Chordoma is een zeldzaam neoplasma, vermoedelijk afgeleid van akkoordresiduen. Momenteel wordt het vaker als kwaadaardig beschouwd. Komt voor in de buurt van de wervelkolom, kan op elk niveau worden geplaatst, van het staartbeen tot de basis van de schedel. Meestal ontwikkelt het zich in het sacrococcygeale of occipitale basilaire deel van de schedel. Symptomen van een chordoom worden bepaald door de lokalisatie van de tumor en de mate van beschadiging van verschillende zenuwen. Mogelijke pijn, parese, gevoeligheidsstoornissen en aandoeningen van de bekkenorganen. De diagnose wordt gesteld op basis van de gegevens van het neurologisch onderzoek, radiografie, CT, MRI en biopsie. Behandeling - chirurgie, bestralingstherapie.

chordoma

Chordoom - een tumor met verschillende gradaties van maligniteit, vermoedelijk ontstaan ​​uit de embryonale voorloper van de wervelkolom. Altijd gelegen in de buurt van de wervelkolom. Het is meestal gelokaliseerd in het gebied van het heiligbeen of de basis van de schedel, maar het kan ook andere delen beïnvloeden. Kan op elke leeftijd voorkomen. Chordoma in het gebied van de schedelbasis wordt vaker gediagnosticeerd op de leeftijd van 20-40 jaar, tumoren van het sacrale gedeelte - op de leeftijd van 40-60 jaar. Mannen lijden tweemaal zo vaak als vrouwen. De oorzaken en predisponerende factoren die van invloed zijn op de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een oncologisch proces blijven onduidelijk. De prevalentie van de ziekte is 1-3 nieuwe gevallen van chordomen per jaar per 1 miljoen inwoners. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie, neurologie en vertebrologie.

Pathologische anatomie van het chordoom

Het probleem van de maligniteit van de tumor blijft controversieel. Sommige onderzoekers onderscheiden goedaardige en kwaadaardige vormen van chordos, anderen beschouwen dergelijke tumoren als relatief goedaardig vanwege hun langzame groei en zeldzame uitzaaiingen. Vanwege de hoge neiging tot herhaling en een groot aantal ongunstige uitkomsten, beschouwen moderne specialisten chordoma echter als een kwaadaardig proces.

Chordoma is een zachte enkele knoop, bedekt met een goed gedefinieerde capsule. In geval van een kwaadaardig beloop is de inkapseling zwak. Het neoplasma heeft een gelobde structuur, op het incisie-akkoord is chordoom doorschijnend, lichtgrijs, gebieden van necrose zijn zichtbaar in het weefsel. Microscopie onthult celpolymorfisme. Celkernen zijn klein, hyperchroom. Grote vacuolen zijn zichtbaar in de cellen. Bij kwaadaardige chordomas worden celanaplasie en atypische mitose-cijfers gedetecteerd.

Chordoma-symptomen

Symptomen zijn afhankelijk van de locatie, grootte en richting van de tumorgroei. In het ziektebeeld komen meestal tekenen van beschadiging van bepaalde zenuwen naar voren. Chordoma, gelegen in de basis van de schedel, kan zich in het gebied van het Turkse zadel verspreiden, diep in de schedel groeien, in de richting van de nasopharynx of baan. Bij compressie van de hypofyse kunnen hormonale stoornissen optreden. Karakteristieke bulbaire stoornissen als gevolg van de nederlaag van de nervus vagus, hypoglossus en glossofarynx.

Bij patiënten met een chordoom van de schedelbasis kunnen dysartrie, slikstoornissen en veranderingen in de stem (zwakte, neus) tot afonie worden gedetecteerd. Bij gewone chordomas worden ademhalings- en hartritmestoornissen waargenomen als gevolg van de betrokkenheid van de ademhalings- en cardiovasculaire centra in de medulla. Mogelijke visuele beperking door compressie van de oogzenuw. Naarmate het proces zich verder verspreidt, kan kieming van de baan of nasopharynx worden waargenomen.

Chordoma sacrum kan zich zowel oppervlakkig als in de richting van de buikholte of het kleine bekken verspreiden. Wanneer het ruggenmerg en de zenuwwortels worden samengedrukt, treden pijn, zwakte van de onderste ledematen, aandoeningen van gevoeligheid en beweging, parese en aandoeningen van de bekkenorganen op. Wanneer het chordoom zich op een atypische plaats bevindt (in de regio van de cervicale, thoracale of lumbale wervelkolom), worden pijn en neurologische aandoeningen waargenomen, overeenkomend met het niveau van de laesie.

In geval van een maligne loop wordt een snelle groei van het neoplasma waargenomen. Chordoma ontspruitende wervels of schedelbotten, metastasizes naar de regionale lymfeklieren, lever en longen. In de latere stadia wordt een patroon van kankervergiftiging onthuld. Patiënten met een chordoma verliezen gewicht en eetlust, voelen een constante zwakte. Stemmingsfluctuaties, depressieve stoornissen, bloedarmoede en hyperthermie worden waargenomen. Met uitzaaiingen in de longen, kortademigheid en ophoesten met bloed, met uitzaaiingen naar de lever - hepatomegalie, geelzucht en ascites.

Diagnose chordoom

Diagnose blootstellen rekening houdend met de geschiedenis, klachten van de patiënt, gegevens van algemeen en neurologisch onderzoek en onderzoeksresultaten. Patiënten met een vermoedelijk chordoom worden voorgeschreven radiografie van de schedel of radiografie van de sacro-coccygeale wervelkolom (afhankelijk van de locatie van de tumor). Röntgenfoto's tonen grote delen van botvernietiging. Soms, in het gebied van het botdefect, zijn dunne scheidingswanden te zien die de holte in meerdere kamers verdelen. Wanneer het chordoom zich in het sacrale gebied bevindt, wordt een toename van de anteroposterieure grootte van het sacrum waargenomen. Met de lokalisatie van de tumor in het gebied van de schedel wordt de resorptie van het sferenoïde bot opgemerkt.

Voor een meer nauwkeurige bepaling van de grootte, structuur en prevalentie van chordomen, CT van de hersenen, MRI van de hersenen, CT van de wervelkolom en MRI van de wervelkolom worden voorgeschreven. Angiografie wordt gebruikt om de vasculaire betrokkenheid te bepalen. De uiteindelijke diagnose van het chordoom wordt vastgesteld op basis van een biopsie en daaropvolgend histologisch onderzoek van een weefselmonster. Het materiaal wordt onder röntgenbestraling genomen. De toestand van de regionale lymfeklieren wordt geëvalueerd op basis van ultrasone gegevens van het getroffen gebied. Voor het detecteren van longmetastasen, thoraxfoto's en CT van de longen worden uitgevoerd, en voor detectie van secundaire haarden in de lever, CT-scan van de buikholte en MRI van de lever.

Om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen, wordt aan patiënten met een chordoma een volledige bloedtelling, urineanalyse en een biochemische bloedtest voorgeschreven. Tijdens de pre-operatieve voorbereiding worden de bloedgroep en de Rh-factor bepaald. In aanwezigheid van somatische pathologie van de patiënt wordt verzonden voor overleg aan de artsen van het relevante profiel (cardioloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog, etc.). Differentiële diagnose van chordomen wordt uitgevoerd met neoplasmata van het ruggenmerg en hersenen, sacrale chondrosarcoom, evenals tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen en darmkanker, die zich uitspreiden naar het ruggenmerggebied.

Behandeling en prognose voor een chordoom

De belangrijkste methode voor chordoma-behandeling is chirurgische ingreep. Vanwege de locatie en groei van de tumor is radicale verwijdering alleen mogelijk bij een klein deel van de patiënten. Met de mogelijkheid van radicale chirurgie wordt volledige chordoomresectie samen met de capsule uitgevoerd. In andere gevallen wordt palliatieve chirurgie uitgevoerd. Gedeeltelijke excisie van het chordoom kan de compressie van zenuwstructuren verminderen en de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verbeteren.

Bestralingstherapie voor chordomas is niet effectief, maar vanwege de grote technische problemen bij het uitvoeren van een operatie, wordt deze methode vaak essentieel in het palliatieve therapieproces. Radiotherapie zorgt voor een vermindering van de pijnintensiteit en enige vermindering van de grootte van het chordoom. Bestraling wordt uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat of een gammageheugen. Samen met de traditionele methoden van bestralingstherapie, wordt stereotactische chirurgie gebruikt, waarbij de gerichte impact van dunne stralen van gammastralen op het chordoma gebied wordt uitgevoerd. Chemotherapie bij de behandeling van deze pathologie wordt niet gebruikt vanwege de weerstand van de tumor tegen de werking van chemotherapie. Vanwege de frequente herhaling van veel patiënten zijn herhaalde operaties en radiotherapie-behandelingen vereist.

De prognose voor chordomen wordt bepaald door de mate van maligniteit van het neoplasma, de prevalentie van het oncologische proces en het succes van de eerste chirurgische ingreep. De gemiddelde vijfjaarsoverleving voor maligne vormen van chordomen is ongeveer 30%. De gemiddelde levensverwachting van patiënten die lijden aan deze pathologie varieert van 5 tot 10 jaar. Herhaling van een chordoom wordt beschouwd als een prognostisch ongunstig teken.

Chordoom - lokalisatie en behandeling van de tumor

Chordoma is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de restanten van de embryonale dorsale snaar. De ziekte behoort tot zeldzame soorten - van 1 miljoen mensen, wordt een chordoom bij ongeveer 3 gevonden, maar elke patiënt heeft een waarschijnlijk risico op het krijgen van ernstige complicaties.

