Scoliose - aanhoudende kromming van de wervelkolom aan de zijkant ten opzichte van zijn as (in het frontale vlak). Alle delen van het ruggenmerg zijn betrokken bij dit proces, daarom wordt de laterale kromming vervolgens verbonden door een kromming in de richting van het anteroposterior (versterking van fysiologische bochten) en torsie van de wervelkolom. Naarmate scoliose vordert, treedt secundaire misvorming van de borst en het bekken op, vergezeld van een verminderde functie van het hart, de longen en de bekkenorganen. De kromming wordt gevormd in de kindertijd en de adolescentie. Scoliose kan zich ontwikkelen als gevolg van verwondingen, verschillende ziekten en aangeboren afwijkingen. In 80% van de gevallen is de oorzaak van scoliose onbekend. Behandeling kan zowel conservatief als operatief zijn. De prognose hangt af van de oorzaak en mate van scoliose, evenals de aanwezigheid en ernst van secundaire misvormingen en de toestand van de inwendige organen.

scoliose

Scoliose is een complexe, aanhoudende misvorming van de wervelkolom, in de eerste plaats door een kromming in het laterale vlak, gevolgd door het draaien van de wervels en een toename van de fysiologische krommingen van de wervelkolom. Met de progressie van scoliose ontwikkelt zich de misvorming van de borst en de bekkengraten met gelijktijdige disfunctie van de organen van de borstholte en de bekkenorganen.

De gevaarlijkste perioden met betrekking tot de ontwikkeling en progressie van scoliose zijn de stadia van intensieve groei: van 4 tot 6 jaar en van 10 tot 14 jaar. Het moet vooral aandacht hebben voor de gezondheid van het kind in de puberteit, dat optreedt bij jongens van 11-14 jaar oud en bij meisjes van 10-13 jaar oud. Het risico van exacerbatie van scoliotische misvorming neemt toe in gevallen waar het kind aan het begin van deze perioden al een radiologisch bevestigde eerste graad van scoliose heeft (tot 10 graden).

Scoliose moet niet worden verward met de gebruikelijke overtreding van de houding. Overtreding van de houding kan worden gecorrigeerd met behulp van gewone fysieke oefeningen, training in de juiste zitplaatsen aan de tafel en andere soortgelijke evenementen. Scoliose vereist ook een speciale alomvattende systematische behandeling gedurende de gehele groeiperiode van de patiënt.

Scoliose classificatie

Er zijn verschillende classificaties van scoliose.

Er zijn twee grote groepen te onderscheiden: structurele scoliose en niet-structurele scoliose. In tegenstelling tot de structurele, in het geval van niet-structurele, de gebruikelijke laterale kromming van de wervelkolom wordt waargenomen, die niet gepaard gaat met aanhoudende pathologische rotatie van de wervels.

Gezien de redenen voor de ontwikkeling van niet-structurele scoliose zijn onderverdeeld in:

• Posturale scoliose is een gevolg van posturele abnormaliteiten die verdwijnen met anterieure neigingen en röntgenfoto's in rugligging.
• Reflex scoliose - vanwege de geforceerde houding van de patiënt met pijnsyndroom.
• Compensatoire scoliose - ontstaan ​​door het verkorten van de onderste extremiteit.
• Hysterische scoliose - van psychologische aard, zijn uiterst zeldzaam.

Structurele scoliose is ook verdeeld in verschillende groepen op basis van de etiologische factor:

• Traumatische scoliose - veroorzaakt door letsels van het bewegingsapparaat.
• Cicatriciale scoliose - veroorzaakt door ernstige cicatriciale misvormingen van zachte weefsels.
• Myopathische scoliose wordt veroorzaakt door ziekten van het spierstelsel, zoals myopathie of progressieve spierdystrofie.
• Neurogene scoliose - ontstaan ​​door neurofibromatose, syringomyelie, poliomyelitis, enz.
• Metabolische scoliose - als gevolg van stofwisselingsstoornissen en het ontbreken van bepaalde stoffen in het lichaam, kan zich bijvoorbeeld met rachitis ontwikkelen.
• Osteopathische scoliose - veroorzaakt door congenitale anomalieën van de wervelkolom.
• Idiopathische scoliose - de oorzaak van de ontwikkeling is onmogelijk te identificeren. Een dergelijke diagnose wordt gesteld nadat de andere oorzaken van scoliose zijn uitgesloten.

Rekening houdend met het tijdstip van optreden, is idiopathische scoliose verdeeld in:

• Infantiele scoliose - ontwikkeld in 1-2 levensjaren.
• Jeugdscoliose - ontstaan ​​tussen 4-6 jaar van het leven.
• Tiener (adolescente) scoliose - verscheen tussen 10 en 14 jaar oud.

De vorm van de kromming van alle scoliose is verdeeld in drie groepen: C-vormig (eenzijwaartse buiging), S-vormig (twee zijwaartse buigingen) en Z-vormig (driezijdige buiging). De laatste optie is uiterst zeldzaam.

Rekening houdend met de locatie van de kromming van de wervelkolom zijn er:

• Cervico-thoracale scoliose (met een top van kromming ter hoogte van III-IV thoracale wervels).
• Thoracale scoliose (met een top van kromming ter hoogte van VIII-IX thoracale wervels).
• Thoracolumbale scoliose (met een top van kromming ter hoogte van de XI-XII thoracale wervels).
• Lumbale scoliose (met een top van kromming ter hoogte van I-II lendewervels).
• Lumbosacrale scoliose (met een top van kromming ter hoogte van de sacrale wervels van de V-lumbale en I-II).

En ten slotte, met het oog op de cursus, wordt progressieve en niet-progressieve scoliose onderscheiden.

Oorzaken van scoliose

Scoliose verwijst naar de groep misvormingen die optreedt tijdens de groeiperiode (dat wil zeggen, in de kindertijd en de adolescentie). De bovenstaande classificatie somt vele oorzaken van scoliose op. Echter, idiopathische scoliose is in de eerste plaats in termen van prevalentie met een grote marge - dat wil zeggen, scoliose met een niet-geïdentificeerde oorzaak. Het is ongeveer 80% van het totale aantal gevallen. Tegelijkertijd lijden meisjes 4-7 keer vaker aan scoliose dan jongens.

In de resterende 20% van de gevallen wordt scoliose meestal gedetecteerd als gevolg van congenitale spinale misvormingen, metabole stoornissen, bindweefselaandoeningen, ernstige verwondingen en ledemaatamputaties, evenals een significant verschil in beenlengte.

Symptomen en klinische diagnose van scoliose

Vroegtijdige diagnose van scoliose is van bijzonder belang voor de effectiviteit van de daaropvolgende behandeling, compensatie voor schendingen en de normale ontwikkeling van het kind. Tegelijkertijd is in de beginfase van scoliose asymptomatisch, dus let op de volgende symptomen:

• De ene schouder is hoger dan de andere.
• Als een kind met zijn handen op de zijkanten staat, is de afstand tussen de hand en de taille aan beide kanten anders.
• De bladen bevinden zich asymmetrisch - aan de concave kant bevindt de scapula zich dichter bij de ruggengraat, de hoek ervan steekt uit.
• Wanneer de anterieure kant naar voren wordt gekanteld, wordt de wervelkolom kromming merkbaar.

Wanneer u de opgesomde symptomen van scoliose opmerkt, moet u contact opnemen met een pediatrisch orthopedist om een ​​gedetailleerd onderzoek uit te voeren en, bij het bevestigen van de diagnose, de juiste behandeling voor te schrijven.

De classificatie van scoliose, ontwikkeld door Chaklin en gebruikt op het grondgebied van Rusland, werd samengesteld met inachtneming van zowel klinische als radiologische symptomen, zodat u zich kunt richten op het identificeren van de symptomen van de ziekte. Het omvat 4 graden:

1 graad - een hoek tot 10 graden. De volgende klinische en radiologische symptomen worden bepaald: slungelig, verlaagd hoofd, asymmetrische taille, verschillende hoogte van de schoudergordel. Op X-stralen - een lichte neiging tot torsie van de wervels.

