Coxartrose (artrose, vervormende artrose) van het heupgewricht is een aandoening van het bewegingsapparaat. Wanneer coxarthrosis in het kraakbeenweefsel van het gewricht degeneratief-dystrofisch proces ontwikkelt.

Chondroprotectors (van het Latijnse. Chondr - kraakbeen en Protector - beschermer) - een effectief hulpmiddel voor de preventie en behandeling van coxarthrosis in de eerste en tweede fase van de ziekte.

De inhoud

Het effect van chondroprotectors op kraakbeenweefsel ↑

Het heupgewricht wordt gevormd door gelede femorale en iliacale botten.

De bolvormige gewrichtskop van het dijbeen, bedekt met hyalien kraakbeenweefsel, komt in het heupkom (bedekt met een hyaliene laag) van het ilium, vormt een scharnier, waardoor het heupgewricht kan bewegen.

Duurzaam, veerkrachtig en glad gewrichtskraakbeen maakt synoviaal vocht vrij, dat een beschermende film op het kraakbeen creëert, waardoor het wordt gevoed en gesmeerd.

Gewrichtskraakbeen helpt bij het absorberen en correct verdelen van de lading tijdens het verplaatsen.

Wanneer coxarthrosis in de weefsels van het kraakbeen destructieve processen zijn, gevolgd door een verandering in het botoppervlak van het gewricht.

In de complexe behandeling van coxarthrose, schrijven artsen geneesmiddelen voor die chondroprotectors bevatten, waarvan:

• remt het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel;
• helpt bij het verbeteren van metabole processen in de articulaire weefsels;
• stimuleert de vorming van articulaire smering, wat bijdraagt ​​aan de verbetering van de beweeglijkheid van het kraakbeengewricht.

Chondroprotectors zijn bronnen van glucosamine en chondroïtine, die worden geproduceerd door het kraakbeenweefsel van de gewrichten.

Glucosamine en chondroïtine voeden het kraakbeenweefsel van binnenuit. Chondroprotectors zijn qua samenstelling vergelijkbaar met het menselijk lichaam en zijn veilig.

Bij de productie van chondroprotectors worden gebruikt:

• strekken van kraakbeenweefsel van vee (drug Rumalon);
• extracten van ongewervelde zeedieren en vissen (Alflutop);
• Componenten van plantaardige grondstoffen: avocado, peulvruchten.

Wat is de pijn in de rug onder het linker schouderblad? Ontdek hier.

Eigenschappen van actieve componenten ↑

glucosamine:

• bevordert de vernieuwing van enzymatische processen in kraakbeenweefsel;
• stimuleert de productie van synoviale vloeistof;
• verbetert de elasticiteit van kraakbeenweefsel;
• remt degeneratieve processen.

chondroitine:

• is een bouwmateriaal voor gewrichtskraakbeenweefsel;
• remt enzymen die kraakbeen vernietigen;
• verbetert de collageenproductie;
• stimuleert de vorming van chondrocyten en hyaluronzuur;
• helpt de mobiliteit en flexibiliteit van de kraakbeenverbinding te verbeteren;
• verbetert de bloedtoevoer in kraakbeenweefsels;
• heeft een anti-inflammatoire werking.

De lijst met de meest effectieve medicijnen voor coxartrose ↑

Bij coxarthrose van het heupgewricht zijn effectieve op glucosamine gebaseerde geneesmiddelen:

• Don (in poeder, in capsules, in ampullen);
• Arton Flex (in tabletten);
• Elbon (in poeder, in capsules, in ampullen).

Voor de behandeling van coxarthrosis worden de volgende op chondroïtine gebaseerde geneesmiddelen voorgeschreven:

• Mukosat (in tabletten, in ampullen);
• Arthron Hondrex (in omhulde tabletten);
• Structuur (in capsules);
• Artra chondroitin (in capsules);
• Artradol (in ampullen);
• Chondroitin Akos (zalf);
• Hondroksid (zalf).

Populair bij degeneratieve gewrichtsaandoeningen geneesmiddelen die een combinatie van glucosamine en chondroïtine bevatten:

• Rumalon (op basis van de extractie van kraakbeenweefsel, in ampullen);
• Aflutop (op basis van de winning van zeevis in ampullen);
• Teraflex (in capsules);
• Hondroflex (capsules);
• Artra (in omhulde tabletten).
• Movex comfort (in tablets);
• Osteal (in tabletten)
• Protecon (in tabletten).

Preparaten - substituten voor intra-articulaire vloeistof op basis van hyaluronzuur, in de vorm van een oplossing in spuiten:

Het regime en de duur van de behandeling ↑

De productie van chondroprotectors wordt uitgevoerd in de vorm van capsules, tabletten, in de vorm van een injectie-oplossing, evenals in de vorm van gels, zalven en crèmes.

De juiste dosering kan alleen worden gekozen door een arts die volledige informatie heeft over de gezondheidstoestand van zijn patiënt. De arts kan geneesmiddelen voorschrijven die het effect van chondroprotectors versterken.

Capsules en tabletten worden meestal voorgeschreven in de vroege stadia van coxarthrosis, bij afwezigheid van exacerbatie.

Het effect van injectie lijkt sneller dan van andere doseringsvormen.

Het verloop van de behandeling in geval van exacerbatie van gewrichtsaandoeningen begint met injecties en vervolgens brengt de arts de patiënt over naar capsules en tabletten.

Zalven, gels en crèmes worden topisch gebruikt, ze worden aangebracht op het gebied van het aangetaste gewricht.

De werkzame stof in deze vorm met een enkele toepassing van een sterk effect op het gewrichtskraakbeen zelf kan dat niet.

Actuele geneesmiddelen kunnen pijn, ontsteking en zwelling verlichten.

Beginnen met het nemen van chondroprotectors, moet je het volgende begrijpen:

• chondroprotectors - geneesmiddelen voor langdurige blootstelling, ontworpen om de cursus te ontvangen;
• de eerste tastbare resultaten van de behandeling beginnen ergens te verschijnen zes maanden na het begin van de behandeling;
• blijvend effect wordt bereikt met regelmatig en langdurig gebruik van het medicijn voorgeschreven door een arts;
• het verloop van de behandeling duurt gewoonlijk anderhalf tot drie maanden, en gedurende het jaar zal het nodig zijn om twee of drie volledige kuren uit te voeren;
• na het stoppen van het geneesmiddel blijven de herstelprocessen in het kraakbeenweefsel enige tijd doorgaan;
• indien nodig, herhaal de behandeling na 6 maanden;
• Het behandelingsproces is alleen effectief als het regime correct wordt nageleefd.

De behandelingskuur met een populaire rumalone (20 injecties) duurt ongeveer zes weken.

Don injecties van het geneesmiddel moeten drie keer per week worden toegediend gedurende vier tot zes weken, en Don-capsules worden drie keer per dag genomen voor 1-2 stukjes gedurende vier tot zes weken.

Injecties met het geneesmiddel Mucosat worden om de andere dag toegediend, het verloop van de behandeling is 25-30 injecties.

Preparaten op basis van hyaluronzuur, bedoeld om intra-articulair vocht te vervangen, worden in de vorm van injecties gebruikt en direct in het aangetaste gewricht geïnjecteerd.

Injecties in het heupgewricht, deze worden alleen toegediend door een arts en uitsluitend onder röntgenbestraling.

De cursus - van drie naar vijf procedures, je kunt de procedure niet eerder dan zes maanden herhalen.

Samen met chondroprotectors omvat de complexe behandeling van coxarthrosis:

• niet-steroïde medicijnen voor pijn en ontsteking;
• vitaminen;
• massagecursussen, die een gunstig effect hebben op de bloedcirculatie, spasmen helpen verlichten, spieren versterken;
• fysiotherapie;
• acupunctuur;
• dieet (met overgewicht verhoogt de belasting van het gewricht en verminderde bloedcirculatie);
• fysieke oefeningen (met slecht ontwikkelde gluteus en femorale spieren, een goede beweging van de gewrichten is onmogelijk: hoe voller de spieren werken, hoe actiever het bloed circuleert, waardoor voedingsstoffen naar het kraakbeen worden gebracht).
• bij reactieve coxarthrosis, samen met chondroprotectors en pijnstillers, worden antibiotica voorgeschreven die infecties bestrijden en voorkomen dat deze in het articulaire weefsel binnendringen.

Wat te doen bij exacerbatie van osteochondrose? Lees dit artikel.

Waarom treedt de subluxatie van de wervel op? Het antwoord is hier.

Contra-indicaties ↑

Geneesmiddelen voorschrijven kan alleen de behandelende arts zijn.

Gebruik chondroprotectors is gecontra-indiceerd:

• zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven;
• in het ontstekingsproces in de gewrichtsweefsels;
• met een allergische reactie op de componenten van het medicijn;
• in geval van een afwijking in de werking van de gastro-intestinale tractor, worden chondroprotectors met de grootste zorg voorgeschreven;
• in geval van diabetes mellitus moet glucose, dat zich in chondoprotectors bevindt, worden gecompenseerd door insuline, de beslissing over het innemen van medicijnen wordt genomen door een arts.

De effectiviteit van therapie in verschillende stadia van de ziekte ↑

Het is noodzakelijk om te beginnen met het nemen van chondroprotectors wanneer de eerste tekenen van degeneratieve gewrichtsziekte verschijnen:

• Aan het begin van de ziekte verandert het gewrichtsvloeistof van eigenschappen, wordt het dik en stroperig. Bloedcirculatie is verstoord, metabole processen in het kraakbeenweefsel worden vertraagd en spieren atrofiëren.
• Het gewrichtskraakbeen begint te drogen, het oppervlak is bedekt met scheuren en wordt ruw. Kraakbeen, dat niet bestand is tegen verhoogde wrijving tijdens het bewegen, begint te verdunnen, waardoor de druk op de botten toeneemt, die geleidelijk worden vervormd.
• Tijdens de periode van reactieve ontsteking van de kraakbeengewricht gewrichtsklachten verschijnen.

Coxarthrosis klasse 1

Het wordt gekenmerkt door milde, periodieke pijn in het heupgewricht (minder vaak in het heup- en kniegewricht), die optreedt tijdens zware lichamelijke inspanning en in rust verdwijnt.

De amplitude van bewegingen is niet beperkt, het looppatroon en de spierkracht zijn niet veranderd.

Het hoofd en de nek van het dijbeen zijn niet veranderd, maar de voegopening is al sterk versmald.

Regelmatige inname van chondroprotectors als onderdeel van een complexe behandeling in de vroegste fase van de ontwikkeling van vervormende artrose stelt u in staat om:

• de motorische activiteit van het gewricht verbeteren;
• stop het proces van vernietiging van kraakbeen;
• de regeneratie van gewrichtsweefsel stimuleren;
• volledig behoud van de functies van het heupgewricht.

Coxarthrosis Grade 2

Het wordt gekenmerkt door verhoogde pijn in het kraakbeengewricht, in de lies, in de knie, pijn verschijnt niet alleen tijdens inspanning, maar ook in rust.

Er is stijfheid in de bewegingen, er is een hinkende, spieratrofie begint zich te ontwikkelen. De kop van het dijbeen neemt toe in volume en vervormt, verdikt en vergroot de nek van het dijbeen, er is een neiging tot verplaatsing van de kop van het heupbot.

