Als de oorzaken van reumatoïde artritis vandaag de dag is nog niet precies bekend, en vermoedelijk geassocieerd met een pathologische storing van het immuunsysteem, genetische erfelijkheid en bepaalde niet-detecteerbare mysterieuze infectie, deze vorm van artritis heeft een duidelijke wetenschappelijke definitie. Het gaat over infectieuze artritis (AI) - een inflammatoire gewrichtsaandoening van een bacteriële of virale infectie.

Infectieuze artritis: oorzaken en belangrijkste symptomen

Dit betekent echter niet dat het veel eenvoudiger is om infectieuze artritis te diagnosticeren - te veel micro-organismen kunnen dit veroorzaken:

Welke microben kunnen infectieuze artritis veroorzaken?

De volgende pathogenen kunnen de directe oorzaak van IA zijn:

• stafylokokken:
  • Staphylococcus aureus - doordringt door huidletsels en veroorzaakt een bijzonder snelle vernietiging van de gewrichten
  • Staphylococcus epidermidis - deze microbe penetreert de huidepidermis en is een veelvoorkomende oorzaak van ontsteking op het gebied van prothesen, en veroorzaakt ook infectieuze artritis bij mensen met drugsverslaving

• streptokokken:
  • Streptococcus haemolyticus (groep A)
    • β-hemolytische streptokokken pyogene aard, gerelateerd aan gram-positieve bacteriën en leidend tot de vernietiging van rode bloedcellen
    • Penetreert zowel de luchtwegen als de huid.
    • Het is het gevaarlijkst, omdat het leidt tot ziekten zoals angina, roodvonk, reuma, bronchitis, pericarditis, myocarditis, glomerulonefritis, enz.
    • Vereist verplichte antibioticabehandeling
  • Er zijn nog 20 subtypes van β-Streptococcus die tot andere groepen behoren.
    • Ze penetreren door de huid, de bloedsomloop bij urogenitale infecties
    • Oorzaken van infectie bij immunodeficiëntie, de aanwezigheid van endoprothesen, drugsverslaving
    • Antibiotica zijn niet nodig voor de behandeling - u hoeft alleen de immuniteit te behouden, die in staat is om infectieuze artritis op eigen kracht te verslaan, en de pathogene microben die het veroorzaakten te vernietigen.

Streptokokken of stafylokokken infectieuze artritis heeft meer kans na 15 jaar te ontwikkelen

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - gram-negatieve intracellulaire diplococcus, die de oorzaak is van gonorroe, een geslachtsziekte, voornamelijk bij volwassenen
  • Gonococcen infectieuze artritis wordt waargenomen bij 0,7% van de mannen en tot 3% van de vrouwen die lijden aan gonorroe.
• Gram-negatieve darmbacteriën :.
  Veroorzaakt infectieuze artritis om de volgende redenen:
  • Ouderdom van de patiënt (het risico op de ziekte neemt toe bij langdurige ziekenhuisopname)
  • Zwakke immuniteit, ongeacht leeftijd
  • Hematogene verspreiding van urineweginfectie
• Gram-negatieve luchtweginfecties veroorzaakt door de veroorzaker van Haemophilus influenzae
  • Dit type infectie komt vaak voor bij jonge kinderen die vroeg zijn overgestapt op kunstmatige voeding: de reden is om het kind de natuurlijke immuniteit te ontnemen die moedermelk geeft
• Meningococcus (Neisseria meningitidis):
  • Deze gramnegatieve microbe penetreert via de nasofarynx de hersenen in, waardoor ontstekingen van de hersenvliezen ontstaan

Gram-negatieve infecties zijn vooral gevoelig voor kinderen jonger dan 14 jaar.

• Multimicrobiële, anaerobe infecties:
  • Zeer zelden, voornamelijk bij patiënten met AIDS of bij patiënten die een gewrichtsvervanging hebben ondergaan.

Factoren die infectieuze artritis veroorzaken

De redenen die het gevaar van IA vergroten zijn:

• Complicaties na blessures
• Endoprothese die zijn tijdbron heeft verbruikt
• Purulente sepsis
• immunodeficiency
• Oncologische processen
• diabetes mellitus
• Drugs- of alcoholverslaving

Symptomen van infectieuze artritis

Infectieuze artritis kan duidelijke gewrichtssymptomen en extra-articulaire manifestaties hebben die het vaak moeilijk maken om een ​​diagnose te stellen.

• Artralgie komt voor in één of meerdere gewrichten met tekenen van lokale ontsteking:
  • Wallen, roodheid, koorts van het huidoppervlak
  • Bij het gebruik van NSAID's worden deze symptomen meestal gladgestreken.
• Letsels van de knie (meestal), heup, pols, schouder en kleine voet- of handgewrichten worden meestal waargenomen.
  • Schade aan het sacro-iliacale gewricht - kenmerkende symptomen bij drugsverslaafden
• Gonococcen infectieuze artritis komt vaak voor met vrijwel geen articulaire symptomen:
  • De primaire symptomen van gonorroe zijn lokale inflammatoire infectieuze processen in de geslachtsdelen (baarmoederhals, endometrium). Verdere verspreiding van de ziekteverwekker in het lichaam draagt ​​bij aan de menstruatie.
• In de toekomst worden de symptomen van periartritis gecombineerd met migrerende polyarthralgia en dermatitis in de vorm van maculopapulaire uitslag, waarbij de tijd overgaat in vesiculo-pustularis.
• Als gonococcale gewrichten worden aangetast, treden symptomen van exsudatieve mono- of oligoarthritis op.

Complicaties van infectieuze artritis

Complicaties van infectieuze artritis kunnen zijn:

• ankylose
• osteomyelitis
• Asymmetrie van de ledematen, bijvoorbeeld hun verschillende lengte

Behandeling van infectieuze artritis

diagnostiek

Aan de vooravond van de behandeling wordt een laboratoriumdiagnose uitgevoerd:

• Algemene bloedtest:
  • Wanneer de ziekte AI is, overschrijden leukocyten en ESR de toelaatbare waarden
• Er is een gezamenlijke punctie uitgevoerd, waarvan het doel is om de gewrichtsvloeistof te analyseren en geaccumuleerde pus te verwijderen:
  • In de aangetaste gewrichtsvloeistof is troebel, met purulente insluitsels.
  • De analyse onthult leukocytose met een hoog gehalte aan onvolgroeide leukocyten (neutrofielen) en verhoogde ESR
  • Glucose in synoviale vloeistof is twee keer minder dan in serum
  • Punctie, met name van de knie, wordt meestal gedaan met arthroscopie.
  • Als er veel exsudaat ophoopt of er moeite is om het gewricht met een naald te penetreren (dit is typerend voor het heupgewricht), wordt een drainageslang enige tijd in de gewrichtsholte ingebracht.
• Een spalk kan op het kniegewricht worden aangebracht om pijn te verminderen.

• Bacteriologisch onderzoek van granulaire vloeistoffen wordt gedaan, maar niet alle bacteriën worden op deze manier gedetecteerd, met name gonokokken. Dit maakt diagnose en follow-up moeilijk.
• Voor een volledige verificatie van de diagnose, naast de studie van de gewrichtsvloeistof, kunnen bacteriologische tests nodig zijn:
  • Bloed, sputum, genitale uitstrijkjes, urine, hersenvocht

Laboratoriumdiagnostiek kan worden aangevuld met speciale onderzoeken:

• X-ray of CT-scan van de periarticulaire weefsels
• Radio-isotopen scannen met de introductie van contrastmiddelen - gallium of technetium polyfosfonaat

Preparaten voor de behandeling van infectieuze artritis

Afhankelijk van het type infectie dat de ziekte heeft veroorzaakt, worden antibiotica of antischimmelmiddelen geselecteerd:

• Als streptokokken worden gedetecteerd, worden antibiotica gebruikt:
  • penicilline - 10.000.000 eenheden in de dag
  • vancomycin 2g per dag
• stafylokokken:
  • cefalotine - 6-8 g per dag
  • clindamycine - 1-2 g
  • vancomycin - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intraveneus om de vier uur
• Gonokokken of meningokokken:
  • Penicilline - 50.000 om de vier uur
  • Ceftriaxon - 1 g eenmaal daags in m of in in
• Gram-negatieve bacteriën:
  • Gentamicine (1,5 mg / kg elke acht uur / m) in combinatie met penicilline of ampicilline
• Micro-organismen Haemophilus:
  • levometsitin

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van infectieuze artritis wordt uitgevoerd:

• Bij infectie van het heupgewricht, vooral bij kinderen
• Als de bron van infectie een endoprothese is - in dit geval is het noodzakelijk om een ​​revisie-artroplastiek uit te voeren met de verwijdering van geïnfecteerde gewrichtsvlakken.

Welke infecties de gewrichten aantasten

Provocateurs van elke infectie die de gewrichten in het menselijk lichaam aantast zijn verschillende micro-organismen: bacteriën of virussen. Infectieuze artritis is een frequent gevolg van de penetratie van micro-organismen in menselijke gewrichten.

Typen virussen en bacteriën die de gewrichten aantasten

Er is vastgesteld dat infecties ontstekingen en pijn in de gewrichten veroorzaken. Meestal zijn ze de pathologie van de luchtwegen, de urinewegen en het maag-darmkanaal. Verschillende soorten micro-organismen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een gezamenlijke infectie.

Vaak zijn de oorzaken van gewrichtsproblemen:

• Salmonella, veroorzaakt darminfecties en complicaties aan andere organen;
• Enterobacteria-gerelateerde Klebsiella die longontsteking, meningitis, bloedvergiftiging en infecties van het urogenitale systeem veroorzaken;
• Shigella, vaak dysenterie opwekkend, maar ook in staat om de gewrichten te penetreren en een ontstekingsproces in hen op te wekken;
• Staphylococcus aureus;
• epidermale staphylococcus;
• hemolytische streptococcus;
• gonococcus, provocerende gonorroe en infectieuze artritis bij vrouwen (3% van de gevallen) en mannen (0,7%);
• meningokokken, die provocateurs zijn van ontsteking van de hersenvliezen.

Complicaties van de gewrichten worden ook veroorzaakt door de penetratie van verschillende virussen in het lichaam. Onder hen zijn rodehond en hepatitis. Een veel voorkomende oorzaak van gewrichtsschade is een HIV-infectie.

De aard van de pijn en aanvullende symptomen

Infecties veroorzaken ongemak in allerlei gewrichten. Het kunnen zowel natuurlijke als kunstmatige gewrichten zijn. Bacteriën en virussen kunnen protheses van het menselijk gewricht aantasten, die ook pijn manifesteren.