2 graden - een hoek van 11 tot 25 graden. De kromming van de wervelkolom wordt onthuld, die niet verdwijnt wanneer de positie van het lichaam verandert. De helft van het bekken aan de kant van de kromming is weggelaten, de driehoek van de taille en de contouren van de nek zijn asymmetrisch, in het thoracale gebied bevindt zich een uitsteeksel aan de kant van de kromming, in het lendegebied bevindt zich een spierwals. Op de röntgenfoto - torsie van de wervels.

3 graden - hoek van 26 tot 50 graden. Naast alle tekenen van scoliose die kenmerkend zijn voor klasse 2, worden prominente voorste ribben en een duidelijk omlijnde ribbels zichtbaar. De buikspieren zijn verzwakt. Waargenomen spiercontracturen en vallen van de ribben. Op X-stralen - uitgesproken torsie van de wervels.

4 graden - een hoek van meer dan 50 graden. Scherpe spinale misvorming, alle bovenstaande tekenen worden versterkt. Aanzienlijke uitrekking van spieren op het gebied van kromming, ribbels, hangende ribben in het gebied van concaviteit.

Onderzoek van een patiënt met scoliose in de omstandigheden van honing. De instelling neemt een uitgebreid onderzoek op tijdens het staan, zitten en liggen om de bovengenoemde symptomen te identificeren.

In de staande positie wordt de lengte van de onderste ledematen gemeten, de beweeglijkheid van de enkel, knie en heupgewrichten bepaald, kyphose gemeten, de beweeglijkheid van de lumbale wervelkolom en de symmetrie van de tailledriehoeken geschat en de positie van de schouders en schouders bepaald. Onderzoek van de borst, de buik, het bekken en de onderrug wordt ook uitgevoerd. De spiertonus wordt beoordeeld, spierrollers worden gedetecteerd, ribvervorming, enz. In de flexiepositie wordt de aanwezigheid of afwezigheid van spinale asymmetrie bepaald.

In de zittende positie, een meting van de lengte van de wervelkolom en de bepaling van de mate van lumbale lordose worden uitgevoerd, laterale krommingen van de wervelkolom en torso afwijkingen worden gedetecteerd. De bekkenpositie wordt geëvalueerd ongeacht de positie van de onderste ledematen. In de buikligging wordt een verandering in de kromming van de wervelkolom geëvalueerd, de buikspieren en inwendige organen worden onderzocht.

X-ray en andere onderzoeksmethoden voor scoliose

De belangrijkste instrumentele methode voor de diagnose van spinale scoliose is spinale radiografie. Als u een scoliotische kromming vermoedt, moet het röntgenonderzoek ten minste 1-2 keer per jaar worden uitgevoerd. Een primaire radiografie kan worden uitgevoerd terwijl u staat. Vervolgens worden röntgenstralen uitgevoerd in twee projecties in de vooroverliggende positie met matige rek - dit maakt het mogelijk om de werkelijke vervorming te schatten.

In de studie van röntgenfoto's van patiënten met scoliose wordt de krommingshoek gemeten met behulp van een speciale techniek voorgesteld door Cobb. Om de krommingshoek te berekenen, worden twee lijnen getrokken op een directe röntgenfoto, die evenwijdig loopt aan de schakelplaten van de neutrale (niet deelnemend aan de kromming) wervels, en vervolgens wordt de hoek gevormd door deze lijnen gemeten.

Bovendien worden de volgende functies onthuld op een röntgenfoto van scoliose:

• Basale niet-gebogen wervels, die de basis vormen voor het gebogen deel van de wervelkolom.
• De culminerende wervels bevinden zich op het hoogste punt van de boog van kromming (zowel primair als secundair, indien aanwezig).
• Schuine wervels, die zich bevinden op de overgangspunten tussen de hoofdkromming en de antikrommatuur.
• Tussenwervelven tussen scheef staande en culminerende wervels.
• Neutrale wervels - niet-vervormde wervels die niet betrokken zijn bij het proces van laterale kromming.

Maak zo nodig speciale opnamen om de torsie (draaien langs de as van het wervellichaam) en rotatie (draaiing van de wervels ten opzichte van elkaar) te meten. De torsiehoek wordt ook berekend met behulp van een van de twee speciale technieken: Nash en Mo of Raimondi.

Tijdens perioden van snelle groei moet vaker rugonderzoek worden uitgevoerd, dus worden niet-goedaardige onschadelijke technieken gebruikt om de röntgendosis te verlagen, waaronder een driedimensionale studie met een ultrasone of contactsensor, een optisch-optische meting van het rugprofiel en Bunnell scoliometrie.

Het is ook mogelijk om foto's te maken met een lage belichting (met een kortere belichtingstijd). Kleine details in dergelijke afbeeldingen zijn niet zichtbaar, maar ze kunnen worden gebruikt om de hoek van kromming tijdens scoliose te meten. Indien nodig kan ook een MRI-scan van de wervelkolom worden uitgevoerd om de oorzaak van scoliose te identificeren.

Scoliose behandeling

Patiënten met scoliose moeten worden geobserveerd door een ervaren orthopedisch chirurg of vertebroloog, die goed bekend is met deze pathologie. Mogelijke snelle progressie en impact van de kromming op de toestand van de interne organen vereist een adequate behandeling, evenals, indien nodig, doorverwijzing naar andere specialisten: longartsen, cardiologen, enz. Behandeling van scoliose kan zowel conservatief als operatief zijn, afhankelijk van de oorzaak en ernst pathologie, de aanwezigheid of afwezigheid van progressie. In elk geval is het belangrijk dat het uitgebreid, permanent en actueel is.

In geval van scoliose veroorzaakt door de gevolgen van verwonding, verkorting van ledematen en andere soortgelijke factoren, is het noodzakelijk om eerst de oorzaak weg te nemen. Gebruik bijvoorbeeld speciale inlegzolen of orthopedische schoenen om het verschil in de lengte van de ledematen te compenseren. Met neurogene en myopathische scoliose is conservatieve therapie meestal niet effectief. Chirurgische behandeling is vereist.

Conservatieve behandeling van idiopathische scoliose omvat speciale anti-scoliotische gymnastiek en het gebruik van korsetten. Met een kromtestraal van maximaal 15 graden in afwezigheid van rotatie, worden gespecialiseerde gymnastiek getoond. Bij een kromtestraal van 15-20 graden met gelijktijdige rotatie (bij patiënten met onvoltooide groei), wordt corsetotherapie toegevoegd aan de gymnastiek. Het gebruik van korsetten is mogelijk zodra 's nachts, en voortdurend - afhankelijk van de aanbevelingen van de arts. Als de groei is voltooid, is het korset niet nodig.

In het geval van progressieve scoliose met een hoek van meer dan 20-40 graden, wordt een intramurale behandeling getoond in een gespecialiseerde wervelkolom. Als de groei niet is voltooid, is het aan te raden altijd een derotcorset te dragen (minimaal 16 uur per dag, optimaal - 23 uur per dag) in combinatie met intensieve gymnastiek. Na voltooiing van de groei is het korset, zoals in het vorige geval, niet vereist.

Met een hoek van meer dan 40-45 graden is meestal een chirurgische behandeling vereist. Indicaties voor operaties worden individueel bepaald en zijn afhankelijk van de oorzaak van scoliose, de leeftijd van de patiënt, zijn fysieke en psychologische toestand, het type en de lokalisatie van de misvorming, evenals de effectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden.

De operatie voor scoliose is het rechttrekken van de wervelkolom tot een bepaalde hoek met behulp van metalen structuren. Tegelijkertijd is de wervelkolom die een operatie heeft ondergaan, geïmmobiliseerd. Speciale platen, stangen, haken en schroeven worden gebruikt om de wervelkolom te fixeren. Bottransplantaten in de vorm van inserts worden gebruikt om de wervels uit te zetten, de wervelkolom een ​​meer regelmatige vorm te geven en de consolidatie te verbeteren. Een operatie om scoliose te corrigeren kan transthorax, dorsaal en door thoracofrenolumbotomie worden uitgevoerd.