Regelmatige inname van chondroprotectors als onderdeel van een complexe behandeling in de latere stadia van de ziekte:

• verbetert de motoriek van het gewricht;
• vermindert pijn;
• stelt u in staat om de prestaties te handhaven;
• vermindert het risico op complicaties.

Coxarthrosis klasse 3

Het wordt gekenmerkt door permanente pijn.

Bij het lopen wordt de patiënt gedwongen een stok te gebruiken, er is een verkorting van de ledematen. Beweging in het gewricht is ernstig beperkt, de spieren van de dij, de billen en het onderbeen zullen atrofiëren. Gezamenlijke kloof scherp versmald, aanzienlijk uitgebreid de nek van het dijbeen.

In dit stadium zijn chondroprotectors nutteloos. Aanbevolen chirurgische behandeling.

Het gebruik van chondroprotectors voor preventie ↑

Coxartrose van het heupgewricht is een veel voorkomende ziekte bij mensen ouder dan 45 jaar.

Het gebruik van chondroprotectors voor profylaxe minimaliseert het risico van het optreden ervan.

De toelating van chondroprotectors voor profylactische doeleinden wordt getoond:

• voor degenen die zwaar zijn of die ernstig gestrest zijn;
• mensen die gewrichtsletsel hebben opgelopen;
• lijden aan reumatoïde artritis en inflammatoire degeneratieve gewrichtsaandoeningen.

Hoe worden de prijzen voor deze groep medicijnen gevormd? ↑

Medicinale stoffen, waaronder chondroprotectors, verschillen in de aanwezigheid en het percentage van de actieve ingrediënten, de aanwezigheid van verschillende additieven, de bron en mate van zuivering van de grondstoffen.

De kosten van geneesmiddelen omvatten de kosten van het uitvoeren van klinische proeven en een experimenteel onderzoek naar de werkzaamheid van een positief effect.

Prijzen variëren als volgt:

Chondroprotectors voor coxarthrose van het heupgewricht

Wat zijn chondroprotectieve geneesmiddelen, hun doel

Onder deze naam is er een uitgebreide groep fondsen. Ze zijn ontworpen om het hyaliene kraakbeen van het gewricht te beschermen tegen verschillende negatieve factoren die tot de vernietiging ervan leiden.

Bovendien zijn deze fondsen niet alleen ontworpen om het kraakbeenweefsel te helpen om degeneratieve veranderingen te weerstaan, maar ook om de vervanging van dode chondrocyten (kraakbeencellen) door nieuwe te bevorderen, dat wil zeggen om regeneratie te stimuleren.

Chondroprotectors verminderen ontstekingen, herstellen het capillaire netwerk, verbeteren het metabolisme in de weefsels van het heupgewricht en bevorderen de verwijdering van schadelijke ontbindingsproducten.

Gezond gewricht (links), artrose van het gewricht (rechts)

Hoe vroeger de pathologie wordt onthuld, hoe effectiever chondroprotectors zullen zijn bij coxarthrose van het heupgewricht. Als de vernietiging van kraakbeenweefsel al aanzienlijk is, is er vrijwel geen metabolisme en voeding, is er sprake van een vernauwing van de gewrichtsruimte en de groei van osteofyten (botuitgroeiingen), zelfs de modernste geneesmiddelen zijn niet in staat om de integriteit en functionaliteit ervan te herstellen.

Een andere belangrijke voorwaarde voor het verkrijgen van een succesvol resultaat bij coxarthrose is het gebruik van chondroprotectors met lange kuren. Deze medicijnen zijn medicijnen die geen onmiddellijk of snel effect hebben.

Om de structuur en functie van kraakbeen in het heupgewricht te herstellen, is behandeling met chondroprotectors gedurende ten minste drie maanden vereist. Soms kan de cursus langer zijn.

Maar ook een positief resultaat behaald.

De keuze van de gewenste middelen chondroprotector van al hun diversiteit kan alleen een arts. Immers, coxarthrosis bij elke patiënt gaat verder met zijn eigen kenmerken, met verschillende progressiesnelheden, tegen de achtergrond van andere gerelateerde pathologieën.

Het is erg belangrijk om met al deze aspecten rekening te houden en de patiënt precies het behandelingsschema toe te wijzen dat chondroprotectors met andere belangrijke groepen geneesmiddelen combineert en het meest effectief is.

Soorten chondroprotectors voor coxarthrosis

Er zijn veel bewezen chondroprotectors op de markt van medische preparaten - geneesmiddelen die zich aan de positieve kant hebben bewezen en een goede reputatie hebben gekregen, zowel bij patiënten als artsen. Er zijn goede recensies over de volgende geneesmiddelen:

• Artra (VS). Bevat glucosamine en chondroïtinesulfaat (500 mg van elke stof). Aanbevolen ontvangst op twee pillen per dag.
• "Dona" (Italië). Verkrijgbaar in de vorm van: 1) oplossing - één ampul bevat 400 mg glucosamine; 2) poederzak bevat 1500 mg glucosamine; 3) capsules - 250 mg van de werkzame stof zijn in één truc.
• "Struktum" (Frankrijk). De fabrikant produceert deze chondroprotector in de vorm van capsules. De werkzame stof is chondroïtinesulfaat (250 of 500 mg elk).
• Teraflex (VK). Verkrijgbaar in capsulevorm met 500 mg glucosamine en 400 mg chondroïtinesulfaat.
• Chondroitin AKOS (Rusland). Verkrijgbaar in capsulevorm, elk bevat 250 mg chondroïtinesulfaat.
  Holdrolon (Rusland). Ampullen bevatten chondroïtinesulfaat (dosis verlaagd tot 100 mg). De aanbevolen cursus is ongeveer 25 injecties.
• "Elbona" ​​(Rusland). Deze chondroprotector wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing. De werkzame stof is glucosamine (400 mg in één ampul).

Behandeling principe

In de farmaceutische markt worden gepresenteerd onder verschillende namen van de medicijnen in deze groep. Sommigen van hen zijn verkrijgbaar in tabletten, sommige - in de vorm van zalven.

Het volgende is een lijst van deze geneesmiddelen:

1. Artritis. Geproduceerd in tabletvorm. Een van de beste chondroprotectors. De capsule bevat 0,5 g glucosamine en dezelfde hoeveelheid chondroïtinesulfaat. Per dag moet u twee tabletten innemen.
2. Italiaanse geneeskunde Don. Bestaat voornamelijk uit glucosamine. Beschikbaar als een injectie voor intramusculair gebruik. In de ampul maximaal 0,4 g glucosaminesulfaat. Voor verdunning van medicatie is er een speciaal oplosmiddel, dat is opgenomen in de kit. Gebruik het medicijn kan 3 keer in 7 dagen zijn. De injectie gebeurt in de bil. Het behandelingsproces bestaat uit twee injecties van twaalf injecties tweemaal per jaar. Don is ook beschikbaar in poedervorm voor intern gebruik. Eén dosis bevat 1,5 g van het geneesmiddel en moet eenmaal daags worden ingenomen. Onlangs begon Dona te worden geproduceerd in capsules van 0,25 g in poedervorm. Gedurende 24 uur moet je 5 van deze pakketten drinken.
3. Struktum is een enkel product dat wordt verkocht in capsules van twee categorieën: elk 0,25 en 0,5 g. De werkzame stof is chondroïtinesulfaat. Op de dag moet je respectievelijk 2 tot 4 pakken nemen.
4. Teraflex bevat 0,5 g van beide soorten chondroprotectors. De belangrijkste vorm van afgifte - capsules. Dosering - per verpakking per dag.
5. KONDROnova. Gebruikt als een zalf. Bevat beide soorten chondroprotectors. Een dag moet twee keer op beschadigde plekken worden aangebracht, 's morgens en' s avonds.
6. Toad steen. Vormvrijgave - capsules, balsem en crème. De mogelijkheid van vrijlating in de vorm van zalf.
7. Hondrolon. Verkrijgbaar in de vorm van ampullen voor intramusculaire injectie, bevat tot 0,1 g chondroïtinesulfaat. Volledige cursus tot 25 injecties.
8. Chondroitin AKOS - capsules van 0,25 g Neem vier stukjes per dag.
9. Elbon bestaat alleen uit glucosamine en is bedoeld voor de productie van intramusculaire injecties. In de ampul maximaal 0,4 g van de stof. Het heeft een speciaal oplosmiddel. Dosis - drie injecties in de bil gedurende 7 dagen. De behandeling wordt uitgevoerd in kuren van twaalf injecties tot drie keer per jaar.

Dit is een onvolledige lijst van geneesmiddelen van deze klasse. Er zijn andere medicijnen, maar bijna allemaal lijken ze qua samenstelling en gebruikswijze op de bovengenoemde geneesmiddelen.

Om het lijden van de patiënt te verlichten, om de ontwikkeling van het dystrofische proces te stoppen, is het noodzakelijk om het probleem op te lossen hoe de pijn van coxarthrose van het heupgewricht te verlichten.

Het degeneratieve proces zelf, dat de structuur van het kraakbeen dat het gewricht bedekt, verstoort, zorgt ervoor dat synoviaal vocht niet meer in het gewricht stroomt. Het wordt geproduceerd door de binnenste laag van kraakbeen, en de vernietiging berooft de articulatie van deze vloeistof. Het voert de volgende functies uit voor articulatie:

Naast medicatie is het noodzakelijk om andere methoden voor de behandeling van de ziekte toe te passen, namelijk:

1. Verander dieet.
2. Voer complexe fysiotherapie uit.
3. Laat de belasting van het heupgewricht niet toe.

Bovendien kunt u de methoden van de traditionele geneeskunde toepassen. Ze zijn ontworpen om pijn in het aangetaste gewricht te verlichten en de bloedtoevoer naar weefsels en spieren te herstellen.

Dieet verandering omvat:

1. Regelmatige consumptie van kwark.
2. Vervanging van vet vlees op mager, vis en kip.
3. Groenten en fruit moeten ten minste 60% eetbare producten bevatten.

Een dergelijke voeding vult niet alleen het lichaam met alle noodzakelijke stoffen en vitamines, maar stelt je ook in staat om het overtollige gewicht kwijt te raken. Dit vermindert de belasting van de gewrichten getroffen door coxarthrosis.

Het complex van fysiotherapie kan alleen worden toegepast door de arts. Het initiatief op dit gebied is niet welkom. Verkeerd gekozen oefeningen kunnen een destructief effect hebben op het kraakbeenweefsel, wat de toestand van de patiënt alleen maar verergert.

Is er een alternatief in eten?

De mening dat de samenstellende componenten van chondroprotectors, verkregen kunnen worden uit gewoon voedsel, heeft een echte bodem. Bijvoorbeeld, glucosamine wordt in bijna alle voedingsmiddelen aangetroffen. Bovenal is dit onderdeel:

De grootste hoeveelheid van deze componenten zit in zo'n schaal als spierkracht. Betekent dit dat het gebruik ervan de behandeling van heupgewrichtsaandoeningen kan vervangen?

Glucosamine wordt in voedingsmiddelen als polymere verbindingen aangetroffen. In voedsel kan het niet in zijn zuivere vorm worden gevonden. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de hoeveelheid van deze component die wordt geconsumeerd met voedsel onbeduidend is en niet compenseert voor het dagelijkse verbruik.

