Met constante pijn of "schietende" pijn in de rug, onderrug en nek, die niet lang voorbijgaan, moet u serieuze aandacht besteden aan uw gezondheid. Misschien suggereren dergelijke pijnen dat je een hernia tussen de wervels hebt. Dit is een onaangename, gevaarlijke ziekte waarvoor chirurgische behandeling vereist is, anders kan de ziekte voortschrijden en ernstige schade toebrengen aan de gezondheid en het welzijn van de mens. Intervertebrale hernia treedt op wanneer de pulpeuze kern van de tussenwervelschijf wordt verplaatst met een breuk van de vezelige ring.

Waar vindt wervelhernia plaats?

Intervertebrale hernia kan in verschillende delen van de wervelkolom worden gelokaliseerd. De meest voorkomende is een hernia in de lumbosacrale wervelkolom. In dit geval kan pijn worden toegebracht aan de rug, onderrug, heupen, benen, voeten, billen. Aandoeningen van de darm, blaas kunnen optreden, mannen kunnen problemen hebben met de potentie.

Minder vaak voorkomende intervertebrale hernia in de cervicale regio. Hoofdpijn kan optreden, pijn in de armen en schouders, frequente duizeligheid, geheugenfuncties worden verstoord. In het geval van een hernia onder de wervels van het thoracale gebied, is er ook pijn aanwezig in het thoracale gebied, in het interscapulaire gebied kan scoliose optreden.

Intervertebrale hernia verschijnt in de regel van een hinderlijke werkplek en de verkeerde positie tijdens de uitvoering van professionele taken van chauffeurs, chirurgen, lassers, enz. Vaak ontstaan ​​defecten in de tussenwervelschijf door regelmatig gewichtheffen. De gevaren van hernia van de tussenwervelschijven worden ook blootgesteld aan degenen die ruggenmergletsel krijgen als gevolg van een mislukte val, verschillende fracturen.

Behandelingsmethoden op basis van de grootte van de hernia wervel

De behandeling met Hernia moet beginnen zodra het wordt ontdekt. Hoe meer om een ​​hernia hernia te lanceren, hoe meer tijd en moeite het kost om pijn te verlichten. Als er een hernia tussen de wervels bestaat, schrijft de arts een CT-scan of MRI voor. Deskundigen adviseren over het algemeen magnetische resonantiebeeldvorming te gebruiken als een diagnostische methode voor hernia tussen de wervels - het is de veiligste voor de gezondheid en biedt de meest nauwkeurige gegevens over de hernia-lokalisatie en de grootte ervan.

Intervertebrale hernia wordt op verschillende manieren behandeld: conservatief en chirurgisch. De behandelmethode wordt bepaald door de omvang van de wervellum hernia. Als de verplaatsing maar net begint en de grootte van de wervellum hernia ongeveer 2 mm is, kan deze worden beheerd met de medicatiemethode, manuele therapie, spinale tractie, enz. Een uitstekende gemiddelde grootte, bijvoorbeeld een hernia van 5 mm tussen de wervels, wordt ook behandeld met een niet-invasieve methode. Bij een grote spinale hernia van 8 mm wordt ook de behandeling voorgeschreven, inclusief chirurgie. Chirurgische ingreep is in dit geval echter niet het laatste stadium van hernia-behandeling. Na de operatie wordt de patiënt medicatie, massage, fysiotherapie voorgeschreven en wordt een sanatoriumbehandeling aanbevolen.

Vertel ons meer over de behandeling van hernia, op basis van de grootte van de offset. De afmetingen van de hernia hernia van de lumbale en thoracale wervelkolom zijn als volgt onderverdeeld: een klein uitsteeksel van 1 tot 5 mm. Het gemiddelde uitsteeksel is vanaf 6 mm uitsteeksel van de tussenwervelschijf, en groot - meer dan 9 mm. Maten van de hernia van de cervicale wervelkolom: klein - 1-2 mm, groot uitsteeksel - 5-6 mm. Aldus wordt de noodzaak van een operatie meestal bepaald op basis van de grootte van de wervellum hernia.

Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom

Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom in 3 mm vereist buiten de behandeling van de patiënt, thuisbehandeling, met wervelkolom tractie, therapeutische gymnastiek.

Wervel hernia van de lumbale wervelkolom 6 mm wordt beschouwd als matig, daarom impliceert het een meer serieuze ambulante behandeling met behulp van aanvullende methoden. Manuele therapie, fysiotherapeutische behandeling (massage, echografie, spinale tractie), fysiotherapie. Op de vraag of een operatie nodig is om een ​​lumbale herniatie van tussenwervelschijven van 6-7 mm te behandelen, antwoordt de arts dat een operatie niet is vereist.

Maar in het geval van een tussenwervelscheurbreuk van de lumbale wervelkolom met een afmeting van 12 mm, is chirurgische ingreep vereist als symptomen van uitknijpen van het ruggenmerg optreden en met het verschijnen van paardenstaartelementen.

Cervicale hernia maat

Intervertebrale hernia tot 2 mm in de cervicale wervelkolom wordt als klein beschouwd, vanwege de behandeling ervan worden handmatige, medische, fysiotherapeutische methoden verstrekt. Hernia van de cervicale wervelkolom met een grootte van 3 mm, evenals een hernia hernia van 4 mm, vereist een dringende ambulante behandeling om verder trauma aan het gebied te voorkomen. Intervertebrale hernia in dit gebied van 5-6 mm maakt nog steeds een uitbehandeling mogelijk. Maar wanneer een hernia van de wervelkolom van de cervicale wervelkolom wordt gedetecteerd met een grootte van meer dan 6 mm, is dringend ingrijpen vereist.

Ongeacht de omvang en op welke afdeling de hernia van de tussenwervelschijf wordt gevonden, hoe sneller de behandeling begint, hoe beter. Als er op den duur een spinale hernia wordt vastgesteld, is er alle kans om van de ziekte af te komen of op zijn minst de symptomen te verlichten, zodat een adequaat niveau van kwaliteit van leven wordt gewaarborgd. Naast de ambulante behandeling is het effectief om folk remedies te gebruiken voor de behandeling van hernia. Maar alleen als supplement, zonder ze te vervangen door een conservatieve behandeling (medicijnmethode, handleiding en fysiotherapie).

Lumbale en thoracale wervelkolom

Lumbale hernia 6 mm

Vertebrale hernia-dimensies en indicaties voor operaties

Hernieuwde wervel hernia of hernia wervel is een aandoening waarbij een uitsteeksel van de tussenwervelschijf optreedt. Dit kan pijn veroorzaken (als gevolg van compressie van de zenuwwortels), verschillende neurologische aandoeningen, en

Afhankelijk van de locatie van de laesie, is er een hernia van de tussenwervelschijf van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom.

Behandeling van een hernia kan conservatief of chirurgisch zijn: bij het kiezen van een behandelmethode letten artsen gewoonlijk op de omvang van de hernia. Om de omvang van een hernia te bepalen, worden verschillende soorten onderzoeken gebruikt: radiografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Omdat de hernia zelf een volume is, gebruiken specialisten drie maten, maar de belangrijkste indicator is de grootte van het uitsteeksel (uitsteeksel).

