Kenmerken van reuma van de gewrichten: oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Reuma is een aandoening van het bindweefsel van infectieus-immune of toxisch-immune oorsprong. Omdat het bindweefsel in bijna alle menselijke organen wordt aangetroffen, is reuma systemisch van aard (het bevat verschillende organen en orgaansystemen), maar het beïnvloedt vooral het hart.

Een vorm van de ziekte - reuma van de gewrichten - ontsteking van de gewrichten in de acute fase van reuma, die gepaard gaat met ondraaglijke pijn. Hij wordt behandeld door reumatologen of arthologen, minder vaak door huisartsen (in klinieken en gebieden waar geen nauwe specialisten zijn).

De arm van een patiënt met reumatiek van de gewrichten (de ziekte manifesteert zich door roodheid van de huid, zwelling, pijn)

Gewoonlijk heeft de gewrichtsvorm van reuma een gunstig verloop en gaat zonder sterke gevolgen voor de gewrichten over, volledig herstel is mogelijk. Als het echter wordt gecombineerd met schade aan het hart, is de prognose ernstiger - constante monitoring en behandeling van de behandeling is vereist om exacerbaties te voorkomen en de vorming van hartafwijkingen te voorkomen.

Meestal wordt de ziekte met succes volledig behandeld.

Ik wil alleen maar opmerken dat reuma vaak ziekten van botten en gewrichten wordt genoemd die zich met de leeftijd voordoen, maar dit is verkeerd. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen hebben een geheel andere aard, andere symptomen en andere benaderingen van de behandeling.

Vervolgens zal ik u in detail vertellen over de gewrichtsvorm van reuma.

Oorzaken van ziekte

Reuma is een ziekte, waarvan het ontstaan ​​wordt veroorzaakt door een combinatie van verschillende factoren:

Groep A beta-hemolytische streptokok is de belangrijkste oorzaak van pathologie. Dit micro-organisme is het veroorzakend agens van verschillende veel voorkomende infecties - keelpijn, roodvonk, streptodermie (streptokokken huidletsels), faryngitis, enz.

Bij onvoldoende behandeling van streptokokkeninfectie en bij gepredisponeerde mensen gaat de ziekte gepaard met de afgifte van een groot aantal toxines die bindweefsel beschadigen, waaronder bot, kraakbeen van de gewrichten en het hart. De schaal van een microbe heeft componenten (antigenen) waarvan de structuur vergelijkbaar is met de structuur van de cellen van het menselijk lichaam.

Als gevolg daarvan begint het immuunsysteem niet alleen te vechten met de infectie, maar ook met zijn eigen weefsels - er ontwikkelt zich een auto-immuunontsteking.

Erfelijke aanleg Wetenschappers hebben genen en enkele andere erfelijke factoren geïdentificeerd die het risico op het ontwikkelen van reuma na streptokokkeninfectie verhogen.

Onbehoorlijk en ontoereikend (zonder antibiotica) behandeling van streptokokkeninfecties of zelfs de afwezigheid ervan.

Kenmerkende symptomen

Gewrichtsreuma is slechts een van de klinische vormen van reuma, die atypisch en niet erg gebruikelijk is, vooral in het tijdperk van antibiotica. Maar van tijd tot tijd wordt het nog steeds gediagnosticeerd. Kinderen in de leerplichtige leeftijd (7-15 jaar oud) zijn er meer vatbaar voor dan volwassenen.

De ziekte komt voor in de vorm van reumatische polyartritis - ontsteking van verschillende gewrichten. Meestal van invloed op grote en middelgrote gewrichten (knie, enkel, elleboog).

Drie belangrijke symptomen van reumatische koorts:

De pijnen zijn scherp en intens. Ze hebben een vluchtig karakter: ze verschijnen en verdwijnen. Goed stoppen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Zwelling en roodheid van de huid boven het gewricht.

Beperking van de functie (onvermogen om een ​​arm of been te buigen, op een ledemaat te leunen, lopen) - door ernstige pijn en zwelling, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht wordt beperkt.

Als reumatoïde artritis gewoonlijk symmetrisch gewrichtsziekte (rechts en links), maar recentelijk zijn er ook monoartrita (ontsteking van een gewricht) en oligoartritis (gewrichtsontsteking 2-5).

Bij reuma is de laesie van de gewrichten symmetrisch

Naast articulaire manifestaties zijn symptomen van intoxicatie mogelijk met reumatische artritis:

  • temperatuurstijging van 37,5 naar 39-41 graden,
  • zwakte en lethargie
  • misselijkheid,
  • verlies van eetlust
  • gewichtsverlies

Als reuma van de gewrichten geïsoleerd optreedt, zijn de symptomen hiertoe beperkt. Ze verstoren de patiënt enkele dagen of weken en gaan met de juiste behandeling weg zonder pathologische veranderingen in de gewrichten te veroorzaken - hun functie keert volledig terug. Periodieke exacerbaties van articulair syndroom zijn mogelijk, maar niet typisch.

Als reumatische polyartritis wordt gecombineerd met schade aan het hart, komen er andere klachten naar voren:

  • hartpijn, tachycardie (hartslag) en een gevoel van hartfalen;
  • hoesten bij inspanning;
  • progressief hartfalen, vergezeld van dyspneu, tot de ontwikkeling van acute, levensbedreigende aandoeningen (longoedeem).

diagnostiek

Het is buitengewoon moeilijk om reumatische polyartritis te onderscheiden van andere letsels van de gewrichten (reumatoïde artritis, reactief, infectieus en andere artritis), zelfs voor artsen die geen speciale training hebben. Daarom, de beste optie voor het optreden van gewrichtspijn, zwelling en problemen met beweging in de gewrichten - neem contact op met een specialist: artholoog of reumatoloog.

De diagnose van reuma van de gewrichten wordt bevestigd door de volgende studies:

Algemene bloedtest (er kunnen tekenen zijn van niet-specifieke ontsteking).

Biochemische analyse van bloed (detecteer C-reactief proteïne, reumafactor, streptolysine O en andere markers van ontsteking en streptokokkeninfectie).

Röntgenfoto's - haar artsen leverde geen structurele veranderingen die voor de meeste andere ziekten van de gewrichten (juveniele reumatoïde artritis, osteoartritis, reumatoïde artritis) te laten zien. Kraakbeen opgeslagen volledige botoppervlak zonder erosie, fragmenten en vervorming.

Echografie van het gewricht - hiermee kunt u de ernst van ontsteking en de aanwezigheid of afwezigheid van effusie in de gewrichtsholte beoordelen.

ECG en echografie van het hart - een verplichte gebeurtenis, zelfs met een geïsoleerde articulaire vorm van reuma.

Elektrocardiogram (ECG) - een verplichte diagnostische procedure, zelfs bij geïsoleerde gewrichtsreuma

Behandelmethoden

Behandeling van reuma van de gewrichten, stromend geïsoleerd, kan worden gedaan door een reumatoloog of artholoog. Als echter zowel de gewrichten als het hart worden aangetast, moet een van deze specialisten samen met de cardioloog een behandeling voorschrijven.

Gebruikt voor de behandeling van geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden.

geneesmiddelen

Van de drugs meest gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's. Ze worden intramusculair in de acute fase voorgeschreven en na 3-7 dagen worden ze overgezet op tabletten.

Gebruik NSAID's met een goede ontstekingsremmende werking en een uitgesproken analgetisch effect: nimesulide, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxycam, ketoprofen, enz. Ze kunnen pijn en tekenen van ontsteking goed verlichten (het optreden van pijn in de maag, gastro-intestinale bloedingen, enz.). Daarom wordt de therapie strikt volgens het doel en onder toezicht van een arts uitgevoerd.

glucocorticosteroïden

Als NSAID's om wat voor reden gecontra-indiceerd of ineffectief, gebruikt hormonen glucocorticoïden (prednison, hydrocortison) - intramusculaire of orale, kortdurende (binnen 3-5 dagen), gevolgd door gelijktijdige afschaffing van het geneesmiddel (om geen negatieve bijwerkingen hebben: immunosuppressie, obesitas onderdrukking van de synthese hormonen etc.).

Gewoonlijk volstaat een korte reeks glucocorticosteroïden om het actieve proces te onderdrukken en later schakelen ze over naar meer "zachte" NSAID's.

Therapie zonder medicijnen

Zelfs geïsoleerde reuma van de gewrichten is een ziekte die altijd gevaarlijk is in termen van de overgang van het pathologische proces naar het hart. Daarom worden in de acute periode van de ziekte (vóór verlichting van symptomen) strikte bedrust en een dieet (met vochtbeperking, zout dat rijk is aan vitamines en eiwitten) voorgeschreven.

Na het stoppen van de symptomen van ontsteking, is de belangrijkste taak van de behandeling om complicaties van de gewrichten te voorkomen (chronische ontsteking, stijfheid, verklevingen van de gewrichten (ankylose), enz.). Om dit doel te bereiken, begint de patiënt met oefentherapie: al in bed beweegt hij zijn ledematen, ontwikkelt het aangetaste gewricht en geeft hem het volledige bewegingsbereik terug. Naarmate de toestand verbetert, neemt het volume van de oefeningen en hun intensiteit toe.

Eenvoudige complexe oefentherapie in bedrust

Ook, in de subacute fase, schrijven artsen een massage voor, verschillende methoden van fysiotherapie (elektroforese, UHF, een laser - om het herstel van het lichaam na ontsteking te versnellen, vroege verwijdering van oedeem).

Preventie van complicaties

Vervolgens moet de patiënt attent zijn op de conditie van zijn gewrichten - ze worden gevoeliger voor negatieve invloeden, leeftijdsgebonden veranderingen kunnen zich daar eerder in vormen, ze reageren meer acuut op infecties.

Patiënten moeten 4 regels naleven:

zich houden aan de principes van goede voeding (beperking van zout, gekruid voedsel, kunstmatige toevoegingen; verrijking van het dieet met voedsel dat rijk is aan gelei, aspic, gelei, rijk aan kraakbeenweefsel);

oefen regelmatig voor gewrichten en leef een mobiele levensstijl;

vermijd zware fysieke inspanning.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Reumatiek van de gewrichten - tekenen, oorzaken en behandeling

Met reuma van de gewrichten ontmoetten mensen elkaar in de oudheid, maar de ware aard en kliniek werden niet zo lang geleden duidelijk aan artsen. Lange tijd beschouwd, erkende officiële geneeskunde reuma als een gewrichtsaandoening, waardoor hartcomplicaties werden veroorzaakt.

Na studies uitgevoerd in 1836, was er onweerlegbaar bewijs dat reuma, naast gewrichten, genadeloos het hart en het hartzakje beïnvloedt (hartzak). Ter ere van twee onderzoekers die onafhankelijk het patroon van hartziekten hebben vastgesteld, werd reuma van de gewrichten bekend als de ziekte van Sokolsky-Buyo.

