Radiografie van de wervelkolom is de meest optimale methode voor het diagnosticeren van ziekten van de rug, in het bijzonder vanwege de lage kosten, toegankelijkheid en vergelijkende veiligheid. Bovendien kost de interpretatie van de genomen röntgenopname niet veel tijd, in tegenstelling tot dezelfde CT-scan of MRI.

Radiografie als een visualisatiemethode is van toepassing op alle delen van de wervelkolom. Voorbereiding op de procedure is praktisch niet vereist, wat wederom in de voordelen van deze diagnostische techniek kan worden beschreven.

1 Kort over het principe van röntgenstraling

Het werkingsprincipe van röntgendiagnostiek is vrij eenvoudig en bestaat uit het feit dat röntgenstralen die door de weefsels van het lichaam gaan, het beeld van de aangetaste inwendige organen projecteren op een speciale film of papier.

Een enkel beeld is echter niet erg informatief, omdat het beeld dat wordt verkregen door röntgenstraling vlak is (tweedimensionaal). Voor gedeeltelijke compensatie wordt onderzoek uitgevoerd in projecties (van verschillende kanten).

Rugpijn - een van de belangrijkste indicaties voor röntgenfoto's

Meestal wordt radiografie (ongeacht het specifieke gebied van de wervelkolom) gedaan in 2 projecties. De behoefte aan twee of meer afbeeldingen in een enkele diagnostische sessie zou de patiënten niet moeten afschrikken, aangezien de ontvangen dosis röntgenstraling in dit geval absoluut onschadelijk is (als het een enkele procedure betreft).
naar menu ↑

1.1 Wat doet een spinale röntgenfoto?

X-stralen van de wervelkolom zijn niet almachtig en sommige ziekten kunnen over het hoofd worden gezien. Desalniettemin is het meer dan nuttig voor de diagnose van "wachtende" pathologieën. Wat doet röntgenstraling het beste? Het antwoord ligt voor de hand: neoplasmata (inclusief goedaardige) en spinale krommingen.

Over het algemeen kan de röntgenfoto van de wervelkolom de volgende pathologieën en afwijkingen vertonen:

1. Krommingen van de wervelkolom (veroorzaakt door lordose, scoliose, kyfose).
2. Degeneratieve dystrofische pathologieën, inclusief osteochondrose en spondylose.
3. Intervertebrale hernia (zowel enkelvoudig als meervoudig).
4. Goedaardige en kwaadaardige neoplasmata van de wervelkolom.
5. Compressie en functionele verwondingen.
6. Infectieuze pathologie van de wervelkolom (inclusief tuberculose en syfilis).

Helaas heeft niemand een perfect gezonde wervelkolom. De norm is de aanwezigheid van minimale dystrofische veranderingen (ze zijn allemaal), die door veel diagnostici worden aangezien voor een ziekte.
naar menu ↑

1.2 Indicaties en röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom

Radiografie van de cervicale wervelkolom wordt heel vaak uitgevoerd, wat alleen in termen van "populariteit" resulteert in de diagnose van de lumbale regio. De reden is simpel - het cervicale gebied is onderhevig aan degeneratieve dystrofische ziekten, vooral osteochondrose.

Indicaties voor de röntgenfoto van de cervicale wervelkolom zijn als volgt:

• chronische duizeligheid en hoofdpijn (van welke intensiteit dan ook);
• verdenking van degeneratieve-dystrofische processen veroorzaakt door osteochondrose, spondylose of banale leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom;
• cervicale rugletsel;
• vermoedelijk kwaadaardig of goedaardig neoplasma van de nek;
• het uiterlijk van visuele artefacten in de vorm van vliegen, sluier of flitsen;
• paresthesie en gevoelloosheid in de bovenste ledematen, onvastheid van het lopen.

1.3 Indicaties en röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom

Röntgenonderzoek van het thoracale gebied is relatief zeldzaam, omdat deze afdeling het minst waarschijnlijk wordt beïnvloed door "dienstdoende" ziekten van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose). Diagnostiek wordt uitgevoerd in een staande positie en maakt foto's in verschillende projecties.

Afdelingen van de menselijke wervelkolom

Het is noodzakelijk om een ​​röntgenfoto van de thoracale wervelkolom te maken als u de volgende klachten heeft:

• chronische pijnen van variërende intensiteit in de borst of in het thoracale gebied van de rug, ook kan een indicatie pijn in de buik zijn, niet geassocieerd met problemen in het maagdarmkanaal;
• gevoelloosheid en paresthesieën in de bovenste ledematen (vooral in de vingers en de hand);
• scherpe pijn in het borstbeen (zonder hoesten) bij een poging om diep adem te halen, pijn in het borstbeen bij hoesten;
• constante onverklaarbare sinustachycardie met een hartslag van meer dan honderd slagen;
• stijfheid in het thoracale gebied van de rug (inclusief de ochtend).

1.4 Indicaties en röntgenfoto's van de lumbosacrale wervelkolom

Röntgenonderzoek van de lumbosacrale wervelkolom is technisch niet moeilijk. Gezien het veelvuldige probleem met deze specifieke afdeling van de rug (het lijdt vaker omdat het de grootste belasting vergt), worden de meeste spinale röntgenstralen toegepast op de onderrug.

Röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom

Maak een röntgenfoto van de lumbale wervelkolom nodig in gevallen waarin:

• er zijn constante pijnen in de rug of de onderste ledematen (de verbinding tussen de benen en de lendenen is de meest directe);
• er zijn paresthesieën en gevoelloosheid van de onderste ledematen;
• er is een zichtbare kromming van de wervelkolom of bekkendeformiteit;
• er is een vermoeden van een hernia van tussenwervelschijven;
• er zijn vermoedens van de aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige neoplasmen;
• er is een constante onverklaarde zwakte in de onderste ledematen;
• voor dynamische observatie van aangeboren afwijkingen en defecten in de structuur van de lumbale wervelkolom.

1.5 Röntgenfoto van de lumbosacrale wervelkolom (video)

1.6 Zijn er contra-indicaties?

Contra-indicaties voor spinale x-stralen zijn relatief gering. Absolute contra-indicatie is zwangerschap en ongeacht het trimester. Het is verboden om zelfs ver van de buik te diagnosticeren, omdat röntgenfoto's nog steeds schadelijk zijn voor het lichaam van de foetus.

Een relatieve contra-indicatie is een situatie waarin de patiënt de afgelopen vier uur een medisch onderzoek met een bariummengsel heeft ondergaan. In dergelijke gevallen moet de diagnose worden overgebracht naar een andere dag, in afwachting van de verwijdering van het bariummengsel uit het lichaam.

Hernia op radiografiebeeld

Rusteloosheid en dus geestelijke stoornissen kunnen ook een relatieve contra-indicatie zijn. Als de patiënt tijdens de procedure voortdurend zal trillen, is het onmogelijk om hoogwaardige en heldere beelden te verkrijgen, waardoor de diagnostische prestaties nul zijn.
naar menu ↑

2 Voors en tegens van de procedure

Ondanks het feit dat klassieke radiografie een zeer oude diagnostische techniek is, is het nog steeds relevant en kan het concurreren met een aantal moderne beeldvormingstechnieken (maar alleen in sommige aspecten).

De onbetwiste voordelen van de procedure zijn onder meer:

• de patiënt kan onmiddellijk bij aankomst in het ziekenhuis worden onderzocht, zonder te wachten op de testresultaten en zonder een training uit te voeren;
• Röntgenmachines zijn verkrijgbaar bij vrijwel elke kliniek of ziekenhuis in de landen van de voormalige Sovjet-Unie;
• de laagdrempeligheid van de procedure, en nog meer - in openbare klinieken gebeurt dit meestal gratis;
• het is mogelijk om de resulterende beelden vervolgens te digitaliseren;
• training is alleen nodig in individuele gevallen, maar meestal wordt de procedure zonder deze uitgevoerd.

Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom

De nadelen van röntgenstralen zijn:

• Röntgenstralen kunnen mogelijk gevaarlijk zijn voor de gezondheid van het onderwerp;
• in vergelijking met moderne diagnosemethoden, inclusief directe analogen (CT), is de informativiteit inferieur.

2.1 Vergelijking met andere diagnostische methoden

Radiografie is in bijna alle parameters inferieur aan die van zijn tegenhangers: computer- en magnetische resonantiebeeldvorming. In het voordeel van haar enige goedkoop- heid en beschikbaarheid, die helaas de tekortkomingen niet compenseert.

Magnetische resonantie beeldvorming is geen direct analoog van röntgenstraling, omdat het bedoeld is voor de studie van zachte weefsels. Maar tegelijkertijd is ze nog steeds in staat om meer informatie te geven over de oorzaken van ziekten van de wervelkolom (in de meeste gevallen).

Er is helemaal geen speciale betekenis in vergelijking met computertomografie, omdat de laatste een logische voortzetting (evolutionaire stap) van een klassieke röntgenfoto is. Het is beter voor iedereen behalve kosten en beschikbaarheid (niet elke kliniek heeft CT-apparaten).

Als we het hebben over decodering (beschrijving) en interpretatie van de verkregen gegevens, heeft radiografie weinig voordelen. Het decoderen door een specialist kost ongeveer evenveel tijd als voor röntgenstralen, voor CT, voor MRI.
naar menu ↑

3 Voorbereiding voor spinale röntgenfoto

Als u de cervicale of thoracale wervelkolom moet onderzoeken, is er helemaal geen voorbereiding voor de procedure nodig. Een heel andere situatie met het naderende onderzoek van de lumbale wervelkolom, op het niveau van de darm. Maar hoe zich hierop voorbereiden?

Röntgenfoto van de wervelkolom

Voorbereiding in dit geval komt neer op de volgende acties:

1. Twee dagen voor de procedure moet men alle stimulerende gasvormingsproducten uit het menu verwijderen.
2. De dag vóór de procedure moet u enzympreparaten nemen (Mezim of Festal is het meest geschikt) en actieve kool (op basis van het eigen lichaamsgewicht).
3. Een paar uur voor de diagnose wordt een klysma gezet. Je kunt het zelf doen of een verpleegster vragen.
4. De laatste maaltijd zou niet later dan acht uur 's avonds moeten zijn (dat wil zeggen, slaaptijd wordt niet in aanmerking genomen) aan de vooravond van de procedure. Op de dag van zijn bedrijf kan niet eten, het is alleen toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

3.1 Hoe verloopt de procedure?

Tijdens radiografie worden geen specifieke manipulaties uitgevoerd. De patiënt wordt uitgenodigd op het kantoor waar hem wordt gevraagd om sieraden te verwijderen (zelfs degenen die niet van metaal zijn).

Vervolgens moet de patiënt een bepaalde positie innemen. Soms wordt de procedure staand uitgevoerd en vaak gevraagd om op de bank te liggen of opzij te liggen. Praktisch altijd het uitvoeren van de tweede opname (in de tweede projectie) wordt de patiënt gevraagd om voorover te buigen.

Het is heel belangrijk op te merken dat de diagnosticus gewoonlijk de patiënt vraagt ​​om zijn adem in te houden op het moment dat de foto's worden gemaakt. In de regel is dit vereist bij de diagnose van de thoracale wervelkolom, maar vaak voor herverzekering, worden artsen gevraagd om hun adem in te houden en bij de diagnose van andere delen van de rug.

X-ray op een modern apparaat

Rusteloze patiënten die lange tijd niet in één positie kunnen blijven (soms is dit vereist) zijn niet toegestaan ​​in de procedure. Meer informatie over het maken van röntgenfoto's kunt u vragen aan uw arts, die u een doorverwijzing naar hem heeft gestuurd.
naar menu ↑

3.2 Waar is het gedaan en hoeveel kost het?

Veel patiënten stellen een vraag over het gebruik van röntgenfoto's. In de moderne realiteit, de vraag "waar kunnen röntgenfoto's worden gemaakt?" Het lijkt niet op zijn plaats, omdat het wordt uitgevoerd in bijna elke openbare kliniek, om maar te zwijgen over ziekenhuizen.

In particuliere medische instellingen bestaat in de meeste gevallen geen mogelijkheid om een ​​dergelijke procedure uit te voeren (als we het over de provincie hebben), omdat het eenvoudigweg niet rendabel is. Patiënten geven er de voorkeur aan om naar overheidsinstanties te gaan in plaats van te betalen voor een dure procedure.

Over kosten gesproken. De vraag "Hoeveel kost een röntgenfoto?" Kan niet zo eenvoudig worden beantwoord. In sommige klinieken is de prijs niet meer dan 300 roebel, in andere is het 500. In de meeste gevallen is het volledig gratis als je solliciteert in de richting van een staatsziekenhuis of kliniek.
naar menu ↑

3.3 Hoe vaak kunt u doen?

Misschien is de meest voorkomende vraag bij de patiënt over deze procedure het volgende: hoe vaak kunnen röntgenfoto's worden gemaakt? Deze vraag is vrij relevant, omdat elke arts zal bevestigen dat röntgenfoto's niet de veiligste zijn, maar in zelfs grote hoeveelheden dodelijk zijn.

Röntgenfoto's van de wervelkolom

We willen u geruststellen: de medische apparaten die in de geneeskunde worden gebruikt, kunnen geen dodelijke of op zijn minst gevaarlijke dosis "straling" afgeven. Ten eerste hebben ze een relatief zwakke kracht. Ten tweede krijgen patiënten in de meeste gevallen een loodscherm.

Het enige geval waarbij de röntgenfoto gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid of het leven van de patiënt, kan een situatie worden genoemd waarin de patiënt voortdurend wordt onderworpen aan de diagnose van deze techniek. De toegestane hoeveelheid röntgenonderzoeken is niet meer dan één keer per maand.

In het geval van een ernstige ziekte en de noodzaak van een constante herhaling van de procedure, is het aantal toegestane röntgenonderzoeken onbeperkt (in dit geval, de potentiële voordelen van de schade).

Spine Radiography

De behoefte aan spinale onderzoek komt vroeg of laat naar voren in bijna elke persoon. De redenen voor de afspraak kunnen grote variëteit zijn, evenals diagnostische methoden. Vaak wordt voor deze doeleinden röntgenonderzoek gebruikt, vanwege een combinatie van eenvoud, niet-invasiviteit, hoge informatie-inhoud en, belangrijker, een vrij lage prijs in vergelijking met andere methoden.

Röntgenonderzoek van de wervelkolom in slechts enkele minuten maakt het mogelijk om alle noodzakelijke informatie over het van belang zijnde orgaan te verkrijgen, wat soms een zeer belangrijke voorwaarde is voor een goede en tijdige therapie. Radiografie van de wervelkolom (foto's maken) kan zowel volledig als in afzonderlijke secties (afdelingen) worden gedaan, zodat u zich kunt concentreren op een specifieke en deze zorgvuldig kunt bestuderen.

Het principe van röntgenstralen

Functionele diagnostiek met behulp van de stralen ontdekt door Wilhelm Conrad Roentgen, de wereldberoemde Duitse fysicus, is gebaseerd op het vermogen van een speciaal apparaat om deze straling te genereren. Deeltjes die de stralen maken en door de weefsels van het menselijk lichaam gaan, hebben de neiging zich te accumuleren in formaties die grote hoeveelheden calcium bevatten, zoals botstructuren.

