In de rechtopstaande positie treedt tractie op ten koste van de massa van de patiënt en in de horizontale positie, met behulp van armen of gewichten.
3. Voor thuisgebruik zijn kleine orthopedische simulators beschikbaar. Het is beter om ze toe te passen volgens de aanbevelingen van de arts.

Evminov's simulator is een recht bord met een horizontale dwarsbalk, bevestigd aan de bovenkant. Het bord is gefixeerd in een bepaalde hoek ten opzichte van de muur. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, schrijft de arts een trainingsprogramma voor.

conclusie

In het proces van het leven onder invloed van de zwaartekracht pletten onze wervels geleidelijk uit, waarbij ze de tussenwervelschijven samendrukken. Als u niet om uw gezondheid geeft, is er in de periode van 30 tot 50 jaar een hoog risico op hernia van de wervelkolom. Dit is een onomkeerbaar proces en het is onmogelijk om voor altijd een hernia kwijt te raken. Het toepassen van een adequate behandeling vermindert de symptomen en voorkomt complicaties.

Hernia L4 L5: oorzaken, behandelingsmethoden

In de wereld van vandaag worden veel mensen voortdurend geconfronteerd met overmatige fysieke inspanning. Zwaar lichamelijk werk is schadelijk voor het bewegingsapparaat. De lumbale wervelkolom lijdt meer, omdat de hele last erop valt. Het lendegebied verdeelt de massa van de opgetilde last, het is het meest mobiele deel, daarom komen er meestal hernia's voor tussen de wervels voor. Het uitsteeksel van de tussenwervelschijf wordt waargenomen tussen de vierde en vijfde wervel. Dit betekent dat het een hernia L4 L5 is. De letter L geeft de lumbale wervelkolom en de cijfers van de wervels aan.

Oorzaken van ziekte

Intervertebrale hernia treedt op na uitsteeksel, het is een pathologische aandoening in de lumbale wervelkolom. De ziekte manifesteert zich in de verplaatsing van de pulpale kern, het kraakbeenweefsel tussen de wervels. De vezelige ring rond de omtrek blijft intact, het remt de beweging van de schijf in de ene of de andere richting vanuit de natuurlijke positie. In het stadium van de vorming van uitsteeksels is het niet altijd mogelijk om de ziekte te identificeren, de pathologie verloopt zonder symptomen, zonder klinische manifestaties te veroorzaken.

Experts geloven dat de belangrijkste oorzaak van de pathologie een schending is van de normale structuur van de schijf, de uitdroging ervan als gevolg van onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen. Kraakbeenweefsel heeft geen eigen vaten, voedingsstoffen worden door diffusie afgegeven. Om de structuur van het kraakbeen in de normale toestand te houden, is regelmatig bewegen vereist. Onder ongunstige omstandigheden wordt de elasticiteit van de schijf verminderd, is er een verlies van schokabsorberende functie, de schijf wordt vernietigd. Aan het begin van de ziekte leidt pathologie tot uitpuiling, pas daarna wordt een hernia tussenwervelschijf gevormd.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• heupdysplasie;
• lage rugpijn;
• sedentaire levensstijl;
• scoliose;
• rugletsel;
• slechte voeding;
• overmatige beweging;
• onderkoeling, veelvuldige verkoudheid.

Diepe bochten, scherpe bochten van het lichaam, gewichtheffen tegen de achtergrond van dystrofische processen in de tussenwervelschijven dragen bij aan de breuk van de ring met verplaatsing van de pulposuskern.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Met het verschijnen van periodieke pijnlijke rugpijn, die verergerd wordt door plotselinge bewegingen, kunnen artsen een zich ontwikkelende ziekte identificeren. Maar het volledige klinische beeld zal alleen zichtbaar zijn wanneer de wervelkolomwortels worden geperst en de hernia wordt gevormd. In geval van pathologie, het optreden van pijnsyndroom, verminderde gevoeligheid, verhoogde spierspanning, verlies van motorische activiteit.

Onder de tekenen van de ziekte zijn de volgende:

• pijn in de billen, heiligbeen, onderbeen, voet, in de buitenkant van de dij;
• lage rugpijn van een andere aard;
• zwelling en knijpen van de wervelwortel treedt op in het gebied van de laesie, wat pijn veroorzaakt;
• overtreding van temperatuur, pijn, tactiele gevoeligheid van de onderste ledematen;
• in de onderste ledematen gaan vergezeld van uitdroging en afkoeling van de huid, zweten neemt toe, de huid wordt marmeren schaduw;
• voeten stoppen met buigen, het is onmogelijk om op de hielen te staan;
• branderig gevoel, gevoelloosheid, tintelingen;
• fysiologische lordose ontwikkelt zich tot pathologische kyfose;
• Er is een symptoom van Lasegue, lumbale pijn treedt op wanneer de patiënt liegt. Het stopt als je de benen buigt bij het kniegewricht;
• in het gebied van de hernia wordt een spierwals gevormd, de tonus van de spiervezels neemt toe wanneer wordt geprobeerd de wervelkolom in goede conditie te houden.

Bij palpatie in het gebied van de processen van de wervels verschijnen pijn en ongemak van verschillende intensiteitsniveaus. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts radiografie, myelografie, magnetische kerntomografie voor.

Soorten hernia

Om een ​​tactiek voor verdere behandeling te ontwikkelen, is het noodzakelijk om niet alleen de lokalisatie van de pathologie te identificeren, maar ook het type hernia van de wervelkolom.

Er zijn verschillende soorten hernia:

Gratis. Er is een uitsteeksel van een fragment van de kern door het achterste longitudinale ligament. Anatomische verbinding met de schijf is bewaard gebleven.

Foraminale. Hernia bevordert de compressie van de spinale wortels, veroorzaakt door stenose van het intervertebrale foramen als gevolg van oedeem.

Dorsale. Er is een uitsteeksel van de pulpale kern in het ruggenmergkanaal, de zenuwwortels zijn geschonden. Als de zenuwwortels van verschillende kanten worden geperst, wordt de hernia het achterbeen genoemd. De mediane herniatie van de L4 L5-schijf wordt als de gevaarlijkste beschouwd, veroorzaakt compressie van de cauda-paardenzenuwvezels. Meer dan 70% van alle pathologieën zijn paramedische hernia.

Voorkant en zijkant. Deze soorten hernia verschillen in lokalisatie van uitsteeksel van de schijf, zijn asymptomatisch. Ze hebben geen klinische manifestaties en consequenties.

Sekvestralnaya. Er is een scheiding van het schijffragment. Dit is zeer gevaarlijk, omdat auto-immune ontsteking en compressie van het ruggenmerg kunnen ontstaan.

Bewegende hernia van de wervelkolom L4 L5. Bij intensieve belasting treedt dislocatie van de pulpale kern op, in rust keert het terug naar zijn plaats.

Hernia's zijn primair en secundair. Primair ontwikkelt zich na overmatige fysieke inspanning en verwondingen, en secundaire verschijnen op de achtergrond van een zich ontwikkelende pathologie in de wervelkolom.

Tekenen en methoden voor de behandeling van hernia L4-L5

Hernia-schijf 14L5 - een ziekte die de opkomst van een deel van de tussenwervelschijf in de wervelkolom vertegenwoordigt. 50% en meer procent van alle hernia's vallen op de lumbale wervelkolom, wat wordt verklaard door de grote belasting van dit gedeelte. De medische nomenclatuur is als volgt: de letter "l" betekent lumbaal, lumbaal. 4 en 5 zijn de serienummers van de wervels.

