Vierde nekwervel

C3-C4 is het gebied van de cervicale wervelkolom dat het gebied aangeeft tussen de derde en vierde halswervel. Meestal in dit gebied is er instabiliteit PDS, disc uitsteeksel en intervertebrale hernia.

De kliniek van Dr. Ignatiev diagnosticeert en behandelt ziekten van de cervicale wervelkolom met behulp van drugsvrije methoden in Kiev. Toelating is op afspraak.

De meest kwetsbare wervels in de cervicale regio zijn in totaal zeven. Ziekten in het C3-C4-segment komen voor tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose en worden vaak gecombineerd met schade aan de onderliggende segmenten (C4-C7). Op deze site komt het vierde paar zenuwwortels (rechts en links). De nederlaag van dit segment wordt als vrij zeldzaam beschouwd en komt niet vaak voor.

Symptomen van hernia tussen de wervels C3-C4

Wanneer hernia C3-C4 ontstaat:

• Pijn in de nek, bovenste schouders ("epauletten"), sleutelbeen;
• Pijn bij het opheffen van een scapula;
• Beperking van mobiliteit in de cervicale wervelkolom;
• Verschillende volume van de nekspieren (het is indicatief om de trapeziusspier te controleren)

Behandeling van osteochondrose, uitsteeksel, instabiliteit in het C3-C4-segment

Voor de behandeling moet u een volledige diagnose doorgeven. Het minimum wordt beschouwd als een MRI van de nek, tests, het controleren van de gevoeligheid, bewegingsbereik.

Als een behandeling, onze kliniek maakt gebruik van een reeks methoden die gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de aandoening. Duur van de behandeling vanaf 1,5 maand. en bevat de volgende maatregelen:

1. Correctie van pathobiomechanica in de cervicale regio;
2. Vorming van een stabiel motorisch stereotype;
3. Het spierstelsel versterken;
4. Eliminatie van overbelasting MTD, functionele blokkering;
5. Herstel van bewegingsoedeem in het C3-C4-segment en nabijgelegen gebieden;
6. Preventieve observatie.

Hernia C3-C4: symptomen, behandeling en preventie

Hernia C3-C4 - verandering in de locatie van de pulpale kern tussen de 3e en 4e wervel. Het ontwikkelt zich als gevolg van overmatige fysieke inspanning, overgewicht, wervelletsel, langdurig zittend werk en om andere redenen. De behandeling van de ziekte is bij de vertebrologist betrokken.

Inhoud van het artikel

Oorzaken van C3-C4 hernia

Offset van de ring kan om de volgende redenen optreden:

• sedentaire levensstijl;
• het overschrijden van de maximaal toegestane fysieke belasting;
• trauma aan de cervicale wervelkolom;
• schending van houding;
• leeftijd veranderingen;
• actief ontwikkelende osteochondrose.

Hernia Symptomen C3-C4

• kromming van de nek in een van de richtingen;
• frequente migraine, zweten van het hoofd;
• frequente depressie en paniekaanvallen;
• verminderde mobiliteit van de nek;
• pijn in de nek.

Diagnostische methoden

Welke arts moet contact opnemen

De behandeling van een hernia tussen de wervels 3 en 4 is een wervel. Wanneer tekenen van ziekte worden gevonden, is een afspraak met een arts vereist.

Hoe u hernia C3-C4 moet behandelen

effecten

Als de onbehandelde hernia zich tussen de 3 en 4 wervels bevindt, wordt de wervelkolom samengedrukt, myelopathie geactiveerd. De ziekte veroorzaakt gevoelloosheid en zwakte van de onderste ledematen, volledige verlamming van de benen is mogelijk. Met de ontwikkeling van een hernia verslechtert aandachtsconcentratie, ontwikkelt zich slapeloosheid, worden migraine frequenter en gaat de gezichtsscherpte verloren.

het voorkomen

Preventie betekent het volgen van de regels:

• vermijd overmatige fysieke inspanning;
• eenmaal per 5 uur om gymnastiek van de halswervels uit te voeren;
• vermijd scherpe bochten van het hoofd;
• gebruik orthopedische kussens voor slaap;
• om een ​​gezonde levensstijl te leiden, vermijd overmatige fysieke inspanning;
• vermijd hypothermie.

Kenmerken van cervicale intervertebrale hernia in het gebied van C3 tot C6

Hernia in het cervicale gebied manifesteert zich niet in de beginfase, totdat het ontstoken weefsel de zenuwwortels begint te knijpen. Aanvankelijk is er sprake van matige pijn in de nek, verergerd door bewegingen van het hoofd, schouders.

In de toekomst worden, naarmate de ziekte vordert, neurologische symptomen, verslechtering van de functies van ledematen en vitale organen verbonden.

Overweeg hoe C3-C4 hernia zich manifesteert, symptomen van hernia-formaties van C4-C5, C5-C6-schijven.

In het segment tussen 3 en 4 wervels

De ziekte op dit niveau lijkt tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose. Op zichzelf is het niet al te vaak, het kan worden gecombineerd met het verslaan van aangrenzende segmenten.

Manifestaties van een hernia C3-C4:

• pijn in de nek, sleutelbeen, bovenste schouders;
• pijn bij het verplaatsen van de scapula;
• beperkte nekmobiliteit;
• nekspieren van verschillende groottes (met name trapezius).

MRI, controle van bewegingsbereik en gevoeligheid helpt de diagnose te bevestigen.

Behandeling is een behandeling met een duur van 1,5 maand en omvat de correctie van de biomechanica van het cervicale gebied in het gebied van de schijf tussen C3 en C4, de eliminatie van functionele blokken, de versterking van spieren, het herstel van het bewegingsbereik in dit segment.

In het segment tussen 4 en 5, 5 en 6 wervels

C4-C5-hernia treedt vaak op en is in de regel een gevolg van eventuele letsels in het verleden.

In de helft van de gevallen wordt het uitsteeksel van de hernia gevormd in anderhalf tot twee jaar nadat het op de rug is gevallen of de zogenaamde whiplash-verwonding bij een ongeluk dat gepaard gaat met een scherpe beweging van het hoofd in de richting van de zweep heen en weer.

Bij hernia C4-C5 is de vijfde rugwortel (rechts of links) verstoord en wordt stenose (vernauwing) van het wervelkanaal opgemerkt. Symptomen van een laesie zijn de volgende:

• pijn in het buitenste deel van de schouders, in de bovenste en middelste delen van de scapula;
• gevoelloosheid in het bovenste deel van de schouder boven de deltaspier;
• reductie van de biceps-reflex (vastgesteld bij de receptie door een neuroloog);
• zwakte in terugtrekking en de arm naar buiten draaien, de elleboog buigen;
• verminder de mobiliteit van de nek.

Een hoog risico op compressie van het ruggenmerg en de ontwikkeling van myelopathie (d.w.z. de dystrofie ervan) verschijnen met een mediane (of mediane) hernia, waaronder op het C4-C5-niveau.

Dit betekent dat de tussenwervelschijf door de breuk van de vezelige ring langs de middellijn (mediaan) naar het wervelkanaal loopt.

Als dit proces gepaard gaat met verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar, kan een gedeeltelijke of volledige overlapping van het lumen van de wervelslagader optreden.

Dit leidt tot terugkerende ernstige hoofdpijn, verminderd geheugen, aandacht, zicht en andere gevaarlijke gevolgen.

Als het probleem zich op de schijf bevindt tussen de vijfde en zesde halswervel (een veel voorkomende ziekte), zijn de symptomen als volgt:

• pijn, gevoelloosheid in de nek, zijkant van de arm, hand, duim en wijsvinger;
• hoofdpijn;
• zwakte bij het strekken van de pols, bij het terugtrekken van een hand, bij het naar binnen draaien;
• verminder de mobiliteit van de nek.

therapie

Methoden voor het behandelen van een hernia ter hoogte van de C4-C5-schijf en aangrenzende gebieden worden gekozen afhankelijk van factoren zoals de leeftijd van de patiënt, de activiteit, professionele kenmerken en de aanwezigheid van symptomen. Mogelijke complicaties worden ook in aanmerking genomen.