Oorzaken van reuma

Waarom reuma optreedt, en wat is het? In de meeste gevallen komt reuma voor bij mensen die een acute ontstekingsziekte van de bovenste luchtwegen hebben gehad. Bijkomende begeleidende factoren zijn hypothermie en hoge luchtvochtigheid. Meestal hebben mensen reuma van de gewrichten, in de geneeskunde die reumatische polyartritis wordt genoemd.

10-20 dagen na het lijden aan acute of chronische streptokokkeninfectie (tonsillitis, faryngitis, roodvonk, tonsillitis), ontwikkelt acute gewrichtsreumatiek zich. Dit is een gevolg van de productie van specifieke antilichamen in reactie op het verschijnen van pathogene toxinen in het bloed. Dergelijke antilichamen zijn ontworpen om streptokokken te bestrijden, maar zij infecteren per ongeluk hun eigen bindweefselcellen.

Studies hebben aangetoond dat dergelijke reacties niet bij alle patiënten met angina pectoris voorkomen, maar alleen bij dragers van een speciaal eiwit uit groep B. Ongeveer 2,5% van de patiënten ervaart gewrichten met reuma binnen een maand na een infectieziekte.

Symptomen van reuma

Een kenmerk van deze ziekte is het feit dat er een duidelijk verband is met de overgedragen streptokokkeninfectie. Symptomen van reuma van de gewrichten verschijnen 2-4 weken na de infectie (keelpijn, amandelontsteking of andere). De pijn in het gewricht is erg sterk en de beweging daarin is erg moeilijk. Soms veroorzaakt zelfs een lichte aanraking ernstige pijn.

De ziekte treft vooral grote gewrichten:

Naast het optreden van acute pijn, verschijnt er roodheid op de plaats van het gewricht en neemt de temperatuur van het getroffen gebied toe. Met de ontwikkeling van de ziekte intensiveren de symptomen, waardoor de pijn sterker en frequenter wordt, wat de reden is dat de patiënt praktisch niet beweegt en het aanraken van het gewricht meer leed veroorzaakt. Ook stijgt de temperatuur niet alleen in het aangetaste anatomische gebied, maar door het hele lichaam, tot 39-40 graden.

Heel vaak ontwikkelen zich in verschillende gewrichten tekenen van reuma, wat het verloop van de ziekte en de behandeling enorm bemoeilijkt. Als reuma op dat moment wordt opgemerkt, kan de ontwikkeling ervan worden gestopt, wat betekent dat slechts twee of drie gewrichten de tijd hebben om te lijden.

De loop van het reumatische proces

De duur van het actieve reumatische proces is 3-6 maanden, soms veel langer. Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen, de aard van het verloop van de ziekte, zijn er drie graden van activiteit van het reumatische proces:

  1. Maximaal actief (acuut), continu terugkerend;
  2. Matig actief of subacute;
  3. Reuma met minimale activiteit, traag stromend of latent. In die gevallen waarin er geen klinische of laboratoriumtekenen van ontstekingsactiviteit zijn, spreekt men van een inactieve fase van reuma.

Reuma wordt gekenmerkt door recidieven van de ziekte (herhaalde aanvallen), die optreden onder de invloed van infecties, hypothermie en fysieke overspanning. Klinische manifestaties van recidief lijken op een primaire aanval, maar de tekenen van vasculaire laesies, sereuze membranen ermee zijn minder uitgesproken; symptomen van hartfalen prevaleren.

Diagnose van reuma

In het geval dat de symptomen van reuma van de gewrichten enigszins tot uiting komen, moet een complex van instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd:

  1. Een klinische en biochemische bloedtest duidt op een ontstekingsreactie.
  2. Immunologische analyse helpt bij het identificeren van ziektespecifieke stoffen die een week na het begin van het pathologische proces in het bloed verschijnen en bereiken een maximum met 3-6 weken.
  3. Echografie, ECG en EchoCG van het hart evalueren de conditie van het hart, helpen om zijn nederlaag uit te sluiten of te bevestigen.
  4. X-stralen van de gewrichten, artroscopie, punctie en biopsie van de intra-articulaire vloeistof worden uitgevoerd om hun toestand te analyseren.

Denk eraan, de symptomen van reuma zijn de eerste dingen waar je op moet letten. De patiënt kan opmerken dat hij een paar weken geleden ziek was geweest met angina of een andere infectieziekte. Bovendien, met deze ziekte, zal hij klagen over koorts, vermoeidheid en pijn in de gewrichten. De laatste klacht is meestal de reden voor de patiënt om naar de dokter te gaan.

Behandeling van reuma van de gewrichten

Patiënten worden behandeld in het ziekenhuis waar ze complexe therapie uitvoeren, waaronder:

  • bedrust voor de eerste paar weken;
  • etiotropische therapie - de benoeming van antibiotica penicilline intramusculair gedurende 2 weken;
  • ontstekingsremmende behandeling - gebruik prednison, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Wanneer de acute fase is verstreken, kan aan u fysiotherapie worden voorgeschreven:

  • elektroforese;
  • UHF;
  • paraffine-toepassingen.

Zelfbehandeling van deze ziekte thuis heeft ernstige gevolgen.

Medicamenteuze therapie

Het succes van de behandeling zal grotendeels afhangen van de juiste keuze van medicamenteuze therapie. Zoals hierboven vermeld, worden verschillende soorten medicijnen met verschillende effecten gebruikt om reuma van de gewrichten te behandelen:

  1. Antibiotica. De belangrijkste taak bij de behandeling van reuma is de remming van de streptokokkeninfectie, die een provocateur van deze ziekte en de daaropvolgende complicaties is. Voor dit doel worden antibacteriële middelen van de penicillinegroep en hun analogen of breed-spectrumantibiotica (erythromycine, ampicilline, enz.) Gebruikt. Deze therapie duurt maximaal 15 dagen. Verder, voor het voorkomen van herhaling en complicaties van het hart gedurende 5 jaar, 1 keer in 20 dagen, wordt de patiënt geïnjecteerd met dit medicijn.
  2. NSAID's. Van de drugs meest gebruikte niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's. Ze worden intramusculair in de acute fase voorgeschreven en na 3-7 dagen worden ze overgezet op tabletten. Gebruik NSAID's met een goede ontstekingsremmende werking en een uitgesproken analgetisch effect: nimesulide, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxycam, ketoprofen, enz. Ze kunnen pijn en tekenen van ontsteking goed verlichten (het optreden van pijn in de maag, gastro-intestinale bloedingen, enz.). Daarom wordt de therapie strikt volgens het doel en onder toezicht van een arts uitgevoerd.
  3. Glucocorticosteroïden. De arts schrijft hormonale preparaten voor voor uitgesproken symptomen, ernstige gewrichtspijn, uitgebreide schade aan de hartspier. Krachtige medicijnen verminderen het vochtvolume in de hartzak en voorkomen gevaarlijke cardiovasculaire complicaties. Tijdens de therapie wordt noodzakelijkerwijs een cardiogram genomen om de toestand van de hartspier te controleren.
  4. Immunosuppressiva. Immunosuppressiva verzwakken de reactie van het lichaam op een infectie en onderdrukken de immuunrespons licht.

Alle middelen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn effectief, maar hebben bepaalde contra-indicaties. Daarom wordt de behandeling als complex voorgeschreven om de schadelijke effecten van langdurig gebruik te minimaliseren en de effectiviteit van de therapie te verhogen. Het wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts.

Na het stoppen van de symptomen van ontsteking, is de belangrijkste taak van de behandeling om complicaties van de gewrichten te voorkomen (chronische ontsteking, stijfheid, verklevingen van de gewrichten (ankylose), enz.). Om dit doel te bereiken, begint de patiënt met oefentherapie: al in bed beweegt hij zijn ledematen, ontwikkelt het aangetaste gewricht en geeft hem het volledige bewegingsbereik terug. Naarmate de toestand verbetert, neemt het volume van de oefeningen en hun intensiteit toe.

Ook, in de subacute fase, schrijven artsen een massage voor, verschillende methoden van fysiotherapie (elektroforese, UHF, een laser - om het herstel van het lichaam na ontsteking te versnellen, vroege verwijdering van oedeem).

dieet

Artsen adviseren dat u zich houdt aan dieet nummer 15, de eiwitcomponent van het dieet verhoogt en de hoeveelheid koolhydraat- en zoutinname vermindert. Vergeet fruit en groenten niet, drink geen warme dranken: thee met frambozen, afkooksel van limoenen.

Aanbevolen wordt om uit te sluiten van voeding:

  • bonen en erwten;
  • champignons;
  • spinazie;
  • zuring;
  • druiven;
  • vlees bouillon.

Producten met vitamine B, vitamine C, P en PP zijn vereist. Vis en vlees kunnen worden gekookt en gestoofd.

complicaties van

Indien onbehandeld, reumatische hartziekte optreedt.

Verstoringen van hartslag en hartslag, pijn in het hart en hartslagonderbrekingen suggereren dat ontsteking van het hartweefsel ontstaat, vergezeld door kortademigheid, zweten en zwakte.

Andere gevolgen van onbehandelde chronische reuma van de gewrichten zijn onder meer:

  • reumatische huidlaesies (subcutane reumatische knobbeltjes of erytheem verschijnen);
  • reumatische ziekte (gekenmerkt door pijn op de borst, hoest, kortademigheid en koorts)
  • als zenuwweefsel betrokken is bij het ontstekingsproces, dan heeft de patiënt ongecontroleerde spiersamentrekkingen (grimassen, plotselinge bewegingen, spraak wordt onduidelijk, handschrift wordt verstoord).

Reumatiek preventie

Reuma is een ziekte waarvan de ontwikkeling gemakkelijker te voorkomen is dan jarenlang worstelen met zijn uitingen.
Hiervoor moet u preventieve maatregelen nemen:

  1. Tijdig vernietigen streptokokkeninfecties in het lichaam.
  2. Sta geen onderkoeling van het lichaam toe.
  3. Eet goed, zorg voor het lichaam van de noodzakelijke stoffen.
  4. Controleer de staat van het immuunsysteem.
  5. Besteed aandacht aan fysieke activiteit.

Reumatische ziekte is een ernstig pathologisch proces, dat gepaard gaat met de vorming van ontstekingen. Het kan verschillende organen beïnvloeden. De karakteristieke uitingen van de ziekte zijn pijn en algemene malaise. Behandeling van de ziekte moet uitgebreid zijn en alleen worden voorgeschreven door een ervaren specialist na een grondige diagnose. Alleen door alle aanbevelingen te volgen, kan de ziekte worden verslagen.

