Osteoporose is een ziekte met een progressieve systemische aard en gaat gepaard met een afname in dichtheid met een verdere verandering in de structuur van botweefsel.

Momenteel blijft de kwestie van de diagnose van osteoporose volledig begrepen, zodat de definitie van deze ziekte geen problemen oplevert.

Voor de diagnose van osteoporose wordt de patiënt grondig onderzocht.

In de regel is hoogwaardige moderne diagnostiek van osteoporose complex en is gebaseerd op de beoordeling van patiëntklachten, onderzoeksgegevens en de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Op de meest informatieve en gemeenschappelijke methoden, hoe osteoporose te bepalen, en zal worden besproken in dit artikel.

Diagnose van osteoporose: waar te beginnen?

Voordat u de conditie van de botten voor osteoporose controleert met behulp van laboratorium- en instrumentele methoden, moet u de factoren bepalen die van invloed kunnen zijn op de ontwikkeling van de pathologische toestand van het botweefsel.

Dit kan worden gedaan door anamnestische gegevens grondig te verzamelen, de patiënt te onderzoeken en zijn polikliniekkaart te onderzoeken.

De meest typische factoren voor de ontwikkeling van osteoporose vandaag zijn:

• problemen van het maagdarmkanaal, die gepaard gaan met een schending van calciumabsorptie;
• vitamine D-tekort;
• endocriene ziekten;
• lage lichaamsgewichtsverhouding;
• obesitas;
• sedentaire levensstijl;
• vroege menopauze;
• de aanwezigheid van spinale deformiteiten en andere botelementen;
• onvoldoende hoeveelheid calciumbevattende producten in het menselijke dieet;
  

Over hoe je voedsel voor osteoporose kunt zijn, lees dit artikel...

Meer informatie over de verschillende factoren die het risico van osteoporose, evenals de basisvormen en podia, hulp, speciale materialen, bijvoorbeeld een vragenlijst "Osteoporose bij vrouwen", "Osteoporose en kwaliteit van leven", "Osteoporose en pijn."

Vroege diagnose van osteoporose is een van de manieren om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Lees over andere preventieve maatregelen in dit artikel...

Methoden voor de diagnose van osteoporose

Wanneer een persoon meerdere risicofactoren voor osteoporose en botfracturen belast anamnese, de arts verplicht bod dergelijke patiënt te onderzoeken om de botdichtheid, waarvan de naam densitometrie bepalen. Analyse van densitometrie osteoporose, waarvan de prijs volledig afhankelijk van de wijze van uitvoering, - een beoordeling van botdichtheid, dat wil zeggen de verhouding van calcium verzadiging.

Momenteel worden de meest informatieve methoden voor de diagnose van osteoporose beschouwd als:

• echografie computerdensitometrie;
• X-ray densitometrie;
• biochemische bloedtest voor osteoporose.

Je leert meer over densitometrie uit de video:

Ultrasone computerdensitometrie

Dit is de meest gebruikelijke methode voor de diagnose van osteoporose. De essentie van de techniek is gebaseerd op de bepaling van de snelheid van echografie door weefsel met verschillende densiteitsindices: weefsels met hoge dichtheid verzenden ultrasone golven veel sneller dan minder dichte structuren.

Hoe langzamer de echografie door het bot gaat, hoe lager de mineraaldichtheid, en dus hoe hoger de mate van osteoporose.

Ultrageluidonderzoek voor osteoporose wordt uitgevoerd met behulp van speciale supergevoelige apparatuur. Een arts, die een sensor aandrijft op de plaats van projectie van botten die zijn aangetast door het pathologische proces, heeft de mogelijkheid om de verkregen gegevens weer te geven, evenals deze op te nemen op digitale media om deze resultaten in dynamica te bestuderen. De methode van ultrasone densitometrie is zeer gevoelig, waardoor deze met de grootst mogelijke precisie kan reageren op de geringste veranderingen in indicatoren voor de botdichtheid.

Dergelijke eigenschappen maken deze onderzoeksmethode effectief voor het diagnosticeren van de initiële vormen van het pathologische proces in botten, wanneer het verlies aan mineraaldichtheid niet meer dan 4% van het totaal bedraagt.

Ultrasound computerdensitometrie is de meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van osteoporose.

De belangrijkste voordelen van ultrasone densitometrie zijn:

• absolute onschadelijkheid van de methode, wanneer de analyse van osteoporose - densitometrie met behulp van ultrasone golven geen enkel gevaar vormt voor de gezondheid en het normale functioneren van het menselijk lichaam;
• zeer informatief onderzoek;
• beschikbaarheid en relatief goedkope methoden;
• snelheid van het verkrijgen van resultaten: ultrasone densitometrie osteoporose stelt u in staat om binnen een paar minuten vanaf het begin van de studie te bepalen;
• geen contra-indicaties voor de procedure;
• pijnloze methode.

Ultrasone densitometrie heeft geen contra-indicaties, daarom is het een universele methode voor het bepalen van de dichtheid van botweefsel, die zelfs kan worden toegepast bij mensen met ernstige pathologieën, zwangere vrouwen en kinderen.

Absolute indicaties voor het onderzoeken van botten met echografie zijn:

• leeftijd (voor vrouwen is het 40 jaar oud, en voor mannen is het 60);
• de eerste tekenen van osteoporose bij vrouwen die vaak baarden of meer dan een jaar borstvoeding kregen;
• vroege of pathologische menopauze;
• frequente fracturen;
• disfunctie van de bijschildklieren;
• het nemen van medicijnen die de botten van calcium wegspoelen.

Röntgendichtitometrie

Röntgendichtitometrie is een redelijk nauwkeurige, maar helaas niet de veiligste methode voor het bepalen van de botdichtheid.
Röntgenonderzoek bij osteoporose stelt u in staat om op het onderwerp van deze ziekte dergelijke delen van het skelet te onderzoeken, zoals de onderrug, femurhals, scheve plek, polsgewricht en dergelijke.

De studie is een zeer effectieve en nauwkeurige methode, maar heeft een aantal contra-indicaties vanwege het vermogen om weefsel te bestralen.

Dat is de reden waarom de diagnose van osteoporose bij vrouwen in een interessante positie, kinderen, ernstig zieke patiënten onmogelijk is.

X-ray densitometrie, die een van de eerste methoden is voor het bestuderen van de gezondheidstoestand van botweefsel, blijft verbeteren en ontwikkelen in onze tijd. Deze neiging om het schadelijke effect op het menselijk lichaam te beperken, stelt ons in staat deze procedure aan te bevelen aan een toenemend aantal patiënten. Een arts kan osteoporose op een röntgenfoto zien door het unieke vermogen van röntgenstralen te laten verzwakken bij het passeren van botstructuren, waardoor een specialist zijn dichtheid van het oppervlaktemineraal kan beoordelen.

Röntgendichtitometrie is een zeer nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van osteoporose

Radiografische tekenen van osteoporose - een verminderde hoeveelheid mineralen in verhouding tot het totale gebied van botweefsel dat door de röntgenfoto is gepasseerd. De nauwkeurigheid en beschikbaarheid, en vooral de hoge informatie-inhoud van deze procedure maakte het een uitstekend alternatief voor duurdere ultrasone densitometrie.

Beide methoden hebben zowel hun positieve als natuurlijk negatieve kanten.

Daarom moet de vraag of het gebruik van een of andere diagnostische optie voor osteoporose bij een patiënt wenselijk is, uitsluitend door de behandelende arts worden beslist.

