Volgens de statistieken is de hernia van de lumbale wervelkolom de meest voorkomende, en het meest zelden, van de borstkas. Ondanks het feit dat voor de behandeling van deze pathologie, chirurgische interventie niet altijd vereist is, worden veel operaties uitgevoerd. Dat is waarom je moet weten over het revalidatieproces in de postoperatieve periode.
Degeneratieve dystrofische ziekten van de wervelkolom van vandaag zijn een van de belangrijkste oorzaken van pijn bij patiënten.
De basis van osteochondrose is een afname van het vochtgehalte in de tussenwervelschijf, een afname van de dikte en de betrokkenheid van bot-, spier- en zenuwweefsel in het pathologische proces.
Naarmate de ziekte vordert, barst de vezelige ring rond de pulpale kern van de schijf los. Dan komt een deel van de kern naar buiten en vormt de zogenaamde hernia (knoop) van de tussenwervelschijf.
Chirurgie elimineert de oorzaak van de symptomen van de patiënt en leidt hem naar de dokter. De uitroeiing van deze tekens lost echter niet alle problemen op. Het is noodzakelijk om de gevolgen van de onderliggende ziekte te elimineren. Dat is waar rehabilitatietechnieken op zijn gericht. Het is belangrijk om de patiënt terug te brengen naar een actief thuis- en beroepsleven.
De postoperatieve periode is verdeeld in de volgende fasen:

• 1-14 dagen - vroege postoperatieve periode.
• 14-32 weken - late postoperatieve periode.
• Vanaf 2 maanden na de operatie en later - een vertraagde postoperatieve periode.

Na de operatie is het noodzakelijk om fysiotherapiecomplexen uit te voeren die helpen het spiercorset te versterken en herhaling van de ziekte te voorkomen.

Algemene principes van het revalidatieproces

• Tijdens de postoperatieve periode is het belangrijk om onder de uitgebreide supervisie te staan ​​van een chirurg, een neuroloog, een revalidatiearts en andere gespecialiseerde specialisten op de getuigenis.
• Hernia-schijf geeft de patiënt uitgesproken ongemak als gevolg van hevige pijn en beperkte mobiliteit. Na de operatieve ingreep voelt de persoon zich hulpeloos en gedreven in een bepaald kader (naleving van de regels, het schema van onderzoeken van specialisten, het innemen van medicijnen, enz.), Daarom is de ontwikkeling van een depressieve toestand mogelijk. In deze situatie kan je niet zonder de hulp van een psychotherapeut.
• Na de operatie moet u een speciaal korset gebruiken. Dit zal een uitstekende preventie zijn van herhaling van de ziekte.
• Aanstelling van fysiotherapie, massage en fysiotherapie.
• Turnen wordt uitgevoerd vanaf de eerste dag na de operatie. Het complex van therapeutische oefeningen wordt individueel geselecteerd en wordt uitgevoerd onder begeleiding van een instructeur of arts.
• De belangrijkste principes van fysiotherapie in de postoperatieve periode zijn regelmaat en een soepele toename van de belasting.
• Het is gecontra-indiceerd om het gewicht van meer dan 2-3 kg met één hand op te heffen na de operatie gedurende 3 maanden.
• Het is noodzakelijk om langdurig zitten te beperken tot 3 maanden na de operatie.
• Het verplaatsen van spellen met scherpe ballistische bewegingen moet worden uitgesloten.
• Het wordt aanbevolen om alcohol en tabak te laten voor de hele periode van revalidatie.

Herniatie van de cervicale wervelkolom

Na de operatie ligt de nadruk bij gymnastiek op ademhalingsoefeningen.
In de eerste fase van revalidatie is het noodzakelijk om de bochten en bochten van het hoofd te beperken.
Na toestemming van de behandelende arts, kunt u de halfzittende positie innemen met het verplichte opleggen van de Schantz-kraag. Tijdens deze periode worden oefeningen toegevoegd aan de ademhalingsgymnastiek op de bovenste schoudergordel. Handen kunnen niet boven schouderniveau worden verhoogd. Bij het uitvoeren van de rotatie van de schouders van de handpalm moet worden verlaagd en gedrukt op het lichaam.
In het volgende stadium worden beenbewegingen toegevoegd aan de reeks oefeningen.
Het is mogelijk om het gebruik van een orthese (kraag van een Shantz-kraag) pas te stoppen na een vervolgonderzoek met röntgenstraling.

Hernia-schijf van de thoracale wervelkolom

Na de operatie is gymnastiek gericht op het voorkomen van complicaties van de inwendige organen. De eerste stap is ademhalingsoefeningen.
Bij afwezigheid van contra-indicaties mag de patiënt bijna onmiddellijk na de operatie over de buik rollen. Oefeningen in deze positie kunnen in een paar dagen worden gedaan.
Na toestemming van de behandelend arts is het noodzakelijk om op te staan ​​en te lopen, maar altijd met een bevestigingsorthese.
Een week na de operatie kunnen statische oefeningen worden toegevoegd aan het complex van medische gymnastiek, d.w.z. een bepaalde spier gedurende enkele seconden in een samengetrokken toestand houden.
Geleidelijk worden bewegingen geïntroduceerd in een staande positie, evenals met weerstand, belasting en extra uitrusting.
Alle oefeningen moeten worden uitgevoerd met een professionele instructeur en onder toezicht van een oefentherapeut of rehabilitoloog.

Hernia schijf van de lumbale wervelkolom

Het is noodzakelijk om de zitpositie te verlaten voor een periode van 3 tot 6 maanden. Autorijden is gecontra-indiceerd in de eerste 3 maanden na de operatie. Als passagier in een auto kunt u alleen in een halfzittende of liggende positie rijden.
Het is noodzakelijk om een ​​bevestigingsorthese te gebruiken.
U kunt gaan lopen zonder de contra-indicaties vanaf de eerste dag na de operatie.
Rusten in rugligging moet meerdere keren per dag 20-30 minuten duren.
Na een operatie van 1-2 maanden zijn bewegingen met hoge amplitude, evenals spinale draaiingen en kantelingen absoluut gecontra-indiceerd.
In de eerste dagen is het nodig om gymnastiek in rugligging uit te voeren, aandacht te schenken aan het juiste ademhalingsritme. Alle bewegingen moeten langzaam worden gedaan. Het aantal herhalingen neemt geleidelijk toe. Gymnastiek dagelijks uitgevoerd. Tijdens de lessen mag de pijn niet worden veroorzaakt, d.w.z. de amplitude van bewegingen moet pijnlijk zijn.

Volledig geëlimineerde oefeningen voor het draaien van de wervelkolom, evenals rennen en springen.

fysiotherapie

2 weken na de operatie wordt elektrotherapie voorgeschreven (SMT, DDT, lidz-elektroforese), lasertherapie en ultrasone klanktherapie, evenals hydroforison-ultrafonoforese. Cursussen worden uitgevoerd, bestaande uit dagelijkse sessies die oplopen tot 15.

Herhaalde cursussen fysiotherapie worden aangeraden om elke zes maanden om het lichaamsweefsel in stand te houden, de microcirculatie en oxygenatie te verbeteren, het trofisme te verhogen en de reparatieve processen te versnellen.

massage

Een zachte massage van de ledemaat aan de aangedane zijde wordt reeds in de eerste dagen na chirurgische behandeling uitgevoerd in de aanwezigheid van een radiculair syndroom, wat zich uit in een gevoelloosheid, een afname van de reflexen en een toename van de zwakte van de ledemaat.

acupunctuur

Het is heel goed mogelijk om reflexotherapie in de complexe behandeling één maand na de chirurgische behandeling volgens indicaties in te voeren.

