Ziekte van Schlätter - wat u moet weten en hoe u moet behandelen

Medische statistiek welsprekend toont aan dat de ziekte van Osgood-Schlatter verschijnt in bijna 20% van de adolescenten die ervaren intense fysieke activiteit als gevolg van de oefening, evenals 5% van de jongeren die niet betrokken zijn in de sport. De aard van de sporten die in staat is provoceren ziekte van Osgood-Schlatter zijn onder andere: voetbal, basketbal, volleybal, atletiek, gewichtheffen, gymnastiek (jongens), evenals kunstschaatsen, ballet en gymnastiek (voor meisjes). Aangezien momenteel het percentage jongens en meisjes in sport wordt vergeleken, leidde dit feit tot een kloof tussen de geslachten in termen van de ontwikkeling van de ziekte van Schlätter.

In dit artikel zullen we u vertellen wat de ziekte van Osgood-Shlatter is, wat de oorzaken zijn van zijn ontwikkeling, behandelingsmethoden en de prognose.

Wat is de ziekte van Schlätter?

De ziekte van Schlätter is bekend sinds 1906, toen het werd beschreven door een arts, wiens naam ze draagt. Een andere naam voor de ziekte - "osteohondropatija tuberositas tibiae" onthult en verklaart de mechanismen die de ontwikkeling van de ziekte van Osgood-Schlatter veroorzaken. Uit deze naam is duidelijk dat de ziekte een niet-inflammatoire aard heeft, die gepaard gaat met necrose van botweefsel. Deze pathologie is kenmerkend voor jonge mensen, adolescenten en adolescenten, traumatische periostitis en verwijst naar de laesies van het bewegingsapparaat. Bij de ziekte van Schlätter lijdt een bepaald deel van de lange tubulaire botten waaruit het scheenbeen is opgebouwd. De echte oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie van vandaag zijn nog niet volledig bekend. Sommige deskundigen zijn echter van mening dat er momenteel verschillende van dergelijke ziekten zijn die worden veroorzaakt door een onbalans in botgroeiprocessen in de context van fysieke overbelasting bij kinderen en adolescenten.

Oorzaken van de ziekte van Schlätter

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van de ziekte van Schlätter is schade aan het kniegewricht als gevolg van intensieve lichamelijke inspanning. Er zijn verschillende redenen voor dergelijke schade en het teweegbrengen van deze ziekte:

  • permanente overbelasting;
  • frequente kniemicrotrauma's;
  • regelmatige beschadiging van de kniebanden;
  • directe verwondingen: fracturen van het been, patella, dislocaties.

Door aanzienlijke overbelasting frequent gewisseld en significante ligamentum patellae spanningen die optreden wanneer de quadriceps femoris verminderingen er een verstoring van de bloedcirculatie in de tuberositas tibia. Kleine bloedingen, breuk van de patella vezels, aseptische ontsteking en necrose worden ook opgemerkt.

Het scheenbeen is een buisvormig bot, de groeizones bevinden zich aan het hoofd. Omdat deze groeizones een kraakbeenstructuur hebben, zijn ze bij adolescenten niet zo sterk als bij volwassenen, waarvan de groei al is gestopt. Dat wil zeggen, deze groeizones bij volwassenen zijn al verbeend. Om deze reden zijn dergelijke kraakbeenachtige gebieden kwetsbaar voor verwondingen en intense lichamelijke inspanning. In deze kraakbeenachtige groeizone naar de tibia, is de pees van de quadriceps-spier van de dij, die de grootste spier van het menselijk lichaam is, gefixeerd. Het is betrokken tijdens lopen, rennen, springen en andere gevallen van fysieke activiteit.

Als een kind professioneel bezig in de sport, is het ervaren van hoge belastingen die zich voordoen in de voeten, kan het de spieren en pezen van de dij kraakbeenschade fragiele weefsel van de tibia scheuren. Als gevolg hiervan worden ontstekingsprocessen waargenomen, die gepaard gaan met zwelling van de peesbevestigingszone. Bij een constante belasting probeert het lichaam het gebrek in het bot te compenseren door het te vullen met botweefsel, waarvan een overmatige hoeveelheid leidt tot de vorming van botvorming.

De ziekte van Schlätter bij adolescenten

De ziekte van Schlätter bij kinderen en adolescenten lijkt in de regel in een periode van intensieve groei. De leeftijdsgrens voor morbiditeit bedraagt ​​12-14 jaar voor jongens en 11-13 voor meisjes. Deze ziekte komt vrij veel voor en komt voor bij 20% van de adolescenten die actief zijn in de sport. Meestal begint de ziekte zonder aanwijsbare reden of na een sportblessure, soms vrij onbeduidend.

Er zijn drie belangrijke redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte:

  1. Leeftijd factor De ziekte komt in de meeste gevallen voor bij kinderen en adolescenten. Bij volwassenen wordt de ziekte praktisch niet waargenomen. De ziekte wordt extreem zelden gedetecteerd en dan alleen in het geval van een restverschijnsel (botkegel).
  2. Seksuele identiteit. Volgens medische statistieken komt de ziekte Osgood-Schlatter vaker voor bij jongens, maar deze situatie wordt nu geëvenaard, omdat meisjes ook actief zijn in de sport.
  3. Lichamelijke activiteit De ziekte komt vaker voor bij kinderen die actief betrokken zijn bij verschillende sporten dan bij kinderen die een passieve levensstijl leiden.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte

De ziekte van Schlätter bij kinderen en adolescenten duidt op een hobbelige laesie van het scheenbot. Een deel van dit bot is onder de knie, de hoofdfunctie is om de knieband te bevestigen. Dit is de reden voor de ontwikkeling van de ziekte.

Het is een feit dat het botbot nabij apophysis zijn eigen bloedvaten heeft, die de kiemzone voeden met de noodzakelijke stoffen. Wanneer een kind actief groeit, hebben deze schepen eenvoudigweg geen tijd om te "groeien" in vergelijking met een toename van de botmassa, wat natuurlijk leidt tot een tekort aan voedingsstoffen. Als gevolg hiervan wordt dit gebied erg kwetsbaar en kwetsbaar voor verwondingen. Als er op dit moment uw kind permanente fysieke belasting van de onderste ledematen, de patella ligament microtrauma optreden en als gevolg daarvan - de ziekte van Osgood-Schlatter.

Je moet weten dat het gevormde botweefsel erg fragiel en fragiel is. En met regelmatige fysieke inspanning kunnen botsequestratie (scheiding van een stuk) en patellaire ligament optreden. Dergelijke gevolgen komen vaak voor en vereisen chirurgische interventie.

Deze ziekte veroorzaakt veel controverse bij wetenschappers. Sommige deskundigen zijn van mening dat de ziekte van Schlätter van het kniegewricht genetisch bepaald is. Ze suggereren dat de ziekte op een autosomaal dominante manier wordt overgedragen. Dit suggereert dat de geneigdheid tot ziekte kan worden overgedragen van ouders op kinderen. Maar het is onmogelijk om dit standpunt volledig te accepteren, omdat de erfelijkheidsfactor niet altijd wordt onthuld. De belangrijkste reden die de pathologie veroorzaakt, blijft nog steeds een mechanische verwonding.

De ziekte van Schlätter kan ook bij volwassenen voorkomen, maar het is uiterst zeldzaam. In dit geval manifesteert het zich door artrose, die zwelling van de weefsels onder de knie veroorzaakt. Wanneer op deze plaats wordt gedrukt, voelt de patiënt een onaangename pijn en in de periode van exacerbatie stijgt de lokale temperatuur. Wanneer zich complicaties ontwikkelen, ontwikkelt zich botovergroei op het vooroppervlak van het been.