Tegelijkertijd blijven zachte weefsels volledig onopgemerkt en daarom is het niet mogelijk om ze te bestuderen. Na breking worden de stralen weergegeven op het beeldscherm of op speciale apparaten om röntgenfoto's te maken van de onderzochte delen van de wervelkolom. Vanwege zijn eigenaardigheid is ruggengraat radiografie een van de meest populaire methoden voor het diagnosticeren van meerdere ziekten van de wervels en de afdelingen die ze vormen.

Hoe schadelijk is een spinale röntgenfoto?

Iedereen weet al lang dat, afgezien van de vele voordelen van radiografie, er voor veel patiënten één significant en meestal angstaanjagend minpunt is - dit is het ontvangen van blootstelling aan straling tijdens de procedure. Uit angst om te worden bestraald proberen patiënten de arts te overtuigen om een ​​MRI (magnetic resonance imaging) voor te schrijven, die geen stralingsveld uitzendt en geen erg dure methode is.

Maar in de regel probeert de behandelende arts de patiënt te overtuigen, uitleggend hoe MRI verschilt van X-stralen en wat de röntgenfoto van de wervelkolom laat zien. En de verschillen, naast de aanwezigheid van blootstelling aan straling, liggen ook in de onmogelijkheid om botweefsel te visualiseren bij gebruik van MRI, dat deze methode is gericht op een gedetailleerde studie van de zachte organen. Daarom is fluoroscopie voor de studie van botstructuren altijd een prioriteit: inspectie met behulp van röntgenstralen.

Dan rijst de volgende vraag, als het beschreven onderzoek enige schade kan aanrichten, hoe vaak kun je dan de wervelkolom röntgenonderzoeken? Bij het passeren van een röntgenfoto van de wervelkolom ontvangt een persoon een dosis van 1,5 mSv (milievert), wat overeenkomt met de natuurlijke blootstelling waaraan hij gedurende zes maanden wordt blootgesteld. En in vergelijking met het gebruik van de diagnose en genezing van de ziekte, laat de waarde ervan geen twijfel bestaan.

Door het creëren van moderne apparatuur die voor de procedure wordt gebruikt, kunt u de wervelkolom röntgenstralen met veel lagere doses straling. Daarom is het de moeite waard om op het moment van benoeming naar een kliniek te zoeken met instrumenten die zijn gemaakt volgens nieuwe ontwikkelingen, waarbij het veel veiliger is om diagnostiek te doen. In het geval dat u regelmatig een röntgenonderzoek moet ondergaan, moeten artsen het aantal procedures dat is voltooid vastleggen en de ontvangen stralingsdoses van de patiënt regelen.

Ook moet de patiënt zorgen voor het minimaliseren van straling in zijn lichaam. Dit kan worden gedaan door natuurlijk druivensap, melk, groene thee in uw dieet op te nemen en onmiddellijk na onderzoek kunt u een glas rode wijn drinken, waardoor het lichaam sneller wordt blootgesteld aan straling.

Welke ziekten van de wervelkolom kunnen worden gedetecteerd door X-ray?

Een correct uitgevoerde röntgenfoto zal de arts alle nodige informatie verschaffen over de toestand van de wervelkolom, de structuur en, bijgevolg, de functionaliteit ervan. Bovendien maakt de diagnose het mogelijk om de wervelkolom als geheel in het complex te beoordelen, en de secties die het afzonderlijk vormen. De allereerste fase van de studie van het resulterende beeld is de beoordeling van de vorm van de wervelkolom, fysiologische kromming (in het thoracale gebied - lordose, in de lumbosacrale - kyphose).

Ook heeft de diagnosticus de mogelijkheid om de integriteit van de wervellichamen, hun bogen, processen te verduidelijken en de symmetrie te evalueren. Het beeld op de foto toont de structurele kenmerken van het botweefsel van de wervels, de dichtheid en de dikte van de corticale laag, manifestaties van osteoporose, kankerprocessen en pathologieën van de gewrichtsvlakken.

Zo kan wervelradiografie bijna alle metabole en destructieve-dystrofische stoornissen detecteren, waaronder:

• breuken, misvormingen en compressie van de wervelkolom;
• kromming (fysiologisch en pathologisch);
• laesies van de gewrichten en kraakbeenoppervlakken;
• vochtophoping in gewrichtsholten;
• spondylolisthesis (verplaatsing) van de wervels;
• osteochondrose, osteoporose, osteoartrose;
• oncologische processen;
• aangeboren afwijkingen;
• intervertebrale hernia;
• infectieziekten.

Om het meest informatieve beeld van de wervelkolom te krijgen, wordt radiografie uitgevoerd in twee projecties - een rechte lijn, waarbij de patiënt achteroverliggend en lateraal of schuin ligt. Voor het verbeteren van de beeldkwaliteit van de lumbosacrale is een speciale training vereist en alle andere delen van de wervelkolom hebben geen aanvullende maatregelen nodig.

Als de resultaten van het onderzoek dringend vereist zijn, bijvoorbeeld in het geval van complexe verwondingen die onmiddellijke medische interventie vereisen, moeten voorbereidende maatregelen worden opgegeven om kostbare tijd niet te riskeren. Naast training heeft bijna elke afdeling zijn eigen specifieke diagnostische kenmerken, waarmee bij het benoemen rekening moet worden gehouden.

cervicale wervelkolom

De cervicale wervelkolom is een van de meest mobiele delen van de wervelkolom en vaak onderhevig aan verschillende pathologieën. Daarom raadt de behandelend arts in de meeste gevallen aan een röntgenonderzoek van de cervicale patiënt te ondergaan als hij of zij naar een medische faciliteit gaat met hoofdpijn zonder duidelijke reden, duizeligheid, rimpelingen voor de ogen, pijn bij het draaien van het hoofd, trauma in de nek, symptomen van infectieziekten. thoracale wervelkolom.

Dan zal de radioloog u vertellen welke positie u moet innemen, zodat het beeld van de wervelkolom die wordt gediagnosticeerd, zo goed mogelijk kan worden gezien. Zo'n procedure duurt meestal niet langer dan 10-15 minuten. Het duurt nog een paar minuten om foto's af te drukken als er röntgenfoto's zijn gemaakt op een digitaal apparaat.

Thoracale afdeling

Als de patiënt klaagt over ongemak en pijn in de borst, vertoont hij waarschijnlijk een röntgenfoto van het thoracale gebied. Evenals voor het onderzoeken van de cervicale regio, hoeft de patiënt niet op de procedure voorbereid te zijn, met uitzondering van het wegwerken van het bovenlichaam van kleding en sieraden. De behandelende arts, die vertrouwt op de lokalisatie van de pijn van de patiënt, kan aanbevelen een röntgenfoto van de thoracolumbale afdeling te ondergaan, als de pijn zich dichter bij de onderrug bevindt en cervico-thoracaal, zo niet ver van de nek. De enquête verloopt ook redelijk snel, zonder meer dan 15 minuten te duren.

Lumbale wervelkolom

Radiografie van de lumbale wervelkolom wordt voorgeschreven voor spinale kromming, vergezeld door gevoelloosheid van de armen, benen en pijn in de rug en onderrug. Het doet ook niet zonder dit onderzoek in het geval van een vermoede kanker of een hernia.

Uit de diagnostiek van de hierboven genoemde afdelingen, wordt de röntgenfoto van de lumbale afdeling gekenmerkt door de noodzaak voor de patiënt om zich voor te bereiden op de procedure. Voorbereiding bestaat uit het nemen van maatregelen om het proces van gasvorming in de maag en darmen te verminderen, omdat bij het nemen van foto's het gas de neiging heeft om gevisualiseerd te worden en dus de resultaten te vervormen.

