Provocateurs van elke infectie die de gewrichten in het menselijk lichaam aantast zijn verschillende micro-organismen: bacteriën of virussen. Infectieuze artritis is een frequent gevolg van de penetratie van micro-organismen in menselijke gewrichten.

Typen virussen en bacteriën die de gewrichten aantasten

Er is vastgesteld dat infecties ontstekingen en pijn in de gewrichten veroorzaken. Meestal zijn ze de pathologie van de luchtwegen, de urinewegen en het maag-darmkanaal. Verschillende soorten micro-organismen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een gezamenlijke infectie.

Vaak zijn de oorzaken van gewrichtsproblemen:

• Salmonella, veroorzaakt darminfecties en complicaties aan andere organen;
• Enterobacteria-gerelateerde Klebsiella die longontsteking, meningitis, bloedvergiftiging en infecties van het urogenitale systeem veroorzaken;
• Shigella, vaak dysenterie opwekkend, maar ook in staat om de gewrichten te penetreren en een ontstekingsproces in hen op te wekken;
• Staphylococcus aureus;
• epidermale staphylococcus;
• hemolytische streptococcus;
• gonococcus, provocerende gonorroe en infectieuze artritis bij vrouwen (3% van de gevallen) en mannen (0,7%);
• meningokokken, die provocateurs zijn van ontsteking van de hersenvliezen.

Complicaties van de gewrichten worden ook veroorzaakt door de penetratie van verschillende virussen in het lichaam. Onder hen zijn rodehond en hepatitis. Een veel voorkomende oorzaak van gewrichtsschade is een HIV-infectie.

De aard van de pijn en aanvullende symptomen

Infecties veroorzaken ongemak in allerlei gewrichten. Het kunnen zowel natuurlijke als kunstmatige gewrichten zijn. Bacteriën en virussen kunnen protheses van het menselijk gewricht aantasten, die ook pijn manifesteren.

Infecties kunnen specifiek voorkomen. De aard van de pijn varieert afhankelijk van veel factoren en de mate van gewrichtsschade. Vaker migreren ze over het hele lichaam: voornamelijk de knieën worden aangetast, ontsteking komt vaak voor in de enkel, de pijn kan het wervelgebied bedekken. In geval van ontsteking van het gewricht is de pijn mild of sterk, ondraaglijk.

Infectieuze artritis komt met veel tekenen voor. De symptomen kunnen verder gaan dan articulaire pijn. Meestal maakt de patiënt zich zorgen over een sterke roodheid van het laesiegebied en de zwelling ervan. Aanzienlijk hogere lokale temperatuur.

Infectieuze artritis, veroorzaakt door gonococcus, kan zich in het eerste stadium voordoen zonder duidelijke tekenen van schade aan de gewrichten. Ten eerste is de infectie gelokaliseerd in het genitale gebied en verspreidt zich vervolgens door het hele lichaam. Wanneer het vooral de knie- en ellebooggewrichten beïnvloedt.

De reactieve vorm van artritis wordt gekenmerkt door de volgende extra kenmerken:

• drenken;
• ontstekingsproces in het urogenitale systeem;
• conjunctivitis ontwikkeling;
• ernstige verbranding in de ogen.

Symptomen van infectie in de gewrichten, voorkomend in een septische vorm, manifesteren zich als:

• koorts;
• misselijkheid;
• braken;
• ernstige rillingen;
• zweten;
• lymfeklierontsteking.

Met de ziekte migreert pijn in de gewrichten vaak. Ook is er een sterke pijn op het gebied van spieren en botten.

Gevaar voor complicaties

Infectieuze ziekten van de gewrichten met onvoldoende behandeling kunnen ernstige gevolgen hebben. Een mogelijke complicatie kan de stijfheid van het gewricht zijn. Dit gebeurt als gevolg van fusie van de uiteinden van de botten, die met elkaar worden gearticuleerd.

De aandoening wordt ankylose genoemd. Het kan alleen snel worden behandeld.

Osteomyelitis is ook een veel voorkomende complicatie van de ziekte. Wanneer het optreedt, treedt een purulent proces op in het bot zelf en in de aangrenzende weefsels. Deze ziekte is geassocieerd met de verdere penetratie van bacteriën in de botstructuur.

Meer zelden geeft de infectie complicaties aan het heupgewricht. In dergelijke gevallen ontwikkelt de patiënt een ontsteking, coxitis genaamd. De ziekte is beladen met invaliditeit, een persoon raakt gehandicapt.

Het is belangrijk! Het gevolg van complicaties van infectieuze artritis kan de ontwikkeling zijn van asymmetrie van sommige ledematen. Door de ontsteking van de patiënt verandert de lengte. De ene ledemaat kan groter worden dan de andere.

behandeling

Ziektetherapie is complex. Het is gebaseerd op medicijnen. Bovendien kunnen ze tot volksremedies worden benoemd. Bij afwezigheid van de effectiviteit van deze methoden, worden patiënten geopereerd.

bereidingen

Bacteriële artritis wordt behandeld met antibiotica. Ze vormen de basis van de therapie. Het type antibacterieel middel hangt af van het type microbe dat de infectie veroorzaakt. Als streptokokken een provocateur van de ziekte worden, wordt de patiënt behandeld met Vancomycine en Penicilline. De dagelijkse snelheid van het eerste medicijn is 2 g, de tweede - tot 10 miljoen eenheden.

Ter bestrijding van stafylokokken zijn ontworpen "Clindamycin" met "Cephalothin." Gedurende de dag zijn 2 g van het eerste medicijn en 8 g van het tweede medicijn voldoende. Meningokokken en gonokokkeninfecties worden behandeld met een combinatie van Ceftriaxon en Penicilline.

Voor de eerste dosis van 1 g eenmaal daags. In dit geval wordt het middel in een injectievorm voorgeschreven - het wordt intramusculair ingespoten. "Penicilline" krijgt elke 4 uur 50 duizend eenheden toegediend.

Infecties veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen worden behandeld met een combinatie van twee geneesmiddelen. De eerste hiervan is gentamicine, dat om de 8 uur intramusculair wordt toegediend. De tweede remedie is Ampicilline (u kunt het vervangen door Penicilline).

Als er extra symptomen zijn, worden ook patiënten benoemd:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen en Diclofenac);
• glucocorticosteroïden in de vorm van injecties ("hydrocortison");
• immunosuppressiva (als de patiënt reumatoïde artritis heeft).

Bovendien ondergaat de patiënt fysiotherapie. Hij kan een therapeutische massage krijgen.

Operatieve therapie

Chirurgische interventie is geïndiceerd in gevallen waarin de infectie het heupgewricht heeft beïnvloed. In dergelijke gevallen gaat ontsteking gepaard met ophoping van pus. Vóór de operatie wordt het met asepsis gewassen en wordt ook de drainage uitgevoerd.

Tijdens de operatie kan een deel van het aangedane gewricht of het geheel worden weggesneden. In het tweede geval wordt het vervangen door een kunstmatig exemplaar.

Een aandoening die gewrichten van kunstmatige oorsprong treft, wordt ook met een operatie behandeld. Tijdens het proces worden de oppervlakken van het gewricht die zijn geïnfecteerd verwijderd. Daarna worden ze vervangen door gezonde. De operatie omvat de volledige vervanging van de endoprothese door een nieuwe. De procedure wordt revisie-arthroplastiek genoemd.

Traditionele therapieën

De ziekte kan worden behandeld met folkremedies, samen met voorgeschreven medicijnen. Bij reactieve artritis kan een infusie op basis van paardenkastanje worden gemaakt.