Infecties kunnen specifiek voorkomen. De aard van de pijn varieert afhankelijk van veel factoren en de mate van gewrichtsschade. Vaker migreren ze over het hele lichaam: voornamelijk de knieën worden aangetast, ontsteking komt vaak voor in de enkel, de pijn kan het wervelgebied bedekken. In geval van ontsteking van het gewricht is de pijn mild of sterk, ondraaglijk.

Infectieuze artritis komt met veel tekenen voor. De symptomen kunnen verder gaan dan articulaire pijn. Meestal maakt de patiënt zich zorgen over een sterke roodheid van het laesiegebied en de zwelling ervan. Aanzienlijk hogere lokale temperatuur.

Infectieuze artritis, veroorzaakt door gonococcus, kan zich in het eerste stadium voordoen zonder duidelijke tekenen van schade aan de gewrichten. Ten eerste is de infectie gelokaliseerd in het genitale gebied en verspreidt zich vervolgens door het hele lichaam. Wanneer het vooral de knie- en ellebooggewrichten beïnvloedt.

De reactieve vorm van artritis wordt gekenmerkt door de volgende extra kenmerken:

• drenken;
• ontstekingsproces in het urogenitale systeem;
• conjunctivitis ontwikkeling;
• ernstige verbranding in de ogen.

Symptomen van infectie in de gewrichten, voorkomend in een septische vorm, manifesteren zich als:

• koorts;
• misselijkheid;
• braken;
• ernstige rillingen;
• zweten;
• lymfeklierontsteking.

Met de ziekte migreert pijn in de gewrichten vaak. Ook is er een sterke pijn op het gebied van spieren en botten.

Gevaar voor complicaties

Infectieuze ziekten van de gewrichten met onvoldoende behandeling kunnen ernstige gevolgen hebben. Een mogelijke complicatie kan de stijfheid van het gewricht zijn. Dit gebeurt als gevolg van fusie van de uiteinden van de botten, die met elkaar worden gearticuleerd.

De aandoening wordt ankylose genoemd. Het kan alleen snel worden behandeld.

Osteomyelitis is ook een veel voorkomende complicatie van de ziekte. Wanneer het optreedt, treedt een purulent proces op in het bot zelf en in de aangrenzende weefsels. Deze ziekte is geassocieerd met de verdere penetratie van bacteriën in de botstructuur.

Meer zelden geeft de infectie complicaties aan het heupgewricht. In dergelijke gevallen ontwikkelt de patiënt een ontsteking, coxitis genaamd. De ziekte is beladen met invaliditeit, een persoon raakt gehandicapt.

Het is belangrijk! Het gevolg van complicaties van infectieuze artritis kan de ontwikkeling zijn van asymmetrie van sommige ledematen. Door de ontsteking van de patiënt verandert de lengte. De ene ledemaat kan groter worden dan de andere.

behandeling

Ziektetherapie is complex. Het is gebaseerd op medicijnen. Bovendien kunnen ze tot volksremedies worden benoemd. Bij afwezigheid van de effectiviteit van deze methoden, worden patiënten geopereerd.

bereidingen

Bacteriële artritis wordt behandeld met antibiotica. Ze vormen de basis van de therapie. Het type antibacterieel middel hangt af van het type microbe dat de infectie veroorzaakt. Als streptokokken een provocateur van de ziekte worden, wordt de patiënt behandeld met Vancomycine en Penicilline. De dagelijkse snelheid van het eerste medicijn is 2 g, de tweede - tot 10 miljoen eenheden.

Ter bestrijding van stafylokokken zijn ontworpen "Clindamycin" met "Cephalothin." Gedurende de dag zijn 2 g van het eerste medicijn en 8 g van het tweede medicijn voldoende. Meningokokken en gonokokkeninfecties worden behandeld met een combinatie van Ceftriaxon en Penicilline.

Voor de eerste dosis van 1 g eenmaal daags. In dit geval wordt het middel in een injectievorm voorgeschreven - het wordt intramusculair ingespoten. "Penicilline" krijgt elke 4 uur 50 duizend eenheden toegediend.

Infecties veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen worden behandeld met een combinatie van twee geneesmiddelen. De eerste hiervan is gentamicine, dat om de 8 uur intramusculair wordt toegediend. De tweede remedie is Ampicilline (u kunt het vervangen door Penicilline).

Als er extra symptomen zijn, worden ook patiënten benoemd:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen en Diclofenac);
• glucocorticosteroïden in de vorm van injecties ("hydrocortison");
• immunosuppressiva (als de patiënt reumatoïde artritis heeft).

Bovendien ondergaat de patiënt fysiotherapie. Hij kan een therapeutische massage krijgen.

Operatieve therapie

Chirurgische interventie is geïndiceerd in gevallen waarin de infectie het heupgewricht heeft beïnvloed. In dergelijke gevallen gaat ontsteking gepaard met ophoping van pus. Vóór de operatie wordt het met asepsis gewassen en wordt ook de drainage uitgevoerd.

Tijdens de operatie kan een deel van het aangedane gewricht of het geheel worden weggesneden. In het tweede geval wordt het vervangen door een kunstmatig exemplaar.

Een aandoening die gewrichten van kunstmatige oorsprong treft, wordt ook met een operatie behandeld. Tijdens het proces worden de oppervlakken van het gewricht die zijn geïnfecteerd verwijderd. Daarna worden ze vervangen door gezonde. De operatie omvat de volledige vervanging van de endoprothese door een nieuwe. De procedure wordt revisie-arthroplastiek genoemd.

Traditionele therapieën

De ziekte kan worden behandeld met folkremedies, samen met voorgeschreven medicijnen. Bij reactieve artritis kan een infusie op basis van paardenkastanje worden gemaakt.

De bloemen van de plant worden als basis genomen - 20 g is genoeg, het mengsel is gevuld met 0,6 l wodka en wordt 14 dagen gebrouwen. De resulterende infusie wordt meerdere keren per dag zorgvuldig in de pijnlijke plekken ingewreven.

Septische artritis wordt behandeld met een mengsel van kerosine, mosterdpoeder en zout. De massa moet viskeus zijn. Neem hiervoor een grote lepel mosterdpoeder en twee eetlepels grof zout

Kerosine wordt in kleine hoeveelheden aan het mengsel toegevoegd. De massa wordt gewreven in de gewrichten, waarna ze zorgvuldig worden omwikkeld met een warme doek. Het wordt aanbevolen om de tool eenmaal per dag voor het slapengaan te gebruiken.

Preventieve maatregelen

Om te voorkomen dat infecties de gewrichten aantasten, kunt u dit op de volgende manieren doen:

• constante verharding van het lichaam;
• naleving van de juiste voeding;
• het dragen van warme kleding tijdens het koude seizoen;
• vermijd promiscuïteit;
• regelmatige inspectie door specialisten;
• matige oefening.

conclusie

Provocateurs van infecties waarbij gewrichtsschade optreedt zijn talrijke bacteriën en virussen. Ziekten kunnen zich manifesteren door een verscheidenheid aan symptomen en leiden tot ernstige complicaties, waaronder invaliditeit.

Behandeling van infecties omvat een scala aan activiteiten. Medicamenteuze therapie moet worden aangevuld met fysiotherapie, evenals met volksremedies. Indien nodig worden patiënten vervangen door geïnfecteerde gewrichten.

Gewrichtspijn door infectie

Infectieziekten zonder tijdige behandeling veroorzaken onplezierige gevolgen, waarvan een complicatie van de gewrichten is. De actieve verspreiding van stafylokokken, streptokokken en andere pathogene micro-organismen leidt tot frequente gewrichtspijn, pijnlijke botten en andere problemen met het bewegingsapparaat. Verwijder onplezierige symptomen in de gewrichten en spieren is alleen mogelijk na de oprichting van de ziekteverwekker en de directe blootstelling aan het. Hiertoe moet u contact opnemen met de arts en een uitgebreid onderzoek uitvoeren.

Waarom moeite doen?

Het uiterlijk van virale en andere infecties waarbij alle gewrichten pijn doen is niet ongewoon. Verschillende pathogene micro-organismen die de gewrichtsholte via bloed of lymfevloeistof binnendringen, kunnen de infectie beïnvloeden. Virussen, bacteriën en schimmels hebben een negatief effect op grote en kleine gewrichten, wat leidt tot hun vervorming en vernietiging. Er zijn dergelijke oorzaken van pijn in mobiele gewrichten tijdens infectie:

• gevorderde artritis met de ontwikkeling van sepsis;
• operatie aan de gewrichten en aangrenzende weefsels;
• plaatsen van de prothese op de knieën en andere delen van het lichaam;
• infectieuze laesies op de huid;
• geen enkel gebruik van spuiten voor injectie;
• mechanische schade.

Vaak pijnigen gewrichten en spieren als gevolg van infectie bij mensen die drugs gebruiken. Het probleem houdt verband met het niet naleven van hygiënische normen en herbruikbare injecties met een enkele spuit.

Typen virussen en bacteriën

Infecties die de gewrichten aantasten en pijn veroorzaken, zijn van verschillende typen. Met staphylococcen en andere infectieuze foci is er een ander ziektebeeld. Gewrichtspijn wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals:

• chlamydia;
• Shigella;
• streptokokken;
• Klebsiella;
• E. coli;
• Salmonella;
• rubella-virus;
• hepatitis van verschillende groepen;
• epidemische parotitis;
• Staphylococcus aureus.

Terug naar de inhoudsopgave

De aard van de pijn en aanvullende symptomen

Ziekten die verband houden met infectie veroorzaken verstoringen in de integriteit van botten en gewrichten. Virale pathologie leidt tot pijnsyndroom van verschillende lokalisatie en intensiteit. Een geïnfecteerd gewricht voelt zich 2-3 dagen na infectie en manifesteert zich met uitgesproken pijn. Op de achtergrond van infectieuze gastritis en andere afwijkingen, worden de enkel- en kniegewrichten het vaakst getroffen. Minder vaak verspreidt de pijn zich naar verschillende delen van de wervelkolom. Gewrichtspijnaanvallen die aan andere organen worden gegeven, kunnen leiden tot disfunctie van veel systemen en de werking van het bewegingsapparaat verstoren. Tegen de achtergrond van een besmettelijke ziekte, verschijnen de volgende symptomen ook:

• hoge lichaamstemperatuur;
• gevoel van zwakte en malaise;
• scherp gewichtsverlies;
• gezwollen lymfeklieren in het gebied van infectie;
• pijn in alle gewrichten en spieren;
• het uiterlijk van het ontstekingsproces.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat zijn gevaarlijke complicaties?

