Elleboogepicondylitis is een pathologie die meestal ontstaat door lichamelijke inspanning, verstuikingen, verwondingen. Rekkende pezen leiden tot schade aan de structuren in het namiklelochnoy-gebied in het periost en pezen.

Een van de belangrijkste systemen van het lichaam, dat is ontworpen om de bewegingsvrijheid van de mens te waarborgen, is het bewegingsapparaat. Als een van de delen van het skelet lijdt en pathologische veranderingen ondergaat, is dit zeer onplezierig en introduceert het een onbalans in het werk van het hele organisme en in de vitale activiteit van een persoon. Lijden en een dergelijke ziekte als het dystrofische proces van het ellebooggewricht - epicondylitis.

De elleboog is een complex, beweegbaar gewricht dat de schouder en de onderarm verbindt.

Het doel van de elleboog is om de ledemaat te buigen / strekken / roteren. Beweging gecreëerd door het functioneren van de spieren. Ze zijn vastgezet met pezen van de schoudernevels.

De pezen zijn zeer elastisch en kunnen na het laden hun startpositie innemen. Maar het gebeurt alleen met een vertraging, en als het bindweefsel een last heeft, blijven ze gedurende een bepaalde periode uitgerekt. Als in deze doorgang weer een peesbelasting optreedt, wordt een nog meer belaste pees uitgerekt, die nog niet in vorm is teruggekeerd. Als gevolg hiervan is het bindweefsel te laat om weer op zijn plaats te komen. Door deze functie kunnen microscheuren optreden, de structuur van de epichelle verandert. Dit is hoe de ontsteking van de elleboog ontstaat.
Elleboogepicondylitis is een pathologie die meestal ontstaat door lichamelijke inspanning, verstuikingen, verwondingen. Rekkende pezen leiden tot schade aan de structuren in het namiklelochnoy-gebied in het periost en pezen. Er is pijn.
De ziekte kan zowel extern als intern zijn. De buitenste vorm treedt op wanneer de pezen beschadigd zijn, die verantwoordelijk zijn voor het buigen van de elleboog. Binnen - met de vernietiging van de pezen, die verantwoordelijk zijn voor de vouw. In de regel is het eerste type van de ziekte het meest typerend, en het wordt gevonden bij mensen die ouder zijn dan vijfendertig.

Elleboogepicondylitis: oorzaken van de ziekte

Provocatie van de ziekte is mogelijk als gevolg van de volgende voorwaarden:

1. Sports. Sportbelastingen, lange trainingen, monotone bewegingen leiden noodzakelijk tot scheurvorming op de plaatsen van de pezen en het epigastrische deel van de schouder. Dergelijke schade leidt tot degeneratie. Vrij frequente veranderingen en laesies in de ellebooggewrichten zijn te vinden bij atleten die zich bezighouden met de volgende sporten:

• tennis - er is een externe epicondylitis. De ziekte heeft zelfs een speciale term - "tenniselleboog";
• golflessen - de interne vorm van de ziekte ontwikkelt zich, en er is ook de term "golfer's elleboog";
• Gewichtheffen, gewichtheffen, halter oefeningen.

1. Schade en letsel aan de elleboog. Ze dragen bij 25% van de traumatische gevallen bij aan de opkomst van de ziekte.
2. Beroepsziekten. Door de permanente spanning van de onderarm en schouderspieren ontwikkelt zich ontsteking van het ellebooggewricht bij musici, bestuurders, machinisten, schilders, massagetherapeuten, werknemers, kleermakers, melkmeisjes, bouwers.
3. De ziekte kan ook uit dagelijkse alledaagse ladingen voortvloeien, als u gewichten (tassen) draagt, behang op het plafond kleeft, bomen snijdt, verf en ga zo maar door. Als de patiënt een aangeboren ziekte heeft, zoals dysplasie, dan wordt het de bron van onomkeerbare laesies in het bindweefsel in de elleboog. Dit is het gevolg van aangeboren afwijkingen, vanwege het feit dat de pezen en het bindweefsel al vatbaar zijn voor degeneratieve veranderingen.

Elleboogepicondylitis: symptomen

De belangrijkste manifestatie van de pathologie is het optreden van pijn in het spierweefsel in het gebied van de schouder en de onderarm. Het type pijn is anders - de spieren doen pijn, er is een brandend gevoel, de pijn is dof, dan acuut en kan tegelijkertijd aan de hand geven. Als de epicondylitis extern is, verschijnt de pijn wanneer u probeert de onderarm te verlengen. Als intern - dan met de boef van de elleboog.

Symptomen verschijnen niet onmiddellijk - ze komen eerst voor met een last van de ledematen en dan al in een kalme staat. Het gebeurt dat ernstige pijn abrupt optreedt, zonder voorafgaand ongemak, en zich manifesteert in de vorm van pijnlijke gewaarwordingen "schieten".

Soms is de pijn zo hevig dat de patiënt de beker niet op kan tillen, de lepel vasthoudt, de hand schudt tijdens de vergadering, om nog maar te zwijgen van de uitvoering van enig werk.

Door de aard van het verloop van de ziekte wordt acute, chronische en subacute ontsteking van het ellebooggewricht onderscheiden. In de acute periode van de ziekte kan ongemak zowel in rust als tijdens alle handelingen optreden. Als pijnen alleen verschijnen tijdens inspanning, en in een kalme staat bestaan ​​ze niet - dan is dit typerend voor een subacute vorm van de ziekte. Als er gedurende 90 dagen manifestaties van de ziekte zijn en de behandeling niet of laat is gestart, treedt een chronische vorm op.

Naast pijn, gevoel van gevoelloosheid in de zieke ledemaat, zijn tintelende sensaties kenmerkend voor de pathologie. Patiënten merkten ook het gevoel op dat kippenvel over de arm kruipt. Het is moeilijk om actieve acties uit te voeren door een zere ledemaat, maar relatief stille bewegingen in de vorm van buigen en buigen van de onderarm met behulp van een andere persoon of met het gebruik van de andere hand veroorzaken geen ongemak bij de patiënt.

Soorten elleboogepicondylitis

Epicondylitis is van verschillende typen.

1. Het is lateraal. Verschijnt van overbelasting van spierpezen die helpen de borstel te ontbinden. Het wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens in het gebied van de epicondylus. Er zijn pijnlijke gebruikelijke bewegingen. Pijn kan worden gegeven aan de onderarm en de bovenste schouder. De pijn van deze laterale soort wordt versterkt door de kleinste plooien en verlengstukken van de elleboog.
2. Mediale epindocolitis van het ellebooggewricht. Dit type pathologie komt veel minder vaak voor. Wanneer deze laesie optreedt, veranderen de interne weefsels van de epicondylus samen met de pezen eraan. De ziekte treedt op als spieren overbelast zijn - flexoren (pronators). Het wordt vaak aangetroffen in een monotone activiteit, bijvoorbeeld wanneer je op een computer zit. De ziekte wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens in het gebied van het mediale bot, en het geeft aan de binnenkant van de onderarm. Beweging van de patiënt is beperkt vanwege pijn. Met een gebogen hand en een poging om de onderarm naar binnen te draaien, wordt de pijn sterker.

Bij een langdurig beloop van de epicondylitis epicondylitis van het ellebooggewricht, en zonder behandeling, neemt de pijn toe, worden de gewaarwordingen permanent en worden de pogingen van de patiënt om de kleinste beweging met de hand en onderarm te maken met grote moeite gegeven.

Elleboogepicondylitis: behandeling

Om effectief te zijn, moet het in combinatie worden uitgevoerd. Rest van de gewonde ledematen is minimaal een week nodig. Je hebt fysiotherapie en medicamenteuze behandelingstechnieken nodig.

Medicatietherapie

Dit zijn geneesmiddelen voor ontsteking, niet-steroïde - nimesulide, diclofenac, ibuprofen, movalis. Ze worden 2 p / dag in de vorm van tabletten gebruikt en zalf wordt 3-4 keer per dag gebruikt. Gels worden ook op de elleboog aangebracht, pleisters met een totale behandelduur van ten minste twee weken. Het is beter om geen pillen, maar zalf te gebruiken. Ze gebruiken ook geneesmiddelen voor glucose-steroïden die ook een ontstekingsremmend effect hebben - hydrocortison, prednison, enz. Ze worden gebruikt als een enkele injectie in het gebied van de elleboog. Als er geen effect is, is het mogelijk om de injectie na een tijdje (2-3 dagen) te herhalen, maar u moet tijdens de behandeling niet meer dan twee injecties gebruiken. Pijnstillers worden ook gebruikt.

fysiotherapie

Dit type behandeling heeft een positief effect: de bloedtoevoer verbetert in de ontstoken weefsels, wat bijdraagt ​​aan de snelle genezing.