Scoliose en het leger

Jonge mannen met scoliose van graad I (kromming van 0 tot 10 graden) moeten worden gerekruteerd in de strijdkrachten. De aanwezigheid van II en daaropvolgende graden van scoliose, bevestigd door de radioloog op basis van röntgenfoto's gemaakt tijdens een speciaal lichamelijk onderzoek, vormt de basis voor vrijstelling van de dienstplicht.

Scoliose - wat is het, oorzaken, tekenen, symptomen, behandeling, effecten van spinale scoliose

Scoliose is een kromming van de wervelkolom, die aanvankelijk lateraal is, maar zich geleidelijk naar andere vlakken uitbreidt. In de meest ernstige vorm van scoliose heeft de patiënt een draaiing van de wervelkolom rond de middellijn.

De ziekte ontwikkelt zich meestal bij kinderen en adolescenten, maar er zijn momenten waarop scoliose optreedt bij volwassenen. Voor een dergelijke ziekte wordt gekenmerkt door boogvormige wervelkolomkromming in het laterale vlak, waarbij sommige wervels kunnen draaien, waardoor de schouders of heupen ongelijk zijn.

Laten we eens nader bekijken wat de ziekte is, waarom deze op jonge leeftijd vaker voorkomt en hoe deze op de juiste manier wordt behandeld.

Wat is scoliose?

Scoliose is een complexe, aanhoudende misvorming van de wervelkolom, in de eerste plaats door een kromming in het laterale vlak, gevolgd door het draaien van de wervels en een toename van de fysiologische krommingen van de wervelkolom.

Spinale misvorming als gevolg van de ontwikkeling van scoliose veroorzaakt een verandering in de natuurlijke locatie van de ribben en botten van de borstkas, evenals de beweging van nabijgelegen organen die nodig zijn voor de normale werking van het hele organisme. Allereerst worden de longen en het hart aangetast.

Scoliose is in de meeste gevallen een verworven ziekte - rugletsel, slungelig tijdens de lessen tijdens het studeren, dit zijn de hoofdoorzaken van de spinale structuurstoornis. In dit opzicht wordt scoliose meestal gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijd van 6-15 jaar.

Het is uiterst belangrijk om de ziekte al op vroege leeftijd te diagnosticeren - dit zal de ontwikkeling van ernstige gezondheidscomplicaties voorkomen en helpen om scoliose snel te genezen. Een visueel teken van de beginfase van de pathologie zijn de verlaagde schouders en de asymmetrische figuur van het lichaam.

• Congenitale scoliose (dysplastisch) - ontstaat als gevolg van abnormale ontwikkeling of onderontwikkeling van de wervels, ribben;
• Verworven scoliose - ontwikkelt als gevolg van ziekten uit het verleden en rugletsel;
• Idiopathisch - de oorzaak van de ziekte is niet vastgesteld en blijft onbekend.

• Cervicale scoliose;
• Arvicothoracal;
• Thoracale scoliose;
• thoracolumbar
• lumbale;
• Lumbosacrale scoliose.

• C-vormig is een kromming in één sectie in één richting;
• S-vormige scoliose - in twee delen, meestal in verschillende richtingen;
• Z- (of Е-) figuratief - drie vervormingsbogen, in drie vertebrale delen;
• Kyphoscoliotic - met een extra kromming van de wervelkolom in het vliegtuig heen en weer. Met deze ziekte worden de vervorming van de borstkas, buiging en het uiterlijk van de ribbult toegevoegd aan het buigen van de wervels.

Scoliose bij volwassenen en kinderen kan worden vermoed als een persoon een heup of schouder heeft die visueel hoger ligt, een schouderblad is helderder dan het tweede, het hoofd bevindt zich niet in het midden van de schouders. Als een persoon met scoliose naar voren leunt, liggen de ribben aan de ene kant hoger dan aan de andere kant. Boven is de linker- of rechterkant, afhankelijk van de ontwikkeling van de linker- of rechterzijdige scoliose van de patiënt.

Rechtszijdige scoliose

Rechtszijdige scoliose - wat is het? Een dergelijke kromming van de wervelkolom is een ernstiger pathologie. Klinische manifestaties in dit geval groeien snel en de diagnose is niet bijzonder moeilijk, vooral met betrekking tot graad 3-4 ziekte. In dit geval wordt de asymmetrie van het lichaam uitgesproken, er is een algemene asthenie en vermoeidheid. Uiteindelijk kan de ziekte leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Linkszijdige scoliose van de wervelkolom

Linkszijdige scoliose volgens statistieken komt vaker voor rechts. In het algemeen zijn de manifestaties typisch voor rechtszijdig, de boog heeft de tegengestelde aard van de kromming. Onderscheid ook lumbale en thoracale scoliose.

Spinale scoliose

Scoliose ontwikkelt zich in verschillende gradaties. De ernst ervan hangt af van de hoek waaronder de afwijking van de norm van de mediane as van de wervelkolom optreedt.

De hoek kan variëren afhankelijk van de positie van het lichaam, terwijl het stabiel en onstabiel uitzendt.

• Met onstabiele scoliose neemt het af in de buikligging wanneer de belasting op de wervelkolom afneemt.
• Met een stabiele spinale kromming blijft deze waarde ongewijzigd.

1 graad van scoliose

1 graad - een hoek tot 10 graden. De volgende klinische en radiologische symptomen worden bepaald: slungelig, verlaagd hoofd, asymmetrische taille, verschillende hoogte van de schoudergordel. Op X-stralen - een lichte neiging tot torsie van de wervels.

2 graden

Het wordt uitgedrukt door een meer merkbaar draaien van de wervels rond de lengteas, wat gepaard gaat met de vorming van een gespierde rug in het lendegebied (scoliose van 2 graden kan ook worden vastgesteld door extern onderzoek, maar de diagnose moet radiografisch worden bevestigd). Hoek van kromming van 11 tot 25 graden.

Scoliose 3 graden

3 graden - hoek van 26 tot 50 graden. Naast alle tekenen van scoliose die kenmerkend zijn voor klasse 2, worden prominente voorste ribben en een duidelijk omlijnde ribbels zichtbaar. De buikspieren zijn verzwakt. Waargenomen spiercontracturen en vallen van de ribben. Op X-stralen - uitgesproken torsie van de wervels.

4 graden spinale scoliose

Graad 4 scoliose - hoek van de wervelkolom kromming - meer dan 50 °. Het wordt gekenmerkt door storingen in het werk van de meeste organen en systemen, voornamelijk musculoskeletale, respiratoire, cardiovasculaire en spijsvertering. Er is een kromming van het bekken, asymmetrische opstelling van de benen.

redenen

Scoliose van de wervelkolom treedt op bij mensen vanwege verschillende redenen. Allereerst kan spinale kromming zich manifesteren als een gevolg van aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling, rachitis, ziekten van zowel het centrale en perifere zenuwstelsel, als enkele andere ziekten.

Verworven scoliose ontstaat als gevolg van:

• fracturen en andere letsels van de wervelkolom;
• subluxatie van de halswervels;
• onjuiste lichaamspositie als gevolg van fysiologische abnormaliteiten (bijvoorbeeld als gevolg van verschillende beenlengtes, platte voeten, scheelzien of bijziendheid);
• onjuiste lichaamspositie als gevolg van het permanent in één positie blijven (bijvoorbeeld wanneer u op een computer werkt);
• slechte voeding;
• zware fysieke inspanning of te zeldzame oefening;
• ziekten geassocieerd met abnormale ontwikkeling van spieren (radiculitis, unilaterale verlamming, rachitis, reuma), evenals in de aanwezigheid van ziekten zoals pleuritis, poliomyelitis, tuberculose en anderen

Scoliose komt veel vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. De reden hiervoor is een periode van intensieve groei, gekoppeld aan een asymmetrische belasting van de wervelkolom. Tegelijkertijd is de behandeling, vanwege het voortgaande proces van de vorming van het lichaam van het kind, het meest effectief en levert vaak een positief resultaat op.

Symptomen van scoliose van de wervelkolom + foto

In het beginstadium manifesteren zich geen tekenen van scoliose, het veroorzaakt geen ongemak. Echter, na verloop van tijd begint de gezondheidstoestand te verslechteren, is er een gevoel van stijfheid op het gebied van krampachtige spieren, neemt de vermoeidheid toe, de algemene gezondheidstoestand wordt erger, het is vrij moeilijk om bewegingen in het gebied aan de achterkant uit te voeren.