Hernia-schijf l4 l5 betekent dat het uitsteeksel zich bevindt tussen de vierde en vijfde lendenwervel.

Op zichzelf is een hernia l5 niet zo eng als de gevolgen ervan gevaarlijk zijn. De grootste bedreiging is knijpen in een deel van het ruggenmerg en uitgaande zenuwwortels, waardoor een duidelijk klinisch beeld ontstaat. Er wordt aangenomen dat deze hernia de gevaarlijkste is van alle spinale uitsteeksels.

In de enge zin is intervertebrale hernia een pathologie van het musculoskeletale systeem, geassocieerd met gedeeltelijke migratie van de centrale kern van de tussenwervelschijf met daaropvolgende breuk van het perifere weefsel van de ring.

Korte anatomie van de wervels en schijf

De lumbale wervelkolom bevat 5 wervels verbonden door een tussenwervelschijf. De vierde en vijfde wervel zijn de laatste in de afdeling, gevolgd door de sacrale afdeling. Structuren die zich tussen de wervels bevinden, worden schijven genoemd. Ze vervullen de functie van drukdemping, zodat de wervels elkaar niet van dichtbij raken en beschermen tegen vernietiging.

De schijf zelf bestaat uit een buitenranddeel en een binnenste middengedeelte. De omtrek bestaat uit een vezelige ring en de binnenkant is gemaakt van een pulposus-kern, die is gemaakt van gelachtige vloeistof.

De wervelkolom zelf bestaat uit 34 wervels, waarin zich in hun midden een lang kanaal bevindt, waar het ruggenmerg ligt. Het perifere deel van het zenuwstelsel is uiterst gevoelig voor allerlei soorten schade.

De hernia zelf wordt gevormd wanneer het perifere deel van de schijf wordt vernietigd, en zijn gelachtige deel passeert door de spleet. In het proces van het vormen van een uitsteeksel, wringt de schijf eenvoudig in het ruggenmerg, wat symptomen van schade veroorzaakt.

Op fysiologisch niveau treedt fysieke irritatie van het zenuwweefsel op en worden zenuwimpulsen kunstmatig opgewekt, die in overmatige hoeveelheden aan een specifiek lichaamsgebied worden gegeven.

Stadia van vorming

Tijdens de ontwikkeling doorloopt het uitsteeksel vier fasen:

1. De uitsteekselfase. Een kleine scheur wordt gevormd in de zone van de annulus, waardoorheen een deel van de kern kan passeren. Als op dit moment de effecten van provocerende factoren worden gestopt, zal de "wond" worden uitgesteld. Op dit moment is de diameter van de uitstulping maximaal 3 mm.
2. De tweede fase is een uitpuilende schijf. De pulpous nucleus begint gedeeltelijk te verschuiven naar het gebied van het intervertebrale kanaal. In dit stadium begint de hernia al de zenuwwortels en een klein ruggenmerg samen te drukken. Spieren gaan in een staat van spasmen. Afmetingen bereiken 5 mm.
3. Extrusie - verhoogd uitsteeksel van de schijf. De buitenste schil van de schijf is gebroken. Tijdens deze fase ervaart de patiënt hevige pijn in de lumbale regio.
4. Verlies van het centrale deel van de schijf - de kern. Vormde een volledige hernia. Er is een sterke compressie van het ruggenmerg en zenuwvezels. Lijkt waarschijnlijk ontstekingsprocessen te ontwikkelen die zich kunnen verspreiden naar het gehele deel van het perifere zenuwstelsel. Geleidelijk aan ondergaat de schijf verkalking - hij hardt uit en verliest volledig zijn functie.

Oorzaken van ontwikkeling

Er zijn een aantal factoren die de hernia-vorming beïnvloeden:

• sedentaire levensstijl, wanneer de spieren van de rug van een persoon verzwakken, atrofiëren en het skelet niet ondersteunen;
• onvoldoende tegendruk. Dit betreft voornamelijk mensen wiens leven wordt geassocieerd met hard werken en professionele sporten;
• spinale aandoeningen: scoliose, kyfose of lordose. Ze manifesteren zich met onregelmatige bochten opzij, heen en weer, respectievelijk;
• wervelkolomletsel of een enkele wervel: fractuur, contusie, dislocatie;
• overgewicht wanneer de belasting op de tussenwervelschijf aanzienlijk is toegenomen;
• mensen van wie de leeftijd ligt tussen 30 en 50 jaar. Met de leeftijd zijn de compenserende vermogens van de lichaamszwakte, ligamenten en spieren uitgeput;
• genetische aanleg voor zwakte van niet alleen het ligamenteuze apparaat, maar ook het musculoskeletale systeem en de spieren.

species

Hernia van de lumbale wervelkolom staat bekend om zijn grote variabiliteit.

Dus er zijn de volgende soorten:

1. Mediaan hernia l4 l5. Het wordt gekenmerkt door de mediane locatie van het uitsteeksel ten opzichte van de centrale as van het ruggenmerg.
2. Diffuse herniaschijf l4 l5. Zijn onderscheidende kenmerken: ongelijke verdeling van het centrale deel van de schijf langs het lumen van het wervelkanaal.
3. Foraminal hernia. Dit subtype heeft een specifieke locatie. Hernia groeit op de plaats van ontlading van de zenuwwortels van het ruggenmerg. In de klinische praktijk worden de symptomen van een laesie niet zozeer gedomineerd door het ruggenmerg als door vertakte wortels. Verscheidenheid: paraforaminale hernia - bilaterale uitsteeksel.
4. Paramedian hernia van een schijf. Het wordt gekenmerkt door een uniforme verdeling van het herniale weefsel ten opzichte van het midden van het perifere zenuwstelsel. Paramedische pathologie kan links en rechtszijdig zijn. Een van de subtypen is de mediane paramedische hernia.
5. Een cirkelvormige hernia is een hernia van een tussenwervelschijf, waarvan delen rond het ruggenmerg ter hoogte van de lendenen.
6. Dorsale hernia. Gekenmerkt door de richting van bolling in de richting van het kanaal van de wervelkolom. Dorsale hernia partners met intiem contact met het ruggenmerg. Dorsale schijf hernia heeft een aantal ondersoorten, waaronder er zijn:

• Dorsale diffuse hernia van de schijf - een ongelijke verdeling van gelachtige vloeistof achter het ruggenmerg; posterieure diffuse hernia vindt meestal plaats op de achtergrond van degeneratieve botziekten;
• dorsale mediane hernia bevindt zich precies achter het ruggenmerg langs de centrale as; de mediane mediane hernia heeft een gunstig verloop.

Klinisch beeld

Symptomen van herniale pathologie verschijnen al in de vroege stadia van ontwikkeling. Dus, een persoon begint pijn in de onderrug te voelen. Het pijnsyndroom neemt toe wanneer de patiënt betrokken is bij lichamelijke arbeid, oefening.

Er is een directe verhouding: hoe groter de hernia in omvang, hoe meer uitgesproken de pijn.