Reumatiek: wat is, tekens, oorzaken, typen

Wat is reuma

De symptomen van deze ziekte compliceren soms het beheer van alledaagse zaken. Veel patiënten merken dat hun mobiliteit en beweeglijkheid afnemen met de progressie van de ziekte.

Het resultaat van de ziekte is meestal chronische pijn, zwelling en gevoeligheid in de gewrichten en de gebieden om hen heen. Het is onmogelijk om volledig te genezen, hoewel recente onderzoeken aantonen dat verlichting van symptomen waarschijnlijk is bij vroege start van de behandeling met krachtige geneesmiddelen, disease modifying anti-reumatic drugs (BMARP). Hoewel in de meeste gevallen de selectie van een geschikte behandeling de pijn aanzienlijk vermindert, helpt om de symptomen het hoofd te bieden en patiënten in staat stelt om een ​​gelukkig en bevredigend leven te leiden.

symptomen

  • Gelokaliseerde pijn, bijvoorbeeld in de handen, vingers, schouders of knieën.
  • Moeilijkheid van beweging, zwelling en gevoeligheid in de gewrichten en spieren.
  • Pijn, hitte in de gewrichten en spieren, spierzwakte.
  • Verschillende uitslag op de huid van verschillende lokalisatie, inclusief in de projectie van de gewrichten.
  • Beperkte mobiliteit van bepaalde gewrichten en spieren.

Veel patiënten die lijden aan verschillende reumatische aandoeningen klagen vaak over andere, niet gerelateerd aan een gemeenschappelijke ontsteking van de gewrichten, symptomen:

  • temperatuur;
  • chronische vermoeidheid;
  • verlies van eetlust;
  • gewichtsvermindering;
  • depressie;
  • algemene malaise.

Heel vaak verergeren de symptomen bij volwassen patiënten, afhankelijk van weersveranderingen, vooral tijdens periodes met hoge luchtvochtigheid.

Veel patiënten merken ook dat regelmatige en matige lichaamsbeweging en training de algemene gezondheid enigszins verbeteren. Zeer intense trainingen kunnen echter de symptomen uitlokken of verergeren. Hier is het belangrijkste om vast te houden aan de gulden snede.

Classificatie van reumatische aandoeningen

Er zijn meer dan 100 soorten reumatische aandoeningen die verschillen in symptomen, het beloop van de ziekte en de behandelingsmethoden. Over het algemeen hebben alle ziekten invloed op het bewegingsapparaat, namelijk spieren, botten, gewrichten, pezen en gewrichtsbanden. Ze zijn vaak chronisch en blijven meestal bestaan ​​gedurende de hele levensduur van de patiënt.

Bovendien kunnen reumatische aandoeningen interne organen aantasten en andere ziekten veroorzaken.

Classificatie van reumatische aandoeningen kan worden uitgevoerd op basis van de fase van de ziekte (actief of inactief), varianten van de cursus (acuut, latent, recurrent en andere). En ook volgens de klinische manifestaties uitstoten:

  • reumatoïde artritis;
  • osteoartritis;
  • reumatische koorts, reumatische hartziekte;
  • juveniele reumatoïde artritis;
  • jicht;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • fibromyalgie;
  • lupus.

Ze hebben allemaal hun eigen mogelijke oorzaken en risicofactoren.

Risicogroepen: wie ontwikkelt zich het vaakst reuma?

Reumatische aandoeningen beïnvloeden mensen ongeacht hun afkomst en leeftijd. Reumatoïde artritis wordt vaker bij vrouwen gediagnosticeerd dan bij mannen, en daarom wordt aangenomen dat er een verband is met de hormonale achtergrond.

Ook ziekten van deze categorie in de actieve fase zijn kenmerkend voor mensen van middelbare leeftijd, hoewel de manifestatie van de ziekte werd waargenomen bij jonge vrouwen onder de 30 jaar.

Reumatoïde artritis beïnvloedt de bekleding van de gewrichten, veroorzaakt pijnlijke zwelling, wat leidt tot bot-erosie en misvorming van de gewrichten. Ontsteking kan andere delen van het lichaam beschadigen. Hoewel nieuwe soorten medicijnen een significant effect hebben op de positieve uitkomst van de behandeling, kan ernstige reumatoïde artritis leiden tot lichamelijke handicaps.

diagnostiek

Diagnose veroorzaakt vaak problemen, omdat de symptomen erg wazig lijken, de symptomen van verschillende soorten reumatische aandoeningen elkaar overlappen, moeten artsen een grondiger onderzoek uitvoeren en de patiënt vragen over de symptomen stellen.

Specialisten bestuderen ook de geschiedenis van de ziekte op de aanwezigheid van een mogelijke genetische koppeling van symptomen van reumatische aandoeningen. Als de behandelende arts van mening is dat de reumatische aandoening controversieel is, kan hij de patiënt doorverwijzen naar een specialist, namelijk een reumatoloog, voor verder onderzoek en diagnose.

Mensen met reumatoïde artritis hebben de volgende verhoogde niveaus in bloedtesten die op ontsteking wijzen:

  • ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten);
  • CRP (C-reactief proteïne);
  • reumafactor (RF);
  • antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP).

Röntgenfoto's tonen de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte in de tijd, screening op MRI en echografie toont de ernst van de ziekte.

Afhankelijk van de conclusie van de reumatoloog, zal een bloedtest bij de patiënt worden afgenomen, een röntgenfoto om de diagnose te bevestigen of te weerleggen en een geschikte therapie voor te schrijven.

De oorzaken van reuma

In andere gevallen zijn reumatische aandoeningen het resultaat van een auto-immuunziekte die het begin van symptomen van ontsteking veroorzaakt. Genetische aanleg en omgevingscondities zijn de meest voorkomende factoren in de ontwikkeling van deze groep ziekten.

Risicofactoren

Er zijn een aantal risicofactoren voor de ontwikkeling van reumatische aandoeningen. Hier zijn enkele van hen:

  • roken,
  • zwaarlijvigheid
  • slechte voeding,
  • gebrek aan beweging,
  • genetische aanleg
  • sommige beroepen
  • sportblessures
  • leeftijd.

Behandeling van reumatische aandoeningen

Ondanks het bestaan ​​van verschillen in de soorten reumatische aandoeningen en hun oorzaken, is hun gelijkenis dat de behandeling het meest effectief is in de vroege stadia. Reumatologen diagnosticeren de ziekte en schrijven medicatie voor, ongeacht het type reumatische aandoening en de leeftijd van de patiënt.

Er zijn weinig opties voor het behandelen van de ziekte, er zijn slechts vier groepen medicijnen:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijvoorbeeld Ibuprofen, Napraksen om ontstekingen te verminderen en acute pijn te verlichten. Krachtige medicijnen zijn alleen op recept verkrijgbaar. Bijwerkingen zijn tinnitus, maagirritatie, hartproblemen en lever- en nierproblemen.
  • Steroïden worden ook voorgeschreven voor verergering van de symptomen. Corticosteroïden, zoals prednison, verminderen ontstekingen en pijn en vertragen ook het proces van vernietiging van de gewrichten. Bijwerkingen zijn onder meer dunner wordende botten, gewichtstoename en diabetes. Artsen schrijven vaak corticosteroïden voor om acute symptomen te verlichten om de dosis van geneesmiddelen geleidelijk te verminderen.
  • Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (BMARP), die de ontwikkeling van reumatoïde artritis vertragen, beschermen gewrichten en andere weefsels tegen onherstelbare schade. Dit geldt ook voor geneesmiddelen als Methotrexaat (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychloroquine (Plaquenil), Sulfasalazine. Bijwerkingen: leverfalen, beenmergsuppressie en ernstige longinfecties.
  • Immunomodulatoren, een variant van de klasse van BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) en vele anderen. Deze groep medicijnen is gericht op het versterken van het immuunsysteem, maar ze brengen ook het risico van infectieziekten met zich mee.

Operatieve interventie

Als de medicijnen de vernietiging van het gewricht niet kunnen voorkomen of vertragen, kan de arts een operatie voorstellen om de beschadigde gewrichten te herstellen, wat de beweging in het gewricht kan herstellen, pijn kan verminderen en misvormingen kan corrigeren.

Een operatie om reumatoïde artritis te behandelen kan een of meer van de volgende procedures omvatten:

  • Synovectomy. Operatie om het ontstoken synoviale membraan te verwijderen (gewrichtsvoering). Synovectomie kan worden uitgevoerd op de knieën, ellebogen, polsen, vingers en dijen.
  • Peesreparatie. Ontsteking en beschadiging van de gewrichten kan leiden tot verzwakking of scheuring van de pezen rond het gewricht.
  • Artrodese. Chirurgische gewrichtfusie kan worden aanbevolen om het te stabiliseren en waterpas te zetten, om pijn te verlichten wanneer gewrichtsvervanging niet mogelijk is.
  • Volledige vervanging van gewrichten. Tijdens een operatie om een ​​gewricht te vervangen, verwijdert de chirurg zijn beschadigde onderdelen en vervangt deze door protheses van metaal en plastic.

Aanvullende therapie

De arts kan u ook adviseren om een ​​manueel therapeut te raadplegen die u speciale oefeningen leert om de flexibiliteit van de gewrichten te behouden, evenals eenvoudige manieren om de belasting over de gewrichten overdag te verminderen.

Als secundaire profylaxe worden patiënten meestal aanbevolen om regelmatig, matig te bewegen om de mobiliteit te ondersteunen. Gezond eten heeft ook aangetoond dat het het gewicht reguleert en obesitas voorkomt, deze ziekten leiden vaak tot verergering van reumatische symptomen. Het vermijden van slechte gewoonten, zoals roken, is een andere manier om ontstekingen te verminderen en uw gezondheid te beschermen.

Gewrichtsreuma symptomen en behandeling welke pillen

Wat is reuma van de gewrichten?

Reuma, opgenomen in de groep van systemische ziekten die gepaard gaan met het immuunsysteem, waarvan het doelweefsel bindweefsel is, of liever collageen.

Meestal treft het alle gewrichten van het bewegingsapparaat. Verder wordt het cardiovasculaire systeem beïnvloed, voornamelijk het hart.

Een infectieus-immuun- of toxisch-immuunreactie is systemisch, waarbij absoluut alle organen en systemen zijn betrokken. Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie is het acute pijnsyndroom.

Met de exacerbatie van de ziekte, verschijnt de pijn plotseling, duurt pijnlijk lang.

Met reuma van de gewrichten, als het tijdig wordt gedetecteerd, waardoor het wordt blootgesteld aan de juiste behandeling, is de prognose gunstig bij volledig herstel. In het geval dat een ziekte chronisch wordt, wordt het hartstelsel beïnvloed.

De behandelingstactiek voor deze vorm van reuma is volledig verschillend van het gewrichttype, dat wil zeggen dat, naast de aangetaste gewrichten, het hart constant moet worden behandeld met uitzondering van defecten en een hartaanval.

