Metastasen in de wervelkolom

Ruggemergastasen zijn een secundaire maligne laesie van de wervelkolom die optreedt tijdens de migratie van tumorcellen van een laesie die zich in een ander orgaan bevindt. Gemanifesteerd door pijn, gevoeligheidsstoornissen en bewegingen, parese, verlamming, bekkenaandoeningen, hypercalciëmie en pathologische fracturen. De diagnose van "metastasen in de wervelkolom" wordt vastgesteld rekening houdend met de geschiedenis, het algemene en neurologische onderzoek, spinale röntgenstralen, CT van de wervelkolom en andere diagnostische procedures. Behandeling - chemotherapie, radiotherapie, hormoontherapie, laminectomie, stabiliserende chirurgie.

Ruggemergastasen zijn secundaire foci van een kwaadaardige tumor van een andere locatie, die de wervels en nabijgelegen anatomische structuren aantast. Ze zijn de meest voorkomende secundaire kwaadaardige laesie van het skelet. Make-up 13% van het totale aantal oncologische ziekten. Primaire spinale neoplasieën komen vaker voor. In 80% van de gevallen worden metastasen van de wervelkolom gediagnosticeerd bij longkanker, borstkanker en prostaatkanker. Wordt vaak gevonden in sarcomen en lymfomen. Elk deel van de wervelkolom kan worden beïnvloed. De thoracale en lumbale regio's worden vaker aangetast, in de cervicale wervelkolom worden metastasen in de wervelkolom relatief zelden gedetecteerd. De prognose is ongunstig. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie en vertebrologie.

Classificatie van metastasen in de wervelkolom

Gezien de karakteristieke veranderingen in botmassa zijn er twee soorten metastasen in de wervelkolom:

Osteolytische (osteoclastische) secundaire foci - gekenmerkt door overheersende activering van osteoclasten, botweefsel oplost. Vergezeld door een afname van de hoogte van de wervels zichtbaar op röntgenfoto's.
Osteoblastische (osteosclerotische) metastasen naar de wervelkolom - gekenmerkt door een ongecontroleerde groei en toename van de botdichtheid. Op röntgenfoto's verschijnen "spotting", een verandering in vorm en een toename van het volume van het aangedane bot. Samen met de lichamen kunnen bogen en processen van de wervels bij het proces worden betrokken.

De morfologische structuur van metastasen in de wervelkolom is zeer variabel en hangt af van het type primaire neoplasie. Tijdens het histologische onderzoek kunnen hoog-, middel- en laaggedifferentieerde en anaplastische carcinomen, plaveiselcelcarcinoom en andere soorten maligne neoplasma worden gedetecteerd.

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

De eerste manifestatie wordt meestal pijn. De pijn is vaak dof, pijnlijk, lokaal of groter dan het niveau van de laesie. Lage intensiteit pijnen in de metastasen in de wervelkolom kunnen lijken op een vergelijkbaar symptoom bij osteochondrose, maar ze verschillen van het in meer persistentie en snelle progressie. In de vroege stadia kan de pijn in het geval van metastasen in de wervelkolom onbeduidend zijn, veroorzaakt door het tikken op de wervels, het draaien van de nek of het optillen van het gestrekte onderste lidmaat.

In de daaropvolgende pijnen constant worden, blijven in rust. Een typisch kenmerk van metastasen in de wervelkolom zijn nachtpijnen. Mogelijk aanhoudende lokale pijn, tegen de achtergrond waarvan er een gevoel van "elektrische schokken" is tijdens bewegingen. Plaatsen van "slagen" vallen samen met de projectie van de wortels. Met uitzaaiïngen in de wervelkolom in de nek straalt de pijn uit naar de bovenste ledematen, met een laesie van het thoracale gebied rondom de torso, met lokalisatie in de lumbale of sacrale regio die ze aan de onderste ledematen geven.

Met de progressie van het proces zijn er radiculaire aandoeningen in de vorm van lumbosacrale of cervicale-brachiale radiculitis. In de loop van een neurologisch onderzoek vertonen patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom positieve symptomen van Neri, Lasegue, de landing van de minderjarige, enz. Bij sommige patiënten worden pijnstoornissen van het worteltype gedetecteerd. Radiculaire pijn in metastasen naar de wervelkolom wordt gekenmerkt door een zekere cyclische aard: in het beginstadium van de laesie van de volgende wortel neemt de intensiteit van het pijnsyndroom toe, nadat de volledige vernietiging verdwijnt, en vervolgens weer verschijnt wanneer het zich uitbreidt naar de volgende wortel.

Bij patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom wordt polyneuropathie gevonden in de vorm van paresthesieën, vermindering van de gevoeligheid door het type kousen en handschoenen, hyperhidrose en roodheid van de distale ledematen. Parese en verlamming in metastasen in de wervelkolom ontwikkelen zich plotseling of geleidelijk. Waargenomen bewegingsstoornissen en gevoeligheid in combinatie met bekkenaandoeningen. De kenmerken van het klinische beeld worden bepaald door het niveau van de laesie, de mate van progressie van compressie, de locatie van de metastase in relatie tot het ruggenmerg en de kenmerken van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied. Brown-Sekar-syndroom met metastasen in de wervelkolom is zeldzaam.

Bij verhoogde botresorptie kan zich hypercalciëmie ontwikkelen, gemanifesteerd door slaperigheid, lethargie, emotionele labiliteit, geheugenstoornis, cognitieve stoornissen, spier- en gewrichtspijn, verslechtering van de eetlust, spijsverteringsstoornissen, aritmie, verhoogde bloeddruk, jeuk en andere symptomen. Hypercalcemische aandoeningen verergeren de toestand van de patiënt. Samen met de bovengenoemde manifestaties veroorzaakt door metastasen in de wervelkolom, kan de patiënt symptomen vertonen als gevolg van primaire neoplasie en metastasen buiten de wervelkolom.

Diagnose van metastasen in de wervelkolom

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de geschiedenis van de ziekte, klinische manifestaties en aanvullend onderzoek. Bestudeer in de geschiedenisgeschiedenis aandacht voor de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren die in staat zijn tot uitzaaiing naar het gebied van de wervelkolom. In dit geval houden oncologen er rekening mee dat de symptomen van metastasen in de wervelkolom zowel gelijktijdig als bijna tegelijkertijd met de manifestaties van primaire neoplasie kunnen optreden, en na enkele maanden of zelfs jaren na de radicale behandeling ervan. Het ontbreken van een voorgeschiedenis van kanker is geen reden voor de uitsluiting van uitzaaiingen in de wervelkolom. Soms is het niet mogelijk om de lokalisatie van het primaire proces te bepalen, ondanks het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

De aanwezigheid van kanker duidt op een positieve bloedtest voor tumormarkers. In het beginstadium van de diagnose worden patiënten met vermoedelijke metastasen in de wervelkolom röntgenfoto's van de wervelkolom voorgeschreven. In de vroege stadia van de metastase kunnen radiologische tekenen van wervelletsels ontbreken, daarom worden met een negatief resultaat studies van patiënten met vermoedelijke metastasen in de wervelkolom verzonden voor scintigrafie, CT en MRI van de wervelkolom. Om primaire neoplasie en secundaire haarden te detecteren, worden abdominale echografie, thoraxfoto's, mammografie en andere diagnostische procedures uitgevoerd. Differentiële diagnose van metastasen in de wervelkolom wordt uitgevoerd met vasculaire lesies, de gevolgen van ontstekingsziekten, secundaire demyelinisatie en primaire neoplasie van de wervelkolom.

Behandeling van metastasen in de wervelkolom

Het behandelplan wordt bepaald door het type en de prevalentie van het primaire neoplasma, de algemene toestand van de patiënt, het volume en de manifestaties van metastasen in de wervelkolom. De belangrijkste doelstellingen van de therapie zijn het verminderen van pijn, het voorkomen of elimineren van compressie van het ruggenmerg, het verbeteren van de kwaliteit en het verhogen van de levensverwachting van patiënten. Bij de behandeling van metastasen in de wervelkolom worden chemotherapie, difosfonaten, bestralingstherapie, hormoontherapie en chirurgie gebruikt.