Biochemisch onderzoek voor osteoporose

Deze methode bestaat uit het bepalen van de indicatoren van metabolisme in de botten, als de beste optie voor aanvullend onderzoek van de patiënt.

Osteoporose kan niet alleen worden gediagnosticeerd door de resultaten van instrumentele onderzoeken. Wat suggereert dat de ontwikkeling van de ziekte uw arts zal ook laboratoriumdiagnose van osteoporose, die is gebaseerd op de kwantitatieve bepaling van de niveaus van hormonen van het endocriene klieren (schildklier, bijschildklier, geslacht) in het bloed, en de concentratie van spoorelementen die verantwoordelijk zijn voor het bouwen bot (calcium, magnesium, fosfor) in de ochtend urine van de patiënt. Deze en andere indicatoren zijn in de medische praktijk zijn "markers van osteoporose" genoemd en zijn sterke factoren die de aanwezigheid van het ziekteproces kan bevestigen en de aard van de oorsprong ervan.

Laboratoriumdiagnostiek van osteoporose zal uw arts helpen bij het diagnosticeren van osteoporose

Welke tests u moet doorstaan ​​voor osteoporose wordt bepaald door de behandelende arts, op basis van de resultaten van densitometrische onderzoeken, de geschiedenis van de patiënt, zijn klachten en de aanwezigheid van klinische manifestaties van de aandoening.

Biochemische diagnose maakt het niet alleen om de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling, maar is ook een zeer informatieve methode voor het bewaken van de effectiviteit van de behandeling die na 8 weken therapie maakt het mogelijk om de effectiviteit of op andere wijze van beoordelen.

Bij het onderzoek van een patiënt met osteoporose zijn de volgende laboratoriumtesten verplicht:

• bepaling van het niveau van schildklierhormonen (TSH, T4);
• bloedtest voor geslachtshormonen (voor mannen - testosteron, voor vrouwen - oestrogeen);
• kwantitatief onderzoek naar ioniserend calcium;
• bepaling van parathyroïde hormoon;
• controle van het niveau van actieve vitamine D (25-hydroxyvitamine D).

Andere soorten en methoden voor het bepalen van osteoporose

De methode die het mogelijk maakt om de foci van osteoporose te bepalen, die zelfs met röntgen en tomografie onopgemerkt blijven, is scintigrafie. Het is gebaseerd op het gebruik van technetiumfosfaatcontrast. Het vermogen van een contrastmiddel om botweefsel te penetreren, hangt af van de kwaliteit van het metabolisme en de bloedstroom in het getroffen gebied.
Zie de video voor meer informatie over de methode:

Gebieden met hoge bloedtoevoer en metabolisme die voorkomen in fracturen, metastasen, infectieuze processen, hyperparathyreoïdie, zien het scintiogram als "hotspots."

In sommige gevallen vereisen de resultaten van de enquête een differentiële diagnose, bijvoorbeeld om de ware aard van het pathologische proces te bepalen: de aanwezigheid van verborgen fracturen, osteoporose of metastasen.

Meer over wat scintigrafie is, osteoporose of metastasen worden gevisualiseerd op een scintigram en welke alternatieven er zijn voor dit onderzoek, zal de behandelende arts beter kunnen uitleggen aan de patiënt.

MRI-onderzoek is een hightech, innovatieve en supersensitieve methode voor het diagnosticeren van de toestand van interne organen en lichaamssystemen, inclusief de bepaling van de botdichtheid. De resultaten van een dergelijke enquête stellen ons in staat de morfologische veranderingen in de weefsels in te schatten en hun functionaliteit te traceren. Met MRI krijgt u een contrastbeeld van de interne organen in elk vlak zonder ioniserende straling en de introductie van chemicaliën. MRI wordt zelden gebruikt om de botmineraaldichtheid te bepalen. Dit komt door de hoge kosten van de methode en de neiging tot overdiagnose.

Voor de diagnose van osteoporose wordt MRI zelden gebruikt.

Lees meer over de MRI-methode in dit artikel.

Genetische tests kunnen helpen bij het inschatten van de mogelijke risico's van osteoporose. Uitgebreid genetisch onderzoek stelt u in staat schendingen te identificeren in de genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van vitamine D, collageen, receptorfunctionaliteit voor parathyroïde hormoon en nog veel meer. Natuurlijk, zelfs als de methode een hoge neiging vertoont van een persoon om osteoporose te ontwikkelen, is dit nog geen reden om boos te worden en onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Periodieke profylaxe zou voldoende zijn om toekomstige reductie van de botdichtheid te voorkomen.

Een uitgebreid en uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de totale diagnose van osteoporose te bepalen. Meer uitgebreide antwoorden op vragen over wat is een analyse van osteoporose, de naam van de meest informatieve studie, waar te gaan voor hulp kan worden verkregen van een ervaren arts. Trek het niet aan met de oproep aan de dokter!

LiveInternetLiveInternet

-Categorieën

• Audioboeken (1)
• Leer vreemde talen (1)
• Kunst - 1 (50)
• Kunst - 2 (50)
• Kunst - 4 (17)
• Art-3 (50)
• COMPUTER. (42)
• MEDICAL FOOD - 1 (50)
• MEDISCH VOEDSEL - 5 (1)
• MEDISCH VOEDSEL -3 (48)
• Medische voeding -4 (50)
• MEDICAL FOOD- 2 (50)
• Mensen en bestemmingen - 2 (37)
• Mensen en bestemming -1 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 1 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 13 (50)
• Geneeskunde voor jou - 16 (49)
• GENEESKUNDE VOOR U - 17 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 19 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 2 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 20 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 22 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 23 (48)
• GENEESKUNDE VOOR U - 4 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 5 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U - 6 (50)
• Geneeskunde voor u - 7 (49)
• GENEESKUNDE VOOR U - 9 (49)
• GENEESKUNDE VOOR U -10 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -11 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -12 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -14 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -15 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -18 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -3 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U -8 (50)
• GENEESKUNDE VOOR U _21 (50)
• MUZIEK - 2 (50)
• MUZIEK -1 (50)
• MUZIEK -3 (12)
• PEOPLE'S GENEESKUNDE - 1 (50)
• PEOPLE'S GENEESKUNDE - 2 (0)
• Wetenschappelijke geneeskunde (22)
• Essays over Venetië. (2)
• Essays over Parijs. (29)
• SPELERS (2)
• Gefeliciteerd (19)
• Handig voor dagboek (15)
• Psychologie (51)
• PSYCHOLOGIE - 2 (17)
• VERHALEN. (25)
• ONTSPANNING (2)
• Satire en humor (2)
• GESLACHT EN GEZONDHEID - 2 (50)
• GESLACHT en GEZONDHEID - 3 (50)
• GESLACHT EN GEZONDHEID - 4 (6)
• GESLACHT EN GEZONDHEID -1 (50)
• MODERNE KUNSTENAARS. (8)
• Landen en continenten. (27)
• FILMS (11)
• Afbeeldingen (31)
• ENCYCLOPEDICA EN DICTIONARY (1)

-apps

• Postkaarten Geregenereerde catalogus met briefkaarten voor alle gelegenheden
• Online game "Empire" Verander je kleine kasteel in een krachtig fort en word de heerser van het grootste koninkrijk in de game Goodgame Empire. Bouw je eigen imperium, breid het uit en bescherm het tegen andere spelers. B
• Online game "Big Farm" Uncle George liet je zijn boerderij achter, maar helaas is hij niet in een hele goede staat. Maar dankzij je zakelijke inzicht en de hulp van buren, vrienden en familieleden kun je transformeren
• Altijd is er geen dialoog beschikbaar ^ _ ^ Hiermee kunt u een paneel invoegen met een willekeurige HTML-code in uw profiel. Je kunt er banners, balies, etc. plaatsen
• Tv-programma Een handig tv-programma voor de week, aangeboden door Akado TV Guide.