Voor een hernia van de cervicale schijf is de kleine afmeting van het uitsteeksel 1-2 mm, de grote afmeting van het uitsteeksel is 5-6 mm. Voor de hernia van de thoracale en lumbale schijf zijn de indicatoren als volgt: de kleine afmeting van het uitsteeksel is 1-5 mm, de gemiddelde afmeting van het uitsteeksel is 6-8 mm, de grote afmeting van het uitsteeksel is meer dan 9 mm. Volgens de meeste experts is conservatieve behandeling geïndiceerd voor hernia's van kleine en middelgrote omvang, terwijl bij de aanwezigheid van een grote hernia een chirurgische ingreep noodzakelijk is voor de patiënt. Bovendien zijn de absolute indicaties voor chirurgie ernstige neurologische aandoeningen (urine- en fecale incontinentie) geassocieerd met hernia's tussenwervelschijven.

Intervertebrale hernia is een van de meest complexe en ernstige ziekten van de wervelkolom, waarbij er een verplaatsing is van de beschadigde tussenwervelschijf en het uitsteeksel buiten zijn grenzen.

Het grootste gevaar van een hernia is de kans op vernauwing van het wervelkanaal, waardoor er een sterke en langdurige knijpwerking is van de schaal van het ruggenmerg en de processen (zenuwwortels). Dit proces veroorzaakt zwelling en ontsteking van de omringende weefsels: eerst is er een gevoel van ongemak en snelle vermoeidheid, en dan begint de patiënt pijn te voelen op de plaats waar de zenuwuiteinden en in het gebied van de oorsprong van de hernia wervel plaatsvinden.

Afhankelijk van het stadium van vorming en grootte, worden conservatieve en operatieve behandelingsmethoden voorgeschreven. Om de wervellushernia-ziekte te diagnosticeren, worden meestal onderzoeken met magnetische resonantie van de aangedane schijf uitgevoerd. Deze methode is redelijk veilig en biedt de meest complete informatie over de exacte grootte van het uitsteeksel of de hernia tussen de wervels. Ze kunnen ook computertomografie en radiografie gebruiken om de omvang van de hernia te bepalen.

Er zijn de volgende maten:

· Verzakking - de hernia wordt verschoven van 2 naar 3 mm;

· Uitsteeksel - verplaatsing van de hernia tussen de wervels met 5-15 mm;

· Extrusie - volledig verlies van de tussenwervelschijf.

De grootte van de hernia of uitsteeksel van de thoracale en lumbale wervelkolom:

· 1-5 mm - klein uitsteeksel;

· 6-8 mm - middelgrote hernia;

· 9-12 mm - intervertebrale hernia van grote omvang;

· Meer dan 12 mm hernia of verzakking (grote verzakking).

Volgens deskundigen is onmiddellijke chirurgische interventie vereist voor uitstrekkingmaten van 9-12 mm of meer, alleen als symptomen van compressie van de paardenstaart- en ruggenmergelementen aanwezig zijn.

· 1-2 mm - kleine uitstulping;

· 3-4 mm - middelgroot uitsteeksel;

· 5-6 mm - grote hernia tussen de wervels;

· 6-7 mm en meer - zeer grote uitsteeksels.

De werking van de cervicale wervelkolom wordt getoond aan mensen met een uitstulping van 6-7 mm of meer, in andere gevallen voldoende poliklinische behandeling. Het doel van chirurgische interventie is het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren van de hernia tussen de wervels van groot formaat, evenals een kleine in de aanwezigheid van spinale stenose. Het is de moeite waard op te merken dat tijdig zoeken naar hulp van gekwalificeerde specialisten en een goed voorgeschreven behandeling zal helpen om de ziekte in 95% van de gevallen het hoofd te bieden.

Lees hetzelfde

Er wordt aangenomen dat zwangerschaps- en hernia's tussenwervelschijven incompatibele verschijnselen zijn. Wanhoop echter niet, alles is mogelijk! Met de juiste behandeling en de uitvoering van alle aanbevelingen van de behandelende arts, zal de vrouw niet alleen haar gezondheid behouden, maar ook

Sanatoriumverblijf wordt gebruikt bij de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat voor een snelle rehabilitatie van patiënten en als preventieve maatregel. Elk resort heeft zijn eigen specialisatie en dienstenaanbod, afhankelijk van de locatie

In dit artikel lees je waarom we korsetten nodig hebben voor osteochondrose, hoe en hoe ze verschillen, hoe groot de effectiviteit van de applicatie is. Het is ook belangrijk om de regels voor het gebruik van dit type therapeutische effecten te kennen.

Er zijn een groot aantal ziekten waarvan velen niet eens vermoeden dat ze ze aanraken. Een probleem als eelt is bijvoorbeeld niet iedereen bekend. En in de tussentijd - dit is heel serieus. Wat als deze aandoening verscheen?

Pulserende hoofdpijn in de achterkant van het hoofd kan praten over ernstige ziekten of pathologieën van de wervelkolom, tussenwervelschijven, zenuwuiteinden of de bloedstroom. Onderscheid de schade van structuren om gelukkige eigenschappen en hel te helpen

Intervertebrale hernia in het lumbosacrale gebied (L5-S1) 6 mm

Bericht van Tatiana:

Welkom! Ik ben 26 jaar oud, ik heb een hernia hernia in het lumbosacrale gebied van 6 mm (L5-S1). Elk jaar verschijnen er exacerbaties van pijn, ik behandel conservatief, er was geen operatie. Symptomen op het moment: lichte pijn in de rug en dijen, zittend gevoelloosheid terugkomt en ontwikkelt zeurende pijn (ernstige) in het rechterbeen het effect van "spelden en naalden" in het onderbeen voelen - stekende pijn en pijn onder de hiel en gevoelloosheid.

Ze bieden me de operatie niet aan, ze zeggen: "Als conservatieve behandeling een beetje helpt, dan is het te vroeg voor de operatie. Dat wordt erger, dan zullen we het doen. " En ik heb deze symptomen zijn constant en er is niet veel verbetering, maar, en verslechtering. Wat te doen in een dergelijke situatie als ik zwanger wil worden? Voorzichtig blijven behandelen of een hernia-operatie uitvoeren? Heeft u nu een operatie of na de bevalling? Bedankt!

Goede middag, Tatiana! Als u een zwangerschap plant, is het risico van een toename van de hernia van de tussenwervelschijf hoog, omdat het dragen van een kind een extra belasting voor de wervelkolom is.

Inderdaad, intervertebrale hernia chirurgie wordt alleen aanbevolen als een laatste redmiddel, wanneer conservatieve behandeling niet helpt. Wanneer het veel weefsels verwondt, zijn er zo vaak negatieve gevolgen. Als de pijn niet met pillen wordt behandeld en een duidelijk onbehagen vertoont, kan de operatie niet worden uitgevoerd.

In jouw situatie moet je echt kiezen tussen twee kwaden. Alleen u en uw arts kunnen echter de beste beslissing nemen.

