Het staartbeen of de staart is een rudimentair deel van de wervelkolom. Ondanks zijn schijnbare nutteloosheid, speelt het een belangrijke rol: spieren die belangrijk zijn voor het bewegingsapparaat zijn eraan gehecht, het ondersteunt ons lichaam in een zittende houding en speelt een belangrijke rol in het proces van de bevalling.

Dit is een van de meest kwetsbare plaatsen op het menselijk lichaam. En hoewel de staartbeenfractuur een fenomeen is, maakt het, in tegenstelling tot een kneuzing, vrij zeldzaam, het niet minder gevaarlijk. Als gevolg van de gelijkenis van de symptomen, komt de vraag vaak op na het ontvangen van schade: een blauwe plek of een breuk van het staartbeen - hoe kan worden vastgesteld welk soort letsel een persoon heeft opgelopen?

Symptomen van een stuitbeenfractuur

Kneuzingen en breuken worden beschouwd als belangrijke verwondingen aan het stuitbeen. Tekenen van een staartbeenfractuur worden duidelijk weergegeven, maar ondanks de gelijkenis zijn de symptomen van een gebroken persoon nog steeds enigszins anders. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor een fractuur:

1. Scherpe, bijna niet afnemende pijn.
2. Beperkte mobiliteit van de rug, spasmen van de ruggenmergspieren.
3. De pijn neemt toe met beweging. Ook wordt de ontlasting pijnlijk.
4. Kneuzing, zwelling, hematoom bij de inslagplaats. Bij een fractuur is het hematoom diep, bijna zwart van kleur.

Breuk of letsel

Vanwege het feit dat de aard van de coccyxblessures verschilt in verschillende situaties, zijn er blauwe plekken van het stuitbeen en zijn breuken. Het risico van schade aan dit deel van de wervelkolom is dat het moeilijk is om onderscheid tussen hen te maken. Het is belangrijk om deze verwondingen te kunnen onderscheiden, zodat u kunt begrijpen of u onmiddellijk medische hulp moet zoeken of dat deze een tijdje kan worden uitgesteld.

De eenvoudigste manier om een ​​breuk te onderscheiden is als volgt:

• Pijn is het eerste teken van breuk. Als, in het geval van een blauwe plek, de pijn na een tijdje zwakker wordt en zich alleen manifesteert tijdens beweging, dan is de fractuur beladen met scherpe onophoudelijke pijn, verergerd door fysieke activiteit. Een andere factor is pijn bij het plegen van een ontlasting. Zijn aanwezigheid garandeert bijna dat je een fractuur hebt.
• Bruise. Dat dit het meest opvallende symptoom is bij externe diagnose. Kneuzingen leiden zelden tot hun vorming, terwijl ze bij breuken extreem snel vormen. Hematomen hebben in dergelijke gevallen altijd grote maten en een donkerdere kleur.

Bij complexe fracturen van de arm is het erg belangrijk om de fixatie van het bot en de puin in de juiste positie te verzekeren, om te voorkomen dat...

Goede immobilisatie bij het keren van het stuitbeen

Bij dit type verwonding wordt een operatie zelden gebruikt. Waar vaker sprake is van conservatieve therapie, voornamelijk met betrekking tot de immobilisatie van de patiënt. Gips, vanwege anatomische kenmerken, is het staartbeen niet gefixeerd.

Een goede immobilisatie wordt uitgevoerd in de rugligging, de eerste keer - altijd op de buik. Een week later mag de patiënt een tijdje op zijn rug worden gedraaid, nadat hij eerder een orthopedische cirkel onder zijn rug had geplaatst. De eerste drie tot vier weken mag de patiënt geen stress ervaren, na die tijd mag de patiënt een tijdje blijven staan. De periode van volledige immobilisatie wordt het best uitgevoerd in het ziekenhuis.

De eerste dagen om pijn te verlichten en zwelling en hematomen te verlichten, kunnen op de plaats worden gezet van het koude kompres. Het is ook belangrijk om profylaxe van doorligwonden uit te voeren, bestaande uit de coup van een patiënt op zijn rug met een anti-decubitus kussen eronder.

Eerste hulp bij verandering van het stuitbeen

Gewoonlijk vereist schade aan het stuitbeen geen dringende medische aandacht. Eerste hulp is alleen nodig bij open letsels of verwondingen met acute pijn. Standaard assistentie-activiteiten zijn:

• Zorg dat je een ambulance belt voordat je het slachtoffer gaat helpen.
• Plaats het slachtoffer op een stevige horizontale ondergrond. Probeer het zijwaarts te zetten - een pijnlijke schok, kenmerkend voor open schade, kan leiden tot de triggerende gag-reflex. Als iemand in deze situatie op zijn rug ligt, kan hij stikken in braakmonden.
• Probeer de positie van het slachtoffer te bepalen door een minimale belasting van het beschadigde staartbeen te creëren.
• Als de schade is gesloten, kan een koud voorwerp worden bevestigd.
• Als een persoon bij bewustzijn is, is het mogelijk om hem verdovingsmiddel te geven, maar dit wordt niet aanbevolen, omdat dit het voor de arts moeilijker kan maken om een ​​ziektebeeld op te stellen dat tot problemen in het behandelingsproces leidt.
• Als het slachtoffer niet ademt en / of geen pols heeft, zijn reanimatie-evenementen toegestaan ​​- een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing. Besteed ze voor de ambulance.
• Op een brancard kan het slachtoffer alleen worden overgebracht na het aanbrengen van een spalk in de sacrococcygeale zone en alleen met de buik naar beneden.

Er wordt aangenomen dat koorts een uitzonderlijk teken van ontsteking is. Maar temperatuur kan...

Coccyx fractuurbehandeling

Behandeling van de stuitbeenfractuur neemt meestal de vorm aan van een operatie of een conservatieve therapie. Het type behandeling wordt pas bepaald na een nauwkeurige diagnose van het type schade door radiografie. In de meeste gevallen wordt het gebruikt als conservatieve therapie.

Chirurgische interventie wordt alleen toegepast in geval van aanzienlijke botschade. Meestal wordt een operatie alleen uitgevoerd voor fracturen met verplaatsing, open wonden, vertebrale misvormingen, verwondingen geassocieerd met het ruggenmerg. Ook is een operatie noodzakelijk als de fractuur niet heel lang geneest, wat typisch is voor oudere mensen.

Conservatieve behandeling omvat:

• Immobilisatie gedurende de gehele behandelingsperiode.
• Het gebruik van pijnstillers, meestal pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen.
• Ondanks het getoonde volledige gebrek aan lichaamsbeweging in de eerste maand van de behandeling, later om de mobiliteit te herstellen, worden oefentherapie en lichaamsbeweging voorgeschreven.
• Druppelaars met zoutoplossing en glucose om de balans van stoffen in het lichaam te herstellen.