-muziek

-Altijd bij de hand

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

-statistiek

Botdensitometrie is een methode voor het beoordelen van de staat van botsterkte.

Densitometrie, de meest nauwkeurige methode voor het bepalen van de botsterkte, uw doorgang naar de Indian Summer zonder fracturen.

TEST VOOR STERKTE.

Osteoporose, we zien vaak als aan leeftijd gerelateerde ziekte, het lot van de ouderen. Deze waan is ontspannend. Maar sinds de leeftijd van 30 beginnen de calciumreserves in de botten te dalen, op de leeftijd van 50 kunnen ze een kritisch minimum bereiken en als het niet is om tijdig actie te ondernemen, zal het te laat zijn.

Osteoporose is te genezen, maar alleen in de beginfase. Röntgendichtitometrie helpt het te detecteren.

GELIEVE TE LATEN.

Met deze methode kunt u snel de botmineraaldichtheid snel, veilig en met een hoge nauwkeurigheid bepalen: hoe hoger de botdichtheid, hoe meer resistentie het bot heeft voor breuken. U hoeft niet bang te zijn voor het woord "X-ray" - de intensiteit van de bestraling is 400 keer minder dan bij een conventionele röntgenfoto. De densitometer-operator gebruikt zelfs geen speciale beveiliging.

Zonder zich uit te kleden, ga je op een lange brede tafel liggen, een speciaal scherm "zweeft" boven je, dat het hele skelet "scant" in twee of meer projecties als twee-foton densitometrie wordt uitgevoerd. En alleen de botten van de hand, onderarm en onderbeen, als densitometrie één foton is. De eerste heeft de voorkeur.De gegevens over de mineraaldichtheid van de cervicale wervelkolom en de proximale femur zijn van het grootste belang - de botdichtheid in deze gebieden is aanvankelijk lager.

De procedure is pijnloos, vereist geen voorafgaande voorbereiding. De densitometer-operator registreert het resultaat en geeft een conclusie en foto's in zijn handen. Een andere specialist interpreteert de resultaten en stelt een diagnose, meestal een reumatoloog of orthopedist.

BREEK NIET ONS!

Densitometrie is eens in de twee jaar noodzakelijk voor alle vrouwen om na 45 jaar te slagen. Maar deze normen zijn alleen voor degenen van wie de moeder geen osteoporose heeft gehad, die geen onregelmatigheden hebben in de menstruatiecyclus (inclusief vroege menopauze) en die niet lijden aan een duidelijk tekort aan lichaamsgewicht. Als deze risicofactoren in je leven aanwezig zijn, heb je twee of meer kinderen, of omgekeerd, je bent nog nooit bevallen en als je een fractuur hebt gehad, moet je eerder dan 40 jaar oud zijn.

Als er zich vaak fracturen in uw leven voordoen, haast u dan naar densitometrie, ongeacht de leeftijd. Artsen adviseren om hetzelfde te doen en degenen die gedwongen worden om langdurig glucocorticosteroïden te gebruiken (voor bronchiale astma, reumatoïde artritis), anticoagulantia (heparine), diuretica (hypothiazide, furosemide) en anticonvulsiva (fenobarbital). Mannen wordt ook geadviseerd om de sterkte van botten te controleren, maar later, na 50 jaar.

Densitometrie kan zelfs minimaal 2-5% botverlies repareren. En dit betekent dat het mogelijk is om osteoporose aan het begin te detecteren, nog steeds in het stadium van osteopenie, wanneer de situatie nog steeds kan worden gecorrigeerd.

De resultaten die op verschillende apparaten in verschillende klinieken worden verkregen, kunnen variëren, maar slechts in geringe mate. Als u echter een behandeling voor osteoporose ondergaat, is het raadzaam om veranderingen in botdichtheid op dezelfde apparatuur te controleren om valse resultaten te voorkomen. Dit moet ook elke 2 jaar worden gedaan.

Patiënten hebben vaak vragen. Hier zijn de antwoorden op hen.

Is het mogelijk om met ultrasone densitometrie om te gaan en jezelf helemaal niet aan straling bloot te stellen?

Met behulp van echografie, meet de dichtheid van de botten van de vingers en hielen - de patiënt plaatst de vinger (of zet de hiel) in een speciale uitsparing van het apparaat. Maar dit is minder informatief onderzoek. Op basis hiervan is het mogelijk om slechts een voorlopige conclusie te trekken en, indien nodig, te leiden naar een volledige röntgendichtitometrie van de wervelkolom, de dij of het hele lichaam, waarna een nauwkeurige diagnose zal worden gesteld.

Sommigen geven de voorkeur aan een volledig radiografisch onderzoek, is het betrouwbaarder?

Regelmatige röntgenstraling "ziet" alleen dat stadium van de ziekte, waarin al 30% van de botdichtheid verloren is gegaan. Het is alleen voorgeschreven voor de diagnose van mogelijke complicaties. Voer in dit geval een röntgenfoto uit van de thoracale en lumbale wervelkolom in de laterale projectie. Hij is niet in staat om vroege tekenen van osteoporose te onthullen.

Is het mogelijk om het tekort aan calcium, en daarmee het risico op osteoporose, te bepalen door bloedtesten?

Osteoporose wordt geassocieerd met een tekort aan vrouwelijke oestrogeenhormonen. Maar zelfs als de analyse een afname in hun niveau laat zien, is dit geen basis voor het stellen van een diagnose, maar slechts een reden voor verder onderzoek. Een bloedtest op calcium is over het algemeen niet gerelateerd aan osteoporose. Bij deze ziekte is het calciumgehalte in het bloed normaal. Gewoon vanwege het feit dat het uit de botten is gewassen. Er zijn dus geen laboratoriumtesten op basis waarvan een nauwkeurige diagnose van osteoporose kan worden gemaakt.

Wie evalueert de resultaten van densitometrie?

De radioloog analyseert de beelden en stelt een beschrijving van de resultaten samen. Evalueer de resultaten van het onderzoek kan reumatoloog of orthopedist.

In de regel bevatten de onderzoeksresultaten twee indicatoren: T-score en Z-score. De t-score geeft uw botdichtheid aan in vergelijking met de botdichtheid van de benchmark bij jonge mensen.

Normaal T (-1). Een afname van T tot (-2,5) wijst op een afname in botdichtheid - osteopenie en een verdere afname duidt op osteoporose.

T-score wordt ook gebruikt om het risico op fracturen te bepalen. Z-score geeft de botdichtheid van de patiënt weer in vergelijking met het gemiddelde van de overeenkomstige leeftijdsgroep. Als deze indicator te hoog of te laag is, duidt dit op de noodzaak van aanvullende medische onderzoeken.

Als de resultaten van densitometrie normaal zijn, is profylactische calciuminname niet nodig?

