De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Een hernia is een pathologisch uitsteeksel van de pulpous nucleus (het gelei-achtige centrale deel van de tussenwervelschijf) dat optreedt als gevolg van een breuk van de fibreuze ring eromheen.

Algoritme van behandeling van hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom:

eliminatie van pijn,

normalisatie van motoriek,

preventie van verdere ontwikkeling van de ziekte.

Om deze doelen te bereiken, worden traditionele conservatieve methoden en innovatieve niet-chirurgische behandelmethoden gebruikt.

Conservatieve methoden zijn:

• medicijnen,
• manuele therapie
• fysiotherapie,
• fysiotherapie,
• acupunctuur,
• massage,
• een zacht korset dragen.

Lees meer over de therapiemethoden en het gebruik ervan - later in het artikel.

De effectiviteit van lumbale hernia-behandeling thuis is niet bewezen, maar sommige procedures kunnen de toestand van de patiënt verlichten.

Als conservatieve therapie niet het gewenste resultaat oplevert, kan de arts (vertebroloog of neuroloog) de patiënt een moderne, minimaal invasieve of radicale chirurgische interventie aanbieden. Volgens wereldstatistieken zijn dergelijke gevallen niet meer dan 10%: in de resterende 90% van de gevallen kan de wervellum hernia genezen worden zonder operatie.

Spinale hernia kan zonder operatie worden genezen

Medicamenteuze therapie

NSAID's en pijnstillers - de gouden standaard

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en pijnstillers zijn de gouden standaard voor de behandeling van hernia's bij de hernia. Ze remmen de werking van het enzym, dat wordt gevormd in het brandpunt van de ontsteking en verantwoordelijk is voor de vorming van een pijnimpuls.

Klassieke (niet-selectieve) NSAID's verminderen de gevoeligheid van zenuwuiteinden en de intensiteit van het ontstekingsproces, verbeteren de doorbloeding. Ibuprofen, diclofenac, lornoxicam, indomethacin en anderen worden voorgeschreven om snel pijn te verlichten bij patiënten met hernia van de lumbale wervelkolom.

Ook passen artsen brede selectieve NSAID's toe op meloxicam (moval), die patiënten beter verdragen dan andere.

Selectieve NSAID's werken alleen op de plaats van ontsteking en hebben vrijwel geen effect en hebben geen bijwerkingen op andere organen. Niet-selectieve middelen worden van deze voordelen beroofd.

Bij het kiezen van een medicijn houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten, en beoordeelt hij het risico op het ontwikkelen van gastro-intestinale complicaties. De grootte van de enkele dosis en de duur van de inname hangt af van de intensiteit van het pijnsyndroom.

Spierverslappers

Spierverslappers zijn een groep geneesmiddelen die de tonus van uitgeperste krampachtige spieren verminderen. In combinatie met NSAID's hebben ze een goed therapeutisch effect.

Voorbeelden van geneesmiddelen in deze groep: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidine, tetrazepam.

Klik op de foto om te vergroten

Betekent het verbeteren van de microcirculatie van bloed en lymfe

Middelen die de microcirculatie verbeteren zijn nodig voor gebruik bij patiënten met hernia's van de lumbale wervelkolom. Ze helpen de bloedstroom op het gebied van schade te verbeteren en zwelling te verminderen.

Blijkt goed: pentoxifylline, berlition en aktovegin.

Lokale producten: zalven, gels, kompressen

Voor ernstige pijn worden pijnstillers, gels en kompressen met novocaïne en dimexide gebruikt.

Aanzienlijke verlichting van de overtreding van het ruggemergsegment brengt novocainistische blokkade met de toevoeging van corticosteroïden.

Manuele therapie

Manuele therapie is een speciaal "genezingssysteem" gebaseerd op het handmatige werk van een manueeltherapeut. De specialist werkt op de aangetaste delen van het lichaam, werkt met spiertonus in het gebied van de beschadigde wervel - en elimineert zo spierspasmen en verplaatsing van de wervels.

Deze techniek wordt voorgeschreven als de hernia van de lumbale wervelkolom wordt gecombineerd met subluxatie van de wervels.

Fysiotherapie

Medische gymnastiek wordt alleen voorgeschreven na de eliminatie van symptomen van compressie van de zenuw en bij afwezigheid van pijn in het aangedane been (voor hernia's van de lumbale wervelkolom verspreidt de pijn zich gewoonlijk naar het been).

Voor elke patiënt ontwikkelt een oefentherapeut een individuele reeks oefeningen, waaronder soepele bochten, buiging en rotatie van het lichaam.

Geschatte reeks oefeningen voor een patiënt met lumbale hernia.
Klik op de foto om te vergroten

acupunctuur

Acupunctuur is een aanvullende therapiemethode die, in combinatie met andere behandelingsmethoden, het genezingsproces versnelt.

Wanneer de biologisch actieve punten worden gestimuleerd, wordt een spasme van de paravertebrale spieren, veroorzaakt door een verandering in de positie van de beschadigde schijf, geëlimineerd en wordt de lokale bloedcirculatie hersteld.

Massagetherapie

Massage stimuleert de microcirculatie van bloed, lymfe en verlicht spierspasmen.

De procedure omvat vier hoofdelementen: wrijven, kneden, trillen en strijken.

Tegenwoordig is vooral periostale diepe massage (of, met andere woorden, myofasciale therapie) veel gevraagd. Dit effect op de gemodificeerde pijnpunten en zones, die leidt tot de irritatie van de zeer gevoelige receptoren van het periosteum. Voor hernia van de lumbale wervelkolom worden het sacrum, de regio van de symphysis van de schaambeen, het ischium en het ilium gemasseerd.

Voor hernia's van de lumbale wervelkolom is hydromassage zeer effectief (water wordt geleverd door hogedrukstralen). Deze procedure:

• stimuleert de immuniteit
• vermindert spierspasmen
• elimineert bloedstasis in de bloedvaten
• normaliseert de bloedcirculatie.

Bij gebruik van hydromassage worden de functies van het bewegingsapparaat veel sneller en efficiënter hersteld.

Innovatieve behandeling van hernia van de wervels

Ruggenmergstimulatie (SCS)

Met deze techniek wordt een neurostimulator gebruikt, die zwakke elektrische impulsen produceert. Het apparaat verstuurt impulsen rechtstreeks naar de zenuwuiteinden van het ruggenmerg via micro-elektroden die in de epidurale ruimte worden geïmplanteerd.

De epidurale ruimte bevindt zich tussen de dura mater van het ruggenmerg en het periost van de wervels.

Neurostimulator en elektroden geïmplanteerd in de epidurale ruimte om de wervelkolom te stimuleren

Percutane laser decompressie

Dit is een zachte behandelingsmethode waarmee een microlaser de hernia van de wervels kan verminderen en de druk op de omliggende weefsels kan verminderen.

Parallel daaraan herstelt de laser, die inwerkt op het wervelkanaal, de collageenvezels van het kraakbeen en haalt kleine scheurtjes aan op het oppervlak van het gewrichtskraakbeen.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis is een effectieve en innovatieve manier om hernia's van de lumbale wervelkolom te behandelen. Een enzymatisch preparaat dat de pulpale kern, chymopapaïne, oplost, wordt in de beschadigde tussenwervelschijf geïntroduceerd. Na verdunning van de kern wordt deze afgezogen, waardoor de hernia tussen de wervels aanzienlijk wordt verminderd.

Een voorwaarde voor het uitvoeren van deze vrij eenvoudige en low-impact procedure is het behoud van het schijfmembraan.

Lumbale hernia behandeling thuis

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Lumbale wervelkolom hernia behandeling

Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom treedt op wanneer de pulpus kern van de tussenwervelschijf uit de vezelige ring wordt geperst. De weefsels van de vernietigde schijf oefenen druk uit op de zenuwuiteinden van de wervelkolom en veroorzaken hevige pijn. Hernia lumbale wervelkolom komt vaker voor dan andere, de symptomen moeten weten om de behandeling op tijd te starten.

Als de wervellum hernia van de lumbale wervelkolom niet wordt behandeld, kan de patiënt gedurende langere tijd geen werk meer hebben.

Meestal wordt de schijf vervormd tussen de vierde en vijfde lumbosacrale wervels, terwijl de pijn plaats maakt voor het been, de patiënt van mobiliteit ontneemt en soms tot invaliditeit leidt. Het is vrij eenvoudig om een ​​hernia te diagnosticeren, maar om het te genezen zonder chirurgie is vrij moeilijk. Dit kan helpen bij fysiotherapie, massage, medicijnen.

Hoe ontstaat een hernia

De tussenwervelschijf is een kleine cilinder gemaakt van speciaal kraakbeenweefsel. Buiten wordt het beschermd door een vezelige ring en van binnen is het een elastische substantie die van onze ruggengraat een soort veer maakt - de pulpale kern.

Als de tussenwervelschijf wordt vervormd door een letsel of permanent negatief effect, wordt de vezelige ring broos en barst het. Binnen de pulp breidt zich voorbij de vezel door de barst uit. Dit fenomeen wordt intervertebrale hernia genoemd. Als de aangedane schijf zich in het lumbosacrale gedeelte van de wervelkolom bevindt, is het een lumbale hernia.

Pijn en andere onaangename symptomen treden op omdat met een hernia van de lumbale wervelkolom de spinale zenuw wordt samengeknepen door overtollige pulp.

podium

Tekenen van hernia zijn in de verschillende stadia op een andere manier merkbaar. Zodra u de behandeling van hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom kunt starten, kunt u de ontwikkeling van de ziekte stoppen.

1. Verzakking - de schijf verandert enigszins van positie. Als negatieve factoren stoppen met hem te beïnvloeden, zal hij opnieuw een natuurlijke positie innemen.
2. Uitsteeksel - de schijf verandert sterk de positie, maar gaat nog steeds niet verder dan de grenzen die worden aangegeven door de wervels.
3. Extrusie - de kern verlaat het directe gebied van de wervelkolom, is in het ongewisse.
4. Sequestratie - het uiterlijk van tranen en scheuren van de annulus, de output van de pulp naar buiten.

symptomen

Symptomen van een hernia van de wervelkolom beginnen zich te manifesteren als gevolg van vervorming van de zenuwen. De spieropbouw van de benen en billen is afgezworen. De patiënt kan koud aanvoelen, gevoelloosheid in de ledematen, "kippenvel" en lichte, maar onaangename, stekende gevoelens.

De mogelijkheid om te springen, de trap op te gaan verdwijnt, het is erg moeilijk om ergens te gaan zitten of iets van de vloer op te nemen. De oorzaak van deze problemen is dat de spieren zwak zijn. Bovendien begint de patiënt het lichaam op een nieuwe manier vast te houden - asymmetrisch. In het gebied waarvoor de aangedane zenuwen verantwoordelijk zijn, lijdt het zweten. De huid droogt sterk uit, of omgekeerd, het zweet veel.

Als de hernia in de wervelkolom is verdwenen, begint het druk uit te oefenen op de wervelkolom in het lendegebied. Dit voorkomt volledig dat de patiënt zijn benen beweegt. Sterke herniadruk wordt levensbedreigend.

Symptomen van een hernia tussen de wervels van de lumbale wervelkolom kunnen een verstoring van de bekkenorganen zijn. De patiënt verliest het vermogen om de ontlasting en het plassen te beheersen. Mannen met lumbale hernia kunnen lijden aan libido-stoornissen, en bij vrouwen veroorzaakt lumbale hernia een ijskoude aandoening.

Atrofie van de spieren maakt de patiënt soms slap. Als de ziekte lange tijd verwaarloosd blijft, kan deze een persoon tot een handicap brengen.