De beslissing over de noodzaak voor chemotherapie en radiotherapie voor metastasen in de wervelkolom wordt gemaakt rekening houdend met de gevoeligheid van de primaire tumor. Met hormoonafhankelijke neoplasieën wordt hormoontherapie uitgevoerd. Difosfonaten worden voorgeschreven om botresorptie te onderdrukken en hypercalciëmie te elimineren. Chirurgische ingrepen voor metastasen in de wervelkolom zijn meestal palliatief. Indicaties voor chirurgie zijn intense pijn, progressieve compressie van het ruggenmerg, acuut radiculair syndroom met instabiliteit van de wervelkolom en een pathologische fractuur van de aangedane wervel met compressie van het ruggenmerg. De omvang van de interventie hangt af van de conditie van de patiënt met metastasen in de wervelkolom, de prognose van de ziekte, het type neoplasie en de prevalentie van laesies in de wervelkolom. Alle operaties voor metastasen in de wervelkolom kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: decomprimerend en decompressief-stabiliserend.

Decompressiehandelingen (laminectomie) zijn relatief eenvoudig en gemakkelijker voor patiënten om te tolereren. Hun grootste nadeel is de hoge waarschijnlijkheid van hernieuwde achteruitgang van patiënten als gevolg van de progressie van metastasen en instabiliteit van de wervelkolom als gevolg van laminectomie. Decomprimerende-stabiliserende operaties (met behulp van klemmen, implantaten, auto- en allograften) maken het mogelijk patiënten vroeg te activeren, een langdurig effect te geven en de levenskwaliteit van patiënten met uitzaaiingen naar de wervelkolom aanzienlijk te verbeteren. De belangrijkste nadelen van dergelijke interventies zijn hun hoge invasiviteit, de onmogelijkheid om zich in een ernstige toestand en gedissemineerde processen te gedragen.

Prognose voor spinale metastasen

Ruggemergastasen vinden plaats in stadium IV van het oncologische proces, dat als prognostisch ongunstig wordt beschouwd. Botmetastasen zijn echter tamelijk gunstig in vergelijking met secundaire laesies van viscerale organen. De gemiddelde levensverwachting voor metastasen in de wervelkolom varieert van 1 tot 2 jaar. Snelle agressieve groei van primaire neoplasie, meerdere metastatische letsels van verschillende organen, een korte tijdsperiode tussen primaire neoplasmatische therapie en het optreden van spinale metastasen, grote metastatische tumor, geen tekenen van sclerose op roentgenogrammen van de wervels vóór en na de therapie, de ernstige toestand van de patiënt. Gunstige prognostische factoren zijn de langzame groei van de primaire tumor, de enkele aard van metastasen in de wervelkolom, de kleine omvang van de secundaire neoplasie, de aanwezigheid van tekenen van sclerose op röntgenfoto's voor en na de therapie en de bevredigende toestand van de patiënt.

Spinale metastasen: symptomen, behandeling en preventie

Kanker is een zeer verraderlijke ziekte. Het is in staat om zich lange tijd heimelijk te ontwikkelen, het is mogelijk om het in de vroege stadia te onthullen, maar het is moeilijk, en dit kan alleen gedaan worden door een ervaren arts, op voorwaarde dat de patiënt zelf regelmatig naar de kliniek gaat en regelmatig examens ondergaat. Helaas gebeurt het vaak dat een tumor wordt gedetecteerd in het proces van metastase. En deze secundaire tumoren zijn gelokaliseerd in elke hoek van het lichaam. Er kunnen spinale metastasen optreden, waarvan de symptomen vaak worden verward met tekenen van een andere ziekte.

Wat zijn metastasen?

Deze term is voor iedereen best eng. Secundaire metastasen worden inderdaad vaak - verre kwaadaardige laesies van elk weefsel in het lichaam genoemd. De kanker zelf kan worden gelokaliseerd op elk deel van het lichaam, soms zeer ver van het gemetastaseerde gebied.

De aanwezigheid van metastasen bemoeilijkt aanzienlijk de behandeling van de belangrijkste oncologische aandoening, die vaak volledig machteloos is. Deze abnormale cellen verspreiden zich snel en gemakkelijk, zonder controle, door het hele lichaam. Toegegeven, dit gebeurt alleen in een bepaald stadium in de loop van de onderliggende pathologie.

Metastasen kunnen in de wervelkolom verschijnen. Hier infecteren ze vaak de wervels zelf en structuren dicht bij hen. Meestal gedetecteerd in dergelijke delen van de wervelkolom als lumbale, thoracale, zelden - in de cervicale. Betreffende het menselijk skelet is dit de meest voorkomende pathologie van een kwaadaardig persoon.

Tip! Meestal wordt dit type secundaire formaties in de wervelkolom gevonden in longkanker, kwaadaardige tumoren van de prostaat of borstklieren. Hun "donors" zijn de nieren, longen, spijsverteringsorganen, de schildklier, enz. Metastase van de wervelkolom gaat vaak gepaard met myelomen, sarcomen en lymfomen.

Table. Typen metastasen in de wervelkolom.

Belangrijkste symptomen

Het bepalen van de aanwezigheid van metastasen in de weefsels van de wervelkolom is niet gemakkelijk, en dit is te wijten aan het feit dat sommige van deze symptomen voorkomen in minder gevaarlijke ziekten. In de regel merken patiënten zelf pijn, bewegingsproblemen op. In de loop van de tijd kan zich verlamming of parese ontwikkelen, zogenaamde pathologische fracturen.

Het belangrijkste symptoom is pijn. Meestal is het pijnlijk, dof en opwindend, maar slechts een deel van de wervelkolom, of verder reikend. Pijn in de aanwezigheid van metastasen kan gemakkelijk worden verward met pijn bij osteochondrose. Maar elke dag wordt het intenser, het is moeilijker om het te verwijderen, zelfs met het gebruik van pijnstillers.

Als u meer wilt weten over het behandelen van pijn bij osteochondrose, en over de oorzaken en methoden van eliminatie, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Tip! In de beginfase hindert de pijn de persoon praktisch niet, kan hij alleen worden gedetecteerd wanneer hij op de wervelkolom, lichaamsbuigingen en beenbewegingen tikt.

Geleidelijk aan intensiveert de pijn, tijdens beweging beginnen ze te lijken op elektrische schokken (meestal alleen in het gebied van de wortels van het ruggenmerg). Als er metastasen in het cervicale gebied verschijnen, wat zelden voorkomt, wordt pijn in de handen opgemerkt. Met uitzaaiingen in het thoracale gebied zal de pijn rondgaan en, als ze in de onderste ledematen verschijnen, hebben de metastasen waarschijnlijk het lumbale of sacrale gebied beïnvloed. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte begint een cervicale-brachiale of lumbosacrale radiculitis te verschijnen.

Een aantal patiënten begint radiculaire pijn te krijgen. Ze hebben een cyclische aard, dat wil zeggen dat de pijn aanvankelijk duidelijk wordt gevoeld, maar wanneer de zenuwwortel wordt vernietigd, gaat deze voorbij en verschijnt later op een ander deel van de andere wortel.

Patiënten kunnen ook polyneuropathie hebben, distale extremiteiten rood worden, gevoeligheid van ledematen door het type handschoenen en kousen afnemen. Verlamming en parese kunnen zich zeer snel en langzaam genoeg ontwikkelen, en problemen met bewegingen gaan vaak gepaard met bekkenaandoeningen. Hypercalciëmie kan zich ook ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door remming en slaperigheid, slecht geheugen, aritmie, pruritus, enz. Hypercalciëmie als complicatie verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Diagnose, behandeling

Alleen een arts kan de aanwezigheid van uitzaaiingen in de wervelkolom bepalen op basis van de verzamelde geschiedenis, evenals de resultaten van tests en onderzoek. De patiënt kan worden doorverwezen voor CT of MRI van de wervelkolom, X-stralen, enz. Ze kunnen ook een bloedtest voorschrijven voor tumormarkers, scintigrafie, osteodensitometrie. Met de nederlaag van de biopsie van de wervels, die meestal wordt aangeduid in aanwezigheid van kanker, is het onmogelijk om vast te houden. Als bekend is welk orgaan de bron van metastasen is, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden zoals mammografie of echografie van de inwendige organen worden voorgeschreven.