Parallel aan de behandeling wordt een revalidatieproces uitgevoerd. De hoofdactiviteiten bestaan ​​uit:

• Fysiotherapie. In de eerste fase wordt het staartbeen niet gebruikt, tijdens het herstel worden oefeningen voor het lumbosacrale gebied en de coccygeale spieren toegevoegd. Het helpt het bewegingsapparaat in goede conditie te houden.
• Fysiotherapie: massage, elektroforese, reflexotherapie, hirudotherapie, thermische procedures, enzovoort. Procedures worden voorgeschreven door de behandelende arts.
• Stimulatie ontlasting. Om extra schade aan de inwendige organen en de verplaatsing van het staartbeen te voorkomen, worden klysma's in eerste instantie aan patiënten gegeven. Dit vergemakkelijkt het proces van ontlasting en beschermt het lichaam tegen mogelijke schade.
• Vermogen. Het dieet verandert om het evenwicht van de noodzakelijke stoffen in het lichaam te behouden. De hoeveelheid geconsumeerd eiwit en calcium neemt toe, het dieet wordt aangevuld met zuivelproducten, noten, vis en groenten.

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling gevaarlijk is om thuis uit te voeren, thuisbehandeling moet alleen een hulpmiddel zijn.

De behandeling van een dergelijke fractuur vereist overleg met uw arts.

Oorzaken van coccyx fracturen

Vanwege het feit dat het stuitje een rudimentair onderdeel van ons bewegingsapparaat is, lijkt het erop dat het zelden beschadigd zou moeten worden. Ondanks dit, het staartbeen vaak lijdt aan schade, vooral bij vrouwen.

Breuken komen echter het vaakst voor als gevolg van het vallen van een grote hoogte op de rug. Hoogstwaarschijnlijk zal in een dergelijke situatie het bovenste gedeelte van het stuitje worden beschadigd. Ook een dergelijke blessure is typerend voor de winterperiode. IJs is vol met frequente vallen, waarvan de meeste op de rug voorkomen. In dergelijke situaties lijdt het staartbeen het eerst.

Een schop tegen het stuitje, zelfs een relatief zwakke, kan ook tot een fractuur leiden. Hierdoor wordt het bot zelfs in de huiselijke omgeving vaak beschadigd door het bed of de tafel te raken.

Dergelijke letsels zijn ook kenmerkend voor slachtoffers van ongelukken en industriële ongevallen, atleten die betrokken zijn bij sport, in combinatie met een val op hun rug (worstelaars, fietsers, skateboarders, voetballers).

Als we ons bezighouden met sporten of huishoudelijke taken, kunnen we vaak een vinger, een elleboog of helemaal vallen. Dit,...

Een apart item zijn staartbeenfracturen geassocieerd met ernstige bevalling. In het proces van de bevalling kan een te grote foetus een vrouw verwonden met een afwijking.

Mogelijke complicaties

Bij onjuiste behandeling is een coccyxfractuur vol complicaties, soms behoorlijk zwaar voor het lichaam. Bovendien kan een ongepaste behandeling zelfs een handicap veroorzaken.

De meest voorkomende complicaties in deze situatie zijn het verschijnen van migraine geassocieerd met schade aan het ruggenmerg. Andere complicaties zijn misvorming van het bot, wat leidt tot problemen en pijn tijdens het lopen, lokalisatie van pijn in het lumbosacrale gebied en daarmee geassocieerde pijn tijdens zitten, zittende botspoor en bijbehorende pijn van dezelfde aard.

Complicaties kunnen ook worden beladen met aandoeningen van de bekkenorganen, waaronder voortplantingsorganen, het rectum, de blaas en andere. Hetzelfde kan leiden tot ernstige bevalling bij vrouwen die een fractuur hebben ondergaan.

Mening van artsen

Moderne artsen zijn het erover eens dat een fractuur van het stuitbeen een trauma is dat een langdurige behandeling vereist onder de gekwalificeerde supervisie van een traumachirurg. Complicaties in de behandeling van schade aan dit bot kunnen tot vrij riskante chirurgische ingrepen leiden, waaronder het verwijderen van delen van de bekkenbodem, wat in sommige gevallen tot invaliditeit leidt.

In het geval van een blessure is de belangrijkste zorg de dringende diagnose die nodig is om de juiste behandeling te bepalen. Schade aan het stuitbeen is een blessure die nooit mag worden afgeworpen en die thuis mag worden behandeld.

uitslagen

Het staartbeen, ondanks zijn schijnbare onbeduidendheid, is een onmisbaar element van ons bewegingsapparaat. Het verwaarlozen van zijn verwondingen is om uw gezondheid in gevaar te brengen. Daarom is het belangrijk om de verwonding te kunnen herkennen en, indien nodig, te kunnen helpen bij de breuk van het stuitbeen. De verwonding moet worden behandeld met begrip van het belang van dit bot, dus bij de eerste tekenen van schade is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Symptomen van een gebroken stuitbeen: kan en wat zal, hoe te begrijpen, tekenen, wat te doen?

Hoe een breuk te onderscheiden van een normale verwonding

Om goed eerste hulp te bieden, moet u weten dat een persoon gewond is geraakt of een staartbeenblessure heeft opgelopen. Er zijn bepaalde tekenen waarmee je een blauwe plek kunt onderscheiden van een breuk, hier zijn er een paar:

1. Als een blauwe plek werd ontvangen, zal de pijn van verschillende intensiteit zijn, in sommige gevallen kan deze helemaal afwezig zijn. En tijdens een fractuur zal het pijnsyndroom sterk en scherp zijn.
2. Na een fractuur, tijdens een stoelgang of niezen, zal de persoon een opluchting voelen en als hij gekneusd is, zal de pijn in deze twee gevallen alleen maar toenemen.

Als u geen medische kennis bezit, is het de moeite waard om de patiënt aan de arts te laten zien, die bij onderzoek een nauwkeurige diagnose zal stellen.

Breuk tijdens zwangerschap - complicaties

Als we het hebben over een zwangere vrouw, dan kan in dit geval een breuk van het stuitbeen leiden tot problemen met de bevalling. De flexibiliteit van de wervels is verminderd, hierdoor neemt het baarmoederlumen niet toe, de baby kan niet naar de uitgang bewegen, het geboortekanaal blijft smal.

Als vóór de zwangerschap een vrouw botbreuk aan het staartbeen krijgt en vanwege een medische fout, is hij verkeerd gegroeid, dan zal dit veel problemen veroorzaken tijdens de bevalling. In dit geval voert de specialist de bewerking uit en verwijdert het beschadigde gebied of volledig alle wervels.

Symptomen van schade aan het stuitbeen

Als iemand gewond is geraakt, begint hij meteen te klagen over acute pijn. Tijdens de beweging zal de pijn alleen maar toenemen, hij kan zo sterk worden dat de patiënt weigert te lopen.

De patiënt zal niet kunnen zitten, vooral op een hard oppervlak. De geringste hoest, lach of bukking verhoogt de intensiteit van de pijn.

De plaats van impact zal beginnen te zwellen, wat het proces van ontlasting aanzienlijk zal bemoeilijken. Constipatie kan beginnen. Hoe sterker de verwonding, hoe groter de zwelling.

Naast oedeem kan er een hematoom op het staartbeen verschijnen. Tijdens een stoelgang vindt een persoon bloedstolsels in de ontlasting. Botkraakbeen is verplaatst.

Door tijdig hulp te zoeken, kunnen pijn en ontwrichting worden voorkomen.

Overweeg de symptomen van een gebroken stuitbeen. Zulke schade als een fractuur van het stuitbeen heeft uitgesproken symptomen. Na een val of klap ervaart een persoon hevige pijn in een gevestigd gebied. Tijdens het lopen, geeft het veel overlast en ongemak.

diagnostiek

De diagnose wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde arts. Breuken en verwondingen zijn een specialisatie van de traumatoloog.

