rheotachygraphy

Elektromyografie (EMG) is een diagnostische methode waarmee deskundigen de functionele toestand van skeletspieren en de uiteinden van perifere zenuwen evalueren. Evaluatie vindt plaats door het niveau van hun elektrische activiteit.

Zo'n onderzoek laat toe om de focus, prevalentie, ernst en aard van schade aan spierweefsel en zenuwvezels te bepalen.

Een elektromyograaf wordt gebruikt voor EMG, een apparaat dat de biopotentiaal van het neuromusculaire systeem amplificeert en registreert. Moderne computerapparaten registreren zelfs de minimumwaarden van elektrische impulsen, lezen automatisch de amplitude en frequentie van de perioden en produceren ook hun spectrale analyse.

Typen procedures

Foto 1: het proces van het uitvoeren van een niet-invasieve EMG op het oppervlak
Foto 2: naaldinbreng tijdens invasieve elektromyografie

Op type elektroden is de EMG verdeeld in twee typen.

Oppervlakte - registreert bio-elektrische activiteit op een groot deel van de spier en wordt uitgevoerd door elektroden op te leggen op de huid (niet-invasieve methode);

Lokaal - gebruikt om de prestaties van individuele spierelementen te bestuderen. Hiervoor worden elektroden in de vorm van zeer dunne naalden direct in de spier ingebracht (invasieve methode).

Beide methoden kunnen zowel onafhankelijk als in combinatie met elkaar worden gebruikt. Welke soort elektromyografie in een bepaald geval van toepassing is, wordt bepaald door de arts: een neuroloog, een traumatoloog, een resuscitator, enz.

De keuze van de methode hangt af van de algemene toestand van de patiënt, zijn diagnose, bijkomende ziekten, leeftijd, enz.

Indicaties voor elektromyografie

Elektromyografie is een veilige en informatieve procedure die gemakkelijk wordt verdragen door patiënten van alle leeftijden, zelfs jonge kinderen. Daarom wordt EMG veel gebruikt bij de diagnose van niet alleen neurologische aandoeningen, maar ook cardiologische, infectieuze en oncologische pathologieën.

De belangrijkste indicaties voor elektromyografie zijn:

  • spierpijn, krampen, krampen of zwakte;
  • multiple sclerose;
  • De ziekte van Parkinson;
  • verwondingen en kneuzingen van de perifere zenuwen en het ruggenmerg / hersenen;
  • polyneuropathie;
  • poliomyelitis (resterende manifestaties);
  • neuropathie van de aangezichtszenuw;
  • tunnelsyndroom;
  • polymyositis;
  • myasthenia gravis;
  • botulisme;
  • microstroke;
  • spierdystonie (schending van de toon).

EMG is eerder en herhaaldelijk in het behandelingsproces voorgeschreven om de effectiviteit van de therapie te beoordelen. Lokale elektromyografie wordt ook gebruikt in cosmetica om de exacte locatie van de introductie van Botox te bepalen.

Contra

EMG - een volledig ongevaarlijke procedure, maar toch heeft het contra-indicaties die in de meeste diagnostische onderzoeken als normaal worden beschouwd.

  • acute manifestaties van cardiovasculaire aandoeningen (angina of hypertensieve crisis);
  • geestesziekte;
  • epilepsie;
  • infecties in de acute fase;
  • aanwezigheid van een pacemaker.

Het is belangrijk! Lokale (naald) elektromyografie wordt niet voorgeschreven voor slechte bloedstolling, verhoogde pijngevoeligheid en infecties die via bloed worden overgedragen (hepatitis, HIV, enz.).

Voorbereiding op EMG

Deze procedure vereist geen speciale voorbereidende maatregelen. Slechts een paar punten moeten opletten.

  • De ontvangst van geneesmiddelen die het neuromusculaire systeem beïnvloeden (anticholinergica in de spierverslappers) moet 3-6 dagen vóór de geplande EMG-datum worden gestopt;
  • Zorg ervoor dat u de arts waarschuwt voor het gebruik van anticoagulantia - geneesmiddelen die de bloedstolling remmen (warfarine, enz.);
  • Binnen drie uur voorafgaand aan de procedure is het verboden om voedsel te eten en roken dat rijk is aan cafeïne (cola, koffie, thee, chocolade).

De methodiek van de

Electromyografie wordt poliklinisch uitgevoerd. De duur van de procedure is van 30 minuten tot 1 uur.

De patiënt in een speciale stoel neemt een ligpositie in, zittend of half zittend. De huidzones die in contact komen met de elektrode worden behandeld met een antisepticum. Vervolgens worden elektroden die op de elektromyografie zijn aangesloten, over elkaar heen gelegd of in spierweefsel ingebracht.

Allereerst worden de biopotentialen van een spier in een ontspannen toestand vastgelegd. Daarna moet het langzaam worden belast - op dit moment worden de impulsen ook geregistreerd. De oscillaties van biopotentialen worden weergegeven op een computerscherm en gelijktijdig vastgelegd op papier of magnetische media in de vorm van "springende" tanden en golven (vergelijkbaar met een ECG).

De arts heeft de mogelijkheid om de resultaten van het onderzoek onmiddellijk te evalueren, maar het duurt nog steeds enige tijd om de diagnose volledig te ontcijferen en te verduidelijken.

EMG-decodering

De belangrijkste indicatoren van bioactiviteit (oscillaties) - amplitude, frequentie en frequentie - in de normale 100-150 μV (aan het begin van de spiercontractie) en 1000-3000 μV (ter hoogte van de contractie). Maar deze cijfers kunnen verschillen voor verschillende mensen, omdat ze rechtstreeks afhankelijk zijn van de leeftijd van een persoon en de mate van zijn fysieke ontwikkeling.

Het is belangrijk! Het verstoren van het resultaat van EMG kan te wijten zijn aan bestaande bloedingsstoornissen of een te dikke vetlaag op de plaats van aanbrenging van de elektroden.

Verminderde oscillaties kunnen worden waargenomen in primaire pathologieën: myositis of progressieve spierdystrofie.

Een afname in oscillaties is kenmerkend voor een totale laesie van het perifere zenuwstelsel. Hun volledige afwezigheid duidt op een massale vernietiging van zenuwvezels.

Spontane activiteit ("palmetry ritme") wordt geregistreerd in de erfelijke pathologie van neuronen van het ruggenmerg.

Myotone syndromen (te langzame spierontspanning na samentrekking) manifesteren zich door hoogfrequente bioactiviteit en myasthenisch (spierzwakte, toegenomen spiervermoeidheid) - door toenemende afname van oscillaties.

Bij parkinsonisme zijn er periodieke uitbarstingen van activiteit, de zogenaamde "volleys", waarvan de frequentie en de duur afhangen van de lokalisatie van de pathologische focus.

