De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Meer dan 50% van alle gevallen van de vorming van tussenwervelscheuren vindt plaats in de lumbale wervelkolom, en meestal in het laatste segment gevormd door de wervels L4, L5 en de schijf ertussen. Hernia-schijf L4 L5 is 46% van het totale voorkomen van deze pathologie in de lumbosacrale wervelkolom.

De kleur op het diagram geeft het gebied van pijnverstrooiing aan wanneer verschillende tussenwervelschijven van de lumbale wervelkolom worden aangetast.

Met de vorming van uitsteeksel in dit segment bestaat het gevaar van samendrukking (klemming) van de zenuw l5, waardoor op dit niveau, en als gevolg daarvan, schendingen van de innervatie van de ledemaat aan de aangedane zijde, verminderde gevoeligheid en amplitude van bewegingen, de ontwikkeling van spieratrofie.

Hernia-schijfsegment L4 L5 - de gevaarlijkste van alle vormen van hernia tussen de wervels. Het kan een defect van de bekkenorganen uitlokken, een beperking van de motorische functie en tot gedeeltelijke of volledige verlamming leiden.

Symptomen van pathologie verschijnen bijna vanaf het allereerste begin van de hernia-formatie: een persoon wordt gekweld door pijnlijke en schietende pijn in de onderrug en het been, hij voelt voortdurend gevoelloosheid in het onderbeen en de voet, het been buigt niet goed in de knie en de voet presteert niet volledig tijdens het lopen.

Van het goede nieuws: met de ontwikkeling van de moderne geneeskunde kunt u de onaangename symptomen van een hernia L4 L5 kwijtraken, zonder dat u hoeft te opereren. En verdere naleving van het regime van fysieke activiteit en voeding stelt u in staat om beschadigd weefsel met 80% te herstellen.

Oorzaken van hernia L4 L5

De lendenwervels zijn veel groter dan andere wervelsegmenten en breder in diameter dan in hoogte. Deze functie wordt verklaard door de zware belasting die het lendegebied de hele dag door ervaart. Omdat er geen andere ondersteunende structuren zijn dan het gespierde frame, nemen de wervels van de L-groep (lumbaal - onderrug) het gewicht van het hele lichaam aan, omdat ze rekening houden met het zwaartepunt. En tegelijkertijd laten ze het lichaam in verschillende richtingen draaien met een grote amplitude.

Het laatste vertebrale segment, bestaande uit de L4 L5-wervels en de schijf ertussen, ervaart het grootste deel van de volledige ernst. Met een kleine storing van de schijf of een verandering in de structuur van zijn weefsels, voltooit een sterke druk snel het proces van de vorming van een hernia tussen de wervels. Daarom is dit gedeelte van de wervelkolom en met name de L4 L5-schijf de meest kwetsbare plaats voor de vorming van pathologie.

Vormen en symptomen van de ziekte

Hernia-schijf L4 L5 heeft verschillende vormen van manifestatie en elk heeft zijn eigen symptomen.

Er zijn ook symptomen die kenmerkend zijn voor elk type hernia:

• verhoogde pijn tijdens beweging, ontlasting, eten;
• remissie van pijn terwijl je staat;
• autonome stoornissen (toegenomen zweten, verhoogde droogheid van de huid, zwelling van de enkels);
• ernstige rugpijn bij het proberen een recht been op de rug op te heffen, en directe pijn verdwijnt bij het buigen van het verhoogde been in de knie.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Hoe groot is de wervellum hernia onderhevig aan chirurgische behandeling?

Mensen met rugaandoeningen zijn geïnteresseerd in de vraag in hoeverre de wervellum hernia chirurgie vereist. In de afgelopen jaren worden mensen in toenemende mate geconfronteerd met ziekten van de wervelkolom. De reden hiervoor is een sedentaire, sedentaire levensstijl, lang autorijden, gebrek aan fysieke inspanning, problemen met de houding van jongs af aan, scoliose.

Spinal hernia is een ziekte waarbij, door de verplaatsing van de spinale schijf, zenuwuiteinden worden geschonden, wat een sterk pijnsyndroom met zich meebrengt. Is spinale hernia gevaarlijk? Ja, bij gebrek aan een juiste behandeling is zelfs verlamming van de ledematen of het onderlichaam in de toekomst mogelijk. Om dit te voorkomen, als er absolute indicaties voor de patiënt zijn, moet een hernia-operatie tussen de wervels worden uitgevoerd.

Wanneer vindt de noodzaak van een operatie plaats?

Er zijn verschillende methoden voor conservatieve behandeling die helpen om de symptomen van deze ziekte effectief het hoofd te bieden en de herhaling van de ziekte te voorkomen. In de regel kan 95% van de patiënten worden genezen zonder een operatie te ondergaan. Kiezen tussen deze 2 methoden van behandeling, artsen schatten een dergelijke belangrijke factor als de grootte van de hernia. Om dit te doen, worden verschillende soorten enquêtes gebruikt:

• MRI;
• Röntgenstralen;
• computertomografie.

Op basis van de resultaten van een dergelijk onderzoek, zal de arts beslissen over de optimale behandelingsmethode van de patiënt.

De grootte van de hernia, die de bepalende factor is bij het beslissen over een operatie, is afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin het zich bevindt.

Er wordt aangenomen dat uitsteeksels in de lumbale en thoracale gebieden met afmetingen tot 12 mm onderhevig zijn aan een conservatieve behandeling en dat de patiënt de kans heeft om operaties te vermijden. En voor een cervicale hernia is de grootte van 7 mm al kritiek, in welk geval de kans groot is dat de chirurgische behandelingsmethode zal worden toegepast.

Indicaties voor chirurgie zijn niet alleen beperkt tot de omvang van de hernia, maar hangen ook af van het feit of het ruggenmerg of de zenuwuiteinden gewond zijn. Chirurgische interventie komt ook aan de orde wanneer langdurige behandeling met het gebruik van verschillende methoden geen verlichting voor de persoon oplevert en het pijnsyndroom niet afneemt.

Over het algemeen moet de patiënt proberen zo lang mogelijk zonder chirurgie te doen en alle mogelijke methoden en technieken gebruiken om op een niet-invasieve manier te herstellen. De patiënt moet begrijpen dat u met behulp van de operatie een bestaande hernia kunt verwijderen, maar de oorzaak van het optreden ervan niet kunt beïnvloeden. Er is een grote kans dat na enige tijd het uitsteeksel op een ander deel van de wervelkolom verschijnt.

Deze operatie heeft een vrij hoog niveau van complicaties (ongeveer 80% van de gevallen). Een ander kenmerk van deze operatie is dat de patiënt daarna een lange revalidatieperiode heeft, die meerdere jaren kan duren.

Maten van lumbale uitsteeksels

De meest voorkomende is een hernia in de lumbale wervelkolom. Het manifesteert zich meestal:

• hevige pijn in de benen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• problemen in het urogenitaal stelsel;
• darmproblemen.

Met een hernia van de lumbale wervelkolom die niet groter is dan 3 mm, poliklinische of thuisbehandeling, zijn therapeutische oefeningen geïmpliceerd. Het bevat een reeks speciale oefeningen die gericht zijn op het versterken van het spierstelsel. Met hun hulp kun je de verzwakte spieren op de toon zetten en, omgekeerd, het geklemde ontspannen.

