Tegenwoordig is intervertebrale hernia een van de meest voorkomende ziekten bij mensen van jonge en ouderdom geworden. Het wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de pulpeuze kern van de wervelschijven, waardoor de vezelige ring breekt. De kern stroomt vervolgens in het wervelkanaal en beschadigt zenuwprocessen. Behandeling van wervellum hernia is mogelijk in de vroege stadia van de ziekte - in gevorderde gevallen is het niet effectief.

redenen

Om te begrijpen welke oorzaken bijdragen aan de ontwikkeling van een hernia, moet u de anatomische kenmerken van de structuur kennen. Er zijn geen bloedvaten in de tussenwervelschijven, dus ontvangen ze zuurstof op een diffuse manier van de ruggenmergspieren. Om deze reden begint kraakbeenweefsel, dat zich in dezelfde bundel met het capillaire netwerk bevindt, in te zakken in afwezigheid van voeding. Vasten in dit geval wordt veroorzaakt door een lang verblijf in een ongemakkelijke positie of een gebrek aan motoriek.

Regeneratie van cellen in elk deel van het bewegingsapparaat vindt langzaam plaats, zodat de ziekte in de loop van de jaren kan toenemen.

Volgens statistieken begint de ontwikkeling van de ziekte niet eerder dan dat iemand de leeftijd van twintig bereikt. Dit is te wijten aan het feit dat kinderen en adolescenten een actieve levensstijl leiden en niet toestaan ​​dat de zuurstofverspreiding wordt verstoord. In de adolescentie hebben de kraakbeenweefsels nog steeds een voedingsreserve, die is uitgeput samen met een verandering in levensstijl van de drager.

Op basis van de bovenstaande stem, kan worden geconcludeerd dat de factoren die wervelhernia veroorzaken, zijn:

• Veneuze congestie veroorzaakt door een zittende levensstijl;
• De afwezigheid van het noodzakelijke vitamine-mineralencomplex in het lichaam;
• Mislukte keuze van matras en kussen: op de harde matras is de ruggengraat, in plaats van ontspannend, de hele nacht gespannen;
• Genetische aanleg;
• Ernstige ruggengraatletsels;
• Veel drinken en roken.

Het verloop van de ziekte

Tekenen van spinale hernia manifesteren zich altijd in pijnsyndroom. Ten eerste merkt de patiënt rugpijn na het slapen in een ongemakkelijke positie. Iets later begint de pijn te verschijnen wanneer scherp voorwaarts of achterwaarts buigt en toeneemt, als de beweging wordt geassocieerd met gewichtheffen.

De ontwikkeling van de ziekte brengt het uiterlijk met zich mee van een zwakke maar scherpe pijn in de wervel tijdens bewegingen. Later gaat het naar de voet en gaat gepaard met gevoelloosheid. De aandoening, vergezeld van hoesten en niezen, verergert de situatie: de pijn wordt ondraaglijk, de patiënt heeft bedrust nodig. Het is mogelijk om van dergelijk ongemak af te komen: het is noodzakelijk, liggend op een horizontaal oppervlak, om de benen hoger te brengen. Gebruik hiervoor een kussen of een muur waarop je je voeten kunt laten rusten.

Herniatie van de spinale schijf vindt plaats in twee fasen:

• Het degeneratief-dystrofische proces begint, wat zich manifesteert door pijn in de wervelkolom. Op dit punt kraakt de vezelige ring, zijn kracht wordt verminderd. Vanwege het uitsteeksel van de pulpale kern, begint zwelling van de weefsels in de buurt van de plaats van vernietiging, begint het proces van adhesievorming. Zodra de kern in contact is met de zenuw, begint de patiënt aanvallen van pijn.
• De spanning van de zenuwwortel bereikt een piek: ontstoken, het veroorzaakt pijn in de ledematen.

Behandeling van wervellum hernia moet beginnen met de eerste fase van ontwikkeling, anders kan het moment worden gemist, en verdere therapie zal geen verlichting brengen.

symptomen

In de regel zijn algemene symptomen en behandeling kenmerkend voor wervelhernia. De periode waarin de behandeling van hernia hernia effectief zal zijn begint te worden berekend vanaf het moment dat de eerste pijnlijke sensaties verschijnen in het ruggenmerggebied of het binnenoppervlak van de dijen. Neem in dit geval onmiddellijk contact op met een gekwalificeerde arts.

Op het moment dat de schijf op de zenuwwortel drukt, ervaart de patiënt gevoelens van zwakte: zijn benen worden gevoelloos en schieten achterin verschijnt. Als de spinale hernia de heupzenuw heeft geraakt, verschijnt ongemak in een van de benen en op het oppervlak van de voet. Het heeft echter de volgende kenmerken:

• Het manifesteert zich nooit in beide ledematen;
• Pijn in het been, kenmerk van intervertebrale ziekten, gemanifesteerd door samentrekkingen of geleidelijk toenemend;
• Het kan zowel constant als periodiek zijn;
• Wordt sterker bij hoesten;
• De pijn verschijnt in elke positie, behalve liegen.

Intervertebrale hernia van de thoracale en cervicale wervelkolom geeft de volgende symptomen:

• zwakte;
• Pijn in één hand;
• Verlies van gevoel in het schoudergebied.

Het is belangrijk om te begrijpen dat in de aanwezigheid van een hernia de symptomen geleidelijk verschijnen. Dat is waarom je niet moet wachten tot tekenen van intervertebrale ziekte toenemen en leiden tot gedeeltelijke of volledige verlamming.

behandeling

Het menselijk lichaam heeft een verbazingwekkend vermogen om zichzelf te genezen. Daarom kan behandeling van een hernia hernia, erkend in de eerste fase, plaatsvinden zonder medische tussenkomst. In dit geval kan wervellum hernia binnen enkele maanden worden genezen, op voorwaarde dat de patiënt voortdurend in rust is. Het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen versnelt het herstel en het gebruik van pijnstillers verlicht pijn. Een dergelijke behandeling van de hernia van de wervelkolom in de beginfase heeft een belangrijk nadeel: het creëert de redenen voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een nieuwe ziekte. Dit komt door de verzwakking van het gespierde korset, dat niet bestand is tegen het hervatten van de motorische functie.

Hoe een hernia van de wervelkolom snel te genezen, en recidieven te elimineren, vertel het aan een ervaren arts. Meestal behandelen medisch personeel patiënten met een hernia van de rug op de volgende manieren:

• Lasertherapie;
• Maandelijks verloop van elektroforese caripazim;
• Symptomen van intervertebrale hernia worden verwijderd na 2 sessies van hivamaattherapie;
• Het is mogelijk om met behulp van HILT-therapie van spinale ziekte af te komen.

Tekenen van een hernia tussen de wervels kunnen worden vastgesteld door een ervaren arts die over de nodige kwalificaties beschikt. Hij kan ook aangeven hoe hernia van de wervelkolom moet worden behandeld. Advies van vrienden of informatie van niet-geverifieerde bronnen verandert in complicaties.

operaties

Wegwerken van een hernia van de wervelkolom van de cervicale wervelkolom is problematisch, omdat het bijna onmogelijk is om een ​​rusttoestand voor deze zone te bieden. Hierdoor is de ontsteking langzaam en laat de constante beweging het pijnsyndroom niet afnemen. Meestal is het mogelijk om dit type hernia hernia te verwijderen door chirurgische ingreep. Het heeft een andere essentie:

• Insertie van implantaten om de annulus te stabiliseren;
• Hernia-schijf wordt verwijderd door microdiscectomie: de essentie van deze operatie is de gedeeltelijke verwijdering van de schijf;
• Plastische chirurgie van de vezelige ring en pezen.

Operatie - een extreme maatregel om van de ziekte af te komen. Het is niet voorgeschreven voordat de gezondheid van de patiënt relatief veilig is.

Als de symptomen van hernia van de wervelkolom echter urine- en fecale incontinentie omvatten, is het onmogelijk om de ziekte te verwijderen door middel van therapeutische methoden. Dit omvat ook letsel aan de wervelkolom, waarvan de symptomen duiden op een ziekte van de lumbale wervelkolom en bestaan ​​uit gedeeltelijke verlamming van de ledematen. Meestal treden deze symptomen op bij mannen, directe behandeling wordt onmiddellijk na de diagnose aangewezen. Het is de moeite waard om te onthouden dat na de operatie het risico na een korte periode weer toeneemt om te achterhalen wat een hernia is.

