Whiplash-letsel is schade aan de ligamenten en de tussenwervelgewrichten van de nek. Meestal treedt de verwonding op als gevolg van een sterke, scherpe buiging van de nek naar voren en de snelle verlenging ervan in de tegenovergestelde richting.

Vandaar de naam van de diagnose - de zweep (whiplust), omdat op het moment van de verwonding de nek een beweging uitvoert als een zweep. De naam van de diagnose werd gegeven door een Amerikaanse arts N. Crowe in 1928.

Oorzaken van letsel

Whiplike schade aan de ligamenten en tussenwervelgewrichten is een vrij veel voorkomende blessure.

Je kunt het krijgen in situaties zoals:

• auto-ongeluk;
• sporten;
• met een plotselinge val;
• met een scherpe klap;
• bij het duiken in het water.

Meestal een dergelijk letsel voor bestuurders en passagiers van auto's bij een ongeval.

In dit geval is het letsel niet afhankelijk van de ernst van het ongeval en komt het minder vaak voor bij frontale en zijdelingse aanrijdingen.

In de regel wordt een whiplash-verwonding van de cervicale wervelkolom verkregen als gevolg van het raken van het voertuig van achteren met een ander voertuig of tijdens plotselinge, plotselinge remmen.

Het gebeurt als volgt:

• bij een botsing is de nek sterk gespannen;
• er is een scherpe beweging van het cervicale gebied naar voren;
• de kracht van de traagheid, het bovenlichaam keert terug naar zijn oorspronkelijke positie, eindigend met zijn scherpe hangende achterkant van het hoofd.

Opgemerkt is dat een passagier op elke plaats van de auto zo'n letsel kan oplopen, bovendien hebben mensen meer kans op het dragen van veiligheidsgordels, omdat de riemen het lichaam vasthouden, maar niet de nek.

Elk jaar krijgen in Rusland meer dan 3 miljoen mensen een whiplash-blessure. Onder gediagnosticeerde vrouwen zijn er 2 keer meer vrouwen dan mannen, wat kan worden verklaard door zwakte van de nekspieren in vergelijking met de sterke helft van de mensheid.

Kenmerkende tekenen van letsel

Afhankelijk van de aard van de verwonding, kan deze mild of ernstig zijn en verschillende symptomen hebben:

1. Lichte whiplash. Als de beroerte onbeduidend was, voelde de persoon mogelijk geen symptomen van beschadiging van de cervicale wervelkolom. Slechts een paar uur en soms dagen, pijn in de nek, neuralgie, zoals duizeligheid, misselijkheid, gevoelloosheid van de toppen van de vingers, verschijnen. Deze symptomen kunnen zo onbeduidend zijn dat de patiënt kosten maakt door pijnstillers te nemen en geen arts raadpleegt, en na verloop van tijd houden de tekenen van verwonding hem over het algemeen niet langer lastig.
2. Ernstige whiplash. Symptomen van ernstige schade komen direct voor. Een persoon voelt een sterke, scherpe pijn in de nek, onderrug en thoracale wervelkolom. Het algemene beeld wordt verergerd door duizeligheid, visusstoornissen, misselijkheid en braken. Het gevaar van een ernstige verwonding is dat de traumatische energie de cellen van de weefsels absorbeert, waardoor hun metabolisme toeneemt, waardoor de functies van het hele lichaam worden geschonden, en niet alleen het gewonde gebied.

Diagnostische aanpak

In de regel wordt een whiplash veel later gediagnosticeerd dan de ontvangst.

Dit komt door het feit dat er geen zichtbare verwonding aan het nekgebied is tijdens het letsel en dat de symptomen mogelijk niet verschijnen in de posttraumatische periode.

Ernstige duizeligheid en pijn beginnen de patiënt na 2-3 weken na het ontvangen van de verwonding te storen.

Diagnostiek omvat verschillende onderzoeken:

• X-ray - een verplichte studie die de aanwezigheid van spasmen in de nekspiergroep bepaalt;
• MRI en computertomografie - bepalen of er ligamenttranen zijn, schade aan kraakbeen, hemarthrosis wordt gedetecteerd;
• elektroneuromyografie - zenuwwortels worden onderzocht, de omvang van hun schade wordt bepaald.

Wat is de essentie van therapie?

Behandeling voor whiplash-letsel omvat conservatieve methoden.

In zeldzame, bijzonder moeilijke gevallen, wanneer er kans is op knijpen in het ruggenmerg of met open wervelfracturen, kan een operatie worden voorgeschreven.

De behandeling van de gevolgen van verwonding is gericht op:

• uitsluiting van pijn;
• het bereiken van een normale motorische functie in de cervicale wervelkolom;
• invaliditeit herstel;
• preventie van chronische ziekten.

De behandelingsmethode omvat de volgende activiteiten:

1. De eerste orthopedische hulp - voor het fixeren van de nek in een stationaire toestand, is het noodzakelijk om het te bevestigen met een speciale orthopedische kraag. Zijn dragen is een waarschuwing en mag niet langer dan 3 dagen duren.
2. Medicamenteuze behandeling - ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen worden gebruikt, waarvan de werking erop gericht is pijn te verlichten, zwelling van het weefsel te verminderen en de gevoeligheid van zenuwuiteinden te verminderen. Tijdens de acute fase kunnen narcotische analgetica worden voorgeschreven om pijn en ontsteking te verminderen.
3. Oefentherapie en manuele therapie - fysiotherapie versterkt het gespierde gestel van de nek, helpt bij het ontwikkelen van de gewoonte van correcte houdingen, wat niet leidt tot een overbelasting van de schoudergordel en nekgewrichten. Manuele therapie is alleen mogelijk als er geen fracturen zijn.
4. Psychotherapie - klassen met een psychotherapeut zijn gericht op het elimineren of voorkomen van het post-whiplash syndroom, het vertrouwen van de patiënt in zijn normale capaciteit en herstel aanwakkeren, evenals het leren van ontspanningstechnieken die spanning in de spieren van de cervicale wervelkolom kunnen verlichten.

Folkmethoden

Sessies van osteopathie zijn effectief in het oplossen van de problemen die voortvloeien uit de behandeling van een zweepverwonding.

Het is een feit dat een dergelijk trauma niet overgaat zonder een spoor voor het gehele menselijke lichaam, na de eliminatie van pijnlijke symptomen, verschillende spinale krommingen, moeilijkheden in de mobiliteit van de schedelbeenderen, wordt verplaatsing van de wervels vaak gedetecteerd.

Tijdens behandelingssessies warmen en osteopathische artsen spieren op, verlichten spasmen en spanning en zetten organen en weefsels op met zachte bewegingen.

Gevaarlijke effecten en complicaties

Whiplash-nekletsel kan een aantal ernstige gevolgen en complicaties met zich meebrengen.

Gebrek aan tijdige behandeling kan leiden tot fibrose - een proces dat onomkeerbaar leidt tot verstikking van spieren en gewrichtsbanden.

Stoornissen in de ligamenten van de spieren zijn van invloed op alle aangrenzende organen, wat tot onvoorspelbare gevolgen leidt.

Complicaties kunnen zich manifesteren als problemen in het werk van het maag-darmkanaal, het urogenitale gebied, pijn in het bekkengebied, enz.