Preventie is gericht op het voorkomen van de fasen van exacerbatie en complicaties.

Oorzaken en pathogenese van gewrichtsreuma

Het meest vatbaar voor reuma van de gewrichten zijn mensen met een erfelijke aanleg voor deze ziekte. Het veroorzakende middel is streptokok, dat ook de ontwikkeling van ziekten van de bovenste luchtwegen veroorzaakt, zoals angina of faryngitis.

Maar dit betekent niet dat iedereen in zijn lichaam streptokokken kreeg, reuma krijgt.

Zodra de bacteriën het lichaam binnenkomen, begint het immuunsysteem speciale eiwitten te produceren. Deze eiwitten detecteren bacteriën door de moleculen waaruit ze zijn samengesteld.

Bij mensen die vatbaar zijn voor reuma lijken bindweefselmoleculen op bacteriën. Als gevolg hiervan kan het lichaam ze niet onderscheiden en begint het de cellen van zijn lichaam te vernietigen.

De oorzaak van de ziekte is de langdurige aanwezigheid van streptokokken in het lichaam, frequente ziekten, evenals de individuele kenmerken van de patiënt.

Reumatoïde laesies van de gewrichten kunnen zich zowel snel als geleidelijk ontwikkelen. Aan het begin van de ziekte wordt een enkel gewricht beschadigd, waarna de ontsteking overgaat in het symmetrische gewricht.

Oorzaken van reuma van de gewrichten

De pathologie van bindweefsel met een agressieve respons van het immuunsysteem op zijn eigen cellen beïnvloedt het menselijk lichaam om verschillende redenen onder invloed van bepaalde factoren.

Factoren die reuma veroorzaken:

Ziekten van het hematopoëtische systeem en verminderde immuunbescherming kunnen aan de lijst worden toegevoegd. Steeds vaker reageren op reumatiek kinderen en ouderen.

De verergering fase veroorzaakt zwangerschap + bijkomende somatische ziekten zoals diabetes mellitus, thyreotoxicose, bronchiale astma, evenals overgevoelige patiënten voor verschillende allergenen.

In de meeste gevallen komt reuma voor bij mensen die een acute ontstekingsziekte van de bovenste luchtwegen hebben gehad. Bijkomende begeleidende factoren zijn hypothermie en hoge luchtvochtigheid.

Meestal hebben mensen reuma van de gewrichten, in de geneeskunde die reumatische polyartritis wordt genoemd. Er is een populaire mening dat een dergelijke ziekte typisch is voor mensen van middelbare leeftijd, maar de statistieken suggereren iets anders.

Het belangrijkste percentage reuma behoort tot de categorie van mensen die nog geen veertig jaar oud zijn, ze zijn volledig valide en, met de vrouwelijke helft voor de ziekte, veel vaker dan het mannelijke deel van de bevolking.

Kinderen van 7 tot 15 jaar, na een infectieziekte, kunnen reuma van de gewrichten ontwikkelen. De ziekte wordt onmerkbaar voor de persoon gevormd, de gevolgen ervan zullen veel meer opvallen.

Stadia van ontwikkeling

Auto-immuunsysteempathologie van het bindweefsel, vernietiging van collageen en leidend tot de vernietiging van organen met dit onderdeel, kent vier ontwikkelingsfasen:

  1. mucoïd;
  2. fibrinoide;
  3. granulomateuze (necrotisch);
  4. sclerotisch (volledige vernietiging van bindweefsel, de verharding ervan).

De eerste fase bestaat uit de mucoïde zwelling van collageenvezels, de splitsing van kraakbeen + bindweefselcellen van de gewrichten, systemische organen.

Tekenen en symptomen van gewrichtsreuma

De lijst van gewrichten die reumatische reacties ondergaan met ontsteking, acute pijn, zwelling, verlies van functionaliteit van het motorvermogen, evenals exacerbaties omvatten heup-, knie-, enkel- en polsgewrichten.

Minder vaak strekt de pathologie zich uit tot kleine articulaire structuren zoals de gewrichten van de handen en voeten. De wervelkolom blijft onkwetsbaar voor reumatische ontstekingen.

  • Zwelling van de aangetaste gewrichten.
  • Pijnlijkheid tot palpatie.
  • De huid boven de gewrichten wordt roodachtig.
  • De lokale temperatuur verschijnt.
  • Verbeterde pijn tijdens beweging, beweging, lange wandeling of met een verticale positie.

Het is belangrijk! Een onderscheidend kenmerk van gewrichtsreuma, van eenvoudige artritis of osteoartritis, is het mechanisme van pijnsyndroom: met artritis tijdens beweging verdwijnt pijn, en met reuma neemt deze toe. De pijn verdwijnt in zowel de eerste als de tweede variant tijdens de rust.

In de beginfase van de pathologie van bindweefsel met een auto-immuunreactie, worden de symptomen gewist, er zijn bijna geen klachten. Het veranderen in een chronisch proces, de pathologie veroorzaakt enkele anatomische veranderingen met een gemiddelde intensivering van pijn plus een gedeeltelijke beperking van de motorische functie van de voortbewegingsorganen.

De voorlaatste en laatste fase van reuma omvat het hart, de nieren en andere organen waar bindweefsel aanwezig is. De gewrichten in deze situatie zijn zeer pijnlijk, hebben een uitgesproken zwelling, volledig motorisch beperkt.

Patiënten klagen over pijn in het hart, kortademigheid, ongesteldheid.

symptomatologie

Als een persoon reuma ontwikkelt, beginnen de symptomen te verschijnen met een nogal scherpe pijn in de gewrichten. In de regel komt de laesie vooral voor in grote gewrichten.

Heel vaak worden de gewrichten van de enkel, de knie, de elleboog, de pols en de schouder aangetast. Bij het verslaan van het gewricht treedt de roodheid op, bij aanraking wordt het heet.

Als de patiënt verdere progressie van reuma ontwikkelt, nemen de symptomen toe: de pijn in het gewricht wordt nog intenser, en vaak kan de patiënt niet bewegen of zelfs het gewricht raken.

Reuma van de gewrichten is zeer pijnlijk. Ook bij mensen wordt een toename van de lichaamstemperatuur waargenomen: deze stijgt vaak tot 39 ° en zelfs tot 40 °.

Deze symptomen helpen de ziekte te kennen:

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door een arts in een ziekenhuis waar tests, röntgenfoto's en echografie worden gebruikt. Ze kunnen de diagnose bevestigen of ontkennen. Onafhankelijk bepalen of de ziekte niet werkt.

De eerste manifestaties van reuma verschijnen 10-14 dagen nadat de patiënt een infectie heeft gehad.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • tekenen van intoxicatie (verlies van eetlust, algemene zwakte, apathie, verslechtering van de prestaties, verhoogde vermoeidheid);
  • algemene toename van de lichaamstemperatuur, soms tot 39-40 graden;
  • koorts in het gebied van het getroffen gewricht;
  • gewrichtszwelling;
  • roodheid van de huid in het getroffen gebied;
  • pijnsyndroom;
  • verminderde gezamenlijke mobiliteit.

Pijn is meestal uitgesproken. Dus met reuma van het kniegewricht kan de pijn zo hevig zijn dat de patiënt niet normaal kan bewegen, en reuma van het schoudergewricht beperkt de beweging van de armen.

Symptomen bij kinderen zijn meestal mild. Meestal is er in dit geval sprake van een lichte ongesteldheid, licht ongemak in de gewrichten, snelle hartslag. Sommige grote gewrichten bij palpatie zijn te zien als zeehonden.

Meestal worden patiënten gediagnosticeerd met reuma van het kniegewricht, omdat de ziekte vaak de grote gewrichten aantast.

Voor de ziekte is in dit geval typisch:

  • het uiterlijk van de pathologie treedt meestal op na verkoudheden;
  • reuma ontwikkelt zich zeer snel;
  • symptomen kunnen vanzelf verdwijnen;
  • hoog risico op herhaling;
  • reumatiek van de knie wordt vaak gecombineerd met schade aan het hart of aan andere gewrichten.

Chronische reuma wordt gekenmerkt door tijdelijke exacerbaties die vaker voorkomen tijdens het koude seizoen. Vaak is overkoeling de aanzet voor de ontwikkeling van pathologie.

Na bepaalde factoren zoals koude van virale oorsprong, hypothermie, fysieke inspanning of ernstige stress, zijn er "vluchtige" pijnen in de gewrichten die migreren van het ene locomotie-orgaan naar het andere.

Maar volgens statistieken ontwikkelt reuma zich meestal asymptomatisch. Patiënten kunnen het detecteren met een willekeurig professioneel onderzoek of bij het onderzoeken van een andere pathologie ten behoeve van differentiële diagnose.

Chronische type pathologie wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van de gewrichten (als gevolg van oedeem) met beperkte motorische functie, evenals met de manifestatie van hartfalen.

Dit laatste komt tot uiting in kortademigheid, pastositeit van de onderste ledematen, aritmie, hypertensieve crises. Dyspnoe is afhankelijk van het stadium van de ziekte en ontwikkelt zich daarom aanvankelijk na inspanning en wordt dan permanent, wat zelfs in rust aanwezig is.

Naast deze symptomen verschijnt reuma:

  • algemene zwakte;
  • malaise;
  • duizeligheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • temperatuurstijging tot 39 graden.

Temperatuurcrisissen worden 's nachts uitgedrukt. Als de vorm van reuma mild is, verdwijnen deze symptomen na de medicamenteuze behandeling binnen 3 dagen.

Als polyartritis optreedt in combinatie met hartaandoeningen, bestaat het klinische beeld uit hartpijn, tachycardie, aritmie, droge hoest, kortademigheid, progressief hartfalen.

Waarschuwing! Patiënten die lijden aan hartreuma, moeten voortdurend gecontroleerd worden door een reumatoloog, en tijdig worden onderzocht en behandeld, anders kan hartfalen leiden tot een hartaanval of longoedeem.

Reuma wordt gekenmerkt door een overvloed aan symptomen en tekenen, afhankelijk van welk systeem van het menselijk lichaam het meest wordt beïnvloed door reumatische aandoeningen. We zullen kort naar enkele vormen van de ziekte kijken. Het grootste deel van het artikel is gewijd aan gewrichtsreuma.

Symptomen van reuma verschijnen één tot drie weken na een acute streptokokkeninfectie. Reuma manifesteert zich in 5 syndromen: reumatische hartziekte, reumatische polyartritis, reumatische koorts, huidvorm van reuma en reumatische pulpitis.

Reumatische hartziekte

Reumatische hartziekte (hartvorm) is een inflammatoire laesie van het hart met al zijn membranen die betrokken zijn bij het proces (reumatische pancreatitis) en vooral myocardium (reumatische myocarditis).