• magneten;
• paraffine behandeling;
• elektroforese met hydrocortison;
• diadynamische therapie (tokolechenie);
• laserbehandeling (IR);
• cryotherapie (gekoelde luchtstraal).

Orthopedische apparaten voor behandeling

Elastisch verband, verband "hoofddoek", "polsbandje" voor het bevestigen van handen worden op de aangedane ledemaat aangebracht. Als de pijn erg hevig is, is het mogelijk een langet op te leggen om het zere ledemaat in rust te fixeren.

Therapeutische gymnastiek

Met zijn hulp herstel van de activiteit van spieren en pezen. Ze wordt voorgeschreven door een oefentherapie-arts als er geen pijn is in het gebied van de elleboog, maar ook na het einde van de acute vorm van de ziekte. Oefeningen worden elke dag uitgevoerd, de duur is 120-180 seconden. Oefeningen bestaan ​​uit compressie / expansie van de handen, vouwen / verlengingen van de onderarmen, rotatiebewegingen, horizontale bewegingen van de armen.

Er moet aan worden herinnerd dat de oefening voor de oefeningsbehandeling van het ellebooggewricht alleen onder toezicht staat van een specialist, anders kan de toestand van de patiënt verslechteren.

Folk behandelingsmethoden

Alle methoden voor de behandeling van de elleboogepindocolitis van de traditionele geneeskunde worden alleen gebruikt na goedkeuring door de behandelend specialist.

Meestal zijn dit de volgende methoden:

• zalf van de plant "smeerwortel" gemengd met honing, plantaardige olie, in delen 1: 1: 1. Deze zalf wordt nu verkocht via apotheken;
• kleiwarmtepers. Het effect van kompressen is vergelijkbaar met de werking van fysiotherapie. In de acute vorm van de ziekte is gebruik verboden;
• lotion van alcoholtinctuur van Kislitsa-kikkerplant. Minus - de kooktijd - minimaal tien dagen;
• wrijven ledematen brandnetel bladeren. De bladeren voor het wrijven moeten met kokend water worden verbrand.

Chirurgische remedie

Operaties worden zeer weinig uitgevoerd, alleen in gevallen van onbehandelde ziekte en verwaarloosde toestand. Bovendien, wanneer een conservatieve behandeling binnen zes maanden geen resultaten oplevert. De operatie bestaat uit het maken van een snee achter de onderarm en insnijding van de pees. Vervolgens wordt de huid over de incisie gehecht. Na 7-14 dagen kunt u activiteiten uitvoeren om de motorische activiteit van de ledemaat te herstellen. In plaats van een snee kan een punctie worden gemaakt, dat wil zeggen dat een arthroscopische methode zal worden toegepast.

Elleboogepicondylitis: preventie

Om het optreden van symptomen te voorkomen en om de epindocolitis van het ellebooggewricht te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​correcte levensstijl te handhaven. Als de verandering van activiteit die tot de ziekte leidt onmogelijk is, moet je een aantal eenvoudige regels volgen zodat de aandoening niet meer terugkeert. Als de hoofdactiviteit bijvoorbeeld gerelateerd is aan sport, moet de oefening worden uitgevoerd in speciale apparaten - orthesen. Voordat je begint met trainen, moet je de spieren opwarmen, opwarmen. Dan zal de bloedtoevoer naar de spieren en pezen verbeteren. Als er monotone bewegingen worden verondersteld te worden uitgevoerd, is het noodzakelijk vaker een pauze in te lassen en vlak voor het begin van de zelfmassage van de ledemaat.

Het is noodzakelijk om het ledemaat te beschermen tegen blessures, om goed te eten, met de opname van gezonde mineralen en vitamines in voedsel, om het regime te volgen, om regelmatig te worden gecontroleerd door de arts.

Epicondylitis ellebooggewricht video

Om te visualiseren wat epidocolitis van het ellebooggewricht, symptomen en behandeling is, is het de moeite waard om de video te bekijken:

Laterale epicondylitis

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Epicondylitis is een ontstekingsproces gelokaliseerd in het gebied van de elleboog. In overeenstemming met de plaats van herkomst van de pathologie, wordt het geclassificeerd in interne en externe vormen. De tweede is vaak een complicatie die voortkomt uit de ontsteking van pezen die het uitwendige deel van het ellebooggewricht beïnvloeden. In de interne vorm van de ziekte zijn de spieren die verantwoordelijk zijn voor de flexie-extensorfunctie ontstoken.

Volgens de gemiddelde statistische gegevens, wordt de externe vorm van een epicondylitis veel vaker gediagnosticeerd in vergelijking met de interne. Deze ziekte is een van de meest voorkomende pathologische processen die van invloed zijn op het bewegingsapparaat.

Oorzaken van elleboogepicondylitis

Het pathologische proces ontwikkelt zich als een bijkomende complicatie van andere ziekten. Significante oorzaken van epicondylitis zijn niet vastgesteld, maar een aantal categorieën van burgers die het grootste risico lopen te worden blootgesteld, wordt benadrukt.

1. Toilers van de landbouwindustrie.
2. Bouwers en reparatiespecialisten.
3. Atleten, etc.

Epicondylitis bij atleten

De bovengenoemde gebieden van activiteit als zodanig leiden niet tot epicondylitis. Deze ziekte ontwikkelt zich met regelmatige uniforme buiging en extensie, vergezeld van een overmatige belasting van de pezen, evenals tegen de achtergrond van weefsel-microtrauma, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Epicondylitis - Vereisten voor optreden

Kenmerken van de laterale vorm

Epicondylitis wordt geclassificeerd in laterale en mediale vormen. Om de kenmerken van het eerste type epicondylitis te begrijpen, moet u een vergelijking met de tweede uitvoeren. Over deze tabel.

Table. Soorten Epicondylitis

Pijn verspreiden naar de elleboog

Diagnostische maatregelen

De diagnose begint met het onderzoeken van de patiënt en het onderzoeken van zijn klachten. Ga naar laboratorium- en instrumentele methoden.

Daarnaast is het belangrijk om epicondylitis te onderscheiden van andere aandoeningen die het ellebooggewricht aantasten en soortgelijke manifestaties hebben. Meestal levert dit niet veel problemen op. Bij patiënten met artritis bijvoorbeeld ontwikkelt de pijn zich voornamelijk in het ellebooggewricht en niet in de epicondylus.

Symptomen, types en behandeling van elleboogepicondylitis

In sommige gevallen (meestal wanneer er tekenen van epicondylitis verschijnen na een verwonding), wordt radiografie voorgeschreven om de aanwezigheid van een fractuur uit te sluiten. Ze kunnen hun toevlucht nemen tot het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming. Als er een vermoeden van ontsteking is, wordt een bloedtest uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling

Methoden voor de behandeling van laterale epicondylitis van het ellebooggewricht

De behandeling van deze pathologie valt onder de competentie van de orthopedisch traumatoloog. De volgorde van de therapie wordt bepaald door de kenmerken van de toestand van de patiënt als geheel, de ernst van de bestaande aandoeningen, de duur van het verloop van de ziekte, de mate van verandering in de structuur van de pezen en spieren.

Tijdens de behandeling, werken aan de uitvoering van de volgende taken:

de patiënt van pijn bevrijden;

Het is belangrijk om een ​​persoon te redden van constante pijn.

Sporters en mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid zullen worden aangemoedigd om de rest van de getroffen gebieden te verzekeren. Na het wegwerken van de pathologie, zal het mogelijk zijn om geleidelijk terug te keren naar de vroegere manier van leven, zorgvuldig de iemands gezondheid en algemene toestand te beheersen.

Epicondylitis-behandeling met taping

In de aanwezigheid van ernstige pijn hervatting van de immobilisatie van het getroffen gebied. Gebruik hiervoor een speciale Longet of lichte gips. De elleboog is gefixeerd in een hoek van 80 graden, opgehangen aan een verband en 1-1,5 weken achtergelaten.

Fixatie van de elleboogorthese

Tijdens perioden van exacerbatie worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Meestal is het echografie, paraffine-therapie en Bernard stromingen. De lijst kan naar eigen inzicht van de arts worden verkleind en aangevuld.

De behandeling is gericht op het elimineren van zwelling, ontsteking, pijn, herstel van het bewegingsbereik in het ellebooggewricht

Een uitgesproken positief effect in de strijd tegen pijnlijke manifestaties heeft anti-inflammatoire geneesmiddelen op een niet-steroïde basis. Weergegeven voor lokaal gebruik in het formaat van zalven en gels. Tabletten en injecties worden meestal niet gebruikt - onder dergelijke omstandigheden geven ze geen uitgesproken positief effect en veroorzaken verschillende complicaties.