De meest nauwkeurige en correcte decodering van elektromyogrammen zal alleen worden gemaakt door een arts die over de nodige kwalificaties beschikt.

Complicaties na EMG

Als elektromyografie werd uitgevoerd met behulp van naaldelektroden, dan kan zich op de punctieplaats een klein hematoom vormen. Deze blauwe plek veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt, met uitzondering van een lichte pijn gedurende een korte tijdsperiode.

Omdat tijdens de procedure alle vereisten voor zuiverheid en steriliteit worden waargenomen, zijn de complicaties van een infectieuze aard na EMG praktisch niet gefixeerd.

Er zijn geen negatieve gevolgen meer van deze procedure, daarom wordt deze als volkomen veilig beschouwd.

Samen met elektromyografie wordt een andere diagnostische methode, elektroneurografie (APG), op grote schaal gebruikt, waarmee de mate van elektrische geleiding wordt geschat door zenuwen.

Beide onderzoeken geven u afzonderlijk de mogelijkheid om voldoende informatie te krijgen om de juiste diagnose te stellen en een effectief behandelingsschema te plannen. Ze vullen elkaar echter aan en geven het meest complete beeld van de ziekte op het moment van het onderzoek, waardoor de kans op herstel en herstel van gestoorde lichaamsfuncties aanzienlijk wordt verhoogd.

Elektromyografie: wat is het, indicaties en contra-indicaties

Elektromyografie is een diagnostische methode waarmee de bio-elektrische activiteit van spieren kan worden beoordeeld, op basis waarvan kan worden geconcludeerd over de functionele toestand van de zenuw die de beschadigde spier innerstel. Deze studie zal een specialist helpen om de lokalisatie en prevalentie van de laesie, de ernst en aard van schade aan de spieren en perifere zenuwen te bepalen. Over wat elektromyografie is, wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor deze studie, evenals de maatregelen ter voorbereiding en de methodologie van de procedure die we in ons artikel zullen bespreken.

Elektromyografie: de essentie van de methode

Deze studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - elektromyografie. Tegenwoordig is het een heel computersysteem dat spierbiopotentialen registreert, versterkt en vervolgens de gegevens evalueert.

Elektroden registreren spierpotentialen en brengen ze over naar de elektromyograaf. Het apparaat versterkt het signaal en stuurt het naar een computerscherm als afbeelding of naar een oscilloscoop voor latere opname op papier.

Er zijn bepaalde normen voor elektrische activiteit van de spieren, die op hun bevredigende functie duiden. Als indicatoren van elektromyogrammen buiten de reikwijdte van deze normen vallen, spreken ze van elke ziekte van de spier zelf of van de perifere zenuw die haar innerft.

Soorten elektromyografie

Afhankelijk van het type elektroden, is elektromyografie verdeeld in oppervlakte (globaal) en lokaal.

  • Oppervlakkig is een niet-invasieve studie en stelt u in staat om de activiteit van de spieren in zijn uitgestrekte gebied te registreren.
  • Bij het uitvoeren van lokale elektromyografie wordt percutaan een elektrode in de vorm van een dunne naald in de spier ingebracht. Dit is een invasieve techniek die wordt gebruikt om de functie van individuele spierelementen te bestuderen.

Elk type procedure heeft zijn eigen indicaties, daarom wordt de vraag wie van hen moet worden gebruikt, individueel bepaald door de behandelende arts. Vaak worden beide typen elektromyografie tegelijkertijd voorgeschreven.

getuigenis

Elektromyografie kan aan een patiënt worden toegewezen als hij de volgende symptomen heeft of als de volgende ziekten worden vermoed:

  • een gevoel van zwakte in de spieren;
  • veelvuldige intense spierpijn;
  • frequent trillen van spieren, krampen;
  • De ziekte en het syndroom van Parkinson;
  • ALS (amyotrofische laterale sclerose);
  • myoclonus;
  • myasthenia gravis;
  • polymyositis;
  • verminderde spiertonus (dystonie);
  • traumatische letsels van perifere zenuwen of organen van het centrale zenuwstelsel - de hersenen of het ruggenmerg;
  • multiple sclerose;
  • botulisme;
  • resterende effecten na het lijden aan poliomyelitis;
  • neuropathie van de aangezichtszenuw;
  • tunnelsyndromen;
  • radiculopathie met verwondingen aan het ruggenmerg of hernia's van het ruggenmerg;
  • polyneuropathie;
  • essentiële tremor;
  • in de cosmetologie, om gebieden van het lichaam te identificeren waar Botox moet worden toegediend.

In de regel wordt herhaaldelijk elektromyografie uitgevoerd bij dezelfde patiënt. Het eerste onderzoek bevindt zich in het stadium van de diagnose vóór het begin van de behandeling, en verder - in de loop van de therapie om de effectiviteit ervan te beoordelen.

Zijn er contra-indicaties?

Over het algemeen is elektromyografie een volledig veilige, onschadelijke en pijnloze studie, zelfs toegestaan ​​voor pediatrische patiënten. Voor de uitvoering ervan zijn er echter contra-indicaties die bij veel diagnostische procedures voorkomen:

  • acute besmettelijke of niet-infectieuze ziekten;
  • epilepsie of andere organische pathologie van het centrale zenuwstelsel;
  • psychische ziekten, vooral die waarbij de patiënt zichzelf niet voldoende kan beheersen en bepaalde handelingen kan verrichten;
  • acute cardiovasculaire pathologie (hypertensieve crisis, een aanval van angina, acuut stadium van hartinfarct en andere);
  • pacemaker;
  • huiddefecten, pustuleuze uitbarstingen op de plaats van beoogde blootstelling.

Afzonderlijk is het vermeldenswaard over contra-indicaties voor lokale (naald) elektrostimulatie, die zijn:

  • de aanwezigheid van infecties die via het bloed (HIV / AIDS, hepatitis, enz.) in het subject worden overgedragen;
  • ziekten van het bloedstollingssysteem met verhoogde bloeding (hemofilie en anderen);
  • hoge individuele pijngevoeligheid.

Elektromyografie: voorbereiding op het onderzoek

In tegenstelling tot veel andere diagnostische methoden, zijn er geen speciale voorbereidende maatregelen voor elektromyografie. Wanneer u echter van plan bent om voor onderzoek te gaan, is het de moeite waard om de volgende punten te overwegen:

  • stop met het innemen van medicijnen die het zenuwstelsel of het spierstelsel beïnvloeden;
  • een paar uur voordat elektromyografie geen voedsel eet dat de prikkelbaarheid verhoogt (zoals chocolade, coca-cola, thee, koffie, energiedrankjes).

Als u vanwege een somatische aandoening dagelijks bloedstollingsmedicijnen moet innemen, moet u dit aan uw arts melden.