De arts-vingers voelen de plaats van impact. Bij twijfel is een vaginaal of rectaal onderzoek aangewezen. Een gedetailleerd onderzoek geeft de arts een volledig beeld, geeft de locatie van het puin aan.

Het volgende is de röntgenfoto. Op basis van het verkregen resultaat wordt de traumatoloog bepaald met de behandelmethode.

Behandelmethoden

De behandeling wordt uitgevoerd in een stationaire of thuisomgeving. Als de patiënt liever thuis wordt behandeld, moet u een gekwalificeerde verpleegster inhuren om alle medische procedures uit te voeren.

1. Om te beginnen stopt het bloeden, vooral als er een open fractuur is opgetreden, worden geneesmiddelen geïnjecteerd om de pijnschok te elimineren.
2. Met een gesloten fractuurtherapie is gericht op het elimineren van pijn en oedeem.
3. Op de eerste dag worden klysma's uitgevoerd om de maag te reinigen, ze laten je verplaatsing voorkomen terwijl je naar het toilet gaat.
4. Anesthetica worden geïntroduceerd voor anesthesie. Na zes tot zeven dagen moet ernstige pijn verdwijnen.
5. Bij chronische pijn en onjuiste splitsing van de stuitbeen wordt een operatie uitgevoerd. Ongemakssegmenten worden verwijderd.

De patiënt zal minstens eenentwintig dagen (drie weken) in het ziekenhuis doorbrengen. In verwaarloosde of in ernstige toestand enkele maanden liggen.

Voor de werkzaamheid moet calcium worden ingenomen, de botten versterken en regelmatig de fysiotherapieruimte bezoeken. Het belangrijkste is om niet op te geven, met actieve beweging kan de pijn toenemen, maar dit geeft aan dat het staartbeen herstelt.

Van tijd tot tijd wordt de pijn herinnerd aan de verwonding, milde pijn kan duren, zelfs na volledige revalidatie.

Pijn in het gebied van de fractuur kan nog lange tijd aanhouden, zelfs na het herstel van het stuitbeen.

Meestal is er geen speciale behandeling in geval van letsel. Het wordt aanbevolen dat de gewonden minder gaan zitten, breng de eerste twee dagen na het letsel koud aan op het getroffen deel van het lichaam en droog het vervolgens droog.

Het slachtoffer moet plotselinge bewegingen vermijden en voordat je gaat zitten, moet je iets zachts doen. Het wordt niet aanbevolen om op je rug te liggen wanneer het stuitje gekneusd is, slaap en rust beter op je buik liggen.

Tijdens de behandeling kan geen heet water worden genomen. Als de blessure sterk is, is het verstandig om een ​​speciaal orthopedisch kussen te kopen, dat een rubberen cirkel is. Met zo'n kussen raakt het stuitje van de patiënt het vlak van de stoel niet, waardoor de kans op pijn kleiner wordt.

Herstel van het stuitbeen met folklore

EHBO-regels

1. Een persoon moet niet op zijn rug liggen, als er een mogelijkheid is om zijn positie te veranderen, is het wenselijk om het slachtoffer op de buik of op een andere zijde te leggen.
2. Bel een ambulance en beschrijf de toestand van de patiënt.
3. Breng een koud kompres met ijs aan op de plaats van de beschadiging. Houd een kompres gedurende maximaal vijftien minuten.
4. Als de pijn ondraaglijk is, kan het slachtoffer een lichte pijnstiller krijgen, het belangrijkste is dat het geen verdovend middel is. Nadat het geneesmiddel is toegediend, moet de naam van het geneesmiddel en de dosis ervan in verplichte vorm aan de arts worden medegedeeld. Dit voorkomt vergiftiging en stelt de juiste diagnose tijdens het onderzoek.
5. Als naast een fractuur een open wond wordt gevonden, moet de persoon die zorg verleent worden behandeld met een steriel middel. Hierdoor komt de patiënt niet bloedvergiftiging voor.

Het eerste met een staartbeenblessure is om op de buik te gaan liggen, zodat het bloed uit het aangetaste deel van het lichaam komt. Je kunt geen plotselinge bewegingen maken - ze kunnen schade toebrengen. Bij de eerste gelegenheid moet u de plaats van de verwonding inspecteren, controleren op kneuzingen op de plaats van de botsing.

In geval van een letsel van het stuitbeen, is het noodzakelijk om de gekneusde plek zo snel mogelijk af te koelen met een koud kompres - het zal de bloedtoevoer naar de verwonding verminderen en de zwelling van het verstopte gebied verminderen, het hematoom verwijderen.

Als het staartbeen beschadigd is, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Alleen een arts kan een sterke verwonding onderscheiden van een fractuur en alleen door röntgenresultaten.

Coccyx fractuur is uiterst zeldzaam, maar uiterst gevaarlijk. Sporters of gewonden bij een ongeval kunnen het staartbeen breken.

Liefhebbers van sleeën in de winter, schaatsen en skiën gaan vaak naar de dokter met blauwe plekken van verschillende ernst, maar de arts moet hem ook diagnosticeren, ten minste om een ​​breuk precies uit te sluiten.

Breuk tijdens zwangerschap - complicaties

Al snel wordt de fractuur chronisch, de behandeling wordt langer en pijnlijker.

Door pijn kan een persoon niet meteen problemen met de stuitbeen krijgen, maar als u niet naar het ziekenhuis gaat, zal de aandoening alleen maar erger worden.

Een stuitbeenfractuur kan de inwendige organen negatief beïnvloeden en een aantal ernstige ziekten veroorzaken. Sterke hoofdpijn, slapeloosheid en prikkelbaarheid beginnen ook te kwellen. Dit komt doordat de hersenen verbonden zijn met het ruggenmerg en direct verbonden zijn met het stuitbeen.

Door de verplaatsing van de wervels worden het membraan en het weefsel sterk aangetrokken, waardoor de aangrenzende organen en vaten van de hersenen worden samengedrukt.

De meest ernstige complicatie is ruggenmergletsel, artsen noemen het compressional letsel. In deze toestand moet een persoon geïmmobiliseerd blijven.

Chronische pijn voorkomt dat een persoon een volledig leven leidt, zijn werkvermogen en zijn emotionele toestand afnemen.

Hoe een staartbeenfractuur te onderscheiden van een staartbeenblessure

Kneuzing of breuk

Na de schop van de stuitbeen, een persoon heeft onmiddellijk uitgesproken pijn. De pijn is vrij sterk, terwijl de intensiteit zowel tijdens een breuk als bij een sterke blessure wordt gevoeld. Na een paar uur stopt het ongemak, maar pogingen om te hurken of van houding te veranderen kunnen leiden tot een herhaling van pijn.

Direct na de impact is het belangrijk om de schade zelf goed te diagnosticeren. Tekenen van een ernstige klap zijn ernstige pijn, vooral tijdens plotselinge bewegingen en zwelling van de inslagplaats.
Af en toe verschijnt er een blauwe plek na de botsing.

In sommige gevallen kunnen symptomen pas enige tijd na het letsel optreden. Het is echter bijna onmogelijk om een ​​ernstige verwonding van een fractuur naar een niet-specialist onafhankelijk van elkaar te onderscheiden - een arts kan dit doen en alleen na een röntgenfoto van een gewonde plaats.

