Hernia-schijf L5 S1: types, symptomen en behandeling

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Hernia-schijf L5 S1 ontwikkelt zich tussen de laatste (vijfde) lendenwervel en het heiligbeen: hier bevindt zich het zwaartepunt van het menselijk lichaam.

Klik op de foto om te vergroten

Boven en onder het lichaam van elke wervel is bedekt met dunne kraakbeen waardoor de tussenwervelschijf wordt gevoed. Hoe groter de belasting op de wervelkolom, hoe sterker deze structuren samengedrukt zijn, wat de penetratie van voedingsstoffen in de schijf nadelig beïnvloedt. Het resultaat van een dergelijke overtreding is de toestand wanneer de onsamendrukbare gelachtige kern van de schijf, die niet voldoende stroom krijgt, uitdroogt, en het perifere deel uitsteekt in het wervelkanaal en dan barst. Dit is een hernia.

De schijf tussen de wervels L5 en S1 heeft een grote belasting, dus een hernia komt relatief vaak voor in dit deel van de wervelkolom.

Al in het beginstadium beïnvloedt de pathologie de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk, wat zich uit in ernstige pijn in de rug en benen. Het is gevaarlijk voor de gezondheid, omdat het niet alleen kan leiden tot verlamming van de onderste ledematen, maar ook tot ernstige verstoring van het werk van de buikorganen.

Conservatieve therapie, uitgevoerd in de beginfase van de ziekte, kan u toelaten om de ziekte voor een lange tijd te vergeten (onderworpen aan een zachte levensstijl).

Als een persoon zich laat tot de dokter wendt, hoogstwaarschijnlijk dat u de operatie moet uitvoeren. Er zou hier geen paniek moeten zijn, omdat de interventie nu wordt uitgevoerd op minimaal traumatische manieren met een hoog slagingspercentage.

Oorzaken van pathologie

Oorzaken van ziekte Hernia-schijf L5 S1 Tussenwervel is een pathologie waarbij de voeding van de wervelkolom wordt verbroken:

  • lage rugpijn;
  • aangeboren aandoeningen van de wervelkolom, waarbij de schijf tussen de 5 lendewervels en 1 sacrale wervels een verhoogde belasting heeft (de laatste lendenwervel met het heiligbeen is groter of kleiner dan de vereiste hoek van fysiologische buiging van de lumbale wervelkolom);
  • scoliose van de lumbale wervelkolom, die niet werd behandeld;
  • intense fysieke activiteit geassocieerd met gewichtheffen en dragen;
  • sommige genetische ziekten die zwakte van de spieren en / of ligamenten veroorzaken die de wervelkolom vasthouden;
  • reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica;
  • obesitas, wanneer tussenwervelschijven (inclusief L5 S1) een verhoogde statische lading veroorzaken;
  • verwondingen van dit segment van de wervelkolom;
  • ziekten van de bloedvaten die de wervels direct voeden;
  • lage vloeistofinname gedurende de dag;
  • gebrek aan calcium en fosfor in de wervels.

Typen L5 S1 hernia en gerelateerde symptomen

Afhankelijk van de richting waarin het midden van de schijf uitsteekt (pulpalucleus) steekt uit, kan een hernia L5 S1 zijn:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Hernia-schijf L5 S1, soorten pathologie, behandelingsmethoden

Van de wervelkolom, die de hoofdcomponent is van het bewegingsapparaat, hangt af van de gezondheid van het hele organisme. Het uitvoeren van een groot aantal belangrijke functies, een constante belasting leidt tot het voorkomen van ziekten. Het negeren van pijn in de wervelkolom heeft te maken met complicaties. De hernia tussen de wervels L5 S1 wordt beschouwd als een veel voorkomende complicatie waarbij de schijf tussen de vijfde lumbale en eerste sacrale wervels lijdt. Hoe gevaarlijk is deze ziekte, welke behandelmethoden worden er voor gebruikt? Dit wordt besproken in ons artikel.

De belangrijkste kenmerken van de ziekte

Wat is een hernia L5-S1? Er zijn vijf wervels in het lendegebied, deze zijn onderling verbonden door middel van grote en kleine gewrichten. Deze verbindingen zijn tussenwervelschijf. Het bestaat uit een dichte geleiachtige massa (kern) en een dichte capsule. Elke wervel van een bepaald deel van de wervelkolom heeft zijn eigen naam. De vijfde lendenwervel wordt gedefinieerd als L5 en de eerste sacrale wervel is S1. De schijf tussen deze wervels is niet zoals de rest. Het heeft een trapezoïdale vorm, niet rechthoekig. Dit is een natuurlijk kenmerk van ons lichaam.

Tegen dit alles treedt een hernia op. Ze wordt het vaakst op deze schijf gediagnosticeerd. Een hernia is een ruptuur van een dichte schijfcapsule die op zich geen kern meer kan bevatten. Er is een verplettering van de schijf met de vervorming in de vorm van een pathologisch uitsteeksel van de vezelige ring. Het leidt tot compressie van de zenuwwortels, die zich binnen of in de buurt van de wervelkolom bevinden. Hierdoor ontstaan ​​verschillende ziektes.

Oorzaken van hernia

De oorzaken van hernia lumbosacraal kunnen de volgende factoren zijn:

  • Grote belastingen die druk uitoefenen op de tussenwervelschijven die reageren op de verbindingen van de wervelkolom met de onderste ledematen en het bekken.
  • Veranderingen in de fysiologische buiging, die wordt gevormd door de lumbale en sacrale wervels. De schijf wordt het meest kwetsbaar als er een grote hoek tussen zit.
  • Dikke man. Het helpt bij het vergroten van de axiale belasting van de wervelkolom als geheel en met name van het lumbosacrale gewricht.
  • Congenitale sterkte-eigenschappen van ligamenten, spieren en pezen.
  • Zware lichamelijke arbeid, tillen en gewichtsoverdracht dragen bij aan de slijtage van weefsels van de tussenwervelruimte.

De aanwezigheid van verschillende factoren verhoogt het risico op hernia. Lichaamsbeweging heeft in alle gevallen een speciale plaats, omdat zij het is die het vaakst de hoofdoorzaak van de hernia wordt.

Hoe de ziekte zich manifesteert: klinische symptomen

Symptomen van intervertebrale hernia zijn direct gerelateerd aan de compressie van het zenuwweefsel in het gebied van het uitstulping van de hernia. Ten eerste is er een schending van de locatie van weefsels, irritatie optreedt. Onmiddellijk is er zwelling en ontsteking, deze leiden tot verslechtering van de symptomen, omdat de compressie van structuren uit het zenuwweefsel toeneemt.

