De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Artrose is een ernstige aandoening van de gewrichten, die zich manifesteert door progressieve dystrofie van kraakbeenweefsel, het wordt dunner en vernietigd. Vervolgens zijn het ligamenteuze apparaat en botweefsel bij het proces betrokken. Behandeling van artrose van de gewrichten is gericht op het stoppen van de progressie van de ziekte, het verminderen van pijn, het voorkomen van complicaties en het herstellen van de mobiliteit van het aangetaste gewricht.

Het is noodzakelijk om de ziekte uitgebreid en gedurende lange tijd te behandelen, met de selectie van een individueel regime van medicatie en niet-farmacologische middelen.

Alle methoden voor de behandeling van artrose kunnen worden onderverdeeld in 4 groepen:

• nemedikametoznye;
• drugs;
• chirurgische;

onconventionele methoden van de traditionele geneeskunde.

Vaak hebben patiënten een vraag: waar moet artrose worden behandeld? De beginfasen worden behandeld in een reumatologisch ziekenhuis. Patiënten die een operatie nodig hebben, worden in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling orthopedie of chirurgie.

Drugsvrije methoden

In het beginstadium van de ziekte zijn de belangrijkste behandelingsmethoden methoden zonder medicijnen.

Evenwichtige voeding, een gezonde levensstijl. Om de progressie van de ziekte te voorkomen, moeten patiënten het regime van werk en rust strikt naleven, gezonde voeding eten.

Tegenwoordig zijn er speciale scholen om de behandeling van artrose te behandelen. Trainingscursussen helpen de patiënt om zich aan zijn ziekte aan te passen en hem met succes te bestrijden.

Het verminderen van de belasting van de gewrichten. In aanwezigheid van overgewicht moet het worden verminderd - dit zal helpen om de metabole processen te normaliseren en de belasting van de gewrichten te verminderen.

Therapeutische oefening wordt uitgevoerd in een niet-acuut stadium, uitgevoerd in liggende of zittende positie. Zeer nuttig zwemmen en skiën.

Fysiotherapeutische methoden: blootstelling aan hitte op het getroffen gebied (bijvoorbeeld paraffinebaden), lasertherapie, echografie, elektrische zenuwstimulatie.

Gebruik van verschillende losinrichtingen. Bij laesies van de benen wordt aangeraden om met een stok te lopen, met artrose van het kniegewricht worden hielwiggen gebruikt - dit kan de belasting van de gewrichten verminderen en bijgevolg de manifestaties van de ziekte verminderen.

Massage verbetert de bloedcirculatie en helpt de gewrichtsmobiliteit te herstellen.

Patiënten met artrose vertonen een verblijf in de spa, wat een gunstig effect heeft zowel op de toestand van het articulaire systeem als op het gehele organisme. Verbetering van het sanatorium moet plaatsvinden buiten het stadium van exacerbatie van artrose, na onderzoek van de arts en rekening houdend met zijn aanbevelingen.

medicijnen

Medicamenteuze therapie is de belangrijkste behandelmethode. De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van artrose is niet zo groot, alle gebruikte middelen kunnen in twee grote groepen worden verdeeld:

• Symptomatische medicijnen beïnvloeden de manifestaties van de ziekte (pijnstillers, niet-steroïde ontstekingsremmende middelen - NSAID's, glucocorticosteroïde hormonen). Wanneer toegepast, verdwijnen pijn en ontsteking in een korte tijd, wat de kwaliteit van leven verbetert.
• Chondroprotectors - betekent het herstellen van beschadigd kraakbeenweefsel en metabolische processen erin vanwege de activering van de bloedstroom en de stimulering van het verschijnen van nieuwe kraakbeencellen.

Symptomatische geneesmiddelen zijn bedoeld om de belangrijkste verschijnselen van de ziekte te elimineren en worden in de eerste plaats aan patiënten voorgeschreven. Chondroprotectors helpen de progressie van de ziekte te stoppen en moeten gedurende een lange periode worden ingenomen.

Symptomen

De belangrijkste en een van de eerste symptomen van artrose is pijn. Het helpt om het geld te verwijderen met pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Voor een snelle vermindering van pijn kunnen lokale vormen van geneesmiddelen in de vorm van zalven en gels worden gebruikt, maar hun actie is kort.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen helpen pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. Voor de behandeling van gewrichten heeft het de voorkeur om selectieve NSAID's te gebruiken, die voornamelijk op het gewrichtsweefsel werken zonder de andere organen nadelig te beïnvloeden.

Wanneer u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, moet u niet vergeten dat u niet meer dan één NSAID kunt gebruiken. Het geneesmiddel moet worden vervangen als er na 2 weken geen effect van de behandeling is. De arts moet de minimale dosis NSAID's in pillen selecteren, wat de pijn zal verminderen.

Glucocorticosteroïde hormonen hebben een dubbel effect. Aan de ene kant beschermt het hormoon het kraakbeen tegen vernietiging en verlicht het ontstekingsproces, maar aan de andere kant vernietigt het het kraakbeenweefsel tijdens langdurige blootstelling. Daarom moeten zij artrose strikt onder toezicht van een arts behandelen. Het is vaak effectiever om glucocorticosteroïden te gebruiken in de vorm van intra-articulaire injecties, die minder bijwerkingen hebben.

chondroprotectors

Het behandelingsschema van artrose met behulp van chondroprotectors houdt in dat ze langdurig en continu worden gebruikt. Het effect van deze fondsen is vertraagd, 2-8 weken na de start van de receptie.

Alle geneesmiddelen in deze groep hebben een stimulerend effect op kraakbeenweefsel, waarvan sommige pijn enigszins verlichten.

Traditionele geneeskunde

Naast traditionele methoden kan het gebruik van traditionele geneeskunde een positief effect hebben. Toepassen op:

• Orale infusen met ontstekingsremmende effecten.
• Lokale remedies in de vorm van infusen voor wrijven, samenpersen of zelfgemaakte zalven die ontstekingen kunnen onderdrukken en regeneratieve processen in kraakbeen stimuleren.

Alle traditionele methoden mogen alleen onder toezicht van de behandelende arts worden gebruikt en mogen in geen geval de belangrijkste traditionele behandeling vervangen.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van osteoartritis wordt gebruikt in gevallen waarin medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect heeft gehad. Er zijn verschillende soorten chirurgie:

Arthroscopy is een low-impact methode voor de behandeling en diagnose van ziekten van de gewrichten. Deze methode maakt door kleine incisies mogelijk, zonder de verbinding te openen, met behulp van een speciaal apparaat om een ​​operatie uit te voeren en de mate van kraakbeenschade visueel te beoordelen. Vanwege arthroscopie zijn de revalidatieperiode en het tijdstip van ziekenhuisverblijf verminderd, het aantal complicaties in de operatieve en postoperatieve periode is verminderd.

Arthrodesis is een van de methoden voor chirurgische behandeling, waarbij de onbeweeglijkheid van de gewrichtsvlakken wordt gecreëerd. Met deze techniek kunt u pijn verwijderen, als u geen andere chirurgische effecten kunt gebruiken.

Arthroplastiek is een procedure voor het vervangen van gewrichtskraakbeen door een kussen van het eigen weefsel van de patiënt of van kunstmatige materialen. Een dergelijke operatie vergemakkelijkt de toestand van de patiënt aanzienlijk, omdat het toestaat een voldoende hoeveelheid beweging te herstellen.

Het vervangen van beschadigde gewrichten is een effectieve behandeling van artrose, deze methode maakt het mogelijk de ernst ervan te behandelen. Vervang bij volledige protheses alle onderdelen van het gewricht. De prothese is gemaakt van een speciaal metaal dat door het lichaam niet als buitenaards wezen wordt gezien, de gemiddelde levensduur van dergelijke protheses is 10 jaar. Na prothesen herstellen patiënten hun prestaties volledig.

Moderne methoden voor chirurgische ingrepen worden ontwikkeld, zoals de transplantatie van weefsel- en kraakbeencellen. Allereerst zijn ze gericht op het voorkomen van de progressie van de ziekte en het verwijderen van de belangrijkste manifestaties.

Ondanks het feit dat artrose wordt beschouwd als een ongeneeslijke ziekte, kunt u met een vroege en uitgebreide behandeling het vernietigingsproces van kraakbeen stoppen en de mobiliteit in de gewrichten maximaal behouden. Een volledige en nauwkeurige naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts helpt invaliditeit te voorkomen en de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk te verbeteren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Artrose: wat is het en hoe moeten de aangetaste gewrichten worden behandeld?