Pijnstillend en ontstekingsremmend middel

Als de pijn niet binnen 1-2 weken verdwijnt, kunnen blokkades worden voorgeschreven met het gebruik van glucocorticosteroïden. Tijdens de eerste dag na hun gebruik, is er vaak een toename in de intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen - dit is een typische reactie van de aangetaste weefsels op het geneesmiddel.

Blokkade van het ellebooggewricht

De procedure voor het gebruik van glucocorticosteroïdgeneesmiddelen is als volgt: het geneesmiddel wordt gemengd met lidocaïne of een ander anestheticum en geïnjecteerd in het getroffen gebied, het gebied waarop de meest uitgesproken pijn wordt waargenomen. Als de epicondylitis extern is, is het gemakkelijk om een ​​geschikte plaats te kiezen voor de introductie van het medicijn. Tegelijkertijd kan de blokkade zowel in de zittende als liggende positie van de patiënt worden uitgevoerd. Als de ziekte een inwendige vorm heeft, moet de patiënt, om de procedure uit te voeren, op de bank op de maag gaan liggen en zijn armen langs het lichaam strekken. In deze positie krijgt de arts toegang tot de interne epicondylus. Bovendien minimaliseert deze houding het risico op beschadiging van de zenuw, in tegenstelling tot wanneer een injectie wordt toegediend terwijl de patiënt zit.

Glucocorticosteroïde - een stof van natuurlijke of synthetische oorsprong uit de subklasse van bijnierhormonen

Na het overwinnen van de exacerbatie, wordt de patiënt verzonden voor elektroforese. In de regel wordt het uitgevoerd met het gebruik van jodium- of novocaine-preparaten. Daarnaast is het aan te raden om verwarmende compressen te maken en UHF door te geven.

Bovendien, nadat de acute fase van de laterale epicondylitis is voltooid, ontwikkelt de specialist een complex van hersteloefeningen voor de patiënt. De belangrijkste is het overmatig buigen van de hand. Volgens de resultaten van een dergelijke studie wordt de normalisatie van de weefselelasticiteit opgemerkt en wordt het risico op micro-verwonding in de toekomst geminimaliseerd.

Oefening om de borstel te buigen en recht te zetten

Speciale massageprocedures en moddertherapie helpen ook om het herstelproces te versnellen en te vergemakkelijken.

De duur van een conservatieve behandeling zonder het gebruik van glucocorticosteroïden is ongeveer 2-3 weken - het is na zo'n tijd dat de meerderheid van de patiënten pijn heeft. Als glucocorticosteroïdblokkade is opgenomen in de therapie, kan de pijn binnen 1-3 dagen worden verwijderd.

In uitzonderlijke gevallen blijft de pijn bestaan, zelfs na toediening van glucocorticosteroïden. Dit gebeurt meestal in het geval van chronische laterale epicondylitis, vatbaar voor recidief. Ook omvat deze risicogroep patiënten met bilaterale epicondylitis en gewrichtshypermobiliteitssyndroom.

Oorzaken van elleboogpijn

In het geval van de chronische vorm, vergezeld van frequente exacerbaties, zal de patiënt advies krijgen over het beëindigen van sporttraining en het veranderen van de werkplek om de spieren te ontlasten van stress.

Als pijnlijke gewaarwordingen 3-4 maanden aanhouden, wordt de kwestie van de operatie verheven, waarbij excisie van de delen van de pees die door de pathologie zijn aangetast, wordt uitgevoerd op de plek waar het met het bot in verbinding staat.

Chirurgische behandeling van ulnaire epicondylitis

Na een succesvolle operatie wordt een elleboog op de elleboog aangebracht. Voor verder herstel wordt aan de patiënt de juiste fysiotherapeutische procedures voorgeschreven en speciale massage en gymnastiek worden aanbevolen.

Epicondylitis: lateraal, inwendig, mediaal en anderen

ICD-10-code: M77.0 (Mediale epicondylitis), M77.1 (Laterale epicondylitis)

Laterale en mediale epicondylitis van het ellebooggewricht of brachiale epidicolitis is een pathologie die een ontstekingskarakter heeft.

De ziekte beïnvloedt het ellebooggewricht op de plaats waar spieren aan het bot van de onderarm worden gehecht. De opperarmbeen in het gebied van de elleboog heeft speciale botformaties (epicondylus of epicondylus). Ze vertegenwoordigen de plaats waar de pezen van de flexor- en strekspieren zijn bevestigd, evenals de gewrichtsbanden van de pols en de vingers.

Oorzaken van pathologie

Schouderepicondylitis is een secundaire ziekte en ontwikkelt zich daarom niet plotseling, maar geleidelijk. De precieze oorzaken van de pathologie zijn niet bekend, specialisten identificeren alleen de belangrijkste risicogroepen.

Dit zijn bouwvakkers, wiens activiteiten verband houden met monotoon werk met handen (schilders, stukadoors), atleten (gewichtheffers, boksers, gewichtheffers).

Op zich leiden deze activiteiten echter niet tot de ontwikkeling van epicondylitis. De ziekte treedt op als gevolg van constante monotone flexie en extensie van het ellebooggewricht tijdens het uitoefenen van de belasting op de arm.

Op de humerus zijn er twee epicondylus, de mediale (intern) en de laterale (uitwendige). Daarom is er laterale epicondylitis en mediaal.

De pezen van de spieren die verantwoordelijk zijn voor rotatie naar binnen (pronatie) van de hand en onderarm, flexie van de vingers en de hand in het polsgewricht zijn bevestigd aan de mediale epicondylus. Bevestigd aan de laterale strekspieren waarmee u de hand en de onderarm naar buiten kunt draaien.

Het ontwikkelingsproces en de oorzaken van brachiale epicondylitis worden niet volledig begrepen. Sommige deskundigen geloven dat de redenen ervoor - schade aan de pezen als gevolg van hun wrijving op het bot. Anderen geloven dat de ziekte wordt voorafgegaan door een ontstekingsproces in het epicondylus periosteum.

Er is ook een theorie dat epicondylitis van het schouder- en ellebooggewricht zich ontwikkelt als gevolg van osteochondrose. Deze theorie wordt bevestigd door het feit dat bij de behandeling van osteochondrose de pijn in de elleboog afneemt.

Meestal ontwikkelt de laterale epicondylitis van de dominante arm zich. Tegelijkertijd zijn er pijnlijke pijnen bij het proberen van actieve fysieke bewegingen, waarbij de elleboog en de hand worden gebogen of verbogen. Passieve bewegingen veroorzaken geen ongemak. De pijn treedt op bij palpatie van de strekspieren en geeft aan het buitenste deel van de schouder.

Mediale epicondylitis wordt niet zo vaak gediagnosticeerd en is het resultaat van herhaalde uniforme flexiebewegingen. De pijn is scherp, geeft aan de binnenkant van de onderarm. Komt voor met de rotatie van de onderarm en flexiebewegingen.

symptomen

Schouderepicondylitis is acuut, subacuut en chronisch. Aanvankelijk gaat de pijn gepaard met een scherpe overspanning van de spieren, wordt dan constant en tegelijkertijd worden de spieren van de armen snel moe.

In het subacute stadium met epicondylitis van het schoudergewricht neemt de intensiteit van pijn af, in rust passeren ze. Het chronische verloop wordt gekenmerkt door afwisseling van terugvallen en remissies, die duren van 3 maanden tot 6 maanden.

Het meest voor de hand liggende teken is het pijnlijke gevoel van het jankende karakter in het pols- en ellebooggewricht, de moeilijkheid van actieve bewegingen. Symptomen van pijn worden sterker met de meest gebruikelijke bewegingen, bijvoorbeeld bij het handen schudden, proberen de hand in een vuist te knijpen en de arm te buigen.

In de eerste stadia van pijn verdwijnen in rust. En dan permanent worden.

Soorten epicondylitis

zijdelings

Ontsteking ontwikkelt zich op de plaats van hechting van het bot aan de laterale epicondylus. Laterale epicondylitis van het ellebooggewricht wordt "externe" of "tennisspeler's elleboog" genoemd, omdat dit kenmerkend is voor spelers die bij deze sport betrokken zijn.

Maar dit betekent niet dat alleen tennissers een ziekte hebben. Factor in de ontwikkeling van de ziekte is overmatige spanning in de spieren van het ellebooggewricht in de plaats van hun bevestiging aan de epicondyle van het schouderbeen.

Deze ziekte komt vaak voor bij tennisspelers, maar het kan ook bij gewone mensen voorkomen bij het uitvoeren van eentonig hard werk, bijvoorbeeld bij het hakken van hout.

intern

Interne epicondylitis wordt de "elleboog van de golfer" of "mediaal" genoemd. De ziekte is het gevolg van verwondingen, niet-succesvolle bewegingen met een scherpe verlenging van de arm en het gebruik van een aantal handgereedschappen.

diagnostiek

Voordat de epicondylitis van het ellebooggewricht wordt behandeld, vraagt ​​de arts de patiënt naar klachten, onderzoekt de symptomen, onderzoekt het getroffen gewricht. Stel soms radiografie in om langdurig letsel uit te sluiten. Heeft een reeks tests uitgevoerd.