Scoliose wordt gekenmerkt door een complex van symptomen. Extern, wanneer deze ziekte laterale afwijking van de wervelkolom wordt waargenomen, veranderingen in de positie van de romp in positie en staan ​​en liggen. Verander de vorm van het bekken, de borst, de interne organen. Afhankelijk van het stadium van scoliose, lijken de symptomen in meer of mindere mate.

Symptomen van progressieve scoliose kunnen de volgende zijn:

• Vervorming van een of meerdere segmenten van de wervelkolom is zichtbaar voor het blote oog;
• De natuurlijke configuratie van de borstkas is veranderd - de intercostale ruimten steken uit de convexe zijde van het defect en zinken in het binnenste;
• Torsie (draaien) - wervels worden geroteerd rond een verticale as;
• Constante spierspanning in het lendegebied;
• Ongemak van interne organen als gevolg van veranderingen in het volume van de buikholte en borst;
• Gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van het klemmen van de halsvaten;
• De gang verandert, vaak platte voeten of klompvoeten;
• Pijn in de onderrug, tussen de schouderbladen, in de borst, hoofdpijn.

Manifestaties van scoliose bij kinderen

Sommige ouders kunnen dit soort abnormale houding van hun opgroeiende kind opmerken:

• bukken;
• inclinatie van het hoofd, niet samenvallend met het niveau van de heupen;
• uitstekende en asymmetrische messen;
• de ene heup boven de andere of de ene schouder boven de andere;
• borst misvorming;
• vertrouwen op de ene kant meer dan de andere;
• borsten van ongelijke grootte bij meisjes in de ontwikkelingsperiode;
• de ene kant van de bovenrug is hoger dan de andere en wanneer het kind buigt, knieën samen;
• rugpijn, meer pijn na een korte wandeling of staan.

Tekenen van kromming in verschillende delen van de wervelkolom

Afhankelijk van in welk deel van de wervelkolom scoliose zich ontwikkelt, is het verdeeld in vier typen:

1. Cervicaal - ontwikkelt zich in de nek, beïnvloedt de vierde en vijfde wervel. De externe manifestaties zijn de asymmetrische opstelling van de schouders en schouders, het veelvuldig voorkomen van hoofdpijn.
2. Thoracaal - ontwikkelt zich in de regio van de zevende-negende wervel. Gemanifesteerde asymmetrie van de messen, de vervorming van de borst. In ernstige vormen kan de ziekte leiden tot compressie van de longen, ademhalingsstoornissen. Een persoon heeft kortademigheid, zelfs bij lichte belastingen, bijvoorbeeld bij het traplopen.
3. Lumbaal - Pathologie beïnvloedt de eerste en tweede lendenwervel. Uiterlijk is het defect bijna onmerkbaar, maar het probleem in een vroeg stadium manifesteert zich door pijn in de lumbale regio.
4. S-vormige of gecombineerde scoliose wordt gekenmerkt door krommingen ter hoogte van de achtste tot de negende thorax- en eerste-tweede lendenwervel. Dit type ziekte heeft de neiging tot progressie. Symptomatisch gemanifesteerd als pijn. De functies bloedtoevoer en ademhaling zijn aangetast.

Gezondheidseffecten

• Scoliose bij kinderen en volwassenen vermindert de beweeglijkheid van de wervelkolom, het vermogen om in verschillende richtingen te leunen.
• De inbreuk op de zenuwwortels en bloedvaten wordt gevormd. Het veroorzaakt pijn, verstoort de bloedtoevoer naar de interne organen en schept voorwaarden voor hun ziekte. Pijn kan optreden in de rug, borst, onderrug en zelfs in de benen (als gevolg van knijpen).
• Luchtuitwisseling in de longen is verstoord en de hartactiviteit is ritmisch.

diagnostiek

Voordat u praat over het genezen van scoliose, moet u benadrukken dat u zo snel mogelijk een arts moet raadplegen, want hoe meer de wervelkolom gebogen is, hoe moeilijker het is om het uit te lijnen. De arts moet een reeks medische tests uitvoeren die hem helpen het type en de omvang van deze pathologie te bepalen. In de huidige medische praktijk wordt de behandeling van scoliose bij volwassenen en kinderen ongeveer op dezelfde manier uitgevoerd.

De basis van de diagnose is een inspectie door een orthopedist in een liggende positie en staand, zittend, om een ​​abnormale houding aan het licht te brengen. Verder vereist:

• onderzoek van de schouder, taille, bekken, schouder,
• het meten van de lengte van de benen en armen,
• bepaling van de mobiliteit van alle gewrichten, wervelkolom,
• onderzoek van de borst en de buik, de definitie van spierspanning, zichtbare misvormingen en skeletafwijkingen.

Diagnose van scoliose omvat de volgende onderzoeksmethoden:

• X-ray (X-ray);
• Visueel en fotocontrole;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D licht-optische meting van het rugprofiel;
• Driedimensionaal ruggemergonderzoek met een contact- of ultrasone sensor;
• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Computertomografie (CT);
• Echografie van de tussenwervelschijven;
• Spirometrie.

Hoe scoliose behandelen?

Patiënten met scoliose moeten worden geobserveerd door een ervaren orthopedisch chirurg of vertebroloog, die goed bekend is met deze pathologie. Mogelijke snelle progressie en impact van de kromming op de toestand van de interne organen vereist een adequate behandeling, evenals, indien nodig, doorverwijzing naar andere specialisten: longartsen, cardiologen, enz. Behandeling van scoliose kan zowel conservatief als operatief zijn, afhankelijk van de oorzaak en ernst pathologie, de aanwezigheid of afwezigheid van progressie. In elk geval is het belangrijk dat het uitgebreid, permanent en actueel is.

Scoliose behandeling omvat de volgende therapieën:

• Manuele therapie;
• Therapeutische gymnastiek (oefentherapie);
• Het dragen van corrigerende houdingen;
• fysiotherapie;
• Symptomatische behandeling;
• Chirurgische behandeling (operatie);
• Spabehandeling.

De behandeling wordt door de arts geselecteerd:

1. In de eerste fase kunnen massage en gymnastiek goede resultaten behalen en gebeurt alles vrij snel.
2. De tweede graad van scoliose wordt iets langer en bijna op dezelfde manier behandeld, alleen aangevuld door het dragen van een korset en manuele therapie.
3. Met 3 en 4 graden van ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen en kinderen wordt meestal de operatie voorgeschreven, maar voordat deze wordt uitgevoerd, proberen ze de krommingshoek te verminderen met fysiotherapie, fysiotherapie, een korset. Als de mate van kromming 4 graden bereikt, is een operatie vereist.

Het dragen van een korset voor mensen met scoliose

Korsetten zijn van 2 soorten: ondersteunen en corrigeren. Ondersteunende korsetten ontlasten overmatige belastingen van de wervelkolom en corrigerende hoeken zijn ontworpen om de vervormingshoek van de wervelkolom te verminderen.

Het principe van het korset:

• creëert druk op de gebogen delen van de wervelkolom, waardoor de vervorming wordt gestopt;
• fixeert de ruggengraat in de anatomisch correcte positie;
• vermindert de belasting van het getroffen deel van de rug;
• vermindert de pathologische mobiliteit van de wervelkolom;
• "Herinnert eraan" om uw rug in de juiste positie te houden (voor patiënten met de 1e graad van scoliose).

• beperkt beweging;
• spieren spenen zichzelf om de wervelkolom vast te houden en te verzwakken;
• verkeerd gekozen korset kan de progressie van scoliose veroorzaken;
• mogelijke schade aan de huid op plaatsen van druk.

Therapeutische gymnastiek (oefentherapie)

Goed effect geeft lessen fysiotherapie. Maar hier, met onvoldoende fysieke inspanning, neemt de spinale instabiliteit toe en neemt de scoliose toe. Daarom wordt een reeks oefeningen ontwikkeld voor elke patiënt afzonderlijk, rekening houdend met de lokalisatie en de ernst van de kromming. Met een grote mate van scoliose zijn hardlopen, krachttraining, springen en buitenspellen gecontra-indiceerd.