En wanneer u naar een arts gaat, zal de behandeling gericht zijn op het elimineren van focale problemen, bijvoorbeeld spijsverteringsstoornissen, terwijl de echte oorzaak van complicaties nog steeds niet wordt ontdekt.

vooruitzicht

Volgens statistieken:

• 60% van de slachtoffers vergeet de whiplash in de eerste zes maanden;
• 32% zich te ontdoen van de symptomen in het tweede jaar na letsel;
• en slechts 8% ontwikkelt het post-fly syndroom.

Meestal is de chronische vorm van gevolgen na ernstige ongevallen 3 of 4 graden. Ze manifesteren zich in beperkende bewegingen in de schouder, gevoelloosheid van de handen, visusstoornissen.

Naast stoornissen van de musculoskeletale functies kunnen neurotische en mentale stoornissen worden waargenomen.

herstelmaatregelen

Volledig herstel na de whiplash-blessure vindt plaats in het complex van verschillende procedures:

• psychotherapie;
• therapeutische oefeningen;
• zwemmen (niet eerder dan 3 maanden na verwonding);
• ademhalingsoefeningen;
• fysiotherapie.

De revalidatie vindt plaats onder toezicht van een arts die de voorgeschreven procedures prompt wijzigt, afhankelijk van de effectiviteit ervan.

Preventieve maatregelen

Om letsel te voorkomen, moet u maatregelen nemen om dit te voorkomen. Het is natuurlijk moeilijk om de mogelijkheid van een botsing of een val te voorzien, of het feit dat iemand kan toeslaan.

Maar als u bijvoorbeeld constant in een auto moet rijden, kunt u leren zich zo te gedragen dat de gevolgen van een verkeersongeval minimaal zijn:

1. Zorg ervoor dat u veiligheidsgordels draagt, het negeren van deze regel kan leiden tot ernstig hoofdletsel en zelfs tot de dood.
2. Controleer of u correct in het autostoeltje zit - tussen het onderste deel van het stuur en de maag, de vuist moet passen, de bovenkant van de hoofdsteun moet zich in het midden van de achterkant van het hoofd bevinden en als u uw rug op de stoel laat rusten, moeten uw armen worden uitgeschoven.
3. Zit alleen recht, het helpt niet alleen een zweepverwonding te voorkomen, maar ook wervelfracturen in het geval van een krachtige klap.

De effecten van whiplash zijn onvoorspelbaar. Ze kunnen zich in milde gevallen terugtrekken, maar het is mogelijk dat de symptomen voor het leven bij het slachtoffer blijven.

Een enkele verwonding kan leiden tot een levenslange kwetsbaarheid van de cervicale wervelkolom en de ontwikkeling van andere ernstige ziekten veroorzaken, zoals artrose van de tussenwervelgewrichten.

Alleen kwalitatieve diagnostiek kan het risico op de effecten van whiplash-letsel verminderen, daarom mag men het onderzoek niet verwaarlozen, zelfs als de symptomen niet al te storend of afwezig zijn.

Verwonding van de cervicale wervelkolom: symptomen, behandeling en gevolgen

Whiplash-letsel van de nek gaat gepaard met een lichte of ernstige verwonding van de musculaire ligamenten, evenals schade aan de tussenwervelgewrichten. Dit gebeurt vanwege de scherpe oscillerende bewegingen - zweepbuigen en nek rechtmaken als gevolg van een sterke slag. Bij het verwonden van de wervels treden vaak schade aan de bloedvaten en knijpen van de zenuwuiteinden op.

Een soortgelijke situatie wordt waargenomen bij een plotselinge val, duiken in het water van grote hoogte of na een auto-ongeluk. In de risicogroep bevinden zich bestuurders en passagiers van het voertuig, evenals mensen die actief betrokken zijn bij verschillende sporten.

Het mechanisme van letsel door een verkeersongeval is best goed bestudeerd. Na een onverwachte scherpe slag onder het gewicht van het hoofd, beweegt de cervicale wervelkolom naar voren. Dan brengen de trage krachten het bovenlichaam terug en worden hoofd en nek teruggegooid. Op dit punt vindt meestal vervorming van de zachte weefsels, ligamenten en wervels plaats.

Volgens medische statistieken komt schade aan de gewrichten en spieren van verschillende ernst vaker voor bij het vrouwelijk geslacht. Dit komt door de karakteristieke eigenschappen van de structuur van het spierweefsel, die aanzienlijk minder goed is wat betreft elasticiteit en dichtheid in vergelijking met mannelijke spieren.

symptomen

Afhankelijk van de aard van de verwondingen, zijn er lichte en ernstige letsels van de cervicale wervelkolom. Na een kleine slag kunnen de eerste symptomen na enige tijd optreden - van enkele uren tot twee of drie dagen.

De waarschuwingssignalen zijn:

1. Pijn in de nek.
2. Grote duizeligheid en constant misselijkheid.
3. Vaak wordt een lichte gevoelloosheid van de vingers toegevoegd aan de neuralgische manifestaties.

In de meeste gevallen zijn deze symptomen slechts tijdelijk en kunnen gemakkelijk worden geëlimineerd na het gebruik van pijnstillers.

Als er ernstige letsels optreden, verschijnen de symptomen onmiddellijk. Allereerst is er acute pijn in de nek, die kan uitstralen naar de thoracale en lumbale wervelkolom. Vaak heeft het slachtoffer:

• De drang om te braken, duizeligheid, ernstige misselijkheid en een tijdelijke coördinatie van beweging en visuele functie.
• Soms is er een constant gerinkel in de oren en moeite met slikken (dysfagie).

Stijfheid van de spieren van de cervicale regio en acute migraine-aanvallen worden beschouwd als tekenen van een gevaarlijke toestand.

Vertebrale neurologische symptomen

De verwonding van de nek gaat vaak gepaard met compressie of strekking van de longitudinale ligamenten, de boogvormige processen en ook de vervorming van de tussenwervelschijven. In sommige gevallen is er een knijpen van de zenuwwortels.

De gevaarlijkste omstandigheden voor mensen zijn:

1. Breuken van de halswervels.
2. Rekken van de cervicale plexus.
3. Klinische symptomen kunnen te wijten zijn aan de ontwikkeling van kenmerkend lokaal oedeem en het optreden van spierspasmen.

In de medische praktijk zijn zeldzame gevallen bekend wanneer een persoon acute irritatie van sympathische vezels ontwikkelt en een bundel van de wervelslagader wordt gevormd.

Subjectieve of objectieve symptomen worden meestal ingedeeld naar ernst. Er zijn vier hoofdgroepen:

• 1 graad - pijnlijke pijn en mobiliteitsproblemen in de nek. Er zijn kleine vervormingen van de zachte weefsels.
• Graad 2 - aanvallen van acute (soms pulserende) pijn, beschadiging van de ligamenten en pezen, en beperking van mobiliteit. Vaak is er secundaire spierspasmen.
• Graad 3 - uitgesproken neurologische symptomen van een focale aard in combinatie met een verzwakking van de peesreflexen.
• Graad 4 - enkele of meervoudige wervelfracturen, waarvan de gevolgen moeilijk te voorspellen zijn.

Om de mate van gevaar te bepalen en vervolgens een intensieve therapie (inclusief een operatie) voor te schrijven, moet u diagnostische onderzoeken uitvoeren om de situatie te verduidelijken.