Daarom moet de patiënt 3-4 dagen vóór het onderzoek, als de ingreep op een geplande manier wordt gepland, een dieet volgen dat de uitsluiting van peulvruchten, bakkerijproducten, vet vlees, vis, kazen en zuivelproducten uitsluit. En verwijder ook uit het dieet rauwe groenten en fruit, sterke thee en koffie, alcohol, frisdrank en drankjes.

De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 8-9 uur, en stop zeker niet met roken voor deze periode. Het tweede deel van het voorbereidende proces is darmreiniging, wat kan worden gedaan met klysma's, laxeermiddelen of speciale medicijnen die vochtretentie in de dikke darm voorkomen. De laatste omvatten Fortrans, Fleet, Duphalac en anderen.

Het is noodzakelijk om een ​​paar uur voor de geplande studie een darmreiniging uit te voeren, dus lees de bestaande zuiveringsmethoden aandachtig door en als u een van deze methoden kiest, kunt u alle aspecten van de bereiding bekijken. Bij voldoende voorbereiding van de patiënt duurt de procedure meestal niet langer dan 20 minuten, maar in feite hangt de tijd van de studie af van het aantal gemaakte foto's.

Sacrale afdeling en staartbeen

Onderzoek van het sacrum en stuitbeen, met het oog op hun relatief kleine gebied en nauwe ligament en lumbale regio, wordt vaak samen uitgevoerd zonder ze te delen. Dit helpt om een ​​breder pathologisch beeld te zien en vergemakkelijkt het proces van het kiezen van een therapie. Dus, de diagnose van de lumbosacrale wordt aanbevolen voor rugpijn en stuitbeen, na verwondingen van verschillende soorten, pathologieën van tussenwervelschijven, evenals oncologische inflammatoire processen.

De procedure verschilt niet van enig radiografisch onderzoek van de ruggengraat - de foto's worden genomen in twee projecties, maar worden soms extra bevestigd op andere posities, bijvoorbeeld in een gebogen of gebogen positie. Dit geeft een volledig beeld van de conditie van deze delen van de wervelkolom. Dergelijke methoden worden functionele testen genoemd en er zijn gevallen waarin het alleen dankzij hen mogelijk was om verschillende pathologische veranderingen in de wervelkolom op te lossen. Daarom is het gebruik ervan in controversiële situaties passend en noodzakelijk voor de benoeming van een adequate behandeling.

Wat is er op de foto beschikbaar om een ​​gewoon persoon te zien?

Natuurlijk kan alleen een specialist de röntgenopname correct lezen, maar iedereen kan een aantal afwijkingen van de norm herkennen. De afbeelding toont een zwart-wit beeld van het testorgaan met gebieden die verschillen in kleurintensiteit. De helderste en meest uitgesproken zijn de botstructuren, maar de zachte weefsels zijn praktisch onzichtbaar - de stralen hangen er niet in en zijn niet gefixeerd, er doorheen.

Het is gemakkelijk om een ​​breuk in de afbeelding te zien - het ziet eruit als een scheur of verplaatsing van botgebieden. Scoliose wordt bepaald door de afwijking van de wervelkolom naar de zijkant. Rond-donker worden met een duidelijke visualisatie van de randen wijzen vaak op de aanwezigheid van tumoren. Kraakbeen wordt meestal niet gedetecteerd door röntgenstralen, maar een afname in de dikte kan worden bepaald door de afstand tussen de wervels, die kenmerkend is voor osteochondrose.

Röntgenfoto van de rug: kenmerken en resultaten

Ruggemergonderzoek is moeilijk toegankelijk en vereist aanvullende methoden voor hardwarediagnostiek. Informatieve resultaten over de toestand van de wervelkolom en de aanwezigheid van pathologieën worden verkregen door radiografisch onderzoek. Een spinale röntgenfoto helpt om pathologieën tijdig te identificeren en de behandeling te starten, maar deze procedure heeft zijn eigen kenmerken.

X-ray-principe

In de medische praktijk worden röntgentoestellen op grote schaal gebruikt - ze worden gebruikt om grote delen van het lichaam en in de tandheelkunde te bestuderen om tandheelkundige problemen op te lossen. Het diagnostische apparaat helpt niet alleen de botvorming te visualiseren, maar ook de interne organen.

Afbeeldingen van de rug worden verkregen als gevolg van de variërende mate van röntgenabsorptie door de weefsels van verschillende dichtheid. Een foto kan worden weergegeven op een röntgenfilm of op een computer - een digitale röntgenfoto. De afbeelding is een afbeelding van 256 tinten zwart en wit. Het helpt om het beeld nauwkeurig te visualiseren en een idee te geven van de staat van de interne organen, hun snelheid en anomalie. In de afbeelding kan de arts bijvoorbeeld de wervel van een gezonde wervelkolom onderscheiden van een wervel met een hernia of osteophyten - dit is duidelijk te zien op de foto.

Het apparaat voor onderzoek bestaat uit verschillende functionele eenheden. De röntgenmachine heeft een loden behuizing die de patiënt en het personeel beschermt tegen overmatige straling.

Het principe van de studie is om straling te genereren en deze door het menselijk lichaam te sturen. Stralen gaan door weefsels van verschillende dichtheid en worden weergegeven op het invoerscherm, dat wordt gemarkeerd als een resultaat van hun actie. Dit proces gaat gepaard met het uitschakelen van elektronen door fotokathoden. Versneld door het elektrische veld vallen de foto-elektronen op de CCD-matrix, waarna een dergelijk beeld opnieuw wordt geformatteerd in een licht beeld. Botvormingen zijn gemarkeerd in lichte kleur.

Om de blootstelling aan moderne apparaten te minimaliseren, worden speciale elektronenoptische versnellers gebruikt om de belasting tijdens het onderzoek tot een minimum te beperken.

De populariteit van röntgenonderzoek en de behoefte aan verschillende screenings, waaronder het bewegingsapparaat, gaven een impuls aan de uitvinding van röntgentoestellen van verschillende types:

• mobiel - worden gebruikt in de kliniek, in operatiekamers, intensive care-afdelingen, afdelingen voor dringende diagnose van schade;
• stationair - gebruikt in gespecialiseerde radiologische ruimten;
• draagbare - draagbare eenheden voor thuis onderzoek (gebruikt voor dringende diagnostiek buiten de medische instelling, maar ook thuis, als de patiënt moeilijk naar de kliniek kan worden getransporteerd).

Wat betekent spinale röntgenstraling?

Röntgenonderzoek geeft artsen de mogelijkheid om pathologieën van het bewegingsapparaat te zien en diagnosticeren. Het is belangrijk dat de foto correct is genomen - in dit geval is de foto zo nauwkeurig mogelijk. De studie kan zowel voor de gehele wervelkolom als voor doelbeelden worden uitgevoerd, d.w.z. in een specifieke zone.

Röntgenonderzoek biedt de mogelijkheid om niet alleen de vorm van de wervelkolom te bestuderen, maar ook de fysiologische kromming - thoracale lordose en lumbosacrale kyfose. Het röntgenbeeld geeft de mogelijkheid om de wervels afzonderlijk te bekijken, de integriteit, bogen, processen en symmetrie ten opzichte van elkaar te beoordelen.

De afbeelding laat zien wat er in het botweefsel te zien is - kenmerken van de structuur van de wervels, dichtheid, hoogte van de corticale laag. Met tekenen van osteoporose is dit ook merkbaar op röntgenfoto's. De afbeelding toont de pathologie van de gewrichtsvlakken, tumorneoplasma's van een kwaadaardige of goedaardige aard.