Spinale tractie

Een arts die deze procedure heeft voorgeschreven, zal u vertellen hoe u een hernia tussen de tussenwervels en de wervelkolomtractiemethode moet behandelen. Het is verboden om onafhankelijk uit te rekken van de wervels: dit leidt tot het knijpen van formaties en de vorming van uitsteeksels. De vraag of de herniale manifestatie op deze manier kan worden genezen, is controversieel: de meeste deskundigen zijn het er echter over eens dat de kap alleen in combinatie met andere therapieën mag worden gebruikt.

geneesmiddelen

Hoe een wervelhernia te behandelen, wordt door de arts bepaald op basis van de verzamelde geschiedenis en eerder uitgevoerde tests. Een bloedtest toont het algemene beeld van het lichaam en zijn beschermende eigenschappen en helpt de arts te beslissen hoe een hernia in de wervelkolom moet worden behandeld. Hoe de wervel hernia met medicatie te behandelen zal hieronder worden besproken:

• Ten eerste wordt een algemene therapeutische behandeling voorgeschreven, ontworpen om oorzaken voor hernia hernia te verwijderen
• Gespecialiseerde behandeling van spinale hernia onderdrukt ziektemechanismen
• Symptomatische behandeling van hernia's tussen de wervels verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt door het pijnsyndroom te verlichten.

Een tijdige behandeling van de oorzaken en symptomen van hernia's tussen de wervels kan helpen. De algemene therapeutische cursus gaat gepaard met procedures die het mogelijk maken om het lot van een zieke persoon te verlichten: pijn en ontsteking verminderen, het voedingsmedium op de plaats van het pijnsyndroom verbeteren.

Transdermale zalf

Hoe de resulterende ontstekingsprocessen in de schijf te behandelen, zal de arts vertellen. Hij zal een functioneel brandpunt van de ziekte vinden en een speciale diep penetrerende, transdermale zalf voorschrijven. Een goede specialist weet dat hernia van de wervelkolom geen kneding (massage) tolereert: sterke druk leidt tot grote schade. Daarom wordt een vooraf gemaakte zalf zachtjes in de ontstoken huid ingewreven. Transdermale zalf wordt gemaakt in de omstandigheden van een medisch kantoor: een hoog organisch gehalte maakt het onmogelijk om de fabriek te vervaardigen.

Fysio - en manuele therapie

Naast het gebruik van zalf, kan de behandeling van hernia's tussen de wervels worden uitgevoerd met behulp van fysiotherapie. Het helpt de penetratie van voedingsstoffen en medicinale stoffen en het gewricht. Manuele therapie verlicht pijn na de eerste sessies, maar het gebruik ervan wordt getoond in combinatie met de algemene therapeutische cursus. Bij afwezigheid van de laatste verschijnt een hernia na een bepaalde tijd opnieuw. Dit komt door het feit dat de oorzaak van de hernia tussen de wervels niet wordt geëlimineerd.

• Zie ook: hyperlordose lumbale wervelkolom

het voorkomen

Behandeling van wervellekken, waarvan de symptomen de piek hebben bereikt - een onplezierig en langdurig proces dat maximale rust vereist. Daarom is het noodzakelijk om eenvoudige regels te volgen die de manifestatie van de ziekte vertragen of helemaal voorkomen:

• Langdurig op zijn plaats zorgt voor stress op de tibiale gewrichten, op welk moment een geforceerde verandering van houding optreedt. Het lichaamsgewicht wordt overgedragen op één been, terwijl de wervelkolom kromming verandert, de bloedstroom verstoord is. Dergelijke factoren worden ideale omstandigheden voor lordose en scoliose. Het is bijna onmogelijk om van deze gewoonte af te komen, echter, als op het moment van een dergelijk staan ​​de tenen buigen, dan is het zwaartepunt uitgelijnd.
• Bij mannen, kennis van wat een hernia tussen de wervels is na zware fysieke inspanning, bijvoorbeeld na het optillen van gewichten. Artsen adviseren om iets op te tillen, buig je knieën en ga zitten. Hierna wordt de ernst gelijkmatig verdeeld over de wervelkolom.
• Artsen bevelen categorisch niet aan om water te nemen voordat ze het huis verlaten: een beschermende film wordt afgewassen. Dit betekent dat de schepen openstaan ​​voor tocht en dat hun verkoudheid een kwestie van tijd is. Als de uitgang naar de straat onvermijdelijk is, kan een crème worden aangebracht die op het lendegebied en de nek wordt aangebracht.
• Het is noodzakelijk om ochtend- of avondoefeningen uit te voeren. Hiermee kunt u een balans handhaven tussen activiteit en ontspanning van spierweefsel in het gebied van de wervelkolom en het lichaam in goede conditie houden.
• Om je niet af te vragen hoe je van de ziekte af kunt komen, is het noodzakelijk om het voorkomen ervan te voorkomen. Dit zal een goede voeding en een hoog verbruik van schoon drinkwater helpen.

Ziekte van het bewegingsapparaat - een ontoelaatbare "luxe" in de moderne wereld. Om het begin van de ziekte niet te missen, is het noodzakelijk om zorgvuldig uw gezondheid te volgen en de aanbevelingen van de arts te volgen, die eenmaal per jaar moet bezoeken.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wat is hernia?

Hernia is een gevaarlijke ziekte die zich vaak voordoet en zich verbergt onder het mom van rugpijn. Mensen zijn gewend zulke pijn af te doen aan de banale gevolgen van hard werken. Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie heeft 80% van de bevolking op 30-jarige leeftijd het en na 40 jaar heeft 90% het al, maar slechts vier op de honderd hebben pijn.

Onze wervels bestaan ​​uit een compacte substantie aan de buitenkant en een spons aan de binnenkant. Het ontwerp combineert sterke en kunststof onderdelen, zodat u schokabsorberende belastingen kunt opnemen, zoals compressie tijdens het lopen en springen. Tussen de wervellichamen bevinden zich elastische gele schijven die zorgen voor rotatie van de wervels ten opzichte van elkaar. Een persoon draagt ​​het gewicht van zijn lichaam alleen over aan twee steunen (benen), wat enorme axiale belastingen veroorzaakt die de wervels niet kunnen weerstaan.

In geval van overmatige overbelasting, als gevolg van ouderdom of verschillende verwondingen aan de achterkant, wordt de buitenwand van de schijf (vezelige ring) dunner, strekt zich uit en begint buiten de standaardpositie van de tussenwervelschijf uit te stoten. Deze uitstulping wordt hernia genoemd. Als de hernia naar binnen uitsteekt, in de richting van het wervelkanaal, dan kan deze het ruggenmerg en zenuwwortels in het beschadigde niveau samenknijpen. Dientengevolge zijn er pijnsyndromen van verschillende ernst, gevoelloosheid en drukstijgingen.

Soorten hernia

In de richting van uitsteeksel:

• Achterste hernia: zeer gevaarlijk, omdat weegt rechtstreeks op het wervelkanaal. Als een resultaat treden geleidingsstoornissen van de zenuwimpuls op.
• Anterior hernia: het minst gevaarlijke type ziekte, veroorzaakt geen dodelijke schade.
• Laterale hernia: gelegen in de laterale richting van de wervellichamen, rechts en links.
• Schmorl's hernia: uitpuilende gaat in het wervellichaam. Het heeft een verticale richting.

Volgens de mate van uitsteeksel:

• Uitsteeksel - uitsteeksel van 1 tot 3 mm. Is de fysiologische norm, vereist geen actieve behandeling.
• Verzakking - uitsteeksel van 3 tot 6 mm. In dit stadium verschijnen de eerste symptomen van de ziekte - rugpijn.
• Hernia-schijf - maat groter dan 6 mm. De vezelige ring is verbroken en er treedt een aanzienlijk uitsteeksel van de schijfsubstantie op.