De eerste graad van schade treedt op in 40% van de gevallen, de tweede - ongeveer 30%, de derde - 12% en slechts 6% van de patiënten wordt gediagnosticeerd met een vierde graad van letsel.

diagnostiek

Met lichte schade aan de zachte weefsels en ligamenten bij de mens zijn er meestal geen zichtbare tekenen van anatomische stoornissen. Dit komt door het feit dat in de posttraumatische periode vaak geen angstige symptomen verschijnen. Daarom wordt een nekletsel in de meeste gevallen uitsluitend op basis van klachten van de patiënt gediagnosticeerd.

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, nemen artsen hun toevlucht tot verschillende methoden:

1. Standaard radiografie.
2. Electroneuromyography.
3. Computertomografie en MRI.

Bij het uitvoeren van röntgenfoto's is het niet mogelijk om de mate van beschadiging van zacht weefsel te beoordelen, maar deze methode maakt het mogelijk om andere ernstige pathologieën te bepalen. Dit zijn breuken en dislocaties van de wervels, evenals misvormingen van de tussenwervelschijven.

Met behulp van computer- en magnetische resonantie beeldvorming is het mogelijk om de degeneratieve veranderingen in het lichaam te identificeren.

Het doel van elektroneuromyografie is geïndiceerd wanneer er een vermoeden bestaat van schade of knijpen van de zenuwwortel.

complicaties

De effecten van whiplash-letsel kunnen heel verschillend zijn, tot en met invaliditeit als gevolg van een verminderde motoriek. Ernstige beschadiging van de cervicale wervelkolom is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van sommige psychologische afwijkingen. Meestal is dit:

• Chronisch depressief syndroom.
• Verstoring van slaap (slapeloosheid).
• Kortstondige aanvallen van agressie.
• Verhoogde prikkelbaarheid.

Bovendien verschijnt het slachtoffer soms:

• Gedeeltelijk (tijdelijk) geheugenverlies.
• Er is een concentratiestoornis.
• Tegen de achtergrond van gezondheidsproblemen is er een afhankelijkheid van psychofarmaca.

In het geval van verschillende verwondingen van de cervicale regio (zelfs in de afwezigheid van zichtbare tekenen van bederf), is het noodzakelijk om dringend medische hulp in te roepen.

Zelfs na het passeren van een geplande loop van de behandeling, is revalidatie vrijwel altijd noodzakelijk voor patiënten.

Bij afwezigheid van behandeling

Als u te laat bent om medische hulp te zoeken, kan de resulterende whiplash fibrose veroorzaken. Dit pathologische proces wordt gekenmerkt door de verstarring van de ligamenten en spiervezels, wat onvermijdelijk leidt tot een beperking van de mobiliteit.

Het is soms niet mogelijk om de effecten van veranderingen in de structuur van spierweefsel te voorspellen. Het is bekend dat in dit geval andere organen die zich in de buurt bevinden nadelig kunnen worden beïnvloed.

Tot de typische complicaties die het vaakst na nekletsel optreden, behoren:

• De vorming van hernia tussen de wervels.
• Posttraumatische osteochondrose.
• Tetraplegia (verlamming van de ledematen).
• Frequente zenuwaandoeningen en depressie.

Typische complicaties zijn uitgesproken pijn in het bekkengebied, verstoring van het maag-darmkanaal en verschillende problemen die direct verband houden met het urinewegstelsel.

Schade aan de nek, meervoudige fracturen, dislocaties en misvormingen van de tussenwervelschijven kunnen de ontwikkeling van het chronische pijnsyndroom veroorzaken, tegen de achtergrond waarvan een verergering van de psycho-emotionele toestand optreedt. En alleen intensieve en langdurige revalidatie kan het slachtoffer helpen om met verschillende psychische problemen om te gaan.

herstel

Rehabilitatie na het ontvangen van een whiplash-letsel houdt een geïntegreerde aanpak in. Naast medische gymnastiek en fysiotherapie, schrijven artsen vaak waterprocedures voor, maar zwemmen in het zwembad is alleen toegestaan ​​na 2-3 maanden. Hulpmaatregelen omvatten ademhalingsgymnastiek en intensieve psychotherapiecursussen. Om de normale werking van alle beschadigde delen van het lichaam in korte tijd te herstellen, wordt een therapeutische en onderwatermassage aanbevolen.

Voor bijzonder ernstige aandoeningen omvat revalidatie medicamenteuze behandeling:

1. NSAID's in tabletten en zalven die de zwelling van het weefsel verminderen, helpen de gevoeligheid te verminderen.
2. Narcotische analgetica, corticosteroïden.

Om de regeneratie van het zenuwweefsel te verbeteren, worden acupunctuurcursussen en elektropulstherapie voorgeschreven.

Na een blessure adviseren artsen het volgende:

1. Moet juiste houding hebben. U hoeft alleen maar recht op de computer te zitten of tijdens het lezen of schrijven.
2. Kies een speciaal orthopedisch kussen van een klein formaat om te slapen.
3. Drie keer per dag wordt de hals ingewreven met een zalf met een analgetisch effect.

Tijdens de herstelperiode moet u de juiste voeding controleren, fysieke inspanningen en stressvolle situaties vermijden en meer tijd buiten doorbrengen.

Rehabilitatie moet noodzakelijkerwijs plaatsvinden onder toezicht van een arts - dit maakt het mogelijk zijn doeltreffendheid te vergroten.

Behandeling van whiplash-letsel van de cervicale wervelkolom

Whiplash-letsel - nekbeschadiging die optreedt als gevolg van scherp buigen. Meestal is het het gevolg van een auto-ongeluk of een ongeluk met voetgangers, valt van een hoogte, rijdt op kermisattracties en neemt deel aan bepaalde soorten sportevenementen. Letsel treedt op onder invloed van een scherpe slag door snel te buigen en vervolgens de nek te buigen.

Kenmerkende eigenschappen

De belangrijkste symptomen van een whiplash-nekletsel:

• stijfheid van bewegingen in de cervicale wervelkolom;
• gevoel van constante vermoeidheid in de nek;
• pijn in het geblesseerde gebied;
• misselijkheid, zelden braken;
• hoofdpijn met variërende intensiteit;
• duizeligheid;
• lage rugpijn;
• verlies van concentratie;
• visuele beperking;
• tinnitus;
• angst, depressie;
• slapeloosheid;
• tintelingen in het gezicht.

Pijn kan afwezig zijn bij lichte verwondingen. Tegelijkertijd zijn hun effecten merkbaar in de foto's van diagnostische apparaten - meestal verschijnen ze in de vorm van dislocatie van de nekwervels, zenuw geknepen.

Pijn is aanwezig als gevolg van de volgende schade:

• kneuzing van zachte en botweefsels;
• compressie van de wervelschijven;
• de spieren van de nek, bovenrug strekken;
• gezamenlijke schade;
• vorming van botgroei, uitsteeksels, hernia's - zijn meestal het gevolg van een gebrek aan behandeling.

Symptomen van whiplash, afhankelijk van de ernst ervan:

1. Eerste graad Langdurige afwezigheid van symptomen die slechts één maand na een verwonding verschijnen. Het wordt gekenmerkt door hoofdpijn, ongemak in de cervicale wervelkolom. Het wordt beschouwd als de meest voorkomende soort schade.
2. De tweede. Pijn in het zachte en botweefsel, beperking van de mobiliteit.
3. Derde. Gevoelloosheid van bepaalde delen van het lichaam, tintelend gevoel in het gezicht, pijn in de cervicale wervelkolom, hoofdpijn, duizeligheid.
4. Vierde. Verplaatsing van wervels of hun fracturen, neurologische stoornissen in de vorm van parese, verlies van gevoeligheid. Ernstige hoofdpijn.

diagnostiek

Diagnose is nodig wanneer een nek whiplash wordt vermoed en de mate van ernst en soorten verwondingen worden bepaald.