Een uitsteeksel van 6-7 mm wordt door artsen als gemiddeld beschouwd en houdt een complexere ambulante behandeling in. Maar operatieve interventie is in dit geval niet vereist.

Als het uitsteeksel een grootte van 12 mm of meer bereikt, is meestal een operatie vereist. Vooral als er sprake is van een overtreding van de zenuwwortels, de staart van het paard genoemd. Wanneer geperst, kan de patiënt verlamming van het onderlichaam ontwikkelen. In dit geval is de operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen de enige kans voor de patiënt om zijn fysieke activiteit te behouden of te herstellen.

Cervicale hernia maat

Cervicale hernia is iets minder algemeen dan lumbale hernia. De symptomen kunnen zijn:

• hoofdpijn;
• geheugenproblemen;
• bloeddruk sprongen;
• duizeligheid;
• pijn in ledematen.

Als er zich een hernia in het cervicale gebied voordoet, is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, wat later een beroerte kan veroorzaken. Daarom, als er verdenkingen zijn van uitsteeksels in de cervicale regio, is het noodzakelijk om specialisten te bezoeken en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Met een grootte van 2 mm zorgt cervicale uitsteeksel voor een behandeling die medicatie, massage en een reeks speciale oefeningen combineert. Als het 3-4 mm groot is, moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart om verdere toename te voorkomen. De maximale afmeting van het uitsteeksel waarbij een conservatieve behandeling is toegestaan, is 5-6 mm. Als de omvang groter is dan 6 mm, moet de patiënt worden geopereerd.

De grootte van de hernia van de borst

Als er een uitsteeksel in de thoracale wervelkolom van de patiënt is, is de pijn in de borstkas verstoord, tussen de schouderbladen kan in sommige gevallen scoliose ontstaan. Uitsteeksel in dit gebied van de wervelkolom met een grootte van 1-5 mm wordt als klein beschouwd, 5-6 mm - gemiddeld, 9-12 mm - groot, meer dan 12 mm - een wervel komt voor.

Onmiddellijke chirurgische interventie is geïndiceerd in aanwezigheid van een hernia van 12 mm of meer als er tekenen van ruggenmerginbreuk optreden. Als ze afwezig zijn, is het noodzakelijk om uit een verscheidenheid aan beschikbare behandelmethoden die te kiezen die geschikt zijn voor een specifieke patiënt en die voor hem effectief zijn.

Nu zijn er veel klinieken die verschillende technieken hiervoor aanbieden. Onder hen zijn:

• acupunctuur;
• manuele therapie;
• behandelingskuren met homeopathische middelen voor rugpijn volgens het Chinese systeem;
• hirudotherapy;
• lasertherapie.

Het belangrijkste is om de juiste behandelmethode te kiezen op basis van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en het ziektebeeld van de ziekte als geheel.

Om een ​​positief effect bij de behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven te bereiken, is het belangrijkste om de behandeling onmiddellijk na de detectie te starten, niet uit te stellen. Medische gymnastiek moet de hele tijd worden gedaan om het ontstaan ​​van nieuwe laesies te voorkomen en de spiertonus in de rug te versterken.

Er moet aan worden herinnerd dat als u na de operatie en de herstelperiode geen reeks oefeningen voor de rug uitvoert, uw kansen op een recidief van de ziekte zeer hoog zijn.

Hernia-behandeling lumbale wervelkolom: lijst met hoofdmethoden

Spinal hernia is een pathologie met duidelijke deformatie van de tussenwervelschijven, hun breuk en verder uitsteeksel. Meestal worden deze pathologische stoornissen gedetecteerd in de lumbale wervelkolom. Ongeveer 40% van dergelijke hernia treft 5, 6 en 3 wervels van het stuitbeen. Minder vaak wordt de ziekte waargenomen in de cervicale en sacrale regio's.

Overweeg de structurele kenmerken van de wervels en tussenwervelschijven.

De functies van de tussenwervelschijven l4 s1, l5 s1 en anderen:

• afschrijvingsfunctie, waarmee een persoon veilig kan springen, andere soorten fysieke activiteiten kan uitvoeren;
• zorgen voor normale mobiliteit van de rug;
• de functie van het ligament, dat wordt uitgedrukt in de binding van de wervelkolom tot een coherent geheel.

Interessante feiten over tussenwervelschijven:

1. Door de verandering in de hoogte van deze schijven verandert de hoogte van een persoon dagelijks: 's avonds is de persoon 2 cm lager dan' s morgens.
2. De grootte van de spinale schijf is afhankelijk van de grootte van de wervels zelf, daarom zijn de schijven in de sacrale, lumbale en cervicale wervelkolom anders.
3. Tussenwervelschijven kunnen opbollen tot 3 mm. Dit wordt als normaal beschouwd. Als ze verder reiken dan de wervels (hernia 5 mm, 6 mm, 11 mm, etc.), dan is dit al een pathologie.
4. In het menselijk lichaam (gemiddeld) zijn er 23 tussenwervelschijven.
5. Een hernia tot 4 mm groot gaat niet gepaard met duidelijke uitingen, veroorzaakt geen gevaarlijke complicaties. Het kan thuis worden behandeld na overleg met een arts.
6. In sommige gevallen worden spinale hernia's bij toeval gedetecteerd tijdens CT. Als een persoon niet eerder heeft geleden aan manifestaties van een afgeknepen schijf, heeft hij geen chirurgische behandeling, lasertherapie of medicatie nodig. Om zijn conditie in de norm te houden, zal hij voldoende massage en ondersteunende gymnastiek hebben.
7. Anderhalve maand na de initiële ontwikkeling van de hernia hernia bij een persoon, verdwijnen de symptomen van pijn volledig en treedt remissie op. Dit weerhoudt hem echter niet van het risico van re-verergering.

Vaak wordt op fora zo'n uitdrukking gebruikt als "spinale schijfverplaatsing". Dit is een foutieve verklaring, omdat de tussenwervelschijf zeer stevig is bevestigd aan de wervels, verbonden met de ligamenten van drie zijden. Daarom kan het puur fysiologisch niet naar de zijkant schuiven en de locatie ervan verlaten.

Oorzaken van uitsteeksel

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er bestaat een effectieve en betaalbare remedie voor OSTEOCHONDROSIS." Lees meer.