Artrose is een dystrofische verandering in gewrichtskraakbeen van niet-inflammatoire aard. Dit proces komt in de meeste gevallen voor als gevolg van de natuurlijke veroudering van het lichaam.

Volgens de statistieken wordt artrose beschouwd als een vrij veel voorkomende ziekte, omdat volgens verschillende schattingen 10% tot 15% van de mensen in verschillende landen er last van heeft.

Deze ziekte is kenmerkend voor de leeftijdsgroep van 45 jaar en ouder. Hoewel er uitzonderingen zijn, wanneer artrose wordt waargenomen in een minder leeftijdsgroep van mensen, als gevolg van trauma's, ernstige ziekten, fracturen, die kenmerkend zijn voor atleten in grotere mate.

De meest voorkomende is artrose van de knie-, heup- en falangeale gewrichten. Tegelijkertijd worden traditioneel twee soorten artrose onderscheiden: primaire - leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam tegen de algemene achtergrond, en secundair - ontwikkeld als gevolg van letsel, overmatige fysieke inspanning, infectie of andere ziekten, zoals diabetes.

In de regel ervaren patiënten arthritische pijn in een inspanningstoestand, maar als ze gaan zitten of liggen in een comfortabele houding voor de aangedane ledemaat, nemen de pijnlijke manifestaties af. Naarmate de ziekte vordert, neemt de karakteristieke crunch van de gewrichten toe, neemt de amplitude van de gebruikelijke bewegingen van de gewrichten af ​​en wordt de vervorming van de gewrichtcomponenten waargenomen.

Artrose - wat is het?

Waarom komt artrose voor en wat is het? De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van stofwisselingsstoornissen in het gewricht, wat op zijn beurt weer leidt tot het feit dat kraakbeen de elasticiteit begint te verliezen. Dit kan worden vergemakkelijkt door het geheel of gedeeltelijk verlies van proteoglycanen uit de samenstelling van het kraakbeen, dit gebeurt in de regel als gevolg van vrij diepe scheuren in het kraakbeen zelf.

Het verlies van proteoglycanen kan om een ​​andere reden plaatsvinden: vanwege het falen van hun productie door de cellen van het gewricht.

1. Primaire artrose - begint zonder een aanwijsbare oorzaak en beïnvloedt gelijktijdig ongewijzigd gewrichtskraakbeen in veel gewrichten; vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar. Primaire artrose is ook een gevolg van een schending van de verhoudingen in het kraakbeenweefsel van de processen van synthese en degeneratie en gaat gepaard met een stoornis in de functie van chondrocyten. In het kraakbeen met arthritische veranderingen, prevaleren vernietigingsprocessen.
2. De belangrijkste oorzaken van secundaire artrose zijn belangrijke veranderingen in metabole processen: bloedtoevoer, zoutmetabolisme en lymfedrainage, hormonale aandoeningen bij de absorptie van stoffen die nodig zijn voor een gewricht. Hormonale veranderingen die leiden tot artrose worden vaak gevonden bij vrouwen van oudere en gevorderde leeftijd, wanneer regelmatige veranderingen in hormonale niveaus optreden.

De risicogroep omvat mensen:

• overgewicht;
• met erfelijke aandoeningen;
• ouderdom;
• met specifieke beroepen;
• met stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
• met tekorten aan micronutriënten;
• leed aan wervelletsels;
• betrokken bij sommige sporten.

De verborgenheid van artrose ligt in het feit dat pathologische veranderingen in het kraakbeenweefsel van het aangetaste gewricht lange tijd geen symptomen vertonen - pijn en moeilijkheid van bewegingen worden pas merkbaar op het moment dat de vernietiging het periostum bereikt dat zich onder het kraakbeen bevindt.

Artrose 1, 2 en 3 graden

Er zijn drie graden van artrose van de gewrichten:

1. Graad 1 ziekte treedt op met bijna geen merkbare symptomen. Slechts zelden zijn ze pijnlijk bij bewegen of andere vormen van fysieke activiteit. Reeds in de eerste fase van artrose treden pathologische veranderingen op in de synoviale vloeistof van het gewricht, terwijl het spierstelsel verzwakt, maar geen veranderingen ondergaat.
2. Stadium 2 van artrose wordt gekenmerkt door het begin van gewrichtsvernietiging, de eerste osteophyten verschijnen. De pijn wordt draaglijk, maar uitgesproken. De crunch in de aangetaste gewrichten is duidelijk hoorbaar. Er is een schending van de spierfunctie door een schending van de neurotrofe reflexregulatie.
3. Graad 3 artrose - het gewrichtskraakbeen is uitgedund, er zijn uitgebreide centra van vernietiging. Er is een aanzienlijke vervorming van het gewrichtsgebied met een verandering in de as van het ledemaat. Door de verstoring van de normale relatie tussen de anatomische structuren van het gewricht en de uitgebreide pathologische veranderingen in het bindweefsel, worden de ligamenten onhoudbaar en verkort waardoor de pathologische mobiliteit van het gewricht zich ontwikkelt in combinatie met de beperking van het natuurlijke bewegingsbereik. Er zijn contracturen en subluxaties. Periarticulaire spieren zijn uitgerekt of verkort, het vermogen om verzwakt te verminderen. Voeding van het gewricht en het omliggende weefsel is aangetast.

Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door acute en remissiestadia. Dit maakt het moeilijk om zelfartrose te diagnosticeren, alleen vertrouwend op hun eigen gevoelens. Daarom is het noodzakelijk om een ​​diagnose van een arts te zoeken.

Tekenen van

Artrose heeft bepaalde eerste symptomen, gebaseerd op zijn classificatie, maar er is ook een algemene lijst:

1. Pijnsyndroom, dat toeneemt bij nat weer en bij bevriezing;
2. De gewrichten nemen toe in volume als gevolg van misvormingen en osteophyten;
3. De temperatuur van de huid rond de zieke gewricht neemt toe. Er kan een algemene temperatuurstijging zijn.
4. Het gewricht begint te zwellen, er zijn zwellingen en afdichtingen;
5. Wanneer spanning en werk van het gewricht wordt gehoord en het knetteren of kraken van de wrijving van botformaties voelt.

In latere stadia kan pijn ook in een kalme toestand optreden als gevolg van stilstaand bloed en verhoogde intraossale druk.

Symptomen van artrose

Artrose behoort tot de categorie chronische ziekten. Soms kan de ziekte jarenlang onmerkbaar doorgaan, slechts af en toe lijkt het op pijn met een last op het gewricht of een ongemakkelijke beweging.

Maar het gebeurt ook dat de ziekte zich snel ontwikkelt tot een ernstige fase in slechts een paar maanden. In elk geval is het belangrijk om te onthouden dat als artrose niet wordt behandeld, de symptomen in de loop van de tijd zullen toenemen, de kwaliteit van het leven verergeren en in ernstige gevallen leiden tot invaliditeit en immobilisatie.

Dus, met artrose zijn de belangrijkste symptomen als volgt:

1. Pijn in het gewricht. Het is vooral duidelijk wanneer allerlei lasten op de pijnlijke verbinding, terwijl het lopen op de treden.
2. Crush en crunch in de joint. De beet manifesteert zich tijdens onderkoeling. Het knelpunt is in het begin niet sterk, maar als het niet wordt behandeld, zullen anderen het na verloop van tijd horen.
3. Het verschijnen van zwelling. Dit symptoom is kenmerkend voor een andere aandoening van de gewrichten - artritis. Maar met artrose is zwelling alleen tijdens exacerbaties en gaat niet gepaard met acute pijn, maar door pijn. Het is zeer merkbaar en veroorzaakt aanzienlijk ongemak.

Soms kan de pijn 's avonds toenemen. Soms is de pijn in het gewricht zeer actief, de manifestatie ervan hangt af van de belastingen. In de jeugd kan artrose ontstaan ​​door een grote lichamelijke inspanning of na een blessure.

Diagnose van artrose

De diagnose is voornamelijk gebaseerd op de bepaling van een dergelijke predisponerende factor als het optreden van pijn en ongemak in de bewegingen van de gewrichten. Bij het vóórkomen zijn de symptomen van een hierboven beschreven ziekte, het uitvoeren van röntgen-, radionuclide- en morfologisch onderzoek mogelijk.

Alle onderzoeken worden alleen in een klinische setting uitgevoerd en conclusies moeten alleen worden gegeven door gekwalificeerde specialisten. Op onze website kunt u in de onderstaande opmerkingen altijd vragen stellen over de symptomen, behandeling en preventie van artrose.

het voorkomen

Preventieve maatregelen ter voorkoming van artrose zijn voor iedereen beschikbaar. Ze omvatten matige lichaamsbeweging (het mag geen pijn in de gewrichten veroorzaken), een uitgebalanceerd dieet en de dagelijkse consumptie van alle essentiële sporenelementen en vitamines.