Koffiekop test

De patiënt wordt gevraagd een beker met vloeistof van de tafel te tillen. Wanneer hij dit probeert te doen, worden de pijnlijke symptomen verschillende keren intenser. Dit duidt op laterale epicondylitis.

Test thomson

Een zieke wordt aangeboden om een ​​vuistenborstel te maken, met de palm naar beneden. Draai dan snel haar handpalm omhoog.

Welt's test

Het is noodzakelijk om de onderarm omhoog te brengen tot het niveau van de kin, te beginnen met het buigen en beide handen recht te zetten.
Bij het uitvoeren van Welt- en Thomson-tests, verschillen de acties met een gezonde en pijnlijke hand aanzienlijk in snelheid. Bovendien zijn er duidelijke pijnsymptomen in de zieke ledematen.

therapie

Het is noodzakelijk om laterale en mediale epicondylitis in een complex te behandelen.

Het hangt allemaal af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte, de oorzaak van het optreden, veranderingen in pezen en spieren in het gebied van de hand en elleboog, het niveau van gewrichtsverstoring.

De behandeling helpt om pijnklachten te verlichten, spieren te verlichten en ontstekingen te elimineren. Gebruik medicamenteuze therapie, behandeling van folk remedies. Om het spiergebruik te verlichten:

Spaarmodus en bandage

Behandeling omvat de tijdelijke afwijzing van beroepsactiviteit, wat leidde tot de ontwikkeling van epicondylitis. Ook met het oog op immobilisatie van het gewricht met behulp van een speciaal verband.

Hiermee kunt u de zieke ledemaat immobiliseren, om ernstige pijn te verwijderen. Professionele atleten dragen regelmatig een verband om overbelasting van de gewrichten te voorkomen.

Een verband is een speciaal apparaat dat wordt vastgemaakt in het bovenste deel van de onderarm. Het laat niet toe dat de ontstoken spieren samentrekken en ontlast hen van de belasting. Orthopedisch verband wordt alleen tijdens het ontwaken gedragen, het wordt tijdens de slaap verwijderd.

Het principe van het gebruik ervan is eenvoudig. De band fixeert het ellebooggewricht stevig en voorkomt overmatige bewegingen. Het is noodzakelijk om zijn keuze grondig te benaderen, het is beter dat het verband een orthopedist selecteert, rekening houdend met de anatomische kenmerken van het gewricht.

gymnastiek

Het helpt om de motorische functie van het ellebooggewricht te herstellen. Gymnastiek omvat de implementatie van eenvoudige bewegingen die de spieren stimuleren. Oefeningen gericht op het strekken van de pezen met de maximale abductie van de hand.

Pols sporters die helpen bij het uitvoeren van driedimensionale oefeningen worden gebruikt. Beroepen beginnen uit te voeren met oefeningsmachines met de maximale stijfheid. Oefeningen worden zo gekozen dat de spieren niet worden overbelast.

Pijnverlichting

Om pijn voorgeschreven pillen te verlichten: analgin, ketanov, renalgin. Lokale behandeling wordt ook uitgevoerd, glucocorticoïde-injecties worden gebruikt, zoals Diprospan, Betamethason.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of zalven, waaronder Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen. Compressen toepassen met Dimexide.

Voor anesthesie, het verbeteren van de lokale trophism van weefsels maken een blokkade op de plaats van bevestiging van de hand en vingers met lidocaïne of novocaïne in combinatie met hydrocortison.

Het zal genoeg zijn 4 blokkades met een interval van twee dagen. Benoemd injecties van vitamines van groep B.

fysiotherapie

Fysiotherapiebehandeling uitvoeren:

• magnetische therapie;
• phonophoresis;
• cryotherapie;
• modder therapie;
• paraffine therapie;
• de stromingen van Bernard;
• elektroforese met ontstekingsremmende geneesmiddelen (met acetylcholine, kaliumjodide, novocaïne);
• schokgolf therapie.

Deze procedures verbeteren de metabole processen in de weefsels van pezen en spieren, herstellen de microcirculatie van het bloed in de weefsels van de spieren, elimineren pijn en ontsteking.

Het pijnlijke gebied wordt gekoeld. Gebruik koude batterijen of irrigatie met chloorethyl. U kunt ijsblokjes gebruiken die in een handdoek zijn gewikkeld. De procedure wordt één keer per dag uitgevoerd.

Voer elke dag gedurende 15 minuten een massage uit. Kneed de punten waar er spierafdichtingen zijn. De cursus duurt 12 dagen. Massage zou de patiënt geen ongemak moeten geven.

Als alle bovenstaande procedures geen positieve dynamiek en het verwachte resultaat opleveren, gaat de ziekte verder en wordt een chirurgische behandeling toegepast.

Snelle impact

Het bevat de volgende technieken:

1. tendoperiostomiyu;
2. dissectie van de pees van de korte extensor van de hand;
3. artroscopie;
4. verlenging van de pees van de korte extensor van de hand.

het voorkomen

Om epicondylitis van het schouder- en ellebooggewricht in chronische vorm te voorkomen, moeten een aantal regels in acht worden genomen:

• opwarm spieren vóór oefening;
• om de fysieke belasting goed te verdelen zonder de spieren te overbelasten;
• voor zware fysieke inspanning ellebooggewrichten fixeren, een verband aanbrengen;
• bij het uitvoeren van eentonige monotone bewegingen is het nodig om voortdurend pauzes te nemen.

Behandeling van folk remedies

Smeerwortelzalf

Om je voor te bereiden zul je de bladeren en wortels van de plant moeten nemen (1: 1). Verwarm de plantaardige olie en honing, combineer ze in een diepe container. Het volume van dit mengsel moet gelijk zijn aan het volume van de ingenomen plantmaterialen.

Smeerwortel werd geleidelijk aan toegevoegd aan de kom met honing en boter, onder voortdurend roeren. Het resultaat zou een homogeen mengsel in de vorm van zalf moeten zijn. Het is geïmpregneerd met weefsel en gewikkeld rond het aangetaste gewricht. Zet vast met een elastisch verband en verwarm het met een wollen sjaal. Kompres houd de dag op de voeg en vervang deze door een nieuwe.

Herstel van beschadigde ligamenten zal de behandeling van dergelijke folk remedies helpen als een mengsel van smeerwortel en interieurvet. Een glas spek wordt gemengd met een half glas smeerwortel. Maak een comprimeer aan het aangetaste gewricht gedurende 2 uur tot het volledig verdwijnen van pijn.

Blauwe klei

Het wordt gebruikt nadat de acute ontsteking is verwijderd. Neem klei en heet water in gelijke verhoudingen, meng en spreid op gaas gevouwen in de helft.

Ben op de pijnlijke verbinding van toepassing en bevestig. Isoleer, laat een half uur staan. Je kunt drie van dergelijke compressen per dag doen. Klei verwarmt het pijnlijke gewricht en ontspant gespannen spieren.

Behandeling van groene thee slapen

Het is noodzakelijk na het drinken van de thee om te verzamelen wat er nog in de theepot zit en te bevriezen. Veeg vervolgens met behulp van ijs het pijnlijke gewricht in cirkelvormige bewegingen af.

Deze methode behandelt externe epicondylitis goed. Het is noodzakelijk om het aangetaste gewricht ongeveer een minuut met grasijs af te vegen, maar u kunt de procedure meerdere keren per dag herhalen.

De bovenstaande zalven en kompressen zijn gemakkelijk thuis te doen, maar het is de moeite waard eraan te denken dat een behandeling met folkremedies misschien onveilig is, dus moet u uw arts raadplegen.

Er is een zekere overeenkomst tussen de schouder (elleboog) en epicondylitis van de knie. De epicondylitis van het kniegewricht wordt de "knie van de springer of hardloper" genoemd en ontwikkelt zich volgens een vergelijkbaar principe.

Dat wil zeggen, beschadiging van de gewrichtskapsels, gewrichtsbanden en lumbale osteochondrose leiden ertoe. De behandeling van beide ziekten is ook erg vergelijkbaar.

Epicondylitis is een chronische degeneratieve ziekte, dus het kan niet volledig worden genezen.

Als u echter alle hierboven beschreven behandelingsmethoden gebruikt, zorg dan voor uw ellebooggewricht, draag een verband, doe gymnastiek, profiteer van folk remedies, u kunt een stabiele remissie bereiken, vergeet het gevoel van ongemak, zonder uw gebruikelijke leven en professionele activiteiten te veranderen.