Hernia Pain

Symptomen van lumbale hernia zijn in de eerste plaats een uitgesproken pijnsyndroom. Intervertebrale hernia - de oorzaak van aanvallen van pijn in de onderrug. Pijn heeft een saai of dof karakter, staat de patiënt niet toe stil te zitten, te hoesten en zelfs te staan. Het wordt alleen gemakkelijker wanneer de patiënt een horizontale positie aanneemt. De pijn verdwijnt niet vanzelf, kan in de loop van de jaren kwellen, en je zou moeten gaan nadenken over hoe je een wervellum hernia zo vroeg mogelijk moet behandelen.

De hernia groeit met de tijd en drukt steeds meer zenuwwortels van het ruggenmerg, waardoor ischias wordt veroorzaakt. De pijnen worden verergerd, ze geven meer en meer aan het gluteale gebied en de benen.

De pijn schiet op de onderrug, je verandert gewoon van houding of inspanning. Dit fenomeen wordt ischias genoemd. Als de vijfde lendenwervel vervormd is, doet de duim van de onderste ledematen pijn. Als de pathologie is gelokaliseerd tussen de vijfde lumbale en eerste sacrale wervel, zullen pijnlijke gewaarwordingen verschijnen in het gebied van het heiligbeen, in de achterkant van het been en in de pink. Helaas, alleen ernstige pijnen dwingen patiënten om een ​​bezoek aan de dokter te plannen.

redenen

Oorzaken van intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom zijn als volgt:

• Traumatische effecten van schokken, vallen of ongevallen;
• Osteochondrose van de lumbosacrale rug;
• Onjuist gevormd door de geboorte van het heupgewricht;
• Spinale kromming;
• Sterke scherpe lasten;
• Groot lichaamsgewicht;
• Roken veroorzaakt een gebrek aan zuurstof, waardoor de trofische tussenwervelschijven verslechteren;
• Het constant besturen van een auto verdeelt de belasting op de achterkant verkeerd;
• Stofwisselingsstoornissen.

Welke andere factoren zullen het optreden van een hernia in de lumbale regio beïnvloeden?

• Zittend werk en gebrek aan fysieke activiteit;
• Leeftijd dertig;
• Genetische aanleg;
• Mannelijk geslacht;
• Chronische ziekten van de wervelkolom.

diagnostiek

Tekenen van een hernia onder de lumbale wervelkolom beginnen de patiënt snel te kwellen, maar alleen een specialist kan vol vertrouwen een gedeformeerde schijf diagnosticeren en vinden. Hiervoor worden röntgenfoto's gebruikt in twee projecties, wat helpt om het algemene beeld van de ziekte te maken. U kunt een gedetailleerder beeld van de pathologie maken met een MRI.

Om te begrijpen hoe erg de zenuwen en gebieden van hun innervatie hebben geleden, controleert de neuroloog de patiënt op peesreflexen, gevoeligheid van de onderste ledematen en hun beweeglijkheid. Behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom begint pas nadat de arts een volledige diagnose heeft gesteld.

behandeling

Intervertebrale hernia-behandelingen kunnen een conservatieve of chirurgische behandeling van de lumbale regio omvatten. Alleen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de hernia zijn de methoden van de conservatieve geneeskunde effectief. Volksmethoden zullen geen antwoord geven op de vraag hoe pathologie te genezen.

De taak van conservatieve methoden is om de pijn te verzachten, om de kwaliteit van leven van de patiënt terug te geven.

Om de operatie te voorkomen, moet een persoon zijn gebruikelijke manier van leven veranderen. Minder belasting, meer verplaatsen. Observeer een speciaal dieet dat het trofisme van zenuw- en kraakbeenweefsel stimuleert.

geneesmiddelen

Bij spinale hernia van de lumbale wervelkolom wordt door behandeling met medicijnen de symptomen verwijderd in plaats van de toestand van de patiënt echt te veranderen. Pijnstillers zoals Diclofenac, Ibuprofen of Indomethacine moeten worden ingenomen. Vergemakkelijkende pijn, ze besparen in de toekomst op spieratrofie. Ze elimineren ook het ontstekingsproces, dat zich in elk geval manifesteert, als de wortels van de zenuwen worden geklemd. Dergelijke preparaten kunnen zowel uitwendig in de vorm van zalven als van binnen in de vorm van tabletten worden gebruikt.

In een situatie van spinale hernia in het lumbale gebied veroorzaakt het lichaam bepaalde spiergroepen om de wervelkolom in het pathologiegebied te ondersteunen. De patiënt ervaart stijfheid en spierpijn. Centrale spierverslappers zoals Mydocalm of Sirdalud helpen bij het omgaan met spierspasmen. In het geval van hernia van de wervels van de lumbale regio, worden vaak Novocainic-blokkades van het probleemgebied gebruikt.

Het is moeilijk om hernia van de wervelkolom te behandelen met conservatieve methoden. Maar therapeutische oefeningen helpen de verdere ontwikkeling van de pathologie voorkomen. Oefentherapie kan worden beoefend als de belangrijkste symptomen van wervellierhernia van de lumbale wervelkolom, zoals een beknelde zenuw en pijnsyndroom, verdwenen zijn.

Het trainingsprogramma moet individueel door de instructeur worden samengesteld. Omvat lichaamshellingen, zorgvuldige bochten en rotaties. De taak is om de spieren van de wervelkolom te versterken, waardoor er in de toekomst geen schijfverplaatsing meer mogelijk is.

Speciale oefeningen worden uitgevoerd in een horizontale positie, met de afbeelding naar beneden, aan de zijkant of met de beeldzijde naar boven. De patiënt kan ook met zijn rug tegen de muur staan. Door deze positie uit te voeren, voert hij de hellingen, rotaties, liften, leidt naar de zijkanten van de benen en armen. Dergelijke therapeutische gymnastiekbewegingen, zoals hangen aan een bar of een onderwaterversie van de uitvoering ervan, laten de wervelkolom uitrekken. Dientengevolge voelen de tussenwervelschijven zich vrijer en beginnen ze terug te keren naar hun natuurlijke staat.

Als de ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt, zullen de lessen helpen om de hernia volledig te genezen. Als de lumbale hernia actief is, zal gymnastiek de symptomen verminderen. Elke oefening moet worden uitgevoerd onder toezicht van een instructeur en met toestemming van de behandelende arts, anders bestaat het risico dat de pathologie verergert.

• Lees zeker: zalf voor hernia van de lumbale

fysiotherapie

Met hernia van de lumbale wervelkolom kunnen symptomen worden verwijderd met behulp van therapeutische methoden van fysiotherapie:

• Elektroforese met stoffen die ontstekingen en pijn verlichten;
• Spinal warming-behandeling;
• acupunctuur;
• Onderwatermassage technieken;
• Acupunctuurreflexologie.

massage

Intervertebrale hernia is acceptabel om te masseren in afwezigheid van exacerbatie, maar intervertebrale hernia is een diagnose waarbij elke manipulatie de toestemming van de behandelende arts vereist. Als dergelijke toestemming wordt verkregen, zal de massagetherapeut de bloedcirculatie in de lumbale wervelkolom helpen verbeteren.

Zenuw- en botweefsels krijgen meer voeding en schadelijke ophopingen van melkzuur zullen de cellen verlaten. Spierkrampen verdwijnen, waardoor de pijn wordt verlicht en de patiënt geen mobiliteit meer heeft. En de afgifte van endorfines, die optreedt tijdens de sessie, zal dienen als een lichte verdoving en zal ook de spanning achterin verminderen.

Chirurgische verwijdering

In de volgende situaties zal een conservatieve behandeling van lumbale hernia geen resultaten opleveren:

• Ophopende sekwestratie (breuk) van de tussenwervelschijf;
• De doorlaatbaarheid van het wervelkanaal is verslechterd;
• Ontstoken heupzenuw;
• De tussenwervelschijf is dramatisch verschoven;
• Gedurende enkele maanden is de toestand van de patiënt niet verbeterd.

De moderne geneeskunde geeft de voorkeur aan zachte operaties.

Volg onze tijd om een ​​hernia van de lumbale tussenwervelschijf te verwijderen:

• Laserreconstructie. De laser elimineert overtollig vocht uit de vervormde pulp. Dientengevolge, wordt de zenuw vrijgegeven van compressie. Dit is het mildste type interventie, met het grootste aantal contra-indicaties;
• Diskectomie, verwijdering van een deel van de wervelschijf. De naald gaat door de huid en trekt een deel van de pulpale kern eruit;
• In de meest ernstige gevallen wordt de schijf volledig verwijderd en vervangen door een prothese.

het voorkomen

Tussenwervelschijven worden vervormd door constante of krachtige snijbelasting. Daarom is het belangrijkste om zorgvuldig te controleren hoeveel je je lichaam laadt.

Slaap alleen op een hard en orthopedisch matras. Als het risico op een hernia al aanwezig is, probeer dan in slaap te vallen op je rug.

Controleer het lichaamsgewicht. De wervelkolom ervaart voortdurend stress van die extra kilo's, maar de kracht ervan heeft grenzen. Oefen goed en houd rekening met veiligheidsmaatregelen. Achtervolg sportrecords niet. Zelfs in het dagelijks leven, vergeet niet een rechte rug bij het heffen van gewichten van de vloer. Volg deze eenvoudige richtlijnen en u zult niet worden gevraagd hoe u een lumbale hernia moet behandelen.

Uitzetting van de ronde schijf, wat is het?

Wat is een foraminale hernia?

Wat is het verschil tussen uitsteeksel en hernia van tussenwervelschijven?

Endoscopische spinale hernia verwijdering

Hoe hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen

Spinale hernia is een snel voortschrijdende ziekte, waarvan de eerste symptomen gemakkelijk over het hoofd kunnen worden gezien. En een hernia van de lumbale wervelkolom komt veel vaker voor dan andere. Daarom moeten de symptomen van de ziekte alles weten om de behandeling snel te starten.

Intervertebrale hernia is een pathologische vervorming van de structuur van de tussenwervelschijf, die zich manifesteert door het loslaten van de centrale kern ervan voorbij de verdunde vezelige ring. De vrijgekomen schijf knijpt bloedvaten en spinale wortels, het niveau van deze compressie bepaalt de klinische symptomen van de ziekte.

Normaal gesproken voeren discs zeer belangrijke functies uit - afschrijving tijdens beweging en mobiliteit van de wervelkolom.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van hernia zijn spinale aandoeningen - osteochondrose, kromming. Blessures en microtrauma's kunnen ook problemen met de integriteit van de schijf veroorzaken. Hard werken, onjuiste lichaamsbewegingstechnieken hebben een negatief effect op de wervelkolom. Andere oorzaken zijn obesitas, zwangerschap, erfelijke aanleg, werk in een zittende positie.

Typen en stadia van intervertebrale hernia

• verzakking - tot 3 mm (forceren van de vezelige ring);
• uitsteeksel - tot 15 mm (de ring is al vervormd, maar het buitenste deel is nog steeds in staat om de kern vast te houden);
• extrusie - de kern buiten de wervellichamen (volledige beschadiging van de ring);
• sekwestratie - de prolaps van de nucleus in het wervelkanaal en de compressie van het ruggenmerg.

Stadium van spinale hernia

• anterolateral;
• side;
• posterolateral;
• mediaan;
• gemengd.

De meest voorkomende variant is lumbale hernia.

Risicofactoren

Er zijn een aantal negatieve factoren die de pathologische uitdunning van de vezelring veroorzaken.

De powering kan defect zijn als u:

• breng het grootste deel van je werk en vrije tijd door;
• lichamelijke oefeningen verkeerd doen, vooral met weging;
• hebben overgewicht en / of uw lengte is meer dan 180 cm;
• geschiedenis van letsels van de wervelkolom (ongevallen, valpartijen);
• een overtreding van de houding hebben;
• alcohol drinken, roken;
• zwaar tillen;
• gepredisponeerd langs de erfelijke lijn, hebben endocriene ziekten;
• ziekten hebben - tuberculose, oncologie, syfilitische infectie.

symptomen

Klinische symptomen zijn rechtevenredig met het niveau van spinale laesies.