Het is voldoende om ervoor te zorgen dat het lichaam dagelijks calcium (1200 mg) aan producten krijgt, voornamelijk uit zuivel. Als je het om de een of andere reden niet begrijpt, kun je ook calcium nemen.

Densitometrie voor het bepalen van de botdichtheid - implementatiefasen en aanbevelingen voor patiënten

Deze manipulatie van vandaag is de meest informatieve manier om osteoporose in een vroeg stadium te detecteren. Densitometrie wordt als een veilige procedure beschouwd: er zijn vrijwel geen contra-indicaties voor de uitvoering ervan en er zijn geen bijwerkingen en complicaties na voltooiing.

De belangrijkste delen van het skelet die kunnen worden gebruikt om de ontwikkeling van negatieve toestanden in de toekomst te voorspellen, zijn onderworpen aan onderzoek: het dijbeen, de onderarm en de wervelkolom.

Soorten densitometrie - waarvoor wordt een botdichtheidstest gedaan?

Deze diagnostische methode is van verschillende typen:

1. X-ray. Er worden twee soorten röntgenfoto's gebruikt om de structuur van botweefsel te bestuderen. Door informatie te vergelijken met de absorptie van uitgestraalde energie, beoordeelt de arts het niveau van afwijking van de standaard voor botdichtheid. Deze manipulatie kost een minimum aan tijd en de stralingsdosis is 400 keer minder dan bij standaardradiografie. Dit type densitometrie komt aan de orde wanneer het nodig is om het botweefsel van de heup, schouder, onderarm, lumbosacrale wervelkolom of de gehele wervelkolom te bestuderen.
2. Ultrasone. Vanwege het ontbreken van stralingsbelasting wordt deze methode als absoluut veilig beschouwd. Het kan worden gebruikt voor zowel kinderen als zwangere vrouwen. De effectiviteit van deze manipulatie is echter lager dan die van radiologische densitometrie. Het principe is gebaseerd op de berekening van de snelheid waarmee ultrasone golven zich voortplanten door botstructuren. Botdichtheid is rechtevenredig met de snelheid van absorptie van botstralen. Bij aanzienlijk botverlies wordt röntgendichtitometrie voorgeschreven. Met zijn hulp is het mogelijk om informatie te verkrijgen over de elasticiteit, sterkte van de corticale laag en de dikte van individuele microstructuren.
3. Kwantitatieve computertomografie. Het biedt de mogelijkheid om een ​​driedimensionaal beeld te krijgen van de structurele dichtheid van botelementen. Aangezien de stralingsbelasting in deze methode zeer significant is, wordt deze in de praktijk zeer zelden gebruikt.

In verband met een afname van het calciumgehalte in de botten, wordt deze diagnostische methode voorgeschreven aan mensen nadat zij de leeftijd van 50 hebben bereikt. Het is op deze leeftijd dat de kans groot is dat osteoporose optreedt, wat volgens de statistieken de derde plaats in de mortaliteit is.

Om de waarde van de mineraaldichtheid van botstructuren te meten, moet de volgende categorie mensen zijn:

1. Degenen die twee of meer verschijnselen hebben die osteoporose veroorzaken:

• Vrouwen bij wie de menopauze al op jonge leeftijd is (tot 45 jaar).
• Levendig uitgedrukte dunheid.
• De aanwezigheid van osteoporose bij nabestaanden.
• Calcium- en / of vitamine D-tekort in de dagelijkse voeding.
• Sedentaire levensstijl.
• Roken.
• Verstoringen in de hormonale achtergrond.
• Misbruik van alcoholische dranken.
• Behandeling met corticosteroïden.

2. Diabetes.

3. Ernstige storing van de nieren.

4. Een geschiedenis van reumatische pathologieën: systemische lupus erythematosus, vasculitis, sclerodermie, enz.

5. Frequente botbreuken die zelfs met lichte verwondingen kunnen voorkomen.

6. Een verscheidenheid van spinale pathologieën.

1. Periode van het dragen van een kind (voor röntgendichtitometrie).
2. Misvormingen in het lumbosacrale wervelkanaal die voorkomen dat de patiënt tijdens het onderzoek de juiste lichaamshouding aanneemt.
3. Diagnostiek met het gebruik van bariumcontrast minder dan een week voor de opgegeven manipulatie.

Voorbereiding op het onderzoeken van de botdichtheid en stadia van het uitvoeren van densitometrie

Het type onderzoek in kwestie vereist geen specifieke voorbereiding.

Patiënten bij wie de densitometrie is voorgeschreven, moeten echter enkele nuances kennen:

1. Medicijnen die calcium bevatten, kunnen de resultaten van de diagnose verstoren, dus een dag voor de densitometrie moeten ze volledig worden verlaten.
2. Het bestaan ​​van een pacemaker of een arts voor metalen implantaten moet van tevoren worden geïnformeerd.
3. De arts moet onlangs op de hoogte zijn van de volgende manipulaties:
   - Computertomografie.
   - Röntgenonderzoek.
   - Diagnostische maatregelen met het gebruik van contrastmiddelen.

Voor de densitometrie wordt de patiënt gevraagd om alle metalen voorwerpen te verwijderen: kettingen, ringen, glazen, enz. Hun aanwezigheid kan de resultaten van de diagnose verstoren.

Voor de enquête kunnen twee soorten systemen worden gebruikt:

stationair

De patiënt ligt in dit geval op een speciale tafel met gestrekte benen. Om de toestand van de onderste zone van de wervelkolom te bestuderen, wordt een steun onder de voeten van de patiënt geplaatst, zodat de kalveren parallel aan de bank staan.

De stralingsbron passeert de patiënt. Röntgenstralen vallen op de detector, die de absorptie van stralen door botweefsel meet. De verkregen gegevens worden overgebracht naar een computer, verwerkt en densitometrieresultaten verschijnen op de monitor.

De patiënt mag op dit moment niet bewegen. In sommige gevallen kan de arts vragen om een ​​paar seconden uw adem in te houden.

Deze procedure duurt gemiddeld 10-20 minuten.

Bij een standaardonderzoek bestudeert de radioloog de structuur van de femurhals, het lumbosacrale gebied van de wervelkolom en de straal.

monoblock

De delen van het lichaam die worden onderzocht (vingers, voeten, handen, onderarm) worden in een speciale nis geplaatst.

Gedurende drie minuten kun je het resultaat krijgen.

Met ultrasone densitometrie kunnen alleen kleine delen van het bot worden onderzocht: vingerkootjes van de vingers, hielen, polsen, enz.

De arts brengt voorlopig een speciale gel aan op het testgebied, waardoor de ultrasone sensor gemakkelijker kan worden verschoven.

De resultaten van de enquête worden weergegeven op de monitor.

Resultaten van diagnostiek van mineraaldichtheid van botweefsels van de wervelkolom, dij, enz. - wat is de volgende stap?

Het decoderen van de resultaten draagt ​​een radioloog. Met de verkregen conclusie moet de patiënt naar een reumatoloog of orthopedist gaan.

In de gespecificeerde conclusie zullen twee indicatoren verschijnen:

1.T-score

Geeft de botmineraaldichtheid van de patiënt weer, in vergelijking met de standaard weefseldichtheid bij jonge mensen.

Deze indicator wordt ook gebruikt om het risico op botbreuken te bepalen.