De taken van fysiotherapie voor scoliose:

• versterk de rugspieren en stabiliseer zo de wervelkolom
• corrigeer de vervorming van de wervelkolom en de borst, om de normale werking van het hart en de longen te verzekeren
• juiste houding
• versterk alle organen en systemen van de patiënt.

Bij het uitvoeren van therapeutische gymnastiekcomplexen kan sportmateriaal worden gebruikt: gymnastiekbanken en -muren, hellende vlakken, halters, rollers, linten, manchetten, frames, stokken, gewichten, medische benodigdheden, enz.

massage

Therapeutische massage is geïndiceerd in elk stadium van de ontwikkeling van spinale scoliose bij zowel volwassenen als kinderen. Massage verlicht pijn, normaliseert de bloedcirculatie, versterkt spieren. Het belangrijkste doel van het masseren van de spieren van de rug en borst is het herstellen van de kracht die verloren gaat in het proces van de ziekte. Tegelijkertijd ontspannen concave plaatsen met behulp van verschillende technieken, terwijl uitpuilende plaatsen beter klinken.

Massagecursussen worden tot 3 keer per jaar uitgevoerd en worden gecombineerd met andere soorten behandelingen, bijvoorbeeld fysiotherapeutische procedures.

Fysiotherapie voor scoliose

Fysiotherapeutische procedures spelen een belangrijke rol bij de bestrijding van spinale kromming. Ze zijn vooral effectief in combinatie met fysiotherapie en massage.

De lijst met de meest effectieve fysiotherapeutische procedures omvat de volgende typen:

• Electrostimulatie van verzwakte spieren. Door het effect van elektrische stroom blijkt het effectief op spierweefsel in te werken.
• Warmte therapie. Gewoonlijk toegewezen in het geval dat er geen intensieve progressie van pathologie is. Omvat ozocerietbaden, warme wikkels en enkele andere behandelingen.
• Elektroforese. Er is een impact van "zwakke" stromingen op een bepaald gebied van spierweefsel bij gebruik van fosfor en calcium.
• Ultrasound. Benoemd om pijn in de rug en in het geval van osteochondrose te onderdrukken.

Chirurgische behandeling

In de meeste gevallen vereist scoliose geen operatie. Ernstige pijn of progressieve misvorming is echter een indicatie voor een operatie.

Een hoek van meer dan 45 ° vereist snelle correctie vanwege de vorming van aanhoudende misvormingen van de borst, het bekken en de ledematen. De werkwijze wordt individueel gekozen, gebaseerd op leeftijd en geassocieerde aandoeningen in de wervelkolom.

De essentie van de operatie - het gebruik van speciale metalen constructies voor het rechttrekken en fixeren van de wervelkolom in de juiste hoek.

Scoliosechirurgie kan drie hoofdtaken oplossen:

• strek uw wervelkolom zo veilig mogelijk;
• maak een balans tussen het romp- en bekkengebied;
• ondersteuning van correctie op de lange termijn.

Het bereiken van deze doelen gebeurt in twee fasen:

• wervels langs de curve worden gecombineerd;
• deze accrete botten worden ondersteund door instrumenten - stalen staven, haken en andere apparaten die aan de ruggengraat zijn bevestigd.

Er zijn verschillende methoden voor chirurgische behandeling van spinale kromming op volwassen leeftijd. Onder hen zijn dergelijke methoden als:

• Het implanteren van speciale metalen structuren voor correctie van houdingen en fixatie van de wervelkolom in de juiste positie.
• Restauratie van beschadigde wervels en wervelschijven.
• Fixatie van de wervelkolom in een bepaalde positie op een operationele manier.
• Correctie van een doorbraak van de borststructuur door een chirurgische methode.
• Chirurgische behandeling van de ligamenten van de wervelkolom en het spinale spierstelsel.

Na 18 jaar, wanneer de belangrijkste groei is voltooid, is het veel moeilijker om scoliose te elimineren. Op deze leeftijd zijn inspanningen gericht op het voorkomen van de verdere ontwikkeling van de kromming.

het voorkomen

Preventie van scoliose maakt het mogelijk om verschillende pathologische processen in de wervelkolom te voorkomen. Daarom moeten dergelijke speciale procedures al op jonge leeftijd worden gestart. Het is immers tijdens de periode van intensieve groei en ontwikkeling van het kind dat de wervelkolom en de houding worden gevormd.

Verschillende methoden worden gebruikt om spinale scoliose te voorkomen, maar de meest effectieve zijn:

• therapeutische oefeningen;
• massage;
• fysiotherapie;
• zwemmen.

Alle bovenstaande methoden worden vaak gebruikt om verschillende aandoeningen van de wervelkolom te behandelen. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke procedures de bloedcirculatie verbeteren, metabole processen in weefsels vaststellen, de mobiliteit van wervels herstellen en zoutneerslag op segmenten van de wervelkolom voorkomen.

Hoe de wervelkolom gezond te houden voor volwassenen en kinderen?

1. Sleeper. Om scoliose te voorkomen, is het handig om op een hard bed te slapen, bij voorkeur op een positie op de buik of op de rug. Het kussen mag niet te groot en zacht zijn. De ideale optie is om orthopedische matrassen en kussens te gebruiken.
2. Voor kantoormedewerkers die 7-8 uur op het werk doorbrengen, is het belangrijk om de werkplek correct te organiseren, omdat zittend werk een enorme druk op de wervelkolom vormt. De hoogte van de tafel moet 2-3 cm hoger zijn dan de elleboog van de zittende hand, en de hoogte van de stoel mag de hoogte van het been niet overschrijden.
3. Wanneer u aan een bureau werkt, moet u op beide ellebogen rusten, beide benen, en de rug moet de achterkant van de stoel raken, waarbij de lumbale curve behouden blijft. Er moet een vuist worden geplaatst tussen de borst en de rand van de tafel.
4. Dagregime moet rationeel zijn: sit-up werk moet worden afgewisseld met fysieke training. Schoolkinderen kunnen fysieke oefeningen doen. Kinderen die aan de computer werken, moeten om de 15-20 minuten een pauze nemen.
5. Draag bij het dragen van zware voorwerpen de lading aan beide zijden gelijkmatig;
6. Zorg voor een gezonde levensstijl en let ook op lichamelijke inspanning. Het is erg belangrijk om tijd te vinden om verschillende oefeningen te doen in de bar, zwemmen, gewoon buitenactiviteiten. Dit alles helpt de spieren om in goede vorm te zijn en de juiste houding aan te houden.

Een gezonde levensstijl, wandelen, buitenactiviteiten, fysieke activiteit zijn effectieve maatregelen om scoliose te voorkomen. Het is raadzaam om van tijd tot tijd preventieve onderzoeken te ondergaan om het begin van de ziekte niet te missen.

Spinale scoliose is een progressieve ziekte, dus het resultaat van de behandeling hangt volledig af van hoe snel het werd gediagnosticeerd. Het is noodzakelijk om uw gezondheid te controleren en bij de eerste symptomen van spinale kromming een arts te raadplegen, de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten en de ziekte volledig te genezen kan alleen zo zijn.

Scoliose: oorzaken, behandeling en preventie

Scoliose (van de Griekse "curve") is tegenwoordig een vrij veel voorkomende ziekte. Weinig mensen kunnen bogen op een perfect rechte wervelkolom en een correcte houding. Zowel volwassenen als kinderen lijden in meerdere of mindere mate aan kromming van de wervelkolom. Hoe gevaarlijk is scoliose? Waar kan het naartoe leiden? En het allerbelangrijkste: hoe kan dit worden voorkomen?

Scoliose - een aandoening die wordt gekenmerkt door kromming van de wervelkolom op alle vlakken: rechts, links, vooruit, achteruit; en ook rond al zijn assen. In deze staat is de wervelkolom als een gedraaide wijnstok. Meestal treedt scoliose op bij kinderen, het is vooral gevaarlijk als een dergelijke diagnose wordt gesteld aan kinderen van voorschoolse leeftijd, omdat scoliose snel vordert van 5 tot 7 jaar. Scoliose bij een tiener is niet zo gevaarlijk, omdat er hoop is dat de ziekte zich niet zal ontwikkelen.