Waarschuwing! Hoe eerder een primaire kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op een succesvol resultaat. Heel vaak is een tijdige diagnose cruciaal. Hoewel het soms onmogelijk is om de oorzaak van het optreden van uitzaaiingen te achterhalen.

De behandeling is buitengewoon moeilijk en vaak nutteloos. Het bestaat uit het gebruik van chemotherapie, hormonale therapie, radiotherapie, een bepaald soort chirurgische ingrepen, etc. In veel opzichten zal de therapie afhangen van wat de uitzaaiing van metastasen teweegbracht, evenals van de toestand van de patiënt als geheel.

Hormoontherapie wordt voorgeschreven voor neoplasieën en difosfonaten worden gebruikt om hypercalciëmie te verslaan. De indicaties voor chirurgische interventie kunnen zijn ernstige pijn en een te snelle compressie van het ruggenmerg, evenals pathologische fracturen van spinale segmenten. Er zijn twee soorten operaties.

Decompressief, die worden geclassificeerd als eenvoudige interventies. Maar ze worden gekenmerkt door een hoge kans op herhaling en verslechtering als gevolg van de progressie van metastasen. Wordt ook laminectomy genoemd.
Decompressieve-stabiliserende interventies omvatten het gebruik van implantaten, fixatieven en zijn in staat om langdurig effect te verschaffen. Sta toe om het leven van een zieke persoon aanzienlijk te verbeteren. Maar dergelijke operaties zijn buitengewoon traumatisch en kunnen niet worden uitgevoerd onder zeer ernstige en ernstige omstandigheden.

In sommige gevallen is het belangrijkste doel van therapie pijn te verwijderen en de kwaliteit van iemands leven te verbeteren. Het is ook noodzakelijk om te proberen de oorzaak van de compressie van het ruggenmerg te elimineren.

Als u meer in detail wilt weten dat het beter is om een wervelkolom- of MRI-scan uit te voeren, en om kennis te maken met mogelijke risico's en contra-indicaties, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Mogelijke levensverwachting en projecties

Helaas is het onmogelijk om uitgebreide informatie over deze aspecten te geven. Beïnvloed hoeveel meer mensen er leven na de diagnose, kan:

kenmerk van de primaire tumor;
de timing van de diagnose;
het aantal metastasen in de wervelkolom;
algemene toestand en gemoedstoestand van de patiënt;
de patiënt heeft andere ziekten;
geselecteerde type behandeling.

Tip! Gedurende meer dan een jaar vanaf het moment van diagnose van de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom, leeft slechts 1/5 van alle patiënten. De prognose is ongunstig.

Metastasen verschijnen meestal pas in de laatste stadia van de ontwikkeling van primaire kanker. En dit is van invloed op de algehele voorspelling. Een persoon die kanker heeft en uitzaaiingen heeft, leeft enkele maanden zonder medische zorg. Een behandeling kan de levensduur met 1-2 jaar verlengen.

Als de tumor langzaam groeit, zijn grootte klein is, metastasen in de wervelkolom zijn er maar een paar, dan leeft de persoon meestal langer (als er een behandeling is). Als de situatie wordt gekenmerkt door precies het tegenovergestelde, dan is een lange levensverwachting niet de moeite waard om op te wachten en is het noodzakelijk je voor te bereiden op het ergste.

Tip! Met een enkele metastase in de wervelkolom bestaat er een prognose dat een persoon 5 jaar of langer zal leven (de kans is ongeveer 49%). Gewoonlijk worden tumorresectie en vertebrectomie uitgevoerd, dat wil zeggen vertebrale vergroting.

Hoe overleef je kanker?

Stap 1. Allereerst moet je de diagnose zelf accepteren, maar de kracht vinden om van te leven.

Stap 2. U kunt een reeks vragen met betrekking tot de ziekte formuleren en deze aan uw arts vragen. Antwoorden op deze vragen helpen om de situatie beter te begrijpen en te accepteren.

Stap 3. Vertel uw familie en vrienden over uw diagnose. Je kunt niet aarzelen en om ondersteuning vragen.

Stap 4. Isoleer jezelf niet van de maatschappij - zolang je de kracht en gelegenheid hebt, moet je het licht in en geniet je van de volheid van het leven.

Stap 5. Als een resultaat van een aantal therapeutische processen, kan een achteruitgang in uiterlijk en veranderingen in uiterlijk worden opgemerkt. Het is verplicht om zich moreel vooraf op dergelijke situaties voor te bereiden. Na chemotherapie zul je een pruik moeten dragen.

Stap 6. Je moet doen wat je wilt, let op jezelf.

Stap 7. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts zorgvuldig te volgen, niet om te voorkomen dat u de kliniek bezoekt, om alle onderzoeken op tijd af te leggen.

Video - Hoe metastase optreedt

Natuurlijk zijn er maar weinig gevallen met een gunstig resultaat bij uitgezaaide kanker. Maar zolang de dokters klaar zijn om te helpen, moet je niet wanhopen - misschien is er nog steeds een kans om je leven tenminste te verlengen en tijd te hebben om iets goeds te doen.

Spinale metastasen

De wervelkolom is de meest voorkomende plaats voor metastase. Spinale metastasen zijn secundaire tumoren, wat betekent dat het kankerproces is begonnen in andere delen van het lichaam. Meer dan 90% van de kankers van de rug en de wervelkolom zijn metastatische formaties.

De primaire oorzaken van kanker zijn longkanker (vaak voor mannen en vrouwen), de borstklier (voor vrouwen) en de prostaat (voor mannen). Spinale metastasen kunnen echter ook optreden bij multipel myeloom, lymfoom, melanoom, sarcoom, enz.

Voor de algemene behandeling zijn nauwkeurige diagnose en correcte herkenning van de aard van primaire kanker, het aantal laesies, de aanwezigheid van verre skeletmetastasen en de compressie van het ruggenmerg cruciaal.

Symptomen van metastasen in de wervelkolom

Metastasen gaan gepaard met ernstige pijn die niet stopt tijdens de rust en zelfs na het nemen van verdoving. Er zijn verschillende soorten pijn wanneer een tumor zich verspreidt naar de wervelkolom:

Pijn in de botten. De groei van een kwaadaardig proces kan leiden tot een aantal biologische reacties, zoals lokale ontsteking of uitrekking van de anatomische structuren rond de wervels.
Schade aan de middelste of onderste rug.
Pijn die aan de arm of het been geeft. Ze worden ook "radiculaire pijnen" genoemd en worden gekenmerkt door het feit dat ze langs het zenuwpad bewegen - langs het been (als de tumor zich in de lumbale wervelkolom bevindt) of op de arm (als de kankervorming in het cervicale gebied is gelokaliseerd). Radiculaire pijn wordt vaak omschreven als een brandende of schietende pijn, sterk stralend naar ledematen, dijen, benen en voeten.
Als de tumor uitgezaaid is naar de wervelkolom, kunnen de wanden dun en zwak worden. Gebrek aan behandeling in deze staat is beladen met breuken. Ze worden gekenmerkt door een plotseling begin van pijn, die wordt verergerd door druk op het bot.

Behandeling van spinale metastasen

Er zijn verschillende overwegingen met betrekking tot de keuze van de methode die het beste therapeutische effect zal bieden in de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom:

Ondergaat de patiënt een primaire kankerbehandeling? Als dat het geval is, mag de behandeling van gemetastaseerde kanker de hoofdbehandeling niet verstoren.
In situaties waarin een vertraging in de behandeling van spinale metastasen kan leiden tot ernstige neurologische schade, is onmiddellijke medische aandacht vereist.
Voor veel metastatische spinale tumoren zijn de behandelingsplannen voornamelijk gericht op het handhaven en verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Alleen in zeldzame gevallen kan therapie bestaan uit het verwijderen van een tumor.