Hoe elektromyografie uit te voeren

De studie kan zowel in klinische als poliklinische settings worden uitgevoerd. Tijdens het zitten bevindt de patiënt zich in een comfortabele zitpositie, half zittend of liggend. De zorgverlener behandelt de huid die in contact komt met de elektroden, het antiseptische middel en legt de te onderzoeken spierelektroden op aan de elektromyograaf. Tijdens het inbrengen van een naaldelektrode in een spier, voelt een persoon een niet-intensieve pijn.

Aan het begin van het onderzoek worden de potentialen van de ontspannen spier geregistreerd, waarna ze de patiënt vragen het langzaam te belasten en op dit moment worden ook de impulsen geregistreerd.

Het ontvangen record - het elektromyogram - wordt beoordeeld door een specialist in de diagnostische kamer en verzendt het rapport vervolgens naar de patiënt of rechtstreeks naar de behandelende arts.

afschrift

Electromyogram lijkt een beetje op een elektrocardiogram. Het bepaalt de oscillaties (oscillaties) met verschillende amplitude, frequentie en frequentie. Wanneer de spier net begint te samentrekken, is de amplitude van deze oscillaties ongeveer 100-150 μV en in de staat van maximale contractie - 100-3000 μV. Deze indicatoren zijn rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd van de persoon en zijn fysieke ontwikkeling. Vervorm het resultaat kan een dikke laag onderhuids vetweefsel op het gebied van onderzoek en ziekten van het bloedstollingssysteem.

  • Myositis, spierdystrofie en andere primaire spierziekten veroorzaken een afname van de amplitude van oscillaties afhankelijk van de ernst van de ziekte (in de beginfase tot 500 μV en in de terminale fase - zelfs tot 20 μV met maximale excitatie). Op het lokale EMG op hetzelfde moment ligt het aantal potentialen binnen het normale bereik, maar hun amplitude en duur worden verminderd.
  • In het geval van polyneuropathieën van welke aard dan ook - toxisch, metabool, erfelijk - registreert oppervlakte-elektromyografie een afname in oscillaties, evenals enkele biopotentialen met verschillende amplitude en frequentie. Op de lokale EMG worden meervoudige relatief biopotentialen van polyfasen gevisualiseerd. Als de meeste zenuwvezels zijn overleden, is de spieractiviteit minimaal of helemaal afwezig.
  • Spinale amyotrofieën op lokale EMG worden gekenmerkt door een toename in de amplitude van oscillaties, door scherpe golven. Met oppervlakte-elektromyografie worden fasciculaties in rust bepaald en met een uitgesproken spierspanning wijst het zogenaamde "piketomheiningsritme" op potentialen met hoge frequentie en amplitude.
  • Myasthenie op EMG wordt gekenmerkt door een afname van de amplitude van oscillaties tijdens herhaalde ritmische stimulatie van de spier.
  • Myotone syndromen veroorzaken lage amplitude en hoge frequentie elektrische activiteit tijdens spierontspanning na samentrekking, die geleidelijk vervaagt. Lokale elektromyografie registreert spier hyper-exciteerbaarheid - het optreden van een hele reeks biopotentialen na het inbrengen van een elektrode erin.
  • Essentiële tremor en de ziekte van Parkinson zien EMG op het oppervlak als een reeks ritmische "salvo's" van het vergroten van de amplitude van oscillaties en de daaropvolgende reductie. De duur en frequentie van dergelijke salvo's hangt direct af van waar het pathologische proces zich bevindt.

Zijn er complicaties?

Zoals hierboven vermeld, is elektromyografie een absoluut veilige diagnostische methode voor het onderwerp, dus het zal geen negatieve gevolgen hebben. Het enige is dat in het geval van een lokaal type procedure in het gebied van een punctie, soms een klein hematoom wordt gevormd, dat gepaard kan gaan met niet-intensieve pijn. Deze blauwe plek in 100% van de gevallen gedurende 7-10 dagen gaat zelfstandig en zonder een spoor over.

Electromyografie wordt vaak gebruikt in combinatie met een vergelijkbare studie van de functie van de zenuwen - elektroneurografie. Deze diagnostische methoden vullen elkaar aan en stellen de specialist in staat om het volledige beeld van een ziekte te zien.

Presentatie over het thema "Het concept van elektromyografie als een diagnostisch proces":

EMG-enquête: wat is het?

De diagnostische mogelijkheden van de moderne geneeskunde zijn indrukwekkend. En als dergelijke onderzoeksmethoden zoals radiografie of computertomografie veel worden gehoord, veroorzaken de afkortingen EMG of ENMG verbijstering. Wat is elektromyografie?

rheotachygraphy

Klassieke elektromyografie is de registratie van spierbiopotentialen. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt de elektroactiviteit van de spiervezels geregistreerd in de vorm van een elektromyogram.

Voor het eerst werd de methode in 1907 getest, maar deze kreeg pas in de jaren dertig van de vorige eeuw praktische verspreiding. Hoe werkt EMG?

Als de spier in rust is, is het onmogelijk om het actiepotentieel ervan te onttrekken. Zelfs met een kleine reductie van het apparaat registreert het echter bio-elektrische golven.

Hun oscillatiefrequentie is gemiddeld 5 tot 19 per seconde en de amplitude is ongeveer 100 μV. Met een sterke reductie kunnen de actiepotentialen 3000 μV bereiken. Bovendien worden ze veel intenser en langer.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de geabstraheerde potentialen niet gerelateerd zijn aan een enkele spiervezel, maar aan een motoreenheid (DE) - hun groep, die wordt geïnnerveerd door een neuron van het ruggenmerg of de hersenzenuw.

Het zijn deze bio-elektrische stromen die worden verwijderd uit de spieren die de functie ervan weerspiegelen, evenals de toestand van de zenuwvezels. Er zijn verschillende soorten EMG.

Soorten EMG

De EMG waarbij de biopotentialen van de DE-set worden geschreven, wordt total genoemd. De moderne classificatie identificeert 4 van zijn type:

  1. Elektromyografie met snelle fluctuaties van het bio-elektrisch potentieel en variërende amplitude. Dit type EMG kan worden geregistreerd bij gezonde mensen, evenals bij verschillende myopathieën, parese en radiculopathie. Maar met pathologie zal de amplitude van oscillaties afnemen.
  2. EMG met een verminderde oscillatiefrequentie, wanneer individuele oscillaties goed kunnen worden getraceerd. Dit komt voor bij ontstekingsprocessen en laesies van neuronen.
  3. Registratie van frequente oscillaties - in de vorm van salvo's, zal de oscillatiefrequentie van 5 tot 10 Hz zijn, maar de duur is 80-100 ms. Kenmerkend voor extrapyramidale hypertonie en hyperkinese (gewelddadige bewegingen).
  4. De afwezigheid van evoked potentials is de zogenaamde bio-elektrische stilte van de spieren. Het is het resultaat van affectie van de motorneuronen, het wordt gevonden in slappe verlamming.