De belangrijkste manifestatie is pijn, en meestal in de benen langs de binnenkant, is bestraling van de voet en de onderrug mogelijk. Patiënten noemen hun pijn "schieten" of "pijn doen", "weggeven" aan elk punt van het lichaam. Verhoogde pijn tijdens lichamelijke activiteit, niezen en hoesten is kenmerkend, en de horizontale positie brengt verlichting. Pijn kan permanent of periodiek zijn. Na verloop van tijd kan de pijn gepaard gaan met een schending van de gevoeligheid van verschillende gradaties - gevoelloosheid van de voet, liezen.

De heupzenuwen worden vaak samengedrukt en de ziekte manifesteert zich vervolgens door pijn aan de buitenkant van de benen.

Als de ziekte het sekwestratiefase heeft bereikt, kan bewegingsbeperking in de lumbale regio worden toegevoegd aan de klachten van de patiënt. Mogelijke disfunctie van de bekkenorganen - instabiliteit van de ontlasting zonder andere spijsverteringsstoornissen, frequente aandrang en urine-incontinentie, gynaecologische ziekten en prostaatziekten, erectiestoornissen.

diagnostiek

Bij het onderzoeken van een neuroloog op basis van symptomen, het bestuderen van de gevoeligheid van de ledematen en het bepalen van peesreflexen, wordt een geschatte mate van het vinden van een hernia in de wervelkolom verondersteld. Dit is nodig voor verdere diagnostiek - radiografie en MRI (CT):

Onderzoek methode

Wat is de essentie van de methode, de voor- en nadelen

MRI

CT

radiografie

• myelogram - kleuring van de hersenvocht om de doorgankelijkheid van het kanaal te bestuderen en de contouren van het ruggenmerg te inspecteren ;;
• elektromyografie - gebruikt om compressie of schade aan de zenuwen te detecteren;
• laboratoriumbloedonderzoek - uitsluiting van infectieziekten, oncologie, artritis;
• punctie van hersenvocht - detectie van bloeding in het wervelkanaal, infectie, ontsteking;
• discografie - een methode op basis van röntgenstralen, waarvan de essentie ligt in de kleuring van de tussenwervelschijf.

Behandeling van hernia lumbale intervertebrale

Methoden voor de behandeling van spinale hernia kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen: conservatieve en chirurgische behandeling. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten, in de fase waarin het mogelijk is om een ​​niet-invasief resultaat te bereiken. Om de behandelingstactiek te bepalen, is de ziekte onder voorwaarden verdeeld in verschillende perioden:

1 Acute periode. Ernstige pijn, beperkte mobiliteit, verminderde gevoeligheid. Pas voor deze periode alleen conservatieve behandelmethoden toe.

2 Subacute periode. Na een paar dagen neemt het pijnsyndroom af, gedeeltelijk worden mobiliteit en gevoeligheid hersteld.

2 Herstelperiode. Na een paar weken is de pijn volledig verlicht, er is nog steeds een lichte overtreding van de gevoeligheid.

Medische conservatieve behandeling

Geneesmiddelen voor intern gebruik

Heeft betrekking op intramusculaire en intraveneuze toediening, evenals het nemen van pillen. De behandelingsduur is enkele maanden. Gericht op het verminderen van pijn en het voorkomen van de herhaling van de ziekte. De volgende medicijnen worden gebruikt:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om pijn te verlichten en de ontstekingsreactie van beschadigde weefsels te verminderen. De meest gebruikte diclofenac, ibuprofen, indomethacine, nimesulide, meloxicam, naproxen. Het effect wordt verklaard door een afname van histamine, waardoor de wallen verminderen en de ontwikkeling van herstelprocessen wordt onderbroken. Uitstekend analgetisch effect. Frequente bijwerkingen bij langdurig gebruik - NSAID-gerelateerde gastritis, maagzweer. De cursus duurt niet langer dan twee weken.
• Met de ineffectiviteit van niet-steroïdale drugs gebruikt steroïde (hormonale) - dexamethason, hydrocortison, diprospan. Ze hebben een ontstekingsremmend effect door de functie van leukocyten en macrofagen te verminderen. Ontvangstcursussen, met een geleidelijke afname van de dosis. Voorzichtige inname wordt veroorzaakt door vele mogelijke bijwerkingen - endocriene systeemziekten, metabole stoornissen, pathologie van andere systemen en organen.
• Spierverslappers - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Verdovingseffect als gevolg van verminderde spierexcitatie. Spieren ontspannen en de bloedstroom verbetert, adequate weefselvoeding wordt hersteld.
• Diuretica - worden zelden en alleen in de acute fase gebruikt om de zwelling van weefsels te verminderen. Vanwege het risico van hypotensie en water-zout disbalans worden met voorzichtigheid voorgeschreven, niet een lange cursus.
• Chondroprotectors. Er worden geneesmiddelen zoals teraflex, chondroxide, struktum, arthra, aflutop gebruikt. Gericht op het herstel van de structuur en functionaliteit van tussenwervelschijven als gevolg van de reconstructie van kraakbeenweefsel.
• Vitaminen van groep B voor regeneratie van beschadigde en samengedrukte zenuwvezels, normalisatie van zenuwgeleiding. Een voorbeeld is milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
• Geneesmiddelen, synthetische drugs - morfine, codeïne. Het wordt alleen gebruikt in extreem moeilijke gevallen waarin andere methoden van anesthesie niet effectief zijn.
• Tricyclische antidepressiva - hebben het effect van ontspannende spieren, een kalmerende werking. Het meest gebruikte medicijn in deze groep is amitriptyline.
• Vitamine D en calcium. Verhoog het botweefselmetabolisme, verbeter de hermodellering, optimaliseer neuromusculaire geleidbaarheid en contractiliteit. Calcium D3-teva, calcium D3Nikomed.
• Pentoxifylline, dat de microcirculatie en de voeding van beschadigde weefsels verbetert, herstelt de bloedstroom. Door de zwelling van de wortels van het ruggenmerg te verminderen, nemen de symptomen die samenhangen met zenuwcompressie af.
• Alfa-liponzuur (berlithion, thiogamma) herstelt de celmembranen van zenuwcellen, verbetert de microcirculatie en de bloedstroom in het algemeen.

Het behandelingsproces omvat ook actovegin, dat een antihypoxisch effect heeft als gevolg van een verbeterde bloedcirculatie.

Geneesmiddelen voor uitwendig gebruik

In de acute periode van de ziekte worden sommige preparaten in de vorm van gels, zalven en pleisters gebruikt om pijn te verlichten. Naast pijnverlichting, zijn de manifestatie van de ontstekingsreactie en de ernst van het ongemak verminderd. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

Niet-steroïde ontstekingsremmende zalven: blokkeer ontstekingsmediatoren en verminder daarbij de ontsteking (hyperthermie, oedeem, pijn).

Chondroprotectieve zalven die de regeneratie van kraakbeen verbeteren.

Homeopathische zalven zijn zalven van natuurlijke ingrediënten die worden gebruikt om het metabolisme van kraakbeen en het snelle herstel ervan te verbeteren.

Gecombineerde zalven en gels - ontstekingsremmend, analgetisch effect.

Pleisters - bevatten geneesmiddelen van de bovengenoemde groepen, met een vergelijkbaar symptomatisch effect. De pleisters zijn gemakkelijk te gebruiken, zeer effectief vanwege de vaste dosis van het medicijn, de duur van de actie.

fysiotherapie

De eigenaardigheid van deze groep methoden is om het regeneratievermogen van het organisme te vergroten. Gebruikt in combinatie met medische methoden, verbeteren hun actie. De behandeling is gericht op revalidatie na ziekte en het voorkomen van complicaties. Mag in elk stadium van de ziekte worden gebruikt.

• Elektrotherapie - elektroden worden op het lichaam geplaatst, actie door een kleine stroom toe te passen.
• Elektroforese, elektrostimulatie. De methode kan de toediening van geneesmiddelen omvatten.
• Lasertherapie - rode en infrarode straling.
• Magneettherapie - apparaten, met regelbare frequentie van het magnetisch veld.
• Schokgolftherapie - akoestische laagfrequente impulsen.
• Ozokeritotherapy of paraffinetherapie. De introductie van medicijnen met behulp van echografie enkele centimeters diep in het lichaam.
• Extreem hoogfrequente stromen - de vorming van resonantie, bevordert zelfgenezing.
• Acupunctuur - actie op biologische actieve punten, de introductie van medicijnen is mogelijk.
• Diadynamische stroming - behandeling door stroom.

Fysiotherapie

Oefening met hernia in de lumbale wervelkolom is de belangrijkste pathogenetische component van de behandeling. Met deze methode kun je de herhaling van de ziekte jarenlang vergeten. Lichamelijke oefeningen moeten correct worden uitgevoerd, gemeten volgens de aanbevelingen van de arts-oefentherapie. Als acute pijn of sensorische beperkingen optreden, stop dan met trainen.

Het is noodzakelijk om dagelijks bezig te zijn, behalve de scherpe bewegingen. De duur van de lessen neemt geleidelijk toe.

Traditionele behandelmethoden

Traditionele geneeskunde biedt de volgende methoden - het maken van lotions en kompressen van planten, terpentijn bad, wrijven honing en paardenvet en anderen. Er is geen bewijs voor deze methoden, omdat het gebruik ervan allergisch is en andere ongewenste reacties mogelijk zijn. Het is raadzamer om een ​​specialist te raadplegen en beproefde medicijnen en apparaten in behandeling te gebruiken.

blokkade

Blokkade is de introductie van geneesmiddelen (lidocaïne, novocaïne, corticosteroïden, diprospan) tussen de processen van de wervels of aan de uitgang van de wortels van het ruggenmerg. Het voordeel van deze methode is om pijn snel en effectief te verlichten, de ontstekingsreactie in de laesie te verminderen. De procedure wordt uitgevoerd door cursussen - ongeveer 5 inleidingen.

Wat is de essentie van de blokkade van de wervelkolom, lees hier.

Chirurgische behandeling

De operatie is geïndiceerd voor patiënten met hardnekkige pijn, disfunctie van de bekkenorganen, verminderde gevoeligheid. Soorten chirurgie:

• Microdiscectomie - extractie onder de microscoop van het ectopische deel van de tussenwervelschijf.
• Laminectomie - zelden gebruikt, het verwijdert een deel van de wervel.
• Implantatie is een behandelingsmethode, waarvan de essentie is om een ​​vervormde schijf te vervangen door zijn kunstmatige tegenhanger.
• Endoscopische laserreductie van een beschadigde schijf.

De gezondheid van de wervelkolom is een dagelijkse, elke minuut werk. Vergeet niet om je rug recht te trekken, ziektes tijdig te behandelen en een techniek te volgen bij het sporten. Door deze richtlijnen te volgen, hoeft u niet te zoeken naar manieren om een ​​hernia hernia te behandelen.

Hoe behandel je een hernia van de lumbale wervelkolom thuis?

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Lumbale hernia is een van de meest voorkomende ziekten van het bewegingsapparaat. Volgens statistieken komt ongeveer 90% van alle gevallen van hernia voor in dit gedeelte van de wervelkolom. Meestal treft deze ziekte mannen van 30-50 jaar, maar kan ook bij jongere mensen voorkomen, inclusief vrouwen.

Het gevaar van lumbale hernia is dat dit na verloop van tijd kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen en zelfs invaliditeit, dus de behandeling moet zo snel mogelijk beginnen.

Tegenwoordig worden voor de behandeling van deze ziekte zowel conservatieve en chirurgische als folk remedies gebruikt (specifieke methoden worden individueel gekozen), maar de meeste experts adviseren om een ​​geïntegreerde aanpak te volgen.

Hoe behandel je een hernia van de lumbale wervelkolom thuis?