Tekens en manifestaties:

  • Symptomen van intoxicatie (zwakte, vermoeidheid, zweten, verlies van eetlust);
  • Stikkende pijn in de regio van het hart;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur van meer dan 38 graden;
  • Matige hypotensie;
  • Snelle hartslag;
  • De grenzen van het hart veranderen;
  • Symptomen van linker ventrikel en rechter ventriculaire hartfalen bevestigen;
  • Het verzwakken van de tonen, vaak dempen van de eerste toon;
  • Met een scherpe laesie van het myocardium is het galopritme te horen;
  • Diastolisch geruis is te horen, gekenmerkt door bloedturbulentie tijdens de overgang van de hartboezems naar de ventrikels als gevolg van de klep, aangetast door reumatische endocarditis, met daarop gesuperponeerde trombotische massa;
  • In de vroege stadia van de ziekte is een ruw systolisch geruis indicatief voor reumatische endocarditis, waarvan de sonoriteit na inspanning toeneemt; soms wordt het muzikaal.

Revmopoliartrit

Revmopolyarthritis (articulaire vorm) - een inflammatoire laesie van de gewrichten.

  1. Het verslaan van de grote gewrichten (knie, elleboog, enkel);
  2. Er is koortslip (38-39 graden), gepaard met zweten, zwakte, neusbloedingen;
  3. Waargenomen pijn in de gewrichten: voeten, enkel, knie, schouder, elleboog en handen;
  4. Symmetrie van laesie is kenmerkend voor reuma;
  5. Snel positief therapeutisch effect na het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  6. Het goedaardige verloop van artritis, de misvorming van het gewricht, blijft niet bestaan.

Reumatische koorts

Reumatische cholerae (de dans van St. Vitus) is een pijnlijk proces dat wordt gekenmerkt door de manifestatie van vasculitis van kleine hersenvaatjes. Meestal te vinden bij kinderen en vaker bij meisjes.

  1. Activiteit en rusteloosheid;
  2. Grimassen, schending van het handschrift, onvermogen om kleine voorwerpen vast te houden (lepel, vork), coördinatie van bewegingen. De symptomen verdwijnen tijdens de slaap;
  3. Zwakte in de spieren, waardoor de patiënt niet kan zitten, lopen, slikken, fysiologische functies verstoren;
  4. Veranderingen in de mentale toestand van de patiënt: de opkomst van agressie, egoïsme, emotionele instabiliteit of, omgekeerd, passiviteit, verstrooidheid en verhoogde vermoeidheid.

Cutane reuma

  1. Erytheem van de ring - huiduitslag in de vorm van lichtroze ringvormige randen, pijnloos en niet boven de huid uitsteekt;
  2. Erythema nodosum - beperkte verdichting van de donkerrode huid van de grootte van een erwt tot een pruim, die zich meestal op de onderste ledematen bevindt.
  3. Soms met aanzienlijke capillaire permeabiliteit verschijnen er kleine huidbloedingen;
  4. Reumatische knobbeltjes - dichte, sedentaire, pijnloze formaties gelegen in het onderhuidse weefsel, articulaire zakken, fascia, aponeurose;
  5. Huidspier, zweten;

Revmoplevrit

  1. Pijn op de borst bij het ademhalen, verergerd door inspiratie;
  2. Temperatuurstijging;
  3. Onproductieve hoest;
  4. Kortademigheid;
  5. Bij auscultatie is pleurale wrijving hoorbaar;
  6. Gebrek aan ademhaling aan de aangedane zijde.

Spijsverteringsorganen bij reuma worden relatief zelden beïnvloed. Soms zijn er acute buikpijnen (abdominaal syndroom) geassocieerd met reumatische peritonitis, die vaker voorkomen bij kinderen.

In sommige gevallen is het van invloed op de lever (reumatische hepatitis). Heel vaak worden nierveranderingen gedetecteerd: eiwitten, erytrocyten, enz. Worden in de urine aangetroffen.

, vanwege de nederlaag van de bloedvaten van de nieren, tenminste - de ontwikkeling van jade.

De symptomen van reuma zijn vergelijkbaar, ongeacht het specifieke geval. Bovendien komt genegenheid van de gewrichten vaak voor in een zwevend type, wanneer één gewrichts- of symmetrisch paar voor het eerst wordt aangetast, dan verschijnen dezelfde tekens op het andere paar en zo verder tot in het oneindige.

Reuma is een ontsteking van bètalactamweefsel met een overwegend gelokaliseerd antibioticum in het cardiovasculaire systeem.

De ontwikkeling van cefalosporines is nauw verwant aan de vorige twee keer of chronische nasofaryngeale penicillines, veroorzaakt door streptokokken, het directe, vaak gemedieerde, schadelijke effect van componenten en toxines voor een dag op het lichaam met de behandeling van immuunontsteking.

Voor selectieve verlengde klepkleppen en hartkleppen wordt een immuun-aseptische inflammatie-intolerantie voor anti-streptokokken-antilichamen uitgevoerd, kruiselings gebruikt met hartweefsels (moleculaire reuma).

Een belangrijke rol wordt toegewezen aan terugkerende factoren, wat wordt bevestigd door de frequente incidentie van kinderen van Imuran, bij wie een van de ouders van azathioprine reuma heeft.

Symptomen van reuma

deze ziekte is op zichzelf

ben je gediagnosticeerd? Controle

Symptomen en diagnose

De diagnose van reuma is gebaseerd op de aanwezigheid van een aantal klinische tekenen van schade aan bepaalde organen, evenals op de resultaten van laboratoriumtests.

In de acute fase van reuma van de gewrichten in het bloed, in de regel, wordt neutrofiele leukocytose waargenomen, kan het niveau van hemoglobine dalen in de eerste dagen van de ziekte, en als de ziekte vaak terugkeert, kan bloedarmoede optreden.

Er zijn ook een aantal andere veranderingen die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

Het is belangrijk om een ​​differentiële diagnose te stellen met niet-specifieke infectieuze polyartritis endocarditis, tuberculose, neurose en andere ziekten.

Ook voor de diagnose van hartziekten wordt aan de patiënt een ECG- of echografieonderzoek van het hart voorgeschreven.

Diagnose van reumatische letsels van de gewrichten is het uitvoeren van laboratoriumtesten en instrumentele onderzoeksmethoden.

Laboratoriumtests worden uitgevoerd om tekenen van ontsteking te identificeren.

Deze analyses omvatten:

  • compleet aantal bloedcellen. Reuma kan worden aangegeven door verminderde hemoglobine, verhoogd aantal witte bloedcellen en ESR;
  • bloedtest voor biochemie. Bij reuma treedt een toename op van het aantal eiwitten dat specifiek is voor ontsteking;
  • analyse van vloeistof in de gewrichtsholte. Bij ontstekingsprocessen verandert de synoviale vloeistof van kleur, wordt troebel en er zit een groot aantal witte bloedcellen in.

Instrumentele onderzoeksmethoden omvatten:

  • artroscopie - een onderzoek waarbij de arts de gewrichtsholte visualiseert met een speciaal hulpmiddel;
  • X-ray;
  • scintigrafie. In de ontstoken gewrichten bevindt zich een opeenhoping van een speciale substantie - technetium. Met behulp van scintigrafie kunt u bepalen hoeveel van deze stof zich in het gewricht bevindt;
  • synoviale biopsie is een onderzoek waarbij een stuk weefsel dat uit het getroffen gebied is genomen, onder een microscoop wordt onderzocht;
  • MRI - helpt om de mate van misvorming van de gewrichten te identificeren. Deze procedure wordt niet vaak uitgevoerd vanwege de hoge kosten;
  • US.

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de ziekte worden vastgesteld op basis van symptomatische gegevens, te beginnen met een staafje uit de keelholte en te zaaien op het medium voor verdere teelt.

Door het bloed voor analyse te nemen, wordt de titer van antilichamen tegen streptokok A bepaald, de factoren van de acute fase van ontsteking, C-reactief proteïne (CRP) en ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) van het bloed worden bepaald.

Er zijn vijf absolute grote tekens die reuma definiëren:

  • reumatische knobbeltjes;
  • ringvormige erytheem;
  • migrerende polyartritis;
  • reumatische chorea;
  • carditis;

Kleine tekens:

  • Klinische symptomen (gewrichtspijn, koorts);
  • Laboratoriumgegevens (toename van CRP, ESR en leukocytose);
  • Instrumenteel (verlenging van het PQ-interval op het ECG);
  • Toename van anti-streptokokken-antilichamen (ASG, ASL-O, ASK);
  • Positief zaaien uit de keel;
  • Onlangs overgedragen roodvonk.

Hoe te behandelen? ↑

Om de behandeling van reuma van de gewrichten maximaal te laten slagen, is het noodzakelijk om onmiddellijk na het optreden van vermoedelijke reumatiek van de gewrichten advies in te winnen bij een arts.

De effectiviteit van de behandeling hangt van veel factoren af: ten eerste is het belangrijk om de juiste middelen en behandelmethoden te kiezen en alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

Het is dus belangrijk om te houden aan bedrust, om algemene vrede te observeren, om in een schone, goed geventileerde ruimte te zijn. De patiënt moet zich houden aan bedrust totdat de ontstekingsactiviteit begint af te nemen.

Sommige deskundigen adviseren ook om de hoeveelheid koolhydraten die wordt gegeten te verminderen en om de hoeveelheid eiwit te verhogen.

In het proces van het behandelen van reuma van de gewrichten, schrijven artsen vaak een aantal verschillende middelen voor, geleid door het principe van een complexe behandeling. Dus, totdat de symptomen van een uitgesproken ontstekingsproces verdwijnen, kan de behandelende arts een antibioticakuur voorschrijven.

Vanwege de streptokokken aard van reuma, wordt de therapie vaak uitgevoerd met penicilline. De patiënt krijgt ook een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel voorgeschreven.

Penicillinebehandeling duurt 10-14 dagen. Afhankelijk van de individuele kenmerken neemt de duur van de behandeling soms toe of wordt een ander antibioticum voorgeschreven.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moeten minstens een maand worden ingenomen, totdat alle tekenen van actieve reuma van de gewrichten verdwijnen.

Parallel daaraan wordt aan de patiënt immunosuppressiva, glucocorticoïden en gamma-globulines voorgeschreven om de beschermende functies van het lichaam te versterken.

Nadat de acute toestand van reuma van de benen en gewrichten is verwijderd, wordt aangetoond dat de patiënt een kuur van fysiotherapie ondergaat. Vaak worden bij het behandelen van reuma elektroforese, UHF, lampverwarming van infrarode stralen, paraffinebaden gebruikt.