Tumorlocatie

Meestal wordt een chordoom gevormd in het sacrale gebied en aan de basis van de schedel. Bovendien kan de tumor zich manifesteren in:

• de achterhelling van de schedel;
• cervicale wervelkolom;
• nasopharynx;
• de hersenen.

Soorten onderwijs

In de meeste varianten verschijnt chordoom als een secundair neoplasma. Dat wil zeggen, deze bottumor is een gevolg van metastase of de verspreiding van een tumor uit zachte weefsels. Als het chordoom een ​​primair karakter heeft, veroorzaakt het klinische beeld in de vroege stadia van ontwikkeling geen ongemak bij de patiënten, dus de behandeling van de ziekte begint te laat.

Er zijn 3 soorten tumorprocessen, gemarkeerd door verschillende histologische kenmerken:

1. Hondroid - heeft een gunstige klinische prognose, omdat de tumor langzaam groeit en niet uitzaait.
2. Gewone - verschilt door intensievere groei, in 10-30% van de gevallen worden metastasen gevormd tegen de achtergrond van volledige afwezigheid van de hoofdsymptomen.
3. Ongedifferentieerd - heeft krachtige groei en levendige metastase.

Het mechanisme van ontwikkeling van het tumorproces

Reproductie van kankercellen begint op het gebied van foetale akkoordresten. Een kwaadaardige tumor groeit langzaam, in de eerste jaren van zijn ontwikkeling vertoont de patiënt alleen algemene symptomen: intermitterende gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen, doffe hoofdpijn, ongemak in het gebied van tumorvorming. Vanwege de eigenaardigheden van de ontwikkeling wordt chordoom vaak een goedaardig type neoplasma genoemd.

Als er tijdens de eerste 3 jaar een ongedifferentieerde of gewone tumor optreedt, neemt de patiënt vaak opnieuw toe. In dit opzicht vereist de patiënt een constante behandeling, periodieke chirurgie, preventieve onderzoeken.

Veel oncologen zijn geneigd te geloven dat zodra het chordoom is gedetecteerd, verwijdering ervan vereist is, zelfs als de tumor geen kwaadaardige eigenschappen vertoont.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de chordoma-wetenschap worden niet onthuld. Het kan niet worden uitgesloten dat de risicofactoren voor de vorming van een kwaadaardige tumor ongezond voedsel zijn (de aanwezigheid van kankerverwekkende stoffen in het dieet), roken en alcoholmisbruik, passieve (sedentaire) levensstijl, hepatitis B-virussen of papilloma's.

Statistici hebben niet onthuld dat erfelijkheid een provocateur kan worden voor de ontwikkeling van kankercellen, maar deze factor kan niet worden uitgesloten.

Medische statistieken tonen aan dat chordoma van het sacrum in het mannelijke deel van de bevolking 2 keer vaker voorkomt dan in het vrouwelijk geslacht. De tumor van het sacrococcygeale gebied treft vaak mensen van 50 jaar en ouder, aan de basis van het schedeldieroom ontwikkelt zich vaak bij patiënten van 35 jaar en ouder.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte en het ziektebeeld

Conventioneel kan de ontwikkeling van een chordoom worden onderverdeeld in 3 stadia.

Fase 1 - het uiterlijk van de tumor en de groei ervan bij afwezigheid van symptomen

De ontwikkeling van de ziekte gaat onopgemerkt door de mens over, dus de behandeling wordt in de regel in dit stadium niet gebruikt.

Bij het ondergaan van röntgenfoto's worden soms zelfs asymptomatische chordomen gevonden. Dit gebeurt bij toeval, tijdens onderzoek naar een andere pathologie - osteochondrose, traumatische letsels.

Pijn en knaging in de rug en gewrichten na verloop van tijd kan leiden tot ernstige gevolgen - lokale of volledige beperking van bewegingen in het gewricht en de wervelkolom, tot invaliditeit. Mensen die hebben geleerd van bittere ervaring gebruiken een natuurlijke remedie aanbevolen door orthopedist Bubnovsky om gewrichten te genezen. Lees meer »

Fase 2 - manifestatie van de eerste symptomen

Door de geleidelijke groei begint de tumor de nabijgelegen zachte weefsels, zenuwuiteinden, slagaders, ruggenmerg te knijpen. Afhankelijk van het type, de grootte en de lokalisatie van het chordoom, kan de patiënt de volgende klinische symptomen ervaren:

• Chordoom in de sacrococcygeale zone veroorzaakt disfunctie van de blaas en het rectum (als gevolg van compressie), gevoelloosheid van de onderste ledematen (als gevolg van compressie van zenuwen en bloedvaten), parese van de benen, ongemak en pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van de tumor.
• Tumor aan de basis van de schedel - doffe pijn in het hoofd, aanhoudende duizeligheid, incoördinatie, "falen" in de organen van zien en horen, onvermogen om normaal te slikken, verandering in stem (stoornis van de structuur van de stembanden), pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van de tumor.
• Ruggenmerg-chordoom in het onderste lendegebied - een schending van de darmen, acute en terugkerende pijn in de rug, parese of verlamming van de onderste ledematen, erectiestoornissen - bij mannelijke patiënten.

Veelvoorkomende symptomen in de ontwikkeling van elk type neoplasma zijn: gebrek aan eetlust, verandering in huidskleur, algemene lichamelijke zwakte.

Fase 3 - overlijden

Wanneer een chordoom wordt gedetecteerd in stadium 3, is de ziekte praktisch niet te behandelen. De patiënt heeft een intensieve groei van de tumor, meerdere metastasen, vernietiging van het bot, infiltratie van de aangrenzende inwendige organen - de kwaadaardige tumor verspreidt zich naar alle inwendige organen en verstoort hun normale werking.

diagnostiek

In een vroeg stadium van ontwikkeling wordt het chordoom gedetecteerd tijdens het röntgenonderzoek. Meestal zijn de indicaties voor deze procedure neurologische aandoeningen. Als een chordoom wordt vermoed, geeft de arts de patiënt een verwijzing voor algemene radiografie, waarvan de resultaten de exacte lokalisatie van de tumor bepalen. De reden voor het aanvullende onderzoek is een botdefect op de röntgenfoto.

De diagnose wordt bevestigd door een biopsie. De patiënt ontvangt een CT-scan of MRI-scan om de vorm, grootte en structuur van het chordoma te bepalen, evenals de aanwezigheid van metastasen en de groei van de tumor in aangrenzende structuren.

In sommige gevallen zijn de diagnostische methoden voor de ziekte:

• angiografie;
• scintigrafie;
• pneumoencephalography.

Volgens de internationale classificatie van ziekten (mkb 10) wordt het chordoom bepaald door code C71.

Heb je ooit constante rug- en gewrichtspijn gehad? Afgaande op het feit dat u dit artikel leest, kent u al persoonlijk osteochondrose, artrose en artritis. Je hebt vast wel een stel medicijnen, crèmes, zalven, injecties, doktoren geprobeerd en blijkbaar heeft niets van het bovenstaande je niet geholpen. En er is een verklaring voor: het is gewoon niet rendabel voor apothekers om een ​​werkinstrument te verkopen, omdat ze klanten zullen verliezen. Lees meer »

behandeling

Bij het bevestigen van de diagnose wordt de patiënt voorgeschreven dat chirurgie, bestraling en chemotherapie niet geschikt zijn. Tijdens de operatie vindt een volledige excisie van het neoplasma plaats samen met de capsule of resectie. Als een patiënt wordt verwijderd, is het akkoord samen met het heiligbeen en na bestralingstherapie voorgeschreven, de kans op uitzaaiing aanzienlijk verminderd. Als de excisie onvolledig is, blijft het risico van recidief en metastase hoog.

Na de operatie wordt de patiënt aanbevolen bestralingstherapie, die de vernietiging van afzonderlijke kankercellen bevordert. Uitzonderlijke bestralingstherapie wordt gebruikt als het chordoom niet kan worden gebruikt.

De methode van chemotherapie bij de behandeling van chordomen wordt niet gebruikt, omdat dit type neoplasma resistent is tegen standaardmiddelen.

Het herenhuis heeft de neiging terug te vallen, zelfs als onmiddellijk ingrijpen of bestralen wordt uitgevoerd. De tumor kan zich opnieuw vormen in de voormalige lokalisatieplaatsen of in de buurt van gebieden. Veel patiënten tolereren een operatie lange tijd (meerdere jaren), maar het verwijderen van lokaal recidief vermindert alleen de kansen op genezing.

Het positieve resultaat en de prognose van chondroma zijn afhankelijk van de gunstige uitkomst van de eerste operatie. Daarom is het voor het uitvoeren van een directe chirurgische ingreep belangrijk om advies te vragen en alleen hulp van een gekwalificeerde specialist - oncoloog.

vooruitzicht

Voor de meeste patiënten is de prognose voor chondroma als volgt: de gemiddelde levensduur is 5 tot 10 jaar. Als u de ziekte niet behandelt, komt de dood veel eerder voor.

chordoma

• Wat is Chordoma
• Wat provoceert Chordoma
• Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens Chordoma
• Symptomen van Chordoma
• Diagnose van Chordoma
• Chordoma-behandeling
• Welke artsen moeten worden geraadpleegd als u Chordom heeft

Wat is Chordoma

Chordoom (Chordoma) is een zeldzame tumor afkomstig van de overblijfselen van het embryo's akkoord. De karakteristieke plaatsen van zijn ontwikkeling zijn de basis van de schedel en het sacrumgebied.