Gewrichtspijn veroorzaakt door infectie is vaak ingewikkeld en verspreidt zich naar aangrenzende pezen en ligamenten. Virale ziekte geeft een complicatie aan het visuele systeem, resulterend in de ontwikkeling van iridocyclitis, die de iris beïnvloedt. Pijn in de gewrichten heeft een negatief effect op de conditie van de huid waarop zweren ontstaan. Zwerende gebieden beïnvloeden soms de epidermis van de geslachtsdelen bij vrouwen en mannen. Zo'n toestand dreigt met secundaire infectie, die ernstige gevolgen zal hebben. Niet minder vaak voorkomende complicatie van articulaire pijn tijdens infectie is de ontwikkeling van keratoderma, gekenmerkt door keratinisatie van de bovenste lagen van de huid, die een bron van frequente en uitgebreide uitbarstingen wordt. De tabel presenteert andere complicaties die zich manifesteren met pijn in de beweegbare gewrichten.

Gezamenlijke behandeling

Aanbevolen voor de behandeling van gewrichten:

Ziekten van de gewrichten zijn een van de meest dringende problemen van de geneeskunde, en de behandeling van gewrichten is van het grootste belang voor het behoud van de fysieke activiteit en het werkvermogen van patiënten. Het probleem van de behandeling van gewrichten is onlosmakelijk verbonden met de oorsprong van arthrologische pathologie, omdat ziekten van de gewrichten een ander karakter hebben, een ander verloop en daarom moet de behandeling van de gewrichten worden geselecteerd op basis van deze factoren.

artrose

Artrose - de meest voorkomende bij reumatische aandoeningen, het is de constante metgezel van de ouderdom. Volgens de statistieken lijdt elke zesde persoon na 45 jaar aan deze ziekte. Opgemerkt moet worden dat bij mannen artrose 2 keer minder voorkomt dan bij vrouwen.

Artrose is een ziekte die verband houdt met stofwisselingsstoornissen in het intergewrichtskraakbeen, de vollediger medische naam is artrose.

De oorzaken van artrose zijn overbelasting van pianisten en programmeurs, hoge fysieke inspanning en de bijbehorende verwondingen en microtrauma's. Daarom is artrose een veel voorkomende ziekte bij sporters, dansers en stuntmannen. Behandeling van gewrichten in dergelijke gevallen kan worden beperkt tot het identificeren en elimineren van provocerende belastingen.

De zogenaamde primaire osteoartritis is erfelijk - bijvoorbeeld nodulaire artrose, wanneer het gewrichtskraakbeen aanvankelijk erg "zwak" is.

Secundaire artrose treedt op als gevolg van trauma's, ziekten, enz.

Vooruitgang, artrose, vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk: leidt tot periartritis (ontsteking van de omliggende weefsels van het gewricht), synoviitis (ontsteking van het membraan langs de gewrichtsholte) en dientengevolge tot pijn.

De beperking van gewrichtsmobiliteit in geval van artrose betekent een vermindering van de efficiëntie en kan uiteindelijk leiden tot invaliditeit. Artrose door grote gewrichten, knie- en heupgewrichten is met name gevaarlijk wanneer botnecrose kan ontstaan ​​- dood en vernietiging van botweefsel.

artritis

Artritis, vertaald uit het Latijn, is "gewrichtsontsteking". Het concept zelf is dus een collectieve aanduiding voor eventuele laesies van de gewrichten. Als ze veelvoudig zijn, wordt de term "polyartritis" gebruikt. De ziekte is wijdverspreid in zowel ontwikkelde landen als derdewereldlanden. In de loop van de tijd neemt het aantal mensen dat aan artritis lijdt alleen maar toe.

Artritis wordt merkbaar met het verschijnen van pijn tijdens het bewegen. Het gewricht zelf neemt toe in volume en wordt rood. Misschien een significante stijging van de temperatuur, evenals de ophoping van vocht in de gewrichtsholte - het zogenaamde exsudaat of ontstekingseffusie.

Soorten artritis

Artrose en reumatoïde artritis worden beschouwd als de meest voorkomende letsels van de gewrichten.

Bij artrose hebben de veranderingen invloed op de enkel- en kniegewrichten, evenals op de onderste delen van de wervelkolom. De ziekte is gevaarlijk voor zijn asymptomatische optreden. De verweking van kraakbeen veroorzaakt irritatie van het bedekkende weefsel en het weefsel dat het oppervlak van het bot bekleedt. Als een resultaat treedt onvoorspelbare groei van botweefsel op en wordt een botspike gevormd binnen of buiten het gewricht. Er is ook leeftijdsgerelateerde artrose, die optreedt als gevolg van mechanische slijtage van weefsels. De ziekte kan ook ontstaan ​​door een blessure of infectie. Overgewicht en een zittende levensstijl zijn katalysatoren van de ziekte.

Reumatoïde artritis is symmetrisch en beïnvloedt niet alleen de gewrichten, maar ook de spieren, huid, bloedsomloop. Als gevolg van langdurige "corrosie", die het gewricht wegveegt, worden de botten aan elkaar gesplitst en gaat de mobiliteit volledig verloren. Dit proces wordt ankylose genoemd. In het beginstadium merken patiënten het symptoom van 'ochtendstijfheid' op. Vrouwen lijden viermaal vaker aan reumatoïde artritis dan mannen. Maar de ziekte kan iedereen treffen: de meest kwetsbare leeftijd is van 20 tot 50 jaar.

Oorzaken van ziekte en gewrichtsbehandeling

De oorzaken van ontsteking kunnen metabole stoornissen of infecties zijn, zoals tuberculose, chlamydia, gonokokken, brucellose en andere. Artritis kan het gevolg zijn van reuma (infectie-allergische schade aan de weefsels van het gewricht), die ontstond na streptokokkenziekten (tonsillitis of anderen).

Belangrijke elementen bij het vaststellen van de diagnose zijn het tijdstip waarop symptomen optreden (zoals onbeweeglijkheid in de ochtend, pijn, enz.) En de mate van ontwikkeling van de ziekte. Voor een meer accurate diagnose met behulp van radiografie en tomogram.

Omdat de meeste patiënten lijden en verwanten, wordt artritis beschouwd als een ziekte met een genetische aanleg. Behandeling leidt zelden tot volledig herstel en is daarom gericht op langetermijnremissies. Als de behandeling van ontsteking van de gewrichten, dan dit proces zich uitbreidt naar het kraakbeen, pezen en ligamenten, en vervolgens de botten.

Reactieve artritis

De term "reactieve artritis" wordt gebruikt om te verwijzen naar aseptische ontsteking in de gewrichten die is ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan een gewricht van een infectie. In dit geval kunnen het pathogeen en zijn antigenen niet worden gedetecteerd in de gewrichtsholte met standaardmethoden voor laboratoriumdiagnostiek.

De belangrijkste etiologische factor in de ontwikkeling van urogene artritis wordt momenteel herkend als chlamydia, minder vaak mycoplasma en ureaplasma. Deze pathogenen, evenals gonococcen, streptokokken, virussen ondersteunen het inflammatoire proces in de gewrichten langdurig en dragen bij aan de lage effectiviteit van standaard anti-inflammatoire behandeling van de gewrichten.

Gezamenlijke behandeling omvat drie hoofdcomponenten:

• impact op de oorzaak van de ziekte (eliminatie van infectie, traumatische factoren, overgewicht, enz.);
• behandeling van de onderliggende ziekte (als de laesie van het gewricht secundair is);
• effecten op het ontstekingsproces direct in het gewricht (het gebruik van lokale en lokale ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Het moeilijkste bij de behandeling van gewrichten is de vestiging van een infectieus agens dat direct of door veranderde immuniteit schade toebrengt aan de articulaire weefsels.

Vaak laten laboratoriumtesten het niet toe om deze vraag met een hoge mate van nauwkeurigheid te beantwoorden, dus de behandeling van gewrichten begint met symptomatische middelen die de symptomen kunnen verlichten, maar niet de oorzaken van de ziekte kunnen elimineren.

Met de komst van de vegetatieve resonantie-diagnosemethode (vegetatieve resonantietesten) zijn er nieuwe mogelijkheden ontstaan ​​voor de behandeling van gewrichten. In de loop van een enkele diagnostische sessie werd het mogelijk om een ​​verantwoordelijke infectieuze agent op te zetten en daarnaast om het te beïnvloeden met behulp van op bioreson gebaseerde methoden, waardoor antibiotica minder nodig zijn of volledig verdwijnen.

Het is ook wenselijk dat de behandeling van gewrichten omvat cursussen van complexe reiniging van het lichaam, die speciale procedures voor hun reiniging bevatten.

Gewrichtsziekten zijn een van de meest voorkomende redenen om medische hulp te zoeken. Maar weinig artsen begrijpen dat de basis van eventuele veranderingen in de gewrichten infectie is. De verdeling van ziekten van de gewrichten in degeneratieve en inflammatoire is fundamenteel verkeerd. Dit concept leidt artsen weg van de waarheid en de juiste behandeling van gewrichten. Het is een feit dat een infectie, niet noodzakelijkerwijs met een acuut beloop, altijd zal leiden tot degeneratieve veranderingen in de gewrichten. Het hele probleem is dat het onmogelijk is om door laboratoriumtests een infectie te bepalen die in het gewricht is doorgedrongen. Symptomen zijn allemaal hetzelfde: pijn, zwelling, roodheid, temperatuur, beperkte mobiliteit en de infectie is anders.

Welke infecties kunnen de gewrichten aantasten:

1. Chlamydia.
2. Gonokokken.
3. Syfilis.
4. Stafylokokken, streptokokken.
5. Epstein-Barr-virussen.
6. Brucellose.
7. Toxoplasmose.
8. Jicht en anderen.

Infectieuze artritis

Infectieuze artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten van bacteriële, virale, parasitaire of schimmeletiologie. Infectieuze artritis kan verschillende gewrichten aantasten en, naast lokale manifestaties (zwelling, roodheid, pijn, bewegingsbeperking in het gewricht), gepaard gaan met uitgesproken algemene symptomen (koorts, koude rillingen, intoxicatiesyndroom). De diagnose van infectieuze artritis is gebaseerd op röntgenstraling, echografie, arthrocentesis, gewrichtsvloeistof en bloedaccu. Behandeling van infectieuze artritis omvat immobilisatie en lavage van het gewricht, systemische en intra-articulaire toediening van antibiotica en, indien nodig, het uitvoeren van arthroscopische revalidatie of artrotomie.

Infectieuze artritis

Infectieuze artritis is een groep artritis die wordt veroorzaakt door infectieuze pathogenen (virussen, bacteriën, schimmels, protozoa) die direct in het weefsel van het gewricht doordringen. In reumatologie en traumatologie wordt in elke derde geval artritis in verband met infectie gediagnosticeerd. Infectieuze artritis beïnvloedt vaak de gewrichten van de onderste ledematen, met een grote gewichtsbelasting (knie, heup, enkel), evenals de gewrichten van de handen. Infectieuze artritis is geregistreerd bij vertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen: pasgeborenen, kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd, volwassenen.

