"Houd uw rug recht!" - zij onderwijzen mensen sinds hun jeugd, omdat de gezondheid van de wervelkolom de gezondheid is van het hele organisme. Mensen letten vaak niet op de toestand van hun ruggen, omdat ze denken dat dit de meest stabiele is. De wervelkolom is echter een van de 'zwakke schakels' die alleen in het menselijk lichaam worden waargenomen. Lees alles over epidurit op vospalenia.ru.

Wat is het - epidurit?

Wat is het - epidurit? Hier hebben we het over het ontstekingsproces dat zich in de epidurale ruimte van het ruggenmerg ontwikkelt. Met andere woorden, het wordt spinale epidurale abces, uitwendige purulente pachymeningitis, purulente peripachimeningitis, pachymeningitis of spinale abces genoemd. Vaak omvat het proces spinale wortels en het oppervlak van de dura mater. De epidurale ruimte zelf bestaat uit bindweefsel dat zich bevindt tussen het periost en de vaste stof van het ruggenmerg.

Soorten epidurit hebben de volgende classificatie:

De prevalentie van het ontstekingsproces is:

• Beperkt (reactief)
• Gemeenschappelijke unilaterale - ontsteking van de segmenten aan de ene kant.
• Gemeenschappelijke bilaterale - ontstoken segmenten aan beide zijden.
• Gemorst.
• Diffuus.

Voor ontstoken segmenten - diffuse epidurit:

• Oplopend - stijgende segmenten ontstoken.
• Aflopend - ontstoken afdalende segmenten.

Volgens de stroomvorm:

Volgens het ontstekingsproces worden de volgende soorten onderscheiden:

• sereus;
• etterende;
• etterende;
• hyperplastische;
• Purulent hemorrhagic;
• Seroplastic.

redenen

Wetenschappers zijn het oneens over de oorzaken van epidurita. Sommigen zeggen dat de belangrijkste oorzaak infectie is, die doordringt in de epidurale ruimte. De laatstgenoemden spreken van een auto-immuunreactie wanneer cellen van het immuunsysteem een ​​agressieve aanval beginnen op gezonde cellen en weefsels van het lichaam.

De infectie penetreert het ruggenmerg door de lymfogene, hematogene of ruggenmergletsel.

De risicogroep omvat mensen met:

1. spinale hernia
2. spondylosis
3. allergieën
4. spinale tuberculose
5. purulente foci in de wervelkolom
6. vernietigde wervels
7. infectie in het lichaam
8. posterieure mediastinitis
9. longabces
10. amandelontsteking
11. purulente stomatitis
12. keelholteontsteking
13. osteomyelitis
14. gynaecologische of urologische pathologie

ga omhoog

Symptomen en tekenen van epiduritis van de epidurale ruimte van het ruggenmerg

Tijdens acute ontsteking wordt een punctie waargenomen tijdens puncties, soms bloedstrepen. De ziekte zelf verloopt zelden zonder andere ziekten in het lichaam. Wat zijn de symptomen en tekenen van epiduritis van het ruggenmerg?

• Het plotselinge optreden van pijn in de rug, die toeneemt met ademhalen, niezen of hoesten, waardoor de darmen worden leeggemaakt.
• Meningeale symptomen.
• Spierspanning in het getroffen gebied, zoals bij radiculitis.
• Temperatuurstijging.
• Zwakte.
• De pijn geeft de onderste ledematen, die geleidelijk hun functionele vermogens verliezen. Verlies van gedeeltelijke of volledige functionaliteit van het bekken, zoals bij myelitis.
• Parese van de onderste ledematen.

Onthoudingssymptomen zonder enige behandeling suggereren dat de acute vorm chronisch is geworden, en nu zal de patiënt periodiek alle symptomen van de ziekte voelen met een geleidelijke verslechtering van de algemene toestand. Pijn in deze vorm van de ziekte is episodisch en mild.

Epidurit bij volwassenen

Epiduritis komt vooral tot uiting bij volwassenen, vooral bij diegenen die al problemen hebben met de wervelkolom, er zijn bijvoorbeeld hernia's. De ziekte kan zich op elke leeftijd manifesteren, maar komt vaak voor bij mannen en vrouwen op volwassen en ouderdom.

Epidurit bij kinderen

Epidurit bij kinderen komt praktisch niet voor. Hier moeten genetische afwijkingen en auto-immuunreacties worden waargenomen. Vaak ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van een andere ziekte, die alleen mogelijk is in de volwassenheid.

diagnostiek

Diagnose van epidurit begint met de klachten van de patiënt over de verontrustende symptomen. De arts voert een algemeen onderzoek uit en wijst vervolgens aanvullende procedures toe om het hele ziektebeeld te identificeren:

• Bloedonderzoek
• Punctie van hersenvocht.
• Röntgenfoto.
• MRI en CT.
• Urine analyse
• Liquorodynamische tests.
• Myelografie.

ga omhoog

behandeling

Epiduritisbehandeling vindt voornamelijk plaats door chirurgie met de verdere introductie van geneesmiddelen. Hoe ontsteking van de epidurale ruimte van het ruggenmerg te behandelen?

• Drainage van purulente holte (laminectomie).
• Verwijdering van spinale hernia.

Hoe epidurit te behandelen? De arts schrijft medicatie voor:

• Antibiotica: benzyl-penicilline, ampicilline.
• Uitdrogingsmedicijnen.
• Vasoactieve medicijnen.
• Ontstekingsremmende glucocorticoïde geneesmiddelen.

Epidurit wordt niet thuis behandeld. Daarom zijn in dit geval geen volksremedies en dieet niet van toepassing. Gedurende de gehele behandeling wordt de patiënt voorzien van bedrust en de volledige afwezigheid van enige fysieke activiteit. Aan het einde van het aangewezen resort en de spabehandeling.

levensverwachting

Epidurit beïnvloedt de levensduur van een persoon. Hoeveel patiënten leven er? Als u de ziekte in een vroeg stadium behandelt, is er sprake van een volledig of gedeeltelijk herstel. Maar hoe langer de patiënt geen medische hulp zoekt, hoe groter het risico op overlijden.

De ziekte is behoorlijk gevaarlijk, omdat het de meest vitale systemen van het lichaam beïnvloedt. Als epiduritis niet wordt behandeld, zal het naar de hersenen gaan. En dit kan niet alleen een persoon ongeldig maken (ontwikkelen naast meningitis, arachnoiditis of secundaire myelitis), maar ook leiden tot de dood. Daarom moet een ervaren arts de behandeling behandelen, en niet de patiënt zelf, die vaak niet weet wat te doen en zijn eigen gezondheid verwaarloost.

Epidurit wervelkolom wat is het

Spinale epiduritum is een verraderlijke ziekte die wordt geassocieerd met het ontstekingsproces in het epidurale gebied van het ruggenmerg. De ziekte is chronisch. Komt voor als gevolg van infectieuze aanvallen, evenals auto-immuunreacties van het lichaam.

Gevaarlijk of niet

De meeste mensen denken dat elke ziekte vanzelf kan verdwijnen als je een paar "magische" pillen van een groep antibiotica en pijnstillers drinkt. Dit is echter de grootste fout van de mensheid! Om de epidurit van de wervelkolom te negeren, moet je jezelf in het graf rijden. Dit is een ernstige toestand van het lichaam, die bij de afwezigheid van een juiste behandeling leidt tot de penetratie van de infectie in de hersenen.