Daarnaast zijn de volgende functies aanwezig:

• lage rug zwelling, schieten en pijnlijke pijn;
• pijnsyndroom heeft de neiging zich te verspreiden naar het bekken en de onderste ledematen, billen;
• allerlei soorten gevoeligheid worden geschonden: temperatuur, tactiel; de patiënt klaagt dat hij gevoelens erger ervaart;
• paresthesie in de vorm van gevoelloosheid, tintelingen, er zijn kruipende gevoelens op de huid;
• autonome stoornissen: een scherpe verkoeling of opwarming van de huid, overmatig zweten;
• functionele stoornissen van de bekkenorganen: urinewegaandoening, een stoelgang belemmering; bij mannen neemt het libido af, vermindert de erectiele functie, bij vrouwen, gebreken aan de bevalling;
• zwakte in extensie van de voet.

diagnostiek

De basis van de diagnose is van groot belang instrumentale methoden voor diagnose.

1. Magnetische resonantie beeldvorming.
2. Computertomografie.
3. X-ray diagnostiek.
4. Myelografie.

Op basis van de gegevens na de procedure wordt de definitieve diagnose gesteld en begint de behandeling.

behandeling

Ziektetherapie is gebaseerd op conservatieve behandeling en chirurgie. Het eerste type behandeling omvat medische therapie en fysiotherapie.

Geneesmiddelen omvatten:

• pijnstillers;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• spierverslappers;
• vitaminecomplexen;
• hondroprotektory.

Al deze stoffen zijn gericht op het verlichten van pijn, ontspannende spieren, het elimineren en voorkomen van ontstekingsprocessen. Geneesmiddeltherapie is ook ontworpen om bindweefsel te regenereren en de toevoer van bot- en kraakbeenweefsel te vergroten.

Nadat de artsen de pijn hebben verlicht, begint het stadium van het verbinden van secundaire behandelmethoden.

• fysiotherapie: behandeling met langegolfstraling, het gebruik van ultraviolette stralen;
• bezetting in het zwembad;
• massagesessies, de medische staf leert de patiënt zelfmassage;
• fysiotherapie en gymnastiek.

Turnen is ontworpen om de spierbalans van de patiënt te herstellen, wat wordt bereikt door een reeks oefeningen die zijn voorgeschreven door de behandelend arts. Het wordt niet aanbevolen om de oefeningen zelf te doen. Fysiotherapie houdt belasting van de persspieren in, push-ups.

Chirurgische behandeling is om de oorzaak van de pathologie uit te roeien.

Tegenwoordig zijn deze soorten operaties relevant:

1. Microdiscectomie - verwijdering van het uitstekende deel van de schijf. Er wordt aangenomen dat dit de meest effectieve methode van genezing is.
2. Endoscopische interventie-opties. Ze worden uitgevoerd door kleine puncties, waardoor kleine buisjes worden ingebracht, waardoor de chirurg de hernia verwijdert.

Chirurgie heeft verschillende voordelen ten opzichte van conservatieve therapie:

• de operatie is pijnloos, het therapeutische effect komt vrijwel onmiddellijk en de patiënt staat na enkele dagen weer op;
• de patiënt raakt snel kwijt van lijden;
• de kans op terugval daalt tot 5%.

De nadelen van de operatie omvatten een klein risico op infectieuze complicaties tijdens de uitvoering van de chirurgische interventie zelf.

Symptomen en behandeling van hernia's l4-l5 en l5-s1

Disc hernia visueel

Intervertebrale hernia is een aandoening waarbij de vezelige ring is gebroken in de wervelschijf. Er moet worden vermeld dat deze pathologie niet in een flits optreedt, maar wordt voorafgegaan door uitsteeksel. Als een resultaat van dit proces puilt de pulpeuze kern in de schijf naar buiten en vindt er een hernia van de tussenwervelschijf plaats.

Vaak treedt de ziekte op in de lumbale wervelkolom, wat gepaard gaat met een grotere fysieke inspanning op de wervelkolom. Immers, elke plotselinge beweging of andere ongunstige factoren leiden tot een sterke druk op de wervelkolom.

Als we het hebben over de hernia van de wervelkolom van de lumbale wervelkolom, dan is het vermeldenswaard dat 14,5 wervels het vaakst worden aangetast, omdat ze alle fysieke stress op de wervelkolom in het lendegebied accepteren en weerstaan.

Intervertebrale hernia 4 en 5 wervels

Tussenwervelschijfhernia l4 l5 creëert precies een probleem tussen deze wervels van de lumbale wervelkolom. In de medische praktijk vertegenwoordigde 50% van de gevallen alleen deze segmenten.

Als, in het geval van een hernia tussen de wervels, de pulpous nucleus uit de wervelkolom springt en de harde schaal van het ruggenmerg knijpt, dan wordt zo'n hernia als afgezaagd beschouwd. Het vereist onmiddellijke actie door een specialist. Hiervoor wordt meestal chirurgische behandeling gebruikt, omdat alleen in dit geval ernstige complicaties in de toekomst kunnen worden vermeden.

Dorsale hernia is een uitsteeksel van de pulpale kern zonder de vezelige ring te breken. In dit geval is er ook een kans op knijpen in de zenuwwortels en het ruggenmerg, dus afhankelijk van de situatie kunnen artsen zowel een conservatieve als een chirurgische behandeling toepassen.

Hernia-ontwikkeling van dorsaal naar gesekwestreerd

De belangrijkste oorzaken van de wervel hernia l4 l5 zijn:

• Degeneratieve processen in de lumbale wervelkolom.
• Verwondingen die resulteren in verplaatsing of andere schade aan de wervels.
• Verstoorde stofwisseling. Het leidt tot de vernietiging van de schijven en de breuk van de vezelige ring.
• Sedentaire levensstijl. Het veroorzaakt niet alleen het optreden van hernia's, maar ook vele andere aandoeningen van de wervelkolom.
• Leeftijd verandert. Naarmate de leeftijd vordert, slijt de menselijke wervelkolom, de botstructuur van alle segmenten stort in, worden de tussenwervelruimten verminderd en als resultaat verschijnt schijfcompressie.
• Ondervoeding en slechte gewoonten. Significante invloed op de algemene gezondheidstoestand, inclusief verstoring van de bloedcirculatie in de wervelkolom. En met onvoldoende voeding van de wervels, vindt hun vernietiging plaats.
• Overgewicht. Verhoogt de belasting op de lumbale wervelkolom, die al voldoende groot is, omdat het het optreden van een dergelijke ziekte als een hernia schijf l4 l5 oproept.

Ongeacht welke hernia in de lumbale wervelkolom verschijnt, of deze nu dorsaal of gesekwestreerd is, vereist onmiddellijke onmiddellijke behandeling in het ziekenhuis.

Dit probleem verdwijnt immers niet vanzelf en verergert na verloop van tijd alleen de toestand van de patiënt, wat leidt tot ernstige complicaties en ernstige gevolgen.

Symptomen van een hernia-schijf l4 l5

Stijfheid als symptoom van hernia

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is hevige rugpijn, verergerd door bewegingen van het lichaam. Maar afgezien daarvan zijn er andere tekenen die wijzen op een dergelijk probleem als een dorsale hernia. Deze omvatten:

• Vernauwde bewegingen en het aannemen van onnatuurlijke houdingen.
• Pijn in de lumbale regio.
• Pijn die zich uitstrekt tot aan de billen en dijen.
• Scherpe pijn in de onderste ledematen bij niezen of hoesten.