Vaak voorkomt overgewicht het wegwerken van artrose, dus je moet heel voorzichtig zijn met je dieet en, indien nodig, een dieet volgen.

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat artrose behoort tot de categorie van chronische ziekten. Met andere woorden, het belangrijkste criterium voor de effectiviteit van de behandeling is het realiseren van langdurige remissie en het verbeteren van de toestand van de patiënt.

Artrose behandeling

Met een gediagnosticeerde behandeling van artrose op dit moment is een ernstig en urgent probleem. En hoewel het aantal geneesmiddelen dat wordt gebruikt voor artrose steeds groter wordt, hebben ze alleen een symptomatisch effect. En hoewel geen van de medicijnen een wondermiddel is geworden in de behandeling van gewrichten.

Het plan en de behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het stadium en de symptomen van artrose, vaak aanvankelijk pijn verlichten, omdat ze in de tweede en derde fase van de ziekte zeer pijnlijk kunnen zijn. Anti-inflammatoire therapie is ook mogelijk met gelijktijdige gewrichtsontsteking.

Het hoofdschema van de medicamenteuze behandeling van artrose is het gebruik van:

1. NSAID's: Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac om pijn te verminderen en het ontstekingsproces te elimineren.
2. Geneesmiddelen uit de groep van chondroprotectors, waaronder actieve componenten als glucose en chondroïtine.
3. In geval van ernstige ziekte, kan intra-articulaire injectie van corticosteroïdpreparaten nodig zijn: hydrocortison, diprospan. Deze medicijnen elimineren snel het ontstekingsproces en normaliseren de mobiliteit van het aangetaste gewricht.
4. Na eliminatie van het ontstekingsproces kan intra-articulaire injectie van hyaluronzuur vereist zijn, dat als een smeermiddel werkt en wrijving van de gewrichten voorkomt, pijn elimineert, mobiliteit verbetert en de productie van zijn eigen hyaluronaat stimuleert.

Het is alleen mogelijk om een ​​gewricht dat is aangetast door artritis alleen terug te brengen door een operatie uit te voeren om het gewricht te vervangen, zonder chirurgische ingreep, het is nog niet mogelijk om dit te doen.

Operatieve interventie

In de gevorderde stadia van osteoartritis van de kniegewrichten kan medicatie niet langer effectief zijn en moet er een beslissing worden genomen over de operationele herstelmethoden.

Er zijn verschillende soorten chirurgie:

1. Artroplastiek. Vervanging van de gewrichtskraakbeen kunstmatige voering. Na de operatie neemt de pijn aanzienlijk af en neemt de mobiliteit toe.
2. Artroscopie. Heeft geen lange herstelperiode nodig, goed geschikt voor patiënten van alle leeftijden. Het is noodzakelijk om de vernietiging van het gewricht te voorkomen. Tijdens de operatie worden de ontstoken gebieden verwijderd - dit gebeurt met een dunne sonde en hulpgereedschap.
3. Protheses. Alle componenten van de verbinding vervangen door kunstmatige analogen. Trouwens, moderne protheses zijn gemaakt van een speciaal metaal dat niet door het lichaam wordt afgewezen. Dergelijke transplantaties hebben gemiddeld ongeveer tien jaar geduurd. Na een dergelijke interventie kunnen patiënten een volledig leven leiden.

Thuis, zoals voorgeschreven door een arts, kan de patiënt afleidingen gebruiken in de vorm van zalven, wrijven, gels, kruidenthee. Fysiotherapie, acupunctuur, hirudotherapie (bloedzuigerbehandelingen), evenals spabehandeling in de remissiestadium (verzwakking van de ziekte) met het gebruik van natuurlijke modder en mineraalbaden geven goede resultaten.

Oefeningen voor de behandeling van artrose

Een vereiste bij de behandeling van artrose is het gebruik van verschillende soorten oefeningen om spieratrofie te voorkomen en de ligamenten te verzwakken.

Oefeningen voor de behandeling van artrose worden voor elke patiënt individueel geselecteerd door de behandelend arts en een fysiotherapeutisch specialist. De oefeningen worden pas gestart na het verwijderen van de exacerbatie, maar niet later dan 5-6 dagen na het verwijderen van het pijnsyndroom.

De taak van oefeningen voor de behandeling van artrose is het herstel van gewrichtsmobiliteit, aërobe training, het vergroten van de kracht en flexibiliteit van spieren en gewrichten.

Hoe artrose folk remedies behandelen?

In geval van artrose kan een medische behandeling niet worden vermeden, maar meestal schrijft de arts een uitgebreide behandeling voor, waarbij hij adviseert om folkremedies te gebruiken. Maar je moet weten dat de behandeling van osteoartritis, inclusief alternatieve geneeskunde, gebaseerd is op een gezonde levensstijl en goede voeding, aan al deze volksrecepten is toegevoegd.

1. Berkenbladeren, brandnetelbladeren en calendula bloeiwijze worden in gelijke delen genomen. Op het einde moet je twee eetlepels krijgen. We regelen de resulterende gemalen verzameling in een thermoskan, giet liter kokend water en laat een nacht staan. Vanaf de volgende ochtend moet je vier tot vijf keer per dag een half kopje bouillon nemen. De loop van dit recept is twee tot drie maanden.
2. Eieroplossing wordt bereid uit verse eierdooier, die wordt gemengd met terpentijn en appelciderazijn in een verhouding van 1: 1: 1. De vloeistof moet grondig worden gemengd en het aangetaste gewricht 's nachts ermee wrijven. Dan moet je een wollen sjaal omwikkelen. Het wordt aanbevolen om 2-3 keer per week gedurende 1 maand wrijven uit te voeren.
3. Selderij. 1-2 theelepels verse selderiesap drinken tot 3 keer per dag. U kunt een afkooksel gebruiken. Brouw 1 eetl. lepel verse wortels 2 kopjes kokend water en laat 4 uur onder het deksel staan. Drink 2 el. lepels tot 4 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd.
4. Je hebt een stuk zachte stof van wol nodig, zonder synthetische onzuiverheden en een koolkop. Eerst moet je het hoofd malen, daarna goed pureren met een vijzel of met je handen, het is wenselijk om niet-geoxideerde gerechten te gebruiken. Daarna kunt u het sap in een sapcentrifuge persen. Nu nemen we de voorbereide stof en we maken hem nat in koolsap, we plaatsen dit kompres op de pijnlijke verbinding. Ik wil ook opmerken dat het geperste sap niet meer dan drie dagen vanaf het moment van het centrifugeren kan worden bewaard.
5. Het gebruik van gekookte havermout geeft ook goede resultaten. Neem drie of vier eetlepels havermout, dek af met kokend water en kook op laag vuur gedurende vijf tot zeven minuten. De hoeveelheid water die wordt gebruikt, moet zorgen voor een dikke pap, die moet worden gekoeld en als een kompres voor de nacht moet worden gebruikt. Gebruik alleen vers gekookte vlokken. De pap van gisteren voor een kompres is niet geschikt.
6. De apotheek krijgt root devyasila. In de regel is het verpakt in verpakkingen van 50 g. Om de tinctuur te bereiden, hebt u een half pakket van de wortels van de plant en 150 ml hoogwaardige wodka nodig. De ingrediënten worden gemengd, in een donkere fles geplaatst en gedurende 12 dagen toegediend. Wrijven gebeurt voor het slapen gaan en, indien mogelijk, 's ochtends.

Als geheel is de behandeling van artrose met folkremedies niet in staat om de standaardsoorten therapie (medicijnen, fysiotherapie, massage, oefentherapie) volledig te vervangen, maar het kan de symptomen van de ziekte aanzienlijk verlichten, het effect van andere therapieën en snel herstel vergroten.

Hoe artrose te genezen met medicijnen en folkremedies

Artrose is een van de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat. De symptomen zijn te vinden in elke vijfde bewoner van onze planeet ouder dan 50 jaar. Vandaag zijn er honderden antwoorden op de vraag: hoe moet artrose worden behandeld? Waar moet ik naar luisteren en welke gevaren vormen veel medicijnen?