Theoretisch, met een hernia, zul je in staat zijn om een ​​kind te dragen als je draagondergoed draagt ​​tijdens de zwangerschap en veel meer gaat liggen dan lopen.

Probeer een dumbbell van 3 kg te pakken en loop met hen door de kamer. Beoordeel uw toestand. Als de lage rug geen pijn doet, is de kans groot dat de zwangerschap normaal zal plaatsvinden.

Als pijn optreedt, is het beter om de operatie een jaar na de operatie te doen en de zwangerschap te plannen.

onder leiding van N.A. Bogomolova

En toch wordt ze behandeld!

Intervertebrale hernia is de belangrijkste oorzaak van rugpijn. Rugpijn en handicaps die daarmee verband houden, worden volgens WHO-gegevens gevonden bij 80% van de wereldbevolking.
Op dit moment heeft discogene pathologie van de wervelkolom in ontwikkelde landen, volgens deskundigen van de WHO, de omvang bereikt van een niet-infectieuze epidemie, die in de meeste gevallen geassocieerd is met toenemende menselijke stress. Economische schade veroorzaakt door de handicap van patiënten. beschouwd als een van de duurste. Hoge arbeidsongeschiktheid als gevolg van laesies van het bewegingsapparaat leidde ertoe dat WHO-experts de jaren 2000-2010 aankondigden. Een decennium van osteo-articulaire ziekten (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000-2010).
De ervaring met het gebruik van operationele behandelmethoden overal ter wereld toonde zijn inconsistentie vanwege het grote aantal complicaties en een hoog percentage (72,9%) van de recidieven van deze ziekte al 3 maanden na de operatie. Bovendien heeft chirurgische behandeling geen invloed op de oorzaken van hernia's tussen de tussenwervingen en de voortplanting van de tussenwervelschijven en dient daarom uitsluitend op strikte indicaties te worden toegediend. Mogelijke complicaties van een operatie kunnen zijn:.. Purulent fistels, aanhoudende disfunctie van de bekkenorganen, parese, aanhoudende gevoelloosheid, progressieve atrofie van de ledematen, enz. Op dit moment is de totale propaganda operatieve behandeling in Rusland zou kunnen leiden tot hogere handicap bevolking.
Volgens de WHO heeft slechts ongeveer 1% van de patiënten met rugklachten een operatie nodig.
Jarenlange ervaring in de behandeling van tussenwervelschijven hernia's in onze kliniek ontwikkelde techniek liet statistisch significante gegevens te verkrijgen (volgens magnetic resonance imaging) de grootte van tussenwervelschijven hernia en uitsteeksels te verminderen. Patiëntenrecensies kunnen worden bekeken door de link te volgen. Onder voorbehoud van de patiënt alle aanbevelingen die we in staat waren om een ​​volledige genezing tussenwervelschijven hernia te bereiken in 92% van de patiënten (wanneer de grootte van de tussenwervelschijf hernia tot 12 mm in de lumbale en thoracale en 5 mm in de cervicale wervelkolom), in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht over de onmogelijkheid van de behandeling van de tussenwervelschijven hernia zonder operatie. Casehistories van patiënten zijn hier te vinden.
Momenteel wordt gewerkt aan de ontwikkeling van methoden voor de behandeling van posturale aandoeningen en scoliose. Uitstekende resultaten zijn al behaald bij de behandeling van scoliose van graad 3 en 4 bij 18 patiënten. Om de pathologie van de wervelkolom te diagnosticeren, raden we aan om magnetische resonantie beeldvorming van de aangetaste wervelkolom (MRI) uit te voeren. Het is een veilige methode onderzoeksgebied dat volledige informatie over de grootte van de tussenwervelschijven hernia of uitsteeksels, spinale kanaal breedte, de ernst van de ontstekingsreactie en de aanwezigheid van comorbiditeiten geeft. Spine computer tomografie (CT) geen volledige informatie over de wervelsegment geven, toont vaak de verkeerde maten van de tussenwervelschijven hernia en X-stralen gebruikt tijdens de CT. Dus je hebt een MRI van je ruggengraat. Waar moet ik op letten bij het lezen van een beschrijving van de foto's?

KLINISCHE WAARDE VAN DE GROOTTE VAN PROTRUSIES EN INTERCONNECTIEVE HERNIA VAN DE LUMBAAR DIVISIE VAN DE STRAAT

Kleine uitstulping

Vereist poliklinische complexe behandeling, mogelijke behandeling thuis (een combinatie van spinale stretching en speciale gymnastiek)

De gemiddelde grootte van een hernia tussen de wervels

Een dringende ambulante complexe behandeling is vereist, chirurgische behandeling is niet geïndiceerd.

Grote hernia tussen de wervels

Dringende ambulante behandeling is vereist, operatieve behandeling alleen met klinische symptomen van compressie van ruggenmergstructuren.

Grote verzakking of afgezakte hernia

Poliklinische behandeling is mogelijk, maar op voorwaarde dat wanneer de symptomen van compressie van de ruggengraatstructuren verschijnen, de patiënt de mogelijkheid heeft om de volgende dag na het verschijnen een operatie te ondergaan.

KLINISCHE BETEKENIS VAN DE GROOTTE VAN PROTRUSIES EN INTERCONNECTIEVE HERNIA VAN DE HALSAFDELING VAN DE STRAAT

Maximale omvang van hernia tussen de wervels

Chirurgische behandeling vereist

LET OP! Wanneer het wervelkanaal wordt versmald, gedraagt ​​een kleinere hernia zich als een grotere hernia.

1. Is er een vernauwing van het wervelkanaal op de foto? Als dat zo is, is het verloop van de hernia tussen de wervels ernstiger.
2. Zijn er inflammatoire veranderingen? In de aanwezigheid van uitgesproken ontstekingsveranderingen verloopt het pijnsyndroom agressiever.
3. Is er een afvlakking of versterking van lordose of kyfose? Mogelijk hebt u orthopedische kussens, matrassen en apparaten nodig om een ​​auto te besturen, waardoor de belasting op de tussenwervelschijven wordt verminderd.
4. Ook op MRI vindt u een beschrijving van een andere spinale pathologie: verschijnselen van spondylitis ankylopoetica, spondylolisthesis, hemangiomen of wervel osteomen. Alleen een specialist kan de beschrijving van een MRI volledig begrijpen, maar u moet een idee hebben van de resultaten van uw onderzoek.

Aldus zal de vroege diagnose van spinale pathologie operatieve behandeling van de wervelkolom, ernstige complicaties en invaliditeit van de patiënt voorkomen.

MD Bogomolova Natalia Alexandrovna

Plaatsing van materialen van het artikel is alleen mogelijk met schriftelijke toestemming van de administratie. Vragen per telefoon 7451803

Hoe groot is de wervellum hernia onderhevig aan chirurgische behandeling?