Het is vermeldenswaard dat de verandering van de stuitbeen is een zeer zeldzaam verschijnsel, dat is ook erg gevaarlijk. Het komt het vaakst voor bij atleten of mensen die een ernstig ongeluk hebben gehad. Wanneer amateur-skiën, schaatsen of rodelen eerder pijn doet dan een breuk maken, kan alleen een arts een nauwkeurige diagnose stellen.

Gevolgen en behandeling

De pijn die optreedt na een beroerte is niet het gevaarlijkste verschijnsel - een blauwe plek van het stuitje kan ernstige veranderingen in de interne organen van de persoon veroorzaken. Trauma kan chronische hoofdpijn veroorzaken, veroorzaakt door knijpen in bloedvaten die naar de hersenen leiden. Ook na de impact kunnen de zenuwuiteinden, die ook met andere organen zijn verbonden, ook worden beschadigd. Dit kan andere ziekten veroorzaken die niet direct verband houden met het stuitbeen.
Met de verkeerde behandeling kan pijn in het stuitbeen intensiveren en chronisch worden.

De behandeling van kneuzingen wordt uitgevoerd met behulp van regelmatige uienkompressen of verbanden met weegbree-bladeren. Ook kan de arts een speciale zalf voorschrijven voor kneuzingen die zullen helpen bij het omgaan met pijn tijdens herstel. Vermijd na een schok plotselinge bewegingen en ga alleen op een zachte ondergrond zitten. Als verwondingen niet worden aanbevolen om op je rug te liggen.

Behandeling van de stuitbeenfractuur wordt uitgevoerd met behulp van chirurgie en verwijdering van het beschadigde deel. De operatie is behoorlijk pijnlijk en revalidatie duurt nogal lang.

Is een coccyx fractuur gevaarlijk (4 complicaties), hoe te bepalen en hoe eerste hulp te geven?

Een fractuur van de botten van het staartbeen is een veelvoorkomende verwonding die meestal optreedt wanneer deze op de billen of het sacrale gebied valt. Het komt voor bij ouderen in de winter, maar ook bij atleten. Meestal leidt de laesie niet tot ernstige schendingen en wordt conservatief behandeld. Lange niet-helende fracturen vereisen een operatie.

redenen

Oorzaken van coccyx fractuur kunnen verschillen. Zoals hierboven vermeld, komt de overgrote meerderheid van dergelijke verwondingen voor bij het vallen op de gluteale zone. Dit gebeurt met ijs, evenals in overtreding van de techniek van verspringen bij atleten. Schade aan het bovenste deel van het stuitbeen.

Een staking met botte kracht in het projectiegebied van het rudimentaire proces leidt ook tot letsel. Bij dergelijke patiënten, de vernietiging van de bovenste lagen van het botweefsel. Er is een barst in het staartbeen of de verwonding. Een complete fractuur treedt zelden op, voornamelijk bij zeer zware schokken (verkeersongevallen, bedrijfsongevallen).

Het is interessant om te weten: bij vrouwen is er een specifieke oorzaak van een fractuur van de botten van het stuitbeen - een rudiment kan beschadigd raken tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal. Dit gebeurt zelden, maar het is onmogelijk om de mogelijkheid van traumatisering van de botstructuren tijdens de bevalling volledig uit te sluiten.

Gedeeltelijke en gedeeltelijke fracturen komen soms voor bij mensen die gaan paardrijden of fietsen. Doorgaans treden verwondingen op bij atleten die niet vertrouwd zijn met de techniek van oefenen. Osteoporose kan ook een oorzaak zijn van letsel - een afname in botsterkte door het uitwassen van minerale zouten en elastische vezels.

classificatie

Traumatische letsels van het stuitbeen worden geclassificeerd volgens de algemene principes van de botscheidingsdivisie. Ze zijn: open en gesloten; volledig, gedeeltelijk en compressie; met en zonder offset.

1. open en gesloten: open letsel betekent de aanwezigheid van een wond als gevolg van de directe impact van een traumatisch agens of veroorzaakt door uitstekende botfragmenten. In het tweede geval worden de beschadigde botelementen in de wond gezien. Een gesloten fractuur van het stuitbeen gaat door zonder zichtbare schade aan het zachte weefsel. Tegelijkertijd verborgen schade aan de spieren en ligamenten.
2. Volledig, gedeeltelijk, compressie: volledig type impliceert de scheiding van het bot in twee fragmenten die niet met elkaar zijn verbonden. Gedeeltelijke schade veroorzaakt een scheur, maar het bot behoudt integriteit. Bij een compressiefractuur wordt het weefsel blootgesteld aan een knijpfactor. Schade heeft een verpletterd karakter.
3. Met en zonder verplaatsing: breuk van het stuitbeen met verplaatsing treedt alleen op bij volledige scheiding van fragmenten. Hun verplaatsing kan zowel optreden op het moment van de verwonding, en in geval van onjuist transport van de patiënt, zelfstandig lopen of actieve palpatie van het getroffen gebied. Het aantal fracturen zonder verplaatsing omvat alle onvolledige soorten schade, evenals complete botfracturen, waarbij de positie van het stuitje niet verandert en fragmenten hun anatomische locatie behouden.

Andere classificatietypen (op de lijn van breuken, de aanwezigheid van fragmenten, enz.) Worden praktisch niet toegepast op de stuitbeenblessures. Dit komt door de extreem kleine hoeveelheid complexe schade. De absolute meerderheid van verzoeken om medische zorg houdt verband met een directe volledige breuk of blauwe plek / barst van de onderzochte structuur.

Symptomen van een stuitbeenfractuur

De symptomen van een coccyxfractuur bij vrouwen verschillen niet van die bij de man. Door de lagere pijngrens kunnen vrouwen duidelijker reageren op pijn. In het geval van een open fractuur is het belangrijkste en eerste teken van letsel ernstige pijn.

• schade aan de huid en onderliggende weefsels;
• bloeden, inclusief capillair;
• zichtbaar bot in de wond.

Diagnose met een open type letsel is niet moeilijk. De situatie met het symptoomcomplex van gesloten verwondingen is iets slechter. Vaak ervaart het slachtoffer slechts milde, maar niet langdurige pijn in het gebied van het stuitbeen. Zich slechter voelen tijdens ontlasting.

• pijn bij het lopen;
• pijn in stoelgang;
• zwelling en hematomen op het gebied van schade;
• pijn tijdens palpatie of rectaal onderzoek;
• crepitaten met druk.

Tekenen van een coccyxfractuur moeten worden onderscheiden van het symptoomcomplex dat optreedt wanneer het gebied is gekneusd.

Breuk of letsel

Begrijp dat het staartbeen gebroken is, je kunt de bovenstaande symptomen aan. Een onderscheidend kenmerk van een echte fractuur is een scherpe pijn, verergerd door fysieke activiteit en ontlasting. Als de pijn mild is, niet toeneemt met stoelgang en slechts licht toeneemt met inspanning, is er reden om aan te nemen dat de coccygeale zone gekneusd is en geen breuk.

Het tweede onderscheidende kenmerk is hematoom. In de regel leiden kneuzingen niet tot de vorming van grote blauwe plekken. Met zo'n verwonding als een breuk van het stuitbeen, is de zone van weefselinfiltratie met bloed altijd groot. De specifieke grootte van de blauwe plek hangt af van welke schepen zijn beschadigd.