Knie-injecties

Artrose is een chronische degeneratief-dystrofische ziekte van het gewrichtssysteem. Meestal ontwikkelt het zich bij oudere mensen en beïnvloedt het grote gewrichten: knie, heup, enkel en anderen. De oorzaken van de ziekte zijn nog steeds niet precies bekend. Het wordt beschouwd als genetisch bepaald en verschillende factoren kunnen ook het begin van de ziekte veroorzaken:

• leeftijd,
• hormonale stoornissen,
• overmatige oefening
• gewrichtsblessures
• infectieziekten.

In tegenstelling tot artritis, bij artrose, verandert het kraakbeenachtige weefsel zelf, het begint in te storten en dan zijn omliggende weefsels en de botbasis van het gewricht betrokken bij het pathologische proces.

Symptomen van de ziekte verergeren geleidelijk. Aanvankelijk maakt pijn zich pas zorgen na het sporten, 's nachts of na een lange wandeling. Daarna worden ze intenser, is er een bewegingsbeperking in het aangetaste gewricht en zonder complexe behandeling verliest de persoon het vermogen om de aangedane ledemaat te gebruiken en dit kan leiden tot zijn handicap.

Artrose is een chronische ziekte met frequente recidieven en alleen uitgebreide behandeling, rehabilitatie en veranderingen in levensstijl kunnen helpen om dit te genezen. Het programma van de complexe behandeling wordt individueel gemaakt, rekening houdend met de toestand van de patiënt, de mate van de ziekte en de aanwezigheid van andere ziekten.

Behandeling van de ziekte: hoe doe je dat goed?

Behandeling van artrose is gericht op het bereiken van verschillende doelen:

• herstel van verloren functies;
• verlicht pijn en ontstekingssymptomen;
• stop de vernietiging van kraakbeen en bevorder het herstel ervan;
• de bloedsomloop in het aangetaste gewricht verbeteren.

Beïnvloede gewrichtspijnen en -stoornissen

Artrose-behandeling is onderverdeeld in de volgende gebieden:

1. medicatie,
2. fysiotherapie,
3. chirurgische,
4. spa,
5. behandeling van folk remedies.

Medicamenteuze therapie

De geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van artrose omvatten de volgende groepen:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - diclofenac, piroxicam, ibuprofen, indomethacine, butadione, meloxicam, celebrex en anderen.

Medicijnen kunnen pijn snel verlichten

Bij het beslissen hoe artrose van de gewrichten moet worden behandeld, komt het gebruik van NSAID's naar voren. Ze verlichten snel ontstekingen, verminderen pijn en laten je over op andere soorten behandeling, omdat het de primaire taak van de arts is om het lijden van de patiënt te verlichten. En dan, tegen de achtergrond van hun inname, wordt het mogelijk om te beginnen met het herstellen van procedures, het nemen van chondroprotectors en andere medicijnen.

De voordelen van het gebruik van dit type medicijnen zijn hun snelle werking, de afwezigheid van hormonen in de samenstelling en een goed therapeutisch effect. Maar als u NSAID's gebruikt, moet u niet vergeten dat ze alleen de symptomen van de ziekte verlichten, maar behandel ze niet. Dus dit is slechts een tijdelijke maatregel en om de ziekte te genezen, moet je de uitgebreide behandeling voortzetten.

Ook kan langdurig gebruik van niet-steroïde middelen bijdragen tot de vernietiging van kraakbeenweefsel, dat wil zeggen, de ontwikkeling van de ziekte versnellen. Stel een dosis van het geneesmiddel voor en het verloop van de behandeling moet een arts zijn, omdat er veel contra-indicaties en bijwerkingen zijn bij het gebruik ervan.

• Chondroprotectors - glucosamine en chondroïtinesulfaat.

Deze medicijnen dragen bij aan de regeneratie van kraakbeenweefsel, ze herstellen de structuur en helpen de groei. De receptie van chondroprotectors is de basis van medicamenteuze behandeling van artrose. Met hun hulp kun je het probleem oplossen: artrose genezen en verloren gezondheid herstellen. In tegenstelling tot NSAID's behandelen chondroprotectors de symptomen van de ziekte niet, maar beïnvloeden ze de oorzaak ervan. Hun ontvangst kan de manifestaties van de ziekte verlichten en voorkomen dat ze terugkeren.

Gesprek met de dokter

Maar net als elk ander medicijn hebben chondroprotectors ook negatieve kanten. Hun ontvangst is geen wondermiddel bij de behandeling van artrose, het kan alleen helpen bij stadium 1-2 van de ziekte, wanneer het kraakbeenweefsel niet te vernietigd is. Dit is ook een drug met vertraagde actie - om het effect te krijgen dat je nodig hebt om verschillende pillen te drinken. Het effect zal merkbaar zijn na enkele maanden vanaf het begin van de behandeling. Dat is de reden waarom er vaak negatieve beoordelingen zijn bij het gebruik van deze medicijnen: de patiënt begint de behandeling, heeft geen effect en stopt met het nemen van chondroprotectors.

Om een ​​stabiel therapeutisch effect te verkrijgen, moeten de geneesmiddelen regelmatig, in kuren en in voldoende dosis worden ingenomen. Een van de onbetwiste voordelen van dit soort medicijnen is de bijna volledige afwezigheid van contra-indicaties en bijwerkingen. Het enige dat een obstakel kan vormen voor het gebruik van chondroprotectors is een allergische reactie en de aanwezigheid van de ziekte fenylketonurie.

De meest populaire chondroprotectors die nu worden gebruikt zijn Artra, Dona, Kondra, Struktum, Teraflex, Chondro, Chondroitin en anderen. Het beloop moet minimaal enkele maanden duren en moet gedurende 3-5 jaar worden herhaald.

• Externe middelen - verschillende zalven, crèmes en kompressen op het gebied van de aangetaste gewrichten.

Het complex van therapeutische oefeningen

Zalven en crèmes kunnen alleen een symptomatisch effect hebben. Ondanks wat ze zeggen in reclame voor deze medicijnen, kunnen ze niet helpen de ziekte te genezen. Kortom, hun gebruik is gericht op het verlichten van een pijnlijk symptoom, het verminderen van ontstekingsreacties en het verbeteren van de bloedcirculatie in het gewricht.

Het wordt aanbevolen om zalf te gebruiken die een verwarmend effect heeft en de bloedcirculatie in het gewricht verbetert. Zalven en crèmes van deze groep: Menovazin, Espol, Gevkamen, Nikofleks-crème en anderen.

Bij een ernstiger graad van de ziekte wordt het aanbevolen om zalf te gebruiken die NSAID's bevat, maar hun therapeutische effecten zijn zeer beperkt. Het feit is dat ongeveer 5-7% van het medicijn door de huidbarrière passeert, daarom is het effect zeer onbetekenend bij synovitis en artritis.

Comprimeert - een effectiever hulpmiddel vergeleken met de vorige groep. De meest populaire zijn de volgende geneesmiddelen: Dimexide, bischofite en medische gal.

• Dimexide is een chemische stof die in het gewricht kan doordringen en een ontstekingsremmend en pijnstillend effect heeft in de laesie.
• Bishofit - een product verkregen uit de winning van olie. Hetzelfde als Dimexide, het heeft een ontstekingsremmend en pijnstillend effect, verbetert ook de bloedcirculatie.
• Medische gal is een natuurlijk product. Het wordt gewonnen uit de galblaas van vee en heeft uitgesproken ontstekingsremmende en opneembare eigenschappen. Gal kan niet worden gebruikt bij verhoogde lichaamstemperatuur, huidziekten of lymfesysteem.
• Intra-articulaire injecties worden gebruikt om pijn en uitgesproken ontsteking bij artrose te verlichten. Voor intra-articulaire injecties worden corticosteroïde hormoonpreparaten gebruikt - kenalog, diprospan, hydrocortison en andere. Injecties met medicijnen vallen direct in de focus van ontstekingen, en dit verklaart hun snelle impact op het getroffen gebied. Dit vermindert de schadelijke effecten van hormonen op de inwendige organen. Net als NSAID's nemen, zijn injecties alleen symptomatische behandeling en dienen ze alleen te worden gebruikt om noodverlichting te bieden voor pijn en ernstige ontstekingen te verlichten.

Intra-articulaire toediening van hyaluronzuurpreparaten heeft een gunstiger therapeutisch effect - ze vormen een beschermende omhulling op het beschadigde kraakbeenweefsel en helpen verdere vernietiging van het kraakbeen te voorkomen, waardoor bewegingen in het gewricht worden vergemakkelijkt. Hyaluronzuur werkt als een synoviaal vocht - het vergemakkelijkt het glijden van het gewricht, voedt het kraakbeen en helpt het de elasticiteit te behouden. Het vermindert pijn bij het bewegen, ontstekingsveranderingen en verlicht de toestand van de patiënt. Bovendien hebben ze vrijwel geen bijwerkingen en contra-indicaties. Het grootste nadeel van dit type behandeling is de hoge prijs van geneesmiddelen.