De bloemen van de plant worden als basis genomen - 20 g is genoeg, het mengsel is gevuld met 0,6 l wodka en wordt 14 dagen gebrouwen. De resulterende infusie wordt meerdere keren per dag zorgvuldig in de pijnlijke plekken ingewreven.

Septische artritis wordt behandeld met een mengsel van kerosine, mosterdpoeder en zout. De massa moet viskeus zijn. Neem hiervoor een grote lepel mosterdpoeder en twee eetlepels grof zout

Kerosine wordt in kleine hoeveelheden aan het mengsel toegevoegd. De massa wordt gewreven in de gewrichten, waarna ze zorgvuldig worden omwikkeld met een warme doek. Het wordt aanbevolen om de tool eenmaal per dag voor het slapengaan te gebruiken.

Preventieve maatregelen

Om te voorkomen dat infecties de gewrichten aantasten, kunt u dit op de volgende manieren doen:

• constante verharding van het lichaam;
• naleving van de juiste voeding;
• het dragen van warme kleding tijdens het koude seizoen;
• vermijd promiscuïteit;
• regelmatige inspectie door specialisten;
• matige oefening.

conclusie

Provocateurs van infecties waarbij gewrichtsschade optreedt zijn talrijke bacteriën en virussen. Ziekten kunnen zich manifesteren door een verscheidenheid aan symptomen en leiden tot ernstige complicaties, waaronder invaliditeit.

Behandeling van infecties omvat een scala aan activiteiten. Medicamenteuze therapie moet worden aangevuld met fysiotherapie, evenals met volksremedies. Indien nodig worden patiënten vervangen door geïnfecteerde gewrichten.

Infectieuze artritis: oorzaken van de ziekte, symptomen en behandelingsmethoden

Verschillende ziekten, verwondingen en medische procedures kunnen infectieuze artritis veroorzaken. Deze infectie van de gewrichten door schadelijke micro-organismen. Ontsteking kan het gewrichtsweefsel blijvend beschadigen, dus het is uitermate belangrijk om op tijd een arts te raadplegen.

Wat is infectieuze artritis?

Infectieuze artritis is een ontstekingsziekte die verschillende gewrichten kan beïnvloeden. De ziekte is niet beperkt tot lokale symptomen en beïnvloedt verschillende systemen van het lichaam. Dergelijke artritis wordt ook septisch en pyogeen genoemd. Infectie treedt op onmiddellijk nadat het pathogeen het gewrichtsweefsel binnengaat. Lokalisatie kan anders zijn, maar de aandoening beïnvloedt meestal de gewrichten van de benen en armen als gevolg van constante inspanning en mobiliteit.

Wijs primaire en secundaire infectieuze artritis toe.

• Het eerste type is de invoer van het pathogeen in het weefsel van de gewrichten buiten.
  
• Secundaire artritis treedt op na infectie van de gewrichten uit andere weefsels.
  

De etiologie van de ziekte kan als volgt zijn:

• bacteriën;
  
• virussen;
  
• parasieten;
  
• schimmel.
  

Zowel ouderen als volwassenen, kinderen en pasgeborenen kunnen ziek worden. Daarom is de ziekte heel gewoon.

Wanneer wordt artritis polyartritis genoemd?

Als verschillende gewrichten ontstoken raken, wordt de ziekte polyartritis genoemd. Ontsteking kan zowel gelijktijdig als afwisselend voorkomen. Verschillende aandoeningen van het immuunsysteem, metabolisme en andere ziekten kunnen polyartritis veroorzaken. De ziekte gaat gepaard met constante pijn, die 's nachts en in de vroege ochtend het meest intens is. Op de gewrichten verschijnen wallen.

De behandeling van polyartritis moet uitgebreid zijn. Het omvat het stoppen van de ontwikkeling van de infectie, het herstellen van de aangetaste weefsels en het stoppen van het pijnproces.

oorzaken van

Ziektekiemen komen in het gewricht met de bloedbaan of van buiten het lichaam. Chirurgische interventie, trauma kan een directe aantasting van de infectie in het weefsel veroorzaken, waardoor het ontstekingsproces sneller verloopt.

Pasgeborenen lijden meestal aan artritis veroorzaakt door gonococcus-infectie. De bacterie komt het lichaam van het kind van de moeder binnen via erfelijke middelen. Medische procedures veroorzaken ook vaak infecties.

Risicogroep

Er zijn categorieën van patiënten met een verhoogd risico:

• met chronische reumatoïde artritis;
  
• die injecties in het gewricht ontving;
  
• na een gezamenlijke operatie;
  
• lijden aan kwaadaardige tumoren;
  
• onconventionele oriëntatie;
  
• lijdt aan HIV of gonorroe;
  
• lijdt aan diabetes;
  
• lijdt aan lupus erythematosus;
  
• lijden aan alcoholisme of drugsverslaving.
  

Soorten infectieuze artritis

Er zijn veel classificaties van infectieuze artritis, afhankelijk van de etiologie, aard en locatie van ontsteking.

Afhankelijk van de etiologie

Verschillende pathogenen kunnen het ontstekingsproces op verschillende manieren vormen en ontwikkelen. Maar dat alles is niet volledig genezen, artritis brengt een resultaat - de beperking of intrekking van de efficiëntie van het gewricht.

bacterie-

Samen met de bloedbaan komen bacteriën de gewrichten binnen, waar ze zich ophopen op de weefsels. Dit soort zieke meestal kinderen en ouderen.

Bacteriële artritis verhoogt bijna altijd de lichaamstemperatuur en pijn in de gewrichten wordt gevoeld (zie hoe de gewrichtspijn te verlichten). De huid in de gewrichten wordt rood. Behandeling omvat noodzakelijkerwijs het nemen of intraveneuze toediening van antibacteriële geneesmiddelen (Ceftriaxon, Ampicilline, Zeporin, etc.).

Het verloop van de behandeling kan 1 tot 3 weken duren, afhankelijk van de aard van de ziekteverwekker.

virale

Hepatitis, rubella, parotitis en andere virale ziekten kunnen pyogene artritis veroorzaken. Vaak gaat dit soort door als polyartritis. Als de oorzaak van de ziekte hepatitis was, gaat artritis vanzelf over.

De behandeling vindt plaats door zich te ontdoen van een virale ziekte die een artritis-infectie veroorzaakt. Ontstekingsremmende medicijnen worden ook voorgeschreven. De behandeling duurt maximaal 2 maanden. Als het mogelijk was om op tijd artritis te detecteren, kan een kuur van 2 weken voldoende zijn voor herstel.

schimmel

Als pyogene artritis een schimmelkarakter heeft, is een intramurale behandeling noodzakelijk. Na enige tijd in een medische faciliteit kunnen patiënten antischimmelmedicijnen krijgen (medicijnen op basis van goud, Nystatine, Terbinafin). In dit geval is het uiterst belangrijk om de instructies van de behandelende arts te volgen en de cursus te voltooien. Anders kan een operatie nodig zijn.

parasitair

Acute vormen van ziekten zoals opisthorchiasis, mijnworm, onchocerciasis en andere kunnen parasitaire artritis veroorzaken. Polyartritis wordt vaak gevormd. Meestal van invloed op kleine gewrichten. Op de huid op de plaats van ontsteking lijkt huiduitslag, jeuk, irritatie.

De loop van de behandeling bestaat uit antiparasitaire geneesmiddelen en symptomatische middelen.

jet

Een veel voorkomend type ziekte dat systemisch is. De diagnose is vrij ingewikkeld, omdat pathogene micro-organismen niet worden gedetecteerd bij het oogsten van gewassen. De oorzaak van ontsteking kunnen infecties zijn, die zich in het spijsverteringskanaal en in de urinewegen bevinden.