Bij hernia treden de volgende symptomen op:

  • Spierspanning. Een lichte zwelling verschijnt aan de ene kant van de aangetaste wervelkolom, het schijfweefsel wordt samengedrukt als gevolg van constante spiercontractie, zenuwirritatie en ontsteking.
  • Pijnsyndroom In de beginfase van de hernia-formatie verschijnt er hevige rugpijn, die zich uitstrekt tot aan het been, het bekken. Rugpijn wordt verergerd door bewegingen, komt niet in rust over. Meestal is de pijn geconcentreerd aan de rechterkant.
  • Neurologische symptomen. Wanneer de wortels van grote zenuwuiteinden, die verantwoordelijk zijn voor de beweeglijkheid van de onderste ledematen, geïrriteerd zijn, treedt pijn op waar de heupzenuw voorbij gaat. De patiënt klaagt over pijn in het lumbale gebied, ze verschijnen achter in het bovenbeen en de bil, er is een brandend gevoel in de enkel en het buitenoppervlak van het scheenbeen. Er is een zwakte van beide of één ledemaat, gevoelloosheid in de benen.

Manifestaties zijn afhankelijk van de grootte van de hernia. Bij een kleine hernia heerst pijnsyndroom, als de hernia van de L5 S1-schijf groot is - de symptomen zijn neurologisch van aard.

Soorten hernia

Er zijn verschillende soorten tussenwervelhernia L5-S1. Ze zijn afhankelijk van de lokalisatie en het ziektebeeld van de ziekte. Bij hernia zijn de achterste laterale en achterste delen van de schijf bijna altijd gebroken, dus wordt dit ook wel de achterste hernia genoemd. De behandeling hangt af van het type ziekte.

  1. De mediane hernia is gelokaliseerd in het lumen van het wervelkanaal. Het zet de wervelkolomwortels onder druk en veroorzaakt bijna altijd gevoelloosheid en verlies van gevoel in de benen.
  2. Foraminale. Hernia bevindt zich aan de uitgang van de zenuwen van de wervelkolom.
  3. Paramedian hernia. Het is gevormd in een van de anterolaterale oppervlakken en niet in het centrale deel. In een van de onderste ledematen, pijn, gevoelloosheid als gevolg van irritatie van de zenuwprocessen.
  4. Sequestered hernia. Het wordt bepaald door de mate van ernst van vernietiging van de tussenwervelschijven, en niet door lokalisatie. Je kunt het als een extreme mate van vernietiging beschouwen. Met dit type hernia treedt volledige vernietiging van het fibreuze capsulegebied op, de kern ontsnapt in de vorm van fragmenten in het lumen van het kanaal van de wervelkolom.

Diagnose en kenmerken van de behandeling

Tussen de wervels ontwikkelt de hernia van de lumbale wervelkolom zich langzaam, daarom kan deze alleen worden gediagnosticeerd na het onderzoek, dat wordt voorgeschreven door een bekwame arts. Zorg ervoor dat u een MRI uitvoert, deze studie zal helpen om alle veranderingen in de wervelkolom te herkennen, om hun intensiteit te beoordelen.

Met een hernia L5 S1 kan de behandeling conservatief of operatief zijn, afhankelijk van de ernst van de pathologie, de aard van de pijn en mogelijke complicaties.

Operatieve interventie

Bij chirurgische verwijdering van de hernia wordt in uitzonderlijke gevallen gebruik gemaakt van de volgende factoren:

  1. Pijn blijft een maand bestaan ​​en gaat niet over na de medicijnbehandeling.
  2. Waargenomen duidelijke neurologische aandoeningen met beperkte ledemaatmotoriek.
  3. Symptomen van compressie van alle wortels van het wervelkanaal, zenuwen vorderen en groeien snel. Onderste ledematen zijn volledig geïmmobiliseerd.

De operatie wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische technologie en de klassieke open methode. De methode wordt gekozen door de chirurg, op basis van zijn ervaring. Ongeacht welke methode werd gebruikt, de hoofdtaak van de artsen is het verwijderen van de weefsels van de vernietigde schijf, die de neurale structuren comprimeren.

Conservatieve behandeling

Fundamentele conservatieve therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts, het is erg lang en omvat:

  1. toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen (Movalis, Revmoksikam, Diclofenac);
  2. medicijnen gebruiken die spierspasmen verminderen (Mydocalm, Sirdulad, Spazmalgon);
  3. het gebruik van medicijnen die wallen verminderen (Lasix, L-lysine escinate);
  4. behandeling met medicijnen om de structuur van kraakbeenweefsel te verbeteren (collageencomplex, Alflutop, Mukosat);
  5. fysiotherapeutische behandeling.

Tijdens de behandeling is het belangrijk om de levensstijl te veranderen en alle aanbevelingen van de arts te volgen, om geen terugval van de ziekte te veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling

Toegewezen complexe therapie, uitgevoerd onder toezicht van een arts, de geneesmiddelen worden individueel geselecteerd. De taak van medicamenteuze therapie is om ontstekingen te verminderen en pijn te elimineren. Om dit te doen, moet de behandeling omvatten:

  1. hondroprotektory;
  2. ontstekingsremmende medicijnen;
  3. blokkade van novocaïne;
  4. spierverslappers;
  5. B-vitamines.

Elk medicijn heeft zijn eigen functie en doel. Chondroprotectors zorgen voor de kracht van de tussenwervelschijven en helpen beschadigd kraakbeen te herstellen. Ontstekingsremmende medicijnen zijn nodig om ontstekingen te verlichten en pijn te elimineren. Als de pijn niet wordt verlicht, is het noodzakelijk om Novocain-blokkade toe te passen, dit zal ernstige pijn elimineren. Spierverslappers verlichten spasmen van beschadigde paravertebrale spieren.

fysiotherapie

Fysiotherapiebehandelingen zijn zeer effectief bij de behandeling van een hernia. Vergeet het niet tijdens de herstelperiode na de operatie en na de drugscursus. Fysiotherapeut kan magnetische therapie, elektroforese aanbevelen. Goed gevestigde diadynamische stromingen, ze verlichten pijn, helpen de spieren rond de wervelkolom zich te ontspannen. Na een kuur met fysiotherapie bij patiënten, verbetert de zenuwgeleiding naar beschadigde schijven.

Met hernia zijn oefeningen met een trainer op speciale simulators nuttig. De actie van de simulatoren is gericht op het herstellen van het spinale spierstelsel en oprekken. Een van deze simulators wordt de swing Yulina genoemd. Het is een verticaal zwenkbaar frame, aan de onderkant waarvan een tegengewicht is. Tijdens de lessen kan de patiënt de belasting van de ruggengraat nemen en aan het beschadigde segment trekken. Klassen op de schommel Yulina effectief voor de preventie van deze ziekte en voor de behandeling.

Hernia Massage

De massage wordt aanbevolen om de spanning te verlichten en de spieren te versterken. Het is noodzakelijk om therapeutische massage alleen te vertrouwen op professionals, aangezien niet-professionele effecten op het ontstoken deel van de wervelkolom de situatie verergeren en onomkeerbare gevolgen met zich meebrengen. Massage is betrokken bij het versterken van de lumbale rug, leidt tot de toon van de verzwakte spieren van de rug en benen.