Oorzaken van hernia:

1. Inactieve (sedentaire) levensstijl, waarbij de rug niet voldoende lichaamsbeweging heeft.
2. Infectieuze laesies van de wervelkolom (acuut of chronisch).
3. Overgewicht. In deze toestand worden de tussenwervelschijven zwaar belast, wat het risico op hernia aanzienlijk zal verhogen.
4. Spinale kromming in verschillende stadia van stroming, incl. scoliose.
5. Frequent verhoogde fysieke belasting van de wervelkolom, wat gebeurt bij atleten of mensen die regelmatig gewichten heffen. De rug is onderworpen aan een uitgesproken belasting met constant zittend werk of een lang verblijf in één positie.
6. Rugletsel in de geschiedenis. Compressie fracturen, verstuikingen zijn vooral gevaarlijk.
7. De impact van chronische degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven. De meest voorkomende oorzaak van hernia is progressieve osteochondrose.
8. Aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, waarbij de wervels misvormd zijn of een gebogen vorm hebben. Dit verhoogt de belasting op de tussenwervelschijven aanzienlijk, wat bijdraagt ​​aan hun uitsteeksel.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Wervel hernia, gelokaliseerd in het lumbale gebied, gaat gepaard met de volgende symptomen:

Maten van hernia van lumbale en cervicale wervelkolom voor chirurgie

Spinale hernia kan zich in elk van zijn afdelingen vormen. Meestal wordt de onderrug aangetast (tot 90% van alle gevallen), daarna de nek. Een hernia in het thoracale gebied is het minst waarschijnlijk. De lendenen zijn meer vatbaar voor lichamelijke inspanning. Onder hun actie is de vervorming van de tussenwervelschijven. Uitsteeksel van hen voorbij de natuurlijke grenzen wordt uitsteeksel genoemd, en wordt als normaal beschouwd als het voorbijgaat met het verdwijnen van de lading. Wanneer veranderingen worden opgeslagen en ontwikkeld, kunnen we praten over pathologie. Behandeling van spinale hernia hangt af van de grootte en de ernst van de ziekte.

afmeting

Bij constante of excessieve belastingen, met de leeftijd, treden dystrofische processen op in de tussenwervelschijf. Het vloeibare gehalte daarin neemt af, de vezelachtige ring verliest zijn sterkte en elasticiteit. De constante en ongelijkmatige druk op hem van de pulposus-kern veroorzaakt het verschijnen van microscheuren en leidt na verloop van tijd onvermijdelijk tot scheuren als het niet wordt behandeld. Dit pathologische proces kan worden onderverdeeld in verschillende fasen:

• Initiële degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf.
• Uitsteeksel (uitsteeksel).
• Hernia (verzakking of verzakking).
• Sequestratie (scheiding van het pulpale kernfragment).

Een hernia kan buiten uitsteken (de veiligste optie), in het wervelkanaal of aan de zijkant (beide aandoeningen zijn gevaarlijk). De ernst van de ziekte wordt niet alleen bepaald door de richting van het uitsteeksel, maar ook door de grootte ervan. Voor elk deel van de wervelkolom heeft de grootte van de pathologie die verschijnt, zijn eigen betekenis. Als voor de lumbale wervelkolom een ​​uitstulping van 1-3 mm eerder als uitsteeksel wordt beschouwd, dan is dit voor de cervix een volwaardige tussenwervelhernia en een vrij grote en gevaarlijke hernia.

• Van 1 tot 5 mm - een klein uitsteeksel. In de cervicale regio tot 2 mm, in de thoracale en lumbosacrale tot 5.
• Van 6 tot 8 mm - uitsteeksel van middelmatige grootte. Als de lokalisatie zich in het cervicale gebied bevindt, kan deze als groot, 5-6 mm en 2-4 mm medium worden beschouwd. Voor thoracale en lumbale maximale index van 8 mm.
• Van 9 tot 12 mm - grote hernia hernia. Uitsteeksels van deze grootte zijn kenmerkend voor de thoracale of lumbale gebieden.
• Vanaf 12 mm en meer - grote verzakking of sekwestratie.

De grootte van de hernia doet er niet altijd toe. Veel belangrijker is de richting van uitsteeksel. Als de hernia in het wervelkanaal steekt, is zelfs de kleinste (1-3 mm) een gevaar. Compressie van het ruggenmerg kan ernstige pijn veroorzaken en tot snelle verlamming leiden.

Intervertebrale hernia kan op verschillende manieren worden behandeld - conservatief of snel, het hangt allemaal af van de grootte.

Pathologie van de cervicale wervelkolom wordt beschouwd als de moeilijkst te behandelen vanwege de kleine omvang van dit deel van de wervelkolom, de kleine omvang van zowel de wervels en de schijven die ze scheiden. Maar meestal klagen patiënten niet tot in de nek, maar tot de lumbosacrale regio. Hier wordt het onderwijs op 15 mm gevonden.

Conservatieve behandeling

Lumbale en cervicale hernia worden als de gevaarlijkste beschouwd. In de nek kunnen ze parese van de bovenste ledematen en cerebrale ischemie veroorzaken, in de onderrug interfereren ze met de volledige werking van het bewegingsapparaat en beïnvloeden ze de werking van de interne organen.

Zonder operatie, kunt u het doen met een hernia in de onderrug tot 8 mm, in de nek - tot 2-4. Behandeling is in dit geval symptomatisch (pijnverlichting, eliminatie van spanning) en verbetert de flexibiliteit van de wervelkolom:

• Medicatie.
• Oefentherapie.
• Manuele therapie
• Fysiotherapie.

Het belangrijkste bij de conservatieve behandeling van hernia's tussen de wervels is niet het moment te missen waarop het nog effectief kan zijn.

medicijnen

Basismedicatherapie omvat verschillende gebieden: eliminatie van oorzaken, verlichting van symptomen, blokkering van pijnsyndroom, indien nodig. De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor de behandeling van hernia van de wervels:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Diclofenac of Movalis (NSAID's) wordt vaak gebruikt. De medicijnen blokkeren de productie van cyclo-oxygenase, dat betrokken is bij het ontstekingsproces, koorts vermindert en het pijnsyndroom goed verlicht.
• Chondroprotectors en preparaten op basis van hyaluronzuur. Teraflex of Alflutop (chondroprotectors) worden meestal voorgeschreven. Ze worden goed verdragen door patiënten, voeden het kraakbeen van de tussenwervelschijf en versterken de structuur, waardoor het destructieve proces wordt voorkomen en de progressie van de ziekte wordt belemmerd. Karipain Plus of Rumalon zijn preparaten die hyaluronzuur bevatten. Ze helpen het vloeistofpeil in de pulpous nucleus te verhogen en de elasticiteit van de vezelige ring te vergroten.
• Spierverslappers. Mydocalm ontspant stijve spieren. Het wordt alleen op recept toegepast.
• Verbetert de bloedstroom. Trental of Pentoxifylline versterkt de wanden van bloedvaten, ontspant zachte spieren en vermindert met complexe therapie met Milgamma (B-vitaminen) en Actovegin (neuroprotector) het gebrek aan zuurstof.
• Middelen om het spijsverteringskanaal te beschermen. Gastal of Almagel voorkomen schade aan het maagdarmkanaal bij gebruik van NSAID's. Ze worden voorgeschreven in combinatie met niet-steroïde geneesmiddelen.
• Antidepressiva. Sertralin of Insidon laten het lichaam volledig herstellen tijdens de slaap.

blokkade

Het spasmen- en pijnsyndroom wordt gestopt door injectie van anesthetica en corticosteroïden. Deze procedure kan tot enkele weken duren. De duur hangt af van de wijze van toediening van medicijnen en de reactie van het lichaam. De blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom is verdeeld in twee types:

• Lokaal - periarticulair, intra-articulair of epiduraal.
• Segmentaal - paravertebrale.

Bepaal de noodzaak van blokkade en bepaal hoe het zal worden uitgevoerd, kan alleen een gekwalificeerde specialist zijn die ervaring heeft met een dergelijke behandeling. De arts moet uitzoeken of de patiënt contra-indicaties heeft en rekening houden met alle risico's van mogelijke complicaties.