Complicaties van de operatie

Zoals bij elke andere operatie, is een chirurgische behandeling van een hernia geassocieerd met een bepaald risico op complicaties. Overweeg sommige ervan.

anesthesie:

• Schade aan de luchtpijp of slokdarm door de laryngoscoop tijdens intubatie voor de levering van anesthesie kan voorkomen.
• Allergische reacties op anesthetische oplossingen.

operatie:

• Ademhalings- en hartstilstand, ongecontroleerde daling van de bloeddruk.
• Breuk van het durale membraan van het ruggenmerg met vloeistoflekkage (de oorzaak van chronische hoofdpijn), infectie van de hersenvocht met de ontwikkeling van meningitis, en (met purulente meningitis) de vorming van een fistel van de durale zak met een constante expiratie van etterende massa's met het optreden van abcessen in de omringende weefsels. Sepsis en de dood.
• Schade aan de slokdarm, luchtpijp of vaatbundel in de cervicale regio.
• Overtreding van de terugkerende zenuw. De functie wordt onafhankelijk hersteld binnen 2-3 maanden na de operatie.
• Het risico op schade aan de zenuwwortel.
• Cerebrospinale vloeistofinfectie (minder dan 1%).
• Transverse myelitis is het gevolg van een onbedoelde operatiewond of infectie van het ruggenmerg. Manifestaties zijn afhankelijk van de hoogte van de laesie, daarom kunnen parese, verlamming en grove neurologische aandoeningen optreden.
• Adamkevich slagader laesie in het geval van anatomische kenmerken van de locatie in een patiënt tijdens een operatie in het gebied van L4-S1, waar hernia's meestal worden gevormd. Het gevolg is een lagere verlamming en incontinentie.
• Epiduraal hematoom wordt gevormd als gevolg van schade aan het bloedvat tijdens de operatie en ophoping van bloed in het epidurale vetweefsel. Wanneer ontijdige maatregelen worden genomen voor de diagnose en behandeling treedt purulente periduritis op. Daarna kan het een littekenachtige epidurit worden, die, afhankelijk van de lokalisatie van het proces, zich manifesteert met verschillende neurologische symptomen: parese, verlamming, pijn, verminderde sensorische en motorische functie, incontinentie, aandoeningen van de urogenitale sfeer, enz.

Postoperatieve periode:

• Giftige schade aan hersenen, nieren, lever en hart.
• Osteomyelitis van de wervellichamen is een etterende laesie van het sponsachtige weefsel na de operatie, zich uitspreidend naar de omringende weefsels met verlies van de ondersteunende functie van de wervels. Als gevolg - de vernietiging (breuk) van de wervelkolom. Bij verzwakte patiënten is generalisatie van het proces met de ontwikkeling van sepsis mogelijk.
• Postoperatieve spinale stenose als gevolg van actieve groei van bindweefsel in het operatiegebied. Bindweefsel perst de durale zak en vertraagt ​​de stroom hersenvocht. Vervolgens vertaalt dit zich in een volledige stopzetting van zijn circulatie, d.w.z. een toestand die onmiddellijke herhaalde chirurgische interventie vereist. Bovendien knijpt het bindweefsel rechtstreeks het ruggenmerg en de wortels ervan, wat ook een indicatie is voor herhaalde operaties.
• Herhaling van een hernia is een complicatie op afstand van de operatie. Hernia-recidief in het gebied van een operatie die meer dan 1 jaar geleden werd uitgevoerd.
• Wervelinstabiliteit met de vorming van spondylolisthesis. Tijdens de operatie moeten de botten van de wervels worden verwijderd, waardoor de ondersteunende functie van de wervelkolom afneemt. Na de operatie kan een dergelijke wervel naar achteren of naar voren worden verplaatst ten opzichte van andere wervels met een trauma van de tussenwervelschijf met de vorming van uitsteeksel en hernia.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hernia en chirurgische behandeling van deze ziekte iemand niet ongeldig maken. Met de juiste therapie en de implementatie van alle aanbevelingen van het multidisciplinaire medische team, vindt een terugkeer naar de gebruikelijke manier van leven plaats in een relatief korte periode.
Het is echter ook noodzakelijk om te weten dat chirurgische ingreep niet de enige manier is om een ​​hernia te elimineren. Er zijn methoden voor niet-chirurgische behandeling. Het is dus de moeite waard alleen naar een chirurgische ingreep te gaan in gevallen waarin andere soorten therapie om een ​​of andere reden niet geschikt zijn voor een bepaalde patiënt.

Kanaal "Rusland-1" programma "Over het belangrijkste". Dr. Bubnovsky heeft het over oefeningen voor spinale hernia:

Spinale hernia na de operatie wat te doen

Wervel hernia na operatie - wat te doen en hoe te gedragen

Als een persoon een herniaoperatie heeft gehad, moet zijn revalidatieperiode geletterd zijn. Wanneer de procedure zonder complicaties verloopt, mag de patiënt de volgende dag opstaan. Het is het beste om op deze manier op te staan ​​- met de knieën op de vloer, en je maag en handen - op de rand van het bed, terwijl je probeert je rug recht te houden. Een wervel hernia na een operatie kan een persoon ongemak bezorgen, wat heel normaal is, je kunt pijnstillers nemen om pijn te verminderen.

In de eerste postoperatieve dagen wordt aanbevolen om te gaan liggen, om alleen uit de nood op te staan. Het is ook onmogelijk om in de eerste weken te gaan zitten, anders kan zich een spanning van de huid van de rug vormen en zullen de naden zich scheiden. Het is toegestaan ​​om na 3 weken te gaan zitten. Wat betreft de hechtingen, ze worden 10 dagen na de operatie verwijderd. Het litteken zal pijn doen en zelfs pijn doen, dus je moet het zorgvuldig volgen.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het bed waarop de patiënt slaapt, de matras moet hard zijn. U kunt pas wassen na het verwijderen van de steken - op de derde dag en dan onder de douche. Maar geliefden die in bad moeten zitten, moeten ongeveer een maand wachten.

Iemand die een operatie heeft ondergaan, kan last krijgen van problemen als zwakte, koude rillingen, zweten, meer pijn en een zwaar gevoel tijdens het lopen. Als iets als dit is ontstaan, moet u uw arts over uw ervaringen vertellen.

Na twee maanden zal het lichaam herstellen, de zwelling van het weefsel zal volledig verdwijnen, de druk op de zenuwuiteinden zal afnemen. Tijdens deze periode moet u niet actief deelnemen aan lichaamsbeweging, anders kunt u complicaties "verdienen" in de vorm van een tijdelijke verplaatsing van de wervel, hernia-recidieven of spondylolisthesis. Daarom moet alles met mate gebeuren - lichte gymnastiek met toestemming en onder toezicht van een arts.

Vanaf de tweede maand tot zes maanden vindt de tweede revalidatieperiode plaats, gedurende welke de fractuur in de vezelige ring volledig is genezen. De pijn in de wervelkolom verdwijnt of verdwijnt volledig, de persoon keert terug naar zijn vroegere manier van leven, als na de operatie de wervel hernia geen complicaties veroorzaakte.

Belangrijke informatie

Juiste fysiotherapie voor hernia van de wervelkolom. De doelstellingen van de oefeningen zijn onder meer een zachte rekking van de wervelkolom en een toename van de bloedcirculatie in het pijnlijke gebied. Met hernia van de wervelkolom, helpen zwemmen, gymnastiek en massage effectief.

Oefening is alleen nodig als de arts ze zelf aanbeveelt. Turnen kan zowel in de eerste dagen na de overgebrachte operatie als na een tijdje worden uitgevoerd. Hier is een voorbeeld van fysieke activiteit:

• Liggend op het bed, maak cirkelvormige bewegingen met de voeten, waarna de voeten op en neer moeten worden bewogen;
• Buig je knieën en recht achteruit;
• Ondiepe squats, je moet je voeten op schouderbreedte uit elkaar zetten en heel langzaam lager, inademen, uitademen - opheffen. Deze oefening moet 10 keer worden gedaan;
• Als u serieuzer kunt werken, wordt u aangeraden push-ups vanaf de grond of vanaf de bank uit te voeren. Laten vallen om in te ademen, terugkeren naar de vorige positie - uitademen. De belasting moet geleidelijk worden verhoogd, je moet jezelf niet overbelasten;
• Draai de benen op de "fiets". De belasting van de spieren zal groter zijn als je je benen dichter bij de vloer draait. Deze oefening moet ook geleidelijk worden verhoogd.

Het wordt aanbevolen om op elk moment oefeningen te doen, maar het is beter om 's ochtends eerst op te warmen en dan door te gaan naar meer push-ups en squats. Het is voldoende om maximaal 15 minuten aan gymnastiek te besteden, en dan zal de rug aanzienlijk sterker zijn.