Op basis van het bovenstaande benadrukken oncologen dat de keuze voor de behandeling van spinale metastasen een interdisciplinaire benadering heeft. Therapie van een veel voorkomend kwaadaardig proces wordt geleid door de primaire ziekte en is primair gericht op:

vermindering van pijn;
preventie van rugklachten;
vermijd compressie van het ruggenmerg;
behoud de neurologische functies van het lichaam.

Hoeveel wonen er?

Het is moeilijk om een exact antwoord te geven op de vraag over de levensduur van metastasen in de wervelkolom, omdat deze afhankelijk is van veel bijkomende factoren, met name:

Het type primaire kanker, evenals het orgaan waaruit de verspreiding voortkwam, en de soorten kanker.
Het aantal secundaire tumoren in de wervelkolom.
Moderne therapeutische methoden gebruikten de behandeling.
Algemene gezondheid, immuniteit en de aanwezigheid van andere ziekten.

Hoe lang leven ze met uitzaaiingen in de wervelkolom?

Helaas leeft slechts 20% van de patiënten met uitzaaiingen in de wervelkolom niet meer dan een jaar na de diagnose van de verspreiding. Daarom verwachten oncologen levensverwachting op basis van één jaar.

Overleven na 1 jaar voor gemetastaseerde spinale kanker kan worden geschat aan de hand van dergelijke criteria:

met een primaire tumor van de borstklier, niercelcarcinoom, lymfoom zonder pathologische fracturen en longkanker, kan de levensverwachting van 1 jaar 50% van de gevallen worden;
in aanwezigheid van andere soorten primaire maligne ziekten en een complexere geschiedenis, werd één jaars overleving waargenomen bij 25% van de patiënten;
de resultaten variëren van 0% tot 10% bij patiënten met niet-gedetecteerde primaire oncoformatie, die ook pathologische fracturen, metastasen in andere organen (met name in de longen), meervoudige skeletale verspreiding van het kwaadaardige proces hebben.

vooruitzicht

Om de levensduur van patiënten met uitzaaiingen van de wervelkolom te bepalen, is het noodzakelijk om rekening te houden met dergelijke kenmerken:

De gemiddelde overlevingsperiode hangt af van de definitie van de primaire tumor. Als de lokalisatie wordt vastgesteld, varieert de duur van het leven van 6 maanden tot 2 jaar.
Wanneer de locatie van de primaire tumor niet is vastgesteld, kunnen patiënten 2 maanden leven.
Bij uitzaaiingen van schildklierkanker wordt de levensverwachting 33,1 maanden.
Met de prevalentie van niercelcarcinoom leven patiënten gemiddeld 8,6 maanden.
Bij adequate behandeling van patiënten met een enkele spinale metastase zijn de prognostische overlevingskansen van vijf jaar vrij hoog (49%). De aanbevolen therapie voor hen is de procedure voor abdominale resectie van de tumor en algemene vertebrectomie (met behulp van botcement om het weefsel van de wervels te vergroten).

Gemiddeld hebben spinale metastasen zeer lage overlevingspercentages, die in 90% van de gevallen niet langer zijn dan twee levensjaren, zelfs met alle mogelijke behandelingsmethoden. In elke individuele situatie hangt de prognose echter af van het individuele beloop van de ziekte van de patiënt.

Ruggemergastasen zijn geen zin

Ziekten die de wervelkolom beïnvloeden, vormen een groot probleem voor moderne mensen. Maar als ze ook een kwaadaardig kenmerk hebben, krijgt de situatie een negatieve connotatie. Medische statistieken zijn meedogenloos en stellen dat kankertumoren leidende posities innemen en de dood van veel mensen in ontwikkelde landen veroorzaken. Elk jaar worden meer en meer mensen getroffen door de ziekte, en in de oncologie worden spinale metastasen waargenomen.

Oncologische ziekten ondermijnen het welzijn van de patiënt, verminderen de kwaliteitseigenschappen van het leven en hebben meestal een ongunstige prognose.

Het hangt allemaal af van het stadium van de ziekte waarin hij werd gediagnosticeerd en van de regel van de voorgeschreven behandeling.

oorzaken van

Met het verschijnen van metastasen in de wervelkolom is het altijd het resultaat van de ontwikkeling van het centrum van het tumorproces. Zulke veranderingen in de karakters voor de laatste stadia van de ziekte, omdat de veranderde cellen zich door het lichaam verspreiden.

Er wordt vastgesteld dat er een pathologie is die uitsluitend in de ruggengraatsecties kan uitzaaien. Gebaseerd op het type weefsels dat is onderworpen aan het pathologische proces, is kanker verdeeld in:

epitheliale kanker;
bindweefsel sarcoom;
lymfoïde maligne neoplasma.

De primaire bron begint zijn ontwikkeling in elk van de menselijke organen, maar de laesie van de secundaire aard van de wervelkolom komt voor bij kanker:

longstructuren;
nierweefsel;
schildklier;
vrouwelijke geslachtsorganen;
borstklieren;
prostaatklier.

Bij het detecteren van metastasen in de wervelkolom is het belangrijk om onmiddellijk te beginnen met het zoeken naar een primaire focus. Dit zal het mogelijk maken om verdere therapie en uitkomstprognose te bepalen.

symptomatologie

In het proces van ontwikkeling van metastasen in de wervelkolom begint het weefsel van de botgewrichten af te breken, wat de oorzaak wordt van het verschijnen van bepaalde tekens. In de regel gaat de resolutie in botgewrichten en weefsels gepaard met aandoeningen van het zenuwstelsel en de bloedsomloop.

De belangrijkste reden voor het uiterlijk van de patiënt bij de receptie van een specialist is pijn.

saai en zeurend karakter;
alleen gelegen in een van de afdelingen - sternum of lumbaal;
geeft aan de bovenste of onderste ledematen;
pijn die toeneemt met beweging.

Als gevolg van het feit dat de normale configuratie van de wervels wordt verstoord, ontstaan er voldoende omstandigheden voor spontane fracturen. Er kunnen gevoelens van ernstige pijn zijn, die leiden tot verstoring van het ruggenmerg.

Mogelijke stoornissen die gepaard gaan met het knijpen van zenuwuiteinden zijn:

verminderde reflexen bij pezen, parese, verlamming;
overtreding van zintuiglijke gevoelens, tintelend of branderig gevoel, evenals gevoelloosheid van het huidoppervlak, verandering van gevoeligheid;
verandering van huidskleur, vochtigheid;
onregelmatigheden in de hartspier, luchtwegen, spijsverteringskanaal.

In het geval van verwaarloosde gevallen van maligne neoplasmata, is het belangrijk om rekening te houden met het welzijn van de patiënt. Laesies van gemetastaseerde aard manifesteren zich door algemene symptomen, omdat de verspreiding van de ziekte veranderingen in alle metabolische processen in het hele menselijke lichaam veroorzaakt.

Deze tekens zijn:

ernstige malaise;
vermoeidheid;
bleekheid van de huid, met tekenen van cyanose;
ernstig gewichtsverlies;
problemen met maaltijden;
weigering om te eten;
manifestaties van misselijkheid en uitbarsting van maaginhoud;
stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile indicatoren (37 - 37,5);
verlaging van het hemoglobinegehalte in het bloed.

diagnosticeren

Om de vermeende diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om laboratoriumtechnieken en andere soorten technieken te gebruiken. De definitie van metastasen is belangrijk, en de primaire focus van de ziekte is vooral belangrijk.

Hiervoor worden verschillende technieken gebruikt:

algemene bloedtesten;
biochemische bloedtest;
magnetische resonantie beeldvorming;
contrastmiddelangiografie;
ultrasone diagnostiek;
botweefseldensitometrie;
biopsie (het nemen van levend materiaal) met verder histologisch onderzoek.

Na de diagnose is het belangrijk om de behandelingsmaatregelen tijdig te starten.

behandeling

In het geval van detectie van metastasen in de wervelkolom, is het noodzakelijk om therapeutische maatregelen van een complexe aard uit te voeren. Therapie wordt aangegeven door het raamwerk van het primaire tumorproces en de mate van ontwikkeling. De belangrijkste behandelmethoden in de moderne geneeskunde zijn geneesmiddelen, bestraling en chirurgische behandeling.