De ziekte is in staat om snel het menselijk lichaam onherkenbaar te veranderen. Alleen professionele en hooggekwalificeerde artsen kunnen terugkeren naar hun normale leven. Daarom moet u voor uw gezondheid zorgen, vooral voor mensen met een hernia rug en lijden aan degeneratieve-dystrofische pathologieën van de wervelkolom.

Oorzaken van ziekte

Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in het epidurale gebied van het ruggenmerg. Met andere woorden - spinale epidurale abces. Vaak zijn de wortels en de dura mater van de hersenen betrokken bij het ontstekingsproces. De samenstelling van de epidurale holte is bindweefsel, gelegen in de ruimte tussen het periost en de vaste stof van het ruggenmerg.

Tot nu toe kunnen wetenschappers het daar niet mee eens zijn, iemand gelooft dat de hoofdreden de besmettelijke aard is, en iemand dat de ziekte een auto-immuunreactie van het lichaam is. Ontstekingen van welke aard dan ook ontwikkelen zich nooit vanzelf. Vaak is dit het gevolg van andere ziekten.

Factoren die de ontwikkeling van epidurit beïnvloeden:

• De aanwezigheid van een hernia-wervelkolom;
• Degeneratieve dystrofische pathologieën;
• Allergische reacties;
• Spinale tuberculose;
• Suppuratie van de wervelkolom;
• Infectieziekten;
• mediastinitis;
• Longabces;
• amandelontsteking;
• zere keel;
• stomatitis;
• Cariës, pulpitis;
• osteomyelitis;
• Pathologische processen op het gebied van gynaecologie en urologie;
• Verwonding van de wervelkolom;
• Chirurgie of punctie van de wervelkolom, wat resulteerde in infectieuze dragers in het epidurale gebied.

symptomen

Epiduritis is acuut. De patiënt voelt zich walgelijk.

• Ernstige pijn in de wervelkolom, vooral zichtbaar tijdens beweging, stoelgang, hoesten en niezen;
• Symptomen van meningitis (angst voor fel licht, luide geluiden, spierstijfheid in de occipitale regio);
• Hoge temperatuur;
• zwakte;
• hoofdpijn;
• Gevoelloosheid van de ledematen;
• Volledig of gedeeltelijk verlies van functie van de bekkenorganen;
• Pijn wordt in de ledematen gegeven;
• Spierspasmen in het getroffen gebied, het symptoom is vergelijkbaar met radiculitis.

Remissie van pijn zonder geschikte therapeutische behandeling geeft aan dat epiduritis chronisch is geworden, wat betekent dat de patiënt periodiek pijn en ongemak ervaart, met een geleidelijke afname van vitaliteit. Pijn in het chronische verloop van de ziekte is periodiek en zwak.

diagnostiek

Diagnose stellen en de enige juiste diagnose stellen is erg moeilijk. De ziekte heeft een aantal symptomen die vergelijkbaar zijn met andere pathologieën. Het is het moeilijkst om de chronische vorm van de cursus te diagnosticeren, omdat er geen afwijkingen in de analyses zijn.

Bij onderzoek door een specialist moet de patiënt alle symptomen nauwkeurig beschrijven, zonder iets te verbergen. De arts zal de patiënt onderzoeken en, indien nodig, aanvullende onderzoeken voorschrijven om een ​​juiste diagnose te stellen:

• Algemene analyse van bloed en urine;
• radiografie;
• Ruggengraat vloeistof punctie;
• Liquorodynamische test;
• Magnetische resonantie beeldvorming;
• Computertomografie;
• Myelografie.

Behandeling van ontsteking

Na de diagnose schrijft de arts een geschikte therapeutische behandeling voor in een complex. Negeer in geen enkel geval de aanbevelingen van een specialist en doe niet aan zelfbehandeling. Bij epidurit kan dit ernstige gevolgen hebben.

De belangrijkste en meest effectieve behandelmethode is een operatie. Chirurgen voeren een laminectomie uit of verwijderen een hernia van de wervelkolom.

Om van de besmettelijke aard af te komen, wordt aan de patiënt medicijngeneesmiddelen van de antibiotische groep voorgeschreven. Elk antibioticum wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ziekteverwekker. Vaak schrijven artsen voor: "Cefepim", "Rizolin", "Fortum", "Kefzol", "Claforan", enz.

Als de ziekte gepaard gaat met etterende processen, dan is de enige manier om te behandelen laminectomie. Tijdens de operatie wordt een deel van de wervel en de tussenwervelschijf weggesneden. Dit vermindert de druk op het getroffen gebied.

Tegen krampachtige aanvallen wordt een groep spierverslappers aangewezen. Prominente vertegenwoordigers: "Sirdalud", "Mydocalm", "Fleksen", "Diazepam", enz. Om pijn te verlichten, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven. Bijvoorbeeld Dexamethasone, Prednisone, Triamcinalon, Cortisone, etc.

Alleen een complex effect op epidurit zal helpen herstellen. Moeten aanwezige medicijnen zijn die de wervelkolom herstellen:

• Chondroprotectors. Bijvoorbeeld: "Hondroksid", "Arteparon", "Rumalon", enz.
• Vitaminen van de groep "K", "C", "D".
• Hormonale medicijnen.

Tijdens het behandelingsproces moet de patiënt noodzakelijkerwijs voldoen aan bedrust, in rust zijn en ook volledig afstand doen van fysieke activiteit. Epidurit kan niet alleen thuis worden genezen. Daarom zal de traditionele geneeskunde en dieettherapie in dit geval niet helpen. Na het hoofdgerecht kan de arts een verblijf in een sanatorium aanbevelen.

voorspelling

Diagnose in de vroege stadia van ontwikkeling stelt u in staat om tijdig een therapeutische behandeling te starten en de negatieve effecten te verminderen. Daarom is het noodzakelijk om de veroorzaker van infectie tijdig te identificeren en de operatie competent uit te voeren.

Als u de ziekte in de gevorderde vorm behandelt, gaat de epidurit in de chronische fase van de cursus. De gevolgen zijn erg triest - verlies van gevoeligheid, parese, verlies van functie van de bekkenorganen. Een patiënt ontwikkelt doorligwonden. Soms is een persoon permanent gehandicapt.

Epidurit beïnvloedt de kwaliteit en de duur van het leven van de patiënt aanzienlijk. Hoeveel jaar blijven epiduritom over? Als u in de beginfase met de behandeling begint, kunt u zich volledig van de ziekte ontdoen. Maar hoe langer de vertraging van het onvermijdelijke proces, hoe minder kans op een lang en gelukkig leven. Helaas is de dood met complicaties van epiduritis niet ongewoon.

Om complicaties van een ziekte te voorkomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de behandeling van zelfs de meest voorkomende verkoudheid niet uitstellen. Over het algemeen zullen goede voeding en een gezonde levensstijl de levensverwachting verlengen, evenals bescherming tegen elke ziekte.

Wat is de onbedwingbare artrose van de cervicale wervelkolom?

Wat is epidurit, wat zijn de symptomen?

inhoud:

Epiduritis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de epidurale ruimte van het ruggenmerg. Het buitenoppervlak van de dura mater en de spinale wortels zijn vaak betrokken bij het ontstekingsproces. Bedenk dat de epidurale ruimte het deel van het ruggenmerg is dat zich bevindt tussen het periost van de wervels en de harde schaal van het ruggenmerg. Deze ruimte is gevuld met los bindweefsel.

Er wordt aangenomen dat epidurit een ziekte is die optreedt tijdens het infectieuze proces. In sommige gevallen kan ontsteking echter ook een auto-immuunreactie van het lichaam veroorzaken. Dit is de meest voorkomende reden.