Hirudotherapy

Hirudotherapy is behandeling met bloedzuigers, een effectieve methode in de complexe therapie voor hernia van de lumbale wervelkolom. Na een loop van hirudotherapie bij patiënten, is de bloedtoevoer naar de wervels verbeterd, de spanning in het probleemgebied is verlicht.

Therapeutische oefeningen

Voor patiënten met wervelletsel bieden specialisten een speciale reeks oefeningen. Oefeningen vereisen geen speciale training, ze kunnen thuis worden uitgevoerd. De belasting die tijdens oefening wordt opgedaan, zal het spierweefsel helpen versterken en de spanning verlichten.

  1. Het is noodzakelijk om op je rug te liggen en je armen langs het lichaam te strekken. Til het lichaam op zonder de benen op te tillen. Houd gedurende 10 seconden vast, keer terug naar de startpositie. Maak ten minste 5 benaderingen zonder haast, waarbij je 10 minuten rust neemt tussen de oefeningen.
  2. Ga op je rug liggen met je benen gebogen op de knieën. Het is noodzakelijk om de buikspieren te spannen, een paar seconden vast te houden, ademhalen is het niet waard. De oefening wordt 10 keer herhaald.
  3. Neem de startpositie, zoals in oefening nummer 2. De hand raakt de tegenovergestelde knie. Creëer een veerkrachtige beweging. Herhaal dit met de andere hand. Oefening 10 keer gedaan.
  4. Om op een hard oppervlak te liggen, langzaam, inhalerend om de uitgestrekte armen naar het hoofd te trekken. Poten buigen niet, de achterkant van de vloer kan niet worden afgescheurd. Bij de uitademing, geef op. Oefening om 10-15 keer te doen.

Mogelijke complicaties

Het is erg belangrijk om door te gaan met de behandeling van pathologie. De behandeling is lang, maar het is effectief in de vroege stadia van de ziekte. Als de pathologie niet wordt behandeld, kan uitsteeksel optreden, waarbij er een verplaatsing is van de pulpale kern en een verlies van de integriteit van de vezelige ring.

Hoe behandel je een hernia L5 S1, wat zijn de oefeningen

De grootste belasting valt op de lumbosacrale wervelkolom. Anatomisch gezien is de laatste vijfde lendenwervel verbonden met de eerste sacrale wervel. Het heiligbeen is een bot van vijf gegroeide wervels dat is opgenomen in de bekkenring. Aan beide kanten verbindt het zich met het ilium met behulp van de sacro-iliacale gewrichten.

Van de 23 tussenwervelschijven die een persoon heeft, is de laatste precies tussen de laatste lumbale en eerste sacrale wervels. Hernia-schijf L5 S1 is niet de enige, maar de meest voorkomende (90%) oorzaak van rugpijn. Dit probleem treft vaker mannen boven de veertig.

Oorzaken van hernia tussen de wervels L5-S1

Wetenschappers die de structuur van de tussenwervelschijf hebben bestudeerd, hebben geconcludeerd dat deze formatie de rol speelt van een halfgewricht dat de functionele rol van de wervelkolom verbetert. Van boven en onder is het bedekt met hyaline platen verbonden met de eindplaat van de wervellichamen, wat het mogelijk maakt om de kracht van de schijf te behouden tijdens de overgang van kindertijd naar volwassenheid.

Om de voeding te behouden, is het noodzakelijk om de spieren van de rug te gebruiken. De rol van de platen is dat ze niet toelaten dat schijfweefsels de aangrenzende wervels binnendringen. Het kind heeft een halfvloeibare pulpachtige kern tussen de hyalische platen, bestaande uit eiwitten en polysacchariden die water aantrekken. Het is omgeven door een vezelige ring van collageen en elastische vezels.

Van nature is het zodanig geprogrammeerd dat de kern na verloop van tijd de viscositeit verliest, de uitdroging ervan optreedt, de schijf wordt dichter bij een volwassene en verliest zijn elasticiteit. 70% van de rugspieren die bij de meeste mensen niet worden gebruikt, worden langzaam atrofisch, wat bijdraagt ​​aan uitdroging van de schijf.

Er is een bekende degeneratieve ziekte van osteochondrose, met als gevolg barsten, tranen van de vezelige ring, waardoor de pulpuskern uitsteekt. Afhankelijk van waar het uitsteeksel is gericht, is er een compressie van de zenuwwortels. Het veroorzaakt pijn en andere symptomen.

Dr. Bubnovsky: "Een goedkoop product # 1 om de normale bloedtoevoer naar de gewrichten te herstellen." Helpt bij de behandeling van kneuzingen en verwondingen. De rug en gewrichten zijn als op de leeftijd van 18, maar smeer het eenmaal per dag. "

Risicofactoren

De progressie van osteochondrose, als hoofdoorzaak van de ontwikkeling van het uitsteeksel van de hernia, wordt mogelijk gemaakt door de volgende factoren:

  • ongunstige werkomstandigheden in verband met langdurig zitten, buigen, ongemakkelijke houding of gewichtheffen;
  • mechanische effecten op de wervelkolom;
  • spinale kromming;
  • heupgewrichtsaandoening (dysplasie);
  • obesitas en spierzwakte;
  • te zware atleten door de ontwikkeling van spieren;
  • afwijzing van een gezonde levensstijl ten gunste van intensief roken en alcoholgebruik;
  • infectie;
  • genetische aanleg.

De locatie van de hernia wordt bepaald door Latijnse letters die de ruggengraat aanduiden en de cijfers die het serienummer van de wervel aanduiden. Een hernia van het ruggenmerg L5 S1 zegt bijvoorbeeld dat de tussenwervelschijf tussen de vijfde lendewervel en de eerste sacrale wervel is aangetast. Afhankelijk van de aanwezigheid van een ontsteking of een overtreding van de wervelkolom, worden radiculitis en lumboishalgie onderscheiden.

Volgens de lokalisatie van het uitsteeksel van de hernia in de schijf, worden de volgende typen onderscheiden:

  • anterieure of ventrale;
  • posterieur of dorsaal.

Achteraanzicht is verdeeld in:

  1. foraminal, waarin de wortels worden aangetast, door het foramen foramen van de processus spinosus van de wervels;
  2. mediaan of mediaan, waarbij het uitsteeksel in mediale richting naar het wervelkanaal gaat;
  3. paramedicus of bijna-mediaan, uitsteeksel naar het kanaal nabij de mediane of paramedische richting.

Wanneer de foraline aan één kant een ruggengraat heeft, wordt daarom linkzijdige of rechtszijdige radiculitis (lyumoishalgie) geïsoleerd.

Met de grootte kunt u ook verschillende typen selecteren:

  • tot 5 mm - klein;
  • tot 8 mm - gemiddeld;
  • tot 12 mm - groot;
  • meer dan 12 mm - extra groot. Met deze weergave wordt de bewerking getoond.

symptomen

De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

  • pijn;
  • gevoeligheidsstoornissen;
  • bewegingsbeperkingen.