Conservatieve behandeling voor complicaties of aanhoudende retentie van symptomen kan operationeel zijn, maar komt niet vaak voor.

Na de diagnose worden de volgende aanbevolen:

• bedrust - contra-indicaties zijn alle acties die de manifestatie van symptomen verergeren, met name actieve beweging, lichaamsbeweging, gewichtheffen;
• fysiotherapie - vermindert de belasting van de wervelkolom, verbetert de stofwisseling;
• ontstekingsremmende therapie (niet-steroïde of, in ernstige gevallen, steroïde geneesmiddelen).

Met gediagnosticeerde hernia, oefent fysiotherapie perfect, maar het kan niet worden behandeld als ernstige pijn optreedt bij het uitvoeren van bewegingen.

Oefeningen moeten strikt volgens de aanwijzingen van de arts beginnen nadat de periode van exacerbatie voorbij is.

Een selectie van mijn nuttige materialen over de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten, die ik u aanbeveel om te bekijken:

Bekijk ook veel nuttige aanvullende materialen in mijn community's en accounts op sociale netwerken:

ontkenning

De informatie in de artikelen is uitsluitend bedoeld voor algemene informatie en mag niet worden gebruikt voor zelfdiagnose van gezondheidsproblemen of voor medische doeleinden. Dit artikel is geen vervanging voor medisch advies van een arts (neuroloog, therapeut). Raadpleeg eerst uw arts om precies de oorzaak van uw gezondheidsprobleem te weten.

Hernia van cervicale wervelkolomschijven: C4-C5, C5-C6, C6-C7

De huidige levensstijl veroorzaakt vaak het optreden van pijnlijke gevoelens in de nek.

De cervicale wervelkolom vanwege zijn structuur, frequente fysieke activiteit, waarbij hij direct is betrokken, en vele andere redenen, die hieronder zullen worden besproken, is onderhevig aan het optreden van hernia's tussen de wervels.

Het cervicale gebied bestaat uit 7 wervels die zich op korte afstanden bevinden.

Tussenwervelschijven bevinden zich tussen elk paar wervels, spelen de rol van een soort van "schokdempers" die ons in staat stellen om de bewegingen van nek en hoofd uit te voeren.

De wervels zelf zijn hard en kunnen niet worden gecomprimeerd, maar de structuur van de tussenwervelschijven zorgt ervoor dat ze samentrekken en zich ontspannen wanneer nodig tijdens het bewegen van deze delen van het lichaam. Het is de schade van deze "schokdempers" die leidt tot het ontstaan ​​van hernia's in de cervicale wervelkolom.

Wat is een hernia, hoe ontstaat deze en welke gevolgen heeft dit

Tussenwervelschijven die zich tussen de wervels bevinden, bestaan ​​uit een soort dicht kraakbeen, dat een ringvormige vorm heeft en dienovereenkomstig een vezelachtige ring wordt genoemd, evenals een gelachtige kern.

Het doel van de vezelring is om de wervelkolomparen onderling te verbinden, vanwege het feit dat de ring is bevestigd aan het bovenste deel van de onderste wervel en aan het onderste deel van de bovenste wervel, evenals aan hun retentie in de gewenste positie.

In dit geval staat de kern in de ring voortdurend onder druk. Deze verbinding zorgt voor de beweging van de wervels in de richting die we nodig hebben, d.w.z. stelt ons in staat om ons hoofd en nek te bewegen.

Vezelige annulus breekt door schijfverdunning en constante druk.

Wanneer een vezelige ring wordt verbroken, strekt de gelatineuze kern zich uit van zijn grenzen en in het wervelkanaal en delen van de gebroken ring verdikken uit hun natuurlijke locatie - dit wordt hernia's genoemd. Het optreden van een hernia is vaak de oorzaak van knijpen van de spinale zenuwen en hun wortels, evenals het knijpen van bloedvaten.

Intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom kan optreden tussen elk paar wervels. Voor beknoptheid in de geneeskunde, is elke wervel van de cervicale wervelkolom aangeduid met de letter "C" (afgekort van het Latijnse carnaval), evenals het nummer dat overeenkomt met de locatie. ie de zeven wervels die deel uitmaken van de cervicale wervelkolom werden aangeduid: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7.

Er zijn drie stadia van de ontwikkeling van intervertebrale hernia:

1. Prolambing wordt gekenmerkt door het uitrekken van de vezelige ring en de aanwezigheid van uitsteeksels tot 3 mm hoog. Er is een schending van de bloedcirculatie in het aangetaste deel van de nek, resulterend in zwelling van zachte weefsels. Er kunnen bloedspasmen optreden. Begin dystrofische processen. Er is pijn in de nek.
2. Uitsteeksel wordt gekenmerkt door een toename van het uitsteeksel in de hoogte van 4 mm tot 6 mm. De grootte van de vezelring is maximaal 15 mm. Pijn van de nek kan aan de linker of rechter bovenbeen worden gegeven. Naarmate de compressie van de spinale zenuwen toeneemt, neemt het pijnsyndroom toe.
3. Extrusie (verzakking) wordt gekenmerkt door een volledige breuk van de vezelige ring en de uitgang van de daarin aanwezige kern in de ruimte van het wervelkanaal. Zonder behandeling leidt de hernia tot zacht weefsel atrofie, constante pijn in de nek en slechte bloedsomloop. Geleidelijk treedt de compressie en het calcineren van de beschadigde wervelschijf op. Dit leidt tot de immobilisatie van de cervicale wervelkolom. Door de compressie van de wervelkolomwortels is verlamming van de rechter- of linkerhand mogelijk.

Oorzaken van cervicale hernia

Het optreden van hernia tussen de wervels treft mensen van alle leeftijden.

De oorzaken van uitsteeksels kunnen zijn:

• sedentaire, sedentaire levensstijl;
• overmatige beweging;
• eerder gewonde halswervels, gestimuleerd door een plotselinge aanzienlijke belasting van het gewonde gebied;
• slechte houding;
• leeftijd veranderingen;
• progressieve osteochondrose (leidt tot het drogen van tussenwervelschijven en de ontwikkeling van degeneratieve processen in de laatste);
• een slag in de nek, een val, een ongeluk.

Symptomen en methoden voor diagnose

Het is belangrijk om de symptomen te kennen waarmee u een hernia kunt detecteren of vermoeden, om mogelijke complicaties te voorkomen en onmiddellijk hulp in te roepen van een specialist.

Let op! Het optreden van een hernia tussen de wervels is onmogelijk tussen de wervels C1 en C2, omdat er geen schijf tussen zit.

Er kan geen hernia zijn tussen de wervels C1 en C2 van het tussenwervel, want er is geen schijf op deze plaats

Symptomen waardoor hernia tussen de wervels kan worden herkend:

Ook kan er een hernia optreden aan de rand van de cervicale en thoracale, d.w.z. tussen de wervels C7 en T1 (de eerste wervel van de thoracale wervelkolom). Dit kan leiden tot knijpen van de zenuwwortel 8, die zich manifesteert door pijn in de lagere delen van de handen en kleine vingers. Spierzwakte en gevoelloosheid kunnen in de bovenste ledematen worden waargenomen.

Waarschuwing! Als de bovenstaande symptomen zich voordoen, ga dan niet naar de specialist. Tijdige diagnose en de juiste behandeling die in elk geval wordt voorgeschreven, helpen de gevolgen weg te nemen die voortvloeien uit het optreden van een hernia, pijn wegwerken en het welzijn verbeteren.