Volgens het etiologische principe is infectieuze artritis onderverdeeld in bacterieel, viraal, fungaal, parasitair. Gezien de nosologische verwantschap zijn er septische (pyogene, purulente), gonorrheal, tuberculose, syfilitische, brucellose en andere soorten artritis. Vanwege de aard van voorkomen in een afzonderlijke groep, wordt posttraumatische artritis onderscheiden.

Wanneer een infectie in de gewrichtsweefsels van buitenaf spreekt van primaire artritis. Als een infectie zich verspreidt naar het gewricht, ontwikkelt artritis in de omgeving of verre etterende foci secundaire artritis. Het beloop van infectieuze artritis kan acuut, subacuut en chronisch zijn. Schade aan de gewrichten kan optreden als mono-, oligo- of polyartritis.

Oorzaken van infectieuze artritis

In de meeste infectieuze artritis optreedt pad metastatische laesies van gewrichten, bijv. E. penetratie van de infectie in de gewrichtsholte of lymfogeen hematogene route, waarbij de verwekker van de synoviale vloeistof kan worden gedetecteerd. Een directe route van infectie is ook mogelijk, bijvoorbeeld met open wonden en verwondingen van het gewricht, evenals disseminatie van micro-organismen van dichtbij gelegen osteomyelitis foci.

Bij pasgeborenen en jonge kinderen wordt bacteriële artritis vaker veroorzaakt door stafylokokken, enterobacteriën, hemolytische streptokokken en hemofiele bacillen. Bij volwassen patiënten met aerobic, frequente pathogenen infectieuze artritis anaerobe microorganismen: peptostreptokokki, fuzobakterii, Clostridium, Bacteroides. Acute bacteriële artritis kan optreden tegen een achtergrond van keelpijn, sinusitis, pneumonie, furunculose, pyelonefritis, cystitis, infectieuze endocarditis, sepsis. Daarnaast zijn er specifieke infectieuze artritis als gevolg van tuberculose, syfilis, gonorroe, enz.

Schimmelartritis wordt gewoonlijk geassocieerd met actinomycose, aspergillose, blastomycose, candidiasis. Parasitische artritis wordt meestal geassocieerd met invasies van helminthen en protozoën. Virale arthritis optreden wanneer rubella, bof, hepatitis B en C, mononucleosis infectiosa, en anderen. Posttraumatische infectieuze artritis ontstaat in de meeste gevallen doordringende letsel door overgedragen gewrichten. Iatrogene infectie tijdens de behandeling en diagnostische punctie van het gewricht, intra-articulaire injecties, arthroscopie of endoprothese-vervanging is niet uitgesloten.

De categorie van de personen die een verhoogd risico op besmettelijke artritis omvatten patiënten die lijden aan reumatoïde artritis, osteoartritis, soa's, alcohol- of drugsverslaving, immunodeficiency, diabetes, obesitas, vitaminetekort; ervaren van aanzienlijke fysieke (waaronder sport) ladingen, etc.

Symptomen van infectieuze artritis

Infectieuze artritis wordt veroorzaakt door niet-specifieke microflora (stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, en anderen.) Zijn acute ernstige lokale en algemene symptomen. Lokale tekenen van etterende artritis zijn onder meer scherpe pijn in rust, palpatie, actieve en passieve bewegingen; toenemende zwelling, veranderingen in de contouren van het gewricht; lokale roodheid en koorts van de huid. Een gevolg van de ontstekingsreactie is een schending van de functie van de ledemaat, die een geforceerde positie inneemt. In de meeste gevallen ontwikkelen zich bij acute infectieuze artritis veel voorkomende symptomen - koorts, koude rillingen, spierpijn, zweten, zwakte; kinderen hebben misselijkheid en braken.

Septische artritis komt meestal voor in de vorm van monoartritis van de knie, heup of enkel. Polyarthritis ontwikkelt zich meestal bij personen die immunosuppressieve therapie krijgen of lijden aan gewrichtspathologie. Bij drugsverslaafde patiënten worden de gewrichten van het axiale skelet, voornamelijk sacro-iliitis, vaak aangetast. Infectieuze artritis veroorzaakt door Staphylococcus aureus kan leiden tot de vernietiging van gewrichtskraakbeen in letterlijk 1-2 dagen. In ernstige gevallen van etterende artritis kunnen artrose, septische shock en overlijden optreden.

Voor gonokokken artritis infectieuze etiologie gekenmerkt door skin-articulaire syndroom (periarthritis, dermatitis), multiple kenmerk uitslag op de huid en slijmvliezen (petechiae, pukkels, puisten, hemorrhagic blaasjes et al.), Trekkende artralgie, tenosynovitis. In dit geval kunnen de symptomen van primaire urogenitale infectie (urethritis, cervicitis) worden gewist of volledig afwezig zijn. Wanneer Gonorrheal Artritis vaak invloed op de gewrichten van de handen, elleboog, enkel, kniegewrichten. Typische complicaties zijn platte voeten, vervormende artrose. Syfilitische artritis treedt op bij de ontwikkeling van synovitis van de kniegewrichten, syfilitische osteochondritis en dactylitis (artritis van de vingers).

Tuberculeuze artritis heeft een chronische destructieve loop met een laesie van grote (heup, knie, enkel, pols) gewrichten. Veranderingen in gewrichtsweefsels ontwikkelen zich binnen enkele maanden. Het verloop van de ziekte is geassocieerd met lokale synovitis en algemene tuberculeuze intoxicatie. De mobiliteit van het aangetaste gewricht wordt beperkt door pijn en spiercontracturen. Wanneer periarticulaire weefsels betrokken zijn bij het ontstekingsproces, kunnen er "koude" abcessen optreden.

Artritis geassocieerd met brucellose, vindt plaats tegen de achtergrond van symptomen van een algemene infectieziekte: golvende koorts, koude rillingen, hevige zweten, lymfadenitis, hepato- en splenomegalie. Korte termijn myalgie en artralgie, de ontwikkeling van spondylitis en sacroiliitis zijn kenmerkend.

Virale artritis wordt meestal gekenmerkt door een kortetermijnkuur en volledige reversibiliteit van de veranderingen die optreden, zonder resteffecten. Migrerende artralgie, zwelling van de gewrichten, pijnlijke bewegingen worden genoteerd. De duur van het verloop van virale artritis kan variëren van 2-3 weken tot enkele maanden. Schimmelartritis wordt vaak geassocieerd met mycotische botlaesies. De ziekte wordt gekenmerkt door een lange loop, de vorming van fistels. In de uitkomst van infectieuze artritis van schimmel etiologie, kan misvorming van osteoarthrosis of botankylose van het gewricht ontstaan.

Diagnose van infectieuze artritis

Afhankelijk van de etiologie van infectieuze artritis kunnen patiënten behoefte hebben aan overleg en supervisie van een chirurg, een traumatoloog, een reumatoloog, een fthisiologist, een infectioloog, een venereologist. Onder de prioritaire maatregelen voor diagnose, ultrasound en radiografie van de getroffen gewrichten worden uitgevoerd. Radiografisch worden in geval van infectieuze artritis, osteoporose, vernauwing van de gewrichtsruimte, botankylose en bot-erosie bepaald. Echografie diagnose onthult veranderingen in de periarticulaire weefsels, de aanwezigheid van intra-articulaire effusie. In de vroege stadia, wanneer radiografische tekenen van infectieuze artritis nog niet zijn ontdekt, kunnen meer gevoelige methoden worden gebruikt - CT-scan van het gewricht, MRI, scintigrafie.

Belangrijk voor het verifiëren van de etiologische factor zijn de gegevens van de diagnostische gewrichtspunctie, de studie van synoviale vloeistof (microscopie, cytologie, cultuur op media). Enzym-linked immunosorbent assay, bacteriologisch onderzoek van bloed en afvoer van de urethra, en een onderzoek naar uitstrijkjes van het genitale kanaal zijn van grote diagnostische waarde. De diagnose van tuberculose-artritis wordt mogelijk gemaakt door een biopsie van het synoviaal membraan van het gewricht, de detectie van andere tuberculeuze haarden in het lichaam en positieve tuberculinatieproeven. Infectieuze artritis is gedifferentieerd met reumatoïde, jichtartritis, purulente bursitis, osteomyelitis.

Behandeling van infectieuze artritis

In de acute fase wordt de behandeling van infectieuze artritis permanent uitgevoerd. Immobilisatie van de ledemaat wordt gedurende een korte tijd uitgevoerd met de daaropvolgende geleidelijke expansie van de motormodus, eerst als gevolg van passieve en dan actieve bewegingen in de verbinding. In het geval dat een infectie van het prothese-gewricht is opgetreden, wordt de endoprothese verwijderd. In geval van purulente artritis, wordt dagelijks arthrocentesis uitgevoerd, gezamenlijke spoeling, volgens indicaties, arthroscopic gezamenlijke rehabilitatie of artrotomie met flow-aspiratiewassen.

Medicamenteuze therapie van infectieuze artritis omvat parenterale toediening van antibiotica, rekening houdend met de gevoeligheid van de geïdentificeerde pathogeen (cefalosporines, synthetische penicillines, aminoglycosiden), detoxificatiemaatregelen. In geval van virale artritis, worden NSAID's voorgeschreven, in het geval van een schimmelinfectie - antimycotische geneesmiddelen, in geval van tuberculeuze artritis - specifieke chemotherapie geneesmiddelen. Na de verlichting van acute ontstekingsverschijnselen, wordt een complex van oefentherapie en fysiotherapeutische behandeling, balneotherapie en massage uitgevoerd om de gewrichtsfunctie te herstellen.

Prognose en preventie van infectieuze artritis

Een derde van de patiënten die infectieuze artritis hebben gehad, heeft resterende effecten in de vorm van beperkte beweeglijkheid van gewrichten, contracturen en ankylose. Septische artritis is een serieuze bedreiging: ondanks de mogelijkheden van therapeutische en chirurgische behandeling, bereikt de mortaliteit in een gecompliceerd beloop 5-15%. Onder de negatieve prognostische factoren zijn reumatoïde artritis, septikemie, ouderdom, immuundeficiëntie. Artritispreventie omvat een tijdige behandeling van algemene infectieziekten, adequate lichamelijke inspanning, preventie van gewrichtsblessures, bescherming tegen soa's, naleving van de vereisten voor asepsis en antisepsis tijdens chirurgische ingrepen.