Dit is een zeldzame tumor die optreedt met een kans van 1-3 gevallen per jaar per 1.000.000.

Er zijn verschillende standpunten met betrekking tot de classificatie van deze tumor: vanwege zijn langzame groei en de relatieve zeldzaamheid van metastasen buiten het lokale gebied van het lager onderwijs, noemen sommige bronnen het goedaardig. De locatie van de tumor beperkt echter de mogelijkheden van de behandeling en leidt vaak tot complicaties, de tumor is gevoelig voor meerdere terugvallen - daarom wordt deze tumor in de meeste medische bronnen steeds vaker als kwaadaardig geclassificeerd.

Wat provoceert Chordoma

De ziekte komt voor bij mensen van alle leeftijden, echter vaker bij mannen dan bij vrouwen. Chordomas van de schedelbasis komen vaker voor bij jonge patiënten, terwijl chordomas van het sacrum vaker voorkomen bij ouderen.

Op dit moment zijn er geen oorzaken van deze tumor en risicogroepen gevonden. Situaties waarin gevallen van chordoom zijn gemeld bij naaste verwanten zijn zeldzaam, dus algemeen wordt aangenomen dat deze tumor niet wordt overgeërfd.

Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens Chordoma

Macroscopisch is de tumor een knoop bedekt met een dikke capsule - lobvormig, op de gesneden grijs-witte kleur, met de aanwezigheid van necrose.

Microscopisch is de tumor polymorf, de cellen van het tumorweefsel van verschillende groottes en vormen lijken vaker op bellen met kleine hypochrome kernen en grote vacuolen in het cytoplasma.

Symptomen van Chordoma

Klinische manifestaties van de ziekte kunnen worden gevarieerd, hun ernst en type worden voornamelijk bepaald door de lokalisatie van de tumor. In de regel wordt de kliniek veroorzaakt door schade aan de zenuwen die optreedt bij tumorgroei.

Chordomas groeien van het bot, maar vanwege hun locatie, ze beïnvloeden, comprimeren of verspreiden vaak naar kritieke aangrenzende gebieden, zoals zenuwen, slagaders en het ruggenmerg. De lijst van tekens en symptomen van een chordoom die in verschillende medische bronnen wordt genoemd, omvat:

• Pijn en / of zwakte en gevoelloosheid van de ledematen (armen, benen);
• Moeilijkheden in motorische coördinatie, veranderingen in mobiliteit;
• Pijn op plaatsen waar een tumor wordt gevormd;
• Hoofdpijn en duizeligheid;
• Visus en / of gehoorproblemen;
• Darmstoornis;
• Blaasdisfunctie;
• Moeite met slikken;
• Stemstoornis

Diagnose van Chordoma

Radiografisch worden chordomas gekenmerkt door een botdefect, soms met septa. Bevestigt de diagnose van biopsie en daarop volgend histologisch onderzoek.

Chordoma-behandeling

De behandeling is hoofdzakelijk chirurgisch, volledige excisie van de tumor samen met de capsule is noodzakelijk. Bij onvolledige excisie is de kans op recidief en hematogene metastasen groot. Bestralingstherapie is niet effectief en wordt voornamelijk gebruikt voor palliatieve doeleinden.

Chirurgische interventie

Momenteel is een operatie de belangrijkste behandeling voor chordos. Volledige resectie (verwijdering van de gehele tumor) tijdens de eerste operatie biedt de beste kansen voor monitoring en herstel op lange termijn. Ernstige chirurgie is vereist om de tumor volledig te verwijderen, wat tot complicaties kan leiden of bijwerkingen kan veroorzaken.

Het doel van de operatie moet zijn om het grootst mogelijke deel van de tumor te verwijderen zonder ernstige schade aan het lichaam te veroorzaken.

Stralingstherapie

In veel gevallen wordt na een operatie bestralingstherapie aanbevolen, wat het vermogen van lokale monitoring en behandeling kan verbeteren.

chemotherapie

Huishoudens zijn over het algemeen resistent tegen standaardchemotherapie. Op dit moment zijn er geen officieel goedgekeurde geneesmiddelen voor de behandeling van chordomen.

Zelfs na een operatie en / of bestraling hebben chordomas de neiging terug te vallen op dezelfde plek of in gebieden rond de initiële onderwijssite. Veel patiënten ondergaan meerdere operaties voor meerdere jaren om lokale recidieven te verwijderen. Na een lokaal recidief zijn de kansen op genezing aanzienlijk verminderd.

Aangezien de uitkomst en prognose in grote mate afhangen van het succes van de eerste operatie, is het voor het voortzetten van de operatie van groot belang om specialisten te raadplegen die ervaring hebben met de behandeling van deze ziekte en die kunnen helpen bij het opstellen van een gecoördineerd behandelplan voor chordoompatiënten.

vooruitzicht

De prognose is voorwaardelijk ongunstig, afhankelijk van het type tumor verschilt de 5-jaars overleving anders. Bij agressieve vormen van de ziekte bedraagt ​​de vijfjaarsoverleving niet meer dan 30%, met minder agressieve vormen, de levensverwachting is gemiddeld 5-10 jaar.

chordoma

Wat is Chordoma -

Chordoom (Chordoma) is een zeldzame tumor afkomstig van de overblijfselen van het embryo's akkoord. De karakteristieke plaatsen van zijn ontwikkeling zijn de basis van de schedel en het sacrumgebied.

Dit is een zeldzame tumor die optreedt met een kans van 1-3 gevallen per jaar per 1.000.000.

Er zijn verschillende standpunten met betrekking tot de classificatie van deze tumor: vanwege zijn langzame groei en de relatieve zeldzaamheid van metastasen buiten het lokale gebied van het lager onderwijs, noemen sommige bronnen het goedaardig. De locatie van de tumor beperkt echter de mogelijkheden van de behandeling en leidt vaak tot complicaties, de tumor is gevoelig voor meerdere terugvallen - daarom wordt deze tumor in de meeste medische bronnen steeds vaker als kwaadaardig geclassificeerd.

Wat veroorzaakt / veroorzaakt Chordoma:

De ziekte komt voor bij mensen van alle leeftijden, echter vaker bij mannen dan bij vrouwen. Chordomas van de schedelbasis komen vaker voor bij jonge patiënten, terwijl chordomas van het sacrum vaker voorkomen bij ouderen.

Op dit moment zijn er geen oorzaken van deze tumor en risicogroepen gevonden. Situaties waarin gevallen van chordoom zijn gemeld bij naaste verwanten zijn zeldzaam, dus algemeen wordt aangenomen dat deze tumor niet wordt overgeërfd.

Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens Chordoma:

Macroscopisch is de tumor een knoop bedekt met een dikke capsule - lobvormig, op de gesneden grijs-witte kleur, met de aanwezigheid van necrose.

Microscopisch is de tumor polymorf, de cellen van het tumorweefsel van verschillende groottes en vormen lijken vaker op bellen met kleine hypochrome kernen en grote vacuolen in het cytoplasma.

Symptomen van Chordoma:

Klinische manifestaties van de ziekte kunnen worden gevarieerd, hun ernst en type worden voornamelijk bepaald door de lokalisatie van de tumor. In de regel wordt de kliniek veroorzaakt door schade aan de zenuwen die optreedt bij tumorgroei.

Chordomas groeien van het bot, maar vanwege hun locatie, ze beïnvloeden, comprimeren of verspreiden vaak naar kritieke aangrenzende gebieden, zoals zenuwen, slagaders en het ruggenmerg. De lijst van tekens en symptomen van een chordoom die in verschillende medische bronnen wordt genoemd, omvat:

• Pijn en / of zwakte en gevoelloosheid van de ledematen (armen, benen);
• Moeilijkheden in motorische coördinatie, veranderingen in mobiliteit;
• Pijn op plaatsen waar een tumor wordt gevormd;
• Hoofdpijn en duizeligheid;
• Visus en / of gehoorproblemen;
• Darmstoornis;
• Blaasdisfunctie;
• Moeite met slikken;
• Stemstoornis

Diagnose van Chordoma:

Radiografisch worden chordomas gekenmerkt door een botdefect, soms met septa. Bevestigt de diagnose van biopsie en daarop volgend histologisch onderzoek.

Chordoma-behandeling:

De behandeling is hoofdzakelijk chirurgisch, volledige excisie van de tumor samen met de capsule is noodzakelijk. Bij onvolledige excisie is de kans op recidief en hematogene metastasen groot. Bestralingstherapie is niet effectief en wordt voornamelijk gebruikt voor palliatieve doeleinden.

Chirurgische interventie

Momenteel is een operatie de belangrijkste behandeling voor chordos. Volledige resectie (verwijdering van de gehele tumor) tijdens de eerste operatie biedt de beste kansen voor monitoring en herstel op lange termijn. Ernstige chirurgie is vereist om de tumor volledig te verwijderen, wat tot complicaties kan leiden of bijwerkingen kan veroorzaken.

Het doel van de operatie moet zijn om het grootst mogelijke deel van de tumor te verwijderen zonder ernstige schade aan het lichaam te veroorzaken.

Stralingstherapie

In veel gevallen wordt na een operatie bestralingstherapie aanbevolen, wat het vermogen van lokale monitoring en behandeling kan verbeteren.

chemotherapie

Huishoudens zijn over het algemeen resistent tegen standaardchemotherapie. Op dit moment zijn er geen officieel goedgekeurde geneesmiddelen voor de behandeling van chordomen.