Op laesieniveau:

• Thoracale hernia tussen de wervels - zeer zeldzaam, vanwege de fixatie van de ribben in dit gebied;
• cervicale intervertebrale hernia - een gemiddeld type van optreden;
• lumbale hernia hernia - de meest voorkomende, omdat De grootste last valt op deze afdeling.

oorzaken van

• Lange en constante belasting van de wervelkolom: dit omvat al het harde werk, werk in verband met constante aanwezigheid in een monotone houding, onjuist dragen van tassen en rugzakken, overmatige lichaamsbeweging door atleten.
• Sedentaire levensstijl - een statische positie op de computer van 8 tot 10 uur per dag.
• Overgewicht - te veel eten en als gevolg van de vorige reden.
• Onjuiste houding en scoliose houden rechtstreeks verband met levensstijl.
  Infectieziekten - sommige ziekteverwekkers beïnvloeden het ruggenmerg.
• Trillingsimpact is een negatieve factor voor industriële werknemers, evenals vrachtwagenchauffeurs.
• Overgedragen wervelletsels - subluxaties en compressiefracturen.
• Aangeboren afwijkingen van ontwikkeling - in de regel zijn ze slechts een triggerfactor, die in combinatie met levensstijl en gedrag leidt tot hernia.

Als gevolg van een scheuring van de tussenwervelplaat komt de elastische stof naar buiten. Het zet de zenuwwortel onder de wervelkolom onder druk en veroorzaakt een ontstekingsreactie. Dientengevolge verschijnt pijn op de plaats van de laesie, en in de extremiteit die wordt geïnnerveerd door de zenuw, is er een schending van gevoeligheid en gevoelloosheid.

De belangrijkste klinische symptomen van de ziekte

Deze tabel geeft een overzicht van alle hoofdsymptomen van de ziekte. Op basis van deze klachten kan de arts een eerste indruk krijgen van de aanwezigheid van pathologie, evenals van het niveau van lokalisatie. Vergeet niet dat het onmogelijk is om elk symptoom afzonderlijk toe te passen, je kunt alleen een hernia vermoeden als je drie of meer tekens hebt.

diagnostiek

Op de gebruikelijke röntgenopname niet te zien. De algemeen aanvaarde methode voor de diagnose van hernia's is magnetische resonantie beeldvorming - MRI. Hiermee kunt u niet alleen het niveau en de lokalisatie van de hernia laten zien, maar ook een volledig beeld van de destructieve veranderingen in de wervelschijven, de mate van compressie, schending van de zenuwstructuren, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie. Gewoonlijk is dit genoeg voor de chirurg om te beslissen over de keuze van de behandelingstactieken. Volgens de getuigenis (de aanwezigheid van een pacemaker, metalen structuren) gedrag CT-myelografie - X-ray beeld met een contrastmiddel in het wervelkanaal.

Als het uitsteeksel klein is (minder dan 5 cm) en geen uitgesproken aanvallen van pijn geeft, wordt het in eerste instantie aanbevolen om een ​​neuroloog te raadplegen voor conservatieve therapie. Voor de meeste mensen zal medicamenteuze behandeling zeer effectief zijn in het verlichten van pijn.

Conservatieve (niet-chirurgische) behandelingsmethoden

Deze methoden omvatten:

1 Rust is de eenvoudigste remedie. Met zijn hulp wordt de diepte en het ritme van de ademhaling hersteld en worden nerveuze en spierspanning verwijderd.

3 Therapeutische fysieke training - passief en actief rekken van de wervelkolom ontwikkelt diepe spieren van de wervelkolom, die bijdragen aan de verbetering van de microcirculatie in het hernia-gebied.

4 Medische blokkade - laat je pijn verwijderen. Een speciale naald wordt geïnjecteerd in de geperste wortel van de zenuw. Er zijn paravertebrale, epidurale en pararadiculaire methoden voor medicijntoediening.

5 Ontvangende vitamines en ontstekingsremmende geneesmiddelen (voltaren, diclofenac), spierverslappers - handel systemisch, zodat u pijnimpulsen kunt verminderen.

Conservatieve behandeling heeft verschillende nadelen. Allereerst is het niet bedoeld om de oorzaak te elimineren - hernia, maar om de ontsteking van de zenuwwortel te verwijderen. Veel patiënten hebben contra-indicaties voor het nemen van een grote hoeveelheid geneesmiddelen, omdat ze een toxisch effect hebben op de maag, lever en nieren en allergische reacties kunnen veroorzaken.

microchirurgie

Gelijksoortig wordt beschouwd als de wereldwijde "gouden standaard" voor de chirurgische behandeling van hernia's tussenwervelschijven. De bewerking behoort tot de categorie mini-invasief. De wervel wordt toegankelijk via een huidincisie van 2-3 centimeter, zonder de botstructuur van de wervels te beschadigen. Alle manipulaties in het wervelkanaal worden gecontroleerd door een uiterst precieze operatiemicroscoop, waardoor het risico op schade aan weefselstructuren wordt verminderd. Door de zenuwwortel terug te duwen, verwijdert de chirurg het uitsteeksel van de hernia en al zijn fragmenten in de holte van de schijf. De risico's van deze manipulatie in de handen van ervaren neurochirurgen zijn minimaal. Tijdens de postoperatieve periode van meerdere weken kan de patiënt pijn ervaren op het gebied van chirurgische ingrepen.

De voordelen van de techniek zijn:

• Snelheid van prestaties - van 15 tot 30 minuten.
• De zachte aard van de ingreep - een kleine incisie zal beweging en moeite in de late postoperatieve periode niet belemmeren.
• Verlaging ziekenhuisopname - gemiddeld is dit 1-2 dagen, daarna wordt de patiënt onder observatie ontslagen.
• Universaliteit - in één procedure kunt u één tot twee hernia's uitvoeren.
• In gevallen waar de hernia van kleine diameter is, wordt in sommige klinieken een dergelijke hoge precisie chirurgische methode gebruikt, zoals punctie endoscopische microdiscectomie. Het vermindert het operatieve trauma tot 1,5-2 cm, het risico op complicaties en de timing van revalidatie.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Moderne minimaal invasieve ingreep, die bij 80% van de patiënten in de afgelopen 10 jaar een positief postoperatief effect heeft getoond. De essentie van de methode bestaat uit het introduceren van een dunne naald van de punctienaald in de tussenwervelschijfholte naar de pulpelkern. Aan het einde van de elektrode wordt koud plasma toegevoerd, het verdampende deel van het hernia-volume, dat door de naald wordt afgevoerd. Als gevolg van een afname van de druk, "regent de hernia" en voelt de patiënt een vermindering van pijn in de wervelkolom direct op de operatietafel. Het volledige effect van de behandeling wordt 2 maanden na de operatie beoordeeld.

De voordelen van de methode zijn:

• Snelheid van prestaties - van 20 tot 30 minuten.
• Minimale invasiviteit - doorprikken door de huid wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het is esthetisch en pijnloos. De patiënt bewaakt de voortgang van de operatie op het scherm.
• De operatie van één dag - geen ziekenhuisopname is vereist, na 1-2 uur na de manipulatie kan je al opstaan ​​en beginnen met lopen.
• Universaliteit - in één procedure kunt u op één of meerdere segmenten van de wervelkolom werken.

Meer over hernial plastic hier

Postoperatieve aanbevelingen

De belangrijkste maatregel na de interventie is vroege mobiele activiteit. Daarom zullen de artsen na een paar uur de patiënt toestaan ​​op te staan ​​en te gaan lopen. Het loopproces mobiliseert de wervelkolom en vermindert de kans op het ontstaan ​​van een littekenweefsel op de plaats van de operatie.

Mensen wier werk geen fysieke inspanning omvat, kunnen een paar weken na de operatie beginnen te werken. Bestuurders en kantoormedewerkers moeten echter regelmatig uit hun stoel gaan staan ​​om een ​​tweede snuifje zenuwen uit een lange statische situatie te voorkomen. Werknemers in de productie, laders en atleten mogen vanwege de intense trilling niet eerder dan 2-3 maanden aan het werk. Fysiotherapie, massage en fysiotherapie helpen het herstelproces te versnellen.