De waarde van T-schaal betekent de volgende toestanden:

• Als er een cijfer in de conclusievorm is in het interval tussen "+2" en "-0,9", geeft dit de afwezigheid van degeneratieve processen in het onderzochte gebied aan.
• Bij het variëren van de resultaten van de studie in het bereik van "-1" tot "-2,5", diagnosticeert de arts osteopenie.
• De waarde van deze indicator is lager dan "-2,5" - een gevolg van de progressie van osteoporose met een grote kans op fracturen bij het minste letsel.

2. Z-score

Het in de loop van het onderzoek verkregen resultaat wordt vergeleken met de gemiddelde botmassadichtheid bij mensen die identiek zijn aan de patiënt van de leeftijdsgroep, geslacht en ras. Het resultaat van de berekeningen is de opgegeven Z-score.

Een afname van dit criterium wijst op een verminderde mineraaldichtheid van de botstructuren van de patiënt.

De prijs van densitometrie in Russische klinieken: waar moet je je wenden om botdichtheidsonderzoek uit te voeren?

Deskundigen adviseren om de diagnostiek om de twee jaar te onderzoeken.

De kosten van deze procedure zijn afhankelijk van verschillende factoren:

1. De kwaliteit van de apparatuur waarop de densitometrie wordt uitgevoerd.
2. Het gezag van de medische instelling.
3. Methoden voor diagnose.

In Moskou kan dit type onderzoek worden doorgegeven aan 70 adressen.

• De prijs in de hoofdstad begint bij 800 roebel.
• Gemiddeld kost de diagnose van het eerste deel van de wervelkolom 1200-2500 roebel.
• Als je de staat van het hele skelet moet onderzoeken, moet je rekenen op het minimumbedrag van 5000-7000 roebel.

Om een ​​studie van bepaalde chirurgische ziekten uit te voeren en meer informatie te krijgen over de structuur van bepaalde organen, gebruikte tomografie. Het helpt bij het diagnosticeren van veel kinderkwalen die in de beginfase zijn geïdentificeerd - of tijdens complicaties. Daarom moet men niet twijfelen aan de juistheid van het doel van deze... Lees verder → →

In de pediatrische praktijk wordt ultrasoon onderzoek de meest voorkomende en niet-invasieve genoemd, het wordt gebruikt bij de diagnose van somatische en chirurgische pathologieën, wanneer een nauwkeurige en snelle diagnose noodzakelijk is. In klinieken voor poliklinische behandeling van abdominale abnormaliteiten bij kinderen in de afgelopen decennia, is echografie op grote schaal gebruikt.... Lees verder → →

Diagnose van osteoporose: laboratoriumtests, markers, soorten onderzoeken en tests

Verminderde botdichtheid - de ziekte is in een vroeg stadium bijna asymptomatisch. De belangrijkste taak van een orthopedisch traumatoloog bij het diagnosticeren van osteoporose is een objectieve beoordeling van de toestand van de patiënt. De specialist identificeert het feit van pathologie, vindt de oorzaak van de ziekte en differentieert het verlies van botmassa van andere soortgelijke of verwante ziekten, is de prognose voor herstel.

Ter beschikking van de arts:

• de mogelijkheid van klinisch onderzoek;
• hardware diagnostiek (röntgen, echografie);
• laboratorium diagnostiek;
• genetische onderzoeksmethoden.

Ze zijn allemaal gericht op het visualiseren van macro- en micro-architecturen en het identificeren van de processen die leiden tot een afname van de botmineraaldichtheid.

Klinisch onderzoek

In het stadium van klinisch onderzoek kan de therapeut een groep identificeren met een verhoogd risico op osteoporose. Van de symptomen van osteoporose kan de arts kyfotische misvorming in de thoracale wervelkolom onderscheiden, een merkbare afname in de lengte van de patiënt in vergelijking met het vorige bezoek. Klinische markers van osteoporose kunnen ook klachten van rugpijn omvatten. Er is een kans om een ​​afspraak te maken met een traumatoloog:

• bij vrouwen met premature menopauze;
• bij mensen met een familiegeschiedenis van osteoporose;
• met frequente fracturen op de leeftijd van 45 jaar;
• bij patiënten met ziekten provocateurs van secundaire osteoporose;
• na het nemen van een aantal geneesmiddelen;
• met extreme dunheid - anorexia, uitputting, aangeboren dunheid met een BMI van minder dan 20.

Als een persoon twee of meer risicofactoren heeft, neemt de kans op osteoporose toe met een derde, ongeacht de leeftijd.

Enquête van de afdeling helpt om extra risicofactoren te detecteren:

• calciumgebrek in voedsel;
• gebrek aan blootstelling aan zonlicht, en daarmee het gebrek aan vitamine D;
• maag- en darmproblemen;
• alcoholgebruik en roken;
• behandeling met glucocorticoïden of hormonen;
• ziekten van de klieren en inwendige organen, COPD;
• langdurige immobilisatie of lage fysieke activiteit.

Patiënten met verdenking op osteopenie of osteoporose worden een verder diepgaand onderzoek voorgeschreven. Vaak wordt de ziekte in een laat stadium door traumatologen gedetecteerd bij patiënten met fracturen of neurologen bij patiënten met pijn in de wervelkolom.

Een orthopedische traumatoloog of neuroloog differentieert osteoporose met kanker van de botten, verwondingen, osteomalacie, fibreuze dysplasie, de ziekte van Paget, perifere neuropathie. In dit geval wordt laboratoriumdiagnostiek de belangrijkste basis voor het nemen van beslissingen.

Een obstakel voor de vroege detectie van de ziekte zijn de volgende 'klinische mythes'

Diagnostische methoden

Meer dan 70% van de botsterkte wordt geleverd door mineraaldichtheid (BMD), de resterende 30% wordt herverdeeld tussen mineralisatie, metabolisme, macro- en microstructuur, microdamages. Het is belangrijk om alle defecten in de vroege stadia van de ziekte te identificeren. Hiertoe zijn een aantal methoden voor de diagnose van osteoporose ontwikkeld.

Meestal worden osteopenie en osteoporose met conventionele röntgenstralen gedetecteerd in de aanwezigheid van botbreuken of spinale deformiteiten. In dit stadium is al meer dan een derde van de botmassa verloren gegaan. U kunt het proces beïnvloeden als het gaat om verliezen tot 5%. Daarom zijn er voor de vroege detectie van osteoporose nauwkeuriger manieren:

• echografie;
• isotope (mono- en bifoton-absorptiometrie);
• mono- en bio-energetische absorptiometrie (DXA);
• kwantitatieve computertomografie;
• biochemische bloedtest;
• genetisch onderzoeksmateriaal.

Regels voor het formuleren van de diagnose OP

ultrageluid

Analyse van de minerale samenstelling van botten met behulp van echografie stelt u in staat gebieden met een lagere dichtheid te identificeren. Een dergelijke osteoporose-test is gebaseerd op de reflectie van ultrageluidstralen uit dichte organen. De introductie van ultrasone apparaten in de klinische praktijk stelt ons in staat de mechanische eigenschappen van botweefsel te schatten. Kracht en elasticiteit creëren hyperechoïsche structuur van het beeld.

De testlocatie met ultrasone densitometrie (UD) is meestal de calcaneus en de punt van de wijsvinger. De praktijk leert dat deze studie meer geschikt is voor screening. Het wordt aanbevolen om eens in de 5 jaar te worden vastgehouden om het probleem vroegtijdig op te sporen voor vrouwen ouder dan 45 en voor mannen ouder dan 50 jaar.