De beschreven tekens zijn alleen geschikt voor voorlopige identificatie van letsel. Differentiatie van de diagnose wordt alleen uitgevoerd met behulp van grafische technieken (radiografie).

Alle methoden die geen visualisatie van de pathologische focus impliceren, zijn niet voldoende nauwkeurig. De uitzondering is een diagnose op basis van uitwendige tekens met een open type laesie.

diagnostiek

Een gebroken staartbeen kan worden bepaald door de symptomen die een patiënt heeft na een val: een barst manifesteert zich voornamelijk door pijn, met echte breuken, hematoom, crepitus, oedeem en het pijnsyndroom. Op basis van deze gegevens wordt een voorlopige diagnose gesteld. Nauwkeurige diagnose wordt uitgevoerd in een medische organisatie met behulp van visualisatietools.

De belangrijkste methode voor ziekenhuisdiagnostiek is radiografie. Met zijn hulp is het mogelijk om niet alleen het feit zelf vast te stellen, maar ook de kenmerken van het letsel (de aanwezigheid van fragmenten, het type fractuur, de hoeveelheid bijkomende schade). Dit is voldoende als conservatieve behandeling is gepland. Diagnose van het gebroken stuitbeen voorafgaand aan de operatie wordt uitgevoerd met behulp van high-tech methoden. De patiënt krijgt MRI, CT voorgeschreven.

Eerste hulp

Coccyx-fracturen hebben niet altijd eerste hulp nodig. Dit is alleen nodig voor open verwondingen en acute pijn. Verwondingen, vergezeld van matige pijn, die de patiënt kan verdragen, zijn indicaties voor zijn vervoer naar het ziekenhuis zonder voorafgaande therapeutische maatregelen.

Bij open laesies heeft hemostase een prioriteit. Het bloeden wordt gestopt door het bloedvat in de wond vast te klemmen, een strakke tamponade aan te brengen of een drukverband aan te brengen. Bij het uitvoeren van deze activiteiten moet de arts uiterst voorzichtig zijn om de verplaatsing van fragmenten niet te vergroten. Hemostatische middelen (Vikasol, Etamzilat) kunnen worden gebruikt om de vorming van een bloedstolsel te versnellen.

Ernstig pijnsyndroom aangehouden met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Analgin, Ketorol). Bij lichte en matige pijn kunnen geneesmiddelen via de mond of intramusculair worden toegediend. Ondraaglijke pijn - de indicatie voor intraveneus drugsgebruik (Promedol, Tramadol).

video

Video - coccyx fractuur symptomen

Coccyx fractuurbehandeling

Wat te doen met een gesloten fractuur van het stuitbeen? Pathologie vereist alleen chirurgische interventie als de weefsels van het rudimentaire proces worden verpletterd of in meerdere fragmenten worden gesplitst. In andere situaties proberen experts te doen met conservatieve behandelmethoden. Hoe lang de genezing zal duren, hangt af van de eigenaardigheden van het lichaam van de patiënt en de naleving van medische aanbevelingen. De gemiddelde hersteltijd is 1 maand.

Medicamenteuze therapie

In de meeste gevallen vereist het behandelen van een barst of een fractuur op het stuitbeen het gebruik van alleen pijnstillers. Gedurende 1-2 weken krijgt het slachtoffer ketorol of analgin. De voorkeur gaat uit naar tabletvorm. Effectievere pijnstillers (narcotische middelen) worden niet systemisch voorgeschreven, omdat het risico op verslaving zeer hoog is.

Bij open wonden ontvangt de patiënt antibiotica voor preventieve doeleinden. Als de behandeling thuis wordt uitgevoerd, is het beter om medicijnen te gebruiken die verkrijgbaar zijn in tabletten (amoxicilline, amoxiclav). In ziekenhuisomstandigheden wordt ceftriaxon, waarvan de enterische vormen niet bestaan, het favoriete medicijn.

Bevordert de genezing bij ouderen, evenals bij patiënten die lijden aan osteoporose, met behulp van op chondroïtine gebaseerde producten (chondroïtinesulfaat), evenals calciumpreparaten (calcium-D₃-Nycomed). Deze geneesmiddelen dragen bij aan de regeneratie van botweefsel en verzadigen het met de noodzakelijke componenten.

Therapeutische gymnastiek

Behandeling van de stuitbeenfractuur met behulp van oefentherapie wordt alleen uitgevoerd in de herstelperiode, wanneer het bot al is gegroeid. Tot die tijd heeft het getroffen gebied rust nodig. Alle fysieke activiteit is beperkt. Het doel van lichamelijke opvoeding - het versterken van de bekkenspieren, buikspieren, rug. Werk wordt gedaan vanuit een liggende positie, zittend, staand, op zijn kant. De patiënt trekt de knieën naar de borst, knijpt in de bal, tilt de benen omhoog, enz. Het complex van oefeningen hangt af van de conditie van de patiënt en wordt door de arts en de fysiotherapeut individueel individueel geselecteerd.

Ondanks de aanbevelingen van individuele bronnen, worden zalven zelden gebruikt bij de behandeling van fracturen, omdat hun klinische effect tot nul neigt. In werkelijkheid is het niet mogelijk om een ​​anesthetisch, genezend of ontstekingsremmend effect op het bot te bereiken in het geval van een barst of breuk in het stuitbeen. Met succes wordt deze doseringsvorm alleen gebruikt om weefseloedeem te verlichten en een afleidend effect te bereiken (heparinezalf, troxevasin).

Opmerking: als u nadenkt over hoe u een fractuur van het stuitbeen moet behandelen, moet u denken aan de gebruikelijke hypertone oplossing van natriumchloride of magnesiumoxide. Comprimeren om oedeem te verwijderen met deze stof kost bijna gratis, en overtreft de zalf in effectiviteit.

Orthopedisch kussen bij het keren van het stuitbeen

Met een dergelijke verwonding als een fractuur van het stuitbeen gaat een herstellende behandeling zelden zonder het gebruik van een orthopedisch kussen. Het is een brede cirkel met een holle binnenkant, die lijkt op een reddingsboei of een besneeuwde "cheesecake". Het apparaat wordt gebruikt om het aangetaste orgaan te ontladen en de volgende effecten te bereiken:

• spinale ontlading;
• bloedstasis voorkomen;
• spierspanning verlichting;
• preventie van pijn in het stuitbeen.

Het kussen kan ook worden gebruikt na genezing van het letsel. Het gebruik ervan maakt het mogelijk om langdurig in een zithouding te blijven zonder gezondheidsschade.

Volksgeneeskunde

Behandeling van de stuitbeenfractuur thuis is onmogelijk. Sommige recepten van traditionele geneeskunde kunnen echter worden gebruikt om botten te versterken en regeneratieve processen te stimuleren.

Bij het beantwoorden van vragen over wat te doen als een persoon het staartbeen brak, bevelen traditionele genezers het aan om formuleringen te nemen op basis van de schaal van kippeneieren, ui of walnootafkooksels, mengsels bestaande uit cognac, honing, citroen en eieren.

Chirurgische behandeling

Behandeling van de coccyxfractuur wordt operatief uitgevoerd in gevallen waarbij het rudimentaire orgaan aanzienlijk wordt beschadigd (compressie en meervoudige fracturen, crush letsels), evenals als de fractuur niet lang geneest (oudere patiënten, mensen die lijden aan botziekte). De interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het bevestigen van fragmenten wordt uitgevoerd met behulp van oppervlakteplaten, die worden verwijderd na fusie van de botten.