Als de wervellier hernia na de operatie geen complicaties heeft, mag de patiënt gaan zwemmen, maar u moet weten dat hypothermie gevaarlijk kan zijn. Daarom is een lange procedure gecontraïndiceerd, de wervelkolom is voldoende om gedurende 5 seconden af ​​te vegen of te douchen met koud water.

Maar om het bad te bezoeken is best mogelijk, soms is zo'n procedure nuttig. Maar hier zijn er beperkingen. Na het bad kun je geen fysieke activiteit uitoefenen, gestoomde spieren kunnen zo'n belasting gewoon niet verdragen.

Na de operatie wordt de patiënt aangeraden om een ​​verband te dragen dat de rug ondersteunt en de spieren versterkt. In de eerste dagen is het beter om de hele tijd een korset te dragen, en daarna - een paar uur.

Na de operatie van de hernia wervel, kan de patiënt dergelijke complicaties ervaren als:

• Het adhesieve en cicatriciale proces, dat bijna altijd voorkomt vanwege het feit dat chirurgische interventie wervelstructuren verwondt;
• Verminderde werking van de bekkenbodem, in dit geval heeft een persoon problemen met urineren, darmen;
• Epidurit is een ontsteking in het ruggenmerg van het weefsel onder de vliezen. Handverlamming kan optreden; dit is een gevaarlijke complicatie die een behandeling door een patiënt vereist;
• Ontwikkeling van spinale osteochondrose of het optreden van spinale osteomyelitis.

Al deze complicaties zijn uiterst ernstig en vereisen langdurige behandeling in het ziekenhuis. Maar niet in elk geval zijn er soortgelijke problemen, maar de arts moet de patiënt over alle nuances van de operatie informeren.

Deel met vrienden:

Hernieuwde wervel hernia: wat provoceert en hoe te vermijden

Spinal hernia is een uitsteeksel van een deel van de gelatineuze kern van de tussenwervelschijf door de opening van de vezelige ring.

De redenen voor het optreden van dergelijke vervormingen zijn talrijk, maar bevrijding omvat in de regel twee methoden:

Geen van de methoden geeft echter een absolute garantie voor bevrijding. Soms, kort na de wervelkolomoperatie, kan een recidiverende hernia van de wervels optreden. en dit is een herhaling van de ziekte met al zijn symptomen.

Oorzaken van terugkerende symptomen

Met elke methode om van de ziekte af te komen, bestaat het gevaar van herhaling. Volgens studies kan een hernia-recidief na een operatie om verschillende redenen worden veroorzaakt:

1. aanbevelingen van de arts worden niet gevolgd tijdens de herstelperiode;
2. de patiënt vertoont overmatige fysieke activiteit;
3. Oefening verder dan aanbevolen;
4. therapeutische gymnastiek en andere postoperatieve procedures worden niet uitgevoerd;
5. de afwezigheid van pijn en andere symptomen die de patiënt neemt voor volledig herstel, abrupt terugkerend naar de vroegere levenswijze;
6. mogelijke complicaties in de vorm van ettering, bloeding;
7. aanvankelijk gestart geval van ziekte;
8. nieuwe verwondingen;
9. verklevingen, andere degeneratieve veranderingen in weefsels na een operatie;
10. verkeerd gekozen behandelwijze en operatie.

Hoe de herhaling van de ziekte

Het ziektebeeld is bijna volledig in overeenstemming met de symptomen van primaire pathologie, maar er is een verslechtering:

• ernstige pijnen worden gevoeld, soms zijn ze intenser dan in de pre-operatieve periode;
• Röntgenfoto's tonen een verslechtering van het neurologische tekort ten opzichte van de primaire hernia;
• in sommige gevallen zijn de functies van de onderste ledematen en de organen van het kleine bekken verstoord;
• er zijn pijnen die niet direct verband houden met hernia van de tussenwervelschijf, zoals hoofdpijn, pijn achter het borstbeen, enz.

Het slechtste resultaat dat een terugval kan veroorzaken is verlamming en parese van de ledematen.

Relapsing-therapie

Behandeling voor re-manifestatie van de ziekte is:

Het verdient onder andere aanbeveling om MRI in dynamiek te gebruiken. Volgens deze studies wordt een beslissing genomen over de geschiktheid van een bepaalde behandeling en over de noodzaak van een tweede chirurgische ingreep.

Als er na verschillende chirurgische ingrepen geen verbetering optreedt, is een mogelijk resultaat de noodzaak om het implantaat te installeren in plaats van de betreffende schijf.

Is een operatie noodzakelijk?

Chirurgische manipulaties gericht op het verwijderen van een hernia elimineren alleen de gevolgen van het degeneratief-dystrofische proces, maar ze provoceren een snelle ontwikkeling van het destructieve proces als geheel.

Daarom garanderen één, twee of zelfs drie operaties geen volledige verlichting van de ziekte. Bovendien wordt de herhaling van een hernia van de wervelkolom vaak al een maand na de eerste chirurgische ingreep waargenomen.

Dus wat te doen? Bedienen of niet? Een eenduidig ​​antwoord kan alleen een arts geven na het uitvoeren van een reeks onderzoeken en analyses.

Het gebeurt dat een operatie de enige kans is voor een patiënt om terug te keren naar een normale levensstijl, zelfs als er meerdere zijn.

Voor vrouwen is een operatie de enige kans om moeder te worden, omdat rugziekten tijdens de zwangerschap een slechte metgezel zijn.

Vaak wordt de patiënt een niet-chirurgische methode aangeboden om van de ziekte af te komen. Het is veel veiliger dan de postoperatieve periode, lange revalidatie. wat nog steeds kan leiden tot een terugval na het verwijderen van een hernia van de wervelkolom.

Volgens de statistieken wordt volledig herstel na verwijdering alleen waargenomen in 30% van de gevallen, 50% herstelt de functionaliteit van de wervelkolom, maar het risico op een recidief blijft bestaan.

Vergeet niet dat chirurgie alleen nodig is volgens onderzoek en alleen wanneer andere methoden niet de nodige resultaten hebben opgeleverd.

Geen enkele chirurg geeft honderd procent garantie dat de ziekte na de operatie niet verder zal gaan en niet meer zal gebeuren.

Daarom is het beter om te proberen spinale misvormingen te voorkomen, want soms moet je voor een heel leven kleine verwondingen betalen.

Alleen de behandelend chirurg ziet en kent het volledige beeld, maar als het mogelijk is, is het beter om in verschillende klinieken te worden onderzocht om de meest acceptabele, effectieve manier te kiezen om van de ziekte af te komen.

het voorkomen

Om exacerbatie of progressie van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de behandelend arts zorgvuldig te volgen, ongeacht welke methode van initiële behandeling wordt gekozen - conservatief of werkzaam.

In de regel de volgende aanbevelingen:

• tijd om medicamenteuze behandeling te ondergaan;
• doe speciale gymnastiek en volg een cursus oefentherapie;
• bezoek indien nodig een chiropractor;
• het gewichtheffen beperken of volledig elimineren;
• voldoen aan het regime;
• eet goed;
• draag een speciaal korset om de wervelkolom te ondersteunen, enz.

Men moet niet vergeten dat de behandeling van hernia wervel niet onmiddellijk gebeurt, onmiddellijke genezing zal niet gebeuren.

Alleen door aan de vereisten en aanbevelingen van de arts te voldoen, kunt u het leven verlengen zonder rugpijn en uw gezondheid verbeteren.

Vind je het leuk? Bestudeer dan ook deze materialen:

Rehabilitatie na verwijdering van de tussenwervelhernia van de lumbale en nek

Welke herstelmethoden worden tijdens revalidatie gebruikt?

Het belangrijkste principe van revalidatie is het uitvoeren van de juiste oefeningen en belastingen gericht op het versterken van het spierstelsel. Het werkt niet zonder een bevestigingsband. Het zal 3-4 maanden na de interventie moeten duren. Het is verboden om het uit te trekken totdat veranderingen zichtbaar zijn in het gezicht.