Andere behandelingen

Bloedzuigers helpen bij de behandeling van artrose

Als we het hebben over aanvullende behandelingsmethoden, moet het volgende als meest effectief worden beschouwd:

• Fysiotherapie en manuele therapie - het gebruik van deze behandelingsmethoden geeft zeer goede resultaten tijdens de eerste stadia van artrose. Hun combinatie met medische behandeling kan het therapeutisch effect van procedures aanzienlijk verhogen.

Handmatige behandeling mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren arts die zich heeft bewezen bij de behandeling van gewrichtspathologieën. Bijvoorbeeld, bij de behandeling van artrose van de knie, kan manuele therapie, samen met het strekken van de ledematen, intra-articulaire injecties en de inname van chondroprotectors, de patiënt snel op de been brengen.

Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt als een aanvullende behandeling en om de revalidatieperiode te versnellen. Hun belangrijkste doel is om ontstekingen te verminderen en weefselregeneratie te versnellen. Dergelijke procedures worden veel gebruikt: laser- en cryotherapie, thermische behandeling - ozoceriet, modderbaden, paraffinetherapie, ultraviolette bestralingstherapie.

• Dieet is een van de belangrijkste therapeutische maatregelen voor artrose. Overgewicht, ondervoeding, ziekten van het spijsverteringsstelsel zijn de risicofactoren voor artrose en herhaling van de ziekte. Om snel van de symptomen van de ziekte af te komen, moet u proberen extra kilo's af te vallen en door te blijven eten gedurende het hele leven.

Bij deze ziekte is het dieet niet te specifiek en probeert het te voldoen aan de principes van goede voeding. Het is vereist om de inname van alcohol en tabaksproducten uit te sluiten, om zoet, vet, meel, ingeblikt voedsel en dergelijke te beperken. In het voedsel moet proberen om meer groenten, fruit en zuivelproducten te eten.

• Orthopedie voorziet dat om het herstel te versnellen en pijn te verlichten, men moet proberen de belasting van het aangetaste gewricht te verminderen. Lopen met een stok kan de lading met 30-40% verminderen. Dit is van groot belang voor de patiënt, vooral bij het verslaan van grote gewrichten die het gewicht van het lichaam dragen, bijvoorbeeld het heupgewricht.

Fysiotherapie is een van de belangrijkste therapeutische maatregelen die thuis worden uitgevoerd. Het is onmogelijk om de conditie van het gewricht te verbeteren zonder toevlucht te nemen tot dit therapeutische middel.

Zelfs met de meest effectieve medicamenteuze behandeling zijn er veranderingen in het gewricht die bewegingsbeperking, spierzwakte en verminderde functie veroorzaken. En naast het uitvoeren van speciale oefeningen, is er geen andere manier om de verloren mobiliteit terug te brengen naar de zieke ledematen, de spieren kracht te geven en de bloedsomloop te activeren.

Bij het oefenen met een arts in oefentherapie zijn er geen moeilijkheden, behalve de onwilligheid van de patiënt om aan te vallen vanwege luiheid of onaangename gevoelens aan het begin van de lessen. Als de patiënt van plan is om zelfstandig te oefenen, is het belangrijkste iets dat geleidelijk en regelmatig gebeurt.

• Chirurgische ingreep is vereist wanneer het onmogelijk is om de patiënt te genezen met conservatieve methoden, het gevorderde stadium van de ziekte, de volledige vernietiging van kraakbeen. In deze gevallen wordt artroplastiek gebruikt.
• Traditionele behandelmethoden - er zijn een groot aantal populaire recepten voor artrose. Het gebruik ervan kan in de beginfase helpen als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Hier zijn enkele recepten voor de behandeling van artrose voor osteoartritis:

1. Neem koolsap, bevochtig ze met wollen stoffen zonder synthetische toevoegingen en leg ze op de pijnlijke verbinding. Herhaal elke avond.
2. Neem 50 gram wortel-devayasila, meng met 125 ml wodka. Sta twaalf dagen op een donkere plaats. Wrijf vervolgens elke dag over de pijnlijke gewrichten.
3. Je kunt kompressen maken van kwark, mosterdmeel. Het helpt ook therapeutische modder.
4. Goed verlicht pijnkompres van gewone aardappelen. Maar daarvoor hebben we groene knollen nodig. Het is een feit dat het gif dat zich ophoopt in knollen, de neiging heeft pijn te verminderen. Aardappelen moeten worden gewassen en afgeveegd door een rasp of vleesmolen. De resulterende massa wordt verwarmd in een steelpan tot een temperatuur van ongeveer 38 graden en in een zak gedaan. Dit kompres wordt aangebracht op de zere plek, bedekt met tafelzeil en verbonden. De aardappelmassa moet tot anderhalve centimeter dik zijn.

Met behulp van verschillende behandelmethoden in het complex, kunt u goede resultaten bereiken bij de behandeling van artrose.

Artrose van de gewrichten. Symptomen, stadia van artrose, moderne diagnostiek en effectieve behandelmethoden.

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Anatomie van het gewricht

Om de oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van artrose te begrijpen, is het noodzakelijk om kort vertrouwd te raken met de anatomische en microscopische structuur van het gewricht en zijn weefsels.
Anatomisch wordt het gewricht vertegenwoordigd door de articulatie van twee of meer botten. Het gewricht biedt de mogelijkheid om de articulaire oppervlakken van de botten van het gewricht te verplaatsen. De resterende kenmerken van de gewrichten (vorm, soort beweging, maximale belasting) worden bepaald door genetisch en functioneel.

Uiteraard moeten alle wrijvende oppervlakken een speciale coating hebben en regelmatig worden gesmeerd voor soepel glijden. In de gewrichten wordt dit verzekerd door de structurele kenmerken van de kraakbeenplaten van het gewricht en de aanwezigheid in de gewrichtsholte van het zogenaamde synoviale fluïdum, dat een biologisch smeermiddel is. Uiteraard moet de gewrichtsholte zelf worden beschermd tegen externe invloeden - dit wordt verzekerd door de gewrichtscapsule, die de gewrichtsholte verzegeld maakt. Het is het slijmvlies van de gewrichtscapsule dat synoviaal vocht produceert, dat voeding verschaft aan het gewrichtsoppervlak van het kraakbeen en bijdraagt ​​tot het bereiken van maximale slip. Natuurlijk zijn er in ons lichaam veel gewrichten die verschillende soorten bewegingen bieden, verschillende belastingen ervaren en een andere veiligheidsmarge hebben. Beweging in de gewrichten wordt bepaald door de structuur van het gewricht, het ligamentapparaat, dat het gewricht beperkt en versterkt, de spieren die door middel van pezen aan de gelede botten zijn bevestigd.

Hoe ziet gewrichtskraakbeen eruit onder een microscoop?

In feite wordt ons bewegingsapparaat gevormd door verschillende soorten kraakbeenweefsel. In deze sectie beschouwen we alleen het hyaliene kraakbeenweefsel dat de gewrichtsvlakken van de botten vormt. Zoals alle biologische weefsels in ons lichaam, bevat kraakbeenweefsel cellen die chondrocyten worden genoemd. Deze cellen houden zich bezig met de organisatie en constructie van kraakbeenweefsel. Chondrocyten synthetiseren bepaalde soorten collageen en stoffen die het collageenskelet van kraakbeen vullen. Collageen geeft sterkte en elasticiteit van kraakbeenweefsel en de basisstof die de intercellulaire ruimten vult, geeft de collageenelasticiteit en glijeigenschappen.

De functie van de synthese van collageen en de belangrijkste substantie van het gewricht ligt op de zogenaamde chondroblasten. Maar in het kraakbeen zijn er cellen met tegengestelde functies - collageen en de belangrijkste stof oplossen, dit zijn cellen die chondroclasten worden genoemd. Dankzij het goed gecoördineerde werk van dit soort cellen, past het gewricht zich aan aan de belastingen die het oplegt, voldoende groei en modulatie van de kraakbeenplaat.

Artrose Wat is het?