Geef bij het uitvoeren van röntgenonderzoeken de volgende pathologieën:

• breuken en misvormingen van de wervels;
• spinale compressie;
• oncologische processen;
• fysiologische en pathologische kromming van de wervelkolom;
• schade aan het kraakbeenoppervlak;
• gewrichtspathologie;
• de aanwezigheid van vloeistof in de gewrichtsholte;
• tekenen van osteochondrose;
• congenitale anomalieën van de wervelkolom;
• osteoartritis en osteoporose;
• intervertebrale hernia;
• infectieziekten die de wervelkolom raken.

Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom: indicaties en kenmerken van

De cervicale wervelkolom is een complexe structuur voor visualisatie, omdat er vaten, spieren, ligamenten, botten, pezen en tussenwervelschijven zijn. De afdeling is ook uiterst belangrijk omdat het ruggenmerg in de dikte van de wervels ligt en impulsen doorgeeft aan verschillende delen van het menselijk lichaam. Hier zijn de grote bloedvaten die de hersenen voeden. Zelfs een lichte verwonding kan de werking van de bloedsomloop en het centrale zenuwstelsel beïnvloeden.

Radiografie van de cervicale wervelkolom is geïndiceerd voor dergelijke ziekten:

• lage rugpijn;
• letsels bij kinderen als gevolg van arbeid;
• kyfose;
• spondylosis;
• aangeboren afwijkingen in de cervicale regio;
• cervicale lordose;
• arthritis;
• vervormingen van de tussenwervelschijven;
• cervicale radiculitis;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• crunching bij het draaien van het hoofd;
• tumoren of hun metastasen;
• hoofdpijn van onverklaarde afkomst.

Meestal worden, als gevolg van röntgenonderzoek, osteochondrose en hernia hernia gevonden.

X-ray thoracic: indicaties voor

Röntgenonderzoek van de thoracale wervelkolom vindt plaats in de volgende gevallen:

• met aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, bijvoorbeeld splitsing of samensmelting van de wervels;
• met overgedragen verwondingen van de wervelkolom en het ruggenmerg, bijvoorbeeld verkregen als gevolg van een val van een hoogte, in het geval van een ongeluk;
• als gevolg van verworven vervormingen;
• met de progressie van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom;
• als een tumor wordt vermoed;
• in ontstekingsprocessen.

Radiografie van de thoracale wervelkolom is voldoende om de pathologie te zien en een diagnose te stellen. Indien nodig schrijven doelgerichte onderzoeksartsen een onderzoek voor met een contrastmiddel en soms gebruik maken van magnetische resonantie beeldvorming.

Een misvorming van de wervelkolom kan bijvoorbeeld worden gevisualiseerd door een standaard röntgenprocedure die op de klassieke film of digitale manier wordt uitgevoerd. Maar om een ​​tumor te diagnosticeren, is een computer- of magnetische resonantietomografie vereist.

Röntgenfoto's worden voorgeschreven voor mensen ouder dan veertig, wanneer de thoracale wervelkolom onderhevig is aan leeftijdsgebonden veranderingen. Maar in uitzonderlijke gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd en jonge patiënten. Artsen zullen u verwijzen naar een röntgenfoto van het thoracale gedeelte met dergelijke klachten:

• rugpijn, zwaarte;
• pijn in de bovenste ledematen;
• mechanisch letsel;
• gevoelloosheid van vingers;
• pijn op de borst in het gebied van de schouderbladen, verergerd door diep adem te halen;
• pijn in de ribben, die wordt waargenomen bij het draaien van het lichaam, buigen;
• misvorming van de wervelkolom, zichtbaar voor het blote oog;
• voor postoperatieve controle van de thoracale wervelkolom.

Röntgenonderzoek van de lumbosacrale: bewijs en kenmerken

De studie van het lumbosacrale gebied van de wervelkolom wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

• in de aanwezigheid van pijn in de onderrug, in het stuitbeen;
• met gevoelloosheid van de onderste ledematen;
• met kromming van de wervelkolom in het lendegebied;
• als er een vermoeden bestaat van uitsteeksel van de wervelkolom;
• met constante zwakte;
• als er complicaties zijn na een verwonding;
• als pre-operatieve of postoperatieve diagnose;
• met aangeboren afwijkingen van de wervelkolom.

Het ontbreken van röntgenfoto's van de wervelkolom is dat het niet mogelijk is om in detail de ligamenten en spieren te onderzoeken. Vaak is de oorzaak van lage rugpijn spierpathologie en met een normale röntgenfoto verdwijnt de pijn nog steeds niet. Dit geeft aan dat de oorzaak gezocht moet worden in een andere sfeer.

Contra-indicaties voor röntgenonderzoek

Röntgenonderzoek is niet schadelijk voor het menselijk lichaam, maar wordt niet aanbevolen voor de volgende categorieën patiënten:

• vrouwen tijdens de zwangerschap;
• de onmogelijkheid van de patiënt om in een werkelijke situatie te verkeren;
• met een hoge mate van obesitas, omdat röntgenstralen mogelijk niet duidelijk worden gereflecteerd en beelden van lage kwaliteit geven.

In andere gevallen wordt röntgenonderzoek uitgevoerd en doen ze dit uitsluitend voor de indicaties. Waardevol zal de diagnose zijn van fracturen en pathologische veranderingen van de wervels.

De positieve en negatieve kanten van de röntgenfoto van de wervelkolom

Röntgenfoto van de wervelkolom heeft sterke en zwakke punten. De unieke kenmerken van het röntgenonderzoek van de wervelkolom omvatten de volgende kenmerken:

• Röntgenstralen zijn veel goedkoper dan CT of MRI;
• de procedure wordt snel uitgevoerd en vereist geen speciale training;
• X-ray is beschikbaar op elke polikliniek, ziekenhuis;
• beelden van de wervelkolom zorgen voor een uitstekende visualisatie van de pathologieën en misvormingen die zijn ontstaan;
• Het is mogelijk om de wervelkolom in twee projecties te bestuderen voor een nauwkeurige diagnose.

Nadelen van spinale röntgenstralen zijn als volgt:

• lage resolutie, mist kleine gebreken;
• onvermogen om te dragen bij zwangere vrouwen;
• problemen met de visualisatie van zacht weefsel.

Gezien deze kenmerken kunnen artsen alternatief onderzoek bestellen dat meer informatief zal zijn. CT of MRI laten bijvoorbeeld een hernia in een vroeg stadium zien en röntgenfoto's geven alleen indirecte tekenen van herniale vyperaniya weer - uitdroging van de annulus, een afname van de afstand tussen de wervels, etc. Het voordeel van röntgenstraling ten opzichte van MRI is dat het is gemaakt voor patiënten met pacemakers. CT levert een grotere stralingsbelasting op dan röntgenstralen, die ook in overweging moeten worden genomen bij het uitvoeren van een onderzoek.

Voorbereiding wervelkolomröntgenstralen

Een röntgenfoto van de rug wordt uitgevoerd zonder speciale voorbereiding - de patiënt moet metalen voorwerpen van zichzelf verwijderen en verdere instructies van het personeel volgen.

Voordat je gaat röntgen, raden artsen je aan om de producten die gas veroorzaken en vrouwen met een vermoedelijke zwangerschap te verlaten - om een ​​test te doen.

Hoe is de procedure

Röntgenonderzoek van de rug vindt plaats zonder een lange voorafgaande voorbereiding. De patiënt moet op het afgesproken tijdstip in het diagnostisch centrum arriveren met de richting van het onderzoek, die aangeeft voor welke zone een diagnose nodig is.

De patiënt wordt op een speciale tafel of op het scherm geplaatst, afhankelijk van het apparaat. De procedure duurt een paar seconden - gedurende de tijd die u nodig hebt om uw adem in te houden en niet om te bewegen, om een ​​beeldkwaliteit te krijgen. Na het lab-team kun je je verkleden.

De resultaten, nadat een röntgenfoto van de wervelkolom is gemaakt, worden overgedragen aan de patiënt of aan de behandelende arts.