Kwaadaardige organismen kunnen lange tijd in cellen zitten zonder een reactie van het immuunsysteem te veroorzaken.

reumatoïde

Een type chronische artritis is reumatoïde. Lijkt vooral bij ouderen. De infectie ontwikkelt zich langzaam en vervormt de gewrichten geleidelijk, wat leidt tot pijn en zwelling. De vervormde verbinding kan niet meer terugkeren naar zijn oorspronkelijke vorm.

Etiologie kan viraal of erfelijk zijn.

Lyudmila Yarmolenko gaf een adviescollege over infectieuze artritis. Diagnose en behandeling van reumatoïde artritis verderop in de video:

Infectious-allergische

Als er een verhoogde gevoeligheid van het organisme is voor de veroorzaker van de ziekte, treedt er een allergische reactie op die infectieuze-allergische artritis veroorzaakt. De meest allergene zijn micro-organismen die acute luchtwegaandoeningen veroorzaken. De symptomatologie van dit type artritis is vergelijkbaar met de algemene infectieuze vorm.

Post-infectieuze artritis

In de articulaire weefsels kunnen immuuncellen die ontsteking vormen zich ophopen. Vaak geven artsen niet de exacte etiologie van de ziekte aan, de veroorzaker of sporen van zijn vitale activiteit zijn afwezig in de gewrichten. Daarom wordt artritis van een dergelijke aard weinig bestudeerd.

Volgens de vorm van de ziekte

De ziekte kan acuut en chronisch zijn. Symptomen van alle vormen lijken erg op elkaar, maar ze manifesteren zich met verschillende sterktes. Chronische artritis komt vaker voor bij oudere personen, terwijl acute vormen op elke leeftijd willekeurig kunnen voorkomen.

scherp

Acute artritis manifesteert zich scherp, gepaard met pijn. Vaak begint koorts, koude rillingen. Pijn is niet noodzakelijk precies gelokaliseerd. Het oedeem verschijnt niet meteen, maar de dag na het begin van de ontsteking is al duidelijk zichtbaar. De behandeling kan het beste in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

chronisch

Dit type artritis wordt vaak vrij laat gevonden, omdat de symptomen van de ziekte mild zijn. Tuberculeuze, chlamydiale, schimmel- en andere vormen van artritis kunnen overgaan in een acute vorm. De temperatuur stijgt naar 37,5 ° С. De pijnen zijn niet intens, ze mogen niet periodiek worden gestoord. Zwelling van het gewricht kan onzichtbaar zijn, dus vaak gaan patiënten laat naar een medische faciliteit.

Als chronische artritis niet voldoende aandacht krijgt, kan de ziekte tot invaliditeit leiden.

Afhankelijk van de locatie van de laesie

Artritis beïnvloedt altijd de gewrichten en kan voorkomen in de onderste ledematen en de romp. Lokalisatie van de ziekte kan in de volgende gewrichten zijn:

Symptomen afhankelijk van het aangetaste gewricht

Symptomen van septische artritis kunnen 2-3 weken intenser lijken. Het gewricht wordt steeds gezwollen en pijnlijker.

Lokale syndromen zijn:

• pijn in beweging;
  
• wijziging van de vorm van de verbinding;
  
• verhoogde zwelling;
  
• verminderde gewrichtsfunctie;
  
• koorts.
  

Wanneer het heupgewricht wordt aangetast, is er een scherpe pijn in de liesstreek. De pijn neemt bijna niet toe met de duur van het lopen.

Rillingen en koorts veroorzaken voornamelijk infectie bij grote gewrichten of polyartritis.

Bij kinderen zijn tekenen van intoxicatie bijzonder uitgesproken, die gepaard gaan met misselijkheid en braken.

Infectieuze artritis bij kinderen

Baby's zijn het vaakst geïnfecteerd met Staphylococcus aureus of Streptococcus-infectie. Een moeder die lijdt aan gonorroe heeft een aanleg voor pyogene artritis. Sommige soorten ziekten kunnen de behandeling van virusziekten veel moeilijker maken.

Kinderlichamen zijn gevoeliger voor de algemene symptomen van artritis, zoals zwakte in het lichaam, koorts en hoofdpijn. Lokale symptomen ontwikkelen zich ook snel, dus de behandeling moet zo vroeg mogelijk beginnen.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte omvat twee fasen: biologisch en radiologisch onderzoek.

Als de ziekte niet snel verloopt, is röntgenonderzoek in de vroege stadia niet effectief, maar het geeft een algemeen beeld van de toestand van het gewricht. Daarom wordt de patiënt meestal eerst naar röntgenfoto's gestuurd. Zichtbare resultaten zullen zichtbaar zijn niet eerder dan 10 dagen vóór het begin van het ontstekingsproces.

Het diagnosticeren van de etiologie van infectie is een belangrijk proces dat de behandeling bepaalt. De procedure is een verzameling van een uitstrijkje van synoviale vloeistof. De resultaten moeten ook de aanwezigheid van het pathogeen in het bloed bepalen. Na het bepalen van het micro-organisme dat de infectie heeft veroorzaakt, kunt u de juiste behandelingskuur kiezen.

De eigenaardigheden van de ziekte worden in detail beschreven in het tv-programma "Zemsky Doctor". De kliniek behandelt een diepe behandeling van artritis, zodat specialisten alle details van de ziekte kennen.

behandeling

Een patiënt met een acuut beloop van de ziekte wordt in een ziekenhuis geplaatst dat duurt van 1 week. Injecties van middelen gericht op uitroeiing van pathogenen, evenals ontstekingsremmende geneesmiddelen en pijnstillers worden elke dag uitgevoerd. Synoviale vloeistof wordt regelmatig geanalyseerd om de effectiviteit van de behandeling te bepalen.

Purulente artritis vereist verwijdering van pus uit het gewricht. Als het vervormingsproces van het gewricht is begonnen, worden speciale banden gebruikt om weefselschade te voorkomen.

Chirurgische interventie is vereist in de gevorderde stadia van de ziekte. Voer de reconstructie van het gewricht uit of installeer buitenlandse implantaten.

Fysiotherapeutische procedures vervolledigen de behandeling: massages, fysiotherapeutische oefeningen, magnetische therapie, amplipulse, evenals procedures met paraffine of ozokeriet.

Er wordt ook een dieet voorgeschreven, dat bestaat uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, nuttige mineralen en vitamines. De basis van het dieet is vis, zuivelproducten en vers fruit.

Antibiotica voor artritis

De belangrijkste methode om infectieuze artritis te bestrijden is antibiotica. Ten eerste kunnen ze middelen met een breed spectrum toewijzen. Na het bepalen van de etiologie van de ziekte, schrijft u specifieke geneesmiddelen voor.

De geneesmiddelen worden intraveneus toegediend. Als artritis uiterst acuut is, wordt medicatie direct in de gewrichtsholte geïnjecteerd.

Na 14 dagen intraveneuze antibiotica worden geneesmiddelen met hetzelfde actieve ingrediënt oraal voorgeschreven. Het is mogelijk om meerdere middelen tegelijkertijd te gebruiken.

Ook gebruikte hulpmiddelen om ontsteking en pijn te verlichten: Nimesulide, Nimesil, Piroxicam en anderen.

vooruitzicht

Het resultaat van de behandeling hangt af van de volgende factoren:

• leeftijd van de patiënt;
  
• aard van pathogene micro-organismen;
  
• tijd om de behandeling te starten;
  
• therapietrouw;
  
• de aanwezigheid van andere ziekten.
  