Om een ​​intervertebrale hernia in de nek te diagnosticeren, wordt meestal MRI gebruikt. De volgende diagnostische methoden worden gebruikt om een ​​intervertebrale hernia te diagnosticeren:

• X-ray - stelt de specialist in staat om de lokalisatie van schade te identificeren;
• CT met het gebruik van contrastmiddelen - in zeldzame gevallen gebruikt vanwege de hoge kans op letsel tijdens de introductie van contrastmiddelen;
• MRI - hiermee kunt u bepalen welk account de tussenwervelschijf heeft beschadigd, evenals het type hernia, de aanwezigheid van schade aan bloedvaten en zenuwen;
• myelografie - röntgenfoto's met contrastmiddelen die 10 minuten voor de ingreep in het ruggenmerg van de patiënt worden geïnjecteerd.

Video: "Symptomen van cervicale hernia"

Behandeling van hernia C3-C4, C2-C3, C4-C5, C5-C6, C6-C7, cervicaal 4,5 mm groot

U kunt een afspraak maken met een arts op telefoonnummer 8 (916) -265-92-28

Een patiënt, Vladimir K., werd gediagnosticeerd met de diagnose van een hernia van een C3-C4, C2-C3, C4-C5, C5-C6, C6-C7 cervicale schijven met een grootte van 2,4 mm. tot 4,5 mm., volgens het CT-onderzoek van de patiënt. Gedurende twee jaar ziekte ontwikkelde de patiënt de volgende symptomen van compressie van het ruggenmerg en de zenuwwortels: pijn in de cervicale regio, pijn in de armen, zwakte in de armen en benen, verminderde trofie van de ledematen. Zwakte in de benen bereikte een graad toen de patiënt op krukken begon te lopen. De vingers bewogen slecht en het was moeilijk voor de patiënt om bestek of een schrijfpen te houden. Ook hernia's resulteerden in verminderde gevoeligheid en bloedcirculatie in de ledematen, en de huid op de handen, benen en voeten werd los, gezwollen, grijs van kleur, koud aanvoelend. Er waren klachten van aanhoudende hoofdpijn en hypertensie graad 2 - 170/110 Hg. De patiënt weigerde categorisch chirurgisch ingrijpen en verkoos de behandeling van een hernia van de cervicale schijven met manuele therapie.

Vanwege de aanwezigheid van vijf hernia's van de cervicale schijven variërend in grootte van 2,4 tot 4,5 mm, onderging patiënt K. een behandeling met spinale behandeling met zachte manuele technieken gedurende 10 sessies, 2 sessies per week. Na de derde sessie begon de patiënt oefeningen uit te voeren om de fijne motoriek van de handen en de mobiliteit van de voeten volledig te herstellen. Oefeningen werden ook gegeven om de gevoeligheid van de ledematen te herstellen.

Het resultaat van de behandeling van een hernia C3-C4, C2-C7 cervicaal

Na de eerste sessies van manuele therapie werden het herstel van de bloedcirculatie in de bovenste en onderste ledematen, de normalisatie van de bloeddruk en het stoppen van hoofdpijn waargenomen. Pijn in de armen en nek volledig gestopt na de vijfde sessie. Bij de zesde sessie waren de gevoelloosheid van de armen en benen verdwenen. De motorische vaardigheden van de handen en de spierkracht van de benen werden volledig hersteld door de 10e sessie. Na het einde van de behandeling met manuele therapie was de patiënt volledig gezond.

Om de resultaten van de behandeling te controleren, werd een maand na het einde van de kuur een controle-CT-scan van de cervicale wervelkolom voorgeschreven.

De studie toonde de volgende resultaten: van de vijf hernia's was slechts één hernia over, 1,8 mm groot. afgenomen tot de ossificatie, in plaats van een hernia van 3,2 mm.

De resterende 4 hernia's, verkrijgbaar bij een patiënt met een afmeting van 2,4 mm, 2,5 mm, 3,7 mm en 4,5 mm, waren volledig uitgehard.

Binnen anderhalve maand slaagden we erin om volledig herstel te bereiken: meerdere hernia's van de schijven genezen en de symptomen volledig verwijderen zonder chirurgie en medicatie.

Hernia van de cervicale wervelkolom: symptomen en behandeling goedgekeurd door de WHO

Lumbale spinale hernia wordt beschouwd als de meest voorkomende, en een hernia van de cervicale wervelkolom, symptomen en behandeling, hoewel een veel kleiner aantal mensen betreft, maar deze pathologie, door het gevaar, neemt een leidende positie in. Het uitpuilen van de ring en het scheuren van de kern van de cervicale schijven eindigen met het knijpen van de zenuwwortels, druk op het ruggenmerg of de vertebrale slagader, wat kan leiden tot ischemische beroerte of verlamming.

Overweldig zijn hernia's in de nek het gevolg van verwondingen en verwaarlozing van osteochondrose. Wanneer een hernia wordt ontdekt, begint de conservatieve behandeling onmiddellijk en alleen in gevallen van ineffectiviteit krijgt de patiënt een operatie aangeboden. Wat zijn de symptomen van een hernia van de halswervels, als het wordt ontdekt, is het noodzakelijk om naar een neuropatholoog of een vertebrologist te gaan?

Oorzaken en provocerende factoren

Cervicale hernia ontwikkelt om verschillende redenen. Ze staan ​​in de tabel.

Tabel 1. Oorzaken en provocerende factoren:

Risicogroep

Hernia's in de cervicale regio worden gediagnosticeerd in:

• basketbalspelers;
• ruiters;
• strijders;
• boksers;
• rokers;
• kenniswerkers.

Neoplasmata verschijnen op de achtergrond van aangeboren afwijkingen van de structuur van de halswervels.

Tekenen van hernia

De menselijke nek bestaat uit zeven wervels, die worden aangeduid met de letter C en het cijfer. Dienovereenkomstig wordt bij de diagnose een hernia tussen de wervels beschreven door deze combinaties.

C4: C5 is bijvoorbeeld een hernia tussen de vierde en vijfde halswervel. Tegelijkertijd zijn de symptomen van intervertebrale hernia van het cervicale gebied direct afhankelijk van de anatomische locatie, daarom kan een ervaren arts vol vertrouwen praten over de lokalisatie van pathologie, zelfs zonder de resultaten van hardwarediagnostiek.

Gemeenschappelijke manifestaties

Er zijn de volgende veel voorkomende symptomen van een hernia in de cervicale wervelkolom:

• cervicalgia - pijn in de basis van de schedel en in de nek;
• wervelsyndroom - verergerd tijdens beweging, constante hoofdpijn over de wenkbrauwen, aan de slapen, in de kruin, aan de achterkant van het hoofd, evenals duizeligheid, bloeddruksprongen, flauwvallen (zelden);
• faryngaal syndroom - kietelen, droogte en / of moeite met slikbewegingen;
• vertebrobasilaire syndroom - gestoorde gang en coördinatie van bewegingen, verminderde gezichtsscherpte, verdubbeling van objecten, "front zicht" voor de ogen, moeite met het uitspreken van medeklinkergeluiden;
• cardiaal syndroom - de bestraling van pijn in het borstbeen, in de rechterarm en schouderblad, die niet wordt verwijderd door nitroglycerine en toeneemt met beweging.

Tip! Het is de moeite waard om te weten dat de sterkte van de manifestaties van de bovengenoemde symptomen individueel is voor elk individu, en dat de aanwezigheid van alle uitgesproken tekens tegelijkertijd niet gebruikelijk is en kenmerkend is voor ernstige gevallen.

Pathologie van verbindingen Cl: C2 en C2: C3

Subluxaties van de bovenste halswervels worden met succes behandeld door ervaren gecertificeerde manueeltherapeuten en vereisen een verdere implementatie van een complex van fysiotherapie, die de nekspieren zullen versterken

Volgens de anatomische structuur van de menselijke wervelkolom, zijn er geen tussenwervelschijven tussen de eerste, tweede en derde halswervel, daarom is de hernia-vorming daartussen onmogelijk. Typische pathologie voor deze gewrichten is spondylose (botverandering), osteochondrose (afbraak van kraakbeenweefsel) en subluxatie, in de meeste gevallen bij volwassenen als gevolg van een scherpe rotatie van het hoofd of letsel bij duiken in ondiep water.