Paramedische hernia van de 15S1-schijf betekent dat het probleem ontstond tussen de laatste vijfde wervel van de lumbale wervelkolom en het eerste segment van de sacrale. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte en verwante complicaties, kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van conservatieve methoden. Daarom, bij de eerste symptomen van de ziekte, zoek de hulp van een specialist.

Als een hernia van de 15S1-schijf leidt tot compressie van de zenuwwortels of het ruggengraatskanaal, treden de volgende neurologische symptomen op:

• Verlies van gevoel in delen van het lichaam.
• Tintelingen in de onderste ledematen.
• Schending van bewegingscoördinatie.
• De mank.
• Verlamming.

Diagnose en behandeling

Hernia is duidelijk zichtbaar met MRI

Ondanks het feit dat de gesekwestreerde hernia behoorlijk uitgesproken neurologische symptomen heeft, vereist deze, net als elke andere ziekte in het lichaam, een zorgvuldige diagnose.

Allereerst moet de specialist, om de juiste behandeling voor te schrijven, een algemeen onderzoek van de patiënt uitvoeren en de noodzakelijke procedures voor het onderzoek vaststellen.

Kortom, om de diagnose te verduidelijken, gebruiken artsen dergelijke onderzoeksmethoden als:

• magnetische resonantie beeldvorming;
• Röntgenstralen;
• algemene en biochemische analyse.

Nadat de diagnose is bevestigd, begint de behandeling.

Dorsale hernia van de tussenwervelschijf van de l5 s1-schijf bevindt zich vaak in de vroege stadia van zijn voorkomen en kan worden geëlimineerd met behulp van conservatieve behandelingsmethoden. Daarom is het erg belangrijk om snel een arts te raadplegen en een diagnose te stellen van de symptomen die zich voordoen.

Conservatieve behandeling is voornamelijk gericht op het verlichten van hevige pijn en vervolgens het herstellen van de wervelkolom.

Hiervoor worden pijnstillers gebruikt, acupunctuur wordt uitgevoerd en speciale injecties worden geïntroduceerd in het beschadigde gebied van de rug. Na het wegwerken van pijn, schrijven specialisten fysiotherapeutische procedures voor, zoals:

• massage,
• therapeutische oefeningen
• strekken van de wervelkolom
• manuele therapie
• UHF, echografie of elektroforese.

Als het in het proces van conservatieve behandeling niet mogelijk was om de compressie te verminderen of, erger nog, gesekwestreerde hernia verscheen, die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt, gebruiken de artsen een chirurgische behandeling.

Om dit te doen, kan tijdens de operatie een beschadigde schijf gedeeltelijk of volledig worden verwijderd door microdiscectomie.

Hernia 4 5 wervels lumbaal

Wat zijn de kenmerken van de diagnose van L4 L5-hernia?

Wat betekent de diagnose van hernia L4 L5? De letter geeft de ruggengraat aan, in dit geval is het "L", dat wil zeggen de lumbale, van de Engelse "lumbale". De cijfers geven het aantal van de wervel aan: 4 en 5. Een dergelijke diagnose betekent dus dat de hernia zich tussen de vierde en de vijfde wervel van de lumbale wervelkolom bevindt.

46% van alle gevallen van hernia in het lumbosacrale gebied vindt plaats in de 4e en 5e wervel. Wat gebeurt er in het lichaam? De lumbale wervelkolom van 15, die zich uitstrekt tussen deze wervel en het sacrum, wordt gecomprimeerd. Waarom gebeurt dit? De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een sedentaire, sedentaire levensstijl. In de regel wordt een dergelijke hernia bij mannen gediagnosticeerd. Met constante buiging van de wervelkolom, de compressie en de effecten van vibratie, verschijnt microtrauma, wat ook de ontwikkeling van een hernia van de l4 l5-schijf kan triggeren. In sommige gevallen is de oorzaak een ernstige dwarslaesie. Door de constante compressie van het ruggenmerg ontwikkelt zich ischemie, wat leidt tot de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte.

Hoe manifesteren de ziektesymptomen zich?

Hernia met een dergelijke indeling ziet er als volgt uit:

Ik behandel de rug en de wervelkolom al vele jaren. Ik kan met vertrouwen zeggen dat bijna elke rugkwaal altijd kan worden behandeld, zelfs in de diepste ouderdom.

Ons centrum was de eerste in Rusland die een gecertificeerde toegang tot de nieuwste behandeling voor rug- en gewrichtspijn ontving. Ik beken je toen ik voor het eerst over hem hoorde - ik lachte gewoon omdat ik niet geloofde in de effectiviteit ervan. Maar ik was verbaasd toen we de test voltooiden - 4 567 mensen waren volledig genezen van hun kwalen, dit is meer dan 94% van alle onderwerpen. 5,6% voelde significante verbeteringen en slechts 0,4% merkte geen verbeteringen.

Dit medicijn maakt het mogelijk in de kortst mogelijke tijd, letterlijk vanaf 4 dagen, om pijn in de rug en gewrichten te vergeten, en binnen een paar maanden om zelfs zeer complexe gevallen te genezen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie en de GOS binnen het kader van het federale programma deze GRATIS ontvangen.

1. Periodieke niet-permanente pijn in het lumbago (d.w.z. onderrug) gebied verschijnt. De pijn heeft een zeurderig schietpartij.
2. Met de ontwikkeling van de ziekte, is er een toename van pijn als gevolg van compressie van de wervelkolom, evenals als gevolg van de vorming van een hernia in de tussenwervelschijf.
3. De houding van de patiënt verandert: lumbale lordose wordt gladgemaakt (met een mogelijke overgang naar kyfose). Dit komt door de wens van het lichaam om de intensiteit van pijn te verminderen.
4. Wanneer de interstitiële ruimten en de paravertebrale spieren voelbaar zijn, ervaart de patiënt met een hernia van de l4 5-schijf pijnlijke gewaarwordingen.
5. Het optreden van een symptoom van de wervel wordt waargenomen: wanneer op de interspinopening wordt getikt, ondervindt de patiënt schietende pijn in het been.
6. Een duidelijke manifestatie van het symptoom van Lasaga: een patiënt met dit type hernia, liggend op zijn rug, kan een gestrekt been niet optillen zonder pijn te ervaren. In dit geval verschijnt lendepijn, evenals pijn in het dermatoom van de wervelkolom. Sommige patiënten voelen zich verdoofd of krijgen een gevoel van kruipende kruipen. Buiging van het been bij de knie, het symptoom verdwijnt onmiddellijk.
7. Marmeren huid en overmatig zweten zijn vegetatieve symptomen.

De belangrijkste klinische manifestaties van hernia zijn drie:

Ten eerste pijn in het been en onderrug.

Ten tweede, gevoelloosheid van de benen.

Ten derde, het gevoel van zwakte in de onbeweeglijke voet.
Hernia 14L5 kan pijn veroorzaken, beginnend bij het lumbale of gluteale gebied, zich uitstrekkend in het heiligbeen, evenals langs het oppervlak van de zijkant van de dij en tot aan de eerste teen op de voet langs het scheenbeen. Als de pijn zich onder de knie begint te verspreiden, duidt dit op het verschijnen van het radiculaire syndroom, dat optreedt wanneer de hernia een bepaalde grootte bereikt en de ruggengraatwortel beïnvloedt.