Bij het uitschrijven van de patiënt zal de professionele arts aanbevelingen doen voor veranderingen in de levensstijl die de wervelkolom gedurende lange tijd in goede conditie houden:

• Vermindering van het lichaamsgewicht - een persoon heeft twee steunpunten, die al leidt tot leeftijdsgerelateerde veranderingen in het skelet en een overgewicht alleen maar verergert. Normalisatie van het gewicht verlicht je rug en vermindert de dagelijkse stress die we elke dag ervaren.
• Versterking van de kernspieren - regelmatige oefeningen voor de buikspieren, de spieren van de schouders en de extensoren van de wervelkolom en de achterste groep van de dijspieren verlichten de wervelkolom door de axiale belasting van de spieren over te brengen.
• Zwemmen - de beste manier om de wervelkolom te ontladen. Het is voldoende om 2-3 keer per week een uur te zwemmen.
• Zoals met elke ziekte, verhoogt een vroege diagnose de kans op een gunstig resultaat. Voor hernia's is dit volledig van toepassing.
• Wanneer het in de beginfase wordt geïdentificeerd, heeft de arts meer mogelijkheden voor uw genezing, waarbij de behandelingsmethoden vakkundig worden gecombineerd.

Vergeet niet dat uw gezondheid volledig in uw handen ligt. Het hangt af van je verlangen om gezond en gelukkig te zijn. Deze tips helpen je alleen als je ze begint te volgen. Als u voldoet aan de bovenstaande aanbevelingen, kunt u een volledig en actief leven leiden zonder pijn en herhaalde handelingen.

Hernia-tussenwervelschijven: symptomen en behandeling

Rug- en ledematenpijn moet niet zonder de juiste aandacht worden gelaten. Aangezien ongeveer de helft van de patiënten met rugpijn wordt veroorzaakt door hernia van de tussenwervelschijf. Vaak wordt de ziekte echter toevallig ontdekt tijdens een CT-scan. De ziekte komt voor met een frequentie van 100 gevallen per 100.000 inwoners. Intervertebrale hernia's worden vaker gevonden op de leeftijd van 30-40 jaar.

redenen

De wervelkolom is de belangrijkste ondersteuning van het lichaam. De wervelkolom bestaat uit wervels onderling verbonden door tussenwervelschijven. De functie van de laatste is om waardevermindering te bieden bij lopen, rennen en de flexibiliteit van de gehele wervelkolom. De tussenwervelschijf bestaat uit de buitenste schil - de vezelige ring, evenals de pulposale kern, die zich in het midden van de schijf bevindt. Normaal gesproken is de vezelige ring vrij compact en in staat om fysieke inspanning te weerstaan. Maar de eigenschappen van de omhulling van het bindweefsel kunnen variëren.

Dus osteochondrose is een gunstige achtergrond voor de vorming van hernia's van de tussenwervelschijven. Wanneer osteochondrose dystrofische veranderingen in de schijven optreedt: vocht gaat verloren, de vezelige ring wordt los en breekbaar. Er kunnen zich scheuren vormen op het oppervlak van de annulus, die, onder invloed van verschillende nadelige factoren, kan leiden tot een scheuring van de tussenwervelschijf. Dan steekt de pulpous nucleus uit voorbij de schijf. Een dergelijke aandoening wordt intervertebrale hernia genoemd. De verplaatste pulpige kern comprimeert de zenuwwortels en bloedvaten, wat feitelijk het klinische beeld van de ziekte verklaart.

Oorzaken veroorzaken de vorming van hernia tussen de wervels:

1. Spinale verwondingen;
2. Hoge belasting van de wervelkolom: grote sporten, overmatige fysieke inspanning, constant werken in zittende of staande positie, onjuist heffen van gewichten;
3. obesitas;
4. Sedentaire levensstijl;
5. Infectieuze laesies van de spinale structuren (spondylitis);
6. Congenitale anomalieën van de wervelkolom;
7. De impact van trillingen op de werkplek;
8. Verkeerde houding.

Typen hernia onder de tussenwervels

Het ziektebeeld en de ernst van de ziekte zullen afhangen van waar in de vezelige ring de breuk optrad. Dus, dit soort hernia's worden onderscheiden:

1. Voorste hernia - wanneer de pulpous nucleus naar voren wordt verplaatst;
2. achterkant - wanneer de pulpuskern achter de wervels wordt geplaatst, dat wil zeggen in het wervelkanaal;
3. zijdelings - wanneer de hernia zich aan de zijkant van het wervellichaam bevindt;
4. Schmorl's hernia - wanneer de hernia het wervellichaam binnendringt.

Het grootste gevaar is een hernia achter. De pulpous nucleus stak in het ruggenmerg kanaal perst het ruggenmerg en leidt tot een afbraak van zijn functies.

Symptomen van hernia tussen de wervels

Hernia's worden ook geclassificeerd op basis van het betreffende wervelsegment. Er zijn hernia's van de lumbale, cervicale, thoracale wervelkolom.

Intervertebrale hernia's van de lumbale wervelkolom komen het meest voor en vaak is het pathologische proces gelokaliseerd in de schijven die zich tussen de vierde en vijfde lendenwervel, en ook tussen de vijfde wervel en het heiligbeen bevinden. Minder vaak komen hernia's voor in de cervicale en thoracale regio's.

Hernia van de lumbale wervelkolom

Het meest typische symptoom is het optreden van pijn in de lumbale regio. Een patiënt kan enkele maanden pijnlijke, brandende pijn hebben. Tijdens gewichtheffen en fysieke inspanning zijn zenuwuiteinden geïrriteerd. In dit geval is er een scherpe scherpe pijn van het type spit in de rug, dat ook spit wordt genoemd. De pijn veroorzaakt reflex spasme van de spieren van de onderrug. Dat is de reden waarom patiënten met lumbago in één positie bevriezen en niet recht kunnen zetten of kunnen draaien.

Wanneer de hernia van de nervus ischiadicus wordt gecomprimeerd, treden pijn, brandend gevoel en tintelingen op aan de achterkant van het been. Deze aandoening wordt ischias genoemd.

Wanneer de motorvezels van de spinale wortels worden ingedrukt, wordt zwakte van de beenspieren waargenomen, evenals een afname van de reflexen. Met de compressie van de sensorische vezels van de spinale wortels, is er een vermindering van gevoeligheid van de huid, tintelingen en kruipen op de achterkant van het been, van de bil naar de hiel. Deze symptomen worden beschouwd als uitingen van ischias.

Er kunnen vegetatieve stoornissen optreden: de huid van de taille en benen worden bleek, rode of witte vlekken kunnen erop verschijnen en overmatig zweten wordt geregistreerd.

Bovendien, tijdens compressie van de wortels, geïnnerveerd door de bekkenorganen, beklaagt de patiënt zich over urinatie- en defaecatiestoornissen, evenals over een inbreuk op de potentie.

Bij compressie of beschadiging van het ruggenmerg kan parese of verlamming optreden in de onderste ledematen.

Hernia van de cervicale wervelkolom

Met dit type hernia onder de wervels maakt iemand zich zorgen over constant pijn in de nek, het vroegste teken van ziekte. Bij compressie van de zenuwwortels en de vertebrale slagader treden hoofdpijn op. Bovendien kan de pijn diffuus of geconcentreerd zijn in de nek en de slapen. Ook symptomen zoals duizeligheid, tinnitus. Vanwege de ontoereikende toevoer van zuurstof aan de neuronen, ontwikkelen zich constante zwakte en snelle vermoeidheid. Bovendien kan er een verhoging van de bloeddruk zijn.

Bij compressie van de sensorische vezels van de spinale wortels in de nek, nek, handen, zijn er gevoelens van verdoving, tintelingen, kippenvel, verminderde gevoeligheid van de huid. Wanneer de motorvezels van de spinale wortels worden ingedrukt, wordt zwakte van de armspieren waargenomen. Vegetatieve stoornissen zijn kenmerkend: de huid van de nek, de handen worden bleek, het zweet neemt toe.

Met een uitgesproken compressie van het ruggenmerg kan hernia verlamming ontwikkelen.

Hernia van de thoracale wervelkolom

Bij dit type menselijke ziekte is pijn in de rug, voornamelijk tussen de schouderbladen, verontrustend. De pijn kan echter uitstralen naar de borst, het lumbale gebied, de nek en de bovenste ledematen. Pijngevoelens worden merkbaar verergerd door hoesten, niezen, lachen, het lichaam draaien. Het is opmerkelijk dat de pijn vaak gordelroos is.