Voor pathologieën in de lokalisatie van C1: C2 en C2: C3 worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• vaste koppositie;
• lichte zwelling van zacht weefsel;
• ongemak en pijn tijdens palpatie van het bovenste deel van de nek;
• toevallen of aanhoudende hoofdpijn;
• duizeligheid, tinnitus, flauwvallen (zeldzaam);
• gevoelloosheid van de huid en pijn in de schouders en onderkaak.

Op de nota. Subluxatie van C2: C3 kan gepaard gaan met problemen met slikken, gevoelloosheid of lichte wallen van de tong, en ongemak in de solar plexus en achter het borstbeen is mogelijk.

Hernia C3: C4

Discogene vertebrale cervicalgie en langdurige minachting voor de symptomen van hernia C3: C4 kan tijdelijke spiertorticollis veroorzaken die correctie vereist met isotone oefeningen.

De laesie van de schijf tussen deze wervels is zeldzaam en is kenmerkend voor de schijf:

• naast pijn in de achterkant van de nek, pijn "op de schouder" en in het sleutelbeen, evenals bij het opheffen van de scapula;
• hikken, moeite met ademhalen;
• ander volume van de bovenste buitenste delen van de trapeziusspieren.

Hernia C4: C5

De prijs voor het dragen van goederen op het hoofd of in manden met een hoofdband is totale nekhernia bij vrouwen die wonen in regio's waar ze zich met dergelijk vervoer bezighouden. Interessant is dat mannen daar alleen lasten op hun schouders of met behulp van tuimelaars dragen.

Hernia van deze locatie is te vinden bij mensen tussen de 30 en 50 jaar die werken in beroepen met het gebruik van harde fysieke arbeid, maar ook bij sporters, circusartiesten en balletdansers.

Naast hevige pijn in de nek, verergerd door het draaien van het hoofd, is paresthesie van de handen kenmerkend voor deze hernia - verlies van gevoel, tintelingen, die, samen met pijnsyndroom, zich via de arm naar de hand, duim en wijsvinger verspreiden.

Hernia-segment C5: C6

Tussen de 35 en 45 jaar kan zelfs een lichte verwonding van de nek resulteren in het optreden van C5: C6 hernia, die wordt gekenmerkt door de volgende onderscheidende kenmerken:

• pijn van de nek, langs de zijde van de arm die naar de hand uitstraalt naar de wijs- en middelvinger;
• verzwakte reflexen van de biceps spier van de schouder;
• het is moeilijk om de extensie van de hand te voltooien, gelijktijdige abductie van de hand met zijn rotatie;
• brekingsyndroom - brandende pijn in de nek en de bovenrug tussen de schouderbladen, treden op na het slapen of gedurende een lange tijd in een stilstaande positie.

Hernia C6: C7 en C7: Th1

In de laatste cervicale en in de cervicothoracale hernia komen segmenten het vaakst voor. De gebruikelijke symptomen van hernia van de wervelkolom van de cervicale wervelkolom voor het C6: C7-segment worden verergerd door pijn en aanhoudende gevoelloosheid die uit de nek van de schouderblad komen, en uitstralen naar de wijsvinger, middelvinger en ringvinger door de schouder.

Voor de nek-thoracale hernia C7: Th1 is een kenmerkend symptoom de zwakte van de pink en de bestraling van pijn langs het onderoppervlak van de arm van de nek, waarbij het schouderblad en de interscapulaire zone worden vastgegrepen.

Beginselen van therapie

Symptomen, behandeling van een hernia van de cervicale wervelkolom vereisen altijd een nauwkeuriger diagnose met behulp van röntgenfoto's, CT-scans en MRI-scans (zie Wat toont een MRI van de cervicale wervelkolom). Tijdens hardwarediagnostiek worden zowel de ware grootte van de hernia en de richting (zijkanten) ervan uitgestrekt, als ook de aanwezigheid van schijfuitsteeksels op aangrenzende locaties.

Cervicale hernia - symptomen en behandeling zijn met elkaar verbonden. De operatie wordt onmiddellijk aangeboden als een grote hernia wordt bevestigd, die naar het ruggenmerg uitstulpt, omdat het dreigt met verlamming van de romp en ledematen.

In andere gevallen biedt de WHO medicamenteuze behandeling en complexe behandeling met fysiotherapie, met verplichte regelmatige monitoring van het verloop van het pathologische proces. Het dragen van een nekbrace moet worden onderworpen aan individuele indicaties.

Medicamenteuze behandeling

Voor hernia's in de cervicale regio wordt een patiënt voorgeschreven:

• NSAID's;
• spierverslappers;
• steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• homeopathische middelen.

NSAID's stoppen snel met het pijnlijke syndroom. Maar ze genezen de ziekte zelf niet. Langdurig gebruik van deze geneesmiddelen kan leiden tot maag-, nier- en leveraandoeningen.

Het gebruik van spierverslappers

Spierverslappers worden voorgeschreven om spierspasmen te beheersen. De meest effectieve middelen staan ​​in de tabel.

Hernia c5 c6 c3 c4 c7, behandeling van hernia van de wervelkolom

Wat is hernia tussen de wervels?

Intervertebrale hernia verschijnt wanneer een deel van het gelachtige schijfmateriaal door een scheur in het harde buitenmembraan van de schijf in het ruggengraatskanaal wordt gedrukt, waar het ruggenmerg en de wortels van de spinale zenuwen die zich uitstrekken zich bevinden.

Als een hernia één van de zenuwwortels perst, heeft een persoon specifieke symptomen: pijn, gevoelloosheid, tintelingen, spierzwakte, enz. Soms is een hernia tussen de wervels zo groot dat een deel ervan volledig kan afscheuren en in het wervelkanaal kan blijven.

Zo'n hernia wordt sequestrated genoemd en een free-disk fragment wordt sequestration genoemd.

Intervertebrale hernia verschijnt wanneer een deel van het gelachtige schijfmateriaal door een scheur in het harde buitenmembraan van de schijf in het ruggengraatskanaal wordt gedrukt, waar het ruggenmerg en de wortels van de spinale zenuwen die zich uitstrekken zich bevinden.

Als een hernia één van de zenuwwortels perst, heeft een persoon specifieke symptomen: pijn, gevoelloosheid, tintelingen, spierzwakte, enz. Soms is een hernia tussen de wervels zo groot dat een deel ervan volledig kan afscheuren en in het wervelkanaal kan blijven.

Zo'n hernia wordt sequestrated genoemd en een free-disk fragment wordt sequestration genoemd.

Redenen voor het onderwijs

Elke factor die direct of indirect de aantasting van de integriteit van de tussenwervelschijf beïnvloedt, wordt de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte genoemd.

Deze factoren omvatten dus:

1. Congenitale verwondingen van de wervelschijven in het cervicale gebied, waarbij de ene wervel groter kan zijn dan de andere, waarbij het aangrenzende gebied met zijn massa wordt samengedrukt en verwijderd.
2. Genetische aanleg voor zwakte van de nekspieren, ligamenten, pezen.
3. Overgebracht en niet-genezen verwondingen van de rug, wervelkolom.
4. En overgewicht, waardoor de tussenwervelschijf zwaarder belast wordt.
5. Uitgestelde operatie.
6. Leeftijd: mensen ouder dan 30 hebben een ouderlijke aanleg vanwege involutie veranderingen in bindweefsel en botweefsel.
7. Ziekten van het bewegingsapparaat: osteochondrose - de pathologie van bindweefsel, osteoartrose - dystrofische schade aan gewrichtsstructuren, artrose - ontstekingsprocessen in gewrichten.
8. Overmatige onvoldoende belasting van de rugspieren. Door de impact van de constante belasting op het lichaam neemt de druk op de schijf toe, deze neemt in volume toe, wat de kwaliteit van de voedingsstructuren van de schijf voorkomt.
9. Endocrinologische pathologieën geassocieerd met verminderd metabolisme van mineralen zoals calcium, magnesium, fosfor of fluor.
10. Sedentaire levensstijl, waarbij de rugspieren constant kalm zijn. Spieren nemen af ​​in grootte, atrofie en hun contractiele capaciteit neemt af. Gespierd korset neemt af.

symptomen

Het ziektebeeld van de ziekte heeft uitgesproken symptomen.