Wat is het gevaar van ziekte

Sommigen geloven dat elke ziekte vanzelf kan verdwijnen als je antibiotica of pijnstillers gebruikt. Dit is echter niet het geval. Een hand op een epidurit zwaaien en doen alsof dit onzin is, is stom. Immers, hier vinden infectieuze processen plaats in het heilige der heiligen van het organisme - eerst in het ruggenmerg, en dan, zonder behandeling, dringt de infectie de hersenen binnen.

Een dergelijke ziekte zal een persoon heel snel volledig onbekwaam maken voor het gewone leven en werk. En alleen de meest ervaren specialisten kunnen hier helpen, en soms alleen resuscitators.

U moet weten dat mensen die een hernia op de ruggengraat hebben of aan spondylose lijden, bijzonder op hun gezondheid moeten letten. Ze hebben een paar keer vaker epiduritis van de wervelkolom dan andere mensen die deze kwalen niet hebben.

Soorten ziekte

Epidurit is een ziekte die verschillende typen heeft. Bijvoorbeeld, reactieve epidurit in één geval is alleen beperkt tot het gebied van het uitsteeksel van de hernia, dat "beperkt" wordt genoemd. In een ander geval kan ontsteking zowel aflopende als opgaande segmenten opvangen. Tegelijkertijd, als het ontstekingsproces alleen aan één kant doorgaat, wordt dit "algemene unilaterale epiduritis" genoemd. Als het proces aan twee kanten verloopt, klinkt de naam als "algemene bilaterale epidurit".

In feite is ontsteking van de epidurale ruimte bijna nooit een onafhankelijke ziekte. Dit is een secundaire ziekte die optreedt wanneer:

1. Spinale tuberculose.
2. De vernietiging van de wervels.
3. De aanwezigheid van een infectie in het lichaam.
4. De aanwezigheid van etterende foci.
5. Geïnfecteerde infectie tijdens punctie.

Bovendien is dit type ontsteking verdeeld in acuut en chronisch.

Belangrijkste symptomen

In alle acute vormen van de ziekte accumuleert zich pus in de epidurale ruimte. Soms zijn in de pus te vinden en strepen van bloed. Dit kan echter alleen tijdens de punctie worden geleerd, wat nodig is voor een juiste diagnose.

De ziekte zelf begint abrupt, met een toename van de lichaamstemperatuur en met de ontwikkeling van meningeale symptomen. Het is vermeldenswaard dat pijn optreedt op de plaats van spinale laesies, die toeneemt met bewegingen, hoesten en zelfs met ademhalen. Vaak geeft pijn pijn aan de ledematen. Een paar dagen na het begin van de ziekte komt zwakte in de benen samen met disfunctie van de bekkenorganen. Deze schendingen kunnen gedeeltelijk of volledig zijn.

Zodra deze symptomen zonder behandeling beginnen te verdwijnen, betekent dit dat de ziekte chronisch is geworden, en nu zal de patiënt zijn exacerbaties van tijd tot tijd voelen. Diagnose van deze ziekte heeft geen problemen, dus na onderzoek kan de arts bijna onmiddellijk een diagnose stellen.

Prognose en behandeling

Intervertebrale hernia en epidurit

Als de ziekte in het begin werd gediagnosticeerd en de juiste behandeling onmiddellijk werd voorgeschreven, zou de prognose voor de persoon in dit geval gunstig zijn. Veel hangt echter hier af van de oorzaak van de ziekte, en van hoeveel deze zich door de epidurale ruimte heeft verspreid. In sommige gevallen is het onmogelijk om de ziekte het hoofd te bieden en blijft de persoon de rest van zijn leven gehandicapt.

De belangrijkste behandeling van epidurit is gericht op het elimineren van de oorzaak. Als de ontsteking bijvoorbeeld is begonnen als gevolg van een hernia van de wervelkolom, wordt er een operatie uitgevoerd om deze te verwijderen. En als de microben in de wervelkolom uit een andere bron met bloed of lymfe komen, dan moet deze bron van ontsteking worden gevonden en behandeld. En het uitstellen van het beroep bij de dokter is in elk geval niet de moeite waard.

Trouwens, misschien bent u ook geïnteresseerd in de volgende GRATIS materialen:

• Gratis boeken: "TOP 7 schadelijke oefeningen voor ochtendoefeningen, die je moet vermijden" "6 regels voor effectief en veilig rekken"
• Restauratie van de knie- en heupgewrichten bij artrose - gratis video van het webinar, uitgevoerd door de arts van oefentherapie en sportgeneeskunde - Alexander Bonin
• Gratis lessen in de behandeling van rugklachten van een gecertificeerde fysiotherapeut. Deze arts heeft een uniek herstelsysteem ontwikkeld voor alle delen van de wervelkolom en heeft al meer dan 2000 cliënten geholpen met verschillende rug- en nekklachten!
• Wilt u leren hoe een heupzenuw te behandelen? Bekijk de video dan zorgvuldig op deze link.
• 10 essentiële voedingscomponenten voor een gezonde wervelkolom - in dit rapport leert u wat uw dagelijkse voeding zou moeten zijn, zodat u en uw ruggengraat altijd in een gezond lichaam en geest zijn. Zeer bruikbare informatie!
• Heb je osteochondrose? Dan raden we aan om zonder medicijnen effectieve behandelmethoden voor lumbale, cervicale en thoracale osteochondrose te onderzoeken.

Gevaarlijke ziekte van het ruggenmerg

Epiduritis is een ziekte die zich manifesteert als een ontstekingsproces in de epidurale ruimte in het ruggenmerg. Het beïnvloedt ook vaak het buitenoppervlak van de dura en de wortels van het ruggenmerg.

De nederlaag van epidurit treedt op vanwege het optreden van een infectieus proces. Soms begint het ontstekingsproces als gevolg van een auto-immuunreactie van het lichaam.

De ziekte wordt als gevaarlijk erkend, ondanks het feit dat velen achteloos verwijzen naar de behandeling ervan. In dit geval is het niet genoeg om antibiotische therapie en pijnstillers toe te passen. De infectie kan immers het lichaam snel treffen, te beginnen met het ruggenmerg en eindigend met de hersenen.

In ernstige vormen van de manifestatie van de overtreding leidt dit tot het onvermogen van een persoon om een ​​normaal leven te leiden. In bijzonder gevaarlijke gevallen moet men zijn toevlucht nemen tot de hulp van reanimatieartsen. Mensen met hernia van de wervelschijf, evenals patiënten met spondylose, lopen risico.

Soorten nederlagen

De ziekte komt in verschillende vormen tot uiting. Afhankelijk van de locatie van de ziekte, is epiduritis geïsoleerd:

• beperkt - het getroffen gebied wordt alleen beperkt door uitsteeksel van de hernia;
• onbeperkt - het ontstekingsproces wordt waargenomen in de dalende en oplopende segmenten;
• gemeenschappelijke unilaterale - ontsteking treedt slechts aan één kant op;
• gemeenschappelijke twee richtingen - het proces van ontsteking vangt beide kanten op.