Zelfs na een operatie en / of bestraling hebben chordomas de neiging terug te vallen op dezelfde plek of in gebieden rond de initiële onderwijssite. Veel patiënten ondergaan meerdere operaties voor meerdere jaren om lokale recidieven te verwijderen. Na een lokaal recidief zijn de kansen op genezing aanzienlijk verminderd.

Aangezien de uitkomst en prognose in grote mate afhangen van het succes van de eerste operatie, is het voor het voortzetten van de operatie van groot belang om specialisten te raadplegen die ervaring hebben met de behandeling van deze ziekte en die kunnen helpen bij het opstellen van een gecoördineerd behandelplan voor chordoompatiënten.

vooruitzicht

De prognose is voorwaardelijk ongunstig, afhankelijk van het type tumor verschilt de 5-jaars overleving anders. Bij agressieve vormen van de ziekte bedraagt ​​de vijfjaarsoverleving niet meer dan 30%, met minder agressieve vormen, de levensverwachting is gemiddeld 5-10 jaar.

Welke artsen moeten worden geraadpleegd als u Chordoma heeft:

Valt er iets je dwars? Wilt u meer gedetailleerde informatie over Chordoma, de oorzaken, symptomen, behandelings- en preventiemethoden, het beloop van de ziekte en het dieet erna? Of heb je een inspectie nodig? U kunt een afspraak maken met een arts - de kliniek van Eurolab staat altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen je onderzoeken, de uitwendige tekens onderzoeken en je helpen de ziekte te identificeren aan de hand van symptomen, je raadplegen en je voorzien van de nodige hulp en diagnose. U kunt ook thuis naar een dokter bellen. De Eurolab-kliniek staat dag en nacht voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek zal u een geschikte dag en een tijdstip van het bezoek aan de arts afhalen. Onze coördinaten en aanwijzingen worden hier getoond. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op zijn persoonlijke pagina.

Als u eerder studies hebt uitgevoerd, zorg er dan voor dat u hun resultaten neemt voor een consult met een arts. Als de onderzoeken niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Jij ook? U moet heel voorzichtig zijn met uw algehele gezondheid. Mensen letten niet voldoende op de symptomen van ziektes en realiseren zich niet dat deze ziekten levensbedreigend kunnen zijn. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet manifesteren in ons lichaam, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat zijn om te genezen. Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke tekens, kenmerkende externe manifestaties - de zogenaamde symptomen van de ziekte. Identificatie van symptomen is de eerste stap in de diagnose van ziekten in het algemeen. Om dit te doen, moet je enkele keren per jaar door een arts worden onderzocht om niet alleen een vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest in het lichaam en het lichaam als geheel te behouden.

Als u een vraag aan een arts wilt stellen - gebruik de online consultatie sectie, misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u tips over de zorg voor uzelf. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen - probeer dan de benodigde informatie te vinden in de rubriek Alle geneesmiddelen. Meld u ook aan op het medische portaal van Eurolab om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws en updates op de site, die u automatisch per post ontvangt.

Hordoma: foto's, beschrijving, voorspelling

Skull base chordoma: symptomen, diagnose, behandeling, prognose

Het chordoom van de schedelbasis is een zeer zeldzame tumorachtige ziekte van het botweefsel. Volgens wetenschappelijke studies is deze pathologie afkomstig van notochords. Notohordoy is het primaire skelet van het embryo.

Na verloop van tijd wordt het vervangen door de wervelkolom, maar die mensen die delen van de Notochord hebben, lopen het risico een ziekte te krijgen zoals het chordoma van de schedelbasis.

In dit artikel zullen we kijken naar de symptomen, diagnose en behandeling van deze pathologie, evenals toekomstige projecties analyseren.

Kenmerken van deze ziekte

Chordoma van de schedelbasis komt voor in ongeveer veertig procent van de gevallen van bottumoren en treft meestal jonge mensen. De ontwikkeling van deze pathologie is ook mogelijk in de coccygeo-sacrale wervelkolom en op andere afdelingen.

Een dergelijke oncologische aandoening van het botweefsel ontwikkelt zich meestal langzaam en is vaak goedaardig. Naarmate het vordert, heeft deze pathologie echter een significant effect op de hersenen.

Ze begint hem hard te knijpen, wat zo'n negatief effect heeft op het lichaam.

Bovendien beïnvloedt de pathologie de nasofarynx en oculaire baan, wat leidt tot disfuncties van deze delen van het lichaam.

De hoofdoorzaken van deze ziekte

Het akkoord van de schedelbasis vanaf vandaag heeft geen exacte oorsprongsoorzaak. Volgens wetenschappers kan het uitlokken van de ontwikkeling van deze ziekte afwijkingen in de genetica en blootstelling aan straling veroorzaken.

Daarnaast zijn er verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van een dergelijke pathologie als het chordoma van de schedelbasis kunnen verhogen. Foto's van de manifestaties van deze ziekte kun je vinden in dit artikel. Let dus op extra risicofactoren:

- wonen in gebieden met een slechte ecologie;

- de aanwezigheid van slechte gewoonten;

- het handhaven van een sedentaire levensstijl;

- contact met chemicaliën, evenals werk in gevaarlijke industrieën.

Vaak kunnen problemen met de wervelkolom beginnen onder invloed van overmatige fysieke inspanning, maar ook na ernstige verwondingen.

Tekenen van de aanwezigheid van deze pathologie

Het choroma van de nasopharynx en de basis van de schedel heeft het uiterlijk van een knoop die bedekt is met een dikke capsule. Als deze tumorachtige formatie wordt doorgesneden, kun je erbinnen witachtig grijze cellen zien met duidelijke tekenen van weefselsterfte.

Omdat het chordoom erg langzaam groeit, is het onwaarschijnlijk dat de eerste symptomen van de ziekte worden herkend.

Geleidelijk aan beginnen patiënten echter toenemende hoofdpijn, pijn in de nek en remming van mentale reacties op te merken. Problemen met het gezichtsvermogen kunnen beginnen.

Tegelijkertijd hebben ze meestal het meest uiteenlopende karakter. De ontwikkeling van scheelzien, dubbelzien en volledig verlies van gezichtsvermogen is niet uitgesloten.

Bovendien klaagt de patiënt over een constant gevoel van vermoeidheid, slaperigheid en lethargie. Tegelijkertijd verliezen veel patiënten hun eetlust en beginnen ze snel hun lichaamsgewicht te verliezen. Experts adviseren om zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te gaan, in aanwezigheid van de allereerste symptomen. Alleen in dit geval kun je goede voorspellingen doen voor de toekomst.

Diagnostische methoden

Wanneer een chordoom van de schedelbasis wordt gedetecteerd, hangt de levensverwachting af van hoe vroeg de ziekte werd gedetecteerd. Allereerst wordt de diagnose uitgevoerd door een extern onderzoek en met behulp van een groot aantal neurologische tests. Als een specialist een combinatie van speciale symptomen opmerkt, zal hij de patiënt nader onderzoek aanbieden.

Ook worden diagnostische methoden gebruikt, zoals MRI en radiografie. Indien nodig kan een studie van de gewrichten van de hersenen worden uitgevoerd, evenals een meting van de activiteit ervan.

Behandelmethoden

Skull base chordoma en radiation proton therapy zijn twee bondgenoten. Chirurgie kan echter ook worden gebruikt om deze pathologie te behandelen. Dergelijke therapieën worden alleen in speciale neurochirurgische centra uitgevoerd. Omdat de tumor zich op een zeer moeilijke plaats bevindt, is het bijna onmogelijk om hem volledig te verwijderen.

Zelfs onvolledige verwijdering vergemakkelijkt de toestand van de patiënt echter enorm, omdat de druk op de hersenen afneemt. De operatie is slechts in vijf procent van de gevallen dodelijk. Dit suggereert dat de operatie zo veilig mogelijk is.

In sommige gevallen ondergaan patiënten verschillende operaties, waarvan de intervallen ongeveer een maand zijn.

Meestal wordt chirurgische interventie aangevuld met behandeling met stralingsprotontherapie.

Bestraling draagt ​​bij tot een significante vermindering van de grootte van de residuele tumorvorming, evenals de preventie van de progressieve processen van de ontwikkeling van de ziekte.

Deze behandelingsmethode wordt niet alleen voorgeschreven na de chirurgische ingreep, maar ook daarvoor. Besteed aandacht aan het feit dat de ziekte, zoals een chordoom, niet te behandelen is met behulp van chemotherapie.

Na het voltooien van de behandeling moet de patiënt zijn gezondheidstoestand volgen en elke drie tot zes maanden een routine medisch onderzoek ondergaan. Elk geval is individueel, dus de specialist vindt een individuele benadering voor alle patiënten.

Mogelijke gevolgen

Het akkoord van de schedelbasis (ICD-code - C41.0) blijft zeer vaak groeien, zelfs na de operatie en bestraling.

Hoe groter het aantal cellen dat niet verwijderd kon worden, des te groter de kans dat de pathologie opnieuw zal optreden.

Volgens statistieken klaagde ongeveer een kwart van alle patiënten over de progressie van deze ziekte, zelfs na het uitvoeren van een volledige medische therapie. Terugkerende gevallen moeten worden herhaald.