Soms verspreidt de pijn zich naar de buik, die de pathologie van de buikorganen kan nabootsen. Wanneer het ruggenmerg onder de beschadigingsplaats wordt samengedrukt, treden parese en verlamming op.

Diagnose van hernia tussen de wervels

Als er kenmerkende symptomen en klachten van een persoon zijn onderzoekt een neuroloog. De arts bepaalt de spierspanning, gevoeligheid van de huid en de staat van reflexen. Om de diagnose te bevestigen, moet de patiënt instrumentele onderzoeken ondergaan.

De meest toegankelijke methode is radiografie van de wervelkolom in voor- en zijprojecties. Tussenwervelschijven zijn niet zichtbaar op de foto's en daarom kan een hernia niet worden vastgesteld. Maar met behulp van röntgen kunt u de oorzaak van de ziekte identificeren: wervelletsel, tekenen van osteochondrose, aangeboren afwijkingen.

Het meest effectieve onderzoek is magnetische resonantie beeldvorming. Met deze methode kan de toestand van zachte weefsels worden beoordeeld. Met behulp van de verkregen beelden is het mogelijk om de staat van de tussenwervelschijven te bestuderen, evenals de aanwezigheid van een hernia.

Behandeling van hernia tussen de wervels

Niet alle intervertebrale hernia's hebben een actieve behandeling nodig. Dus patiënten met uitsteeksel van de tussenwervelschijf tot drie millimeter en gebrek aan symptomen hebben alleen observatie nodig.

In aanwezigheid van ernstige pijn om te voorkomen dat het innemen van medicatie niet lukt. Voor dit doel worden geneesmiddelen die behoren tot de groep van NSAID's (diclofenac, meloxicam, ketorol) gebruikt. Bij intervertebrale hernia's met ernstige ontsteking worden zalven met glucocorticosteroïden (flucinar, triacort, esperone, dermovate) gebruikt.

Een vrij algemene en effectieve procedure is een medische blokkade. Dit is de introductie van anesthetica (lidocaïne, novocaïne) in de epidurale ruimte. De taak van de procedure is het elimineren van pijn en spierspasmen. De patiënt ervaart opluchting na een paar minuten. Het effect van de blokkade kan nog enkele weken aanhouden.

Bovendien kan de arts vitamines van groep B (neurovitan, milgamma) voorschrijven die zorgen voor de regeneratie van vernietigde zenuwvezels, evenals de verbetering van de zenuwimpuls. Chondroprotectors (struktum, alfootol) worden voorgeschreven om het kraakbeenweefsel van de schijven te repareren.

Als, ondanks de conservatieve therapie, de pijn de persoon niet dagelijks verlaat en zich steeds meer zorgen maakt, moet de optie van chirurgische behandeling worden overwogen. Onmiddellijke chirurgische interventie vereist compressie van de staart van het paard.

Operaties worden zowel op een open manier als endoscopisch uitgevoerd. Tijdens de operatie verwijdert de arts de hernia en herstelt de integriteit van de vezelachtige ring. Als de tussenwervelschijf ernstig beschadigd is, worden er operaties uitgevoerd om deze te vervangen door een implantaat.

In de acute periode van de ziekte kan niet worden gemasseerd, manuele therapie. Dit is alleen toegestaan ​​tijdens de herstelperiode. Deze regel is van toepassing op fysiotherapie, therapeutische oefeningen.

Grigorov Valeria, medisch commentator

12.084 totale vertoningen, 1 keer bekeken vandaag

Vaarwel bezoeker!

Bedankt voor uw bezoek!

Hoe een hernia te behandelen

Intervertebrale hernia is een vrij ernstige ziekte die niet met een wondermiddel in één dag kan worden genezen. Behandeling van een hernia bestaat uit een complex van verschillende stappen en manipulaties, waardoor de algemene toestand van de patiënt geleidelijk verbetert. Hieronder zullen we het hebben over effectieve methoden van medische therapie die onaangename symptomen helpen verlichten en hoe belangrijk elk van hen is in een complexe behandeling en of het mogelijk is om een ​​hernia zonder operatie te genezen.

Symptomen van de ziekte

Voordat u een hernia gaat behandelen, moet u weten welke symptomen een persoon met een pathologie beginnen lastig te vallen. Immers, met hen en je moet vechten. Het is vermeldenswaard dat de eerste symptomen, voorlopers van een hernia, zelfs vanaf de leeftijd van 20 jaar voelbaar zijn.

Hernia-schijf manifesteert zich in de regel op 30-50-jarige leeftijd. Bij mannen komt een dergelijke overtreding vaker voor vanwege het feit dat vrouwen hun rug minder blootstellen aan ernstige stress. Ook lopen dikke mensen risico.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn als volgt:

• pijn in een bepaald deel van de wervelkolom;
• gevoelloosheid in het getroffen gebied;
• tintelende sensaties;
• zwakke rugspieren;
• merkbaar afvallen van één arm of been.

Symptomen kunnen afwisselend of allemaal tegelijk verschijnen, maar in elk geval zullen ze elke dag meer en meer gevoeld worden als de ziekte vordert. Een persoon met een hernia is vrij moeilijk om te lopen en recht te staan. Ontlasting komt alleen in rugligging en alleen in een bepaalde positie wanneer de wervelkolom zo ontspannen mogelijk is.

Ook lijden patiënten vaak aan een gevoel van katoenen benen en gevoelloosheid van de onderste ledematen. Als de behandeling niet op tijd is uitgevoerd, beginnen andere symptomen die gepaard gaan met inwendige organen zich te manifesteren.

Conservatieve behandeling

Medicamenteuze behandeling is de basis van hernia-therapie. Vooral als je pijnklachten hebt. Moderne artsen gebruiken etiotropische geneesmiddelen en symptomatische middelen. De eerste werken met de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, het ontstekingsproces, en de laatste zijn gericht op het elimineren van additionele tekens van de ziekte die gepaard gaat met de patiënt (slapeloosheid, indigestie van de maag).

Met behulp van speciale externe en orale middelen, is het mogelijk om de anatomische structuur van het kraakbeenweefsel van de schijf te versterken, om ontsteking te verwijderen, om de lokale bloedtoevoer te verbeteren.

Als u een dergelijke therapie correct uitvoert, denkt u niet eens na over de operatie. Vaak schrijven artsen niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen voor zoals "Voltaren" en "Diclofenac." Hun actie is om het enzym cyclo-oxygenase te blokkeren. Als gevolg hiervan krijg je 3 effecten - antipyretisch, pijnstillend en ontstekingsremmend.

Om de structuur van hyaline kraakbeen te herstellen, worden middelen met chondroprotectors en hyaluronzuur gebruikt. Deze geneesmiddelen omvatten "Teraflex", "Struktum", "Alflutop". In geval van ernstig pijnsyndroom en een actief ontstekingsproces, schrijven artsen steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor (Diprospan, Dexamethason). Dergelijke medicijnen worden meestal alleen in het ziekenhuis gebruikt.

Spierverslappers, zoals Mydocalm, worden gebruikt om de spieren van de rug te ontspannen en de pijn die gepaard gaat met samentrekking en samentrekking te elimineren. Soms schrijven artsen hun patiënten voor om pijnstillers direct in de inflammatoire focus te injecteren. Houd er rekening mee dat alle bovengenoemde medicijnen uitsluitend op recept kunnen worden gebruikt. De dosering en duur van de behandeling wordt ook bepaald door de arts.

Massage en lichaamsbeweging

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het mechanische effect op het getroffen gebied en de juiste fysieke inspanning. Dergelijke procedures helpen u operaties te voorkomen en uw rugspieren te versterken. Het doel van massage en gymnastiek is om de ruggengraat uit te rekken en een lokale bloedtoevoer tot stand te brengen. Elke wervelkolom heeft zijn eigen oefeningen en massagetechnieken. Ze moeten individueel worden geselecteerd door ervaren specialisten.

In het algemeen sluit gymnastiek met hernia elke plotselinge bewegingen en sprongen uit. Alle oefeningen worden soepel en geleidelijk uitgevoerd. Het is belangrijk om uw welzijn te controleren en niet te proberen de elementen te doen terwijl u pijn negeert. In dit geval effectief verdraaien, buigen, draaien, rekken. In de periode van acute ziekte kan gymnastiek niet.