Medicamenteuze behandeling

Het gebruik van medicijnen, dit is een van de belangrijkste voorwaarden voor alle soorten kwaadaardige tumoren. Medische medicijnen kunnen de symptomen van de ziekte aanzienlijk verminderen, maar hebben ook een gunstig effect op de vernietiging van metastasen. Stoffen voor de behandeling van kanker, zijn de basis van chemotherapie en hormoontherapie, evenals gebruikt in palliatieve behandeling.

De gebruikte medicijnen zijn:

de groei van de tumor voorkomen;
metabolieten voorkomen;
hormonale geneesmiddelen die de productie van androgenen en oestrogenen verminderen;
pijnstillers;
geneesmiddelen met een hoog gehalte aan Ca, Fe;
sorbentsvoorbereidingen die het adsorberen van door kankercellen geproduceerde toxische stoffen mogelijk maken en het lichaam van de patiënt vergiftigen;
antiemetic.

Het tijdstip van opname en de duur van de behandeling wordt alleen voorgeschreven door de behandelend arts en vindt plaats onder zijn controle.

Bestralingstherapie

Therapie, die recentelijk belangrijke veranderingen op het gebied van innovatie heeft ondergaan. Er zijn speciale technologieën beschikbaar voor het publiek, die precieze punteffecten mogelijk maken op het proces van pathologische aard, zonder enige schade op het gebied van gezonde cellen. De dosis straling uitgestraald door het apparaat hangt af van de mate van het kankerproces en de gevoeligheid ervan.

Operatieve interventie

De chirurgische interventiemethode is effectief zowel tijdens de eerste stadia van de behandeling als met de ineffectiviteit van radio-instraling en chemotherapie. De basis van chirurgische ingrepen ligt in het verbeteren van het algemene welzijn van de patiënt, evenals het gebruik van deze behandelmethode voor symptomen van compressie van zenuwuiteinden en plexus, na traumatische fracturen of verplaatsingen. Dit is nodig om de wervelkolom te stabiliseren.

De belangrijkste technieken die worden gebruikt in moderne chirurgie zijn:

excisie van de primaire focus van het tumorproces;
laminectomy - excisie van een klein gebied van botweefsel boven de zenuwwortel en een deel van de tussenwervelschijf;
spinale fusie - een speciale fusie van aangrenzende wervels voor immobilisatie;
osteosynthese - herpositionering en fixatie van botfragmenten in fracturen.

Voorspelling en levensverwachting

Bij kanker zijn er veel verschillende factoren die het verdere verloop van de ziekte kunnen voorspellen. De belangrijkste factoren zijn:

ontwikkeling van de focus van de ziekte;
laesies van delen van organen en weefsels;
de grootte van de kanker.

Uitzaaiingen die zich uitbreiden naar het thoracale deel van de wervelkolom, zullen de symptomen van neurologische aard maximaal zijn.

Met de behandeling, die ongewoon laat werd gestart, in de laatste stadia van de ziekte, neemt de levensverwachting tegelijkertijd af tot een paar maanden.

Bij de diagnose van een maligne neoplasma in de eerste fasen, bereikt de overlevingskans 82%.

Meestal worden de metastasen in de wervelkolom in de latere stadia gedefinieerd, omdat de symptomen lange tijd afwezig zijn en de kwaal verborgen is. Daarnaast is het belangrijk dat welk orgaan van het menselijk lichaam werd aangetast door pathologie.

Een persoon met uitzaaiingen in een van de organen, niet alleen in de wervelkolom, heeft het over de ontwikkeling van de ziekte van Stadium 4. Dit betekent dat de behandeling gericht is op het verlichten van de symptomen en het verbeteren van de algemene toestand. In de meeste gevallen leeft een persoon, na te zijn gediagnosticeerd met stadium 4 kanker, tot 12 maanden, maar er waren gevallen waarin de patiënt meer dan 5 jaar leefde. In dit geval speelt de leeftijdscategorie van de patiënt, het ontwikkelingsstadium van de metastase, de keuze van de behandelmethode een grote rol.

Hoe gewrichten te genezen en voor altijd van rugpijn af te komen - thuistechniek

Heb je ooit geprobeerd om jezelf te ontdoen van gewrichtspijn? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk weet u uit de eerste hand wat het is:

met pijn en kraken gebogen benen en armen, draai, buig.
's morgens wakker worden met een gevoel van pijn in de rug, nek of ledematen
bij elke verandering van het weer lijden aan het feit dat de gewrichten worden gedraaid en gedraaid
vergeet wat vrije beweging is en elke minuut pas op voor een nieuwe aanval van pijn!

En nu de vraag beantwoorden: ligt het bij jou? Is het mogelijk om dit te verdragen? En hoeveel geld heb je al 'gelekt' naar ineffectieve crèmes? Dat klopt - het is tijd om met hen te stoppen! Ben je het daarmee eens? Daarom hebben we besloten om een exclusief interview te publiceren met de arts voor medische wetenschappen, professor S. M. Bubnovsky, waar hij een nieuwe methode beschrijft om pijn in de gewrichten en terug te krijgen. Lees meer >>

Wanneer en door kanker van welke organen metastasen in de wervelkolom voorkomen

Ongeveer 90% van de oncologische processen in de wervelkolom zijn metastatische formaties. De oorzaak van de vorming van tumoren is het kankerproces in andere organen van het menselijk lichaam.

Als metastasen niet door therapie worden beheerst, zal de ziekte leiden tot pijnlijke pijn en vroege dood.

Medisch certificaat

Het proces van metastase omvat de vorming en proliferatie van secundaire kankers in de wervelkolom. De primaire focus verspreidt voortdurend zijn deeltjes door het lichaam, waarvan sommige zich op de wervels nestelen. De groei van metastasen is geassocieerd met de laatste stadia van de primaire oncologie.

bronnen

Secundaire laesies kunnen in elk deel van de wervelkolom voorkomen. Vaak hebben metastasen invloed op het lumbale en thoracale gebied. Dit is te wijten aan de lokalisatie van de primaire pathologie, die oncologische deeltjes kan verspreiden door lymfogene, hematogene en andere middelen. De spinale medullar-stof wordt meestal aangetast door bloedvaten.

Organen met kanker waarin ze metastaseren naar de wervelkolom:

Longen - het lichaam bevat veel lymfeklieren en bloedvaten, dus kankertumoren verspreiden hun deeltjes snel door het hele lichaam. In de wervelkolom wordt het middengedeelte het vaakst getroffen.
Borstklier - secundaire formaties verschijnen in de vroege stadia van de oncologie. Ze manifesteren zich echter mogelijk niet voor lange tijd. Bij sommige patiënten werden spinale metastasen gediagnosticeerd 10 jaar na het verwijderen van de primaire focus. Heeft vaak invloed op de lumbale.
De prostaatklier - secundaire foci worden gevormd in de late stadia van oncoformatie. Kwaadaardige deeltjes beïnvloeden het lumbosacrale gebied, minder vaak de thoracale en cervicale wervels.
Nieren - het oncologische proces in de nieren veroorzaakt metastasen in 25-30% van de gevallen. In de helft van hen vormen secundaire haarpunten in de botten, inclusief de wervelkolom.
De maag - de primaire tumor verspreidt metastasen naar de wervelkolom op een hematogene manier. Kwaadaardige deeltjes worden door de poortader getransporteerd. Dit gebeurt niet zo vaak als de lever de eerste is op het pad van kankerdeeltjes.

Oncologie in deze organen veroorzaakt in ongeveer 80% van de gevallen secundaire vormen van de wervelkolom. Schade is ook mogelijk bij lymfomen, melanomen, sarcomen van verschillende delen van het lichaam.