Laterale epicondylitis van de elleboog: behandeling, symptomen en preventie

Laterale epicondylitis van het ellebooggewricht is een ernstige ziekte. Deze ziekte komt helaas vaker voor bij vrouwen en atleten, namelijk tennissers, maar als je op tijd begint met de behandeling, vormt de ziekte geen bedreiging.

In het artikel vindt u hoe de ziekte zich ontwikkelt, de oorzaken en behandeling, preventie en diagnose van laterale epicondylitis van het ellebooggewricht. Ook in het artikel vindt u de behandeling van traditionele medicijnen en oefeningen die regelmatig moeten worden uitgevoerd. En ik denk dat je geïnteresseerd zult zijn om hetzelfde te leren over de symptomen van de laterale epicondylitis van het ellebooggewricht.

Deze informatie is nuttig voor iedereen die met deze ziekte wordt geconfronteerd. Het artikel bevat ook video's waarin de arts u het nodige advies zal geven en, hopelijk, waarin u antwoorden op uw vragen zult vinden.

Laterale epicondylitis - karakteristiek

Laterale epicondylitis is een ziekte waarbij de plaats van spierhechting aan de laterale epicondyle van de humerus ontstoken is. Vaak wordt deze ziekte "tenniselleboog" genoemd, omdat dit probleem typisch genoeg is voor mensen die bij deze sport betrokken zijn. Laterale epicondylitis kan echter niet alleen bij sporters voorkomen.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is spieroverbelasting in het gebied van hun gehechtheid aan de epicondyle van de humerus. Zo'n overspanning kan optreden, zoals we al hebben opgemerkt, bij het spelen van tennis, maar het kan ook gebeuren tijdens enig ander eentonig werk met de handen (zagen van hout, schilderen van de muur, enz.). In de regel komt de ziekte voor op de leeftijd van 30-50 jaar.

De laterale epicondyle is een uitsteeksel op het buitenoppervlak van de humerus net boven het ellebooggewricht. Verschillende spieren zijn bevestigd aan de laterale epicondylus, die in hoofdzaak de borstel ontgrendelt. Op de plaats waar deze spieren aan de epicondylus zijn bevestigd, zijn er kleine pezen, bestaande uit een speciaal eiwit - collageen, dat in feite slechts een kleine elasticiteit heeft (niet meer dan 5%).

We hebben dit cijfer opgehelderd omdat veel Russisch-talige sites die laterale epicondylitis beschrijven, roekeloos de verkeerde opvatting herhalen dat "pezen uit collageenvezels bestaan ​​- dunne elastische strengen." De elasticiteit van de pezen wordt bepaald door een geheel ander eiwit - elastine.

Epicondylitis is een laesie van weefsels in het gebied van het ellebooggewricht die ontstekings- en degeneratief is. De ziekte begint zich te ontwikkelen op de plaatsen van bevestiging van de pezen van de onderarm aan de epicondylen van de humerus, aan de buiten- of binnenzijde van het gewricht. De belangrijkste oorzaak is chronische overbelasting van de spieren van de onderarm.

Bij epicondylitis beïnvloedt het pathologische proces het bot, het periosteum, de pees aan de epicondylus en de vagina. Naast de externe en interne condylus wordt het styloïde proces van het radiale bot aangetast, wat leidt tot de ontwikkeling van styloïditis en het optreden van pijn op de plaats van bevestiging van de pezen van de spieren, die de duim uitstrekken en verlengen.

De epicondylitis ellebooggewricht is een veel voorkomende ziekte van het bewegingsapparaat, maar er zijn geen nauwkeurige statistieken van de incidentie, aangezien de ziekte vaak in een vrij milde vorm voorkomt en de meeste potentiële patiënten niet naar medische instellingen gaan.

Volgens lokalisatie is epicondylitis verdeeld in extern (lateraal) en intern (mediaal). Laterale epicondylitis komt 8-10 keer vaker voor dan het mediale, en voornamelijk bij mannen. Tegelijkertijd lijden rechtshandige mensen meestal aan de rechterhand, terwijl linkse mensen last hebben van links.

De leeftijdscategorie waarin deze ziekte wordt waargenomen, is 40-60 jaar. De risicogroep omvat mensen van wie de activiteit verband houdt met de constante herhaling van dezelfde monotone bewegingen (bestuurders, atleten, pianisten, enz.).

De epicondylitis elleboog is een ontstekingsziekte in het gebied van de elleboog (waar de spieren zich hechten aan de botten van de onderarm). De ziekte, afhankelijk van de plaats waar de ontsteking plaatsvond, is extern en intern. Tegelijkertijd kan de uitwendige epicondylitis van het ellebooggewricht zich ontwikkelen in de loop van de ontsteking van de pezen, die zich aan de buitenzijde van het ellebooggewricht bevindt.

Interne epicondylitis is een ontsteking van de spieren die zorgt voor extensie en flexie van de hand (met andere woorden, het binnenste gedeelte).

Opgemerkt moet worden dat alleen de ontwikkeling van externe epicondylitis het vaakst voorkomt. Deze ziekte wordt beschouwd als een van de meest voorkomende in het gebied van het bewegingsapparaat.

Oorzaken van laterale epicondylitis van het ellebooggewricht

Zoals we al hebben opgemerkt, is de meest voorkomende oorzaak van laterale epicondylitis overspannenheid van de spieren die aan de laterale epicondylis zijn bevestigd (korte radiale extensor van de hand, extensor van de vingers, extensor van de pink en ellepijpverlenger van de hand zijn bevestigd met een gemeenschappelijke pees aan het onderste deel van de epicondylus, iets hoger en van hen gescheiden tot de humerus bevestigd lang vergrotende borstel).

In wetenschappelijke studies werd bewezen dat van al deze spieren een bijzonder belangrijke rol is weggelegd voor de korte radiale dilator van de hand, die de hele hand in een uitgestrekte positie stabiliseert met de elleboog rechtgetrokken. Deze stabilisatie is vooral belangrijk bij het sporten. Wanneer deze spier wordt overbelast, treden micro-einden op in het gebied van hechting aan de epicondyle van de humerus, micro-einden verschijnen erin, wat op zijn beurt leidt tot ontsteking en pijn.

In elk geval moet de trainer een belangrijke rol spelen bij de preventie van laterale epicondylitis bij sporters, omdat de verkeerde strike-techniek het risico op deze ziekte aanzienlijk verhoogt.

Bovendien bevindt de korte radiale extensor van de hand zich op een zodanige manier dat bij het buigen en uitstrekken bij het ellebooggewricht, het bovenste deel van de spier kan worden verwond, wat ook tot ontsteking en pijn zal leiden. Het is een vergissing om te denken dat laterale epicondylitis alleen in tennisspelers of in atleten in het algemeen kan zijn. Monotone bewegingen, vooral wanneer u een les lang genoeg moet houden voor gewicht, kunnen ook schade veroorzaken aan de spieren die hechten aan de laterale namyschelk. Kunstenaars, schilders, hoveniers, timmermannen. De lijst kan lang worden voortgezet.

Wetenschappers hebben zelfs de incidentie van deze ziekte bestudeerd en het bleek dat het statistisch significant vaker voorkwam bij automechanici, koks en slagers in vergelijking met mensen uit andere beroepen. In al deze gevallen heeft het beroep één ding gemeen: de noodzaak om herhaaldelijk iets op te heffen met een gestrekte borstel.

Een andere oorzaak van ontsteking op het gebied van spierhechting is leeftijd gerelateerde veranderingen in spieren en pezen.
Soms kan de ziekte zonder duidelijke reden ontstaan, in welk geval ze spreken van een "plotselinge" laterale epicondylitis. Elke persoon, een man of een vrouw, ongeacht leeftijd, kan ziek worden met epicondylitis (maar vaker wel dan niet worden mensen ouder dan 35 jaar nog steeds ziek).

In feite is epicondylitis een lichte verwonding (pees scheuren in het gebied van de elleboog en hun daaropvolgende ontsteking): meestal begint epicondylitis als gevolg van een niet-succesvolle handbeweging, na een sterke toename van de zwaartekracht, na een "ruk" met de hand of het gooien van een voorwerp.

Bovendien, het moment van een traumatische actie die een persoon misschien niet eens opmerkt, of hij zal pijn voelen, die bijna onmiddellijk zal overgaan. En al verschijnen de verschijnselen van de werkelijke epicondylitis pas na enkele uren of dagen, naarmate de zwelling en ontsteking van de beschadigde pezen toenemen.