De pijnen zijn divers. Acute en plotselinge rugpijn wordt vaak het kenmerkende woord "rugpijn" genoemd. Ze gaan binnen 1-2 weken voorbij. Ze hebben de neiging om te intensiveren met de geringste beweging, hoesten, niezen.

Er kan langdurige pijnlijke doffe pijn zijn, vergezeld door spierspanning. Dit is een soort defensieve reactie. Op deze manier probeert het lichaam het getroffen segment van de wervelkolom in een stabiele positie te houden. Constante unilaterale spierspanning kan leiden tot scoliose - kromming van de wervelkolom, wat de mate van uitsteeksel verergert.

Pijn verspreidt zich langs de zijvlakken van de benen, de zogenaamde "lampasse" -pijn. Bestraling is kenmerkend voor veel laesies, ze kunnen de bil opgeven, het been tot aan de voet.

Compressie van de wortels veroorzaakt een schending van de gevoeligheid. De patiënt voelt gevoelloosheid, kruipt kippevel, de huid op het terrein dat wordt geïnnerveerd door deze wortel is droog, schilfers. De duim verliest gevoeligheid. Beperkingen op mobiliteit als gevolg van pijn kunnen variërende graden van ernst hebben - van beperkende bewegingen tot verlamming van de benen. Tegelijkertijd zijn peesreflexen gestoord.

Bij mannen en vrouwen, op de achtergrond van de L5-S1 hernia, ontwikkelt het lumbaal-sacrale gebied symptomen van seksuele en reproductieve functies. Erectiestoornissen, verminderde spermakwaliteit, menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid kunnen voorkomen. Er kunnen plasproblemen zijn. Dit gaat gepaard met een vermindering van de bloedcirculatie in de bekkenorganen.

diagnostiek

Het eerste onderzoek van een bevoegde neuroloog stelt u in staat het niveau van de laesie in te stellen. Om de diagnose te verduidelijken, worden moderne diagnostische methoden gebruikt: echografie, CT en MRI. Nog steeds relevant radiografisch onderzoek.

Er is behoefte aan differentiële diagnose met spondylitis ankylopoetica, ziekten van de bekkenorganen, oncologische ziekten. Van de neurologische symptomen die kenmerkend zijn voor hernia PKO - een symptoom van Laseguespanning - is het onvermogen om een ​​gestrekt been op te heffen vanuit de rugligging.

complicaties

Het proces van de vorming van een hernia van de vijfde wervel van de onderrug verloopt in bepaalde stadia. Uitpuilen en uitpuilen van de schijf kan lange tijd bestaan, zonder over te schakelen naar sekwestratie. Sequestratie is het gevaarlijkste stadium van de ziekte, waardoor het als een complicatie kan worden beschouwd. Wanneer dit gebeurt, de volledige scheiding van de kern van de tussenwervelstructuren als gevolg van de breuk van het longitudinale ligament. De kern valt in de richting van de spinale zenuwen, waardoor de compressie optreedt.

Deze complicatie treedt op bij oudere patiënten. De kern wordt een vrij fragment.In het geval van het type hernia in kwestie, sluipt het in de epidurale ruimte, waardoor het paardenstaart syndroom ontstaat. Naast pijn in de rug en benen van de patiënt, zijn de functies van de blaas en de darmen beperkt, de gevoeligheid van de benen lijdt. Karakteristieke klachten - de moeilijkheid van een lang verblijf achter het stuur en het onvermogen om sokken te dragen in de ochtend.

Kenmerken van de behandeling

L5-S1 hernia-therapie is vaak gebaseerd op conservatieve methoden, maar het kan ook een chirurgische behandeling zijn. De keuze van de methode is individueel, maar in de praktijk kan vaker worden gekozen voor conservatieve methoden. De beslissing over de keuze van de tactiek neemt een arts na een grondig onderzoek van de patiënt.

Conservatieve therapie

De meest gebruikelijke behandelingsmethode is medicamenteuze behandeling. Het is gericht op het elimineren van pijn, het verbeteren van de microcirculatie in het getroffen gebied, het elimineren van de symptomen van ontsteking, het verlichten van spierspasmen, het herstellen van kraakbeen en het regenereren van de schijf. Het moet met het gebruik van dergelijke middelen worden behandeld:

  • spierverslappers;
  • hondroprotektory;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • pijnstillers;
  • vitaminen.

Medicamenteuze behandeling geeft een gedeeltelijk effect, het resultaat wordt verbeterd als het probleem uitgebreid wordt behandeld. Massage en fysiotherapie worden veel gebruikt. Massage verlicht pijn, zwelling, verbetert de mobiliteit van de lumbale regio. Oefeningen fysiotherapie heeft de voorkeur om rugligging uit te voeren.

Yoga voor hernia PKO heeft een genezend effect, op voorwaarde dat asanas goed worden uitgevoerd onder leiding van een meester. Beoordelingen laten zien dat yoga veiliger en gunstiger is tijdens de revalidatieperiode of als preventieve oefeningen. Wanneer eventuele gymnastiek contra-indicaties omvatten plotselinge bewegingen - buigen, buigen, draaien.

Kinesiotherapie wordt actief geïntroduceerd in de praktijk volgens de methode van Dr. S.M. Bubnovskaya. Vanaf het medisch centrum krijgt de patiënt aanbevelingen voor doorlopende klassen thuis. Pijn wordt verlicht door acupunctuur of blokkade van lokale anesthetica met hydrocortison. Traditionele geneeskunde omvat het gebruik van afkooksels en infusies, wrijven en kompressen, therapeutische baden met kruiden.

Chirurgische behandeling

Indicaties voor chirurgie:

  • falen van conservatieve therapie;
  • extra grote maten;
  • paardestaart syndroom

Moderne chirurgie biedt twee verwijderingsmethoden:

  • laserverdamping kan worden uitgevoerd;
  • U kunt de kern verwijderen met de vervanging van het implantaat.

Na de operatie kunnen neurologische symptomen lange tijd aanhouden, wat een volledige rehabilitatie vereist.

het voorkomen

Neem de basisvereisten in acht, waarvan de essentie als volgt is:

  • goede voeding met een focus op vitamines en calcium;
  • nee - hypodynamie;

Actieve bewegingen en afgemeten lasten tijdens de uitoefening van sport en lichamelijke arbeid, met als doel het spierskelet te ontwikkelen en inactieve ruggemergspieren te gebruiken.

Mening van artsen

Het is gemakkelijker om de ontwikkeling van een hernia te voorkomen dan om het te behandelen. Als het gebeurt om ziek te worden - niet zelfmedicatie nodig hebben, kan alleen een arts helpen. Elke onvoorzichtige massagebeweging of het werk van een ongeschoolde manueel therapeut kan onvoorspelbare gevolgen hebben.

conclusie

De frequentie van deze pathologie vereist meer aandacht voor de naleving van preventieve maatregelen, vanaf de kindertijd. Ouders moeten niet alleen goed in de gaten houden wat het kind eet, maar ook hoe hij zijn vrije tijd doorbrengt. Een alternatief voor een computer moet outdoor games, sport, zwemmen zijn. De waarheid "Leven in beweging" kan niet relevanter zijn voor het behoud van een bewegende gezonde wervelkolom.