• frequente onredelijke hoofdpijn;
• duizeligheid;
• tinnitus;
• visuele beperking;
• slaapstoornissen;
• periodieke stijging van de lichaamstemperatuur;
• hoge bloeddruk;
• snelle vermoeidheid door eenvoudig werken;
• prikkelbaarheid en een laag humeur.

Dit zijn veelvoorkomende, niet-specifieke symptomen die inherent zijn aan veel ziekten. Diagnose op basis daarvan wordt niet uitgevoerd.

Een belangrijker rol wordt gespeeld door specifieke kenmerken:

• nekpijn, pijn bij het draaien van het hoofd;
• stijfheid in bewegingen, beperkte beweging neemt constant toe naarmate de hernia groter wordt;
• hoofdpijn in de nek;
• pijn verspreidt zich naar de schouders en armen;
• paresthesieën in de schoudergewrichten, gemanifesteerd als gevoelloosheid, tintelingen;
• overtreding van tactiele, temperatuurgevoeligheid;
• intermitterende pijn tussen de schouderbladen;
• de spieren van de bovenste ledematen verzwakken geleidelijk.

Cervicaal op de tweede plaats in de herniale laesie na lumbale. dit is het smalste punt van het wervelkanaal, waar bovendien de vitale bloedvaten en zenuwuiteinden passeren en dicht op elkaar zijn geplaatst.

Wanneer de geringste onaangename sensaties verschijnen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, ongeacht of het een fenomeen is zoals C6-C7 hernia of een ander fenomeen.

Gevoelloosheid en zwakte van de vingers (een of meer), duizeligheid en hoofdpijn, verlies van evenwicht, tinnitus, crunch tijdens hoofdwisselingen - al deze manifestaties zijn enkele van de eerste tekenen van de ziekte.

Hun duur is maximaal 6 weken. Dan kunnen de symptomen stoppen en niet herinneren.

Dit zijn valse signalen van opluchting. Veel patiënten kalmeren en stellen een bezoek aan de arts uit.

Intussen vordert de ziekte ondanks de afwezigheid van symptomen. Indien onbehandeld en de eerste tekenen worden genegeerd, kan een hernia van de cervicale tussenwervelschijf levensbedreigend worden.

In de gevorderde stadia is het erg moeilijk om de conditie te verbeteren. Bij het knijpen van bloedvaten, krijgen de hersenen niet de noodzakelijke voeding, begint zuurstofgebrek.

De ernst van de late symptomen hangt af van welke schijf wordt beïnvloed door de hernia. Met de progressie van de ziekte wordt waargenomen:

• Verminderd geheugen en visie;
• Verminderde aandacht en concentratie;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• Verhoogde druk;
• Loopstoornissen.

Symptomen van intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom zijn individueel, elke patiënt heeft zijn symptomen, maar ze lijken allemaal afhankelijk van het niveau van de wervelkolomzenuw en de aangedane wervel. De kenmerken van de eerste drie wervels zijn zodanig dat ze meestal niet betrokken zijn bij het pathologische proces. Alle andere wervels zijn vatbaar voor laesies, die worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• C4-C5 - schouderpijn, zwakte van de achterste en laterale spieren van de nek;
• C5-C6 - pijn, gevoelloosheid, tintelingen in de nek en duim, spierzwakte;
• C6-C7 - pijn in de nek, schouder, onderarm en middelvinger, gevoelloosheid van de huid en spierzwakte;
• C7-T1 - pijn en gevoelloosheid in de nek en pink. Spierzwakte van de hand.

Hernia van de cervicale tussenwervelschijf veroorzaakt in de regel de volgende pijn en neurologische afwijkingen (afhankelijk van de locatie):

1. Medische therapie. De specialist kan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, pijnstillers, spierontspanners voor het verlichten van spasmen, steroïden voor het verlichten van zwelling en ontsteking van zenuwvezels voorschrijven.

Mensen beginnen vaak te klagen over rug- en nekpijn. Vaak is dit slechts een gewone steek, die wordt behandeld met massages en rust. Maar soms kan het een symptoom zijn van een zich ontwikkelende hernia.

Het komt niet alleen voor bij oudere mensen, hoewel het percentage van dergelijke bezoeken aan het ziekenhuis natuurlijk hoger is. Jongeren kunnen ook aan deze ziekte lijden, omdat het rechtstreeks verband houdt met de overbelasting van de wervelkolom en het gebrek aan, of omgekeerd, een te actief sportleven.

Een uitgesproken symptoom dat voornamelijk de ontwikkeling van herniale vorming van het C5-segment C6 zal aangeven, zal pijn zijn. Bovendien, hoewel de wervels zich in het cervicale gebied bevinden, zal de pijn in de hand worden gevoeld. Dit geldt in het bijzonder voor paramedisch onderwijs op het gebied van de wervels C5 C6.

Verschijnt, omdat de symptomen van een hernia van de wervels C5 C6 zich spontaan ontwikkelt en onzeker is. Met de geleidelijke ontwikkeling van hernial collapse en de toename in grootte, zal een toename van de symptomatische basis optreden. Indicatoren van de ziekte zullen toenemen, toenemen, overlappen en snel groeien in de mate van sensatie van de patiënt.

diagnostiek

Neem onmiddellijk contact op met een specialist als er verschillende symptomen zijn. Hernia-reparatie wordt in eerste instantie gedaan door een neuroloog. Diagnostische maatregelen beginnen met een algemene inspectie.

Hierop onderzoekt de behandelende arts:

• algemene toestand van de patiënt;
• tekenen van ziekte;
• onderzoekt de hernia zelf, palpatie ervan.

De volgende is een objectieve studie.

De arts evalueert de volgende indicatoren:

• compleet aantal bloedcellen;
• biochemische bloedtest;
• de grootte, locatie en gevoeligheid van de hernia;
• conditie van peesreflexen;
• gevoeligheid van de huid;
• spierkracht.

Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts de volgende procedures voor:

1. Radiografie. Deze methode wordt niet bepaald door een hernia, omdat het een zachte weefselstructuur is, maar röntgendiagnostiek kan een hernia onderscheiden van tumoren, wervelfracturen en andere botpathologieën.
2. Computertomografie. CT geeft een tweedimensionaal beeld van zacht en hard weefsel.
3. Magnetische resonantie beeldvorming. MRI is de leidende methode voor het diagnosticeren van herniale pathologie. De methode maakt het mogelijk om verschillende parameters van uitsteeksels te evalueren: grootte, locatie, mate van contact met het ruggenmerg.

Naast anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn er een aantal niet-chirurgische behandelingen die kunnen helpen pijn te verlichten, waaronder:

behandeling

Er zijn verschillende behandelingsopties:

1. Conservatieve therapie. Dit omvat het nemen van ontstekingsremmende, spierverslappers en pijnstillers. Ook ontwikkelt de behandelende arts een dieet.
2. Skeletachtige tractie van de wervelkolom. De aanpak helpt de pijn te verminderen, verbetert de kracht van de schijf.
3. Gymnastiek oefeningen. De fysieke cultuur is erop gericht de lichaamstoon te behouden.
4. Massages en zelfmassage. Ze laten je toe om de spieren te ontspannen, wat hun snel herstel beïnvloedt.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd door twee operaties: anterieure en posterieure discectomie.

Moderne chirurgische apparatuur maakt het mogelijk om een ​​hernia zonder gevolgen te behandelen, met minimale interventie. Een dergelijke behandeling elimineert niet alleen de symptomen, maar laat ook toe een aantal factoren te elimineren die de ontwikkeling van herniale pathologie veroorzaken.

Volledig en snel hernia van de tussenwervelschijf van de cervicale wervelkolom zal niet herstellen. De aangetaste wervel staat constant onder druk, heeft gevolgen en vertraagt ​​het behandelingsproces.