Het is belangrijk! Een reeks oefeningen waarmee revalidatie wordt uitgevoerd na een operatie om een ​​hernia tussen de tussenwervelingen te verwijderen, wordt vrijwel onmiddellijk toegewezen. Sommige acties worden alleen in de postoperatieve periode uitgevoerd, andere moeten gedurende het hele leven worden uitgevoerd.

Basisoefeningen voor herstel in de postoperatieve periode

Dagelijkse oefening

Het vermelden waard! Dagelijkse oefening van deze oefeningen zal voldoende zijn om je voor te bereiden op de belastingen die overdag op de wervelkolom worden geplaatst. Succesvolle revalidatie na verwijdering van een hernia van de lumbale hangt grotendeels af van de bereidheid van de patiënt volledig worden voldaan aan de voorschriften van de behandelend arts.

Goede voeding tijdens de revalidatieperiode

Het is het overwegen waard! Het is uitermate belangrijk om constipatie te voorkomen tijdens deze periode. Een belasting op de rug die om deze reden optreedt, kan leiden tot recidiverende recidieven en hernia.

Waterbehandeling

De waarschijnlijke gevolgen van chirurgische behandeling

Het is belangrijk! De meest effectieve rehabilitatie na een hernia van de cervicale wervelkolom is een alomvattende aanpak van deze taak. Patiënten die een actieve levensstijl leiden, de voorschriften van een arts volgen en slechte gewoonten weigeren, gaan veel sneller om met de ontstane pathologie.

Het succes van herstel hangt in de eerste plaats af van de patiënt, ook de bekwame en tijdige aanstelling van revalidatiemaatregelen gericht op het herstellen van de lichaamsfuncties is belangrijk.

Intervertebrale hernia-operatie: methoden en procedures, indicaties, revalidatie na

Intervertebrale hernia is een pathologie waarbij een uitsteeksel van de pulpale kern van de tussenwervelschijf optreedt door scheuren in zijn vezelige ring. Zwellen vindt in de regel plaats aan de achterkant en de zijkanten, wat leidt tot knijpen in de zenuwwortels of het ruggenmerg met de ontwikkeling van persistente neurologische symptomen: pijn, bewegingsstoornissen, gevoeligheid, problemen met de functie van ontlasting en plassen.

Intervertebrale hernia komt in de meeste gevallen voor in de lumbale wervelkolom, minder vaak in de cervicale en uiterst zeldzaam in de thoracale wervelkolom.

Intervertebrale hernia is een vrij algemeen verschijnsel, vaak vaak asymptomatisch. Er zijn ook vele methoden voor niet-chirurgische behandeling van hernia (die natuurlijk niet de hernia elimineert, maar eerder effectief en verlicht de symptomen voor een lange tijd).

Er wordt aangenomen dat slechts in 10% van de gevallen van hernia hernia chirurgie wordt voorgesteld. Spinale chirurgie is altijd een groot risico en weinig garanties. De ruggengraat is een complexe structuur, elke morfologische component daarin is erg belangrijk en schijfverwijdering schaadt op natuurlijke wijze de biomechanica en basisfuncties van de wervelkolom.

Daarom wordt, in het geval van deze pathologie, alleen een operatie voorgesteld wanneer geen andere methoden de symptomen kunnen elimineren die de patiënt pijnigen. Bovendien is er nog steeds geen consensus tussen artsen over de indicaties voor een dergelijke operatie.

In welke gevallen wordt voorgesteld om een ​​intervertebrale hernia operatief te verwijderen?

Momenteel wordt aangenomen dat de grootte van de hernia geen invloed heeft op de keuze van de behandelmethode, dit is slechts een aanvullende factor in de beslissing over de operatie (hoe groter de hernia in aanwezigheid van symptomen, hoe meer chirurgen geneigd zijn tot chirurgische behandeling).

De belangrijkste indicaties voor het verwijderen van de wervel hernia zijn de ernst van de klinische symptomen.

• In geval van disfunctie van de bekkenorganen (incontinentie of retentie van urine en ontlasting). Dit zijn symptomen van compressie van de caudale staart van het ruggenmerg, de operatie wordt in dit geval met spoed uitgevoerd.
• Ernstige pijn, die 1,5-2 maanden lang niet tot verlichting in staat is, en soms het gebruik van narcotische analgetica vereist.
• Pijn neemt in intensiteit toe, ondanks conservatieve behandeling.
• Spierzwakte, verminderde beweging in een of beide benen.
• Sequestered discushernia (d.w.z. volledig verlies van een schijffragment of pulpale kern). In dit geval wordt de operatie voorgesteld, zelfs met niet erg uitgesproken symptomen.

Typen operaties voor hernia wervel

1. Discectomie.
2. Microdiscectomie.
3. Endoscopische discectomie.
4. Percutane discectomie (nucleoplastie).

Open klassieke diskectomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De incisie van de huid over het aangetaste segment van de wervelkolom is minimaal 7-9 cm. De spieren zijn ver verwijderd, het gele ligament dat de wervelkolom bedekt, wordt ontleed. Voor een betere toegang wordt laminectomie uitgevoerd - verwijdering van een deel van de wervelboog.

Naast het verwijderen van de schijf, wordt een gedeeltelijke excisie van de processen van de wervels uitgevoerd. In plaats van de verwijderde schijf ontstaat er een vaste verbinding van het bindweefsel van de wervels.

Soms wordt, om de wervels te stabiliseren, een implantaat geïnstalleerd in plaats van de verwijderde schijf (kunsttitanium of bot, genomen van de iliacale top van de patiënt). Met hetzelfde doel, met de instabiliteit van het ruggemerggedeelte, is het mogelijk om meerdere wervels met metalen platen te verbinden.

Open diskectomie duurt ongeveer 2 uur, daarna wordt de patiënt gedwongen om een ​​dag op zijn rug te liggen. Zitten is niet toegestaan ​​voor 3 weken.

Open discectomie is een nogal traumatische operatie die een lange periode van herstel en revalidatie vereist. Momenteel maar zelden gebruikt.

In sommige gevallen is dit echter de enige behandelingsmethode (in gevallen van grote hernia's, schijfsekwestratie, vernauwing van het ruggenmergkanaal en enkele andere complicaties). Er wordt ook aangenomen dat open discectomie de meest betrouwbare methode is en de minste hoeveelheid exacerbaties geeft. Bovendien vereist deze methode geen dure apparatuur en kan deze worden uitgevoerd op elke neurochirurgische afdeling.

Microdiscectomie. Dit is een minder traumatische operatie, uitgevoerd met behulp van speciale microchirurgische instrumenten onder echografie of röntgenbesturing. De chirurgische incisie in dit geval is een kleine -3-4 cm. Spieren worden zorgvuldig verwijderd, een klein deel van het gele ligament wordt "afgebeten" en vervolgens wordt een hernia of een deel van de schijf direct verwijderd.

Met deze werkwijze blijven vrijwel alle tussenwervelgewrichten, spieren en ligamenten intact, dus de biomechanica van de wervels zijn bijna niet verstoord.

Endoscopische discectomie. Alle fasen en principes van de bediening zijn hetzelfde. Het verschil is dat de operatie wordt uitgevoerd door een nog kleinere incisie (1,5-2 cm) met behulp van een speciaal endoscopisch apparaat. De chirurg voert alle manipulaties uit onder de visuele controle van de monitor.

Minimaal invasieve schijfectomie heeft veel voordelen:

• De operatie kan worden uitgevoerd onder epidurale of zelfs lokale anesthesie.
• Lange bedrust en lange revalidatie zijn niet vereist.
• De duur van de intramurale behandeling is 3-5 dagen. In sommige klinieken wordt de operatie poliklinisch uitgevoerd.
• Het vermogen om te werken wordt na 2 weken hersteld.

Percutane discectomie (nucleoplast) wordt uitgevoerd met kleine hernia's zonder de vezelige ring te breken (bij 10-15% van alle hernia's). Het wordt uitgevoerd op poliklinische basis onder lokale anesthesie. Onder röntgenbesturing wordt een speciale canule in het midden van de schijf geplaatst, waardoor de elektrode met laserstraling of koud plasma wordt toegevoerd aan de kern. Ze vernietigen een deel van de pulpale kern, verminderen de omvang van de hernia en verminderen de druk binnenin de schijf.