Belangrijkste symptomen van de ziekte van Schlatter

In de regel heeft de aandoening geen acuut begin. Om deze reden is het debuut van de ziekte niet geassocieerd met een knieblessure. De eerste symptomen manifesteren kleine pijnen bij het buigen van de knie, hurken, rennen, traplopen. De pijn neemt echter vaak toe. Aangezien dergelijke symptomen niet serieus worden genomen, gaat de belasting van het kniegewricht door, wat het probleem ernstig verergert. En alleen met de tijd zijn er significante pijn van verschillende intensiteit in het onderste deel van de knie, die verergerd worden door fysieke inspanning. Plotselinge scherpe pijnen, snijdende karakter, kunnen zelfs verschijnen in het voorste gedeelte van het kniegewricht. Naast pijn is er sprake van zwelling en zwelling van het kniegewricht.

Deze ziekte gaat echter niet gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor ontstekingsprocessen: roodheid van de huid op de plaats van oedeem en koorts. Bij palpatie, zwelling van het kniegewricht, zijn pijn, kenmerkende dichtheid en solide kegelachtige uitsteeksel worden opgemerkt. Deze hobbel blijft voor het leven, maar in de toekomst brengt het geen problemen met zich mee en heeft geen invloed op de motorische functie van zowel het kniegewricht als het been als geheel.

De ziekte is chronisch met perioden van exacerbatie. De ziekte duurt 1-2 jaar, waarna er een spontaan herstel is, dat wordt veroorzaakt door het einde van botgroei en ossificatie van kraakbeenweefsel in groeizones. De ziekte van Schlätter lost volledig op bij 18-19 jaar.

Diagnose van de ziekte

Bij de diagnose van de ziekte is van groot belang anamnese. De combinatie van symptomen, de karakteristieke lokalisatie van pijn, de leeftijd en het geslacht van de patiënt maakt het mogelijk om de ziekte van Schlätter nauwkeurig te diagnosticeren. De beslissende factor bij de diagnose blijft echter een röntgenonderzoek in directe en laterale projectie. Soms een extra echografie van het kniegewricht, MRI en CT-scan van het gewricht, die voor meer informativiteit in de dynamiek moeten worden uitgevoerd. Densitometrie wordt ook voorgeschreven om de structuur van botweefsel te analyseren. Laboratoriumtests moeten worden uitgevoerd om infectieuze pathologie (reactieve artritis) uit te sluiten.

Om dit te doen, benoemt u:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • bloedonderzoek voor C-reactief proteïne;
  • PCR-onderzoeken (polymerasekettingreactie);
  • bloedtest voor reumafactor.

In de beginfase van de ziekte toont radiografie de afvlakking van het zachte omhulsel van de tuberositas van de tibia. Na verloop van tijd kan ossificatie van de botvorming voorwaarts of opwaarts worden waargenomen. De ziekte moet worden onderscheiden van tumorprocessen, tuberculose, osteomyelitis, fracturen van het scheenbeen.

Hoe de ziekte van Schlätter te behandelen

De behandeling van de ziekte van Schlätter wordt uitgevoerd door verschillende specialisten: een traumatoloog, een orthopedist, een chirurg. De ziekte is goed te behandelen en de symptomen verdwijnen als het kind volwassen wordt. Als de symptomen echter duidelijk zijn uitgesproken, is het noodzakelijk om symptomatische therapie uit te voeren die de pijn verlicht en de zwelling van het kniegewricht verlicht. Om het pijnsyndroom te verwijderen, is het noodzakelijk om de fysieke inspanning volledig te elimineren en de grootste rust te verzekeren voor het aangetaste gewricht.

De behandeling van de ziekte van Schlätter is als volgt:

  • zorg voor de patiënt met volledige rust en comfort;
  • medicatie nemen: pijnstillers, spierontspanners en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • fysiotherapeutische methoden;
  • therapeutische oefening.

Zoals geneesmiddelen handelen:

  • pijnstillers;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (analgin, diclofenac, ibuprofen);
  • spierverslappers (mydocalm);
  • calciumsupplementen en vitamine D.

Medicijnen moeten voorzichtig worden toegediend aan het kind, alleen korte kuren en in kleine doses. U kunt ook koude kompressen aanbrengen om pijn te verminderen.

Fysiotherapeutische methoden zijn zeer effectief omdat ze ontstekingen kunnen verminderen en pijn kunnen verminderen. Ze verbeteren de bloedcirculatie en de voeding van de weefsels van het zieke gewricht, dragen bij aan het herstel van de botstructuur, verminderen ontstekingen en ongemak.

Deze methoden vullen noodzakelijkerwijs het behandelingsprogramma aan:

  • ultra hoge frequentie therapie (UHF);
  • magnetische therapie;
  • elektroforese met verschillende geneesmiddelen (calciumchloride, kaliumjodide, procaïne);
  • schokgolf therapie;
  • ultrageluidtherapie met glucocorticoïden (hydrocortison);
  • lasertherapie;
  • paraffinepakketten (met ozocerite, geneeskrachtige modder);
  • de knie opwarmen met behulp van infraroodstralen;
  • thalassotherapie (warme baden met zeezout of mineraalwater).

Voor elke patiënt wordt een optimale behandelingsmethode gekozen, die wordt bepaald door de arts.

Fysiotherapie omvat spaarzame rekoefeningen voor de ontwikkeling van quadriceps femoris en hamstring. Dergelijke oefeningen verminderen de belasting op de plaats van bevestiging van de pees om te voorkomen dat deze scheurt en letsel oploopt.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om lichamelijke inspanning te voorkomen en motorische activiteit te beperken, wat de pijn kan verhogen.

In de acute periode moet intensieve lichamelijke inspanning worden vervangen door meer zachte fysiotherapie-oefeningen, evenals zwemmen of fietsen, maar in een redelijke hoeveelheid.

Elke adolescent krijgt een dieetvoedsel, een vitamine - mineraalcomplex toegewezen. Het wordt ook aanbevolen om een ​​speciaal verband en orthopedische apparaten te dragen die een beschermend effect hebben, de belasting verminderen en de knieschijven bevestigen.

Conservatieve behandelingen brengen veel tijd door. In de regel duurt het van 2 tot 5 jaar. De bottenbult blijft voor altijd bestaan, maar neemt niet toe in omvang en doet geen pijn. Na verloop van tijd kunnen patiënten last krijgen van pijn in het kniegewricht, wat een reactie is op de verandering van het weer.

Na de loop van de behandeling moet u niet onmiddellijk beginnen met trainen, het is beladen met ernstige complicaties zoals artrose, verplaatsing van de patella, misvorming van de botten van het kniegewricht.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is geïndiceerd wanneer de ziekte gestaag voortschrijdt. De essentie van de operatie is om laesies te verwijderen die necrose hebben ondergaan, evenals het implanteren van het implantaat en het fixeren van de tuberositas van het scheenbeen.

Chirurgische behandeling van de ziekte van Schlätter is raadzaam in de volgende gevallen:

  • met een lange loop van de ziekte (meer dan twee jaar);
  • in aanwezigheid van complicaties (vernietiging van het bot of scheuren van het ligament van de patella);
  • op de leeftijd van meer dan 18 jaar op het moment van diagnose.

Chirurgische interventie is eenvoudig, maar dergelijke interventies verschillen in een lange herstelperiode, waarvan de daaropvolgende fysieke activiteit van het been afhankelijk is. Voor snelle rehabilitatie moet je een aantal regels volgen:

  • na een operatie van een maand, gebruik een pleister op het gewricht of gebruik een knieschijf;
  • een kuur fysiotherapie ondergaan voor het snel herstel van botweefsel (elektroforese met calciumzouten);
  • toediening van voedingssupplementen op basis van calcium- en vitamine-minerale complexen (binnen een half jaar);
  • vermijd massale fysieke inspanning op het gewricht gedurende het jaar.