Secundaire tumoren in de wervelkolom leiden tot de omzetting van botmateriaal. Deskundigen identificeren 2 soorten metastasen in de spinale weefsels:

Osteolytisch - neoplasmata worden gekenmerkt door de activering van osteoclasten, die botweefsel oplost. Pathologie gaat gepaard met een verandering in individuele gebieden. Op de röntgenspecialist wordt een afname van de hoogte vastgelegd.
Osteoblastiek - pathologie wordt gekenmerkt door een sterke groei van botweefsel met een toename van de dichtheid. Op een röntgenfoto diagnosticeert een specialist een verandering in de vorm van de getroffen gebieden, waardoor deze in volume toenemen. In het pathologische proces waren betrokken gebieden van de aangedane wervels betrokken, terwijl de tussenwervelschijven intact bleven.

complicaties

Metastasen in de wervelkolom wijzen erop dat het kankerproces zich door het hele lichaam heeft verspreid. Dit gebeurt meestal in de laatste stadia van de ziekte. Secundaire foci die niet tijdig zijn gedetecteerd, kunnen de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verslechteren of fataal zijn.

De belangrijkste complicaties die gepaard gaan met de ontwikkeling van het tumorproces in de wervelkolom:

Breuken - pathologie maakt botten dun, zwak. Het verwijst naar de osteolytische vorm van de ziekte.
Parese of paralyse - kwaadaardige deeltjes beïnvloeden de zenuwuiteinden en hersenvocht. Het lichaam kan bepaalde acties niet uitvoeren. Het probleem kan spontaan of geleidelijk aan verschijnen.
Brown-Sekara-syndroom - komt zelden voor met ruggenmergletsel. Gekenmerkt door het feit dat een deel van het lichaam de musculaire gewrichtsgevoeligheid en het tegenovergestelde gedeelte verliest, pijn- en temperatuurgevoeligheid.
Urine-incontinentie wordt geassocieerd met verminderde fysiologische activiteit van de blaas als gevolg van compressie van de spinale zenuwen.

Aan de beschreven complicaties worden die toegevoegd die worden veroorzaakt door de primaire tumor.

Vanwege de kanker waarvan organen metastasen in de nieren zijn: hier zijn de verklaringen.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van spinale letsels bij secundaire tumoren is pijn. Patiënten kunnen klagen over verschillende pijnen. Het hangt af van de locatie van oncologie.

Symptomen van spinale metastasen:

Pijnlijke pijn in de botten - ontsteking verschijnt in de getroffen gebieden, mogelijk strekken de weefsels rond de wervels.
Pijn in de ledematen - het syndroom wordt vaak "radiculair" genoemd. Het wordt gekenmerkt door beweging langs de zenuw. Dus als de tumor zich in het lendegebied bevindt, verspreidt de pijn zich langs het been. Als de pathologie de cervicale regio trof, manifesteert de pijn zich in de hand.
Breuken - wanneer de wervelkolom wordt beschadigd door kankercellen, worden de wanden dun en fragiel. De patiënt kan plotselinge pijn ervaren, die toeneemt met druk op het botweefsel.
Slaperigheid, geheugenproblemen, aritmie, indigestie - symptomen van hypercalciëmie, die optreedt als gevolg van botschade. Het wordt gevonden in de osteoblastische vorm van pathologie.

De nederlaag van de wervelkolom manifesteert zich door hevige pijn tot de volledige vernietiging. Vervolgens verspreidt de pathologie zich naar de volgende hoofdmap en het syndroom wordt herhaald.

diagnostiek

Het vaststellen van een diagnose is mogelijk na het onderzoeken van een medische geschiedenis door een specialist, het beoordelen van de symptomen en het uitvoeren van aanvullend onderzoek.

Oncomarkers - hun overmatige bloedspiegels bij een patiënt kunnen wijzen op een kankerachtig proces in de wervelkolom.
X-ray-methode wordt uitgevoerd in de eerste fase van het onderzoek. Een negatief resultaat krijgen betekent niet dat de ziekte afwezig is. Als er nog steeds vermoedens van pathologie bestaan, worden andere methoden voorgeschreven.
Scintigrafie - radioactieve isotopen worden in het lichaam geïnjecteerd, de patiënt wordt onderzocht op een speciaal radiologisch apparaat. Verkregen uit afbeeldingen informatie over de aanwezigheid van metastasen in de wervelkolom beoordeelt de arts.
CT-scan - de wervelkolom wordt gescand door röntgenstralen, waardoor de arts een reeks gelaagde beelden ontvangt.
MRI - de wervelkolom wordt onderzocht met behulp van een magnetisch veld. De methode beschrijft gedetailleerd het weefsel van de botten, wat het mogelijk maakt om de structuur van de wervels, het kanaal en de schijven te bestuderen.

Metastasen kunnen worden gedetecteerd, zelfs als de patiënt geen oncologie heeft in de geschiedenis van de ziekte. In sommige gevallen is de enquête niet in staat om de locatie van de primaire focus te identificeren.

Welke voedingsmiddelen stoppen met uitzaaiingen? Het antwoord is in dit artikel.

behandeling

De belangrijkste doelstellingen van de therapie zijn het verminderen van pijnklachten die de kwaliteit van leven verslechteren. De behandeling voorkomt ook knijpen in het ruggenmerg, verlengt de levensduur.

De arts kiest het behandelplan op basis van het type pathologie, de algemene toestand van de patiënt, de mate van uitzaaiing.

Decompressieve chirurgie is de essentie van de methode om de druk op de wortels van de wervelkolomzenuwen of het ruggenmerg te verminderen. Als gevolg hiervan ondervindt de patiënt niet langer last van pijn, maar is een hernieuwde verslechtering mogelijk.
Difosfonaten - hormonale geneesmiddelen die de resorptie van botweefsel voorkomen, elimineren hypercalciëmie. Het wordt voorgeschreven voor hormoonafhankelijke pathologieën.
Chemotherapie - wordt uitgevoerd door een of een complex van geneesmiddelen die kankerdeeltjes in het hele lichaam vernietigen. De methode heeft een aantal bijwerkingen.
Bestralingstherapie - de getroffen delen van de wervelkolom worden bestraald. Dit leidt tot de dood van oncologische deeltjes en een afname in formatie. De methode heeft een negatief effect op gezond weefsel dat grenst aan de secundaire focus.

vooruitzicht

Secundaire laesies in de wervelkolom verschijnen in stadium 4 van kanker, dus de prognose is mogelijk niet gunstig. Metastasen in de wervelkolom zijn echter beter dan tumoren in de vitale inwendige delen van het lichaam.

De levensverwachting is gemiddeld 1-2 jaar. Hoewel de indicator kan verschillen afhankelijk van het type primaire focus, het aantal metastasen in de wervelkolom, de therapiemethoden, de algemene toestand van de patiënt.

De gemiddelde overlevingskans hangt af van de detectie van een primaire tumor. Als de locatie is vastgesteld, zal de patiënt 6-24 maanden leven.

De slechtste prognose wacht op patiënten die primaire oncoformatie niet hebben geïdentificeerd, met pathologische fracturen en meerdere secundaire haarpunten in het hele skelet. In dergelijke gevallen leven patiënten meerdere maanden.

De beste prognose wordt waargenomen als een enkele spinale metastase wordt gediagnosticeerd. Vijfjaarsoverleving met adequate behandeling is 49%.

Ongeveer 20% van de patiënten leeft niet en 1 jaar na de detectie van de pathologie. In 90% van de gevallen leven patiënten tot 2 jaar, zelfs met het verstrekken van therapie.

Statistieken geven dus gemiddelden om de situatie te beoordelen, het is noodzakelijk om rekening te houden met het individuele verloop van de pathologie.

Ruggemergastasen: oorzaken, eerste tekenen van een tumor in de wervelkolom, diagnose, behandelmethoden

Wanneer kanker vaker voorkomt bij de borst, schildklier, nier, long, eierstok, prostaat, bijnieren, verschijnen er uitzaaiingen in de wervelkolom. Met een minimale maligniteit van de primaire tumor, verschijnen metastasen tientallen jaren na behandeling voor kanker van de baarmoeder, maag en dikke darm. In de wervelkolom, metastasen van nasofaryngeale sarcoom, lymfosarcoom, tumoren van zachte weefsels, synoviale membranen, lymfogranulomatose, myeloom. Het klinische beeld is niet-specifiek. De pijn verschijnt niet meteen en het is belangrijk om regelmatig te plannen om te controleren of de laesies zijn verschenen.

