Behandeling van wervellushernia: 11 effectieve methoden

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Behandeling van wervellum hernia wordt op twee manieren uitgevoerd: 1) chirurgie en 2) op een conservatieve manier.

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, is een operatie voor hernia niet verplicht en wordt alleen aangegeven met de ontwikkeling van symptomen van compressie van de spinale zenuwwortels (verlies van gevoeligheid, verminderde beweging in de ledematen, onvrijwillig urineren en ontlasting, enz.). In alle andere gevallen heeft het de voorkeur om conservatieve therapie te gebruiken: dit is medicamenteuze therapie, gymnastiek, massage, manuele therapie en fysiotherapie.

Elf hoofdmethoden voor de behandeling van hernia's tussen de wervels (links in de onderstaande lijst zijn aanklikbaar - dit is een kleine inhoud van het artikel):

Het optimale behandelingsregime in elk specifiek geval wordt gekozen door de neuroloog na het uitvoeren van een gedetailleerd onderzoek, en voor schendingen van de functies van de ledematen en / of bekkenorganen is consultatie van de neurochirurg ook noodzakelijk. Behandeling van hernia wervel is geen gemakkelijke taak, en de oplossing ervan vereist niet alleen een competente specialist, maar ook de actieve deelname van de patiënt zelf.

Langdurig stabiel positief effect is precies de reguliere uitgebreide behandeling, en niet het geïsoleerde of eenmalige gebruik van individuele behandelingsgebieden. Dus zelfs na het uitvoeren van een hernia-reparatie om te voorkomen dat de ziekte naar andere delen van de wervelkolom terugkeert en postoperatieve complicaties ontwikkelt, moet de patiënt aanbevelingen voor lichamelijke activiteit volgen, een fixatiecorset dragen, speciale oefeningen doen, fysiotherapiecursussen ondergaan.

Bij afwezigheid van indicaties voor een operatie kan de behandeling van de hernia van de wervelkolom met succes thuis worden uitgevoerd: observeer het dagelijkse regime, dieet, voer dagelijkse gymnastiek uit, neem medicijnen. Het is mogelijk om de behandeling thuis aan te vullen met traditionele methoden, maar het is beter om fysiotherapie, massage, manuele therapie en methoden van oosterse geneeskunde toe te vertrouwen aan medisch specialisten op dit gebied door cursussen te volgen.

In het ziekenhuis wordt conservatieve hernia-behandeling alleen uitgevoerd in geval van ernstige ziekte: met acute ondraaglijke pijn of met de ontwikkeling van neurologische symptomen (disfunctie van de bekkenorganen, motorische en sensorische stoornissen). In het laatste geval is een intramurale behandeling een voorbereidende fase voor een volgende operatie.

Methoden voor de behandeling van spinale hernia als de aandoening verslechtert

1. Therapeutische gymnastiek

Behandeling voor hernia wervel is ondenkbaar zonder gymnastiek. Speciale oefeningen voor dagelijkse prestaties geven een verbluffend resultaat: ze verlichten pijn, brengen de ruggengraat terug en zorgen voor sterke, actieve bewegingen, verbeteren de algehele gezondheid en stemming.

  • Oefeningen op rekken zijn het meest effectief: op dwarsbalken hangen, soepel buigen vanuit de rugligging en andere technieken van de zogenaamde "tractieturnen".
  • Voer ook oefeningen uit om de spieren van de rug en borstkas te versterken.
  • Beroepen in het zwembad hebben een goed medisch effect.
  • Gymnastiek is zeer wenselijk onder toezicht van een arts voor fysiotherapie of een trainer. Als dit niet mogelijk is, doorloop minstens één consult met een fysiotherapeut, die u gedetailleerde aanbevelingen over de techniek van gymnastiek zal geven en u zal adviseren over de nuttigste oefeningen.

2. Geneesmiddelen

Wanneer medicamenteuze behandeling van hernia van de wervelkolom met behulp van de volgende 8 groepen medicijnen:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Tussenwervelschijfhernia

Een hernia hernia (Hernia tussenwervelschijf) is een verandering in de locatie en vorm van de tussenwervelschijf, vergezeld van een breuk van de vezelige ring. Wat is gevaarlijk - je kunt uitgeschakeld raken.

Meestal treft schijfhernia de lumbosacrale wervelkolom, significant in de cervicale regio (meestal na verwondingen), zeer zelden in het thoracale gebied. Behandelingsmethoden - conservatief (therapeutisch) en chirurgisch. We moeten meteen zeggen: als een persoon een hernia heeft, is behandeling mogelijk zonder operatie.

Chirurgische interventie is zelden nodig, maar de meerderheid van de onwetende mensen nemen precies deze weg. Raadpleeg daarom een ​​arts voor wie de behandeling van een hernia en de behandeling van een patiënt met deze diagnose niet hetzelfde zijn. Deze arts is op zoek naar de oorzaken van de ziekte en elimineert ze zo veel mogelijk.

Video: Behandeling van de tussenwervelschijfhernia - te bedienen of te behandelen?

Symptomen van een hernia tussen de vertakkingen

Het is natuurlijk erg belangrijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist. Maar het is net zo belangrijk om het op tijd te doen. Voor een periode van tijd kan de ziekte volledig verlopen zonder pijn. Daarom, zelfs met een klein ongemak, om maar niet te spreken van pijn, in de wervelkolom of de binnenkant van de dij, moet u een arts raadplegen.

Als de schijf druk uitoefent op de zenuw, wordt de persoon zwak, gevoelloos, zelfs verlamd over de betreffende zone. Vaak zijn er schietpartijen. Als een hernia wordt gevormd in de lumbale regio, is de heupzenuw geïrriteerd. Pijn in dit geval zijn niet alleen in de lumbale regio, maar ook in het been, voet:

  • Meestal alleen in één been
  • Heeft een paroxysmale karakter of neemt geleidelijk toe.
  • Kan constant of intermitterend zijn
  • Kan intensiveren bij niezen of hoesten
  • Verschijnt tijdens langdurig staan, zitten
  • Het kan verzwakken wanneer de wervelkolom ontspant en de druk op de schijf afneemt - na lopen, liggen en ook in andere houdingen.

Hernia van de cervicale en thoracale gebieden wordt gekenmerkt door zwakte, gevoelloosheid in de schouders, borstwand, pijn in de arm.

Tekenen van een hernia tussen de vertakkingen

Het eerste teken van het begin van de vorming van een hernia is het onvermogen om de spieren langs de wervelkolom willekeurig te ontspannen. Dit geeft aan dat gespannen spieren zoals een band het beschadigde gewricht immobiliseren. En als vroeger iemand leed aan osteochondrose, dan is het vrijwel zeker mogelijk om de aanwezigheid van een hernia aan te nemen. De oorzaken van hernia tussen de wervels kunnen verschillen, maar meestal wordt het gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose.

In principe suggereert elke beperking van de mobiliteit van de wervelgewrichten een intervertebrale hernia. Artsen in een gesprek onderling gebruiken het idee - 'vermoeide ruggengraat'. Het is heel ruim het uitdrukken van de essentie van de symptomen van een hernia. De grootte van de hernia of lokalisatie doet er niet toe - de belasting op de wervelkolom is ongelijk verdeeld, dat wil zeggen dat de hernia zich in het formatieproces bevindt.

Diagnose van de hernia tussen de wervels

Magnetic Resonance Imaging (MRI) biedt meestal een adequaat antwoord op de vraag met welk type hernia de arts te maken heeft, of het kan worden genezen zonder chirurgie.

Met behulp van MRI is het mogelijk om de volgende vormen van hernia tussen de wervels te onderscheiden:

  • Verzakking - uitsteeksel tussen de wervels tot 2-3 mm.
  • Uitsteeksel - de schijfkern reikt niet verder dan de wervelkolomrand, uitsteeksel van 4-8 mm tot 15 mm.
  • Extrusie is de verzakking van de schijfkern achter de wervels.

Soms is aanvullend onderzoek nodig om duidelijk te bepalen in welk stadium de ziekte is:

  • Fase I - het verschijnen van scheuren op de schijf, zwelling. De bolling is nog steeds onbeduidend. Regelmatig zijn er opnamen.
  • Fase II - het uiterlijk van een uitsteeksel, naast de pijn direct in de wervelkolom, zijn er gereflecteerde pijnen in het been en de arm.
  • Stadium III - zoutafzettingen verschijnen, de kern verliest geleidelijk aan de afschrijvingsfunctie.
  • Stadium IV - het gewricht kan de functie nauwelijks uitvoeren, atrofie van nabijgelegen weefsels. Hierdoor verdwijnen zelfs pijnlijke gevoelens.