Waar is de studie, wat zijn de kosten en hoe vaak röntgenfoto's

Spinale röntgenfoto's worden in de kliniek of in het diagnostisch centrum uitgevoerd. Het is veel belangrijker dat de momentopname correct wordt ontcijferd, dus zelfs na het ontvangen van een conclusie van een centrumspecialist, is het niet overbodig om overleg te plegen met de behandelende arts of lokale radioloog van de kliniek die naar het onderzoek verwees.

Röntgenkosten van de wervelkolom varieert. In Moskou kan onderzoek worden gedaan in diagnostische centra van 1500 tot 6000 roebel, afhankelijk van het apparaat, de stralingsdosis en de vereiste onderzoeksgebieden. Niet veel verschillende prijzen in andere regio's van Rusland.

Röntgenfoto's van de wervelkolom kunnen worden uitgevoerd als dat nodig is, maar mogen de aanbevolen jaarlijkse dosis van 5 mSV niet overschrijden.

Röntgenopname thuis

Weinigen hebben gehoord dat röntgenfoto's thuis worden gemaakt. Als de patiënt echter niet naar de kliniek kan worden gebracht, is het mogelijk om een ​​draagbaar apparaat te gebruiken en thuis een röntgenfoto te maken.

Draagbare apparaten hadden voorheen niet voldoende stroom, dus er verscheen een mythe die laat zien dat de röntgenfoto van de wervelkolom thuis slecht is en dat je het zeker in de kliniek moet doen. Tegenwoordig kunnen de apparaten zelfs concurreren met omvangrijke installaties - ze zijn niet slechter dan standaard ziekenhuisapparatuur. Het gewicht van zo'n installatie is minimaal - ongeveer 15 kilogram, het werkt vanaf het 220 V-net en wordt bij het bed van de patiënt afgeleverd.

Röntgenonderzoek van de wervelkolom is een effectieve procedure voor het visualiseren van pathologieën. Het is uitermate belangrijk om de diagnose tijdig te stellen, omdat conservatieve therapie de beste resultaten oplevert in de eerste fase van de ontwikkeling van pathologie, en spinale chirurgie is gevaarlijk om uit te voeren - ze brengen niet altijd het gewenste resultaat, hebben een lange herstelperiode en zijn dure soorten chirurgie. Alleen een tijdige diagnose met behulp van de röntgenmethode helpt operaties te voorkomen.

Hoe te doen en hoe voor te bereiden op een röntgenfoto van de wervelkolom?

Spinale röntgenfoto's zijn verplicht voor de diagnose van dergelijke ernstige verwondingen als fracturen. Dankzij de röntgenfoto is het mogelijk om de exacte locatie van de botfragmenten te bepalen en op basis hiervan de methode van herpositionering te kiezen. Röntgenonderzoek is zeer informatief voor het beoordelen van de mate en de aard van de verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar, zodat het wordt gebruikt bij het onderzoeken van alle soorten wervelkolomkromming. Bot, kraakbeen en zachte weefsels hebben een verschillende dichtheid, daarom worden ze op röntgenfoto's anders weergegeven. Dit stelt ons in staat om in de reikwijdte van röntgendiagnostiek ziekten van de gewrichten op te nemen, waaronder de vorming van kraakbeenlichamen in de gewrichtsvloeistof. Vaak is het de röntgenfoto die het mogelijk maakt om tumoren in het gebied van de wervelkolom te detecteren. Op zichzelf zegt de studie alleen over de aanwezigheid van een tumor, om de aard van de tumor nauwkeurig te bepalen, wordt biopsie toegepast. Om röntgenonderzoek betrouwbaarder te maken, wordt het uitgevoerd in 2 projecties: zijkant en achterkant.

Zoals voorgeschreven door de behandelende arts, kan een momentopname worden gebruikt in de positie van flexie of extensie van de wervelkolom onder een bepaalde hoek. Voor elk deel van de wervelkolom kan een afzonderlijke röntgenfoto worden gemaakt in 2 projecties.

Röntgenfoto van de cervicale en thoracale wervelkolom

Er is een beperking op spinale röntgenstralen bij zwangere vrouwen in de vroege periode. Alleen in noodsituaties kunnen röntgenfoto's worden gebruikt, bijvoorbeeld als een breuk wordt vermoed of als er geen andere apparatuur is. Bij mensen met aanzienlijk uitgesproken obesitas wordt ook geen röntgenfoto gebruikt, omdat het onmogelijk is om een ​​voldoende informatief beeld te krijgen door de dikte van zachte weefsels. Gewoonlijk is de beperking van toepassing op patiënten die meer dan 200 kg wegen. Soms is een voorbereidende voorbereiding van een persoon voor een röntgenfoto vereist. Als de patiënt niet in staat is om zelfs maar korte tijd onbeweeglijk te blijven (bijvoorbeeld met een sterke psychomotorische agitatie), worden eerst kalmeermiddelen genomen en pas daarna wordt een foto gemaakt.

Wat doet een spinale röntgenfoto? Op de foto kunt u zien:

• structurele stoornissen van elke wervel, complete en incomplete breuken;
• afstanden tussen individuele wervels, dislocaties, subluxaties;
• de locatie van de wervels ten opzichte van de normale baan van de wervelkolom, kromming, verplaatsing;
• vorming van botprocessen, osteophyten.

Hoe osteochondrose op het röntgenogram eruit ziet, lees hier.

Om een ​​volledig beeld te krijgen van het ziektebeeld van elke overtreding, kan het nodig zijn om andere diagnostische methoden te gebruiken:

• echografie;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• myelografie.

Schade en vervorming van zachte weefsels worden niet op het röntgenbeeld weergegeven of hun weergave heeft onvoldoende duidelijkheid. In sommige gevallen zien tumoren er uit als gebieden met verdonkering, wat geen volledig beeld geeft van hun grootte. Spinale letsels zijn frequente verstuikingen en subluxaties, de integriteit van de ligamenten en bloedvaten wordt verminderd als gevolg van deze verwondingen. Röntgenfoto's laten alleen wervelfracturen uit, maar rapporteren bijna geen gegevens over de conditie van de ligamenten of spieren.

Om het ziektebeeld in het complex te dekken, worden meestal 2 (of meer) onderzoeksmethoden toegepast. Röntgenfoto's van elk deel van de wervelkolom hebben hun eigen kenmerken.

Een röntgenfoto van het cervicale gebied is aangegeven voor

• hoofdletsel;
• blauwe plekken, verstuikingen en fracturen van de halswervels;
• hoofdpijn van onbekende oorsprong;
• vervormingen en misvormingen van de wervelkolom in het cervicale gebied;
• klachten van duizeligheid, visusstoornissen;
• als het slachtoffer neurologische symptomen, gevoelloosheid van de bovenste ledematen of nek heeft, moeite met het coördineren van bewegingen.

X-ray maakt het mogelijk om de locatie van elke wervel te specificeren, maar biedt geen gedetailleerde gegevens over tussenwervelschijven of hernia's (meer hier). Hoe röntgenfoto's voor meerdere spinale letsels? De studie van de cervicale regio wordt in de eerste plaats uitgevoerd, omdat fracturen en hematomen in dit gebied een dodelijke afloop kunnen veroorzaken gedurende een korte periode. Voor de cervicale regio wordt vaak een snapshot genomen in 3 projecties: schuin, recht en door de open mond.

Onderzoeken van alle afdelingen, behalve baarmoederhalskanker, moeten vooraf worden voorbereid. Om het onderzoek niet te compliceren, is het noodzakelijk om van te voren uit te sluiten van de dieetproducten die winderigheid bevorderen:

• kool;
• bonen;
• koolzuurhoudende dranken;
• wit brood en gebak.