Meestal kunnen acute vormen snel en zonder een spoor worden genezen, maar een te vroege toegang tot het ziekenhuis kan tot onomkeerbare gevolgen leiden. Veel soorten artritis zijn buitengewoon moeilijk te behandelen. In dergelijke gevallen is het vrij moeilijk om een ​​prognose te geven, omdat de infectie zich te snel kan ontwikkelen, of het kan al op de schaal zijn.

complicaties

Pyogene artritis kan niet alleen de gezondheid van de patiënt, maar ook zijn leven bedreigen. Het gewrichtskraakbeen kan snel worden beschadigd, waardoor het volledig onbruikbaar wordt. Er kunnen zich nieuwe abcessen vormen. Een fatale afloop treedt op als de hulpvraag te laat is en de infectie al kraakbeen en botweefsel ernstig heeft beschadigd. Vervolgens kan artritis verschijnen:

• cellulitis (infectie van de spieren, organen);
  
• osteoartritis (botschade);
  
• accumulatie van pus;
  
• osteomyelitis (infectie die het hele bot bedekt);
  
• sepsis (algemene infectie van het lichaam met ziekteverwekkers);
  
• pathologie van de structuur van het systeem van botten en gewrichten.
  

het voorkomen

De enige preventieve maatregel van artritis is de tijdige behandeling van infectieuze, virale en schimmelziekten. Het is belangrijk om de verspreiding van ziekteverwekkers van de ziekte door het hele lichaam te voorkomen. Antibacteriële middelen moeten strikt worden genomen, na het verloop van de behandeling.

Mensen met een kunstgebit zijn vaak besmet. Daarom moet u een betrouwbare kliniek kiezen voor de vervanging van prothesen. Regelmatig onderzoek door een arts is een belangrijke fase in de preventie van de ziekte voor prothetische personen.

Infectieuze artritis is een gevaarlijke ziekte die tijdige behandeling vereist. Daarom, wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet u een reumatoloog raadplegen om de etiologie van ontsteking te bepalen. Het is dus mogelijk om de noodzakelijke medicijnen te bepalen en een behandeling te starten.

Infectieuze artritis

Infectieuze artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten van bacteriële, virale, parasitaire of schimmeletiologie. Infectieuze artritis kan verschillende gewrichten aantasten en, naast lokale manifestaties (zwelling, roodheid, pijn, bewegingsbeperking in het gewricht), gepaard gaan met uitgesproken algemene symptomen (koorts, koude rillingen, intoxicatiesyndroom). De diagnose van infectieuze artritis is gebaseerd op röntgenstraling, echografie, arthrocentesis, gewrichtsvloeistof en bloedaccu. Behandeling van infectieuze artritis omvat immobilisatie en lavage van het gewricht, systemische en intra-articulaire toediening van antibiotica en, indien nodig, het uitvoeren van arthroscopische revalidatie of artrotomie.

Infectieuze artritis

Infectieuze artritis is een groep artritis die wordt veroorzaakt door infectieuze pathogenen (virussen, bacteriën, schimmels, protozoa) die direct in het weefsel van het gewricht doordringen. In reumatologie en traumatologie wordt in elke derde geval artritis in verband met infectie gediagnosticeerd. Infectieuze artritis beïnvloedt vaak de gewrichten van de onderste ledematen, met een grote gewichtsbelasting (knie, heup, enkel), evenals de gewrichten van de handen. Infectieuze artritis is geregistreerd bij vertegenwoordigers van verschillende leeftijdsgroepen: pasgeborenen, kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd, volwassenen.

Volgens het etiologische principe is infectieuze artritis onderverdeeld in bacterieel, viraal, fungaal, parasitair. Gezien de nosologische verwantschap zijn er septische (pyogene, purulente), gonorrheal, tuberculose, syfilitische, brucellose en andere soorten artritis. Vanwege de aard van voorkomen in een afzonderlijke groep, wordt posttraumatische artritis onderscheiden.

Wanneer een infectie in de gewrichtsweefsels van buitenaf spreekt van primaire artritis. Als een infectie zich verspreidt naar het gewricht, ontwikkelt artritis in de omgeving of verre etterende foci secundaire artritis. Het beloop van infectieuze artritis kan acuut, subacuut en chronisch zijn. Schade aan de gewrichten kan optreden als mono-, oligo- of polyartritis.

Oorzaken van infectieuze artritis

In de meeste infectieuze artritis optreedt pad metastatische laesies van gewrichten, bijv. E. penetratie van de infectie in de gewrichtsholte of lymfogeen hematogene route, waarbij de verwekker van de synoviale vloeistof kan worden gedetecteerd. Een directe route van infectie is ook mogelijk, bijvoorbeeld met open wonden en verwondingen van het gewricht, evenals disseminatie van micro-organismen van dichtbij gelegen osteomyelitis foci.

Bij pasgeborenen en jonge kinderen wordt bacteriële artritis vaker veroorzaakt door stafylokokken, enterobacteriën, hemolytische streptokokken en hemofiele bacillen. Bij volwassen patiënten met aerobic, frequente pathogenen infectieuze artritis anaerobe microorganismen: peptostreptokokki, fuzobakterii, Clostridium, Bacteroides. Acute bacteriële artritis kan optreden tegen een achtergrond van keelpijn, sinusitis, pneumonie, furunculose, pyelonefritis, cystitis, infectieuze endocarditis, sepsis. Daarnaast zijn er specifieke infectieuze artritis als gevolg van tuberculose, syfilis, gonorroe, enz.

Schimmelartritis wordt gewoonlijk geassocieerd met actinomycose, aspergillose, blastomycose, candidiasis. Parasitische artritis wordt meestal geassocieerd met invasies van helminthen en protozoën. Virale arthritis optreden wanneer rubella, bof, hepatitis B en C, mononucleosis infectiosa, en anderen. Posttraumatische infectieuze artritis ontstaat in de meeste gevallen doordringende letsel door overgedragen gewrichten. Iatrogene infectie tijdens de behandeling en diagnostische punctie van het gewricht, intra-articulaire injecties, arthroscopie of endoprothese-vervanging is niet uitgesloten.

De categorie van de personen die een verhoogd risico op besmettelijke artritis omvatten patiënten die lijden aan reumatoïde artritis, osteoartritis, soa's, alcohol- of drugsverslaving, immunodeficiency, diabetes, obesitas, vitaminetekort; ervaren van aanzienlijke fysieke (waaronder sport) ladingen, etc.

Symptomen van infectieuze artritis

Infectieuze artritis wordt veroorzaakt door niet-specifieke microflora (stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, en anderen.) Zijn acute ernstige lokale en algemene symptomen. Lokale tekenen van etterende artritis zijn onder meer scherpe pijn in rust, palpatie, actieve en passieve bewegingen; toenemende zwelling, veranderingen in de contouren van het gewricht; lokale roodheid en koorts van de huid. Een gevolg van de ontstekingsreactie is een schending van de functie van de ledemaat, die een geforceerde positie inneemt. In de meeste gevallen ontwikkelen zich bij acute infectieuze artritis veel voorkomende symptomen - koorts, koude rillingen, spierpijn, zweten, zwakte; kinderen hebben misselijkheid en braken.

Septische artritis komt meestal voor in de vorm van monoartritis van de knie, heup of enkel. Polyarthritis ontwikkelt zich meestal bij personen die immunosuppressieve therapie krijgen of lijden aan gewrichtspathologie. Bij drugsverslaafde patiënten worden de gewrichten van het axiale skelet, voornamelijk sacro-iliitis, vaak aangetast. Infectieuze artritis veroorzaakt door Staphylococcus aureus kan leiden tot de vernietiging van gewrichtskraakbeen in letterlijk 1-2 dagen. In ernstige gevallen van etterende artritis kunnen artrose, septische shock en overlijden optreden.