Video: Lumbale discectomie en vertebrale fixatie L4-S1

Voorbereiding op hernia-operatie tussen hernia's

Om een ​​diagnose van hernia tussen de wervels vast te stellen, bepaalt u de exacte grootte en lokalisatiemethode wordt MRI van de wervelkolom gebruikt.

Direct voor de operatie wordt de patiënt onderzocht:

1. Algemene bloedtest.
2. urineonderzoek
3. Coagulatie.
4. Biochemische analyse.
5. Radiografie van de longen.
6. Een onderzoek naar markers van infectieziekten.
7. Onderzoek door een therapeut.

De operatie is gecontra-indiceerd in:

• Acute infectieziekten.
• Gedecompenseerde chronische ziekten.
• Zwangerschap.
• Overtreding van het bloedstollingssysteem.

Acht uur voor de operatie is het verboden om te eten of te drinken.

Postoperatieve periode

Na een open diskectomie wordt strikte bedrust voorgeschreven voor ten minste 24 uur. Na een dag wordt de afvoer verwijderd. Indien nodig, voorgeschreven pijnstillers en antibiotica.

Binnen 3 weken mogen niet zitten, bukken, gewichten heffen. Het wordt aanbevolen om in een speciaal lumbaal korset te gaan.

Na microchirurgische ingrepen kan men binnen een paar uur opstaan, na een paar dagen keert de patiënt terug naar normale lichamelijke activiteiten. Gewichtstoename en buiging van de wervelkolom wordt echter nog steeds aanbevolen te worden beperkt tot 4-6 weken. Voor dezelfde periode wordt het aangeraden om een ​​pauze in het besturen van een auto te nemen. Het wordt vrouwen afgeraden om binnen zes maanden na de operatie zwanger te worden.

Mogelijke complicaties na een operatie:

1. Bloeden.
2. Infectie van de wond en spinale omhulsels.
3. Schade aan de wervelmembranen, met het verstrijken van cerebrospinale vloeistof.
4. Schade aan de zenuwwortel of het ruggenmerg.
5. Recidiverende hernia van de tussenwervelschijf.

Helaas is volgens de statistieken de werking slechts in 80-85% van de gevallen effectief. De oorzaken van pijnherhaling na een operatie kunnen heel verschillend zijn:

• Onvolledige verwijdering van een hernia met een microchirurgische techniek.
• Het optreden van een hernia op een andere schijf vanwege een hogere belasting na verwijdering van de volgende.
• De oorzaak van de pijn was oorspronkelijk niet in de hernia.

Wel of niet opereren voor een hernia?

In het geval van een scherp beeld van compressie van de zenuwwortels of het ruggenmerg, is deze vraag meestal niet de moeite waard. In dit geval moet de operatie zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd om onomkeerbare wijzigingen te voorkomen.

Twijfel kan ontstaan ​​bij een patiënt met een langdurig pijnsyndroom. Natuurlijk is een operatie een risico en een extreme maatregel. De overgrote meerderheid van de patiënten is bang voor de operatie en probeert deze zo lang mogelijk uit te stellen.

Bij een hernia met aanhoudende pijn moet u beginnen met conservatieve therapie. In 80% van de gevallen verdwijnt de pijn. Maar de behandeling moet worden uitgevoerd onder leiding van een ervaren gekwalificeerde arts, bij voorkeur een vertebrologist, waarbij alle "charlatan" -methoden worden vermeden.

Als er verschillende behandelingskuren zijn uitgevoerd, zijn er 1,5 - 2 maanden voorbijgegaan en de pijn verdwijnt niet - er wordt een operatie voorgesteld.

Wat is belangrijk om te weten in de fase van beslissen of je het erover eens of oneens bent?

1. Er zijn geen duidelijke uniforme criteria voor aanwijzingen voor hernia-verwijdering door een operatie. Dat wil zeggen, het belangrijkste criterium is de subjectieve perceptie van pijn bij elke patiënt ("je kunt de pijn verdragen - draag het, je kunt niet - opereren").
2. Het is beter om met verschillende artsen te overleggen, bij voorkeur van verschillende klinische scholen. Bij het samenvatten van hun meningen komen we tot onze eigen beslissing.
3. Als er symptomen zijn van compressie van de zenuwwortels (spierzwakte, gevoelloosheid), moet de beslissing binnen zes maanden worden genomen. Er wordt aangenomen dat na deze periode de operatie deze problemen niet zal oplossen.
4. Als er twijfels bestaan ​​over de kosten van de operatie, moet u accepteren dat de kosten van conservatieve behandeling op de lange termijn de kosten van de operatie ver overtreffen.
5. Het is erg belangrijk om beoordelingen op internet te vinden voor mensen die deze operatie al hebben gehad, het is beter om met hen te praten in persoonlijke correspondentie. Over het algemeen zijn beoordelingen van patiënten die een hernia-hernia hebben ondergaan positief. In 80-90% van de gevallen is deze operatie inderdaad echt effectief.

De beste beoordelingen over minimaal invasieve methoden zijn microdiscectomie, endoscopische discectomie of laserhernia-verwijdering. Zo'n operatie op de wervelkolom blijkt ongezond te zijn en niet zo eng als het leek. De pijn verdwijnt binnen een paar dagen, er is geen noodzaak om te voldoen aan de ruststand, alleen zijn er enkele beperkingen nodig in de belasting van de wervelkolom.

Handicap na discectomie

Er wordt aangenomen dat na een wervelkolomoperatie een persoon invalide wordt. Dat is het niet. De operatie om een ​​hernia van een schijf te verwijderen, voldoet immers in de meeste gevallen aan zijn doel: iemand genezen en terugbrengen naar een normale belasting.

Het ziekenhuisblad na het verwijderen van de hernia wordt verlengd tot 1,5 - 2 maanden. Met een gunstig verloop van de patiënt weer aan het werk.

Als het werk gepaard gaat met zware lichamelijke arbeid (gewichtheffen, werken met een schop, monotone flexie-extensie van de rug), kunnen dergelijke patiënten tot 4 maanden lang een invaliditeitslijst krijgen, of via een VC-commissie wordt een certificaat van gemakkelijk werk afgegeven.

De patiënt wordt doorverwezen naar de commissie voor de benoeming van invaliditeit alleen als er geen effect van de operatie is: terwijl het pijnsyndroom aanhoudt, neurologische disfunctie.

Kosten van de operatie

Diskectomie kan kosteloos worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid op elke neurochirurgische afdeling. Indien gewenst kunt u in een privékliniek opereren door een arts te selecteren en overeenstemming te bereiken over de wijze van gebruik. De kosten van operaties om een ​​hernia in verschillende klinieken te verwijderen varieert van 30 tot 120 duizend roebels.

Rehabilitatie na het verwijderen van een hernia

Chirurgische interventie voor hernia's wordt vrij zelden voorgeschreven en een dergelijke conclusie wijst op een speciale mate van ernst van de pathologie. De kans op succes van de operatie is vrij hoog, maar niet gegarandeerd. Het is belangrijk om te begrijpen dat naast de operatie zelf, er ook revalidatie is na het verwijderen van een hernia van de tussenwervelschijven, om te verwaarlozen, wat alle inspanningen van de chirurgen tenietdoet.

Elke revalidatie na verwijdering van hernia helpt de persoon geleidelijk aan je lichaam aan te passen aan de manier van leven waarin er geen pathologie terugval. Vergeet niet dat de postoperatieve herstelperiode puur individueel is en je moet in staat zijn om je conditie te analyseren, naar het advies van artsen te luisteren en de tijd te nemen.

Wat is de revalidatieperiode?

Het belangrijkste kenmerk is individueel voor elke patiënt, waarvan de duur wordt bepaald door de soort activiteit (grove splitsing werkwijzen met de wervels - tot een jaar), leeftijd en grootteklassen hernia van de patiënt. In de periode na het verwijderen van een hernia tussen de wervels, is het belangrijk om te zorgen voor de patiëntenzorg van dergelijke specialisten:

• De arts die de patiënt vóór de operatie heeft behandeld;
• De arts die de operatie heeft uitgevoerd;
• Een arts die is gespecialiseerd in postoperatieve revalidatie.