Bio-elektrische potentialen kunnen worden veroorzaakt door verschillende soorten spierstimulatie.

Soorten stimulatie

Om een ​​bio-elektrisch potentieel in de spier te laten ontstaan, moet het worden gestimuleerd. Er zijn verschillende opties voor stimulatie - van direct tot reflex.

De meest bestudeerde spierrespons als reactie op zenuwirritatie. In overeenstemming hiermee worden de volgende soorten elektrische responsen - M, H en F - onderscheiden, waarbij ze verschillen in welke zenuwvezels - motorisch of gevoelig - de stimulator inwerkt.

Omdat de praktische betekenis van elektromyografie vrij groot is, breidde het zijn mogelijkheden in de loop van de tijd uit en kwamen er gecombineerde onderzoeksmethoden tot stand.

Moderne richtingen

Eigenlijk wordt EMG - in rust en in beweging - wereldwijde elektromyografie genoemd. Electroneurografie en stimulatie EMG zijn moderner. Heel vaak worden deze twee richtingen gecombineerd tot één, die elektroneuromyografie of ENMG wordt genoemd.

Electroneuromyography omvat de stimulatie van zenuwvezels, de ontvangst van een respons in de vorm van evoked potentials en de registratie ervan op papier of andere media.

De klassieke EMG wordt echter nog steeds beschouwd als de meest informatieve methode van onderzoek. Het heeft geweldige diagnostische mogelijkheden.

Diagnostische mogelijkheden

In de moderne neurologie en neurochirurgie levert elektromyografie een enorme bijdrage aan de diagnose van vele ziekten van het zenuwstelsel. Het kan worden gebruikt om pathologieën te differentiëren:

  • zenuwen;
  • spier;
  • motor neuronen;
  • neuromusculaire transmissie.

Elektromyografie maakt het voor artsen gemakkelijker om een ​​differentiële diagnose te stellen, omdat het ons in staat stelt onderscheid te maken tussen de belangrijkste causale en pathogenetische factoren. EMG tijdens het onderzoek van de patiënt kan de volgende problemen identificeren:

  1. Schade aan de sensorische zenuwvezels.
  2. De neurogene aard van verminderde spierkracht.
  3. Primaire myopathie (verlies van het spierstelsel zelf).
  4. Verstoring van neuromusculaire transmissie.
  5. Wedergeboorte van zenuwvezels.
  6. Denervatie.
  7. Schade aan de myelineschede van zenuwen en hun axiale cilinders.

getuigenis

De lijst met indicaties voor deze studie is vrij groot. EMG is informatief voor de volgende ziekten van het zenuwstelsel:

  • Traumatische laesie van spieren en zenuwen.
  • Verwondingen aan de hersenen en het ruggenmerg, vooral wanneer ze worden samengeknepen of gekneusd.
  • Polyneuropathie.
  • Neuritis.
  • Degeneratieve processen van de wervelkolom - osteochondrose, hernia tussen de wervels, wervelkanaalstenose.
  • Multiple sclerose.
  • Syringomyelia.
  • Vibration disease.
  • Spierpathologieën (myasthenie, myopathie en myositis).
  • Ziekte van Parkinson.

Omdat het aantal laesies in het perifere zenuwstelsel de afgelopen jaren is toegenomen, komt elektroneuromie te hulp. Het wordt vaak gebruikt bij de studie van de spieren van de armen en benen.

Met ENMG kunt u de volgende ziekten bevestigen:

  • Perifere neuropathie.
  • Tunnelsyndroom.
  • Compressie van zenuwwortels en eindes.
  • Ontstekingsproces.

De methodiek van de

Hoewel de beschrijving van deze onderzoeksmethode soms ontmoedigend klinkt, is elektromyografie in de praktijk gemakkelijker.

In de regel wordt de klassieke versie met naaldelektroden gebruikt. Dit is het belangrijkste nadeel van het onderzoek - het kan de patiënt ongemak bezorgen.

Aangezien een naaldelektrode moet worden ingebracht in een spier om stimulatie uit te voeren en biopotentialen te verkrijgen, veroorzaakt het soms pijn bij een persoon.

De naald zelf is echter klein en kan geen aanzienlijke schade aanrichten. Maar het is heel belangrijk vóór de procedure om de patiënt uit te leggen wat de techniek is om hem vast te houden en te kalmeren.

Soms worden voor registratie van biopotentialen elektroden gebruikt die op de huid zijn aangebracht, maar de informatie-inhoud van deze studie is lager.

Contra

Elke procedure heeft bepaalde contra-indicaties. Electromyography heeft een kleine lijst met beperkingen. Het is moeilijk om te houden in de volgende gevallen:

  1. Ernstige obesitas. Door de ontwikkeling van onderhuids vet zal de toegang van de naaldelektrode tot de spier moeilijk zijn.
  2. Problemen met bloedstolling, hemofilie.
  3. Sterke onderdrukking van de immuniteit - vanwege het op zijn minst minimale, maar nog steeds bestaande risico van infectie in het lichaam.
  4. Cachexie, ernstige oncopathologie.
  5. Geestelijke ziekte, naaldgerelateerde fobieën.

Speciale voorbereiding van de patiënt EMG vereist niet. Het enige dat de arts moet controleren, is de inname van bepaalde geneesmiddelen die de neuromusculaire transmissie beïnvloeden. Vóór elektromyografie moeten ze worden geannuleerd.

EMG is een zeer informatieve en veelbelovende onderzoeksmethode waarmee u vele ziekten van het zenuwstelsel en het spierstelsel kunt diagnosticeren.

Elektromyografie - beschrijving, voorbereiding en uitvoering van de procedure

De vraag naar de verstoring van de motorische functies van het lichaam in het huidige stadium is zeer acuut, omdat het, naast fysiologie, ook de sociale component van het menselijk leven beïnvloedt. Daarom is het noodzakelijk onderzoek te doen naar dit probleem. Hiervoor is er een eenvoudige, pijnloze en niet-traumatische manier: elektromyografie.

Wat is elektromyografie?

Elektromyografie (EMG) is een methode voor de functionele diagnose van bio-elektrische potentialen die optreden in menselijke skeletspieren tijdens hun samentrekking. Het volgt het proces van spiersamentrekking in het algemeen, als het neuromusculaire systeem (NMS).

Structurele en functionele eenheid van de NMS is de motoreenheid, die bestaat uit:

  1. Motoneuron - de motorcellen van het ruggenmerg.
  2. Perifere zenuw - verbindt motoneuron met spiervezels.
  3. De synaps is het contactpunt van het zenuwuiteinde met de spier waarin de impuls wordt uitgezonden.
  4. Spiervezel.