Hoe de ziekte van Schlätter thuis te behandelen

In sommige gevallen kan de ziekte van Schlätter thuis worden behandeld, maar alleen na een nauwkeurige diagnose en een bezoek aan de arts. Dit zijn voornamelijk fysieke oefeningen en lokale therapie:

  1. Voor aanhoudende en intense pijn in de knie, samen met medicijnen, gebruik compressen voor de nacht met niet-steroïde geneesmiddelen van lokale actie.
  2. Het gebruik van folk remedies in de vorm van verschillende zalven, koude kompressen op basis van kamille, stinkende gouwe, was, honing, sint-janskruid, duizendknoop, duizendblad is welkom.
  3. Masseer met niet-steroïde anti-inflammatoire zalven voor uitwendig gebruik.
  4. Medische gymnastiek vergemakkelijkt de toestand van de patiënt en voorkomt het optreden van een herhaling van de ziekte. Stretching oefeningen dagelijks
  5. De patiënt moet de rust observeren en zorgen voor een comfortabele positie van het aangetaste gewricht;
  6. Gedurende de revalidatieperiode, beperk de fysieke belasting van het aangedane been volledig.

Mogelijke complicaties

Tijdige diagnose en adequate behandeling van de ziekte van Schlätter veroorzaakt geen ernstige complicaties en ernstige gevolgen. Het is echter onmogelijk om de uitkomst van de ziekte te voorspellen, daarom is preventie van de ziekte noodzakelijk.

Lange belastingen op de tuberositas van het scheenbeen zorgen ervoor dat de patella omhoog beweegt, waardoor het werk van het kniegewricht wordt beperkt, de onderste ledematen als een geheel worden geïmmobiliseerd en tot pijnlijke gewaarwordingen leidt.

Soms ontwikkelt het gewricht zich verkeerd, wat leidt tot vervorming en de ontwikkeling van degeneratieve processen (arthrose). In het geval van artrose, verschijnen pijnen (tijdens het lopen en zelfs bij de laagst mogelijke belasting), en ontwikkelen zich stijfheid en onbuigzaamheid van het kniegewricht. Dit alles leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven van een tiener.

Preventie en prognose van de ziekte

Experts zeggen dat het voorkomen van de ziekte van Schlätter helemaal niet moeilijk is. Als een tiener actief betrokken is bij sport, moet hij grondig opwarmen voor de training, speciale fysieke oefeningen doen om zich uit te strekken en kniebeschermers gebruiken.

De factoren die letsels aan het kniegewricht voorkomen, zijn als volgt:

  • verwondingen aan de kniegewrichten moeten worden vermeden;
  • gebruik speciale beschermende kniebeschermers;
  • zorgen voor een geleidelijke toename van de belasting met behulp van warming-up oefeningen;
  • neem speciale vitamine - minerale complexen die calcium bevatten.

Actieve sporten in het geval van de ziekte van Schlätter leiden niet tot onomkeerbare processen in de kniegewrichten of tot verstoring van hun functioneren, ze veroorzaken alleen hevige pijn. Als de pijn de training hindert, moeten de klassen worden verlaten, althans voor een tijdje, totdat de acute periode van de ziekte afneemt. Tijdens het trainen is het noodzakelijk om de trainingsintensiteit en de frequentie ervan te regelen.

De prognose is gunstig. In de loop van de tijd zal de ziekte afnemen, maar pijn kan volwassenen nog lang blijven achtervolgen, bijvoorbeeld als ze lange tijd lopen of in een knielende houding. In sommige gevallen wordt chirurgische behandeling aangemoedigd. Zulke operaties zijn niet verschrikkelijk, en hun resultaten zijn erg goed.

Osgood-Shlatter-ziekte

En hoewel de ziekte van Osgood-Schlatter vaker voorkomt bij jongens, wordt de genderkloof kleiner naarmate meisjes meer aan sport doen. Osgood-Schlatter-ziekte treft meer tieners die betrokken zijn bij sport (in de verhouding van één tot vijf).
De leeftijdscategorie van morbiditeit heeft een geslachtsfactor, omdat bij meisjes de puberteit eerder optreedt dan bij jongens. Osgood-Schlatter-ziekte komt meestal voor bij jongens van 13 tot 14 jaar en meisjes van 11 tot 12 jaar. De ziekte verdwijnt meestal vanzelf omdat de botgroei stopt.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte van Osgood-Shlatter zijn onder andere:

  • Pijn, zwelling en gevoeligheid in de tibiale tuberositasregio, net onder de patella
  • pijn in de knieën, die toenemen na lichamelijke activiteit, vooral tijdens het rennen, springen en traplopen - en afnemen in rust
  • spanning van de omringende spieren, vooral de spieren van de dij (quadriceps)

Pijn varieert met elk individu. Sommige hebben slechts lichte pijn bij het uitvoeren van bepaalde activiteiten, vooral tijdens het joggen of springen. Voor anderen kan de pijn permanent en slopend zijn. De ziekte van Osgood-Schlatter ontwikkelt zich gewoonlijk in slechts één knie, maar kan soms in beide knieën voorkomen. Ongemak kan van enkele weken tot enkele maanden duren en kan worden herhaald totdat het kind stopt met groeien.

redenen

In elk buisvormig bot van het kind (in de arm of het been) bevinden zich groeizones, die bestaan ​​uit kraakbeen aan het einde van de botten. Kraakbeenweefsel is niet zo sterk als botweefsel en is daarom vatbaarder voor beschadiging en overmatige belasting van groeizones kan leiden tot zwelling en pijn in deze zone. Tijdens fysieke activiteit, waar veel wordt gerend, gesprongen en gekanteld (voetbal, basketbal, volleybal en ballet), rekken de spieren van de dij in een kind de pees uit - de quadriceps verbinden de patella met het scheenbeen.
Dergelijke herhaalde belastingen kunnen leiden tot lichte scheuren in de tibiale pees, resulterend in zwelling en pijn die kenmerkend zijn voor de Osgood-Schlatter-ziekte. In sommige gevallen probeert het lichaam van het kind dit defect te sluiten met de groei van botweefsel, wat leidt tot de vorming van een botkegel.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van de Osgood-Shlatter-ziekte zijn leeftijd, geslacht en deelname aan sport.

leeftijd

Osgood-Shlatter-ziekte treedt op tijdens de puberteit en de groei van het lichaam. De leeftijd is anders voor jongens en meisjes, omdat meisjes vroeger beginnen te rijpen. De ziekte van Osgood-Schlatter ontwikkelt zich meestal bij jongens van 13-14 jaar en meisjes van 11-12 jaar. Leeftijdscategorieën verschillen van seks omdat meisjes eerder dan jongens de puberteit ervaren.

Osgood-Shlyattera komt vaker voor bij jongens, maar de genderkloof neemt af, naarmate meer en meer meisjes gaan sporten.

Sportieve activiteiten

De ziekte van Osgood-Shlatter komt voor bij bijna 20 procent van de adolescenten die aan sport doen, terwijl slechts 5 procent van de adolescenten geen sport beoefent. De ziekte komt vooral voor in dergelijke sporten, waarbij het veel sprongen kost om het bewegingspad te veranderen. Dit, bijvoorbeeld:

  • voetbal
  • basketbal
  • volleybal
  • gymnastiek
  • Kunstschaatsen
  • ballet

complicaties

Complicaties van Osgood-Schlatter-ziekte zijn zeldzaam. Ze kunnen chronische pijn of lokale zwelling omvatten, die goed te behandelen is met koude kompressen en NSAID's. Vaak, zelfs nadat de symptomen verdwenen zijn, kan er een botknobbel op het onderbeen achterblijven in het gebied van de zwelling. Deze bult kan tijdens het leven van het kind in verschillende mate aanhouden, maar dit verstoort meestal de functie van de knie niet.

diagnostiek

De geschiedenis van de ziekte is van groot belang voor de diagnose en de volgende informatie is nodig voor de arts:

  • Gedetailleerde beschrijving van de symptomen bij een kind
  • De associatie van symptomen met fysieke activiteit
  • Informatie over medische problemen in het verleden (met name blessures in het verleden)
  • Informatie over medische problemen in het gezin
  • Alle medicijnen en voedingssupplementen die een kind neemt.