Mensen met rugaandoeningen zijn geïnteresseerd in de vraag in hoeverre de wervellum hernia chirurgie vereist. In de afgelopen jaren worden mensen in toenemende mate geconfronteerd met ziekten van de wervelkolom. De reden hiervoor is een sedentaire, sedentaire levensstijl, lang autorijden, gebrek aan fysieke inspanning, problemen met de houding van jongs af aan, scoliose.

Spinal hernia is een ziekte waarbij, door de verplaatsing van de spinale schijf, zenuwuiteinden worden geschonden, wat een sterk pijnsyndroom met zich meebrengt. Is spinale hernia gevaarlijk? Ja, bij gebrek aan een juiste behandeling is zelfs verlamming van de ledematen of het onderlichaam in de toekomst mogelijk. Om dit te voorkomen, als er absolute indicaties voor de patiënt zijn, moet een hernia-operatie tussen de wervels worden uitgevoerd.

Wanneer vindt de noodzaak van een operatie plaats?

Er zijn verschillende methoden voor conservatieve behandeling die helpen om de symptomen van deze ziekte effectief het hoofd te bieden en de herhaling van de ziekte te voorkomen. In de regel kan 95% van de patiënten worden genezen zonder een operatie te ondergaan. Kiezen tussen deze 2 methoden van behandeling, artsen schatten een dergelijke belangrijke factor als de grootte van de hernia. Om dit te doen, worden verschillende soorten enquêtes gebruikt:

• MRI;
• Röntgenstralen;
• computertomografie.

Op basis van de resultaten van een dergelijk onderzoek, zal de arts beslissen over de optimale behandelingsmethode van de patiënt.

De grootte van de hernia, die de bepalende factor is bij het beslissen over een operatie, is afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin het zich bevindt.

Er wordt aangenomen dat uitsteeksels in de lumbale en thoracale gebieden met afmetingen tot 12 mm onderhevig zijn aan een conservatieve behandeling en dat de patiënt de kans heeft om operaties te vermijden. En voor een cervicale hernia is de grootte van 7 mm al kritiek, in welk geval de kans groot is dat de chirurgische behandelingsmethode zal worden toegepast.

Indicaties voor chirurgie zijn niet alleen beperkt tot de omvang van de hernia, maar hangen ook af van het feit of het ruggenmerg of de zenuwuiteinden gewond zijn. Chirurgische interventie komt ook aan de orde wanneer langdurige behandeling met het gebruik van verschillende methoden geen verlichting voor de persoon oplevert en het pijnsyndroom niet afneemt.

Over het algemeen moet de patiënt proberen zo lang mogelijk zonder chirurgie te doen en alle mogelijke methoden en technieken gebruiken om op een niet-invasieve manier te herstellen. De patiënt moet begrijpen dat u met behulp van de operatie een bestaande hernia kunt verwijderen, maar de oorzaak van het optreden ervan niet kunt beïnvloeden. Er is een grote kans dat na enige tijd het uitsteeksel op een ander deel van de wervelkolom verschijnt.

Deze operatie heeft een vrij hoog niveau van complicaties (ongeveer 80% van de gevallen). Een ander kenmerk van deze operatie is dat de patiënt daarna een lange revalidatieperiode heeft, die meerdere jaren kan duren.

Maten van lumbale uitsteeksels

De meest voorkomende is een hernia in de lumbale wervelkolom. Het manifesteert zich meestal:

• hevige pijn in de benen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• problemen in het urogenitaal stelsel;
• darmproblemen.

Met een hernia van de lumbale wervelkolom die niet groter is dan 3 mm, poliklinische of thuisbehandeling, zijn therapeutische oefeningen geïmpliceerd. Het bevat een reeks speciale oefeningen die gericht zijn op het versterken van het spierstelsel. Met hun hulp kun je de verzwakte spieren op de toon zetten en, omgekeerd, het geklemde ontspannen.

Een uitsteeksel van 6-7 mm wordt door artsen als gemiddeld beschouwd en houdt een complexere ambulante behandeling in. Maar operatieve interventie is in dit geval niet vereist.

Als het uitsteeksel een grootte van 12 mm of meer bereikt, is meestal een operatie vereist. Vooral als er sprake is van een overtreding van de zenuwwortels, de staart van het paard genoemd. Wanneer geperst, kan de patiënt verlamming van het onderlichaam ontwikkelen. In dit geval is de operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen de enige kans voor de patiënt om zijn fysieke activiteit te behouden of te herstellen.

Cervicale hernia maat

Cervicale hernia is iets minder algemeen dan lumbale hernia. De symptomen kunnen zijn:

• hoofdpijn;
• geheugenproblemen;
• bloeddruk sprongen;
• duizeligheid;
• pijn in ledematen.

Als er zich een hernia in het cervicale gebied voordoet, is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, wat later een beroerte kan veroorzaken. Daarom, als er verdenkingen zijn van uitsteeksels in de cervicale regio, is het noodzakelijk om specialisten te bezoeken en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

Met een grootte van 2 mm zorgt cervicale uitsteeksel voor een behandeling die medicatie, massage en een reeks speciale oefeningen combineert. Als het 3-4 mm groot is, moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart om verdere toename te voorkomen. De maximale afmeting van het uitsteeksel waarbij een conservatieve behandeling is toegestaan, is 5-6 mm. Als de omvang groter is dan 6 mm, moet de patiënt worden geopereerd.

De grootte van de hernia van de borst

Als er een uitsteeksel in de thoracale wervelkolom van de patiënt is, is de pijn in de borstkas verstoord, tussen de schouderbladen kan in sommige gevallen scoliose ontstaan. Uitsteeksel in dit gebied van de wervelkolom met een grootte van 1-5 mm wordt als klein beschouwd, 5-6 mm - gemiddeld, 9-12 mm - groot, meer dan 12 mm - een wervel komt voor.

Onmiddellijke chirurgische interventie is geïndiceerd in aanwezigheid van een hernia van 12 mm of meer als er tekenen van ruggenmerginbreuk optreden. Als ze afwezig zijn, is het noodzakelijk om uit een verscheidenheid aan beschikbare behandelmethoden die te kiezen die geschikt zijn voor een specifieke patiënt en die voor hem effectief zijn.

Nu zijn er veel klinieken die verschillende technieken hiervoor aanbieden. Onder hen zijn:

• acupunctuur;
• manuele therapie;
• behandelingskuren met homeopathische middelen voor rugpijn volgens het Chinese systeem;
• hirudotherapy;
• lasertherapie.

Het belangrijkste is om de juiste behandelmethode te kiezen op basis van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en het ziektebeeld van de ziekte als geheel.

Om een ​​positief effect bij de behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven te bereiken, is het belangrijkste om de behandeling onmiddellijk na de detectie te starten, niet uit te stellen. Medische gymnastiek moet de hele tijd worden gedaan om het ontstaan ​​van nieuwe laesies te voorkomen en de spiertonus in de rug te versterken.

Er moet aan worden herinnerd dat als u na de operatie en de herstelperiode geen reeks oefeningen voor de rug uitvoert, uw kansen op een recidief van de ziekte zeer hoog zijn.

Vertebrale hernia-dimensies en indicaties voor operaties

Afhankelijk van de locatie van de laesie, is er een hernia van de tussenwervelschijf van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom.