Aanvullende onderzoeken zijn met name wenselijk als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat geeft en de patiënt moet worden voorbereid op een operatie.

Behandeling van de tussenwervelschijfhernia

Waar te behandelen een hernia van de spinale schijf moet een specialist van een zeer hoge klasse zijn. Hoe om zich te ontdoen is ook aan hem. Alle behandelingsmethoden impliceren de verwijdering van pathologische spanning van de wervelkolom, de verbetering van weefselvoeding, de afgifte van de wortels van spinale neuronen door druk.

Evenals de behandeling van een andere ziekte begint de behandeling van een hernia met het decoderen van de algemene bloedtest. Als de arts dit niet heeft gedaan, moet u onmiddellijk een specialist vervangen. Deze routinematige (dat wil zeggen verplichte) analyse verduidelijkt wat het lichaam op een gegeven moment aan het doen is, wat zijn de prioriteiten van zijn beschermende systemen. Een ervaren arts die een complete bloedtest kan 'lezen', kan gemakkelijk accenten herkennen die door het lichaam zelf zijn aangebracht, en helpt juist in deze gebieden. Zonder een geïntegreerde aanpak levert conservatieve behandeling geen tastbaar resultaat op.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd op ten minste drie gebieden:

  • Algemeen therapeutisch middel biedt de strijd tegen de oorzaken van de ziekte.
  • Gespecialiseerd gericht op het onderdrukken van de mechanismen van de ziekte - bijvoorbeeld chondroprotectors.
  • Symptomatische zorgt voor een verbetering van de subjectieve toestand van de patiënt - bijvoorbeeld blokkade met een analgeticum.

Tegen de achtergrond van een algemene therapeutische behandeling zijn ook gespecialiseerde procedures nodig om pijn, ontsteking en bloedtoevoer in de hernia te verlichten.

Bijvoorbeeld, met hernia als gevolg van een gedraaid bekken (het ene been ziet er korter uit dan het andere), wordt een speciale manipulatie uitgevoerd. De eliminatie van het functionele blok moet worden uitgevoerd door een specialist van topklasse, er mag geen ontsteking zijn in de ruggengraatgewrichten. Voor de behandeling van ontstekingsprocessen van de gewrichten, zullen speciale diep penetrerende transdermale zalven worden toegepast. In geen geval de spieren (massage) niet kneden. Het is noodzakelijk om de wrijftechniek te gebruiken om het ontstoken weefsel niet te beschadigen. Vanwege het hoge gehalte aan bederfelijke organische stoffen is dit soort zalf niet geschikt voor gebruik in de fabriek en niet in de apotheek.

Als een arts niet weet hoe hij transdermale zalven moet bereiden, bij gebrek aan de beste, zal hij zijn toevlucht nemen tot fysiotherapeutische procedures om niet-steroïde ontstekingsremmende en voedingsstoffen aan het gewricht, de schijf af te leveren.

Handmatige procedures zijn alleen mogelijk nadat de ontsteking van de wervelkolom gewrichten afneemt. Handmatige manipulaties zonder een complexe therapeutische behandeling, het naleven door de patiënt van een gezond voedingspatroon wordt ook niet aanbevolen.

Deze contra-indicaties zijn niet toevallig - handmatige manipulaties geven een bijna onmiddellijk effect, maar zonder de oorzaken weg te nemen, kan de situatie binnenkort nog verder verslechteren.

Een succesvolle behandeling van hernia's tussen de wervels is niet alleen geassocieerd met het verwijderen van de blokkade, maar ook met het verbeteren van de conditie van de diepe spieren van de wervelkolom. Voedselweefsels van de schijf, de afgifte van water hangt ervan af - bloedvaten passen immers niet op de schijven. Er zijn speciale oefeningen voor het herstel van spieractiviteit. Het is beter als een persoon dergelijke technieken leert onder begeleiding van een specialist die, naast het lesgeven van het systeem, de optimale belastingen in dynamiek moet selecteren.

Conservatieve behandeling is verplicht, zelfs als een operatie noodzakelijk is. Zowel voor als na. Ongeacht haar uiterlijk.

Chirurgische interventie voor decompressie van zenuwwortels is in wezen verschillend:

  • Vezelachtige plastic ringen en pezen
  • Een deel van een schijf verwijderen - microdiscectomie
  • Implant stabilisatie

Er is een heel leger van chirurgen gespecialiseerd in de tussenwervelschijfhernia. Hoe kies je een goede specialist? Behandeling - de prijs is geen optie. Hoe meer de chirurg gebruikt in zijn praktijk conservatief, therapeutische behandelingen, hoe meer aandacht wordt besteed aan de voorbereiding van de operatie, gevolgd door revalidatie activiteiten, hoe meer hij is bekend met het probleem van de hernia, hoe meer haar werkzaamheden succesvol afgerond.

Veel voorkomende oorzaken van tussenwervelschijfhernia

Intervertebrale hernia wordt gevormd door schijfslijtage. Impuls tot de vorming van een hernia kan geven:

  • Mechanische schade aan de wervelkolom - als gevolg van letselscheuren op de vezelring, waardoor de schijf zelf wordt veroorzaakt.
  • Plotseling sterke spanning of druk op de onderrug.
  • Soms een plotselinge beweging
  • Verkeerde training - bijvoorbeeld gewichtheffen
  • Lange vibraties.

Een andere reden is het leger in Rusland. Helaas kunnen mensen met asymptomatische hernia worden opgeroepen. Als er geen anatomisch uitsteeksel is, een uitgesproken pijnsyndroom, beschouwt de commissie de rekruut geschikt voor dienst. Het is duidelijk dat in het leger de kans op het breken van de vezelige ring en verergering van de ziekte sterk toeneemt.

Tussenwervelschijfhernia

Het ongemak in het veld van de tibiale gewrichten zorgt ervoor dat een persoon de houding verandert - hij ontlast een van hen, hij ontwikkelt de gewoonte om op één been te staan. De wervelkolom wordt gedwongen om de normale bochten te veranderen. Dit schept voorwaarden voor ziekten zoals lordose, kyfose, scoliose. Bloedcirculatie in de bloedvaten wordt verstoord, waardoor enerzijds water, sporenelementen, voedingsstoffen de gewrichten en spinale schijven binnendringen en anderzijds slakken en toxines worden verwijderd. Het is duidelijk dat destructieve veranderingen op dergelijke plaatsen elke dag dieper worden, het risico op lokale infectieuze ontstekingen neemt toe.

Neem de aanbevelingen van de arts serieus om het rek recht te trekken. Leer bijvoorbeeld om je tenen een beetje te buigen terwijl je op één plek staat. Deze kleine truc zorgt ervoor dat het zwaartepunt op de juiste plaats zit.

Er is een reële kans dat de wervelkolom terugkeert in normale bochten, waardoor de bloedsomloop verbetert. Bij het heffen van gewichten: hurk en buig uw knieën en til vervolgens op - dit zorgt voor een gelijkmatige verdeling van de belasting op de wervelkolom.


De tussenwervelschijf bevindt zich tussen de wervels. Verbindt ze, dempende elastische kern bij het verplaatsen. Zodat de kern niet beweegt, is deze bedekt met een sterke vezelige ring. Verlagen van de elasticiteit van de kern, de elasticiteit van de ring leidt tot een uitsteeksel - een wervelschijf hernia begint te vormen. Alleen leeftijdsveranderingen zullen hier niet toe leiden. Intervertebrale hernia van de wervelkolom - het resultaat van onnatuurlijke gewoonten die de voedselaandrijving schenden. De elasticiteit van de kern hangt af van het watergehalte daarin.

Wanneer een persoon fysiek actief is, wordt water verplaatst van de schijven, ze pletten af. Om het benodigde volume te herstellen, moeten de wervels fysiek van elkaar worden verwijderd, heeft de schijf ruimte nodig, die verschijnt tijdens diepe ontspanning van de ruggenmergspieren. Het leiden van een "sedentaire" levensstijl, een persoon draagt ​​bij aan het verlies van dit vermogen - wat niet werkt, het rust niet. Ochtendgymnastiek, avondtraining helpen de moderne mens om de toon en ontspanning van spieren te regelen, om de techniek van ontspanning onder de knie te krijgen.