Om de ziekte Osgood-Schlatter te diagnosticeren, zal de arts het kniegewricht van het kind onderzoeken, wat de aanwezigheid van oedeem, pijn en roodheid zal bepalen. Daarnaast zal de hoeveelheid beweging in de knie en heup worden geschat. Van instrumentele diagnosemethoden wordt meestal radiografie van de knie en het onderbeen gebruikt, waardoor het gebied van bevestiging van de patellapees aan het scheenbeen kan worden gevisualiseerd.

behandeling

De ziekte van Osgood-Schlatter wordt meestal vanzelf genezen en de symptomen verdwijnen na de voltooiing van de botgroei. Als de symptomen ernstig zijn, omvat de behandeling medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, oefentherapie.

Medicamenteuze behandeling is de benoeming van pijnstillers, zoals acetaminophen (Tylenol, enz.) Of ibuprofen. Fysiotherapie kan ontstekingen verminderen om zwelling en pijn te verlichten.

Oefentherapie is nodig voor de selectie van oefeningen die de quadriceps-spier en de hamstrings rekken, waardoor de belasting op het gebied van hechting van de patellapees aan de tibia wordt verminderd. Oefeningen om de spieren van de dij te versterken helpen ook om het kniegewricht te stabiliseren.
Verandering van levensstijl.

Zorg voor ontlasting van het gewricht en beperk symptomatische activiteiten (bijvoorbeeld knielen, springen, rennen).

Koud maken op het gebied van schade.

Het gebruik van de patella in de sport.

Vervanging van sporten in verband met springen en joggen op soorten zoals fietsen of zwemmen gedurende de periode die nodig is voor verzakkende symptomen.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​met de aanduiding van de actieve hyperlink naar de permanente pagina van het artikel.

Spitati lіkarya

Khvoroba Osgood-Schlatter

Osvuda-Schlatter's patiënten, of osteochondropathie van de grote biologie - de vuist van de hygiëne en het kraakbeen van het bovenste deel van de grote vega (de hechting van de pezenhals van de thyrogol bastyleg) Tse zakhvoryuvnya rozvivaєtsya bij kinderen, mіzh 10 і 15 rokami, vooral vaak in hlopchik_v De factoren van de rizik voor de verloving van actieve sporten, met mogelijke mobiliteit, zijn niet significant voor de trauma's van het meisje. De vijandigheid van de vijand is het belangrijkste symptoom: bil, zwelling, volheid van zachte weefsels, pijnlijk aan de bovenkant van de homogene klier, het lijkt goed te zijn als het gaat om veel kleurrijke leem.

Een deel van de jongens op het plein in de wijk van 10 tot 15-18 rok. Niet groeien zonder duidelijke reden, vaak aan één kant, meer op hobo. Van de anamnestaanse danih_іdі vdal встtsya herstellen verbindingen з re-trauma met de pidvischennoyuyuyu chotirigolovogo myagina stegna (bijvoorbeeld sporten).

As voor tekenen van vi kan zap_dozritti tse worden vastgelegd:

* B_l groei act, met de hulp van vranc, vyyuchi z lіzhka;
* Ga in mstsі boven het punt, de sugilli prikrypєєtsya naar het bovenste deel van de grote muur;
* Bil stae tijdens de bijeenkomst op de bijeenkomsten;
* Je zou een zwelling en lokale pijn moeten hebben in het gebied van het lagere deel van de bevolking, dat kan worden gebruikt voor natsionalis;
* Ruhi in collectieve suglob bolyu, vooral met fizychnogo navantazhennya;
* Extreme stupa zginanny kintsivki in kolіnnomu suglobі mozhliva, ale rіzko bolyucha. Gaan niet in stani rustig voorbij.

Perzelijk zahvoryuvannya trivaly. De kansen voor het huwelijk van grootheid, dat wil zeggen, de vangst van de wilg van het einde van de groei van de organisatie. Ale voor het tweede huwelijk is noodzakelijk unikati perevantazhen kіntsіvok.

De ziekte van Schlätter

Ziekte van Schlätter - aseptische vernietiging van tuberositas en de kern van het scheenbeen, die optreedt tegen de achtergrond van hun chronische verwonding gedurende een periode van intensieve groei van het skelet. Klinisch gezien manifesteert de ziekte van Schlätter zich door pijn in het onderste deel van het kniegewricht als gevolg van de flexie (kraken, lopen, rennen) en zwelling in het gebied van de tuberositas van de tibia. De ziekte van Schlätter wordt gediagnosticeerd op basis van een uitgebreide beoordeling van de geschiedenis, het onderzoek, de röntgenfoto en de CT van het kniegewricht, evenals lokale densitometrie en laboratoriumtesten. In de meeste gevallen wordt de ziekte van Schlätter behandeld met conservatieve methoden: voorzichtig motorregime voor het getroffen kniegewricht, ontstekingsremmende geneesmiddelen, analgetica, fysiotherapie, fysiotherapie, massage.

De ziekte van Schlätter

De ziekte van Schlätter werd in 1906 beschreven door Osgood-Schlätter, wiens naam ze draagt. Een andere naam voor de ziekte, die ook wordt gebruikt in klinische orthopedie en traumatologie, weerspiegelt de essentie van de processen die plaatsvinden bij de ziekte van Schlätter en klinkt als "osteochondropathie van de tuberositas van de tibia". Uit deze naam is duidelijk dat de ziekte van Schlätter, zoals de ziekte van Calvet, de ziekte van Timann en de ziekte van Koehler, behoort tot de groep van osteochondropathieën, ziekten van niet-inflammatoire genese, vergezeld van botnecrose. De ziekte van Schlätter wordt waargenomen tijdens de periode van de meest intensieve botgroei bij kinderen van 10 tot 18 jaar oud, significant vaker bij jongens. De ziekte kan optreden bij het verslaan van slechts één ledemaat, maar de ziekte van Schlätter komt vrij vaak voor bij een pathologisch proces in beide benen.

redenen

Triggerfactoren bij de ontwikkeling van de ziekte van Schlätter kunnen directe verwondingen zijn (beschadiging van de gewrichtsbanden van het kniegewricht, fracturen van het been en patella, dislocaties) en permanente microtrauma van de knie tijdens sporten. Medische statistieken geven aan dat de ziekte van Schlätter voorkomt bij bijna 20% van de adolescenten die actief betrokken zijn bij sport en slechts 5% van de kinderen die niet bij het merk betrokken zijn. Sporten met een verhoogd risico om de ziekte van Schlätter te ontwikkelen zijn basketbal, hockey, volleybal, voetbal, gymnastiek, ballet en kunstschaatsen. Het is sport die het frequenter voorkomen van de ziekte van Schlätter bij jongens verklaart. De recente ontwikkeling van een actievere participatie in de sportafdelingen van meisjes heeft geleid tot een verkleining van de kloof tussen de seksen met betrekking tot de ontwikkeling van de ziekte van Schlätter.

Als gevolg van overbelasting, frequente microtrauma's van de knie en overmatige spanning van het eigen ligament van de patella, die optreedt tijdens samentrekkingen van de krachtige quadriceps spier van de dij, treedt een bloedtoevoerstoornis op in de tuberositas van de tibia. Lichte hemorragieën, breuk van de vezels van het patella ligament, aseptische ontsteking in het gebied van de zakken, necrotische veranderingen in de tuberositas van het scheenbeen kunnen worden opgemerkt.

symptomen

De ziekte van Schlätter wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin van een laag symptoom. Patiënten associëren het voorkomen van de ziekte meestal niet met een knieblessure. De ziekte van Schlätter begint meestal met het voorkomen van niet-intense pijn in de knie wanneer hij gebogen, geknakt, oplopend of aflopend is. Na verhoogde fysieke inspanning op het kniegewricht (intensieve training, deelname aan wedstrijden, sprongen en squats in lessen lichamelijke opvoeding) manifesteren zich symptomen van de ziekte.