Neem deze medicijnen moet dagelijks worden gedurende 3 tot 5 maanden. Na zes maanden moet de behandeling worden herhaald. Aldus wordt coxarthrosis gedurende 2 - 3 jaar behandeld. In de toekomst kan de behandeling worden gewijzigd afhankelijk van de specifieke klinische situatie.

Hirudotherapie is een redelijk effectieve behandeling voor vele ziekten. Bij het zuigen injecteert de bloedzuiger een aantal biologisch actieve enzymen in het bloed van de patiënt: hirudine, bdeline, elgin, destabilase-complex, enz.

Deze enzymen lossen bloedstolsels op, verbeteren het metabolisme en de elasticiteit van het weefsel, verhogen de immuun-eigenschappen van het lichaam. Dankzij bloedzuigers wordt de bloedcirculatie verbeterd en wordt stagnatie in de aangetaste organen geëlimineerd.

Hirudotherapie is zeer nuttig bij de behandeling van de eerste stadia van coxarthrosis. Het effect van enzymen geïnjecteerd door bloedzuiger is vergelijkbaar met de werking van zachte chondroprotectors en bloedzuigers herstellen de bloedcirculatie perfect in het gebied van het aangetaste gewricht.

Een dergelijk complex effect maakt het mogelijk om tastbare voordelen te behalen bij de behandeling van coxarthrosis van de stadia I en II.

Om het maximale effect te bereiken, moeten 2 kuren hirudotherapie per jaar worden uitgevoerd. Elke cursus - 10 sessies.

Sessies worden uitgevoerd met tussenpozen van 3 tot 6 dagen. Leech tegelijkertijd op de onderrug, heiligbeen, onderbuik en pijnlijke dij te zetten.

Van 6 tot 8 bloedzuigers worden in één sessie gebruikt. Aanvankelijk veroorzaakt de behandeling met bloedzuigers vaak een tijdelijke exacerbatie (meestal na de eerste 3-4 sessies).

En de verbetering wordt meestal pas merkbaar na 5-6 sessies van hirudotherapie. Maar de patiënt bereikt de beste vorm 10-15 dagen na het einde van de volledige behandelingskuur.

Contra-indicaties voor de behandeling van hirudotherapie: deze methode mag niet worden gebruikt voor de behandeling van mensen met hemofilie en gestaag lage bloeddruk, zwangere vrouwen en jonge kinderen, patiënten met verzwakte en ouderdom.

Op chondroitine gebaseerde medicijnen

De lijst met de meest effectieve medicijnen op basis van glucosamine zijn onder andere:

• Arthron Flex (verkrijgbaar in tabletvorm);
• Don (poeder, capsules, ampullen);
• Elbon (poeder, capsules, ampullen).

De lijst met geneesmiddelen van de chondroprotectors-groep, die met één actief bestanddeel chondroïtine wordt geproduceerd, onderscheidt zich door een indrukwekkender aantal:

• Hondroxin Akos (beschikbaar als zalf);
• Arthron Hondrex (tabletten);
• Chondroxide (zalf);
• Structuur (capsules);
• Mucosat (tabletten, ampullen);
• Artradol (ampullen);
• Artra Chondroitin (Kapusla).

Chondroprotectieve preparaten die een combinatie van twee actieve componenten omvatten, worden weergegeven door de volgende farmacologische producten:

• Teraflex (capsules);
• Rumalon (ampullen);
• Artra (tabletten);
• Aflupon (ampullen);
• Movex (tabletten);
• Protecon (tabletten);
• Hondroflex (capsules);
• Osteal (tabletten).

Ook gebruikte oplossingen op basis van hyaluronzuur, die vervangende geneesmiddelen voor intra-articulaire vloeistof zijn. Ze worden vrijgegeven in kant-en-klare spuiten met een bepaalde dosering. Deze omvatten Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Sinviks.

Voor de juiste keuze kun je het beste focussen op het volgende:

1. Artra is het meest uitgebalanceerde therapeutische middel.
2. Don is het best geschikt voor injecties, maar in poeders of capsules is dit medicijn minder effectief.

Hetzelfde geldt voor andere medicijnen. Deze vorm van afgifte, zoals zalven of crèmes, is het meest geschikt voor de consument, maar de effectiviteit van dergelijke geneesmiddelen is lager dan in andere gevallen.

Chondroprotectors die zijn opgenomen in therapeutische middelen hebben vrijwel geen contra-indicaties. De uitzondering zijn patiënten die overgevoelig zijn voor hen.

De bijwerkingen van deze remedies zijn gering. Chondroïtinesulfaat veroorzaakt soms een allergische reactie, glucosamine - buikpijn, obstipatie, diarree.

Soms heeft de patiënt hoofdpijn en duizeligheid. Er kan sprake zijn van pijn in de benen, tachycardie, oedemen van de onderste ledematen, slapeloosheid of, omgekeerd, slaperigheid.

De duur van de behandeling met deze medicijnen varieert, maar gemiddeld genomen moeten patiënten gedurende zes maanden een chondroprotector gebruiken. Na nog eens 6 maanden wordt het behandelingsproces herhaald. En de hele loop van de behandeling kan drie jaar duren. Het hangt af van de ernst van kraakbeenschade.

In dit geval moet de medicatie minstens 5 maanden per jaar worden gehouden.

Tegenwoordig is het medicijn Mucosat het populairste medicijn voor patiënten die lijden aan coxarthrose van het heupgewricht. Het komt in de vorm van een oplossing, tabletten en poeder.

Voor de succesvolle behandeling van een dergelijke ernstige ziekte, wordt het aanbevolen om het medicijn in de vorm van een oplossing te gebruiken. Zoveel mogelijk gebruik van dit hulpmiddel zou moeten worden behandeld die patiënten die aan overgevoeligheid lijden.

Het verloop van de behandeling met slijmvlies kan 35 injecties zijn. Maar de volgende dosis van dit medicijn kan het beste in zes maanden worden gedaan.

Houd er echter rekening mee dat u voor het gebruik van de medicatie, wanneer een noodtherapie is voorgeschreven, opnieuw een arts moet raadplegen. De instructie, die zich in de verpakking van het medicijn bevindt, is bedoeld voor kennismaking. De dosering van het medicijn wordt individueel vastgesteld door de behandelende arts.

Teneinde bepaalde tekenen van de ontwikkeling van de ziekte te elimineren, kunnen deskundigen aanbevelen de beste, effectieve en juist gekozen zalf te gebruiken.

U kunt bijvoorbeeld een tool genaamd Hondroxide gebruiken, die twee jaar geleden door getalenteerde specialisten is gemaakt. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van de zalf is chondroïtinesulfaat, dat het calciumverlies vermindert en de botresorptie vertraagt.

De behandeling met deze tool versnelt het proces van het repareren van het gewricht, waarvoor het noodzakelijk is om goede pijnstillers te vinden.

Chondroxide vertraagt ​​de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen geleidelijk, zoals osteochondrose en osteoartrose. Zo'n populaire zalf elimineert zeer snel ontstekingen in het gewricht, waardoor het beweeglijk wordt.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's. De belangrijkste geneesmiddelen van deze groep zijn: diclofenac, piroxicam, ketoprofen, indomethacin, butadione, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia en hun derivaten. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven om pijn in de lies en dij te verminderen.

Van de medicijnen in deze groep wordt meestal coxarthrosis gebruikt mydocalmus en sirdalud.

Spierverslappers worden voorgeschreven om pijnlijke spierspasmen te elimineren, vaak gepaard gaand met artrose van de heupgewrichten. Deze medicijnen elimineren soms heel goed spierpijn en verbeteren bovendien enigszins de bloedcirculatie in het gebied van het aangetaste gewricht.

Het gebruik ervan vereist echter enige voorzichtigheid. Het is een feit dat vaak spierspasmen een beschermende reactie van het lichaam zijn en het gewricht beschermen tegen verdere vernietiging.

En als we alleen de beschermende spierspanning verwijderen, maar geen maatregelen nemen om het gewricht te redden van overmatige druk, zal het beschadigde gewricht vervolgens in versneld tempo beginnen in te storten.

Dat wil zeggen, het is logisch om spierverslappers alleen op een complexe manier te gebruiken, in combinatie met chondroprotectors en gezamenlijke stretching. En het is absoluut zinloos om ze afzonderlijk toe te passen als een onafhankelijke behandelingsmethode.

Intra-articulaire injecties voor coxarthrosis worden vrij zelden gebruikt, omdat zelfs een gezond heupgewricht een nauwe gewrichtsruimte en een kleine gewrichtsholte heeft.

Dienovereenkomstig is het bij coxarthrose, wanneer de gewrichtsspleet twee keer versmalt, tamelijk problematisch om het geneesmiddel rechtstreeks in de holte van het aangetaste gewricht in te brengen.

Ten eerste is het risico om te missen erg groot. Ten tweede bestaat het risico van beschadiging van de vasculaire en zenuwstammen langs de beoogde naaldinbreng (aangezien de naald door de lies wordt ingebracht).

Dat is de reden waarom de meeste artsen medicijnen injecteren via de dij, maar niet in het gewricht zelf, maar in het periarticulaire gebied.

Dergelijke periarticulaire of "periarticulaire" injecties worden meestal uitgevoerd om de exacerbatie van pijn te elimineren. Vervolgens worden corticosteroïde hormonen in de periarticulaire zone geïnjecteerd: kenalog, diprospan, phosterone, hydrocortison.

Ik benadruk echter nogmaals - dit is niet zozeer een medische procedure als een middel om de verergering weg te nemen en pijn te verminderen. Dienovereenkomstig heeft het geen zin om injecties van corticosteroïde hormonen te geven in het geval van relatief kalme ziekteprogressie, wanneer het gewricht niet veel pijn doet.

Chondroprotectors (alflutop, chondrolon, of homeopathisch doel T) zijn iets nuttiger om via de dij te injecteren. Deze medicijnen worden gedurende 2 - 3 jaar in cursussen gebruikt.

Tijdens de behandeling worden 5 tot 15 periarticulaire injecties van chondroprotectors uitgevoerd, gemiddeld 2-3 van dergelijke kuren per jaar. Het voordeel van deze geneesmiddelen voor hun vermogen om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden: zoals alle chondroprotectors verbeteren ze de conditie van het kraakbeenweefsel en normaliseren ze het metabolisme in het gewricht.

Dat wil zeggen, in tegenstelling tot corticosteroïden, elimineren chondroprotectors de symptomen van de ziekte niet, maar artrose geneest zichzelf. Dit zijn echter nogal zwakke geneesmiddelen: ze helpen slechts 50-60% van de patiënten en het is onmogelijk om te voorspellen of het effect van hun gebruik zal zijn of niet.

Bovendien ontwikkelt de werking van deze geneesmiddelen, in tegenstelling tot hormonen, zich te traag. Om deze reden kunnen de periarticulaire injecties van chondroprotectors nauwelijks worden beschouwd als een serieuze methode voor de behandeling van coxarthrosis.

Er worden ook pogingen ondernomen om coxarthrose te behandelen door intra-articulaire injecties van hyaluronzuur (artificieel gewrichtssmeermiddel). Voor dit doel worden de voorbereidingen van Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan en het nieuwe huismiddeldrug Hyastat gebruikt.