Nog een onheilspellende ongeluk - de afwezigheid van dorst. Water in zijn pure vorm, zo nodig voor schijven, moet worden ingenomen door bewuste controle - in een hoeveelheid van minstens 0,04 liter, vermenigvuldigd met het lichaamsgewicht.

Een van de gewoonten van een moderne persoon is om te douchen voordat je het huis verlaat, terwijl je een dunne vetlaag van de huid verwijdert. Dit verhoogt het risico op verkoudheidsgewrichten.

Na het zwemmen, een bezoek aan het zwembad of in een warme kamer wachten op het verschijnen van een beschermende vetlaag gedurende 1-2 uur, of massageolie aanbrengen op het lichaam.

Hernia van de wervelschijf verschijnt, als fysieke stress ook wordt toegevoegd aan de uitputting van de weefsels van de gewrichten van de wervelkolom. Meestal komt dit door problemen met het maagdarmkanaal, die optreden bij constipatie. Opgezette buik, ophoping van uitwerpselen trekt fysiek de wervelkolom. Van bijzonder belang zijn de ontstekingsprocessen van de organen van het kleine bekken, het rectum en de urogenitale organen, die de tonus van het perineum beïnvloeden. Zonder de spasmen in dit gebied te verwijderen, moet u de conditie van de tibiale gewrichten, standen niet rechttrekken.

In de ochtend op een lege maag, drink water voor elke maaltijd. Dit zal stilstaand maagsap uit de maag verwijderen en gal uit de galblaas, wat ongeschikt is voor de vertering van vet.

Leer gezond te eten - hoe beter de arts, des te nauwkeuriger zijn voedingsaanbevelingen. Behandeling is altijd complex en afgezien van het probleem dat de patiënt heeft aangepakt, omvat het de eliminatie van de voorgaande oorzaken.

De oorzaken van tussenwervelschijvenhernia zijn geworteld in onze gewoonten. Moderne levensstijl vereist respect voor zichzelf, voor de eigen gezondheid. Betaal aandacht en tijd!

Video: Vorming van een hernia tussen de wervels

Een laser is een gepolariseerd licht dat wordt gegenereerd door een speciale elektromagnetische generator in het optische bereik. Het effect van laserstraling op levend weefsel hangt af van de golflengte, het vermogen en de tijd van blootstelling, evenals van andere parameters. Laserbestraling kan hitte, eiwitdenaturatie,... veroorzaken

Folkbehandeling van hernia onder de wervels is gebaseerd op het gebruik van natuurlijke ingrediënten en geneeskrachtige kruiden. Op basis hiervan worden afkooksels en tincturen gemaakt voor intern en extern gebruik. De belangrijkste ingrediënten van dergelijke fondsen zijn: moeras cinquefoil (decop) - heeft pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen. Gecontra-indiceerd bij kinderen,...

Ziekten van de wervelkolom hebben een negatieve invloed op het hele lichaam. Het zenuwstelsel en de bloedsomloop, interne organen zijn betrokken bij het pathologische proces. Hernia kan het wervelkanaal waarin het ruggenmerg en de bloedvaten zich bevinden verkleinen, evenals de zenuwen beschadigen die zich uitstrekken naar de inwendige organen en...

Niet alle patiënten met een tussenwervelhernia hebben chirurgische (operatieve) behandeling nodig. Zoals de medische statistiek aantoont, heeft elke tiende patiënt een operatie nodig, en de rest kan worden genezen met behulp van complexe therapie, waaronder het nemen van medicijnen die ontstekingen en pijn verlichten, massage, fysiotherapie...

Chirurgie is niet het laatste stadium van hernia-behandeling. Na het komt een belangrijke en lange (van 3 maanden tot een jaar) periode van revalidatie van de patiënt. Als chirurgische behandeling gericht is op het elimineren van de onderliggende oorzaak van lijden, dan zijn de hoofddoelen van de revalidatieperiode: wegwerken van...

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een hernia tussen de wervels is een overtreding van de motormodus. Dit is hypodynamie, onjuiste verdeling van een grote fysieke belasting van het lichaam. Dientengevolge is er een excessieve druk op bepaalde afdelingen of op de hele ruggengraat, wat leidt tot een overeenkomstige afvlakking van de schijf, uitsteeksel en...

Vertebrale hernia - uitsteeksel van de tussenwervelschijf voorbij zijn fysiologische grenzen. Het kan zich in alle afdelingen van de wervelkolom bevinden, maar de meest kwetsbare plaatsen zijn de lumbosacrale en lumbale afdelingen. De lading hier is het meest intens, niet alleen tijdens fysiek werk, maar ook tijdens...

Intervertebrale hernia van het thoracale gebied is een pathologisch proces in de wervelkolom dat gepaard gaat met het vrijkomen van een tussenwervelschijf in de tussenwervelruimte. De ziekte is heel gewoon in de wereld en heeft de neiging om de laatste jaren te 'verjongen'. Factoren die het risico op pathologie in de wervelkolom verhogen: sedentaire,...

Intervertebrale hernia in onze dagen komt veel vaker voor. Dit is grotendeels te wijten aan veranderingen in het werk van mensen, een zittende levensstijl, slechte voeding, die leidt tot obesitas. "Sedentaire" beroepen verhogen het risico op pathologie aanzienlijk. De ziekte kan aanzienlijk toenemen en tot invaliditeit leiden,...

De operatie om een ​​hernia van de wervelkolom te verwijderen, wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties: absolute compressie met een herniaal uitsteeksel van het ruggenmerg, gesekwestreerde hernia; relatieve - onbevredigende resultaten van niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandeling, onvoldoende effect van conservatieve therapie. Deze scheiding is heel belangrijk, omdat het het is...

Hernia-tussenwervel (hernia) - de uitvoer van de tussenwervelschijf in het wervelkanaal. Tegenwoordig een veel voorkomende ziekte waarvoor behandeling nodig is, omdat de gevolgen niet alleen kunnen leiden tot beperking van fysieke activiteit, maar ook tot volledige invaliditeit van de patiënt. Natuurlijk, hoe eerder de pathologie werd ontdekt,...

Hernia-schijf: symptomen, behandeling zonder operatie

De definitie van een hernia - een degeneratieve aandoening, gepaard met een verlies van schijfelementen - met name de nucleus pulposus en zijn fragmenten na uitrekken en scheuren van het vezelige ring buiten de tussenwervelschijf. Tegelijkertijd kan een vergelijkbare verschuiving voor- of achteruit plaatsvinden en in sommige gevallen zijdelings of schuin. Posterieure longitudinale ligament, ligt aan de wervelkolom bij hun sterkte-eigenschappen zijn zwakker dan de voorste, in de kliniek vaak achter- of posterolaterale hernia hernia. Disc-verschuivingen van voren zijn zeldzaam, dus weinig belangrijk. En toch, deze vormen van hernia's niet leiden tot klachten en objectieve klinische symptomen afwezig zijn.

Het is noodzakelijk om het uitsteeksel van de tussenwervelschijf-extrusie en hernia tussen de wervels te onderscheiden. Tussenwervelschijf uitsteeksel - zijn vervorming zonder de vezelige ring te breken. Als als gevolg van degeneratieve-dystrofische veranderingen de breuk optreedt en fragmenten van de pulpous nucleus voorbij de grenzen van de tussenwervelschijf migreren, is het in deze situatie noodzakelijk om te spreken van een hernia. Bovendien moet de arts altijd onthouden dat een hernia, die uitsluitend uit de gelatineuze kern bestaat, niet bestaat.
Deze werkwijze betreft de hele schijf hernia in alle elementen - annulus fragmenten, fragmenten tussenwervelschijf kern. Er is een speciale vorm van hernia van de tussenwervelschijf, de zogenaamde hernia van Schmorl, die verzakking of penetratie is van een fragment van de tussenwervelschijf in het lichaam van een aangrenzende wervel.
Er zijn andere soorten hernia.

Hernia-schijf - classificatie op basis van structuur

De gebruikelijke vorm van hernia tussen de wervels bevindt zich in het gebied van het achterste longitudinale ligament van de wervelkolom, fragmenten van de gelatineuze kern tijdens de sekwestratie van de hernia zijn mogelijk verplaatst naar het ruggenmerg.
Deze ziekte heeft ook twee vormen:

  1. de eerste vorm is een vrije hernia tussen de wervels, wanneer er nog steeds een verband bestaat tussen de tussenwervelschijf en het verzakte fragment;
  2. een tweede vorm - de afgescheiden zwervende hernia, verliest het contact met de schijf, migratie kan worden verschoven naar het wervelkanaal of zijwaarts.