De ziekte kan optreden in de acute en chronische stadia. Onder de belangrijkste soorten epidurit onderscheiden twee vormen van manifestatie:

1. Purulent wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ziekten met etterende ontsteking in de epidurale ruimte. Deze omvatten osteomyelitis van de wervelkolom, posterieure mediastinitis, paravertebrale abces, longabces. Soms wordt ontsteking veroorzaakt door sepsis, purulente tonsillitis, pyelitis, furunculose, infectie tijdens abortus. De lokalisatie van etterende epidurit - lagere thoracale. In de loop van de ziekte worden 3-4 wervels aangetast. Ontsteking strekt zich niet uit tot de zachte membranen en het ruggenmerg vanwege de onmogelijkheid van het abces dat door de vaste laag van de hersenvliezen dringt.
2. Niet-purulent heeft vaak een verborgen stroompatroon. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte wordt het optreden van neurologische aandoeningen niet waargenomen. Trage processen kunnen leiden tot veranderingen in epidurale vezels en de integriteit van de dura mater verstoren. Dikwijls groeit fibreus weefsel, en ontsteking gaat over naar de zachte membranen van het ruggenmerg. Bloedcirculatie is verstoord, de bloedvaten zijn gecomprimeerd. Het resultaat van een dergelijke blootstelling zijn ischemische veranderingen in het ruggenmerg. Een niet-etterende epidurit is het gevolg van de nederlaag van het lichaam door tuberculose, breccellose, syfilis en ook na rugletsel. Meestal komt de ziekte voor in de thoracale en lumbale regio's.

De oorzaken van de ziekte

Het ontstekingsproces in de epidurale ruimte is bijna altijd het gevolg van een ziekte in het lichaam van verschillende oorsprong. Epidurit kan zich op de achtergrond ontwikkelen:

• spinale tuberculose;
• vernietiging van de wervels;
• infectie van het lichaam, inclusief tijdens puncties;
• de aanwezigheid van foci van purulente laesies;
• cariës.

Het uiterlijk van purulente epiduritis als gevolg van secundaire infectie van het lichaam. In dit geval wordt het inflammatoire proces van een epidurale aard toegevoegd aan de inflammatoire focus tijdens de hoofdziekte.

Infecties dringen de epidurale ruimte binnen vanuit de hoofdlocatie door de bloed- en lymfcapillairen.

Het ziektebeeld van de ziekte

Acute vormen van de ziekte worden gekenmerkt door ophoping van pus in de epidurale ruimte, vaak met bloedstrepen erin. Symptomatologie van de ziekte in het beginstadium manifesteert zich in de vorm van acute pijn op het gebied van compressie van de wortels.

Een persoon voelt een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. Meningeale symptomen verschijnen ook. Over het algemeen kan de ernstige toestand van de patiënt worden waargenomen:

• stijve nek, met beperkte hoofdbeweging;
• Spits symptoom - scherpe pijn in de knieën en heupgewrichten bij het rechtmaken van een gebogen been;
• Brudzinsky's symptoom is het optrekken van gebogen benen naar de buik tijdens passieve flexie van het hoofd, evenals deze manifestaties met verhoogde druk op het schaamstreekgebied;
• fotofobie (angst voor licht) en fonofobie (angst voor luide, plotselinge geluiden).

Pijn kan toenemen tijdens beweging, diep ademhalen, niezen, hoesten, ontlasting. Dit komt door een verhoogde mate van spierspanning en verhoogde druk op de binnenkant van de hersenen.

Klinische manifestaties worden uitgedrukt afhankelijk van de mate van laesie van de epidurale ruimte en het niveau van de purulente ontsteking in relatie tot de segmenten van het ruggenmerg. Een persoon kan zwakte van de bovenste en onderste ledematen voelen.

Het werk van de organen in het bekken is verstoord in de vorm van onvermogen om urine en ontlasting vast te houden. Er is ook een afwisseling van vertraging en incontinentie.

Met laesies van de bovenste segmenten van de nek kunnen tetraparese en tetraplegie ontstaan. Tijdens deze reacties zijn de motorische functies van de armen en benen verstoord. Als pus zich ophoopt in de thoracale en lumbale regio's, kunnen motorstoornissen alleen in de benen worden opgemerkt.

Bij mensen is de gevoeligheid van pijn, temperatuur, tactiele en gespierde oriëntatie verstoord.

In de chronische vorm van de ontwikkeling van de ziekte wordt de periode van exacerbatie vervangen door remissie.

Diagnose en klinische richtlijnen

Bij de diagnose van een arts merkt de aanwezigheid van klinische symptomen die markers van deze ziekte zijn. De analyse van gegevens onthult verschillen epidurita van acute myelitis, spondylitis, abces, tumoren.

Sterk blok kan worden gedetecteerd tijdens liquorodynamische tests en myelografie. De locatie van de etterende focus wordt bepaald door computertomografie.

Behandeling van etterende en niet-etterende epidurit wordt uitgevoerd met behulp van een specifieke reeks van gebeurtenissen.

Voor purulente ontstekingen wordt een laminectomie uitgevoerd - een operatie waarbij een deel van het botweefsel van de wervel en de tussenwervelschijf wordt verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd om het gebied van het ruggenmerg dat is gecomprimeerd, te decomprimeren.

In dit geval wordt aangeraden om de dura niet aan te raken. Reinig daarna de epidurale ruimte van etterende formaties. Verdere therapie omvat antibiotica (Ampicilline, Gentamicine, Kefzol, Penicilline). Geneesmiddelen voor infectiebeheersing worden geselecteerd afhankelijk van de etiologie ervan.

De niet-etterende epiduritis van de wervelkolom wordt ook operatief behandeld. Voor en na de operatie wordt aan de patiënt een antibioticakuur (meestal Benzylpenicilline of Ampicilline) voorgeschreven, evenals fysiotherapie. Tijdens de behandeling worden spierverslappers (Mydocalm, Baclofen) getoond, die u in staat stellen de tonus en spierspasmen te verwijderen.

Gebruik glucocorticoïde geneesmiddelen (Dexamethason) om pijn te verlichten. Ze vormen een belangrijk onderdeel van revalidatietherapie. Het is ook noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die de structuur van de wervelkolom herstellen.

Tijdens de behandeling krijgt de patiënt rust, strikte naleving van bedrust, de uitsluiting van lichamelijke inspanning.

Gevolgen van de ziekte en prognose

Vroege diagnose stelt u in staat om tijdig te beginnen met de behandeling en de negatieve effecten van de ziekte te verminderen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de veroorzaker van het infectieproces tijdig te identificeren en een bekwaam chirurgisch ingrijpen uit te voeren.

Als de behandeling te laat is begonnen, kan epiduritis chronisch worden. Onder de gevolgen in dit geval wordt motorische achteruitgang opgemerkt in de vorm van parese, plegia en gevoeligheid. De bekkenorganen worden beïnvloed.

Een persoon kan doorligwonden vormen, evenals een urogene infectie. Met een ongunstig resultaat kan de patiënt permanent gehandicapt blijven.

Soorten spinale epiduritis en de complexiteit van de behandeling

Een vreselijke ziekte - epiduritis van de wervelkolom - in de acute en chronische vorm kan dezelfde symptomen hebben met spondylitis of longabces, meningitis of andere kwalen. Alleen specialisten kunnen het tijdig detecteren en behandelen. Daarom moet men bij het optreden van pijnlijke gebeurtenissen niet proberen het probleem op te lossen door analgetica of antibiotica te nemen. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn en tot invaliditeit leiden.

Wat is epidurit?

Dit is de naam van het ontstekingsproces dat plaatsvindt in het bindweefsel dat de opening opvult tussen het bot (wervel) en de harde schaal van het ruggenmerg. In acute vorm manifesteert de ziekte zich door hevige rugpijn en koorts, waardoor de patiënt onmiddellijk een arts moet raadplegen. Maar chronische ziekte is veel meer verraderlijk.