Voor röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom is daarom de toestand van de maag, niet de darmen, belangrijker, om u voor te bereiden op het onderzoek, moet u 8-12 uur stoppen met eten. Moderne apparatuur heeft andere vereisten, dus je hebt misschien geen specifieke training nodig. U moet eerst uw arts raadplegen en hij zal aanbevelingen doen over de beste manier om een ​​röntgenfoto uit te voeren. Voordat een foto op een apparaat wordt genomen, verwijdert de patiënt alle kleding en sieraden van het bovenste deel van het lichaam. Een registratie van de stralingsdosis die wordt ontvangen tijdens röntgenfoto's wordt vastgelegd in een persoonlijke kaart.

Bij het uitvoeren van meerdere onderzoeken worden de gegevens samengevat zodat de totale dosis de veilige limiet voor mensen niet overschrijdt.

Een röntgenfoto van de thoracaal is voorgeschreven voor:

• verwondingen aan de borst (zoals ribben);
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• ontstekingsprocessen in de longen en de pleura;
• ingestie van vreemde voorwerpen in het maagdarmkanaal en de luchtwegen;
• vermoede longtuberculose;
• verwondingen en krommingen van de wervelkolom.

De duur van het onderzoek is gemiddeld ongeveer 20 minuten. Zonder professionele training is het onmogelijk om de afbeelding correct te interpreteren, dus moet een specialist bezig zijn met decoderen.

Röntgenfoto van het lumbale en sacrale deel

Soms, om de kwaliteit van de resultaten te verbeteren, vooral als het onderzoek wordt uitgevoerd op de apparatuur van het oude monster, is de patiënt initieel voorgeschreven klysma's of laxeermiddelen, zodat de ophoping van gassen en uitwerpselen niet op de foto verschijnt. Voorbereiding voor de studie omvat:

• dieet om winderigheid te voorkomen;
• absorptie van middelen (bijvoorbeeld actieve kool) enkele dagen voor de test;
• vlak voor het onderzoek, de darm natuurlijk legen door een laxeermiddel of klysma te gebruiken.

De cognitieve vaardigheden van de arts hebben een grote invloed op de interpretatie van de foto, dus u moet ervoor zorgen dat u een echt competente specialist kiest. Welke onregelmatigheden vertoont röntgenstraling? Dit is:

• kneuzingen, breuken en verstuikingen in het onderste deel van de wervelkolom;
• pijn en gevoelloosheid in de onderste ledematen, verlies van gevoel en spiercontrole;
• pijn in de rug, vooral gelokaliseerd in de onderrug, stuitbeen en heiligbeen;
• structurele misvormingen van de wervels in vorm, hoogte, locatie ten opzichte van elkaar.

Om een ​​röntgenfoto van het lendegebied uit te voeren, neemt een persoon een horizontale positie in op een speciale harde tafel. Het is erg belangrijk om de piercing en sieraden te verwijderen, ook vanuit intieme delen. Als u de beste en scherpste afbeelding wilt selecteren, maakt u meerdere opnamen achter elkaar. In dit geval kan de patiënt niet bewegen, praten, ademen. Om de mogelijk schadelijke effecten op het lichaam te verminderen, worden speciale schorten gebruikt met een loodinzet die aan de binnenkant is bevestigd. Het metaal stelt je in staat bepaalde delen van het lichaam te beschermen tegen röntgenstraling. Indien nodig, kunt u een foto maken van slechts één deel van de wervelkolom afzonderlijk, bijvoorbeeld een röntgenfoto van het stuitbeen. Deze studie wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven voor de diagnose van contusies, fracturen of dislocaties van de laatste 5 wervels.

Functionele testen

In sommige gevallen is het vereist om een ​​röntgenfoto van de wervelkolom te maken bij het uitvoeren van flexie of extensie onder een bepaalde hoek om de aard van de verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar niet in rust, maar onder belasting te beoordelen. Voor sommige soorten scoliose zijn studies vereist met een casus vooruit en achteruit. De exacte lijst met bewegingen die een persoon maakt, wordt individueel door de arts geselecteerd, afhankelijk van het doel van het onderzoek. De meest gebruikte zijn de maximale flexie en extensie van de wervelkolom in staande, zittende en liggende posities.

Foto's worden gemaakt in 3 projecties: 2 zij- en achterkant. Functionele studies worden zeer zelden gebruikt voor de thoracale, meestal gebruikt voor de lumbale en cervicale, omdat het bereik van bewegingen in hen is breder. Met moderne apparatuur kunt u de afbeelding onmiddellijk in zeer goede kwaliteit opslaan op digitale media. Hiermee kunt u de afzonderlijke fragmenten van afbeeldingen vergroten. Ouderwetse apparatuur kan het beeld alleen reproduceren op film, wat veel ongemak voor artsen oplevert, vooral wanneer het nodig is om onvolledige fracturen van individuele wervels te diagnosticeren. Wanneer een studie in een privélaboratorium wordt besteld, kan de patiënt een schijf of USB-flashstation met alle gegevens ontvangen om deze vervolgens aan de behandelend arts ter interpretatie te verstrekken.

Hoe werkt een MRI-scan met wervelkolom, wat laat een achtergrondafbeelding zien en hoeveel kost tomografie?

MRI (magnetic resonance imaging) wordt veel gebruikt bij het onderzoek van de wervelkolom. Hiermee kunt u de wervelkolom, het ruggenmerg, aangrenzende bloedvaten, zachte weefsels, gewrichtsbanden en gewrichten in detail visualiseren en onderzoeken. Als resultaat van een contactloos en pijnloos onderzoek van moderne apparatuur worden veel foto's verkregen in verschillende projecties. Ze worden verwerkt door de computer en produceren een afbeelding van het studiegebied in 3D-formaat. Op de foto's staat een beschrijving van een gekwalificeerde specialist.

Indicaties voor MRI-diagnose van de wervelkolom

Spinale tomografie wordt alleen volgens indicaties uitgevoerd. De richting wordt voorgeschreven door neurologen, chirurgen, orthopedisten, traumatologen, cardiologen en andere artsen. In een privékliniek kunt u het op eigen initiatief doen, zodat u later contact kunt opnemen met de arts met de resultaten. De gronden voor spinale MRI-onderzoek zijn:

• ernstig letsel aan de benen, rug, nek;
• geplande diagnose van patiënten met vermoedelijke congenitale afwijkingen van de wervelkolom;
• detectie van ontsteking;
• nederlaag van metastasen van de wervelkolom;
• MRI-detectie en monitoring van de behandeling van hernia's tussenwervelschijven;
• diagnose van ziekten waarbij de myelineschede van neuronen wordt vernietigd (multiple sclerose, myelopathie, leukoencefalopathie en andere);
• neoplasmatische detectie;
• vasculaire pathologie, circulatiestoornissen in de cervicale wervelkolom;
• osteochondrose (chronisch, in de acute fase);
• klachten van oorzaakloze pijn, gevoelloosheid, bewegingsstoornis.

Wanneer is de procedure gecontra-indiceerd?

Onderzoek van de wervelkolom met behulp van een magnetische resonantiebeeldvormer leidt niet tot straling, zoals computertomografie of röntgenstraling. Ondanks de veiligheid en niet-invasiviteit, heeft het een aantal contra-indicaties:

• de aanwezigheid van vaste metaalprothesen in het studiegebied (een magnetisch veld kan ze verwarmen, de functionaliteit schenden);
• de aanwezigheid van insulinepompen, pacemakers, die kunnen uitvallen onder de werking van een magneet;
• stadium van decompensatie bij ernstig zieke mensen;
• de aanwezigheid in het lichaam van kunstmatige hartkleppen, metalen klemmen van bloedvaten;
• nierziekte;
• de aanwezigheid van een cochleair implantaat;
• gewicht meer dan 130 kg (andere methoden voor spinale onderzoek worden gebruikt in plaats van MRI);
• geestesziekte, claustrofobie;
• vroege zwangerschap;
• bij hoesten, verergering van allergieën (kan het resultaat verstoren).