Hyaluronzuurpreparaten worden rechtstreeks in het heupgewricht zelf geïnjecteerd, via de lies. Ze zijn echt nuttig, maar er is één omstandigheid die het gebruik ervan bij coxarthrosis aanzienlijk beperkt: zoals we aan het begin van dit gedeelte al zeiden, is het heel moeilijk om medicijnen precies in de holte van het aangetaste heupgewricht in te brengen.

En als de arts zelfs maar een centimeter mist en de naald niet duidelijk in het gewricht krijgt, is er geen voordeel van de injectie ).

Om deze reden is het toedienen van hyaluronzuur beter te vertrouwen dan alleen aan zeer ervaren artsen. Het is zelfs beter als u een arts ziet die ze onder directe controle binnenkomt, uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat of tomograaf (om de naald duidelijk tegen de gewrichtsholte aan te slaan).

4. Genezende zalven en crèmes.

Genezende zalven en crèmes worden vaak geadverteerd als een middel om genezing van gewrichtsaandoeningen te garanderen. Helaas, als praktiserend arts, moet ik je teleurstellen: ik heb nog nooit gevallen van genezing van coxarthrose tegengekomen met behulp van medische smeersels.

Maar dit betekent niet dat zalven nutteloos zijn. Hoewel coxarthrosis niet kan worden genezen met zalven en crèmes, maakt het gebruik ervan de toestand van de patiënt soms veel gemakkelijker.

Chondroprotectors voor profylaxe

Het degeneratief-dystrofische proces van gewrichten wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 45 jaar. Vanaf deze leeftijd zijn er meer patiënten die zich afvragen hoe ze artrose van het heupgewricht moeten behandelen.

Chondroprotectors kunnen worden gebruikt om pathologie te voorkomen, wat het risico minimaliseert.

Ze moeten worden toegepast op mensen die:

1. Verdragen zware fysieke inspanning.
2. Ik heb last van heupgewrichtletsels.
3. Lijdt aan degeneratieve-dystrofische articulaire processen.

Hiervoor kan worden toegepast:

De dosering en het schema voor het gebruik van geneesmiddelen voor preventie is beter om een ​​arts te krijgen.

Gezamenlijke ziektes maken zich zorgen over meer dan 1 miljard mensen op de planeet. Ondervoeding, verminderd metabolisme, sedentaire levensstijl eindigt helaas. Arthrose en artritis, evenals comorbiditeiten zoals hernia's, vereisen een serieuze en tijdige behandeling.

Het ontbreken van een gekwalificeerde benadering bij de behandeling van deze pathologieën compliceert de toestand van de patiënt, onaangename symptomen nemen toe. Het is gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen of de behandeling in een vroeg stadium te starten. Voor dit doel zijn chondroprotectors zeer effectief.

Chondroprotectors kunnen ook worden gebruikt als een profylactische maatregel voor personen met verhoogde belasting op kraakbeenweefsel: atleten, gewichtheffers, mensen met gewrichtsblessures, reumatoïde artritis, andere ontstekings- of degeneratieve ziekten van de gewrichten.

Chondroprotectors bij coxarthrosis

Chondroprotectors bij coxartrose van het heupgewricht in de moderne geneeskunde worden vaak gebruikt en zijn een van de methoden voor therapeutische behandeling. Maar het gebruik van deze groep geneesmiddelen is alleen aan te raden in de eerste twee stadia van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer het heupgewricht nog niet ernstig is misvormd en de persoon geen constante pijn voelt. Bij de derde graad van coxarthrose is alleen chirurgische interventie aangewezen, die bestaat uit het vervangen van het beschadigde gewricht door een kunstmatige prothese (endoprothese-vervanging).

Werkingsprincipe

Coxarthrosis is een vervormende artrose waarbij het kraakbeenweefsel van het heupgewricht een proces ondergaat dat de structuur ervan vernietigt. Voor de restauratie in de medische praktijk worden chondroprotectors gebruikt.

Deze groep medicijnen draagt ​​bij aan:

• Restauratie van de kraakbeenstructuur van het aangetaste gewricht en de normalisatie van metabole en enzymatische processen daarin;
• Verhoog de hoeveelheid geproduceerd collageen;
• Vernietigende destructieve processen;
• Verhoogde mobiliteit van het kraakbeenachtige gewricht;
• Stimulatie van de productie van synovia (massa die het gewricht van binnenuit vult);
• Verminderen van wrijving van de gewrichtsvlakken als gevolg van een toename van de hoeveelheid gewrichtssmering;
• Ontsteking verwijderen.

Chondroprotectors zijn bronnen van glucosamine en chondroïtine, die van nature worden geproduceerd door het kraakbeenweefsel van de gewrichten.

Drug classificatie

Alle chondroprotectors, die worden gebruikt bij de behandeling van coxarthrosis, alsook osteochondrose van het heupgewricht, worden ingedeeld volgens de stof in zijn samenstelling.
Chondroprotectors zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

1. Bevat glucosamine (Elbon, Osteoarthysis Active, Dona, Rumalon, Unium Arthron Flex, Aminoarthrin, etc.)
2. Met chondroïtine (Hondroxide, Hondroitin-AKOS, Alflutop, Struktum, Mukosat, Hondrotek, Hondrolon, etc.)
3. Met hyaluronzuur (Koksartrum, Ostenil, Synvisk, Ortovisk, Fermatron, etc.)
4. Gecombineerde bereidingen met chondroïtine en glucosamine (Osteoarthysis Active Plus, Kondronova, Osteal, Chondro-Ritz, Teraflex, Chondroitin-complex, enz.)
5. Complexe preparaten met chondroïtine, glucosamine en ontstekingsremmende stoffen (Movex Active, Arthron Triactiv Forte, Flex-A-Min Complex, Teraflex Advance).

Doseringsvormen geven chondroprotectors vrij:

• Vast (tabletten, dragee, poeders, sachets, capsules);
• Zacht (gels, zalven, crèmes);
• Vloeistof (oplossingen voor injectie, inclusief intra-articulaire, siropen).

Gebruik voor de vervaardiging van chondroprotectors het extract van kraakbeen en botweefsels van runderen, sommige families van vis (zalm), chitine van zeeschaaldieren en extracten van planten (soja, avocado).

Behandelschema

Het geneesmiddel, de vorm van afgifte en de duur van de behandeling kunnen in elk individueel geval anders zijn. Meestal schrijven artsen voor aan patiënten die lijden aan coxarthrose, om chondroprotectors dagelijks te nemen, soms 2-3 keer per dag, gedurende enkele maanden. Een dergelijke cursus wordt meestal na 6 maanden herhaald.
De dagelijkse dosis glucosamine, voldoende voor de effectieve behandeling van coxarthrosis, is 1000-1500 mg en chondroitine 1000 mg. De uitzondering is intra-articulaire injecties, die rechtstreeks in de getroffen gebieden worden geïnjecteerd. In dergelijke gevallen is een lagere dosis nodig om het gewenste effect te bereiken.

Geneesmiddelen van lokale werking (zalf) worden verdoofd, verlicht ontsteking en zwelling. Maar zonder gelijktijdig gebruik met orale chondroprotectors geven ze slechts een tijdelijk effect.

Hyaluronzuurderivaten worden gebruikt voor het snelste herstel van synovium. Het verloop van de behandeling met dergelijke chondroprotectors bestaat uit 3-5 intra-articulaire injecties, die na 6 maanden moeten worden herhaald.

Contra

Chondroprotectors zijn gecontra-indiceerd in dergelijke omstandigheden:

• Zwangerschap en borstvoeding;
• fenylketonurie;
• Diabetes mellitus;
• Overgevoeligheid voor composietcomponenten;
• tromboflebitis;
• Frequent bloeden;
• Ziekten van het maagdarmkanaal.

Bijwerkingen

Chondroprotectoren lijken qua samenstelling op het menselijk lichaam en zijn daarom veilig en worden in de meeste gevallen goed verdragen. Soms geven chondroprotectors aanleiding tot:

• allergieën;
• Aandoeningen in het maagdarmkanaal (pijn, opgeblazen gevoel, diarree, obstipatie);
• duizeligheid;
• migraine;
• Oedeem van de onderste ledematen;
• tachycardie;
• Slaapstoornissen

Hoe het resultaat te verbeteren

Om de resultaten van het gebruik van chondoprotectors te verbeteren, dienen deze geneesmiddelen te worden gecombineerd met andere vormen van behandeling van coxarthrosis of heupgewrichtse osteochondrose. Deze omvatten:

• Medicamenteuze behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen (steroïden en niet-steroïden), krampstillers en angioprotectors. Met reactieve manifestaties van de ziekte, is het noodzakelijk om antibiotica te nemen die de penetratie van infectie in het gewrichtsweefsel voorkomen;
• Fysiotherapie (ultrasone therapie, elektroforese, moddertherapie, magnetische therapie);

• massage;
• Plazmolifting;
• Niet-traditionele behandelingen;
• Manuele therapie;
• Oefening therapie;
• Het gebruik van vitaminecomplexen.

Preventie van coxarthrosis

De receptie van chondroprotectors voor de preventie van de ontwikkeling van coxarthrosis van het heupgewricht is geïndiceerd voor risicopatiënten. Namelijk degenen die:

• Lijdend aan reumatoïde artritis;
• Leed aan de gewrichten leed;
• Ervaren grote fysieke inspanning;
• Draagt ​​regelmatig gewichten;
• Lijdend aan spinale aandoeningen zoals scoliose, lordose, intervertebrale hernia;
• Heeft een erfelijke skeletale zwakte.

De dosering, frequentie en duur van de opname wordt alleen bepaald door een arts.

Algemene aanbevelingen

Tijdens gebruik adviseren chondroprotectors:

1. Neem maatregelen om het eventuele gewicht te verminderen.
2. Stel de gewrichten niet bloot aan verhoogde fysieke inspanning.
3. Maak dagelijkse wandelingen voor korte afstanden.
4. Bescherm gewrichten tegen onderkoeling.

Voordat chondroprotectors worden gestart, moeten chronische infecties worden genezen, anders is het effect van de medicijnen minimaal of helemaal afwezig.

Behandeling van coxarthrosis met chondroprotectors: kenmerken van gebruik en contra-indicaties

Hallo, beste sitegasten! Uit het artikel leer je wat chondroprotectors zijn bij co-artrose van het heupgewricht.

Dit zijn effectieve medicijnen waarmee u beschadigd kraakbeenweefsel kunt herstellen. Allereerst moet je er rekening mee houden dat coxarthrose een ziekte is met negatieve veranderingen in het kraakbeenweefsel van de gewrichten.

Dit is waar de ontwikkeling van het degeneratieve proces begint.
Chondroprotectors kunnen de symptomen van de ziekte verlichten en de mogelijkheid van onafhankelijke beweging vergroten.

Wat is het resultaat chondroprotectors

Chondroprotectors zijn geneesmiddelen gemaakt van dierlijk kraakbeen. Voor de behandeling worden ze lange tijd voorgeschreven.

Wanneer coxarthrose 1 en 2 graden is, werken ze langzaam, dus om het gewenste resultaat te krijgen, hebt u meer dan één behandelingskuur nodig. Een dergelijk medicijn verwijdert niet alleen de symptomen, maar beïnvloedt ook de bron van de ziekte.
Hier is hoe chondroprotectors werken:

• verminderen van schade en veranderingen in kraakbeenweefsels;
• activeer metabole processen;
• gebruikt voor de reproductie van articulaire smering en bijdragen aan de accumulatie van vocht in kraakbeen.