Om dit te doen, moet de patiënt de volgende onderzoeken ondergaan:

• X-ray - bepaling van de toestand van de halswervels;
• het meten van de snelheid van geleiding van zenuwimpulsen - het identificeren van mogelijk knijpen of samendrukken van zenuweinden;
• elektromyografie - bepaling van de mate van spierbeschadiging, de aanwezigheid van fibrose;
• magnetische resonantie beeldvorming, of MRI - een onderzoek naar de toestand van de cervicale wervelkolom, zenuw en bloedvaten;
• mediale tak blokkade - diagnose van facet veranderingen in de gewrichten.

In de meeste gevallen volstaan ​​deze onderzoeken om alle negatieve gevolgen van een whiplash-blessure aan de nek te bepalen. Indien nodig kan de arts andere diagnostische methoden voorschrijven die pathologieën van nabijgelegen organen, de hersenen, enz. Identificeren.

Medische evenementen

Om de symptomen en de mogelijke gevolgen van een whiplash te elimineren, wordt een uitgebreide behandeling voorgeschreven die uit verschillende therapeutische methoden bestaat.

Medicijnen voor de behandeling van cervicale wervelkolomzweepletsel:

• verdovende middelen en pijnstillers - pijn verlichten, welzijn verbeteren;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - pijn en ontstekingsprocessen elimineren;
• psychotrope - gebruikt voor langdurige of late start van de behandeling van de whiplash-schade, verbetering van het emotionele welzijn van de patiënt, normalisering van de slaap, verhoging van het effect van pijnstillers;
• spierverslappers - verlicht spierspasmen, herstel motorische activiteit;
• vitamines en vasculaire geneesmiddelen - verbeteren de stofwisseling, lokale bloedcirculatie, versnellen het genezingsproces;
• lokale remedies - balsems, zalven, gels - snel pijn verlichten, lokale microcirculatie van bloed verbeteren.

Bij ernstige pijn, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verslechtert, worden medische blokkades gebruikt. Ze worden benoemd door de cursus, voor de periode waarin het welzijn van het slachtoffer wordt hersteld, de zwelling en ontsteking van de whiplash worden verwijderd.

Fysiotherapie is noodzakelijk om de lokale bloedcirculatie te verbeteren, pijnverlichting te verlichten, ontstekingen te verlichten en zwelling te veroorzaken. Voor whiplash-verwondingen worden de volgende typen gebruikt:

• elektroforese;
• galvanische stroom;
• neurostimulatie;
• infraroodstraling;
• dorsanvalizatsiya;
• Myostimulatie;
• magnetische therapie.

Chirurgische behandeling voor whiplash wordt zelden gebruikt in aanwezigheid van de volgende pathologieën:

• compressie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden;
• het verminderen van de hoogte van de wervel;
• cervicale kyfose;
• verplaatsing van de wervels;
• ernstige pijn, niet geëlimineerd door conservatieve behandeling;
• fracturen en wervelfracturen.

Andere behandelingen die nodig zijn om een ​​whiplash-nekletsel volledig te elimineren:

• een nekbrace dragen - een harde kraag immobiliseert het cervicale gebied, dat de genezing van weefsels versnelt, verzwakte en uitgerekte ligamenten ondersteunt, zo'n orthopedisch hulpmiddel moet dagelijks worden gedragen, en periodiek worden verwijderd;
• therapeutische gymnast - versterkt de spieren van de nek, wat helpt om de houding te corrigeren, de juiste positie van de wervels te herstellen en ze van de belasting te bevrijden;
• manuele therapie - wordt strikt voorgeschreven volgens de getuigenis van een arts in het geval van hernia en uitsteeksels van de tussenwervelschijf veroorzaakt door whiplip-letsel, dislocatie van de wervels, knijpen van zenuwuiteinden, enz.;
• psychotherapie - vergemakkelijkt het herstelproces door de positieve houding van de patiënt, leert ontspanningstechnieken.

Rehabilitatie en herstel

Bij het herstel van een whiplash-nekletsel is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de behandelend arts te volgen. Ze worden bepaald door de ernst van de schade, de leeftijd van de patiënt en zijn individuele kenmerken. In de meeste gevallen worden de volgende methoden gebruikt als revalidatietherapie:

• pijnstillers innemen en zalven smeren - het welzijn van de patiënt vergemakkelijken met langdurige pijn;
• zwemmen, therapeutische oefeningen - versterking van de nek- en rugspieren, ondersteuning van de wervels in de juiste positie;
• therapeutische massage - verbetert de lokale bloedcirculatie, verlicht zwelling en weefselontsteking;
• cursussen fysiotherapie - ter voorkoming van complicaties is het toegestaan ​​om zo'n behandeling 2-3 keer per jaar te ondergaan;
• controle over eigen houding;
• periodiek dragen van een nekbrace.

Volledig herstel vindt plaats in een periode van 2 weken tot meerdere maanden. De duur van de revalidatie wordt bepaald door de ernst van het whiplash-letsel aan de nek, de behandelingsmethoden en de aanwezigheid van chirurgische ingrepen. In de meest ernstige gevallen moet bedrust worden waargenomen in de eerste dagen of weken na het letsel.

Mogelijke gevolgen

Gevolgen als gevolg van whiplash-schade aan de cervicale regio:

• chronische depressie;
• geheugenstoornis;
• slapeloosheid;
• aanhoudende hoofdpijn;
• concentratiestoornis;
• ongemak in de cervicale wervelkolom.

Met de juiste behandelingskeuze verdwijnen alle complicaties van een whiplash na de volledige verdwijning vanzelf. Sommige symptomen kunnen langer aanwezig zijn - andere therapeutische methoden worden voorgeschreven om ze te elimineren.

De meest ernstige gevolgen zijn mogelijk met de volledige afwezigheid van medische interventie na het ontvangen van een whiplash-blessure:

• verlamming van de ledematen;
• neurose, depressie;
• de vorming van uitsteeksels, intervertebrale hernia;
• verlies van gevoeligheid van individuele delen van het lichaam;
• pijn in andere delen van de wervelkolom;
• chronische hoofdpijn, migraine.

Meer ernstige behandeling is nodig om de complicaties van de whiplash-schade te elimineren. Meestal vereist dit regelmatige cursussen van fysiotherapie, manuele therapie of chirurgie.

Whiplash nekletsel

Bij gewone mensen duidt een whiplash-letsel op beschadiging van de cervicale wervelkolom, spieren als gevolg van een scherpe extensie en flexie van de nek, of vice versa (flexie en extensie). In de traditionele geneeskunde verwijst kwaal naar ernstige letsels van de cervicale wervelkolom, die de kwaliteit van het leven van de patiënt aanzienlijk veranderen, tot invaliditeit leiden (bij gebrek aan tijdige combinatietherapie) en in zeldzame gevallen tot de dood. Trouwens, als de whiplash zes maanden niet wordt behandeld of niet goed wordt behandeld, als het pijnlijke symptoom aanhoudt en de fysiologische mobiliteit van de nek niet herstelt, gaat de pathologie in een chronisch stadium.