Het gebruik van een blokkade met hernia van verschillende tussenvormen heeft verschillende voordelen:

• Snel resultaat Verdoving wordt direct aan de laesie geleverd.
• De minimale impact van geïnjecteerde geneesmiddelen op het hele lichaam als gevolg van lokale toepassing.
• Herhaalde toepassing van de procedure geeft een stabiele, langdurige verlichting van pijn en snelle eliminatie van het ontstekingsproces.

Fysiotherapie

U kunt dit alleen doen na het raadplegen van een arts. De aard en belading van de oefeningen moeten consistent zijn met de vorige behandeling (bijvoorbeeld een operatie), als deze is uitgevoerd, of bepaalde taken vervullen als deze worden gebruikt als behandeling.

In tegenstelling tot oefeningen voor de nek, die tijdens het zitten worden uitgevoerd, moet gymnastiek voor het lumbale gebied worden gedaan terwijl u ligt. Oefeningen ontspannen voor het bovenste deel van de wervelkolom, en voor het onderste deel zijn complexen die de spieren van de onderrug versterken verplicht.

Aanvaardbare oefentherapie complex voor lumbale hernia:

• Ga op je rug liggen, strek je benen recht, strek je armen langs je romp.
• Span en ontspan uw buikspieren.
• Til het bekken iets op en blijf gedurende 10 seconden in deze positie.
• Om op je rug te liggen en afwisselend de benen naar de knieën te trekken, probeer ze op je borst te drukken.

Fysische therapie voorgeschreven voor hernia's in de lumbale regio van niet meer dan 6 mm. In andere gevallen wordt het gebruikt als herstelprocedure na een operatie.

Manuele therapie

Naast de hoofdbehandeling, intervertebrale hernia van de lumbale (thoracale, cervicale) afdeling, zijn er aanvullende maatregelen die het mogelijk maken het effect ervan te versterken, het recidief van de ziekte op te lossen en te voorkomen.

Massage voor hernia tussen de wervels wordt uitsluitend voorgeschreven tijdens remissie. Het belangrijkste doel is om de spierspanning te verminderen, de doorbloeding te verbeteren, pijn te verlichten en revalidatie te versnellen. Masseurmanipulaties moeten voorzichtig en voorzichtig zijn. Bij het kneden van de patiënt mag geen pijn voelen.

fysiotherapie

Behandeling met zwakke stromingen is al lang succesvol toegepast. Dit is bijvoorbeeld zijn diadynamische type of elektroforese. Elektroden die onder een kleine spanning aan de huid van de patiënt zijn bevestigd, hebben een lokaal irriterend effect of helpen het geneesmiddel door te dringen tot de laesie.

Elektroforese procedures met Novocaine of Lidocaïne in de behandeling van hernia tussen de wervels kunnen de hoeveelheid gebruikte niet-steroïde geneesmiddelen aanzienlijk verminderen, waardoor de negatieve invloed van de laatste op het lichaam wordt verminderd.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie bij de behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom wordt beschouwd als een maat voor extreme noodzaak met een uitsteeksel van 12-15 mm. Het is raadzaam om deze methode alleen te gebruiken in het geval van een lange vruchteloze strijd, een sterke invloed op de interne organen vanaf het allereerste begin van de ontwikkeling van de pathologie of tijdens een kritieke ergernis.

microdiscectomie

De bewerking wordt uitgevoerd onder een hoge vergroting of een microscoop. Een neurochirurg met een minimale incisie (tot 2 cm) en een bijna sieradeninstrument verwijdert de intervertebrale hernia van welke aard dan ook. De schade door manipulaties van de arts is niet significant (het gele ligament wordt gedeeltelijk verwijderd en in zeldzame gevallen worden de wervels weggesneden), zodat terugvallen tot een minimum worden beperkt.

Indicaties voor microdiscectomie worden meestal overwogen:

• Geen doorgaand pijnsyndroom, zelfs niet bij gebruik van de blokkade.
• Compressie van het wervelkanaal.
• Hernia-grootte tot 5-6 mm.

De herstelperiode duurt een korte tijd, omdat de operatie geen invloed heeft op de spieren en ligamenten. De patiënt kan onmiddellijk gaan zitten, het pijnsyndroom is onbeduidend.

Endoscopische microdiscectomie

Werking met de nieuwste technologie. Er wordt een microsectie gemaakt (niet meer dan 0,5 cm) waarin de endoscoop wordt ingebracht. Met zijn hulp wordt een hernia onderzocht en vervolgens verwijderd. De chirurg ziet alle manipulaties op de monitor.

Het grote voordeel van deze techniek is het ontbreken van een revalidatieperiode. De patiënt staat direct na de procedure. Een zwakte is een beperking van het gebruik ervan, afhankelijk van de grootte van het uitsteeksel. De mogelijkheid van deze minimaal invasieve operatie wordt bepaald door de omvang van de hernia tot 6 mm.

Laser nucleoplastie

Het verwijderen van de hernia van de tussenwervelschijf met behulp van een laser kan een afzonderlijke behandeling zijn, zodat het kan worden gebruikt in combinatie met een conventionele operatie (in het laatste stadium van endoscopische microdiscectomie). De lichtgeleider die door het gaatje wordt gestoken, verwarmt het uitsteeksel. De verdampte vloeistof wordt via een naald verwijderd.

Met deze methode kunt u een hernia verwijderen zonder de patiënt schade toe te brengen. Laser-nucleoplastiek is een minimaal invasieve procedure met een minimum aan mogelijke complicaties, maar de patiënt zal minimaal 3 dagen in het ziekenhuis moeten doorbrengen. De operatie is effectief bij jonge patiënten met een hernia van niet meer dan 6 mm.

Zelfs de meest moderne behandelmethode vereist een verantwoordelijke houding ten opzichte van de herstelperiode na de operatie. Volg de aanbevelingen van de behandelende arts, leid een gezonde levensstijl, vermijd niet een redelijke fysieke inspanning en volg regelmatig examens om de vorming van nieuwe hernia's te voorkomen.

Goede dag! als er 2 hernia's van 6 en 15 mm in de lumbale wervelkolom zijn, is er dan enige zin om de behandeling uit te voeren of is het niet effectief en moet u dan nog steeds werken? De kosten van de behandeling boden 50-60 duizend roebel. Ik ben bang dat als de behandeling niet helpt, ze een operatie zullen aanbieden, maar er zal niets te betalen zijn. Adviseer wat u moet doen

Welkom! Je zou een neuroloog of een neurochirurg moeten zien. Hij beoordeelt niet alleen de omvang van de hernia, maar ook de richting van het uitsteeksel, de aanwezigheid van symptomen, en op basis daarvan kiest hij de tactiek van de therapie.

Hernia 4 5 wervels lumbaal

Hernia-schijf L4-L5

Hernia-schijf L4 L5 is een hernia tussen de vierde en vijfde wervel van de lumbale wervelkolom.

Ongeveer de helft van de aandoeningen van de hernia tussen de wervels zijn geassocieerd met de vierde en vijfde wervel. De essentie van deze ziekte is dat de lendewortel van de 5e wervel, die zich uitstrekt tussen deze wervel en het heiligbeen, wordt geperst.

Oorzaken van hernia

Ik ben al vele jaren bezig met de behandeling van hernia's en zieke gewrichten. Ik kan met zekerheid zeggen dat een hernia altijd kan worden behandeld, zelfs op de allerlaagste leeftijd.

Ons centrum was de eerste in Rusland die een gecertificeerde toegang tot het nieuwste medicijn voor de behandeling van hernia en pijn in de gewrichten ontving. Ik beken je toen ik voor het eerst over hem hoorde - ik lachte gewoon omdat ik niet geloofde in de effectiviteit ervan. Maar ik was verbaasd toen we de test voltooiden - 4 567 mensen waren volledig genezen van hun kwalen, dit is meer dan 94% van alle onderwerpen. 5,6% voelde significante verbeteringen en slechts 0,4% merkte geen verbeteringen.

Dit medicijn maakt het mogelijk in de kortst mogelijke tijd, letterlijk vanaf 4 dagen, om hernia en gewrichtspijn te vergeten, en binnen een paar maanden om zelfs zeer moeilijke gevallen te genezen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie en de GOS binnen het kader van het federale programma deze GRATIS ontvangen.

Het röntgenbeeld omcirkelde een hernia-schijfje l4-l5

De belangrijkste oorzaak van hernia is een sedentaire levensstijl, lage mobiliteit. In de meeste gevallen is deze ziekte onderhevig aan mannelijk geslacht. Naast de bovengenoemde redenen kan het uiterlijk worden beïnvloed door constante flexie, compressie van de wervelkolom. Als gevolg hiervan verschijnen laesies die een hernia veroorzaken.

In zeldzame gevallen kan rugletsel ook ziekte veroorzaken. Wanneer een ruggenmerg lang wordt ingedrukt, treedt ischemie op, wat een nieuwe impuls geeft aan de verdere ontwikkeling van de ziekte.

Tekenen van ziekte

Hernia-schijf L4 L5 wordt gekenmerkt door dergelijke klachten van patiënten:

1. Onregelmatige en tijdelijke rugpijn. De patiënt voelt alsof iets zeurt, schiet;
2. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de pijn toe door zowel de wortelcompressie als de hernia-groei in de tussenwervelschijf;
3. Houding is getransformeerd;
4. Bij het onderzoeken van de interstitiële ruimten en paravertebrale spieren heeft de patiënt wervels;
5. Er is een symptoom van een wervel;
6. Symptoom Lasaga. Ongemak bij het heffen van een gestrekt been, liggend op zijn rug. Klachten over pijn in de onderrug, dermatoomwortel, gevoelloosheid, kruipende kippenvel. Het buigen van het been stopt de pijn;
7. De patiënt zweet vaak en zijn huidskleur is marmer.

Klinische manifestatie van de ziekte

Hernia manifesteert zich door symptomen zoals:

1. Pijnlijke benen en lumbale;
2. Been groeit gevoelloos;
3. Zwakte in de voet;

Bij hernia 4 en 5 wervels heeft de patiënt pijn in het lumbale gebied, billen, bedek het heiligbeen, de zijkanten van de dijen, 1 vinger op de voet langs het onderbeen. Pijn onder de knie betekent een toename van de hernia en beïnvloedt het ruggenmerg.

Wees voorzichtig!

Voordat ik verder lees, wil ik u waarschuwen. De meeste van de "behandelings" hernia die op tv adverteren en in apotheken verkopen, is een complete scheiding. In eerste instantie lijkt het erop dat de crème en de zalf helpen, maar in werkelijkheid verwijderen ze alleen de symptomen van de ziekte.

In eenvoudige woorden, u koopt de gebruikelijke verdoving en de ziekte blijft zich ontwikkelen tot een moeilijker stadium.

Een veel voorkomende hernia kan een symptoom zijn van meer ernstige ziekten:

• Spierdystrofie in het gebied van de billen, dijen en onderbenen;
• Inbreuk op de heupzenuw;
• Seps - bloedvergiftiging;
• Verminderde tonus van de spierwand in de bloedvaten van de onderste ledematen;
• Paardestaart syndroom, vaak resulterend in verlamming van de onderste ledematen.

Hoe te zijn? - je vraagt.

We bestudeerden een enorme hoeveelheid materialen en controleerden in de praktijk vooral de meeste hernia-behandelingen. Dus het bleek dat het enige medicijn dat de symptomen niet verwijdert, maar echt een hernia geneest, Hondrexil is.

Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en het is niet geadverteerd op tv en op internet, en volgens het federale programma kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS het pakket Hondreksil GRATIS krijgen!

Zodat je niet denkt dat je wordt opgezogen door de volgende "wonderroom", zal ik niet beschrijven wat voor soort effectief medicijn het is. Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie over Hondrexil. Hier is de link naar het artikel.

Zere plek gaat gevoelloos. Parallel aan gevoelloosheid daalt de temperatuur van de patiënt en neemt de pijngrens af. Huidproblemen (uitdroging, afkoeling, aanhoudend zweten).

Moeilijkheden bij het staan ​​op de hielen of wanneer de teen van een been zich onder de tweede bevindt.

Een hernia van de tussenwervelschijf 4 en 5 van de wervels kan worden onderzocht met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming, röntgenstraling of myelografie. Neurochirurg leidt de behandeling.

Hernia-behandeling

Chirurgische behandeling van de ziekte vereist slechts 5% van de gevallen. De arts kijkt bij het voorschrijven van een hernia-behandeling niet alleen naar de grootte van de hernia, maar ook naar een aantal andere factoren: de breedte van het wervelkanaal, de locatie van de hernia ten opzichte van de wervelkolom.

Eerst worden de zenuwwortels van het ruggenmerg behandeld. Er zijn verschillende opties:

1. verwijdering;
2. Nucleoplastie (operatie);
3. Nucleoplastie (koud plasma);
4. Endoscopische transformatie (met gesekwestreerde hernia's);
5. Implantaten, ontwerpen.

Fysieke oefeningen behandelen als een paramedische hernia van een schijf 4 en 5 wervels, en andere soorten hernia. Oefening helpt om de ziekte volledig te verwijderen.

Oefening bestaat uit:

1. Train de buikspieren om de buikspieren te versterken. Dit vermindert de belasting op de rug;
2. Push-ups. Hier is de versterking van de spinale spieren, evenals hulp bij het terugbrengen van de tussenwervelschijf in de juiste staat.
3. Oefening "Knieën-borst." Deze oefening geeft de elasticiteit van de onderrugspieren. Door te buigen, zittend op een stoel, verloor de patiënt zijn toestand met een ziekte van de mediaan en andere soorten hernia.

De arts schrijft de oefeningen voor, anders kan de hernia worden geknepen en verslechtert de toestand van de patiënt.

Als het absoluut noodzakelijk is, worden dorsale en andere soorten hernia operatief behandeld.

Onze lezers schrijven

Welkom! Mijn naam is
Lyudmila Petrovna, ik wil mijn welwillendheid tegenover u en uw site uiten.

Eindelijk was ik in staat om van een hernia af te komen. Ik leid een actieve levensstijl, leef en geniet van elk moment!