Er zijn aanzienlijke pijn in het onderste deel van de knie, verergerd door buigen tijdens het joggen en lopen, en verdwijnen met volledige rust. Acute aanvallen van knippijn kunnen optreden, gelokaliseerd in het voorste gedeelte van het kniegewricht - op het gebied van hechting van de patellapees aan de tuberositas van de tibia. In hetzelfde gebied wordt zwelling van het kniegewricht opgemerkt. De ziekte van Schlätter gaat niet gepaard met veranderingen in de algemene toestand van de patiënt of lokale inflammatoire symptomen zoals koorts en roodheid van de huid op de plaats van de wallen.

Bij onderzoek van de knie wordt zijn oedeem genoteerd, waardoor de contouren van de tibiale knobbeltjes worden gladgestreken. Palpatie op het gebied van tuberositas onthult lokale zachtheid en zwelling, die een strak-elastische consistentie heeft. Een hard uitsteeksel is voelbaar door de zwelling. Actieve bewegingen in het kniegewricht veroorzaken pijn van verschillende intensiteit.

De ziekte van Schlätter heeft een chronisch beloop, soms is er een golfachtige loop met de aanwezigheid van uitgesproken periodes van exacerbatie. De ziekte duurt 1 tot 2 jaar en leidt vaak tot herstel van de patiënt na het einde van de botgroei (ongeveer op de leeftijd van 17-19 jaar).

diagnostiek

Vaststellen dat de ziekte van Schlätter een combinatie van klinische symptomen en de typische lokalisatie van pathologische veranderingen mogelijk maakt. Houd ook rekening met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. De doorslaggevende factor bij het stellen van een diagnose is echter een röntgenonderzoek, dat voor meer informativiteit in de dynamiek moet worden uitgevoerd. Radiografie van het kniegewricht is gemaakt in frontale en laterale projectie. In sommige gevallen een extra echografie van het kniegewricht, MRI en CT-scan van het gewricht. Densitometrie wordt ook gebruikt om gegevens over de structuur van botweefsel te verkrijgen. Laboratoriumdiagnostiek wordt aangesteld om de infectieuze aard van de laesie van het kniegewricht (specifieke en niet-specifieke artritis) uit te sluiten. Het omvat een klinische bloedtest, een bloedtest voor C-reactief proteïne en rheumatoïde factor, PCR-onderzoeken.

In de beginperiode wordt de ziekte van Schlätter gekenmerkt door een röntgenfoto van het afvlakken van het zachte weefsel van de tuberositas van het scheenbeen en de elevatie van de onderste verlichtingslimiet overeenkomend met vetweefsel dat zich bevindt in het voorste deel van het kniegewricht. Dit laatste komt door een toename van het volume van de subcollege-zak als gevolg van de aseptische ontsteking. Veranderingen in de kernen (of kern) van de ossificatie van de tibiale knobbeltjes aan het begin van de ziekte van Schlätter zijn afwezig.

Met het verstrijken van de tijd wordt de verplaatsing van de kernen van ossificatie naar voren en naar boven met een hoeveelheid van 2 tot 5 mm radiologisch genoteerd. Fuzzy trabeculaire structuur van de kernen en de ruwheid van hun contouren kunnen worden waargenomen. Geleidelijke resorptie van verplaatste kernen is mogelijk. Maar vaker worden ze samengevoegd met het grootste deel van de ossificatiecel met de vorming van botconglomeraat, waarvan de basis de tuberositas van de tibia is en de punt een piekachtige uitsteeksel is, die goed zichtbaar is op de laterale röntgenfoto en gepalpeerd is in de tuberositasregio.

De differentiële diagnose van de ziekte van Schlätter moet worden uitgevoerd met een tibiale fractuur, syfilis, tuberculose, osteomyelitis en tumorprocessen.

behandeling

Patiënten met de ziekte van Schlätter krijgen gewoonlijk ambulante conservatieve behandelingen van een chirurg, traumatoloog of orthopedisch chirurg. Allereerst is het noodzakelijk om fysieke inspanning te elimineren en de maximaal mogelijke rust van het getroffen kniegewricht te verzekeren. In ernstige gevallen is het mogelijk om een ​​verband op het gewricht te leggen. De basis voor de medicamenteuze behandeling van de ziekte van Schlätter zijn ontstekingsremmende en pijnstillers. Fysiotherapeutische methoden worden ook veel gebruikt: moddertherapie, magnetische therapie, UHF, schokgolftherapie, paraffinetherapie, massage van de onderste extremiteit. Om de beschadigde gebieden van de tibia te herstellen, wordt elektroforese uitgevoerd met calcium.

Fysieke therapieklassen omvatten een reeks oefeningen gericht op het strekken van de hamstrings en quadriceps femoris. Het resultaat is een vermindering van de spanning van de patellapees aan het scheenbeen. Om het kniegewricht te stabiliseren, worden oefeningen die de spieren van de dij versterken ook opgenomen in het behandelingscomplex. Na behandeling van de ziekte van Schlätter is het noodzakelijk de belastingen op het kniegewricht te beperken. De patiënt moet springen, rennen, knielen of hurken vermijden. Klassen traumatische sporten is beter om te veranderen naar een meer goedaardig, bijvoorbeeld zwemmen in het zwembad.

In het geval van ernstige vernietiging van botweefsel in het gebied van de tibia, is een chirurgische behandeling van de ziekte van Schlätter mogelijk. De operatie bestaat uit het verwijderen van de necrotische foci en het plaatsen van een bottransplantaat dat de tuberositas van de tibia fixeert.

vooruitzicht

De meerderheid van degenen die de ziekte van Schlätter hebben doorstaan, behoudt het uitstulping in de pijnappelklier van de tuberositas van de tibia, die geen pijn veroorzaakt en de functie van het gewricht niet verstoort. Er kunnen echter ook complicaties worden waargenomen: het door elkaar halen van de patella, misvormingen en artrose van het kniegewricht, leidend tot een pijnsyndroom dat zich constant voordoet bij het vertrouwen op een gebogen knie. Soms, na de ziekte van Schlätter, klagen patiënten over pijnlijke of pijnlijke pijn in het gedeelte van het kniegewricht dat optreedt als het weer verandert.

Ziekte Osgood-Shlyattera

Wat is de weg van Osgood-Shlatter? Ik vind dat je in veel jonge cups op het strand moet sposperіgati op de beste plekken van je eigen 'hoge pieten'. Tse in toon pijnlijke Osgood-Shlyattera. We zullen leren concreet.

Dvor van Osvud-Shlyatter - een pathologisch kamp van de bultrug van de Grote koningskerk (osteochondropathie), dat super aan elkaar verbonden is door de heersers van de ulamky in de eerste inleiding van de piedcolonning-link.

Veroorzaken Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaє ben je van plan in het kader van 10 tot 18 nachten, vooral van de jongens in de periode van intensieve groei van het skelet. Het vangen van de suglobivs in de devattas moet daarom vaker op nagagato worden gebouwd, omdat ze vaker stinken dan dit soort sporten, yak boys.

Yak you vzhe werd zrozumіlo, Osvud-Shlyattera Viniks ziekte in de periode van intensieve groei van het winkelcentrum onder invloed van physical navantazhen op het aantal stagna's. Op het moment van het bezoek, zoals sport, sport en vrije tijd; necrose met de fragmenten van de bultrug. Zo'n chronische omverwerping van de binnenplaats van Osgud-Shlyatter moet worden gemaakt om een ​​proces van necrose en omgang met de omtrek te trekken, dat zich kan manifesteren in de vorm van specifieke bultruggen in verschillende bekers. Tse gіpertrofovana gorbist_st greatogomіlkovo ї kistki.