Hernia disk l5 s1

De letter "L" is een afkorting voor het woord "lumbaal", wat "lumbaal" betekent. De letter "S" is "sacrum", wat "sacraal" betekent. Dus, de ziekte is geclassificeerd als een hernia, gevormd tussen de vijfde lumbale en eerste sacrale wervelkolom.

Dit is een vrij ernstige ziekte, dus bij het eerste teken van ziekte moet u dringend naar behandeling zoeken.

De meest voorkomende reden voor de vorming van een hernia in het lendegebied is dat er een zware belasting op de onderrug was. Het is in dit deel van het menselijk lichaam dat het gewicht en het zwaartepunt van een persoon geconcentreerd is (het bevindt zich twee vingers onder de navel). Naast belastingen is dit deel van de wervelkolom constant in beweging en wordt het als een van de meest mobiele beschouwd.

Hernia-schijf 15 s1 ontwikkelt zich veel vaker dan andere vergelijkbare ziekten. Dit komt door de maximale belasting op de tussenwervelschijven, die zelden tot rust komen. Zelfs wanneer een persoon slaapt of gewoon in dit gebied ligt, is er altijd een lading.

Helaas denken de meeste mensen niet eens na over het feit dat de belasting op de rug tot zeer trieste gevolgen kan leiden. Heel vaak is de reden voor deze ziekte dat de patiënt de kracht niet heeft berekend of simpelweg het gewicht verkeerd heeft opgetild. Als een wervel hernia optreedt, kan een operatie noodzakelijk zijn, maar vaker komt het niet voor.

Oorzaken van een hernia L5 S1

Hernia's op het niveau van 15 s1 komen in 50% van de gevallen voor als gevolg van de enorme axiale belasting. De redenen hiervoor kunnen zijn: verhoogde intradiscale druk of schade aan de annulus.

Het voorste longitudinale ligament, gelegen in het lendegebied, voorkomt dat de vezelige ring verschuift en vergrendelt. Het is veel beter versterkt dan de rug, waardoor de laatstgenoemde extreem gevoelig is voor uitdunning dichter bij het niveau 15 s1. Het is als gevolg van deze stam dat er een hernia optreedt.

In feite zijn er veel redenen voor het optreden van hernia, en de belangrijkste is osteochondrose.

Als gevolg van schade begint de pulpeuze kern van de tussenwervelschijf water te verliezen, en bijgevolg verslechteren zijn dempende eigenschappen geleidelijk. De vezelige ring verliest de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen, waardoor deze begint af te breken. Aangezien de belasting op de wervelkolom hetzelfde blijft, terwijl de functionaliteit al is verbroken, is er een sterke druk op de wanden van de ring, waardoor het uitsteeksel uitsteekt (wanneer de tussenwervelschijf uitsteekt in het wervelkanaal zonder de vezelring te breken). Als in dit stadium van de ziekte niet voldoende aandacht wordt besteed aan de behandeling, kan er nog steeds een ring breken, die uiteindelijk een hernia vormt.

Een andere oorzaak van de ziekte kan een metabole stoornis zijn. Het is een feit dat de tussenwervelschijven geen eigen netwerk van bloedvaten hebben. Aldus vindt de verzadiging van alle noodzakelijke substanties plaats vanwege diffusie vanuit naburige weefsels. Als de vereiste belasting afwezig is, vertraagt ​​dit proces en beginnen de tussenwervelschijven te "verhongeren".

De situatie wordt ook verergerd door het constante gebruik van koffie en het roken van sigaretten. Het bloed houdt op verzadigd te zijn met de juiste hoeveelheid zuurstof, waardoor de bloedcirculatie aanzienlijk verslechtert, waardoor de ruggengraat van de nodige energie wordt beroofd.

Symptomen van hernia l5 s1

Deze hernia manifesteert zich heel duidelijk en bewijst zichzelf met acute pijn in de lumbale regio. Pijn is vooral ernstig bij het bewegen. Soms kan de pijn zich uitbreiden naar het gluteale gebied en in het been terechtkomen.

Bij veel patiënten wordt ook een gevoeligheidsstoornis waargenomen in het gebied dat wordt aangetast door de beschadigde zenuwwortel. In dergelijke gevallen is gevoelloosheid in de voet of verminderde reflexen in de ledemaat kenmerkend.

Ook kan de ziekte zwakte in de gluteale regio en de grote teen veroorzaken. Patiënten melden de volgende symptomen:

  • een gevoel van "spelden en naalden";
  • tintelingen in de benen;
  • gevoelloosheid;
  • pijn in het heiligbeen;
  • pijn in de knieën en enkels;
  • intermitterende of aanhoudende rugpijn.

Pijn in het sacrum en de onderrug kan toenemen bij gewichtstoename, hypothermie en andere veranderingen in de toestand van het lichaam. Meestal gaan deze symptomen gepaard met een brandend gevoel in de verstrengelde ruggengraat. Pijn die ontstaat in het heupgewricht kan zich uitbreiden naar de voet langs de achterkant van de dij.

Heel vaak leidt een hernia op verschillende plaatsen tegelijk tot pijnklachten.

Een ander duidelijk teken van een hernia die zich heeft gevormd, is de zogenaamde "hoestdruk". Wanneer een patiënt niest of hoest, wordt hij getroffen door een scherpe, priemende pijn in zijn been.

Het is vermeldenswaard dat al deze symptomen kenmerkend zijn voor het standaard verloop van de ziekte. Afhankelijk van de individuele kenmerken kunnen patiënten andere tekenen van een hernia ervaren.

Hernia-behandeling l5 s1

Als we het hebben over zelfbehandeling of traditionele geneeskunde, dan zal het antwoord ondubbelzinnig zijn. Hernia-schijf is op zichzelf niet te genezen, bovendien kunnen dergelijke methoden onomkeerbare gevolgen hebben.

Hernia-behandeling zonder operatie (conservatieve behandeling)

Als de patiënt tijdig wordt gediagnosticeerd en de hernia zich in een vroeg stadium bevindt, kan een operatie worden voorkomen. Als de patiënt zich tijdig tot een specialist wendt, is het mogelijk mogelijke gevolgen te voorkomen en de hernia niet te laten vorderen.

De arts schrijft een behandeling voor, die bestaat uit het wegnemen van pijnklachten die niet alleen ongemak veroorzaken, maar die ook de beweging van de patiënt belemmeren. Hiertoe wordt een individuele cursus van therapeutische gymnastiek en andere procedures die gericht zijn op het versterken van de wervelkolom en het balanceren van de gewrichten in het bewegingsapparaat ontwikkeld.

Voordat u instemt met een operatie, is het beter om te proberen een conservatieve behandeling te doorstaan. Therapeutische gymnastiek heeft in de meeste gevallen een gunstig effect. In feite is slechts 10% van de gevallen een operatie noodzakelijk.