Radiodensitometriya

Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld bij het onderzoeken van bepaalde delen van het skelet door bio-energetische absorptiometrie, die wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van osteoporose. Dual-energy X-ray absorptiometrie is gericht op het meten van BMD. Diagnose wordt uitgevoerd voor het hele skelet, de wervels, gepaarde sites of één bot. Het apparaat vergelijkt de resulterende afbeelding met de referentie en geeft twee indicatoren T en Z.

De T-index geeft afwijkingen van de piekbotdichtheid van een volwassene aan en de Z-index geeft een afwijking van de norm voor een bepaalde leeftijd aan. Normaal T = 1. Osteopenie wordt gediagnosticeerd bij T van -1 tot -2,5, lagere mineraaldichtheid kwalificeert als osteoporose. Als er een fractuur in de geschiedenis van de patiënt is met een T van minder dan -2,5, wordt osteoporose ernstig genoemd. Een afname van de BMD per eenheid verdubbelt het risico op fracturen. De norm voor de indicator Z is ook gelijk aan 1. Aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven met aanzienlijke afwijkingen van Z in de grotere of kleinere zijde. Als metingen op verschillende locaties worden uitgevoerd, wordt er aandacht besteed aan de slechtste en de gemiddelde indicatoren.

Botverlies beïnvloedt het gehele menselijke skelet, zij het ongelijk. BMD wordt bepaald op plaatsen waar fracturen het vaakst voorkomen. Dit is:

• lendenwervels;
• dij nek;
• distale regio van de onderarm.

Postmenopauzale vrouwen zullen waarschijnlijk worden beoordeeld op hun wervelaandoening en voor ouderen (ouder dan 65 jaar) zullen ze de BMD van de proximale heup meten. DXA wordt voorgeschreven voor de primaire diagnose van osteoporose en evaluatie van de effectiviteit van therapie. Herinspectiepas binnen een jaar.

Het onderzoek is niet gevaarlijk voor de gezondheid, omdat de intensiteit van de bestraling minder is dan 400 keer met een normale röntgenfoto. De enige contra-indicatie kan zwangerschap zijn.

Er is geen speciale voorbereiding vereist voor DXA. Aan de vooravond is het beter om geen calciumsupplementen te nemen. Artsen rapporteren recente bariumtests. Na het scannen van het geselecteerde gebied ontvangt de patiënt beelden en een conclusie.

De DXA-methode kent enkele beperkingen die worden gecompenseerd door aanvullend onderzoek.

CT-densitometrie

Met behulp van computertomografie is het mogelijk om de verminderde dichtheid van het weefsel te bepalen en een driedimensionaal beeld van de anatomische structuur van het skelet te verkrijgen. Het onderzoek laat toe om de trabeculaire structuur van het bot te bestuderen.

Voor onderzoek met behulp van computertomografie wordt een dunne straal perifere scanner gebruikt om de minerale samenstelling van het weefsel te bepalen. De analyse wordt CT-densitometrie genoemd en stelt u in staat de lokale veranderingen in de mineraalsamenstelling te bepalen.

MRI voor botdichtheid

Magnetische resonantie beeldvorming werd ontdekt in 1946. De studie maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld van de organen te verkrijgen door een radiosignaal te registreren, dat wordt verkregen door de waterstofatomen van waterige weefsels in een magnetisch veld te vibreren. Voor deze ontdekking ontvingen wetenschappers de Nobelprijs.

MRI wordt zelden gebruikt om ziekten te diagnosticeren, hoewel de mogelijkheden eindeloos zijn. Met de analyse kunt u de trabeculae van de botten heel duidelijk zien. Deze eigenschap werd gebruikt om densitometers te maken - apparaten voor het bepalen van de mate van osteoporose.

Geïsoleerde publicaties in de literatuur duiden op een hoge efficiëntie van het onderzoek bij het bepalen van de dichtheid van de botstructuur. Het is duidelijk dat het met behulp van MRI mogelijk is om de structuur van organen te controleren. Het onderzoek wordt echter zelden gebruikt vanwege de hoge kosten van de procedure.

Laboratoriumtests

De oorzaken van botverlies, zoals osteoporose zelf, zijn niet voor de hand liggend. Om ze te identificeren, is een biochemische analyse van bloed- en genetisch weefselonderzoek vereist. De eerste is noodzakelijk voor:

• het uitvoeren van preventieve maatregelen in gevallen met metabolische stoornissen van hermodellering en botresorptie;
• voorspellen van de snelheid van botverlies;
• evaluatie van de effectiviteit van therapeutische methoden.

In dit stadium van de diagnose van osteoporose, osteomalacie, botmetastasen, zijn erfelijke ziekten uitgesloten, worden de oorzaken van secundaire osteoporose geïdentificeerd en worden metabole eigenaardigheden vastgesteld.

Artsen in dit geval gebruiken drie groepen van biochemische markers van pathologie:

Markers voor botvorming.

vrouwen:
> 50 jaar - 15-46 ng / ml.

mannen:
30-50 jaar oud - 14-42 ng / ml;
> 50 jaar - 14-46 ng / ml

Geproduceerd door de cellen van de schildklier:

remt de activiteit van osteoclasten en daardoor botresorptie;

stimuleert de activiteit van osteoblasten, de synthese van botmatrix en de depositie van calcium in de botten;

vermindert calcium in het bloed door de intrede in de botten te stimuleren;

stimuleert de opname van fosfor door de botten en vermindert het fosfaatgehalte in het bloed;

verhoogt de uitscheiding via de urine van calcium, fosfor, natrium, magnesium, kalium, water;

stimuleert de omzetting van de inactieve vorm van vitamine D3 in het biologisch actieve in de nieren - 1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) samen met PTH

• Mannen - tot 20,1 μg / l.

• Vrouwen:
• premenopause - tot 14,3 μg / l;
• postmenopauze - tot 22,4 μg / l

Vrouwen - 8-80 ng / ml.
Mannetjes - 10,2-95 ng / ml.

4. Osteogenesis imperfecta.

5. De ziekte van Paget.

6. Renale osteodystrofie.

7. Metastatische botlaesies

tot 20-22 jaar - van 12 tot 95 pg / ml;
van 23 tot 70 jaar - van 9,5 tot 75 pg / ml;
ouder dan 71 jaar - van 4,7 tot 117 pg / ml.
Regels voor vrouwen:

tot 20-22 jaar - van 12 tot 95 pg / ml;
van 23 tot 70 jaar - van 9,5 tot 75 pg / ml;
ouder dan 71 jaar - 4,7 tot 117 pg / ml.
Met postmenopauzale OP is het niveau van PTH vaker normaal of verlaagd, en met seniel en steroïde OP is het integendeel enigszins verhoogd.

mannen:
Minder dan 18 jaar oud - niet gedetecteerd;
18-30 jaar - 155-873ng / ml;
31-50 jaar oud - 93-630 ng / ml;
51-70 jaar oud - 35-836 ng / ml;
Meer dan 70 jaar - niet gedetecteerd.
vrouwen:
Minder dan 18 jaar oud - niet gedetecteerd;
Premenopause - 25-573 ng / ml;
Postmenopauze - 104-1008 ng / ml

Naast de bloedtest voor verdenking op osteoporose, kan de arts een urinetest voor deoxypyridinoline (DPID) voorschrijven. De test geeft informatie over de snelheid van botresorptie. Indicatoren voor een gezonde volwassene staan ​​in de tabel.