Definitie van het concept en het uiterlijkmechanisme

Wat is metastase - in eenvoudige bewoordingen is het een secundaire tumor die ontstaat op de achtergrond van een primaire focus of in een onontdekte primaire focus op kanker. Kankercellen verspreiden zich door het lichaam met bloedstroming door de lymfevaten en nestelen zich in de wervelkolom. Vaker komt rugpijn voor in 50-55 jaar. Tumoraandoeningen van de wervelkolom na 55 jaar zijn meestal meerdere metastasen die, wanneer ze zijn gedesintegreerd, giftige stoffen afgeven die botweefsel vernietigen en het hele lichaam vergiftigen. Er zijn 3 soorten metastasen:

met verzachting;
met verdichting van botweefsel;
gemengd.

Met een bloedstroom of lymfe in de botten van de wervelkolom, kunnen kwaadaardige tumoren zich gedurende meerdere jaren niet manifesteren. Kankercellen verschijnen met een afname van immuniteit, stress, catarrale ziektes en verminderd lichaamsgewicht. Het groeimechanisme is niet volledig begrepen. Metastasen worden geactiveerd wanneer de afweer van het lichaam wordt beïnvloed. In de meeste gevallen is de nadelige uitkomst bij patiënten niet afhankelijk van de primaire tumor, maar van de uitzaaiing van kanker, die, met ernstige pijn, het lichaam doodt.

Mogelijke synoniemen voor de definitie van "metastase in de wervelkolom":

secundaire focus van de wervelkolom;
ruggenwerventumor;
spinale tumorceloverdracht.

Metastasen beïnvloeden de cervicale, thoracale, lumbale. Algemene en specifieke tekens die het niveau van de laesie illustreren, zijn kenmerkend.

Veel voorkomende symptomen

Wanneer uitzaaiingen verschijnen, wordt de ondersteunende functie van de wervel gestoord, begint deze geleidelijk af te breken, treedt er pijn op, die ofwel van een constante intensiteit is of optreedt tijdens fysieke inspanning. De pijn zit in dat deel van de wervelkolom waar de laesie zich bevindt en schiet niet op andere plaatsen. Vanwege de schending van de structuur van de wervel, ontwikkelen zich pathologische fracturen, na het verschijnen ervan, wordt de pijn intens, constant en schiet langs de zenuwwortels als gevolg van compressie van de gebroken wervel.

Symptomen van intoxicatie van kanker, verergering van de toestand van de patiënt, verslechtering van de prognose omvatten:

zwakte;
verhoogde vermoeidheid;
gewichtsverlies;
gebrek aan eetlust;
misselijkheid;
braken van gegeten voedsel;
laagwaardige lichaamstemperatuur;
zwelling op het gezicht in de ochtend, op de benen in de avond;
hoofdpijn;
minder geheugen, aandacht;
bleekheid of geelheid van de huid;
daling van het niveau van hemoglobine, rode bloedcellen in het bloed, verhoogde ESR.

Het klinische beeld van de cervicale wervelkolom

De volgende symptomen duiden op de uitzaaiingen van de cervicale wervelkolom:

pijn aan de achterkant van de nek, schieten op een of twee handen;
overtreding van de bewegingen van armen en benen, gevolgd door verlamming;
schending van het plassen;
verstoring van gevoeligheid in armen en benen.

Het klinische beeld van laesies van de thoracale wervelkolom

Het is moeilijk om de metastase van het thoracale gebied te identificeren, omdat in de vroege stadia van de ziekte de symptomen niet-specifiek zijn en zich manifesteren door onaangename sensaties in de thoracale wervelkolom. Fracturen van de organen van de borstwervels manifesteren zich niet onmiddellijk als hevige pijn, omdat de ribbenkast de ribbenkast is en de compressie van de wortels plaatsvindt in de gevorderde stadia van de ziekte. Met het verschijnen van maligne neoplasmata in de thoracale segmenten neemt de gevoeligheid af van het niveau van de borstkas en van de onderste naar de benen, de pijn is van een gordelroos karakter langs de intercostale zenuwen, simuleert intercostale neuralgie. Zwakte ontwikkelt zich geleidelijk in de benen, moeite met urineren en onregelmatige ontlasting.

Het klinische beeld van de lumbale wervelkolom

Metastasen in het lichaam van de bovenste lendewervels veroorzaken spieratrofie, zwakte in de benen. Uitgedrukte pijn in de lumbale wervelkolom, die de heupgewrichten schiet, dij tot het niveau van het kniegewricht. Klachten aan de gewrichten zorgen ervoor dat patiënten artrose van de heupgewrichten behandelen.

Het klinische beeld van laesies van de lumbosacrale wervelkolom

Met de nederlaag van de lagere lenden- en sacrale delen, zullen de vroegste tekenen zijn - rugpijn zoals bij radiculitis. Vervolgens, gevoelloosheid van het perineum, incontinentie of retentie van urine en ontlasting, een schending van de voeding van de huid komt tot uiting door droogheid en broosheid van de nagels, het verschijnen van scheuren en niet-genezende wonden.

Metastasen van de lagere sacrale segmenten verschijnen:

urinaire aandoeningen,
ontlasting en seksuele functie,
overtreding van de gevoeligheid van het perineum.

Voor de eerste keer verschijnt pijn in de wervelkolom wanneer niemand denkt aan een primaire tumor. Bloed- en urinetests zijn normaal, de patiënt lijdt niet, beweging, gevoeligheid wordt niet verstoord. Vervolgens helpen de oncologische geschiedenis van de patiënt en aanvullende onderzoeksmethoden om een diagnose te stellen.

Diagnose van metastasen

De diagnose is uiterst zeldzaam en wordt al in vergevorderde gevallen gemaakt op basis van het klinische beeld, wanneer het ruggenmerg en het hersenvocht worden aangetast. In dit stadium is het belangrijk om aandacht te besteden aan klachten, anamnese, toename van de symptomen, de aanwezigheid van kankers in het verleden, de aard van veranderingen in de interne organen in laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Aanvullende onderzoeksmethoden:

Radiografie van de wervelkolom - rechte, laterale, schuine projecties. Röntgenonderzoek van de wervelkolom, ribben, bekken en dijbeenderen. Veranderingen op röntgenfoto's worden alleen bepaald voor fracturen van de wervellichamen.
Lumbale punctie met de uitvoering van speciale tests en de introductie van contrast stelt u in staat om kankercellen te zien. De techniek is informatief, wanneer uitzaaiing zich al voorbij de wervel verspreidt en compressie van het ruggenmerg veroorzaakt.
Radio-isotopen onderzoeksmethoden door het introduceren van radioactief xenon via een lumbale punctie laten je toe om de onderste grens van de tumor te bepalen. Het wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat dat over de huid van de patiënt wordt gevoerd met de bepaling van het niveau van radioactiviteit, dat verhoogd is aan de onderste pool van de tumor.
Algemene analyse van hersenvocht om de cellulaire samenstelling, de aanwezigheid van eiwitten, rode bloedcellen te bepalen.
Radionuclidediagnostiek om de accumulatie van een specifiek radiofarmacon in kankercellen in de vroege asymptomatische stadia van de ziekte te beoordelen.
Computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming toont aan dat kanker, voor zover het botweefsel vernietigt, zich verspreidt naar het omliggende zachte weefsel.

Behandeling van metastasen

Foto's van bestralingstherapie voor kanker

In de eerste plaats is de therapie van de primaire focus van een kwaadaardig neoplasma. Wanneer de primaire laesie niet wordt geïdentificeerd, gaat het histologische onderzoek om de structuur van de kankercel te bepalen en de selectie van adequate therapie vooraf aan de behandeling. Oncologen, chirurgen, radiologen, chemotherapeuten en neurologen zijn betrokken bij de behandeling.

radiotherapie;
bisfosfonaten;
chemotherapie;
hormonale medicijnen;
pijnverlichting - palliatieve behandeling;
folk remedies;
chirurgische interventie.