Fig. Scoliose. De echte drug van 1894, gevestigd in het Berlijns medisch-historisch museum in de Charité-kliniek.

Artsen delen twee concepten: scoliose en scoliose. Met scoliose worden veranderingen in de wervels zelf waargenomen, waarvan de juiste vorm niet kan worden teruggegeven. En in het geval van scoliotische ziekte zijn er geen dergelijke veranderingen, er is alleen spier disharmonie: aan de ene kant van de wervelkolom zijn ze sterker en aan de andere kant zijn ze zwakker. Deze spieronbalans is de oorzaak van de laterale kromming van de wervelkolom. Door de rugspieren te versterken, kunt u zich dus ontdoen van gebreken in de houding. Onbehandelde scoliotische houding kan scoliose worden.

Oorzaken van scoliose:

- lang verblijf in een positie;

- ongemakkelijk en onjuist gekozen in overeenstemming met de groei van de bureaus en desks van het kind;

- gebrek aan lichaamsbeweging;

- gewichten dragen (vooral in één hand);

- ziekten van inwendige organen;

Voorlopers van scoliose

Fig. Rachitische skelet. De echte drug van 1900, gevestigd in het Berlijns medisch-historisch museum in de Charité-kliniek.

Rachitis - een ziekte die gepaard gaat met een gebrek aan vitamine D, dat wordt gevormd onder invloed van zonlicht, zodat kinderen die in de winter en herfst zijn geboren, gevaar lopen. Het ultraviolette spectrum van licht, onder invloed van welke vitamine D wordt gesynthetiseerd, dringt niet door vensterglas, dus wandelen met een kind op een ingeglaasd balkon / loggia is niet genoeg. Het kind heeft "levend" zonlicht nodig. Door gebrek aan vitamine D worden de botten zachter. De eerste tekenen van de ziekte zijn merkbaar na 2-3 maanden van het leven van het kind: hij wordt prikkelbaar, betraand, sliep niet goed, huivert van harde geluiden, zwaar zweet, kale plekken verschijnen op zijn hoofd.

Bij een onbehandelde ziekte, na zes maanden, worden de symptomen duidelijker: de achterkant van het hoofd wordt plat, de botten van de schedel worden soepel en zacht. De borst is vervormd, het wordt als een kippenborst of "schoenmaker's borst" (depressie in het midden), het bekken en de ledematen zijn gebogen; de persoon wordt meer prikkelbaar. De poten nemen een O-vorm (varus misvorming), de frontale en pariëtale terpen steken sterk uit op de schedel. Jonge kinderen met rachitis beginnen later te kruipen, zitten, staan, blijven achter in ontwikkeling, zij ontwikkelen vaak de verkeerde beet, cariës en schending van de houding. Herstellend, baby's voelen zich beter, kalmeren, huilen minder, maar skeletafwijkingen kunnen nog lang bestaan.

Vitamine D wordt gebruikt om rachitis te behandelen, maar alleen de arts bepaalt de dosering en duur van de behandeling. Naast de medicamenteuze behandeling is het belangrijk om de dag van het kind goed te organiseren: verharding, gymnastiek, massage. Een voldoende hoeveelheid voedsel rijk aan calcium, fosfor, vitamines en sporenelementen moet in de voeding worden opgenomen.

Een vroege en hoogwaardige behandeling bij sommige kinderen kan de ziekte het hoofd bieden.

Een andere belangrijke oorzaak van slunsen is platte voeten. Bij mensen met platte voeten wordt het zwaartepunt naar achteren verplaatst, waardoor de balans van het hele lichaam wordt verstoord. De man leunt onwillekeurig naar voren om niet te vallen en begint te slunderen. De meeste mensen hebben een statische vlakke voet, die zich ontwikkelt als gevolg van aangeboren zwakte van de ligamenten, erfelijke dunheid van het bot, onregelmatige gang, overgewicht. Verkeerde schoenen, misschien de hoofdoorzaak van een statische flatfoot. De mechanica van een normale stap is gebroken en de voet is vervormd als je schoenen draagt ​​met een stiletto of een stijf platform. Professionele activiteiten (lang bestaande of gewichten dragend) kunnen ook platte voeten veroorzaken.

Behandeling van flatfoot wordt uitgevoerd door een orthopedist. De basis van de behandeling is een speciale dagelijkse gymnastiek, die wordt aangevuld door warme voetbaden, voetmassage en onderbeenmassage - om het spier-ligamenteuze apparaat te versterken.

Ideale schoenen - met een hakhoogte van 2-3 cm en met een dichte achtergrond. Het gebruik van de steunpoten van de inlegzolen, het opheffen van de afgevlakte voetboog en het verbeteren van het lager is handig. Wanneer flatfoot goed therapeutisch effect wordt gegeven door blootsvoets in de natuur te lopen, harden, zwemmen, fietsen. Koffers worden snel behandeld.

Heel vaak is scoliose een manifestatie van andere ziekten en aandoeningen, zoals: ziekten van de heupgewrichten, diffuse ziekten van het bindweefsel, verschillende lengte van de benen, hersenverlamming. Deze ziekten veranderen, vanwege hun eigenaardigheden, de belasting van de wervels, verspreiden deze verkeerd en veroorzaken hun vervorming, wat de kromming van de ruggengraat met zich meebrengt. Verschillende intra-uteriene ziekten leiden tot congenitale scoliose. De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door geboortetrauma. Overgebracht op vroege leeftijd rachitis en allerlei soorten verwondingen zijn de oorzaken van een slechte houding (meestal als gevolg van spierzwakte). Op een hogere leeftijd verschijnt scoliose bij kinderen van wie de werkplek niet goed is georganiseerd en hen dwingt om voorover te gaan zitten. Spinale kromming kan ook bij volwassenen voorkomen als gevolg van langdurige asymmetrische belasting van de rugspieren.

5 hoofdgroepen van scoliose:

1. Scoliose van spieroorsprong. Slecht ontwikkelde spieren en ligamenten kunnen niet zorgen voor de normale ontwikkeling van de wervelkolom. Rachitische scoliose treedt bijvoorbeeld op als een resultaat van een dystrofisch proces in het neuromusculaire weefsel (samen met die in het skelet).
2. Scoliose van neurogene oorsprong vindt plaats met polio, spastische verlamming en radiculitis. Dit omvat ook scoliose als gevolg van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven.
3. Congenitale scoliose is het gevolg van een verstoorde botontwikkeling.
4. Scoliose veroorzaakt door ziekten op de borst: pleuraal empyeem, uitgebreide brandwonden, plastische chirurgie.
5. Scoliose, waarvan de oorzaken nog niet zijn onderzocht.

Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is gebogen, worden de volgende opties voor scoliose onderscheiden:

- "slungelig": een toename van de thoracale buiging in de bovenste delen met een rechte onderrug;

- "ronde rug": toename van de thoracale buiging door de thoracale wervelkolom;

- "concave rug": toegenomen buiging in het lendegebied;

- "rond-concave rug": een toename van de thoracale buiging met een toename van de lendenbuiging;

- "vlak-concave rug": vermindering van de flexie van de borst met normale of lichtelijk verhoogde lumbale flexie.

Ernst van scoliose

I graden scoliose: zijdelingse afwijking van de wervelkolom tot 10 graden en licht draaien (het is te zien op een röntgenfoto).

Scoliose van II graad: krommingshoek van 10-25 graden, uitgesproken draaiing van de wervelkolom (kan worden bepaald door de bult), de aanwezigheid van compenserende bochten (de wervelkolom is gebogen in de andere richting en wordt S-vormig). De röntgenfoto toont duidelijk de misvorming van de wervels.

Graad III scoliose: hoek van de kromming van 25-40 graden, ernstige misvorming van de wervels, de vorming van een grote bult. Op plaatsen met de grootste kromming verkrijgen de wervels een wigvormige vorm.