Met een hernia met een dergelijke lokalisatie kan gevoelloosheid op dezelfde plaats verschijnen als de pijn. Met gevoelloosheid is er een afname in gevoeligheid voor pijn en temperatuur. Mogelijke droge huid, verkoeling en overtreding van zweten.

Zwakte in het verlengde van de voet komt tot uiting in het feit dat de patiënt niet op zijn hielen kan staan ​​of wanneer in deze positie de teen van één been lager is dan de andere.

Hernia-schijf l4 l5 intervertebraal wordt alleen nauwkeurig gediagnosticeerd met magnetische resonantie beeldvorming, röntgenstraling of myelografie. De behandeling moet worden voorgeschreven door een neurochirurg.

Wees voorzichtig!

Voordat ik verder lees, wil ik u waarschuwen. De meeste fondsen 'behandelen' de rug, die op tv adverteren en in apotheken verkopen - dit is een solide echtscheiding. In eerste instantie lijkt het erop dat de crème en de zalf helpen, maar in werkelijkheid verwijderen ze alleen de symptomen van de ziekte.

In eenvoudige woorden, u koopt de gebruikelijke verdoving en de ziekte blijft zich ontwikkelen tot een moeilijker stadium.

Gewrichtspijn kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:

• Moeilijkheden om te lopen;
• Osteomyelitis - ontsteking van het bot;
• Seps - bloedvergiftiging;
• Overtreding van de bekkenorganen;
• In ernstige gevallen, verlamming van de armen en benen.

Hoe te zijn? - je vraagt.

We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de meeste hernia-behandelingen. Dus het bleek dat Hondrexil het enige medicijn is dat de symptomen niet verwijdert, maar echt een zere rug behandelt.

Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, en volgens het federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS het pakket Hondreksil GRATIS krijgen!

Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Hondrexil. Hier is de link naar het artikel.

Behandeling van hernia l4 l5 schijf beschikbaar voor iedereen

Bij het voorschrijven van een behandeling concentreert de arts zich niet alleen op de omvang van de hernia, maar ook op de breedte van het wervelkanaal, de locatie van de hernia ten opzichte van de wervelkolom en op vele andere factoren. Chirurgische interventie wordt slechts in 5% van de gevallen toegepast.

Allereerst moeten de zenuwwortels van het ruggenmerg worden genezen wanneer een dergelijke hernia wordt behandeld. Er zijn verschillende methoden:

1. Verwijdering van de hernia. d.w.z. microdiscectomie;
2. Nucleoplastie (minimaal invasieve chirurgische methode);
3. Koud plasma nucleoplastiek;
4. Endoscopische transformatie in gesekwestreerde hernia's;
5. Het opzetten van implantaten en speciale ontwerpen.

Paramedische hernia van de l4 l5-schijf (die naar rechts of links van de wervelkolom uitsteekt), zoals andere typen, kan worden behandeld met behulp van fysiotherapie-oefeningen. Dankzij oefentherapie worden de symptomen minder uitgesproken, in sommige gevallen treden de symptomen volledig af.

De complexe oefentherapie omvat oefeningen op de buikspieren, versterking van de buikspieren. Dergelijke oefeningen worden toegewezen om de belasting op de rug te verminderen en deze naar het gebied van de pers te verplaatsen. Push-ups met een dergelijke hernia versterken de spinale spieren en helpen de tussenwervelschijf in de juiste positie te houden. Oefening "Knieën - borst" wordt voorgeschreven om de lendespieren elasticiteit te geven. De mediane hernia van de l4 l5-schijf (net als andere typen), georiënteerd op het midden van de durale zak, veroorzaakt minder problemen bij het uitvoeren van neigingen wanneer de patiënt deze vanaf de beginpositie uitvoert terwijl hij op de stoel zit.

Alle behandelingsoefeningen zijn vrij eenvoudig en effectief, maar het moet worden opgemerkt dat ze moeten worden voorgeschreven door een hooggekwalificeerde arts met een indicatie van het vereiste aantal. Anders, als de belasting niet correct is, kan een hernia wurgen, wat de situatie alleen maar ernstiger zal maken.

Dorsale hernia van de l4 l5-schijf (of posterior) samen met andere soorten lumbale hernia in extreme gevallen kan worden behandeld met behulp van een chirurgische ingreep, die zowel voor- als nadelen heeft.

Voordelen van chirurgische behandeling:

1. Het pijnstillende effect komt snel. Al op de dag na de operatie voelen de patiënten een verzwakking van de pijn in het been, ze voelen slechts lichte pijn op de operatieplaats. Vergeleken met conservatieve soorten behandelingen die van een maand tot een jaar nodig hebben om dit effect te bereiken, is het erg snel.
2. Chirurgische behandeling is radicaal. De patiënt verlost van pijn gedurende vele jaren, evenals van de kwelling tijdens de exacerbatie van de ziekte.

Nadelen van chirurgische behandeling:

1. Bij 5 procent is een terugval mogelijk, dat wil zeggen een hernia op een reeds bediende schijf van dezelfde kant. Bij hervallen van de patiënt is herhospitalisatie in de regel noodzakelijk.
2. Er is een risico op inflammatoire complicaties. Een ontstekingsremmer is echter een uitstekende preventie, namelijk de introductie van antibiotica voor een korte periode (maximaal drie dagen).

Als bij de patiënt de hernia van de l4 l5-schijf wordt vastgesteld, helpt de behandeling om de pijn kwijt te raken en zich weer als een normaal gezond persoon te voelen.

Onze lezers schrijven

Welkom! Mijn naam is
Lyudmila Petrovna, ik wil mijn welwillendheid tegenover u en uw site uiten.

Eindelijk was ik in staat om rugpijn te verwijderen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment!

Toen ik 45 was, begon mijn rug pijn te doen. Toen ik 58 werd, begonnen complicaties, deze vreselijke pijnen, je kunt je gewoon niet voorstellen hoe ik werd gekweld, alles was erg slecht.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoe dankbaar ik haar ben. Dit artikel heeft me letterlijk uit bed getild. Geloof het niet, maar in slechts 2 weken heb ik mijn zere rug en gewrichten volledig genezen. De laatste jaren zijn veel verhuisd, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het mij lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen niet geloven dat ik 62 jaar oud ben.

Wie wil een lang en krachtig leven zonder pijn in de rug en gewrichten, duurt 5 minuten en lees dit artikel.

Kortom, het is de moeite waard de mythe te laten varen dat er waarschijnlijk een dwarslaesie is tijdens de operatie. Dit is eenvoudigweg niet mogelijk, omdat de wervels van het lendegebied 4 en 5 zich onder het ruggenmerg bevinden, zodat het tijdens de operatie intact blijft.

De informatie op de site is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden, pretendeert niet te verwijzen en medische nauwkeurigheid is geen handleiding voor actie.

In geen geval niet zelfmedicijnen. Raadpleeg uw arts!

Hernia-schijf L4-L5

Samenvatting: Hernia-schijf L4-L5 is een uitsteeksel van de tussenwervelschijf tussen de 4e en 5e lendenwervel. Symptomen zijn pijn in de onderrug, lies en been aan de voet. De enige diagnostische methode is MRI van de lumbale wervelkolom.

Intervertebrale hernia treedt op wanneer het gelachtige midden van de tussenwervelschijf door een scheur in de buitenste schil van de schijf naar buiten wordt gedrukt. Pijn in de rug of benen, gevoelloosheid en tintelingen kunnen het gevolg zijn van het knijpen van een hernia in de wervelkolom. Conservatieve behandeling van hernia's tussen de wervels, inclusief belastingvrije wervelkolomtractie. remediërende gymnastiek, verschillende soorten massages, het nemen van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, is in de meeste gevallen voldoende om iemand weer volledig te laten leven. Er zijn echter situaties waarin de patiënt moet worden geopereerd.

Anatomie van tussenwervelschijven

Om te begrijpen wat intervertebrale hernia is, is het belangrijk om een ​​idee te hebben van hoe de wervelkolom werkt. De menselijke wervelkolom bestaat uit 24 bewegende botten - wervels. De lumbale wervelkolom is gedwongen het grootste deel van het lichaamsgewicht te weerstaan. Er zijn 5 lendenwervels, genummerd van L1 tot L5. De wervels L4 en L5 zijn dus de onderste lendenwervels en de druk op hen is het grootst. Dat is de reden waarom, en ook vanwege de mobiliteit, het wervelsegment L4-L5 bijzonder vatbaar is voor verschillende soorten schade, waaronder de vorming van een hernia onder de wervels.

Verhalen van onze lezers

Geneigde thuis een zere rug. Het is 2 maanden geleden dat ik de rugpijn vergat. Oh, hoe ik vroeger leed, het was vreselijke pijn, de laatste tijd kon ik niet goed lopen. Hoe vaak ging ik naar de klinieken, maar er werden alleen dure tabletten en zalven voorgeschreven, waarvan helemaal geen nut was. En nu de 7e week is afgelopen, stoor ik mijn rug niet een beetje, ik ga in een dag naar mijn landhuis en ik ga 3 km van de bus, dus over het algemeen ga ik gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read!

Lees het volledige artikel >>>

De wervels worden gedeeld door tussenwervelschijven, die werken als schokbrekers, waardoor wervels niet tegen elkaar kunnen wrijven. De buitenste schil van de tussenwervelschijf wordt de vezelige ring genoemd, het binnenste gelachtige materiaal van de schijf wordt de pulpachtige kern genoemd. In het midden van de wervelkolom bevindt zich het wervelkanaal - een holle verticale buis waarin het ruggenmerg en de wortels van de spinale zenuwen zich bevinden. Het ruggenmerg en de spinale zenuwen zorgen voor de overdracht van zenuwimpulsen van de hersenen naar het lichaam en de rug, en bieden verschillende gebieden van gevoeligheid en mobiliteit.

Intervertebrale hernia verschijnt wanneer het gelachtige midden van de schijf door een scheur in de buitenste schil naar buiten wordt gedrukt en het wervelkanaal binnenkomt, waar het ruggenmerg en de spinale zenuwwortels zich bevinden. Als de hernia tussen de wervels in contact is met het zenuwweefsel, kan dit chemische irritatie van de zenuw veroorzaken. Pijn is het gevolg van ontsteking van de spinale zenuw, gecomprimeerde intervertebrale hernia. Soms neemt de hernia van de tussenwervels af met de tijd, zodat de patiënt een gedeeltelijke of volledige verdwijning van de symptomen kan ervaren. In sommige gevallen is de hernia tussen de wervels zo groot dat een deel van de hernia volledig wordt afgescheurd en in het wervelkanaal blijft. De meeste intervertebrale hernia's ontstaan ​​in de lumbale wervelkolom, waarbij de spinale zenuwen het wervelkanaal verlaten en zich weer verenigen, waardoor de heupzenuw wordt gevormd, die, vertakkend, de onderste ledematen innerveren.

Een van de karakteristieke pijnsyndromen die optreedt bij patiënten met een hernia tussen de wervels in de lumbale wervelkolom is ischias. De oorzaak van ischias met intervertebrale hernia wordt geknepen heupzenuwwortels. Bij ischias straalt pijn vanuit de taille naar één of beide benen, soms reikend naar de voeten, en vaak is de pijn in de rug minder uitgesproken dan pijn in het been. De meest ernstige pijn in het been wordt tijdens het lopen, staan ​​en zitten. Acties zoals leunen, het lichaam heffen, het lichaam draaien, kunnen de pijn verergeren. Soms gaat pijn gepaard met gevoelloosheid en tintelingen in het been of de voet. Patiënten kunnen ook spierspasmen in de rug of benen ervaren.

Naast pijn kan de patiënt zwakke spieren in het been voelen. Wanneer een neurologisch onderzoek in dit geval mogelijk de knie- of Achilles-reflexen mist. In ernstige gevallen kan parese van de voet in verschillende mate worden waargenomen (de voet "slaat" tijdens het lopen) of verlies van controle over plassen en ontlasting. Als u ernstige zwakte in het been heeft of problemen hebt met de controle van de bekkenfuncties, dient u dringend een arts te raadplegen, omdat deze symptomen kenmerkend zijn voor de vreselijke complicatie van de hernia van het disc-paardenstaart-syndroom.

De hernia op het L4-L5-niveau, in aanvulling op de symptomen van ischias zoals hierboven beschreven, wordt gekenmerkt door symptomen zoals problemen met het richten van de grote teen als gevolg van zwakte van de spieren en mogelijk een symptoom van een "hangende voet". Gevoelloosheid en pijn kunnen worden gevoeld in het bovenste deel van de voet. De pijn van de onderrug straalt vaak, ook in de bil.

Intervertebrale hernia in de onderrug kan verschijnen als gevolg van een verwonding of een verkeerde houding bij het optillen van een zwaar voorwerp (kantelen naar beneden op rechte benen), of het kan spontaan optreden. Veroudering speelt een belangrijke rol bij de vorming van een hernia. Met de leeftijd verliezen tussenwervelschijven water en voedingsstoffen, worden minder elastisch en kwetsbaarder. De buitenschil van de schijf kan dus "verzwakken" en niet langer in staat zijn de kern van de pulposus in het midden te houden. Genetische aanleg, roken, aard van het werk en een aantal andere factoren kunnen leiden tot vroege degeneratie van tussenwervelschijven.

Intervertebrale hernia komt het meest voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar oud, hoewel mensen van middelbare leeftijd en ouderen ook vaak last hebben van hernia's tussen de wervels, vooral als ze actief betrokken zijn bij sport of werk hebben met systematische gewichtheffen of statische houdingen (werken op een computer, achter naaimachine, het werk van een lasser, een chirurg, enz.) Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom is een van de meest voorkomende oorzaken van rugpijn, gecombineerd met pijn in het been, en is 15 keer vaker voor dan Ryzha cervicale wervelkolom, maar met de komst van computers in ons leven, deze verhouding verandert, omdat een groeiend aantal hernia's van de cervicale wervelkolom en daarmee het begin van beroertes.

diagnostiek

Diagnose van hernia hernia begint met een reis naar de neuroloog. De arts verzamelt een complete medische geschiedenis van de patiënt, informatie over verwondingen en ziektes en bepaalt of de levensstijl van een bepaalde patiënt pijn kan veroorzaken. Na het verzamelen van informatie over de patiënt voert de arts een medisch onderzoek uit. Het onderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaak van de pijn te bepalen en de ernst van dergelijke symptomen te bepalen, zoals spierzwakte en gevoelloosheid, indien aanwezig.

Na onderzoek en het maken van een voorlopige diagnose, stuurt de arts de patiënt in de regel naar een radiografisch onderzoek. Een dergelijke studie kan radiografie, MRI (magnetic resonance imaging), CT (computertomografie), myelografie of elektromyografie zijn. Op basis van de verkregen gegevens zal de kwestie van de behandelingsmethoden voor het probleem van de patiënt al worden besloten.

MRI is een niet-invasieve studie waarbij een magnetisch veld en radiogolven worden gebruikt om driedimensionale gedetailleerde beelden van zowel het bot als het zachte weefsel van de wervelkolom te maken. In tegenstelling tot radiografie zijn de zenuwen en tussenwervelschijven duidelijk zichtbaar in de MRI-afbeeldingen. MRI kan de lokalisatie en grootte van de hernia van de tussenwervelschijf bepalen, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van compressie van de zenuwwortel. Bovendien kunt u botgroei, ruggenmergtumoren of abcessen zien met een MRI.

Myelography is radiografie met behulp van een contrastmiddel dat tijdens spinale punctie in het wervelkanaal wordt geïnjecteerd. Op de beelden verkregen met behulp van een dergelijke studie, kan men intervertebrale hernia, botgroei, ruggenmergtumoren, abcessen zien. De kwaliteit van de beelden die op deze manier worden verkregen, is veel minder dan de kwaliteit van MRI-afbeeldingen. Toediening van een contrastmiddel is mogelijk niet veilig voor de patiënt. Myelografie als de belangrijkste diagnostische methode wordt gebruikt in landen die het zich niet kunnen veroorloven een voldoende aantal MRI-apparaten te kopen.

CT is een veilige, niet-invasieve studie waarbij röntgenfoto's en een computer worden gebruikt om tweedimensionale beelden van de wervelkolom te verkrijgen. Een CT-scan lijkt enigszins op een MRI, maar de kwaliteit van CT-scans is inferieur aan de kwaliteit van MRI-scans. CT-scan wordt vaak gebruikt als vervanging voor MRI, in gevallen waar een MRI-scan om een ​​of andere reden onmogelijk is. De tussenwervelschijf is niet zichtbaar op CT en het is onmogelijk om de exacte grootte van de hernia door CT te bepalen.

Elektromyografie en de studie van zenuwgeleiding. EMG meet de spierrespons op elektrische stimulatie. Hiervoor worden er kleine naalden in de spieren geplaatst en worden de meetresultaten vastgelegd op een speciaal apparaat. Een studie van zenuwgeleiding is vergelijkbaar met EMG, maar het meet hoe goed de zenuwen elektrische signalen van het ene uiteinde van de zenuw naar het andere overbrengen. Deze tests kunnen zenuwbeschadiging en spierzwakte onthullen. Tests worden gebruikt voor de differentiële diagnose van ziekten van het ruggenmerg.

Röntgenfoto's maken gebruik van röntgenfoto's om foto's te maken van het botweefsel van de patiënt, waardoor de arts veranderingen in de locatie van de wervels, artritis, botgroei of fracturen kan vaststellen. Het is niet mogelijk om alleen een intervertebrale hernia te diagnosticeren met deze studie.

Een conservatieve (niet-chirurgische) behandeling van hernia's van wervels bestaat uit het nemen van pijnstillers en ontstekingsremmende middelen, belastingvrije spinale tractie, verschillende complexen van therapeutische gymnastiek, verschillende soorten therapeutische massages, enz. Met een systematische benadering van de behandeling is 80% van de mensen met rugpijn na ongeveer 6 weken teruggekeerd naar gewone manier van leven. Als de patiënt om de een of andere reden de conservatieve behandeling niet helpt, kan de arts een operatie aanbevelen.

1) Conservatieve methoden

Gebruik van medicatie: afhankelijk van de ernst van de situatie en de ernst van de symptomen, kan de arts verschillende pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, spierverslappers (in de aanwezigheid van spierspasmen) en steroïden voorschrijven. Steroïden kunnen echter ernstige complicaties (diabetes mellitus), de benoeming van maagzweren en darmen van NSAID's veroorzaken. In dit geval werkt medicamenteuze behandeling met middelgrote, grote hernia's van de tussenwervelschijven en met een smal wervelkanaal meestal niet.

De tractie van de wervelkolom ontlasten: met deze behandelingsmethode kunt u de voeding gedeeltelijk herstellen, en daarmee de conditie van de tussenwervelschijven, en de druk op de zenuw verlichten of verlichten door de afstand tussen de wervels te vergroten. Spinale tractie is praktisch de enige methode voor de behandeling van een hernia die de oorzaak van de ziekte beïnvloedt. Sinds het begin van de ontwikkeling van hernia's tussen de wervels is een afname van de tussenwervelafstand (spinale osteochondrose).

Therapeutische gymnastiek: versterkt de diepe spieren van de rug, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een juiste houding en spiercorset.

Medische massage: helpt om de spieren van de rug te ontspannen, spierspasmen te verlichten.

2) Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom kan in drie gevallen worden aanbevolen:

• als de patiënt slecht reageert op een gecompliceerde conservatieve behandeling;
• als de patiënt na een uitgebreide conservatieve behandeling een toename van de symptomen vertoont;
• als de patiënt tekenen van zenuwbeschadiging heeft, zoals spierzwakte of verlies van gevoel in het been. In andere gevallen dient het uitvoeren van chirurgische verwijdering van hernia's van de tussenwervelschijf door artsen niet aanbevolen te worden.

Artikel toegevoegd aan Yandex Webmaster 2016-11-22. 14:52.

Wanneer materialen van onze site worden gekopieerd en op andere sites worden geplaatst, vereisen we dat elk materiaal vergezeld gaat van een actieve hyperlink naar onze site:

• 1) Hyperlink kan leiden naar het domein www.spinabezboli.ru of naar de pagina waaruit u ons materiaal hebt gekopieerd (naar eigen goeddunken);
• 2) Op elke pagina van uw site waar ons materiaal wordt geplaatst, moet er een actieve hyperlink zijn naar onze site www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks mogen niet worden verboden te worden geïndexeerd door zoekmachines (met behulp van "noindex", "nofollow" of op enige andere manier);
• 4) Als u meer dan 5 materialen hebt gekopieerd (d.w.z. uw site heeft meer dan 5 pagina's met ons materiaal, moet u hyperlinks aanbrengen naar alle auteursartikelen). Daarnaast moet u ook een link plaatsen naar onze site www.spinabezboli.ru, op de hoofdpagina van uw site.

Lees ook

We zijn in sociale netwerken

Intervertebrale hernia L5 s1 en L4 L5 - wat zijn de kenmerken en hoe te behandelen?

De menselijke lendenen bevatten vijf wervels gescheiden door schijven, bijzondere schokdempers bedekt met kraakbeenweefsel. Hun centrum bevat pulp met een zachte structuur.

Na verloop van tijd kan kraakbeenweefsel uitdrogen, er vormen zich barsten in. Het lichaam, met zijn gewicht, vlakt de schijven verder af en de pulp breekt door de spleet.

Wanneer dit gebeurt tussen de wervels van het lumbale vijfde en eerste sacrale gebied, treedt een pathologie op, een hernia genaamd L5 s1.

oorzaken van

Het is bekend dat het lendegedeelte van een persoon een gewicht heeft en dat het zwaartepunt ook daar is. Aan de andere kant is het het meest mobiele deel van de wervelkolom.