De preparaten bevatten chondroïtine en glucosamine, die door kraakbeen moeten worden gesynthetiseerd.
Glucosamine draagt ​​bij aan synoviale vloeistof, verbetert de elasticiteit en vertraagt ​​de degeneratie van kraakbeen.

Chondroïtine is een bestanddeel van kraakbeenweefsel dat de bloedcirculatie verbetert, de productie van collageen verhoogt en hyaluronzuur produceert.

Geneesmiddelen van deze groep behandelen daarom met succes ziekten zoals artrose of artritis.

Bereidingen van een nieuwe generatie, naast glucosamine en chondroitine, kunnen dergelijke componenten bevatten:

• extracten van kraakbeen van runderen;
• extracten van ongewervelde dieren en van zeevis;
• avocado en peulvruchtenoliën.

Hoe u een geschikt medicijn kunt kiezen, kan alleen de behandelende arts ertoe aanzetten. Van de geneesmiddelen die glucosamine bevatten, zijn Elbon en Don de moeite van het vermelden waard.
Op basis van chondroïtine zijn de volgende geneesmiddelen beschikbaar: Struktum, Mukosat en Hondroksid.
Vooral effectieve medicijnen waarin beide stoffen aanwezig zijn. Dit zijn Movex, Rumalon, Artra en Alflutop.
Chondroprotectoren komen vrij in de vorm van capsules, injecties, gels, zalven, maar ook in ampullen. De arts schrijft het behandelingsregime voor elke patiënt individueel voor.

Toepassingsfuncties

Preparaten in capsules en tabletten worden gebruikt in de beginfase van de ziekte, wanneer er geen complicaties zijn. Bovendien kan de arts medicijnen voorschrijven die het effect van chondroprotectors versterken.
Bij exacerbaties en graad 3-ziekte worden vaak injecties voorgeschreven. Gels, zalven en crèmes worden gebruikt als een extra middel voor elke vorm van de ziekte.
Na het gebruik van geneesmiddelen voor lokale actie treedt het effect vrijwel onmiddellijk op - zwelling neemt af en de pijn verdwijnt.

Chondroprotectors geven tastbare voordelen als ze lange tijd worden gebruikt. Zelfs na het annuleren van de cursus blijft het medicijn een positief effect hebben.

Hyaluronzuurgeneesmiddelen worden gebruikt voor intra-articulaire injecties. De cursus wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts en in stationaire omstandigheden. Dit gebeurt met complicaties, bijvoorbeeld als weefselnecrose optreedt. Voor de controle van toegepaste apparatuur voor röntgenfoto's.
Om de intra-articulaire vloeistof aan te vullen, worden medicijnen gebruikt in de vorm van oplossingen waarin hyaluronzuur aanwezig is. Dit zijn Synvisk, Synokrom, Fermatron en Ostenil.

Naast chondroprotectors worden de volgende methoden gebruikt:

1. Therapie met vitamines.
2. Fysiotherapeutische methoden en therapeutische massage.
3. Acupunctuur.
4. Therapeutische oefening. Oefeningen stimuleren de bloedsomloop en houden de spieren in goede conditie.
5. Dieet therapie wordt gebruikt voor overgewicht.

Gymnastiek verhoogt de effectiviteit van het nemen van medicijnen. Oefeningen worden gedaan in een zittende en horizontale positie.

Het is onmogelijk om hypothermiezones van het pijnlijke gewricht en het hele lichaam toe te staan. Elke dag moet je een half uur lopen.

Het is beter om plotselinge bewegingen te vermijden en geen gewichten op te tillen.

Contra

De preparaten bevatten actieve componenten die bepaalde contra-indicaties kunnen hebben.

Chondroprotectors zijn in dergelijke gevallen verboden:

1. Ontstekingsprocessen in de gewrichten.
2. Borstvoeding en zwangerschap.
3. Allergische reacties op deze stoffen.
4. Onderwijszweren op de huid.

Therapie met dergelijke medicijnen en diabetes wordt niet aanbevolen.

Effectieve medicijnen

Overweeg de beste chondroprotectors. Veel van deze geneesmiddelen worden gebruikt voor dysplasie en osteochondrose.

Alflutop

Dit Roemeense medicijn is bedoeld voor intra-articulaire intramusculaire toediening. Het is gemaakt op basis van een biologische component afgeleid van kleine zeevis.

Voor de behandeling heeft u mogelijk 5 tot 20 injecties nodig. Het medicijn heeft verschillende anelgeziruyuschimi-eigenschappen en maakt het ook mogelijk om beschadigd kraakbeenweefsel te herstellen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat jeuk of huiduitslag kan optreden op het gebied van toediening. De pijn kan ook tijdens de behandeling toenemen.

Sustilak

Dit medicijn is verkrijgbaar in capsules. Het belangrijkste actieve bestanddeel is glucosaminesulfaat. Het verloop van de behandeling en de duur ervan worden individueel gekozen.

Ongeveer 1,5 g van het geneesmiddel wordt per dag toegediend. Als de dosering verkeerd wordt gekozen, kunnen bijwerkingen zoals constipatie, misselijkheid en allergieën optreden.

Elbona

Het Amerikaanse medicijn wordt gebruikt voor intramusculaire toediening. De samenstelling van het medicijn is lidocaïne en glucosamine.

Het heeft een analgetisch effect onmiddellijk na gebruik. Het wordt driemaal per week toegepast. Cursusduur tot 6 weken, en dan is een pauze vereist.

Vanwege de aanwezigheid van lidocaïne, mag het niet worden gebruikt door mensen met hartproblemen. Van de bijwerkingen die op te merken zijn over braken, hoofdpijn en allergische reacties op de injectieplaats.

Arteparon

De bereiding van het Duitse bedrijf is gemaakt op basis van zwavelzuur mucopolysaccharide. De oplossing wordt aanbevolen om tweemaal per week te gebruiken. Er kunnen nevenreacties zijn in de vorm van hoofdpijn, meer transpiratie en problemen met het spijsverteringsstelsel.

Mukosat

Binnenlandse geneeskunde op basis van chondroïtine is gemaakt van beenmerg van rundvee. De oplossing wordt gebruikt voor intramusculaire toediening.

Injecties worden om de andere dag gegeven. In dit geval wordt de dosering bepaald door de arts. Allergische reacties kunnen optreden.

struktum

De bereiding van de Franse fabrikant Struktum is een capsule met chondroïtine. Ze worden 500 μg per dag voorgeschreven.

Allergische reacties kunnen optreden, maar in zeldzame gevallen.

Teraflex

Deze tabletten van de Amerikaanse fabrikant bevatten zowel belangrijke componenten chondroïtine als glucosamine. Ze worden minstens driemaal daags oraal voorgeschreven.

Van de bijwerkingen zijn zwelling, misselijkheid, hoofdpijn en diarree waard. Tijdens de behandeling kan het brandend en jeukend op de huid veroorzaken.

Arthron Flex

Het medicijn wordt verkocht in pilvorm. In de kern zit glucosamine hydrochloride. De arts schrijft een behandeling voor met één pil en daarna neemt de hoeveelheid medicatie toe.

Oneigenlijk gebruik kan spijsverteringsproblemen en allergieën veroorzaken.

Natuurlijke chondroprotectors

Sommige voedingsmiddelen bevatten stoffen die betrokken zijn bij de vorming van kraakbeenweefsel.

In het geval van problemen met het bewegingsapparaat, wordt het aanbevolen om dergelijke producten te eten:

1. Stoof met botten.
2. Aspic.
3. Aspic van vis of vlees.
4. Rijke bouillon van vlees en vis.
5. Avocado en soja.

Deze producten bevatten glucosamine, hyaluronzuur en chondroïtinesulfaat. Deze stoffen zijn bestanddelen van kraakbeenweefsel.

Het is onmogelijk om jezelf zelf voor te schrijven. Alle geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts. Om erachter te komen welk medicijn effectiever is om de beoordelingen te bestuderen.

Een belangrijk selectiecriterium is de prijs, dus u moet de kosten van verschillende geneesmiddelen te weten komen.
Met tijdig gestarte therapie en op de juiste wijze geselecteerde geneesmiddelen, kunt u omgaan met een onaangename ziekte.

Moderne chondroprotectors bij de behandeling van coxarthrosis

Chondroprotectors - onmisbaar voor coxartrose van het heupgewricht

Met de introductie van chondroprotectors in de klinische praktijk - middelen die het kraakbeen herstellen - is de eerdere mening over de ongeneselijkheid van coxarthrosis van het heupgewricht verleden tijd. Dit zijn essentiële medicijnen bij de behandeling van coxarthrosis, omdat hun systematische en correcte gebruik de symptomen van de ziekte verlicht, de levenskwaliteit van patiënten verbetert en hun vermogen om onafhankelijk en actief te bewegen verbetert.

• stop de vernietiging van kraakbeenweefsel;
• stimulering van metabole processen in kraakbeenweefsels;
• bevorderen de synthese van gezamenlijke smering en vochtretentie in kraakbeen.

Teraflex - chondroprotector, die de productie van intra-articulaire vloeistof stimuleert en de smerende eigenschappen verbetert

Kenmerken van chondroprotectors

Om de normale toestand van het kraakbeen van de gewrichten te handhaven, is het noodzakelijk om voldoende chondroïtine (een bestanddeel van kraakbeen) en glucosamine (een bestanddeel van chondroïtine) op te nemen. In een gezond jong lichaam worden deze stoffen geproduceerd door kraakbeenweefsels. Maar met de leeftijd neemt hun synthese af, waardoor de gewrichten geleidelijk worden vernietigd.

Chondroprotectors - het resultaat van de verwerking van kraakbeenweefsel van vissen en ongewervelde dieren; ze zijn qua samenstelling zo dicht mogelijk bij menselijke weefsels en daarom zijn ze absoluut veilig en effectief bij de behandeling van gewrichtsaandoeningen.

Regelmatige inname van chondroprotectors voedt de cellen van kraakbeenweefsels met essentiële voedingsstoffen, waardoor de weerstand van kraakbeen tegen overbelasting toeneemt en voortijdige veroudering van deze weefsels wordt voorkomen.

Chondroprotectors vrijkomen in de volgende doseringsvormen:

oplossing voor intramusculaire injectie;

Bij ernstige letsels aan het heupgewricht kan Alflutop Injection eenmaal per drie dagen intra-articulair worden toegediend. Na zes dergelijke injecties wordt de patiënt overgebracht naar een intramusculaire injectie.

Acceptatie van alleen chondroprotectors geeft niet het gewenste resultaat. In het behandelingsregime nemen ze een leidende positie in, maar er zijn ook "assistenten" nodig:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen,
• pijnstillers,
• antibiotica voor ontstekingen,
• vitaminen.

Drie kenmerken van chondroprotectors voor coxarthrosis

Bij coxartrose worden chondroprotectors in de vorm van gels, crèmes en zalven niet gebruikt, omdat ze niet effectief zijn vanwege hun lage permeabiliteit in het weefsel van het heupgewricht (wat een diepgewortelde verbinding is).