Symptomen en pijn Osgood-Shlyattera

Het is praktisch om niet op de cob etapahs van de binnenplaats Osgood-Schlätter te verschijnen. Potam ontwikkelt de groei in de verkoudheid, yaky om kracht te krijgen tijdens het zitten, opzij bewegen, induiken en afdalen op skhodinkam. In de loop van de tijd zullen ze beginnen wanneer ze getrouwd zijn, wanneer ze boeman zijn, maar ook wanneer ze lopen. Ga naar de locatie van het kolossale, in de massa's gorbystost_ geweldige blog.

Wanneer je kijkt naar de zwelling in de bultruggen van de stad met gebogen contouren. Wanneer palpatsіi viddіієєєa een bolyuchst. Denk aan dobrye pomіtnimy stuby bult koluynnimi cups.

Khvoroba Osgood-Shlyattera, gekenmerkt door perioden, zaguchennya, in de regel, om door te gaan tot het einde van het skelet.

Diagnose van de werf Osgood-Shlyattera

Voor diagnostiek van voldoende kennis van de belangrijkste gegevens van een typisch lokaal pathologisch proces, gegeven een oog op die palpatie, evenals van de ziekte van een zieke persoon. Dodatkovo voerde radiografie uit in twee projecten met de nadruk op het gorbisme van de grote stad. Op grond van het hof van Osgood-Shlyatter worden de processen van podvischeno ї die worden verminderd, de fragmenten van de gebochelde overgespuwd.

Vooral diagnostische condities van de ultrasone diagnostiek.

Lykuvanny avenues Osgood-Shlyattera

Likuvannyya Osvud-Shlyattera is conservatief in het medisch centrum "Mednean". Door de methode van verlichting, ontsteking van stollingsprocessen, kennis van, stimulering van moderne processen en speciale kenmerken van de functie. Het wordt aanbevolen aan een zieke man om zijn vermoeienissen onder vuur te houden en ze te beschermen tegen de bodem. Іnodі vipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolіnnik_v, ale voor een kort uur.

Om te weten hoe snel en wanneer het proces gaande is, wordt een ultrasone klanktherapie uitgevoerd, kan yak de symptomen van de eerste fase significant veranderen, evenals magneettherapie met een impuls magnetisch veld. Voor kennis en regeneratie van weefsels wordt lasertherapie uitgevoerd, een jak in het medische centrum "Mednean" met behulp van verschillende soorten lasertherapie en lasertherapie. Er zit dus een laser van lage intensiteit vast, een laser is boven de site geïnstalleerd voor een MLS-therapie en ook een laser met hoge intensiteit - HILT-therapie. Soort lasertherapie і pіdbiraєtsya іndivіdualno voor de meest effectieve kennis van het feit dat de processie van helende weefsel. Biostimulatieve laserinjectie in het geval van Osgood-Schlätter's pijnlijke nezvіnny voor een slimme lieveling.

Lykuvannya Takhozh met inbegrip van є ко спец спец спец спец спром стру зн зн зн зн зн Elektrotherapie is ook toegestaan ​​om de patiënt te stimuleren de taal te ontspannen, in aanwezigheid van de behoefte. Een visionaire elektrotherapie, hogedruktherapie, een yak, okrіm znomebolyuyuchego-effect, een sterk stimulerend effect op het metabolische organisme.

Likuvannya Osvud-Shlyattera wordt ook uitgevoerd naast thermische procedures: wiggen met zout, paraffine, ozokeriet. Stinken worden gecombineerd met extreme kou: lokale therapie wordt uitgevoerd voor kinderen en bloedvergieten.

Shock-hvilovoy therapie wordt uitgevoerd in de metro naar de gemoedstoestand perіodі voor posilennu krovopostachannya stof, welzijn en ruinuvnya pathologicheskih vnkdukken kaltsіyu zouten.

Er wordt een massageboekje, saaie kaneel en lichaamsmassage getoond voor ontspanning, dankzij de bloedcirculatie en de microcirculatie. Infrachervona sauna zastosovuєtsya voor glibokogo progrіvannya, rozslablennya die schilderij van zijn kamp.

In de boog van reguliere spellen heeft Vinikє behoefte aan operationele vtruchannі.

Pislya verplaatst plots Osgood-Shlyattera in b_lshostі horyh shishkopodіbnі vip'yachuvannya zalishayutsya, ale veroorzaakt geen nyakih onwil. Aly in de acties van Tsi Khvoroba kan worden gezien als een factor, een soort van spree-ontwikkeling van een dergelijke vijandigheid, zoals artrose van een collectief prieel.

Beest in het medisch centrum "Mednean" voor de ludieke lanen Osgood-Shlyattera! Je kunt dus leren met behulp van de beste methoden om je suiker te likken.

De ziekte van Schlätter

De ziekte van Schlätter (osteochondropathie van de tibiale tuberositas) is een aseptische necrose van de tibiale tuberositas, die in verband wordt gebracht met zijn verwonding tijdens de periode van intensieve ontwikkeling van het skelet.

De inhoud

Algemene informatie

Het scheenbot is het scheenbeen, waarvan de bovenrand aansluit op het dijbeen, waarbij het kniegewricht en de onderrand worden gevormd - op de talus, die in de enkel in het midden komt. In het bovenste deel van het scheenbeen bevindt zich de tuberositas - de zone waaraan de quadriceps-peesspier is bevestigd.

Bij kinderen hebben alle tubulaire botten groeipunten - de gewrichten van de botten met kraakbeen. Dankzij deze zones kunnen botten langer worden. De tuberositas van het scheenbeen is een van de punten van verbening. Bij kinderen met de rest van het bot losjes hechtend en gemakkelijk gewond, wat resulteert in osteochondropathy - schending van de levering van voedingsstoffen tot op het bot, en avasculaire necrose (dood) tuberosity.

Deze aandoening werd in 1906 beschreven door dokter Osgood-Schlätter. Het ontwikkelt zich bij adolescenten in de leeftijd van 10-18 jaar. Kan een of beide benen beïnvloeden. Naarmate ze groeien, wordt de kruising van de tuberositas en het grootste deel van het scheenbeen sterk, dus de ziekte van Schlätter komt niet voor bij volwassenen.

redenen

De oorzaak van de Osgood-Shlatter-ziekte is de beschadiging van de tuberositas en de kern van de tibia tijdens de periode van actieve groei van het skelet. Pathologie kan directe schade aan het kniegewricht veroorzaken - verstuikingen en gescheurde ligamenten, fracturen, verstuikingen. Maar vaker komt het voor door chronisch microtrauma tijdens intensieve oefeningen.

Voor sport, die vaak de ziekte van Osgood-Schlatter uitlokken bij adolescenten onder andere hockey, voetbal, schermen, fietsen, volleybal, basketbal, gewichtheffen, gymnastiek, worstelen, tuimelen, skiën, schaatsen en ga zo maar door.

De ziekte van Schlätter wordt bij 15-20% van de kinderen die betrokken zijn bij sport gediagnosticeerd. De incidentie onder adolescenten die geen significante lichamelijke inspanning ervaren is 3-5%. De waarschijnlijkheid van ontwikkeling van de ziekte is niet afhankelijk van het geslacht. Maar jongens komen hem vaker tegen vanwege het feit dat ze actief deelnemen aan sportafdelingen.

pathogenese

De ziekte van Schlätter bij kinderen ontwikkelt zich als volgt. Stressbelastingen op de tricepspees als gevolg van springen, knijpen of verwondingen worden overgedragen op de onvolgroeide tuberositas van het scheenbeen. Als gevolg hiervan zijn de bloedtoevoer en voeding verstoord, waardoor necrose gebieden ontstaan ​​die tot scheuren kunnen leiden.

Vanwege de spanning van de pees kunnen de fragmenten van de tuberositas niet worden gecombineerd met het grootste deel van het bot. Als gevolg hiervan treden pathologische botgroei, oedeem en ontsteking op in dit gebied - de belangrijkste manifestaties van de ziekte van Schlätter.

symptomen

Symptomen van Osgood-Shlatter ziekte verschijnen geleidelijk. Ten eerste is er een lichte pijn in de knie wanneer hij gebogen is, hurkt, op de trap loopt. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt of na intense belasting, nemen de onprettige gevoelens toe en worden er andere tekens aan toegevoegd.