Metastasen worden gevormd in ongeveer veertig procent van de gevallen. Dit type kanker kan worden overgebracht naar verschillende organen en hun systemen met behulp van bloedvaten. Met de re-chirurgische interventie neemt het risico van overlijden verschillende keren toe.

Skull base chordoma: voorspelling

Omdat deze tumorvorming niet volledig kan worden verwijderd, kunnen patiënten niet volledig herstellen. Daarom zijn alle therapeutische methoden niet volledig effectief. Volgens statistieken kan de patiënt in de aanwezigheid van een dergelijke ziekte en na de operatie in 60% van de gevallen gemiddeld vijf jaar oud zijn, terwijl hij zich gedurende ongeveer tien jaar slechts in 40% uitrekt.

Tegelijkertijd zijn alle voorspellingen direct afhankelijk van de grootte van de maligniteit en de mate van manifestatie.

Preventie van kwaadaardige tumoren van het botweefsel

In feite is het erg moeilijk om te bepalen waar een ziekte zoals botkanker vandaan komt. Daarom is het onmogelijk om precies te zeggen welke maatregelen moeten worden genomen om dit te voorkomen.

Het enige dat artsen kunnen adviseren, is om een ​​correcte levensstijl te leiden, evenals contact op te nemen met een medische instelling bij de eerste symptomen van ongesteldheid. Het maakt niet uit welke tekenen van de ziekte je hebt.

Zorg ervoor dat u het immuunsysteem controleert. Ze is tenslotte verantwoordelijk voor de toestand van het hele organisme.

Tot slot

Het slagveld van de schedelbasis is een zeer gevaarlijke ziekte, die vaak dodelijk is. Tot op heden is er geen methode om deze tumorvorming volledig te elimineren.

Het uitvoeren van operaties en stralingsprotontherapie kan geen honderd procent resultaat opleveren, omdat de maligniteit vaak niet volledig kan worden verwijderd. Loop daarom in geen geval uw gezondheidstoestand.

Als u last heeft van hoofdpijn, misselijkheid, hoge bloeddruk en andere symptomen, neem dan contact op met een medische instelling.

Wanneer een chordoom in een vroeg stadium wordt ontdekt, heb je een veel betere kans om gelukkig te leven in je toekomstige leven. In een ander geval kunt u niet eens rekenen op herstel. Je kunt vandaag beginnen met het veranderen van je leven. Niemand stoort je immers om goed te eten, te sporten, vaker in de frisse lucht te zijn. In uw macht om zich te ontdoen van hun slechte gewoonten.

Overweeg eens, chordoma - dit is geen zin, als u op tijd begint met de behandeling. Volg daarom de verantwoordelijkheid voor de gezondheidstoestand en bezoek de arts zo vaak mogelijk. Wees gezond en zorg voor jezelf. En vergeet niet dat onze gedachten wonderen kunnen doen, dus blijf altijd positief en let niet op levensbelemmeringen.

Hordoma - behandeling van kanker in Israël Israël Oncologiecentrum №1

Chordoom is een goedaardige tumor afkomstig van cellen van de akkoordresten van het embryo. Neoplasma's van dit type vormen 1% van het aantal neoplastische ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Voor chordoma goedaardige gekenmerkt door een langzame groei, die echter leidt tot de vernietiging van de aangrenzende organen en weefsels van de tumor kan worden gediagnosticeerd op elke leeftijd, maar meestal gediagnosticeerd bij mensen boven de leeftijd van 40-60 jaar. In 35-40% van de gevallen bevindt het chordoom zich in het gebied van de schedelbasis.

Voor mannen is de meest karakteristieke lokalisatie de sacrale wervelkolom.

Ondanks de goedaardige aard van de tumor en de zeldzame verschijning van metastasen, beschouwen oncologen het ruggenmerg-chordoom als een kwaadaardig neoplasma.

Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de lokalisatie, de moeilijke behandeling en frequente recidieven van het pathologische proces. De exacte oorzaken van het optreden van een tumor zijn niet vastgesteld, evenals de preventie van de ziekte is niet ontwikkeld.

Om complicaties en vroege detectie van veranderingen te voorkomen, adviseren experts daarom regelmatig profylactisch onderzoek.

inhoud:

Chordoma-symptomen

In het geval van een dergelijke ziekte als chordoom zijn de symptomen van het pathologische proces grotendeels afhankelijk van de lokalisatie van het neoplasma.

• Chordoom van de schedelbasis - het hoofdsymptoom kan ernstige hoofdpijn zijn die resistent is tegen medicamenteuze behandeling. Schending van de zenuwimpulsen leidt vaak tot verminderd zicht en dubbelzien in de ogen. Symptomen van een chordoom aan de basis van de schedel kunnen ook duizeligheid, gestoord slikken, pijn in het gezicht en gehoorverlies zijn.
• Chordoma sacrum - wanneer de patiënt het gebied van het sacrum voelt, kan de patiënt het uiterlijk van een tumorachtige formatie waarnemen. Naarmate het tumorproces vordert, verschijnen gevoelloosheid van de weefsels van het perineum, pijn in de onderrug en parese van de ledematen. Bij toename van tumorgrootte en aanzienlijke druk op dicht bij elkaar gelegen organen verschijnen aandoeningen darmen en blaasfunctie, bijvoorbeeld de neiging tot constipatie, incontinentie. Voor mannen is het voorkomen van problemen met de erectiele functie typerend.

Behandeling aantrekkelijk

Diagnose chordoom

In het geval van een ziekte zoals een chordoombehandeling is dit niet mogelijk zonder een grondig onderzoek van de patiënt. Het gebruik van moderne neuroimaging-technieken maakt het mogelijk om met een hoge precisie de lokalisatieparameters van het neoplasma en de kenmerken van de groei ervan te bepalen. Het verzamelen van gedetailleerde informatie is nodig om een ​​geïndividualiseerd behandelplan voor een chordoom te ontwikkelen.

• Radiografie - gebruikt in de beginfase van het onderzoek van de patiënt om een ​​differentiële diagnose van chordomen uit te voeren met andere veel voorkomende aandoeningen van de wervelkolom.
• CT - met deze moderne werkwijze voor röntgenonderzoek kan niet ontvangen gelaagde beelden van het getroffen gebied, die de kenmerken van tumorgroei en ligging ten opzichte van aangrenzende organen en weefsels.
• MRI is een van de veiligste en meest informatieve methoden voor het onderzoeken van patiënten met een chordoom. Het gebruik ervan maakt het mogelijk de structuur van een neoplasma te bepalen, een differentiële diagnose te stellen tussen verschillende tumoren en regionale en verre metastasen te identificeren.
• Biopsie - de hierboven beschreven onderzoeksmethoden maken het mogelijk een neoplasma te visualiseren en de kenmerken ervan te bepalen, maar alleen een biopsie van een tumor kan de diagnose bevestigen. Om monsters van tumorweefsel te verkrijgen, worden moderne minimaal invasieve chirurgische technieken gebruikt. Daarnaast is het mogelijk om een ​​intra-operatieve neoplasma biopsie uit te voeren. Histologisch onderzoek van chordomaweefsel maakt het mogelijk om de diagnose te verifiëren en de fase van het pathologische proces te bepalen.

↑ Omhoog | Behandeling aantrekkelijk

Chordoma-behandeling

Om een ​​positief resultaat te verkrijgen in de strijd tegen chordoba, worden verschillende methoden voor antitumorblootstelling gebruikt.

• Chirurgische behandeling is de meest radicale behandeling voor een chordoom. Afhankelijk van de locatie en grootte van de tumor kan een andere hoeveelheid chirurgie nodig zijn. Wanneer de tumor zich in de basis van de schedel bevindt, wordt meestal directe endoscopische endonasale toegang gebruikt. Met deze minimaal invasieve techniek is het mogelijk het chordoom te verwijderen zonder externe insnijdingen te gebruiken, omdat de tumor via de neusgangen wordt verwijderd. Een van de voordelen van deze behandelingsmethode is ook het minimale trauma aan de weefsels, een korte revalidatieperiode en een laag risico op het ontwikkelen van complicaties.
• Bij het uitvoeren van operaties op andere delen van de wervelkolom, worden moderne technieken van minimaal invasieve chirurgie, de nieuwste neuronavigatie en microchirurgische systemen gebruikt. Dit alles stelt u in staat om de tumor zo nauwkeurig mogelijk te verwijderen en met een minimaal risico op complicaties. Om de effectiviteit van de chirurgische behandeling te verhogen, kunnen er ook stralings- of chemotherapiecursussen worden gegeven.
• Bestralingstherapie - de basis van deze behandelmethode is het gebruik van de energie van ioniserende straling om de groei te vertragen en tumorcellen te vernietigen. Helaas kunnen zelfs lokale bestralingstechnieken gezonde cellen niet beschermen tegen blootstelling aan straling. Daarom wordt tot nu toe de voorkeur gegeven aan een dergelijke nieuwe richting van radiotherapie als radiochirurgie.
• Innovatieve technologie Met Cyber ​​Knife kunt u de tumor bestralen met dunne stralingsstralen onder verschillende hoeken. Het gebruik van deze techniek maakt het mogelijk om de maximale hoeveelheid straling te gebruiken om een ​​tumor te bestrijden, met minimale gevolgen voor gezonde weefsels. Radiosurgery wordt gebruikt voor neoplasmata van kleine omvang in de beginfase van ontwikkeling en inoperabele tumoren, in geval van moeilijke toegang en hoog risico op chirurgische interventie. Tijdens de bestralingssessie vindt een permanente scan van de lokalisatie van de tumor plaats met behulp van CT of MRI, wat het meest nauwkeurige effect mogelijk maakt. Vergeleken met traditionele bestralingstherapie wordt een radiochirurgische behandeling veel beter verdragen door patiënten en vereist geen lange revalidatieperiode.