U kunt ook ziek worden met epicondylitis, zelfs als u de arm met inspanning (met name rotatie) met veel kracht hebt overbelast. Een epicondylitis kan bijvoorbeeld beginnen na een lange werkdag met een schroevendraaier, een stevige hendel of een sleutel. Een paar van mijn patiënten werden ziek na een geïmproviseerd armworstelen - vechten in hun armen.

Naast een eenmalig microtrauma kan epicondylitis worden veroorzaakt door chronische peesoverbelasting: mensen hebben vaak epicondylitis die elke dag hetzelfde soort professionele handbewegingen herhalen. Massagetherapeuten, schilders, naaisters, typisten, metselaars, timmermannen en natuurlijk professionele atleten, waaronder tennissers (vandaar de term "elleboog tennisser").

Daarnaast worden mensen die overweldigd raken in de sportschool door te oefenen op simulators of met zware halters (barbell) vaak ziek van epicondylitis. Vooral als ze oefenen, niet gezien hun leeftijd, en proberen zichzelf dezelfde werkdruk te geven als mensen van 40-50 jaar oud, zoals in de 18-20 jaar oud. En, natuurlijk, "professionele" huisvrouwen lijden vaak aan epicondylitis, het dragen van zeer zware tassen uit winkels of het dragen van een kind in hun armen.

Symptomen van epicondylitis

In de regel ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk. In het begin is de pijn klein en onstabiel, maar gedurende enkele weken of maanden vordert deze geleidelijk en kan permanent worden. Vaak wordt het begin van pijn niet voorafgegaan door een blessure.

De meest voorkomende symptomen van laterale epicondylitis zijn:

• Pijn of een branderig gevoel aan de buitenkant van de elleboog;
• Het verminderen van de sterkte van de spieren van de onderarm, het uitbreiden van de hand en vingers.

Deze symptomen worden verergerd door de belasting van de spieren die hechten aan de laterale epicondyle van de humerus (het racket vasthouden, de schroeven aandraaien met een schroevendraaier, enz.). Vaker gebeurt er pijn aan de voorkant (rechtsdraaiend rechtshandig en linkshandig linksdraaiend), maar de ziekte kan aan beide kanten voorkomen.

Overbelasting van de spieren en pezen in het gebied van de elleboog is de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van epicondylitis. Herhaalde krachtbewegingen in het ellebooggewricht kunnen bijdragen aan het overstrekken van de elleboogpezen. Dit hoeft geen exorbitante lading te zijn in professioneel tennis. Nagels nagelen, emmers water in het land dragen, de struiken doorsnijden kan allemaal leiden tot de ontwikkeling van de elleboog van een tennisspeler.

Wanneer weefselbeschadiging ontsteking ontwikkelt, dat is een beschermende reactie van het lichaam. Leukocyten migreren naar de focus van ontsteking, het reinigen van beschadigde weefsels en het bevorderen van genezing. In medische terminologie hebben ziekten die gepaard gaan met ontsteking het einde - het. Peesontsteking wordt bijvoorbeeld peesontsteking genoemd. Dienovereenkomstig wordt weefselontsteking nabij de laterale epicondyle laterale epicondylitis genoemd.

Opgemerkt moet worden dat de elleboog van de tennisspeler niet altijd gepaard gaat met weefselontsteking. Bij afwezigheid van ontstekingsveranderingen in de pezen wordt de ziekte tendinose genoemd. In geval van tendinose leiden rekken en micro-breaks tot degeneratieve veranderingen in de pees.

In een dergelijke pees is de opstelling van collageenvezels verstoord. De peescellen beginnen te worden vervangen door fibroblasten - cellen die een enigszins ander type collageen produceren, niet zo sterk en zonder een ordelijke ordening van de vezels. Een pees degeneratie treedt geleidelijk op: het wordt dikker als gevolg van de groei van defectief bindweefsel. Vanzelfsprekend kan een dergelijke pees zelfs met lichte verwondingen worden beschadigd.

Het exacte mechanisme van de ontwikkeling van epicondylitis is nog steeds niet bekend. Volgens één algemene hypothese verschijnen microaddels in de pees die aan de laterale epicamerale is gehecht als gevolg van overbelasting. Doorlopende belastingen voorkomen dat de integriteit van de pees interfereert, wat ook kan leiden tot nieuwe laesies. De proliferatie van bindweefsel op de plaats van beschadiging leidt tot een verzwakking van de pees en pijn.

Weinig mensen weten wat epicondylitis is, hoewel veel mensen met deze pathologie geconfronteerd worden. Maar sommige verlichten de pijn in de elleboog op zichzelf, zonder naar de dokter te gaan. Een dergelijke houding kan leiden tot complicaties en verlies van mobiliteit van de hand. Daarom is het belangrijk om de belangrijkste symptomen te kennen, zodat de behandeling van de epicondylitis van het ellebooggewricht op tijd wordt gestart.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pijn. Het is meestal pijnlijk, gelokaliseerd in het gebied van de elleboog, maar kan geven aan de schouder of onderarm. De pijn wordt scherp, brandt zelfs bij actieve bewegingen met de hand. Vooral sterke reactie gebeurt met het buigen en buigen van de elleboog, pols, balanceren van de hand in een vuist. Aanvankelijk treedt pijn alleen op bij bewegen, met de ontwikkeling van een ontsteking wordt deze permanent.

Zwelling aan de elleboog en roodheid treedt meestal op als epicondylitis gecompliceerd is door artritis. Met de ontwikkeling van ontstekingen is de beweeglijkheid van het gewricht ernstig beperkt. Na verloop van tijd spierzwakte ontwikkelen, vermoeidheidshanden. Met een externe epicondylitis kan de patiënt zelfs geen kopje thee van de tafel tillen. Deze vorm van de ziekte kan ook worden geïdentificeerd door pijn tijdens een handdruk. Een mediale epicondylitis wordt gekenmerkt door zwakte en pijn bij het buigen van de onderarm of het bewegen van de hand.

diagnostiek

Om sneller te herstellen, moet u weten welke arts epicondylitis behandelt. Patiënten raadplegen meestal een traumatoloog of een chirurg voor pijn in de elleboog. De specialist kan alleen een diagnose stellen op basis van een gesprek en een extern onderzoek. Diagnose van de ziekte is vereenvoudigd vanwege de specificiteit ervan.

Tenslotte treedt pijn alleen op bij actieve handbewegingen. En met passieve bewegingen, wanneer de arts de arm van de patiënt buigt, is er geen pijn. Hierin verschilt epicondylitis van artritis, artrose en verschillende verwondingen. Een kenmerkend teken van de ziekte is ook het feit dat de zachte weefsels in het gebied van de elleboog erg pijnlijk zijn bij palpatie.

Bij het stellen van een diagnose kan de arts de patiënt vragen verschillende tests uit te voeren. De Thompson-test verloopt als volgt: je moet je hand op tafel leggen, handpalm omhoog en proberen een vuist te maken. Bij een patiënt met epicondylitis, ontvouwt de palm zich snel. Om Welt te testen, moet je je handen naar het niveau van je kin heffen en ze buigen en ze bij de elleboog losmaken. In dit geval zal de zieke hand merkbaar achterblijven bij de gezonde. Het is mogelijk om de ziekte volgens deze functie te bepalen: als de patiënt probeert zijn hand achter zich te houden en deze op zijn onderrug legt, neemt de pijn toe.

Aanvullende diagnostische methoden worden meestal niet gebruikt. Alleen als de arts een andere ziekte vermoedt, kan hij de patiënt doorverwijzen voor een onderzoek. Een röntgenfoto wordt gemaakt als er een vermoeden bestaat van een fractuur of osteoporose, een MRI-scan om het tunnelsyndroom uit te sluiten. Als acute artritis of bursitis wordt vermoed, kan een biochemische bloedtest worden uitgevoerd.

Diagnose van de elleboog van de tennisspeler begint met een gedetailleerd patiëntenonderzoek. De arts moet uitzoeken hoelang deze symptomen zijn begonnen, of ze werden voorafgegaan door een blessure, waarbij bewegingen pijn vertoonden.

Vervolgens wordt een onderzoek van het ellebooggewricht uitgevoerd. De arts voert functionele tests uit om de diagnose te bevestigen. Mogelijk hebt u functionele diagnostische methoden nodig: röntgenfoto's van het ellebooggewricht om andere ziekten uit te sluiten. Op de röntgenfoto kunt u bepalen of er verkalking (calciumafzettingen) is in het gebied van de epicondylus.

Echografisch onderzoek (echografie) stelt u in staat om een ​​beeld te krijgen van de structuren van belang, om hun grootte, lokalisatie te bepalen. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) toont duidelijk zachte weefsels: veranderde pezen, ontstoken gebieden.

De diagnose van de epicondylitis van het ellebooggewricht is grotendeels gebaseerd op de kenmerkende symptomen die hierboven zijn opgesomd. Immers, noch analyses noch radiologische studies in de meeste gevallen van epicondylitis vertonen afwijkingen.