Als de concentratie van deoxypyridinoline in de urine hoger is dan de aangegeven waarden, is de vernietigingssnelheid van het botweefsel hoger dan de snelheid van de synthese.

Genetische tests voor osteoporose

Tegenwoordig hebben dergelijke studies academische waarde in plaats van toegepast. Het vinden van de moleculair-genetische oorzaken van osteoporose is een dure procedure en wordt alleen in speciale laboratoria uitgevoerd. In de loop van de analyse komen ze erachter welke genmutaties gepaard gaan met een ziekte die is geassocieerd met een verstoord botmetabolisme. Soms zijn niet de mutaties zelf de oorzaak van mislukkingen. Ze dienen alleen als markers van bepaalde erfelijke processen die geassocieerd zijn met de gevonden gemuteerde genen of hun buren.

Voor wetenschappers zijn de volgende gen-polymorfismen van belang:

Col1a1 - type 1 collageen-gen alpha-1 (polymorfisme leidt tot verslechtering van de mechanische eigenschappen van collageen);

VDR3 is een vitamine D3-receptorgen (allelische genen duiden op een gebrek aan gevoeligheid voor osteoporose (bb), een matige aanleg (bB) en een hoge gevoeligheid (BB)).

De gewrichten zijn normaal

Preventie en behandeling van ziekten van de gewrichten

Hoe botdichtheid te meten

Om de gezondheid van de botten te bepalen en het risico op fracturen te elimineren, wordt een diagnostische methode voor botdensitometrie gebruikt. Het is een verplichte studie voor postmenopauzale vrouwen, omdat ze een hoog risico lopen op verlies van botdichtheid.

Met behulp van röntgenfoto's kunnen artsen botbreuken en andere letsels van het bewegingsapparaat zien en evalueren. Traditionele radiografie is echter niet de beste manier om de botmineraaldichtheid te meten, omdat met zijn hulp verlies van botdichtheid alleen kan worden gedetecteerd als het al meer dan 40% is.

Voor een nauwkeurige diagnose van osteoporose maken artsen gebruik van een verbeterde vorm van radiografie, genaamd dual-energy X-ray absorptiometry (Dual-Energy X-ray Absorptiometry, afgekort DXA of DEXA). Dit is densitometrie.

Momenteel is de botdensitometrie (botdensitometrie) DEXA een standaardmethode voor het meten van botdichtheid (PCT). Tijdens het onderzoek liet het apparaat de botten door twee energiestromen röntgenstralen.

De door de patiënt ontvangen dosis straling is laag - minder dan een tiende van de dosis standaardborstradiografie.

Het onderste ruggengraat- en heupgewricht zijn de gebieden waar densitometrie meestal wordt uitgevoerd. Soms worden mobiele apparaten gebruikt om de botdichtheid van de pols, vingers of hiel te meten.

Botdensitometrie wordt getoond:

• Vrouwen van 65 jaar en ouder

• postmenopauzale vrouwen jonger dan 65 jaar met risicofactoren

• Mannen van 70 jaar en ouder

• Volwassenen met fracturen met een minimum aan trauma in de geschiedenis

• Volwassenen met ziekten en aandoeningen die leiden tot een afname van de botmassa.

• Volwassenen die drugs gebruiken. vermindering van de botmassa

• Om de effectiviteit van osteoporose behandeling te controleren

Hoe is densitometrie?

De densitometrie duurt 10 tot 30 minuten, afhankelijk van de gebruikte apparatuur en de bestudeerde lichaamsdelen. U moet op een tafel liggen die is bekleed met zacht materiaal, waaronder de stralingsbron zich bevindt. Boven de tafel bevindt zich een sensor.

Artsen onderzoeken gewoonlijk het verlies van botdichtheid in het ruggengraat- en heupgewricht, waar de meeste osteoporose-gerelateerde fracturen voorkomen.

Wanneer u de wervelkolom onderzoekt, plaatst u uw benen op een zachte hoogte zodat het bekken en de onderrug plat op de tafel liggen.

Bij het onderzoeken van het heupgewricht plaatst een artsassistent uw voet in een houder die uw heup naar binnen draait. In beide gevallen beweegt de sensor langzaam over het lichaam en projecteert de beelden op het computerscherm.

Perifere densitometrie (pDEXA) wordt nog eenvoudiger gemaakt. U plaatst uw vinger, hand, onderarm of voet in een klein apparaat en binnen een paar minuten ontvangt u de gemeten botdichtheidsgegevens.

Perifere studies zijn mogelijk niet zo nauwkeurig - vooral voor jongere mensen - en kunnen niet worden gebruikt om de respons op de behandeling te meten.

Tijdens het onderzoek moet je proberen volledige onbeweeglijkheid te behouden zodat het beeld helder is.

Hoe zich voor te bereiden op densitometrie?

Als u onlangs bent getest met barium of computertomografie (CT) met een contrastmiddel of radio-isotoopscan, moet u dit aan uw arts vertellen. Misschien moet u 10-14 dagen wachten voordat u een DEXA-onderzoek doet.

Als u een vrouw bent en er is de minste kans dat u zwanger bent, vertel dit dan aan uw arts.

Eet normaal, maar stop ten minste één dag voor de test met het nemen van calciumsupplementen.

Draag losse, comfortabele kleding zonder metalen sloten, riemen en knopen.

De t-score is een getal dat de hoeveelheid botmassa aangeeft die u hebt vergeleken met de piekbotmassa van een jonge volwassene van hetzelfde geslacht.

Deze indicator wordt als normaal beschouwd als deze -1 is.

Als het tussen -1 en -2,5 ligt, dan duidt dit op octeopenie, het eerste stadium van botverlies.

Als de T-score lager is dan -2,5, wordt de patiënt gediagnosticeerd met osteoporose. Met deze ziekte neemt het risico op fracturen aanzienlijk toe.

Dit cijfer geeft de hoeveelheid botmassa weer die u hebt vergeleken met andere mensen van uw leeftijd, geslacht en grootte.

Als het ongewoon hoog of laag is, kan dit wijzen op de noodzaak van verdere analyse.

Hoe de resultaten van de analyse van botdichtheid te begrijpen

Als u bent getest op botdichtheid, is het belangrijk dat u weet hoe u de resultaten correct interpreteert en begrijpt, wat belangrijk is voor uw gezondheid en welzijn. Volg de onderstaande stappen om te weten hoe botdichtheidsresultaten kunnen worden begrepen.

Stappen bewerken

Methode 1 van 3:
Bone Density Study Edit

Botdichtheidsonderzoeken worden vaak uitgevoerd voor postmenopauzale vrouwen en andere mensen met een mogelijk verzwakt skelet om de waarschijnlijkheid van fracturen vast te stellen. Dit is een standaardtest voor het bepalen van osteoporose bij oudere vrouwen, maar uw arts kan u ook doorverwijzen voor analyse als u recent een orgaan- of beenmergtransplantatie heeft ondergaan, al heel lang steroïden gebruikt, onlangs een bot hebt gebroken, een afname in bepaalde hormonen hebt ervaren of bent afgenomen groei. De studie bepaalt de sterkte van botten op basis van de aanwezigheid van calcium en andere mineralen.