De belangrijkste doelen, die helpen om een ​​goed herstel na de operatie te bereiken:

• Vorming van het juiste spiercorset en de juiste houding;
• Lifting lifestyle onder de nieuwe hoogte van de wervelkolom (vermindering door disc-verwijdering tijdens discectomie);
• Preventie van terugkeer van pathologie;
• Eliminatie van pijn en terugkeer naar normaal functioneren.

Stadia van revalidatie

Elke revalidatie na operaties om een ​​hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen, duurt de rest van het leven van de patiënt, maar de mate van noodzakelijke maatregelen is anders. De eerste paar weken na de operatie - de meest ernstige, een persoon die zich zorgen maakt over pijn, depressie, onzekerheid. Gedurende deze periode is het nodig om hem te omringen met de steun van zijn naasten en een reeks pijnstillers voor te schrijven.

Vanaf het begin van 3 weken tot het einde van 2 maanden na de operatie, leert de patiënt te bewegen en vele andere vitale functies uit te voeren zonder de wervelkolom te beschadigen.

Wanneer een persoon een beetje gewend is aan een nieuwe levensstijl, begint een uitgestelde herstelperiode - een gezonde levensstijl zonder onnodige stress op zijn rug. Dit alles gaat gepaard met goede voeding, gymnastiekoefeningen en enkele populaire methoden. Het is belangrijk om op verantwoorde wijze alle instructies van de arts te behandelen om herhaling van hernia's of andere complicaties te voorkomen.

Vroege periode

De eerste 14 tot 15 dagen na het verwijderen van de hernia van de wervelkolom is een vroege periode van herstel, wat veel beperkingen impliceert. Ook blijft het verloop van de medicamenteuze behandeling. De patiënt krijgt allerlei medicijnen voorgeschreven die ontstekingen en pijn verminderen. Een andere noodzakelijke maatregel is lopend onderzoek, soms wordt zelfs een MRI gedaan. Het is belangrijk om de effectiviteit van de operatie en het effect ervan op de zachte weefsels van de rug te controleren. Je zult ook een aantal andere tests moeten doorstaan, dit ter beoordeling van de arts.

Sommige mensen willen in deze periode niet uit bed komen, maar artsen raden beweging aan. Natuurlijk niet meteen, maar enkele dagen na de operatie om een ​​hernia hernia te verwijderen.

De eerste veiligheidsmaatregel bij lopen is een hard orthopedisch korset, dat veel nuttige eigenschappen heeft:

• De vereiste mate van stijfheid maakt geen scherpe bochten door het lichaam mogelijk;
• Het korset dient als ondersteuning voor de wervelkolom die niet sterk is na de operatie;
• Door de last van zo'n apparaat te verminderen voelt de patiënt minder pijn tijdens het lopen.

Lopen 3 dagen na de operatie is handig, maar er zijn enkele beperkingen:

• Duur - mag niet langer zijn dan 90 minuten;
• Je kunt niet gaan zitten, als je opstaat moet deze positie worden vermeden;
• Alleen in een orthopedisch korset lopen, hem liggend neerleggen.

Late periode

Wanneer de patiënt stopt met klagen over pijnlijke manifestaties, begint de zogenaamde "late revalidatieperiode", die maximaal 8 weken duurt. In deze periode moet de patiënt mobiliteit herwinnen "gesandwiched" gedeelten van de rug, zich te ontdoen van de pijn en het spierstelsel versterken.

oefeningen

In de late periode na het verwijderen van de hernia tussen de wervels worden enkele fysieke oefeningen en fysiotherapie aanbevolen. Alle oefeningen na het verwijderen van een hernia hernia moet worden uitgevoerd zonder plotselinge bewegingen, alle technieken moeten worden besproken met uw arts.

Na een wervelkolomoperatie is het noodzakelijk om te beginnen met een zeer korte trainingsduur. De meest eenvoudige bewegingen worden geselecteerd, die bijdragen aan de normalisatie van de bloedcirculatie.

Dergelijke gymnastische oefeningen worden meestal toegepast:

• Lichte flexie van de rug (afronding) met gebogen knieën aan de benen;
• Beweging van rechte armen met een platte rug;
• Kneedbewegingen met armen gebogen in ellebogen.

Elke fysieke cultuur wordt alleen uitgevoerd als er geen pijn is. En als dat het geval is, moet u wachten of uw arts raadplegen over andere oefeningen.

fysiotherapie

De volgende fysiotherapeutische procedures worden aanbevolen in deze fase van revalidatie:

• Novocaine elektroforese - dient als een uitstekende verdoving;
• Ultrasone straling;
• Impact door magnetische velden;
• Blootstelling aan zwakke elektrische stroom;
• Het gebruik van slikoplossingen om pijn te verminderen en zwelling te verlichten.

Uitgestelde periode

Het gebruik van LFK na het verwijderen van een hernia tussen de wervels is niet beperkt tot een late periode. Uitgestelde termijn begint 3 maanden van revalidatie, maar zelfs in die tijd de patiënt is niet genoeg versterkt en moeten heel voorzichtig zijn bij het uitvoeren van een bepaalde oefening. Je moet geen plotselinge bewegingen maken en te lang bezig zijn, een soepele beweging en een correcte techniek is belangrijk. Het niet naleven van dergelijke regels kan pijn veroorzaken. In dit geval is het de moeite waard om lessen te stoppen of hun intensiteit te verminderen. Wanneer pijn elke oefening vergezelt, is dit een reden om naar een revalidatiearts te gaan.

Een goede keuze zou zijn push-ups en semi-squats. Dergelijke oefeningen kunnen een gespierd korset versterken met een minimale belasting van de wervelkolom.

Ook een normale levensgezel voor mensen die dergelijke operaties hebben ondergaan, zullen ochtendoefeningen zijn.Een goede therapeutische oefeningen zijn zeer nuttig voor de rug na het verwijderen van een hernia en op enig ander moment herstellen de oefeningen de verminderde bloedcirculatie, verlichten ze spasmen.

Oefeningen op simulatoren

De revalidant schrijft ook een individuele cursus kinesitherapie voor, die de pijn perfect verlicht. Het uitvoeren van een oefening gebeurt met behulp van simulators. Het belangrijkste doel is een soepele strekking van de wervelkolom met een toename in de ruimte tussen de wervels. Orthopedische simulators suggereren vrij lange sessies om het risico op zenuwuiteinden te verminderen. Langzaam strekken van de wervelkolom vermindert ontsteking en pijn.

Ook wordt na de operatie op hernia van de wervelkolom een ​​complex van strekoefeningen gebruikt. Het is zeer effectief om ze onder water te gebruiken. Gebruik hiervoor verschillende belastingen en accessoires.

bad

Iedereen weet dat de dichtheid van water hoger is dan de dichtheid van lucht. Dienovereenkomstig zal de wervelkolom in een dergelijke omgeving veel minder belast zijn en kan de persoon sneller ontspannen. Maar om het ontspannend effect te versterken en het ontstekingsremmend te maken, is het noodzakelijk om verschillende stoffen aan de baden toe te voegen. Hier zijn enkele voorbeelden:

• Hydrosulfide-baden. In staat om wallen aanzienlijk te verminderen, de bloedsomloop te verbeteren, spasmen te verlichten.
• Met de toevoeging van terpentijnzalf. Stoffen beïnvloeden de plaats van ontsteking actief en helpen bij het versnellen van wondgenezing na een operatie.
• Kruidenbaden. Ze dienen als een uitstekend kalmerend middel, helpen bij het wegwerken van ontstekingen en verlichten de spierstrakheid.
• Baden met opgeloste inerte gassen. Een van deze stoffen is Radon, dat een ontstekingsremmend effect heeft.

Sanatorium behandeling

Na een paar maanden, wanneer de tijd van actieve revalidatie voorbij is en het lichaam een ​​beetje sterker wordt, kun je nadenken over naar een sanatorium gaan. Iedereen weet dat het lichaam in dergelijke instellingen perfect is hersteld.

Als je thuis behandeld wilt worden, zal het effect zijn, maar niet zo sterk. Je zult veel doorzettingsvermogen nodig hebben om alle oefeningen regelmatig uit te voeren en procedures bij te wonen.