Rehabilitatieperiode

De revalidatieperiode aan het begin van het stuitbeen duurt ongeveer 1 maand, waarbij de botten samen groeien en hun vroegere kracht verwerven. Bij ernstige verwondingen kan het herstel 2-3 maanden of langer duren. Op dit moment moet de patiënt volledig eten (eiwitten, voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en vitamines), genoeg tijd besteden aan fysiotherapie, zware lichamelijke inspanning vermijden, orthopedische apparaten gebruiken om druk op het getroffen gebied te voorkomen.

effecten

De effecten van een coccyxfractuur kunnen worden opgedeeld in vroeg en vertraagd. Vroege complicaties omvatten:

• hematoomvorming in het geblesseerde gebied;
• knijpen van de staartzenuwen van het paard;
• bloeden met een open fractuur;
• pijnschok.

Een oude fractuur van het stuitbeen kan leiden tot de ontwikkeling van een migraine, die wordt veroorzaakt door de spanning van de terminale hechting (een dun uiteinde van het ruggenmerg dat is gesmolten met de ruggengraats omhulsels en eindigt in het gebied van de tweede coccygeale wervel). Daarnaast is de ontwikkeling van chronische pijn op de plaats van verwonding en verstoring van de bekkenorganen.

het voorkomen

Specifieke preventie van coccyxfracturen bestaat niet. Om het risico op dergelijke letsels te verminderen, wordt aangeraden om beroepen met potentieel gevaarlijke sporten (lange sprongen) te vermijden, wees voorzichtig wanneer u in ijs loopt, zorg voor voldoende calcium en andere mineralen in het dieet.

Ondanks zijn schijnbare eenvoud is beschadiging van de botten van de stuitbeen een ernstige verwonding die medische aandacht vereist. Afwijzing van de laatste wordt vaak de oorzaak van langdurige vertraagde gevolgen, die niet altijd geëlimineerd kunnen worden.

Daarom, als er tekenen van letsel of een verandering van het stuitbeen zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met de medische organisatie voor onderzoek en behandeling.

Als u een fout vindt, selecteert u het tekstfragment en drukt u op Ctrl + Enter. We zullen het repareren, en je zult + zijn voor karma

Symptomen, behandeling en effecten van de stuitbeenfractuur

Het staartbeen is een deel van de menselijke wervelkolom, diep in de zachte weefsels gelegen, maar de verwondingen worden vaak aangetroffen. Overweeg vervolgens of je het stuitje kunt breken en wat je moet doen als je een breuk van het staartbeen vermoedt.

Het staartbeen is een deel van de menselijke wervelkolom, diep in de zachte weefsels gelegen, maar de verwondingen worden vaak aangetroffen.

Staartstructuur

Om de aard van het begin van de symptomen na een blessure te begrijpen, is het noodzakelijk om anatomie in te dienen.

Het staartbeen, dat een rudimentair orgaan is, bestaat uit defecte wervels, segmenten genoemd (gewoonlijk 4-5). Tussen hen zijn ze vrij goed verbonden door een dicht kraakbeenweefsel. Bij een volwassene wordt dit weefsel na ongeveer 25 jaar vervangen door botweefsel.

Tussen het stuitbeen en het heiligbeen is er een sacrococcygeale gewricht (gewricht), versterkt door de sacrococcygeale ligamenten: voorste, achterste oppervlakkige, achterste diepe en laterale.

Bij een volwassene kan het sacrococcygeale gewricht onveranderd blijven of ook ossifiëren. En de een en de ander - een variant van de norm.

Er moet ook worden opgemerkt dat het stuitje een van de bevestigingspunten is voor de volgende spieren: de coccygeale spier en de spier die de anus optilt. Beide vormen het diepste deel van het bekkenbodem-diafragma.

Dus wanneer een letsel optreedt, is niet alleen de botstructuur betrokken bij het proces, maar ook de sacrococcygeale ligamenten die overmatige spanning of breuk ervaren, evenals de pezen van de coccygeale spier en de spier die de anus optilt. Nu is het gemakkelijker om te begrijpen waar deze of andere symptomen optreden bij verwondingen van het sacrococcygeale gebied.

Schade classificatie

Alle verwondingen van de stuitbeen kunnen worden onderverdeeld in groepen:

1. De dislocaties van het stuitje worden gekenmerkt door verplaatsing in het sacrococcygeale gewricht met een volledige schending van congruentie (correspondentie van de gewrichtsvlakken met elkaar) (zie figuur 1).
2. Subluxatie is een onvolledige verplaatsing in het sacrococcygeale gewricht, met gedeeltelijke conservering van de congruentie van de gewrichtsvlakken.
3. Onvolledige botbreuk (scheur in staartbeen).
4. Scheiding van elk stuitbeenachtig segment van een ander (breuk van synchondrose), op voorwaarde dat er geen volledige ossificatie is, anders is het al een fractuur.
5. Scheiding van de eerste coccygeale wervel in het gebied van het sacrococcygeale gewricht.
6. Gesloten coccyxfracturen zonder verplaatsing van fragmenten - een schending van de integriteit van het botsegment (wervel) zonder verplaatsing en beschadiging van de huid.
7. Gesloten fracturen met verplaatsing van fragmenten - schending van de integriteit van het coccygeale segment (wervel) met verplaatsing en zonder schade aan de huid.
8. Breukbreuken - een combinatie van dislocatie in het sacrococcygeale gewricht (articulatie) en intra-articulaire fractuur.
9. Een open fractuur is een zeldzame verwonding, meestal veroorzaakt door ongevallen (bijvoorbeeld in de auto), met tal van fracturen van het bekken, met schade aan de huid en inwendige organen.

Gesloten coccyxfracturen zonder verplaatsing van fragmenten - een schending van de integriteit van het botsegment (wervel) zonder verplaatsing en beschadiging van de huid.

Bij kinderen en op jonge leeftijd komen dislocaties en subluxaties vaker voor, bij ouderen - fracturen en gesloten fracturen als gevolg van leeftijdsafhankelijke afname van de botdichtheid.

Wat zou de staartbeenfractuur kunnen zijn

Breuken van het stuitbeen, afhankelijk van de oorzaak, zijn onderverdeeld in:

1. Traumatisch - als gevolg van een traumatische factor.
2. Pathologisch - de oorzaak is osteoporose of een tumor (meer hier).

In de richting van de schrootlijn:

1. Transversaal, d.w.z de coccygeale wervel breekt over.
2. Compressie, i.e. sloop vindt plaats onder invloed van compressie op de achtergrond van comorbiditeiten. Compressie fracturen worden meestal veroorzaakt door osteoporose, tumor en metastatische processen.

Volgens het statuut van beperkingen, zijn de staartbeenfracturen verdeeld in:

1. Vers, de verjaringstermijn niet langer dan 3 weken.
2. Oud (oud) met een statuut van beperkingen een maand of meer.
3. Niet-coalescerend, die worden gekenmerkt door het ontbreken van consolidatie in de gemiddelde periode van vorming van callus. Dat wil zeggen, als er geen breuk is een maand na de aangroeiwond, wordt deze niet-cohesief genoemd.
4. Valse verbinding. Gevormd op de breukplaats, als er geen tussengroei is voor 2 gemiddelde termen en meer. Dat wil zeggen, een breuk die niet binnen 2-3 maanden is gegroeid, vormt een vals gewricht.