Op basis van de structuur van het neuromusculaire systeem, onderscheiden de belangrijkste groepen van ziekten van het neuromusculaire systeem:

  1. De nederlaag van motoneurons (motoneuron). Met deze schade is het noodzakelijk om de neuronale aard van de laesie en de mate van spierimmobilisatie te bepalen. Het onderzoek begint bij de meest getroffen spier, en vervolgens worden de potentialen van dezelfde spier van de andere kant geregistreerd. Vervolgens leggen de elektroden de meest verre spiervezel van de andere kant op.
  2. Neurale laesies zijn onderverdeeld in: lokaal - enkele zenuwbeschadiging. Met deze pathologieën worden de meest beschadigde en symmetrische zenuwen, de meest aangetaste spier en de meest afgelegen ervan aan de andere kant onderzocht. Vaak - schade aan de functies van verschillende zenuwen van de onderste of bovenste ledematen. Wanneer dit wordt geëvalueerd door één zenuw op de arm en het been, symmetrisch ten opzichte van hen. Bovendien worden de meest en minst beschadigde spieren onderzocht. Gegeneraliseerd - een groot aantal zenuwen is betrokken bij het proces - polyneuropathie. Tegelijkertijd wordt de functionaliteit van alle lange zenuwen geregistreerd. Kort evalueren indien nodig.
  3. Ziekten geassocieerd met verminderde neuromusculaire transmissie (synaptisch). De belangrijkste manifestatie ervan is pathologisch snelle vermoeidheid. Om de aard van de neuromusculaire transmissiestoornis te bepalen, wordt een stimulatie-EMG gebruikt, waarbij een ontlading van 3 Hz op de zenuw wordt toegepast.
  4. Primaire spierschade. De basis van de studie is om de potentiëlen van de meest getroffen spieren te registreren. Ook worden de functies van ten minste drie extra gecontroleerd: de meest afgelegen van de laesie op de arm of het been en de twee die zich het dichtst bij de tegenovergestelde ledematen bevinden.

De belangrijkste doelen van EMG zijn:

  • Detectie van het niveau van schade aan het neuromusculaire systeem;
  • Bepaling van de locatie van de laesie;
  • Identificatie van de schaal van het proces (lokaal of gemeenschappelijk);
  • Bepaling van de aard van de laesie, zijn dynamiek.

Welke processen worden onderzocht?

  1. Spier in rust (volledige ontspanning). Het eerste cijfer verschijnt als reactie op de introductie van de naald van de elektrode - dit is een zwakke spiersamentrekking. Als de biopotentiaal van de spier niet al te uitgesproken is, wordt dit als normaal beschouwd. Bij afwezigheid van pathologie in rust, zouden er geen ontladingen van neuronen mogen zijn.
  2. Spier in een toestand van zwakke spiercontractie. De patiënt spant de spier lichtjes en er verschijnen enkelvoudige potentialen op het elektromyogram terwijl de isoline wordt gehandhaafd.
  3. Spier met maximale samentrekking. Tijdens een dergelijke contractie zijn andere motoreenheden bij het proces betrokken. Dit leidt tot het ontstaan ​​van veel potentiëlen en ze overlappen elkaar. Op het myogram verdwijnt de isoline en dit fenomeen wordt normale interferentie genoemd.

Soorten EMG

EMG wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - elektromyograaf. Tegenwoordig is het een computersysteem dat de potentialen van het neuromusculaire systeem registreert. Het verbetert ze, berekent de amplitude, duur en frequentie van oscillaties, vermindert interferentie ("ruis"), voert spierstimulatie uit.

De elektromyografie bestaat uit het apparaat zelf en een set elektroden. Afhankelijk van het type elektromyografie, worden verschillende methoden gebruikt:

  1. Oppervlakkige - niet-invasieve methode waarmee je tegelijkertijd vele spieren kunt bestuderen, zoals de elektroden op het huidoppervlak opleggen. Het nadeel is lage gevoeligheid. Het wordt gebruikt voor mensen met een verhoogde bloeding of kinderen.
  2. Naald - een invasieve methode waarbij een naaldelektrode wordt gebruikt die rechtstreeks in de spier wordt geïnjecteerd. Het is informatiever, omdat er een directe verbinding is tussen de elektromyograaf en spiervezels.
  3. Stimulatie. Gebruik een speciale stimulerende elektrode. Het veroorzaakt onwillekeurige spiercontractie. Hiermee kunt u de neurale component van het neuromusculaire systeem verkennen. Vaak wordt het gebruikt om neurotrauma te diagnosticeren. Bijvoorbeeld met verlamming: stimulatie stelt u in staat om de mate van zenuwbeschadiging te achterhalen. Dat wil zeggen, kan de zenuwvezel een puls verzenden als de spanning wordt verhoogd?

Er is een ondersoort van stimulatie EMG, die wordt gebruikt in urologie, andrologie en proctologie. Dit is stimulatiesfincterografie. De essentie van de methode ligt in het feit dat de bio-elektrische potentialen van de spieren kunnen worden geregistreerd vanuit de sluitspier van de blaas of de anus, vanwege de synchroniciteit van hun samentrekking.

Stimulatiesfincterografie kan worden uitgevoerd met behulp van zowel oppervlakte- als naaldelektroden, die in het kruisgebied zijn bevestigd. Deze methode, in combinatie met cystometrie (studies van de blaastoon met een manometer), wordt veel gebruikt als een aanvullende methode voor de diagnose van prostaatadenoom.

Indicaties voor elektromyografie:

  1. Pijn of zwakte in de spieren.
  2. De ziekte van Parkinson is een neurologische ziekte, die zich manifesteert door karakteristieke tremor, stijfheid van bewegingen, verminderde houding en bewegingen.
  3. Krampen - onwillekeurige samentrekking van een spier- of spiergroep, die gepaard gaat met scherpe, langdurige pijn.
  4. Myasthenie is een neuromusculaire ziekte, waarvan de belangrijkste manifestatie pathologisch snelle spiervermoeidheid is.
  5. Dystonie - verminderde spierspanning.
  6. Verwondingen aan perifere zenuwen of het centrale zenuwstelsel - de hersenen of het ruggenmerg
  7. Neuropathieën - degeneratieve-dystrofische zenuwveranderingen.
  8. Carpaal tunnel syndroom (of tunnelsyndroom) is een neurologische ziekte gekenmerkt door pijn en gevoelloosheid van de hand. Het wordt geassocieerd met compressie van de medianus zenuw door de botten en pezen van de hand.
  9. Multiple sclerose is een chronische ziekte van de schede van de zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg. Tegelijkertijd worden er meerdere littekens gevormd op de schalen.
  10. Botulisme is een ernstige toxicologische aandoening van het zenuwstelsel die meestal de medulla en het ruggenmerg treft.
  11. Residuele effecten van polio.
  12. Microstroke.
  13. Pijn bij verwondingen of aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose).
  14. In cosmetologie (om de plaats voor Botox-injectie te bepalen).