Zwervende hernia van de tussenwervelschijf ontwikkelt zich onder invloed van een extreem grote mechanische belasting van de wervelkolom, als gevolg van aanzienlijke druk tegen de wervelkolom, gedurende welke deze kan verschuiven, en nadat het effect van de kracht ophoudt terug te keren naar zijn oorspronkelijke positie. Dientengevolge kan de kern van de schijf volledig voorbij de vezelachtige ring gaan en in deze positie blijven.

Classificatie van hernia tussen de wervels op anatomische basis

De hernia tussen de wervels bevindt zich volledig in het wervelkanaal en komt meestal van het middelste deel van de tussenwervelschijf. Deze hernia bevindt zich in drie verschillende posities:

  • Zadnesredinnaya - deze locatie veroorzaakt altijd compressie van het ruggenmerg en de staart van het paard;
  • Paramedisch - compressie van het ruggenmerg vindt plaats aan één of beide zijden;
  • Posterieure - compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg of het laterale deel van de wervelplaat van een of beide zijden. Deze locatie wordt in de klinische praktijk veel vaker gevonden dan de eerste twee, dit is te wijten aan de anatomische kenmerken van de wervelkolom, met name de structuur van het achterste longitudinale ligament.

Hernia kan direct migreren naar het foramen intervertebrale. Met behulp van deze initiële hernia-lokalisatie altijd extern, het meest externe deel van de schijf. In de regel, in de richting van de articulaire processen van de wervels, knijpt een verscheidenheid van hernia de overeenkomstige wortel van de spinale zenuw.
De laterale hernia van de schijf komt, zoals de naam al aangeeft, uit een deel van de tussenwervelschijf. De symptomen van deze vorm van de ziekte zijn vrij schaars. De kliniek vindt alleen plaats bij de lokalisatie van de laterale hernia tussen de twee onderste cervicale wervels, resulterend in gedeeltelijke compressie van de wervelslagader en zenuw met dezelfde naam.
Anterior hernia van de tussenwervelschijf, afkomstig van het corresponderende deel van de schijf, manifesteert zich niet klinisch, er zijn geen symptomen.
Opgemerkt moet worden dat de bovengenoemde soorten hernia vaak op verschillende manieren gecombineerd kunnen worden.
Over de relevantie van deze pathologie gesproken, moeten we zeggen dat de meeste gevallen van pijn in de schouders en heupen in de neurologische praktijk optreden als gevolg van een ziekte van de wervelkolom, en vaker een niet-discogene oorsprong hebben. In 80% van de gevallen wordt bij patiënten met rugpijn een bepaalde schijfpathologie geïdentificeerd. Bovendien is hernia van de tussenwervelschijven en uitsteeksel van de tussenwervelschijf de belangrijkste bron van pijn in de cervicale en thoracale wervelkolom en kunnen ze de symptomen van hernia tussen de wervels nabootsen.

Oorzaken van ziekte

De hoogste prevalentie van intervertebrale hernia in de leeftijdsgroep van 30 tot 45 jaar. De ziekte komt nooit voor bij kinderen, want de ontwikkeling van degeneratieve processen in de schijf vergt veel tijd, gemeten in jaren. Bovendien laten het hoge vloeistofgehalte, in vergelijking met volwassenen, en de aanzienlijke stabiliteit van de tussenwervelschijven bij kinderen toe dat ze soms behoorlijk ernstige spinale letsels ondergaan zonder dat ze daarna complicaties ontwikkelen zoals uitsteeksel en hernia van de schijf.
Zeer zelden treden schijfhernia's op bij oudere mensen die tijdens hun leven geen zware lichamelijke inspanning hebben ondervonden. Vaker ontwikkelt zich pathologie bij jonge mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid, wiens tussenwervelschijven echter nog niet sterk zijn aangetast door degeneratieve veranderingen. 2 keer vaker wonden van tussenwervelschijven bij mannen.
De volgende groepen van beroepen waaronder de meest voorkomende pathologie van tussenwervelschijven:

  • Klusjesmannen - 35%;
  • Schoonmakers en huisvrouwen - 25%;
  • Medewerkers - 20%;
  • Mentaal werken - 10%;
  • Landelijke bewoners - 10%.

In de regel wordt de ziekte gekenmerkt door schade aan slechts één tussenwervelschijf.
Het pathologische proces is voornamelijk gelokaliseerd in de lumbale wervelkolom, vanwege de impact van de grootste belastingen in vergelijking met de rest van de wervelkolom die de meeste slijtage van de tussenwervelschijf veroorzaakt. Het tweede meest voorkomende verschijnsel van hernia tussen de wervels is de cervicale wervelkolom. Gevallen van de ziekte in het borstgedeelte zijn zeer zeldzaam en komen bijna nooit voor in de kliniek.
Bij de lumbale hernia's zijn LIV-LV en LV-S1 het meest voorkomend.

Dit komt door het volgende:

  • Alle traumatische effecten op de wervelkolom komen altijd voor in de lumbale regio;
  • Het achterste longitudinale ligament van de wervelkolom is hier veel dunner;
  • De hoogte van de wervellichamen zelf in deze sectie en van de schijven is veel groter;
  • Dan in de nek en borst;
  • De gelatineuze kern is ook groot;
  • De vezelige ring was langer en dunner;
  • De aanwezigheid van fysiologische lordose en grote beweeglijkheid verergeren de situatie.

Bijna alle hernia's (95-98% van de gevallen) ontwikkelen zich in de lumbale wervelkolom, vaak tussen de lumbale wervels IV en V - 50% van de gevallen of tussen de V lumbaal en 1 sacraal in 40% van de gevallen.
Hernia-schijf in de cervicale wervelkolom is vaker gelokaliseerd op het niveau van de laatste twee cervicale wervels. De eerste twee wervels en tussenwervelschijven C1-C2, C3-C4 worden nooit beïnvloed.
Het risico op hernia is afhankelijk van de volgende anatomische en fysiologische vereisten:

  • Een grote hoeveelheid beweging in de cervicale wervelkolom;
  • Relatief uitgesproken fysiologische lordose;
  • Grote belastingen - zoals rekken en compressie, geassocieerd met de bewegingen van het hoofd.

Uitgedrukt pijn in een hernia in de cervicale wervelkolom, vanwege het feit dat de wortels van de spinale zenuwen normaal gesproken in een enigszins gespannen toestand zijn, is hun vermogen om verder te verplaatsen en rekken in vergelijking met de lendenen beperkt.

Hernia-schijf in de onderrug in de meeste gevallen, linkszijdig, soms - mediaan. Bilaterale laterale hernia van de schijven in de cervicale wervelkolom zijn zeldzaam. Dit komt door het feit dat de meeste mensen rechtshandig zijn, de romp van het lichaam meer naar rechts is terwijl de linker helft van de rug zwaar belast is. Om dezelfde reden is hernia in de cervicale wervelkolom vaak rechtszijdig.

Risicofactoren voor hernia tussen de wervels

  • Congenitale misvormingen van de wervelkolom: lumbarisatie, sacralisatie, spina bifida, dorsale rug;
  • Lichaamstype De meeste patiënten hebben overgewicht, ze lijden aan lichamelijke inactiviteit - zittend werk, zelden bezig met fysieke cultuur en sport.
  • Verschillende anomalieën van de ontwikkeling van bindweefsel, in het bijzonder dun, smal en slecht verbonden met het achterste longitudinale ligament van de rug, lange dunne fibreuze ringen van de MTD;
  • Verschillende opties voor het veranderen van MTD, zoals het wordt waargenomen in normale en pathologische omstandigheden.
  • Zwangerschap creëert een extra belasting van de wervelkolom, waardoor fysiologische lordose wordt verbeterd. Bij het veranderen van de locatie van het zwaartepunt is het risico op het ontwikkelen van deze ziekte vrij groot.
  • Een grote rol als factor wordt gespeeld door rugletsel. Tijdens het onderzoek van patiënten gaat meer dan 2/3 van de gevallen van schijfpathologie vooraf aan de ontwikkeling van een rugletsel. Trauma kan van verschillende ernst zijn. Meestal is het een directe directe impact op de wervelkolom in de vorm van vallen, sprongen, gewichtheffen, ongemakkelijke bewegingen, lichaamsbuigingen in combinatie met rotatie, sterke spanning in de generieke act.