Infecties van botten en gewrichten: soorten ziektes, symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden

Van alle aandoeningen van het bewegingsapparaat zijn verschillende infecties van de gewrichten en botten heel gebruikelijk. Ze kunnen complicaties uitlokken en zich verspreiden naar naburige weefsels en daarom kunnen de eerste symptomen niet worden genegeerd. Een tijdige behandeling is een belangrijke voorwaarde voor het behoud van de menselijke gezondheid en volledige motoriek.

Symptomen en symptomen

Om te beginnen zullen we in meer detail onderzoeken: wat is een gezamenlijke infectie. De essentie van dergelijke ziekten is dat pathogene micro-organismen doordringen in de articulatieholte of de zachte weefsels eromheen. Ze kunnen botweefsel aantasten, wat een zeer ernstig probleem is.

Symptomen van infectie van botten en gewrichten manifesteren als volgt:

• ongemak in het getroffen gebied;
• toenemende pijn;
• lokale temperatuurstijging, met de verspreiding van infectie - algemene hyperthermie;
• roodheid van de huid over het gewricht;
• zwelling, vochtophoping;
• ontwikkeling van necrotische processen;
• manifestaties van intoxicatie (misselijkheid, malaise);
• gezwollen lymfeklieren;
• verminderde motorische functie;
• kromming van de articulatie.

Met pyogene ontsteking, bleking van de huid kan worden waargenomen, een lokale verlaging van de temperatuur, pus schijnt door de huid, en met een doorbraak komt het naar buiten.

Oorzaken en provocerende factoren

De belangrijkste oorzaak van infectieziekten van het bewegingsapparaat zijn pathogene micro-organismen, met name virussen en schimmels. De meest voorkomende provocateur is streptokok.

Welke infecties beïnvloeden de gewrichten:

Ze kunnen direct of indirect in de gewrichtsholte doordringen, dat wil zeggen, met de bloedbaan in aanwezigheid van een infectie in het lichaam.

De opwindende factoren van infectie met dergelijke ziekten zijn:

• verwondingen, vooral open fracturen;
• steekwonden en schotwonden;
• onderkoeling;
• verzwakte immuniteit;
• chirurgische ingrepen;
• installatie van ligaturen;
• infectieziekten van andere lichaamssystemen;
• ontstekingsprocessen in de omliggende zachte weefsels.

Soorten ziekten

Op basis van welke infecties de gewrichten aantasten, is het mogelijk om de belangrijkste ziekten te identificeren die het vaakst voorkomen.

Beschouw ze in meer detail in de tabel:

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van problemen met het bewegingsapparaat verschijnen, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Alleen een arts zal in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven, die de ontwikkeling van complicaties zal voorkomen.

Om te bepalen welke infecties die de gewrichten aantasten in een bepaald geval provocateurs van de ziekte zijn, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratoriumtests uit te voeren.

• gemeenschappelijke bloedtest;
• biochemische bloedtest;
• punctie van de inhoud van het gewricht met verder bacteriologisch onderzoek.

Bovendien worden tests uitgevoerd op de gevoeligheid van geïdentificeerde micro-organismen voor bepaalde soorten antibiotica.

Om het type ziekte te bepalen, evenals de mate van verspreiding van het ontstekingsproces, krijgt de patiënt aanvullende instrumentele onderzoeken toegewezen:

Ontstekingslocaties, in het bijzonder als etterachtige ophopingen, op de diagnostische beelden donkerder lijken. De meest nauwkeurige methode is tomografie, omdat het een gedetailleerder beeld mogelijk maakt van de conditie van het bot en de zachte weefsels eromheen.

Behandelmethoden

Infectieuze laesies van de kniegewrichten en andere bijzonder beweeglijke delen van het bewegingsapparaat vereisen tijdelijke immobilisatie. Dit vermindert pijn en zwelling en voorkomt dat het probleem verergert.

Instructies voor verdere behandeling hangen af ​​van het type diagnose dat tijdens het onderzoek werd vastgesteld.

Voor een volledige therapie kunnen de volgende richtingen worden gebruikt:

1. Ontvangst van medicijnen. Niet-steroïde anti-inflammatoire en corticosteroïden zijn nodig om ontstekingen te verlichten. Ze verlichten de symptomen en verlichten pijn. Om de infectie zelf te bestrijden, wordt een geschikt antibioticum, antiviraal of antischimmelgeneesmiddel gekozen. In aanwezigheid van wonden is regelmatige antiseptische behandeling vereist. Geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten, injecties, intraveneuze infusies, evenals in de vorm van zalven en crèmes voor lokale effecten op de oorzaak van het probleem.
2. Fysiotherapie. Na het elimineren van de infectie en het verlichten van ontstekingen, kunt u beginnen met het uitvoeren van aanvullende therapeutische procedures met behulp van speciale apparatuur en medicijnen. De meest gebruikte elektroforese, magnetische therapie, UHF, etc.
3. Chirurgische interventie. Infectieziekten gaan vaak gepaard met ettering en weefselnecrose, hetgeen reorganisatie en artroplastiek vereist. In de revalidatieperiode is het belangrijk om de herintroductie van pathogene micro-organismen in de wond te voorkomen.
4. Folk remedies. Na het verwijderen van de acute manifestaties van ontsteking door traditionele methoden, kunt u verwijzen naar de populaire recepten. Hun prijs is minimaal, maar ze kunnen worden gebruikt om weefselherstel te stimuleren. Voor het versterken van het immuunsysteem wordt aangeraden om kruidenaftreksels te drinken: frambozenblad, sint-janskruid, kamille. Breng geraspte rauwe aardappelen, koolblad, duindoornolie aan op de zere joint.
5. Oefentherapie. Om de normale motoriek na de hoofdbehandeling te herstellen, is fysieke revalidatie noodzakelijk. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om speciale oefeningen uit te voeren, speciaal geselecteerd voor de patiënt, afhankelijk van de staat van zijn gezondheid. Ze versterken geatrofieerde spieren en ligamenten, vergroten de flexibiliteit, stimuleren de bloedcirculatie en vergroten het bewegingsbereik in het gewricht. Dit alles is nodig voor volledige weefselregeneratie.

Preventieve maatregelen

Om de kans op het ontwikkelen van dergelijke ziekten te verminderen, is het noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan hun preventie, vooral als er een verhoogd risico is op penetratie van pathogene micro-organismen.

Het wordt aanbevolen om de volgende activiteiten uit te voeren:

• overkoelbeveiliging;
• traumatische letsels voorkomen;
• naleving van hygiënische normen in aanwezigheid van wonden op het lichaam, regelmatige antiseptische verwerking;
• het passeren van een profylactische antibacteriële loop volgens de getuigenis van een arts;
• het naleven van voorzorgsmaatregelen in de revalidatieperiode na het uitvoeren van chirurgische ingrepen, in het bijzonder de procedure van osteosynthese;
• algemene versterking van de immuniteit;
• tijdige behandeling van verkoudheid en andere ziekten van infectieuze virale aard;
• Als een infectie eerder in de gewrichten werd aangetroffen, moet u de behandeling niet uitstellen totdat het pathologische proces zich heeft verspreid naar het botweefsel.

Zie de video in dit artikel voor meer informatie over infecties van de gewrichten en botten.

Infecties die gewrichten aantasten

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Artritis is een ziekte van de inflammatoire gewrichten. Volgens statistieken heeft elke honderdste persoon in ons land artritis.

etiologie

De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijk ernstig pathologisch proces door zijn complicaties kunnen verschillende factoren zijn, waaronder wetenschappers die de belangrijkste katalysator van een genetische aanleg vinden (dit geldt vooral voor vrouwen).

De tweede factor - verwondingen geassocieerd met overmatige belasting van de gewrichten. In de derde plaats is hypothermie. Bovendien kan artritis zich ontwikkelen als een complicatie na een zere keel of een virale infectie. Vooral vaak wordt dit fenomeen waargenomen in de kindertijd.

Artritis treft alle gewrichten, maar de meest kwetsbaren zijn het heupgebied en de knieën, kleine gewrichten van de handen, minder vaak - ellebogen, enkels. Indien onbehandeld, ontwikkelt zich onvermijdelijk gewrichtsvervorming en immobiliteit.

De ziekte is niet beperkt door leeftijd, maar vrouwen van middelbare leeftijd krijgen deze diagnose iets vaker dan de vertegenwoordigers van de sterkere helft. De uitzondering is infectieuze reactieve artritis, die voornamelijk wordt gediagnosticeerd bij mannen in de leeftijd van 20-40 jaar (meer dan 85% van de patiënten met reactieve artritis zijn dragers van het HLA-B27-antigeen).

Het is de moeite waard om uit te weiden over reumatoïde artritis (RA), een auto-immuunziekte met onduidelijke etiologie. De ziekte is een veel voorkomende pathologie - ongeveer 1% van de bevolking lijdt. Zeer zelden zijn er gevallen van zelfgenezing, bij 75% van de patiënten is er een aanhoudende remissie; bij 2% van de patiënten leidt de ziekte tot invaliditeit.

Wanneer deze ziekte wordt vernietigd, wordt het binnenoppervlak van de gewrichten (kraakbeen, ligamenten, botten) vervangen door littekenweefsel. De mate van ontwikkeling van reumatoïde artritis varieert van enkele maanden tot meerdere jaren. De kenmerken van het klinische beeld van een of ander type gewrichtsontsteking maken het mogelijk om de ziekte te vermoeden en de noodzakelijke onderzoeken voor te schrijven om de diagnose te bevestigen. Volgens ICD-10 is RA geclassificeerd als seropositief (M05-code), seronegatief (M06-code), jeugdig (MO8-code)

Artritis bij kinderen

Sommige vormen van artritis treffen alleen kinderen en adolescenten, dus moeten ze in een aparte rij worden ingedeeld.

Juveniele reumatoïde artritis (ICD-10 code M08) beïnvloedt kinderen na bacteriële en virale infecties. Ontstoken, in de regel, een knie of een ander groot gewricht. Het kind heeft pijn bij elke beweging, zwelling in het gewrichtsgebied. Kinderen hinken, staan ​​amper op in de ochtend. Indien onbehandeld, ontwikkelt zich geleidelijk de gewrichtsmisvorming, die niet kan worden gecorrigeerd.

Reactieve kinderartritis (ICD-10-code MO2) verschijnt twee weken na een eerdere darminfectie. Als het proces zich ontwikkelt in het kniegewricht, zijn de uiterlijke tekens duidelijk zichtbaar: de huid wordt rood, wallen worden zichtbaar onder de patella, zonder uitgesproken grenzen. Het kind stijgt vaak de temperatuur, die afneemt van de antipyretische geneesmiddelen, maar het blijft pijnlijk in het gebied van de knie.