Oorzaken en symptomen van hernia

De hoofdoorzaak van lumbale hernia is een sterke druk direct in de tussenwervelschijf, die kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• een geschiedenis van spinale aandoeningen (osteochondrose, krommingen van verschillende grootten);
• ernstig rugletsel;
• obesitas (vooral in gevallen waar het lichaamsgewicht significant hoger is dan normaal);
• een abrupte en sterke rotatie van het lichaam in één richting, waardoor een breuk van de annulus, waaruit de tussenwervelschijf bestaat, kan optreden.

De risicogroep voor de ontwikkeling van deze ziekte omvat degenen die vaak gewichten moeten heffen (atleten, dragers), evenals mensen die veel tijd in één positie doorbrengen - op een computer of achter het stuur.

Lumbale hernia begint asymptomatisch, maar na verloop van tijd beginnen de schijven te vervormen en voelt de persoon een scherpe pijn ("lumbago") op de aangetaste plaatsen, evenals ernstige gevoelloosheid en stijfheid.

Stadia van hernia tussen de wervels

Afhankelijk van het beschadigde segment van de wervelkolom kunnen er andere symptomen optreden: verzwakking, parese en verlamming van de spieren van de voeten, gebrek aan een ruk aan de knie en ongemak tijdens het lopen. In vergevorderde gevallen kunnen patiënten problemen hebben met plassen en ontlasting, vrouwen - gynaecologische stoornissen.

De prognose voor patiënten hangt af van de tijdige behandeling van de ziekte en moet worden voorgeschreven na een medisch onderzoek en relevant onderzoek. Lumbale hernia kan ook thuis worden behandeld, maar dergelijke maatregelen zullen puur symptomatisch zijn - om volledig van het probleem af te komen, moet u zich tot de hulp van specialisten wenden.

Medicamenteuze behandeling

Een aantal medicijnen worden gebruikt bij lumbale hernia-therapie die pijnlijke symptomen verlichten en de functie van het getroffen gebied herstellen. Opgemerkt moet worden dat de meeste van hen alleen worden gebruikt in de acute periode van de ziekte of tijdens de herstelperiode, daarom kunnen medicijnen geen alternatief zijn voor volledige therapie.

Verschillen tussen een normale schijf en een hernia tussenwervelschijf

Complexe oefeningen en gymnastiek Bubnovsky voor de lumbale wervelkolom - Website over de behandelmethoden van artsen Neumyvakina, Bolotov, Ogulov. Behandeling met onconventionele methoden (fytotherapie, apitherapie, peroxide, soda en anderen)

Wat is de blokkade

Een wervelkolom is een kruising van 34 wervels die in paren zijn verbonden door tussenwervelschijven. Het is niet recht: het maakt verschillende afwisselende bochten van het hoofd naar het staartbeen: het buigt met een uitstulping naar voren - in het cervicale gebied, met een uitstulping terug - in het thoracale gebied, buigt dan weer in het lendegebied opnieuw naar voren, en dan buigt het heiligbeen samen met het staartbeen naar achteren af.

Dit alles is nodig om de waardevermindering van lopen op twee benen te garanderen. Maar zo'n structuur bepaalt ook het zwaartepunt in het lumbosacrale gebied.

De natuur heeft dit mogelijk gemaakt door de lendewervels dikker en sterker te maken en de sacrale hoekpunten zijn volledig aan elkaar gesoldeerd.

Alle wervels, behalve het sacrococcygeale, hebben een speciale structuur. Ze bestaan ​​uit een cilindrisch lichaam, dat verantwoordelijk is voor de hoofdbelasting, en processen die ons de mogelijkheid bieden om in verschillende richtingen te buigen, te draaien en te draaien.

De twee delen zijn verbonden door twee halfronde bogen aan beide zijden zodat er een opening in het midden is. Dit is het wervelkanaal en het is bedoeld voor het ruggenmerg.

Dit laatste is een soort "checkpoint" van de tweede rang (achter het brein), met impulsen van het brein naar de organen en omgekeerd.

Perifere myelon-uiteinden (het zogenaamde ruggenmerg) zijn de spinale zenuwen die het achterlaten als onderdeel van de wortels. Voorwortels zijn motor.

Ze dragen commando's naar de spieren. De achterwortels zijn gevoelig en worden daarentegen van de organen naar de hersenen gestuurd.

Aanvankelijk zijn de wortels niet verdeeld in anterior-posterior, maar alleen naar rechts-links, zijwaarts van het ruggenmerg door de opening tussen de processen van de bovenste en onderste wervels.

Door de botring te passeren, vindt de scheiding onmiddellijk plaats.

Het indrukken van de hernia van het ruggenmerg zelf leidt tot een schending van een groot aantal functies tegelijk: de interne organen stoppen met werken, de gevoeligheid en beweging van de ledematen stoppen (in het geval van het lumbosacrale gedeelte, alleen de lagere).

Als de schijf in de richting van een van de wortels gaat bobbelen, zal deze sensorisch-motorische stoornissen in slechts één ledemaat veroorzaken.

Nu over de hernia zelf. Dit uitsteeksel van het centrale deel van de schijf, dat normaal lijkt op een zeer dichte en verende gelei.

Deze structuur wordt de pulpale kern genoemd en is het belangrijkste schokabsorberende element en kan in de schijf bewegen en afvlakken, afhankelijk van de richting en kracht van de belasting op de nabijgelegen wervels.

Tegelijkertijd veranderen de omringende weefsels normaal hun structuur niet en lijden niet, terwijl ze dezelfde dikte behouden als de pezen van elke spier. Zodra in het perifere deel van de schijf (vezelige ring) de vezels dunner worden, snelt de pulpige kern naar een zwakke plek onder de belasting.

Hoewel het niet verder is gegaan dan de schijf, is dit geen hernia en kan de situatie nog steeds worden gecorrigeerd.

In feite is de vezelring niet zo gemakkelijk te vernietigen, omdat het bestaat uit vezels die in meerdere lagen liggen en elkaar snijden in drie vlakken. Maar dit is mogelijk door een enkele actie van een grote druk op de pulpaankern of door het vervangen van het littekenweefsel dat gebruikelijk is voor de schijf. Dit laatste treedt op in het geval van een stroomstoring. En hoe eet hij?

Hernia is het gevolg van schade aan de tussenwervelschijf. Een deel van het gelatineachtige weefsel van de kern van de schijf, wanneer de schijf zelf is vervormd, wordt gecomprimeerd en steekt uit in het wervelkanaal.

Daar drukt dit weefsel op de zenuwuiteinden, die zich in grote aantallen bevinden, in het gebied van de wervelkolom. Zenuwwortels kneep gezwollen hernia en veroorzaken zwelling van het weefsel.

Een zwelling geeft op zijn beurt een sterk pijnsyndroom.

Negeer de pijn in dit geval is onmogelijk. En doe het niet! Integendeel, het is dringend om actie te ondernemen.

Symptomen van hernial knijpen

De menselijke wervelkolom bestaat uit individuele botten - wervels. Daartussen zijn tussenwervelschijven die de functie van natuurlijke schokdempers vervullen.

Elke tussenwervelschijf bestaat uit een dichte kern, die een gelatineachtige consistentie heeft (namelijk, het dooft de axiale belasting), en dichte vezelige ringen eromheen.

De ringen houden normaal gesproken de kern in het midden vast, maar in sommige gevallen breken ze. Dan kan de kern van zijn gebruikelijke plaats verschuiven en een uitsteeksel vormen.

Dit is hernia tussen de wervels. Als het resultaat een samendrukken van de structuren van het zenuwstelsel is, verschijnen de bijbehorende symptomen - van pijn tot volledige verlamming van de ledematen.

(Zie ook: medische behandeling van hernia tussen de wervels).

Medische blokkades zijn procedures die tijdens een hernia pijn en spierspasmen verlichten. Tijdens hun geleiding worden injecties met anesthetica toegediend aan de persoon. Het effect vóór de blokkade kan enkele dagen aanhouden.

Meestal worden corticosteroïden met hydrocortison, Novocain en Lidocaïne gebruikt voor deze blokkades. Voor anesthesie van zenuwvezels wordt een patiënt geïnjecteerd met 20 ml van het medicijn in één injectie.

Contra-indicaties voor dergelijke therapeutische injecties zijn:

1. Periode van acute luchtweg- of infectieziekten die gepaard gaan met hoge koorts.
2. Slechte bloedstolling.
3. Individuele intolerantie voor humane geïnjecteerde geneesmiddelen.
4. Ernstige hartziekte.
5. Zenuwaandoeningen en instabiele psycho-emotionele toestand.
6. Neiging tot krampen.
7. Zwangerschap.
8. Leverziekte.

Ondanks de hoge effectiviteit van dergelijke blokkades, hebben ze een belangrijk nadeel - het risico op complicaties, die mogelijk het volgende zijn:

Hernia wordt het ontstaan ​​van kraakbeen buiten de intervertebrale ruimte genoemd. Dit komt door de verstoring van de structuur van de kraakbeenschijf.

Normaal bestaat het uit een dichte vezelachtige ring, waarbinnen een geleiachtige (pulpalige) kern is. Bij osteochondrose wordt de kern verdicht, verliest de vezelring zijn elasticiteit en breekt tijdens de oefening de kern uit tot voorbij het wervelniveau.

Het comprimeert de zenuwwortels die uit de tussenwervelruimten komen en veroorzaakt hevige pijn, verminderde beweging.

Hernia van de lumbosacrale: ontwikkelingsmechanisme

De lumbosacrale wervelkolom omvat vijf wervels, afgewisseld met tussenwervelschijven. Ze bestaan ​​uit een centrum met geleiachtige inhoud die een dempingsfunctie uitvoert, evenals een stevige ring.

Met de ontwikkeling van een hernia wordt de ring dunner en komt de substantie die in het midden zit in het wervelkanaal terecht. Dit leidt tot een aantal complicaties, waaronder zuurstofgebrek, compressie van het ruggenmerg, verlamming van de benen.

redenen

Meestal verschijnen wervelhernia's van de lumbale wervelkolom bij osteochondrose, wanneer, vanwege veranderingen in leeftijd, de troficiteit van de vezelige ring verslechtert, wordt het meer droog en broos. Osteochondrose en hernia tussen de wervels zijn echter verschillende ziekten.

Een hernia provoceren kan ook:

De mobiliteit van de wervelkolom wordt verzekerd door de goede werking van de schijven tussen de wervels. Ze zijn een pulpous kern omringd door een meer dichte component - een ring van fibreus weefsel.

Lagen schijven zijn ontworpen om een ​​demping tussen de wervels te creëren. De gezondheid van de rug hangt grotendeels af van hun conditie.

Hernia wordt gevormd wanneer de structuur van de schijf wordt verstoord als gevolg van de verandering of verplaatsing ervan. Om verschillende redenen is er een breuk van een dichte schaal en dientengevolge een uitsteeksel van de pulposus-kern.

De volgende factoren kunnen een hernia veroorzaken:

• Werk waarbij een persoon vaak gewichten opheft;
• Verwonding van de onderrug;
• Overmatige inspanning en inspanning
• Anatomisch kenmerk van de wervels;
• Als de schijven die zich tussen de wervels bevinden zich op grote afstand van elkaar bevinden;
• Scherpe bewegingen bij het buigen of draaien van het lichaam.

Er zijn ook enkele bijkomende redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie, waaronder: leeftijdscategorie ouder dan 30 jaar, volledig gebrek aan fysieke activiteit, genetische factoren, zittend werk, sommige wervelkolomaandoeningen.

Volgens de statistieken wordt hernia van de lendewervel vaak gediagnosticeerd op de achtergrond van osteochondrose - de troficiteit van de vezelige ring wordt erger en de structuur is droog en broos. Maar vergeet niet dat osteochondrose en de ziekte in kwestie twee totaal verschillende pathologieën zijn.