↑ Omhoog | Behandeling aantrekkelijk

Voordelen van behandeling in Israël

Behandelingsoordoom in Israël is:

• innovatieve benadering van de behandeling van tumoren;
• spaarzaam effect op de patiënt;
• adviseren van specialisten op hoog niveau;
• kwaliteitsvolle zorg en observatie.

Vandaag kunnen hooggekwalificeerde Israëlische specialisten effectieve hulp bieden aan patiënten met een ziekte als een chordoom.

Artsen van de afdeling Chordoma-behandeling

chordoma

Chordoma is een zeldzaam neoplasma, vermoedelijk afgeleid van akkoordresiduen. Momenteel wordt het vaker als kwaadaardig beschouwd. Komt voor in de buurt van de wervelkolom, kan op elk niveau worden geplaatst, van het staartbeen tot de basis van de schedel.

Meestal ontwikkelt het zich in het sacrococcygeale of occipitale basilaire deel van de schedel. Symptomen van een chordoom worden bepaald door de lokalisatie van de tumor en de mate van beschadiging van verschillende zenuwen. Mogelijke pijn, parese, gevoeligheidsstoornissen en aandoeningen van de bekkenorganen.

De diagnose wordt gesteld op basis van de gegevens van het neurologisch onderzoek, radiografie, CT, MRI en biopsie. Behandeling - chirurgie, bestralingstherapie.

Chordoom - een tumor met verschillende gradaties van maligniteit, vermoedelijk ontstaan ​​uit de embryonale voorloper van de wervelkolom. Altijd gelegen in de buurt van de wervelkolom. Het is meestal gelokaliseerd in het gebied van het heiligbeen of de basis van de schedel, maar het kan ook andere delen beïnvloeden. Kan op elke leeftijd voorkomen.

Chordoma in het gebied van de schedelbasis wordt vaker gediagnosticeerd op de leeftijd van 20-40 jaar, tumoren van het sacrale gedeelte - op de leeftijd van 40-60 jaar. Mannen lijden tweemaal zo vaak als vrouwen. De oorzaken en predisponerende factoren die van invloed zijn op de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een oncologisch proces blijven onduidelijk. De prevalentie van de ziekte is 1-3 nieuwe gevallen van chordomen per jaar per 1 miljoen inwoners.

De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie, neurologie en vertebrologie.

Pathologische anatomie van het chordoom

Het probleem van de maligniteit van de tumor blijft controversieel.

Sommige onderzoekers onderscheiden goedaardige en kwaadaardige vormen van chordos, anderen beschouwen dergelijke tumoren als relatief goedaardig vanwege hun langzame groei en zeldzame uitzaaiingen.

Vanwege de hoge neiging tot herhaling en een groot aantal ongunstige uitkomsten, beschouwen moderne specialisten chordoma echter als een kwaadaardig proces.

Chordoma is een zachte enkele knoop, bedekt met een goed gedefinieerde capsule. In geval van een kwaadaardig beloop is de inkapseling zwak.

Het neoplasma heeft een gelobde structuur, op het incisie-akkoord is chordoom doorschijnend, lichtgrijs, gebieden van necrose zijn zichtbaar in het weefsel. Microscopie onthult celpolymorfisme. Celkernen zijn klein, hyperchroom. Grote vacuolen zijn zichtbaar in de cellen.

Bij kwaadaardige chordomas worden celanaplasie en atypische mitose-cijfers gedetecteerd.

Chordoma-symptomen

Symptomen zijn afhankelijk van de locatie, grootte en richting van de tumorgroei. In het ziektebeeld komen meestal tekenen van beschadiging van bepaalde zenuwen naar voren.

Chordoma, gelegen in de basis van de schedel, kan zich in het gebied van het Turkse zadel verspreiden, diep in de schedel groeien, in de richting van de nasopharynx of baan. Bij compressie van de hypofyse kunnen hormonale stoornissen optreden.

Karakteristieke bulbaire stoornissen als gevolg van de nederlaag van de nervus vagus, hypoglossus en glossofarynx.

Bij patiënten met een chordoom van de schedelbasis kunnen dysartrie, slikstoornissen en veranderingen in de stem (zwakte, neus) tot afonie worden gedetecteerd.

Bij gewone chordomas worden ademhalings- en hartritmestoornissen waargenomen als gevolg van de betrokkenheid van de ademhalings- en cardiovasculaire centra in de medulla.

Mogelijke visuele beperking door compressie van de oogzenuw. Naarmate het proces zich verder verspreidt, kan kieming van de baan of nasopharynx worden waargenomen.

Chordoma sacrum kan zich zowel oppervlakkig als in de richting van de buikholte of het kleine bekken verspreiden.

Wanneer het ruggenmerg en de zenuwwortels worden samengedrukt, treden pijn, zwakte van de onderste ledematen, aandoeningen van gevoeligheid en beweging, parese en aandoeningen van de bekkenorganen op.

Wanneer het chordoom zich op een atypische plaats bevindt (in de regio van de cervicale, thoracale of lumbale wervelkolom), worden pijn en neurologische aandoeningen waargenomen, overeenkomend met het niveau van de laesie.

In geval van een maligne loop wordt een snelle groei van het neoplasma waargenomen. Chordoma ontspruitende wervels of schedelbotten, metastasizes naar de regionale lymfeklieren, lever en longen. In de latere stadia wordt een patroon van kankervergiftiging onthuld.

Patiënten met een chordoma verliezen gewicht en eetlust, voelen een constante zwakte. Stemmingsfluctuaties, depressieve stoornissen, bloedarmoede en hyperthermie worden waargenomen.

Met uitzaaiingen in de longen, kortademigheid en ophoesten met bloed, met uitzaaiingen naar de lever - hepatomegalie, geelzucht en ascites.

Diagnose chordoom

Diagnose blootstellen rekening houdend met de geschiedenis, klachten van de patiënt, gegevens van algemeen en neurologisch onderzoek en onderzoeksresultaten. Patiënten met een vermoedelijk chordoom worden voorgeschreven radiografie van de schedel of radiografie van de sacro-coccygeale wervelkolom (afhankelijk van de locatie van de tumor).

Röntgenfoto's tonen grote delen van botvernietiging. Soms, in het gebied van het botdefect, zijn dunne scheidingswanden te zien die de holte in meerdere kamers verdelen. Wanneer het chordoom zich in het sacrale gebied bevindt, wordt een toename van de anteroposterieure grootte van het sacrum waargenomen.

Met de lokalisatie van de tumor in het gebied van de schedel wordt de resorptie van het sferenoïde bot opgemerkt.

Voor een meer nauwkeurige bepaling van de grootte, structuur en prevalentie van chordomen, CT van de hersenen, MRI van de hersenen, CT van de wervelkolom en MRI van de wervelkolom worden voorgeschreven. Angiografie wordt gebruikt om de vasculaire betrokkenheid te bepalen.

De uiteindelijke diagnose van het chordoom wordt vastgesteld op basis van een biopsie en daaropvolgend histologisch onderzoek van een weefselmonster. Het materiaal wordt onder röntgenbestraling genomen. De toestand van de regionale lymfeklieren wordt geëvalueerd op basis van ultrasone gegevens van het getroffen gebied.

Voor het detecteren van longmetastasen, thoraxfoto's en CT van de longen worden uitgevoerd, en voor detectie van secundaire haarden in de lever, CT-scan van de buikholte en MRI van de lever.

Om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen, wordt aan patiënten met een chordoma een volledige bloedtelling, urineanalyse en een biochemische bloedtest voorgeschreven. Tijdens de pre-operatieve voorbereiding worden de bloedgroep en de Rh-factor bepaald.

In aanwezigheid van somatische pathologie van de patiënt wordt verzonden voor overleg aan de artsen van het relevante profiel (cardioloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog, etc.).

Differentiële diagnose van chordomen wordt uitgevoerd met neoplasmata van het ruggenmerg en hersenen, sacrale chondrosarcoom, evenals tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen en darmkanker, die zich uitspreiden naar het ruggenmerggebied.

Behandeling en prognose voor een chordoom

De belangrijkste methode voor chordoma-behandeling is chirurgische ingreep. Vanwege de locatie en groei van de tumor is radicale verwijdering alleen mogelijk bij een klein deel van de patiënten.

Met de mogelijkheid van radicale chirurgie wordt volledige chordoomresectie samen met de capsule uitgevoerd. In andere gevallen wordt palliatieve chirurgie uitgevoerd.

Gedeeltelijke excisie van het chordoom kan de compressie van zenuwstructuren verminderen en de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verbeteren.

Bestralingstherapie voor chordomas is niet effectief, maar vanwege de grote technische problemen bij het uitvoeren van een operatie, wordt deze methode vaak essentieel in het palliatieve therapieproces.

Radiotherapie zorgt voor een vermindering van de pijnintensiteit en enige vermindering van de grootte van het chordoom. Bestraling wordt uitgevoerd met behulp van een röntgenapparaat of een gammageheugen.

Samen met de traditionele methoden van bestralingstherapie, wordt stereotactische chirurgie gebruikt, waarbij de gerichte impact van dunne stralen van gammastralen op het chordoma gebied wordt uitgevoerd.