In het geval van het sanatorium, de gezondheid te herstellen gemakkelijker, want er zijn veel artsen - rehabilitators, die over de nodige procedures benoemen en bewaken van uw conditie. Dergelijke etablissementen bieden veel speciaal ingerichte kamers, waar verschillende gezondheidsprocedures worden uitgevoerd. De patiënt heeft een aantal procedures geselecteerd die afhankelijk zijn van zijn toestand:

• Allerlei therapeutische baden;
• Modder comprimeert;
• Zonnebaden;
• Paraffinetherapie;
• Acupunctuur.

We mogen de grote voordelen van het zeeklimaat, die het herstel aanzienlijk versnellen, niet vergeten. Een ander voordeel van het sanatorium is goede voeding. Artsen weten welke stoffen de patiënt nodig heeft voor herstel - met een hoog vezelgehalte. Het is in sanatoria dieet is het gemakkelijkst om te volgen.

Contra-indicaties voor revalidatie

Chirurgische ingreep in de structuur van de wervelkolom is een gevaarlijk iets dat veel onaangename gevolgen kan hebben. Zelfs als alles goed is gegaan, zal je wervelkolom niet meer hetzelfde zijn en het is belangrijk om dit te onthouden om terugval van de pathologie te voorkomen. Er zijn veel regels die moeten worden nageleefd om niet alle inspanningen van chirurgen teniet te doen.

Hier zijn de basisprincipes van succesvolle rehabilitatie in een vroeg stadium:

• Zitten is verboden.
• Het is ook verboden om te buigen of scherpe bochten te maken.
• Oefeningen met een belasting op de rug (klein) worden alleen in een speciaal korset uitgevoerd. Maar het korset kan lange tijd niet gedragen worden, maximaal enkele uren per dag maximaliseren.
• Slechte gewoonten zijn niet toegestaan, vooral in de vroege periode van revalidatie.
• De maximaal toegestane items die in een dergelijke situatie kunnen worden opgetild, mogen niet meer dan drie kilogram wegen.
• Elke vorm van massage is verboden.

De late periode van revalidatie kent ook een aantal beperkingen:

• Zitten is ook niet toegestaan. De eerste pogingen kunnen alleen worden gedaan na toestemming van de revalidant en niet eerder dan 6 weken na de operatie. Verhuizen in het openbaar vervoer is niet toegestaan. Reizen kan alleen liggend of liggend worden uitgevoerd.
• Het is vaak nodig om een ​​pose te veranderen dat de wervelkolom mobiel was.
• Je kunt wat oefenen met een matige belasting van de rugspieren. Maar altijd van tevoren opwarmen.
• Scherpe bewegingen zijn verboden.
• Er wordt ook een korset gebruikt, maar het is altijd nodig om een ​​arts te raadplegen om de lengte van de slijtage te kennen.
• De zwaartekracht kan niet worden opgeheven, het maximaal toegestane gewicht - tot 8 kilogram.

Je moet je levensstijl aanpassen, omdat de wervelkolom nu kwetsbaarder is. Lang zitten wordt zelfs een jaar na de operatie afgeraden, het is belangrijk om pauzes te nemen, het is raadzaam om deze tijd te gaan liggen.

Overmatige belasting van de wervelkolom is onaanvaardbaar en binnen enkele jaren nadat de hernia is verwijderd, kunnen complicaties optreden. Je kunt niet onderkoelen, vooral niet op de plaats waar de bewerking werd uitgevoerd.

Goede voeding en een gezonde levensstijl zullen u vroeger of later helpen om uw vorige ziekte te vergeten en opnieuw genieten van het leven zonder pijn.

Rehabilitatie na operatie om een ​​hernia tussen de wervels in de lumbale wervelkolom te verwijderen

Rehabilitatie na een operatie aan de lumbale wervelkolom om een ​​hernia te verwijderen begint de dag na de operatie. In het belang van de patiënt om te luisteren naar de aanbevelingen van de behandelende arts, om al zijn voorschriften te vervullen. Op deze manier kunt u sneller herstellen, terugkeren naar een volledig leven.

Elke spinale chirurgie is een complex en verantwoord proces. Verwijdering van hernia's tussen de wervels met de installatie van titanium kooien of metalen structuren wordt uitgevoerd door neurochirurgen. Om complicaties in het revalidatieproces te voorkomen, moet u zich eerst voorbereiden op de operatie. Postoperatieve herstelmaatregelen worden aanbevolen voor alle patiënten. Het type revalidatie hangt af van de leeftijd van de patiënt, zijn huidige gezondheidstoestand, de aanwezigheid van begeleidende aandoeningen.

Je belangrijkste taak is om het gespierde frame van de wervelkolom te vergroten. Dan zullen de spiervezels de botten van het skelet in de gewenste positie houden. Na de operatie zullen er geen complicaties zijn. Dergelijke activiteiten beginnen niet onmiddellijk na de interventie. Terwijl je in het ziekenhuis bent, leer je hoe je moet opstaan, liggen, lopen.

Wanneer een wervelkolomchirurgie is vereist

Intervertebrale hernia is een ernstige ziekte die zich ontwikkelt als een complicatie van osteochondrose. Dystrofische veranderingen in de structuur van kraakbeenweefsel leiden tot een uitsteeksel van de inhoud van de schijf voorbij de annulus. Op deze manier wordt een soort van tumor of groei gevormd op de wervelkolom. Het lumbale gebied lijdt het meest.

Als er geen actie wordt ondernomen, dan is het gevoel in de benen verloren door het knijpen van de zenuwuiteinden. De zenuwvezels sterven hier eenvoudig af, een persoon kan worden beperkt tot een rolstoel.

Er zijn verschillende indicaties voor een operatie:

• Grote omvang van de hernia;
• De specifieke locatie;
• De aanwezigheid van bijkomende aandoeningen van de wervelkolom;
• Meerdere hernia en uitsteeksel.

Chirurgische interventie is een extreme maatregel, die wordt toegepast als onderdeel van de behandeling van hernia tussen de wervels. Als de arts een operatie aanbiedt, betekent dit dat er geen andere opties zijn voor volledig of gedeeltelijk herstel. Het is raadzaam om de hernia zo snel mogelijk te verwijderen, totdat de ziekte tot negatieve gevolgen heeft geleid.

Soorten wervelkolomchirurgie

Er zijn verschillende protocollen voor de werking van een hernia tussen de wervels. Soms weet de arts waarschijnlijk wat voor soort interventie zal worden gebruikt. Vaak wordt de definitieve beslissing genomen tijdens het verwijderingsproces. Niet altijd geven CT- of MRI-afbeeldingen een duidelijk beeld van de locatie van de hernia.

In de moderne geneeskunde worden de volgende soorten operaties actief uitgevoerd:

1. Verwijdering van beschadigde delen van de tussenwervelruimte zonder extra structuren te installeren;
2. Volledige verwijdering van de beschadigde tussenwervelschijf met de installatie van titanium kooi;
3. Volledige verwijdering van de tussenwervelschijf met de installatie van een metalen bevestigingsconstructie.

Enkele jaren geleden verspreidden neurochirurgen de technologie van laserverwijdering van hernia van de tussenwervelschijf. Nu keren veel artsen terug naar de traditionele interventietechniek. Als u naar een ervaren arts gaat die gespecialiseerd is in dergelijke operaties, is het risico op negatieve gevolgen minimaal.

De loop van de revalidatie na het verwijderen van een hernia hernia hangt af van het type operatie dat wordt uitgevoerd. De arts zal vertellen over alle kenmerken van de herstelperiode tijdens het verblijf van de patiënt in de afdeling na de operatie.

Voorbereiding voor een operatie

Om de chirurgische ingreep zonder negatieve gevolgen te laten plaatsvinden en de herstelperiode snel was, is het noodzakelijk om u voor te bereiden op de operatie. Artsen raden aan om oefeningen in fysiotherapie te doen voordat ze in het ziekenhuis worden geplaatst. Hoe sterker de rug van de patiënt, hoe gemakkelijker het zal zijn om te herstellen. Rugoefeningen worden uitgevoerd zonder extra gewicht.