Hernia behandeling zonder pillen

Als de hernia van de schijf tijdig werd ontdekt, wordt de patiënt in de eerste plaats bedrust en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. In dit stadium wordt de ziekte gestopt, pijn en ontsteking verwijderd.

Als gevolg van deze zachte behandeling kan compressie van de zenuwwortels geheel verdwijnen, waarna de patiënt geen pijn meer zal ervaren. Nadat het pijnsyndroom is verdwenen, kan de patiënt doorgaan naar de volgende fase van de behandeling - fysiotherapeutische procedures, waaronder gymnastiek en therapeutische massage. Gewoonlijk moet u eerst langzame voorwaarts-achterwaartse bochten en squats uitvoeren. Verder is de taak geleidelijk ingewikkeld en worden de oefeningen met weerstand uitgevoerd. Het beste van alles voor dit doel de gespecialiseerde simulator "Swing Yulina".

Dergelijke procedures zijn nodig om de wervelkolom te stabiliseren en geknelde zenuwwortels los te laten. Na fysiotherapie laten patiënten significante verbeteringen zien, versterken de spieren van de rug en de buik.

Een integraal onderdeel van herstel is een volledige stopzetting van roken.

operatie

Chirurgische ingreep voor hernia l5 s1 wordt als een extreme maatregel beschouwd en wordt alleen aanbevolen als de patiënt nog lange tijd ernstige pijn ervaart, zelfs na een conservatieve behandeling en een kuur met fysiotherapie.

Het is een feit dat na de operatie de spieren heel langzaam herstellen, waardoor het metabolisme wordt verstoord. Vanwege het feit dat het gespierde korset niet langer zijn functies vervult, bestaat het risico op een nieuwe hernia. Daarom wordt tot op heden microdiscectomie gebruikt om deze ziekte operatief te behandelen. De operatie wordt endoscopisch uitgevoerd, waardoor de incisies aanzienlijk worden verkleind, verwondingen worden geminimaliseerd en het genezingsproces sneller verloopt zonder het risico van herhaling.

Het voordeel van deze operatie is de snelle anesthesie. De ervaring heeft geleerd dat de meeste patiënten een significante verbetering ervaren de volgende dag na de operatie. Als we microdiscectomie vergelijken met conservatieve therapie, dan is het resultaat van de laatste niet eerder dan in een jaar bereikt.

Als de hernia van de tussenwervelschijf werd verwijderd, verlost de patiënt het pijnsyndroom vele jaren. In het geval van conservatieve therapie zal de patiënt intermitterende pijn ervaren, die in de loop van de jaren kan toenemen en langer zal worden.

Mogelijke complicaties van de ziekte

Op zich is een hernia redelijk gemakkelijk te behandelen als hij op tijd door een specialist is gediagnosticeerd. Anders, als de ziekte is begonnen, kunnen ernstige complicaties, zoals uitstulping, volgen. Het kan in verschillende varianten worden uitgedrukt:

  • Circulair uitsteeksel. In dit geval begint de tussenwervelschijf uit te zetten en te groeien. Dit is het meest voorkomende type complicatie.
  • Uitsteeksel mediaal. Zeer vergelijkbaar met de hernia van Schmorl.
  • Dorsale. Als gevolg van deze complicatie zitten de elementen van het zenuwstelsel vast in de ruggengraat.
  • Joint.

Uitsteeksel wordt in een complex behandeld, meestal is chirurgisch ingrijpen niet vereist. Maar als de ziekte is overgegaan naar de volgende fase - extrusie, dan is het bijna onmogelijk om de normale werking van de wervelkolom te herstellen zonder een operatie.

Daarom is het beter om tijdig hulp in te schakelen bij een specialist en niet om de ziekte te starten.

Hernia-schijf l5 s1 wat is het?

Een hernia van de 15S1-schijf vindt plaats tussen de eerste sacrale en vijfde lendenwervel en wordt gekenmerkt door scheuring van de spinale schijf onder druk van het lendegedeelte of als gevolg van trauma. De ziekte wordt als volgt ontcijferd: L - "lumbaal", dat wil zeggen het lumbale gedeelte, en S - "heiligbeen" of sacraal. De cijfers geven het rangnummer van de wervel aan.

Het lendegebied bestaat uit vijf wervels, die onderling verbonden zijn door de wervelschijven. Ze reguleren de druk op de wervel, zorgen voor een gelijkmatige verdeling en zijn verantwoordelijk voor de mobiliteit. Wanneer een hernia optreedt, faalt het mechanisme, de schijf zwelt op, zenuwuiteinden worden geknepen en het pijnsyndroom verschijnt.

Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom wordt vrij vaak gediagnosticeerd, omdat het het lumbale gebied is dat de grootste belasting draagt: het zwaartepunt van de persoon, het gewicht en de maximale mobiliteit van de schijven. Het gevaar van een hernia ligt in de ernstige gevolgen die ontstaan ​​bij het ontbreken van een goede behandeling. Naast ernstige pijn en ongemak in de rug kan intervertebrale hernia het gevolg zijn van volledige of gedeeltelijke invaliditeit.

Soorten hernia

In de geneeskunde zijn er verschillende types van 15 hernia van schijfschijf, gebaseerd op de richting waarin de output van de pulpale kern wordt gevormd:

  • Dorsale. Exit-schijf komt voor in de regio van de spinale zenuwen.
  • Paramedial. De kern puilt naar links of rechts van het ruggenmerg.
  • Circular. Hernia wordt gevormd over het hele gebied van het wervelkanaal.
  • Medial. Onderwijs vindt plaats in de middellijn van het wervelkanaal.


De belangrijkste oorzaken van l5 s1-hernia zijn:

  • heupdysplasie bij kinderen;
  • osteochondrose, scoliose, stoornissen in de houding en congenitale spinale kromming;
  • lichamelijke inspanning en sportblessures;
  • lang verblijf in een zittende positie ("sedentair" werk);
  • Ongevallen met whiplash-letsels (scherpe hoofdbeweging naar voren en vervolgens naar achteren kantelen);
  • onjuiste behandeling van dysplasie bij kinderen, resulterend in bekkenvervorming;
  • onevenwichtige voeding;
  • slechte gewoonten (roken vermindert het niveau van bloedverzadiging met zuurstof, koffie belemmert de bloedcirculatie in de wervelweefsels);
  • adynamia (gebrek aan fysieke activiteit);
  • gynaecologische ziekten die zwakte van de ligamenten en spieren veroorzaken;
  • gebrek aan fosfor en calcium.

symptomen

Heel vaak verschijnt een scherpe pijn in de onderrug wanneer je naar voren leunt en gewichten voor je draagt. Het ontstane pijnsyndroom kan lang aanhouden, terwijl het de beweging periodiek vasthoudt en de patiënt in één positie "bevriest".