De wervels L5 s1 zijn het meest belast, rust niet, zelfs als de persoon liegt. Als u een grote lading op de verkeerde manier optilt, kunnen de schijven niet meer staan.

Een pathologie zoals een hernia L5 s1 kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ischias. wanneer verkeerde beweging, toevallige val. het hijsen van lading provoceert zijn ontwikkeling.

Als gevolg hiervan stijgt de druk in de schijf, het kraakbeenweefsel is beschadigd. De sterke pijn in de onderrug komt overeen met de pijn in de benen, hun zwakte. De diagnose zal worden verduidelijkt door MRI.

Osteochondrose, scoliose draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van hernia l5 s1 tussen de wervels. Met deze ziekten verouderen de wervels snel, de schijven verliezen elasticiteit.

Er zijn een aantal negatieve factoren die van invloed zijn op de schijven:

• Slechte gewoonten.
• Roken, koffie drinken; Dit vermindert de toevoer van zuurstof naar het weefsel.
• Onregelmatige voeding.
• De afwezigheid van regelmatige belastingen op de wervelkolom.
• Ontoereikende, fysieke zware belasting.

Meestal vindt een hernia-tussenwervelschijf plaats wanneer een aantal van deze oorzaken wordt aangetast. Overmatige belasting is altijd de factor die deze ziekte veroorzaakt.

Symptomen van de ziekte

Symptomen worden geassocieerd met pijn, als gevolg van compressie van het weefsel als gevolg van de groei van de hernia, de doorbraak in de tussenwervelruimte. Alle omliggende weefsels en zenuwuiteinden zijn betrokken bij het ontstekingsproces.

1. Op de kruising van de wervels verschijnt er hevige pijn, die in een kalme staat verontrust en zelfs bij kleine bewegingen verergert.
2. Spierspanning aan de aangedane zijde. Pijn in de L5 wervel is te wijten aan zwelling, verdikking van de weefsels veroorzaakt door spiercontractie.
3. De zenuwwortels zijn geïrriteerd, de heupzenuw is ontstoken. pijn, branden in de benen. Een of beide benen kunnen gevoelloos zijn.

Pijn hangt af van de grootte van de hernia. Met een kleine hoeveelheid pijn, veroorzaakt een groot formaat neurologische symptomen.

Kenmerken van de behandeling

De locatie van een hernia L5 s1 hangt af van de behandeling.

Er zijn de volgende soorten:

• Mediane lokalisatie, de pulp breidt zich uit in het ruggenmergkanaal en knijpt in de zenuwuiteinden, wat leidt tot neurologische stoornissen in de benen.
• Paramedische lokalisatie onderscheidt zich door de eenzijdige locatie van de hernia. Pijn, neurologische manifestaties komen in één been voor.
• Foraminal lokalisatie. De uitstulping bevindt zich op het wervelkanaal bij de uitgang van de zenuw, irriterend.
• Sequestered spinale hernia s1 L5. Dit is de volledige vernietiging van een deel van het schijfweefsel met de afgifte van fragmenten van de pulp van de kern in het wervelkanaal.

De behandeling van deze ziekte is medisch of chirurgisch, die alleen wordt toegepast in extreme gevallen wanneer er sprake is van een uitgesproken stoornis in de fysieke activiteit van de benen.

Medicamenteuze behandeling is het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen. de structuur van het vezelweefsel van de schijf verbeteren.

Hernia-schijf L4 L5: de kenmerken ervan

De helft van de gevallen van deze ziekte komt voor op de schijf tussen de 4e en 5e wervel van de taille. Dit is de meest kwetsbare plek in de menselijke wervelkolom.

De belangrijkste oorzaken van voorkomen zijn:

1. Processen die leiden tot degeneratieve veranderingen in de wervels.
2. Verwondingen waardoor wervels zouden kunnen worden verplaatst of beschadigd.
3. Stofwisselingsstoornissen, onjuiste voeding.
4. Inactieve levensstijl.
5. Veranderingen in de leeftijd, overgewicht.

Het belangrijkste symptoom van L4 L5 hernia is een sterke pijn in de onderrug, stijfheid in beweging. Pijn kan optreden in de dijen, billen. Geleidelijk aan kan de patiënt gevoelloosheid voelen in het onderbeen. nauwelijks de knie buigen, slecht werkende voet.

Methoden voor de behandeling van de ziekte zijn hoofdzakelijk afhankelijk van de omvang van de hernia, die met grote nauwkeurigheid wordt bepaald door MRI, CT.

Specificeer de diagnose, kies een verdere behandeling:

• Met maten tot 5 mm kan therapeutische gymnastiek helpen.
• Tot 8 mm worden behandeld met medicijnen, gebruiken fysieke procedures, massage.
• Grootte tot 12 mm vereist behandeling in het ziekenhuis in overeenstemming met bedrust.
• Hernia's met een grootte groter dan 12 mm worden behandeld door een operatie.

Wanneer hernia van het ruggenmerg wordt gediagnosticeerd als L4 L5, is de behandeling voornamelijk gericht op het verlichten van de belasting van de onderrug. In eerste instantie is bedrust vereist.

Tegelijkertijd wordt medische therapie toegepast en vervolgens worden verschillende fysieke procedures en speciale therapeutische oefeningen voorgeschreven.

Trouwens, nu kun je gratis mijn e-boeken en cursussen krijgen die je gezondheid en welzijn helpen verbeteren. Kies de materialen die u het meest interesseren:

Bovendien kunt u mijn gedrukte boek "Healthy Spine" in 2 weken bestellen. 86 belangrijkste oefeningen "in online boekwinkels

ontkenning

De informatie in de artikelen is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om precies de oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

Vind je het leuk? Bestudeer dan ook deze materialen:

Bronnen: http://pozvonkoff.ru/v-chem-osobennosti-diagnoza-gryizha-diska-l4-l5, http://www.spinabezboli.ru/wiki/gryzha-diska-l4-l5, http: // osteohondrosy.net/mezhpozvonochnaya-gryzha-l5-s1-i-l4-l5-v-chem-osobennosti-i-kak-lechit.html

Trek conclusies

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een heleboel materialen onderzocht en, nog belangrijker, hebben we de meeste remedies voor de behandeling van de rug gecontroleerd. Het vonnis is:

Alle medicijnen gaven slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt - de pijn kwam onmiddellijk terug.

Remember! Er is GEEN ENKELE MIDDEL dat u zal helpen om uw rug te genezen als u geen complexe behandeling toepast: dieet, regime, oefening, enz.

Ouderwetse remedies voor rug- en gewrichtspijn, waar het hele internet vol van is, leverden ook geen resultaten op. Zoals later bleek, is dit allemaal een misleiding van marketeers die enorm veel geld verdienen aan het feit dat je geleid wordt door hun advertenties.

Het enige medicijn dat significant gaf
het resultaat is chondrexyl

U vraagt ​​zich af, waarom heeft iedereen die in een ogenblik aan rugklachten lijdt er niet vanaf?

Het antwoord is simpel, Hondreksil wordt niet verkocht in apotheken en wordt niet geadverteerd op internet. En als ze adverteren - dan is dit een NEP.

Er is goed nieuws, we zijn naar de fabrikanten gegaan en hebben een link met de officiële site van Hondreksil. Trouwens, fabrikanten proberen niet in het openbaar te profiteren van een zere rug of gewrichten, voor een promotie kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS een pakket GRATIS GRATIS ontvangen!