Bij chronische ontsteking van het epidurale weefsel kan een persoon lichte pijn in de wervelkolom ervaren. Ze worden meestal verwezen naar de effecten van overwerk, ongemakkelijke houding tijdens het werk, catarrale ziektes en worden behandeld met behulp van de geadverteerde remedies voor pijn in de onderrug en gewrichten (Fastum-gel, etc.). Lokale therapie geeft een gevoel van opluchting, maar de ziekte blijft zich ontwikkelen.

Met een bijna onzichtbaar chronisch ontstekingsproces in het bindweefsel rondom het ruggenmerg, wordt de dura mater geleidelijk dunner of geperforeerd. Zodra de veroorzaker van de ziekte in het weefsel van het ruggenmerg doordringt, treedt ook ernstige ontsteking van dit orgaan op. In zeer complexe gevallen verspreidt de infectie zich naar de membranen van de hersenen, met dezelfde effecten als meningitis.

Tijdige detectie van de ziekte kan deze met succes genezen zonder toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden. In het geval van epidurita lopen soms parese van de ledematen, afwijkingen in het werk van de bekkenorganen. De kwaliteit van leven van dergelijke patiënten neemt sterk af, omdat ze hun vermogen om te werken verliezen, het bereik van bewegingen is beperkt.

Onder de oorzaken van ontsteking van de weefsels van de epidurale ruimte kan zijn:

• rugletsel;
• auto-immuunreactie van het lichaam;
• infectieuze processen in het lichaam;
• de aanwezigheid van purulente ontstekingen in elk orgaan (stomatitis en cariës, gynaecologische aandoeningen, abcessen, enz.);
• de aanwezigheid van hernia tussen de wervels.

Infectie kan worden uitgevoerd tijdens medische manipulaties (spinale chirurgie, punctie, enz.). Heel vaak komt epiduritis voor bij mensen die dergelijke procedures niet hebben ondergaan: in dit geval wordt de veroorzaker van de ziekte (bijvoorbeeld Staphylococcus aureus) gedragen met een bloedstroom van de bestaande haarden van etterende ontsteking.

Een van de oorzaken van de ziekte kan spinale ziekte zijn. Met osteomyelitis, tuberculose of trauma dat niet tot het einde is genezen, worden de weefsels rond de aangedane wervel ook in het ontstekingsproces getrokken. Epidurit ontwikkelt zich in dit geval als een complicatie van de onderliggende ziekte.

Soorten pathologie

Naast de belangrijkste verdeling in acute en chronische vormen van de ziekte, worden traditioneel verschillende soorten epiduritis onderscheiden. In de regel hebben ze een specifieke lokalisatie. Meestal beïnvloedt het de wervels van de onderste thoracale en lumbale wervelkolom.

Epiduritis of spinale epidurale abces kan etterig zijn. Dit is de meest ernstige vorm van secundaire schade aan de weefsels rond het ruggenmerg. Het veroorzakende agens van de ziekte kan worden gedragen met bloed van verschillende organen die een purulente focus bevatten. De vorming van een grote hoeveelheid pus veroorzaakt knijpen in nabijgelegen zachte weefsels en leidt tot stoornissen van neurologische aard (parese, verlamming, zwakte van de ledematen, enz.). Purulente epiduritis komt voor in de regio van 1-3 thoracale wervels en leidt vaker tot complicaties in de vorm van meningitis.

Daarnaast zijn er de volgende soorten van de ziekte:

1. In het geval van lokale ontsteking rond de hernia of de beschadigde wervelkolom verschijnt een reactieve of beperkte epiduritis. Dit is meestal een aseptisch verschijnsel, d.w.z., ontsteking vindt plaats zonder de deelname van infectieuze agentia.
2. Een gemeenschappelijk proces vangt gebieden naast de inflammatoire focus. Het kan eenzijdig zijn als het rechts of links van de wervelkolom is gelokaliseerd. Met de nederlaag van de gebieden aan beide zijden van de epidurit bilateraal genoemd.
3. Na een operatie om een ​​hernia of een andere ingreep te verwijderen, kan een littekenplakachtige epidurit optreden. Tegelijkertijd treden op de plaats van de uitgevoerde manipulaties vezelachtige groei op, die een ontsteking veroorzaakt.

Wat de oorzaken van ontstekingen in de epidurale ruimte ook zijn, de beste oplossing zou zijn om een ​​neuroloog te bezoeken. De arts kan de oorsprong van de symptomen van de ziekte correct bepalen en een adequate behandeling voorschrijven.

Symptomen en methoden voor diagnose

Acuut begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur van de patiënt tot + 39 ° C en hoger. Er zijn febriele verschijnselen: rillingen en hevige hoofdpijn. Deze symptomen nemen zeer snel toe, waardoor meningitis of encefalitis kan worden vermoed. De overeenkomst wordt versterkt door de karakteristieke spanning van de occipitale spieren, fotofobie en een pijnlijke reactie op een plotseling hard geluid.

Samen met dit, kunnen de volgende tekenen van ziekte worden opgemerkt:

• ondraaglijke rugpijn die sterker wordt als u beweegt of hoest;
• vaak is er ook een bestraling van pijn in de ledemaat;
• afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingscentrum neemt de spierzwakte in de benen toe of onmiddellijk in alle ledematen;
• na verloop van tijd is er een overtreding van de activiteit van de sluitspieren van de blaas en darmen.

Bij het onderzoek van een patiënt met acute epiduritis moet de arts hem onderscheiden van andere symptomatische aandoeningen (meningitis, spondylitis, enz.). Dit kan bloed- en ruggengraatvloeistoftests vereisen. Momenteel helpt de methode van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie om de ziekte correct te diagnosticeren. Alle diagnostische procedures worden alleen in een klinische setting uitgevoerd. Onafhankelijk bepalen epidurit kan dat niet.

In ernstige gevallen kan een acute ontstekingsaanval chronisch worden. Verhoogt het risico van penetratie van de infectie in de membranen van het ruggenmerg en het optreden van meningitis. Maar bij een bezoek aan een arts en na alle diagnostische procedures, kan ontsteking in de epidurale ruimte effectief worden behandeld.

Hoe is de behandeling?

Epiduritis-therapie omvat de identificatie en eliminatie van de oorzaken van het ontstekingsproces in de wervelkolom. Daartoe kunnen artsen de organen behandelen die als brandpunt van infectie dienen. Naast de behandeling van zieke organen wordt ook de behandeling van de ontstoken wervelkolom uitgevoerd.

Beperkte ontsteking veroorzaakt door de aanwezigheid van een hernia, veroorzaakt de noodzaak van chirurgische behandeling en eliminatie van deze formatie. Littekenaanhechtende epidurit kan worden genezen door excisie van fibreus weefsel. In geval van purulente processen is het soms nodig om een ​​deel van de wervel te verwijderen en de focus van de pus schoon te maken.

Na de operatie wordt therapie met antibiotica en sulfamedicatie voorgeschreven. Parallel daaraan wordt aan de patiënt pijnstillers voorgeschreven om pijnlijke symptomen, antipyretische en andere symptomatische geneesmiddelen te verlichten. Tijdens de behandeling worden bedrust en belastingsbeperking na ontsteking geëlimineerd.

Wanneer het acute proces wordt gestopt, kan de arts een fysiotherapeutische procedure voorschrijven om de functie van de wervelkolom te herstellen. Indien nodig, voorschrijven en spabehandeling. Een geïntegreerde aanpak van de behandeling van de ziekte stelt u in staat om effectieve resultaten te bereiken zonder complicaties.

Zodat de behandeling niet erg lang wordt uitgesteld, was er geen gecompliceerde chirurgische ingreep nodig, een persoon die af en toe last heeft van rugpijn moet door een neuroloog worden onderzocht. Tijdig ontdekte ziekte is veel gemakkelijker te genezen dan zijn geavanceerde en gecompliceerde vorm.