Voor gonokokken artritis infectieuze etiologie gekenmerkt door skin-articulaire syndroom (periarthritis, dermatitis), multiple kenmerk uitslag op de huid en slijmvliezen (petechiae, pukkels, puisten, hemorrhagic blaasjes et al.), Trekkende artralgie, tenosynovitis. In dit geval kunnen de symptomen van primaire urogenitale infectie (urethritis, cervicitis) worden gewist of volledig afwezig zijn. Wanneer Gonorrheal Artritis vaak invloed op de gewrichten van de handen, elleboog, enkel, kniegewrichten. Typische complicaties zijn platte voeten, vervormende artrose. Syfilitische artritis treedt op bij de ontwikkeling van synovitis van de kniegewrichten, syfilitische osteochondritis en dactylitis (artritis van de vingers).

Tuberculeuze artritis heeft een chronische destructieve loop met een laesie van grote (heup, knie, enkel, pols) gewrichten. Veranderingen in gewrichtsweefsels ontwikkelen zich binnen enkele maanden. Het verloop van de ziekte is geassocieerd met lokale synovitis en algemene tuberculeuze intoxicatie. De mobiliteit van het aangetaste gewricht wordt beperkt door pijn en spiercontracturen. Wanneer periarticulaire weefsels betrokken zijn bij het ontstekingsproces, kunnen er "koude" abcessen optreden.

Artritis geassocieerd met brucellose, vindt plaats tegen de achtergrond van symptomen van een algemene infectieziekte: golvende koorts, koude rillingen, hevige zweten, lymfadenitis, hepato- en splenomegalie. Korte termijn myalgie en artralgie, de ontwikkeling van spondylitis en sacroiliitis zijn kenmerkend.

Virale artritis wordt meestal gekenmerkt door een kortetermijnkuur en volledige reversibiliteit van de veranderingen die optreden, zonder resteffecten. Migrerende artralgie, zwelling van de gewrichten, pijnlijke bewegingen worden genoteerd. De duur van het verloop van virale artritis kan variëren van 2-3 weken tot enkele maanden. Schimmelartritis wordt vaak geassocieerd met mycotische botlaesies. De ziekte wordt gekenmerkt door een lange loop, de vorming van fistels. In de uitkomst van infectieuze artritis van schimmel etiologie, kan misvorming van osteoarthrosis of botankylose van het gewricht ontstaan.

Diagnose van infectieuze artritis

Afhankelijk van de etiologie van infectieuze artritis kunnen patiënten behoefte hebben aan overleg en supervisie van een chirurg, een traumatoloog, een reumatoloog, een fthisiologist, een infectioloog, een venereologist. Onder de prioritaire maatregelen voor diagnose, ultrasound en radiografie van de getroffen gewrichten worden uitgevoerd. Radiografisch worden in geval van infectieuze artritis, osteoporose, vernauwing van de gewrichtsruimte, botankylose en bot-erosie bepaald. Echografie diagnose onthult veranderingen in de periarticulaire weefsels, de aanwezigheid van intra-articulaire effusie. In de vroege stadia, wanneer radiografische tekenen van infectieuze artritis nog niet zijn ontdekt, kunnen meer gevoelige methoden worden gebruikt - CT-scan van het gewricht, MRI, scintigrafie.

Belangrijk voor het verifiëren van de etiologische factor zijn de gegevens van de diagnostische gewrichtspunctie, de studie van synoviale vloeistof (microscopie, cytologie, cultuur op media). Enzym-linked immunosorbent assay, bacteriologisch onderzoek van bloed en afvoer van de urethra, en een onderzoek naar uitstrijkjes van het genitale kanaal zijn van grote diagnostische waarde. De diagnose van tuberculose-artritis wordt mogelijk gemaakt door een biopsie van het synoviaal membraan van het gewricht, de detectie van andere tuberculeuze haarden in het lichaam en positieve tuberculinatieproeven. Infectieuze artritis is gedifferentieerd met reumatoïde, jichtartritis, purulente bursitis, osteomyelitis.

Behandeling van infectieuze artritis

In de acute fase wordt de behandeling van infectieuze artritis permanent uitgevoerd. Immobilisatie van de ledemaat wordt gedurende een korte tijd uitgevoerd met de daaropvolgende geleidelijke expansie van de motormodus, eerst als gevolg van passieve en dan actieve bewegingen in de verbinding. In het geval dat een infectie van het prothese-gewricht is opgetreden, wordt de endoprothese verwijderd. In geval van purulente artritis, wordt dagelijks arthrocentesis uitgevoerd, gezamenlijke spoeling, volgens indicaties, arthroscopic gezamenlijke rehabilitatie of artrotomie met flow-aspiratiewassen.

Medicamenteuze therapie van infectieuze artritis omvat parenterale toediening van antibiotica, rekening houdend met de gevoeligheid van de geïdentificeerde pathogeen (cefalosporines, synthetische penicillines, aminoglycosiden), detoxificatiemaatregelen. In geval van virale artritis, worden NSAID's voorgeschreven, in het geval van een schimmelinfectie - antimycotische geneesmiddelen, in geval van tuberculeuze artritis - specifieke chemotherapie geneesmiddelen. Na de verlichting van acute ontstekingsverschijnselen, wordt een complex van oefentherapie en fysiotherapeutische behandeling, balneotherapie en massage uitgevoerd om de gewrichtsfunctie te herstellen.

Prognose en preventie van infectieuze artritis

Een derde van de patiënten die infectieuze artritis hebben gehad, heeft resterende effecten in de vorm van beperkte beweeglijkheid van gewrichten, contracturen en ankylose. Septische artritis is een serieuze bedreiging: ondanks de mogelijkheden van therapeutische en chirurgische behandeling, bereikt de mortaliteit in een gecompliceerd beloop 5-15%. Onder de negatieve prognostische factoren zijn reumatoïde artritis, septikemie, ouderdom, immuundeficiëntie. Artritispreventie omvat een tijdige behandeling van algemene infectieziekten, adequate lichamelijke inspanning, preventie van gewrichtsblessures, bescherming tegen soa's, naleving van de vereisten voor asepsis en antisepsis tijdens chirurgische ingrepen.

Oorzaken van infectieuze artritis en mogelijke gevolgen

Infectieuze artritis is een ontstekingsziekte van het bewegingsapparaat. Kan voorkomen bij zowel volwassenen als kinderen. Meestal omvat het pathologische proces de knie-, heup- en schoudergewrichten.

In 20% van de gevallen treft besmettelijke artritis verschillende plaatsen tegelijkertijd. Erken dat de uitingen ervan op het sterkste pijnsyndroom kunnen zijn. Een persoon wordt geconfronteerd met koorts en zwelling van beschadigd weefsel. Wanneer de eerste tekenen van een dergelijke afwijking verschijnen, moet onmiddellijk naar gekwalificeerde medische hulp worden gezocht.

redenen

Het mechanisme voor de ontwikkeling van infectieuze artritis wordt geactiveerd nadat pathogene bacteriën of virussen de gewrichtsholte hebben bereikt. Dit kan gebeuren met een krachtig ontstekingsproces in het lichaam, na medische manipulaties of operaties. Als infectieuze artritis voorkomt bij pasgeborenen, duidt dit op een intra-uteriene infectie.

In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van een infectieus proces bevorderd door:

• Salmonella en Gonococcus;
• Staphylococcus aureus en hemophilus bacillus;
• Pyogene streptococcus en pseudomonas;
• Groene streptococcen en epidermale stafylokokken;
• Hepatitis B en HIV;
• Rubella-virus.