Behandeling van een hernia kan conservatief of chirurgisch zijn: bij het kiezen van een behandelmethode letten artsen gewoonlijk op de omvang van de hernia. Om de omvang van een hernia te bepalen, worden verschillende soorten onderzoeken gebruikt: radiografie, berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Omdat de hernia zelf een volume is, gebruiken specialisten drie maten, maar de belangrijkste indicator is de grootte van het uitsteeksel (uitsteeksel).

Voor een hernia van de cervicale schijf is de kleine afmeting van het uitsteeksel 1-2 mm, de grote afmeting van het uitsteeksel is 5-6 mm. Voor de hernia van de thoracale en lumbale schijf zijn de indicatoren als volgt: de kleine afmeting van het uitsteeksel is 1-5 mm, de gemiddelde afmeting van het uitsteeksel is 6-8 mm, de grote afmeting van het uitsteeksel is meer dan 9 mm. Volgens de meeste experts is conservatieve behandeling geïndiceerd voor hernia's van kleine en middelgrote omvang, terwijl bij de aanwezigheid van een grote hernia een chirurgische ingreep noodzakelijk is voor de patiënt. Bovendien zijn de absolute indicaties voor chirurgie ernstige neurologische aandoeningen (urine- en fecale incontinentie) geassocieerd met hernia's tussenwervelschijven.

Intervertebrale hernia is een van de meest complexe en ernstige ziekten van de wervelkolom, waarbij er een verplaatsing is van de beschadigde tussenwervelschijf en het uitsteeksel buiten zijn grenzen.

Het grootste gevaar van een hernia is de kans op vernauwing van het wervelkanaal, waardoor er een sterke en langdurige knijpwerking is van de schaal van het ruggenmerg en de processen (zenuwwortels). Dit proces veroorzaakt zwelling en ontsteking van de omringende weefsels: eerst is er een gevoel van ongemak en snelle vermoeidheid, en dan begint de patiënt pijn te voelen op de plaats waar de zenuwuiteinden en in het gebied van de oorsprong van de hernia wervel plaatsvinden.

Afhankelijk van het stadium van vorming en grootte, worden conservatieve en operatieve behandelingsmethoden voorgeschreven. Om de wervellushernia-ziekte te diagnosticeren, worden meestal onderzoeken met magnetische resonantie van de aangedane schijf uitgevoerd. Deze methode is redelijk veilig en biedt de meest complete informatie over de exacte grootte van het uitsteeksel of de hernia tussen de wervels. Ze kunnen ook computertomografie en radiografie gebruiken om de omvang van de hernia te bepalen.

Er zijn de volgende maten:

De grootte van de hernia of uitsteeksel van de thoracale en lumbale wervelkolom:

Volgens deskundigen is onmiddellijke chirurgische interventie vereist voor uitstrekkingmaten van 9-12 mm of meer, alleen als symptomen van compressie van de paardenstaart- en ruggenmergelementen aanwezig zijn.

De grootte van het uitsteeksel van het cervicale afremmen van de wervelkolom:

De werking van de cervicale wervelkolom wordt getoond aan mensen met een uitstulping van 6-7 mm of meer, in andere gevallen voldoende poliklinische behandeling. Het doel van chirurgische interventie is het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren van de hernia tussen de wervels van groot formaat, evenals een kleine in de aanwezigheid van spinale stenose. Het is de moeite waard op te merken dat tijdig zoeken naar hulp van gekwalificeerde specialisten en een goed voorgeschreven behandeling zal helpen om de ziekte in 95% van de gevallen het hoofd te bieden.

Lees hetzelfde

Krivosheya bij kinderen

Symptomen van cervicale osteochondrose: alles over misselijkheid

Wat u moet weten over myositis van de nekspieren

Manuele therapie

Hoe te ontspannen in de avond?

Ik wil bedanken voor de succesvolle behandeling van DA Toroptsev. Ik heb zijn lumbale hernia behandeld. Hernia was enorm - 13 mm. Ik kon niet eens lopen - zulke pijnen waren zo sterk. De eerste cursus was klaar, hij deed een herhaalde MRI. De resultaten geloofden het echt niet - een hernia.

Ik ben een atleet. Ik leid een zeer actieve levensstijl. En eenmaal, toen ik trainde, begon mijn rug zwaar te kwetsen. Ik kon zelfs geen stap zetten. Onmiddellijk geslaagd voor een MRI. Het bleek dat ik een hernia heb. Op aanraden van vrienden een afspraak gemaakt met Zhivotovo voor de kliniek.

Een zeer lange tijd naar een kliniek voor de behandeling van hernia's kiezen, naar het oordeel gericht op de kliniek Bobyr, nu begrijp ik wat maakte het niet tevergeefs, ook al is de behandeling was niet gemakkelijk, maar het resultaat is zeer goed, dank je wel voor deze Bobyr Michael.

Musin Spartak Ramizovich - is een dokter van God! Al na de eerste sessie voelde ik me meer fris en afgezwakt!

Ik wil Dr. Zhivotov, Alexey Anatolyevich bedanken. De tweede keer reanimeert mijn rug na de bevalling. Verdwenen rugpijn, het lichaam werd mobieler, opnieuw kan ik mijn handen krijgen met mijn benen. Heel erg bedankt!

Beste wensen voor iedereen! Getroffen tot de Odintsovo-kliniek, op aanbeveling van een collega. Mijn rug was ziek voor een lange tijd. Dr. Khalili onderzocht, de diagnose gesteld en de behandeling voorgesteld. De pijn begon in één sessie, er waren onaangename gevoelens dat.

Intervertebrale hernia in het lumbosacrale gebied (L5-S1) 6 mm

Bericht van Tatiana:

Welkom! Ik ben 26 jaar oud, ik heb een hernia hernia in het lumbosacrale gebied van 6 mm (L5-S1). Elk jaar verschijnen er exacerbaties van pijn, ik behandel conservatief, er was geen operatie. Symptomen op het moment: lichte pijn in de rug en dijen, zittend gevoelloosheid terugkomt en ontwikkelt zeurende pijn (ernstige) in het rechterbeen het effect van "spelden en naalden" in het onderbeen voelen - stekende pijn en pijn onder de hiel en gevoelloosheid.

Ze bieden me de operatie niet aan, ze zeggen: "Als conservatieve behandeling een beetje helpt, dan is het te vroeg voor de operatie. Dat wordt erger, dan zullen we het doen. " En ik heb deze symptomen zijn constant en er is niet veel verbetering, maar, en verslechtering. Wat te doen in een dergelijke situatie als ik zwanger wil worden? Voorzichtig blijven behandelen of een hernia-operatie uitvoeren? Heeft u nu een operatie of na de bevalling? Bedankt!

Goede middag, Tatiana! Als u een zwangerschap plant, is het risico van een toename van de hernia van de tussenwervelschijf hoog, omdat het dragen van een kind een extra belasting voor de wervelkolom is.