De belangrijkste contra-indicaties zijn onder meer:

  • Epilepsie of andere CZS-pathologieën;
  • Psychische aandoeningen waarbij de patiënt zich niet adequaat kan gedragen;
  • De aanwezigheid van een pacemaker;
  • Acute pathologieën van het cardiovasculaire systeem - angina-aanvallen, hypertensieve crisis

Contra-indicaties voor naaldelektromyografie zijn - infectieziekten die worden overgedragen via het bloed, verhoogde bloeding, lage pijndrempel.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon echt niet normaal lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure tabletten en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen gebruik was.

En nu is de 7e week voorbij, omdat de achterste gewrichten niet gestoord zijn, op een dag ga ik naar de Dacha en loop ik 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding vereist geen gecompliceerde inspanningen. Genoeg om een ​​paar details te bekijken.

De patiënt moet noodzakelijkerwijs waarschuwen voor de aanwezigheid van zijn ziekten van het bloedsysteem en de pacemaker. Het is noodzakelijk om alle geneesmiddelen die de patiënt gebruikt aan de arts mee te delen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de middelen die het zenuwstelsel en de anticoagulantia beïnvloeden.

Vóór elektromyografie is het nodig om het gebruik van geneesmiddelen die het zenuwstelsel aantasten binnen 3-4 dagen te staken en de resultaten van EMG (bijvoorbeeld spierverslappers of anticholinergica) te veranderen. 4-5 uur wordt niet aanbevolen om te roken en voedingsmiddelen te consumeren die cafeïne bevatten.

De methodiek van de

De studie kan poliklinisch worden uitgevoerd en in het ziekenhuis. De patiënt neemt de nodige houding aan: zitten, half zitten of liggen. Vervolgens verwerkt de verpleegster de elektroden en het oppervlak van het lichaam, waar ze elkaar zullen overlappen, met een antiseptische oplossing.

Eerst worden de spierbiopotentialen in een ontspannen toestand onderzocht, waarna de patiënt ze langzaam opspant en op dit moment nieuwe impulsen worden vastgesteld. Vervolgens wordt het signaal versterkt, verwerkt en verzonden naar de schrijfinrichting.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

EMG-decodering

Een elektromyogram is een curve die op papier is vastgelegd met behulp van een elektromyografie en lijkt op een cardiogram. Het toont oscillaties met verschillende amplituden en frequenties. Bij het begin van spiercontractie is de amplitude van oscillaties 100-150 μV, met een maximale spiercontractie van 1000-3000 μV. Normaal gesproken kunnen deze indicatoren veranderen onder invloed van leeftijd en mate van spierontwikkeling.

Veranderingen in elektromyogrammen in verschillende pathologieën:

  1. Primaire spierziekten komen tot uiting in een afname van de amplitude van oscillaties met een maximale reductie: in de beginfase tot 500 μV en in ernstige gevallen tot 150 μV. Dit kan voorkomen bij progressieve spierdystrofie, myositis.
  2. Wanneer perifere zenuwen worden aangetast, veranderen de frequentie en amplitude van oscillaties: ze worden samengetrokken, er verschijnen afzonderlijke potentialen.
  3. Met een verminderde spierspanning op de EMG, na een willekeurige samentrekking van de spieren, verschijnen langzaam wisselende oscillaties met een lage amplitude en hoge frequentie.
  4. Bij de ziekte van Parkinson (tremor) verschijnen karakteristieke hoge amplitude-salvo's van spindelvormige trillingen.
  5. Bij aandoeningen van het ruggenmerg met spierzwakte en spiertrekkingen worden spontane golvende oscillaties, een toename in amplitude, geregistreerd. In rust manifesteert spontane bio-elektrische activiteit zich ook, en bij maximale contractie, op een ritmisch potentiaal met hoge amplitude.
  6. Met myasthenia gravis (aandoeningen van neuromusculaire transmissie), wordt een toename in de amplitude van oscillaties waargenomen tijdens stimulatie-elektromyografie.

EMG-resultaten kunnen worden beïnvloed door:

  1. Medicatie: spierverslappers of anticholinergica.
  2. Verstoring in het bloedstollingssysteem.
  3. Groot vet op de plaats van bevestiging van de elektroden.
  4. De wens of onwil van de patiënt om de spier te spannen.
  5. De afstand tussen de elektroden.
  6. De richting van de elektroden ten opzichte van de spiervezels.
  7. Weerstand onder de elektroden.
  8. Installatie nauwkeurigheid.
  9. Het effect van contracties van andere spiergroepen op het onderzochte.

Mogelijke complicaties

De procedure is in alle opzichten volkomen veilig. Het enige gevolg van de procedure kan een hematoom (blauwe plek) in de priknaald van plaatsen zijn. Het zelf vindt plaats binnen 7 dagen. Hematoom treedt op wanneer de punctie wordt uitgevoerd op de plaats van de dunne, gevoelige huid.

conclusie

Elektromyografie is een veel voorkomende methode die op veel gebieden van de geneeskunde op grote schaal is toegepast. Veel artsen van verschillende specialisaties gebruiken het in hun praktijk.

EMG helpt bij de diagnose van neuropathologen, neurochirurgen, endocrinologen, traumatologen en orthopedisten, resuscitators, beroepspathologen, proctologen, urologen en andrologen, evenals genetici. Vandaag is elektromyografie al gepresenteerd als een afzonderlijk diagnostisch proces.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Elektromyografie (EMG)

Elektromyografie (EMG) verwijst naar de verplichte studie in gevallen van vermoedelijke schade aan het neuromusculaire systeem. Dergelijke aandoeningen vergezellen verschillende ziekten die op elke leeftijd worden gediagnosticeerd. EMG is een pijnloze procedure, het vereist geen voorbereidingen vooraf en de indicatoren zijn behoorlijk informatief voor het stellen van een diagnose. Dit maakt spierelektrromyografie een onmisbaar onderzoek in de neurologische praktijk.

In het Yusupov-ziekenhuis wordt EMG uitgevoerd met behulp van moderne elektromyografen, en hooggekwalificeerd personeel ontsleutelt in de kortst mogelijke tijd de indicatoren van het onderzoek.

Electromyografie: wat is het?

Elektromyografie is een methode voor het diagnosticeren van aandoeningen van het neuromusculaire systeem, gebaseerd op indicatoren van bio-elektrische activiteit van spieren. De basis van de studie is het vermogen van spierweefsel om elektrische activiteit te creëren bij elke samentrekking. Elektromyografie registreert deze waarden, resulterend in een evaluatie van de verkregen resultaten. Afhankelijk van de indicatoren, rekening houdend met het bijbehorende klinische beeld, worden de focus van de laesie en de lokalisatie ervan bepaald.