Symptomen van de ziekte van Schlätter in het stadium van manifestatie:

  • pijn van het snijden van karakter in de voorkant van de knie, toenemen tijdens beweging en verzwakking in rust;
  • zwelling (wallen) van het kniegewricht zonder roodheid en hyperthermie van de huid;
  • spanning van de dijspieren;
  • beperking van gezamenlijke mobiliteit;
  • de vorming van kegels van botweefsel in de voorkant van het onderbeen onder de knieschijf, die het werk van de knie niet verstoort.
Een man met Osgood-Shlatter

De sterkte van de pijn kan variëren van klein tot zeer sterk. Osgood-Shlyattera-ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop: gedurende 2 jaar worden exacerbaties van 2 weken tot 2-3 maanden vervangen door perioden van remissie.

diagnostiek

De diagnose Osgood-Shlatter-ziekte is gebaseerd op:

  • geschiedenis nemen;
  • onderzoek en palpatie;
  • instrumentele methoden;
  • laboratoriumonderzoek.

Tijdens de medische geschiedenis ontdekt de arts wat de patiënt stoort toen de eerste symptomen verschenen, of er verwondingen aan de ledematen waren, enzovoort. Bij onderzoek van de knie wordt de zwelling ervan vastgesteld, en bij palpatie van het gebied van tuberositas, pijn en dicht elastische zwelling, waardoor het uitsteeksel wordt gevoeld.

De belangrijkste instrumentele methode is radiografie. Het wordt uitgevoerd in voor- en zijprojecties. Het is raadzaam om het radiologische beeld in de dynamiek te volgen.

Side X-Ray van een kniegewricht van een tiener met de ziekte van Shlatter

Röntgenonderzoek bij de ziekte van Schlätter bij kinderen toont:

  • in het beginstadium - afvlakking van de tibia-tuberositasbedekking en verhoging van de ondergrens van vetweefsel, terwijl er geen veranderingen in de kernen zijn;
  • in het stadium van progressie - de verplaatsing van de celkernen van ossificatie naar boven en naar voren, de vaagheid van hun structuur en contouren, botagglomeraat - een piekvormig uitsteeksel van een pathologisch geëxpandeerd weefsel.

Een andere methode voor het diagnosticeren van de ziekte van Schlätter is scanning van radio-isotopen. Zijn essentie bestaat uit de introductie in het lichaam van de patiënt van een radioactief geneesmiddel - isotopen die veilig zijn voor de gezondheid en zwakke stralen uitstralen. Nadat de stof in de weefsels is verdeeld, wordt het stralingsniveau beoordeeld en worden pathologische gebieden gedetecteerd.

Bovendien kunnen dergelijke methoden voor instrumentele diagnostiek zoals echografie, MRI of CT van het kniegewricht, evenals densitometrie, een röntgenmethode voor het bepalen van de botdichtheid worden gebruikt.

Laboratoriumtests voor de ziekte van Schlätter worden uitgevoerd om de infectieuze aard van het ontstekingsproces te elimineren. Ze omvatten:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • monsters voor reumafactor.

De ziekte is gedifferentieerd van artritis, fractuur, syfilis, osteomyelitis, kanker, tuberculose.

behandeling

De behandeling van de ziekte van Schlätter wordt bepaald door de orthopedisch chirurg. De keuze van de tactiek hangt af van de conditie van de patiënt en de dynamiek van het pathologische proces. Zorg ervoor dat de therapeutische maatregel de lichamelijke inspanning beperkt. Soms vereist het een volledige vrijstelling van lichamelijke activiteit in de acute periode.

In ernstige omstandigheden wordt het aanbevolen om de ledemaat te immobiliseren door een pleistermanchet aan te brengen. Als de pijn zwak is, is het noodzakelijk om de verbinding te fixeren met een verband of elastisch verband.

Verband voor het bevestigen van het kniegewricht van een persoon met de ziekte van Schlatter

De traditionele behandelingsmethode voor de ziekte van Osgood-Shlatter omvat:

  • medicijnen;
  • fysiotherapie;
  • Oefeningstherapie en massage.

Farmacologische therapie is gebaseerd op het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die een analgetisch effect hebben. Onder hen - ibuprofen, nimesulide en anderen. Kinderen worden in korte cursussen voorgeschreven. Bovendien kan kou op de knie worden toegepast om pijn te verminderen.

Fysiotherapie is gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en de voeding van weefsels van het aangetaste gewricht, het herstellen van botten, het verminderen van ontstekingen en onaangename gewaarwordingen. De ziekte van Schlätter bij adolescenten omvat het gebruik van technieken zoals:

  • elektroforese met calcium, procaïne, lidocaïne, aminofylline;
  • schokgolf therapie;
  • modderbaden;
  • paraffinebaden;
  • UHF;
  • ozokeriet.

Fysiotherapie omvat het rekken van de dijspieren en de ontwikkeling van de hamstrings. Dit vermindert de belasting op het gewrichtsgebied van de tuberositas en de pees van de dijspier.

Behandeling van de ziekte van Schlätter, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door een aanzienlijke ernst, kan chirurgisch zijn. De essentie van de operatie bestaat uit het verwijderen van knobbeltjes in de tubereuze die necrose hebben ondergaan en het vervolgens samenvoegen met het scheenbeen met behulp van een transplantaat.

Chirurgische behandeling van de ziekte van Schlätter wordt uitgevoerd bij kinderen ouder dan 14 jaar met het falen van conservatieve therapie. Na de operatie wordt een kuur met fysiotherapie voorgeschreven om het herstel van de normale ledemaatfunctie te versnellen.

Behandeling van de ziekte van Schlätter bij adolescenten thuis met folkremedies, zoals oliecompressen, is niet effectief. Maar ze kunnen worden gebruikt als een adjuvante therapie na overleg met de arts.

vooruitzicht

De ziekte van Schlätter bij kinderen heeft een gunstige prognose. Onder voorbehoud van de aanbevelingen van de arts gaat het in de meeste gevallen voorbij aan het einde van de skeletontwikkeling - 17-19 jaar.

Mogelijke effecten van Osgood-Shlatter-ziekte:

  • pijnloze bult aan de voorkant van het been onder de knie;
  • ongemak in het kniegewricht als het weer verandert.

In zeldzame gevallen, met ernstige pathologie, treedt een misvorming van het kniegewricht op en treedt osteoartrose op - een ziekte die gepaard gaat met een laesie van kraakbeenweefsel. Een persoon ervaart pijn wanneer deze wordt ondersteund door een ledemaat.

Om de kans op nadelige effecten bij de ziekte van Schlätter tijdens en na het verloop van de behandeling te verminderen, moet de patiënt activiteiten vermijden die te maken hebben met springen, hurken, joggen en elke druk op de knieën. De beste sport is zwemmen.

Is het leger in de ziekte Osgood-Shlyattera? Volgens regelgevingsdocumenten is deze pathologie geen basis om een ​​aanstelling ongeschikt voor militaire dienst te verklaren. Een uitzondering kan zijn gevallen van ernstige storing van het kniegewricht, veroorzaakt door osteochondropathie van de tuberositas van de tibia.

het voorkomen

De preventie van de ziekte van Osgood-Shlyater bestaat uit het beheersen van de intensiteit van sportactiviteiten tijdens de periode van actieve groei van het kind, het voorkomen van blessures en het tijdig zoeken naar medische hulp wanneer pijn in het kniegewricht optreedt.

Osgood-Shlatter-ziekte: volledige informatie voor jonge atleten en hun ouders

Osgood-Shlatter-ziekte is geen gebruikelijke pathologie. Ondanks de vreemde naam is de ziekte niet levensbedreigend. Aangezien dit subtype van osteochondropathie het vaakst voorkomt bij adolescenten, is de onderstaande informatie nuttig voor zowel jonge atleten als hun ouders.