Slechts zeer zelden, op uitzonderlijke röntgenbeelden, kan men verkalking van de pees vinden ter plaatse van zijn bevestiging aan de condylus van het ellebooggewricht, d.w.z. in het geval van een gestarte epicondylitis is het mogelijk om de afzetting van calciummicrokristallen in het gebied van de beschadigde peesbotovergang te onthullen. We zien dit fenomeen in ongeveer 10% van de gevallen.

Functionele testen voor gewrichtsmobiliteit kunnen de diagnose epicondylitis betrouwbaarder bevestigen. Dus, in tegenstelling tot artritis en artrose, blijven alle bewegingen in het ellebooggewricht met epicondylitis (en flexie en extensie van de elleboog) praktisch pijnloos of niet erg pijnlijk, ongeacht of de patiënt zelf of zijn arts ze uitvoert.

Maar als de arts probeert de hand van de patiënt met de klok mee of ertegen te maximaliseren, vooraf zijn elleboog vast te zetten en vervolgens de patiënt vraagt ​​om de arm terug te brengen naar zijn oorspronkelijke positie en de weerstand van de arts te overwinnen, dan zal een dergelijke poging pijnlijk zijn.

Pijnlijkheid bij het overwinnen van weerstand in dit geval is bijna 100% bevestiging van de diagnose van ulnaire epicondylitis, of op zijn minst een duidelijk teken dat pijn in het gebied van de elleboog wordt veroorzaakt door enige schade aan de pees. Na het uitvoeren van een dergelijke functionele test hoeft de arts alleen de aard van de schade en de juiste behandeling te verduidelijken.

Behandeling van een epicondylitis van het ellebooggewricht

Behandeling van epicondylitis komt voor in een complex, gebaseerd op de duur van de ziekte, het niveau van disfunctie van het gewricht, evenals veranderingen in de pezen en spieren in het gebied van de hand en onderarm.

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van epicondylitis van het ellebooggewricht kunnen op een bepaalde manier worden geformuleerd:

• Elimineer pijn op de plaats van letsel;
• Herstel of verbeter regionale bloedcirculatie;
• Herstel het volledige bewegingsbereik in het ellebooggewricht;
• Voorkom spieratrofie van de onderarm.

De oplossing van het eerste probleem bij de behandeling van epicondylitis wordt uitgevoerd door traditionele en chirurgische methoden toe te passen.

Behandeling van laterale epicondylitis in de acute fase vindt plaats met een dergelijke methode als immobilisatie van de bovenste extremiteit gedurende een periode van 7-8 dagen met de onderarm gebogen op het gewricht (met 80 graden) en het polsgewricht - met een kleine dorsale extensie.

In het geval van een chronische kuur raden artsen aan de onderarm en het ellebooggewricht te verbinden met een elastisch verband, maar het 's nachts af te doen. Echografie heeft een goed analgetisch effect bij de behandeling van epicondylitis elleboog, maar fonoforese (de zogenaamde hydrocortison echografie) is zelfs beter.

Bernard-stromingen, ozoceriet- en paraffinebaden worden ook veel gebruikt. Om de site te anestheseren en het plaatselijke trophisme te verbeteren, worden blokkades op de plaats van bevestiging van de extensoren van de vingers en de hand vastgehouden met novocaïne of lidocaïne, die vaak worden gecombineerd met hydrocortison.

Gedurende de gehele behandelingsperiode van de epicondylitis van het ellebooggewricht worden 4 blokkades uitgevoerd (een interval van een paar dagen). Wanneer een pleisterspalk is verwijderd, gebruikt u verwarmde kompressen met vaseline, kamfergeest of gewone wodka-packs.

Om de regionale bloedcirculatie in het getroffen gebied te verbeteren, wordt UHF-therapie, elektroforese met acetylcholine, novocaine of kaliumjodide gebruikt. Daarnaast worden medicijnen, zoals nikoshpan en aspirine, voorgeschreven voor de behandeling van de mediale epicondylitis van het ellebooggewricht.

Om het trofisme van weefsels op de locatie van peesaanhechting te veranderen, wordt blokkade met bidedilled water gebruikt. Hoewel dergelijke blokkades een goed effect hebben, moet worden gezegd dat het toedienen van het medicijn zelf behoorlijk pijnlijk is. In het geval van een chronisch verloop van de ziekte, worden injecties van vitaminen zoals B1, B2, B12 voorgeschreven.

Om spieratrofie te voorkomen en te behandelen en de gewrichtsfunctie te herstellen, worden massage van de onderarm- en schouderspieren, moddertherapie, oefentherapie en luchtdroogbaden gebruikt. Daarnaast helpen speciale oefeningen voor epicondylitis van het ellebooggewricht goed.

Chirurgische behandeling van de mediale epicondylitis van het ellebooggewricht wordt gebruikt met een niet-succesvolle conservatieve behandeling gedurende 3-4 maanden.

De zogenaamde operatie van Goman wordt veel gebruikt. In 1926 stelde hij voor om een ​​deel van de pezen van de extensoren van de vingers en de hand te verwijderen. Tot op heden wordt een dergelijke uitsnijding niet gemaakt op het punt van overgang naar de spier, zoals oorspronkelijk was voorgesteld, maar nabij de zone van bevestiging van de pees aan het bot zelf. Na een dergelijke operatie heeft het enige tijd nodig om te herstellen, om passende procedures uit te voeren en om speciale oefeningen uit te voeren voor epicondylitis van het ellebooggewricht.

In het geval van een chronisch verloop van de ziekte met frequente exacerbaties en niet-geslaagde behandeling, moeten patiënten de aard van het werk veranderen. Bij de behandeling van "tenniselleboog" (de epicondylitis van het elleboogstelsel) is er een wijdverspreide manipulatieve behandeling. Over het algemeen zijn er bij 15% van de patiënten 12-15 stoppen met het verlichten van pijn. EFFICIËNTE MANUELE BEHANDELING IN VERBAND MET ANDERE BEHANDELINGSMETHODEN. Ook helpt de helper de gymnastiek, de spiercontractie en de vermindering van hun ademhalingsstoornis.

Het is belangrijk om de oefeningen goed voor te bereiden en uit te voeren, dus het is beter om dit met uw arts te doen. Oefeningen worden uitgevoerd op het rekken van de strijders 1-2 keer per dag.

Bij veel patiënten is de medische behandeling met bloedzuigers (heartbeats) aanzienlijk verbeterd. Bij 5-6 CEANS neemt het volume van de batterij af. De bloedzuigers maken bepaalde punten op het organisme, waardoor de sensibiliserende zenuw wordt waargenomen, wat bijdraagt ​​aan de versterking van de verplaatsing. Het speeksel van de medicinale bloedzuiger verwijdert de dampen, vermindert de pijnlijke gewaarwordingen en vertoont een afstotelijk effect.

De overgrote meerderheid van de gevallen van laterale epicondylitis kunnen worden behandeld door middel van conservatieve therapie. Allereerst is dit een beperking van de motoriek. De elleboog- en polsgewrichten moeten enkele dagen worden geïmmobiliseerd. Voor immobilisatie is het niet nodig om gipsverband te gebruiken. Het volstaat om zich aan de spaarmodus te houden, waarbij alle bewegingen met een borstel zijn uitgesloten, met name in verband met de spanning van de strekspieren.

De hand en onderarm worden op het sjaalverband geplaatst of gefixeerd met elastische producten (verband, elleboogsteun, klem, orthese). De duur van immobilisatie moet zo lang mogelijk zijn. Deze tijd zou voldoende moeten zijn om de ontsteking in de laesie te laten stoppen en de weefsels worden aangepast om de belastingen uit te voeren. Daarom, hoe meer uitgesproken de manifestatie van epicondylitis, hoe langduriger de immobilisatie zou moeten zijn.

Hoe dan ook, na de eerste symptomen verschijnen functionele resten voor de hand en onderarm gedurende de hele week. Na deze periode wordt een geleidelijke activering aanbevolen. In geen geval mag niet onmiddellijk terugkeren naar de gebruikelijke belastingen. Ze moeten beginnen met passieve bewegingen. Om dit te doen, worden met een gezonde hand, soepele, maximale flexie en extensie van de hand van de pijnlijke hand uitgevoerd. Aan de eindpunten van elke beweging moet je de borstel een paar seconden vasthouden.

Verdere oefentherapie omvat de implementatie van krachtige pronational-supinatie (rotatie) bewegingen met een borstel. Om dit te doen, vangt het een niet erg zwaar voorwerp (hamer, kilogram-halter) en draait het consequent naar buiten en naar binnen, alleen samen met de onderarm. De duur van dergelijke evenementen is ongeveer een week.