De belasting van de wervelkolom en kan erg zwak zijn, maar langdurig en herhaald in de tijd - hoesten, niezen, onhandige bewegingen. Een hernia kan traumatische worden beschouwd, als direct na een dwarslaesie of een paar dagen zijn er verschillende hernia symptomen, op voorwaarde dat er geen symptomen voordat het letsel.

Hoe verschijnt een hernia?

De kliniek is te wijten aan de eigenaardigheden van de locatie en het optreden van hernia tussen de wervels, het staat hieronder... alle symptomen worden beschreven door een verouderd concept - radiculitis.

  • Pijn in het lokalisatieproces;
  • Spierspanning achterin;
  • Verlies van gevoeligheid in het segment geïnnerveerd door de gewurgde wortel;
  • Spieratrofie in de zone van innervatie van de aangetaste wortel;
  • Verminderde spierkracht in de spieren van de ledemaat geïnnerveerd door de gewurgde wortel;
  • Een scherpe beperking van bewegingen in de wervelkolom, een sterke toename van rugpijn met hen;
  • Geforceerde houding en onnatuurlijke geforceerde wandeling.

De bepalende factor in de symptomen van hernia en hun ontwikkeling is vasculaire pathologie. Hernia veroorzaakt veneuze congestie in het vasculaire systeem, het ruggenmerg en de wortels. Kan optreden compressie van radiculaire slagaders, wat leidt tot een meer significante aandoeningen van de bloedsomloop, verhoging van de pijn, het optreden van symptomen van aandoeningen van innervatie - manifestaties van ischias.

Vanwege aandoeningen van de bloedsomloop kan radiculaire pijn behoorlijk persistent zijn en zelfs na de operatie aanhouden.

Basisprincipes van de behandeling van hernia hernia zonder operatie

Behandeling vergelijkbaar met verwondingen en orthopedische pathologie is verdeeld in conservatieve en operatieve. Kenmerken van de behandeling van elk geval van hernia tussen de wervels hangen af ​​van het stadium van het proces, de grootte van de hernia tussen de wervels is aanzienlijk minder dan de lokalisatie van de hernia tussen de wervels en de aanwezigheid van complicaties, inclusief neurologische hernia's.

Een van de effectieve snelle methoden voor het elimineren van de symptomen van hernia van de tussenwervelschijven, beschikbaar in bijna elke kliniek of ziekenhuis, is paravertebrale blokkering. Indicaties uitgedrukt lange termijn neuropathische pijn wordt uitgevoerd paravertebrale blokkade met behulp van lokale anesthetica - novocaine, Lidocaïne, met ontstekingsremmende en anti-oedemateus doel toevoegen prednison of Dexazone. Het orthopedische regime omvat immobilisatie van de wervelkolom liggend op een hard bed of een bank (soms kunt u een houten schild onder de matras plaatsen, het is noodzakelijk om de hoofdgroepen van de rugspieren te ontspannen.

Voorspelling van de effectiviteit van de behandeling van hernia tussen de wervels

Er zijn drie uitkomsten van de ziekte:

  1. ergernis volledig gestopt;
  2. gedeeltelijke remissie met instabiele matige pijn;
  3. Conservatieve behandeling van hernia tussen de wervels helpt niet, remissie treedt niet op en neurologische gebreken beginnen zich te manifesteren.

Bij sub-remissie moet de patiënt gedurende enige tijd door de neuroloog worden gevolgd, zoals eerder, met inachtneming van het orthopedische regime en immobilisatie van het getroffen deel van de wervelkolom, omdat de pijn, als deze aanbevelingen worden gevolgd, na een paar dagen vanzelf kan verdwijnen. Aanbevolen houding van maximale ontspanning voor de patiënt, de positie van het embryo, wanneer de patiënt op zijn zij ligt met zijn knieën tegen zijn maag. Hiermee kunt u omgaan met de fysiologische rondingen van de wervelkolom, de lendenspiergroep ontspannen. Om de pijn volledig te laten verdwijnen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramusculair, №5) of Movalis voorgeschreven door de arts. Vasculaire metabolische therapie is voorgeschreven.

Bladafspraken neuroloog afgegeven door de conservatieve behandeling van hernia hernia (Voorbeeld 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml v / m №10
Na injecties einde:
T. Aertal 1 tabblad * 1 keer per dag - 10 dagen

Behandeling van hernia van de wervelkolom zonder operatie omvat, na verlichting van de meest acute pijn in de lumbale wervelkolom, de benoeming van fysieke procedures (een ding of in fasen):

  • DDT op de lumbale wervelkolom
  • SMT op de lumbale wervelkolom
  • elektroforese met novocaïne en hydrocortison op het getroffen segment van de wervelkolom
  • Laagfrequente magnetische therapie op het getroffen segment nr. 12 (kan worden voorgeschreven na DDT...)

In remissie en subremieën, massage procedures worden voorgeschreven voor een cursus van 10 tot 15 procedures. En, in het algemeen, als er geen contra-indicaties zijn, is een sanatoriumbehandeling met inbegrip van balneotherapie, moddertherapie en warmtetherapie wenselijk. Getoond kinesitherapie, dagelijkse ochtendoefeningen op het systeem van fysiotherapie.

Wanneer een chirurgische behandeling van hernia's van de tussenwervelschijven is geïndiceerd

In sommige gevallen wordt microchirurgische endoscopische microdiscectomie uitgevoerd.

Absolute indicaties voor het verwijderen van hernia tussen de wervels:

  • Acute of lang bestaande intervertebrale hernia met symptomen van myelopathie en lumbale degeneratieve spinale stenose
  • Compressie of beschadiging van de spinale zenuwwortel;
  • Tekenen van bekkenaandoeningen;
  • Uitgesproken stoornissen van gevoeligheid in de voeten;
  • Spieratrofie, verminderde kracht in de benen.
  • Ernstige neuropathische pijn in de rug of ledematen;
  • Ernstige langdurige beperking van het bewegingsbereik in de onderrug en de kromming van de wervelkolom.

Relatieve indicaties voor operaties om een ​​hernia te verwijderen:

  • Intervertebrale hernia, met frequente recidieven van meer dan 3-4 pijnepisoden per jaar;
  • Intervertebrale hernia alleen gemanifesteerd door een symptoom van lumbodynie;
  • Inefficiëntie van de uitgevoerde conservatieve behandeling.

Wanneer een operatie om een ​​hernia te verwijderen gecontraïndiceerd is

  • Gebrek aan functie van vitale organen
  • Stroke of hartaanval in de acute fase
  • Oncopathologie, in sommige situaties
  • Exacerbatie van chronische ziekten (Chronische gastritis, maagzweer)
  • In het geval van een hernia tussen de wervels in de cervicale wervelkolom, zijn contra-indicaties voor chirurgische behandeling vele malen groter.

Chirurgische behandeling van hernia's is momenteel vrij effectief en betaalbaar. Er zijn federale centra, regionale en regionale ziekenhuizen in heel Rusland, waar ervaren neurochirurgen op dergelijke patiënten opereren, waaronder minimaal invasieve technieken met weinig toegang.

Na chirurgische behandeling wordt de immobilisatie van het geopereerde ruggengraatgedeelte gedurende 2 - 4 maanden getoond, afhankelijk van de situatie, fysiotherapie, chondroprotectieve therapie, na het verwijderen van het korset, wordt oefentherapie actief voorgeschreven.

Spinal hernia behandeling

Tegenwoordig is intervertebrale hernia een van de meest voorkomende ziekten bij mensen van jonge en ouderdom geworden. Het wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de pulpeuze kern van de wervelschijven, waardoor de vezelige ring breekt. De kern stroomt vervolgens in het wervelkanaal en beschadigt zenuwprocessen. Behandeling van wervellum hernia is mogelijk in de vroege stadia van de ziekte - in gevorderde gevallen is het niet effectief.

redenen

Om te begrijpen welke oorzaken bijdragen aan de ontwikkeling van een hernia, moet u de anatomische kenmerken van de structuur kennen. Er zijn geen bloedvaten in de tussenwervelschijven, dus ontvangen ze zuurstof op een diffuse manier van de ruggenmergspieren. Om deze reden begint kraakbeenweefsel, dat zich in dezelfde bundel met het capillaire netwerk bevindt, in te zakken in afwezigheid van voeding. Vasten in dit geval wordt veroorzaakt door een lang verblijf in een ongemakkelijke positie of een gebrek aan motoriek.