De betekenis van de verdeling van breuken in vers en oud is dat de tactiek van hun beheer en behandeling fundamenteel anders is.

Na een traumatische verwonding vormt zich een hematoom op de plaats van de fractuur, die ergens aan het einde van de eerste week na het moment van de verwonding verdwijnt. Op ongeveer hetzelfde tijdstip (5-7e dag) begint de vorming van een primaire zachte callus, het bindweefsel tussen de fragmenten. Vanaf daar begint de vorming van callus, waarmee de cyclus voor het genezen van breuken wordt voltooid. Tijdens deze periodes is het nog steeds mogelijk om fragmenten zodanig te vergelijken dat de fysiologie niet wordt verstoord.

Na een traumatische verwonding vormt zich een hematoom op de plaats van de fractuur, die ergens aan het einde van de eerste week na het moment van de verwonding verdwijnt.

De callus wordt volledig gevormd op de 30-40e dag vanaf het moment van de verwonding, daarom, als de staartbeenfractuur niet werd behandeld gedurende deze tijdsperiode, dan kan de kromming, verplaatsing, buiging (als resultaat van een incorrecte fusie) alleen verder worden gecorrigeerd door een nieuwe fractuur die operatief wordt uitgevoerd.

Door de aanwezigheid van breukcomplicaties:

1. Gecompliceerd door osteomyelitis, bloeding, schade aan inwendige organen van de fragmenten (rectum), etc.
2. Ongecompliceerd.

Hoe kun je het stuitje breken?

Er zijn twee hoofdmechanismen van verwonding.

De eerste is een val op het gluteale gebied, vooral bij uitglijden op ijs, schaatsen en dansen. Vaak zijn de slachtoffers dansers, ballerina's, kunstschaatsers, kinderen, ouderen. Andere categorieën van de bevolking kunnen op deze manier echter een staartbeenfractuur krijgen. De richting van kracht in geval van letsel is van buiten naar binnen, daarom zal de verplaatsing van de coccygeale segmenten en fragmenten ook diep in de bekkenholte naar binnen plaatsvinden.

Het tweede mechanisme van de stuitbeenfracturen is arbeid, in het bijzonder gecompliceerd door een klinisch smal bekken, in aanwezigheid van een grote foetus en / of discoördinatie van de bevalling. Hier is de richting van de kracht vanuit de bekkenholte naar buiten toe, daarom is er een buitensporige extensie in het sacrococcygeale gewricht.

Over de oorzaken van pijn in het stuitbeen na de bevalling, lees hier.

En in de eerste en tweede gevallen kunnen de gevolgen zijn dislocaties, subluxaties en fracturen. Welke schade zich zal ontwikkelen, hangt af van de elasticiteit en elasticiteit van de ligamenten, de botdichtheid en de dikte van het zachte weefsel.

Een van de belangrijkste mechanismen van verwonding aan het stuitbeen is vallen op het gluteale gebied, vooral bij uitglijden op ijs, schaatsen en dansen.

Hoe te begrijpen wat het staartbeen brak

De symptomen van een coccyxfractuur zullen niet verschillen van dislocaties, subluxaties of scheuren. Het is niet mogelijk om aan de hand van het klinische beeld uit te zoeken welke specifieke schade wordt veroorzaakt door pijnsyndroom en andere symptomen.

1. Het belangrijkste symptoom is pijn in het stuitbeen. Pijn in fracturen (evenals in dislocaties) van de stuitbeen wordt gekenmerkt door hoge intensiteit in de eerste paar dagen met een verdere daling. Het slachtoffer heeft waarschijnlijk een slaapstoornis, het onvermogen om op zijn rug te liggen, zitten, hurken, opstaan ​​vanuit een zittende positie, naar voren leunen (meer details hier). Bij het lopen of staande pijn is minder uitgesproken, maar in de acute periode is er nog steeds. Tijdens een stoelgang wordt de pijn intenser en kan constipatie optreden. Dit komt door de spanning van de bekkenbodemspieren die een bevestigingspunt hebben met het stuitje. Bij het belasten van hun contracties leiden ze tot extra beweging van fragmenten en een verhoogd pijnsyndroom.
2. Oedeem, zwelling op het gebied van letsel zijn extra symptomen, dus dat hoeft niet altijd zo te zijn. Maximum uitgedrukt aan het einde van de tweede dag, daarna neemt het oedeem geleidelijk af.
3. Hematoom is een beperkte blauwe plek op de huid van het sacrococcygeale gebied.
4. De aanwezigheid van vers bloed in de ontlasting, de drang om een ​​stoelgang te hebben, zijn tekenen van schade aan het rectum en een acute buikkliniek ontwikkelt zich met intra-abdominale trauma's.
5. Met een open fractuur in de wond worden botfragmenten gevisualiseerd.

Diagnose van de stuitbeenfractuur

Vanwege het feit dat de symptomen van alle verwondingen in de coccygeale regio, met uitzondering van blauwe plekken, vergelijkbaar zijn, is het noodzakelijk zo snel mogelijk een traumatoloog-orthopedist te spreken met verwondingen. Differentiële diagnose van verwondingen van het sacrococcygeale gebied en andere ziekten dient alleen door medisch personeel te worden uitgevoerd. Naast het onderzoek en het verzamelen van anamnese, moet de patiënt een digitaal rectaal onderzoek uitvoeren.

Digitaal rectaal onderzoek onthult pathologische mobiliteit (mobiliteit) en crepitus (een soort crunching) van fragmenten, pijn op het gebied van schade, spanning van de spieren van de bekkenbodem.

Bijkomende methoden voor onderzoek naar letsels worden meestal uitgevoerd:

1. Radiografie van het sacrococcygeale gebied (bekken) in voor en zijprojecties. Deze methode is niet de gouden standaard voor het diagnosticeren van een coccyxfractuur, omdat de visualisatie van de segmenten moeilijk is vanwege de dikte van de zachte weefsels en daarom is het soms moeilijk om de aanwezigheid van een fractuur te bepalen.
2. Berekende of magnetische resonantie beeldvorming van het sacrococcygeale gebied wordt gebruikt met onvoldoende visualisatie van de botten, een twijfelachtige diagnose.
3. Echografie van de zachte weefsels van het sacrococcygeale gebied en de bekkenorganen om schade aan inwendige organen, hematomen te voorkomen.

Verse coccyxfracturen zijn redelijk eenvoudig te onderscheiden, maar oude, wanneer de callus al is gevormd, kunnen erg moeilijk te onderscheiden zijn van een van de varianten van de normale anatomie van het stuitbeen. Deze taak kan het beste worden gedaan met CT en MRI.

De varianten van de stuitbeenanatomie, onderscheiden door buitenlandse auteurs, zijn onderverdeeld in 4 types:

1. Het eerste type komt voor bij 70% van de mensen, gekarakteriseerd door de oriëntatie van de punt van het stuitbeen caudaal (omlaag) en enigszins naar voren.
2. Het tweede type komt voor bij ongeveer 15% van de mensen, terwijl het staartbeen zelf en de top in een rechte hoek naar voren zijn gericht.
3. Het derde type (5% van de mensen) wordt gekenmerkt door de vorming van een scherpe hoek van de stuitbeen naar voren tussen de eerste en tweede segmenten of de tweede en derde.
4. 10% van de mensen heeft subluxatie op het niveau van het sacrococcygeale gewricht.