Inderdaad, intervertebrale hernia chirurgie wordt alleen aanbevolen als een laatste redmiddel, wanneer conservatieve behandeling niet helpt. Wanneer het veel weefsels verwondt, zijn er zo vaak negatieve gevolgen. Als de pijn niet met pillen wordt behandeld en een duidelijk onbehagen vertoont, kan de operatie niet worden uitgevoerd.

In jouw situatie moet je echt kiezen tussen twee kwaden. Alleen u en uw arts kunnen echter de beste beslissing nemen.

Theoretisch, met een hernia, zul je in staat zijn om een ​​kind te dragen als je draagondergoed draagt ​​tijdens de zwangerschap en veel meer gaat liggen dan lopen.

Probeer een dumbbell van 3 kg te pakken en loop met hen door de kamer. Beoordeel uw toestand. Als de lage rug geen pijn doet, is de kans groot dat de zwangerschap normaal zal plaatsvinden.

Als pijn optreedt, is het beter om de operatie een jaar na de operatie te doen en de zwangerschap te plannen.

Maten van hernia van lumbale en cervicale wervelkolom voor chirurgie

Spinale hernia kan zich in elk van zijn afdelingen vormen. Meestal wordt de onderrug aangetast (tot 90% van alle gevallen), daarna de nek. Een hernia in het thoracale gebied is het minst waarschijnlijk. De lendenen zijn meer vatbaar voor lichamelijke inspanning. Onder hun actie is de vervorming van de tussenwervelschijven. Uitsteeksel van hen voorbij de natuurlijke grenzen wordt uitsteeksel genoemd, en wordt als normaal beschouwd als het voorbijgaat met het verdwijnen van de lading. Wanneer veranderingen worden opgeslagen en ontwikkeld, kunnen we praten over pathologie. Behandeling van spinale hernia hangt af van de grootte en de ernst van de ziekte.

afmeting

Bij constante of excessieve belastingen, met de leeftijd, treden dystrofische processen op in de tussenwervelschijf. Het vloeibare gehalte daarin neemt af, de vezelachtige ring verliest zijn sterkte en elasticiteit. De constante en ongelijkmatige druk op hem van de pulposus-kern veroorzaakt het verschijnen van microscheuren en leidt na verloop van tijd onvermijdelijk tot scheuren als het niet wordt behandeld. Dit pathologische proces kan worden onderverdeeld in verschillende fasen:

• Initiële degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf.
• Uitsteeksel (uitsteeksel).
• Hernia (verzakking of verzakking).
• Sequestratie (scheiding van het pulpale kernfragment).

Een hernia kan buiten uitsteken (de veiligste optie), in het wervelkanaal of aan de zijkant (beide aandoeningen zijn gevaarlijk). De ernst van de ziekte wordt niet alleen bepaald door de richting van het uitsteeksel, maar ook door de grootte ervan. Voor elk deel van de wervelkolom heeft de grootte van de pathologie die verschijnt, zijn eigen betekenis. Als voor de lumbale wervelkolom een ​​uitstulping van 1-3 mm eerder als uitsteeksel wordt beschouwd, dan is dit voor de cervix een volwaardige tussenwervelhernia en een vrij grote en gevaarlijke hernia.

• Van 1 tot 5 mm - een klein uitsteeksel. In de cervicale regio tot 2 mm, in de thoracale en lumbosacrale tot 5.
• Van 6 tot 8 mm - uitsteeksel van middelmatige grootte. Als de lokalisatie zich in het cervicale gebied bevindt, kan deze als groot, 5-6 mm en 2-4 mm medium worden beschouwd. Voor thoracale en lumbale maximale index van 8 mm.
• Van 9 tot 12 mm - grote hernia hernia. Uitsteeksels van deze grootte zijn kenmerkend voor de thoracale of lumbale gebieden.
• Vanaf 12 mm en meer - grote verzakking of sekwestratie.

De grootte van de hernia doet er niet altijd toe. Veel belangrijker is de richting van uitsteeksel. Als de hernia in het wervelkanaal steekt, is zelfs de kleinste (1-3 mm) een gevaar. Compressie van het ruggenmerg kan ernstige pijn veroorzaken en tot snelle verlamming leiden.

Intervertebrale hernia kan op verschillende manieren worden behandeld - conservatief of snel, het hangt allemaal af van de grootte.

Pathologie van de cervicale wervelkolom wordt beschouwd als de moeilijkst te behandelen vanwege de kleine omvang van dit deel van de wervelkolom, de kleine omvang van zowel de wervels en de schijven die ze scheiden. Maar meestal klagen patiënten niet tot in de nek, maar tot de lumbosacrale regio. Hier wordt het onderwijs op 15 mm gevonden.

Conservatieve behandeling

Lumbale en cervicale hernia worden als de gevaarlijkste beschouwd. In de nek kunnen ze parese van de bovenste ledematen en cerebrale ischemie veroorzaken, in de onderrug interfereren ze met de volledige werking van het bewegingsapparaat en beïnvloeden ze de werking van de interne organen.

Zonder operatie, kunt u het doen met een hernia in de onderrug tot 8 mm, in de nek - tot 2-4. Behandeling is in dit geval symptomatisch (pijnverlichting, eliminatie van spanning) en verbetert de flexibiliteit van de wervelkolom:

• Medicatie.
• Oefentherapie.
• Manuele therapie
• Fysiotherapie.

Het belangrijkste bij de conservatieve behandeling van hernia's tussen de wervels is niet het moment te missen waarop het nog effectief kan zijn.

medicijnen

Basismedicatherapie omvat verschillende gebieden: eliminatie van oorzaken, verlichting van symptomen, blokkering van pijnsyndroom, indien nodig. De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor de behandeling van hernia van de wervels:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Diclofenac of Movalis (NSAID's) wordt vaak gebruikt. De medicijnen blokkeren de productie van cyclo-oxygenase, dat betrokken is bij het ontstekingsproces, koorts vermindert en het pijnsyndroom goed verlicht.
• Chondroprotectors en preparaten op basis van hyaluronzuur. Teraflex of Alflutop (chondroprotectors) worden meestal voorgeschreven. Ze worden goed verdragen door patiënten, voeden het kraakbeen van de tussenwervelschijf en versterken de structuur, waardoor het destructieve proces wordt voorkomen en de progressie van de ziekte wordt belemmerd. Karipain Plus of Rumalon zijn preparaten die hyaluronzuur bevatten. Ze helpen het vloeistofpeil in de pulpous nucleus te verhogen en de elasticiteit van de vezelige ring te vergroten.
• Spierverslappers. Mydocalm ontspant stijve spieren. Het wordt alleen op recept toegepast.
• Verbetert de bloedstroom. Trental of Pentoxifylline versterkt de wanden van bloedvaten, ontspant zachte spieren en vermindert met complexe therapie met Milgamma (B-vitaminen) en Actovegin (neuroprotector) het gebrek aan zuurstof.
• Middelen om het spijsverteringskanaal te beschermen. Gastal of Almagel voorkomen schade aan het maagdarmkanaal bij gebruik van NSAID's. Ze worden voorgeschreven in combinatie met niet-steroïde geneesmiddelen.
• Antidepressiva. Sertralin of Insidon laten het lichaam volledig herstellen tijdens de slaap.

blokkade

Het spasmen- en pijnsyndroom wordt gestopt door injectie van anesthetica en corticosteroïden. Deze procedure kan tot enkele weken duren. De duur hangt af van de wijze van toediening van medicijnen en de reactie van het lichaam. De blokkade met hernia van de lumbale wervelkolom is verdeeld in twee types:

• Lokaal - periarticulair, intra-articulair of epiduraal.
• Segmentaal - paravertebrale.