Terugkeren naar het gebruikelijke levensritme kan niet eerder zijn dan twee weken. Het is noodzakelijk om het ellebooggewricht te versterken met elastische apparaten met maximale compressie in het gebied van de laterale epicondylus. De beslissing over de duur van de spaarmodus met minimale motoractiviteit moet gebaseerd zijn op de belangrijkste regel - hoe langer de functionele rust, hoe sneller het herstel plaatsvindt.

Kansen voor traditionele geneeskunde

Omdat de laterale epicondylitis vrij wijdverspreid is en niet altijd gemakkelijk te behandelen is, is het vaak noodzakelijk om toevlucht te nemen tot folk remedies om te helpen in de strijd tegen het. Sommige staan ​​hieronder vermeld. IJs comprimeert uit groene thee. Voor hun bereiding gegoten groene thee. Het moet redelijk geconcentreerd zijn. Na afkoeling en gieten in kleine, strakke plastic zakken, wordt het bevroren.

Voor het gemak van verder gebruik van ijs, kunt u een bolvormig voorwerp (bijvoorbeeld een appel) op de verpakking plaatsen. Tijdens het invriezen, wordt een stuk ijs gevormd met een deuk, die de plaats wordt waar de epicondyle zal worden geplaatst na het plaatsen van het ijs. Het ijs wordt gefixeerd en vastgehouden tot het volledig is gesmolten.

Baai olie. Bereid door plantaardige olie te mengen in een hoeveelheid van 200 ml met onvolledige vier eetlepels fijn geraspte laurier. Na een week lang in een gesloten vat te hebben gestaan ​​en de afgewerkte olie te filteren, wrijft u de pijnpunten in het ellebooggedeelte schoon.

Blauwe klei Gebruikt in de vorm van compressen op het zijvlak van de elleboog. Het bereiden van de grondstof wordt gemengd met water 1: 1. Tegelijkertijd ontvangt u een slappe massa, die op een gaas wordt geplaatst en het gewricht omwikkelt.

Paardenzuring De wortels van deze plant worden gebruikt. Om dit te doen, worden verse wortels grondig gewassen, geknipt zo klein mogelijk en staan ​​op wodka gedurende 10 dagen. De voltooide tinctuur wordt gebruikt in de vorm van kompressen, waarvan de duur ongeveer 2 uur is.

Ziekte Oefeningen

De oefeningen voor epicondylitis van het ellebooggewricht zijn opgenomen in het revalidatieprogramma om de normale werking van het ledemaat te herstellen. Alle oefeningen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts. De belangrijkste doelstelling van de werkgelegenheid - een regionaal normaliseren microcirculatie, te elimineren ongemak in het getroffen gebied, de mogelijkheid om de volledige bewegingen van de gewrichten terug te keren en uit te voeren preventie van atrofie van de spieren van de onderarm.

Maar de oefening heeft een aantal voorschriften en beperkingen. Oefening moet geleidelijk, dat wil zeggen, van klein tot groot. In het begin zouden de oefeningen niet lang moeten duren, maar naarmate het ellebooggewricht sterker wordt, kan de duur van de training worden verhoogd.

Als tijdens de oefeningen er acute pijn is, is het beter om contact op te nemen met uw arts. In het algemeen verbetert fysieke behandeling de bloedstroom, normaliseert het de afgifte van gewrichtsvloeistof, versterkt spieren en verhoogt de elasticiteit van de ligamenten. Er moet aandacht worden besteed aan zowel passieve als actieve belastingen met een gezonde hand.

• Buig je ellebogen, vouw en vouw langzaam.
• Buig langzaam en maak je ellebogen open, houd je handen bij elkaar.
• Houd je schouders onbeweeglijk, buig en breek het gebied van de onderarm open en maak cirkelvormige bewegingen naar buiten en naar binnen.
• De handen "malen" en "scharen".
• Naast de bovenstaande oefeningen zijn er anderen met vermogensbelasting op de handen. Maar ze worden niet altijd gebruikt om te herstellen van een epicondylitis.

Chirurgie voor epicondylitis van het ellebooggewricht

Een operatie voor epicondylitis van het ellebooggewricht is een extreme behandelingsmethode. Chirurgische interventie is gerechtvaardigd met de ineffectiviteit van conservatieve medicamenteuze behandeling. De operatie wordt ook uitgevoerd voor patiënten wiens activiteit direct verband houdt met regelmatige belasting van de spieren van de onderarm. Dat wil zeggen, met het constante trauma van het ellebooggewricht.

Er zijn verschillende chirurgische interventietechnieken:

• Verwijdering, dat wil zeggen peesoperiostemie van de pees met een deel van het spierstelsel.
• Dissectie van de pees van de korte extensor van de hand.
• Artroscopische therapie.
• Verlenging van de pees van de korte extensor van de hand.

Recentelijk is arthroscopische therapie voor de elleboogepicondylitis erg populair geweest. Zo'n chirurgische ingreep is minder traumatisch, in tegenstelling tot een huidincisie. Tegelijkertijd, na de werking van het arthroscopische type, na 10-14 dagen, is het mogelijk om licht werk te starten, omdat het herstel van de weefsels van het gewricht zeer snel en effectief plaatsvindt.

Het verband voor epicondylitis van het ellebooggewricht wordt gebruikt om de ledemaat te immobiliseren en verdere verwonding van de ligamenten en weefsels van het gewricht te voorkomen. Het voordeel van het verband is dat dit apparaat niet te duur is en altijd van pas zal komen.

Dit soort verband moet bij sporters en mensen die gewond zijn geraakt aan de ellebooggewrichten en degenen wiens werk is gekoppeld aan het actieve functioneren van de flexor-extensoren spieren.

Het is beter om een ​​verband voor epicondylitis te gebruiken volgens de technologie van de dokter, dat wil zeggen om het op de toegekende tijd te dragen, bijvoorbeeld 1-2 uur per dag. Het verband wordt aanbevolen voor gebruik wanneer het ellebooggewricht de grootste impact heeft. In dit geval werkt het als een soort preventieve methode om trauma en scheuring van de ligamenten en pezen van het gewricht te voorkomen.

Preventie van epicondylitis

Preventie van epicondylitis van het ellebooggewricht is gericht op het elimineren van de traumafactoren van de onderarm en het ellebooggewricht. Dus, met frequente bewegingen van hetzelfde type bij het sporten of de eigenaardigheden van het beroep, is het noodzakelijk om de werkmodus en rust te wisselen.

Om de spanning van het spierstelsel te verminderen, kunt u opwarmen, een lichte massage of speciale oefeningen uit de fysiotherapie-oefeningen. Als de ziekte zich in de chronische fase bevindt, maar als een profylaxe van het ontstekingsproces, kunt u de volgende procedures gebruiken:

• Cryotherapie lokaal karakter op het getroffen gebied. Voor het uitvoeren van deze methode wordt droge koude lucht gebruikt, met een temperatuur lager dan 30 graden.
• Ultrafonoforez met behulp van anesthetische en anti-inflammatoire mengsels op het gebied van pijn.
• Extracorporale schokgolftherapie - wordt beschouwd als een extreme preventieve methode. Het wordt gebruikt in het geval dat andere gebeurtenissen geen verlichting van pijn geven en niet bijdragen aan het natuurlijke herstel van het spierweefsel van het ellebooggewricht.
• Paraffine-ozoceriet en naftalantoepassingen.

Preventie houdt in dat het risico van letsel aan de ellebooggewrichten wordt verminderd bij het dragen van het gewicht, met behulp van handgereedschap tijdens werk of sport. Vergeet niet de bescherming van ellebogen, verbanden met elastisch verband of speciale elleboogbeschermers.

vooruitzicht

De prognose van de epicondylitis van het ellebooggewricht is over het algemeen gunstig, omdat de ziekte niet leidt tot de dood of fatale schade aan het lichaam. Met tijdige behandeling voor medische zorg kan chirurgische ingreep worden voorkomen door beschadigd spierweefsel snel te herstellen.

Maar als de ziekte wordt verwaarloosd, zult u hoogstwaarschijnlijk een operatie en een blokkade moeten uitvoeren om de pijn te elimineren. In dit geval hangt de prognose voor herstel af van de aard van het ontstekingsproces en de mate van weefselbeschadiging van de ledemaat.

De elleboogepicondylitis reageert goed op de therapie, dus zelfs de chronische vorm van de pathologie kan worden overgedragen naar het stadium van langdurige remissie. Maar vergeet niet dat preventieve maatregelen worden nageleefd om de gewrichten te beschermen tegen beschadiging en ontstekingen te voorkomen. Dit veroorzaakt niet alleen ongemak, maar ook aanzienlijk ongemak bij het werken of sporten in verband met regelmatige belastingen op het ellebooggewricht.