Als reumatiekaanvallen gedurende lange tijd bij een patiënt worden waargenomen, kan een plasmaferesie (bloedzuivering) procedure voor hem worden voorgeschreven. Met behulp van deze methode wordt het bloed gezuiverd van verschillende toxines en antilichamen.

Met de juiste aanpak van de behandeling verdwijnen pijn en zwelling van de gewrichten bij patiënten in de meeste gevallen na één of twee weken. Maar als de patiënt zich onmiddellijk tot de dokter wendt, kan een aanval van reuma binnen enkele dagen eindigen.

Indien nodig wordt de behandeling van reuma van het hart en de gewrichten ook uitgevoerd om de oorzaken van chronische infectie te elimineren, bijvoorbeeld de verwijdering van de amandelen.

Als de ziekte in een vroeg stadium is en de gewrichten weinig pijn doen, moet u het medicijn Brufen nemen. Het verlicht ontstekingen, pijn, verbetert het welzijn. Het is noodzakelijk om 3 keer per dag pillen te slikken. Het is toegestaan ​​om één pil per keer in te nemen. De ziekte verstrijkt binnen twee of drie weken.

Specialisten voorgeschreven medicijnen Voltaren. Het is effectief, met ernstige pijn, in de latere stadia van de ziekte. Op de dag moet u 2-3 tabletten innemen. De duur van de behandeling voorgeschreven door de arts. Het duurt meestal niet langer dan drie weken. U moet pillen met veel water innemen.

Behandeling van reuma duurt in de regel lang en duurt meer dan 2 maanden. Ten eerste worden patiënten bedrust toegewezen, evenals een dieet met een minimaal zoutgehalte. De patiënt kan niet lopen totdat de eerste symptomen van verbetering merkbaar zijn.

Medicamenteuze behandeling van symptomen van reuma van de gewrichten is als volgt:

  • eliminatie van streptokokkeninfectie in de beginfasen;
  • versterking van de beschermende eigenschappen van het lichaam;
  • verwijdering van onaangename symptomen.

Om streptokokken kwijt te raken, worden vaak antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. In dit geval hebben beschermde penicilline en augumentin het meest ernstige effect op de infectie.

Om het juiste medicijn te kiezen, kan de arts pulmonair zaaien van het materiaal voorschrijven. Na een infectie van de luchtwegen te hebben ontvangen, begint deze te groeien in een speciale omgeving.

Na enige tijd worden antibacteriële medicijnplaten op de kolonies van de micro-organismen geplaatst. Als de bacteriën gevoelig zijn voor het medicijn, beginnen ze te sterven. Zo wordt een test uitgevoerd op de gevoeligheid van streptokokken voor antibiotica.

Bij ernstige reuma kan combinatietherapie noodzakelijk zijn. In dit geval worden meerdere antibiotica tegelijk voorgeschreven.

Naast antibiotica worden ontstekingsremmende geneesmiddelen ook gebruikt bij de behandeling van reuma, ze verlichten niet alleen ontstekingen, maar verlichten ook pijn.

Wanneer zeehonden verschijnen in het getroffen gebied, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, zoals diclofenac of ibuprofen. Als de patiënt ernstige pijn voelt, kan de arts geneesmiddelen voor corticosteroïde hormonen voorschrijven.

Ze elimineren onaangename symptomen zo snel mogelijk.

In speciale gevallen kan de arts gamma-globulines en geneesmiddelen voorschrijven die de immunologische reacties van het lichaam onderdrukken.

Na de verkregen laboratorium- en instrumentele resultaten, schrijft een reumatoloog of arthologist bepaalde medicijnen of procedures voor, individueel een behandelingsregime kiezen, oefentherapieoefeningen of fysiotherapie.

Dit schema is afhankelijk van de mate van schade + lijst van complicaties die samenhangen met de betrokkenheid van de hart + bloedvaten.

geneesmiddelen

Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en hormonale geneesmiddelen. De lijst van NSAID's die worden toegewezen in elk stadium van de ontwikkeling van pathologie omvat: Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac Natrium, Meloxicam, Dikloberl, Ketoprofen.

Deze medicijnen worden voorgeschreven in pillen of injecties, met milde reuma, NSAID's worden oraal ingenomen en voor zwaardere vormen wordt het intramusculair aanbevolen.

Deze medicijngroep heeft een hoogwaardig ontstekingsremmend en analgetisch effect. Het heeft echter een negatief effect op het maagdarmslijmvlies, waardoor microbloedend middel + bloeding wordt veroorzaakt, dus de behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van artsen.

Glucocorticosteroïden of hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Dexamethason, Hydrocortison of Prednisolon zijn geïndiceerd voor ernstige vormen van reumatische ontstekingen van de gewrichten en het hartsysteem.

Wanneer de ziekte verergert, wordt een vijfdaagse kuur onmiddellijk voorgeschreven met de intramusculaire toediening van oplossingen van een van deze geneesmiddelen. Deze geneesmiddelen worden aanbevolen voor het uitvoeren van immunodepressieve therapie voor het onderdrukken van immuunreacties op eigen collageen.

Vijf dagen hormooninjecties zijn voldoende om een ​​positief effect te krijgen.

Traditionele geneeskunde tegen reuma

Reumatiek leed al sinds mensenheugenis, dus traditionele genezers vonden de meest effectieve recepten.

  1. Uien 2-3 grote uien koken in 200 ml water, drinken driemaal daags 20-25 ml;
  2. selderijwortel: 200 g verse of gedroogde wortels giet 400 ml kokend water, zet 5-7 minuten op laag vuur, drink een halve kop 2-3 keer per dag;
  3. aardappelschillen - identiek gekookt aan selderij;
  4. bittere alsem + frambozenbladeren + acacia-bloemen + sint-janskruid - 0,5 ml kokend water wordt over een eetlepel droge ingrediënten gegoten, een dag bewaard, driemaal een half kopje gedronken voor de maaltijd.

Alcoholtincturen:

  • teer + wodka: drink 25 druppels voor de maaltijd;
  • gemalen berkknoppen 100 g + verdunde alcohol 200 ml, toegediend op een donkere en warme plaats gedurende 14 dagen, neem 20 ml vóór de maaltijd.

Het belangrijkste doel van de therapie is om een ​​infectie te genezen die een aandoening van de gewrichten veroorzaakt. Tegenwoordig schrijven artsen antibacteriële middelen voor die het ontstekingsproces in de gewrichten helpen onderdrukken. In de regel zijn het penicilline-injecties.

De behandeling omvat injecties gedurende twee weken en voor profylaxe moet de medicatie eens in de drie weken gedurende vijf jaar worden geprikt.

Bovendien, samen met antibiotica, schrijft de arts een reeks anti-inflammatoire geneesmiddelen voor die helpen om de pijn onmiddellijk en gedurende lange tijd kwijt te raken tijdens reuma van de gewrichten.

In de meeste gevallen levert deze therapie een positief resultaat op, alleen in sommige situaties, als de behandeling niet helpt, stelt de arts corticosteroïden voor.

Samen met antibiotica onderdrukken deze geneesmiddelen het ontstekingsproces in de gewrichten in slechts een paar dagen.

Een positief resultaat van een reuma behandeling kan alleen worden verkregen als u op tijd medische hulp zoekt, zodra de eerste symptomen en verschijnselen zijn verschenen.

Voor een effectieve en juiste behandeling is het niet alleen belangrijk om het geneesmiddel in te nemen, maar ook om te voldoen aan alle aanbevelingen van de behandelende arts. Dit is de regel van bedrust, en volledige rest van het aangetaste gewricht, dieet en consumptie, zoveel mogelijk eiwitten en minder koolhydraten.

Een van de methoden voor het behandelen van reuma is onder andere fysiotherapeutische procedures, bijvoorbeeld paraffinecompressen, elektroforese, verwarming en UHF.

Als de ziekte langer duurt, wordt plasmaferese voorgeschreven, een speciale procedure die helpt het bloed van schadelijke gifstoffen te reinigen. 1-2 weken is voldoende om de symptomen volledig te laten verdwijnen, als je de therapieregels en de aanbevelingen van de arts volgt.

De hoofdtaak van de arts, voor de implementatie waarvan de behandeling primair is gericht nadat de diagnose is vastgesteld, is de eliminatie van de ontstekingsaandoening om de overgang van reuma naar een chronisch beloop te vermijden.

Alle patiënten die gediagnosticeerd zijn met reumatische artritis worden in het ziekenhuis opgenomen, gevolgd door bedrust en zitten, totdat de ontstekingsactiviteit afneemt.

Volgens de WHO-criteria krijgt de patiënt actieve beweging na normalisatie in bloedtesten van indicatoren zoals ESR tot 25 mm en behoud van het normale niveau van C-reactief proteïne binnen twee weken.

Aan de patiënt wordt een dieet nummer 10 toegewezen, met een beperking van het gebruik van zout en een voldoende hoeveelheid eiwit (1 gram per 1 kg lichaamsgewicht), evenals de productie van vitamine C en kalium.

Farmacotherapie voorgeschreven continue cursussen van 4 tot 6 maanden. Rekening houdend met het feit dat de ziekte primair wordt veroorzaakt door streptokokkeninfectie, zal de eerste component van de behandeling bestaan ​​uit streptokokken penicilline-gevoelige antibiotica van elk 0,5-1 miljoen.

AU 4 keer per dag / m gedurende twee weken.

De volgende cursus is een langwerkende medicatie - benzatine benzylpenicilline 2,4 miljoen Eenheden 1 keer per dag gedurende 3 weken. Bij afwezigheid van verdraagbaarheid van penicillinepreparaten kan de laatstgenoemde worden vervangen door cefalosporinen (tot 2 g per dag) of macroliden, evenals linkosaminen binnen tien dagen.

Als een pathogenetische therapie worden glucocorticosteroïden gebruikt (de initiële dosis hiervan is 20-30 mg prednison per dag gedurende 2 weken, na een periode dat ze gedurende 5-6 weken naar 2,5 mg per week gaan) of NSAID's.

Volgens de aanbevelingen van de WHO worden glucocorticoïden alleen voorgeschreven in geval van ernstige carditis, die het leven van de patiënt bedreigt.

Behandeling van reuma van de gewrichten vond zijn reactie op niet-steroïdale wijze. Meestal voorgeschreven diclofenac in een dosering van 25-30 mg.

3 maal per dag na de maaltijd, met een bevestigde verdraagbaarheid, wordt de dosis geleidelijk verlaagd tot 2-3 tabletten per dag. Cyclo-oxygenase 2 remmers zoals meloxicam 7,5-15 mg.

/ dag, celecoxib 200 mg / dag zijn veiligere moderne geneesmiddelen.

Als het verloop van de ziekte langdurig is geworden, vindt de toevoeging van aminoquinolines plaats. Deze omvatten delagil of plaquenil (0,25 en 0,2 g elk 2 maal per dag gedurende 6-12 maanden).