Na de penetratie van de ziekteverwekker in een gewrichtszak in een persoon, worden afweermechanismen geactiveerd. Tegen deze achtergrond wordt een krachtig ontstekingsproces gevormd. Na verloop van tijd is het gewricht gevuld met leukocyten en pathogene virussen of bacteriën. Hierdoor verkrijgt de synoviale vloeistof een witte kleur en kan deze uiterlijk lijken op etterende afscheiding.

Het effect van een allergeen op het lichaam kan ook de ontwikkeling van infectieuze artritis teweegbrengen. Wanneer een irriterende component in het lichaam binnendringt, ontwikkelt zich een ontstekingsproces, waarbij specifieke immuuncellen worden gevormd. Wanneer ze opnieuw worden geïnfecteerd, storten ze zich op vreemde voorwerpen, waardoor er een krachtige allergische reactie is. Het beïnvloedt de gewrichtsholte en veroorzaakt hun ontsteking. Heel vaak treedt infectieuze artritis op na infectie.

Risicogroepen

Infectieuze artritis is een ernstige ontstekingsziekte die bij een persoon op elke leeftijd kan voorkomen. Het kan zich zowel bij een kind als bij een bejaarde persoon manifesteren. Deskundigen identificeren een afzonderlijke groep mensen met een veel hoger risico op infectieuze artritis. Deze omvatten:

• Mensen met immunodeficiëntie of onvoldoende immuunmogelijkheden;
• Mensen die vaak alcohol of drugs gebruiken;
• Premature baby's;
• Ouderen;
• Personen die lijden aan auto-immuunziekten;
• Mensen met oncologische formaties;
• Patiënten met systemische infecties;
• Patiënten die corticosteroïden en immunosuppressiva gebruiken;
• Mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan aan de gewrichten of injecties erin.

Gemeenschappelijke manifestaties

Het is vrij eenvoudig om infectieuze artritis te diagnosticeren - specifieke tekens wijzen erop. Tegelijkertijd kunnen individuele symptomen verschillen afhankelijk van de infectie die het ontstekingsproces heeft veroorzaakt. Infectieuze artritis kan worden bepaald aan de hand van de volgende manifestaties:

• Tekenen van algemene lichaamsvergiftiging: verhoogde lichaamstemperatuur, veelvuldige hoofdpijn en spierpijn, misselijkheid en braken, hoge bloeddruk;
• Plotselinge en snelle ontwikkeling, alle symptomen worden zeer snel verergerd;
• De sterkste pijn bij een kleine aanraking van het statuut;
• Uitgesproken zwelling van het gewricht;
• Redden van de huid op de plaats van verwonding, de verwarming ervan;
• De beperkte mobiliteit van het gewricht, een persoon kan een ledemaat niet verplaatsen als gevolg van hevige pijn;
• De verspreiding van pijnlijke gewaarwordingen naar nabijgelegen botstructuren en gewrichten.

Soorten infectieuze artritis

Infectieuze artritis is een ziekte die veroorzaakt kan worden door een aantal pathologische agentia. Afhankelijk van de pathogeen van het ontstekingsproces, kunnen de onderscheidende kenmerken van de ziekte variëren. De meest voorkomende typen zijn:

1. Infectieuze artritis veroorzaakt door virussen - manifestaties van de pathologie zijn vergelijkbaar met reumatoïde artritis. Bij afwezigheid van tijdige behandeling, beïnvloedt het pathologische proces de nabijgelegen gewrichten.
2. Artritis veroorzaakt door gonokokken - treedt meestal op tegen de achtergrond van het beloop van gonorroe. In de meeste gevallen worden 1 of 2 gewrichten aangetast, meestal de elleboog-, enkel-, knie- of radiocarpale gewrichten. Pathologie wordt gekenmerkt door de snelle opkomst van pijn. Een paar uur later wordt de persoon geconfronteerd met spieratrofie, destructieve veranderingen in kraakbeenweefsels.
3. Dysenterie of salmonella-artritis is een type ontstekingsproces dat optreedt als een complicatie van dergelijke infecties. Meestal manifesteerde zich enkele weken na de exacerbatie van de onderliggende ziekte. Het wordt gekenmerkt door de gelijktijdige laesie van meerdere gewrichten tegelijk, als een persoon lange tijd het verloop van de aandoening negeert, ervaart een persoon een ontsteking van het gehele sacro-iliacaal.

Alleen op deze manier zal het mogelijk zijn om een ​​effectieve en snelste behandeling voor te schrijven. Bedenk dat alleen een arts medicijnen voor deze ziekte kan voorschrijven.

diagnostiek

Om infectieuze artritis te diagnosticeren, moet u een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg raadplegen. Allereerst zal hij een gedetailleerde geschiedenis verzamelen: hij zal weten wanneer de pijnen begonnen zijn, wat eraan voorafging, of de patiënt enkele maanden geleden ziek was. Daarna zal hij chronische ziekten bestuderen, een visuele inspectie uitvoeren. Hij moet de klinische manifestaties van infectieuze artritis evalueren, palpatie van het getroffen gebied is onmogelijk vanwege sterke pijnlijke sensaties.

Daarna zal de therapeut u doorverwijzen voor een consult bij een reumatoloog of orthopedist. Deze artsen zullen helpen bij het bevestigen van de juistheid van de diagnose. Om uiteindelijk zeker te zijn dat het infectieuze artritis is, wordt de patiënt opgestuurd voor een uitgebreid diagnostisch onderzoek. Het omvat meestal:

• OAK en OAM;
• Bacteriële cultuur van urine en bloed;
• Biopsie van de gewrichtsvloeistof;
• Gezamenlijke lekke band.

behandeling

Het is belangrijk dat de behandeling van infectieuze artritis uitgebreid en volledig is. Alleen op deze manier kan de patiënt zich ontdoen van de pijnlijke gewaarwordingen en de degeneratieve processen stoppen. In de beginfase worden medicijnen voorgeschreven. Als ze geen resultaat hebben opgeleverd, wordt de patiënt geopereerd. Om het positieve effect te consolideren, wordt de patiënt voorgeschreven gymnastiek en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Om de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, immobiliseert u het ledemaat wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen.

Verlichting van pijn

Om acute ongemakken te voorkomen, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven. Meest benoemd:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Indomethacin, Nimesil, Nimesulide, Meloxicam;
2. Hormonale medicijnen - Kenalog, Prednisolon, Detralex;
3. Pijnstillers - Ibuprofen, Analgin, Capsaicin.

Om de effectiviteit van deze middelen te verhogen, kan het worden geïnjecteerd in de vorm van injecties rechtstreeks in het gewrichtsvlies. Dit zorgt voor een sneller therapeutisch effect. Als pus wordt gevormd in het gewricht, moet het worden verwijderd door drainage. Je kunt dit in de kliniek doen. Om het bacteriële proces te stoppen, worden antibiotica voorgeschreven. De volgende geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven:

• chlooramfenicol;
• ceftriaxon;
• clindamycine;
• vancomycine;
• gentamicine;
• Tseporin;
• Nafcilline.

De keuze van een medicijn hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, het type ontstekingsproces en de mate van schade.

Overweeg dat alleen de behandelende arts antibiotica kan voorschrijven.

Verkeerd gekozen therapie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties in de vorm van onderdrukking van de natuurlijke microflora en verzwakking van het immuunsysteem.