De ziekte heeft uitgesproken symptomen, die de gebruikelijke manier van leven van de patiënt verstoren. Acute of toenemende rugpijn is het belangrijkste symptoom van spinale hernia. De ziekte kan andere tekenen hebben:

  • de pijn verspreidt zich naar het been, strekt zich uit van de dij tot de knie en enkel, gevoelloosheid van de ledematen kan worden gevoeld;
  • met een lange staan ​​of zitten, "sluit het lichaam";
  • verlies van gevoeligheid in de lumbale regio, billen;
  • kippenvel, verzwakking van de functies van de grote teen;
  • de aanwezigheid van een "hoest schok" (niezen en hoesten pijn kan toenemen).

Behandelmethoden

Bij de behandeling van hernia van de wervelkolom van de lumbale wervelkolom is het van groot belang om van tevoren een uitgebreid onderzoek af te leggen en de pathologie te identificeren. Tijdig gediagnosticeerde ziekte is vatbaar voor niet-chirurgische behandeling, in de vroege stadia van de ziekte is het mogelijk om de progressie te stoppen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Aan het begin van de behandeling is de belangrijkste taak om het pijnsyndroom te elimineren, het gespierde korset te herstellen, de subluxatie van de wervels te verwijderen en de gewrichtsvlakken te versterken. Vaak wordt de patiënt medicatie voorgeschreven in combinatie met therapeutische oefeningen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van een aantal bestaande medicijnen:

  • spierverslappers (om spierspasmen te elimineren);
  • ontstekingsremmende medicijnen (elimineren pijn en ontsteking);
  • vitamines van groep B (ze laten de zenuwimpuls door naar de spierweefsels langs de ingeklemde zenuw);
  • chondroprotectors (betrokken bij het proces van reparatie van kraakbeen, dat voedingsstoffen naar de tussenwervelschijf transporteert);
  • Novocain-glucocorticoïde blokkade (om pijn te elimineren).

Om de spieren te versterken en de spanning te verminderen, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​massage te ondergaan. Het mag alleen door een specialist worden uitgevoerd, omdat niet-professionele effecten op het beschadigde deel van de wervelkolom de toestand van de patiënt kunnen verergeren en tot onomkeerbare gevolgen kunnen leiden. Massageprocedures versterken de verzwakte spieren van de benen en rug, en dragen bij aan het versterken van de lumbale rug.

Hirudotherapie is een van de alternatieve manieren om een ​​hernia te behandelen. Op zichzelf is de methode niet in staat om de hernia volledig te genezen, maar in combinatie met andere therapeutische maatregelen verbetert het het welbevinden van de patiënt aanzienlijk. Hirudotherapie verbetert de bloedcirculatie in de beschadigde wervels en verlicht de spanning in het probleemgebied.

Fysiotherapietechnieken, zoals elektroforese, magnetische therapie en diadynamische stromingen, verlichten acute pijn en dragen bij tot de ontspanning van paravertebrale spieren. Na het gebruik van fysiotherapie bij een patiënt, verbetert de zenuwgeleiding naar de verstrikte schijven.

Als er een lumbale hernia optreedt, raden artsen aan om te trainen op speciale simulators. Hun gebruik is gericht op het strekken van de wervelkolom en holistische restauratie van het spinale spierstelsel. Bijzonder effectieve showzwaai Yulina. Deze simulator is ontworpen als een verticaal zwenkbaar frame met een tegengewicht aan de onderkant. De patiënt kan tijdens het sporten het ruggenmerg ontlasten en het beschadigde segment uitrekken. Dergelijke klassen worden niet alleen aanbevolen voor patiënten met de diagnose hernia, maar ook voor de preventie van deze ziekte.

Therapeutische oefeningen

Lichamelijke belastingen op de wervelkolom en de buikspieren verlichten de spanning en versterken het spierweefsel. Omdat de lumbale regio verantwoordelijk is voor het grootste deel van alle belastingen, kan de resulterende pijn behoorlijk hinderlijk zijn. Er is een complex van oefentherapie voor wervelhernia. Oefeningen vereisen geen aanvullende fysieke training, ze kunnen thuis op een geschikt moment voor de patiënt worden uitgevoerd.

1 Leg op je rug de bovenste en onderste ledematen langs het lichaam. Til het lichaam langzaam op zonder je voeten van het oppervlak te tillen. Blijf tien seconden in deze positie. Na, keert u langzaam terug naar de startpositie. Het is noodzakelijk om 5-10 benaderingen uit te voeren met een interval in dertig seconden voor rust.

2 Ga op je rug liggen, plaats je armen langs het lichaam en buig je benen een beetje op de knieën. Probeer de buikspieren te spannen en houd deze enkele seconden in deze positie. Op hetzelfde moment, zonder uw adem in te houden. Herhaal de oefening tien keer.

3 Ga op een plat oppervlak liggen, benen gebogen op de knieën. Strek een arm uit en raak de andere knie ermee aan. Maak een lichte weerstand. Na herhaling met de andere hand. Het vereiste aantal benaderingen 10-15.

4 Ga op de hielen van de billen zitten en strek de armen voor je uit. De handpalmen moeten de grond raken. Probeer zoveel mogelijk om je armen naar voren te strekken, zonder de billen op te tillen. Herhaal minstens vijf keer.

5 Liggend op een harde ondergrond, plaats je je armen langs het lichaam. Adem langzaam in en trek de gestrekte armen naar het hoofd. Scheur de taille niet van het oppervlak, buig de benen niet. Bij het uitademen keren de handen terug naar de positie van "in de naad". Voer tien tot vijftien keer uit.

Hoe intervertebrale hernia te genezen op het bord van Evminov, lees hier.

Chirurgische behandeling

Wanneer conservatieve methoden van lumbale hernia-reparatie geen zichtbare resultaten geven, nemen artsen hun toevlucht tot operatieve manieren om de ziekte te elimineren. De belangrijkste signalen voor de operatie kunnen acute pijn zijn, die zelfs pijnstillers, defaecatie, urinewegaandoeningen of volledige of gedeeltelijke verlamming van de onderste ledematen niet aankunnen.

Vaak wordt de operatie uitgevoerd door een kleine incisie. De arts verwijdert het beschadigde gedeelte van de schijf, wat druk uitoefent op het ruggenmerg of de zenuwuiteinden. De extractie vindt plaats met behulp van een "uitzuigende" negatieve druk of verdamping van een schijf door een laser.

Full-scale chirurgie is uiterst zeldzaam wanneer het aangedane gebied van de tussenwervelschijf wordt verwijderd met een standaard chirurgisch instrument door een grote incisie. Deze methode heeft veel nadelen, waaronder een lange revalidatieperiode.

Een positief resultaat van de behandeling van een lumbale hernia hangt af van de tijdigheid van de gestarte behandeling en de juiste diagnose van de ziekte. De ziekte is gemakkelijk ontvankelijk voor een conservatieve behandeling zonder toevlucht te nemen tot chirurgische ingreep. Het uitvoeren van alle doktersrecepten zal de herniasymptomen verlichten en helpen om de pathologie volledig te elimineren, terwijl herhaling en complicaties worden vermeden.