Chemotherapie bij de behandeling van deze pathologie wordt niet gebruikt vanwege de weerstand van de tumor tegen de werking van chemotherapie. Vanwege de frequente herhaling van veel patiënten zijn herhaalde operaties en radiotherapie-behandelingen vereist.

De prognose voor chordomen wordt bepaald door de mate van maligniteit van het neoplasma, de prevalentie van het oncologische proces en het succes van de eerste chirurgische ingreep.

De gemiddelde vijfjaarsoverleving voor maligne vormen van chordomen is ongeveer 30%. De gemiddelde levensverwachting van patiënten die lijden aan deze pathologie varieert van 5 tot 10 jaar.

Herhaling van een chordoom wordt beschouwd als een prognostisch ongunstig teken.

Hersentumoren - Chordoma

Ichilov-ziekenhuis / NEUROSURGERY / hersentumoren - Chordoma

Chordoma is een primaire zeldzame tumortumor, die afkomstig is van de restanten van het akkoord van het embryo.

Chordoom wordt beschouwd als een goedaardige tumor en is kenmerkend voor het, net als voor andere goedaardige tumoren, trage groei.

De tumor is voornamelijk gelokaliseerd in het sacrococcygeale segment van de wervelkolom of in het occipitale-basilaire gedeelte van de schedel.

In 35 - 40% van de gevallen is de localisatie van het chordoom de basis van de schedel.

Deze tumor komt voor met een frequentie van 1% van alle CNS-tumoren.

In zeldzame gevallen kan chordoom metstasis geven. Ondanks de trage groei kan een chordoom nabijgelegen weefsels, organen en botten vernietigen.

Deze tumor komt voor in alle leeftijdscategorieën, maar meestal wordt een chordoom vastgesteld bij mensen van 40 - 60 jaar.

In zeldzame gevallen werd een chordoom bij kinderen vastgesteld. Bij mannen is het chordoom vaker gelokaliseerd in de sacrale regio.

Ondanks het feit dat chordoom histologisch verwijst naar goedaardige neoplasmen, beperkt de lokalisatie van het middel de keuze van methoden voor de behandeling ervan en gaat het vaak gepaard met complicaties. Bovendien wordt het chordoom gekenmerkt door frequente terugvallen. Dit alles draagt ​​bij aan het feit dat deze tumor door kwaadwillende oncologen wordt gekenmerkt.

Er zijn drie histologische soorten chordomen:

Hondroid-chordomen hebben minder agressieve groei dan normale en ongedifferentieerde hebben een agressievere en snelle groei en zijn ook gevoelig voor metastase.

Soms worden chordomen aangezien voor chondrosarcomen en vice versa. Beide typen tumoren hebben dezelfde lokalisatie en vergelijkbare histologische structuur.

Opgemerkt moet worden dat chondrosarcoom gevoeliger is voor bestralingstherapie en wordt gekenmerkt door een gunstiger prognose.

Als gevolg van langzame groei verschijnen de symptomen van een chordoom niet onmiddellijk, maar na verloop van tijd neemt de omvang ervan toe en worden de naburige organen en weefsels aangetast.

Symptomen van een chordoom zijn meestal gerelateerd aan waar het zich bevindt, dat wil zeggen, de manifestaties van lokalisatie.

Met de lokalisatie van de tumor in de wervelkolom verschijnen symptomen die typerend zijn voor wervelpathologie.

Dit zijn manifestaties zoals rugpijn, gevoelloosheid of paresthesieën in de ledematen (meestal in de benen), verlamming of parese van de benen, evenals symptomen van dysfunctie van de darm en blaas (met laesies van de cauda equina, die kenmerkend is voor de sacrale lokalisatie. mannen kunnen een verminderde erectiele functie hebben.

chordoma

Chordoom is een tumor die ontstaat uit de resten van het akkoord, dus het komt alleen in de buurt van de wervelkolom voor en kan op elk niveau worden gevonden - van de basis van de schedel tot het stuitbeen. Het is vrij zeldzaam. Nauwkeurige statistieken over de frequentie van voorkomen van deze tumor in de literatuur zijn niet beschikbaar.

Meestal (in 60% van de gevallen) bevinden chordomas zich in het sacrococcygeale gebied. De tweede favoriete plaats van lokalisatie van deze tumoren is de basis van de schedel (blumenbach skat). Chordoma en andere delen van de wervelkolom worden beschreven. Chordoma kan op elke leeftijd voorkomen. De meeste tumoren worden waargenomen in 40-60 jaar en intracraniaal - in 20-40 jaar.

Bij mannen komt een chordoom twee keer zo vaak voor als bij vrouwen. De oorzaken zijn onbekend.

Macroscopisch is het chordoom gewoonlijk zacht, gelobd, soms doorschijnend en lijkt op chondrosarcoom; als het geen invasiviteit vertoont, dan is het goed ingekapseld. Microscopisch bevestigde lobulatie van de structuur. Tumorcellen van verschillende grootte met relatief kleine hyperchrome kernen bevatten vacuolen in het protoplasma, soms meerdere malen groter dan de grootte van de kern.

In het protoplasma van tumorcellen is het meestal mogelijk om lipiden en glycogeen te identificeren. Er zijn goedaardige en kwaadaardige vormen van chordomen. Maligne chordomen met ernstige botvernietiging wordt microscopisch gekenmerkt door de aanwezigheid van atypische mitose-cijfers en significante anaplasie van tumorcellen.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose met chondrosarcoom uit te voeren.

Chordomen zijn goedaardig en kwaadaardig. Het goedaardige chordoom ontwikkelt zich langzaam, meestal afgebakend, van kleine omvang. Maligne chordomen komen voor in 10-15% van de gevallen, gekenmerkt door snelle groei, vernietiging van botten, metastasen naar lymfeknopen, longen, lever, huid.

De klinische manifestaties van chordomen worden bepaald door de lokalisatie ervan, de richting van de groei en de mate van druk op naburige organen. Het akkoord van het Turkse zadel kan intrasellary, intracraniaal, intraorbital en nasopharyngeal groeien.

Chordomas van deze lokalisatie veroorzaken hypofyse-, bulbaire en brugsymptomen, laesies van de schedelzenuwen en ontspruiten in de nasopharynx. Het akkoord van het sacrococcygeale gebied groeit zowel dorsaal als in de richting van de buikholte en het kleine bekken.

In gevorderde gevallen veroorzaken de tumoren van deze locatie ondraaglijke pijn in verband met de compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg en leiden tot verstoring van de functie van de bekkenorganen.

Het meest kenmerkende teken van een akkoord is hun typische lokalisatie (sacrococcygeal en regio van de basis van de schedel). Een langdurig beloop van de ziekte en een redelijk karakteristiek röntgenbeeld worden gewoonlijk waargenomen.

Radiologische semiotiek akkoord het belangrijkste kenmerk is uitgebreide vernietiging. Op de plaats van tumorgroei verdwijnt de botstructuur.

Het defect is ofwel homogeen ofwel een grote kamer, een kenmerkend kenmerk is de expansieve groei van de tumor van binnenuit de array: het sacrum neemt van voren naar achteren toe. Met laesies van de schedel is een aanwijzing voor resorptie van het sferenoïde bot.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met chondrosarcoom van het sacrum, ruggenmergtumoren, rectale en vrouwelijke genitale neoplasmen die uit de bekkenholte ontkiemen. Biopsie van de laesie en histologisch onderzoek van het verkregen materiaal worden in alle twijfelgevallen getoond.

De belangrijkste behandelmethode met een akkoord is chirurgie. Eigenaardigheden van chordoomlokalisatie en zijn brede verspreiding creëren aanzienlijke moeilijkheden bij volledige verwijdering van de tumor.

Gedeeltelijke verwijdering van de tumor brengt echter aanzienlijke verlichting voor patiënten, waarbij ten minste gedeeltelijk de druk van de tumor op de hersenen of het ruggenmerg of op de zenuwstammen wordt geëlimineerd. Vanwege de extreem technische complexiteit van chirurgie, is bestralingstherapie van groot belang.

In de regel verlicht het pijn, vermindert compressie in het rectum, leidt tot een bekende vermindering van de grootte van de tumor. In de vorm van een stralingsbron wordt een telegraminstallatie of röntgenapparaat gebruikt, hoofdzakelijk door bestraling door een hoofdraster.

Bestraling wordt uitgevoerd vanuit twee velden, afhankelijk van de locatie van de tumor, rechts en links van de middellijn van de wervelkolom; een enkele dosis van 250-300 blij, een totale dosis van 3000-4000 blij op het veld. Mogelijk herhaalde behandelingen.

De prognose voor goedaardige akkoordvormen is over het algemeen gunstig, hoewel een volledig herstel van patiënten zeer zelden voorkomt. In de regel is chirurgische ingreep palliatief, waardoor het symptoom van compressie van omliggende organen en weefsels wordt weggenomen.

Kwaadaardige vormen van chordae komen sneller voor en vroege metastase door hematogeen. Statistische gegevens over de 5-jaars overleving van patiënten in de literatuur zijn niet beschikbaar.

Hordoma (voorspelling)

De prognose van chordomen moet altijd zorgvuldig worden gedaan, want zelfs met goedaardige vormen is een volledige verwijdering van de tumor als gevolg van de directe verbinding met het ruggenmerg soms moeilijk. Met kwaadaardige koorden als gevolg van hun infiltrerende groei, is het gevaar voor leven bijzonder groot.