Chirurgische interventie

Als medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft of als de ziekte tot ernstige stadia is opgestart, is chirurgische ingreep noodzakelijk. Bij infectieuze artritis zijn de volgende handelingen geïndiceerd:

• Gezamenlijke resectie;
• arthrodese;
• Artroscopische chirurgie;
• synovectomy;
• endoprothese;
• Arthroplastische chirurgie.

Na een dergelijke interventie moet de patiënt een lang herstelproces ondergaan. Hij zal regelmatig diagnostische activiteiten moeten ondergaan om de dynamiek te bepalen.

Traditionele behandelmethoden

De methoden van de traditionele geneeskunde zullen helpen om de eerste stadia van infectieuze artritis op te heffen, evenals om het verloop van deze ziekte te verlichten. Voordat u met deze therapie begint, is het raadzaam om uw arts te raadplegen. Dit zal het risico op bijwerkingen helpen verminderen. De meest populaire onconventionele remedies voor infectieuze artritis zijn:

• Cranberry afkooksel - neem 2 eetlepels bessen, bedek ze met een glas schoon water en laat 20 minuten trekken. Leg de tool daarna op het vuur en laat het 15 minuten sudderen. Na afkoelen, neem het in kleine slokjes zo vaak mogelijk.
• Koolwrap - een kompres van koolbladeren helpt gewrichtspijn te verminderen. Breng eerst een kleine hoeveelheid honing op het koolblad aan en plaats het vervolgens ongeveer 20 minuten op het aangetaste gewricht. Herhaal de procedure elke dag gedurende 2 weken.
• Baden met zemelen en zeezout - een methode die het in korte tijd mogelijk maakt om pijnlijke gevoelens kwijt te raken. U kunt een beetje naaldconcentraat toevoegen om de efficiëntie te verhogen.

vooruitzicht

Het beloop van infectieuze artritis is volledig afhankelijk van wanneer het wordt gediagnosticeerd en de behandeling begint. Met complexe en tijdige blootstelling slagen patiënten erin het risico op degeneratieve processen te verminderen. Na herstel merkt 70% van de patiënten op dat ze niet lijden aan pijn of ongemak in de weefsels.

In hen kan het de ontwikkeling van misvormingen van de gewrichten en botweefsel veroorzaken, artrose van het heupgewricht. Het grootste gevaar is het verslaan van de groeizone op het bot, waardoor de botten van het kind niet volledig kunnen groeien. De gevaarlijkste gevolgen van infectieuze artritis zijn septische shock als gevolg van bloedvergiftiging en ademhalingsfalen.

Mogelijke complicaties

Infectieuze artritis is een gevaarlijke ziekte die uitgebreide en tijdige behandeling vereist. Als u de manifestaties van deze aandoening negeert of als u niet serieus genoeg aan de therapie denkt, bestaat er een risico op ernstige complicaties. Het gevaarlijkste is het degeneratieve proces in de gewrichts-, kraakbeen- en botweefsels. In slechts een paar dagen kan het ontstekingsproces leiden tot hun vernietiging.

Tot de gevaarlijkste complicaties van infectieuze artritis behoren:

1. De verspreiding van het infectieuze proces op botweefsel;
2. Sepsis van zacht weefsel;
3. Uitgebreide bloedvergiftiging;
4. Purulent-necrotisch proces in het bot en medulla;
5. Vorming van interne puisten, die zich kunnen openen;
6. De degeneratie van infectieuze artritis in de vorm van polyartritis, waardoor alle gewrichten in het lichaam worden aangetast.

Vanwege de ontstekingsprocessen die optreden, is de kans op dislocaties, fracturen en gewrichten aanzienlijk groter. Dit leidt tot verlies van motorische activiteit van het gewricht, waardoor een persoon wordt geconfronteerd met een handicap.

Infectieuze artritis: symptomen en behandeling

Infectieuze artritis zijn de belangrijkste symptomen:

• hoofdpijn
• Huiduitslag
• Roodheid van de huid
• misselijkheid
• verhoogde temperatuur
• zweten
• Spieratrofie
• Droge huid
• dronkenschap
• Zwelling van het aangetaste gewricht
• Gezamenlijke misvorming
• kreupelheid
• Gezamenlijke pijn bij het bewegen
• Verhoogde temperatuur in het getroffen gebied
• Pijn in het aangetaste gewricht
• De contouren van het gewricht

Infectieuze artritis (septisch, pyogeen) is een ernstige infectieuze-inflammatoire laesie van de gewrichten, wat leidt tot hun geleidelijke vernietiging. Het komt voor bij mensen van elke leeftijd, maar het treft meestal kinderen en mensen ouder dan 60 jaar. De moderne geneeskunde biedt vele methoden om deze ziekte te behandelen, maar ondanks hun diversiteit en effectiviteit veroorzaakt de infectie bij elke derde patiënt onomkeerbare schade aan de gewrichten, wat leidt tot een volledig verlies van al hun functies.

Etiologie en classificatie van de ziekte

De oorzaak van de ontwikkeling van infectieuze artritis is een schimmel-, virale of bacteriële infectie die het gewricht voornamelijk door hematogeen (door het bloed) of lymfogeen (via de lymfe) binnendringt en wordt aangetroffen in de synoviale vloeistof. In sommige gevallen vindt infectie plaats tijdens chirurgie, met open wonden, verwondingen, evenals tijdens de migratie van pathogene micro-organismen uit focussen van osteomyelitis naast de gewrichten.

Afhankelijk van de etiologie (veroorzaker van infectie), kan infectieuze artritis zijn:

Bij kinderen ontwikkelt infectieuze artritis zich meestal tegen de achtergrond van een gonokokkeninfectie, die tijdens de zwangerschap door de moeder aan het kind wordt overgedragen of via een katheter het lichaam binnendringt. Bij volwassenen zijn de veroorzakers stafylococcus, hemophilus bacilli, streptokokken, parvovirussen of mycobacterium tuberculosis. Oudere mensen zijn volgens statistieken besmet met salmonella en pseudomonads.

Wanneer de ziekteverwekker onmiddellijk het gewrichtsweefsel binnentreedt, diagnosticeren artsen primaire artritis en als de ontsteking zich verspreidt vanuit de omliggende weefsels, is deze secundair.

Artsen plaatsen een posttraumatische en infectieuze-allergische artritis in een afzonderlijke groep, omdat dergelijke toestanden worden gekenmerkt door kortdurende symptomen en niet gepaard gaan met vervorming van de gewrichten. De redenen voor de ontwikkeling van infectieuze-allergische artritis zijn nog niet volledig bekend, maar wetenschappers suggereren dat het optreedt als reactie op een infectie die de nasopharynx aantast (om deze reden wordt het soms post-angina genoemd), en komt vooral voor bij kinderen.

Risicogroep

Volgens medische statistieken komt infectieuze artritis in de meeste gevallen voor bij mannen en vrouwen die lijden aan gonorroe, maar daarnaast mensen die lijden aan reumatoïde artritis, oncologie, HIV of AIDS, diabetes, lupus erythematosus, sikkelcelanemie en mensen die aan drugs- of alcoholverslaving lijden, intra-articulaire injecties ontvangen of een behandeling met hormonale geneesmiddelen ondergaan.

Het ziektebeeld van de ziekte

Omdat verschillende micro-organismen de oorzaak kunnen zijn van de ontwikkeling van een infectieus ontstekingsproces in de gewrichten, kunnen de symptomen van de ziekte ook van een andere aard zijn.