Om de omvang, de locatie van de hernia te bepalen en een behandelplan te maken, moet een arts een reeks onderzoeken uitvoeren. De behandeling wordt onmiddellijk na een volledige diagnose gestart.

Het is onmogelijk en onmogelijk om uit te stellen, omdat de pijnen de hele tijd last van de patiënt hebben, intensiveren ze en maken het een persoon onmogelijk om te slapen, te bewegen en gebruikelijke handelingen uit te voeren.

Behandeling van een hernia van een C5 C6-segment, ongeacht of het een hernia van een paramedicus is of een andere, begint met traditionele methoden. Artsen schrijven medicijnen voor die zwelling en pijn moeten verlichten. Als de pijn voorbij is, is de kans dat ze snel weer terugkomt klein genoeg. Tegelijkertijd kan de patiënt nog enige tijd doofheid en tintelingen in zijn handen voelen.

Naast medicijnen gebruiken ze fysiotherapie en speciale gymnastiek, tractie van de cervicale zone. Artsen kunnen voorschrijven om een ​​speciaal verband of gespierd korset te dragen, spierverslappers of injecties in de epidurale ruimte voor te schrijven.

Indien geïndiceerd, zal de patiënt ingepland worden voor een operatie om de ziekte van de C5 C6-segmenten te verwijderen.

Intervertebrale hernia van het cervicale segment

Het verwaarloosde stadium van osteochondrose, trauma's, specifieke werkomstandigheden, leeftijdsgebonden veranderingen, slechte houding en hypodynamie zijn de oorzaken van het optreden van een hernia van de cervicale spinale stam. Het cervicale gebied bestaat uit 7 wervels, die worden aangeduid door de letter C en het volgnummer (c1-c7), er zijn schijven daartussen, ze voeren een afschrijvingsfunctie uit. Als gevolg van de breuk van de fibreuze annulus van de schijf, die wordt voorafgegaan door uitsteeksel, komt de kern (pulpgelei-kern) naar buiten - een hernia wordt gevormd.

Herniale uitstulping van de c4-c5-schijf in 30% van de gevallen is te wijten aan eerdere verwondingen, nog eens 50% van de patiënten leed ongelukken, met een directe val op zijn rug. Hernia-schijf c4-c5 kan optreden als gevolg van instabiliteit van het wervelmotorische segment of kyfose van de cervicale wervelkolom.

symptomatologie

Bij spinale hernia in de cervicale regio zijn de eerste symptomen plotselinge pijn, gelokaliseerd in de bovenste schoudergordel, nek, duizeligheid en hoofdpijn. Gevoelloosheid van de ledematen, een afname van de motoriek van het aangedane deel, pijn bij het draaien van het hoofd zijn ook tekenen van hernia tussen de wervels.

Een hernia die is ontstaan ​​in het gebied van de c4-c5 schijf leidt tot inbreuk op de zenuwwortel (de vijfde van links, rechterkant), dit is te wijten aan de vernauwing van de openingen van het wervelkanaal waaruit de zenuwuiteinden verlaten.

Symptomen als gevolg van een hernia c4-c5 - een gevoel van zwakte in de onderarm, armen. Pijnsyndroom in de deltoïde spier van de schouder, gevoelloosheid, verminderde spierreflexen. Pijnlijke symptomen treden op als de armen in het ellebooggewricht worden gebogen en terug worden geleid. De mobiliteit van een nek in het veld van de getroffen schijf verslechtert.

Intervertebrale hernia van de cervicale wervelkolom knijpt bloedvaten, wat de bloedtoevoer, oxygenatie en voeding van de hersenen schaadt. Symptomen hiervan - hoofdpijn, duizeligheid, slechte coördinatie, geheugen. Omdat het belangrijk is om de behandeling te beginnen in het beginstadium van de ziekte, tot het uitsteeksel van de hernia 6 mm heeft bereikt, anders wordt de hernia van de ruggengraat chirurgisch verwijderd.

Late behandeling van hernia van de wervelkolom leidt tot complicaties, omdat de pathologie van de c4-c5-schijf beladen is met verlamming van de bovenste ledematen en met langdurig uitgeperst ader syndroom, de gebruikelijke duizeling kan veranderen in een beroerte.

Negeer de symptomen van hernia tussen de wervels niet, de behandeling moet op tijd zijn - knijpen in het wervelkanaal is levensbedreigend.

Conservatieve therapie

Behandeling van een hernia (c4-c5) van de cervicale wervelkolom begint met de diagnose van de ziekte. Nadat de patiënt de symptomen van de aandoening mondeling had beschreven, werden de gevoeligheid en amplitude van bewegingen gecontroleerd, een magnetische resonantiebeeldvorming, CT-scan (computertomografie) met myelografie of röntgenfoto's werd voorgeschreven. Ga dan verder met de therapie.

Conservatieve behandeling is gericht op het elimineren van pijnsymptomen, uitgeperst ader syndroom, wat leidt tot duizeligheid en gevoelloosheid van de ledematen, evenals herstel van de structuur, fysieke activiteit van het getroffen segment.

Medicamenteuze behandeling - de arts schrijft het gebruik van medicijnen voor uit de groep van NSAID's, zij stoppen de pijn, elimineren ontstekingen. Geneesmiddelen uit de groep van spierverslappers - ontspan de spieren en verwijder de spasmen. Een langdurig gevoel van pijn schendt de psycho-emotionele toestand van de patiënt, dus de arts schrijft slaapmiddelen voor.

In het geval van hernia (c4-c5) van de cervicale wervelkolom, worden fysiotherapeutische maatregelen voorgeschreven - magnetische therapie, elektroforese, behandeling met wisselstroom. Daarnaast wordt voor elke patiënt afzonderlijk een reeks fysieke oefeningen geselecteerd, die in de remissiestap moeten worden uitgevoerd.

Bovendien kan de arts aanbevelen om het beddengoed te vervangen. Na een nacht rust klagen patiënten over pijn in de nek, en het is de schuld van het verkeerde kussen. Voor een goede nachtrust en het voorkomen van ziektes wordt een orthopedisch hoofdkussen aanbevolen.

Niet-chirurgische of conservatieve behandeling wordt in een vroeg stadium uitgevoerd, wanneer de omvang van het uitsteeksel van de hernia niet 6 mm heeft bereikt. Als, na conservatieve therapie, de patiënt gedurende 8 weken geen pijn ondergaat, acute parese wordt waargenomen, dan is een operatie vereist.

Chirurgische interventie

Chirurgie kan op drie manieren worden uitgevoerd:

• anterieure discectomie - een incisie wordt gemaakt op de nek (3 cm), de chirurg krijgt toegang tot de botstructuur van de wervelkolom en verwijdert een deel van de beschadigde schijf;
• posterieure discectomie - een incisie van 5 cm wordt gemaakt vanaf de achterkant van de nek en bereikt het botskelet; de chirurg verwijdert de hernia zelf;
• Schijfvervanging - een implantaat wordt geplaatst op de plaats van het afgelegen deel van de tussenwervelschijf (met anterieure discectomie).

Er is een andere methode - microendoscopische discectomie - een punctie wordt gedaan, waardoor een oprolmechanisme wordt ingebracht, de chirurg snijdt de hernia weg, waardoor de zenuwwortel wordt vrijgemaakt.

het voorkomen

Patiënten met een hernia in het cervicale segment worden aangeraden om een ​​ongemakkelijke houding, verwonding en scherpe bochten in het hoofd te voorkomen. Daarom zijn voor een overnachting een orthopedisch kussen en matras geschikt voor dergelijke mensen.

Een goed gekozen orthopedisch hoofdkussen bevordert de juiste rust, voorkomt verplaatsing van de wervels, wat een preventie van hernia's en osteochondrose is. Het vulmiddel is een belangrijk aspect bij het kiezen van een product - het kussen mag niet verzakken onder het gewicht van het lichaam, het kan worden gevuld met een siliconen pen (anatomisch) of latex (onthoud de positie van het lichaam).