Regeneratie van cellen in elk deel van het bewegingsapparaat vindt langzaam plaats, zodat de ziekte in de loop van de jaren kan toenemen.

Volgens statistieken begint de ontwikkeling van de ziekte niet eerder dan dat iemand de leeftijd van twintig bereikt. Dit is te wijten aan het feit dat kinderen en adolescenten een actieve levensstijl leiden en niet toestaan ​​dat de zuurstofverspreiding wordt verstoord. In de adolescentie hebben de kraakbeenweefsels nog steeds een voedingsreserve, die is uitgeput samen met een verandering in levensstijl van de drager.

Op basis van de bovenstaande stem, kan worden geconcludeerd dat de factoren die wervelhernia veroorzaken, zijn:

  • Veneuze congestie veroorzaakt door een zittende levensstijl;
  • De afwezigheid van het noodzakelijke vitamine-mineralencomplex in het lichaam;
  • Mislukte keuze van matras en kussen: op de harde matras is de ruggengraat, in plaats van ontspannend, de hele nacht gespannen;
  • Genetische aanleg;
  • Ernstige ruggengraatletsels;
  • Veel drinken en roken.

Het verloop van de ziekte

Tekenen van spinale hernia manifesteren zich altijd in pijnsyndroom. Ten eerste merkt de patiënt rugpijn na het slapen in een ongemakkelijke positie. Iets later begint de pijn te verschijnen wanneer scherp voorwaarts of achterwaarts buigt en toeneemt, als de beweging wordt geassocieerd met gewichtheffen.

De ontwikkeling van de ziekte brengt het uiterlijk met zich mee van een zwakke maar scherpe pijn in de wervel tijdens bewegingen. Later gaat het naar de voet en gaat gepaard met gevoelloosheid. De aandoening, vergezeld van hoesten en niezen, verergert de situatie: de pijn wordt ondraaglijk, de patiënt heeft bedrust nodig. Het is mogelijk om van dergelijk ongemak af te komen: het is noodzakelijk, liggend op een horizontaal oppervlak, om de benen hoger te brengen. Gebruik hiervoor een kussen of een muur waarop je je voeten kunt laten rusten.

Herniatie van de spinale schijf vindt plaats in twee fasen:

  • Het degeneratief-dystrofische proces begint, wat zich manifesteert door pijn in de wervelkolom. Op dit punt kraakt de vezelige ring, zijn kracht wordt verminderd. Vanwege het uitsteeksel van de pulpale kern, begint zwelling van de weefsels in de buurt van de plaats van vernietiging, begint het proces van adhesievorming. Zodra de kern in contact is met de zenuw, begint de patiënt aanvallen van pijn.
  • De spanning van de zenuwwortel bereikt een piek: ontstoken, het veroorzaakt pijn in de ledematen.

Behandeling van wervellum hernia moet beginnen met de eerste fase van ontwikkeling, anders kan het moment worden gemist, en verdere therapie zal geen verlichting brengen.

symptomen

In de regel zijn algemene symptomen en behandeling kenmerkend voor wervelhernia. De periode waarin de behandeling van hernia hernia effectief zal zijn begint te worden berekend vanaf het moment dat de eerste pijnlijke sensaties verschijnen in het ruggenmerggebied of het binnenoppervlak van de dijen. Neem in dit geval onmiddellijk contact op met een gekwalificeerde arts.

Op het moment dat de schijf op de zenuwwortel drukt, ervaart de patiënt gevoelens van zwakte: zijn benen worden gevoelloos en schieten achterin verschijnt. Als de spinale hernia de heupzenuw heeft geraakt, verschijnt ongemak in een van de benen en op het oppervlak van de voet. Het heeft echter de volgende kenmerken:

  • Het manifesteert zich nooit in beide ledematen;
  • Pijn in het been, kenmerk van intervertebrale ziekten, gemanifesteerd door samentrekkingen of geleidelijk toenemend;
  • Het kan zowel constant als periodiek zijn;
  • Wordt sterker bij hoesten;
  • De pijn verschijnt in elke positie, behalve liegen.

Intervertebrale hernia van de thoracale en cervicale wervelkolom geeft de volgende symptomen:

  • zwakte;
  • Pijn in één hand;
  • Verlies van gevoel in het schoudergebied.

Het is belangrijk om te begrijpen dat in de aanwezigheid van een hernia de symptomen geleidelijk verschijnen. Dat is waarom je niet moet wachten tot tekenen van intervertebrale ziekte toenemen en leiden tot gedeeltelijke of volledige verlamming.

behandeling

Het menselijk lichaam heeft een verbazingwekkend vermogen om zichzelf te genezen. Daarom kan behandeling van een hernia hernia, erkend in de eerste fase, plaatsvinden zonder medische tussenkomst. In dit geval kan wervellum hernia binnen enkele maanden worden genezen, op voorwaarde dat de patiënt voortdurend in rust is. Het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen versnelt het herstel en het gebruik van pijnstillers verlicht pijn. Een dergelijke behandeling van de hernia van de wervelkolom in de beginfase heeft een belangrijk nadeel: het creëert de redenen voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een nieuwe ziekte. Dit komt door de verzwakking van het gespierde korset, dat niet bestand is tegen het hervatten van de motorische functie.

Hoe een hernia van de wervelkolom snel te genezen, en recidieven te elimineren, vertel het aan een ervaren arts. Meestal behandelen medisch personeel patiënten met een hernia van de rug op de volgende manieren:

  • Lasertherapie;
  • Maandelijks verloop van elektroforese caripazim;
  • Symptomen van intervertebrale hernia worden verwijderd na 2 sessies van hivamaattherapie;
  • Het is mogelijk om met behulp van HILT-therapie van spinale ziekte af te komen.

Tekenen van een hernia tussen de wervels kunnen worden vastgesteld door een ervaren arts die over de nodige kwalificaties beschikt. Hij kan ook aangeven hoe hernia van de wervelkolom moet worden behandeld. Advies van vrienden of informatie van niet-geverifieerde bronnen verandert in complicaties.

operaties

Wegwerken van een hernia van de wervelkolom van de cervicale wervelkolom is problematisch, omdat het bijna onmogelijk is om een ​​rusttoestand voor deze zone te bieden. Hierdoor is de ontsteking langzaam en laat de constante beweging het pijnsyndroom niet afnemen. Meestal is het mogelijk om dit type hernia hernia te verwijderen door chirurgische ingreep. Het heeft een andere essentie:

  • Insertie van implantaten om de annulus te stabiliseren;
  • Hernia-schijf wordt verwijderd door microdiscectomie: de essentie van deze operatie is de gedeeltelijke verwijdering van de schijf;
  • Plastische chirurgie van de vezelige ring en pezen.

Operatie - een extreme maatregel om van de ziekte af te komen. Het is niet voorgeschreven voordat de gezondheid van de patiënt relatief veilig is.

Als de symptomen van hernia van de wervelkolom echter urine- en fecale incontinentie omvatten, is het onmogelijk om de ziekte te verwijderen door middel van therapeutische methoden. Dit omvat ook letsel aan de wervelkolom, waarvan de symptomen duiden op een ziekte van de lumbale wervelkolom en bestaan ​​uit gedeeltelijke verlamming van de ledematen. Meestal treden deze symptomen op bij mannen, directe behandeling wordt onmiddellijk na de diagnose aangewezen. Het is de moeite waard om te onthouden dat na de operatie het risico na een korte periode weer toeneemt om te achterhalen wat een hernia is.

Spinale tractie

Een arts die deze procedure heeft voorgeschreven, zal u vertellen hoe u een hernia tussen de tussenwervels en de wervelkolomtractiemethode moet behandelen. Het is verboden om onafhankelijk uit te rekken van de wervels: dit leidt tot het knijpen van formaties en de vorming van uitsteeksels. De vraag of de herniale manifestatie op deze manier kan worden genezen, is controversieel: de meeste deskundigen zijn het er echter over eens dat de kap alleen in combinatie met andere therapieën mag worden gebruikt.

geneesmiddelen

Hoe een wervelhernia te behandelen, wordt door de arts bepaald op basis van de verzamelde geschiedenis en eerder uitgevoerde tests. Een bloedtest toont het algemene beeld van het lichaam en zijn beschermende eigenschappen en helpt de arts te beslissen hoe een hernia in de wervelkolom moet worden behandeld. Hoe de wervel hernia met medicatie te behandelen zal hieronder worden besproken:

  • Ten eerste wordt een algemene therapeutische behandeling voorgeschreven, ontworpen om oorzaken voor hernia hernia te verwijderen
  • Gespecialiseerde behandeling van spinale hernia onderdrukt ziektemechanismen
  • Symptomatische behandeling van hernia's tussen de wervels verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt door het pijnsyndroom te verlichten.