De belangrijkste reden voor de vorming van hernia's tussen de wervels van de onderzochte afdeling is osteochondrose. Er zijn echter nog andere redenen die de aanleg van deze staat predisponeren:

• overtreding van metabolische processen in het lichaam;
• verschillende soorten verwondingen, in sterkere mate - bij een ongeval, namelijk na een scherpe ruk van het hoofd aan de voorkant;
• overmatige fysieke inspanning, gewichtheffen (in het bijzonder schokkerig), overmatig scherpe neigingen;
• pathologie van het heupgewricht, kromming van de wervelkolom - in het bijzonder scoliose;
• obesitas;
• in sommige gevallen - structurele veranderingen in de wervelkolom tijdens tumorprocessen, syfilis, aangeboren afwijkingen, syfilis.

Gerelateerde factoren zijn ook veel:

• zwakke rugspieren;
• infectie;
• gebrek aan beweging;
• slechte gewoonten;
• leeftijd veranderingen;
• erfelijke factoren;
• een beroep met een lange zitpositie (secretaresse, kraanmachinist, chauffeur, programmeur, etc.).

Het is belangrijk! Deze factoren leiden tot versnelde veroudering en snelle slijtage van weefsels - kraakbeen en bot - en dit wordt vervolgens de oorzaak van de vorming van een hernia-uitsteeksel van de tussenwervelschijf.

Lumbale hernia treedt op als gevolg van intense of langdurige blootstelling aan de wervelkolom.

De belangrijkste oorzaken van lumbale intervertebrale hernia zijn:

Wat is intervertebrale hernia lumbaal, bekend bij velen. Foto's van de ziekte overweldigen het World Wide Web en individuele medische portals. Maar wat veroorzaakt de intervertebrale hernia van de lumbosacrale wervelafdeling, niet iedereen weet het.

Analyse van de vereisten die leiden tot schendingen op de schijf, verdeeld in interne oorzaken en extern.

• genetische aanleg
• bindweefselaandoeningen
• slechte voeding van weefsels van de schijf, verminderde metabole processen.

• overmatige oefening
• slechte houding
• ongezonde levensstijl:
  • de rug krijgt een beetje fysieke inspanning
  • slechte gewoonten, zoals roken.

Vaak leidt dit tot schendingen van een combinatie van verschillende redenen. Het lichaam van de schijf heeft geen bloedvaten. In dit opzicht hangt de voeding af van de omliggende weefsels, van waaruit het door diffusie wordt ontvangen.

Soorten hernia

Lumbale hernia kan in twee soorten worden verdeeld:

1. L4-L5 - wanneer de zenuwwortel gewurgd is tussen de lendewervels 4 en 5;
2. L5-S1 - knijpen vond plaats tussen 1 sacrale en 5 lendenwervels.

Vertebrale hernia's worden ingedeeld naar hun locatie:

Afhankelijk van het gebied van hernia, de introductie in de naburige weefsels van het lichaam, is er een indeling in variëteiten.

Schmorl's hernia

De kern van de aangedane schijf steekt uit tijdens het uitsteeksel in het sponsachtige deel van de wervel. De wervel heeft een structuur van twee soorten weefsel: een dichte botcomponent omringt de binnenste sponsachtige laag.

Tekenen van ziekte

Het eerste dat nodig is voor een snel herstel, is aandacht schenken aan de alarmerende symptomen in de tijd. Dit biedt de mogelijkheid om de behandeling te starten in de vroege stadia van de ziekte, en dit vergroot de kans op succes aanzienlijk. Het is dus noodzakelijk om op uw hoede te zijn voor het ontdekken van de volgende symptomen:

Foto: geperste wortels tussen de schijven

Studies tonen aan dat intervertebrale hernia het meest waarschijnlijk voorkomt in het gebied tussen L4 en L5, evenals tussen het heiligbeen en de wervel die de wervelkolom voltooit.

De manifestatie van de ziekte is bijna even waarschijnlijk bij zowel vrouwen als mannen. Diverse pijnen met hernia tussen de wervels worden beschouwd als een typische manifestatie.

Ter plaatse van de hernia in het lendegebied - wervels L4 en L5, zal er ongemak zijn, gelokaliseerd in het lumbale gebied, zich uitstrekkend in de bil, bovenbeen.

In het geval van een verwonding tussen de lumbale en de sacrale wervel, zal ernstige pijn langs de achterkant van de dij naar de knie, onderbeen en enkel uitstralen.

De belangrijkste signalen van problemen met lumbale hernia:

Wanneer de hernia wordt beschouwd, kan lokalisatie de volgende symptomen hebben:

• intense pijn in de projectie van het heiligbeen;
• gevoel van "zware benen", algemene zwakte;
• pijn, verergerd tijdens het lopen en uitstralend naar de heupen;
• stijfheid van bewegingen;
• in vergevorderde gevallen is er sprake van een schending van het fysiologische functioneren van de urineleiders;
• lokale gevoelloosheid in de onderste ledematen.

Pijnsyndroom naarmate de ziekte vordert "evolueert" als volgt:

1. In het beginstadium van de ontwikkeling van pathologie is de pijn saai en saai van aard, alleen gelokaliseerd in de laesie focus, intensiveert met oefenen en kan volledig afwezig zijn in rust.
2. De pijn neemt toe en spreidt zich uit naar de spieren van de taille.
3. De onderste ledematen zijn ook betrokken bij het proces, de patiënt heeft pijnlijke benen, de pijn is scherp met de "lumbago". Kan invloed hebben op verschillende delen van de benen, perineum.

Pathologisch proces verloopt in de vorm van de volgende stadia:

1. Verzakking - de minimale afwijking. Als er geen vervormingen optreden, kan de schijf terugkeren naar zijn plaats. De manifestatie van pijn is onbeduidend.
2. Uitsteeksel. De schijf is nog steeds beperkt tot de wervellichamen, maar heeft al een andere, aanvullende verplaatsing ondergaan nadat deze al is verschoven.
3. Extrusie en sekwestratie. Tussen de wervels zakt de naar buiten verschoven kern. Vervolgens breekt de capsule en vloeit de inhoud eruit.

Hernia is een ernstig gevolg van osteochondrose. Het belangrijkste teken van haar opleiding is pijn.

symptomen

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de grootte van de hernia, de lokalisatie ervan:

Het eerste ding dat u moet letten op de patiënt - de pijn, die in de dij, de knie en het onderbeen overgaat. Dergelijke gewaarwordingen hebben karakteristieke tekens:

• Doffe, vermoeiende pijn.
• Met elke spanning van de spinale spieren, neemt de pijn toe.
• Na het aannemen van een horizontale positie neemt de pijn af.
• De pijn wordt op een bepaalde plaats achterin gevoeld.

Intervertebrale hernia is een extreme mate van dystrofie van kraakbeenachtige schijven, waarbij de schaal breekt en de vezelachtige inhoud wordt verlaten.

De manifestatie van symptomen hangt af van het stadium van de ziekte. In eerste instantie veroorzaakt de hernia niet veel ongemak, en mensen zoeken zelden medische hulp, aangezien het een uiting is van gewone vermoeidheid en pijn door lichamelijke inspanning. Wanneer de ziekte voortschrijdt, is het al onmogelijk om het te negeren, omdat de symptomen behoorlijk uitgesproken zijn:

De belangrijkste sluwheid van de hernia van de wervelkolom van de lumbale wervelkolom ligt in de symptomen, die gemakkelijk worden verward met tekenen van andere ziekten. Het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheid en de aanwezigheid van andere pathologieën.

Symptomen van intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom:

• pijn in het lumbale gebied, zich uitstrekkend tot aan het been;
• gevoel van beklemming en ongemak;
• spierspasmen in het getroffen gebied;
• gevoelloosheid van de ledematen en een afname van hun mobiliteit;
• pijn bij draaien en buigen;
• ontsteking van de heupzenuw;
• lumbodynia;
• schending van houding;
• storing van de bekkenorganen.

Een persoon klaagt over de onmogelijkheid om lange tijd in dezelfde positie te blijven, omdat statische aard een sterke pijnlijke aanval veroorzaakt. De houding is gebroken, er is een vervorming van het lichaam in één richting, wat zelfs met het blote oog merkbaar is.

De patiënt kan zich niet volledig rechtop zetten, omdat het hem veel pijn bezorgt. Bij langdurig geforceerd staan ​​in één positie, verschijnt een gevoel van gevoelloosheid in de rug of de onderste ledematen.

Soorten houdingsstoornissen

Kenmerk: in rugligging wordt alle pijn verminderd, en bij het opheffen - stijgen.

Het ergste is een schending van de werking van het urinewegstelsel, die optreedt in de latere stadia van de ziekte. De persoon stopt met het beheersen van urineren en ontlasting, die willekeurig worden.

Deze toestand gaat gepaard met verlamming van de onderste ledematen, wanneer de patiënt het vermogen om zelfstandig te bewegen verliest.

Ook kan de patiënt stoppen met het beheersen van urineren en ontlasting.

In de vroege stadia van de wervel hernia, kunnen er geen symptomen of pijn in de lumbale regio zijn, dus er is geen behandeling. Na verloop van tijd, wanneer de hernia in omvang begint te groeien, lijken er symptomen te zijn die een persoon veel ongemak en pijn bezorgen.

Het primaire signaal van een hernia in het lumbosacrale gebied is pijn in het gebied. De symptomen kunnen acuut zijn, maar verdwijnen na een paar dagen snel. Pijn begint in de onderrug of gluteus maximus, daalt af naar het onderbeen.

Handige video over het onderwerp:

Laten we eens kijken naar welke verschijnselen de tussenwervelschijfhernia veroorzaken! Bij volwassenen met wervellum hernia, verschijnen de volgende waarschuwingssignalen:

• pijn die zich uitstrekt tot aan de benen;
• algemeen gevoel van zwakte, "naalden" doordringende ledematen;
• reductie van het beschikbare bewegingsbereik;
• zelden gevonden een schending van de controle over de retentie van ontslag uit de blaas en sluitspier. Onmiddellijk, aangezien dit symptoom zich manifesteert, is het noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan.

Wanneer de toegang tot artsen niet onmiddellijk plaatsvindt, kan de ziekte van de hernia tussen de wervels invloed hebben op het werk van de bekkenorganen. Symptomen bij mannen zijn seksuele disfunctie. Symptomen bij vrouwen zijn niet minder droevig en gevaarlijk - gynaecologische problemen, waaronder het onvermogen om zwanger te worden.

Vergeet niet hoe de ziekte te identificeren, weet alleen een gekwalificeerde arts. Luister niet naar onprofessioneel advies.

Elke persoon met een hernia tussen de wervels heeft een individuele expressie van compressie, pijn of wervelsyndromen. Symptomen zijn afhankelijk van vele factoren:

1. Richtingen van uitpuilende schijf en de grootte;
2. De mate en het type van weefselcompressie;
3. De aard van gerelateerde complicaties (zwelling van het weefsel, bloedstasis).

Pijnsyndroom bij intervertebrale hernia

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte. De meest voorkomende hernia bij de wervels gaat gepaard met pijn.

Als pijnsyndroom zelden voorkomt en alleen met scherpe hoeken van het lichaam, zijn artsen beperkt tot de benoeming van NSAID's en chondroprotectors. Bijvoorbeeld diclofenac + alflutop, maar met de bescherming van de darmwand tegen beschadiging (almagh, gastaal).

• Middelen voor bescherming van de maagwand (almagel, fosfalugel, almagh, gastaal).

Vorm een ​​beschermende film op het oppervlak van de maagwand. Het voorkomt de invloed van een agressieve omgeving in de holte van een orgaan op zijn slijmvlies. Medicijnen worden vaker gebruikt bij de behandeling van maagzweren, maar therapie voor de prolaps van het intervertebraal kraakbeen vereist ook de toediening van deze geneesmiddelen.

• Antidepressiva nieuwe generatie (sertraline, insidon).