Oorzaken van artrose van de gewrichten

Arthrose in het stadium

Zoals duidelijk is uit de definitie van - artrose, is dit in de eerste plaats een pathologie die leidt tot de vernietiging van het kraakbeenweefsel van het gewricht. Daarom zullen de manifestaties van deze pathologie aanzienlijk variëren afhankelijk van de mate van vernietiging van het gewricht.
Als een resultaat van de progressieve vernietiging van het gewrichtsoppervlak van het kraakbeen, vertoont de patiënt nieuwe symptomen, de prognose voor het herstel van de motorische functie van het gewricht verandert. Afhankelijk van het stadium van artrose wordt een behandelmethode gekozen.

Welke gewrichten worden het vaakst aangetast door artrose en wat zijn de symptomen van hun verlies?

Vaak ondergaan degeneratieve laesies van de grote gewrichten van de onderste ledematen - heup- en kniegewrichten. Bekijk de symptomen meer in detail.

Artrose van het heupgewricht. Het bovenstaande zijn de belangrijkste tekenen van artrose van het gewricht. Deze tekenen kunnen volledig worden toegeschreven aan de laesie van het heupgewricht, met slechts één wijziging dat ze in dit gewricht worden waargenomen. In het begin is er ongemak in het heupgewricht na lopen of rennen. Met de progressie van pathologen wordt er een toename van gewrichtspijn en beperking van bewegingen toegevoegd, stijfheid verschijnt, in bepaalde posities neemt de pijn sterk toe. In de laatste stadia beschermt de patiënt het been, probeert het niet op te staan ​​en geen bewegingen in het heupgewricht te maken.

Artrose van de knie. Het optreden van ongemak en pijnlijke pijn in de knie na een lange wandeling is kenmerkend voor de laesie van de knie. Er zijn echter geen externe manifestaties van ontsteking. De meest voorkomende oorzaak van artrose van dit gewricht is voorbij knieblessures met schade aan inwendige structuren. Deze verwondingen veroorzaken in de regel een overtreding van de dichte verbinding van de contactoppervlakken, hetgeen leidt tot overbelasting van sommige gebieden van het kraakbeenoppervlak en hun snelle achteruitgang.

Afhankelijk van het stadium veranderen de symptomen van artrose. En, afhankelijk van de oorzaak, de adequaatheid van de behandeling en de algemene toestand, kan de dynamiek van het proces aanzienlijk verschillen. Sommige vormen worden gekenmerkt door een langdurig gebrek aan progressie - wanneer er al tientallen jaren geen verslechtering is opgetreden in de conditie van het gewricht. In andere gevallen is er een snelle toename van symptomen en een geleidelijk verlies van gewrichtsmobiliteit.

Artrose behandeling

Medicamenteuze behandeling

Allereerst is het gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in beschadigde gewrichten, het versnellen van de herstellende eigenschappen van kraakbeen, pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Meer details over elk van de groepen medicijnen:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze geneesmiddelen interfereren met de keten van chemische reacties in kraakbeenweefsel, wat leidt tot lokale ontsteking. Wanneer een ontsteking optreedt, verschijnt oedeem van kraakbeenweefsel, treedt er pijn op, de kracht van kraakbeenweefsel neemt af met beweging. Het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen vermindert of elimineert de pijn, voorkomt het starten van een kettingontstekingsreactie, wat leidt tot een versnelling van het proces van kraakbeenreparatie.

De meest gebruikte NSAID-geneesmiddelen zijn diclofenac, nimesulide, indomethacine, paracetamol. Deze geneesmiddelen hebben de vorm van tabletten, rectale zetpillen en poeders. De keuze van het medicijn en de tactiek van de behandeling worden individueel bepaald door de behandelend arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de dynamiek van het proces en de bijbehorende ziekten.

Verdovende middelen voor centrale actie (opioïden). In de regel zijn vertegenwoordigers van deze groep opioïde geneesmiddelen die een narcotische werking hebben; deze geneesmiddelen verhogen de drempelwaarde voor pijngevoeligheid. Dit vermindert de pijn van beschadigde gewrichten aanzienlijk. Van deze groep medicijnen is Tramadol het meest gebruikte medicijn bij de behandeling van artrose. Het gebruik ervan is alleen mogelijk onder toezicht van de behandelende arts. Het feit is dat het medicijn tramadol een zwak narcoticum is en lichamelijke en geestelijke afhankelijkheid veroorzaakt, omdat het alleen in speciale apotheken in apotheken wordt verkocht. Ook heeft dit medicijn veel contra-indicaties om te gebruiken, wat alleen de behandelende arts kan uitsluiten.

Geneesmiddelen die het herstel van gewrichtskraakbeenweefsel versnellen (chondroprotectors). Deze medicijnen zijn in feite de structurele elementen van het kraakbeen zelf en hebben daarom een ​​activerend effect op het herstel ervan.

Chondroïtinesulfaat en glucosaminesulfaat - deze organische stoffen bevinden zich in grote hoeveelheden in de intercellulaire ruimte van het kraakbeen. Hun werkingsmechanisme op dit moment op moleculair niveau is niet bestudeerd, maar er is aangetoond dat het een positief effect heeft op de activiteit van kraakbeenherstel tegen de achtergrond van hun behandeling. Dit medicijn activeert de synthese van speciale stoffen uit de samenstelling van de extracellulaire matrix van kraakbeen - proteoglycanen en hyaluronzuur. Dit vermindert de processen van resorptie van de weefsels van de gewrichten aanzienlijk. Door een aantal chemische processen te onderdrukken, neemt ook de ontstekingsreactie in de weefsels af, waardoor de schade aan het kraakbeen en de ernst van het pijnsyndroom wordt verminderd. In de regel treedt het effect van het gebruik van deze groep geneesmiddelen op de lange termijn op - enkele weken na het begin van het regelmatige gebruik van het geneesmiddel. Vaker wordt een combinatie van deze twee geneesmiddelen gebruikt in het behandelingsregime. Klinische studies hebben echter de toename in werkzaamheid bij de behandeling niet bevestigd bij gebruik van een combinatie van geneesmiddelen in vergelijking met behandeling met één van de chondroprotectors. Behandeling met deze geneesmiddelen wordt gedaan door lange kuren van 6-12 maanden. Aan alle voordelen van deze geneesmiddelen is een belangrijk nadeel toegevoegd - de hoge behandelingskosten en de lange behandelingsperiode.

Hyaluronzuur - is een lange keten van koolhydraten die zorgen voor de viscositeit en elasticiteit van gewrichtsvloeistof. Vanwege de eigenschappen van hyaluronzuur zijn de glij-eigenschappen van synoviale vloeistof grotendeels verzekerd. Intra-articulaire injecties van hyaluronzuurpreparaten worden op grote schaal toegepast. Studies onder patiënten hebben aangetoond dat een van de manifestaties van osteoartritis een afname is van de concentratie van hyaluronzuur in de synoviale vloeistof en een verkorting van de ketens van zijn moleculen.

Chirurgische behandeling

Dit type behandeling wordt gebruikt om de beweeglijkheid van de gewrichten te herstellen of te verbeteren en om delen of kraakbeenoppervlak als geheel te verwijderen. In de regel worden chirurgische methoden toegepast in ernstige gevallen van artrose, wanneer de medicatie niet gestabiliseerd is, er een ernstige beperking of volledig gebrek aan beweging in het gewricht is, of als pijn in de aangetaste gewrichten niet wordt gestopt door medicatie.

Bij de behandeling van osteoartritis van het kniegewricht kunnen arthroscopische (laag-traumatische) operaties worden gebruikt, evenals meer volumetrische operaties zoals gewrichtsprothetiek. Het type operatie wordt individueel bepaald door de chirurg, afhankelijk van de conditie van het gewricht, de algemene toestand van de patiënt, de beschikbare apparatuur en de mogelijkheden van de specialist. De beslissing over de noodzaak van een operatie moet worden voorafgegaan door een volledig onderzoek, een poging tot medische behandeling en de toestemming van de patiënt voor de operatie.

In het geval van arthroscopische chirurgie is het mogelijk om een ​​deel van het gewrichtskraakbeen dat door de ziekte is vervormd te verwijderen, het te malen om het oppervlak glad te maken, om fragmenten van kraakbeen, botgroei, fragmenten van beschadigde ligamenten of kraakbeenweefsel te verwijderen. Deze operaties worden uitgevoerd door micro-insnijdingen in de knie te krijgen. Tijdens de operatie wordt een speciaal apparaat (arthroscope) gebruikt, dat de video-informatie naar een speciale monitor verzendt. Door een extra gat in de gewrichtsholte wordt een manipulator met verschillende spuitmonden ingebracht, die afhankelijk van het stadium en het type bewerking worden verwisseld.