Dit zijn langzaam werkende medicijnen. Een verandering in de toestand ten goede kan niet eerder dan zes maanden na de start van de behandeling worden verwacht. Een significante verbetering komt na het passeren van twee of drie gangen, dat wil zeggen niet minder dan 1,5 jaar. Het ontbreken van een snel effect van een dergelijke behandeling van coxarthrosis wordt verklaard door het grote gewrichtsoppervlak van het heupgewricht en het langzame herstel van kraakbeenweefsel.

De effectiviteit van de therapie hangt af van de systematische toediening van chondroprotectors direct in de intra-articulaire holte (bij coxarthrosis kan het aantal injectiecursussen drie per jaar bedragen - en deze injecties moeten worden gedaan met heupartrose). Neem in de intervallen tussen dergelijke prikken regelmatig oraal drugs in de vorm van capsules of poeders.

Er zijn geen specifieke chondroprotectors specifiek voor coxarthrose - deze middelen zijn hetzelfde voor artrose van elke lokalisatie.

Voordelen van medicijnen

Chondroprotectoren beïnvloeden de oorzaak van de ziekte: voorkomen de vernietiging van kraakbeenweefsel van het heupgewricht.

Het effect van chondroprotectors van verschillende soorten is anders. Twee hoofdgroepen van tools toepassen:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Glucosamine is een belangrijke component die de functie van kraakbeencellen en complexe eiwitten van proteoglycanen stimuleert. Glucosamine helpt het kraakbeen te herstellen tot zijn elasticiteit en stimuleert de productie van basische kraakbeenachtige componenten, die effectief de processen van vernietiging in de heupgewrichten remt.

Chondroïtinesulfaat neutraliseert het knaagdierweefsel van negatieve factoren. De belangrijkste actie is dat het de synthese van collageeneiwit stimuleert, dat de elasticiteit voor kraakbeen herstelt en de mobiliteit van gewrichten. Het draagt ​​ook bij aan de ophoping en het vasthouden van vocht in de gewrichtzakken.

Wanneer het gewricht beweegt, verandert het kraakbeen van vorm; dit wordt mogelijk gemaakt door de aanwezigheid van speciale "veren" - chondroïtine en glucosamine

cons

Chondroprotectors zijn effectief voor de behandeling van alleen eerste en tweede graad coxartrose van het heupgewricht wanneer de vernietiging van kraakbeen geen kritieke toestand heeft bereikt. Bij coxarthrose is de derde fase van kraakbeenweefsel in het gewricht niet langer aanwezig en zijn chondroprotectors krachteloos.

Wat betekent en hoe toe te passen, gemiddelde prijzen

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

De beste chondroprotectors voor coxarthrosis

Hoe kies je chondroprotectors voor de behandeling van gewrichten

De basis van de pathogenese van de meeste degeneratieve en dystrofische ziekten van de gewrichten en de wervelkolom is de vernietiging van het intra-articulaire kraakbeenweefsel, waarvan de toestand het stadium van de ziekte en de symptomen ervan bepaalt. De moderne geneeskunde heeft een methode gevonden voor therapeutische effecten op intra-articulair kraakbeen - dit zijn chondroprotectors voor de gewrichten.

Deze geneesmiddelen zijn ontworpen om de progressie van pathologische veranderingen te stoppen en, indien mogelijk, beschadigd kraakbeen te herstellen. Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat het effect van een dergelijke behandeling alleen in het geval van de eerste fase van de ziekte zal worden waargenomen, in gevorderde gevallen van artrose zelfs de beste chondroprotectors (CP) zullen niet effectief zijn, omdat er niets meer is om in het gewricht te herstellen (al het kraakbeenweefsel is al vernietigd).

Het werkingsmechanisme van chondroprotectors

Om te begrijpen hoe deze medicijnen helpen bij gewrichtsaandoeningen, onder welke pathologie ze effectief zijn en onder welke behandeling onsuccesvol zal zijn, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de gewrichten van een persoon zijn gerangschikt en wat de rol is van kraakbeenweefsel.

Hoe zijn kraakbeengewrichten?

Alle gewrichtsoppervlakken van de botten die het gewricht vormen, zijn bedekt met kraakbeenweefsel. Het bestaat ook uit tussenwervelschijven. Het oppervlak van het kraakbeen is glad en wordt constant bevochtigd door een speciaal intra-articulair smeermiddel - synoviaal vocht. Overigens komt de voeding van kraakbeenweefsel ook voor door de diffusie van stoffen uit deze vloeistof, omdat kraakbeen geen eigen bloedvaten heeft.

De belangrijkste functie van kraakbeen is het verschaffen van soepele bewegingen in het gewricht, waarbij de kraakbeenoppervlakken van de botten over elkaar schuiven, en intra-articulaire smering draagt ​​ook bij aan dit proces.

De structuur van kraakbeenweefsel:

1. Cellen (chondroblasten en chondrocyten). Dit zijn jonge en volwassen cellen van kraakbeenweefsel. Ze produceren een extracellulaire substantie, een matrix, die het grootste deel van het kraakbeen vormt. De cellen hier zijn veel kleiner.
2. De extracellulaire substantie van kraakbeen wordt gekenmerkt door een hoog hydrofiel vermogen - bindt watermoleculen die tot 80% van de matrix vormen. Intercellulaire substantie bestaat uit collageenvezels en chondromucoïde. Het is de laatste stof die verantwoordelijk is voor de integriteit, sterkte, vorm en functie van het hyaliene kraakbeen van het gewricht. Het bevat een stof zoals chondroïtine en glucosaminen (structurele eenheden van kraakbeenweefsel).

Vernietiging van kraakbeen (ongeacht de oorzaak) begint precies met een afname van de hoeveelheid glucosamines en chondroïtine, wat leidt tot de splitsing van kraakbeenweefsel, het verschijnen van ruwheid op het oppervlak, barsten en een afname van de dikte van het kraakbeen. In verband hiermee, of parallel daaraan, is de productie van synoviaal vocht rijk aan hyaluronzuur verminderd, hetgeen de toestand verder verergert.

Beweging in het gewricht wordt pijnlijk, de gewrichtsvlakken van de botten worden kaal, wat leidt tot de ontwikkeling van artrose en osteochondrose met alle gevolgen van dien.

Toepassing voor chondroprotectors

Met tijdig voorschrift kunnen chondroprotectieve geneesmiddelen de vernietiging van kraakbeen stoppen en tot op zekere hoogte zelfs de beschadigde kraakbeenstructuur herstellen. Het is een feit dat aan de basis van hun samenstelling de bovengenoemde chondroïtine en glucosamines zijn, die eenmaal in het lichaam beginnen te "integreren" in het beschadigde kraakbeen, waardoor hun structuur en functie worden hersteld.

Chondroprotectors classificatie

Chondroprotectors kunnen op drie manieren worden verdeeld:

• door samenstelling;
• door het genereren van medicijnen;
• door de methode van toelating.

Soorten chondroprotectors afhankelijk van de samenstelling

1. CP, die chondroïtinesulfaat bevatten (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP's die glucosamine bevatten (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Gecombineerde CP (Chondroitine + Glucosamine) - Arthron Complex, Teraflex, Chondroitin Complex.
4. Gecombineerde HP (chondroitine en / of glucosamine + olieraffinaderij - ibuprofen, diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, een extract van kraakbeen en beenmerg van dieren (Alflutop, Rumalon).

Soorten chondroprotectors afhankelijk van de generatie

1. De eerste generatie is geen gezuiverde extracten van kraakbeen en beenmerg van dieren. Op dit moment wordt alleen Alflutop gebruikt. Heeft een groot aantal allergische reacties.
2. De tweede generatie bestaat uit monodrugs op basis van glucosamine of chondroïtine, die hierboven worden vermeld.
3. De derde generatie is een combinatiegeneesmiddel.
4. Afzonderlijk is het noodzakelijk om hyaluronzuur te verschaffen voor intra-articulaire injecties (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Soorten chondroprotectoren, afhankelijk van de toedieningsmethode

1. CP voor orale toediening (tabletten, capsules) - Struktum, Artra, Teraflex. Ze worden goed verdragen door patiënten en hebben vrijwel geen bijwerkingen. De effectiviteit van orale vormen is laag, omdat het grootste deel van de werkzame stof verloren gaat in het proces van metabole veranderingen.
2. CP in de vorm van injecties (intramusculair en intra-articulair) - Alflutop, Don, alle preparaten van hyaluronzuur. Vaker veroorzaken allergische reacties, complicaties geassocieerd met injectie, maar hun effectiviteit is veel hoger.
3. CP voor uitwendig gebruik (zalven, gels, crèmes) - Hondroksid. Het wordt alleen gebruikt in complexe behandelingen.

Hoe een medicijn kiezen?

Het beantwoorden van de vraag hoe de drug chondroprotector te kiezen voor de behandeling van gewrichten is niet zo eenvoudig. Ten eerste is het bereik van dergelijke geneesmiddelen in de moderne farmaceutische markt vrij groot. Ten tweede zijn de kosten van een dergelijke behandeling erg hoog, en gezien de behoefte aan een lange cursus, die anderhalf jaar kan duren, worden de kosten voor sommige patiënten onbetaalbaar. Ten derde komt het effect van behandeling met chondroprotectors niet onmiddellijk (de eerste positieve tekenen zijn zichtbaar na 3-4 maanden regelmatig gebruik).

Gezien al het bovenstaande moet u, voordat u deze geneesmiddelen koopt, altijd uw arts raadplegen, die zal bepalen of er echt behoefte is aan een dergelijke therapie en welke medicatie voor u het best werkt.

Om echter op de een of andere manier te kunnen navigeren in de keuze, is het noodzakelijk om de geneesmiddelen-chondroprotectors te evalueren aan de hand van de volgende criteria.

Monodrug of gecombineerd?

Met de bovenstaande classificatie van CP is het duidelijk dat ze uit één component (monodrugs) of gecombineerd kunnen bestaan. In de regel bestaat de combinatie uit twee hoofdbestanddelen: chondroïtine en glucosamine, andere niet. Sommige geneesmiddelen in hun samenstelling zijn nog steeds niet-steroïde anti-inflammatoire middelen (Ibuprofen of Diclofenac).

Het lijkt beter om een ​​geneesmiddel te kiezen dat zowel glucosamine als chondroïtine bevat, omdat beide stoffen even belangrijk zijn voor het lichaam. Maar in de praktijk zijn er enkele nuances van een dergelijke keuze: sommige bronnen van informatie beweren dat monopreparaten effectiever zijn, terwijl anderen zeggen dat ze de voordelen van combinatiegeneesmiddelen gebruiken.

Waarom zijn er zo verschillende meningen? Ten eerste zijn chondroprotectors "jonge" medicijnen (hun ervaring omvat ongeveer 10-15 jaar). Ten tweede speelt het belang van farmaceutische fabrikanten van chondroprotectors een grote rol. Het is bekend dat voor het op de markt brengen van een enkel medicijn miljarden dollars nodig zijn (de kosten van klinische en andere soorten onderzoek, reclamecampagnes, enz.). Daarom komt de informatie die is verkregen als gevolg van onderzoek dat wordt gesponsord door een bepaald bedrijf, vaak niet altijd overeen met de waarheid.