Symptomen van de ziekte beginnen met acute pijn in de lumbale regio, die de patiënt tijdelijk in bed legt. Het is ook mogelijk de toename van pijn met matige fysieke inspanning.

Vul de kenmerkende ziekte en symptomen van de hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom aan, waaronder:

Intervertebrale hernia - de output van de pulposale kern van de tussenwervelschijf buiten de annulus. Pathologie ontwikkelt zich meestal tussen de 25 en 50 jaar.

Op latere leeftijd worden hernia's van tussenwervelschijven veel minder vaak waargenomen, omdat de elasticiteit van de pulpoes met de leeftijd afneemt. Bij kinderen komt deze pathologie ook niet vaak voor en is ze meestal aangeboren.

Hernia-schijf L4 L5 heeft verschillende vormen van manifestatie en elk heeft zijn eigen symptomen.

Er zijn ook symptomen die kenmerkend zijn voor elk type hernia:

• verhoogde pijn tijdens beweging, ontlasting, eten;
• remissie van pijn terwijl je staat;
• autonome stoornissen (toegenomen zweten, verhoogde droogheid van de huid, zwelling van de enkels);
• ernstige rugpijn bij het proberen een recht been op de rug op te heffen, en directe pijn verdwijnt bij het buigen van het verhoogde been in de knie.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

De belangrijkste symptomen van een hernia zijn:

• rugpijn
• Moeilijkheden met rugbewegingen
• aanhoudende tederheid van de onderste ledematen of andere delen van het lichaam - hangt af van de dislocatie van het uitsteeksel.

Als het probleem zich in het nekgebied voordoet, kunnen zich symptomen voordoen:

• druk instabiliteit
• gevoel van gevoelloosheid in vingers
• frequente duizeligheid,
• pijnlijk gevoel in arm of schouder
• gelijktijdige combinatie van verschillende van de vermelde symptomen.

Tekenen dat er een hernia in het thoracale gebied is:

• als de patiënt in een ongemakkelijke positie werkt, terwijl hij pijn ervaart in het thoracale gebied,
• ongemak op de borst, aangevuld met de kromming van de rand - scoliose.

"Lumbago" in de onderrug tijdens bewegingen kan wijzen op hernia tussen de wervels

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de mate van opkomst van de kern en de richting. Meestal gebeurt dit geleidelijk, vergezeld van pijn in de rug tijdens inspanning, gevoelloosheid van de ledematen en zwakte van de spieren, en wordt in rust gehouden. De pijn geeft aan het gebied van de billen, aan de dij en scheen, de zogenaamde "lamp" -pijnen.

Met een scherpe en significante opkomst van een grote hernia, vooral wanneer het wordt afgezonderd, zijn scherpe pijnen, onmogelijkheid van bewegingen kenmerkend, lijkt de patiënt te 'bevriezen' in de positie waarin de pijn hem voorbijviel. In ernstige gevallen kan verlamming van de ledematen en bekkenaandoeningen optreden.

Tip: verwaarloos rugpijn niet, ook al zijn ze niet al te irritant. De ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen en vervolgens in een gecompliceerde vorm terechtkomen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een onderzoek te doen.

diagnostiek

Ondanks het feit dat het moeilijk is om geen aandacht te schenken aan de symptomen van een dergelijke ziekte, is het niet genoeg om zich vertrouwd te maken met de symptomen om een ​​diagnose te stellen. Een aantal aanvullende studies zijn nodig. Onder hen zijn:

• Neurologische test.
• X-ray.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Hiermee kunt u een soort "foto" maken van zachte weefsels en het uitsteeksel van de tussenwervelschijf volgen.
• Computertomografie.
• Electromyogram.

Het is moeilijk om de vorming van lumbale hernia in de beginfasen te vermoeden, omdat het klinische beeld vergelijkbaar is met de symptomen van ongecompliceerde osteochondrose en het debuut van andere pathologische processen (lumbale spondylose, lumbale spondylartrose, lumbarisatie, sacralisatie, enz.

). Patiënten wenden zich vaak pas tot een neuroloog, orthopedist of vertebrologist in het stadium van radiculair syndroom.

Voor een nauwkeurige diagnose van hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom, is het noodzakelijk om een ​​aantal onderzoeken uit te voeren in een medische instelling:

Voor de diagnose zal de arts een onderzoek uitvoeren, een visuele inspectie van de patiënt, de probleemgebieden onderzoeken. Daarnaast wordt een examen gepland:

Wanneer de primaire symptomen die kenmerkend zijn voor een lumbale hernia verschijnen, moeten patiënten medische hulp zoeken. Bij de receptie zal de arts de patiënt interviewen, een geschiedenis van de ziekte verzamelen en een aanvullend onderzoek van de hardware voorschrijven:

De diagnose begint meestal met een onderzoek van de patiënt, zijn visuele onderzoek en anamnese, waarmee u een voorlopige diagnose kunt stellen. Daarna zijn aanvullende studies nodig om de omvang van de laesie te verduidelijken.

Table. Soorten onderzoek voor de diagnose van hernia lumbale tussenwervelschijven.

Verdenking van deze diagnose vereist een uitgebreide diagnose - er zijn een aantal ziekten die worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen, en verduidelijking van de locatie en de grootte van het uitsteeksel speelt een belangrijke rol bij de voorbereiding van een therapeutisch schema. Diagnose van de ziekte omvat:

• Met deze methode kunt u zacht weefsel zien en de schadelijke effecten op de gezondheid van de patiënt elimineren - magnetische resonantie beeldvorming.
• Een verscheidenheid aan computertomografie - multispiraal. Biedt een hoog niveau van probleembepaling bij en matige blootstelling aan straling.
• De arts kan myelografie voorschrijven voor de studie van het probleem.

behandeling

Tot op heden zijn er veel manieren om met deze ziekte om te gaan. Als alles niet lukt, kun je langskomen met conservatieve behandelmethoden. Deze omvatten:

In de vroege stadia, vóór de ontwikkeling van complicaties en zelfs in de aanwezigheid van radiculair syndroom, is conservatieve behandeling van lumbale hernia mogelijk. Symptomen van discogene myelopathie zijn de reden om de vraag van een spoedoperatie te bepalen, want hoe langer ze bestaan, des te onomkeerbaarder het ontwikkelende neurologische tekort.

Minimaal invasieve methoden voor chirurgische behandeling van hernia's van tussenwervelschijven worden toegepast in eerdere stadia, vóór de ontwikkeling van spinale compressie. Ze kunnen echter enkele complicaties geven (infectie, bloeding).

De loop van de therapie wordt op individuele basis door een neuroloog voorgeschreven. Bij het kiezen van de juiste richting zal rekening worden gehouden met geslacht, leeftijd, diagnostische indicatoren, extern onderzoek.

Tot de beschikking van de behandelende arts kunnen basismethoden voor behandeling (conservatief, werkzaam) en een aantal aanvullende procedures (massage, resonantiegolftherapie, acupunctuur, hirudotherapie) behoren.

De duur van de behandeling voor de niet-vrijgegeven stadia van de ziekte varieert van drie tot zes weken.

Chirurgische behandeling (chirurgie) wordt zelden gebruikt, op voorwaarde dat de lumbale hernia niet kan worden genezen met behulp van medicijnen.

De manipulaties van de chirurg worden uitgevoerd onder invloed van algemene anesthesie om uitsteeksel te verwijderen, het risico op spiercomplicaties te verminderen en het bot van het ontstoken gebied met behulp van moderne technieken (laminectomie, microdiscectomie).

Na het verwijderen van de ontsteking gedurende de week, is het noodzakelijk om de voorschriften van de specialisten te volgen en dan de preventieve maatregelen te volgen.

Conservatieve (medische) behandeling wordt als de belangrijkste beschouwd, terwijl het gebruik van een of ander type geneesmiddel afhankelijk is van het stadium, de symptomen en de bijbehorende symptomen. Voor de behandeling van lumbale hernia zijn van toepassing:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• Novocainic blokkade met toevoeging van corticosteroïden (lokaal gedaan om de pijn snel te verwijderen);
• chondroprotectors voor het herstel van kraakbeenweefsel (Hondroksid, Alflutop, Struktum);
• algemene spierverslappers (Mydocalm, Sirdalud);
• vitaminecomplexen met een hoger gehalte van groep B om zenuwweefsel te herstellen (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Aanvullende methoden (fysieke en manuele therapie, acupunctuur, oefentherapie, hirudotherapie) worden gebruikt in de subacute of herstelperiode, het helpt de mobiliteit van het lichaam te herstellen.

Een voorwaarde is niet om de probleemschijven te beschadigen door uw acties: alternatieve behandelingsmethoden moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Behandeling van hernia tussen de wervels kan conservatief en werkzaam zijn. Als de toestand van de patiënt geen angst veroorzaakt (er zijn geen symptomen van ernstige neuralgische laesies), pas dan methoden van conservatieve behandeling toe.

Dit is een reeks maatregelen gericht op het verlichten van pijn en het herstellen van normale vitale activiteit. De duur van de behandeling is afhankelijk van de mate van beschadiging van de tussenwervelschijf.

Het proces van conservatieve behandeling is erop gericht om ervoor te zorgen dat het uitstekende deel van de schijf (sekwestratie) verdwijnt en dat de opening van de vezelige ring, waaruit een deel van de pulpale kern is gestroomd, overgroeid is met osteofyten (botprocessen).

Ze mogen echter de structuur van het wervelkanaal niet verstoren en niet bezwijken onder belasting.

Het is duidelijk dat zelfbehandeling in een vergelijkbare situatie een directe weg is naar een rolstoel. De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de stadia van de ontwikkeling van de hernia.

Overweeg een gefaseerd behandelingsregime:

• Het belangrijkste doel: het ontstekingsproces van de beknelde zenuwwortel verminderen en overtollige vloeistof verwijderen. In de eerste week wordt een strikte bedrust voorgeschreven, daarna mogen ze opstaan, bewegen met het verplichte dragen van een verband. Het is onmogelijk om meer dan 2 kg te hijsen, het is verboden om te bukken.
• Van medicijnen voorgeschreven ontstekingsremmende en pijnstillers. Voor ernstige pijnen wordt een Novocain-blokkade gemaakt in combinatie met corticosteroïden. Spierverslappers worden gebruikt om spierspasmen te verlichten.
• Massage in deze periode wordt met grote voorzichtigheid voorgeschreven, alleen een competente specialist dient dit uit te voeren, anders bestaat er een groot risico om de situatie te verergeren.

• Aan de voorgaande manipulaties worden fysiotherapieoefeningen toegevoegd onder de verplichte (!) Begeleiding van een ervaren instructeur.
• Tijdens deze periode wordt aangenomen dat de hernia zich heeft gestabiliseerd en de plaats van de uitgang heeft verstopt.

• Hernia is volledig stevig bevestigd in zijn positie.
• De belangrijkste focus - oefentherapie en massage.
• Hernia is beladen met relapsen, dus het belangrijkste - zorgvuldige houding ten opzichte van hun gezondheid.
• Til niet meer dan 3 kg op in één hand.

Als conservatieve behandeling geen resultaten opleverde, wordt de situatie verergerd door gevoelloosheid van de ledematen, verstoring van het werk van de bekkenorganen, waarna chirurgische behandeling wordt voorgeschreven.

Afhankelijk van de ernst van de misvormingen en aandoeningen, worden verschillende methoden van chirurgische interventie gebruikt. Microdiscectomie is standaard - het verwijderen van een hernia en schijf door een kleine incisie.

Als een optie - dezelfde operatie onder controle van videoapparatuur (endoscopische microdiscectomie). Volgens de indicaties wordt een laminectomie uitgevoerd, in dit geval worden de schijf, de hernia en een deel van de wervel verwijderd via een standaard incisie.

Bij de behandeling van hernia's in de lumbale regio gebruiken specialisten verschillende moderne technieken. Heel vaak wordt parallel met medicamenteuze behandeling een chirurgische behandeling van de uitsteeksels uitgevoerd (als er aanwijzingen zijn voor een chirurgische ingreep).