Toen ik 45 was, kreeg ik een hernia. Toen ik 58 werd, begonnen complicaties, ik kon bijna niet lopen, en deze vreselijke pijnen, je kunt je gewoon niet voorstellen hoe ik pijn had, alles was erg slecht. Wat niet geprobeerd, ziekenhuizen, klinieken, procedures, dure zalf. niets hielp.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoe dankbaar ik haar ben. Dit artikel heeft me letterlijk uit bed getild. Geloof het niet, maar in slechts 2 weken heb ik een hernia volledig genezen. De laatste jaren zijn veel verhuisd, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het mij lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen niet geloven dat ik 62 jaar oud ben.

Wie wil een lang en energiek leven zonder een hernia, duurt 5 minuten en lees dit artikel.

De positieve kenmerken van de operatie zijn dat:

1. De pijn gaat snel voorbij. De dag na de operatie voelt de patiënt pijn alleen op de plaats van de operatie;
2. Een radicale manier om van de ziekte af te komen. Verlichting komt in een zeer lange tijd (jaren).

1. In 5 procent komt de ziekte terug. Tegelijkertijd legt de patiënt opnieuw de operatietafel neer;
2. De dreiging van ontstekingsprocessen. Bespaart het gebruik van antibiotica voor een korte periode van tijd, tot 3 dagen.

Behandeling van de patiënt zal hem van de pijn bevrijden en nieuw leven inblazen. Er is een mening dat tijdens de operatie de patiënt mogelijk door het ruggenmerg wordt beschadigd. Het is een feit dat het onrealistisch is vanwege de locatie van de 4e en 5e lendewervel onder het ruggenmerg.

Lumbale hernia: beschrijving, symptomen, behandeling Hernia van de schijf c5 c6 Symptomen en behandeling van hernia van de lumbale discus Tussenvertebrale hernia van de l5 s1 disc

Herniated tussenwervelschijf L4-L5

Hernia-schijf komt het meest voor in de lumbale regio. Dit is een gebied in het menselijk lichaam dat het meest te lijden heeft van de extra belasting. Elke beweging, druk, fysieke inspanning en andere externe en interne factoren zetten een enorme druk op de menselijke wervelkolom. Dat is de reden waarom zo'n ziekte zich vaak kan ontwikkelen.

Als het gaat om hernia uitsteeksel in de lumbale regio, betekent dit vallen op het niveau van L4-L5 en L4-S1. Deze wervels worden vaker dan andere aangedaan door de ziekte, omdat ze bestand zijn tegen de meeste belasting.

Wat is hernia L4-L5?

Voor een beter begrip van de aard en de aard van de ziekte, laten we eerst kijken naar de notatie.

Verhalen van onze lezers

Genezen hernia thuis. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn hernia vergat. Oh, hoe ik vroeger leed, het was vreselijke pijn, de laatste tijd kon ik niet goed lopen. Hoe vaak ging ik naar de klinieken, maar er werden alleen dure tabletten en zalven voorgeschreven, waarvan helemaal geen nut was. En nu is de 7e week voorbij, omdat de hernia me niet stoort, ik ga op een dag naar de Dacha en ik ga 3 km van de bus, dus over het algemeen ga ik gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen die een hernia heeft - lees zeker!

Lees het volledige artikel >>>

In dit geval duiden de letter "L" -artsen de wervel van de lumbale wervelkolom aan. Dit is afgekort van lende - lendenen. Figuren 4 en 5 - dit is de locatie van de tussenwervelschijf. Hernia-schijf L4-L5 betekent dat de ziekte werd gevormd tussen de vierde en vijfde lendenwervel.

Een dergelijke ziekte op L4-L5-niveau komt in bijna 50% van de gevallen voor. Vaker gebeurt dit op het L4-S1-niveau. Andere wervels hebben veel minder kans te lijden aan de uitstoot van de pulpale kern.

De lumbale verstuiking betekent op zichzelf dat een uitsteeksel van de kern van de binnenste pulposus, die zich in de vezelige ring bevindt, heeft plaatsgevonden. Dit kan geleidelijk gebeuren, wat vaak gebeurt. In de regel kunnen plotselinge ladingen een langrijpe ziekte alleen maar dramatisch verergeren.

Oorzaken van hernia in de lumbale wervelkolom

Zoals reeds vermeld, heeft de wervelafdeling heel vaak aanleg voor hernia's tussenwervelschijven. Dit alles wordt heel eenvoudig uitgelegd, en versterkt de statistieken met de anatomische kenmerken van elke persoon en fysieke verschijnselen van de natuur.

Ten eerste bevinden de wervels van het lendegebied, in het bijzonder L4-L5, zich op de bodem van de wervelkolom. Dit betekent dat het erop zit dat de hele lading valt. Ten tweede zijn de L4-L5 wervels het minst beschermd en hebben de minste hulpalliantie in het lichaam. De ribben en intercostale spieren zijn aan de bovenkant en werken samen met de borst als een solide constructie. De ruggegraat heeft daarentegen te maken met de lasten zelf. Trouwens, dat is de reden waarom schijfhernia vrij zeldzaam is in de thoracale regio - te goed doordachte bescherming en verdeling van belastingsfactoren.

De oorzaak van de hernia wordt ook veroorzaakt door een groot aantal microtrauma's van de wervelkolom, een zittende levensstijl, of omgekeerd - een te actieve levensstijl, wanneer er veel ongecontroleerde belastingen zijn. Een diepe rugblessure leidt ook tot een hernia L4-L5.

Er zijn ook veranderingen in de leeftijd die in het lichaam optreden. Dit is het leeftijdsgebonden verlies van algemene spierspanning, zwakte van de bindweefsels en ossificatie van de wervelkolom, die begint met een afname van de mobiliteit gedurende de dag. Helaas is de hernia op het L4-L5-segment op oudere leeftijd heel gewoon.

Met dit alles begint de ischemie van het beschadigde gebied, dat wil zeggen, het getroffen gebied ontvangt niet voldoende bloed en noodzakelijke elementen, de hoeveelheid vocht in de wervels neemt af en ze worden stijf.

Geleidelijk worden de tussenwervelschijven gedeformeerd. Tegelijkertijd valt een deel van de pulpalucleus uit of valt het volledig uit, waardoor de integriteit van de structuur van de wervel en de ineenstorting van de vezelige ring wordt verstoord. Wanneer een deel van de pulpale kern samen met de vezelige ring op het niveau van L4-L5 verder gaat dan zijn anatomisch kader, wordt dit een hernia van de L4-L5-segmentschijf genoemd.

Symptomen van hernia bij L4-L5

De verplaatsing van de vezelachtige ring van zijn as leidt tot de inbreuk op de zenuwwortels die in de ruggengraat passeren. Gaandeweg begint de persoon een groeiende pijn in zijn rug te voelen. Als de behandeling in dit stadium nog niet is begonnen, zal de pijn alleen maar toenemen en zich uitbreiden naar de dichtstbijzijnde gebieden, bijvoorbeeld de bovenste ledematen.