Veelvoorkomende symptomen van de ziekte zijn:

• ernstige pijn in het aangetaste gewricht verergerd door beweging;
• symptomen van ernstige intoxicatie van het lichaam (koorts, misselijkheid, hoofdpijn);
• zwelling, uitgesproken zwelling van het aangetaste gewricht, een merkbare verandering in de contour;
• roodheid en droogheid van de huid nabij het getroffen gebied (het kan heet zijn om aan te raken);
• plotselinge aanvang van de ziekte (meestal wordt een scherpe gewrichtspijn meestal het eerste symptoom van de ziekte).

De ziekte treft vooral de gewrichten van de onderste ledematen (knie, enkel, heup) en handen. Bij oudere mensen kunnen de symptomen minder uitgesproken zijn, dus beginnen artsen te laat met de behandeling en worden de gewrichten vernietigd.

Infectieuze artritis van gonococcen etiologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een groot aantal uitslag (petechiën, papels, pustels) op de huid en slijmvliezen en migrerende gewrichtspijn (symptomen van urogenitale infectie kunnen volledig afwezig zijn). Gonokokken hebben vooral invloed op de gewrichten van de handen, benen en knieën.

Het is ook de moeite waard om te vertellen over tuberculeuze artritis, die traag (verborgen) is, en het gevaar ervan ligt in het feit dat het voor een lange tijd kan maskeren voor andere ziekten. De overheersende tekenen van de ontwikkeling van de ziekte zijn pijn (pijn), koorts, zweten, spieratrofie, gewrichtsmisvormingen zijn mogelijk.

Infectie-allergische artritis wordt gekenmerkt door een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile en het optreden van een allergische uitslag nabij het aangetaste gewricht, waarvan de misvorming afwezig is. Het herkennen van de symptomen van deze ziekte is vrij moeilijk en het klinische beeld wordt gecompliceerd door het feit dat de ontsteking periodiek kan afnemen en dan weer verschijnt. De samenstelling en viscositeit van de gewrichtsvloeistof verandert niet. Als u een klinische bloedtest uitvoert, kunt u een verhoogd gehalte aan leukocyten en streptokokken-antilichamen opmerken. Met betrekking tot de ontwikkeling van infectieuze-allergische artritis bij kinderen, moeten de ouders worden gewaarschuwd door de weigering van het kind om te eten en zijn nervositeit, voortdurende klachten over pijn in de armen en benen, plotselinge kreupelheid.

Diagnose van de ziekte

Het is noodzakelijk om infectieuze artritis zo snel mogelijk te diagnosticeren, want hoe eerder de behandeling van de ziekte begint, des te waarschijnlijker is de patiënt dat de gezamenlijke functies worden hersteld. De diagnose begint met de inname van gewrichtsvloeistof voor analyse op de aanwezigheid van pathogene microflora (bij zieke mensen is de vloeistof troebel en bevat etterende insluitsels). Na detectie van pathogene micro-organismen voeren specialisten een reeks tests uit om de ziekteverwekker te bepalen (respectievelijk zal de behandeling voor elke patiënt individueel zijn). In het geval dat laboratoriumonderzoeksmethoden niet hielpen om de veroorzaker te identificeren, kunnen specialisten daarnaast een biopsie-, bloed- en urinetest uitvoeren.

Een röntgenonderzoek van de gewrichten aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte heeft geen effect, dus het wordt niet eerder uitgevoerd dan 10-14 dagen nadat de eerste tekenen van ontsteking zijn opgetreden. Artsen maken de diagnose van infectieuze en allergische artritis na het uitsluiten van soortgelijke ziekten, deze aandoening is de moeilijkst te diagnosticeren.

Hoe te behandelen?

Artritis wordt permanent behandeld, omdat het aangetaste gewricht gedurende 1-2 weken volledig in de gebogen positie moet worden geïmmobiliseerd, en bovendien, naarmate de toestand van de patiënt verbetert, moet de arts worden betrokken bij de ontwikkeling van de geïmmobiliseerde verbinding.

De basis van de therapie is antibiotica, die worden voorgeschreven na het bepalen van de ziekteverwekker (meestal worden penicillines of cefalosporines gebruikt om infectieuze ontsteking te behandelen). De duur van de behandeling wordt gemiddeld bepaald door de arts, 3-6 weken. In het geval van een virale of schimmelinfectie, wordt de patiënt antimycotische en antivirale geneesmiddelen voorgeschreven.

Na het stoppen van de acute tekenen van ontsteking, schrijft de arts een aanvullende behandeling voor in de vorm van dagelijkse gezamenlijke drainage (aspiratie van pusaspiratie), balneotherapie (moddertherapie) en profylactische massage.

Het positieve effect van therapie wordt na een week merkbaar, maar het moet worden voortgezet totdat alle pathogenen afsterven. In het geval dat na twee of drie weken van regelmatige behandeling de patiënt zich niet beter begint te voelen, zullen artsen hun toevlucht nemen tot chirurgische drainage. Voor de verlichting van pijn worden analgetica voorgeschreven.

Gesteld moet worden dat infectieuze artritis bij kinderen, die de heupgewrichten aantast, in zeldzame gevallen de vernietiging van de groeizone veroorzaakt en gepaard gaat met de ontwikkeling van respiratoir falen, vandaar dat de behandeling zo snel mogelijk moet worden gestart.

Infectieuze artritis is een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht en behandeling vereist. Met tijdig voorgeschreven medicamenteuze behandeling verdwijnt de ziekte zonder vernietiging van het gewrichtsweefsel, maar bij 30% van de patiënten blijft de misvorming bestaan.

Als u denkt dat u infectieuze artritis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: reumatoloog, specialist in infectieziekten.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Osteomyelitis is niet alleen een ziekte van het bot, maar van het hele organisme. Immers, wanneer het purulent-necrotische proces veroorzaakt door mycobacteriën of de bacteriën die pus produceren, het beenmerg, de structurele elementen van het bot en de omringende weefsels beïnvloedt, weerstaat het hele menselijke lichaam sepsis en reageert het hierop door een ontsteking.

Het ontstekingsproces, gemanifesteerd in de vorm van pijnsymptomen van het bewegingsapparaat en voornamelijk de gewrichten van de knieën aantast, wordt artritis van het kniegewricht genoemd. De ziekte manifesteert zich niet alleen bij ouderen, maar treft ook volwassenen en zelfs kinderen. Artritis van het kniegewricht manifesteert zich in de vorm van karakteristieke tekenen van pijn in de knieschijf en het gewricht zelf. Tegelijkertijd is het voor een persoon erg moeilijk om niet alleen te lopen, maar ook om de benen te buigen en te buigen.

Auto-immuunziekten van de gewrichten die ontstaan ​​op basis van huidletsels worden psoriatische artritis genoemd. De ziekte wordt voornamelijk gekenmerkt door de chronische of acute aard van de cursus. Artritis psoriatica wordt op gelijke voet gevonden bij zowel mannen als vrouwen op volwassen leeftijd.

De ziekte, die wordt gekenmerkt door ontsteking van de gewrichten als gevolg van infectieziekten van verschillende organen en systemen, wordt reactieve artritis genoemd. Vaak wordt ontsteking van de gewrichten veroorzaakt door infectie van de geslachtsorganen, urinewegen of zelfs het maagdarmkanaal. Na infectie van het lichaam door infecties in de tweede tot vierde week, kan de ontwikkeling van reactieve artritis worden waargenomen.

Artritis van het heupgewricht is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door het optreden van ontsteking in een van de grootste gewrichten van een persoon - in het heupgewricht. In de meeste gevallen gaat het gepaard met hevige pijn op de plaats van letsel. Als u de eerste symptomen van artritis mist en de ziekte begint, zal dit leiden tot vervorming in de articulatie van bepaalde gewrichten en volledige immobilisatie van de persoon.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.