Naast infectieuze, reactieve reumatoïde artritis worden kinderen vaak gediagnosticeerd met een ziekte met een allergische aard. De ziekte begint plotseling bij een kind - onmiddellijk na het binnendringen van allergenen in het bloed. De gewrichten zwellen snel op, kortademigheid, urticaria. Quincke-oedeem, bronchiale spasmen kunnen zich ontwikkelen. Met de eliminatie van een allergische reactie, tekenen van artritis passeren.

Symptomen van de ziekte

Artritis van de knie kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte en kan een complicatie zijn van verwondingen en ziektes.

Het kniegewricht, aangetast door artritis, zwellingen en pijn verschijnt wanneer het beweegt. De huid rond het gewricht verandert van kleur (wordt rood of wordt "perkament"), maar dit is geen betrouwbaar teken van het ontstekingsproces.

De belangrijkste oorzaak van zwelling en een visueel merkbare toename van de patella is vochtophoping in het gewricht. Overmatige druk op de wanden van het gewrichtsweefsel veroorzaakt hevige pijn. Het volume van de vloeistof neemt gestaag toe met de tijd, waardoor het pijnsyndroom intenser wordt.

Bovendien zakken urinezuurkristallen, die het uiterlijk hebben van dunne naaldachtige stekels, in het gewricht. Ze beschadigen kleine schepen, wat de basis is voor de ontwikkeling van geassocieerde infecties.

Artritis van de knie verloopt hard, niet alleen vanwege het intense pijnsyndroom, maar ook vanwege de verstoring van de activiteit van de functionele systemen. Vooral de cardiovasculaire en endocriene systemen zijn getroffen. Dyspnoe, tachycardie, subfebriele aandoening, zweten, verminderde bloedcirculatie in de ledematen, slapeloosheid en andere niet-specifieke tekenen worden waargenomen.

De mate van disfunctie

De symptomen variëren afhankelijk van de mate van disfunctie, stadium en etiologie van de ziekte:

De eerste graad wordt gekenmerkt door matig pijnsyndroom, er is een lichte beperking van beweging tijdens rotatie van de knie, tijdens het tillen of tijdens het hurken.

De tweede graad - de pijn neemt toe, de beperking van motorische activiteit is zodanig dat het leidt tot een vermindering van het vermogen om te werken en tot het beperken van zelfzorg.

In de derde graad - de onmogelijkheid van zelfbediening, een aanzienlijk verlies van mobiliteit in het gewricht (gewrichten).

Soorten artritis

Door de aard van voorkomen in de geneeskunde zijn er verschillende vormen van artritis:

• reactief - een complicatie die optreedt wanneer onbehandelde (onderbehandelde) infecties;
• reumatoïde - is een gevolg van reumatische ziekten;
• acuut - ontwikkelt zich na kneuzingen, breuken, sterke fysieke inspanning;
• Infectieus - veroorzaakt door virussen of een schimmelinfectie die het gewricht met de bloedstroom binnendringt, of door een niet-steriel chirurgisch instrument, leidt vaak tot de ontwikkeling van etterende ontsteking van het kniegewricht;
• Reiter-syndroom is een type reactieve artritis;
• artritis bij spondylitis ankylopoetica, jicht (zeldzaam);
• psoriatische artritis (komt voor bij 10-40% van de patiënten met psoriasis)

Het syndroom van Reiter (ICD-10 code 02.3) kan zich in twee vormen ontwikkelen: sporadisch (pathogeen S. Trachomatis) en epidemie (Shigella, Yersinia, Salmonella).

Het ziektebeeld verschilt van andere soorten artritis, aangezien de bijbehorende tekenen van de ziekte zijn letsels van de slijmvliezen van de mondholte, prostatitis (bij mannen), vaginitis en cervicitis (bij vrouwen). Een veel voorkomend teken is ontsteking van de ogen (conjunctivitis, iridocyclitis), die zich manifesteert in roodheid van de sclera, het optreden van etterende afscheiding, zwelling van de oogleden.

Differentiële diagnose

Artritis van de knie moet worden onderscheiden van andere pathologische processen, waarvan de meest voorkomende artrose en bursitis zijn. Een ervaren specialist kan bursitis, een ontsteking in de synoviale zak, gemakkelijk onderscheiden van artritis bij de eerste opname.

Ten eerste is bij bursitis de mobiliteit van de knie enigszins beperkt, en ten tweede heeft het gebied van articulaire ontsteking duidelijke contouren. Bij palpatie bepaalt de arts snel de grenzen van de inflammatoire focus. Wat artrose betreft, is het moeilijker om te differentiëren, omdat deze ziekten, die totaal verschillende etiologieën hebben, veel vergelijkbare symptomen hebben.

Artrose is een degeneratief proces in kraakbeen en botweefsel dat optreedt in geval van een stofwisselingsstoornis en niet wordt geassocieerd met de inflammatoire component. De belangrijkste groep patiënten is ouderen (op 60-jarige leeftijd worden de meeste dystrofische veranderingen in de gewrichten vastgesteld).

Artritis is altijd een ontsteking, die na verloop van tijd, met de progressie van de ziekte (met een auto-immune aard), zich over het hele lichaam verspreidt. Dat is de reden waarom er veel geassocieerde symptomen zijn bij auto-immuun artritis - dit is koorts en lichte koorts en hoofdpijn en algemene malaise. Bij reumatoïde artritis wordt het cardiovasculaire systeem ernstig beïnvloed.

Om "artritis van het kniegewricht" (gonartritis) te diagnosticeren, is het noodzakelijk om multidirectionele diagnostische onderzoeken uit te voeren. In sommige gevallen diagnosticeren artsen "artrose-artritis van het kniegewricht" wanneer ze een differentiële diagnose stellen tussen artrose en artritis, meestal in de beginfase van pathologieën.

De tabel met differentiaaldiagnose van artritis van het kniegewricht

Diagnose van knieartritis

Artritis van de knie kan thuis worden vastgesteld, als u de symptomen van de ziekte zorgvuldig onderzoekt. Ongeacht de etiologie verschijnen symptomen zoals zwelling, roodheid in het gewrichtsgebied, algemene malaise en uitwendige tekenen van gewrichtsmisvorming.

U moet zich echter niet alleen afvragen hoe u artritis van het kniegewricht moet behandelen, vooral met twijfelachtige recepten uit de traditionele geneeskunde. Dit kan tot onomkeerbare gevolgen leiden. De beslissing over de behandeling van artritis van de knie wordt pas genomen na een uitgebreid onderzoek.

Artsen moeten de aard van de ziekte bepalen om een ​​adequate behandeling voor te schrijven. Verwijzingen naar laboratorium- en instrumentele onderzoeken geven traumatologen, orthopedisten, chirurgen, reumatologen. Het behandelingsregime wordt ontwikkeld door een gespecialiseerde specialist (dit kan een tbc-specialist zijn, een dermatoloog-venereoloog, een cardioloog en andere artsen).

De eerste fase om de ziekte te bepalen (volgens ICD 10) is een visueel onderzoek, het afnemen van de geschiedenis.

De tweede fase - bloedonderzoek in het laboratorium (met ontsteking, toename van ESR, leukocytose, een marker van ontsteking van CRP en andere specifieke reacties worden waargenomen).

De derde fase is radiografie. In aanwezigheid van artritis, een vervorming van het gewrichtsvlak, wordt botankylose gedetecteerd.

De vierde fase - MRI, echografie (toegewezen aan verschillende artritis van artrose, spondylitis ankylopoetica en bursitis). Wanneer de tekens worden gewist, die optreden tijdens een traag chronisch proces, kunnen aanvullende hardwaretests van het gewricht worden voorgeschreven - tomografie van het articulaire weefsel, CT, pneumoarthrografie.

In hetzelfde stadium, de punctie van het gewricht en het nemen van synoviale vloeistof voor laboratoriumonderzoek (indien aangegeven, biopsie).

Bij het bepalen van het type en de mate van reactieve artritis (ICD-10-code) wordt biologisch materiaal onderzocht (algemene bloed- en urinetests), urogenitale en oftalmologische onderzoeken uitgevoerd, een test uitgevoerd op de aanwezigheid van HLA-B27, ECG, thymol-test, sial-test, ALT, AST-test zaaien van biologische vloeistoffen.

Behandeling van reactieve artritis, in overeenstemming met ICD-10, wordt uitgevoerd in twee richtingen - dit is therapie met het gebruik van antibacteriële middelen en eliminatie van het articulaire syndroom (pijn, stijfheid).

Ondanks dat niet de leidende rol van radiografie bij de diagnose van artritis is, moeten we onthouden dat in de vroege stadia van de ziekte niet altijd zichtbare pathologische veranderingen op de foto's zijn. Artrografie is een informatieve waarde voor artsen bij het onderzoeken van grote gewrichten, en in het geval van polyartritis is deze diagnostische methode niet effectief. Serologische tests worden gebruikt om de veroorzaker van infectieuze artritis te identificeren.

behandeling

Artritisbehandeling is een lang proces dat niet alleen de uitvoering vereist van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot medicamenteuze therapie, maar ook rehabilitatiecursussen.

Dieet voor artritis van het kniegewricht moet strikt worden gevolgd. Uitgesloten voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, gerookt vlees, vet vlees, peulvruchten. Bij het vertalen naar een dieet en het toepassen van individuele therapie, wordt een positief effect waargenomen. In het algemeen omvat de behandeling van artritis van het kniegewricht de volgende gebieden:

• medicijnen (tabletten, injecties, zalven, gels);
• fysiotherapie;
• Oefening therapie;
• massage;
• methoden voor operatieve chirurgie (injecties in de gewrichtsholte).

Van de medicijnen voorgeschreven NSAID's, cytostatica, hormonen, antibiotica, etc. De set medicijnen hangt af van het type en de etiologie van artritis. Tabel 2 toont de behandelingsregimes voor reumatoïde artritis.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Vanwege het feit dat de regimes van RA die in de tabel zijn aangegeven niet altijd effectief zijn, worden in de praktijk verschillende combinaties van basische agentia gebruikt, waaronder de meest gebruikte combinaties van methotrexaat met sulfasalazine, methotrexaat en delagil. Momenteel is de meest veelbelovende behandeling het behandelingsschema waarbij methotrexaat wordt gecombineerd met anticytokines.

In de medische praktijk zijn er vaak gevallen van geen effect op de behandeling (bijvoorbeeld met reactieve artritis, ontsteking wordt niet verlicht, zelfs wanneer antibiotica worden gebruikt in combinatie met NSAID's), wanneer patiënten ziekteactiviteit en snelle progressie van articulaire misvormingen hebben.

Artsen maken een conclusie over de noodzaak om het therapieprogramma te wijzigen als de patiënt minstens zes maanden lang is behandeld met behulp van ten minste drie basispreparaten.