Een van de belangrijkste componenten van therapie is fysiotherapie gericht op het vergroten van het bewegingsvolume in de aangetaste gewrichten. Orthopedische correctie wordt ook toegepast in de vorm van een korset of immobilisatie van de ledematen met behulp van spalken en banden, die worden gebruikt met variabele slijtage.

Uit de aanvullende medicamenteuze behandeling van juveniele reumatoïde artritis wordt immunosuppressieve therapie toegepast:

  • Methotrexaat - verwijst naar antimetabolieten en heeft het vermogen immuniteit te onderdrukken. Het effect is inbegrepen in 50 mg per m² per week.
  • Cyclosporine - heeft antirheumatische werking. Vermindert het inflammatoire element van reuma, het risico op invaliditeit, de snelheid van structurele schade. Gebruik 3,5-5 mg / kg per dag.
  • Acetylsalicylzuur - met een ontstekingsremmend effect, heeft ook projectieve eigenschappen voor kleine bloedvaten, wat een positief effect heeft op de regeneratie van beschadigde gewrichten. (60-120 mg / kg / dag)

Het behandelingscomplex moet omvatten: therapeutisch en motorisch regime, een uitgebalanceerd dieet, medicatie en fysiotherapeutische middelen, oefentherapie (therapeutische fysieke training).

Bij actieve reuma of tekenen van ernstig falen van de bloedsomloop is bedrust noodzakelijk. De motormodus wordt groter naarmate de activiteit van het reumatische proces afneemt of de circulatoire insufficiëntie afneemt. Het duurt meestal ongeveer 2 weken.

Dieet voor reuma

Voedsel moet gevarieerd zijn, rijk aan vitamines, eiwitten, fosfolipiden. Proteïne-achtig voedsel (minstens 1 g per 1 kg gewicht) heeft desensibiliserende eigenschappen, verhoogt de immunobiologische afweer van het lichaam, verbetert de contractiliteit van het myocard en de leverfunctie.

Voedingsmiddelen die speciaal zijn verrijkt met eiwitten, moeten worden geconsumeerd door patiënten die glucocorticoïde hormonen gebruiken.

Vitaminen verhogen de beschermende eigenschappen van het lichaam. Er wordt aangenomen dat fosfolipiden de gevoeligheid voor reuma verminderen, daarom wordt aanbevolen om 5-6 eieren per week in de voeding op te nemen.

Behandeling van reuma wordt uitgevoerd in een uitgebreide, goed gekozen geneesmiddelen. Het is erg belangrijk om alle medicijnen voorgeschreven door de arts in te nemen en geen zelfbehandeling toe te staan.

Velen vrezen het vooruitzicht om pillen te slikken. Dit geldt met name voor antibiotica, die eenvoudigweg noodzakelijk zijn in geval van reuma, omdat we te maken hebben met een specifieke ziekteverwekker, die alleen kan worden bestreden met penicillinepreparaten en x-analogen.

Men kan zeggen dat de terughoudendheid om antibiotica te nemen mede de oorzaak is van de ontwikkeling van reuma. Als tijdens de ontwikkeling van keelpijn en faryngitis een normale behandelingskuur werd genomen, zou het micro-organisme eenvoudigweg geen kans hebben om de weefsels van de gewrichten te ontwikkelen en te beschadigen.

Eigenzinnige behandeling van volksremedies kan in dit geval alleen de symptomen overwinnen, deze overdragen van acuut naar chronisch, dat wil zeggen, deze in het lichaam laten circuleren. De remedie tegen reuma is een complex effect:

  • Niet-steroïde pijnstillers;
  • Anti-infectiemiddelen;
  • Immunosuppressiva om de aanval van uw eigen immuuncellen op weefsel te verminderen;
  • Corticosteroïden, als je de pijn van conventionele medicijnen weghaalde, werkte het niet;
  • Soms schrijven artsen Hondo-beschermers voor om de toestand van de gewrichten te handhaven.

Wat te behandelen moet alleen door een arts worden bepaald op basis van de uitgevoerde tests. Een bloedtest voor reuma van de gewrichten stelt u in staat veranderingen in het niveau van bepaalde markers te volgen, waaronder witte bloedcellen en een toename in het niveau van antilichamen.

Bakpos worden ook gemaakt om gevoeligheid voor een bepaald type antibioticum vast te stellen.

Het vereist dat de patiënt volledige gemoedsrust krijgt en de kamer waarin hij zich bevindt regelmatig wordt uitgezonden. De behandeling kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden uitgevoerd.

Toegewezen aan een dieet met een verlaagd gehalte aan koolhydraten en hoge eiwitten.

Chemotherapie kruiden en pillen voor reuma

Experts adviseren om sap te drinken van wortels en selderij. Hiervoor worden producten gebruikt.

De verhoudingen van de vloeistof moeten 7: 3 zijn. De componenten worden voor gebruik grondig gemengd.

Het is toegestaan ​​om één of twee keer per dag medicinale vruchten te gebruiken. In één keer zou de hoeveelheid sap één kop niet moeten overschrijden.

Het medicijn verlicht pijn, zwakte, voedt het lichaam met vitamines.

Artsen adviseren om citroensap te gebruiken. Het duurt een halve citroen en een glas warm water. Componenten zijn verbonden. De vloeistof moet 's morgens, één keer per dag, dertig minuten vóór de maaltijd worden ingenomen. Dit zal pijn verminderen, tot herstel leiden.

Helpt bij het wegwerken van de ziekte haver. Het wordt in een zak gedaan, een zakje en tien minuten gekookt.

Koel daarna een beetje. Hete haver in de zak wordt aangebracht op zere plekken in de vorm van een kompres.

De duur van de procedure is tien minuten. Een of twee procedures moeten per dag worden uitgevoerd.

Dit vermindert pijn, ongemak en helpt herstellen.

Uitstekende hulprecepten van rauwe aardappelen. Het is nodig om het op een rasp te slijpen, doe een stuk gaas op.

Gruel wordt toegepast in de vorm van een kompres op de zere plek. Topproducten zijn toegepast gaas en warme stoffen.

De patiënt is ingepakt, laat een kompres achter voor de nacht. 's morgens moeten de aardappelen worden verwijderd.

De procedure wordt om de andere dag uitgevoerd. Het helpt pijn en ongemak te verminderen, verbetert het welzijn.

Aardappelsap wordt ingenomen. Het duurt een of twee kleine aardappelen, gehakt.

Van slurry geëxtraheerd sap. Het is noodzakelijk om minstens een half glas medicijnen per dag te drinken.

U kunt deze dosis in verschillende doses verdelen. Dit recept helpt de gewrichten weer gezond te worden, de pijn verdwijnt, de zwakte verdwijnt.

Kruidenbehandeling

Violette bladeren kunnen helpen bij de behandeling van een ziekte. Je moet twee theelepels van de plant en een glas warm water combineren. De vloeistof wordt een uur lang toegediend. Daarna moet het worden gefilterd en drie keer per dag drie eetlepels nemen. Het zal pijn verlichten, ongemak elimineren.

Ontwikkel vijf lokalisatiemogelijkheden voor het functioneren van het inflammatoire proces:

Reumatische hartziekte - normaal de gehele binnenkant van het hart: gezond, endocardium, maar vooral het lichaam;

Revmopolyarthritis - gewrichtsvorm van verspreiding;

Reumatische koorts - reumatische vasculitis van verschillende hersenvaten;

Erfelijke - huidvorm van de ziekte;

Predispositie - reumatische ontsteking van de bronchiën en het borstvlies.

Toepassen - een systemische infectieziekte van novocaine weefsel, veroorzaakt door streptokokken, het is belangrijk dat het vooral helpt en bloedvaten beïnvloedt. Met andere woorden, downgrade (zie

video) is een van de varianten van een ontstekingsinfectie die ervoor zorgt dat de immuun-, allergische weefsels van het lichaam worden uitgevoerd. Aan de ene kant staat deze dicht bij artritis.

Aan de andere kant, met zijn complicaties, is het zelfs met laesies van het hart (tot dan toe), andere interne organen, wanneer het systeem.

Meestal ontwikkelt dit resultaat zich als gevolg van wattenstaafjes van verkoudheid, keelpijn, keeluitstortingen en zelfs banale hypothermie. Meestal is dit het aantal kinderen en adolescenten van 7-15 jaar.

Het was een geweldige tactiek om reumatiek voornamelijk te behandelen op het ontwikkelingsstadium. Er zijn er drie vanwege dit pathologische proces.

Of ten eerste, de aanvankelijke mate van verbergen kan zeer ontoegankelijke medicinale kruiden zijn die fenoxymethylpenicilline, antibacteriële, diuretische, immuunmodulerende, reumatische polyartritis hebben.

Fytotherapie in gebieden, zacht handelend, met een minimum aan menselijke effecten, geeft vaak penicilline-resultaten.

Maar met de tweede en zout meer dan de derde graad worden geïntroduceerd om te vertrouwen op de medicinale nadat de penicilline onjuist is als belangrijkste middel. Er zijn al veel krachtiger reumatische medicijnen. Hun effectiviteit is ook een behandeling van het stadium van ontwikkeling van reuma.

Uitgevoerde ziekteactiviteit

Wanneer u vasthoudt, moet de eerste graad van activiteit gewoonlijk verborgen achter die traag verlopen en langdurige profylaxe verwerven. Kan geven om te weten over de stoornissen van de bloedsomloop.

In de loop van de tijd werd ringvormige roodheid gevormd en als het kenmerkend leek om de reumatische knobbeltjes te verwijderen. Infecties kunnen bloedingen, vermoeidheid, acuut in de buik zijn.

Start spontaan onderdrukkende nek - dit is een patiënt met reumatische chorea. Pijn in therapie wordt steeds noodzakelijker en langduriger.

Op de radiografie kunt u een enigszins aangepaste configuratie van artritis hebben, soms spikes. Elektrocardiogram van enkele verschillende schendingen van hartgevallen, bloedcirculatie.

Indicatoren van de geïnjecteerde analyse verschillen van de norm meestal salicylzuur. Het beeld van de ziekte wordt bepaald door codeïne op basis van de dynamiek van de resultaten van de geleidelijke onderzoeken tijdens de behandeling.

Deze reuma van de tweede fase (reuma koorts) wordt gekenmerkt door de ontwikkeling ontstoken met ernstige mislukking van de bloedsomloop. De gewrichten van de ziekte kunnen polyartritis, pleuritis, nefritis, zuur en zelfs peritonitis omvatten.

Wanneer weefsels worden gedetecteerd, een toename van het hart in de laatste en verklevingen. In een elektrocardiogram helpen tekenen van het ontwikkelen van ontstekingen reeds cardiale kransslagaders (artrozmed) en storingen in de coronaire circulatie te genezen.