Een persoon met type 2-4 van de anatomie van het staartbeen heeft een grotere kans om idiopathische coccygodynie te ontwikkelen, en daarom heeft hij een hoger risico op overdiagnose van verwondingen (fracturen, dislocaties). Behandeling van idiopathische (met onverklaarbare oorzaak) coccygodynie is precies hetzelfde als posttraumatisch.

Behandeling van de stuitbeenfracturen

Behandeling van de stuitbeenfracturen wordt meestal in de volgende gebieden uitgevoerd:

1. Vergelijking van fragmenten (herpositionering van fragmenten).
2. Immobilisatie van de fractuurplaats is de immobilisatie van de plaats van de beschadiging om gunstige omstandigheden voor de vorming van callus te creëren.
3. Adequate analgesie: algemeen en lokaal.
4. Ontstekingsremmende therapie;
5. Preparaten van calcium en vitamine D, calcitonine bij oudere vrouwen in de menopauze, correctie van osteoporose en osteopenie.
6. Fysiotherapie.

De behandeling van coccyxfracturen is rechtstreeks afhankelijk van de duur van het letsel en de ernst ervan.

1. Niet-verplaatste gesloten fracturen en compressiefracturen. Met dergelijke verwondingen is de herpositionering van fragmenten niet vereist, immobilisatie van de plaats van de fractuur is moeilijk vanwege het feit dat het stuitje het punt is van bevestiging van de bekkenbodemspieren, wat betekent dat alle fysiologische functies beweging van de fragmenten in de plaats van de verwonding kunnen veroorzaken. Om de consolidatie van de fractuurplaats te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om speciale orthopedische kussens te gebruiken onder het heiligbeen en het stuitje (of roller), bedrust wordt thuis 7-10 dagen voorgeschreven (2 weken oud voor ouderen) op een positie op de rug met licht verdunde benen (Volkovich), verlichting van de daad van ontlasting benoemd tot laxeermiddelen (alle beschreven maatregelen worden gebruikt om de druk van de coccygeale spier en de spier die de anus opheft te verminderen). In geval van een nieuwe fractuur worden NSAID-medicijnen (Diclofenac, Movalis, Nimesil, enz.), Kaarsen met anesthesine, diclofenac, enz., Calcium- en vitamine D-geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven; combinatie van novocaïne + lidocaïne om het analgetische effect te versterken).
2. Gesloten fractuur met verplaatsing en breuken. In dit geval is herpositionering van fragmenten en samentrekking van het sacro-coccygeale gewricht noodzakelijk. Manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (presacrale blokkade met novocaïne, lidocaïne), met één hand fixeert de arts fragmenten door het rectum en de andere door zachte weefsels buiten. De methode heet two-handed, bimanual en vereist hoge voorzichtigheid, aangezien de scherpe randen van de fragmenten de wand van het rectum en pararectale vezels kunnen beschadigen. Immobilisatie wordt uitgevoerd op dezelfde manier en voor dezelfde tijd als voor een breuk zonder verplaatsing. Ontstekingsremmende, analgetische therapie, fysiotherapie verschilt niet zonder dit vooroordeel met de hierboven beschreven fractuur.
3. Open fractuur vereist actieve tactieken, behandeling van traumatische shock, pijnverlichting. De herpositionering van fragmenten wordt uitgevoerd in open toegang door de wond gelijktijdig met PWD, indien nodig wordt het distale fragment verwijderd. In de toekomst wordt immobilisatie, analgetische en ontstekingsremmende therapie uitgevoerd zoals bij een gesloten fractuur.

Bij een nieuwe fractuur wordt Diclofenac voorgeschreven aan de patiënt.

Wanneer de patiënt later terugkeert dan de vierde of vijfde dag vanaf het moment van het letsel, wordt bedrust niet voorgeschreven, ontstekingsremmende therapie wordt uitgevoerd, novocaine blokkade, indien nodig, fysiotherapie.

Behandeling van een chronische coccyxfractuur, vergezeld van hevig pijnsyndroom (coccygodynie), vereist het voorschrijven van NSAID's, geneesmiddelen die de microcirculatie van het bloed verbeteren, spierverslappers, fysiotherapie, oefentherapie, novocaine blokkades en blokkades met GCS. Bij afwezigheid van het effect van de behandeling thuis en uitgesproken pijnsyndroom een ​​operatie uitvoeren voor resectie van het stuitbeen. Het effect van chirurgische behandeling wordt als zeer goed beschouwd.

Een gesloten coccyxfractuur wordt gecodeerd door de ICD S32.2.0, de periode van tijdelijke invaliditeit voor de staartbeenfracturen zonder verplaatsing is gemiddeld 55-80 dagen, met verplaatsing - 75-90 dagen met de mogelijkheid van ITU (volgens Aanbevelingen (1)).

Orthopedische kussens voor fracturen van het stuitbeen

Speciale orthopedische kussens om te zitten helpen de druk op het geblesseerde orgaan thuis te verminderen, om de spanning van de perineumspieren te verlichten (bijvoorbeeld tijdens de postpartumperiode). Ze zijn gemaakt van verschillende materialen en verschillende vormen:

• In de vorm van een ring, kunt u met een gat in het midden stress op het stuitje en het perineum voorkomen en wordt het gewicht van het lichaam gelijkmatig verdeeld tussen het bekken en de dijen. Bij het planten, is het belangrijk dat de ischiale knobbels op het kussen rusten, en het perineum en het coccygeale gebied in het midden. Dit kussen moet op een hard oppervlak worden geplaatst. Kussens zijn gemaakt van polyurethaanschuim en conventioneel rubber. Kussens van polyurethaanschuim hebben een optimale dichtheid, zijn bestand tegen aanzienlijk eigen gewicht, zijn duurzaam, in tegenstelling tot rubberen kussens gevuld met lucht, hoeven niet te worden opgepompt. Bovendien kunnen rubberen pads de ontwikkeling van een lokale reactie veroorzaken - roodheid, jeuk, huiduitslag.

• In de vorm van een rechthoek met een uitsparing. Wanneer je op zo'n kussen landt, moet het staartbeen in de hals worden geplaatst, terwijl het gewicht, zoals in het eerste geval, opnieuw wordt verdeeld over het omliggende weefsel. De samenstelling van een dergelijk kussen omvat in de regel polyurethaan.

Rehabilitatie na een stuitbeenfractuur

Oefeningen voor fysiotherapie worden voorgeschreven aan patiënten met nieuwe fracturen vanaf de 2e dag van de ziekte, de intensiteit van de belasting wordt door perioden verdeeld. De 1e periode duurt 3-4 dagen en eindigt wanneer het slachtoffer zijn benen boven het orthopedische kussen kan heffen en zijn maag kan aanzetten.

De tweede periode duurt van het einde van de eerste periode tot het moment waarop de patiënt onafhankelijk kan opkomen, d.w.z. tot 8-10 dagen vanaf het moment van het letsel.

De duur van de 3e periode van het einde van de vorige tot de 16-21ste dag vanaf het moment van de verwonding.

Oefeningen in elke periode verschillen in belasting en worden weergegeven in de onderstaande tabel.