Bovendien kan een hernia L4-L5 klinisch zich als volgt manifesteren:

• zwakte voelde in enkel en tenen;
• het been dat het meest pijn doet (pijn vanaf de taille geeft op) begint te "klappen", de spieren kunnen het normaal niet beheersen;
• de enkel kan de reflexfunctie verliezen;
• de voetzool begint gevoelloos te worden. Er zal een brandend gevoel zijn;
• zal de onderrug "schieten";
• er is toegenomen geduldig zweten, er is een marmer huideffect.

Soms heeft de patiënt een slechte houding of een symptoom van Lagega. Dit is een soort indicator van de aanwezigheid van een hernia van een tussenwervelschijf van het L4-L5-segment. Een patiënt in buikligging kan normaal gesproken geen recht been heffen, zal zwakte en pijn voelen.

Een deskundige arts kan snel de juiste diagnose stellen. Natuurlijk houdt de definitie van syndromen niet op, je zult de juiste onderzoeken moeten ondergaan.

De patiënt kan worden doorverwezen voor röntgenfoto's, computertomografie, myelografie of MRI. Deze methoden helpen om de aanwezigheid van een kwaal van de L4-L5-afdeling bijna nauwkeurig te bepalen en tonen zelfs de mate van ontwikkeling van een hernia.

Een afgezakte hernia wordt als zeer gevaarlijk beschouwd. Vooral in de lumbale regio L4-L5. Het is een feit dat een afgezakte hernia in feite de laatste en moeilijkste mate van uitval is.

Dit resulteert in een complex ontstekingsproces dat de bloedcirculatie in het getroffen gebied vermindert. Dit verergert de situatie en de ontwikkeling van allerlei soorten complicaties. Een afgezakte hernia wordt meestal gebruikt, omdat een conventionele behandeling eenvoudigweg niet het gewenste resultaat zal geven.

In dit stadium treedt ernstige acute pijn op tussen de wervels L4-L5. Geef de pijn in het been, billen. In de regel is herniale sekwestratie groot en daarom treedt druk op de zenuwwortels volumetrisch op. Dit veroorzaakt pijn. Ook kan de gesekwestreerde lumbale wervelkolomvorming de meest complexe pathologie veroorzaken - compressie van het ruggenmerg kan verlamming van de onderste ledematen veroorzaken. De persoon blijft uitgeschakeld.

In de herfst heeft het L4-L5-segment vaak een paramedische bobbel. Dit betekent dat de vezelring naar achteren valt, dichter bij de middellijn. Paramedian hernia level L4-L5 comprimeert de zenuwwortels die uit de durale zak komen.

Paramedische hernia vereist onmiddellijke behandeling, omdat het complicaties en ontstekingsprocessen kan veroorzaken.

Behandeling van afdeling hernial education L4-L5

Alvorens een operatie voor te schrijven, raden artsen aan om hun toevlucht te nemen tot de traditionele behandelmethode. Als het L4-L5-segment ernstig wordt aangetast of als er andere indicaties aanwezig zijn, kunnen deze zonder extra behandeling een operatie voorschrijven.

Indicaties voor chirurgie:

• als de hernia gesekwestreerd is of groot, wat het ruggenmerg dreigt te vernauwen;
• als conventionele behandeling gedurende een bepaalde periode niet heeft gewerkt;
• de patiënt voelt druk in het staartbeen, het zogenaamde paardenstaarteffect.

In andere gevallen krijgt de persoon een behandeling met medicijnen en met behulp van therapeutische oefeningen.

Hernia-wervelkolom L4-L5

Intervertebrale hernia is een ziekte van de wervelkolom, waarbij er een verplaatsing is van de kern van de tussenwervelschijf met breuken van de annulus. Hernia-schijf L4-L5 betekent dat het pathologische proces verscheen in het lendegebied tussen de 4de en 5de wervel. De letter "L" geeft de ruggegraat weer en is afgeleid van het Latijnse woord "lumbar", wat in het Russisch betekent "lendenen", en de cijfers - het serienummer van de wervels. Een dergelijke lokalisatie van de hernia hernia vindt in 50% van de gevallen, met ontijdig

Oorzaken van ziekte

Een hernia hernia in de lumbale wervelkolom verschijnt na een eerdere pathologische aandoening genaamd uitsteeksel.

De ziekte is de verplaatsing van de pulpale kern, die een kraakbeenweefsel tussen de wervellichamen is. Tegelijkertijd blijft de vezelige ring rond de omtrek van de kern intact en wordt verdere beweging van de tussenwervelschijf in de ene of andere richting vanuit de fysiologische positie verhinderd. Detectie van de ziekte in het stadium van de vorming van uitsteeksels is niet altijd mogelijk, omdat de pathologie mogelijk niet symptomatisch is of helemaal geen klinische manifestaties veroorzaakt.

De hoofdoorzaak van de ziekte wordt beschouwd als uitdroging van de schijf en de verstoring van de normale structuur als gevolg van onvoldoende inname van voedingsstoffen en zuurstof. Het is een feit dat het kraakbeenweefsel tussen de wervels geen eigen vasculair netwerk heeft en de afgifte van voedingsstoffen gebeurt door diffusie vanuit de omringende weefsels. Voor een goede stofwisseling en het onderhouden van een juiste structuur van het kraakbeen is regelmatige lichaamsbeweging en goede voeding vereist. Onder invloed van ongunstige omstandigheden neemt de elasticiteit van de schijf af, waardoor de schokabsorberende functie en verdere vernietiging verloren gaan. In de beginfase leidt het pathologische proces tot uitpuiling en veroorzaakt dan de vorming van een hernia.

Risicofactoren voor ziekten zijn onder meer:

• lage rugpijn;
• heupdysplasie;
• scoliose;
• overmatige lichaamsbeweging (moeilijke werkomstandigheden, professionele sporten);
• sedentaire levensstijl (hypodynamie);
• slechte voeding;
• rugletsel;
• onderkoeling, veelvuldige verkoudheid.

Schematische weergave van een gezonde schijf, uitsteeksel en hernia

Het optreden van een hernia in de lumbale wervelkolom wordt geassocieerd met een grote axiale belasting op dit gedeelte van de wervelkolom, zowel tijdens beweging als in rust. Scherpe lichaamswendingen, diepe bochten en gewichtheffen tegen de achtergrond van degeneratieve-dystrofische processen in intervertebrale kraakbeen dragen bij aan het scheuren van de annulus met de daaropvolgende verplaatsing van de pulpale kern.

Klinisch beeld

Het begin van de ziekte kan worden gedetecteerd in de uitsteekselfase, wanneer er periodieke pijnklachten optreden in de rug, verergerd door plotselinge bewegingen in de onderrug. Het complete cynische beeld ontwikkelt zich echter tijdens de vorming van een hernia en compressie van de spinale wortels. Manifestaties van het pathologische proces omvatten pijn, toegenomen spierspanning in het gebied van het defect van de schijf, verminderde gevoeligheid en motorische activiteit.