Helaas kan een persoon eerste en tweede graads whiplash niet altijd herkennen, omdat het geen uitgesproken pijnlijke symptomen heeft. De primaire manifestatie van de ziekte is vergelijkbaar met het banale rekken, dus lopen patiënten vaak de ziekte in een chronische vorm, wat langdurige handmatige blootstelling vereist. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de geneeskunde alleen de osteopathie erkent als de meest succesvolle genezing van een nekletsel. Er is een volledige restauratie van de anatomische mobiliteit van dit deel van de wervelkolom.

Osteopatische therapie gericht op het bestrijden van een whiplash levert positieve resultaten op vanwege de vele positieve eigenschappen. Om het mechanisme van het effect van handmatige behandeling van de nek in detail te begrijpen, is het noodzakelijk om eerst de etiologie (oorsprong) van de ziekte zelf, de primaire en secundaire symptomen en negatieve gevolgen voor de menselijke gezondheid te begrijpen. Dit artikel is hieraan gewijd. Na het lezen, zult u begrijpen hoe een nekletsel wordt behandeld door osteopathie.

Methoden voor de diagnose van whiplash-nekletsel

Op zichzelf kan trauma op twee manieren worden gediagnosticeerd: röntgenstraling, magnetische resonantie beeldvorming. Deze twee methoden worden als zeer informatief beschouwd. Beeldvorming met behulp van magnetische resonantie in vergelijking met radiografie geeft de arts echter een duidelijker klinisch beeld, omdat naast het bepalen van het spasme, MRI mogelijke ligamentruptuur, hemarthrose, beschadiging van het kraakbeenweefsel zal aantonen. Het enige minpunt van MRI is de hoge kosten. Dus weeg de voor- en nadelen van elk type onderzoek af en kies de meest optimale voor u.

Als de verwonding ernstig is, kan de patiënt aanvullend elektroneuromografie nodig hebben, dat wil zeggen een onderzoek van de zenuwwortels en de mate van hun schade.

Complicaties van whiplash-letsel

Vaak is een trauma van deze aard alleen een gevaar als er geen juiste behandeling voor de pathologie zelf is. Het meest voorkomende negatieve gevolg voor de patiënt is de ontwikkeling van fibrose, dat wil zeggen de proliferatie van bindweefsel in de cervicale wervelkolom, de littekens ervan, gevolgd door verstarring van spieren en ligamenten. Een dergelijke manifestatie veroorzaakt een bepaalde kettingreactie op andere functies van het lichaam die onmogelijk te voorspellen is. De aangrenzende bloedvaten, aders lijden, de normale werking van het maagdarmkanaal, zenuwstelsel, cardiovasculaire en urinaire systemen uitstappen. Bovendien heeft het letsel extra gevolgen:

1. Intervertebrale hernia.
2. Aanhoudende misselijkheid.
3. Dagelijkse migraine.
4. Rugpijn.
5. Bloeddruk springt.
6. De nek verliest volledig de mobiliteit.
7. Neuralgische stoornissen

Al deze gevolgen zijn van invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt, inclusief de ontwikkeling van een handicap. Dus wanneer een nekletsel wordt ontvangen, moet de behandeling snel zijn, gebaseerd op een conservatieve benadering.

Oorzaken van whiplash-letsel

Whiplash cervicale verwonding kan alleen optreden als gevolg van mechanische impact, waardoor iemand scherp kantelt en vervolgens zijn hoofd naar achteren gooit, of omgekeerd. Meer dan de helft van de klinische gevallen van zweephalsletsel komt voor bij auto-ongevallen, ongeveer vijfenvijftig procent. In het algemeen is, om de nek te verwonden, een sterke fysieke impact noodzakelijk, in zeldzame gevallen komt de zweeppathologie voort uit een natuurlijke scherpe buiging en buiging van de nek. Dus, naast verkeersongevallen, kan er ook een blessure optreden als gevolg van dergelijke redenen:

• val van hoogte;
• tijdens een gevecht werd een slag tegen het hoofd getroffen;
• sterke fysieke inspanning van professionele atleten.

Zoals je kunt zien, is whiplash-letsel een gevolg van het mechanische effect op de cervicale wervelkolom. Een dergelijke pathologie kan niet optreden vanwege een abnormale anatomische structuur van het lichaam (aangeboren misvormingen van de foetus, intra-uteriene pathologie), fysiologische kenmerken van het lichaam.

Symptomen van whiplash-letsel

Een nekletsel van het zweeptype wordt dus gekenmerkt door schade aan de cervicale wervelkolom, waardoor aanvankelijk spierspasmen optreden en lokaal oedeem ontstaat. Hieruit volgt dat het eerste symptoom wordt uitgedrukt in het onvermogen om de nek te keren. De secundaire symptomen van elke patiënt kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van de oorzaak van de nekblessure en de mate van beschadiging van de wervelkolom. De meeste van de onderstaande symptomen verschijnen al in de eerste uren, in zeldzame gevallen, op de tweede of derde dag:

1. Intense pijn in de schoudergordel.
2. Pijn in het occipitale en temporale deel van het hoofd.
3. De vorming van de zogenaamde sluier voor de ogen.
4. Neuropsychiatrische aandoeningen - nerveuze prikkelbaarheid, angst, slapeloosheid.
5. Cognitieve stoornissen, zoals concentratieverlies, onbeduidend geheugenverlies.

Met een lichte mate van letsel manifesteert het symptoom van het begin van de pathologie zich pas na achtenveertig uur. De patiënt heeft een pijnlijke nek, schoudergordel, het occipitale deel van het hoofd, lichte gevoelloosheid van de ledematen, duizeligheid. Deze symptomen veroorzaken meestal geen reden tot bezorgdheid bij de patiënt. Daarom wordt de aandoening vrij laat gediagnosticeerd (ongeveer 21 dagen nadat het letsel is opgelopen). Daarom zal de nekbehandeling veel tijd van de arts vergen en een gedetailleerde selectie van het osteopathische therapie schema zelf, omdat het onmogelijk is om de nekblessure volledig te stoppen met medicatie.

Whiplash-trauma van de cervicale wervelkolom ernstige vormen van uitgesproken symptomen, de patiënt wendt zich onmiddellijk tot hulp voor een medische instelling. Pijn is niet alleen gelokaliseerd in de nek- en schoudergordel, maar ook in de borst. Voor iedereen is er sprake van ernstige duizeligheid, verminderde gezichtsscherpte, enz.

Osteopatische therapie voor nek whiplash

Dus, de verwonding veroorzaakt door een scherpe beweging van de cervicale wervelkolom, als een zweepslag, zorgt ervoor dat de ligamenten en spieren snel bewegen, wat de reden is waarom hun spasmen, schade en daaropvolgende ontsteking optreden. Dit alles leidt tot de lancering van het pathologische proces voor het menselijk lichaam. Als de behandeling van deze manifestatie niet in de eerste week wordt gestart, treedt fibrose op (het werkingsmechanisme is hierboven beschreven). Fibrose wordt gekenmerkt door intense pijn, ontsteking, die zich na een korte tijd uitstrekt naar andere weefsels.

Welnu, als de patiënt gedurende het jaar de symptomen negeert die de verwonding van de cervicale regio signaleren, beginnen zich littekens te vormen, dat wil zeggen dat zich verkalking ontwikkelt. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat whiplash-letsel vaak de minimale verplaatsing van de botten van de schedel nabootst, waarbij het verschil in verplaatsing niet kan worden gedetecteerd met behulp van diagnostische apparatuur. Het is mogelijk om alleen over pathologie te leren als er wordt verwezen naar een osteopaat, al bij de primaire afspraak.