De aanbeveling is dit: ten eerste moet u deze vraag stellen aan een praktiserend artholoog die op basis van zijn ervaring met het gebruik van deze medicijnen en kennis, een echt effectieve CP kan adviseren. Ook biedt uitstekende hulp feedback van patiënten over een bepaald medicijn.

fabrikant

Dit is een zeer belangrijk selectiecriterium, omdat het bekende en gerespecteerde wereldwijde farmaceutische concern de duurste en nauwkeurigste apparatuur, moderne fabricagetechnieken van geneesmiddelen, een hoge mate van zuivering van geneesmiddelen en echte klinische studies over de effectiviteit van geneesmiddelen kan bieden, in tegenstelling tot de onbekende planten.

Bij het kopen van merkgeneesmiddelen, geen generieke geneesmiddelen, kunt u er zeker van zijn dat u alleen hoogwaardige medicijnen krijgt voor uw geld, waardoor alle bijwerkingen, allergische reacties en ineffectiviteit van de therapie worden geminimaliseerd.

Medicatie of voedingssupplement?

Als chondroprotector de titel van een medisch medicijn claimt, moeten er klinische onderzoeken zijn die de doeltreffendheid, samenstelling, indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen, enz. Bevestigen.

In het geval van biologisch actieve additieven (BAA) is dat niet noodzakelijk. Maar u moet begrijpen dat er dan geen sprake kan zijn van de chemische zuiverheid van het geneesmiddel, de hoeveelheid actieve stof, die zich in één tablet (en mogelijk helemaal niet) bevindt, over de effectiviteit van een dergelijke behandeling.

De instructie voor het medicijn is je belangrijkste "wapen" - lees het voordat je het koopt. Het geeft aan of het medicijn een voedingssupplement of geneesmiddel is.

Stadium van de ziekte

Zoals eerder vermeld, is CP alleen effectief in de beginfase van de ziekte (stadium 1 en 2 van artrose, osteochondrose). Als uw pathologische proces al ver is (fase 3 en 4), is het niet langer nodig om chondroprotectors te nemen, omdat het kraakbeenweefsel volledig is vernietigd. Maar deze geneesmiddelen kunnen het niet vernieuwen.

Indicaties en verbodsbepalingen voor gebruik

Indicaties voor gebruik van chondroprotectors zijn:

• het vervormen van osteoarthritis stadium 1-2 (met inbegrip van coxarthrosis, gonarthrosis);
• spinale osteochondrose in de beginfase;
• preventie van articulaire degeneratieve ziekten bij mensen met een verhoogd risico (leeftijd na 50 jaar, atleten, mensen met beroepsrisico's - hard lichamelijk werk of, integendeel, langdurig verblijf in één positie, mensen met overgewicht, na trauma lijden, mensen met andere ziekten van het bewegingsapparaat, met endocrinologische en metabolische stoornissen).

Contra-indicaties voor de benoeming van CP zijn individuele intolerantie voor de componenten, zwangerschap en borstvoeding.

Lijst met de meest effectieve chondroprotectors

De volgende lijst met de meest effectieve CP's werd samengesteld op basis van feedback van patiënten, aanbevelingen van arthologen, klinische onderzoeksgegevens en de reputatie van de fabrikant:

1. Don. Het is een mono-medicijn van glucosaminesulfaat. Er is in de vorm van poeder voor orale toediening en ampullen voor intra-articulaire of intramusculaire injecties. Dit medische medicijn wordt geproduceerd door Rottapharm (Italië).
2. Artritis. Complex chondroïtine en glucosamine. Deze tabletten zijn gemaakt in de VS. Verschilt in hoge efficiëntie bij lange ontvangst en veiligheid.
3. Layfboks. Het complex is gebaseerd op de derde generatie chondroprotector met de toevoeging van MSM, hyaluronzuur en type II collageen. Geproduceerd in Israël.
4. Teraflex. Complex CP, verkrijgbaar in de vorm van capsules en actuele crème van het Amerikaanse Sagmel.
5. Struktum. De drug chondroitin capsules voor orale toediening, produceert het Franse farmaceutische bedrijf Sotex.
6. Alflutop. Deze CP in de eerste generatie ampullen. Het is een extract van 4 vissoorten uit de Zwarte Zee. Het wordt gebruikt voor intra-articulaire en intramusculaire injecties. Een veel voorkomende bijwerking is allergie.
7. Toad steen. Dit is een voedingssupplement op basis van planten. Er zijn capsules voor intern gebruik en zalf voor uitwendig gebruik.

Samenvattend kan worden opgemerkt dat het kiezen van HP echt moeilijk is. Daarom moet een specialist dit doen om het maximale effect van de behandeling en het minimum aan bijwerkingen te krijgen.

Chondroprotectors bij osteoartritis van het kniegewricht zijn precies zulke medicijnen die ontworpen zijn om de structuur en functie van het gewricht te beïnvloeden. Arthrosis neemt een leidende positie in tussen de pathologieën van de gewrichten. Dit zijn sociaal significante ziekten, omdat ze vaak leiden tot handicaps en invaliditeit. Wetenschappers geloven dat artrose begint met destructieve veranderingen in het kraakbeen en botweefsel, dus het belangrijkste wetenschappelijke onderzoek is gericht op het vinden van medicijnen die de voortgang van processen kunnen stoppen of bestaande schade kunnen herstellen.

Kenmerken en beschrijving van de groep

Chondroprotectors zijn een groep geneesmiddelen die wordt gebruikt om de structuur van het kraakbeenweefsel van een gewricht te beschermen en te herstellen. De basis van het werkingsmechanisme is de stimulatie van metabole processen en groei in weefsel, het herstel van kraakbeen. Niet alleen wetenschappers, maar ook artsen discussiëren momenteel over de effectiviteit van het gebruik bij de behandeling van gewrichtspathologieën. Er zijn lijnrecht tegenovergestelde meningen - een groep beschouwt hun gebruik bij de behandeling van artrose als volledig nutteloos, de andere - een wondermiddel. En beide kampen debatteren over hun standpunt. Deze scheiding van meningen is te wijten aan de eigenaardigheden van de structuur van het gewricht en de structuur van kraakbeenweefsel.

Kraakbeenweefsel bevat geen bloedvaten, de bloedtoevoer naar het gewricht wordt verzorgd door een netwerk van kleine slagaders in de buurt van het gewricht. Daarom is het transport van voertuigen in het kraakbeenweefsel moeilijk. Er is een natuurlijk probleem met de selectie van dergelijke geneesmiddelen die de toestand van de weefsels in het gewricht kunnen beïnvloeden. Wetenschappers hebben een soort medicijnen ontwikkeld die de voeding en regeneratie van kraakbeen stimuleren en de groei- en herstelzones beïnvloeden. Dat is slechts een lang proces, dus veel patiënten hebben geen direct effect en praten over de zinloosheid van chondroprotectors.

Vroege onderzoeken naar het werkingsmechanisme van chondroprotectors werden verklaard door het feit dat ze het gewricht van de ontbrekende stoffen voorzien voor de syntheseprocessen (glucosamine) of de functie blokkeren van enzymen die kraakbeen (chondroïtinesulfaat) vernietigen. Stoffen die deel uitmaken van chondroprotectoren zijn identiek endogeen. Ze worden langzaam "ingebed" in de structuur van het weefsel, beïnvloeden chondrocyten, stimuleren de synthese van synoviale vloeistof en starten het proces van kraakbeenherstel.

Naast het verhogen van de anabole activiteit van weefselcellen, verminderen chondroprotectors het pathogene effect van ontstekingsmiddelen op kraakbeen. Dit verklaart de beschermende en pijnstillende eigenschappen van geneesmiddelen.

De moderne theorie van het werkingsmechanisme beweert dat deze geneesmiddelen het verloop van het ontstekingsproces beïnvloeden. Chondroïtinesulfaat en glucosamine hebben verschillende effecten op drie factoren van ontsteking:

• infiltratie in de extracellulaire ruimte;
• vrijlating van inflammatoire mediatoren;
• vorming van nieuwe bloedvaten.

Er wordt aangenomen dat de ontstekingsremmende eigenschappen van chondroïtinesulfaat kunnen worden verklaard door het effect op de receptoren aan de buitenzijde van het cytomembraan.

Glucosamine kan de activiteit van eiwitten in kraakbeenweefsel veranderen.

Algemeen klassement

Preparaten van de chondroprotectieve groep worden gewoonlijk ingedeeld op basis van de werkzame stof en het tijdstip waarop ze in de praktijk worden gebracht. Chondroprotectors zijn bijvoorbeeld verdeeld in 3 generaties:

• de eerste generatie - verkregen als resultaat van verwerking en zuivering van natuurlijke grondstoffen (kraakbeen van dieren, planten);
• de tweede generatie - monodrugs op basis van chondroïtine, hyaluronzuur of glucosamine;
• de derde generatie - complexe geneesmiddelen, die verschillende combinaties van werkzame stoffen combineren, soms met extra verbindingen.

Van de eerste generatie geneesmiddelen wordt alleen Alflutop (een combinatiepreparaat op basis van een bioactief concentraat van zeevis, hyaluronzuur, chondroïtine en proteoglycanen) nog steeds gebruikt voor de behandeling van artrose van verschillende lokalisatie. Er zijn geen analogen van het medicijn met dezelfde samenstelling. Het geneesmiddel Rumalon is op natuurlijke basis gemaakt van kraakbeen en beenmerg van kalveren.

Behandeling van artrose is nog steeds een uitdaging, maar de stoffen in de geneesmiddelen van de tweede generatie hebben de volgende effecten op het gewricht:

1. Glucosamine-derivaten. Mono-preparaten van Don, Elbon, Arthron Flex en Artiflex corrigeren metabole processen die zich voordoen in het bot- en kraakbeenweefsel. Onderzoek heeft aangetoond dat glucosaminesulfaat effectiever is dan hydrochloride. De preparaten zorgen voor een toename van de permeabiliteit van de gewrichtscapsule, normaliseren metabolische processen in de cellen van hyalien weefsel en het synoviaal membraan, bevorderen botmineralisatie, remmen degeneratieve processen in het kraakbeen van de gewrichten en hebben een ontstekingsremmend en analgetisch effect.
2. Derivaten van chondroïtinesulfaat. Hondroxide, Hondrolone, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex en Struktum verbeteren de kwaliteit van synoviale vloeistof, initiëren zwavelfixatie, regenereren gewrichtskraakbeen, bevorderen de vorming van hyaluronzuur, verbeteren het ligamentische apparaat, verlichten ontstekingen en pijn, verhogen hydratatie en kracht
3. De preparaten die hyaluronzuur bevatten. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks en Hialubriks maken het mogelijk om het natuurlijke volume van synoviale vloeistof te herstellen, de dichtheid en bufferende eigenschappen te verhogen, voeding te bieden voor intra-articulair kraakbeen, glijdende zelfs vervormde oppervlakken. Hyaluronzuurpreparaten worden "vloeibare prothesen" genoemd, omdat ze de verloren gewrichtsvloeistof vervangen.