De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om het bloed te verdunnen. Ze voorkomen circulatiestoornissen en bloedstolsels. Vóór de operatie worden algemene en gedetailleerde biochemische bloed- en urinetests uitgevoerd. Op deze manier zijn geassocieerde ziekten, ontstekingsprocessen en acute aandoeningen uitgesloten.

Om rugpijn te verminderen, moet u zo min mogelijk vóór de operatie gaan zitten. Na de interventie is de zitpositie over het algemeen een aantal maanden verboden. Pijn opheffen helpt de knie-ellebooghouding. Daarin wordt de belasting op de wervelkolom gelijkmatig verdeeld en de hernia drukt niet op de aangrenzende wervels, maar knelt de zenuwuiteinden niet.

Hoevelen kunnen na de operatie niet zitten om een ​​hernia te verwijderen

Patiënten vragen zich soms af waarom u na de operatie niet kunt zitten om een ​​hernia hernia te verwijderen. In de zittende positie op de lumbale wervelkolom staat de maximale belasting. Tussenwervelschijven hebben een dempingsfunctie. Als de schijf wordt verwijderd, neemt het compressieniveau op de wervel aanzienlijk toe.

Als de handeling wordt uitgevoerd zonder vervangende structuren te installeren, is de zitpositie gedurende ten minste zes maanden voor de patiënt verboden. Bij het installeren kan de kooi niet 1-2 maanden zitten. Na deze periode schrijft de arts een CT-scan, MRI of panoramische röntgenfoto's voor. Op basis van de foto's trekt hij conclusies over hoe goed de structuur wortel heeft geschoten en geeft aanbevelingen voor verder herstel.

Metalen structuren die worden gebruikt voor het fixeren van de wervels en tussenwervelruimte worden geproduceerd op basis van titanium en een speciaal biomateriaal. Het integreert in gezond weefsel, het herstelproces wordt versneld. Na zo'n interventie kun je binnen een maand gaan zitten.

Toegestaan ​​liggende houding, slapen op de buik is ook onmogelijk. een paar weken na de operatie kan de arts hem toestaan ​​zich aan zijn zijde te keren. De patiënt moet de typische levensstijl volledig herzien en veranderen. In het begin wordt zelfs naar het toilet gaan een enorm probleem, maar na verloop van tijd raakt de geopereerde gewend aan tijdsdruk.

Hoe opstaan ​​en naar bed gaan

Voorafgaand aan de patiënten direct na de operatie, doet zich het probleem voor, hoe u op de juiste manier uit bed komt en naar bed gaat. De technicus zal de dokter laten zien. Vanuit rugligging moet je op je zij draaien, naar de knie-elleboogpositie gaan, voorzichtig uit bed komen. Je zult op dezelfde manier moeten gaan liggen, eerst moet je op handen en voeten klimmen en dan voorzichtig omdraaien.

Je kunt geen plotselinge bewegingen maken. De hoogte van het bed moet op deze manier comfortabel zijn om er vanaf te kunnen tillen. Het proces van verticalisatie begint de dag na de operatie, als de operatie zonder noemenswaardige complicaties is voltooid. Eerst staan ​​en lopen moet worden ondersteund.

Is bedrust vereist na het verwijderen van de hernia tussen de wervels

Veel patiënten zijn verrast wanneer ze merken dat ze de volgende dag na de operatie gedwongen zijn om te lopen. Dit is nodig om het werk van de bloedsomloop aan te passen, om complicaties, ontsteking van de incisieplaats te voorkomen. Hoe eerder je opstaan, hoe sneller het herstelproces verloopt nadat de hernia is verwijderd.

U kunt alleen voor de eerste keer opstaan ​​in aanwezigheid en onder toezicht van een arts. Hij legt elke beweging in detail uit, vertelt wat het falen van deze aanbevelingen is. In eerste instantie is het aan te bevelen om een ​​paar minuten bij het bed te blijven staan. Als duizeligheid ontbreekt, kunt u een paar stappen nemen. In eerste instantie zal het moeilijk zijn.

Het lichaam na de operatie is verzwakt, er is een merkbaar ongemak op de plaats van de incisie. Verhoging motorische activiteit moet geleidelijk worden. Loop eerst langs de afdeling en loop dan door de gang. Artsen beperken de intensiteit van dergelijke sanering niet. Hoe meer je loopt, hoe beter voor het lichaam. Probeer het te doen door pijn, zwakte en luiheid.

Een voorwaarde voor een snel herstel is om op een hard oppervlak te slapen. Het is raadzaam om een ​​speciale harde matras aan te schaffen of om gerelateerde apparaten te gebruiken - multiplex, planken. Het is verboden om te slapen op een zacht verenbed of een onvoldoende hard mat matras.

Postoperatieve gymnastiek

De herstelperiode na het verwijderen van de spinale hernia duurt gemiddeld zes maanden, maar na 3 maanden keert de patiënt terug naar de normale toestand, gaat hij naar een vaste werkplek. In de eerste paar maanden na de operatie bestaat revalidatie uit het oefenen van standaardbewegingen. Als je veel loopt, herstel je alle systemen en functies van het lichaam veel sneller.

Wanneer de incisie geneest, en elke stap reageert niet op pijn, kun je het proces van terug pompen beginnen. Zelfs wanneer u niet kunt opstaan, kunt u al eenvoudige oefeningen uitvoeren.

Ga plat op je rug liggen, haal het kussen onder je hoofd weg. Til de rechte poten afwisselend op tot een hoogte van 20-30 cm. De voeten moeten worden afgesneden, er is geen teentrek nodig. Een van de meest effectieve oefeningen om het gespierde skelet van de wervelkolom te herstellen, is op handen en voeten te kruipen. Deze oefening kan 2-3 weken na de operatie worden uitgevoerd. Zorg ervoor dat de achterkant niet gebogen is, het moet zo plat zijn als een bord. Crawling op de vloer, je kunt niet onderkoelen.

Oefentherapie, fysiotherapie, spabehandeling

In veel ziekenhuizen organiseerden rehabilitatiecentra oefentherapie-groepen. Ervaren instructeurs gaan met patiënten om. Ze tonen alle oefeningen die gericht zijn op het herstellen van een operatie om een ​​hernia in het lumbale gebied te verwijderen, zodat bewegingen correct worden uitgevoerd. Deelnemen aan een dergelijke training kan 3-6 maanden na de interventie plaatsvinden. Effectief zijn klassen met een gymnastiekstok, bodybuilder.

Een verscheidenheid aan fysiotherapeutische methoden wordt aanbevolen voor patiënten voor snel herstel. Magnetische therapie, golftherapie, blootstelling aan laserstralen, infraroodstralen hebben een gunstig effect op het hele lichaam. Op deze manier wordt de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen geminimaliseerd, wordt weefselregeneratie geactiveerd.

Sanatoriumbehandeling is ook geïndiceerd voor patiënten na een wervelkolomoperatie. Veel instellingen in recreatiegebieden zijn gespecialiseerd in het herstel van een lumbosacrale hernia na het verwijderen van een hernia tussen de wervels. Het is mogelijk om pas zes maanden na de operatie een ticket voor een sanatorium te kopen, als de behandelend arts deze therapiemethode toestaat.

Radonbaden hebben een hoog rendement. Het is raadzaam om de sanatoria te bezoeken, die zijn gebouwd op plaatsen waar deze nuttige stof van nature voorkomt. Water verzadigd met radon verliest zijn gunstige eigenschappen tijdens transport. Tijdens uw verblijf in het sanatorium kunt u vele aanvullende procedures en activiteiten ondergaan - massages, zwemmen in het zwembad, oefentherapie.

Voordat u naar een sanatorium gaat, verzamelt u alle documenten, kaarten en ontslag uit ziekenhuizen. Daar wordt u doorverwezen naar een arts die de geschiedenis van de ziekte zal bestuderen en een specifiek protocol voor de sanatoriumbehandeling voorstelt. Een volledige loop van dergelijke herstelprocedures ondergaan, bij voorkeur eenmaal per jaar. De minimale verblijfsduur in een sanatorium is 10 dagen, de optimale behandelingsduur is 3 weken.

In uw macht en interesses om snel te herstellen van de operatie. U hoeft geen exorbitante inspanningen te leveren. Luister gewoon naar de aanbevelingen van de artsen.