Laten we nu eens kijken wat voor soort behandeling de osteopaat de patiënt zal bieden en in het algemeen hoe de diagnose van het lichaam gaat. Dus, alle vitale systemen geven een pulsatie af, volgens welke de arts het functioneren ervan bepaalt, afwijking van de norm. Dankzij de gevoelige handen kan de osteopaat gemakkelijk de oorzaak van de ziekte identificeren, op basis hiervan zal de anatomische mobiliteit van organen, musculoskeletale weefsels, ligamenten, bloedstroom verbeteren, ontstekingen verminderen en de effecten van langdurige whiplash of enige andere pathologie volledig elimineren. Osteopatische therapie heeft een aantal onmiskenbare voordelen:

1. Absoluut pijnloos.
2. Bewezen effectiviteit.
3. Een mild therapeutisch effect dat de patiënt geen ongemakkelijke sensaties bezorgt.
4. Prijs beschikbaarheid.
5. Samen met het feit dat de nekblessure wordt behandeld, keren andere functies van het lichaam terug naar normaal.
6. Gebrek aan leeftijdsbeperkingen, osteopathie is zelfs ontworpen voor kinderen van de eerste maand van hun leven.
7. De minimale lijst met contra-indicaties.
8. Na de eerste osteopaatbehandeling verdwijnen de pijnlijke symptomen van de ziekte aanzienlijk.

Schade karakter wordt geëlimineerd door de cursus. De behandeling wordt individueel bepaald door de osteopaat, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de mate waarin de nek is beschadigd en andere, even belangrijke factoren. Het is onmogelijk om de enige juiste behandeling te beschrijven, omdat de ziekte elke persoon op zijn eigen manier treft. De kennis van osteopaten in veel medische gebieden garandeert de patiënt de diagnose van de fysiologische toestand van het organisme als geheel en, als geassocieerde pathologieën worden onthuld, hun tijdige manuele therapie.

Whiplash-letsel aan de nek en de wervelkolom - 3 tekenen en symptomen

Whiplash-letsel is een niet-medische term die verwijst naar een specifieke verwonding van de cervicale wervelkolom die wordt veroorzaakt door te snelle flexie en vervolgens extensie of, in tegendeel, eerste extensie en vervolgens flexie van de nek. Het heeft geen specifieke symptomen, maar als er geen therapie is, zijn ernstige complicaties van het bovenste deel van de schoudergordel en het hoofd mogelijk.

Wat is het

Van alle ziekten van de gewrichten en de wervelkolom neemt de zogenaamde whiplash-verwonding een klein deel op, omdat het zeer specifieke factoren vereist om het te verkrijgen: een gedwongen samentrekking van één spiergroep gevolgd door ontspanning en spanning van de andere groep. Als een resultaat van dit proces verschijnt compressie van de voorste en achterste ondersteunende spiercomplexen, die de nek ondersteunen.

Een belangrijk punt! Meestal worden jonge vrouwen blootgesteld aan whiplash-letsel.

Meestal eindigt het pathologische proces met letsel aan de gewrichtsbanden en schade aan de ligamenten en pezen. Veel minder vaak, als gevolg van overmatige buiging van de nek, schade aan de nekwortels, breuken en subluxaties van de wervels, scheiding van de grote bloedvaten van de nek, of schade aan het ruggenmerg.

graden

Subjectieve symptomatische manifestaties in het geval van schade aan het bovenste (cervicale) deel van de wervelkolom, dat wil zeggen, de zweep, die de whiplash-verwonding van de cervicale wervelkolom wordt genoemd, hebben een lineaire classificatie. Het belangrijkste criterium voor het toewijzen van pathologie tot op zekere hoogte is de lijst en de ernst van klinische manifestaties.

Er zijn 4 graden letsel:

1. Bij graad 1 zijn er geen typische tekenen van ernstig letsel in de eerste uren, omdat spierbeschadiging alleen bestaat uit kleine micro-fracturen. Spasme in de nek wordt niet waargenomen, evenals aanvullende neurologische symptomen. Regressie van klinische manifestaties wordt waargenomen 3-4 weken na het ontvangen van schade.
2. Met 2 graden op de achtergrond van uitgesproken pijn in de rug, kunnen spieren en zachte weefsels worden beschadigd, evenals bloedvaten. Belangrijkste symptomen: beperking van het bewegingsbereik, scherp gelokaliseerde pijn, verspreiding naar het hoofd en de bovenste ledematen, secundaire spasmen van spiervezels.
3. In graad 3 verschijnen, samen met objectieve symptomen, neurologische en andere symptomen die erop wijzen dat er een acute verslechtering van de bloedcirculatie en zenuwgeleiding is. De peesreflexen zijn verzwakt of vallen uit, er zijn parese vanaf de rug, spierschade met kleine kneuzingen is mogelijk.
4. In graad 4 wordt betrokkenheid bij het pathologische proces van bot- en kraakbeenstructuren van de wervelkolom met verschillende gradaties van neurologische symptomen waargenomen.

Hoe slecht de pathologie zich ook manifesteert, artsen raden niet aan om de symptomen te negeren vanwege het hoge risico op complicaties.

Goed om te weten! Soms resulteert zelfs een zwakke whiplash van de cervicale wervelkolom in langdurig behoud van pijn tot 180 dagen of langer.

video

Whiplash nekletsel

redenen

Het is niet eenvoudig om de whiplash van de bovenste segmenten van de wervelkolom te krijgen, omdat er niet zoveel situaties zijn waarin direct na de extensie een scherpe buiging van de nek plaatsvindt. Volgens statistieken komen ze het meest voor onder slachtoffers van huiselijk geweld, bestuurders en atleten.

Auto-ongeluk

Noodsituaties op de weg worden de meest voorkomende oorzaken van whiplash-letsel genoemd. Karakteristieke schade doet zich voor bij de bestuurders en passagiers van de veiligheidsgordel:

• op het moment van bruusk remmen, wordt het hoofd teruggeworpen en komt er een geforceerd verlengstuk van de nek;
• wanneer achteruit wordt gereden op een voertuig, wordt de volgorde van beweging omgekeerd: de kop wordt eerst achterover gekanteld en vervolgens abrupt naar voren neergelaten.

In de medische praktijk zijn er veel schijnbaar niet gevaarlijke gevallen: relatief zwakke krachten zijn voldoende, licht remmen of de achterkant van een auto op lage snelheid binnendringen, zodat een persoon ernstig letsel oploopt met veel neurologische gevolgen.

Gevechten aanvallen op huiselijk geweld

Dit is een minder algemene groep oorzaken voor whiplash-verwonding. Een sterke slag naar het hoofd vanaf de voorkant of vanaf de achterkant of een scherpe korte duw in dezelfde richtingen leidt ertoe.

De verwondingen die worden opgelopen onder dergelijke omstandigheden worden vaak gecombineerd met een hersenschudding, weke delen contusie, dislocaties en subluxaties van de nek, gewrichten van de bovenste schoudergordel en soms met fracturen van het gezicht, de schedel en ledematen.