Bewijs van het falen van de therapie is de negatieve dynamiek van laboratoriumonderzoek, het behoud van de bron van ontsteking. In dit geval is een alternatieve oplossing nodig voor de behandeling van artritis van het kniegewricht. Medische statistieken bevestigen een positieve trend bij het gebruik van pulstherapie met het gebruik van hormonale geneesmiddelen (intraveneus methylprednisolon, een isotone oplossing gedurende drie dagen - drie kuren worden binnen een maand herhaald). Wees voorzichtig om methylprednisolon aan te wijzen in combinatie met cyclofosfamide vanwege de hoge toxiciteit van geneesmiddelen.

Nieuwe technieken

Een nieuwe richting in de behandeling van reumatoïde artritis is therapie, die het gebruik van zogenaamde biologische agentia (biologische agentia) omvat. De werking van geneesmiddelen is gebaseerd op de remming van cytokinesynthese (TNF-a en IL-1β).

Het is betrouwbaar vastgesteld dat bij 60% van de patiënten met actief reumatoïde articulair syndroom, zelfs met de derde graad van de ziekte, er een afname (of afwezigheid) is van de progressie van gewrichtsveranderingen op de achtergrond van ondersteunende therapie met remikeid. Het gebruik van deze vorm van behandeling is echter gerechtvaardigd als de basistherapie niet het verwachte effect heeft.

De waarde van geneesmiddelen van een aantal NSAID's, eerder actief gebruikt bij de behandeling van artritis van het kniegewricht, is enigszins afgenomen, aangezien andere therapieprogramma's zijn ontstaan ​​die effectiever zijn.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Movalis, Diclofenac - in tabletten en injecties) worden nog steeds voorgeschreven voor de diagnose van "artritis", omdat deze geneesmiddelen een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben en bijdragen tot de algehele verbetering van de patiënt.

Het is echter op betrouwbare wijze vastgesteld dat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geen significant effect hebben op het verloop van de ziekte met betrekking tot de auto-immune aard - dit wordt zowel in röntgen- als in laboratoriumonderzoek aangegeven. Het niet-specifieke proces reageert echter goed op de behandeling met NSAID's.

Rehabilitatieprogramma's

Massage, oefentherapie, moddertherapie - al deze technieken zijn alleen van toepassing als een reumatoloog heeft vastgesteld dat het ontstekingsproces door medicamenteuze behandeling wordt gelokaliseerd en het stadium van remissie is begonnen. Speciale oefeningen en therapeutische massage zijn gericht op het herstellen van de beweeglijkheid van het kniegewricht.

Bij het uitvoeren van rotatiebewegingen kan pijn optreden, maar dit is vrij normaal, omdat het weefsel tijdens de progressie van de ziekte zijn elasticiteit heeft verloren. Alle trainings- en massagesessies moeten onder toezicht staan ​​van een arts - dit helpt onbedoelde verwondingen voorkomen die optreden bij het overschrijden van fysieke inspanning of inspanning.

Balneologische therapie is een zeer effectieve procedure in een uitgebreid programma voor de behandeling van artritis van het kniegewricht. Echter, deze richting van revalidatie wordt getoond aan die patiënten die geen ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem, kwaadaardige tumoren hebben en ook niet eerder hartaanvallen of beroertes hebben gehad. Alle procedures met therapeutische biologische componenten worden met de grootste zorg voorgeschreven.

Aangezien er veel verschillende vormen van artritis en gewrichtspathologieën zijn, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Hoe eerder de oorzaken van het ontstekingsproces worden geïdentificeerd, hoe waarschijnlijker het is om de ziekte volledig te genezen.

Probeer in geen geval zelf een therapieplan op te stellen, vooral om medicatie in te nemen. Het is niet alleen ondoeltreffend, maar ook gevaarlijk. Medische technieken die in de afgelopen jaren zijn gebruikt bij de behandeling van artritis van verschillende etiologieën, hebben hoge prestaties, wat een sterk argument is voor het gebruik van de behandelmethoden die worden aangeboden door de officiële geneeskunde.

1. Reumatologie: een nationale gids Ed. EL Nasonova, V.A. Nasonova.
2. Reumatoïde artritis E.N. Dormidontov, N.I. Korshunov, B.N. Friesen.
3. Artritis en motoriek. Gordon N.F.

Artritis van het heupgewricht (coxitis): oorzaken, symptomen en behandeling

Hip artritis (coxitis) is een ontstekingsproces dat de gewrichten aantast die de bekken- en heupbotten verbinden.

Gezien de enorme stress waaraan deze gewrichten worden blootgesteld gedurende het hele leven van een persoon, en hun belang voor fysieke activiteit, kan coxitis worden beschouwd als een van de meest ernstige ziekten van het bewegingsapparaat.

Inhoud van het artikel:
redenen
Typen en symptomen van de ziekte
complicaties
Coxitis-behandeling

redenen

Meestal beïnvloedt heuparthritis oudere mensen. Leeftijdsveranderingen die voorkomen in alle weefsels van het lichaam, omzeilen niet de zijde en gewrichten, inclusief de heupgewrichten. Dystrofische processen veroorzaakt door de achteruitgang van kraakbeenweefsels veroorzaken een ontstekingsproces.

Bij jonge mensen is de belangrijkste oorzaak van heuparthritis de locatie. Nabijheid van de arteriële stam en bekkenorganen helpt ervoor te zorgen dat infecties die zich door de bloedbaan verspreiden en het urogenitale systeem beïnvloeden, eerder het heupgewricht bereiken.

Ziekten zoals gonorroe, syfilis, tuberculose, brucellose en andere kunnen een ontsteking van het synoviale membraan van de gewrichten veroorzaken en, zonder behandeling achtergelaten, geleidelijk de kraakbeen- en botweefsels aantasten.

Gezien het feit dat heupgewricht-artritis een zeldzame ziekte is (vergeleken met artritis die voorkomt in andere gewrichten van het lichaam), kan de ontwikkeling ervan niet alleen door de bovengenoemde redenen worden veroorzaakt, maar ook door de volgende factoren:

• gebrek of overmatige fysieke activiteit;
• allergische reacties;
• genetische aanleg voor ziekten van de gewrichten;
• acute virale ziekten gedragen "op de voeten";
• gewrichtsblessures;
• overgewicht;
• stofwisselingsstoornissen.

Soorten coxitis en de symptomen

Afhankelijk van de aard van ontsteking bij artritis van het heupgewricht, verschilt coxitis in vier soorten en dienovereenkomstig in zijn verschijningsvormen.

• stijfheid in de gewrichten na een langere periode van rust;
• roodheid en zwelling van de huid in de projectie van de gewrichten;
• ontsteking meestal ontwikkelt in beide gewrichten, vaak gecombineerd met ziekten van inwendige organen.

Purulente artritis van het heupgewricht:

• plotselinge aanvang van de ziekte;
• koorts, koorts tot 38,5-39,0 graden C;
• acute pijn in het aangetaste gewricht;
• scherpe beperking van gewrichtsmobiliteit;
• tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, pijn in het lichaam, zweten, misselijkheid).

• periodes van exacerbatie worden afgewisseld met perioden van remissie;
• pijnscheuten kunnen tot 8-10 dagen duren, met een plotseling begin en hetzelfde plotselinge einde van pijn;
• tijdens exacerbatie kan de lichaamstemperatuur enigszins toenemen.

• artritis van het heupgewricht van deze soort gaat altijd gepaard met andere manifestaties van psoriasis;
• asymmetrische schade aan de gewrichten;
• vaak - betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de sacrale en lumbale wervelkolom;
• in de projectie van het gewricht wordt de huid blauwachtig of paars.

In de acute periode heeft elk van de ziektetypes een kenmerkend symptoom: huidplooien in de inguinale en gluteale regio worden gladgemaakt en onzichtbaar. Dit duidt op een zwelling van het periarticulaire gebied, ontwikkeld als een gevolg van een ontsteking.

Hoe de arts coxitis diagnosticeert

De diagnose coxitis wordt gesteld op basis van klachten van de patiënt, gevolgd door radiografisch onderzoek. Indien nodig kan CT of MRI worden voorgeschreven om de mate van beschadiging van de weke delen rond het gewricht te bepalen.

Laboratoriumtests van bloed en urine worden ook uitgevoerd om de infectieuze aard van coxitis uit te sluiten of om het pathogeen te identificeren dat verantwoordelijk is voor ontsteking.

complicaties

Omdat heupgewricht-artritis (coxitis) de hoofdgewrichten van de onderste ledematen aantast, houdt coxitis zeer hoge risico's in op volledige invaliditeit. Een heupgewricht, niet in staat om zijn functies uit te oefenen, maakt de gezondheid van de overblijvende gewrichten van de benen zinloos.

Ondanks de lage incidentie van dit type artritis, onder andere soortgelijke ziekten, is coxitis meestal de oorzaak van invaliditeit.

behandeling

Coxitis vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte en de oorzaken ervan.

Als coxitis wordt vastgesteld, wordt allereerst aanbevolen de mobiliteit van de heupgewrichten te beperken, waarvoor speciale orthopedische hulpmiddelen worden gebruikt. Volwassen patiënten kunnen bedrust krijgen in de acute periode van artritis, voor kinderen - fixatie van de heupgewrichten door op pleister te leggen.

Tegelijkertijd schrijft de behandelende arts een complex van geneeskundige en (indien nodig) chirurgische behandelingsmethoden voor.

Medicamenteuze behandeling

De hoofdrichtingen in de medische behandeling van coxitis zijn de volgende:

• verlichting van het ontstekingsproces. Het kan worden uitgevoerd met behulp van antibiotica (bij het opsporen van systemische infecties), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en hormonale preparaten;
• pijnverlichting. De meest gebruikte zijn NPPP, die door het elimineren van ontsteking gelijktijdig het pijnsyndroom elimineren;
• behandeling van systemische ziekten die het optreden of verergering van artritis veroorzaken;
• immunomodulerende geneesmiddelen (voorgeschreven voor reumatoïde artritis).

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen kan chirurgische behandeling van coxitis worden gebruikt. De bewerking wordt weergegeven in de volgende omstandigheden:

• de aanwezigheid van etterende inhoud in de gewrichtsholte, die openen, wassen met aseptische oplossingen en drainage vereist;
• de behoefte aan plastisch gewrichtsweefsel vervormd met artritis;
• kritische vermindering van gewrichtsmobiliteit en aanhoudende pijn waarvoor gedeeltelijke of volledige gewrichtsvervanging is geïndiceerd.

Adjuvante behandelingen

Fysiotherapiebehandelingen, massage en oefentherapie worden tijdens de herstelperiode als aanvullende maatregelen getoond.