Wat betreft de massage, kan het worden gebruikt om belangrijke reflexpunten te activeren en de bloedstroom naar de getroffen gebieden te herstellen. Het belangrijkste is om je rug toe te vertrouwen aan een echte professional. Als je een hernia hebt, probeer dan zware ladingen van je leven uit te sluiten. Draag of hef geen gewichten. Een verkeerde beweging kan alles breken en je terugbrengen naar het beginpunt.

Dieet eten

Een speciaal dieet helpt perfect om de onaangename symptomen van een hernia te verwijderen en het genezingsproces te versnellen. Denk allereerst aan voldoende drinkregime. De patiënt moet een dag drinken van anderhalve tot twee liter schoon water. Het spoelt overtollige zouten uit het lichaam en helpt de ligamenten stevig en elastisch te blijven.

Als u zwaarlijvig bent, probeer dan geen vette voedingsmiddelen en snoep te eten, over het algemeen moet voedsel licht, voedzaam en gezond zijn. Wat betreft de methoden voor kookproducten, moet de voorkeur worden gegeven aan koken, stomen en braden.

Patiënten met hernia moeten producten met natuurlijke gelatine eten, bijvoorbeeld jampies met runderstaartjes of jelly-desserts met agar-agar. Let ook op de kwalitatieve samenstelling van de producten. Probeer je te concentreren op voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A, C, D en E, maar ook op fosfor, calcium, magnesium en mangaan. Vermogen moet fractioneel zijn. Probeer vaak te eten, maar ga in geen geval te veel eten. Het laatste maaltijdplan voor 3-4 uur voor het slapen gaan.

Operatieve interventie

De beslissing over de operatie moet worden ondersteund door een passend getuigenis van ervaren artsen. Dit is een extreme maatregel, die wordt toegepast in de moeilijkste en moeilijkste situaties en alleen nadat alle andere behandelmethoden zijn uitgeprobeerd. De patiënt moet begrijpen dat elke operatie bepaalde risico's met zich meebrengt die samenhangen met onbedoelde consequenties. En aangezien we het hebben over zo'n kwetsbaar en belangrijk orgaan als de ruggengraat, moeten we de voor- en nadelen zorgvuldig afwegen.

Tijdens de operatie ontleedt de chirurg de ligamenten die de wervelkolom ondersteunen. Daarom neemt na de operatie het risico op nieuwe hernia's op naburige schijven toe. Behandeling van een hernia met behulp van een operatie wordt uitgevoerd in het geval dat het pijnsyndroom zo uitgesproken is dat de patiënt gedurende 2-3 maanden niet zelfstandig kan bewegen. Als we het hebben over de lumbale regio, kan de situatie verergeren door de incontinentie van uitwerpselen en urine.

Zoals je kunt zien, zijn er veel effectieve behandelingen. De absolute meerderheid van specialisten beweert dat het met een tijdige diagnose en complexe therapie mogelijk is om zonder een operatie te doen. Als u symptomen van een hernia tussen de tussenwervelingen bemerkt, aarzel dan niet om naar een arts te gaan. Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar en kan leiden tot een verslechtering van de aandoening.

Behandeling van hernia's tussenwervelschijf. Is het mogelijk?

De wervelkolom bestaat uit drieëndertig gehoorbeentjes, bekend als wervels. Elke ruggenwervel is van aangrenzende, direct door middel van tussenwervelschijven verdeeld, sponsachtig, maar vrij krachtig bindweefsel. De tussenwervelschijven, evenals de ligamenten en benige processen, verbinden de individuele wervels om de uitlijning en kromming van de wervels van de hele pilaar te ondersteunen, terwijl ze worden toegestaan ​​te bewegen.

De wervelkolom heeft een kanaal waarin zeer belangrijke vitale elementen zijn geassocieerd met de hersenvocht. In dit kanaal is er het brein zelf en het wordt er door omringd. Aan weerszijden van de wervelkolom zitten kleine gaatjes waardoor de wervelkolom het kanaal kan verlaten.

Ruggewervels

De wervelkolom heeft drie divisies:

• Cervicaal - heeft zeven wervels in de nek. Deze wervels zijn klein en laten de nek toe.
• Thoracaal - bestaat uit 12 wervels van de rug. Ze zijn groter en sterker dan de nekwervels. Elke borstwervel is aan beide zijden aan de rand bevestigd. Dit zorgt voor een aanzienlijke stijfheid en kracht in de thoracale wervelkolom.
• Lumbale - meestal bestaat uit vijf wervels. Ze bevinden zich onder de borstwervels en zijn gelabeld (L1, L2, L3, L4, L5) in afnemende volgorde vanaf de top. Tussenwervelschijven zijn genummerd. De eerste lumbale schijf is gelabeld L1-2 en ze zijn opeenvolgend gelabeld op L5 S1. s1 - vertegenwoordigt het heiligbeen, dat de ruggengraat verbindt met het bekken.

Deze wervels zijn de grootste omdat ze bestand zijn tegen de grootste hoeveelheid stress. De tussenwervelschijf herniated l4 s1 is zeldzaam. De wervels van de lumbale wervelkolom zijn mobieler dan in de thoracale wervelkolom. Vanwege deze factoren lijdt de lumbale wervelkolom meer aan degeneratieve ziekten en hernia's.

Sacraal - coccygeal - het onderste deel van de wervelkolom. Het is aan beide kanten aan het bekken bevestigd. De vijfde wervel in het lumbale gebied van de onderste wervelkolom kan soms worden gesmolten met het heiligbeen.

Hernia-schijf treedt op wanneer het vezelige buitenste deel van de schijf wordt verbroken, en de pulpale (gelachtige) kern breekt door de vezelige ring van de tussenwervelschijf. Wanneer een hernia een nabijgelegen zenuw vernauwt, wordt een zenuw bekneld, waardoor pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in de armen of benen wordt veroorzaakt. De substantie die de jelly-kern van de schijf vormt, kan ook de zenuw ontsteken en irriteren, waardoor extra pijn wordt veroorzaakt.

Typen en classificatie

Intervertebrale hernia's zijn onderverdeeld in drie soorten:

• Uitsteeksel - uitpuilende schijf 1-3 mm.
• Verzakking - verlies van de schijf met 3-6 mm.
• De ontwikkeling van een hernia - een uitsteeksel van de schijf met 6 tot 15.

2. Op type weefselintervertebrale hernia:

• Bot (spondylose osteofyt) wordt zeer zelden (in 1% van de gevallen) bij ouderen gediagnosticeerd.
• Kraakbeenachtige (osteophyten) - ontwikkelen bij 15% van de patiënten.
• Pulpous (Schmorl's hernia) - gevormd in 84% van de gevallen.

3. In de richting van de uitgang in overeenstemming met het zwaartepunt van het wervelsegment:

• Foraminal - hernial uitsteeksel wordt uitgevoerd door het gat van waaruit de zenuwuiteinden verlaten
• Mediaan hernia - gekenmerkt door het splitsen van circulair schijfkraakbeen langs de straal. De uitgangspoorten zijn in dit geval gericht op de omtrek van het cirkelvormige gebied van het wervellichaam.
• Linkerkant
• Rechtszijdig
• lobby
• achterkant

Tussenwervelschijf verandert.

podium

De progressie van de pathologie varieert van plotseling tot langzaam begin van symptomen. Er zijn vier fasen:

1. Disc uitsteeksel
2. Disc is gevallen
3. Schijfextrusie
4. Geabsorbeerde schijf

Fasen 1 en 2 worden incomplete hernia hernia genoemd, en 3 en 4 zijn complete hernia. Neurologisch tekort kan sensorische veranderingen omvatten (bijv. Tintelingen, gevoelloosheid) en veranderen met beweging (zwakte, verminderde reflexfunctie). Deze veranderingen worden veroorzaakt door de compressie van de zenuw die wordt gecreëerd door druk van de interne schijf.

• Cervicaal - pijn verspreidt zich naar de nek, schouders en armen.
• Thorax - pijn verspreidt zich naar de borst.
• Lumbaal - pijn verspreidt zich naar de billen, dijen en benen.