Neem contact op met sport

Een verwonding aan de nek, genaamd whiplash, kan optreden tijdens verschillende sportactiviteiten. Allereerst is het contact taekwondo, boksen, judo, worstelen, sumo en man-tegen-man gevechten. Ook gevoelig voor beschadiging van de nek van dit soort atleten die betrokken zijn bij watersporten, zoals springen in het water vanaf grote hoogte, springen op een trampoline, enzovoort.

Kenmerkende eigenschappen

Bij een whiplash-nekletsel kunnen de symptomen mild of ernstig lijken, maar bijna altijd zijn de belangrijkste klinische manifestaties:

• pijn in de nek, die verergert als je probeert te buigen of het hoofd terug te gooien, of je armen op te heffen;
• duizeligheid van verschillende intensiteit en duur;
• visuele en auditieve beperkingen (rinkelen, piepen in de oren, wazige waarnemingen).

In sommige gevallen worden occipitale hoofdpijnen, parese in het gezicht, kleine geheugenstoornissen, angst en depressie waargenomen. Elk van deze verschijnselen is gevaarlijk: de gevolgen van een whiplash-nekletsel kunnen depressie, omzettingsstoornissen en onomkeerbare neurologische aandoeningen veroorzaken die worden veroorzaakt door schade aan de zenuwwortels en het ruggenmerg.

Het is belangrijk! Van alle complicaties van whiplash komen radiculopathie en myelopathie het meest voor.

diagnostiek

Patiënten met zweepverwondingen en laesies van de cervicale wervelkolom worden onderworpen aan extern onderzoek en een aantal instrumentale onderzoeken. Een geïntegreerde aanpak helpt bij het vaststellen van de betrokkenheid van verschillende spinale structuren in het pathologische proces.

inspectie

Extern onderzoek of fysieke diagnose van cervicale zweepverwonding gaat aan andere methoden vooraf. Al in dit stadium kan de arts de mate van weefselbeschadiging bepalen.

De volgende wijzigingen zijn indicatief voor whiplash-letsel:

• het rechtmaken van cervicale lordose - het belangrijkste symptoom van spasmen van de nekspieren;
• scheuren of breuken in de facetgewrichten en andere gewrichten van de cervicale wervelkolom;
• de aanwezigheid van hematomen in de nek.

Helaas onthult een uitwendig onderzoek geen dieper liggende beschadiging van het weefsel, dus als er tekenen van zijn, wordt de patiënt doorverwezen voor instrumentale diagnostiek.

Radiografische studies

De hoofdrol in de diagnose wordt gespeeld door radiografie van de wervelkolom, maar deze methode onthult geen schade aan de tussenwervelgewrichtscapsules. Als ze worden verdacht van letsel, schijfbreuk en aantasting van de zenuwwortels, wordt een MRI- of CT-scan van de cervicale regio uitgevoerd.

Een aanvullende onderzoeksmethode, elektroneuromyografie, wordt uitgevoerd in het geval van aanhoudend pijnsyndroom en gevoeligheidsstoornissen van het hoofd, de nek en het gezicht, wat duidt op de aanwezigheid van schade door wortels.

behandeling

Behandeling voor whiplash-letsel van de cervicale wervelkolom is gepland rekening houdend met de overtredingen en verwondingen. In de meeste gevallen wordt aan patiënten een conservatieve behandeling voorgeschreven, ontworpen om symptomen te verlichten en verdere schade aan bloedvaten, zenuwwortels, bot- en kraakbeenweefsels te voorkomen.

Pijnbehandeling

De antisymptomatische behandeling van nekwervels begint met het gebruik van geneesmiddelen die het pijnsyndroom kunnen stoppen. Deze omvatten:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - het wordt aangeraden om niet langer dan 2 weken achter elkaar te worden ingenomen;
• niet-narcotische analgetica en anesthetica - ze worden topisch gebruikt als injecties (blokkades) in de eerste dagen na een verwonding;
• corticosteroïden en narcotische analgetica, die voor een beperkte tijd worden voorgeschreven vanwege het hoge risico op verslaving.

Het is belangrijk! Voor het voorschrijven van bepaalde medicijnen is aanvullend overleg met een arts noodzakelijk om nadelige effecten van medicijnen te voorkomen.

Bij langdurig behoud van pijn, samen met pijnstillers, worden antidepressiva voorgeschreven. Fysiotherapie (elektrische spierstimulatie, elektroforese, ultrasone massage), manuele therapie en massages kunnen de hersteldynamiek versnellen.

oefening

Oefeningen oefentherapie voor whiplash-verwondingen worden geselecteerd op basis van de huidige toestand van de patiënt. Het belangrijkste doel van gymnastiek is om spasmen te elimineren en de natuurlijke positie van de nek te herstellen. Aangezien de patiënt in het beginstadium van de blessure heftige pijn heeft, is het zinvol om de oefeningen pas na 2-4 weken vanaf het begin van de behandeling uit te voeren. In de beginfase kunnen ademhalingsoefeningen voor ontspanning en yoga nuttig zijn.

Het is belangrijk! Oefeningen die een scherpe draaiing van de nek, kanteling of kantelen vereisen, zijn ten strengste verboden.

Schuimbanden

Orthopedische hulpmiddelen gemaakt in de vorm van een schuimkraag worden gebruikt in de eerste dagen na het letsel om het cervicale gebied te stabiliseren en de spanning van de spieren te verminderen. Het wordt aanbevolen om ze niet langer dan 3 dagen te dragen om te voorkomen dat weefselregeneratie vertraagt. Als tijdens de diagnose fracturen van de ruggengraatsbeenderen of ernstige instabiliteit van de wervels worden onthuld, wordt het dragen van een schuimkraag met 1-3 weken verlengd. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om spieren te trainen onder begeleiding van een arts om dystrofische processen in weefsels te voorkomen.

Whiplash-trauma van de cervicale regio wordt vaak niet als ziek beschouwd als een ernstig incident. In de medische praktijk zijn er echter genoeg voorbeelden waarbij zelfs kleine schade tot ernstige gevolgen op de lange termijn heeft geleid. Om dit te voorkomen, raden artsen aan om de eerste dag na een blessure contact op te nemen met traumatologie.

Symptomen, diagnose en behandeling van zweepletsel

Whiplash-letsel treedt op als gevolg van scherp buigen en daaropvolgende verlenging van de nek, of omgekeerd. De beweging van het hoofd lijkt op dit moment op de slag van een zweep, waardoor deze naam werd gegeven. Voor de eerste keer werd deze term geïntroduceerd door de Amerikaanse traumatoloog H. Crow.

Het gevaar van deze blessure is knijpen (of overrekken) van de ondersteunende elementen van de nek.

oorzaken van

Meestal kan whiplash letsel worden veroorzaakt door een ongeval: bij het hard remmen van een auto of wanneer een ander voertuig van achteren raakt. De nek van de bestuurder (inclusief passagiers) is sterk gespannen, beweegt naar voren en leunt dan snel achteruit. Tegelijkertijd zullen veiligheidsgordels niet helpen, maar eerder de situatie verergeren.

Volgens statistieken krijgen ongeveer 1 miljoen mensen, en meestal vrouwen, elk jaar een dergelijke verwonding, omdat hun nekspieren zwakker zijn dan die van mannen.

De gevolgen van dergelijke kruiden zijn erg triest. Vervorming, vernietiging van de wervelschijven leidt tot schade aan de vaten, weefsels, spieren en ganglion. Het elimineren van al deze kwalen is een moeilijke taak. Vaak lukt het mensen om alleen uiterlijke symptomen te verwijderen.