1. Lagere rugpijn die pijn doet of doorschiet.
2. Versterking van een pijnlijk syndroom bij overtreding van de wervelkolom en zwelling van weefsels op een plaats van laesie.
3. Verspreiding van pijn in het gebied van het sacrum, de bil, het buitenoppervlak van de dij en het onderbeen naar de grote teen.
4. Het gladmaken van fysiologische lordose met een geleidelijke overgang naar pathologische kyfose.
5. De vorming van een gespierde rug in het gebied van de hernia als gevolg van een toename in de tonus van de spiervezels om de wervelkolom in een normale positie te houden.
6. Overtreding van pijn, temperatuur, tactiele gevoeligheid van de onderste ledematen.
7. Gevoel van gevoelloosheid, branden, steken in de benen.
8. Vegetatieve aandoeningen in de onderste ledematen, die gepaard gaan met een verkoelende en droge huid, een marmeren tint van de huid, verhogen het zweten.
9. Lage extensor capaciteit van de voet, het onvermogen om op de hielen te staan.
10. Het uiterlijk van het symptoom van Lasega - in rugligging, een poging om een ​​gestrekt been op te heffen, veroorzaakt lage rugpijn, die stopt wanneer de ledemaat gebogen is bij het kniegewricht.

De afbeeldingen van magnetische resonantiebeeldvormingpijlen geven gebieden aan van uitsteeksel van de hernia

Bij palpatie van de onderrug in het gebied van de processus spinosus van de wervels, verschijnt een ongemak of pijnsyndroom van verschillende gradaties van intensiteit. Om de diagnose van hernia tussen de wervels te bevestigen, worden röntgenfoto's, magnetische kerntomografie en myelografie voorgeschreven.

Typen hernia onder de tussenwervels

Voordat u met de behandeling begint, moet u worden onderzocht om de tactiek van het therapeutische proces te bepalen. Dankzij instrumentele diagnostiek is het mogelijk om niet alleen de lokalisatie van het pathologische proces te identificeren, maar ook het type hernia-defect van de wervelkolom.

En we adviseren u om te lezen: Behandeling van lumbosacrale hernia

1. Dorsale hernia - uitsteeksel van de pulposale kern vindt plaats in het wervelkanaal, waardoor de zenuwwortels worden gewurgd: het achterste medium (mediaan) perst de caudale zenuwvezels; posterieure laterale comprimeert de zenuwwortels aan een of twee kanten.
2. Foraminale hernia wordt veroorzaakt door een stenose van het foramen tussenwervels als gevolg van oedeem en draagt ​​bij aan de compressie van de spinale wortels.
3. Laterale hernia wordt gevormd door lateraal uitsteeksel van de schijf en wordt gekenmerkt door een asymptomatisch verloop.
4. Anterior hernia heeft geen klinische betekenis vanwege de afwezigheid van bijwerkingen en klinische manifestaties.
5. Een vrije hernia - een fragment van de kern steekt uit door het achterste longitudinale ligament, maar behoudt een anatomische verbinding met de schijf.
6. Bewegende hernia - ontwrichting van de pulpale kern vindt plaats met intense fysieke inspanning en keert terug naar de fysiologische plaats in rust.
7. Sequestric hernia - de scheiding van een schijffragment, wat een gevaarlijke compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van auto-immuunontsteking is.

Hernia-schijven kunnen primair zijn - zich ontwikkelen na verwondingen en overmatige fysieke inspanning, alsook secundair zijn en verschijnen tegen de achtergrond van het degeneratieve-dystrofische proces in de wervelkolom. De gevaarlijkste zijn mediane herniatie van de L4-L5-schijf en sekwestratie van kraakbeen, wat een verminderde motorische activiteit kan veroorzaken en tot invaliditeit kan leiden.

Medische tactiek

In de beginfase van het pathologische proces wordt conservatieve therapie voorgeschreven, met als doel pijnsyndroom, spierspasmen op de plaats van beschadiging en ontsteking van de weefsels te elimineren.

Behandeling van hernia onder de wervels omvat:

• bedrust tijdens de acute fase van de ziekte;
• spierverslappers om het gespierde rugframe in het gebied van de hernia te ontspannen;
• pijnstillers om pijn en ongemak te elimineren;
• niet-steroïde ontstekingsremmende middelen gericht op het verminderen van ontsteking, zwelling, pijnintensiteit.

Diskectomie bij de vorming van herniale uitstulping van het tussenwervelschildkraakbeen

In het stadium van remissie van het acute proces worden fysiotherapie, massagesessies, acupunctuurcursussen, laser- en schokgolftherapie aanbevolen. Om de spieren van de rug te versterken, de doorbloeding van de wervelkolom te verbeteren en de metabole processen te normaliseren, zijn regelmatige fysiotherapie-oefeningen belangrijk. Conservatieve behandeling van de tussenwervelscheuren van de lumbale wervelkolom is een langdurig en nauwgezet proces. Met de ineffectiviteit van therapie en de progressie van de ziekte, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan operaties met een lage impact.

1. Microdicatectomie en microlaminectomie worden uitgevoerd met behulp van een medisch vergrootglas of een microscoop, terwijl weefselbeschadiging wordt geminimaliseerd;
2. Endoscopische chirurgie - het gebruik van endoscopische apparatuur, waardoor chirurgische ingrepen met een hoge mate van nauwkeurigheid mogelijk zijn.
3. Het gebruik van implantaten - vervang de externe schijf en normaliseer het werk van de wervelkolom.

Het voordeel van de operatie is de effectieve eliminatie van ontsteking en pijn in een korte periode. Het recidief van hernia tussen de wervels na chirurgische behandeling komt minder vaak voor dan bij conservatieve therapie en is niet meer dan 5%.

Hernia-schijf in de lumbale wervelkolom moet worden gediagnosticeerd in de vroege stadia van het pathologische proces. Vroegtijdige behandeling verbetert de prognose van de ziekte, voorkomt de ontwikkeling van complicaties en ernstige invaliditeit.

Bronnen: http://gryzhi.net/gryizha-diska-l4-l5.html, http://grizhy.ru/pozvonochnika/l4-l5/, http://moyaspina.ru/bolezni/gryzha-diska-pozvonochnika L4-L5

Trek conclusies

We hebben een onderzoek uitgevoerd, een aantal materialen onderzocht en nog belangrijker: we hebben de meeste hernia-behandelingen gecontroleerd. Het vonnis is:

Alle medicijnen gaven slechts een tijdelijk resultaat, zodra de behandeling werd gestopt - de pijn kwam onmiddellijk terug.

Remember! Er is GEEN ENKELE MIDDEL dat u zal helpen om een ​​hernia te genezen als u geen complexe behandeling toepast: dieet, regime, lichamelijke inspanning, enz.

Moderne middelen voor hernia, die vol zit met het hele internet, leverden ook geen resultaten op. Zoals later bleek, is dit allemaal een misleiding van marketeers die enorm veel geld verdienen aan het feit dat je geleid wordt door hun advertenties.

Het enige medicijn dat significant gaf
het resultaat is chondrexyl

U vraagt ​​zich af, waarom heeft iedereen die in een ogenblik aan een hernia lijdt, er niet vanafgehaald?

Het antwoord is simpel, Hondreksil wordt niet verkocht in apotheken en wordt niet geadverteerd op internet. En als ze adverteren - dan is dit een NEP.

Er is goed nieuws, we zijn naar de fabrikanten gegaan en hebben een link met de officiële site van Hondreksil. Trouwens, fabrikanten proberen niet te profiteren van mensen met pijnlijke gewrichten, voor een promotie kan elke inwoner van de Russische Federatie en het GOS GRATIS één pakket van het medicijn ontvangen!