Het paardenstaartsyndroom treedt op vanaf een centrale hernia en is een ernstige pathologie die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist. Symptomen zijn onder meer bilaterale pijn in de benen, verlies van perianale sensatie (anus), blaasverlamming, evenals zwakte van de anale sluitspier.

Diagnose van een hernia

Ruggengraat onderzocht bij een patiënt die staat. Als gevolg van spierspasmen zie je het verlies van de normale kromming van de wervelkolom. Radiculaire pijn (ontsteking van de spinale zenuw) kan toenemen met druk op het getroffen gebied.

Test (rechte poot).

De patiënt gaat liggen, de knie gaat scheiden en de heup buigt. Als de pijn toeneemt, duidt dit op een ontsteking van de lagere wortels van de lumbosacrale zenuw. Andere neurologische tests worden uitgevoerd om het verlies van gevoel en motorische functie te bepalen. Veranderingen in pathologische reflexen kunnen de locatie van de hernia aangeven.

Het is noodzakelijk om een ​​röntgenfoto en MRI (magnetic resonance imaging) te maken met meer gedetailleerde informatie. MRI is de beste methode, waardoor de arts de zachte weefsels van de wervelkolom kan zien, onzichtbaar in de gebruikelijke röntgenfoto.

De resultaten van het onderzoek en de tests worden vergeleken om de juiste diagnose te stellen. Dit omvat het bepalen van de locatie van de hernia en bepaalt de opties voor de daaropvolgende behandeling.

symptomen

Dorsale hernia van de tussenwervelschijf is meestal asymptomatisch, maar soms verschijnen deze symptomen: ongemak, pijn in de onderrug, die lang aanhoudt. Na verloop van tijd wordt de pijn sterker. Ze begint krap te worden. Vooral voelde ongemak na oefening in een positie. De patiënt kan klikken of een knerper in de rug horen.

Tijdens pijn is de pijn intens, zelfs tijdens ademhalen en hoesten. Na verloop van tijd begint de pijn op te geven. Als gevolg van een verslechtering van het ongemak in de rug, is het moeilijk om het been recht te maken, wordt de ruk van de knie erger en worden andere symptomen waargenomen.

Als het niet wordt behandeld, verergert de aandoening geleidelijk, wat leidt tot de breuk van de vezelige ring, wat kan leiden tot permanente verlamming. Om een ​​behandeling te kiezen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de hernia te achterhalen.

De mediane hernia is een van de varianten van de achterste hernia van de schijven L5 S1, L4 L5 gevormd op de plaats waar de zenuwstammen uit het kanaal van het ruggenmerg komen. Leidt tot ernstige pathologie.

Circulaire herniatie van de tussenwervelschijf manifesteert zich op een eigenaardige manier: beweging wordt belemmerd, totale mobiliteit verslechtert. Op de plaats van verwonding, oedeem, dat niet alleen de wortels kan indrukken, maar ook het ruggenmerg.

Een vastgeroeste hernia is een uiterst moeilijke optie. Er is een prolaps van de pulpale kern van de schijf in het gebied van het wervelkanaal, waar de spinale zenuwen passeren. De ziekte komt voor bij mensen die last hebben van hernia's met uitsteeksels of uitsteeksels van de schijf. Verwijst naar de derde moeilijkheidsgraad.

Het proces van vorming van afgezakte hernia.

Oorzaken van pathologie

Leeftijdsgerelateerde veranderingen in de vezelige en kraakbeenachtige weefsels van de wervelkolom dragen bij aan het uitsteeksel van de schijf en de breuk van de vezelige ring, wat de vorming van hernia's veroorzaakt. Springen van hoogtes, verwondingen en gewicht heeft een grote invloed op de tussenwervelruimte.

• Verwondingen aan de wervelkolom of nek.
• Tastend met de leeftijd.
• Verkeerde gewichtheffen.
• Ziekte van het bewegingsapparaat (musculoskeletaal systeem).
• Gewrichtsaandoening (artrose, artritis).
• Syfilis.
• Obesitas.
• Lange osteochondrose.

Hernia-schijf komt het vaakst voor in de lumbale wervelkolom, vooral in L4 L5- en L5 S1-niveaus (L - onderrug, S - Sacraal). Dit komt omdat de lumbale wervelkolom het grootste deel van het lichaamsgewicht draagt. Vooral waar in geval van grote hernia.

De meest kwetsbare mensen zijn tussen de 30 en 50 jaar oud, omdat met de leeftijd de wervelkolom zijn elasticiteit verliest. Een circulaire hernia van een tussenwervelschijf beïnvloedt meestal het L5 S1-segment.

L5 S1 - lendegordel.

C5 C6 (C6 zenuwwortels) - een hernia van tussenwervelschijven C5 C6 kan zwakte in de biceps (voor het bovenste deel van de armen) en extensorpols veroorzaken. Gevoelloosheid en tinteling met pijn kunnen naar de zijkant van de duim uitstralen. Dit is een van de meest voorkomende gevallen van cervicale hernia.

Met een hernia in de nek, worden wervels van de C6 C7-segmenten het meest getroffen. C6 C7 (C7 zenuwwortel) - een hernia in dit gebied kan zwakte in de triceps veroorzaken (de spieren in de achterkant van de schouder en zich uitstrekken naar de onderarm) en de strekspieren van de vingers. Gevoelloosheid en tintelingen samen met pijn kunnen de triceps naar beneden en naar de middelvinger brengen.

Spinale segment pathologietabel

Waarom verschijnt er een hernia?

Tussenwervelschijven zijn flexibele "hulzen" tussen de wervels. Hun belangrijkste werkplek is de ruimte voor de spinale zenuwen die het ruggenmerg verlaten via benige ramen (intervertebrale foramen genoemd) en fungeren als schokdempers. De schijven zijn gemaakt van twee afzonderlijke delen.

Vezelring. De ringvormige ruimte is het buitenste deel van de schijf. Het bestaat uit verbindingsringen (te vergelijken met ringen aan de boom). Een deel van het pulpcentrum bevat een jelly-kern. De vloeistof kan niet worden gecomprimeerd, waardoor deze gelcentra de functie van schokdempers vervullen.

Wanneer u het gewicht draagt, duwt de druk de kern naar het buitenste deel van de schijf, 360 graden. Wanneer u naar voren leunt, wordt de kern meer naar de achterkant van de schijf geduwd. Ringvezels zijn meestal sterk genoeg om een ​​schijf te bevatten tijdens normale activiteiten, inclusief werk.

Maar wanneer er te veel discaaldruk is, kunnen deze lagen ligamenten zijn en van binnenuit in elkaar klappen. Naarmate de binnenste lagen beginnen te scheuren, begint de gelei-kern te worden uitgedreven door de buitenste (rechter of linker of beide) achterste delen van de schijf. Hoe groter de opening, hoe groter de bolling.

Hernia tussenwervelschijf.

Verwondingen die tussenwervelschijven veroorzaken bobbelbreuk. Dit kan worden veroorzaakt door acuut letsel of door herhaalde oefeningen. Mechanische spanningen werken op de gewonde of verzwakte ringvormige ligamenten en laten de gelei uitpuilen.

Als de uitstulping (vaak een hernia genoemd) op een klein gebied verschijnt (minder dan 25% van de schijfomtrek), noemen we dit het brandpunt van de schijf. De wervelschijf kan echter te vaak uitstulpen over grote oppervlakken (tot 50% van de omtrek van de schijf). Deze pathologie wordt diffuse hernia van de tussenwervelschijf genoemd.

De verschillen in de twee gevallen zijn gering. Coördinatie schijfzwellen zijn meer gelokaliseerd, waardoor pijn ontstaat die meestal in één gebied is geconcentreerd. Dit komt omdat er minder zenuwen bij betrokken zijn. Men moet niet vergeten dat een hernia vaak ischias kan veroorzaken.

Omdat bolletjes in de diffuse schijf meer ruimte innemen, hebben ze de neiging een groter aantal symptomen te veroorzaken. Pijn vaak aan beide kanten. Maar door de druk op het snoer kan het andere symptomen veroorzaken door verschillende spinale zenuwen.