Voorbereiding voor spinale magnetische resonantie beeldvorming

MRI van de wervelkolom vereist geen speciale voorbereiding. Voordat u het kantoor bezoekt waar de procedure plaatsvindt, moet u al uw bezittingen en accessoires die metalen elementen bevatten, verwijderen. Haarspelden, riemen, sieraden en juwelen moeten buiten het terrein blijven. Het is onmogelijk om telefoons, camera's en andere apparatuur naar het kantoor te brengen, omdat de informatie erop vernietigd zal worden.

Om geen tijd te verspillen, is het raadzaam om een ​​specialist op de hoogte te stellen van de aanwezigheid van metalen implantaten, zenuwstimulantia en prothesen tijdens het opnameproces. Op basis van deze informatie beslissen experts of ze willen scannen of vervangen door alternatieve onderzoeksmogelijkheden.

Hoe is een rugonderzoek?

MRI van de rug wordt uitgevoerd in een speciale ruimte waar de tomograaf zich bevindt. Achter het glas bevindt zich de plaats van de radioloog die de leiding heeft over de procedure. De studie kan worden uitgevoerd en bedpatiënten die worden vervoerd op een brancard en voorzichtig worden overgezet naar een stijf banktoestel. De arts kan de procedure voorschrijven in een specifieke positie - liggend op de buik of op de rug. MRI onderzoekt dergelijke gebieden en ruggengraatsecties:

• hals;
• borst;
• lumbosacrale;
• sacrococcygeal;
• craniovertebrale overgang;
• sacro-iliacale gewrichten.

Hoe de wervelkolom te onderzoeken met een tomograaf, duidelijk aangetoond in de video hieronder. De patiënt bevindt zich op een onbuigzaam verplaatsbare tafel en wordt vastgemaakt met riemen. Na de briefing verlaat het personeel de kamer en laat de patiënt achter in de tomograaf. De arts schakelt het apparaat in en begint het opgegeven gebied te scannen. Tijdens de werking zendt de scanner klikken uit. Om geen ongemak te ervaren, wordt aanbevolen om een ​​koptelefoon te dragen.

Bij het scannen van de patiënt is het belangrijk om de immobiliteit te behouden. Voor communicatie met de arts is er een speciale knop of een peer, evenals een microfoon. De dokter kan bevelen geven als je niet kunt slikken, je moet ophouden met ademhalen om aan andere vereisten te voldoen. De scanresultaten worden gedecodeerd en aan de patiënt gegeven als een beschrijving in een uur of de volgende dag.

Het onderzoek van elke afdeling duurt ongeveer 15 minuten. Dat wil zeggen, een MRI-scan van de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom zal worden besteed van 45 tot 60 minuten. Magnetische velden en radiogolven die tijdens het gehele onderzoek zijn gegenereerd, hebben geen nadelig effect op het welzijn van de patiënt.

Wat laat een MRI-scan zien?

De resultaten worden geïnterpreteerd door een radioloog of een functionele diagnostische specialist. De foto's worden vergeleken met de vorige of met een foto van een gezonde menselijke wervelkolom. Het helpt bij het identificeren van pathologische veranderingen (hernia, osteochondrose en anderen), de mate van progressie, om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

MRI van de wervelkolom kan ernstige pathologie detecteren, voorbereiden op een operatie en de loop van de behandeling volgen. Onderzoek kan zo vaak worden uitgevoerd als nodig is om de diagnose te verduidelijken. De foto's tonen goed de botten en kraakbeenachtige weefsels (gemarkeerd in donkere kleur) en het ruggenmerg (lichte kleur). Tomogram zal de dokter helpen:

• om ontwikkelingsafwijkingen en de mogelijke mate van schade aan de wervels te identificeren;
• ontsteking en neoplasmata in zachte weefsels detecteren;
• de omvang en de aard van traumatisch letsel bepalen;
• de toestand van de bloedvaten en zenuwen in het interessegebied beoordelen;
• herkennen van osteochondrose, ontsteking van de wervelmembranen in het MRI-beeld;
• om een ​​hernia te diagnosticeren bij het onderzoeken van de wervelkolom (ziet op T-2 gewogen beelden als een uitsteeksel met structuren - tussenwervelschijf, spieren, longitudinale ligamenten).

Hoeveel kost het?

Voor een gratis spinale tomografie in een kliniek moet je de verwijzing van een arts afhandelen en in een wachtrij registreren. Soms moet je een paar maanden wachten om tijd te verliezen. Zo'n procedure in een privékliniek kost een rond bedrag, afhankelijk van het aantal afdelingen dat wordt onderzocht. De kosten van een onderzoek van het thoracale gebied zijn gemiddeld 4.000 roebel. Meestal is het rendabeler om een ​​MRI te maken van de ruggen van drie of vier afdelingen dan er maar één te onderzoeken.

Myelografie met driedimensionale reconstructie van de wervelkolom en de verschillen met MRI

In sommige gevallen zijn de resultaten van conventionele MRI niet voldoende om de pathologische veranderingen in de spinale structuren te bepalen. Vervolgens wordt myelografie voorgeschreven - een invasieve procedure die bestaat uit het onderzoeken van een specifiek deel van de wervelkolom na het inbrengen van een contrastmiddel in de subarachnoïdale ruimte.

Na de injectie wordt de verspreiding van het radiopaque preparaat gevolgd met MRI. In vergelijking met conventionele MRI heeft de methode verschillende voordelen:

• de mogelijkheid om de contouren en zenuwwortels te beschouwen, wat niet altijd mogelijk is met het gebruikelijke onderzoek;
• detectie van neurologische aandoeningen, arachnoiditis, schade aan processen van spinale zenuwen;
• het bepalen van de oorzaak van de verstoring van de normale beweging van de hersenvocht;
• detectie van spinale kanaalstenose;
• bevestiging van osteochondrose, spinale hernia met een MRI;
• de methode zal de oorzaak van compressie van het wervelkanaal aantonen.

Myelografie met de introductie van medicijnen Povidon-jodium of lipiodol stelt u in staat om een ​​driedimensionaal beeld van het ruggenmerg opnieuw te creëren. De kleinste structuren zijn zichtbaar, wat het mogelijk maakt om de kleinste afwijkingen van de norm te evalueren, om de vraag te beantwoorden waarom de rug pijn doet en er een hernia is ontstaan. Tegelijkertijd laat de 3D-reconstructieprocedure geen spoor van straling in het lichaam achter. De methode heeft contra-indicaties, waaronder artritis in ernstige vorm, spinale chirurgie, de anatomische defecten.

Van myelografie vrij bij hoge temperatuur, zwangerschap, nieraandoening, decompensatiestadium hart, in andere omstandigheden. Bij de voorbereiding moet je 6 uur voor de introductie van het contrast afzien van eten. Wanneer een lumbale punctie wordt voorgeschreven, is eerst een reinigende klysma nodig. Een negatieve reactie is mogelijk op de contraststof. Frequent zwaar drinken helpt om het uit het lichaam te verwijderen.

MRI met contrast (myelografie) of zonder zal u toelaten om nauwkeurig de spinale structuren en pathologische veranderingen erin te visualiseren. Dit is belangrijk voor de diagnose en tijdige behandeling, omdat een gezonde wervelkolom de ondersteuning van het lichaam is. Als de arts om een ​​of andere reden dit onderzoek op de wervelkolom voorschrijft, hoeft het niet lang te worden uitgesteld. Vroegtijdige diagnose en goede medische zorg elimineert complicaties en ernstige gezondheidsproblemen.