IV-graad scoliose: hoek van kromming 40-90 graden, misvorming van de figuur: achterste en voorste ribben, vervorming van het bekken en de borst, bioskoopscoliose van de thorax.

Risicogroepen:

- kinderen met een erfelijke aanleg voor scoliose;

- kinderen die veel muziek maken (vooral viool en accordeon dragen bij aan de kromming van de wervelkolom);

- snelgroeiend en dun;

- Kinderen van scholen en kleuterscholen met verhoogde belasting.

Hoe kun je controleren of jij of je geliefden scoliose hebben?

1. Keer je rug naar de muur of naar de deur. Als een persoon correct staat, vormt zijn rug een concave kromming in de nek en de taille (lendegebied), convex - in de borst en het bekken, raakt op deze plaatsen aan de muur. Er zijn openingen tussen de wervelkolom en de wand in de nek en het lumbale gebied, die gelijk zijn aan de dikte van de palm van het onderwerp. Als deze afstanden groter zijn, zijn er schendingen van de houding.
2. Zoek aan de basis van de nek een uitpuilende zevende halswervel. Neem gewicht op een touwtje (loodlijn) en kijk op deze vooruitstekende plek: komt de loodlijn precies langs de wervelkolom en verder tussen de billen door? Zo ja, dan is alles in orde. Als dat niet het geval is, is er scoliose.
3. Buig naar voren, kijk of een van de schouderbladen uitsteekt. Je kunt jezelf controleren met behulp van een spiegel: alle veranderingen in houding zijn duidelijk zichtbaar.

Scoliose (vooral III en IV graden) is gevaarlijk omdat het bijdraagt ​​aan de verstoring van alle organen en systemen: het hart, de longen, de bloedcirculatie, de buikorganen, het zenuwstelsel lijden. Mensen met scoliose ontwikkelen eerder osteochondrose. Bovendien is scoliose een cosmetisch defect dat de menselijke psyche onder druk zet en een vol leven in de weg staat.

Scoliose kan gepaard gaan met lordose (ernstige naar voren buigen van de wervelkolom) of kyfose (achterover buigen), misvormingen van de schouderbladen, borstbeen en spieren. Kyphosis (bult) en lordose zijn wezenlijk verschillende ziekten, maar ze vergezellen elkaar vaak, want als kyfose zich ontwikkelt in één deel van de wervelkolom, dan komt lordose voor in een andere wervelkolom en vice versa.

Iemand heeft fysiologische lordose en kyfose: normaal is kleine kyfose aanwezig in het bovenste deel van de thoracale wervelkolom, in het heiligbeen en het stuitbeen. Lordosis wordt normaal gevonden in de onderste thoracale, lumbale en cervicale wervelkolom. De diepte van de fysiologische curven komt overeen met de dikte van de palm van een persoon.

Scoliose treedt meestal op in 6-7 jaar, wat gepaard gaat met een sterk toenemende belasting van de wervelkolom (het begin van de lessen op school). De tweede stimulus voor de ontwikkeling van scoliose wordt waargenomen bij 12-13 jaar oud - met intensieve groei. Met de leeftijd wordt de kromming van de wervelkolom alleen maar verergerd, de vervorming toeneemt, de wervelkolom draait om zijn as. Vervormingen kunnen slechts tot 14 jaar worden gecorrigeerd: de stronkzones van de wervels zijn nog niet gesloten. Daarna kan scoliose niet worden genezen, maar het is mogelijk om de menselijke conditie te stabiliseren en de vervorming van de wervels te vertragen met behulp van therapeutische oefeningen, massage en fysiotherapie. Het doel van deze methoden is de vorming van het zogenaamde spierkorset van de buikspieren, de rug-, rug-, nek- en schouderspieren. Het gespierde korset ondersteunt de wervelkolom in de juiste positie, waardoor de uitgesproken kromming wordt verminderd.

Het is onmogelijk om een ​​complex van oefeningen uit te vinden om het gespierde korset te versterken, omdat sommige soorten oefeningen voor scoliose ten strengste verboden zijn (springen, gewichtheffen, rekoefeningen en flexibiliteit). Rekken met scoliose wordt afgeraden, omdat een persoon bovenal gezonde delen van de wervelkolom uitstrekt, die al erg mobiel zijn. Hierdoor ontwikkelt scoliose zich sneller, dus wanneer scoliose niet nodig is om aan de horizontale balken of op de wanden van de Zweed te hangen.

Goed gekozen oefeningen voor therapeutische gymnastiek moeten de spieren versterken en de loop van scoliose niet verergeren. Alle oefeningen worden langzaam en soepel uitgevoerd, met een minimale amplitude, en de wervelkolom moet bijna stationair zijn. Manuele therapie en massage helpen om de spierspanning te normaliseren, de beweeglijkheid van de gewrichten te verbeteren en de bloedsomloop te verbeteren. Tijdens hun uitvoering wordt de voeding van de weefsels verbeterd, en dit zorgt op zijn beurt voor versterking en intensievere ontwikkeling van spieren.

Met behulp van een korset kan je met kracht de ruggengraat de gewenste vorm geven. Het belangrijkste is dat het korset correct wordt geselecteerd en de interne organen niet uitknijpt. Maar het is niet nodig om betrokken te raken bij korsetten, omdat het constante kunstmatige onderhoud van de wervelkolom in de juiste positie bijdraagt ​​tot inactiviteit en verzwakking van zijn eigen spieren, wat uiteindelijk scoliose verergert. Daarom, als je een korset draagt, dan niet voor lang, en nog beter om je eigen gespierde korset te maken. Manuele therapie kan helpen in de vroege stadia van scoliose, maar alleen als het wordt uitgevoerd door een ervaren specialist.

In het vroege stadium wordt kyfose (bult) behandeld met een speciale styling, waarbij de patiënt enige tijd in de meest correcte positie wordt geplaatst, waarbij de wervelkolom wordt ontladen.

De effectiviteit van de behandeling is afhankelijk van de mate van spinale misvorming. In de meeste gevallen zijn congenitale afwijkingen moeilijker te corrigeren. Oudere kinderen en volwassen patiënten moeten vaak opereren. Chirurgische correctie wordt uitgevoerd in stadium III en IV van scoliose. Tijdens de operatie wordt de wervelkolom gefixeerd met metalen staven, waarna de patiënt gedurende meerdere maanden een gipskorset draagt. Na de operatie neemt het volume van de longen niet toe, maar verbetert de bloedoxygenatie. In de toekomst wordt de mogelijkheid van het uitvoeren (en direct geleiden) van het opnieuw opblazen van de longen met behulp van apparaten die positieve en negatieve druk creëren tijdens de ademhaling overwogen.

Behandeling van scoliose is alleen effectief als u regelmatig de voorgeschreven oefeningen uitvoert, constant de juiste houding controleert, een rugmassage, redelijk wisselende klassen, activiteiten en actieve rust neemt en een orthopedisch chirurg raadpleegt. Daarnaast zijn consulten nodig gastro-enteroloog, neuropathologist, otolaryngologist en tandarts.

Vijanden van een mooie houding

1. Sleeper. Het is handig om op een hard bed te slapen, bij voorkeur op een positie op de buik of op de rug. Het kussen mag niet te groot en zacht zijn. De ideale optie is om orthopedische matrassen en kussens te gebruiken.

1. Kleding en schoenen. De ontwikkeling van scoliose wordt bevorderd door strakke kleding (overhemden), die de normale groei en ontwikkeling van de borst belemmert. Schadelijk om schoenen te dragen voor groei, verkrampt of ongemakkelijk. Onjuiste positie van de benen leidt tot platte voeten en tot een resultaat op lange termijn - kromming van de wervelkolom. Als een kind platte voeten of klompvoeten heeft, moet u deze ziekten onmiddellijk behandelen. Volwassenen met scoliose zijn ongewenst om schoenen met hoge hakken en stiletto te dragen.

1. Zakken. De veiligste weg naar scoliose is het dragen van een tas in één hand. Voor schoolkinderen, is het beter om rugzakken te kiezen met een stijve rug en brede bandjes. De rugzak moet qua maat bij elkaar passen. En voor volwassenen hebben rugzakken de voorkeur boven tassen.

1. De werkplek moet comfortabel en goed verlicht zijn. Een lange student past niet om op een lage stoel te zitten en op een laag bureau. Als het kind te kort is en de vloer niet bereikt (zittend aan de tafel), maak hem dan een standaard zodat de heup- en kniegewrichten in een rechte hoek worden gebogen. Dezelfde regels zijn van toepassing op het zitten op een computer. Het is heel belangrijk dat het meubilair geschikt is voor de student in de hoogte. Ontoereikende verlichting en verminderd zicht hebben een slecht effect op de houding, omdat in dit geval het kind voorover gebogen zit en zich voorover buigt over boeken en notitieboeken.

Voor kantoormedewerkers die 7-8 uur op het werk doorbrengen, is het belangrijk om de werkplek correct te organiseren, omdat zittend werk een enorme druk op de wervelkolom vormt. De hoogte van de tafel moet 2-3 cm hoger zijn dan de elleboog van de zittende hand, en de hoogte van de stoel mag de hoogte van het been niet overschrijden. Wanneer u aan een bureau werkt, moet u op beide ellebogen rusten, beide benen, en de rug moet de achterkant van de stoel raken, waarbij de lumbale curve behouden blijft. Er moet een vuist worden geplaatst tussen de borst en de rand van de tafel.

1. Dagregime moet rationeel zijn: sit-up werk moet worden afgewisseld met fysieke training. Schoolkinderen kunnen fysieke oefeningen doen. Kinderen die aan de computer werken, moeten om de 15-20 minuten een pauze nemen. Het zou handig zijn om het kind naar het sportgedeelte te schrijven. Kantoormedewerkers elke 45 minuten moeten een pauze van 5-10 minuten nemen en op dit moment een kleine gymnastiek doen om stijve spieren uit te rekken. Zeer nuttig voor zowel kinderen als volwassenen wandelen, wandelen, zwemmen.

Hoe gewichten op te heffen?

Probeer niets uit een schuine positie te tillen! Gebruik het principe van de krik, niet de kraan. Ga zitten en til de last op met een rechte rug, en nog beter - met behoud van lendenbuiging. Dit zou de spieren van de benen moeten werken, niet de wervelkolom. Houd de lading zo mogelijk tegen u aan zodat de belasting gelijkmatig wordt verdeeld langs de wervelkolom. Dezelfde regels moeten worden gevolgd bij het verlagen van de belasting. Als de last toch wordt opgetild vanwege de spieren van de rug, kan hun werk worden vergemakkelijkt door tegelijkertijd de benen te buigen. Het is zeer gevaarlijk om gewichten te heffen in een staat van fysieke vermoeidheid, wanneer de spieren niet de nodige bescherming van de wervelkolom bieden.

Houd je rug recht!

In de instituten van nobele meisjes moesten meisjes verschillende keren per dag lopen om een ​​mooie houding te creëren, met een stok achter hun rug: de schouders rechtgetrokken, een mooie, trotse houding vastgesteld. De standaard van de juiste houding: het hoofd is iets verhoogd, de schouders zijn gedraaid, de schouderbladen steken niet uit, de achterlijn loopt niet verder dan de borstlijn. Deze houding kan worden ontwikkeld door speciale oefeningen die de spieren van de armen, benen, rug, buik en nek versterken.

Oefeningen om de rugspieren te versterken

1. De beginpositie (ip) - liggend op zijn buik. Til je hoofd en schouders op, pak je handen tegen je achterhoofd en spreid je ellebogen naar de zijkanten.
2. ip - hetzelfde, handen opzij. Afwisselend en gelijktijdig heffen de benen gestrekt, niet het optillen van het bekken van de vloer.

Oefeningen om de buikspieren te versterken

1. ip - liggend op zijn rug, armen langs het lichaam, onderrug tegen de grond gedrukt. Kantel afwisselend en gelijktijdig de gestrekte benen.
2. ip - hetzelfde. We maken een soepele overgang naar een zittende positie, terwijl we de juiste houding behouden.

Oefeningen om de laterale spieren van het lichaam te versterken

1. ip - liggend aan de rechterkant, de rechterarm is uitgestrekt, de linkerarm is langs het lichaam geplaatst. Til de linker voet op en laat deze zakken. Doe dezelfde oefening aan de linkerkant.
2. ip - hetzelfde, de rechterhand is uitgestrekt, de linker palm rust op de vloer. Breng beide gestrekte benen langzaam omhoog en omlaag. Doe dezelfde oefening aan je linkerkant. Tegelijkertijd moeten bewegingen soepel en ritmisch zijn (één beweging wordt binnen 2-3 seconden uitgevoerd).

Oefeningen voor het vormen van een juiste houding

1. Leun strak tegen de muur, met de rug recht, schouders iets uit elkaar, kin verhoogd (juiste houding). Ga dan 2 stappen naar voren, ga zitten, sta op. Neem de correcte lichaamshouding opnieuw aan.
2. ip - liggend op je rug. Hoofd, romp, benen bevinden zich op dezelfde lijn, met de handen tegen de romp gedrukt. Til het hoofd en de schouders op, fixeer de positie van het lichaam, kom langzaam terug van de SP
3. Oefening met een last op het hoofd (een zak zand of een dik boek): squat, loop met de juiste houding, en stap ook over obstakels.

Ochtendgymnastiek

Oefeningen kunnen het beste worden gedaan op de vloer of op het bed.

1) Draai uw knieën afwisselend vast aan de borstkas, klem de benen met zijn handen en trek tegelijkertijd de sok naar u toe.

2) Voer de oefening "fiets" gedurende een minuut uit. Als het moeilijk is om tegelijkertijd met beide voeten te werken, werk dan om de beurt. Sok trek aan jezelf.

3) I. p. - liggend op zijn rug, met de armen op zijn achterhoofd geklemd, benen opgetild in een hoek van 90 graden. Breng het lichaam zo hoog mogelijk omhoog, probeer de linkerknie aan te raken met je rechterelleboog, laat jezelf zakken. Probeer vervolgens de linkerelleboog van de rechterknie aan te raken. Herhaal de oefening 10 keer aan elke kant. Tijdens deze oefening werken de rugspieren en de schuine standen.

4) Lig op je rug, buig je knieën, rust op je achterhoofd en ellebogen, hef je bekken op, span je billen. Houd deze positie een paar seconden vast en zink naar de grond.

5) Een variatie op dezelfde oefening: til het bekken op, houd je knieën zoveel mogelijk uit elkaar en duw krachtig tegen elkaar. Als je moe bent, verlaag je het bekken, neem je rust en herhaal je de oefening.

1) Draai de ene of de andere knie beurtelings aan de andere hand vast.

2) "Kitty". Buig je rug en strek je ruggengraat op, buig dan goed terug. Herhaal meerdere keren.

3) Strek en til je linkerbeen op hetzelfde moment op als je rechterhand. Keer terug naar de startpositie. Strek dan en til uw rechterbeen op met uw linkerhand. Herhaal de oefening verschillende keren.

Houd constant in de gaten hoe je staat, loopt, zit. Sta meerdere keren per dag, leunend tegen de muur. Probeer bij deze oefening de schouders te maximaliseren door de schouderbladen, billen en hielen aan te raken. Oefening duur 3-4 minuten. Loop dan door de kamer, maar blijf je houding volgen. Alle oefeningen gericht op het versterken van de spieren moeten symmetrisch op beide helften van het lichaam worden uitgevoerd, de belasting moet van boven naar beneden worden verdeeld met hun geleidelijke toename.

Als het ligamentapparaat zwak is, zijn de volgende oefeningen verboden: rekstokoefeningen, gewichtheffen, basketbal, hockey, voetbal. Met andere woorden, alle "asymmetrische" sporten, waarin alle fysieke activiteit aan één kant van het lichaam valt, zijn verboden.

Wanneer u bijvoorbeeld lange tijd op de bank zit bij de TV, verander dan de positie van de benen, hoofd, beweeg het kussen, bevries niet in één positie.

Om de spierfunctie te verbeteren, is het nuttig om natuurlijke vitaminen en mineralen, sporenelementen (vitamines van groep B, calcium, silicium, zink en andere) te nemen.