Epiduritis wervelkolom

Epiduritis wordt gediagnosticeerd wanneer de epidurale ruimte van de wervelkolom is ontstoken.

De ziekte wordt veroorzaakt door laesies van een infectieuze of auto-immune aard. Na detectie is chirurgische behandeling vereist, zonder welke de patiënt dodelijk is.

Typen epiduriet - etterig, chronisch, littekenlijm, productief, hechtend, aseptisch

De dura mater is gescheiden van het periost, dat van binnenuit het wervelkanaal bedekt, met behulp van een ruimte die de ruggenprik wordt genoemd. Het bevat bindweefsel, vetweefsel en veneuze plexus. Om bepaalde redenen is deze ruimte ontstoken en wordt vaak een purulente focus gevormd.

Mensen die traag zijn om een ​​arts te zien, dragen bij aan de verergering van de aandoening. Epidurit verloopt in een acute of chronische vorm.

Afhankelijk van de mate van prevalentie van de overtreding, wordt pathologie onderscheiden:

• beperkt (lokaal) (de laesie is alleen gelokaliseerd in het gebied van het uitsteeksel van de hernia);
• veel voorkomende one-way;
• gemeenschappelijk bilateraal;
• diffuus (diffuus).

• etterig (productief): gepaard met ophoping van pus in zieke gebieden (rugabces);
• nonpurulent (aseptische epiduritis) is gevormd sereus exsudaat;
• acuut: diffuus of afgebakend
• chronisch: treedt op bij afwezigheid van adequate behandeling;
• cicatricial commissural epidurit (adhesief): er worden vezelachtige strengen gevormd, vaak in de postoperatieve periode.

↑ https: //osankatela.ru/bolezni/spina/epidurit.html

Oorzaken van het type wervelkolom

De meningen van wetenschappers over de factoren die epiduritis van de wervelkolom veroorzaken zijn verdeeld. Sommige mensen zijn geneigd te geloven dat de hoofdoorzaak van etterende epiduritis een infectieus letsel van de epidurale ruimte is. Anderen geloven dat de pathologie een gevolg is van de auto-immuunrespons.

Het verschijnen van een purulente vorm wordt vaak geassocieerd met secundaire infectiedoordringing. Wanneer een infectieuze focus in het lichaam aanwezig is, verspreiden micro-organismen zich via de lymfevaten en bloedvaten naar de epidurale ruimte.

Soortgelijke vindt plaats als aanwezig:

• osteomyelitis;
• rug mediastinitis;
• paravertebrale abces;
• sepsis;
• longabces;
• purulente tonsillitis;
• pyelitis;
• schaafwonden;
• geïnfecteerde abortus.

Meestal tast etterachtige epidurit het onderste thoracale gebied aan en neemt 3-4 wervels in beslag. Infectie is ook mogelijk als gevolg van letsel aan de wervelkolom.

De grote reactiviteit van de epidurale ruimte, die kan worden geactiveerd door elke blootstelling, leidt tot de vorming van een niet-puur verlopende vorm van de ziekte.

Pathologie ontwikkelt zich behoorlijk intensief en wordt veroorzaakt door:

• lichte hypothermie;
• gebruik van voedsel, medicijnen, alcohol.

↑

Typische symptomen van spinale laesies

Wat zijn de symptomen van etterende epiduritis? In de acute fase is de epidurale ruimte vaak gevuld met pus, het kan bloedaders bevatten. In het beginstadium van de ziekte voelt het slachtoffer acuut pijnlijk ongemak op de plaats waar de wortels zijn samengeperst.

De snelle stijging van de temperatuur wordt aangevuld met meningeale symptomen.

Het klinische beeld van acute epidurit presenteert:

1. Stijfheid van spiervezels in de nek. Het is moeilijk voor de patiënt om zijn hoofd te draaien.
2. Scherpe pijn in de knieën en heupgewrichten bij het proberen de benen recht te trekken.
3. Door de onderste ledematen te buigen en ze aan te spannen naar de buik na het naar voren kantelen van het hoofd of tijdens het drukken in de schaamstreek.
4. Fotofobie (verhoogde pijnlijke gevoeligheid voor licht) en akoestische fobie (negatieve reactie op luide geluidsstimuli).

Pijnlijk ongemak in de wervelkolom is intenser met bewegingen, diepe ademhalingen, hoesten, niezen, stoelgang. Versterking van de symptomen wordt verklaard door overmatige spierspanning en een toename van de druk op de hersenvliezen.

Patiënten ontwikkelen urinaire en fecale incontinentie. Als de bovenste delen van de cervicale wervelkolom ziek worden, wordt motorische achteruitgang waargenomen in de armen en benen. Als purulente accumulaties worden waargenomen in de thoracale en lumbale regio's, zijn alleen de benen aangetast.

Wanneer de symptomen verdwijnen zonder het gebruik van therapeutische middelen, betekent dit dat de acute vorm chronisch is geworden. In dit geval zijn de manifestaties episodisch, maar de algemene toestand zal geleidelijk verslechteren.

Bekijk video's over dit onderwerp.

Diagnose van lokale, diffuse en andere types

Hoewel de ziekte onmiddellijk moet worden behandeld, is het niet altijd eenvoudig om een ​​juiste diagnose te stellen. Epidurit heeft relatief niet-specifieke symptomen.

Bijvoorbeeld, manifestaties van acuut ruggenmergabces zijn vergelijkbaar met de vermelde pathologieën:

• meningitis;
• pararenaal abces;
• acute polio;
• subcutaan hematoom;
• polyneuritis;
• osteomyelitis en andere ziekten.

Daarom is differentiële diagnose vereist. Als er twijfel bestaat over de aanwezigheid van een lokale spinale epiduritis, wordt de patiënt gestuurd om een ​​suboccipital punctie te ondergaan met behulp van een in water oplosbaar contrastmiddel. De meest nauwkeurige informatie kan worden verkregen via CT en MRI.

Er moet apart worden vermeld waarom suboccipital wordt uitgevoerd in plaats van de gebruikelijke punctie. De eerste optie is zeer gevaarlijk in de aanwezigheid van epiduritis, die is gelokaliseerd in de lagere thoracale of lumbosacrale regio's. Tijdens de procedure kan pus met de naald zich in de subarachnoïdale ruimte bevinden, wat tot purulente meningitis zal leiden.

Er is een gelijkenis van chronische epiduritis met:

• ruggenmergtumor;
• osteomyelitis;
• uitsteeksel;
• herpes zoster;
• infectieuze laesie van de schijf;
• pyelonefritis.

De initiële diagnose omvat spondylogrammen en myelografie.

Medicamenteuze en chirurgische behandeling

Volgens onderzoeken die de aanwezigheid van epidurita bevestigen, stelt de arts een behandelingsschema op. Het is uiterst belangrijk om zelfbehandeling te vermijden, omdat het onmogelijk is om de pathologie zelf te verwijderen.

Tijdens de operatie behandelt de chirurg:

1. Verwijdering van een bepaald gebied van botweefsel en schijf zonder de dura mater te openen.
2. Eliminatie van purulente accumulaties.

Chirurgische behandeling van de epiduritis van de wervelkolom wordt aangevuld door het gebruik van antibiotica:

Patiënten moeten gedurende ten minste 2-4 weken antibiotica gebruiken.

De operatie is ook geïndiceerd voor patiënten met een niet-etterende epiduritis, waarna er behoefte is aan antibioticumtherapie en fysiotherapeutische procedures.