Osgood-Shlyattera ontwikkelt zich als gevolg van regelmatige, intense belasting van de quadriceps. Aangezien het scheenbeen bij jonge atleten nog niet voldoende ontwikkeld is, valt de gehele last op de ligamenten. Als een resultaat wordt de afgifte van voedingsstoffen aan de tibiale tuberositas verstoord, wat uiteindelijk leidt tot necrose. Nadat u de diagnose Osgood-Shlatter-ziekte heeft gesteld, moet u zich geen zorgen maken over het feit dat het kind een moeilijke behandeling en afwijzing van de gebruikelijke manier van leven zal ondergaan. Sommige osteopaten noemen deze ziekte alleen een pathologische aandoening, en volgens de internationale classificatie van ziekten, juveniele osteochondrose. In zeer zeldzame gevallen wordt de ziekte van Schlätter ook gediagnosticeerd bij volwassen atleten. De pathologische toestand ontwikkelt zich als een neveneffect van genegeerde knieletsels die in de adolescentie zijn opgelopen.

De belangrijkste risicofactoren en oorzaken van de ontwikkeling van juveniele osteochondrose van het kniegewricht

De ziekte van Schlätter is een van de meest voorkomende oorzaken van kniepijn bij oudere kinderen en adolescenten. Juveniele osteochondrose kan verschijnen:

  • als gevolg van een blessure aan de knie;
  • als gevolg van groeispurt tijdens de puberteit;
  • na constante blootstelling aan intense belastingen op het kniegewricht.

Pathologie wordt niet bij elk kind gevonden. Factoren die van invloed zijn op het verhoogde risico op het ontwikkelen van juveniele osteochondrose:

  1. Bezet bepaalde sporten.

Professionele klassen van zwaar en atletisch, frequente wedstrijden van voetbal en basketbal kunnen microtrauma van het scheenbeen uitlokken.

Als een kind heel actief is in rennen, springen of hurken, dan zullen ze tijdens de puberteit het uiterlijk van pijn in de kniegewrichten kunnen opmerken. Wanneer pijnlijke symptomen optreden, raden artsen aan om de fysieke inspanning aanzienlijk te verminderen. Bij het beoefenen van contactsporten wordt aangeraden om directe botsingen te voorkomen en op uw knieën te vallen.

  1. Behorend tot het mannelijk geslacht.

Statistisch gezien hebben mannen meer kans om te lijden aan juveniele osteochondrose.

Dit komt door het feit dat jongens zich bezighouden met agressievere sporten. Meisjes zijn ook vatbaar voor de ziekte, maar omdat ze lichter zijn, verplaatsen ze gemakkelijker ladingen naar het onderontwikkelde bot.

Meisjes op de leeftijd van 11-12 en jongens van 13-15 jaar lopen risico.

Symptomen van de ziekte van Schlätter komen het meest voor tijdens periodes van actieve groei, vooral tijdens de puberteit.

Symptomen van Osgood-Shlatter-ziekte, afhankelijk van het stadium

Op de röntgenfoto is een nieuw gevormde structuur te zien in dichtheid en grootte die lijkt op een knieholte.

De officiële classificatie definieert geen duidelijke verdeling van pathologie in stadia. Dit is te wijten aan het feit dat de ziekte van Schlätter zich abrupt kan ontwikkelen als gevolg van een verwonding. Maar als jeugdige osteochondrose zich geleidelijk ontwikkelt, onderscheiden artsen voorwaardelijk 3 stadia van de ziekte. Als patiënten ernstige pijn voelen in het gebied van de knieholte en het onderbeen, maar er geen afwijkingen op de röntgenfoto zijn, wordt het eerste (eerste) stadium van de ziekte ingesteld. Als roodheid, zwelling en het gevoel van "lumbago" worden toegevoegd aan het pijnlijke gevoel in de knieholte, wordt de tweede fase van juveniele osteochondrose gelegd. In de derde fase verschijnt een pijnlijke bult net onder de knie. In zeldzame gevallen is er sprake van een overtreding van de normale werking van het gewricht.

Gelukkig, met de juiste behandeling, duren de symptomen van de Osgood-Shlatter-ziekte niet langer dan enkele maanden. Patiënten die geen sport in de steek willen laten, kunnen lijden aan exacerbaties tot het moment waarop het scheenbeen zich niet volledig ontwikkelt (dit gebeurt meestal tegen het 22e jaar).

Welke tests kunnen worden uitgevoerd om de ziekte van Schlätter te diagnosticeren?

Om een ​​diagnose te stellen, volstaat het dat de therapeut een onderzoek uitvoert en de patiënt interviewt. Maar om de aanwezigheid van complicaties of comorbiditeiten uit te sluiten, schrijft de arts aanvullende diagnostische tests voor:

Met röntgenfoto's kunt u een duidelijk beeld krijgen van de fragmentatie van de tuberositas van de tibia, evenals van de exacte grootte en locatie van de tumor van het botweefsel.

Echografie wordt zelden gebruikt om de ziekte van Schlätter te diagnosticeren. Alleen echogolven kunnen echter de echogeniciteit van de tumor laten zien. Zeehonden wijzen meestal op de aanwezigheid van een ontsteking.

De resultaten van deze enquêtes zijn het meest informatief, maar de procedures zelf zijn vrij duur en nemen veel tijd in beslag. Daarom, als er geen vermoedens van complicaties zijn, wordt echografie of radiografie voorgeschreven.

Osgood-Shlatter Ziektebehandeling

Direct na de diagnose wordt de patiënt gevraagd om minstens 5-6 weken uit de sport te stappen. Om complicaties te voorkomen, is fysieke revalidatie voorgeschreven. In openbare ziekenhuizen worden dergelijke oefeningen oefentherapie genoemd. Als er geen revalidatieartsen in de stad zijn, kun je, in overleg met de behandelend arts, zelfstandig oefeningen uitvoeren die zijn gericht op:

  • versterking van de quadriceps;
  • hamstring stretch;
  • stabilisatie van de kniegewrichten.

Zwelling en pijn worden aanbevolen om te worden verwijderd met ijskompressen. Als de ziekte werd gediagnosticeerd nadat het knobbeltje poplite verscheen, moet u dagelijks een speciaal elastisch verband of verband dragen.

Als de pijn te acuut is (dit gebeurt vaak wanneer zich een juveniele osteochondrose ontwikkelt als gevolg van een verwonding), dan schrijft de arts pijnstillers voor: Ibuprofen, Acetaminophen. Bovendien worden Lidocaïne-injecties gemaakt, elektroforese en magnetische therapie uitgevoerd. In zeldzame gevallen, als de terugval werd gediagnosticeerd bij ouderen, wordt chirurgische excisie van het neoplasma uitgevoerd. Een operatie wordt echter niet voorgeschreven zonder voorafgaande conservatieve behandeling.

Schlätter ziektepreventie methoden

Zorg vóór elke training voor rekoefeningen.

Om de ontwikkeling van juveniele osteochondrose te voorkomen, is het noodzakelijk om de belastingen op de quadriceps te controleren. Degenen die al knieblessures hadden, moesten vermijden "op de limiet van hun kracht" te werken. De trainingsintensiteit moet heel soepel worden verhoogd. Als u onaangename symptomen ervaart, stop dan onmiddellijk de training.

Zorg ervoor dat je nieuwe sportschoenen koopt, direct nadat er tekenen van slijtage op de zool van het oude verschijnen. Versleten schoenen schaden het evenwicht en de stabiliteit van de atleet. Hierdoor neemt het risico op letsel aan de knie toe.

Video: Wat is de ziekte van Schlätter?

De ziekte van Schlätter wordt meestal gediagnosticeerd bij adolescenten die zich bezighouden met professionele sporten. Diagnose betekent niet het einde van een sportcarrière. Fysiotherapie, goede rust en fysiotherapie zullen snel terugkeren naar het systeem.