Latex kussen vandaag de meest populaire optie. Een kussen gevuld met een visco-elastisch schuim wordt aanbevolen voor osteochondrosis en hernia's in de cervicale regio, het neemt de vorm aan van een persoon die erop slaapt, het is hypoallergeen.

In de postoperatieve periode schrijft de arts de patiënt voor om een ​​orthopedische halsband te dragen, die de druk op de wervels vermindert en genezing bevordert.

Onthoud dat conservatieve therapie alleen in het vroege stadium van de ziekte zal helpen, een hernia groter dan 6 mm moet worden weggenomen.

Uitsteeksels van c3-c4, c4-c5, c5-c6 schijven

De wervels, die worden aangeduid als c1-c7, vormen het eerste (cervicale) deel van de wervelkolom. Uitsteeksels in deze sectie onderscheiden zich door stroming en klinische manifestaties van soortgelijke pathologieën in andere segmenten van de wervelkolom. Dit komt voornamelijk door de structurele kenmerken van de halswervels. Ze zijn klein en hebben lage lichamen. De dichtheid van botmassa in dit gebied van de wervelkolom is enkele malen lager in vergelijking met de thoracale of lumbosacrale wervels. De zwakte van de spieren die het gegeven segment van de wervelbuis ondersteunen, draagt ​​ook bij aan de vorming van uitsteeksels in de nek: de riem, transversale spinale en suboccipitale spieren. Ze bieden verlenging van de nek en verhogen de fysiologische cervicale lordose. Het is noodzakelijk voor de juiste verdeling van de belasting op het menselijk skelet. Klinisch kunnen uitsteeksels in de cervicale wervelkolom niet alleen pijn in de nek manifesteren, maar ook hoofdpijn, neurotische stoornissen en zelfs verstoorde spraakfuncties.

Anatomische kenmerken en structuur

Om te begrijpen wat de uitstulping van de schijven in de cervicale wervelkolom is, is het belangrijk om te begrijpen hoe het werkt. In totaal omvat dit segment 7 wervels, en hun structuur en functies verschillen significant van elkaar. Bijvoorbeeld, de eerste twee wervels van de nek (atlas en epistrofie) verbinden de ruggengraatsbeenderen met de schedel en vormen een atlantoaxiaal (occipitale) occipitale complex. Atlanta heeft geen lichaam, en in epistrofie verandert het in een wigvormig proces in de vorm van een scherpe tand (as). De eerste twee wervels zijn verbonden met behulp van drie gewrichten en de tussenwervelschijf ertussen is afwezig.

De tussenwervelschijf wordt elastische fibro-kraakbeenvorming genoemd, bestaande uit ringvormige platen en gevuld met gelatineuze substantie (pulp). De gelachtige schijfkern werkt als een schokdemper. Het vermindert de belasting op aangrenzende wervels, waardoor deze niet vervormen en voortijdige slijtage veroorzaken. Ondanks het feit dat de wervels van de nek een veel lagere belasting hebben in vergelijking met andere delen van de wervelkolom. Het is de nek die gevoelig is voor verwonding en verschillende verwondingen door de hoge mobiliteit en zwakte van de nekspieren aan de achterkant. De gelatineuze pulp van de tussenwervelschijf wordt geplaatst in de bindweefselschede in de vorm van een cirkel, die de vezelachtige ring wordt genoemd.

Let op! In totaal zijn er 4 tussenwervelschijven in de cervicale wervelkolom, omdat de atlas en de epistrofie aan elkaar zijn bevestigd met behulp van ligamenten van de neurale ring, die de rotatieas van de wervelkolom vormen. Tussenwervelschijven worden aangeduid met de naam van de wervel waartussen ze zich bevinden, dat wil zeggen, het uitsteeksel van de c4-c5 schijf betekent schade aan de schijf tussen de vierde en vijfde halswervel.

Wat is deze pathologie?

Uitsteeksel is het uitsteeksel van de pulpale kern voorbij de anatomische locatie. Het uitsteeksel verschilt van een hernia doordat de uitstulping of uitsteeksel de integriteit van het vezelig membraan niet verstoort. Dat wil zeggen, de pulp wordt verschoven samen met de ring die hem tegenhoudt. In de meeste gevallen is uitsteeksel een complicatie van osteochondrose. Osteochondrose wordt bij elke vierde patiënt vastgesteld (vooral als de persoon een sedentaire levensstijl leidt). Osteochondrose verwijst naar degeneratieve-dystrofische ziekten van de wervelkolom. Er kan worden overwogen dat pathogenetische vorming van uitsteeksels wordt veroorzaakt door dystrofie van de tussenwervelschijf.

De schijven tussen de wervels, bijna 90%, bestaan ​​uit water en collageenvezels, die de elasticiteit en elasticiteit van de wervelkolom bieden. De rest is proteoglycan-gelmassa. Het bevat complexe hoogmoleculaire eiwitten met daarin opgeloste polysacchariden. De tussenwervelschijf heeft geen eigen vasculair netwerk. Het wordt aangedreven door diffusie van omringende weefsels, namelijk kraakbeenplaten.

De verandering in de spinale schijf met een gebrek aan eiwit

De bloedtoevoer van de kraakbeenvezel wordt uitgevoerd met behulp van de spinale vaten. Als de cerebrale bloedstroom verstoord is, komt een onvoldoende hoeveelheid eiwit, water en minerale zouten de schijf binnen, wat leidt tot de ontwikkeling van dystrofische veranderingen, die zich manifesteren door de volgende processen:

• de pulpus kern verliest water en droogt;
• de dempingsfunctie is geschonden;
• de vezelige ring wordt dunner en verliest elasticiteit, er verschijnen microscheuren op;
• de stijfheid van de geleiachtige pulp neemt toe en de consistentie verandert.

De kern, die dichter is geworden in zijn consistentie, begint op het vezelige membraan te drukken, dat, als een resultaat van dystrofische veranderingen, de pulp niet langer kan vasthouden en meebeweegt voorbij de grenzen van de anatomische locatie. Als de omvang van het uitsteeksel klein is, manifesteert het zich mogelijk niet en kan het toevallig worden gedetecteerd tijdens een ongeplande diagnose van de wervelkolom. Met een voldoende grote omvang, begint het uitsteeksel de nabijgelegen zenuwbundels en bloedvaten te knijpen, wat symptomen veroorzaakt die kenmerkend zijn voor cervicale uitsteeksels: myofasciaal pijnsyndroom, hoofdpijn, migraine, duizeligheid, etc. Het is in dit stadium dat de meeste patiënten hulp zoeken.

Het is belangrijk! Cervicale uitstulping in klinisch beloop en mogelijke gevolgen worden als gevaarlijker beschouwd dan uitsteeksel in het thoracale of lumbale gebied (vanwege de nabijheid van de hersenen). Als in het lumbosacrale segment uitsteeksels tot 3,5-4 mm zich niet gedurende vele jaren (en zelfs decennia) manifesteren, veroorzaken uitsteeksels van zelfs 1 mm reeds onaangename en pijnlijke symptomen in de cervicale wervelkolom. De belangrijkste reden voor de verslechtering van het welbevinden, zelfs met kleine uitsteeksels van vergelijkbare lokalisatie, is de snelle progressie van het vertebrobasilaire syndroom (verstoring van de bloedsomloop in de basilaire en vertebrale arteriën).

Oorzaken van uitsteeksel op de schijven c3-c4, c4-c5, c5-c6

De belangrijkste oorzaak van uitsteeksels in elk deel van de wervelkolom is osteochondrose. Met deze ziekte ontstaan ​​degeneratieve veranderingen in de wervelkolom die worden veroorzaakt door de degeneratie van het kraakbeen van de gewrichten en tussenwervelschijven. Gelanceerde cervicale osteochondrose is ook gevaarlijk voor aseptische necrose van botstructuren, daarom moet voldoende aandacht worden besteed aan de diagnose van nekziekten, vooral als de patiënt het risico loopt degeneratieve-dystrofische pathologieën te ontwikkelen. Deze categorie omvat personen die een sedentaire levensstijl te leiden, alcoholmisbruik, tabaksverslaving patiënten die overgewicht of endocrinologische aandoeningen (diabetes, jicht).