EMG wordt uitgevoerd met behulp van een elektromyograaf. Het apparaat registreert bio-elektrische activiteit door het naar de monitorschermen te verzenden of op papier op te nemen. Elke afwijking van de normale waarden is in het voordeel van een schending van de spiergeleiding.

Om elektromyografie te verwijderen met behulp van verschillende methoden van onderzoek. De keuze van het type EMG wordt gemaakt door de behandelend arts op basis van de individuele kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte. Deze studie van de zenuwgeleiding van spieren wordt gebruikt op verschillende gebieden van de geneeskunde: neurologie, traumatologie en orthopedie, cosmetologie, tandheelkunde, sportgeneeskunde. Met elektromyografie kunt u de pathologische focus instellen in de vroege stadia van de ziekte. Bovendien wordt EMG gebruikt om de behandeling te regelen.

Met elektromyografie kunt u het volgende installeren:

  • Lokalisatie van de pathologische focus.
  • De aard van de pathologie. Bepaling van spier- of zenuwvezels wordt bepaald.
  • De omvang van het verspreidingsproces.
  • Stadium van de ziekte.
  • Schade niveau Misschien de aanwezigheid van lokale of systemische ziekte. Afhankelijk van dit type onderzoek is geselecteerd.
  • De dynamiek van het pathologische proces. De arts controleert de voorgeschreven behandeling door elektromyografiedynamiek uit te voeren. Dit geeft tijd om de eerder voorgeschreven therapie aan te passen of voort te zetten.

Soorten EMG

Er zijn verschillende manieren om elektromyografie uit te voeren. De keuze van de methode wordt uitgevoerd door de arts, afhankelijk van de bestaande pathologie. Er zijn de volgende soorten EMG:

  • Stimulatie (oppervlakte) elektromyografie. Het is een niet-invasieve en pijnloze studie. Deze methode van EMG maakt het mogelijk om de bio-elektrische activiteit op een groot deel van de spieren te evalueren. Stimulatie-myografie wordt uitgevoerd op de onderste en bovenste ledematen om zwakte, vermoeidheid, gevoelloosheid en verminderde spiergevoeligheid te bestuderen. Bovendien wordt oppervlakte-EMG uitgevoerd om zenuwbeschadiging te diagnosticeren. Dit type onderzoek evalueert de staat van kauwen en gezichtsspieren, wat informatief is voor schoonheidsspecialisten en tandartsen.
  • Naald (lokale) elektromyografie. Gebruikt voor nauwkeuriger onderzoek. Hiertoe wordt een naaldelektrode in de spier ingebracht. Tegelijkertijd is er een lichte pijn, die snel voorbijgaat. Lokale elektromyografie verwijst naar een invasieve onderzoeksmethode. In dit opzicht kunnen na de procedure hematomen of infiltraten optreden.

Elk van de methoden van EMG wordt uitgevoerd voor de diagnose en evaluatie van de behandeling.

Indicaties voor elektromyografie

De methode voor het registreren van de bio-elektrische activiteit van spierweefsel is wijdverspreid op verschillende gebieden. EMG wordt gebruikt in neurologie, cosmetologie, traumatologie, tandheelkunde, sportgeneeskunde. De hoge nauwkeurigheid, pijnloosheid van de procedure maakt het verplicht in de aanwezigheid van een pathologie van het neuromusculaire apparaat.

Veel voorkomende indicaties voor EMG zijn:

  1. Het uiterlijk van zwakte in de spieren, vermoeidheid.
  2. De aanwezigheid van convulsiesyndroom.
  3. Verminderde gevoeligheid.
  4. Verminderd spiervolume.
  5. Spierpijn van verschillende ernst.

De aanwezigheid van een van de bovenstaande symptomen is een indicatie voor elektromyografie.

Meestal treden veranderingen in de geleidbaarheid van spiervezels op in de neurologische praktijk. Met behulp van EMG wordt de toestand van de zenuwen die de spieren innerveren geëvalueerd. De ziekten waarvoor elektromyografie nodig is, zijn:

  • Polyneuropathie. Zenuwbeschadiging veroorzaakt veranderingen in de EMG-curve. De waarden van de amplitude van oscillaties hangen af ​​van de mate van beschadiging van de zenuwvezel.
  • Spierpathologie Deze groep ziekten omvat ontsteking, dystrofie en verhoogde vermoeidheid.
  • Degeneratieve dystrofische veranderingen van de wervelkolom. De aanwezigheid van een hernia van de wervelkolom veroorzaakt vaak compressie van de zenuwwortels. Dergelijke omstandigheden worden weerspiegeld in elektromyografie.
  • Hyperkinesis. Onvrijwillige spierbewegingen veroorzaken veranderingen in de EMG-kenmerken van dit syndroom. Met behulp van diagnostiek is het mogelijk om de lokalisatie van de pathologische focus vast te stellen.
  • Parkinsonisme. Tremor die optreedt bij de ziekte van Parkinson, beïnvloedt de spiergeleiding significant. Deze toestand wordt noodzakelijkerwijs onderzocht met behulp van elektromyografie.
  • Radiculopathy. Schade aan de zenuwwortels wordt gediagnosticeerd met behulp van EMG.

In de tandartspraktijk vindt de benoeming van elektromyografie plaats met het doel de kauwspieren te bestuderen. De diagnose wordt zowel voor diagnostische doeleinden als voor de controle van de vorige behandeling uitgevoerd. Indicaties voor EMG zijn:

  • Bruxisme (knarsetanden).
  • Kaakblessure.
  • Ontstekingsziekten van de tanden.
  • De nederlaag van de gezichtszenuw.
  • Protheses.

Sportgeneeskunde is een ander gebied waar elektromyografie actief wordt gebruikt. Beoordeling van spierbeschadiging speelt een belangrijke rol bij het herstel van sporters na blessures. Met EMG kunt u in het beginstadium een ​​laesie vaststellen, waardoor ernstige complicaties worden voorkomen.

Traumatologen en orthopedisten bij de selectie van de prothese moeten elektromyografie worden voorgeschreven om de verloren functies van het ledemaat te beoordelen. Diagnostiek van spiergeleiding wordt actief gebruikt in de cosmetologie voor de introductie van Botox.

Contra

Elektromyografie is een procedure voor patiënten op elke leeftijd. Voor de implementatie ervan zijn er geen specifieke contra-indicaties, maar voor alle diagnostische procedures gelden dezelfde. Tot de omstandigheden waaronder de benoeming van EMG niet wordt uitgevoerd, behoren:

  • Acute pathologie. Besmettelijke of niet-infectieuze ziekten in de acute fase vormen een absolute contra-indicatie voor elektromyografie.
  • De aanwezigheid van een pacemaker.
  • Huidletsels Ontsteking van de huid, vergezeld van pustuleuze uitbarstingen, sluit de mogelijkheid van EMG uit.
  • Epilepsie.
  • Cardiovasculaire pathologie. Deze groep beperkingen omvat hypertensieve crisis, myocardiaal infarct, onstabiele angina.
  • Psychische stoornissen. Contra-indicaties zijn aandoeningen waarbij de patiënt zijn acties niet onder controle kan houden.