Hoe behandel je een hernia L5 S1, wat zijn de oefeningen

Van bovenaf en van onderen is elke wervel bedekt met een dun kraakbeenweefsel, waardoor de tussenwervelschijf wordt gevoed. Met aanzienlijke belastingen van de wervelkolom wordt de penetratie van voedingsstoffen slechter. Daarom is er een hernia L5 S1, omdat de schijven die zich tussen deze wervels bevinden, de grootste belasting vertegenwoordigen.

Al in het beginstadium van de cursus, tast een dergelijke pathologie aanzienlijk de levenskwaliteit van de patiënt aan en manifesteert zich in de vorm van hevige pijn in de rug en benen. Deze ziekte is behoorlijk gevaarlijk, omdat deze met de tijd niet alleen tot verlamming kan leiden, maar ook tot verstoring van de activiteit van veel inwendige organen kan leiden.

redenen

Hernia-schijf L5 S1 veroorzaakt kan heel verschillend zijn. In het bijzonder, factoren zoals:

  • lage rugpijn;
  • aangeboren aandoeningen van de wervelkolom;
  • scoliose;
  • aanzienlijke fysieke inspanning;
  • genetische ziekten;
  • obesitas;
  • rugletsel.

Bovendien kunnen problemen met bloedvaten die de wervels voeden het begin van de ziekte veroorzaken. Heeft ook invloed op het pathologische proces van onvoldoende vochtinname, evenals een tekort aan fosfor en calcium in het lichaam.

Soorten van de ziekte

L5 S1 hernia wordt gevormd in de lumbale regio en de onderste wervels zijn betrokken bij dit proces. Deze pathologie manifesteert zich vanwege anatomische kenmerken, omdat overmatige druk wordt uitgeoefend op de onderrug. De ziekte is gelokaliseerd in de lumbosacrale wervelkolom. Dit gebied wordt als het meest mobiel beschouwd.

Afhankelijk van de locatie van de pathologie, worden de volgende typen hernia's onderscheiden:

De circulaire hernia van de tussenwervelschijf L5 S1 wordt gekenmerkt door het feit dat de prolaps van de schijf overal in de parameter optreedt en gelijkmatig vloeit. Diffuse laesie impliceert dat het uitsteeksel van de tussenwervelschijf ongelijk is en in verschillende delen van de wervelkolom kan voorkomen.

Dorsale hernia van de wervelkolom zorgt ervoor dat de pathologie van het ruggenmerg stroomt. Vaak veroorzaakt deze aandoening overmatig knijpen van zenuwuiteinden. In het geval van laterale schade treedt een uitsteeksel van de tussenwervelschijf opzij en de ziekte manifesteert zich onmiddellijk met zeer scherpe pijnen.

Vaak veroorzaakt de hernia achteraan een aanzienlijke overtreding van de heupzenuw, en in het geval van late detectie van de pathologie, wordt deze alleen geëlimineerd door een operatie uit te voeren.

symptomen

Herna's brengen de patiënt veel pijn en ongemak met zich mee. Mediane hernia L5 S1 heeft voldoende duidelijke en duidelijke tekens, in het bijzonder, zoals:

  • ernstige pijn;
  • branden en gevoelloosheid in de onderste ledematen;
  • bewegingsbeperking;
  • spieratrofie van de benen;
  • verlamming.

Symptomen van pathologie hangen grotendeels af van de ernst van het beloop. Atrofie van spieren vindt plaats in de meest gevorderde stadia, waardoor het vaak onmogelijk is om motorische activiteit te herstellen, zelfs na de operatie. Dit komt door het feit dat de beschadigde delen van de wervels een overtreding van de bloedcirculatie veroorzaken. Bovendien, als gevolg van schade aan de spinale zenuwen, brandende pijnen en in sommige gevallen verlamming optreden.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van een mediane hernia correct te bepalen, voert de arts een grondig onderzoek uit. Om de exacte grootte van de herniale formaties te bepalen, wordt computertomografie of MRI uitgevoerd.

Daarnaast kan een röntgenopname worden toegewezen, die de lokalisatie van de hernia en de schadekarakteristiek bepaalt.

Kenmerk van de behandeling

Behandeling van een hernia L5 S1 hangt grotendeels af van de grootte. Als de formatie minder dan 5 mm is, wordt het behandeld met behulp van speciale gymnastiek en het strekken van de wervels. Als de hernia groter is, maar de omvang niet groter is dan 8 mm, houdt de therapie het gebruik in van:

  • medicijnen;
  • gymnastiek;
  • massage;
  • Fysiotherapie.

Van medicatie geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen, evenals een lange weg van het nemen van chondroprotectors.

Als de omvang van de hernia groter is dan 12 mm, moet de patiënt regelmatig in het ziekenhuis worden bewaard met bedrust tot de volledige eliminatie van pijnlijke gevoelens. Na eliminatie van de acute vorm van de pathologie, wordt de patiënt overgebracht naar de thuisbehandeling. De operatie wordt alleen in het meest extreme geval uitgevoerd, als er zenuwuiteinden of het optreden van complicaties knijpen.

Als de hernia groter is dan 12 mm, wordt de operatie noodzakelijkerwijs weergegeven. In dit geval worden microchirurgische en endoscopische technieken gebruikt. Na behandeling vereist het verwijderen van de belasting op de wervelkolom. In sommige gevallen wordt het dragen van een speciaal korset getoond. Vroegtijdige behandeling zal verdere verspreiding van de ziekte helpen voorkomen.

Conservatieve therapie

Conservatieve therapie moet uitgebreid zijn. Allereerst is het noodzakelijk om medicamenteuze therapie uit te voeren om pijn en ontsteking te elimineren. Medicamenteuze therapie houdt het volgende in:

  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • chondroprotectors;
  • spierverslappers;
  • Novocoin-blokkade;
  • groep B-vitamines.

Ontstekingsremmers helpen pijn en ontstekingen te elimineren. Spierverslappers helpen spasmen van beschadigde paravertebrale spieren te verlichten. Chondroprotectors helpen beschadigd kraakbeen te herstellen en bieden kracht voor tussenwervelschijven. Met aanzienlijke pijn wordt Novocainic-blokkade toegepast, wat helpt om ernstige pijn te elimineren.

Massage wordt als een goede remedie beschouwd, die helpt om spasmen van de geklemde spieren te verlichten en de spieren van de wervelkolom te versterken. Therapeutische gymnastiek wordt ook veel gebruikt, wat helpt spieren te versterken en stress op de zieke wervels te verlichten.

Chirurgische behandeling

Behandeling van een hernia door een operatie wordt als de meest extreme maatregel beschouwd. Daarom proberen de meeste artsen de implementatie ervan op alle mogelijke manieren te voorkomen. Het wordt aanbevolen om de operatie alleen uit te voeren als de pijnlijke gewaarwordingen lange tijd niet kunnen worden geëlimineerd.

De operatie maakt gebruik van microdiscectomie, waardoor de omvang van de verwonding wordt verminderd, waardoor het risico op recidieven wordt geminimaliseerd.