Experts geloven dat het niveau van menselijke motoriek van cruciaal belang is in het mechanisme van ontwikkeling van osteochondrose. Als een persoon een beetje beweegt, reist hij meestal met persoonlijk vervoer, sportt niet, loopt zelden, hij heeft lichamelijk-dynamische stoornissen veroorzaakt. De anatomische functie van de cervicale wervelkolom is daarom eerder zwakke spieren. En met hypodynamie neemt hun tonische spanning zelfs nog meer af. Dit kan spieratonie teweegbrengen (onvermogen om te contracteren). Bovendien, gebrek aan lichaamsbeweging blijkt ook schending van het spijsverteringsstelsel, ademhalingsfunctie (middenrif spieren ook verliezen het vermogen om snel dalen) en circulatoire stoornissen, met inbegrip bloedstroom in de hersenvaten dat voeding van de tussenwervelschijven van de nek verschaffen.

Aanvullende ziekten

De uitsteeksels van de c3-c4, c4-c5, c5-c6 schijven kunnen zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende ziekten en provocerende factoren:

• spinale infecties;
• nekletsel;
• verhoogde statische en dynamische belastingen op de cervicale regio (zittend werk, lezen in een ongemakkelijke positie, professionele sportactiviteiten);
• onevenwichtig en onregelmatig voedsel (onvoldoende inhoud in de voeding van eiwitten, calcium, fosfor, magnesium, en niet-naleving van het drinkregime);
• hypermobiliteit (instabiliteit) van de cervicale wervels of hun verplaatsing;
• groei van botweefsel in de vorm van spikes en haken langs de randen van de processus spinosus van de wervels;
• spinale kromming (pathologische kyfose of lordose, scoliose);
• ongelijke verdeling van de belasting in geval van ziekten van de voeten (hielspoor, vlak-valgus misvormingen, bursitis, enz.).

De rol van stress en genetische factoren in de ontwikkeling van artrose en de complicaties ervan (hernia, uitsteeksels) niet volledig gedefinieerd, maar de artsen niet over de mogelijke negatieve gevolgen van de erfelijkheid en emotionele overspanning degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom uit te sluiten.

Het is belangrijk! Het risico van uitsteeksels in de c4-c5 en c5-c6 schijven is verhoogd bij professionele atleten die abrupt met trainen gestopt zijn, evenals bij personen die regelmatig verhoogde fysieke inspanning ervaren met een onvoldoende mate van fitheid van de nekspieren.

Als u meer in detail wilt weten hoe het uitsteeksel verschilt van een hernia van tussenwervelschijven, en om de symptomen en methoden van diagnose te overwegen, kunt u er een artikel over lezen op onze portal.

species

Uitsteeksels in het c3-c7-segment kunnen niet alleen worden geclassificeerd door lokalisatie, maar ook door de mate van vernietiging van de schijf, evenals door de richting van de verplaatsing ervan. Er zijn drie soorten uitsteeksels van de baarmoederhals.

Classificatie van uitsteeksels in schijven c3-c4, c4-c5, c5-c6

Lokalisatie (richting van uitsteeksel)

Het centrale deel van het wervelkanaal (centraal wervelkanaal waarin het ruggenmerg zich bevindt). Mogelijke compressie van de spinale zenuwuiteinden

Links of rechts richting het wervelkanaal. Het komt voor in ongeveer 4-5% van de gevallen, klinisch vrij sterk tot expressie gebracht

De lichtste uitsteeksels met een relatief gunstig verloop zijn laterale en centrale uitsteeksels. Deze pathologieën kunnen gedurende een aantal jaren bijna asymptomatisch zijn, omdat dergelijke uitsteeksels niet onderhevig zijn aan snelle progressie zonder de intense invloed van negatieve en provocerende factoren.

Wat zijn de symptomen van uitstulping van de baarmoederhals?

De klinische symptomen van uitsteeksels in de c3-c4, c4-c5, c5-c6 schijven worden bepaald door de pathogenetische kenmerken van de ziekte. Namelijk een verminderde bloedcirculatie in de wervel- en basilair-aderen en compressie van zenuwuiteinden die zich uitstrekken van de zenuwstammen van het wervelkanaal. In tegenstelling tot het lumbale uitsteeksel, in het geval van een laesie in het cervicale gebied, is het leidende symptoom misschien geen pijn in de nek, maar neurologische symptomen, zoals hoofdpijn, gevoelloosheid in de bovenste ledematen, enz.

De volgende tekens worden als typisch voor cervicale uitsteeksel beschouwd:

• stijfheid en spierspanning in de nek en bovenrug (vooral 's morgens), die 10-15 minuten of langer duren;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• pijn in de nek en schouder lichaam, verergerd na buigen, draaien, langdurig zitten met hoofd naar beneden;
• terugkerende aanvallen van arteriële instabiliteit (verlaging of verhoging van de bloeddruk);
• trillen, tintelingen, gevoelloosheid en andere vormen van gedeeltelijke paresthesie in de bovenste ledematen;
• flitsende vliegen, rimpelingen voor de ogen, het gevoel van zand en vreemd lichaam in de ogen;
• ruis en zoemen in de oren.

In ernstige gevallen (met uitsteeksels gecompliceerd door trigeminale of neuralgie in de nervus facialis), kunnen mimische samentrekkingen, spraakfunctie en motorische coördinatie worden verstoord. Er zijn gevallen van het optreden van hallucinogeen syndroom op de achtergrond van acute circulatiestoornissen in de hersenvaten veroorzaakt door compressie van de hersenslagaders.

Let op! De meest voorkomende protrusiesite is de c6-c7-schijf. Het sluit in de cervicale regio. De pijn van het opbollen van deze tussenwervelschijf is intens. Ze kunnen toenemen na een lang verblijf in een statische positie (inclusief nachtrust) en uitstralen naar de schouder en onderarm.

diagnostiek

Röntgenonderzoek voor vermoedelijke uitpuiling is niet erg informatief. Het staat niet toe om de toestand van zachte weefsels te beoordelen, de grootte en het type uitsteeksel te bepalen. De "gouden standaard" bij de diagnose van cervicale uitsteeksels is magnetische resonantie scanning (MRI). Als u vermoedt dat andere ziekten van de wervelkolom om het volledige klinische beeld te verduidelijken ook kunnen worden toegewezen aan de volgende onderzoeken:

• densitometrie (meting van dichtheid en volume van botweefsel);
• radio-isotopenonderzoek (botscintigrafie);
• multispirale computertomografie;
• een bloedtest voor reumatoïde factoren en tumormarkers;
• elektromyografie (onderzoek naar neuromusculaire geleiding);
• myelografie van de wervelkolom.

Als, volgens de resultaten van de diagnostiek, een patiënt een cervicaal uitsteeksel van meer dan 4 mm heeft, zal de noodzaak voor chirurgische interventie worden beslist. Wanneer uitsteeksels in andere delen van de wervelkolom, de indicatie voor een operatie is de grootte van het uitsteeksel van meer dan 5-7 mm.

Als u meer in detail wilt weten hoe een MRI-procedure van de cervicale wervelkolom wordt uitgevoerd, en het bewijsmateriaal kunt onderzoeken, kunt u een artikel hierover lezen op ons portaal.

Behandeling zonder operatie

Uitsteeksel genezen is volledig onmogelijk. Maar u kunt de progressie ervan vertragen en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren door de belangrijkste klinische symptomen te verlichten. Conservatieve therapie omvat niet alleen medische methoden, maar ook fysiotherapie, evenals massage- en oefentherapie.

bereidingen

Het standaardschema voor medicamenteuze behandeling van schijfuitsteeksels in de cervicale wervelkolom is als volgt:

NSAID's om ontstekingen te verlichten en pijn en stijfheid te verminderen (Ketoprofen, Meloxicam, Diclofenac);