Extra fondsen

Vandaag bevelen artsen aan om de nieuwe generatie complexe medicijnen te gebruiken, omdat ze effectiever, minder agressief zijn en minder bijwerkingen hebben. De volgende complexen behoren tot deze generatie chondroprotectors:

1. Glucosamine + Chondroïtine - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroïtine + Glucosamine + Methylsulfaat - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Sommige wetenschappers noemen de vierde generatie medicijnen - complexen, waarin naast chondroprotectieve stoffen ook niet-steroïde ontstekingsremmende stoffen zijn opgenomen. Dergelijke middelen zijn Advance, Movex Active, Teraflex of mucopolysaccharide preparaten - Arteparon.

Welke chondroprotectors effectief kunnen omgaan met artrose van de gewrichten, alleen een arts kan beslissen. Sommige patiënten zijn, na het lezen van lovende recensies over de effectiviteit van chondroprotectors, bezig met zelfbehandeling. Maar zoals bij alle medicijnen, vereisen chondroprotectors controle, nauwkeurige dosering en ontwikkeling van een individueel regime. Bovendien worden de geneesmiddelen geproduceerd in verschillende farmacologische vormen, waarvan het gebruik professionele kennis vereist.

Het gebruik van verschillende vormen

Het resultaat van een therapie voor gonartrose van het kniegewricht of coxarthrose van het heupgewricht hangt niet alleen af ​​van de samenstelling van het geneesmiddel, maar ook van de wijze van toediening van de werkzame stof op de plaats van de verwonding. Verschillende vormen van afgifte van chondroprotectoren werken anders op de oorzaak van het pathologische proces:

• geneesmiddelen in de vorm van tabletten en capsules, poeders voor oraal gebruik - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-force, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• middelen in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injecties - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• geneesmiddelen voor injecties in de gewrichtsholte - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Formulieren voor uitwendig gebruik - Hondroksid gel, Hondroart, balsem Toadsteen, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotectors bij coxartrose van het heupgewricht of gonartrose worden voorgeschreven in de vorm die het beste overeenkomt met het stadium van de ziekte.

De verdere destructieve-degeneratieve processen zijn verdwenen, hoe dichter het medicijn op de site zou moeten worden geïnjecteerd.

In de beginfase van het pathologische proces helpen de preparaten voor orale toediening en voor lokaal gebruik goed. In de tweede fase van de progressie combineren ze tabletvormen en intramusculaire injecties, omdat externe voorbereidingen niet meer helpen.

De derde fase gaat gepaard met een progressieve afbraak van kraakbeen- en botweefsels en daarom is aangetoond dat het intramusculaire en intra-articulaire injecties combineert.

Met de volledige vernietiging van kraakbeen en onbeweeglijkheid van het gewricht, is behandeling met chondroprotectors beter om niet voor te schrijven, omdat de effectiviteit ervan minimaal is.

Bewezen kwaliteit van therapie

Chondroprotectors voor uitwendig gebruik hebben de laagste werkzaamheid. Het doordringende vermogen van de werkzame stoffen door de huid en periarticulaire zachte weefsels is laag en bedraagt ​​minder dan 20%. Om het resultaat van de behandeling hoger te laten zijn, worden topicale medicaties en fysiotherapie gecombineerd, bijvoorbeeld elektroforese, die de weefselpermeabiliteit verhoogt. Ontwikkelde medicijnen met toevoeging van transportstoffen. De introductie van titaniumhydrocomplex in het complexe preparaat Gialgel maakte het mogelijk de penetratiediepte van de actieve stoffen te verhogen wanneer de gel buiten de knie werd aangebracht tot 8 cm.

De volgende meest effectieve vorm is voor orale toediening. Geabsorbeerd in de systemische circulatie iets meer dan 30%, gedeeltelijk gemetaboliseerd of gebonden door bloedeiwitten. Vanwege het feit dat kraakbeenweefsel geen eigen bloedtoevoer heeft, werken geneesmiddelen in tabletten, capsules en poeders slechts bij langdurig gebruik. De werkzaamheid neemt toe met complexe therapie met behulp van chondroprotectors in verschillende vormen.

De effectiviteit van geneesmiddelen, als de injectie wordt gedaan in de spieren, hangt af van de grootte van het stofmolecuul. Dit heeft invloed op het overwinnen van hematobeary-stoffen. Daarom zal het beste resultaat van de behandeling zijn met de introductie van het medicijn direct in het gewricht.

Verschillende resultaten van therapie worden waargenomen met de combinatie van intramusculaire en intra-articulaire toediening van geneesmiddelen bij de behandeling van artrose. Volgens de resultaten van klinische onderzoeken uitgevoerd bij een groot aantal patiënten met pathologie van 3 tot 10 jaar, gaf intramusculaire injectie van chondroprotector een positief effect bij 76% van de patiënten, intra-articulair - bij 80% en bij complexe toediening - intramusculair en intra-articulair - tot 86 - 92%. Algemene toediening verhoogde niet alleen de chondroprotectieve eigenschappen van het medicijn, maar ook ontstekingsremmende eigenschappen.

Voordelen van fondsen

De beste chondroprotectors voor artrose van het kniegewricht omvatten "vloeibare prothesen" die direct in het gewricht worden ingebracht. Studies die zijn uitgevoerd aan de universiteit. Pirogov en Research Institute of Rheumatology. Nasonova bevestigde de effectiviteit van de behandeling van knie-gonartrose met behulp van het geneesmiddel Synvisc. Verbetering werd opgemerkt na de eerste injectie van het medicijn. Na 21 dagen behandeling werd bij 59% van de patiënten een merkbare verbetering van de toestand van het gewricht waargenomen en bij 87% van de patiënten was de pijn verlicht. Deze indicatoren bleven een jaar na de loop van de behandeling bestaan. Bovendien was het resultaat niet afhankelijk van de mate van de ziekte en de leeftijd van de patiënten. Het gebruik van intra-articulaire injecties kan het gebruik van NSAID's aanzienlijk verminderen.

Chondroprotectors zijn een relatief nieuwe groep geneesmiddelen die 15 jaar lang worden gebruikt bij de behandeling van artrose. Daarom was de bewijsbasis voor de effectiviteit van chondroprotectors gedurende zo'n korte periode niet in voldoende hoeveelheden geaccumuleerd. Daarom is het zo diametraal en verschillende meningen van experts.

Verbetering van formules en productietechnologie stelde ons in staat om producten van de nieuwe generatie te maken die qua eigenschappen zeer verschillend zijn van de eerste generatie geneesmiddelen.

Een dergelijke snelle vooruitgang in de ontwikkeling van chondroprotectors en de ontwikkeling van schema's voor het gebruik ervan suggereren dat de behandeling van artrose binnenkort niet zo moeilijk zal zijn als nu.

Wanneer u een remedie kiest, dient u een arts te raadplegen. Deskundigen adviseren om alle mogelijke informatie over chondroprotectors voorlopig te bestuderen, maar de keuze van het medicijn zelf moet aan de behandelende arts worden overgelaten. Ze staan ​​erop dat het resultaat van wetenschappelijke experimenten en het praktische gebruik van drugs kan variëren. Daarom, zelfs als u informatie over onderzoek heeft, moet u geen behandeling voor uzelf voorschrijven. Dit geldt voor geneesmiddelen voor uitwendig gebruik en tablets. Een patiënt die deze vormen op zichzelf neemt, kan de eerste fase van de ziekte overslaan, waarbij adequate therapie tot de meest indrukwekkende resultaten leidt.

Injecties (shots en droppers) voor osteochondrose worden voorgeschreven voor het ernstige pijnsyndroom dat niet vanzelf verdwijnt. De basis van de behandeling van degeneratieve-dystrofische ziekten is de correctie van complexe veranderingen in de tussenwervelschijven, het vasculaire, musculaire en osteo-articulaire systeem.

De belangrijkste schakels in de medische behandeling van osteochondrose en daarmee gepaard gaande pijn omvatten de toediening van verschillende groepen geneesmiddelen:

1. NSAID's.
2. Spierverslappers en antispasmodica.
3. Vitaminen van groep B.
4. Blokkade met lokale toediening van novocaïne, trimecain, bupivacaine (anesthetica), GCS of NSAID's.
5. Minder vaak, chondroprotectors (slechts in sommige gevallen) en vasculaire preparaten in de vorm van infusies.

Er dient aan te worden herinnerd dat op dit moment de diagnose van osteochondrose meestal niet-specifieke rugpijn (bijvoorbeeld myofasciaal syndroom), arthropathie van boogvormige en andere gewrichten van de wervelkolom verbergt. Dit materiaal beschrijft niet hoe compressie-radiculopathie moet worden behandeld op de achtergrond van intervertebrale hernia en stenose van het wervelkanaal. Welke ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor rugpijn?

Ontstekingsremmende medicijnen

Ontstekingsremmende geneesmiddelen - een van de belangrijkste onderdelen van pijnbehandeling (reflex en musculo-tonicum bij cervicale, thoracale, lumbale osteochondrose). Als geneesmiddelen van deze groep kunnen NSAID's en glucorticosteroïden (GCS) worden gebruikt. GCS wordt meestal voorgeschreven voor de ineffectiviteit van NSAID's of voor de bewezen auto-immune aard van de ziekte (bijvoorbeeld de ziekte van Bechterew), evenals voor osteoartrose van de ruggengraatgewrichten in de vorm van para-arteriële injecties.

NSAID's worden echter meestal gebruikt als ontstekingsremmende geneesmiddelen voor exacerbaties. Onder de vele geneesmiddelen in deze groep zijn de meest effectieve en bestudeerde de volgende:

Celecoxib (handelsnaam "Celebrex"), meloxicam ("Movalis"), nimesulide ("Nimesil", "Nise", "Nimika") zijn meestal basisch. Al deze preparaten hebben alleen tablet-, capsulevorm- of poedervormen voor orale toediening. Hun actie wordt het duidelijkst vanaf ongeveer de derde dag vanaf het begin van de receptie. Daarom kunnen in de eerste 5 dagen (piekpijnsyndroom) injecties zoals diclofenac, ketorolac en ketoprofen worden voorgeschreven. Vervolgens wordt de patiënt overgebracht naar de basisinstrumenten.

Hoe worden injecteerbare vormen (injecties) van NSAID's gebruikt? Bekijk hiervoor de onderstaande tabel.

Alle NSAID's in de tabel hebben een niet-selectief effect, wat betekent dat ze een significant effect hebben op het maagdarmkanaal (GIT) en bloedingen kunnen veroorzaken.

Daarom, als patiënten met pijn in de rug contra-indicaties hebben (chronische maag- of twaalfvingerige darmaandoeningen, gestoorde bloedstolling), is het beter om deze geneesmiddelen niet te gebruiken, maar om onmiddellijk over te schakelen op selectieve geneesmiddelen (meloxicam, celecoxib).

De effectiviteit van verschillende NSAID's bij de behandeling van pijn werd bestudeerd in de studie IMPROVE (1), de resultaten worden weergegeven in de onderstaande tabel. Nimesulide was niet betrokken bij deze studie. In een ander klinisch onderzoek was nimesulide echter niet inferieur wat betreft de werkzaamheid (pijnstillend effect en frequentie van bijwerkingen) voor celecoxib.

De lijn van NSAID's voor werkzaamheid en veiligheid kan dus de volgende zijn: meloxicam-nimesulide (celecoxib) -aceclofenac-diclofenac. Het moet worden begrepen dat het analgetische effect in de acute periode gewoonlijk meer uitgesproken is in injecteerbare vormen van ketorolac en diclofenac.