Frequente en fatale gevallen. Het is een feit dat wanneer de zweepverwonding van de wervelkolom kleine fragmenten verstrooit die de vitale slagaders en zelfs het ruggenmerg raken. Als de tijd het gevaar niet wegneemt, kan de persoon binnen enkele uren sterven.

symptomen

Whiplash-letsel aan de cervicale wervelkolom kan zowel gemakkelijk als ernstig zijn. Afhankelijk van de ernst van de schade, verschijnen er verschillende symptomen. Over het algemeen worden de volgende tekenen waargenomen:

1. Pijn in de nek, borst;
2. Misselijkheid en duizeligheid;
3. Gevoelloosheid van de ledematen;
4. Visusproblemen, wazig zicht;
5. Soms - verlies van bewustzijn;
6. Wallen, krampen, krampen.

Volgens de internationale classificatie van ziekten, worden vier graden van zweepverwonding onderscheiden; elk heeft zijn eigen kenmerkende symptomen.

• 1 graad. Er zijn pijn in de nek, het is moeilijk om het hoofd te draaien, de zachte weefsels zijn beschadigd. Volledig herstel vindt na een maand plaats;
• 2 graden. Ernstige pijn in de nek, doorgang naar de borst, onderrug, handen, er zijn krampen. Beschadigde weefsels, ligamenten, pezen en gewrichten;
• 3 graden. Naast de bovengenoemde symptomen is er gevoelloosheid van de huid, verlies van gevoel als gevolg van schade aan de ganglion;
• 4 graden. Het wordt gekenmerkt door een fractuur van de wervels en disfunctie van de cervicale slagaders.

Volgens dezelfde indeling zijn er perioden van ziekte: in de eerste vier dagen - de meest acute, in de komende 3 weken - acuut, na zes weken - subacute, na 3 - intermediair. Als de symptomen een half jaar aanhouden, komt er een chronische periode.

diagnostiek

Zoals de praktijk laat zien, krijgen mensen meestal hele lichte whiplash-blessures. Dit is echter niet erg optimistisch: aangezien de symptomen niet lang voorkomen, ondergaan mensen geen tijdige behandeling, wat vaak tot ernstige gevolgen leidt.

Verschillende diagnostische methoden helpen om spinale letsels op tijd te ontdekken: onderzoek door een chirurg, MRI en röntgen.

Meer gedetailleerde informatie wordt verkregen met behulp van röntgenstralen. Het bepaalt de aard van de schade, onthult het algemene beeld. Magnetische resonantie en computertomografie detecteren breuken van ligamenten, weefsels, vervorming van de gewrichten.

behandeling

De behandeling van het slachtoffer gebeurt hoofdzakelijk op conservatieve wijze, hoewel chirurgische ingrepen soms vereist zijn. In ieder geval heeft de behandeling de volgende doelen: pijn wegnemen, functies in het werk van de cervicale wervelkolom vastleggen, de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Laten we het hebben over de belangrijkste activiteiten en methoden van behandeling.

• Orthopedische methode. In de eerste uren na het letsel moet de nek stevig worden vastgezet in een vaste positie met een speciale kraag. Zijn voortdurende slijtage duurt meestal drie dagen;
• Het gebruik van medicijnen. Medicijnen helpen het lichaam pijnlijke, constante pijn kwijt te raken. Ze versnellen regeneratieve processen in spieren en weefsels en dragen zo bij aan hun herstel. Aanzienlijk verminderen zwelling, ontsteking. Het verloop van de medicamenteuze behandeling is meestal 2 weken. In individuele gevallen wordt de therapie verlengd en aangevuld met narcotische analgetica;
• Gymnastiek. Het complex van oefeningen is gericht op het versterken van de wervelspieren, ligamenten, pezen en gewrichten. Oefentherapie moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd;
• Manuele therapie Speciale massages worden uitgevoerd om interne schade aan de gewrichten te voorkomen. Het kan alleen worden gedaan als er geen fracturen en hernia zijn;
• Fysiotherapie. Spierstimulatie door middel van elektriciteit en ultrasone klanktherapie versnelt de regeneratieve processen in de weefsels van de patiënt;
• Psychotherapie. De belangrijkste taak hierbij is de eliminatie of preventie van het zogenaamde post-whiplash-syndroom. Het gevaar is dat de patiënt, vanwege de vernietigde zenuwuiteinden, constant pijn voelt, hoewel de verwonding al volledig is genezen.

Naast de vermelde behandelingsmethoden zijn er ook algemene aanbevelingen, waarbij naleving hiervan het genezingsproces aanzienlijk zal versnellen.

Ten eerste, let op de positie van het lichaam: aan de tafel, voor de monitor moet je rechtop zitten, niet verslappen. Slaap gelegd op een hard, matig elastisch bed; Het is raadzaam om een ​​orthopedisch matras en kussen te kopen.

Ten tweede, vul de hoofdbehandeling aan met behulp van verwarmende en verdovende zalven. Ten derde, beperk nekbewegingen: kantel niet vaak je hoofd, draai het heen en weer, lees leugens, enz.

Bij de behandeling van een whiplash-letsel nemen zij soms hun toevlucht tot de traditionele geneeskunde. De meest populaire methode is osteopathie, een soort van manuele therapie. In feite dezelfde massage, maar met een grote psychologische impact.

Eerste hulp

Soms kan de resulterende whiplash-nekblessure te ernstig zijn. In dit geval moet eerste hulp worden verstrekt. Het wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

1. Leg het slachtoffer op een plat oppervlak;
2. Zet een korset om je nek om het te immobiliseren. Je kunt zelf een korset maken van karton en stof. De hoogte van de voorkant van de band moet hoger zijn dan de achterkant;
3. Geef pijnstillers en bel een ambulance.

complicaties

Complicaties komen vaak voor bij graad 1-2 letsels, omdat de slachtoffers niet onmiddellijk communiceren met de dokter, maar slechts een paar dagen later. Gedurende deze tijd kunnen ontstekingsprocessen in weefsels leiden tot fibrose - de dood van levende materie.

Overtredingen veroorzaakt door fibrose kunnen de activiteit van vele andere lichaamssystemen beïnvloeden: urogenitaal, gastro-intestinaal, enz. Naast andere complicaties zijn er: de vorming van hernia's tussen de wervels, een schending van het slikproces en een afname van de gezichtsscherpte.

Om van deze en andere gevolgen af ​​te komen, nemen ze hun toevlucht tot verschillende rehabilitatiemaatregelen. Bijvoorbeeld: oefentherapie, zwemmen, sessies met een psychotherapeut, ademhalingsoefeningen.

Letselpreventie

In de meeste gevallen is whiplash-letsel het gevolg van een ongeval. Als u leert om zich correct in de auto te gedragen, kunt u de ernst van de schade minimaliseren. Hier zijn enkele aanbevelingen voor chauffeurs en passagiers.

• Draag altijd de jouwe! En hoewel er werd gezegd dat het gebruik van een veiligheidsgordel de nek bij een botsing zwaarder belast, zou het verwaarlozen ervan veel ernstiger letsels aan de schedel en de romp met zich meebrengen;
• Zit goed! Je moet rechtop zitten zodat de hoofdsteun in het midden van het hoofd wordt verwijderd. De afstand tot het stuur moet zodanig zijn dat, achterover leunend, uw armen volledig uitgestrekt zijn.