Een tijdige behandeling van de oorzaken en symptomen van hernia's tussen de wervels kan helpen. De algemene therapeutische cursus gaat gepaard met procedures die het mogelijk maken om het lot van een zieke persoon te verlichten: pijn en ontsteking verminderen, het voedingsmedium op de plaats van het pijnsyndroom verbeteren.

Transdermale zalf

Hoe de resulterende ontstekingsprocessen in de schijf te behandelen, zal de arts vertellen. Hij zal een functioneel brandpunt van de ziekte vinden en een speciale diep penetrerende, transdermale zalf voorschrijven. Een goede specialist weet dat hernia van de wervelkolom geen kneding (massage) tolereert: sterke druk leidt tot grote schade. Daarom wordt een vooraf gemaakte zalf zachtjes in de ontstoken huid ingewreven. Transdermale zalf wordt gemaakt in de omstandigheden van een medisch kantoor: een hoog organisch gehalte maakt het onmogelijk om de fabriek te vervaardigen.

Fysio - en manuele therapie

Naast het gebruik van zalf, kan de behandeling van hernia's tussen de wervels worden uitgevoerd met behulp van fysiotherapie. Het helpt de penetratie van voedingsstoffen en medicinale stoffen en het gewricht. Manuele therapie verlicht pijn na de eerste sessies, maar het gebruik ervan wordt getoond in combinatie met de algemene therapeutische cursus. Bij afwezigheid van de laatste verschijnt een hernia na een bepaalde tijd opnieuw. Dit komt door het feit dat de oorzaak van de hernia tussen de wervels niet wordt geëlimineerd.

  • Zie ook: hyperlordose lumbale wervelkolom

het voorkomen

Behandeling van wervellekken, waarvan de symptomen de piek hebben bereikt - een onplezierig en langdurig proces dat maximale rust vereist. Daarom is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die de manifestatie van de ziekte vertragen of helemaal voorkomen:

  • Langdurig op zijn plaats zorgt voor stress op de tibiale gewrichten, op welk moment een geforceerde verandering van houding optreedt. Het lichaamsgewicht wordt overgedragen op één been, terwijl de wervelkolom kromming verandert, de bloedstroom verstoord is. Dergelijke factoren worden ideale omstandigheden voor lordose en scoliose. Het is bijna onmogelijk om van deze gewoonte af te komen, echter, als op het moment van een dergelijk staan ​​de tenen buigen, dan is het zwaartepunt uitgelijnd.
  • Bij mannen, kennis van wat een hernia tussen de wervels is na zware fysieke inspanning, bijvoorbeeld na het optillen van gewichten. Artsen adviseren om iets op te tillen, buig je knieën en ga zitten. Hierna wordt de ernst gelijkmatig verdeeld over de wervelkolom.
  • Artsen bevelen categorisch niet aan om water te nemen voordat ze het huis verlaten: een beschermende film wordt afgewassen. Dit betekent dat de schepen openstaan ​​voor tocht en dat hun verkoudheid een kwestie van tijd is. Als de uitgang naar de straat onvermijdelijk is, kan een crème worden aangebracht die op het lendegebied en de nek wordt aangebracht.
  • Het is noodzakelijk om ochtend- of avondoefeningen uit te voeren. Hiermee kunt u een balans handhaven tussen activiteit en ontspanning van spierweefsel in het gebied van de wervelkolom en het lichaam in goede conditie houden.
  • Om je niet af te vragen hoe je van de ziekte af kunt komen, is het noodzakelijk om het voorkomen ervan te voorkomen. Dit zal een goede voeding en een hoog verbruik van schoon drinkwater helpen.

Ziekte van het bewegingsapparaat - een ontoelaatbare "luxe" in de moderne wereld. Om het begin van de ziekte niet te missen, is het noodzakelijk om zorgvuldig uw gezondheid te volgen en de aanbevelingen van de arts te volgen, die eenmaal per jaar moet bezoeken.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wat is hernia?

Hernia is een gevaarlijke ziekte die zich vaak voordoet en zich verbergt onder het mom van rugpijn. Mensen zijn gewend zulke pijn af te doen aan de banale gevolgen van hard werken. Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie heeft 80% van de bevolking op 30-jarige leeftijd het en na 40 jaar heeft 90% het al, maar slechts vier op de honderd hebben pijn.

Onze wervels bestaan ​​uit een compacte substantie aan de buitenkant en een spons aan de binnenkant. Het ontwerp combineert sterke en kunststof onderdelen, zodat u schokabsorberende belastingen kunt opnemen, zoals compressie tijdens het lopen en springen. Tussen de wervellichamen bevinden zich elastische gele schijven die zorgen voor rotatie van de wervels ten opzichte van elkaar. Een persoon draagt ​​het gewicht van zijn lichaam alleen over aan twee steunen (benen), wat enorme axiale belastingen veroorzaakt die de wervels niet kunnen weerstaan.

In geval van overmatige overbelasting, als gevolg van ouderdom of verschillende verwondingen aan de achterkant, wordt de buitenwand van de schijf (vezelige ring) dunner, strekt zich uit en begint buiten de standaardpositie van de tussenwervelschijf uit te stoten. Deze uitstulping wordt hernia genoemd. Als de hernia naar binnen uitsteekt, in de richting van het wervelkanaal, dan kan deze het ruggenmerg en zenuwwortels in het beschadigde niveau samenknijpen. Dientengevolge zijn er pijnsyndromen van verschillende ernst, gevoelloosheid en drukstijgingen.

Soorten hernia

In de richting van uitsteeksel:

  • Achterste hernia: zeer gevaarlijk, omdat weegt rechtstreeks op het wervelkanaal. Als een resultaat treden geleidingsstoornissen van de zenuwimpuls op.
  • Anterior hernia: het minst gevaarlijke type ziekte, veroorzaakt geen dodelijke schade.
  • Laterale hernia: gelegen in de laterale richting van de wervellichamen, rechts en links.
  • Schmorl's hernia: uitpuilende gaat in het wervellichaam. Het heeft een verticale richting.

Volgens de mate van uitsteeksel:

  • Uitsteeksel - uitsteeksel van 1 tot 3 mm. Is de fysiologische norm, vereist geen actieve behandeling.
  • Verzakking - uitsteeksel van 3 tot 6 mm. In dit stadium verschijnen de eerste symptomen van de ziekte - rugpijn.
  • Hernia-schijf - maat groter dan 6 mm. De vezelige ring is verbroken en er treedt een aanzienlijk uitsteeksel van de schijfsubstantie op.

Op laesieniveau:

  • Thoracale hernia tussen de wervels - zeer zeldzaam, vanwege de fixatie van de ribben in dit gebied;
  • cervicale intervertebrale hernia - een gemiddeld type van optreden;
  • lumbale hernia hernia - de meest voorkomende, omdat De grootste last valt op deze afdeling.

oorzaken van

  • Lange en constante belasting van de wervelkolom: dit omvat al het harde werk, werk in verband met constante aanwezigheid in een monotone houding, onjuist dragen van tassen en rugzakken, overmatige lichaamsbeweging door atleten.
  • Sedentaire levensstijl - een statische positie op de computer van 8 tot 10 uur per dag.
  • Overgewicht - te veel eten en als gevolg van de vorige reden.
  • Onjuiste houding en scoliose houden rechtstreeks verband met levensstijl.
    Infectieziekten - sommige ziekteverwekkers beïnvloeden het ruggenmerg.
  • Trillingsimpact is een negatieve factor voor industriële werknemers, evenals vrachtwagenchauffeurs.
  • Overgedragen wervelletsels - subluxaties en compressiefracturen.
  • Aangeboren afwijkingen van ontwikkeling - in de regel zijn ze slechts een triggerfactor, die in combinatie met levensstijl en gedrag leidt tot hernia.