De prognose verslechtert als gevolg van mogelijke uitzaaiingen.

Onder onze supervisie waren er 3 kinderen met een chordoom. De eerste patiënt werd opgenomen met de diagnose 'nek tumor en rechter plexitis', de tweede met de diagnose van cervicale lymfadenitis. In beide gevallen behoorde de tumor tot het bovenste deel van de cervicale wervelkolom, maar het klinische verloop van de ziekte was anders.

De eerste patiënt, een 4-jarige jongen, had een tumor vóór opname in de kliniek gedurende 5 maanden. De eerste symptomen waren pijn, en vervolgens atrofie van de spieren van de rechterschouder en schoudergordel. Slechts kort voordat ze de kliniek binnengingen, zagen de ouders van het kind een tumor aan de rechterkant van de nek.

In 1957 werd de jongen twee keer geopereerd met een interval van 4,5 maanden. De patiënt had een maligne chordoom (raadpleging van professor I. V. Davydovsky). Na verwijdering van de terugkerende tumor werd een kuur met radiotherapie uitgevoerd.

De tumor bleef groeien, wat leidde tot parese van de aangezichtszenuw. De patiënt stierf aan metastasen in de longen na 13 maanden na het begin van de ziekte. Twee andere kinderen hadden goedaardige vormen van chordomen, ook met een laesie van de cervicale wervelkolom.

Hier is een korte van de observaties.

Een 11-jarig meisje, het eerste symptoom van de ziekte was een tumor in de hoek van de onderkaak links, dicht, pijnloos, langzaam groeiend en bestaand vóór toelating voor een jaar. Na verwijdering van de tumor (16/1 van 1958) kwam de laatste niet gedurende 2 jaar terug.

Lange-termijn resultaat is onbekend. De waargenomen chordomen bij kinderen bevestigen bekende observaties bij volwassen patiënten en spreken over de identiteit van het verloop van deze zeldzame tumor bij mensen van verschillende leeftijden (langzame groei van goedaardige akkoorden, uitzonderlijk snelle loop en frequente herhaling van kwaadaardige akkoorden).

"Ziekten van de botten bij kinderen", M.V. Volkov

Ewing-tumor (röntgenfoto)

Het röntgenfoto van de tumor van Ewing is "een grote simulator van bottumoren" (McCormak, E. a., 1952), omdat het beeld van deze tumor op het röntgenbeeld uitsluitend polymorf is.

Er zijn echter een aantal veel voorkomende symptomen, die (volgens Cervenansky, Kossey, 1959) de nederlaag van het diafyseale deel van de lange tubulaire botten omvatten, de verspreiding van de laesie tot een derde of de helft van de lengte van de diafyse, diffuse fragmentarische osteoporose in het lichaam...

Primair reticulocellulair botsarcoom (morfologisch onderzoek)

De resultaten van histologische studies tonen aan dat reticulaire sarcoom niet die homogeniteit in de celstructuur heeft, zoals de tumor van Ewing.

Samen met ronde en ovale cellen van verschillende grootte, wordt de gehele structuur van de tumor overspoeld met polygonale multi-tracheale cellen. Het protoplasma van de cellen rond de kern van de reniforme of eivormige vorm is meer uitgesproken.

De intercellulaire substantie gevuld met verschillende collageenachtige en reticulaire vezels die...

Chordoma (morfologische studie)

Macroscopisch heeft chordoma een grijsgele kleur. De tumor is verspreid langs de wervellichamen, bevindt zich in de capsule, maar is nauw verbonden met het ruggenmerg via de tussenwervelgaten.

Het bestaat uit knopen van dicht, fibrillair of gelatineus weefsel. Onder dit weefsel bevinden zich botinsluitsels en cystische holten.

Microscopisch onderzoek van de bindweefsellagen onthulde grote cellen in de vorm van kolommen met kleine kernen....

Ewing-tumor (morfologische studie)

De tumor van Ewing is rondcellig sarcoom en bestaat microscopisch uit homogene ronde of licht ovale cellen van dezelfde grootte, tweemaal zo groot als de erythrocyten in het preparaat. Microscopisch beeld van de tumor van Ewing Een grote ronde kern bezet de hele cel en laat de zichtbare rand van protoplasma als een bleke rand rond de kern achter. In de kern wordt chromatine gelijkmatig verdeeld, het membraan wordt duidelijk tot expressie gebracht....

Differentiële diagnose van reticulaire sarcomen bij kinderen moet worden uitgevoerd met etterende botziekten, met Ewing's tumor, osteosarcoom, chondroblastoom.

In moeilijke gevallen wordt de diagnose pas gesteld na histologisch onderzoek. Grote moeilijkheid is de differentiële diagnose van reticulosarcoom en Ewing-tumor.

In werken die specifiek aan dit onderwerp zijn gewijd, zijn diagnostische schema's voornamelijk gebaseerd op de factor leeftijd (de nederlaag van het sarcoom van Ewing van individuen...

chordoma

chordoma

het is een primaire zeldzame tumor die afkomstig is van de overblijfselen van het embryo's akkoord.

Deze tumor komt voor in alle leeftijdscategorieën, maar meestal wordt een chordoom vastgesteld bij mensen van 40 - 60 jaar. In zeldzame gevallen werd een chordoom bij kinderen vastgesteld.

Typische plaatsen van lokalisatie van het chordoma zijn de basis van de schedel en het sacrale gebied. In 35 - 40% van de gevallen is de localisatie van het chordoom de basis van de schedel. Chordoom wordt beschouwd als een goedaardige tumor en is kenmerkend voor het, net als voor andere goedaardige tumoren, trage groei.

Er zijn drie histologische soorten chordomen: normaal, chondroid en ongedifferentieerd. Hondroid-chordomen hebben minder agressieve groei dan normale en ongedifferentieerde hebben een agressievere en snelle groei en zijn ook gevoelig voor metastase.

Ondanks het feit dat chordoom histologisch verwijst naar goedaardige neoplasmen, beperkt de lokalisatie van het middel de keuze van methoden voor de behandeling ervan en gaat het vaak gepaard met complicaties.

Chorda wordt gekenmerkt door agressief gedrag: invasieve groei en snelle herhaling. Bovendien wordt het chordoom gekenmerkt door frequente terugvallen. In zeldzame gevallen kan chordoom metstasis geven.

Dit alles draagt ​​bij aan het feit dat deze tumor door kwaadwillende oncologen wordt gekenmerkt.

De overheersende lokalisatie van de craniale chordaten is de regio van het Turkse zadel, de pijlstaartrog en de craniovertebrale overgang. Het verwijderen van de tumor in dit gebied vereist hoogopgeleide neurochirurgische zorg met de deelname van specialisten uit aanverwante gebieden (reanimatiespecialisten, spinale neurochirurgen,

stabilisatievaardigheden hebben).

Vanwege het feit dat de tumor het vaakst onopgemerkt blijft, lijken de symptomen relatief laat. Chordomen met een diameter kleiner dan 2 cm worden zelden gediagnosticeerd. Meestal hebben de chordomen van de schedelbasis medium (2-4 cm) en grote maten (4-6 cm). Gigantische (meer dan 6 cm) craniale chordomen zijn niet ongebruikelijk en worden gedetecteerd bij 11,3% van de patiënten.

diagnostiek

Bij de diagnose van chordomen wordt een belangrijke rol gespeeld door het neurologisch onderzoek en de beeldvormingsmethoden - radiografie, evenals computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

Neurologisch onderzoek is gericht op het beoordelen van reflexen, gevoeligheid van de huid, bewegingen in de armen en benen om de focale symptomen te bepalen en vooraf de lokalisatie van de pathologische focus te bepalen.

In de eerste stadia van de diagnose wordt ook een eenvoudige overzichtsradiografie uitgevoerd.

Radiografisch gezien is het meest permanente teken van een chordoom botvernietiging. Dit is meestal een osteolytische laesie met een onregelmatige vorm met de vernietiging van de compacte substantie van de overeenkomstige botformaties en een extra grote component met een grotere of kleinere omvang. In ongeveer de helft van de gevallen op röntgenfoto's is het mogelijk om intratumorale calcificaties te detecteren.

Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming maken het mogelijk om een ​​gelaagd beeld van weefsels te verkrijgen. Dit zijn niet-invasieve en zeer nauwkeurige onderzoeksmethoden. Met hun hulp kan de arts de exacte lokalisatie van de tumor, de vorm, grootte en structuur bepalen, evenals de relatie tot naburige organen en weefsels, bepalen of de tumor in de aangrenzende structuur groeit en metastasen op afstand identificeren.

Gebruik indien nodig scintigrafie of PET.

Angiografie en pneumoencephalografie kunnen van grote hulp zijn bij de diagnose, vooral bij het bepalen van de mate van beschadiging van akkoorden van verschillende lokalisaties.

Het is mogelijk om op betrouwbare wijze het type tumor te bepalen en het chordoom te bevestigen met behulp van een biopsie, die wordt uitgevoerd onder controle van röntgenfoto's of CT.

kliniek

De kliniek van het chordoom wordt meestal geassocieerd met de locatie en wordt veroorzaakt door de vernietiging van botstructuren en infiltratie van de aangrenzende weefsels en organen.

Klinische symptomen van een craniaal akkoord verschijnen eerder, sacro-coccygeale chordomen en chordomen, gelokaliseerd in de thoracale wervelkolom, kunnen asymptomatisch zijn gedurende een lange tijd.