Een dergelijke behandeling van de ziekte draagt ​​bij aan het herstel van de motorische functies ervan, waardoor de bloedcirculatie en metabolische processen erin worden verbeterd en als gevolg daarvan de regeneratie van beschadigde weefsels wordt verbeterd.

Een belangrijk stadium in de behandeling van coxitis zijn dergelijke soorten sanatorium- en resortactiviteiten, zoals mineraal- en modderbaden, zoutprocedures en andere vergelijkbare methoden, die het mogelijk maken de mineralisatie van botweefsel te herstellen en hun functie te verbeteren.

het voorkomen

De belangrijkste manier om coxitis te voorkomen blijft een attente houding ten opzichte van de algemene gezondheidstoestand. Systematische verharding, goede voeding, haalbare en regelmatige lichaamsbeweging - vermindert de kans op ontstekingen in de gewrichten aanzienlijk.

Bovendien zal tijdige toegang tot een arts in geval van aandoeningen, zelfs als deze niet gepaard gaan met ziekten van het bewegingsapparaat, helpen voorkomen dat het pathologische proces zich verspreidt naar de heupgewrichten.

Artrose zonder medicatie genezen? Het is mogelijk!

Ontvang gratis boek "17 recepten voor smakelijke en goedkope maaltijden voor de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten" en begin moeiteloos te herstellen!

Behandeling van reactieve artritis: wat u moet onthouden

Elke besmettelijke ziekte kan reactieve artritis veroorzaken, die de gewrichten en sommige andere organen aantast. Meestal haalt reactieve artritis het lichaam van mannen van 20 tot 40 jaar in. Vrouwen met deze ziekte lijden veel minder vaak. Reactieve artritis of het syndroom van Reiter beïnvloedt delen van het lichaam, zoals de ogen, huid, urethra, maar meestal worden de gewrichten een probleemgebied. De oorzaak van de ziekte zijn infecties die in drie soorten zijn verdeeld:

• urogenitale (pathogenen - chlamydia);
• intestinaal (pathogenen - Salmonella, E. coli);
• invloed op de luchtwegen (pathogenen - chlamydia, mycoplasma).

• Reactieve artritis Symptomen
• Diagnose van de ziekte
• Hoe worden reactieve artritis behandeld
• Behandeling van folk remedies

Zeer vaak ontwikkelt zich reactieve artritis als gevolg van seksueel ingenomen chlamydia-infecties. De onderzoekers hebben ook vastgesteld dat het syndroom wordt overgedragen door erfelijkheid. Hiervoor is het verantwoordelijke gen HLA-B27. De kans op de mogelijkheid van ziekte in de drager van dit gen is 50 keer groter dan in andere.

Artsen begrijpen nog steeds niet het feit dat de ziekte zich kan ontwikkelen zonder dat bacteriën het gewricht betreden. Er is een aanname dat de cellulaire structuur van chlamydia en mycoplasma vergelijkbaar is met de structuur van menselijke organen. Daarom begint het immuunsysteem, het identificeren van de cellen van het lichaam als buitenaards wezen, hen aan te vallen.

Reactieve artritis Symptomen

De allereerste symptomen verschijnen een maand na de infectie. Kortom, het is onmogelijk om met zekerheid vast te stellen dat dit het syndroom van Reiter is: koorts, zwakte, gewichtsverlies - deze symptomen zijn kenmerkend voor veel ziekten. Dan beginnen vooral de beengewrichten pijn te doen: enkel, heup, knie. De gewrichten van de handen zijn niet vaak ontstoken, maar in het geval van een dergelijk probleem, kunnen het polsgewricht en de hand het meest lijden. Als de infectie in de vingers terechtkomt, bestaat het risico op een nieuwe ziekte - dactylitis.

Er verschijnen echter symptomen van ziekten van andere organen. Ogen lijden bijvoorbeeld aan conjunctivitis of iridocyclitis. Soms in het geval van een ontsteking van de iris, als de persoon niet op tijd naar de medische zorg gaat, neemt zijn zicht scherp af en verdwijnt dan volledig.

Reactieve artritis beïnvloedt het slijmvlies, en daarmee de huid. Op het slijmvlies van een orgaan kunnen veel kleine zweren voorkomen. Ze komen zowel in de mond als in de mannelijke en vrouwelijke geslachtsdelen voor. Het is belangrijk om te onthouden dat deze verwondingen niet zo gevaarlijk zijn als een infectie die erin kan komen en nieuwe problemen en complicaties kan veroorzaken.

Diagnose van de ziekte

Het bepalen van de aanwezigheid van reactieve artritis is alleen mogelijk met behulp van een speciaal onderzoek. Omdat de ogen, huid, gewrichten en urogenitale systemen het meest vatbaar zijn, krijgen deze specifieke delen van het lichaam speciale aandacht. Bij dergelijke artritis worden tests uitgevoerd op de sedimentatiesnelheid van erytrocyten en het gehalte aan het zogenaamde C-reactieve eiwit. De resultaten zullen de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking aangeven.

De oorzaak van de ziekte kan ook worden bepaald na een analyse gericht op het identificeren van chlamydia. Om de infectie in het gewricht te onderzoeken, prikt u het gewricht door. U kunt röntgenfoto's gebruiken, maar deze methode biedt niet altijd een nauwkeurig beeld van de conditie van het gewricht.

Hoe worden reactieve artritis behandeld

Reactieve artritis wordt op verschillende manieren behandeld:

1. Chlamydia en salmonella kunnen worden geëlimineerd door antibiotica in te nemen. Medicamenteuze behandeling duurt ongeveer een week en omvat het gebruik van geneesmiddelen zoals doxycycline of azithromycine. Veel patiënten zijn al eerder met een behandeling met erytromycine geconfronteerd, maar dit goedkope medicijn heeft verschillende bijwerkingen. Vaak, na het nemen van antibiotica (3 weken na de laatste dosis), geeft de arts aanwijzingen voor aanvullende tests om er zeker van te zijn dat de schadelijke micro-organismen volledig zijn verwijderd. Als het medicijn niet helpt, wordt een andere behandeling met een ander medicijn voorgeschreven. Na een volledig herstel wordt het afgeraden om geslachtsgemeenschap te hebben met eerdere partners van de patiënt tot ze dezelfde behandeling hebben ondergaan.
2. Behandeling van gewrichten met antibiotica garandeert geen honderd procent positief resultaat. Infecties zijn slechts de eerste om de ziekte te starten, in de toekomst kan het probleem andere oorzaken hebben. Bij de behandeling van gewrichten met glucocorticoïden of NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Deze medicijnen worden uitgebreid voorgeschreven als de pijn in de gewrichten met reactieve artritis niet sterk is en de belangrijkste tekenen van intoxicatie ontbreken. In dit geval is een ontstekingsremmende zalf nuttig, waarvan het gebruik de medicamenteuze behandeling perfect aanvult.
3. Een andere methode die wordt gebruikt tijdens het genezingsproces van het gewricht is de injectie van hormonen in het getroffen gebied. Dergelijke medicijnen - dexamethason en diprospan - in de vorm van tabletten zijn te schadelijk voor het lichaam, dus worden ze voorgeschreven in de vorm van injecties. Ze hebben dus het maximale positieve effect. Sommige gewrichten, zoals de voeten, zijn op deze manier ongemakkelijk om te genezen. Vervolgens schrijft de arts dimexide voor, dat wordt gebruikt in de vorm van toepassingen in het gebied van het aangetaste gewricht.
4. In het geval van sterk aanhoudende pijn moet de arts hormonale geneesmiddelen voorschrijven in de vorm van tabletten. Dit zijn betamethason en methylprednison, die gedurende de week worden ingenomen. De dosis moet geleidelijk worden verlaagd met een afname van de ontsteking.
5. Er worden ook basismedicijnen gebruikt. De arts schrijft hen voor in een complexe inname met hormonen. Eerder was sulfasalazine het belangrijkste medicijn van dit type, dat uiteindelijk door methotrexaat werd vervangen. Hij, in tegenstelling tot andere soortgelijke geneesmiddelen, veroorzaakt niet zoveel bijwerkingen en is tegelijkertijd actiever in het probleemgebied. Tegelijkertijd is methotrexaat niet erg duur, waardoor het voor iedereen toegankelijk is die het nodig heeft.

Neem methotrexaat is 2 keer per dag nodig, van de eerste tot de vierde dag, waarna er een driedaagse pauze is en de kuur wordt herhaald. De duur van de ontvangst hangt af van de intensiteit van de ontsteking. Soms wordt dit medicijn gebruikt voor chronische artritis. Gedurende de volledige behandelingskuur moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een arts.

Naast medicatie is er fysiotherapie. Er zijn soorten als:

• transcutane elektrostimulatie;
• paraffinebaden;
• bloedzuiger therapie;
• ultrasone therapie;
• massage.

Fysiotherapie wordt meestal gebruikt in de laatste fase van herstel. Voordat u met een dergelijke behandeling begint, moet u met uw arts precies bespreken welk type u moet gebruiken.

Behandeling van folk remedies

Samen met medische behandeling en fysiotherapie zijn verschillende remedies gebruikt, die al vele jaren bekend zijn bij de traditionele geneeskunde. Maar we moeten niet vergeten dat, net als in andere gevallen, de kwestie van het gebruik van volksremedies moet worden besproken met een arts.

Een zeer effectieve methode is een kompres van de bladeren van kool en honing. De behandeling is als volgt. Uit het hoofdeinde van de kool worden verschillende grote bladeren gescheiden, verwarmd, bijgesneden in de vorm van het gewricht en vervolgens vanbinnen gevuld met honing. Het resulterende kompres moet worden aangebracht op het ontstoken gewricht en druk het stevig bovenop met cellofaan. Het gewricht zal dus altijd warm zijn. Voor het gemak moet het kompres met een sjaal of sjaal op het been worden gewonden.

Een dergelijk kompres wordt 's nachts aangebracht wanneer het been onbeweeglijk is. Op dit moment worden alle heilzame stoffen die in honing worden gevonden via de huid in het been opgenomen. In de ochtend wordt het verwijderd, de procedure wordt dagelijks herhaald tot een positief effect verschijnt.

Naast andere bekende folkremedies die nuttig zijn tijdens de behandeling van reactieve artritis, moet men selderiesap, marsh sabelnik en mosterdkompressen noemen, die perfect hun therapeutische functie vervullen en effectief het hoofdtraject van de behandeling aanvullen.

Er moet altijd aan worden herinnerd dat hoe eerder iemand om hulp vraagt, hoe hoger het waarschijnlijk is dat het lichaam in de zeer nabije toekomst zal worden genezen en dat reactieve artritis zich niet heel lang zal bezighouden.