Spierspasmen kunnen worden beheerd met behulp van spierverslappers:

Voor herstel hebben glucocorticosteroïden, bijvoorbeeld Dexamethason, nodig.

Bij het proces van behandeling van lokale epidurit gebruikte geneesmiddelen zoals Detraleks en Diaflex. De eerste is geïndiceerd voor aandoeningen van de bloedstroom. De ontvangst ervan heeft een gunstige invloed op de vasculaire tonus. Dankzij het gebruik van de tweede middelen wordt het kraakbeen- en botmetabolisme hersteld, het productieproces van collageen wordt verbeterd.

Handige video over het onderwerp

Regime na verwijdering van pathologie

Het is belangrijk voor een patiënt die een operatie heeft ondergaan om epiduritis te elimineren om in rust te zijn, om in bedrust te blijven, om een ​​strikt dieet te volgen. Verboden om het even welke fysieke activiteit.

Sanatorium-resort behandeling is zeer gunstig voor het herstel van de patiënt.

Naast deze methoden worden grote doses geneesmiddelen met antibacteriële eigenschappen voorgeschreven. In geen geval kan de voorgeschreven dosering worden overtreden en zelfs meer om gebruik te maken van de middelen van de traditionele geneeskunde.

Mogelijke gevolgen na ziekte

Dankzij de vroege diagnose is het mogelijk om snel met de behandeling van de ziekte te beginnen, waardoor het risico op bijwerkingen minimaal is. De kans op verbetering van het welbevinden neemt toe als de arts tijdig de oorzaak van de infectie ontdekt en als een operatie door een gekwalificeerde specialist wordt uitgevoerd.

Een grote fout is gemaakt door mensen die hopen dat epiduritis na een behandeling met medicijnen zal verdwijnen. Hoe langer de operatie wordt uitgesteld, hoe groter de kans op verschillende complicaties. In het bijzonder gaat het abdominale epidurale abces van acuut naar chronisch.

Als de pathologie chronisch is geworden, zal de patiënt de gevolgen ondervinden in de vorm van:

• verminderde gevoeligheid;
• vermoeidheid;
• verstoring van de bekkenorganen;
• drukzweren;
• parese.

↑

Verschillen van de ziekte bij volwassenen en kinderen

Zoals blijkt uit talrijke observaties, komt in de kindertijd abces in zeldzame gevallen voor. De ziekte wordt bij het kind gevonden, op voorwaarde dat het erfelijk is.

Als we het beloop van epiduritis bij volwassen patiënten en kinderen vergelijken, is de laatste behandeling meer succesvol. Bovendien veroorzaakt de pathologie geen sterfgevallen. Aan het einde van de behandelingsperiode zijn er geen manifestaties van de ziekte die op een recentelijk geleden ziekte kunnen duiden. Het kind blijft voortleven, niet anders dan hun leeftijdsgenoten.

De taak van ouders van wie de kinderen epiduritis hebben gehad, is om hen te beschermen tegen verkoudheid en onderkoeling.

De eigenaardigheid van epidurit is dat het vaak het volwassen deel van de bevolking treft, en tegelijkertijd opduikt tegen de achtergrond van een andere ziekte. Vooral mensen met wervelkolomaandoeningen lopen het grootste risico.

De hoofdcategorie van patiënten die het ontstekingsproces in de epidurale ruimte moeten elimineren, is mannen en vrouwen van volwassen en bejaarde leeftijd.

Mogelijke gevaarlijke complicaties

Wanneer de ziekte zich ontwikkelt en actief begint te vorderen, moet u onmiddellijk hulp zoeken om de pathologische processen te stoppen. Helaas negeren mensen vaak hun storende symptomen en ontsnappen ze met effectieve medicijnen.

Epiduritis zonder behandeling zal echter niet vanzelf verdwijnen. Het verwerft een chronisch verloop en blijft zich ontwikkelen, hoewel de symptomen minder uitgesproken worden.

Vanwege de inactiviteit van de patiënt leidt pathologie tot rampzalige gevolgen. Een van de complicaties die ontstaat bij het ontbreken van tijdige behandeling is de handicap van de patiënt en zijn absolute onvermogen om te leven.

Complicaties epidurita als gevolg van welk stadium van de ziekte op dit moment aanwezig is.

In aanwezigheid van een etterachtige vorm als gevolg van de progressie van de ziekte, kunnen de volgende veranderingen optreden:

1. Er ontwikkelt zich een phlegmon, een etterende ontsteking van vetweefsel. Het heeft een acuut verloop en kan zich uitbreiden naar andere gebieden, waaronder spieren en pezen.
2. De membranen van het ruggenmerg zijn betrokken bij het ontstekingsproces.
3. Purulente meningitis wordt gevormd als gevolg van een lumbale punctie, die werd uitgevoerd met de lokalisatie van epiduritis in het lumbosacrale gebied.

↑

Prognose voor de patiënt

Hoe eerder de ziekte werd ontdekt, hoe groter de kans dat de prognose gunstig zal zijn. Als het niet moeilijk is om een ​​etterende epiduritis te diagnosticeren, wordt de aanwezigheid van een chronische vorm alleen tijdens de chirurgische ingreep gedetecteerd.

De uitkomst van het behandelingsproces en herstel in het algemeen wordt beïnvloed door 4 factoren:

1. De periode waarin de pathologie werd gediagnosticeerd.
2. De oorsprong van de overtreding.
3. De prevalentie van de ziekte.
4. Efficiëntie en tijdigheid van chirurgische ingrepen.

Chirurgische behandeling, die voorziet in de eliminatie van acute manifestaties, heeft positieve voorspellingen. Het is belangrijk om de ontwikkeling van chronische epidurita te voorkomen, anders worden de kansen op genezing verminderd.

In dit geval, zelfs als de behandeling succesvol is, wordt de patiënt uitgeschakeld. Zonder chirurgische manipulaties sterft de patiënt.

Er is echter een aanzienlijke vernietiging van het ruggenmerg mogelijk, waarvan de oorzaak ligt in de occlusie van bloedvaten in het getroffen gebied en de beroerte van de wervelkolom.

Het uiterlijk van epidurit moet zo serieus mogelijk worden genomen, omdat het de belangrijkste organen voor het functioneren van het lichaam beïnvloedt. Door de behandeling uit te stellen, riskeert de patiënt gevaarlijke complicaties te krijgen die fataal kunnen zijn.

Epidurit: vormen, symptomen, oorzaken en behandeling van de ziekte

Epidurit - ontsteking in de regio van los bindweefsel, dat zich bevindt tussen het membraan van het ruggenmerg en wervels. De meest voorkomende is etterende epiduritis, die optreedt in de aanwezigheid van etterende processen in de epidurale ruimte. Bij gebrek aan tijdige behandeling bereikt de ontsteking de hersenen. Daarom is de epiduritis-code, zoals meningitis, volgens de internationale classificatie van ICD-ziekte G00 (bacterieel) en G03 (andere oorzaken).

Met de acute vorm van de cursus levert epidurit veel leed op. Als de effectieve behandeling van de ziekte niet op tijd wordt uitgevoerd, wordt de ziekte chronisch. In dit geval zijn de symptomen wazig, dus de patiënt wendt zich alleen tot de arts als zich complicaties voordoen die zelfs voor een ervaren specialist moeilijk zijn.

Symptomen van de ziekte

In het geval van acute epiduritis hoopt zich pus op in het gebied van de epidurale ruimte. In bijna alle gevallen zijn er strepen bloed. In de beginfase van de progressie treedt acute rugpijn op, gelokaliseerd op het gebied van compressie van de zenuwuiteinden.