Voor het doel van het analgetische effect wordt radiotherapie op afstand gebruikt. Het wordt uitgevoerd op lineaire versnellers, waardoor ioniserende straling op kleine delen van het menselijk lichaam ontstaat. Afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt, wordt een enkele of fractionele blootstelling uitgevoerd. Er zijn verschillende soorten bestralingstherapie: stereotactische bestralingstherapie, systemische radiotherapie met radionucliden.

Bijwerkingen van bestralingstherapie:

lagere bloeddruk;
misselijkheid;
braken;
diarree;
longontsteking;
daling van het aantal neutrofielen en bloedplaatjes in het bloed.

Sommige vertegenwoordigers van geneesmiddelen uit de groep van bisfosfonaten worden gebruikt om metastasen te behandelen, worden intraveneus geïnjecteerd, hebben een analgetisch effect, voorkomen het optreden van fracturen, de vernietiging van botweefsel.

Bijwerkingen van de behandeling met bisfosfonaten:

maagpijn, brandend maagzuur;
misselijkheid en braken;
constipatie of diarree;
ontsteking in het spijsverteringskanaal en maagzweer;
vernauwing van de slokdarm;
osteonecrose van de onderkaak;
duizeligheid bij het opstaan en wanneer u gaat liggen en wanneer u uw hoofd draait;
hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn.

Chemotherapie wordt gebruikt bij het verwijderen van de primaire focus. Er worden medicijnen voorgeschreven waarbij kanker gevoelig is in de primaire focus.

Hormoontherapie wordt gebruikt in hormoonafhankelijke tumoren. In de regel is het een kanker van de borstklier of prostaatklier. Een kenmerk van hormonale therapie is langdurig gebruik, omdat het effect niet onmiddellijk optreedt. Hormoontherapie wordt door patiënten goed verdragen en vereist geen nauwkeurige aandacht voor bloedonderzoek.

Anesthesie of palliatieve therapie als een onafhankelijke behandelingsmethode wordt gebruikt wanneer de arts de taak heeft om het lijden van een persoon te verlichten, om de ziekte te genezen, is niet langer mogelijk. Een van de belangrijkste satellieten van metastasen is het pijnsyndroom. Helemaal aan het begin van de behandeling worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt in combinatie met niet-narcotische pijnstillers. In gevorderde stadia is de pijn zo hevig dat soms het gebruik van niet-narcotische pijnstillers niet effectief is.

Folkmedicijn voor de behandeling van metastasen

Traditionele behandelingsmethoden zijn niet onafhankelijk en kunnen de traditionele therapie niet vervangen.

Chernokoren-medicinaal - een natuurlijk verdovend en spierverslappend effect van de plant wordt gecombineerd met het vermogen om de vorming van callus in fracturen te versnellen - zwarte wortel. 2 el. l. voeg 1,5 glazen water toe, zodra het kookpunt uit het vuur is gehaald, sta het 1 dag op, in 1 glas 2 keer per dag. De plant is giftig en kan ademstilstand veroorzaken. Daarom moet u worden behandeld onder toezicht van een arts die bekend is met medicinale planten.
Hoge worstelaar, natuurlijke cytostatische - 3 eetlepels. lepel aandringen op 1 liter alcohol van 60 graden gedurende 10 dagen. Het blijkt de rijke theeblaadjes van de tinctuurkleur te zijn. Het is noodzakelijk om de receptie te beginnen met 2 druppels per dag, om de dag 2 druppels tinctuur toe te voegen. De maximaal toegestane hoeveelheid tinctuur is 20 druppels. De plant is giftig, dus om vergiftiging te voorkomen, moet deze worden behandeld onder toezicht van een ervaren arts.
Larkspur hoog - zeer giftige plant: 1 eetl. lepel brouwsel 1 liter kokend water, sta op 1 dag, 1 eetl. lepel 2 keer per dag in de ochtend.
Ruiterspoor veld - 2 el. lepel giet 1 liter kokend water, kook in een waterbad gedurende een half uur. Koel, neem een half kopje 2 keer per dag, 's ochtends en' s avonds een uur na de maaltijd.
Smeerwortel medicinaal: 1 theel. Dring aan in 1 liter koud gekookt water gedurende 10-12 uur. Deze infusie wordt afgetapt, de resterende plant wordt gevuld met 1 liter kokend water. Sta er 1 uur lang op en neem 1 eetl. l. 4 keer per dag.

Chirurgische behandelingen

Als de ruggenwervel instort, verschijnt een fractuur - dit is een indicatie voor een chirurgische behandeling. Er zijn drie soorten operaties die fundamenteel van elkaar verschillen:

decompressie;
decompressieve stabilisatie;
vertebroplasty.

Decomprimerende operaties worden uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten, ze zijn niet radicaal, ze hebben meestal een symptomatisch doel - om de tumor te verwijderen, die de zenuwstructuren comprimeert. Het wordt uitgevoerd op elk deel van de wervelkolom, eindigt met een externe rigide fixatie van de rug.

Decompressieve stabiliserende operaties - verwijdering van kanker, eliminatie van compressie van zenuwstructuren, stabilisatie van het geopereerde wervelsegment, waardoor de patiënt kan worden geactiveerd in de vroege postoperatieve periode, verbetert de uitkomst van de therapie. Tegelijkertijd zijn deze interventies technisch ingewikkelder, gaan ze gepaard met massaal bloedverlies, zijn ze gevaarlijker, hebben ze speciale gereedschappen en apparatuur nodig. Ze kunnen niet worden uitgevoerd bij ernstige patiënten met meerdere metastasen. Het stabiliseren van de wervelkolom is mogelijk door het voorste of achterste steuncomplex te versterken. Hiervoor worden gebruikt:

pedikelschroeven;
transplantaten;
plaat;
haken;
carbon composiet implantaten.

compressie van het ruggenmerg met een zacht weefselcomponent van de tumor;
instabiliteit als gevolg van metastasen.

Vertebroplastiek is een chirurgische ingreep uitgevoerd zonder incisie door een punctie onder lokale anesthesie. De essentie van de operatie is om het wervellichaam te vullen met cement en het te versterken. Niet vergezeld door pijn. Gemakkelijk te verdragen door patiënten, zelfs oudere mensen. Een uur later kan de patiënt opstaan en zelfstandig lopen.

geen kieming voorbij het wervellichaam;
uitgesproken pijnsyndroom;
gebrek aan instabiliteit in het wervelmotor-segment;
pathologische fractuur zonder de integriteit van de posterior anterieure plaat van het wervellichaam te compromitteren;
geen contra-indicaties.

tuberculose, veel voorkomende infecties;
allergisch voor geïnjecteerd cement;
lokale infecties in het chirurgische gebied;
ontkieming van kankercellen voorbij het wervellichaam met de vernietiging van zijn achterste voorplaat.

Behandelingsprognose

De levensverwachting is afhankelijk van de aanwezigheid van uitzaaiingen in andere organen, algemene conditie, de leeftijd van de patiënt, de snelheid van de groei van de primaire tumor, het stadium, rang, de duur van de ziekte-interval van neurologische uitval, bestaande in de patiënt. Hoe korter de levensverwachting van de patiënt, hoe spaarzamer de operatie zou moeten zijn. De belangrijkste doelstellingen van de operatie zou moeten zijn: het verlangen om te stoppen met pijn en verminderen motorische stoornissen bij een patiënt.

het voorkomen

De focus van preventie van vroege metastase moet worden gegeven aan chemotherapie, bestralingstherapie. Neoplasmata moeten in een vroeg stadium van hun uiterlijk worden gedetecteerd met het doel een zo vroeg mogelijk mogelijke behandeling te ondergaan om meervoudige verspreiding naar de inwendige organen te voorkomen. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de algemene toestand van het lichaam, preventie van infectie uit te voeren, het regime en het dieet te volgen, de aanbevelingen van de arts voor het nemen van medicijnen, voeding, lichamelijke activiteit te volgen.

CONTROLEER UW GEZONDHEID:

Het kost niet veel tijd, volgens de resultaten zul je een idee hebben over de gezondheidstoestand.

Metastasen in de wervelkolom