Bepaal de noodzaak van blokkade en bepaal hoe het zal worden uitgevoerd, kan alleen een gekwalificeerde specialist zijn die ervaring heeft met een dergelijke behandeling. De arts moet uitzoeken of de patiënt contra-indicaties heeft en rekening houden met alle risico's van mogelijke complicaties.

Het gebruik van een blokkade met hernia van verschillende tussenvormen heeft verschillende voordelen:

• Snel resultaat Verdoving wordt direct aan de laesie geleverd.
• De minimale impact van geïnjecteerde geneesmiddelen op het hele lichaam als gevolg van lokale toepassing.
• Herhaalde toepassing van de procedure geeft een stabiele, langdurige verlichting van pijn en snelle eliminatie van het ontstekingsproces.

Fysiotherapie

U kunt dit alleen doen na het raadplegen van een arts. De aard en belading van de oefeningen moeten consistent zijn met de vorige behandeling (bijvoorbeeld een operatie), als deze is uitgevoerd, of bepaalde taken vervullen als deze worden gebruikt als behandeling.

In tegenstelling tot oefeningen voor de nek, die tijdens het zitten worden uitgevoerd, moet gymnastiek voor het lumbale gebied worden gedaan terwijl u ligt. Oefeningen ontspannen voor het bovenste deel van de wervelkolom, en voor het onderste deel zijn complexen die de spieren van de onderrug versterken verplicht.

Aanvaardbare oefentherapie complex voor lumbale hernia:

• Ga op je rug liggen, strek je benen recht, strek je armen langs je romp.
• Span en ontspan uw buikspieren.
• Til het bekken iets op en blijf gedurende 10 seconden in deze positie.
• Om op je rug te liggen en afwisselend de benen naar de knieën te trekken, probeer ze op je borst te drukken.

Fysische therapie voorgeschreven voor hernia's in de lumbale regio van niet meer dan 6 mm. In andere gevallen wordt het gebruikt als herstelprocedure na een operatie.

Manuele therapie

Naast de hoofdbehandeling, intervertebrale hernia van de lumbale (thoracale, cervicale) afdeling, zijn er aanvullende maatregelen die het mogelijk maken het effect ervan te versterken, het recidief van de ziekte op te lossen en te voorkomen.

Massage voor hernia tussen de wervels wordt uitsluitend voorgeschreven tijdens remissie. Het belangrijkste doel is om de spierspanning te verminderen, de doorbloeding te verbeteren, pijn te verlichten en revalidatie te versnellen. Masseurmanipulaties moeten voorzichtig en voorzichtig zijn. Bij het kneden van de patiënt mag geen pijn voelen.

fysiotherapie

Behandeling met zwakke stromingen is al lang succesvol toegepast. Dit is bijvoorbeeld zijn diadynamische type of elektroforese. Elektroden die onder een kleine spanning aan de huid van de patiënt zijn bevestigd, hebben een lokaal irriterend effect of helpen het geneesmiddel door te dringen tot de laesie.

Elektroforese procedures met Novocaine of Lidocaïne in de behandeling van hernia tussen de wervels kunnen de hoeveelheid gebruikte niet-steroïde geneesmiddelen aanzienlijk verminderen, waardoor de negatieve invloed van de laatste op het lichaam wordt verminderd.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie bij de behandeling van hernia van de lumbale wervelkolom wordt beschouwd als een maat voor extreme noodzaak met een uitsteeksel van 12-15 mm. Het is raadzaam om deze methode alleen te gebruiken in het geval van een lange vruchteloze strijd, een sterke invloed op de interne organen vanaf het allereerste begin van de ontwikkeling van de pathologie of tijdens een kritieke ergernis.

microdiscectomie

De bewerking wordt uitgevoerd onder een hoge vergroting of een microscoop. Een neurochirurg met een minimale incisie (tot 2 cm) en een bijna sieradeninstrument verwijdert de intervertebrale hernia van welke aard dan ook. De schade door manipulaties van de arts is niet significant (het gele ligament wordt gedeeltelijk verwijderd en in zeldzame gevallen worden de wervels weggesneden), zodat terugvallen tot een minimum worden beperkt.

Indicaties voor microdiscectomie worden meestal overwogen:

• Geen doorgaand pijnsyndroom, zelfs niet bij gebruik van de blokkade.
• Compressie van het wervelkanaal.
• Hernia-grootte tot 5-6 mm.

De herstelperiode duurt een korte tijd, omdat de operatie geen invloed heeft op de spieren en ligamenten. De patiënt kan onmiddellijk gaan zitten, het pijnsyndroom is onbeduidend.

Endoscopische microdiscectomie

Werking met de nieuwste technologie. Er wordt een microsectie gemaakt (niet meer dan 0,5 cm) waarin de endoscoop wordt ingebracht. Met zijn hulp wordt een hernia onderzocht en vervolgens verwijderd. De chirurg ziet alle manipulaties op de monitor.

Het grote voordeel van deze techniek is het ontbreken van een revalidatieperiode. De patiënt staat direct na de procedure. Een zwakte is een beperking van het gebruik ervan, afhankelijk van de grootte van het uitsteeksel. De mogelijkheid van deze minimaal invasieve operatie wordt bepaald door de omvang van de hernia tot 6 mm.

Laser nucleoplastie

Het verwijderen van de hernia van de tussenwervelschijf met behulp van een laser kan een afzonderlijke behandeling zijn, zodat het kan worden gebruikt in combinatie met een conventionele operatie (in het laatste stadium van endoscopische microdiscectomie). De lichtgeleider die door het gaatje wordt gestoken, verwarmt het uitsteeksel. De verdampte vloeistof wordt via een naald verwijderd.

Met deze methode kunt u een hernia verwijderen zonder de patiënt schade toe te brengen. Laser-nucleoplastiek is een minimaal invasieve procedure met een minimum aan mogelijke complicaties, maar de patiënt zal minimaal 3 dagen in het ziekenhuis moeten doorbrengen. De operatie is effectief bij jonge patiënten met een hernia van niet meer dan 6 mm.

Zelfs de meest moderne behandelmethode vereist een verantwoordelijke houding ten opzichte van de herstelperiode na de operatie. Volg de aanbevelingen van de behandelende arts, leid een gezonde levensstijl, vermijd niet een redelijke fysieke inspanning en volg regelmatig examens om de vorming van nieuwe hernia's te voorkomen.