Als gevolg van een scheuring van de tussenwervelplaat komt de elastische stof naar buiten. Het zet de zenuwwortel onder de wervelkolom onder druk en veroorzaakt een ontstekingsreactie. Dientengevolge verschijnt pijn op de plaats van de laesie, en in de extremiteit die wordt geïnnerveerd door de zenuw, is er een schending van gevoeligheid en gevoelloosheid.

De belangrijkste klinische symptomen van de ziekte

Deze tabel geeft een overzicht van alle hoofdsymptomen van de ziekte. Op basis van deze klachten kan de arts een eerste indruk krijgen van de aanwezigheid van pathologie, evenals van het niveau van lokalisatie. Vergeet niet dat het onmogelijk is om elk symptoom afzonderlijk toe te passen, je kunt alleen een hernia vermoeden als je drie of meer tekens hebt.

diagnostiek

Op de gebruikelijke röntgenopname niet te zien. De algemeen aanvaarde methode voor de diagnose van hernia's is magnetische resonantie beeldvorming - MRI. Hiermee kunt u niet alleen het niveau en de lokalisatie van de hernia laten zien, maar ook een volledig beeld van de destructieve veranderingen in de wervelschijven, de mate van compressie, schending van de zenuwstructuren, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie. Gewoonlijk is dit genoeg voor de chirurg om te beslissen over de keuze van de behandelingstactieken. Volgens de getuigenis (de aanwezigheid van een pacemaker, metalen structuren) gedrag CT-myelografie - X-ray beeld met een contrastmiddel in het wervelkanaal.

Als het uitsteeksel klein is (minder dan 5 cm) en geen uitgesproken aanvallen van pijn geeft, wordt het in eerste instantie aanbevolen om een ​​neuroloog te raadplegen voor conservatieve therapie. Voor de meeste mensen zal medicamenteuze behandeling zeer effectief zijn in het verlichten van pijn.

Conservatieve (niet-chirurgische) behandelingsmethoden

Deze methoden omvatten:

1 Rust is de eenvoudigste remedie. Met zijn hulp wordt de diepte en het ritme van de ademhaling hersteld en worden nerveuze en spierspanning verwijderd.

3 Therapeutische fysieke training - passief en actief rekken van de wervelkolom ontwikkelt diepe spieren van de wervelkolom, die bijdragen aan de verbetering van de microcirculatie in het hernia-gebied.

4 Medische blokkade - laat je pijn verwijderen. Een speciale naald wordt geïnjecteerd in de geperste wortel van de zenuw. Er zijn paravertebrale, epidurale en pararadiculaire methoden voor medicijntoediening.

5 Ontvangende vitamines en ontstekingsremmende geneesmiddelen (voltaren, diclofenac), spierverslappers - handel systemisch, zodat u pijnimpulsen kunt verminderen.

Conservatieve behandeling heeft verschillende nadelen. Allereerst is het niet bedoeld om de oorzaak te elimineren - hernia, maar om de ontsteking van de zenuwwortel te verwijderen. Veel patiënten hebben contra-indicaties voor het nemen van een grote hoeveelheid geneesmiddelen, omdat ze een toxisch effect hebben op de maag, lever en nieren en allergische reacties kunnen veroorzaken.

microchirurgie

Gelijksoortig wordt beschouwd als de wereldwijde "gouden standaard" voor de chirurgische behandeling van hernia's tussenwervelschijven. De bewerking behoort tot de categorie mini-invasief. De wervel wordt toegankelijk via een huidincisie van 2-3 centimeter, zonder de botstructuur van de wervels te beschadigen. Alle manipulaties in het wervelkanaal worden gecontroleerd door een uiterst precieze operatiemicroscoop, waardoor het risico op schade aan weefselstructuren wordt verminderd. Door de zenuwwortel terug te duwen, verwijdert de chirurg het uitsteeksel van de hernia en al zijn fragmenten in de holte van de schijf. De risico's van deze manipulatie in de handen van ervaren neurochirurgen zijn minimaal. Tijdens de postoperatieve periode van meerdere weken kan de patiënt pijn ervaren op het gebied van chirurgische ingrepen.

De voordelen van de techniek zijn:

  • Snelheid van prestaties - van 15 tot 30 minuten.
  • De zachte aard van de ingreep - een kleine incisie zal beweging en moeite in de late postoperatieve periode niet belemmeren.
  • Verlaging ziekenhuisopname - gemiddeld is dit 1-2 dagen, daarna wordt de patiënt onder observatie ontslagen.
  • Universaliteit - in één procedure kunt u één tot twee hernia's uitvoeren.
  • In gevallen waar de hernia van kleine diameter is, wordt in sommige klinieken een dergelijke hoge precisie chirurgische methode gebruikt, zoals punctie endoscopische microdiscectomie. Het vermindert het operatieve trauma tot 1,5-2 cm, het risico op complicaties en de timing van revalidatie.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Moderne minimaal invasieve ingreep, die bij 80% van de patiënten in de afgelopen 10 jaar een positief postoperatief effect heeft getoond. De essentie van de methode bestaat uit het introduceren van een dunne naald van de punctienaald in de tussenwervelschijfholte naar de pulpelkern. Aan het einde van de elektrode wordt koud plasma toegevoerd, het verdampende deel van het hernia-volume, dat door de naald wordt afgevoerd. Als gevolg van een afname van de druk, "regent de hernia" en voelt de patiënt een vermindering van pijn in de wervelkolom direct op de operatietafel. Het volledige effect van de behandeling wordt 2 maanden na de operatie beoordeeld.

De voordelen van de methode zijn:

  • Snelheid van prestaties - van 20 tot 30 minuten.
  • Minimale invasiviteit - doorprikken door de huid wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het is esthetisch en pijnloos. De patiënt bewaakt de voortgang van de operatie op het scherm.
  • De operatie van één dag - geen ziekenhuisopname is vereist, na 1-2 uur na de manipulatie kan je al opstaan ​​en beginnen met lopen.
  • Universaliteit - in één procedure kunt u op één of meerdere segmenten van de wervelkolom werken.

Meer over hernial plastic hier

Postoperatieve aanbevelingen

De belangrijkste maatregel na de interventie is vroege mobiele activiteit. Daarom zullen de artsen na een paar uur de patiënt toestaan ​​op te staan ​​en te gaan lopen. Het loopproces mobiliseert de wervelkolom en vermindert de kans op het ontstaan ​​van een littekenweefsel op de plaats van de operatie.

Mensen wier werk geen fysieke inspanning omvat, kunnen een paar weken na de operatie beginnen te werken. Bestuurders en kantoormedewerkers moeten echter regelmatig uit hun stoel gaan staan ​​om een ​​tweede snuifje zenuwen uit een lange statische situatie te voorkomen. Werknemers in de productie, laders en atleten mogen vanwege de intense trilling niet eerder dan 2-3 maanden aan het werk. Fysiotherapie, massage en fysiotherapie helpen het herstelproces te versnellen.

Bij het uitschrijven van de patiënt zal de professionele arts aanbevelingen doen voor veranderingen in de levensstijl die de wervelkolom gedurende lange tijd in goede conditie houden:

  • Vermindering van het lichaamsgewicht - een persoon heeft twee steunpunten, die al leidt tot leeftijdsgerelateerde veranderingen in het skelet en een overgewicht alleen maar verergert. Normalisatie van het gewicht verlicht je rug en vermindert de dagelijkse stress die we elke dag ervaren.
  • Versterking van de kernspieren - regelmatige oefeningen voor de buikspieren, de spieren van de schouders en de extensoren van de wervelkolom en de achterste groep van de dijspieren verlichten de wervelkolom door de axiale belasting van de spieren over te brengen.
  • Zwemmen - de beste manier om de wervelkolom te ontladen. Het is voldoende om 2-3 keer per week een uur te zwemmen.
  • Zoals met elke ziekte, verhoogt een vroege diagnose de kans op een gunstig resultaat. Voor hernia's is dit volledig van toepassing.
  • Wanneer het in de beginfase wordt geïdentificeerd, heeft de arts meer mogelijkheden voor uw genezing, waarbij de behandelingsmethoden vakkundig worden gecombineerd.

Vergeet niet dat uw gezondheid volledig in uw handen ligt. Het hangt af van je verlangen om gezond en gelukkig te zijn. Deze tips helpen je alleen als je ze begint te volgen. Als u voldoet aan de bovenstaande aanbevelingen, kunt u een volledig en actief leven leiden zonder pijn en herhaalde handelingen.