Reumatische analyses duiden op een grote moderne leukocyten in het bloed, een hoge HIMS, verhoogde streptokokkenantistoffen en behandelingsindicatoren.

Wanneer reuma de nationale mate van activiteit is (acuut middel), is er een ontsteking van de hartvaten (myocarditis), wandlagen reuma (reumatische carditis) of gelijktijdige systemische van alle membranen van het hart (die).

Tegelijkertijd ontwikkelt het een toename in grootte, dit myocardium wordt verminderd, het hart wordt vaker gebroken. De insufficiëntie van de bloedsomloop is helder van aard en praktisch niet vatbaar voor therapie. Bovendien zijn polyartritis, pleuritis, complicatie, nefritis, hepatitis, peritonitis verbonden met deze ziekten.

Adolescenten verhogen de capillaire permeabiliteit. Acute hypodermische knobbeltjes, reuma van de huid, het fenomeen van kinderen komen steeds vaker voor. En de resultaten van bloedonderzoek en reumatitis zijn vele malen hoger dan het kan.

Kruidenbehandeling

Zoals traditionele geneeskunde aantoont, helpt de kruidengeneeskunde jarenlang effectief de infectie van reuma in de beginfase van reumatische middelen. Bijvoorbeeld haver.

Vijf goten in 3-4 linnenzakken, hun lichaam in water en breng aan de kook. Om de zakken te raken, knijp en breng je het aan op de adulte gewrichten en maak je het verband vast.

De harten van een paar van zulke compressies zakken allemaal weg.

Goede en menselijke appliquébladeren. Ze worden eerst in een broek gewikkeld. Vooral bij de ledematen vervangen natte bladeren de ouderen. Deze procedure is slechts een droom gedaan. In de winter kunt u droge bladeren verzwakken.

Immuun kruidengeneesmiddel en een zeer ongebruikelijke behandeling: er is een kruid voor reuma. De vorm verbrandt sterk benen, maar kleine opties gewrichtspijn en gewrichtspijn. Velen accepteren lokalisatie tinctuur. Reuma wordt ook geholpen door het duindoornproces, ze worden gebrouwen en hersenthee wordt gedronken.

Welzijn en folk remedies beïnvloeden

Zelfgemaakte stemmingsbehandelingen

Snijd 3 grote gepelde patiënten en kook ze in 1 liter water gedurende 15 minuten, met succes. Neem in het algemeen 1 glas bouillon, na het ontwaken, en 's avonds, zeer slaap, met reuma en reuma behandeling.

Bonsde in pap is het belangrijk om ui uien aan te bieden aan patiënten gedurende 20-30 minuten 2-3 keer per dag.

Gebruikt 1 kg rauwe aardappelen (bij voorkeur de volgende). Vouw het halve linnen in als het op de middelste aardappels wordt uitgesmeerd, vouw het op en wikkel de zieke achtergrond. Top goed gebonden mineraal warm. Bedek de patiënt gedurende de nacht met een deken. Radon doet om de andere dag. Dagelijks koolzuurhoudende binnen nemen op of 5 druppels aspen teer en 50 ml 50% wodka. Drink voor 1,5 reuma. Het wordt gebruikt voor reumatische misvorming.

Een goed effect wanneer jodium-broom wordt gegeven door het gebruik van aardappelen door de patiënt te combineren met de inname van ontwikkeld aardappelsap - ten minste 0,5 is beter per dag. De cursus is 1 maand, het hart om de behandeling van de herhaalde kuur na een pauze te consolideren.

Kook de bouillon effectief uit de schil, drink het en pak alleen reumapatiënten in met baden.

Reumatische complicaties

Tegelijkertijd komt reumatische hartziekte vaak tot uiting in de mens. In dit geval kunnen veranderingen in het lichaam van ondergeschikt belang zijn, dat wil zeggen die die alleen tijdens een speciaal onderzoek worden gediagnosticeerd.

Maar in sommige gevallen zijn er ernstige laesies, waarbij de patiënt een sterke hartslag voelt, last heeft van oedeem, kortademigheid, pijn in de regio van het hart.

Reumatische hartziekte komt het vaakst voor bij mensen van 12-25 jaar oud.

De ziekte is gevaarlijk in termen van het effect op de hartkleppen. In het ontwikkelingsproces krimpen de hartkleppen, verliezen hun elasticiteit en zakken uiteindelijk in.

Als gevolg hiervan zijn de kleppen vervormd: ze openen zich niet helemaal of sluiten niet goed genoeg. Daarom kan een klepdefect een complicatie zijn van reuma van het hart en reuma van de gewrichten.

Ook een complicatie van reuma kan schade aan het zenuwstelsel zijn, die zich meestal manifesteert bij kinderen. Het resultaat is dat het kind erg prikkelbaar, wispelturig en vaak verspreid raakt. Later kan een ziek kind geheugenproblemen ervaren, de aard van de spraak veranderen, het lopen.

In sommige gevallen manifesteert reuma zich door anulaire erytheem. Ringvormige uitslag verschijnt op de huid en zogenaamde reumatische knobbeltjes verschijnen onder de huid. Deze vorm van complicatie komt echter minder vaak voor.

Behandeling reuma is noodzakelijk en hoe eerder hoe beter. Deze ziekte, indien toegestaan ​​om te drijven, bedreigt ernstige complicaties die het hart kunnen beïnvloeden. Veel patiënten die niet naar de dokter gingen, hadden carditis ontwikkeld.

Ze merkten op dat er gestikt of getrokken werd in het hart van het hart, kortademigheid, zelfs met lichte fysieke inspanning, verschillende mislukkingen in het werk van het orgel. Volgens de statistieken heeft 20% van de carditis geleid tot de ontwikkeling van hartkanaaldefecten.

het voorkomen

Als een waarschuwing voor reuma worden maatregelen van primaire en secundaire preventie toegepast. Voor de primaire preventie van reuma, allereerst, is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen om de immuniteit te verbeteren.

Om dit te doen, moet je verharden oefenen, regelmatig goed rusten, de voorkeur geven aan een gezond dieet. Iemand met symptomen van een infectieziekte moet onmiddellijk medische hulp zoeken.

De juiste aanpak voor de behandeling van zowel acute als chronische streptokokkeninfectie is belangrijk.

Niet minder belangrijk zijn de bovengenoemde methoden voor het voorkomen van reuma bij kinderen in die families waar gevallen van reuma van het hart, gewrichten en andere organen werden geregistreerd. Preventieve maatregelen moeten worden toegepast op kinderen die vaak last hebben van nasofaryngeale infectie of chronische tonsillitis.

Maatregelen voor de secundaire preventie van reuma zijn gericht op het voorkomen van herhaling van de ziekte en de progressie van reuma bij patiënten die momenteel in de dispensary-account zitten in verband met reuma.

Om ziekte te voorkomen, moet je de regels volgen:

Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Preventie van reuma is vooral gericht op het versterken van het immuunsysteem en de tijdige behandeling van infectieziekten. Om ziekte te voorkomen, is het nuttig om het lichaam te oefenen en te temperen.

Mensen die vaak angina of faryngitis hebben bij het eerste teken van ziekte moeten medische hulp zoeken.

Alle patiënten met reuma, ongeacht de vorm die het heeft op het moment van exacerbatie van de ziekte, moeten apotheekregistratie zijn. Deze mensen zouden minstens eens in de zes maanden een reumatoloog moeten bezoeken. De eerste 3 jaar na het ondergaan van reuma, wordt Bicilline-5 elke maand toegediend aan een persoon.

Na deze periode worden patiënten tweemaal per jaar, in de regel in de lente en de herfst tijdens de exacerbatie van verschillende ziekten, een kuur met ontstekingsremmende geneesmiddelen en de toediening van het medicijn Bicilline-3 intramusculair elke week of Bicilline-5 elke maand voorgeschreven.

In sommige gevallen kunnen andere antibiotica worden gebruikt.

Gewrichtsreuma - symptomen en behandeling, tekenen

Preventie van reuma wordt uitgevoerd met een specifiek doel: het voorkomen of stoppen van het proces van auto-immuun agressie op bindweefselcellen. Patiënten of gewone mensen zouden de immuunbarrière moeten verhogen door te verharden, zwemmen + wandelen in de frisse lucht.

Reumatiek genezen betekent niet dat je van de ziekte af moet komen, het is noodzakelijk om maatregelen te nemen en een tweede aanval en verergering te voorkomen. Preventie is noodzakelijk om de beschermende functie van het lichaam te herstellen, de immuniteit te verhogen.

Het belangrijkste is om mogelijke ziekten van het infectieuze type te voorkomen, vooral als een persoon daarvoor gevoelig is. Daarom worden veel mensen die reuma hebben gehad, na behandeling naar speciale sanatoria gestuurd.

In de zomer, om te rusten in het land, in gespecialiseerde huizen, zijn lange reizen ongewenst, omdat klimaatverandering kan leiden tot acclimatisatie en er een risico is op het veroorzaken van complicaties van de ziekte.

Bovendien waarschuwen artsen minder om in de zon te zijn, langer te zwemmen, bijvoorbeeld in een koude rivier of meer. De invloed van extreme temperaturen op een zwak organisme nadat het heeft geleden aan reuma, kan niet worden toegestaan.

Je kunt bewegen, licht trainen of het lichaam temperen, maar zonder onnodige stress, om het hart niet te belasten, verzwakt door de ziekte, zal het zijn slijtage alleen maar versnellen.

Het is noodzakelijk om de hartslag en ademhaling te observeren, als de parameters verhoogd zijn, dan moet je rusten, als alles gestabiliseerd is, kun je doorgaan, maar zonder al te veel activiteit.

Er zijn bepaalde regels die herhaalde aanvallen van reumatische gewrichtsaandoening helpen voorkomen:

  • Neem altijd contact op met uw plaatselijke arts.
  • Volg alle instructies voorgeschreven door de arts. Vermijd sportwedstrijden en -spellen, voer verharding en fysieke training uit.
  • Als er een reuma is opgetreden of de toestand is verslechterd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, categorisch zelfconditionering uitsluiten.
  • Zorg voor je tanden, maak preventieve uitstapjes naar artsen, voorkom ontstekingen van de amandelen en keel.
  • Stel niet uit, maar op tijd om preventieve therapie te ondergaan.
  1. Primaire preventie moet gericht zijn op het voorkomen van de primaire incidentie van de bevolking. Dergelijke maatregelen omvatten het verbeteren van de huisvestingsomstandigheden, het verminderen van het aantal studenten en werknemers in dezelfde kamer om de kans op streptokokkenbesmetting te verminderen en het verbeteren van de immuunstatus van het lichaam. Vroege detectie en behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen.
  2. Secundaire preventie moet gericht zijn op het voorkomen van terugval en het vermijden van chronische processen.