De patiënt heeft sprongen op het gebied van lichaamstemperatuur, hoofdpijn en meningeale symptomen van epiduritis:

• Stijve nekspieren. Verminderde motorische vermogens van de nek op de achtergrond van het verslaan van spierstructuren.
• Kerning-syndroom. Er zijn scherpe pijnen met gebogen onderste ledematen in het gebied van het heupgewricht en de knieën.
• Symptoom Brudzinskogo. Wanneer de passieve kop kantelt en druk uitoefent op de schaamlippen, treedt onvrijwillig aanhalen van de benen naar het abdominale gebied op.
• Phono en fotofobie - intolerantie voor luide geluiden en fel licht.

Het ongemak en de pijn worden verergerd door het uitvoeren van motorische activiteit en door diep ademhalen. Een toename van ongemak wordt waargenomen bij hoesten, niezen en bij het plegen van een defaecatie. Dit komt door een toename in spierspanning en druk op de binnenkant van de hersenen. De patiënt heeft een schending van tactiele gevoeligheid, pijn en spiergevoeligheid.

De intensiteit van de symptomen van de ziekte wordt uitgedrukt afhankelijk van de mate van progressie van ontsteking in het menselijk lichaam: de mate van verspreiding in de omringende weefsels. Er kan zwakte in de ledematen zijn. Er zijn disfuncties bij het functioneren van de bekkenorganen. De patiënt kan stoornissen zoals urinaire en fecale incontinentie ervaren.

classificatie

Alvorens een medicamenteuze behandeling voor te schrijven, stellen artsen de ziekte vast om de mate van progressie en het type van de ziekte te bepalen.

De belangrijkste soorten epidurit gebruikt in de diagnose in de medische praktijk:

• Beperkte epidurit. De focus van ontsteking is alleen gelokaliseerd op het gebied van knijpen, dat zich in het segment met een uitsteeksel van de hernia bevindt en niet voorbij zijn grenzen reikt.
• Onbeperkte epidurit. Het gebied van lokalisatie van ontsteking bevindt zich in de segmenten van het aflopende en oplopende type.
• Eenzijdig. De focus van ontsteking wordt alleen waargenomen aan de kant van waaruit het infectiegebied zich bevindt.
• Dubbelzijdig. Het ontstekingsproces heeft invloed op de zachte weefsels van zowel de een als de ander.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de litteken-adhesieve epiduritis toe te wijzen, die optreedt na het uitvoeren van neurochirurgische ingrepen. Dit proces is biologisch en natuurlijk en vindt plaats na een operatie, snijwonden, verwondingen. De ernst van dergelijke veranderingen in het lichaam kan erg belangrijk zijn.

Een andere naam voor epiduritis met littekenplak is epidurale of epidurale fibrose. Deze vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door secundaire compressieveranderingen van de zenuwwortels, die vrijkomen na het verwijderen van een hernia tussen de wervels. Dezelfde veranderingen als bij cicatriciale en aanhankelijke epiduritis kunnen optreden na een operatie aan de perifere zenuwen, die voornamelijk na verwonding worden uitgevoerd om gebroken structuren vrij te maken.

Oorzaken van ontwikkeling

Een andere naam voor epiduritis is spinale abces, papachimengitis of pachymeningitis. Ontsteking verloopt vrij snel, eerst van invloed op het gebied van het ruggenmerg, en vervolgens naar het hoofd. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, komt het tot een ernstige vorm. In dit geval verliest een zieke het vermogen tot normaliteit. Er zijn ook grote risico's van overlijden.

Ontsteking van de epidurale ruimte is geen primair proces, maar een gevolg van de ontwikkeling van andere ziekten. Tot de belangrijkste oorzaken behoren cariës, hernia van de wervelkolom en purulente foci van verschillende lokalisatiegebieden. Infectie in de epidurale ruimte treedt vaak op tijdens de punctie.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte:

1. Purulente epidurit. Verschijnt op het gebied van lokalisatie van infectieuze haarden in het lichaam (longabces, paravertebrale abcessen, osteomyelitis). Soms wordt het ontstekingsproces veroorzaakt door sepsis, pyelitis, purulente tonsillitis en furunculose. Bij vrouwen kan epiduritis optreden als gevolg van een abortus. Wanneer de purulente vorm het onderste deel van de borstkas beïnvloedt. In deze vorm van de ziekte zijn 3-4 wervels beschadigd. Het ontstekingsproces verspreidt zich niet naar het ruggenmerg en de zachte weefsels doordat het abces niet de vaste substantie van het ruggenmerg binnendringt.
2. Niet-etterende epidurit heeft een verborgen klinisch beeld. In dit geval hebben we het over de ontwikkeling van neurologische aandoeningen. Ontstekingsprocessen zijn traag. Ze leiden tot het verschijnen van foci van het epidurale weefsel en de integriteit van het membraan van het ruggenmerg. Dit leidt tot de ontwikkeling van ischemische aandoeningen in het ruggenmerg. De ziekte kan zich ontwikkelen en voortschrijden, zelfs tegen de achtergrond van lichte verwondingen van de wervelkolom. In bijna alle gevallen is het lokalisatiegebied de lumbale en thoracale.

Pathogene micro-organismen dringen in het gebied van de epidurale ruimte van de laesies door de capillairen en bloedvaten. Dat is de reden waarom de snelle verspreiding van ontstekingen onvermijdelijk is.

Een diagnose stellen

Alleen een ervaren specialist kan een diagnose stellen na een uitgebreid onderzoek. Met de juiste symptomen schrijft de arts een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor:

• CT-scan, MRI en röntgenfoto.
• Punctie van hersenvocht.
• Liquorodynamische tests en myelografie.
• Algemene analyse van urine en bloed.

Het is verplicht om een ​​algemeen onderzoek van de patiënt uit te voeren en de geschiedenis van de ziekte te verzamelen. Pas nadat de resultaten van de diagnostiek zijn verkregen en de oorzaken van de ziekte zijn vastgesteld, wordt aan de patiënt een behandeling voorgeschreven.

Therapeutische maatregelen

In de meeste gevallen wordt een operatie uitgevoerd om ontsteking in de ruggenmergruimte te elimineren. Na de operatie schrijft de arts medicatie voor.

Epiduritis therapie volgens de aanbevelingen van vooraanstaande deskundigen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Laminectomie (drainage van etterende holtes).
• Verwijdering van hernia tussen de wervels.

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen zoals: "Ampicilline", "Benzine-penicilline". Zonder falen, voor alle ontstekingen, worden ontstekingsremmende glucocorticoïden en vasoactieve geneesmiddelen voorgeschreven. Om het verkregen resultaat te consolideren, wordt de patiënt dehydratatie medicijnen voorgeschreven.

Prognose van de ziekte

Epidurit is een ernstig gezondheidsprobleem dat de dood kan veroorzaken. Als therapeutische maatregelen worden genomen aan het begin van de progressie van de ontsteking, is een snel gedeeltelijk of volledig herstel mogelijk. Complicaties zijn in dit geval uiterst zeldzaam.

Wat is spinale epidurit? Dit is een ernstige ziekte die de vitale systemen van het menselijk lichaam aantast. Als de tijd geen actie onderneemt, dan zijn er enorme risico's op hersenschade. Heel vaak is het beladen met complicaties zoals secundaire myelitis, arachnoiditis en meningitis. De behandeling moet zo vroeg mogelijk beginnen en onder toezicht staan ​​van een gekwalificeerde professional.