Prothetische knie. Dit type operatie zorgt voor de vervanging van de gewrichtsoppervlakken van het kniegewricht door metalen of gecombineerde prothesen. De vooraf voorbereide metalen platen volgen grotendeels het oppervlak van het gewrichtskraakbeen, omdat de biomechanica van het gewricht na de operatie sterk lijkt op die in een gezond kniegewricht. Prothesen zijn gemaakt van speciale legeringen die geen afstotingsreacties veroorzaken, niet oxideren en het omliggende weefsel niet beschadigen.
Heupprothese voor artrose.
Met deze operatie vindt gedeeltelijke verwijdering van het kraakbeen en botweefsel van het bekken en het femur plaats. In de regel wordt de dijbeenhals verwijderd. En op zijn plaats is geïmplanteerd metaal of gemaakt van metaal-keramische prothese. Het gewrichtsoppervlak van het bekkenbot wordt ook verwijderd en het tweede deel van de prothese ter vervanging van het zogenaamde acetabulum wordt stevig op zijn plaats gefixeerd.

Er moet echter niet worden verondersteld dat gezamenlijke protheses een universeel middel is om het probleem van gewrichten bij artrose of ander gewrichtsletsel op te lossen. De operatie wordt voorafgegaan door een langdurige voorbereiding van de patiënt, na de operatie vindt een langlopende gefaseerde ontwikkeling van de geopereerde gewricht plaats. Daarom hangt het succes van deze operaties in veel opzichten af ​​van de competentie van de behandelende arts en de verantwoordelijkheid van de patiënt.

Methoden voor een effectieve behandeling van artrose

Artrose is een ziekte waarvan iedereen de symptomen moet kennen. Deze gevaarlijke en veel voorkomende pathologie in een vroeg stadium kan bijna onmerkbaar zijn, maar in een later stadium kan het ondraaglijke pijn veroorzaken en zelfs tot invaliditeit leiden. We zullen het hebben over de oorzaken van de ziekte, de symptomen, preventieve maatregelen en de meest effectieve methoden om artrose van verschillende gewrichten te behandelen.

Waarom artrose voorkomt en hoe urgent het is om door te gaan met de behandeling

Pijn in de gewrichten, "klikken" wanneer bewegen en het verminderen van de mobiliteit van de ledematen worden vaak onopgemerkt gebleven: de meeste mensen hechten geen waarde aan dergelijke signalen van het lichaam. Ondertussen kunnen deze symptomen wijzen op een ernstige ziekte - artrose. Volgens de WHO beïnvloedt deze pathologie tot 7% ​​van de bevolking van de aarde en neemt het aantal jaarlijks toe. Als de ziekte in de tweede helft van de twintigste eeuw vooral bij personen boven de zestig werd gediagnosticeerd, spreken onderzoekers nu over een verhoogde incidentie na veertig jaar. De risicogroep is vrij uitgebreid: het omvat niet alleen burgers ouder dan die leeftijd, maar ook mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid, overgewicht hebben, atleten, mensen die letsel hebben opgelopen of een genetische aanleg hebben. Vrouwen zijn meer vatbaar voor de ziekte dan mannen.

Wanneer artrose optreedt, de geleidelijke vernietiging van gewrichtskraakbeen en vervorming van botweefsel. Als gevolg hiervan ervaren patiënten in een vroeg stadium een ​​beetje ongemak tijdens bewegingen, bij de tweede - ernstige pijn en beperkte mobiliteit van gewrichten. De derde fase - een acute vorm van artrose met complete of bijna volledige vernietiging van gewrichtskraakbeen - een paar decennia geleden, bond de patiënt vast aan een rolstoel. De mogelijkheden van de moderne geneeskunde zijn veel ruimer. En hoewel artsen nog steeds niet in staat zijn om volledig van de ziekte af te komen en het beschadigde gewricht te herstellen, kan therapie de ontwikkeling van artrose aanzienlijk vertragen, de mobiliteit van ledematen helpen te voorkomen en ernstige chirurgische ingrepen voorkomen - daarom is het zo belangrijk om bij de eerste symptomen naar een reumatoloog te gaan.

Arthrosis behandelingsmethoden

Een dergelijke ernstige ziekte als artrose vereist een alomvattende aanpak: medicatie, gewichtsverlies, kinesiotherapie, fysiotherapie en, indien nodig, chirurgische ingreep. Het behandelingsprogramma wordt voorgeschreven door een reumatoloog, afhankelijk van het stadium en de locatie van de ziekte, de kenmerken van de patiënt, maar omvat bijna altijd een aantal van de onderstaande methoden.

Medicamenteuze behandeling

De eerste taak die optreedt bij de behandeling van artrose is de eliminatie van pijn en ontsteking in het gewricht. Om dit te doen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven, zoals ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac en hun derivaten - in de vorm van tabletten, injecties, gels, zalven of rectale zetpillen. Vergeet niet dat het gebruik van deze groep geneesmiddelen alleen de belangrijkste symptomen van de ziekte verlicht. Bovendien kan langdurig gebruik van NSAID's het proces van vernietiging van kraakbeen versnellen, dus moeten ze met grote zorg worden gebruikt en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

In ernstige gevallen en met een lage effectiviteit van de behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, worden corticosteroïden gebruikt om pijn en ontsteking te elimineren. In de regel worden ze in het lichaam geïnjecteerd door ze rechtstreeks in de gewrichtscapsule te injecteren. Corticosteroïden met langdurig gebruik verslechteren de conditie van kraakbeen, dus ze worden alleen voorgeschreven voor ernstige pijn. Net als bij NSAID's dient deze groep geneesmiddelen om pijn en ontsteking te elimineren en vertraagt ​​het beloop van artrose niet.

Het gebruik van analgetica (analgin, "baralgin") is een andere manier om de patiënt te verlichten van pijn. In tegenstelling tot NSAID's verminderen pijnstillers de ontsteking in mindere mate, maar zijn ze effectiever in de bestrijding van pijn. Wanneer spierspasmen optreden, worden antispasmodica voorgeschreven - bijvoorbeeld Mydocalm. Beide groepen geneesmiddelen worden meestal gebruikt in de vorm van injecties om symptomen van artrose te verlichten: ze zijn niet effectief in het bestrijden van de ziekte zelf.

Chondroprotectors zijn een van de belangrijkste componenten van de medische behandeling van artrose: ze verzadigen het kraakbeenweefsel met voedingsstoffen en stimuleren de celgroei. De groep chondroprotectors omvat glucosamine en chondroïtinesulfaat, verkocht onder verschillende namen in de vorm van tabletten of capsules. Je moet geen snel effect verwachten van het gebruik van chondroprotectors: een verbetering van de conditie van kraakbeen is merkbaar na een lange medicatie. Bovendien zullen ze niet helpen in het geval dat de ziekte de derde, meest ernstige fase heeft bereikt.

Vaatverwijders ("Trental", "Theonikol", enz.) Worden gebruikt om de bloedstroom te verbeteren en om spasmen van kleine bloedvaten te elimineren. De inname van dergelijke geneesmiddelen in combinatie met honrdoprotectors verbetert de effectiviteit van de laatste aanzienlijk: voedingsstoffen komen in groter volume het kraakbeenweefsel binnen.

Niet-chirurgische behandeling van osteoartritis

fysiotherapie

Het gebruik van schokgolftherapie (schokgolftherapie) voor artrose maakt het u mogelijk een van de belangrijkste oorzaken van pijn te elimineren: doornachtige botprocessen - osteophyten. Onder invloed van ultrasone golven worden de "spikes" zachter en lossen ze op met de tijd, waardoor de efficiëntie van de bloedstroom en metabolische processen wordt verbeterd. Met alle voordelen, UHT is alleen effectief in de vroege stadia van artrose en heeft veel contra-indicaties, daarom wordt het met voorzichtigheid voorgeschreven.

Het gebruik van elektrische impulsen voor spiercontractie is in de eerste plaats aan te bevelen voor bedspatiënten en in gevallen van ernstig letsel, indien nodig zijn lichamelijke oefeningen gecontra-indiceerd. Hoewel myostimulatie niet de meest gebruikelijke behandeling voor osteoartritis is, helpt het gebruik ervan om de spiertonus te verbeteren en de bloedcirculatie te verbeteren, wat een positief effect heeft op de dynamiek van het herstel.

Deze methode combineert twee soorten blootstelling tegelijk: ultrasone golven en medische preparaten. Als gevolg hiervan maakt fonoforese het mogelijk om de effectiviteit van geneesmiddelen verschillende keren te verhogen: in combinatie met echografie worden ze afgeleverd aan de "doelcellen" en worden ze veel beter geabsorbeerd.