Naaldelektromyografie is gecontra-indiceerd in overtreding van de bloedstolling, evenals verhoogde pijngevoeligheid.

Elektromyografie: voorbereiding op het onderzoek

Het voordeel van elektromyografie ten opzichte van andere diagnostische methoden is het ontbreken van speciale training voorafgaand aan het onderzoek. Er zijn echter verschillende aanbevelingen, waarvan de observatie de meest nauwkeurige registratie van de bio-elektrische activiteit van de spieren zal opleveren. Deze omvatten:

  • Weigering om bepaalde medicijnen in te nemen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten kalmerende middelen, spierverslappers en andere geneesmiddelen die het zenuwstelsel beïnvloeden. Ze worden aangeraden om de dag voor het onderzoek te annuleren.
  • Obstakel dieetbeperkingen. Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk enkele uren voordat elektromyografie het gebruik van producten die nerveuze prikkelbaarheid verhogen, in de steek laat. Deze omvatten thee, koffie, cafeïnehoudende dranken, chocolade, koolzuurhoudende dranken.

In het geval dat de afschaffing van medicijnen niet mogelijk is, is het noodzakelijk om de arts vooraf te waarschuwen.

Hoe elektromyografie uit te voeren

Elektromyografie duurt 30 tot 60 minuten. De tijd is afhankelijk van het aantal bestudeerde gebieden en de ernst van de laesie. Elektromyografie wordt uitgevoerd met behulp van een elektromyograaf. Met zijn hulp vindt de registratie en registratie van de bio-elektrische activiteit van spiervezels plaats.

De EMG-procedure kan worden uitgevoerd in klinische of poliklinische settings. Hiervoor wordt de patiënt gevraagd om een ​​comfortabele houding aan te nemen (zittend, liggend, half zittend). Het studiegebied wordt behandeld met een antisepticum. Daarna leg ik geen elektromyograafelektroden op. In het geval dat een naaldachtig EMG wordt aangegeven, wordt een naaldelektrode in de onderzochte spier ingebracht. Dit is het enige type elektromyografie waarin sprake is van een licht pijnsyndroom. Alle andere methoden zijn pijnloos.

Helemaal aan het begin van de procedure wordt de spiergeleiding in rust geëvalueerd. Daarna wordt er gevraagd om te spannen, waarna de bio-elektrische activiteit opnieuw wordt geregistreerd. De resultaten zijn een elektromyogram, dat alle veranderingen weergeeft die optreden in het neuromusculaire systeem. Op basis van de verkregen gegevens wordt een diagnose gesteld of de behandeling beoordeeld.

EMG-decodering

De elektromyografietechniek is gebaseerd op het registreren van spieractiviteit. De verkregen resultaten vormen de interferentiekromme en weerspiegelen eventuele veranderingen in geleidbaarheid. Er zijn verschillende soorten EMG-krommen:

  • De eerste. In dit geval registreert de curve de snelle fluctuaties van de potentiaal. De frequentie is ongeveer 50-100 Hz. Zo'n EMG wordt als een variant van de norm beschouwd. Indicatoren kunnen variëren afhankelijk van leeftijd, gewicht en fysieke ontwikkeling.
  • De tweede. Elektromyografische oscillaties treden op met een frequentie van minder dan 50 Hz. Dit wijst op een afname van de spiergeleiding. Dergelijke veranderingen zijn kenmerkend voor neuropathie.
  • Derde. De EMG-curve registreert een significante afname van de oscillatiefrequentie. Gemiddeld bereikt het 4-10 Hz. Deze resultaten geven de pathologie van het extrapyramidale systeem aan.
  • Vierde. Elektromyografie veroorzaakt geen enkele aarzeling. Bio-elektrische activiteit is volledig afwezig. Een vergelijkbare aandoening treedt op bij spierverlamming. Een andere naam voor type 4 EMG is "bio-elektrische stilte".

Er zijn de volgende hoofdziekten waarvoor een verandering in de amplitude van oscillaties wordt geregistreerd bij elektromyografie:

  1. Polyneuropathie. De resultaten van de curve hangen af ​​van de mate van beschadiging van de zenuwvezel. In lichte mate wordt de oscillatiefrequentie aanzienlijk verminderd. In het geval dat de pathologie van de zenuw zijn volledige dood veroorzaakte, wordt een "bio-elektrische stilte" geregistreerd.
  2. Myositis. Ontsteking van spiervezels veroorzaakt een afname van hun geleidbaarheid. Indicatoren voor bio-elektrische activiteit hangen af ​​van de mate en het stadium van myositis.
  3. Amyotrofie. Pathologie wordt gekenmerkt door verlies van spiermassa. Op de EMG wordt een toename van de amplitude van oscillaties geregistreerd. De curve heeft de vorm van "palissade".
  4. Myasthenia gravis Syndroom van spiervermoeidheid beïnvloedt significant de elektrische geleidbaarheid van de vezels. Op de EMG neemt de oscillatie-amplitude af. Waarden zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte.
  5. Tremor. Het symptoom is kenmerkend voor verschillende neurologische pathologieën. In dit geval wordt een sterke toename van de amplitude van oscillaties geregistreerd. Hun frequentie hangt af van de lokalisatie van de uitbraak.
  6. Myotonie. Syndromen geassocieerd met vertraagde spierontspanning zijn een indicatie voor elektromyografie. Het identificeert krommen met een lage amplitude en hoge frequentie.

Interpretatie van de EMG-resultaten wordt gedaan door hooggekwalificeerde artsen. Op basis van de verkregen gegevens kan de specialist de lokalisatie vaststellen van de pathologische focus, de mate en het stadium.

Elektromyografie - prijs in Moskou

Elektromyografie is een verplicht onderzoek in de aanwezigheid van laesies van het neuromusculaire systeem. Het ziekenhuis in Moskou, Yusupov, heeft de nieuwste apparaten die diagnostiek met hoge precisie mogelijk maken. De jarenlange ervaring van de specialisten van de instelling maakt het mogelijk om binnen de kortst mogelijke tijd de resultaten van het onderzoek te ontcijferen en de juiste diagnose te stellen. Identificatie van de pathologie van geleiding van spiervezels in een vroeg stadium geeft u de mogelijkheid om tijdig te beginnen met de behandeling en ernstige complicaties te voorkomen. Om u aan te melden voor elektromyografie en om meer te weten te komen over de kosten van de procedure, belt u.