Goede dag! als er 2 hernia's van 6 en 15 mm in de lumbale wervelkolom zijn, is er dan enige zin om de behandeling uit te voeren of is het niet effectief en moet u dan nog steeds werken? De kosten van de behandeling boden 50-60 duizend roebel. Ik ben bang dat als de behandeling niet helpt, ze een operatie zullen aanbieden, maar er zal niets te betalen zijn. Adviseer wat u moet doen

Welkom! Je zou een neuroloog of een neurochirurg moeten zien. Hij beoordeelt niet alleen de omvang van de hernia, maar ook de richting van het uitsteeksel, de aanwezigheid van symptomen, en op basis daarvan kiest hij de tactiek van de therapie.

Symptomen en oorzaken van een hernia

Hernia-schijf is de meest ernstige complicatie van spinale osteochondrose. Herniale schade kan een ander lokalisatiepunt hebben:

• l3 l4 - lendewervel;
• 14 l5 - lendewervel;
• l4 s1 - lumbosacraal gebied;
• l5 s1 - lumbosacraal gebied;
• c5 c6 - halswervel;
• c6 c7 - nekwervel;
• t4 t5 - thoracale wervel;
• t6 t12 - borstwervel.

Als we rekening houden met deze statistieken, wordt de meest algemene pathologie van de tussenwervelsegmenten bepaald in de lumbale en sacrale wervelkolom. De hernia-tussenwervelschijf l5 s1 ontstaat als gevolg van rechtop lopen - de fylogenetische ontwikkeling van mensen, omdat het de lumbale regio is die last heeft van de grootste belasting.

Defecten en uitsteeksels in de lumbosacrale regio leiden tot langdurige invaliditeit en veroorzaken vaak invaliditeit. Het meest onplezierige type uitstulping van de hernia in dit gedeelte van de wervelkolom wordt beschouwd als een hernia in het voorhoofd.

Typen lumbosacrale hernia

Gezien de anatomische vorm van de wervelkolom, kunt u een klein gat van 1,5 cm zien, dat zich bevindt tussen de bogen van elke twee wervels in de buurt. De spinale zenuwwortels passeren dit kanaal. Hernia l4 l5 en l5 s1 (lumbale wervelkolom) komen voor in het gebied van de werveldata, wat kwetsbaarheden zijn die verzakking van de formatie in het wervelkanaal mogelijk maken. Foraminal hernia is een compressie van zenuwvezels die optreedt als gevolg van de kwetsbaarheid van zwakke segmenten.

Rassen van deze herniale formaties ontstaan ​​uit verschillende zijden, niveaus van wervelsegmenten en openingen van de wervelkolom. Dienovereenkomstig kan het defect worden gevormd aan de linker- of rechterkant van de wervelkolom, maar desondanks wordt de foraminale, linkszijdige hernia meestal gediagnosticeerd. Achtertumoren zijn zeldzaam, ondanks het feit dat ze een complexe vorm van de ziekte zijn, die een individuele benadering vereist.

Lumbale hernia komt vaker voor dan cervix en borstvinnen, en er zijn 4 soorten:

• Intraforaminal - prolaps aan de binnenrand van de tussenwervelruimte;
• Extraforaminal - uitsteeksel aan de buitenrand van de schijf;
• Lateraal - verzakking over het hele gebied van het kanaal met het bereiken van de uitgang met een uitsteeksel langs de zijrand;
• Medial - gelokaliseerd aan de uiterste rand van de ingang van het kanaal.

oorzaken van

De oorzaken van lumbosacrale hernia zijn in overtreding van de biomechanische balans van het wervelmotorische segment, aangeboren ontwikkelingsafwijkingen en verminderde houding. Het kan ook optreden als gevolg van genetische of verworven spinale kromming.

Obesitas en gebrek aan lichaamsbeweging kunnen leiden tot abnormale uitsteeksels. Rugletsel of overmatige lichamelijke inspanning die leidt tot defecten in de lumbosacrale regio mag niet over het hoofd worden gezien.

Intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom

De hernia van de tussenwervelschijf c5 c6 is een pathologie, waardoor de vezelige ring in het gebied van de vijfde en zesde wervel gebroken is. Hernia op het gebied van c6 c7 en c5 c6 is een zeldzame vorm van de ziekte die voorkomt bij mensen van dertig jaar en ouder.

• Traumatisch letsel;
• Degeneratieve dystrofische pathologie;
• Lage fysieke activiteit;
• Laad op de schoudergordel.

Hernia-schijf van de cervicale wervelkolom wordt uitgedrukt door gevoelloosheid in de nek en handen, hoofdpijn, verminderde mobiliteit van de nek en zwakte bij het naar binnen draaien van de arm, evenals verlenging van de hand. Deze aandoening kan leiden tot ischemische beroerte, omdat de bloedvaten die bloed leveren gewond zijn, wat leidt tot onvoldoende voeding van de hersenen.

Intervertebrale hernia in het thoracale gebied

Thoracale tussenwervelschijfhernia is een proces van complicatie van osteochondrose, vooral als de ziekte in een chronische vorm in het menselijk lichaam aanwezig was.

Oorzaken van deze ziekte:

• Ernstig letsel;
• Lang zitten;
• Erfelijke en aangeboren factoren;
• Verstoord metabolisme;
• Infectieziekten, waardoor weefsel wordt vernietigd.

Het meest algemene gebied van manifestatie zijn de segmenten tussen 8-12 wervels. De volgende laesies worden ook waargenomen: t5 t6; t6 t7; t8 t9; t11 t12; t12 l1. De nederlaag van het lagere segment van de wervelkolom gaat vaak gepaard met ziekten van de eierstokken of de nieren. Daarom worden, om een ​​juiste diagnose te stellen in dit geval, aanvullende examens aangesteld. Het verlies van de wervels t12 11 kan ook gepaard gaan met het knijpen van een grote slagader door een defect neoplasma, dat de oorzaak wordt van acute parese van de onderste ledematen.

• Pijn gelokaliseerd in de bovenrug;
• Verhoogde pijn bij niezen of hoesten;
• Myelopathie - met schade aan het ruggenmerg;
• Verminderde gevoeligheid;
• Disfunctie van het vestibulaire apparaat;
• Zwakte van de darmen en de onderste ledematen;
• Verstoring van de werking van de blaas.

afmeting

Om een ​​hernia te diagnosticeren, wordt een MRI-scan voorgeschreven, die kan worden gebruikt om de locatie en grootte van de tumor te achterhalen.

1. Lumbale-thoracale:

• 1-5 mm (klein uitsteeksel) - wordt geëlimineerd met behulp van poliklinische behandeling (gymnastiek- en wervelkolomtractie);
• 6-8 mm (middelmatige grootte) - wordt behandeld op een poliklinische basis. Hernia van een tussenwervelschijf van 7 mm vereist geen chirurgische ingreep;
• 9-12 mm (groot formaat) - het wordt alleen operatief verwijderd wanneer het ruggenmerg en de "bottenstaart" worden geperst, in andere gevallen wordt het poliklinisch behandeld;
• 12 mm of meer (grote verzakking, gesekwestreerde hernia) - onmiddellijke chirurgische behandeling is vereist.