De keuze voor een medische techniek is rechtstreeks afhankelijk van de locatie van de hernia, het stadium van ontwikkeling en de algemene toestand van de patiënt (de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten kan een contra-indicatie zijn voor chirurgische ingrepen).

Op dit moment zijn er twee manieren om pathologie te behandelen - chirurgische en conservatieve methode. Zoals uit de praktijk blijkt, hebben de meeste patiënten geen operatie nodig, maar eerder conservatieve behandelingsmethoden.

Ze zijn gericht op het elimineren van pijn in de lumbale regio. In het acute verloop van de ziekte moet bedrust worden waargenomen en moeten pijnstillers worden genomen.

Meestal gebeurt het verwijderen van pijn binnen een maand. Hierna is de ziekte nog steeds niet volledig genezen en is het noodzakelijk om te werken aan het versterken van beschadigde schijven. De volgende maand kan in geen geval gewichten heffen en zwaar lichamelijk werk verrichten.

Behandeling van hernia's tussenwervelschijven

De populairste medicijnen

Na het verwijderen van pijn, wordt er veel belang gehecht aan therapeutische gymnastiek en speciale fysieke oefeningen. De patiënt heeft de taak om het ligamenteuze apparaat en de spieren te versterken. Een persoon moet onafhankelijk de gezondheid van zijn rug controleren en weigeren om gewichten op te heffen.

Traditioneel worden intervertebrale hernia's behandeld door conservatieve methoden. Ze omvatten medicatie en fysiotherapie.

Als in een vroeg stadium een ​​beroep op een specialist is gedaan, zal een persoon binnen een maand een grote opluchting voelen. Het is echter onmogelijk om te ontspannen, omdat patiënten na het verwijderen van de symptomen voortdurend speciale oefeningen moeten uitvoeren die beschermen tegen herhaalde aanvallen en helpen om een ​​goed gespierd korset te vormen.

Oefeningen voor rugpijn

Het is belangrijk. Met de nederlaag van het urinewegstelsel en verlamming van de onderste ledematen, wordt chirurgische interventie toegepast.

Het kan traditioneel of minimaal invasief zijn - microdiscectomie. Minimaal invasieve hernia verwijdering zorgt voor sneller herstel en de kans op complicaties is aanzienlijk verminderd.

De patiënt keert de volgende dag na de operatie terug.

Voorbereiding voor chirurgie voor lumbale hernia

Chirurgische behandeling van lumbale hernia tussenwervelschijven

Er zijn twee hoofdmethoden voor behandeling: operatief en conservatief.

De methode van chirurgische behandeling - één - chirurgie.

In de conservatieve methode is het impactspectrum op de lumbale hernia uitgebreider:

Intervertebrale hernia van de lumbosacrale regio is een ziekte waarvan de meeste mensen zich niet bewust zijn. Ze schrijven alles af wat met banale vermoeidheid en andere excuses gebeurt.

Merk op dat het antwoord op de vraag of het mogelijk is om een ​​dergelijke pathologie te genezen, altijd alleen op zichzelf negatief zal zijn. Voor ernstige rugpijn, gevoelloosheid van de ledematen, moet u contact opnemen met de gezondheidsinstelling en duidelijk maken welke arts uw aandoening behandelt.

Het is belangrijk om te weten hoe de wervel hernia correct wordt behandeld! Alleen een gekwalificeerde arts kan een geschikt behandelingsregime vinden, voorstellen hoe u uw specifieke geval kunt genezen, hoe u een hernia kunt verminderen, advies geven over het wegwerken van de bestaande onaangename gevolgen thuis.

Methoden voor de behandeling van hernia hernia aangeboden door moderne geneeskunde:

• conservatieve behandeling. Het gaat om het nemen van medicijnen die pijn en krampen verlichten, dan dat een neuroloog u vertelt hoe u uw geval moet behandelen. Medicatie aangevuld met moderne methoden van fysiotherapie;
• invasieve methoden. Momenteel alleen gebruikt in extreme gevallen, met acute pijn en het begin van verlamming. De behandeling na de operatie vindt plaats onder strikt medisch toezicht.

Is het mogelijk om remedies voor scheepsmensen volledig te genezen? Alternatieve geneeskunde is een effectieve behandeling, maar alleen als het wordt gebruikt in combinatie met andere methoden.

U moet niet volledig vertrouwen op kruiden, kompressen, afkooksels en kompressen, vraag uw neuroloog als zij uw geval behandelen, welke planten u verkiest.

Hernia-behandeling zonder operatie

In 70% van de gevallen vindt de verwijdering van onaangename symptomen plaats zonder invasieve ingrepen. Gebruikte therapie met moderne medicijnen, epidurale injecties, fysiotherapie, oefentherapie, etc.

Als deze stappen de conditie niet verbeteren, wordt een operatie overwogen.

blokkade

Deze maatregel helpt de toestand van de patiënt te verlichten. De implementatie ervan is echter geassocieerd met het risico van beschadiging van het ruggenmerg, zenuwprocessen en andere gevolgen, dus u moet geen toestemming geven zonder een zorgvuldige berekening van alle mogelijke opties, waarbij de positieve en negatieve kanten worden afgewogen.

massage

Van groot belang bij de behandeling van patiënten is de juiste positie van de wervelkolom. De matras moet stevig en waterpas zijn. Onder de matras moet een houten schild worden geplaatst.

Enkele eenvoudige en effectieve hernia-oefeningen tussen de wervels

Fysiotherapie en fysiotherapeutische methoden zijn van groot belang. Ze zijn gericht op het versterken van het spierstelsel van de rug, het verwijderen van pijn en ontsteking.

De belangrijkste agenten zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze verlichten pijn en ontstekingen.

Met sterke spierknijpen worden spierverslappers gebruikt.

Wanneer de pathologie van de wortels noodzakelijk vasculaire preparaten gebruikt die de bloedtoevoer naar de zenuwuiteinden verbeteren.

Gebruik ook neurotrofe geneesmiddelen die beschadigde wortels vernieuwen.

Effectief gebruik na verergering chondroprotectors, dankzij welke kraakbeenschijven worden vernieuwd.

Na de acute periode van de ziekte wordt een sanatoriumbehandeling aanbevolen.

Nadat de patiënt een hernia heeft, selecteren de artsen in beide gevallen een individueel complex van medische maatregelen. De moderne geneeskunde biedt verschillende redelijk effectieve methoden voor de behandeling van hernia van de wervels van de lumbale wervelkolom.

Allereerst moet een zieke ieder verblijf in ongemakkelijke posities verlaten, maar het is ten strengste verboden om scherp te draaien. Nuttige procedures van thermische aard, die bijdragen aan de verbetering van de bloedtoevoer.

Behandeling van hernia onder de wervels hangt af van de ernst van structurele veranderingen en de aard van de klinische symptomen van pathologie.

In de beginfase van de herniale formatie met periodieke pijn in de rug, is het rationeel om conservatieve methoden te gebruiken die gericht zijn op het elimineren van ontstekingsveranderingen, het elimineren van pijn en het voorkomen van de progressie van de ziekte. Voor deze doeleinden worden de volgende procedures toegewezen:

Een van de componenten van de behandeling van deze ziekte is de medicamenteuze behandeling.

Lumbale hernia kan in 95% van de gevallen conservatief worden behandeld en alleen in extreme gevallen wordt het aanbevolen om een ​​operatie uit te voeren.

Therapeutische behandelingen zijn:

• Medicamenteuze therapie. Vitaminen van groep "B" om de functies van beschadigde zenuwen te herstellen, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen om pijn te elimineren, chondroprotectors voor de reparatie van tussenwervelschijven;
• Centraal werkende spierverslappers (sirdalud, mydocalm) voor de eliminatie van spierspasmen;
• girudoterapii;
• Paravertebrale blokkades, bestaande uit het toedienen van lokale anesthetica met vitamines en glucocorticosteroïden aan het paravertebrale gebied ter verbetering van het metabolisme van zenuwen en spieren;
• Manuele therapie (visceropathie, osteopathie, kinesitherapie) en massage;
• Oefentherapie, die een groot aantal verschillende technieken omvat - Dikulya, Bubnovsky, Pilyuyko, evenals fitness en zwemmen.

Dit onderdeel van hernia hernia behandeling verwijst naar traditionele geneeskunde, maar het is onmogelijk om niet te vermelden. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is het pijnsyndroom. Daarom is de eliminatie ervan de hoofdtaak. Om te beginnen, schrijft de arts niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor die de patiënt thuis volgens het voorgeschreven schema inneemt. Ze kunnen in de vorm zijn van tabletten, zalven, injecties. In het geval van ernstige pijn kunnen geneesmiddelen op basis van hormonen worden voorgeschreven.

In geen geval kunt u uw behandeling "voorschrijven", vooral met hormonale geneesmiddelen, omdat hun ondoordacht gebruik in de verkeerde doses gepaard gaat met veel bijwerkingen.

Fysiotherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling van de meeste aandoeningen van het bewegingsapparaat. PKOP-hernia is daarom geen uitzondering, daarom kunnen tijdens het therapieproces verschillende fysiotherapeutische technieken worden gebruikt met behulp van handmatige procedures, speciale apparatuur, hulpmiddelen en nog veel meer.

Manuele therapie

De klassieke geneeskunde is sceptisch over een dergelijk onconventioneel medicijn als homeopathie. Niettemin is de therapie van de ziekte met microdoses van biologisch actieve stoffen een zeer gebruikelijke methode voor het behandelen van ziekten van het musculoskeletale systeem en het verlichten van pijn die daarmee is geassocieerd.

Homeopathische behandeling is gericht op:

• eliminatie van pijn;
• microcirculatie vernieuwing;
• verbetering van lymfestroom;
• reductie van het uitsteeksel van de hernia;
• herstel van beschadigde zenuwvezels.

Medicamenteuze therapie

NSAID's en pijnstillers - de gouden standaard

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en pijnstillers zijn de gouden standaard voor de behandeling van hernia's bij de hernia. Ze remmen de werking van het enzym, dat wordt gevormd in het brandpunt van de ontsteking en verantwoordelijk is voor de vorming van een pijnimpuls.

Onder conservatieve methoden om van een hernia af te komen, is medicamenteuze therapie de eerste. Het doel is om pijn en ontsteking te verlichten, metabolische processen in weefsels te verbeteren.

Traditionele geneeskunde voor lumbale hernia

Men moet niet vergeten dat volksremedies mogelijk onverenigbaar zijn met de toegepaste methoden van traditionele behandeling en farmaceutische preparaten. Raadpleeg daarom vóór gebruik uw arts.

Een van de belangrijkste gebieden van de traditionele geneeskunde is om het getroffen gebied op verschillende manieren te verwarmen.

Een van deze recepten: kamferolie die bij een apotheek wordt gekocht, smeert de hele wervelzone in. Bedek dit gebied vervolgens met een handdoek gedrenkt in hete melk, dek af met plasticfolie (zak), wikkel het in een warme deken en laat het een paar uur staan.

Verwijder vervolgens het kompres en zeer licht (.) Gladde bewegingen wrijven de restanten van kamferolie in de huid.

Deze procedure kan het beste 's nachts worden uitgevoerd.

Een andere, niet minder effectieve manier: neem droge klei, verdun met water en mix tot een gladde massa. Vorm een ​​cake, verwarm op een stoombad tot ongeveer 40 graden, wikkel in polyethyleen zodat het niet verkruimelt bij het drogen.

Bevestig een warme massa aan het getroffen gebied en maak het vast met een sluier. Houd 1 - 2 uur vast.

Er zijn veel andere methoden van de traditionele geneeskunde.

Waarschuwing! U kunt alleen een recept kiezen dat geschikt is voor uw geval, na overleg met een arts!

Het internet is letterlijk vol met aanbevelingen van mensen die ver verwijderd zijn van traditionele en traditionele geneeskunde. Wees voorzichtig - gezondheid is moeilijk te herwinnen, maar het is heel gemakkelijk om het te verliezen.

De rol van anti-inflammatoire geneesmiddelen spelen tincturen, afkooksels en zalven gemaakt van natuurlijke producten en kruiden.

• Het lumbale gebied van de rug wordt ingewreven met sint-janskruidolie (gedurende twee weken wordt vers sint-janskruid in zonnebloemolie op een donkere plaats getrokken tot het rood is), met berkenbladerenolie (zie St. Janskruidolie).
• Paardenvet, gewikkeld in gaas, wordt aangebracht op de zere plek. Versleten dag comprimeren. Herhaalt tot 10 keer.

• Kompress met rode klei is gemaakt naar analogie met paardenolie. Klei is voorgeweekt in warm water tot een vloeibaar gemaakte staat. Het kompres houdt het drogen van de klei op peil.

Veel planten bevatten in hun samenstelling voedingsstoffen. Het belangrijkste is om ze correct te extraheren en af ​​te leveren waar ze het meest nodig zijn. Elk recept van traditionele geneeskunde is beter om met een specialist te bespreken en zijn goedkeuring te krijgen.

• Tijm (gras met een karakteristieke aangename geur) - gebrouwen met kokend water met een snelheid van 1 eetlepel per glas water. U moet 1 glas per dag nemen, verdeeld over 3 porties.
• Net als bij tijm, kun je hop gebruiken. Het wordt op dezelfde manier gebrouwen en gedronken als tijm.
• Anesthesie kompres kan worden gemaakt van mierikswortel, honing en aardappelen. Het wordt in een half glas mierikswortelwortels en aardappelen genomen en fijn geraspt of gemalen in een vleesmolen. Aan dit mengsel wordt een lepel honing toegevoegd. Het mengsel wordt uitgespreid op gaas of een ander soortgelijk weefsel en dan op een zere plek. Houd het kompres dat u nodig hebt ongeveer 1 uur.
• Vet - een vrij veel voorkomend product, vooral in het dorp. Ongeveer 200 gram varkensvet wordt genomen en gemengd met vier eetlepels was. Dit mengsel wordt ongeveer 20 minuten gekookt. Het is heel goed als je Althea-wortels daar kunt toevoegen. Krijg een geweldige zalf, die moet worden toegepast op de getroffen plaats.
• Mama en honing zijn ook een uitstekende remedie voor de behandeling van hernia van de wervels. Er zijn 5 gram mummie, 1 lepel water en 4 eetlepels honing nodig. Alles wordt gemengd en ingewreven op de meest pijnlijke plek.

Karipazim-elektroforese voorkomt zenuwcompressie

Turnen thuis

Dr. Bubnovsky beveelt thuis wat training aan. Dit zijn de eenvoudigste en veiligste bewegingen die gunstig zijn voor de conditie van de hernia tussen de wervels:

1. Allereerst moet de patiënt zijn rug ontspannen. Hiertoe moet je op handen en voeten staan ​​en een paar minuten in een ontspannen houding staan.
2. Om de volgende oefening uit te voeren, moet de patiënt in dezelfde positie blijven. De patiënt moet langzaam en soepel terugbuigen. Tijdens het inademen moet het buigen worden uitgevoerd en tijdens het uitademen keren we terug naar de uitgangspositie. Deze oefening moet minstens tien keer worden herhaald.
3. Wanneer de patiënt op handen of voeten staat, moet hij een uitrekkingsstap uitvoeren. Om dit te doen, zit de patiënt op het linkerbeen en strekt de rechter zich naar achteren uit. Tegelijkertijd moet de linkerhand naar voren worden getrokken. De positie van de armen en benen moet afwisselend worden afgewisseld. Het is noodzakelijk om de oefening zo soepel en voorzichtig mogelijk uit te voeren. Deze oefening moet minstens 20 keer worden uitgevoerd.
4. De volgende oefening wordt uitgevoerd terwijl je op handen en voeten staat. Het lichaam moet voorwaarts worden gevoed. In dit geval wordt doorzakken in de lendewereld niet aanbevolen.

Tijdens het opladen moet u onthouden dat alle bewegingen soepel en krachtig moeten zijn. Maak geen plotselinge schokken, niet overbelasten.

Als je pijn voelt - voer dan niet de oefening uit die het heeft veroorzaakt. Als symptomen zoals duizeligheid, kortademigheid, misselijkheid, wazige ogen verschijnen, stop dan onmiddellijk met trainen.

1. De patiënt moet op handen en knieën rusten. Bij het inademen moet je je handen op je ellebogen leggen en bij het uitademen laat je het lichaam naar de oppervlakte zakken. Vervolgens worden tijdens het inademen de armen rechtgetrokken in het ellebooggewricht en moet het bekken op de hielen worden neergelaten. Met deze oefening kunt u de wervels en lendespieren strekken. Oefening moet vijf tot zeven keer worden herhaald.
2. De volgende oefening is om de buik te strekken. De patiënt moet op de grond liggen en de benen op de knieën buigen. Handen vouwen tegelijkertijd in het slot voor het hoofd. In deze positie wordt de kin tegen de borst gedrukt. Tijdens de uitademing is het noodzakelijk om het lichaam op een zodanige manier te draaien dat het tegen de knieën ellebogen. In dit geval moeten de messen van de vloer komen. Bij het uitvoeren van deze training moet de patiënt een brandend gevoel in de buikspieren voelen.
3. De volgende oefening is om het bekken omhoog te brengen. De patiënt ligt op zijn rug en strekt zijn armen langs het lichaam. Wanneer je uitademt, stijgt het bekken van de patiënt boven de vloer. In deze positie moet de patiënt een paar seconden blijven. Daarna keren we terug naar de startpositie. Deze oefening moet 10 tot 20 keer worden herhaald.

Al deze trainingen worden gekenmerkt door maximale eenvoud. Ze kunnen in elk stadium van de ziekte worden uitgevoerd.

Omdat trainingen geen extra apparatuur en apparatuur vereisen, kunnen ze eenvoudig thuis worden uitgevoerd. Het is belangrijk.

Ondanks het gemak van de implementatie, moet de patiënt, alvorens het complexe Bubnovsky thuis te gebruiken, noodzakelijkerwijs een arts raadplegen.

complicaties

Patiënten bij wie de lumbale hernia is vastgesteld, kunnen met ernstige complicaties te maken krijgen:

• de opkomst van lumbodynia (met de ontwikkeling van deze ziekte ervaren patiënten hevige pijn);
• disfunctie van de heup- en kniegewrichten;
• overtreding van het bewegingsapparaat (dit leidt tot invaliditeit), etc.

Zelfs een kleine neuralgie kan tot trieste gevolgen leiden, vooral als het de zenuwwortels knijpt. Dit zal niet alleen worden uitgedrukt in toegenomen pijn, maar ook in significante spierzwakte, beperkte beweging en het verschijnen van wallen.

De consequenties van een hernia tussen de wervels zijn de noodzaak om het gewone leven, de onmogelijkheid om te werken, constant blijven in bed te veranderen.

Een van de meest "vreselijke" complicaties van een lumbale hernia is lumbodynie (rugpijn in de lumbale regio).

Lopende gesekwestreerde hernia kan problemen veroorzaken:

Volgens talrijke beoordelingen van patiënten gaan de beschreven operaties in de regel goed. Complicaties zijn zeldzaam. De herstelperiode duurt ongeveer zes maanden, waarna je weer kunt leven en werken.

Het optreden van pijn na een operatie kan wijzen op complicaties.

Moderne interventietechnologieën hebben de complicaties na de operatie geminimaliseerd om een ​​hernia te verwijderen. Dit zijn zulke vroege complicaties als een reactie op anesthesie, disfunctie van de interne organen, ontsteking, schade aan de stammen van het ruggenmerg, enzovoort.

Nieuwe werkmethoden zijn in dit opzicht praktisch veilig.

Gevolgen ontwikkelen zich vooral pas na de interventie en meestal worden ze gepresenteerd:

Als de operatie succesvol was en de patiënt ontslagen is met verbetering, dan zijn de consequenties die volgen meestal op zijn geweten. Dit betekent dat het eindresultaat van de behandeling afhangt van hoe het aan alle aanbevelingen van de arts voldoet.

Ze hebben betrekking op het beperken van lichamelijke activiteit, het dragen van een fixatieverband en het uitvoeren van revalidatiemaatregelen (fysiotherapie, fysiotherapie, het innemen van medicijnen), evenals regelmatige bezoeken aan de arts en het behalen van het noodzakelijke onderzoek.

Hoogwaardige postoperatieve revalidatie en nauwkeurige uitvoering van de aanbevelingen van de arts zijn de belangrijkste voorwaarde voor het vaststellen van het effect van de operatie om de hernia van de tussenwervelschijf te verwijderen en de ontwikkeling van verschillende ongewenste gevolgen te voorkomen.

De functies van het bekken waren verstoord, constipatie verscheen;

Acute laesies van het ruggenmerg treden op vanwege een hernia die zich heeft gevormd in het cervicale, thoracale of lumbale gebied.

Met behulp van laserstralen wordt een schijfreconstructie uitgevoerd: bestraling verwarmt de cellen, waardoor de groei van kraakbeenweefsel wordt versneld, waardoor microscheuren in de schijven gedurende 3-6 maanden worden opgevuld, waardoor de patiënt vervolgens wordt bevrijd van pijn.

Met relatieve indicaties kan de patiënt nog steeds een operatie weigeren, in het voordeel van andere behandelingen. Deze groep omvat:

Na de operatie van het verwijderen van de hernia met een open methode, wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis na 3-4 weken, en met endoscopische discectomie - na 1-2 weken. Vanaf de tweede maand kunt u overgaan tot intensieve revalidatie, inclusief de preventie van hernia's van de tussenwervelschijven.

Korte revalidatieperiode en minimaal risico op complicaties.

het voorkomen

Iedereen kent de waarheid: "De ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen." Daarom is het noodzakelijk om eenvoudige preventieve maatregelen te nemen, zonder te wachten op een vreselijke diagnose.

Om hernia te voorkomen, moeten de volgende activiteiten worden uitgevoerd:

Om de ontwikkeling van hernia in de tussenwervelschijven in de lumbosacrale regio's te voorkomen, hebt u het volgende nodig:

• om zijn eigen gewicht te beheersen, niet toe te staan ​​dat het aanzienlijk toeneemt;
• eet goed;
• niet roken;
• fysieke activiteit beperken;
• elimineer hypodynamie;
• slaap op een harde matras, in een positie op de rug.

Als u op tijd met een neuroloog begint, kunt u binnen 5 dagen na verlichting van pijn terugkeren naar uw gebruikelijke activiteit. Volgens de bovenstaande regels, het uitvoeren van de aanbevolen oefeningen, is het zeer waarschijnlijk dat u zich niet langer de symptomen van hernia hernia herinnert.

Preventieve maatregelen stellen u in staat om aanvallen van acute pijn te voorkomen, de progressie van de ziekte te vertragen en de activiteit gedurende vele jaren te handhaven.

Voorbeschikking voor het ontstaan ​​van hernia van de tussenwervelschijven

De belangrijkste preventieve maatregelen omvatten de volgende:

• fysieke activiteit;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• behoud van normaal lichaamsgewicht;
• juiste gewichtheffen;
• houding controle;
• een specialist bezoeken voor ongemak.

Sport, zwemmen, yoga en dansen - dit alles stelt je in staat om lokale metabole processen in de weefsels van de rug te activeren. De controle van het lichaamsgewicht beschermt tegen overbelasting van de tussenwervelschijven, het juiste gewichtheffen helpt scheuren van de ring te voorkomen.

Yoga stelt u in staat om lokale metabole processen in de weefsels van de rug te activeren