De introductie van het gasmengsel in de gewrichtscapsule heeft een aantal positieve effecten: het vermindert pijn en ontsteking, helpt de gewrichtsmobiliteit te herstellen en verbetert de bloedcirculatie. In de regel wordt ozontherapie voorgeschreven door een reeks van verschillende injecties, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Oefentherapie

Fysiotherapie voor artrose is een manier om de bloedcirculatie in het gebied van het aangetaste gewricht te verbeteren en de spieren te versterken. In de regel beveelt de arts aan te beginnen met eenvoudige oefeningen, waarbij het aantal herhalingen geleidelijk toeneemt.

Massage (inclusief lymfedrainage) en manuele therapie
Massage en manuele therapie voor artrose dragen bij aan de opwarming van het getroffen gebied, verlichten spasmen en pijn, verbeteren de bloedcirculatie in de gewrichten. Procedures kunnen worden toegepast met beperkte mobiliteit van patiënten.

mechanische behandeling
Voor meer efficiëntie wordt oefentherapie aangevuld met mechanische therapie - oefeningen met behulp van speciale simulators. Met deze apparaten kunt u de belasting in gymnastiek verhogen (door verschillende wegingsfactoren) en het pijnlijke gewricht beschermen tegen beschadiging. Net als oefentherapie helpt mechanische therapie de bloedcirculatie te verbeteren en de spiertonus te verbeteren.

Tractie verbindingen
De essentie van deze methode ligt in het mechanisch "uitrekken" van een verbinding in een speciaal apparaat gedurende 15-20 minuten. Dit vermindert de belasting van het gewricht, vertraagt ​​de ontwikkeling van artrose en vermindert de pijn van de patiënt aanzienlijk. Een cursus bestaande uit 10-12 sessies, voor het beste resultaat, wordt ongeveer eenmaal per zes maanden uitgevoerd.

Dieet therapie
Gewichtscorrectie is een manier om de belasting van het gewricht aanzienlijk te verminderen en de ontwikkeling van artrose te vertragen. Natuurlijk, het handhaven van een dieet op zich draagt ​​niet bij aan herstel, maar kan in combinatie met andere procedures een uitstekend effect hebben.

Lifestyle-correctie
Om artrose tegen te gaan, zal de patiënt zijn gebruikelijke manier van leven aanzienlijk moeten herzien: draag alleen comfortabele schoenen, gebruik alleen comfortabele meubels, laat hakken, slechte gewoonten en overmatige lichamelijke inspanning op. In sommige gevallen is het nuttig om een ​​orthese te dragen, regelmatige bezoeken aan het zwembad en bad. In de regel zal de behandelend arts een uitputtende lijst met aanbevelingen geven op basis van de toestand van de patiënt.

Chirurgische behandeling

• Punctie (minimaal invasieve interventie)

Deze methode wordt gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Een naald wordt ingebracht in de gewrichtscapsule en neemt een deel van het fluïdum op - dit maakt het verkrijgen van testmateriaal mogelijk, vermindert de belasting van de capsule en injecteert, indien nodig, corticosteroïden direct op de plaats van ontsteking.

Arthroscopy is de introductie van een speciale arthroscope-inrichting door micro-incisies in de huid. Met deze methode kunt u het gewricht zorgvuldig onderzoeken, evenals de gescheiden fragmenten van het kraakbeen verwijderen en de oorzaken van het ontstekingsproces en de pijn elimineren.

• Periarticulaire osteotomie

De essentie van de methode van periarticulaire osteotomie is het bestand van de botten van de patiënt, gevolgd door het fixeren vanuit een andere hoek. De operatie vermindert de belasting van het gewricht en elimineert pijn gedurende een lange periode. Ondanks de effectiviteit wordt dit type operatie niet vaak gebruikt - de belasting van de patiënt is te groot en de revalidatieperiode is lang.

In gevallen waar andere soorten behandelingen niet hebben geholpen en de ziekte de gewrichten volledig of bijna volledig heeft vernietigd, worden ze vervangen door protheses van plastic, metaal of keramiek. Endoprothesen zijn een moeilijke en kostbare operatie waarvoor langdurige rehabilitatie nodig is. Veel patiënten worden enkele maanden na de operatie gekweld door pijn. Deze methode is echter vaak het enige alternatief om de patiënt te immobiliseren. De levensduur van moderne prothesen bedraagt ​​twintig jaar, en al die jaren zal de patiënt een volledig leven kunnen leiden.

Veel mensen verwarren het concept van "artritis" en "artrose" - en toch zijn dit twee verschillende ziekten (soms echter met elkaar verbonden). Artritis is een ontstekingsproces in de gewrichten, meestal veroorzaakt door een infectie en treedt op bij personen jonger dan veertig. Verwarring van de symptomen van de ziekte: pijn en zwelling in het getroffen gebied zorgen voor verwarring.

Symptomen en kenmerken van de behandeling van artrose van verschillende typen

Ondanks de overeenkomsten in de symptomen, heeft artrose van verschillende gewrichten zijn eigen tekenen en kenmerken van behandeling. Het gebruik van zalven voor osteoartritis van het heupgewricht is bijvoorbeeld niet effectief vanwege de spier- en vetweefsels die voorkomen dat het medicijn op de plaats van ontsteking komt. Maar dezelfde zalfjes laten zich goed zien wanneer ze op het knie- of ellebooggewricht worden aangebracht. Laten we eens kijken naar welke symptomen kenmerkend zijn voor artrose van de gewrichten: enkel, knie, elleboog, schouder, vingers en heup, evenals behandelingsmethoden die het met meer succes beïnvloeden.

• Behandeling van artrose van de handgewrichten (vingers)

In een vroeg stadium manifesteert de ziekte zich slechts met een lichte crunch en lichte pijn bij het bewegen van de armen, maar zonder behandeling wordt het visueel waarneembaar - merkbare verdikking treedt op in de vingerkootjes in de gewrichten. Pijn neemt toe en wordt permanent, er is een gevoel van branden en kloppen in de vingers. Om pijn en ontsteking te verlichten, worden NSAID's en corticosteroïden gebruikt om de afbraak van kraakbeen - massage, chondroprotectors en strekken van de vingers te vertragen.

• Behandeling van artrose van het schoudergewricht

Pijnlijke spierspasmen, verminderde mobiliteit van de handen, "spit" bij het optillen en trekken aan de zijkant - dit zijn allemaal symptomen van artrose van het schoudergewricht. Voor behandeling zijn massage, fysiotherapie-oefeningen in combinatie met het gebruik van antispasmodica en intra-articulaire injecties van pijnstillers effectief.

• Behandeling van artrose van het ellebooggewricht

Symptomen van de ziekte van het ellebooggewricht zijn een luide crunch wanneer de armen worden gebogen in de ellebogen en de beweging van de handen, waarbij pijn en zwakte in de spieren worden "afgeschoten". Om van dit type artrose af te komen, worden fysiotherapeutische methoden, kompressen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van zalven gebruikt.

• Behandeling van heupartrose

Want artrose van TBS wordt gekenmerkt door "zacht" knarsen van de gewrichten, pijnlijke of ongemakkelijke sensaties in de onderrug tijdens beweging of vermoeidheid. Bij de behandeling van de ziekte worden pijnstillers voorgeschreven in de vorm van injecties, capsules of tabletten, kompressen met ontstekingsremmende oplossingen.

• Behandeling van artrose van de knie

Bij gonartrose klagen patiënten over knapperige geluiden bij het bewegen, pijn in het kuitgebied, vooral bij zware belasting, een toename in de grootte van het gewricht. Bij de behandeling van effectieve UHT, gezamenlijke stretching, fysiotherapie, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van zalven, evenals kompressen.

• Behandeling van artrose van het enkelgewricht

Het gevoel van tintelingen, roodheid, crunch, klikken in de voet, snelle vermoeidheid tijdens het lopen - deze symptomen duiden op de ontwikkeling van artrose van het enkelgewricht. Bij de behandeling van dit type ziekte zijn fysiotherapeutische methoden, massage, therapeutische baden en bedrust effectief.

Om het optreden van artrose te voorkomen, vooral in aanwezigheid van een predispositie, dient u de eenvoudige regels te volgen: draag comfortabele schoenen, onderhoud fysieke activiteit, observeer de mate van inspanning, voorkom verwondingen en onderkoeling. Het handhaven van een normaal gewicht is vooral belangrijk voor het voorkomen van een ziekte: volgens statistieken verhoogt elke extra kilo de kans op gewrichtsaandoeningen met 7-8%.