De pijn helpt om te weten met wat voor soort hernia je te maken hebt. De hersteltijd kan langer zijn voor diffuse hernia.

Paramediane hernia is ook bekend onder verschillende andere namen, waaronder posterolateral hernia, paramediane disc uitstulping, disc uitstulping en paramediane paramediane disc uitsteeksel. Dit fenomeen, ongeacht de exacte diagnostische terminologie, is het meest voorkomende type hernia bij bestaande. Het komt het meest voor in de lumbale wervelkolom.

Hoewel het niet cruciaal is om de aard van de posterolaterale hernia volledig te begrijpen, in vergelijking met een laterale of centrale hernia van de schijf, is het altijd een goed idee om de basis van schijfuitputtingen te leren om uw kansen op succesvolle behandeling en eliminatie van pijn te verbeteren. Uiteindelijk kan elk type hernia verschillende effecten op verschillende soorten zenuwweefsel veroorzaken.

Deze hernia's hebben een asymmetrisch bobbelpatroon. Ze kunnen de rechterkant of de linkerkant van de schijf beïnvloeden en komen meestal in de inkeping aan de zijkant van het ruggenmerg.

In sommige gevallen valt de paramedische hernia meestal op de durale zak op het voorste of het laterale oppervlak. In meer zeldzame gevallen kunnen deze hernia het ruggenmerg beïnvloeden.

Onthoud dat hernia's die de forale ruimte geheel of gedeeltelijk blokkeren, de forale hernia van de tussenwervelschijf worden genoemd.

De paramedische schijf kan op grote schaal uitpuilen of een brandpuntkarakter hebben. In de meeste gevallen veroorzaakt het geen problemen, de veroorzaakte symptomatische pijn vereist geen speciale zorg en zal hoogstwaarschijnlijk alleen worden doorgegeven.

Sommige hernia's kunnen een professionele medische behandeling en zelfs een operatie vereisen. Dit geldt in het bijzonder voor ernstige en bewezen gevallen van knijpende zenuwen of stenose van het ruggemergkanaal, wanneer de verdikking feitelijk in het ruggenmerg knijpt.

Vergeet niet om eventuele actuele symptomen te vergelijken met de klinische symptomen na de diagnose, om de kansen op een succesvolle behandeling te verbeteren, ongeacht welke therapie u kiest. Als de symptomen niet samenvallen met de diagnose, is het onwaarschijnlijk dat een behandeling succesvol is.

Mediane herniatie van tussenwervelschijven is een vorm van rugblessure die ernstige pijn kan veroorzaken, die meestal een bepaalde tijd duurt. Een knijpen van de zenuw kan dienen als een hernia. Op dit punt kan het slachtoffer verschillende gewaarwordingen voelen, van gevoelloosheid en tinteling van zwakte in de spieren tot een gevoel van elektrische schok in de wervelkolom.

In sommige gevallen kan de patiënt de controle over de functionaliteit van de blaas verliezen. Mensen die lijden aan hernia's van de tussenwervelschijf kunnen chronische problemen ontwikkelen en besteden vaak jaren aan het herstel na een blessure. Hoe ouder de leeftijd, hoe groter de kans op hernia.

De meeste mensen vinden het moeilijk om de exacte oorzaak van een hernia te noemen. Ernst noodzakelijk

til met gebogen knieën aan de voeten, alsof het groeperen is. Zelden kan een traumatische gebeurtenis, zoals een val of een klap tegen de rug, een hernia van een tussenwervelschijf veroorzaken.

operatie

Als een niet-chirurgische loop van de behandeling (meestal vier tot zes weken) niet effectief is voor het verlichten van hernia-pijn. Vaak wordt microdiscectomie (type lumbale decompressie-operatie) gebruikt om zenuwcompressie te behandelen met een hernia tussenwervelschijf.

Tijdens een minimaal invasieve microdisectomie wordt de hernia onder de zenuwwortel verwijderd. Door de zenuwwortel meer ruimte te geven, wordt de druk verlicht en kan de zenuwwortel worden vrijgegeven.

Microdisctomie procedure is meestal succesvol voor het verlichten van pijn in het been (met ischias) veroorzaakt door een hernia tussenwervelschijf. Hoewel het enkele weken of maanden zal duren om de zenuw te repareren. Patiënten voelen vaak verlichting in hun benen en hebben meestal een minimale hoeveelheid ongemak na een operatie.

Microdiscectomie. Camera en manipulator.

Conservatieve methoden

De eerste behandelingsstap wordt gewoonlijk rust en het gebruik van NSAID's (NSAID's) zoals ibuprofen, naproxen, COX-remmers of 2. Als nekpijn van hernia is zwaar en langer dan twee weken, kunnen artsen voorschrijven aanvullende medicijnen, waaronder:

1. steroïden om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten;
2. sterke pijnstiller bij ernstige pijn.

Als de pijn langer dan twee tot vier weken aanhoudt, wordt vaak aanbevolen:

• Fysiotherapie en lichaamsbeweging om druk op de zenuwwortel te verminderen chiropractische manipulatie bij lage snelheden kan nuttig zijn.
• Voorzichtigheid is echter geboden bij manipulatie als de patiënt een neurologische aandoening heeft.
• Handmatige tractie om de zenuw uit het wervelkanaal te laten ontsnappen.
• Epidurale injectie om pijn te elimineren en ontstekingen te verminderen.

Percutane behandeling van de hernia van de tussenwervelschijven

Bij afwezigheid van significante verlichting van pijn bij conservatieve behandeling, waaronder orale pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, wordt een operatie aanbevolen. Nauwkeurige controle van de naaldpositionering zorgt voor een optimale steroïdenverdeling langs de pijnlijke zenuwwortel. Conventionele chirurgie biedt suboptimale resultaten, die vaak resulteren in invaliditeit.

Om minimaal invasieve discale decompressie te bereiken, zijn verschillende percutane methoden ontwikkeld. Hun principe is om een ​​klein deel van de kern te verwijderen, wat leidt tot een belangrijke afname van de intradiscale druk en vervolgens tot een daling van de druk in de hernia.

Deze bewerkingen worden alleen weergegeven voor hernia's die worden gedetecteerd door computertomografie of magnetische resonantie. Technieken zoals radiofrequentie of laser-nucleotomie lijken efficiënter dan pure mechanische nucleotomie. Maar in feite zijn er weinig positieve beoordelingen.

Behandeling van pijn bij symptomatische hernia hangt vooral af van conservatieve zorg, waarbij rust, fysiotherapie, analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gecombineerd. De suboptimale resultaten van traditionele open chirurgie hebben geleid tot de ontwikkeling van minimaal invasieve methoden.

Minimaal invasieve percutane technieken die tegenwoordig worden gebruikt, zijn ontworpen om een ​​kleine hoeveelheid van de centrale kern te verwijderen om de intradiscale druk te verminderen en dus compressie te voorkomen.

Radiculaire pijn als gevolg van hernia kan niet worden verklaard met behulp van een puur mechanische aanpak. Steroïde injecties zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met diabetes mellitus, maagzweren en zwangere vrouwen. Bij patiënten met gestoorde bloedstolling is een epidurale punctie gecontraïndiceerd.

Nucleoplasty

Dit is een chirurgische interventie om een ​​hernia tussenwervelschijf te verwijderen. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie via een priknaald. De naald wordt in de holte van de tussenwervelschijf gestoken. Tijdens de operatie wordt constante röntgenbewaking uitgevoerd. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd.

Handmatige beeldvorming wordt geleverd met een CT-scan, MRI of fluoroscopie. Een CT-scan heeft vaak de voorkeur omdat het een nauwkeurige planning en positionering van de naald mogelijk maakt. Injectie van bindweefsel vereist strikte asepsis. Wanneer een schijfhernia door een dergelijke operatie wordt verwijderd, wordt de impact op het schijfweefsel veroorzaakt door koud plasma.

Behandeling van een hernia is moeilijk vanwege de geïndividualiseerde aard van de pijn en de symptomen van elke patiënt. Een behandelingsoptie die pijn en ongemak voor één patiënt verlicht, werkt mogelijk niet voor een ander. Door met verschillende specialisten te overleggen, kan de patiënt de meest geschikte behandelingsoptie voor hun geval vinden en kan operaties worden voorkomen.