Methode 2 van 3:
Botdichtheidstestresultaten Bewerken

De meeste dichtheidsanalyses geven 2 afzonderlijke resultaten: T-score en Z-score. Elke indicator geeft een afzonderlijke maat weer voor de gezondheid van de botten en kan u informatie geven over de sterkte van uw botten in vergelijking met gezonde mensen en andere mensen met vergelijkbare gegevens. Ze geven u inzicht in hoe uw botdichtheid verschilt van de ideale en verwachte dichtheid voor mensen met een vergelijkbare levensstijl.

Methode 3 van 3:
Bespreek de botdichtheid met een specialist Bewerken

Als u het resultaat van uw botdichtheidsonderzoek niet begrijpt of als uw resultaat wijst op een ernstig verlies aan dichtheid, moet u zeker een professionele arts raadplegen. Als u op dit moment jong en gezond bent, is het ook belangrijk om de gezondheid van uw botten te bespreken met een specialist om uw persoonlijke waarschijnlijkheid van het verliezen van dichtheid te kennen. In veel gevallen kunnen eenvoudige preventieve maatregelen de kans op verlies van dichtheid of breuk drastisch verminderen, zelfs bij erfelijke aanleg. Therapeuten, verpleegkundigen, voedingsdeskundigen en specialisten in geriatrie en orthopedie kunnen u adviseren over het verbeteren van de gezondheid van uw botten door middel van een dieet, lichaamsbeweging en voedingssupplementen of medicatie, indien nodig.

Diagnose van osteoporose: lijst met testen, prijs

Osteoporose is een ziekte van progressieve systemische aard en gaat gepaard met een afname van de dichtheid van de structuur van botweefsel en de verdere verandering ervan.

De diagnose van deze ziekte is al volledig bestudeerd, dus de definitie ervan is meestal niet moeilijk.

De diagnose is meestal complex en is gebaseerd op de klachten van de patiënt, onderzoek, de resultaten van instrumentele en laboratoriumtesten.

Hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling van onaangename symptomen.

Daarom is het belangrijk om de eerste manifestaties van de ziekte niet te negeren.

Wat is osteoporose?

In deze toestand, zoals osteoporose, neemt het botdichtheidsniveau af, neemt de kwetsbaarheid ervan toe en wordt het vatbaar voor pathologische breuken. In eenvoudige bewoordingen kan dit worden verklaard als een verhoogde "porositeit" van het skelet.

Bij osteoporose wordt de botstructuur poreus.

De oorzaken van osteoporose zijn zeer divers. De belangrijkste is het overwicht van botkatabolisme (verval) ten opzichte van anabolisme in botweefsel (groei en assimilatie van voedingscomponenten stijgen daaronder).

Osteoporose wordt meestal veroorzaakt door de volgende aandoeningen:

• Climax bij vrouwen. De reden is het ontbreken van oestrogeen, waardoor het risico op osteoporose bij vrouwen drie keer hoger is dan bij mannen van dezelfde leeftijd.
• Age. Op oudere leeftijd worden botten zwakker, wat een ziekte kan veroorzaken.
• Langdurig gebruik van hormonale medicijnen.
• Alimentaire osteoporose manifesteert zich als gevolg van een tekort aan calcium en vitamine D in het dieet.
• Erfelijke factor.
• Inactieve levensstijl, die de verslechtering van de bloedtoevoer veroorzaakt.
• Slechte gewoonten.
• Chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel.
• Bij vrouwen kan de oorzaak de ovariumaandoening zijn, die gepaard gaat met endocriene stoornissen.

Tekenen van osteoporose

Er zijn veel klinische symptomen van osteoporose en niet allemaal hebben ze rechtstreeks betrekking op het skelet.

Er zijn veel voorkomende verschijnselen van osteoporose, waaronder de volgende:

• Pathologische vermoeidheid veroorzaakt door systemische calciumgebrek.
• Verhoogde convulsieve paraatheid, vooral bij kalveren.
• Bij osteoporose van de wervelkolom wordt rugpijn vaak gemanifesteerd, zowel in rust als in beweging.
• Breekbaarheid en frequente foliëring van nagels.
• Diffuse spierpijn of spierpijn.
• Frequente tachycardie.
• Uitsteeksels en hernia's in verschillende delen van de wervelkolom.
• Scoliotische spinale misvorming, verminderde groei.

Bij patiënten met osteoporose kan de patiënt zelfs bij zeer lichte inspanning een fractuur ervaren. Daarom speelt een tijdige diagnose een belangrijke rol.

Indicaties voor de passage van diagnostiek voor osteoporose

Indicaties voor de diagnose zijn alle symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte.

In het stadium van klinisch onderzoek kan een specialist een groep identificeren die een verhoogd risico op osteoporose heeft. Symptomen kunnen zijn: kyfotische misvorming in de thoracale wervelkolom, een duidelijke afname van de lengte van de patiënt in vergelijking met het vorige bezoek. Ook is de indicatie voor diagnose regelmatige rugpijn.

Besteed aandacht aan wie getest moet worden op osteoporose De volgende mensen hebben kansen om een ​​afspraak te maken voor de diagnose:

• Vrouwen met vroegtijdige menopauze.
• Mensen die genetisch gevoelig zijn voor osteoporose.
• Frequente fracturen bij mensen jonger dan 45 jaar.
• Degenen die ziekten provocateurs van secundaire osteoporose hebben.
• Degenen die bepaalde medicijnen gebruikten.
• Overmatige dunheid - uitputting, anorexia, aangeboren dunheid.

Als er twee of meer risicofactoren zijn, neemt de kans op osteoporose met een derde toe, ongeacht de leeftijd.

Met welke arts contact opnemen?

Om het probleem op te lossen, is een geïntegreerde benadering van de keuze van therapieën nodig. Diagnose en voorschrijven van de behandeling wordt uitgevoerd door een traumatoloog, reumatoloog, orthopedist, endocrinoloog.

Het belangrijkste doel bij de behandeling van osteoporose is het ongemak wegnemen dat de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloedt. Om het succes van de behandeling te bepalen, moet u periodiek worden onderzocht door een radioloog.

Bij oudere mensen kunnen storingen in het herstel van botweefsel vaak in verband worden gebracht met verminderde activiteit van de alvleesklier, schildklier en bijnieren. Daarom is het noodzakelijk om een ​​onderzoek van de endocrinoloog te ondergaan.

Voor frequente fracturen verwijzen we naar traumatologen en reumatologen die gespecialiseerd zijn in de bepaling van stoornissen van bot- en bindweefsel.

Video: "Hoe is de diagnose van osteoporose?"

Welke tests zijn nodig?

De exacte diagnose van osteoporose kan een groot aantal tests vereisen. Beschouw ze in meer detail.

Bloedonderzoek

Hiermee kunt u de kwaliteit in het lichaam van calcium-fosformetabolisme beoordelen, dat spreekt van de processen van mineralisatie in botweefsel. Hiermee kunt u indirect de afwezigheid of aanwezigheid van osteoporose bepalen.

Biochemische bloedtesten

Hiermee kunt u de toestand van bepaalde delen van het lichaam nauwkeurig beoordelen.

Osteocalcine. Het belangrijkste niet-collageeneiwit van bot geproduceerd door osteoblasten is een marker van botweefselgroei. Het gebeurt volgens de methoden van RIA en EHLA. Overdoseringen wijzen op postmenopauzale osteoporose, de eerste fase van hyperthyreoïdie, renale osteodystrofie, hyperparathyroïdie.

EHLA-normen (ng / ml) zijn als volgt: