Ruggengraat is een ernstige pathologie als gevolg van mechanische verwondingen (auto-ongelukken, vallen van grote hoogte, springt in vijvers met een onbekende bodem). Vanwege de kwetsbaarheid van de botten, die zich met de leeftijd manifesteren, breken oudere mensen vaak de wervelkolom, zelfs met kleine mechanische schade aan het lichaam. In het geval van een wervelfractuur kan één wervel beschadigd worden en mogelijk meerdere. Het verwonden van de wervelkolom kan plaatsvinden in een van de afdelingen (nek, borst, onderrug, heiligbeen).

Vooral gevaarlijke wervelkolomletsels komen voor in de cervicale regio, ze gaan soms gepaard met verlamming of de dood. Symptomatologie hangt af van de ernst van de verwonding, van de vraag of het ruggenmerg al dan niet is beschadigd, of de ligamenten gescheurd zijn.

De behandeling van wervelfracturen en diagnostische methoden zijn afhankelijk van de aard van letsels aan het ruggenmerg. Gebruikt om röntgenstralen, computertomografie, MRI en andere methoden te diagnosticeren.

Oorzaken van letsel

Er is een wervelblessure als gevolg van onsuccesvol duiken met een blauwe plek op de onderkant van het hoofd, met een sterke buiging van het hoofd (treedt op wanneer de auto afremt) door vallen op het hoofd. Een wervelfractuur treedt op wanneer de patiënt het dak van de auto raakt met zijn hoofd. Dit gebeurt bij verkeersongevallen in een autocoup.

Wervelbreuken in de nek treden op tijdens scherpe bewegingen van de nek tijdens buiging, ongelukken, mechanische effecten op de nek. Breuken in de thoracale en cervicale gebieden worden meestal veroorzaakt door een val op de benen, een bekken vanaf een hoogte. Ze komen van vallen op de rug of schoudergordel van de lading.

• Zie ook: Hoe verloopt transport tijdens een wervelfractuur?

Fractuur typen

Ze verschillen in hun oorzaken, symptomen en andere factoren. Er is geen algemene classificatie van dergelijke verwondingen, maar het is mogelijk om ze te onderscheiden door verschillende tekens:

• Compressie type. Het treedt op als gevolg van vallen met landen op de rug, bekken, benen. In dit geval wordt de wervelkolom samengedrukt en wordt de hoogte van de wervels kleiner.
• Flexibiliteit en extensorblessures. Hun reden: vallen op de rug van een zwaar voorwerp (pool, balk, plank, etc.), een scherpe verlenging van een deel van de wervelkolom tijdens een ongeluk.
• Rotatieletsel veroorzaakt door een scherpe beweging van de wervelkolom om zijn as (rotatie). Vaak wordt dit veroorzaakt door een krachtige slag op het lichaam.

Vertebrale fracturen begeleiden vaak een fractuur van de wervelkolom, evenals letsel aan de bogen. Wervelfractuur treedt op bij beschadiging van een enkele wervel en meerdere wervels kunnen worden verbroken.

Een andere classificatie van deze letsels is de verdeling in stabiel en onstabiel. Dat wil zeggen, stabiele schade treedt op zonder de structuur van de botten en verplaatsingen te verstoren, en de onstabiele worden gekenmerkt door verplaatsing van de botten, verwondingen met ontwrichting.

De meest voorkomende breuk met compressie, die optreedt als gevolg van compressie.

Door spanning, zijn de verwondingen verdeeld in:

• De wigvormige breuk - de botten hebben een wigvormige (driehoekige) vorm.
• Breukbreuk van een wervel. Een "explosieve" breuk van een fragmentatiesubtype is een breuk van een wervellichaam met het breken van botten in fragmenten, met verplaatsing. Het tweede type van deze traumatische "hangende druppel" kan worden bepaald door de scheiding van de rand van de wervel.

Tekenen van breuk

De wervelfractuur en de symptomen ervan verschillen van de aard van de verwonding en de locatie.

• Zie ook: Gevolgen van wervelfracturen.

Spinale fractuur symptomen:

• Pijn die sterker wordt tijdens het lopen, het hoofd draaien, zitten. Als je de beschadigde wervel aanraakt of dit deel van de wervelkolom laadt, neemt de pijn toe.
• Patiëntbewegingen zijn beperkt vanwege ernstige pijn en veranderingen in de anatomische structuur.
• Visuele vervorming.
• Bij gecompliceerde verwondingen wordt het ruggenmerg vaak aangetast, wat tot de dood of invaliditeit leidt. Fracturen van de wervelkolom, evenals de symptomen zijn divers in hun manifestaties. Symptomen variëren van gevoelloosheid van het beschadigde gebied en spieratrofie tot parese, verlamming, incontinentie van uitwerpselen en urine.

Effecten op het ruggenmerg bij breuken zijn verdeeld in kneuzingen, tranen, hersenschudding, enz. Deze letsels worden gekenmerkt door neurologische symptomen met verminderde motorische functie van het lichaam. Het voorkomen van parese, enz. Is mogelijk. Als de botten in het lumbale gebied beschadigd zijn, houden de spieren van de pers en het lichaam op te werken.

Zelfs als het letsel geen invloed heeft op het ruggenmerg, is de breuk beladen met complicaties: de vernauwing van de afstand tussen de wervels met de compressie van de schijven en zenuwen. Het resultaat van de complicatie is hernia, mogelijk de vorming van spondylose en osteophyten.

Na een wervellichaamfractuur, met instabiliteit van de ruggengraatbeenderen, beginnen vaak de kromming van de kyfose, scoliose, die gepaard gaan met pijn, aandoeningen van het bewegingsapparaat, problemen met inwendige organen.

• Zie ook: fractuur van de thoracale wervelkolom.

Eerste hulp

De arts sluit allereerst andere ziekten uit die vergelijkbaar zijn in symptomatologie (kneuzing, breuk van ligamenten). Maar zelfs met vergelijkbare symptomen en verdenkingen van een fractuur van het wervellichaam en vóór het tijdstip van diagnose, moeten eerstehulpmaatregelen worden genomen om de patiënt niet te schaden. Wat te doen als een nabij persoon de ruggengraat brak?

EHBO-fasen:

• Immobiliseer de patiënt en vervoer hem. De persoon wordt op een brancard gelegd en draait zich op zijn rug. Gebruik voor transport een schild of brancard met een hard oppervlak. Benen, handen en lichaam zijn vastgemaakt met riemen voor maximale fixatie van de lichaamspositie. Als er geen speciale brancard of schild is, kunnen deze van multiplex of karton worden gemaakt. Het is ten strengste verboden voor een persoon om te bewegen, en mensen die hem eerste hulp verlenen, mogen het niet omdraaien en verplaatsen. Als er vrees bestaat voor een fractuur in de cervicale regio, wordt aanbevolen dit gebied te fixeren met een kraag van materialen die bij de hand waren (dik papier, stof). Het is onmogelijk om de verplaatsing bij de breuk van het wervellichaam aan te passen.
• Pijnstillers. De gewonden bij een trauma ondervinden hevige pijn, vanwege de vermindering ervan wordt de patiënt voorgeschreven ketorol, analgin, nimesulide. Geneesmiddelen om pijn te verminderen geven niet, als het slachtoffer bewusteloos of in een halfbewuste toestand is. Dit leidt tot het binnendringen van medicijnen in de luchtwegen, komt voort uit de waarschijnlijkheid van verstikking.

diagnostiek

Bij het visueel inspecteren van de patiënt kan de arts een fractuur onthullen, maar het wordt aanbevolen om de definitieve diagnose te weerleggen of te bevestigen met behulp van röntgenfoto's. Als een ruggenmerg is gewond bij een blessure, wordt tomografie of MRI gebruikt. Soms is er behoefte aan spinale punctie of myelografie. Deze methoden evalueren de circulatie van vloeistof in het wervelkanaal.

Om een ​​fractuur van het wervellichaam te diagnosticeren, moet vaak een neuroloog worden onderzocht. Een traumatoloog en een neuroloog beoordelen de toestand van de patiënt en schrijven gezamenlijk een behandeling voor.

behandeling

De therapie omvat 2 gebieden: chirurgie en een conservatieve techniek. Minder vaak gebruikte tractie, aanvulling van de botten.

Conservatieve techniek

Niet-chirurgische behandeling wordt toegepast op niet-verplaatst letsel en als het ruggenmerg niet is beschadigd. De patiënt heeft bedrust nodig van 1 tot 3 maanden. Bij een nekletsel wordt de patiënt op een Shantz-halsband geplaatst. Nadat de halsband is verwijderd, moet de patiënt nog eens 6 maanden korset dragen en de botten fixeren. Tijdens deze periode kun je geen sport beoefenen.

De patiënt wordt aanbevolen complexe oefentherapie, die het gespierde korset versterkt en de wervels beschermt tegen verplaatsing en overmatige belasting. De belasting van de spieren neemt geleidelijk toe: in eerste instantie doet de patiënt alleen ademhalingsoefeningen, begint uiteindelijk oefeningen op de armen uit te voeren, enz. Alle belastingen op het lichaam en het complex van oefentherapie worden afgestemd met de behandelende arts.

Na 3 maanden sinds het moment van breuk, kan de patiënt in het zwembad zwemmen en geleidelijk de belasting van het lichaam verhogen. Om het ontstekingsproces te verlichten, is het aan te raden om een ​​kuur fysiotherapie te ondergaan.

• Zie ook: Behandeling van wervelfractuurbreuk.

Essentiële medicijnen voor conservatieve behandeling:

• Medicijnen met calcium. Ze zijn ontworpen om de genezing van botten te versnellen. Dit zijn Calcemin en andere met calcium verrijkte vitaminen.
• Geneesmiddelen die de vernietiging van kraakbeenweefsel voorkomen - Don, Alflutop.
• Ontstekingsremmers, pijnstillers (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Zalven en crèmes voor uitwendig gebruik (Voltaren, Fastum-gel).

operatie

Verwondingen met een laesie van het ruggenmerg, subluxaties, splinters van het wervelkolomproces en andere complicaties worden aanbevolen om te worden behandeld met een operatieve methode. Indicaties voor chirurgie worden door artsen individueel voorgeschreven.

• Zie ook: Wat zijn wervelletsels?

De belangrijkste functie van operaties: bescherming van het ruggenmerg, stabilisatie en versterking van het aangetaste segment van de wervelkolom. Na de operatie lijkt de behandeling op een conservatief (bedrust, medicatie, etc.).

Hoe wordt transport uitgevoerd bij wervelfracturen?

Alles wat u moet weten over een wervelfractuur

Een wervelfractuur is een ernstig probleem, evenals een groot risico voor de gezondheid en het leven van het slachtoffer. Onder andere verwondingen aan de rug is dit het meest risicovol, vooral wanneer het wordt toegepast op andere soorten verwondingen - ligamentruptuur, spierbelasting, verplaatsing van de tussenwervelschijf, dwarslaesie.

Als we het hebben over verwondingen van verschillende delen van de wervelkolom, beschouwen artsen het cervicale deel als het meest risicovolle geval. Dit komt door de nabijheid van de hersenen. In aanvulling op de baarmoederhalzen uitstoten ook thoracale, lumbale, sacrale, stuitbeen.

De wervelkolom speelt een sleutelrol in het menselijk leven, omdat het de hoofdcomponent van het skelet is, de ondersteuning ervan. De rug wordt gevormd door kleine individuele botten - de wervels. Ze worden gecombineerd door tussenwervelschijven. De belangrijkste taak van de schijven is devalueren, wrijving elimineren, evenals wederzijdse druk tussen de wervels. De sterkte en tegelijkertijd de flexibiliteit van dit deel van het skelet wordt geleverd door grote bundels.

Het ruggenmerg passeert door de wervelkolom. Het bevindt zich in elke wervel, tussen het zogenaamde wervellichaam en de boog. Alle wervels hebben ook processen: articulair, bot (transversaal), spinosus.

redenen

Factoren van verschillende aard kunnen een wervelfractuur veroorzaken. Gezien hoe duurzaam het menselijk skelet is, is het duidelijk dat dit een vrij sterke impact heeft.

De meest voorkomende invloedsfactoren zijn op je rug vallen of slaan (in het dagelijks leven, sport, op de werkplek). Een rugletsel treedt ook vaak op als het hoofd abrupt van positie verandert, terwijl het lichaam op zijn plaats blijft. Dit geldt voor de cervicale regio, voornamelijk bij passagiers die een veiligheidsgordel dragen tijdens auto-ongelukken.

Een extra reden is geassocieerd met knijpen. Als in een noodgeval het menselijk lichaam onder zware druk staat of is gedraaid, kan ook met een hoge mate van waarschijnlijkheid schade aan de wervels optreden.

Meer kans om gewond te raken bij mensen met verzwakt botweefsel. Dit zijn ouderen, evenals personen met chronische calciumdeficiëntie, patiënten met oncologie en andere ziekten.

Fractuur typen

Bij het classificeren van letsels wordt rekening gehouden met die van de afdelingen die door schade zijn getroffen. Er zijn echter ook andere manieren om te typen.

• De mate van complexiteit van een wervelfractuur is gecompliceerd (extra ruggenmergletsel, ligamenten, schijven, verstuikingen) en ongecompliceerd.
• Afhankelijk van het aantal wervels dat is aangetast, hebben ze het over geïsoleerd (niet meer dan één wervel) en meerdere fracturen. In het tweede geval heeft de schade betrekking op naburige of wervels die ver van elkaar verwijderd zijn.
• Het feit dat de anatomische positie van de wervelkolom tijdens het letsel wordt verstoord, maakt het mogelijk de breuken te isoleren zonder verplaatsing (stabiel), evenals met verplaatsing (onstabiel).
• Als door knijpen het bot wordt ingekort, dan hebben we het over het compressietype van verwonding. Als het wervelbot in verschillende delen wordt verpletterd, is dit een klein of explosief type wervelfractuur. Ook spreken ze, in overeenstemming met het mechanisme van letsel, over flexor-extensor en rotatieschade.

Breuktypes hebben een directe impact op het klinische beeld, de selectie van de behandeling en op de prognose voor het herstel van een kapotte site.

Cervicale verwondingen

Dit gedeelte wordt vertegenwoordigd door wervels van de eerste tot de zevende. De eerste, evenals de tweede in zijn structuur, zijn specifiek, die de specificiteit van hun schade vooraf bepaalt. De eerste, de atlas, verbindt de achterkant van het hoofd en de wervelkolom en lijdt daarom aan de druk van de schedel, die alleen vanaf de onderkant schijfafschrijvingen ontvangt. Heel vaak veroorzaakt de val van het slachtoffer op het hoofd de zogenaamde Jefferson-fractuur of barst. Dit is de situatie wanneer de atlas beschadigd is, het risico op verwonding van de ruggengraat of medulla wordt gevormd. De belangrijkste symptomen zijn pijn in de achterkant van het hoofd, gevoelloosheid van de ledematen, abnormaal hartritme en neerwaartse ademhaling.

De tweede wervel, de as, ziet eruit als een ring met een proces, er bevindt zich een atlas op. Een scherpe beweging van het hoofd oefent een sterke druk uit op het proces, waardoor het vaak breekt. De scapula van de as kan verschuiven of barsten, wat de ernst van de symptomen (pijn, beperking van de beweging van het hoofd, evenals de nek) en de ernst bepaalt. Als het ruggenmerg wordt aangetast, is de kans op overleven voor het slachtoffer minimaal. De verwonding van de wervel van bijlage 2 gaat soms samen met de verplaatsing van het lichaam van de as. Dit is een bijzonder ernstig letsel - spondylolisthesis.

Breuk 4 van de wervel wordt meestal geassocieerd met een sterke en extreem scherpe buiging van de nek van de persoon. Het slachtoffer voelt pijnlijke aanvallen, heeft niet het vermogen om zijn nek te bewegen. Fractuur 5, 6 en 7 wervels worden gekenmerkt door dezelfde symptomen. In de meeste gevallen worden deze laesies geïdentificeerd als compressie of verbrijzelde fracturen.

Thoracale en lumbale verwondingen

Wervelbreuk in dit gebied is extreem gangbaar. Compressieletsels zijn voornamelijk vast, met de meest aangetaste 11, 12 thoracale wervels, evenals 1 lumbale.

Een ernstig gevaar van thoracale, en in het bijzonder lumbale wervelfractuur, creëert een ziekte als osteoporose. Het risico wordt nog verergerd door het feit dat iemand vaak niet op de hoogte is van een breuk of een scheur, en pijn blijft bestrijden met behulp van zalven en pijnstillers. Dat is de reden waarom bejaarden adviseren artsen regelmatig te laten onderzoeken, een chirurg, orthopedist of traumatoloog te bezoeken.

symptomen

1. Voor de hand liggende tekenen van een fractuur zijn pijn (het krijgt een bepaalde intensiteit tijdens beweging, actieve ademhaling of hoesten), zwelling van het gewonde deel van de wervelkolom, kromming, uitstulpingen rond de plaats van de verwonding, evenals het onvermogen van de persoon om normale bewegingen uit te voeren.
2. Vaak is een breuk merkbaar door externe vervorming, vervorming op de plaats van beschadiging.
3. Een speciaal symptoom is een ongebruikelijke acute pijn in de buik (als er een fractuur van het lijfwervel in het lijf zit).
4. Zeker identificeren wervelfracturen staat druk op het hoofd. Als er sprake is van letsel, zal de druk pijn veroorzaken op de plaats van de verwonding. Het is belangrijk om voorzichtig, voorzichtig en zonder scherpte op het hoofd te werken.
5. Een alarmerend teken is het verlies van gevoeligheid van het bekken. Dit geeft aan dat het ruggenmerg is aangetast. Als dergelijke risico's worden vermoed, is onmiddellijk een bezoek aan een arts vereist.

diagnostiek

Het is beter om een ​​exacte diagnose toe te vertrouwen aan een traumatoloog of andere specialist. Overmatige autonomie, vertraging, traditionele geneeskunde brengen enorme risico's met zich mee.

In een ziekenhuis kunnen wervelfracturen worden bevestigd door dergelijke typen onderzoeken als radiografie (directe en laterale locatie), elektroneurografie, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en andere technieken. MRI is van bijzonder belang wanneer niet alleen een wervelfractuur wordt vermoed, maar ook een dwarslaesie. Soms wordt een studie van de hersenvocht afzonderlijk uitgevoerd.

Diagnose helpt ook om te bepalen of de integriteit van de botten is verbroken, of het is een kwestie van dislocatie, contusie of uitrekken.

Eerste hulp

Een wervelfractuur brengt een grotere bedreiging voor de aangedane persoon met zich mee, dus het is erg belangrijk om zo snel mogelijk actie te ondernemen. Gebrek aan snelle reactie op letsel kan iemand een leven kosten. Aan de andere kant zijn fouten in eerste hulp gevaarlijk. Meer informatie over eerste hulp bij wervelfracturen.

De hoofdtaak is ervoor te zorgen dat het slachtoffer op afdoende wijze aan een medische instelling wordt overgeleverd, of op zijn minst door een arts.

Ongeacht de positie van het lichaam na een verwonding, moet een persoon op zijn rug worden gedraaid. In een zittende positie blijven, het maken van plotselinge bewegingen is erg gevaarlijk. Voor het vervoer van een persoon met schade aan de wervelkolom, worden ofwel speciale brancards gebruikt ofwel die gemaakt met de betreffende middelen, maar vrij stevig. Bewegen van het slachtoffer op een brancard moet zo zijn dat eventuele buigingen in het gebied aan de achterkant worden uitgesloten. Het is beter om het in drieën te doen: de ene persoon houdt het hoofd en de nek vast, de tweede - de borststreek, de derde - het bekken en de benen.

Wanneer de nek beschadigd is, neemt het risico op letsel aan het ruggenmerg toe. Daarom wordt de immobilisatie van de cervicale wervelkolom zo snel mogelijk gemaakt met behulp van een strakke kraag (artsen gebruiken een kraag van Schanz).

Herplaatsing, de terugkeer van het lichaam naar een normale positie door inspanning is onaanvaardbaar, zelfs als er een verplaatsing van de wervelkolom is.

Behandeling en herstel

De arts gaat na de diagnose verder met de behandeling op basis van de kenmerken van het specifieke geval. Wervelfractuur is niet zonder pijn, en daarom is het nemen van pijnstillende middelen, evenals ontstekingsremmende geneesmiddelen, een integraal onderdeel van de behandeling. De tweede belangrijke component is immobilisatie, rust van de patiënt.

De fractuur van het lichaam van een wervel is veel gevaarlijker dan de verwonding van verschillende processen, daarom zijn de duur, evenals de specifieke stadia van de behandeling, altijd verschillend. Over het algemeen kiezen artsen voor een conservatieve of operationele aanpak.

Conservatieve techniek

Het wordt gebruikt om te werken met verwondingen zonder complicaties, meestal is dit de typische manier om een ​​compressieve fractuur van het lichaam te genezen. De wervelkolom wordt bevestigd door korsetten, vesten of reklinatorami, tenminste - gips. De patiënt zelf bevindt zich op een hard oppervlak en een wals wordt onder de breukplaats geplaatst. Bij cervicale verwondingen heeft het slachtoffer een Schanz-halsband. Ook soms gebruikte methode van skeletale tractie op de lussen. De beweging van het slachtoffer is strikt beperkt.

De duur van conservatieve therapie is 3-4 maanden, waarna het herstel begint.

operatie

Soms is een conservatieve benadering mogelijk ineffectief. Dit geldt voor breuken met verplaatsing, gecompliceerd door verwondingen. Als een operatie noodzakelijk is, wordt deze uitgevoerd op de eerste dag nadat het slachtoffer bij de artsen aankomt.

De operatie maakt het mogelijk om de botfragmenten te corrigeren, indien nodig, om de gebroken wervels te vervangen door speciale implantaten en vervolgens de positie van de wervelkolom te fixeren met behulp van platen, transarticulaire apparatuur.

De prognose voor de duur van de behandeling na de operatie hangt rechtstreeks af van het succes ervan, evenals van de details van het letsel. Er zijn gevallen waarin de patiënt meerdere opeenvolgende operaties vereist.

Over de effecten van wervelfractuur is te vinden in een apart artikel.

rehabilitatie

Tijdens revalidatie is het een persoon verboden om een ​​zittende houding aan te nemen, zware voorwerpen op te tillen, te sporten en het lichaam te belasten. Voor geleidelijk herstel is het uitermate nuttig om therapeutische oefeningen te doen, calciumsupplementen te nemen en volledig te eten. Van fysiotherapie met behulp van elektroforese, magnetische therapie, spierstimulatie. De totale duur van het herstel bedraagt ​​zes maanden.

Niemand is immuun voor de manifestatie van complicaties na een fractuur (chronische pijn, hernia, scoliose, overmatige beweeglijkheid van de wervels, neurologische myelopathie en andere problemen), dus is de revalidatieperiode onder toezicht van een arts vereist voor elke patiënt.

3 van de ernstigste gevolgen van wervelfracturen. Hoe te behandelen?

Van alle soorten schade aan het bewegingsapparaat is de gevaarlijkste een wervelfractuur. Het kan voorkomen wanneer een mechanische impact de sterkte van het skelet overschrijdt.

Bij oudere mensen die calciumgebrek ervaren met de leeftijd, wat leidt tot botfragiliteit, wordt deze pathologie met name vaak waargenomen.

redenen

Spinale fractuur treedt op onder invloed van externe en interne factoren. De eerste omvat alle soorten verwondingen die tijdens het duiken worden opgelopen en van een hoogte vallen als gevolg van een verkeersongeval. Een andere oorzaak van schade aan de rug die een fractuur diagnosticeert is pathologische veranderingen in de wervels als gevolg van specifieke ziekten.

Problemen zoals osteoporose, osteomyelitis, tuberculose, neoplasmata, leiden ertoe dat de botten kwetsbaarder worden.

De tussenwervelschijven, die fungeren als een schokdemper onder zware schokbelastingen, kunnen hun functie niet aan. Schade aan de wervelkolom kan optreden in de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale wervelkolom. De effecten van een lumbale fractuur vormen een ernstig gevaar voor de gezondheid. In 20% van de gevallen gaat dit gepaard met schade aan het ruggenmerg.

Een gebroken wervelkolom veroorzaakt compressie van de hersenen door het resulterende hematoom, verwonding door granaatscherven. Dit kan leiden tot invaliditeit of zelfs de dood.

symptomatologie

Spinale fractuurverschijnselen manifesteren zich op verschillende manieren - van een lichte afname in gevoeligheid op de plaats van letsel tot een volledig gebrek aan vermogen om te bewegen, verlies van controle over ontlasting, plassen. De belangrijkste tekenen van wervelfractuur:

• pijn, verergerd wanneer iemand plotselinge bewegingen maakt, wanneer hij het hoofd draait, terwijl hij het gewonde deel van de rug voelt.
• Beweging wordt beperkt.
• Waargenomen anatomische veranderingen in de beschadigde sectie.

Als de organen van de halswervels gewond zijn, kan de ademhalingsfunctie verminderd zijn; Thoraxletsel brengt vaak verlies van mobiliteit van de armen en benen met zich mee.

classificatie

Er zijn verschillende soorten wervelfracturen, afhankelijk van de locatie van de schade en de kenmerken ervan. In het eerste geval zijn er verwondingen:

• Cervicale wervelkolom.
• Thorax.
• De lendewervel.
• Sacrale.
• Stuitbeen.

Ongeveer 50% van alle soorten wervelfracturen zijn lumbale schade. Minder frequente verwondingen van de borst. Zo'n soort schade in de cervicale regio neemt slechts een tiende van alle soorten ruggenmergletsel op.

Een andere classificatie is gebaseerd op de aard van de breuk. Vanuit dit oogpunt worden de volgende verwondingen onderscheiden:

• compressie. Knijpen in de wervels leidt tot een schending van hun integriteit, een afname in grootte. Soortgelijke verwondingen worden ontvangen bij het vallen van hoogte, wanneer de ondersteuning wordt uitgevoerd op poten. In de regel lijden het ruggenmerg en de zenuweinden niet en is een conservatieve behandeling voldoende.
• Verkleind. Deze verwondingen worden minder frequent behandeld, maar ze vormen een ernstig gevaar voor de gezondheid. Gebroken fragmenten beschadigen het ruggenmerg, de bloedvaten.
• Gemengd, wanneer de compressiefractuur vergezeld gaat van verbrijzeld.

Naast deze soorten verwondingen zijn er ook andere classificaties in de geneeskunde, afhankelijk van de ernst.

Fractuur diagnose

Als u een wervelfractuur vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Alleen een diagnose stelt u in staat om bekwame medische zorg te krijgen. De volgende diagnosemethoden helpen bij het vaststellen van de schending van de integriteit van bepaalde structuren, de aanwezigheid van bijbehorende schade:

• radiografie. Doe dat in verschillende projecties.
• Computertomografie. Uitgevoerd in aanwezigheid van complicaties.
• MR.
• Punctie van het ruggenmerg.

De vermelde onderzoeken (met uitzondering van radiografie) worden uitgevoerd in gevallen waarbij een vermoeden bestaat van dwarslaesie.

Eerste hulp

Verwarring, uitstel of ongekwalificeerde acties van anderen nadat een persoon een blessure heeft opgelopen, kan ernstige complicaties veroorzaken, soms de dood. Daarom is het belangrijk om te weten hoe de eerste medische hulp wordt geboden voor een wervelfractuur.

Het eerste dat voor het slachtoffer moet worden gedaan, is het pijnsyndroom verwijderen. Hiertoe geeft u een verdoving, inclusief analgin. Gebruik vervolgens een vaste voet om te immobiliseren en fixeer de wervelkolom. Het slachtoffer moet worden verplaatst naar een harde brancard, of gewone planken moeten in plaats daarvan worden gebruikt. Ze doen het heel voorzichtig, alle bewegingen moeten synchroon en soepel zijn. Lopen met een vermoedelijke fractuur of verplaatsing van de wervelkolom is gecontraïndiceerd.

Ongeacht waar het beschadigde gebied zich bevindt, is het noodzakelijk om de fixatie van het cervicale gebied te verzekeren. Daarop legt een speciaal korset, gemaakt van karton met een bevestiging van een laag katoen of stof. Op de top van dit ontwerp omwikkeld met een pleister.

Wat is verboden om te doen in geval van een vermoedelijke dwarslaesie:

• Plaats het slachtoffer of sta op.
• Trek aan de ledematen.
• Geef medicatie bij afwezigheid van een slikreflex.
• Probeer zelfstandig recht te komen in het gewonde deel van de wervels. Alleen een arts kan hen helpen op de juiste plek te komen als de wervelkolom is beschadigd.

Gespecialiseerde medische zorg wordt verleend aan het slachtoffer in een medische faciliteit.

Spinal fractuurbehandeling

De arts, na de patiënt te hebben onderzocht met een vermoedelijke wervelfractuur, bepaalt wat hij vervolgens moet doen. De behandeling kan conservatief zijn, maar als er een risico is op neurologische complicaties, wordt een operatie voorgeschreven. Het succes van therapeutische methoden hangt af van de mate van complexiteit van de laesie, bestaande schade aan inwendige organen.

Conservatieve behandeling van wervelfractuur omvat:

• gebruik van anesthetica.
• Fysiotherapeutische procedures - cryotherapie, elektrostimulatie, massage.
• Antibioticatherapie in aanwezigheid van een geïnfecteerde laesie.
• Ontvangst van versterkende stoffen, vitamines, medicijnen met calcium.
• Bedrust en volledige rust.
• Gebruik van rectificatie klysma's (als een staartbeenfractuur wordt gediagnosticeerd)
• Hardware tractie.

Meestal duurt de therapeutische cursus 3 maanden. Tijdens het onderzoek worden regelmatig onderzoeken uitgevoerd om het proces van het verbinden te observeren. Veel moderne klinieken gebruiken de methode van vertebroplastiek. Hiermee kunt u het beschadigde deel van de wervelkolom herstellen met een compressiefractuur met een metalen staaf gevuld met een speciale oplossing. Wanneer de hoogte van de wervel is afgenomen, is het mogelijk om deze te herstellen als gevolg van kyphoplastie, wanneer een met cement gevulde ballon in het beschadigde gebied wordt gebracht, wat fixatie garandeert.

video

Breuk herstel

Fysiotherapie

Zelfs een ongecompliceerde fractuur van de wervelkolom vereist een lange periode voor het volledige herstel van het lichaam. Een essentiële rol in dit proces wordt gespeeld door de therapeutische en gezondheidsbevorderende fysieke cultuur. Het wordt geselecteerd in overeenstemming met de mate van ontvangen schade, de individuele kenmerken van de patiënt.

Het uitvoeren van speciale oefeningen heeft een positief effect op het lichaam - zenuwprocessen worden genormaliseerd, de conditie van andere organen verbetert en de effecten van lichamelijke inactiviteit worden geëlimineerd. Fysiotherapie voor wervelfracturen helpt bij het activeren van het metabolisme, het immuunsysteem, het versterken van het spierstelsel. Wanneer de arts bepaalt hoe de schade moet worden behandeld, vergezeld van een hersenkloof, wordt de therapie noodzakelijkerwijs aangevuld met oefeningen. Hun doel is om de patiënt te leren leven wanneer zijn vermogen om te werken beperkt is.

Therapeutische oefeningen in de vorm van compressie van de fractuur worden aangewezen wanneer de toestand van de patiënt verbetert: de lichaamstemperatuur wordt weer normaal; geschoten gips, spaken; positieve resultaten van medische therapie worden waargenomen. De tijd van sporten is ook afhankelijk van hoe je je voelt.

massage

Wervelfractuur is een van de meest ernstige pathologieën, dus een speciale massage wordt gebruikt in verschillende stadia van revalidatie. Gebruik meestal point, reflex of classic look. De keuze van de methode hangt af van de mate van letsel en het aantal beschadigde wervels. De massage voor patiënten met een compressiefractuur heeft tot doel de bloedcirculatie te normaliseren, het metabolisme te verbeteren, de spieren te versterken en pijn te elimineren. Begin de procedure de dag na opname in de klinische afdeling. Contra-indicaties voor zijn gedrag zijn:

• Bloedziekten.
• De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.
• Huidziekten.
• Hart- en vaatziekten.
• Verhoogde temperatuur.

Het is belangrijk dat de patiënt tijdens de massage geen pijn voelt.

Chirurgische behandeling

De kans op een operatie is groter als iemand een gebroken ruggengraat heeft in het lendegebied. Chirurgische behandeling wordt ook voorgeschreven wanneer een verkruimelde fractuur plaatsvindt. In dit geval bestaat het risico op beschadiging van het ruggenmerg en zenuwuiteinden.

Tijdens de operatie op de wervelkolom wordt een resectie van delen van de beschadigde wervels uitgevoerd, waarbij deze worden vervangen door metalen implantaten.

Gevolgen en complicaties van wervelfractuur

Ondanks de ontwikkeling van medicijnen is er een mogelijkheid dat er verschillende complicaties kunnen zijn na een wervelfractuur.

Een van de meest voorkomende zijn:

• kyfotische misvorming - het uiterlijk van een bult, vergezeld van hevige pijn.
• Complicaties van neurologische aard. Komt voor in de aanwezigheid van meerdere fragmenten onmiddellijk na een verwonding of een tijd erna. Verlies van gevoeligheid van de benen, armen, pijn in de wervelkolom neemt toe.
• Segmentele instabiliteit. De reden is een afname van de hoogte van de wervel, waardoor de functies van het benadeelde deel worden verstoord en de pijn zowel tijdens beweging als in rust wordt gevoeld.

De ernstigste gevolgen van wervelfracturen zijn geassocieerd met letsel van het ruggenmerg. Dit kan leiden tot prestatieverlies en zelfs volledige verlamming.

rehabilitatie

Het duurt maximaal 18 maanden om te herstellen van een wervelfractuur. Voor lichte verwondingen neemt deze periode een kortere periode in beslag. De lopende rehabilitatiemaatregelen zijn afhankelijk van de mate van schade aan de wervels bij de fractuur.

Na een lichte verwonding is het mogelijk om de fysieke conditie volledig te herstellen. Ernstige verwondingen die samenhangen met breuk van het ruggenmerg resulteren in verlies van de motorische functie.

Revalidatie na een wervelfractuur omvat massage, fysiotherapie, goede voeding. Mensen met een handicap hebben sociale aanpassing nodig.

Hoe de wervelkolom te breken.

Aantal keren bekeken: 13 491

29 oktober 2011

Lol kaha

Ik heb medelijden met de man, ik hoop dat alles goed is

het deed veel pijn

El cat

Hbjbu ihjbih

oh god deze slag

Yancheek

Alisa Zakharova

MrOlegIgorevich

videolessen: hoe de ruggengraat te breken

ibragimova koken

Teef, ik hoop dat ik de tafel niet gebroken heb

Rail receb

Wel, waarom, waarom is het alsof mensen stom zijn geworden?

Hoe de wervelkolom te breken

We gaan naar het zwembad :)

Veel deskundigen zeggen dat zwemmen in het water een ongelooflijk gunstig effect heeft op het menselijk lichaam. Het maakt zwemmen in korte tijd mogelijk en vormt veilig een figuur, zoals een atleet. D zwemmen is beschikbaar voor iedereen die deze sport wil beoefenen, ongeacht hun niveau van training. De voordelen van het zwembad is een feit bevestigd door wetenschappers en wordt opgemerkt door gewone mensen. Zwemmers hebben een uitstekende schoudergordel, brede borst, slanke en sterke benen. Dit alles wordt bereikt door.

Ruggengraat van het kind: wat gebeurt er bij de geboorte, binnen 1 jaar.

Zeer nuttig artikel, bedankt. Het is jammer dat een dergelijk artikel niet opviel voor de geboorte van mijn kinderen. Helaas was er niemand om te suggereren dat de bevalling ook een trauma is voor de ruggengraat van de kinderen. En hoewel mijn zoon voldragen was en de bevalling normaal was, niet pathologisch, maar toch met 5 jaar begon hij zijn houding te buigen. Verder gedefinieerde vlakke voeten. En toen ik 7 was, kreeg ik al scoliose van 1 graad.

Tot 10 jaar moesten mijn zoon en ik een korset en allerlei oefeningen proberen, maar geen dokter kon met zekerheid zeggen wat er moest gebeuren om te herstellen. Met de laatste hoop slaagden we erin om naar een osteopaat in Moskou te gaan. Ik denk dat we gewoon geluk hadden. Zo'n methode als osteopraktiek helpt echt om scoliose in de beginstadia te corrigeren. En de arts die ons behandelde, zei dat het veel gemakkelijker zou zijn geweest als we hem onmiddellijk na de geboorte hadden gezien. Het blijkt dat verwondingen bij de bevalling de ontwikkeling van verschillende pathologieën kunnen veroorzaken.
Dus mummies, zoek een goede osteopaat en raadpleeg hem zeker.

Osteoporose: niet alleen bij ouderen. De test voor het risico van osteoporose.

Symptomen van osteoporose: hoe een verborgen ziekte op te merken

Kinderen traumatisch - kinderen op school werden geduwd en één geduwd.

Situatie. Op school duwde het ene kind het andere kind, hij viel en brak zijn arm. Vragen zijn: hoe sterk is schuldig? of je op de site van de ouder van het slachtoffer bent, wat zou je graag van de ouder willen horen? (Om meer concrete redenen - het was een kwestie van fizre, bevrijd van ski's, speelde de koning van de berg, het spel eindigde in een keerpunt).

Adviseer de cheesecake slee - welke cheesecake je moet kopen voor een kind van 8 jaar

Ik wil een cheesecake voor het kind kopen voor de winter. Gezocht in het netwerk, het blijkt, ze zijn heel veel verschillend in grootte en kwaliteit. Een kind is 8 jaar oud. 80 cm, waarschijnlijk niet genoeg? neem 110 of 140? Als iemand al heeft, lof of scheld :-) Bedankt.

Ik zal mijn vijf kopeken toevoegen, d.w.z. een verhaal. Gorka. Lang, goed, redelijk plat (je gaat heel lang, maar niet heel snel) breed m 30, omzoomd door bomen, één precies in het midden. Een man van 30 ouders markeert de tijd op de top terwijl de kinderen rijden. Sneeuwscooters, sleeën, ijsboten. Gaat door het gezin, kinderen van 4 en 8 jaar, te oordelen naar de groei. Ze vragen het. Ouders gaan zitten, weinig naar voren, broer achter hen om vast te houden. Push. Gericht om de boom in het midden niet te beschadigen. Lawaai, lawaai, gelach. Cheesecake haalt heel snel snelheid op, omdat de heuvel is goed opgerold, hij vliegt gewoon, de snelheid wordt gewoon eh! Maar het wordt duidelijk dat het wordt verplaatst naar een boom. Het draait niet, maar het wordt verschoven door zijdelings glijden, het meisje is nog steeds vooruit. Wanneer duidelijk wordt dat een botsing onvermijdelijk is, is er een GROFOVA-stilte! Het was zo angstaanjagend, ik "zie het als gisteren." Maar alles wat ik schrijf is 5-7 seconden. Natuurlijk botsen ze tegen deze noodlottige boom. :( Het meisje kijkt haar aan, de jongen beweegt door haar traagheid en sluit haar daar ook af. Op dat moment vlogen haar ouders al. Het meisje viel in de sneeuw en bewoog niet. De stilte was compleet, ze was waarschijnlijk buiten bewustzijn.. :( Na 10 seconden vertrok ik.

Waarom: rijd alleen waar er geen obstakels zijn. En ik zal nooit, waar dan ook, kinderen laten rollen.
Hier is het.

zij zeggen van vallen is er een bult - de bult van een kind van valt

Nastyusha viel verschillende keren neer: (((nu maak ik me zorgen over de weg. Hoe te controleren? Of misschien kan ik het zien? Wat voor domme gedachten zijn klimmen: (((

paneel huizen - sofa TV in de lobby Kope-serie

Hallo !! Reageer alstublieft op diegenen die in de huizen van de KOPE of KOPE-Sail-serie wonen, of op de hoogte zijn van het leven in dergelijke huizen. Iedereen is geïnteresseerd in horen, of het warm is in de winter en of er klachten zijn. Is het waard om een ​​appartement in zo'n huis te kopen? Alvast bedankt.

Brak de rug. - als de ruggengraat gebroken is.

En ik heb zo'n verhaal - mijn man en ik keerden terug van vakantie met een auto, ik had een ongeluk. Ik had een gebroken wervel (mijn man had geen krassen). Meer dan een maand in het ziekenhuis lag alles gewoon en nu ga ik langs de muur. Je kunt niet zitten voor de geboorte. Maar het belangrijkste is - het kind leeft nog! En wat is er nog interessanter - na dit ongeluk, plotseling gevonden kalmte, maar voordat alles pijn deed - dan is het ene fout, dan het andere. Nu zijn alle problemen uit het verleden ergens ver weg en zo klein. Ik lieg, ik lees het goede.

Compressie breuk van de wervelkolom 4 maanden later.

Hallo Mijn dochter in februari van dit jaar had een rugblessure (compressiefractuur van het lichaam van een zesde borstwervel).Ze lag een maand lang op het Polytechnisch Instituut voor Noodpsychiatrische Pediatrische Traumatologie en Chirurgie (het lijkt zo) op de tractie van het skelet. Toen werden we naar Polushkino getransporteerd. Vanaf daar nam ik mijn dochter tegen een bonnetje in een week. Massage en fysiotherapie en oefentherapie ontvangen op de plaats van verblijf Nu is de vraag, wat nu? Wat te vrezen? Doet een heronderzoek over zes maanden? Waren in 19 ziekenhuis (ze.) Zatsepin.

kind brak een tandduik in training in het zwembad..

waar te rennen en is de coach verantwoordelijk? *** Het onderwerp is verplaatst van de conferentie "SP: zittingen"

Hoe de wervelkolom te breken

Fucked up
Fuck it, leef het, serieus. Rijd gewoon op de ladder en breek de ruggengraat. Fuck, ik heb een paniek, hoewel een man, maar ik zit gewoon 10 minuten en bedenk hoe mijn kinderen op dezelfde manier zullen spelen. Ik weet niet wat je moeder in deze anderhalf jaar heeft meegemaakt. Nee, ik schreef, natuurlijk, mooi, beknopt, bondig, enz., Maar was ik zelf zo bang?

Het is natuurlijk verschrikkelijk, maar nu kan ik erom lachen en lachen), maar dankzij (niet alleen voor mij, natuurlijk) de staat voor mij. diensten en beheermaatschappijen verslaan regelmatig ijs, sprenkelen zand op alle probleemgebieden))))

Belasting, je moet de buur in de rug breken, en dan zijn de stappen bevroren

Rijden op een slee van een slee) 9 maanden revalidatie.

Hoe gelukkig in het algemeen de vraag is naar de kwetsbaarheid van het lichaam. De hoofdspieren gieten dan alles. Yoga enzovoort.

Klopt, ik heb nu ook 5 hernia's in de onderrug..)

Spierframe voor de wervelkolom. Door je rug te slingeren, ontwikkelen je rugspieren, en ze zullen je rug helpen de lasten het hoofd te bieden, om de positie van de botten te versterken, om zo te zeggen, voor hun onbeweeglijkheid, xs hoe wetenschappelijk te verklaren)

Niet zozeer swing. Daar is de ontwikkeling van ligamenten en paravertebrale spieren belangrijk. Het is om te slingeren, die typische botte spieren van jocks / bodybuilders passen daar niet.

Wat bedoel je, en wat is het type spiervezels dat "stompe spieren" wordt genoemd?

Saaie spieren zijn spieren die zijn getraind om de massa te vergroten, gerichte acties, in plaats van het natuurlijke werk van het lichaam.

Zo'n definitie zal naar beneden komen.

Hypertrofische spiervezels, wat is anders dan niet-hypertrofisch? Werkt het anders of wat? Spieren, als je het schema echt vereenvoudigt, kunnen maar twee dingen doen: krimpen en ontspannen. All.

Kom op. In de contact-klop - ga verder.

Onze dialoog is niet zoals srach, het is heel goed mogelijk om onze standpunten te bespreken)

iets later)) na het avondeten

Ja, en na de lunch heb ik hier een blokkade op het werk)) Het zal mogelijk zijn in de avond.

Laten we gewoon eerlijk zijn. Jij en ik hebben onze eigen opvattingen, ik geloof dat de mijne misschien ongelijk heeft. De dialoog is niet om de tegenstander ervan te overtuigen dat hij gelijk heeft, maar om het standpunt van iemand anders te leren kennen en mogelijk het eigen standpunt te corrigeren.

zyzy: en ja, ik ben een van die mensen die noemen dat proteïne niet nodig is (poeder), omdat je geen werk zult hebben om een ​​dieet te maken waar er genoeg proteïne is, in zijn pure vorm hebben maar heel weinig mensen proteïne nodig, wanneer je in de spier zit gewicht 110kg bijvoorbeeld.

Ik bedoel, ze eten het allemaal zonder onderscheid op. Als je het begrijpt, alsjeblieft. 90% begrijpt het niet. Bovendien is het een trend. Eet een eiwit en word sterk en groot.

Ik heb een vriend met een gewicht van 60kg, mager als een wedstrijd hier)

zonder de havik zul je zoveel uitgeven dat je over een jaar naar huis gaat + je de maag zult strekken. Zonder een prot 80 kg, kunt u veilig bellen en vervolgens - kut. En voor de amateur en hebben niet meer nodig.

Maximaal 90 kunnen worden gerekruteerd zonder eiwit (als er geen stofwisselingsstoornissen zijn) met een groei van 180 ala.

Maar ik heb al gezegd dat ik niet veel zin zie.

Gewoon beginnen met eten, meestal mensen die niet begrijpen wat en waarom)

heb echt hawala nodig, echt dohuya, bescherm in dit opzicht mani redt)

Mijnheer, ik heb het precies over hen) Bodybuilding, het tillen moet worden vergeten na dergelijke verwondingen. De bottom line is dat je plastic nodig hebt en een zeer ontwikkelde rug op plastic.

Ik ken veel jocks die huilen van hun problemen. Het grootste probleem van dergelijke mensen is dat ze de ontwikkeling van die spieren vergeten die ze niet nodig hebben voor hun belangrijkste werk. Vergeet in het bijzonder het hart (hoewel het niet van toepassing is op dit onderwerp)

Bodybuilding, het tillen moet worden vergeten na dergelijke verwondingen.

body lifting is mogelijk, bodybuilding waarom?

Omdat bodybuilders, powerlifters niet omgaan met deze indicator. Dit is waarom. We hebben het niet over die eenheden die alles wijs ontmantelen en denken aan hun lichaam. Met een competente aanpak is alles mogelijk. Degenen die in staat zijn om informatie te analyseren en voor zichzelf te kiezen, zullen deze aanbevelingen waarschijnlijk niet actief gebruiken. Ze worden voornamelijk gebruikt door enthousiaste mensen.

een te categorische uitspraak, heel vaak zie ik hoe de lifters in de sportschool post-isometrisch strekken aan het einde van de training. Dit is ten eerste letselpreventie. en ik doe het zelf een keer per week.

Dus dit is geen stuk. Rekken wordt gegeven aan individuele training, om plastic spieren te creëren, het volume te verminderen, een grotere hoeveelheid werk te creëren.

Ik zeg - ik was verloofd in de sportschool, er was een speciale adviserende arts, een barbell was thuis, ik was verloofd met een pers)

Maar dit is eenvoudig niet wat het lichaam nodig heeft met rugletsel.

Verder puur mijn houding tegenover de disciplines.

Ik heb een hekel aan bodybuilding, omdat het idee om jezelf knap te maken een complex is en hij zich niet hoeft te overgeven. (Ik zeg niet dat het de moeite waard is om de buik los te laten en een ongeschoren lul te zijn, zou geen doel op zich moeten zijn waarvoor veel tijd wordt besteed)

Ik respecteer de half-achterhalers, maar voor mij is de discipline zo saai als alle gewichtheffen. Er zijn veel ernstige verwondingen en in het leven is het nauwelijks van toepassing.

Nou, gewoon mijn overtuiging dat de spiermassa zo klein mogelijk moet blijven, zodat zuurstof minder verbruikt. (grote droefheid - vanwege de fiets, mijn benen werden geweldig, ik weet niet wat ik moet doen)

thuis is er een barbell, druk op)

Maar dit is eenvoudig niet wat het lichaam nodig heeft met rugletsel.

Waarom niet? Er is een gezegde dat revalidatie therapeuten "een gespierd korset - de tweede ruggengraat" hebben. Ik heb het niet over hypertrofie en droog gewicht van meer dan 100 kg.

Dus dit is geen stuk. Rekken wordt gegeven aan individuele training, om plastic spieren te creëren, het volume te verminderen, een grotere hoeveelheid werk te creëren.

Wat is de "creatie van plastic van de spieren" en waarom hun volume verminderen? De amplitude van het werk van een ledemaat hangt af van de gewrichten, ligamenten, pezen, maar niet van de spieren.

Gespierd korset. Maar niet alle spieren zijn even nuttig. Bodybuilder houdt zich bezig met visuele spieren en hij is niet geïnteresseerd in ligamenten, die spieren die hem helpen werken en er niet uitzien als een atleet.

Zyzy: dus laten we niet praten over wat er in het begin was, maar over wat nu is.

Wervelfractuur

Een wervelfractuur is een van de ernstigste verwondingen. Met dit letsel is er sprake van een schending van de anatomische integriteit van een of meer wervels. Maar dat is niet de belangrijkste last. Vaak wordt schade aan de wervels gecombineerd met een schending van de integriteit van andere x-structuren - spieren, bloedvaten, zenuwen en, het belangrijkste, het ruggenmerg. Dit alles schept een serieuze bedreiging, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.

redenen

De basis van een wervelfractuur is, net als elke andere verwonding, de overmaat van het traumatische effect op de kracht van de wervels. Met andere woorden, om de wervels te laten afbreken, is één van de twee voorwaarden noodzakelijk: de kracht van de impact is groot of de wervelkolom is aanvankelijk zwak. In de meeste gevallen treedt schade aan de wervels op bij gezonde mensen. Dit zijn vallen ter plaatse, vallen van een hoogte (meer dan 2 meter), directe slagen vanwege verschillende redenen - huishoudelijke en professionele activiteiten, sport, verkeersongevallen, criminaliteit.

Maar er zijn enkele pathologische aandoeningen die de sterkte van botweefsel verminderen. En dan zal een kleine, zelfs minimale externe impact, niet gevaarlijk voor een gezond persoon, leiden tot schade aan de wervels. Dit gebeurt met osteoporose (afname van de botdichtheid) als gevolg van endocriene metabole stoornissen, met tuberculose en tumorprocessen met schade aan de wervelkolom.

classificatie

Vertebrale fracturen zijn divers in hun mechanisme van voorkomen, oorzaken en manifestaties. Daarom is een enkele algemeen geaccepteerde classificatie van dit letsel afwezig - de gradatie van wervelletsel wordt op verschillende gronden uitgevoerd.

Om redenen en schademechanismen worden de volgende soorten breuken onderscheiden:

• Compressie. Hier heeft de traumatische kracht de vorm van compressie - compressie van de wervelkolom met een afname van de hoogte van de wervels. De hoofdmechanismen vallen op de rug, vallen van de hoogte op de billen of op de benen.
• Flexie - extensie - flexie-extensor. Misschien wel het meest ernstige type wervelfracturen. Het hart van het is een scherpe flexie-uitbreiding van de wervelkolom in een auto-ongeluk, de val van zware voorwerpen op de rug.
• Rotary. De basis van deze verwondingen is een scherpe, snelle grensoverschrijdende verplaatsing van de wervelkolom rond de lengteas op de wijze van rotatie - rotatie. In de regel worden deze verwondingen waargenomen als gevolg van een directe slag op het lichaam.

Wervelbreuken treden ook op bij schade aan de lichamen, de bogen en processen - gewrichts, dwars en spits.

Spinale fracturen kunnen zijn:

• Single - elke wervel is beschadigd;
• Meervoud - met schade aan verschillende wervels.

• Stable - de algemene structuur van de wervelkolom is niet verstoord, beschadigde wervels en gehele getallen zijn niet verschoven ten opzichte van elkaar;
• Onstabiel - er is een verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar in de vorm van zogenaamde. perelomovyvihov.

Van alle typen van de meest voorkomende is een compressiefractuur van de wervelkolom. De basis van dit letsel is een vermindering van de hoogte van de wervellichamen als gevolg van compressie (compressie). Afhankelijk van de ernst van de compressie zijn er 3 breuken:

1. Breuk van 1 graad - de hoogte van de wervellichamen daalde met minder dan 50%;
2. Breuk 2 graden - hoogte met 50% afgenomen;
3. Categorie 3 breuk - hoogte met meer dan 50% afgenomen.

Door de aard van de vervorming van de wervellichamen zijn breuken verdeeld in wigvormig en splinter (of fragmentatie). Wigvormige laesies hebben, zoals gemakkelijk te raden is aan de naam, de vorm van een wig of driehoek, waarvan de bovenkant zich anterieur aan de voorzijde bevindt, en de basis bevindt zich achter de zijkant van het wervelkanaal.

Splinterfractuur van de wervelkolom, afhankelijk van de aard van de verwonding, kan explosief zijn en van het type "hangende druppel". In het eerste geval wordt het wervellichaam gefragmenteerd in fragmenten die in verschillende richtingen worden verplaatst. En de "hangende druppel" is het loslaten van de anterieure en onderste rand van het wervellichaam.

symptomen

Spinale fractuur symptomen zijn direct afhankelijk van de locatie. Zoals bekend, bevat de menselijke wervelkolom de volgende secties:

• Cervical - 7 wervels;
• Thoracaal - 12 wervels;
• Lendenen - 5 wervels;
• Sacral - 5 wervels, gefuseerd tot een enkel bot;
• Het staartbeen is de rudiment van de staart, van 3 tot 5 wervels.

In de meeste gevallen treedt de fractuur op in de lagere thoracale (11-12 thoracale wervels) en in de hogere lumbale (1 lumbale wervel) afdelingen. Tegelijkertijd zijn de belangrijkste symptomen van een ongecompliceerde wervelfractuur, evenals vele soorten verwondingen, standaard en omvatten:

• Scherpe pijn, verergerd door bewegingen;
• De zichtbare misvorming van de wervelkolom;
• Zwelling van zacht weefsel;
• Huidletsels - wonden, schaafwonden;
• Bloeden (zelden waargenomen).

De dupe van wervelblessures is echter niet het geval. Het is een feit dat wervelfracturen vaak worden gecombineerd met een dwarslaesie. Van het ruggenmerg is bekend dat het de gehele cervicale en thoracale wervelkolom passeert en eindigt op het niveau van de 1e lendenwervel, en hieronder bevinden zich talrijke vezels van de spinale zenuwen - de zogenaamde ruggenmergzenuwen paardenstaart.

Ruggenmergletsel heeft het karakter van kneuzingen, trillen, verpletteren en volledige transversale breuk. Deze letsels gaan altijd gepaard met neurologische manifestaties in de vorm van sensorische en motorische beperkingen in de geïnnerveerde gebieden. Deze overtredingen kunnen gedeeltelijk (parese) of volledig zijn (verlamming of plegii). En hoe hoger het niveau van schade, de neurologische aandoeningen zijn meer uitgesproken en bijgevolg gevaarlijker. Als een fractuur in het onderste deel van de borstkas en de lumbale regio alleen in de onderste ledematen leidt tot parese of plegia, dan breekt een fractuur ter hoogte van het bovenste deel van de thorax ook de spieren van de romp en de buikspieren af.

En de ernstigste dwarslaesies zijn cervicaal. Hier is niet alleen volledige onbeweeglijkheid. Door de verlamming van de intercostale spieren en het diafragma wordt het ademhalen onmogelijk, en daarom zijn urgente noodmaatregelen noodzakelijk, kunstmatige beademing van de longen Neurologische manifestaties zijn persistent. En met het verpletteren of volledige breuk van het ruggenmerg, zijn ze onomkeerbaar. Dit alles wordt geassocieerd met een bedreiging voor het leven van de patiënt. En zelfs met de meest gunstige uitkomst van de blessure, is hij gedoemd tot invaliditeit.

Maar zelfs zonder ruggenmergletsel, zijn spinale letsels geassocieerd met enkele complicaties. Allereerst worden vanwege de afname van de opening tussen de wervels tussenwervelschijven en zenuwvezels gecomprimeerd, waardoor schijfhernia's, ischias en spondylose ontstaan, met de vorming van osteofyten (botgroei van wervellichamen). Instabiliteit van de wervelkolom kan leiden tot de anterior-posterior (kyphosis) of laterale (scoliose) kromming. Al deze gevolgen van de fractuur gaan gepaard met chronische pijn, bewegingsstoornissen en disfunctie van de inwendige organen.

Eerste hulp

Met betrekking tot spinale letsels speelt eerste hulp een cruciale rol. Het verdere herstel, en zelfs het leven zelf, is afhankelijk van hoe competent het wordt geleverd. Onjuiste hulp kan leiden tot een verslechtering van de toestand en zelfs tot de dood van het slachtoffer.

Eerste hulp biedt bovenal de juiste berging en transport van het slachtoffer. Vervoer wordt alleen uitgevoerd op uw rug, op een harde brancard. Niet op uw zij of buik liggen! Het verschuiven op een brancard gebeurt synchroon door een groep van ten minste 3 personen - de een legt zijn handen onder het achterhoofdgedeelte, de tweede - onder de borst, de derde - onder het bekken en onder de onderste ledematen. Bij afwezigheid van een brancard kunt u alle beschikbare hulpmiddelen gebruiken, zoals een houten schild. In dit geval is het ten strengste verboden om de gewonden te dwingen op te staan ​​of te gaan zitten, hem bij de armen of benen te trekken, of zelf gebroken wervels te corrigeren. Echt niet!

Speciale aandacht vereisen voor slachtoffers van cervicaal trauma. Het vereist maximale voorzichtigheid - elke ongemakkelijke beweging kan schade aan het cervicale ruggenmerg veroorzaken. In het algemeen begint eerste hulp aan dergelijke patiënten met het opleggen in de nek van de zogenaamde. Shantz-kraag - een speciaal orthopedisch hulpmiddel dat de nek immobiliseert. En alleen dan wordt het slachtoffer overgedragen en vervoerd. Over het algemeen hangt een interessant detail samen met de kraag van de Schantz. In de VS wordt eerste hulp verleend door paramedici - speciaal opgeleide mensen, maar zonder medische opleiding. Hierdoor kunnen paramedici de verwonding van de cervicale wervelkolom niet elimineren en daarom een ​​Schantz-halsband aan absoluut iedereen opleggen. En in het ziekenhuis verwijdert de arts, die de integriteit van de cervicale wervelkolom verzorgt, deze halsband.

behandeling

Behandeling van wervelfracturen omvat het gebruik van pijnstillers, tonische middelen en immobilisatie (immobilisatie) van de wervelkolom. In het begin worden dergelijke patiënten strikte bedrust getoond. Afhankelijk van de plaats van de breuk, kunnen de immobiliseerinrichtingen de vorm hebben van korsetten, vesten of de hiervoor genoemde kraag. Al die tijd, besteed anesthesie (Analgin, Deksalgin, Renalgan), en het gebruik van vitamines en mineralen om de consolidatie (fusie) van de wervels te versnellen. De behandeling moet gepaard gaan met goede voeding. Voeding omvat voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium (calcium is nodig voor consolidatie). Onder deze producten - gefermenteerde melk, kaas, groene groenten, noten, gedroogde pruimen.

Bij de bijbehorende letsels van het ruggenmerg worden ook specifieke medicijnen gebruikt die de bloedtoevoer en metabolische processen in het ruggenmerg verbeteren (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). Bij ernstige letsels door verwondingen aan het ruggenmerg is echter alleen medicatie onontbeerlijk - chirurgisch ingrijpen is nodig. Tijdens operaties wordt decompressie uitgevoerd (splinters die in het ruggenmerg knijpen worden verwijderd) en plastische chirurgie. Kunststoffen hebben betrekking op de vervanging van beschadigde crush wervels door een graft. Eigen botweefsel (autograft) of verschillende synthetische polymeren kunnen als een transplantaat worden gebruikt.

Consolidatie van een ongecompliceerde wervelfractuur vindt in ongeveer 2-3 maanden plaats. na een blessure. Op dit moment kunt u de motormodus uitbreiden en revalidatieactiviteiten starten. Revalidatie omvat een complex van fysiotherapieoefeningen (fysiotherapieoefeningen), fysiotherapeutische procedures (magneet, fonoforese, spierelektrostimulatie). Massage, zoals oefentherapie, wordt met mate uitgevoerd en mag in geen geval gepaard gaan met pijn. Herstel van een dwarslaesie kan worden aangevuld door een verblijf in klimatologische modderresorts.